Proč se stomatitida stává chronickou: příčiny a důsledky


Chronická stomatitida je zánětlivý proces lokalizovaný na ústní sliznici. Vyskytuje se na různých místech: v patře, jazyku, mezi rty, na vnitřní straně tváří. Chronická stomatitida je charakterizována neustálými exacerbacemi, zejména na pozadí traumatu, infekčních procesů a dalších negativních faktorů.

Příčiny onemocnění

Příčiny chronické stomatitidy závisí na formě onemocnění. V případě aftózní formy jsou relapsem, viry, alergeny a autoimunitní procesy faktor, který způsobuje relaps. Lékaři experimentálně prokázali, že aftózní typ léze se objevuje v důsledku působení streptokoků, E. coli, stafylokoků a v důsledku alergie na Proteus..

Chronická ulcerativní nekrotizující stomatitida je tvořena hlavně bakteriemi a infekcemi ústní dutiny: vřetenovitým bacilem, spirochetami. Na pozadí prudkého poklesu imunity se objeví léze. Herpetická destrukce skořápky se však vždy vyskytuje na pozadí herpes simplex a nejčastěji se vyskytuje u kojenců.

Plísňová chronická stomatitida u dospělých se objevuje v důsledku nekontrolovaného příjmu antibiotik nebo v důsledku dlouhodobé léčby. Stejně jako forma kandidáta je vyvolán příslušnými bakteriemi.

Chronická protetická stomatitida je rozdělena do několika forem:

  • Alergický. Objevuje se díky reakci na plasty (nejčastěji akrylové) nebo na jiné materiály protetické struktury.
  • Chronický. Objevuje se kvůli špatné hygieně a péči o protézy.
  • Traumatický. Vyskytuje se v důsledku neustálého poškození strukturálními částmi sliznice a měkkých tkání.

U kuřáků a alkoholiků dochází k chronické stomatitidě na pozadí snížené imunity. Při kouření je sliznice poškozena nikotinem a dehtem a také je vypuštěna.

U některých lidí se onemocnění projevuje pravidelně pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů jiné povahy: infekce hlístami, silným stresem, léky, podchlazením, exacerbací chronických onemocnění, nedostatkem vitamínů a hypovitaminózou, špatnou hygienou, prudkou změnou stravy, chorobami zubů a dásní, chronickými ORL patologiemi. orgány. Existují však i jiné důvody, které vedou k přechodu slizničních lézí do chronické formy..

Proč se nemoc stává trvalou?

Stomatitida se za určitých podmínek stává trvalou:

  • Nedostatek léčby - pacient dlouhodobě ignoruje patologii. Toto onemocnění se stává opakujícím se typem, pokud není léčena po dobu 1 týdne nebo déle.
  • Samoléčení - některé formy stomatitidy vyžadují lékařský zásah. Nesprávně vybrané léky komplikují průběh. Na pozadí eliminace symptomů se pacientovi zdá, že se zbavil příčin.
  • Špatné návyky. S věkem alkohol a kouření vyvolávají různá onemocnění a jedním z nich je stomatitida. Z tohoto důvodu se patologie neustále opakuje..
  • Snížená imunita. Působení vnějších a vnitřních faktorů může vést k trvalému nedostatku imunity. Opakující se forma se stává pouze jedním z příznaků nebezpečného stavu..

Pokud neustále ignorujete chronickou stomatitidu, vede to k určitým důsledkům..

Rizika trvalé stomatitidy

Pokud se nemoc neléčí, pak existují důsledky, které jsou rozděleny do 2 skupin: relapsy a komplikace. Akutní forma onemocnění způsobuje neustálé krvácení dásní, protože sliznice se stává tenčí. Pod vlivem neustálého krvácení se zvyšuje pohyblivost zubů a v důsledku toho vypadávají.

Recidivy vedou k tvorbě otevřených ran, kterými infekce snadno proniká a vede k sekundární infekci. Spolu se stomatitidou se vyvíjí i jiná onemocnění. K poškození blízkých orgánů a systémů dochází:

  • hlasivky jsou vtaženy do zánětlivého procesu, objeví se chrapot a chrapot;
  • pak se k procesu připojí mandle a sliznice nosohltanu, objeví se laryngitida, angína;
  • generalizovaná forma plísňové stomatitidy - je ovlivněn oběhový systém, onemocnění se vyskytuje na sliznici genitálního traktu, na nohou;
  • prodloužené trauma tkání vede k tvorbě benigních nádorů, které se postupem času regenerují.

Je obtížné přivést chronickou stomatitidu k onkologickým onemocněním, ale systematické ignorování příčin onemocnění zvyšuje riziko.

Vlastnosti opakující se formy u dětí

Pokud se u dítěte neustále vyskytuje poškození sliznice, měli by rodiče věnovat pozornost každodenní činnosti dítěte. Opakující se stomatitida se objevuje na pozadí: oslabené imunity, virových onemocnění, chronických patologií, trvalých popálenin a traumat na sliznici, nesprávném čištění ústní dutiny, nedodržování pravidel osobní hygieny a špinavých rukou.

Toto onemocnění může být herpetické, aftózní, traumatické nebo houbové povahy. Nedoporučuje se léčit doma. Některé metody se však před kontaktováním s lékařem mohou zbavit nepříjemných příznaků:

  • anestézie - gely a masti (Metrogyl-denta, Lidochlor);
  • přípravky pro hojení ran (Vinilin);
  • léky na léčbu infekcí a zánětů - oxolinová mast, "acyklovir";
  • protizánětlivé látky pro oplachování - přírodní a farmaceutické.

Aby nedocházelo k recidivě, dospělí pečlivě sledují hygienu dítěte.

Příznaky chronické choroby

Každá forma chronické stomatitidy má jedinečné vlastnosti. V některých ohledech se mohou překrývat, ale v mnoha oblastech se liší.

Aphthous stomatitis

Opakující se onemocnění je doprovázeno jednoduchými afty - vředy s červeným lemem a bílým květem. Průměr zřídka přesahuje 5 mm a z úst se objevuje výrazný nepříjemný zápach. Uzdravení zádi trvá nejméně 7 dní a v nepřítomnosti léčby 14–21 dní.

K relapsům obvykle dochází během 5-6 měsíců, ale v závažných případech se může izolovaná stomatitida objevit po několika dnech. Obecná forma nemoci často postihuje genitálie, oči, kůži a dokonce i střeva.

Hlavní příčinou nemoci je zranění, proto ji musíte eliminovat, musíte hledat zdroj expozice (časté kousnutí, nesprávné protézy, hrubé jídlo). Někdy se aftózní forma vyskytuje v důsledku chronických poruch trávení, nedostatku vitamínů, skrytých infekcí.

Počáteční období je charakterizováno:

  • mírné zvýšení teploty;
  • malátnost a špatná chuť k jídlu;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • dochází k dalšímu zarudnutí sliznic;
  • vředy.

Ve druhé fázi je pocit pálení, bolest při žvýkání a další pohyby. K recidivám aftózní chronické stomatitidy dochází hlavně na jaře a na podzim..

Doba hojení u těžkých forem poškození sliznice se zvyšuje na 4 týdny. Někdy nedochází k žádnému prominutí.

Chronická protetická stomatitida

Patologický zánět na pozadí nesprávně vybrané protézy vzniká z alergií nebo bakterií. Alergie se často vyvíjí v důsledku chyby zubního technika, který nesprávně vypočítal podíly látek v umělé struktuře. Při změně protézy zmizí příznaky.

Chronická forma se může objevit v důsledku nesprávné péče o protézu. Je snadné rozpoznat hromadění bakterií: ze struktury vychází nepříjemný zápach. Aby se předešlo patologii, je nutné čistit protézu z potravinových zbytků alespoň dvakrát denně a ošetřit ji dezinfekčním roztokem..

Vincentova ulcerativní nekrotizující stomatitida

Chronická forma patologie vyplývá z aktivace vřetenovitých bakterií a spirochete. Jejich počet se zvyšuje na pozadí snížené imunity nebo hypovitaminózy. Nejčastěji diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Typické příznaky:

  • teplota až 38 stupňů;
  • bolesti těla podobné vzhledu chřipky;
  • krvácení a bolest v ústech;
  • nepohodlí při jídle;
  • nadměrné slinění;
  • tvorba vředů na dásních;
  • pokud se neléčí, angina začíná;
  • silné otoky dásní.

Při těžké stomatitidě může dojít k poškození svalové tkáně, šlach a kostí. V pokročilých případech je kostní tkáň zničena.

Herpetická forma

Objevuje se u lidí, kteří prodělali herpes virus. Nemoc začíná slabostí a horečkou, lymfatické uzliny se postupně zvyšují a může se objevit nadměrné slinění. Na ústní sliznici se objevují červené vředy.

Vnímaná bolest způsobuje, že je těžké mluvit a jíst. Ulcerativní formace mohou být vícenásobné, ale vždy se vyskytují v množství několika kusů v jedné zóně. Když se bubliny otevřou, objeví se eroze a stomatitida přechází do fáze 2. Postupně se malé rány slučují a vředy se objevují až do průměru 1-2 cm.

Často se stomatitida rozšiřuje na sliznici rtů, do rohů úst. Vznikají hnisavé krusty. Někdy dochází k patologii na pozadí nachlazení nebo chřipky.

Diagnóza nemoci

K určení chronické stomatitidy je nutné identifikovat příčinu onemocnění, a proto se okamžitě spojí s několika lékaři: zubařem, imunologem a alergologem, gastroenterologem, laryngologem, endokrinologem.

Imunolog předepisuje vyšetření imunitního systému dodáním biochemického krevního testu. Pro obecný obrázek je také znázorněna analýza stolice a moči..

Způsoby léčby recidivující patologie

Terapie chronické patologie se provádí několika směry. Prvním z nich je šedivé zubaře. Po zjištění příčin relapsů se provádí ošetření zubního kazu a profesionální čištění plaku a zubního kamene. Pokud byl důvodem zubní protézy, jsou nahrazeny novými, kvalitnějšími a vhodnějšími. Poté začíná léčba kurzu doma:

  • Pravidelná antiseptická orální léčba se provádí až do úplného odstranění příznaků stomatitidy. K tomu použijte roztok chlorhexidinu nebo "Korsodil".
  • Pokud je nemoc v akutní formě, používají se látky snižující bolest s lidokainem nebo anestezinem.
  • Vyčistěte vláknitý povlak pomocí přípravků Lidaza nebo Terrilitin.
  • Používejte prostředky k urychlení hojení ran: „Vinilin“, ale dospělí mohou „Solcoseryl“.
  • Antihistaminika jsou předepisována k eliminaci otoků v jakékoli formě stomatitidy ak boji proti alergenům.
  • Antifungální tablety se užívají pro kandidózu: stomatitida: nystatin, flukonazol, klotrimazol.
  • K boji proti virovým onemocněním použijte "Acyclovir", "Gerpevir", "Zovirax".
  • Chcete-li posílit imunitu, ujistěte se, že pijete kurz „Imudon“, „Viferon“ nebo jiné vitamínové komplexy.
  • Někdy jsou léky předepisovány k normalizaci metabolických procesů.

Pokud se po diagnostice a léčbě stále cítí chronická forma stomatitidy, provede se další vyšetření imunitního systému a hledání ložisek latentní infekce.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo opakování stomatitidy, je dodržována ústní hygiena, jejímž hlavním stavem je čištění rukou a zubů 2krát denně. Je nutné používat šetrné přípravky, vyhýbat se bělícím pastám a oplachům, jakož i výrobkům se síranem sodným, které narušují prospěšnou mikroflóru. Při zvýšeném traumatu dásní používejte měkké kartáče.

Zubař je navštěvován přísně 2krát ročně. Při jídle se vyhněte tvrdým skořápkám a dalším silným stresům na zuby (otevírání lahví, jíst neloupaná semena).

Stomatitida u dospělých

Lékařské odborné články

Stomatitida u dospělých - zánět ústní sliznice vznikající z různých dráždivých látek.

ICD-10 kód

Důvody

Stomatitida u dospělých je způsobena bakteriemi a viry, nevyváženou stravou, kdy tělo postrádá zinek, mechanická poranění tuhým jídlem, drobky chleba a jíst nemyté ovoce. U dospělých může být stomatitida způsobena také užíváním léků, které potlačují vylučování slin. Jiné příčiny stomatitidy u dospělých: rakovina, léčba izotopem a chemoterapie, gastrointestinální choroby, gastritida, HIV, hormonální poruchy.

Příznaky

Příznaky stomatitidy u dospělých jsou zarudnutí a kulaté vředy v ústech. Je obtížné jíst, navíc zranění zraní. Může se vyskytnout jeden vřed nebo několik velkých vředů. Pacient má horečku a bolesti hlavy..

U dospělých je nakažlivá stomatitida?

Odpověď na otázku, zda je stomatitida nakažlivá u dospělých, je jednoznačná: pokud je způsobena viry, pak ano, je nakažlivá. Nesdílejte zubní kartáčky s ostatními lidmi, nepijte ze stejné láhve - a budete moci zabránit infekci.

Jak dlouho trvá stomatitida u dospělých?

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku, jak dlouho u dospělých stomatitida trvá. Obvykle všechny příznaky zmizí během 8-14 dnů.

Aphthous stomatitis

Aphthous stomatitis u dospělých je projevem alergií a revmatických onemocnění. Afty jsou malé, šedobílé vředy. U této formy zánětu sliznice teplota často stoupá..

Herpetická stomatitida

Herpetická stomatitida u dospělých je způsobena virem herpes simplex a projevuje se výskytem několika bublin, které svým vzhledem připomínají afty. Sliznice úst je jasně červená. Bubliny jsou umístěny ve skupinách, prasknou po 2-3 dnech a vytvoří erozi. Eroze jsou pokryty vláknitým plakem a v průběhu času se hojí.

Herpetický zánět sliznice může vyvolat exacerbaci angíny, sezónního nedostatku vitamínů a stresu, kazu, gingvitidy.

Plísňová stomatitida

Plísňová stomatitida u dospělých je způsobena houbou rodu Sandida. S oslabením imunity se intenzivně rozvíjí; se může vyvinout po užití antibiotik a na pozadí diabetes mellitus.

Sliznice se ztenčí a zakryje se zkrouceným povlakem.

Pacienti s plísňovými záněty sliznice by měli ze stravy vylučovat sladká jídla. Jezte více fermentovaných mléčných výrobků.

Alergická stomatitida

Aby se alergická stomatitida objevila u dospělých, musí do těla vstoupit alergen. Nejčastější alergeny: výplně, rovnátka, rtěnka.

Klinické projevy: pálení a svědění ústní sliznice, výskyt vředů.

Stomatitida na jazyku

Stomatitida u dospělých v jazyku se projevuje jako svědění a bělavý květ, výskyt vředů. Stomatitida v jazyce se také nazývá glositida.

Glossitis doprovází záškrt a gastrointestinální choroby, kaz.

Vypořádat se s tímto onemocněním pomůže odstranit příčinu: ošetření zubů nebo infekční onemocnění.

Roztok furacilinu pomáhá, stejně jako bylinné odvary pro výplach. Vezměte lžíci byliny měsíčku a přikryjte sklenicí vody. Po namočení po dobu jedné hodiny opláchněte každé 3 hodiny.

Syrové brambory můžete použít jako mast nebo pít bramborovou šťávu. Dopřejte svému jazyku šípkový olej - vynikající, osvědčený tradiční lék proti jakémukoliv zánětu.

Nepoužívejte nadměrně tuhá, slaná, příliš horká jídla.

Jak léčit stomatitidu u dospělých? Nejprve musíte diagnostikovat stomatitidu u dospělých a zjistit její příčinu. Na základě toho se vybírá lék na stomatitidu u dospělých. Často se předepisují následující účinné masti na stomatitidu u dospělých: oxalic, bonafton, acyklovir. Tyto masti by se měly nanášet na suchou sliznici 2-3krát denně..

Drogová léčba stomatitidy u dospělých spočívá ve jmenování antibiotik a antivirotik v závislosti na povaze onemocnění.

Léčba stomatitidy u dospělých s léčivy je zaměřena jak na hojení ústní sliznice, tak na odstranění nejčastější příčiny všech typů zánětů sliznice. Kořen všeho zla spočívá v naší imunitě. Když selže, tělo může reagovat se zánětem v ústech..

Antibiotika pro stomatitidu u dospělých jsou účinná pro bakteriální léze.

Častá stomatitida

Častou stomatitidou u dospělých mohou být příznaky závažných gastrointestinálních onemocnění, HIV, herpes a rakoviny. Pokud máte časté vředy v ústech, měli byste být ostražití a hledat příčinu svého stavu. Stomatitida u dospělých je signálem toho, že někde v těle došlo k poruše, zhroucení. A váš imunitní systém vám dal signál tímto způsobem.

Jaké starosti?

Diagnostika

Diagnóza stomatitidy u dospělých zahrnuje krevní test a výtěr z krku. Zkušený zubař však obvykle může zjistit zánět sliznice už jen při pohledu na pacientova ústa. A pokud zároveň trpíte horečkou, objevují se příznaky podobné chřipce, nemůžete pochybovat o svých závěrech a brzy jít k terapeutovi.

Co je třeba prozkoumat?

Jak to zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba různých typů stomatitidy u dospělých

V mírnějších formách je léčba stomatitidy u dospělých obvykle lokální. Pokud je zánět ústní sliznice nevirové, nefunkční a nealergické etiologie, prvním krokem je pokusit se odstranit zánět a léčit afty. S tím vám může pomoci tradiční medicína, známá svými léčivými vlastnostmi. Naneste mořský rak, olej z propolisu nebo šípkový olej a aplikujte je na suchou sliznici úst 2-3krát denně. Buďte opatrní, pokud máte alergie nebo individuální citlivost.

Účinným lokálním antiseptikem pro stomatitidu je chlorhexidin biglukonát. V zubním lékařství se používá 0,05% roztok 2-3krát denně. Opláchnou ústa nebo zavlažují vředy se zánětem sliznice. Vedlejší účinky léku: suchá kůže, svědění, vyrážka, dermatitida. Mohou ji používat těhotné ženy. Neexistují žádné jiné kontraindikace než individuální citlivost na chlorhexidin.

Léčba virové stomatitidy

Léčba virové stomatitidy u dospělých: pití velkého množství tekutin a konzumace čištěného jídla, vypláchnutí ústa sodou (1 čajová lžička na sklenici vody), odvar heřmánku a eukalyptu (vezměte suchý heřmánkový a eukalyptový bylin v poměru 1: 1 a vařte ústa tímto odvarem). Pokud je zánět sliznice herpetického původu, je Zovirax účinný. Tablety Zoviraxu se užívají perorálně 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů. Vedlejší účinky léku: nevolnost, zvracení. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, onemocnění nervového systému. S opatrností se pod dohledem ošetřujícího lékaře používá během těhotenství a kojení. Účinek léku na dítě byl jen málo zkoumán..

Léčba aftózní stomatitidy

Léčba aftózní stomatitidy u dospělých se nejčastěji vyskytuje doma vyplachováním úst pomocí tinktury měsíčku (1 čajová lžička tinktury ve sklenici vody).

Pro zánět ústní sliznice je velmi užitečné pít odvar šípky - posiluje tělo a ničí bakterie.

Léčba herpetické stomatitidy

V posledních letech byla léčba herpetické stomatitidy u dospělých prováděna pomocí gelů, které se aplikují přímo na sliznici. Lék Viferon-gel můžete aplikovat 3-4krát denně po dobu 5-7 dnů.

Ke stimulaci imunity se používá lék Amiksin. Léčba stomatitidy u dospělých s Amiksinem se provádí první dva dny každý den (jedna tableta), poté každý druhý den. Průběh léčby je 20 tablet. Amiksin pomáhá tělu bojovat s herpes virem. Kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství, individuální nesnášenlivost. Mezi vedlejší účinky patří svědění kůže, vyrážky a kopřivka..

Léčba plísňové stomatitidy

Léčba plísňové stomatitidy u dospělých zahrnuje terapii antimykotikami, jako je Nystatin. Dospělí dostávají 500 000 IU 3-4krát denně nebo 250 000 IU 6-8krát denně. Denní dávka je 1 500 000 - 3 000 000 jednotek. Mezi vedlejší účinky léku patří nauzea, zvracení a průjem. Neexistují žádné jiné kontraindikace než individuální citlivost.

Imudon léčiva pro posílení imunitního systému je předepisován ve formě tablet pro resorpci, 5-8 ks denně. Průběh léčby drogy je 2-3 týdny.

Linium aloe a Kalanchoe se používá k léčbě plísňové stomatitidy u dospělých takto: aplikace se aplikuje na sliznici po dobu 20 minut 3-4 krát denně.

Léčba alergické stomatitidy

Léčba alergické stomatitidy u dospělých začíná omezením kontaktu s alergenem. K léčbě alergické stomatitidy se používají antihistaminika: tavegil, fenkarol.

Tavegil je předepsán pro dospělé a děti od 12 let - 1 tableta ráno a večer.

Nežádoucí účinky Tavegilu: bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost.

S individuální citlivost a těhotenství, lék není předepsán.

Lék Fenkarol v diagnostice „alergické stomatitidy u dospělých“ se používá v dávce 25-50 mg 3-4krát denně.

Vedlejší účinky: Gastrointestinální poruchy.

Lék není předepsán těhotným ženám. Opatrně předepisován kojícím matkám.

Vejce, káva, čokoláda by měly být vyloučeny ze stravy pacienta s alergickou stomatitidou. Nepoužívejte příliš mnoho koření a koření.

Stomatitida: příčiny, příznaky a typy

Proč se u dospělých a dětí rozvíjí stomatitida, jaké příznaky doprovázejí a jak rychle léčit nemoc

Zánět sliznice v ústech - stomatitida - se může objevit jak v dětství, tak u dospělých. Rozmanitost příznaků vedla k izolaci několika typů nemocí a dokonce ani zkušený odborník bez laboratorních údajů nemůže okamžitě určit, s jakou formou se zabývá. Jak vypadá stomatitida u dětí a dospělých? Jak se nemoc projevuje a jak dlouho prochází? Co dělat v případě poškození ústního epitelu? Více o tom dále v článku.

Co je to nemoc

Patologie je založena na poškození integrity sliznice ústní dutiny jiné povahy, která je důsledkem působení různých vnějších a vnitřních faktorů. Předpokládá se, že spouštěčem je imunitní reakce na podněty.

Jak dlouho vydrží stomatitida? Trvání kurzu závisí na typu patologie, která jej způsobila, stavu imunitního systému a dalších vlastnostech a nuancích. Nemoc může zmizet za 4-5 dní, nebo může trvat dva týdny nebo déle.

Podle statistik je touto chorobou postižena pětina všech lidí. Nejčastěji je pozorována až 20 let; u dospělých je diagnostikována také patologie, ale klinický obraz je méně výrazný, takže ne každý se ve spěchu obrátí na odborníka.

Je důležité to vědět! Přestože se stomatitida obecně nepovažuje za nakažlivé onemocnění, některé její formy způsobené viry, bakteriemi nebo houbami lze přenášet kontaktem. Nepoužívejte samoléčivé přípravky - pokud máte podezření na patologii, je třeba složit testy k identifikaci patogenu. Tím se zabrání šíření infekce na lidi kolem vás..

Běžné příznaky nemoci

Přestože klinický obraz stomatitidy je způsoben jeho typem, formou a stádiem, lze některé běžné příznaky rozlišit. Nejčastěji se zánět ústní sliznice projevuje následujícími příznaky:

  • nepohodlí v ústech: pálení, bolestivost,
  • otok, zarudnutí sliznice,
  • výskyt malých vředů, náchylných ke zvyšování velikosti a fúze, s vytvářením rozsáhlých ložisek,
  • plak na poškozených oblastech sliznice, nejčastěji šedavě žluté nebo bílé.

V závislosti na imunitním stavu těla a původci nemoci může tělesná teplota stoupnout na vysoké hodnoty, oteklé lymfatické uzliny, bolesti hlavy, celková nevolnost a slabost.

Vlastnosti klasifikace

Existuje několik klasifikací stomatitidy:

  • z důvodu výskytu,
  • podle povahy projevu,
  • podle délky kurzu.

Každý druh má svůj terapeutický přístup založený na laboratorních datech.

Druhy onemocnění v závislosti na příčině

Co způsobuje stomatitidu? Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie a je důležité přesně identifikovat faktor, který vyvolal zánět. V některých případech není diagnóza nijak zvlášť obtížná, ale jiné situace vyžadují důkladné vyšetření pacienta..

1. Traumatické

Poranění epitelu v ústech, zejména po dlouhou dobu, často vyvolává vývoj zánětu bez ohledu na věk. Dříve nebo později se v epiteliální tkáni objevují vředy, objevují se problémy s žvýkáním, řečí a dalšími příznaky.

K onemocnění může vést celá řada faktorů: mechanická, chemická, teplota. Mezi nejčastější důvody patří:

  • poškození sliznice výplněmi, štípanými zuby nebo ortodontickými strukturami,
  • jíst příliš horká jídla,
  • malokluze,
  • kouření, zneužívání alkoholu,
  • v dětství - kousání do tváře, rtů, poškození ostrými hranami hraček.

Pokud je zranění způsobeno několika faktory současně a na dlouhou dobu, mohou se tkáně v postižených oblastech degenerovat do maligních formací.

Traumatický typ zpravidla nepředstavuje žádné potíže s diagnostikou. Na základě vyšetření může lékař odhalit hyperémii a otok sliznice, lokalizované léze epitelu, přítomnost mrtvé tkáně v místě eroze atd. Mezi další příznaky mohou patřit: oteklé lymfatické uzliny, nepohodlí při jídle, zápach z úst.

2. Kandidát

Provokujícím faktorem zánětlivého procesu je houba Candida. K jeho reprodukci přispívá řada následujících podmínek:

  • oslabení obranyschopnosti těla, snížení lokálních a obecných imunit, například po předchozí nemoci, s onkologickými patologiemi,
  • nedostatečná ústní péče,
  • nadbytek glukózy v krvi, jako je cukrovka, nadměrná konzumace uhlohydrátových potravin,
  • sušení sliznice hygienickými výrobky špatné nebo nevhodné kvality,
  • změny hormonálních hladin spojených s porodem, těhotenství, menopauza, onemocnění endokrinního systému,
  • nekontrolované použití antibiotik, což vede ke zničení prospěšné mikroflóry v ústech, což vyrovnává počet Candida.

Vzhled kandidáta je nejčastější v dětství a je také často diagnostikován u starších osob. To je způsobeno nedostatečnou aktivitou imunitního systému..

Tento druh se vyznačuje tím, že se na sliznici objevuje filmový plak bělavého odstínu, pocit pálení při jídle, nepohodlí a malátnost. Pamětní deska je často bílá a dokonce sýrová. Pokud se onemocnění neléčí, postihuje hrtan a jícenovou trubici..

3. Aphthous chronický

Tento typ patologie je úzce spjat s ostatními: mezi jeho příčiny experti nazývají viry, bakterie nebo specifickou autoimunitní reakci. Symptomatologie nemoci se projevuje ve formě načervenalé oblasti, která se postupně mění v bolest zakrytou šedivým květem. Jeden nebo několik těchto zánětů se může vytvořit současně. Kromě toho je možná situace, když se dříve vytvořené vředy uzdraví a v této době se objeví nové..

Trvání „života“ jednoho vředu může dosáhnout 3–6 dní. Obecně je všeobecná pohoda člověka uspokojivá, ve vzácných případech je pozorováno zvýšení teploty a zvýšení lymfatických uzlin..

4. Herpetický

Herpetická odrůda se vyvíjí pod vlivem herpes viru, a je proto považována za nakažlivou. Vrchol aktivity se vyskytuje hlavně na podzim a na jaře, což je patrné zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Může se lišit v intenzitě (v závislosti na imunitním systému) a závažnosti příznaků.

Klinický obraz je charakterizován přítomností malých průhledných váčků na sliznici, které se po chvíli otevřou. Pokud onemocnění pokračuje komplikacemi, v místě bublin se vytvoří vředy a eroze. Teplota může dosáhnout subfebrilních limitů, zřídka vyšší. Vzhledem k intoxikaci je člověk znepokojen malátností různé závažnosti, bolestmi svalů a hlavy, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu..

5. Vesikulární

Stejně jako v předchozím případě je patologie virové povahy. Na začátku infekce se příznaky podobají akutním infekcím dýchacích cest nebo chřipce: slabost svalů, výtok z nosu, horečka, bolesti hlavy. Následně se zánět vyvíjí stejným způsobem jako u herpesu: bubliny vytvořené na povrchu epitelu se otevřou a poté se uzdraví beze stopy.

6. Alergické

Stomatitida způsobená alergiemi se projevuje otoky a hyperémií sliznice, vyrážkami různých typů a množství. Oslabení místní imunity, poškození epitelu může být doprovázeno přidáním sekundární infekce, například bakterií, tvorbou vředů a erozí. Jako alergen může působit celá řada látek: léky, potravinové přísady, hygienické výrobky, materiály používané ve stomatologii atd. Účinné ošetření této formy je možné pouze tehdy, když je alergen identifikován a eliminován..

"Jednou jsem měl alergickou stomatitidu." Jak se ukázalo později, oplachování zubů. Použil jsem to samé pořád, ale pak jsem se rozhodl vyzkoušet nové... Moje ústa vylila jako úly, spálilo to tak tvrdě, že jsem nemohla mluvit. Léčila se masti a oplachováním asi týden a dobře se zbavila léku. Už se neobjevuje “.

Diana O., ze zpráv na fóru women.ru.

7. Bakteriální

Jak název napovídá, tento typ onemocnění je způsoben bakteriemi, zejména stafylokoky a streptokoky, které normálně žijí v ústech. K jejich aktivní a nekontrolované reprodukci mohou vést následující faktory:

  • stomatologické choroby,
  • špatná ústní hygiena,
  • poškození sliznice, a to i v průběhu zubů,
  • OT infekce,
  • stres,
  • podchlazení a další.

Klinický obraz v bakteriálních formách je způsoben závažností zánětlivého procesu, stavem imunitního systému, přítomností doprovodných nebo předchozích onemocnění. Nemoc se může projevit ve formě drobného zánětu epitelu, zarudnutí a nepohodlí. V jiných případech se vytvářejí krvácivé oblasti, velké vředy, které se rozprostírají až do kosti (jako například způsobené tyčinkou fusiform).

Klasifikace podle typu projevu

Stomatitida je také klasifikována podle typu projevu. Odborníci v zásadě rozlišují tři typy nemocí: katarální, aftózní a ulcerózní gangrenózní. Každý případ vyžaduje individuální léčebný režim.

1. Katar

Jedná se o nejčastější typ, při kterém je povrchový epitel poškozen, infekce nepronikne do hlubších vrstev sliznice. Mezi příznaky patří: otok sliznice v ústech, hyperémie, někdy bolest, zvýšená propustnost krevních cév, což vede ke krvácení dásní.

Hlavním důvodem katarálního vzhledu je nedostatečná ústní hygiena, přítomnost zubních a ORL chorob. Ohroženi jsou starší lidé, u nichž je sliznice vystavena atrofickým procesům spojeným s věkem, kojenci s nedostatečně formovanou imunitou a kojenci během kýchání, lidé náchylní k infekčním chorobám a oslabení různými interními patologiemi.

2. Aphthous

Je charakterizována tvorbou zaoblených oblastí na sliznici ústní dutiny - na zádi. Odborníci identifikují několik typů aphthous stomatitis:

  • fibrinózní: afty jsou malé, pokryté šedým odstínem, náchylné k relapsům. Léčivé období je asi dva týdny,
  • žláza: zánět ovlivňuje vylučovací kanály slinných žláz. Při jídle, mluvení se liší značné bolesti. Dlouhodobé léčení v závislosti na stavu imunity a stupni poškození,
  • zjizvení: malé vředy postupně dosahují průměru dvou až tří centimetrů. Toto onemocnění je obtížné, vyžaduje kompetentní a dlouhodobé léčení, po kterém jsou postižené oblasti zjizvené,
  • deformující se: těžký typ aftózní stomatitidy. Velké oblasti postižené sliznice je obtížné medikovat. Po terapii se v místě vředů vytvoří jizvová tkáň,
  • nekrotický: charakterizovaný transformací malých lézí na velké vředy, následovaná nekrózou epitelu. Plné zotavení může trvat několik týdnů.

Aphthous stomatitis se často stává chronickou. To je usnadněno sníženou imunitou a přítomností onemocnění zažívacího traktu. Je třeba poznamenat, že k recidivě onemocnění dochází nejčastěji během exacerbace patologických stavů gastrointestinálního traktu, zejména střeva. Proto je účinná léčba založena na povinné terapii zažívacího systému..

3. Ulcerativní gangrenózní

U lidí s pokročilou katarální stomatitidou se zpravidla vyvíjí ulcerózní gangrenózní typ. Vředy jsou velké a hluboké, zánětlivý proces se může dostat do kostní tkáně. Mezi příznaky patří: nepříjemný zápach z úst, výrazná bolest při mluvení, jídle, zvětšené lymfatické uzliny a někdy vysoká horečka. Oblasti mrtvého epitelu jsou vizuálně určeny.

Podle délky zánětu

Zánětlivý proces může být akutní nebo chronický. V prvním případě je jeho trvání způsobeno typem onemocnění, ale dobře se hodí k terapeutickým účinkům. Kromě toho může nemoc začít rychle a stejně rychle projít..

Kolik dní bude chronická stomatitida přetrvávat během její exacerbace, závisí na stavu imunitního systému, včasnosti a přiměřenosti léčby. Samotný výskyt chronické formy naznačuje, že dochází k selhání v těle, porušování, oslabení imunity. Základem léčby by proto mělo být důkladné vyšetření a eliminace doprovodných a vyvolávajících chorob, které zvyšují odolnost těla vůči infekci.

Vlastnosti nemoci u dospělých

U dospělých je stomatitida nejčastěji charakterizována mírnými příznaky. To může být způsobeno jak vytvořeným imunitním systémem, tak chronickým průběhem nemoci. Naopak ve stáří jsou možné výrazné příznaky, protože oslabená imunita, atrofie a suchost sliznice již nejsou schopny bojovat s infekcí. V tomto případě je onemocnění zdlouhavé, nereaguje dobře na léčbu léky a může získat pokročilý závažný průběh..

Na poznámku! U dospělých je typický traumatický typ stomatitidy. To je usnadněno přítomností protéz, ortodontických struktur, štěpených zubů v ústní dutině. Špatné návyky jsou důležitým provokujícím faktorem: alkohol, kouření, závislost na kořenitých jídlech. Chronický průběh je podporován doprovodnými onemocněními trávicího traktu a endokrinního systému.

Prvky patologie u dětí

U dětí do pěti let je nejčastěji diagnostikována stomatitida infekční povahy - kandidóza, bakteriální, virová. Neformovaný imunitní systém (zejména u kojenců), touha vyzkoušet svět kolem „zubem“, nedostatečná ústní hygiena a další faktory vedou k rychlému množení mikrobů a tvorbě vředů na sliznici.

Klinický obraz se projevuje různými způsoby, ale na rozdíl od dospělých se vyznačuje závažností a závažností příznaků. U dětí jsou častěji pozorovány příznaky intoxikace: teplota se může zvyšovat, dítě se stává podrážděným, rozmarným, bláznivým, je možné slinovat hojně, poruchy spánku, regurgitace, rozrušení střev, zhoršená chuť k jídlu až do úplného odmítnutí jídla.

Před léčbou stomatitidy u dětí musíte projít testy - pouze spolehlivou identifikací patogenu se onemocnění rychle zbaví. Samoléčení není přijatelné.

Který doktor léčí nemoc?

Nemoci a poruchy spojené s ústní dutinou jsou v kompetenci zubaře. Můžete také kontaktovat terapeuta - předepíše testy a vyšetření, aby zjistil příčinu stomatitidy. Pokud se nemoc týká dítěte, měli byste se poradit s pediatrem nebo dětským zubařem. V některých případech budete možná muset konzultovat endokrinologa, alergologa, gastroenterologa nebo jiné specialisty.

Jak léčit stomatitidu

Léčba stomatitidy je založena na integrovaném přístupu, který zahrnuje následující oblasti:

  • eliminaci příznaků,
  • identifikace a odstranění příčiny onemocnění (detekce alergenu, ošetření gastrointestinálního traktu atd.),
  • posílení imunity.

K tomu se používají léky různých farmakologických skupin ve formě mastí, sprejů, roztoků a lidových metod jako doplňkové.

1. Antibakteriální látky

U stomatitidy se kromě antivirových a jiných léků často předepisují antibakteriální látky. Jsou vybírány v závislosti na identifikovaném patogenu na základě předběžných testů (například bakteriální inokulace na mikroflóru). Nejčastěji jsou drogy představovány masti, gely nebo sprejem, ale v závažných případech je možné předepsat tabletu nebo injekční formu antibiotika.

Nezávislé používání antibakteriálních léků může vést ke zhoršení zánětlivého procesu, jeho přechodu do chronické formy. Chcete-li vyléčit stomatitidu, musíte navštívit lékaře a pečlivě dodržovat předepsaný léčebný režim. Pokud to bude nutné, provede odborník úpravy, prodlouží dobu přijetí nebo dávky nebo nahradí lék jiným lékem.

2. Použití antiseptik

Antiseptické roztoky mají velkou terapeutickou hodnotu. Potřebují nejen opláchnout ústa, ale také udělat krémy, otřít sliznici z plaku navlhčenými tampony. V prodeji jsou prášky a hotová řešení, která mají nejen antiseptické, ale také analgetické, protizánětlivé a další vlastnosti..

3. Použití mastí a sprejů

Masti a spreje používané k léčbě stomatitidy obsahují různé složky: protizánětlivé, antibakteriální, hojivé, proti bolesti, antihistaminika a další. Lék ve formě spreje je populárnější, zejména pokud jde o zánětlivý proces u dítěte..

Je důležité to vědět! Před rozmazáním lézí by měla být sliznice ošetřena, aby se odstranil plak. K tomu můžete použít antiseptický roztok nebo odvar z léčivých rostlin..

4. Metody tradiční medicíny

Doma lze pro oplachování použít bylinné odvar a vodní infuze (alkohol není povolen, aby nedošlo k poškození sliznice). Nejčastěji používanými bylinkami a produkty jsou: měsíček, propolis, olej z rakytníku, heřmánek, bříza, jitrocel. Mají analgetické, protizánětlivé, antiseptické, regenerační účinky.

Kromě toho odborníci doporučují posílit imunitní systém tím, že vezmou dovnitř ovocné nápoje, odvar a infuze na základě šípky, rakytníku, maliny, bobule a rybízu, medového roztoku, mrkvové šťávy. Takové nápoje zvyšují odolnost organismu vůči infekcím, jsou zdrojem vitamínů a biologicky aktivních látek..

Proč je nemoc nebezpečná?

Pozdní přístup k lékaři, nedodržení doporučení, neznalost léčebného režimu nebo nezávislá volba léků mohou vést ke komplikacím. Negativní důsledky onemocnění zahrnují následující patologie:

  • přístup sekundární infekce,
  • křehkost kapilár, krvácející dásně,
  • vznik četných jizev na sliznici,
  • poškození hlasivek,
  • ztráta zubu,
  • poškození hrtanu a jícnu,
  • penetrace infekce pod sliznicí s dalším rozšířením do kostní tkáně.

V nejpokrokovějších případech může infekce vstoupit do krevního řečiště s rozvojem sepse.

Jak zabránit patologii

K prevenci nemoci stačí dodržovat následující opatření:

  • vyhnout se poranění v ústech pevnými nebo horkými potravinami,
  • zbavit se špatných návyků,
  • berte léky pouze podle schématu předepsaného lékařem,
  • včasné léčení nemocí trávicího ústrojí, endokrinních poruch,
  • nepoužívejte hygienické výrobky (pasty, výplachy) nekvalitní,
  • Pravidelně navštěvujte svého zubaře za účelem profesionálního čištění zubů, detekce a odstranění kazu.

Závěrem je třeba poznamenat, že patogenní mikroby jsou neustále přítomny v ústní dutině a kdykoli se mohou aktivovat, intenzivně množit a způsobit stomatitidu. Tomu lze zabránit pouze bdělou pozorností na zdraví člověka: preventivní prohlídky u zubaře, zpřístupnění imunitního systému, pečlivá hygiena.

Dítě je 4 měsíce staré, kojená, kandidová stomatitida potřetí ((Doktor říká, že počká, až se imunitní systém zesílí).?

Ahoj, Eleno! Během léčby jste možná udělali chyby: zmeškané léky, krátký chod, hračky, ložní prádlo, nádobí atd. Nebyly zpracovány. Dalším důvodem může být nesprávné předepisování léků, nedostatek laboratorních údajů. Pokuste se navštívit jiného lékaře a nechte si provést kompletní vyšetření. Nestojí za to čekat a začít nemoc, jinak se z patologie může vyvinout chronická forma.

Stomatitida: domácí léčba u dospělých

Z tohoto článku se dozvíte:

  • jak vypadá stomatitida - její typy, fotografie,
  • jak rychle vyléčit stomatitidu doma,
  • nejlepší lék na stomatitidu.

Článek byl napsán zubařem s více než 19 lety zkušeností.

Stomatitida je celá skupina nemocí ústní sliznice, které mají různé příčiny, ale projevují se v podstatě stejným způsobem - nejčastěji tvorbou erozí a vředů (na zádech) na sliznici, méně často nekrózou nebo vývojem pouze zarudnutí sliznice. Příčiny tohoto onemocnění mohou být například patogenní bakterie, herpes virus nebo alergické reakce a každý z těchto důvodů bude vyžadovat odlišný přístup k výběru terapie..

U dospělých existují 2 nejčastější formy tohoto onemocnění. Zaprvé jde o chronickou aftózní stomatitidu, která v dospělosti postihuje nejčastěji osoby ve věku od 20 do 30 let (dále se s věkem snižuje její četnost). Druhou nejčastější formou je chronická herpetická stomatitida. Ještě méně časté u dospělých je tzv. „Protetická stomatitida“ a také nejzávažnější forma - nekrotizující ulcerativní stomatitida Vincenta.

Stomatitida: fotografie u dospělých

Pokud se na ústní sliznici objeví stomatitida, nemění léčba u dospělých a dětí zásadní rozdíl. Způsob léčby stomatitidy v ústech u dítěte je však podrobněji popsán v článku na odkazu níže..
→ Léčba stomatitidy v pediatrické praxi

Stomatitida u dospělých: příčiny a léčba

V závislosti na formě stomatitidy u dospělých budou příčiny a léčba velmi odlišné. Například, pokud je příčinou herpetická infekce, jsou zapotřebí léky s antivirovou aktivitou. Dalšími důvody mohou být patogenní bakterie, alergie, autoimunitní procesy, různá systémová onemocnění - a ve všech těchto případech budou účinné úplně jiné léky..

Vedeme ke skutečnosti, že pokud se u dospělých vyskytne stomatitida, domácí léčba může být účinná pouze tehdy, pokud správně určete formu stomatitidy. Abychom vám pomohli, níže jsme zveřejnili fotografii a popis příznaků různých typů stomatitidy, pod každým z nich najdete účinný seznam léků.

1. Chronická herpetická stomatitida -

Tato forma stomatitidy je způsobena virem herpes simplex (v 90% případů typ viru HSV-1 a v 10% případů typ HSV-2). K primární infekci virem herpes dochází v dětství, po kterém virus zůstává v těle po celý život. Pokud se tedy u dospělých vyskytne herpetická stomatitida, jedná se téměř vždy o opakované případy onemocnění, nejčastěji spojené s oslabeným imunitním systémem..

Herpetická stomatitida: příznaky
doba trvání onemocnění je přibližně 10 až 14 dní. Hlavní příznaky jsou spojeny s výskytem herpetických vezikul na ústní sliznici, ale dokonce i před výskytem vyrážky mohou pacienti pociťovat mírný pocit pálení nebo svědění v oblastech sliznice, kde se brzy objeví herpetické vezikuly. Mimochodem, je velmi důležité naučit pacienty rozpoznat takové první příznaky, aby bylo možné zahájit léčbu v této fázi..

Akutní příznaky intoxikace u dospělých (na rozdíl od dětí) téměř nikdy nenastanou, teplota zřídka nebo mírně stoupá. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout příznaky malátnosti, slabosti, bolesti hlavy, ale opět menší. U herpetické stomatitidy u dospělých lze často pozorovat příznaky lymfadenopatie - zvýšení a bolestivost submandibulárních lymfatických uzlin + zarudnutí a otok mandlí.

Malování v ústní dutině -
sliznice se nejprve stává jasně červenou, edematózní. Na pozadí takové zarudnutí se objeví vyrážka mnoha malých bublin, velikost zrna prosa. Bubliny jsou obvykle uspořádány do několika skupin (obr. 4). Nejobvyklejšími místy jejich lokalizace jsou sliznice líc a vnitřní strana rtů, na jazyku, stejně jako na patrach a palatinových obloukech. Souběžně s vyrážkami na sliznici se mohou objevit vyrážky na rtech a kůži kolem úst.

Bubliny jsou zpočátku vyplněny průhledným obsahem, ale postupem času se jejich obsah zakalí. Po asi 2-3 dnech od okamžiku jejich vzniku bubliny praskly a vytvořily četné jednotlivé eroze / vředy jasně červené barvy. Někdy se mnoho malých ulcerací umístěných vedle sebe sloučí do jedné velké ulcerace. Povrch vředů se velmi rychle zakryje šedým nebo nažloutlým fibrinovým filmem.

Herpetická stomatitida: foto

Velmi častou lokalizací herpetické stomatitidy je jazyk (obr. 8,10,11). Vyrážky se mohou objevit nejen na dobře viditelných površích - na zádech nebo špičkách jazyka, ale také na bočním a dokonce i spodním povrchu jazyka. Velmi zřídka se u dospělých na pozadí herpetické stomatitidy mohou objevit příznaky akutní gingivitidy - zarudnutí a otok gingiválních papil.

Herpetická stomatitida v jazyce -

Herpetická stomatitida: příčiny u dospělých

Jak jsme řekli výše, nejčastější příčinou opakovaných případů herpetické stomatitidy je snížení imunity (můžeme mluvit jak o snížení obecné imunity těla, tak o místní buněčné imunitě ústní sliznice). Níže jsou uvedeny hlavní spouštěcí faktory herpetické stomatitidy -

  • snížená imunita (zejména na pozadí podchlazení nebo SARS),
  • sezónní nedostatek vitamínů, alergické reakce, stres,
  • užívání léků snižujících imunitu (kortikosteroidy),
  • na pozadí chronické angíny, sinusitidy,
  • trauma sliznice a červené okraje rtů (kousání sliznice zuby nebo její poranění protézou nebo ostrým okrajem výplně).

Důvody poklesu buněčné imunity ústní sliznice jsou nejčastěji patogenní bakterie a toxiny, které vylučují, a také některé predispoziční faktory -

  • nahromadění mikrobiálního plaku a zubního kamene na zubech,
  • infekce, která je přítomna u neléčených poruch,
  • chronická gingivitida a parodontitida,
  • hřebenový tonzilit,
  • predispozičními faktory mohou být - dýchání v ústech a / nebo xerostomie (chronická suchost v ústech).

Jak zacházet s herpetickou stomatitidou doma -

Jak tedy léčit stomatitidu u dospělých v ústech, pokud je způsobena virem herpes simplex... Léčebná strategie bude záviset na závažnosti klinických projevů a frekvenci relapsů. Jak jsme řekli výše, v naprosté většině případů u dospělých herpetická stomatitida probíhá poměrně snadno a bez výrazných příznaků intoxikace. Při tak mírném průběhu onemocnění je třeba klást důraz na lokální léčbu sliznice.

Lokální ošetření sliznice -
vyžaduje použití antiseptických výplachů, které jsou aktivní proti viru. Výběr takových fondů je malý - ve skutečnosti zde lze předepsat pouze lék Miramistin (viz návod k použití). U stomatitidy by měl být Miramistin používán ve formě výplachu ústní dutiny 3krát denně po dobu 1 minuty (nebo postřikem na herpetické erupce z trysky spreje). Tento lék přímo ovlivňuje virus.

Pro zmírnění bolestivé ulcerace a snížení zánětu v oblasti vředů můžete použít lék Cholisal ve formě gelu (viz návod k použití). Nejprve je vhodné zaschnout sliznici v místě aplikace gelu suchým gázovým tamponem, potom gel vymáčknout na prst a vtřít gel do oblastí sliznice ovlivněných herpesem jemnými masážními pohyby. Cholisal pro stomatitidu se aplikuje 2-3krát denně, obvykle ne více než 6-8 dní. Nejezte ani nepijte po dobu 30 minut po aplikaci.

V zásadě je taková lokální terapie dostatečná. Pokud máte stále příznaky intoxikace - horečka (38,0 a vyšší), bolest svalů, malátnost, můžete začít užívat Nurofen nebo podobné léky. Ale neměli byste zneužívat prostředky na teplotu, tk. Jejich užívání snižuje produkci vlastních interferonů v těle proti bakteriím a virům.

V závažných případech herpetické stomatitidy -

Základem léčby závažných recidivujících forem herpetické stomatitidy jsou antivirová léčiva. Jsou zvláště účinné, pokud je začnete užívat během prvních 12 hodin po nástupu oparu. Tyto prostředky jsou středně účinné, pokud jsou odebírány 12 až 72 hodin po nástupu prvních příznaků. Pokud uplynulo více než 72 hodin a / nebo již herpetické vezikuly praskly, drogy nebudou mít významný vliv na průběh nemoci.

1) Acyclovir (návod k použití) -
Acyclovir na stomatitidu je účinný u dospělých pouze v dávce 400 mg 5krát denně po dobu 5 dnů. Dávkovací režimy, které používají dávku pouze 200 mg, jsou neúčinné, jak prokázaly klinické studie (zdroj). Je důležité, že lék nemusí být vůbec účinný, pokud jste ho užili více než jednou v minulosti. Důvodem je vývoj rezistence herpetického viru na acyklovir, ke které dochází zvláště rychle u pacientů se oslabenou imunitou..

2) lék Famciclovir (Famvir, Minaker) -
musíte brát lék pouze 1 den: 750 mg 2krát denně (interval mezi dávkami je 12 hodin). Tento lék je nejúčinnější, ale má vysokou cenu..

3) lék Valacyclovir (Valtrex, Valavir) -
trvání léčby je také pouze 1 den: léčivo se užívá 2krát denně v dávce 2000 mg (v intervalu 12 hodin). Droga je méně účinná než famciclovir, ale významně účinnější než acyklovir.

Stomatitida je nakažlivá nebo ne - herpetická forma stomatitidy je nakažlivá až do úplného epitelizace ulcerací na sliznici. Proto byste se během léčby měli vyhýbat líbání, pít nápoje z jedné láhve s někým nebo něco jíst z jedné lžíce. K léčbě vyrážky na rtech a kůži kolem úst může být zapotřebí krém Fenistil Pentsivir..

2. Chronická aftózní stomatitida -

Na rozdíl od herpetické stomatitidy (ve které se na sliznici vytváří mnoho ulcerací v místě prasklých herpetických váčků), u aftózní stomatitidy se často vyskytuje pouze 1 vřed s průměrem do 1,0 cm, méně často se vyskytují dva nebo tři vředy. Vředy se nejčastěji vytvářejí uvnitř rtů, tváří, méně často na měkkých patrech, mandlích a na povrchu jazyka.

Podíváte-li se na níže uvedenou fotografii, všimnete si, že vředy (synonymum - afty) jsou obklopeny jasně červeným okrajem zanícené sliznice a samotné jsou pokryty šedavě nažloutlým nekrotickým plakem. Vředy jsou nejčastěji bolestivé při dotyku a bolest se také zvyšuje s pitím a jídlem. Trvání mírné aftózní stomatitidy - obvykle až 10 dní (méně často až 14 dní), rychlost hojení závisí na velikosti vředů.

Aphthous stomatitis: foto

Aphthous stomatitis - symptomy a léčba u dospělých bude záviset na závažnosti klinických projevů. Mírná forma aftózní stomatitidy zahrnuje vytvoření jednoho nebo více vředů do průměru 1 cm, mírně bolestivých, které se hojí až 10 až 14 dní, aniž by došlo ke zjizvení sliznice. Závažnější formy mohou naznačovat vředy do průměru 2–3 cm, silná bolest, hojení až 6 týdnů s jizvovým jizvením.

Časté příznaky -
celkový stav je obvykle zřídka narušen, ale může být přítomna slabost a mírná horečka. Obvykle, těsně předtím, než dojde k ulceraci, mohou mít pacienti nepohodlí, svědění nebo pálení na sliznici. Vředy mohou být velmi bolestivé, takže stížnosti pacientů na akutní bolest mohou přijít do popředí (nástup bolesti může stimulovat kontakt vředů s vodou, jídlem, pohybem jazyka, zatímco se čistí zuby).

Příčiny této formy stomatitidy jsou -

Příčiny aftózní stomatitidy u dospělých lze rozdělit na místní a obecné. Ve většině případů jsou příčinou aftózní stomatitidy lokální příčiny (působí přímo v ústní dutině) -

  • alergie na různé složky hygienických produktů (nejčastěji na laurylsulfát sodný *),
  • alergie na potraviny a léky,
  • mechanické poškození sliznice (kousnutí zuby, poškození tuhým jídlem nebo ostrý okraj výplně / protézy),
  • patogenní bakterie v ústech,
  • vysoká koncentrace dusičnanů v potravě a pitné vodě.

* Důležité: Role laurylsulfátu sodného ve složení složek zubní pasty na rozvoj aftózní stomatitidy byla poprvé identifikována v klinické studii zveřejněné v lékařském časopise "Orální choroby" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006)..

Běžné příčiny vývoje -
hormonální změny během menstruace u žen, s prudkým ukončením kouření, s hematologickými chorobami a nedostatkem kyseliny listové, vitamíny B6 a B12, s chorobami gastrointestinálního traktu - celiakie, enteropatie a malabsorpce, s chorobami imunitního systému, na pozadí Behcetova syndromu a Reiterova syndromu, s systémový lupus erythematodes, reaktivní artritida, s Crohnovou chorobou a také na pozadí HIV.

Jak léčit aftózní stomatitidu -

Jak jste viděli výše, existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit aftózní stomatitidu, a proto je velmi obtížné určit konkrétní příčinu jejího výskytu u každého pacienta. Bez ohledu na závažnost onemocnění je nutné ihned po detekci vředů vyloučit z potravy alergenní potraviny (med, čokoláda, jahody, citrusové plody, ořechy, vejce), jakož i kořenitá, kořenitá a drsná jídla. Musíte také vyloučit kyselá jídla (rajčata, ananas), ovocné šťávy, sodovky a víno..

Aphthous stomatitis se může vyvinout také jako alergická reakce na léky, takže pokud užíváte nějaké léky, musíte to vzít v úvahu a poradit se se svým lékařem o vysazení léku nebo jeho nahrazení jiným lékem. Musíte také zkontrolovat, zda je v zubní pastě přítomen laurylsulfát sodný, a přepnout na zubní pastu bez této komponenty. Pro identifikaci dalších důvodů bude vyžadováno vyšetření a konzultace s zubním lékařem.

Léčba mírných forem aftózní stomatitidy -

Pokud jste se rozhodli léčit stomatitidu doma, od samého začátku má smysl začít užívat antialergická (antihistaminika) léky, jejichž výběr je v lékárně poměrně široký, a to po dobu 10 dnů. Při užívání antihistaminik je indikováno použití lokálních antiseptických, analgetických a protizánětlivých léků...

1) Antiseptické oplachování -
velmi často mohou být určité typy patogenních bakterií příčinou aftózní stomatitidy, takže je třeba absolvovat průběh antiseptických výplachů. Pro dospělé je nejlepší použít k tomu 0,05% roztok chlorhexidinu a ještě lépe - opláchnutí Perio-Aid obsahující dvě antiseptika (chlorhexidin 0,12% a cetylpyridin 0,05%). Oplachujte 2-3krát denně po dobu 1 minuty, kurz 10 dní.

2) Úleva od bolesti a zmírnění zánětu -
vředy s aftózní stomatitidou mohou být velmi bolestivé a navíc se nacházejí na zánětlivé sliznici. Optimální lék na stomatitidu, který vám umožňuje okamžitě snížit bolest a zmírnit zánět, je lék Holisal ve formě gelu. Před aplikací musí být vředy vysušeny suchým gázovým tamponem, vytlačeny z gelu na prst a jemně masírovat na povrch vředů. Schéma - 2-3 krát denně, pouze 5-8 dní (dokud bolest a zánět nezmizí, a pak je lepší přejít na epitelizační činidla).

Jako alternativu k Holisalu můžete použít balzám Stomatofit-A s anestezinem, který se aplikuje vatovým tamponem přímo na vředy, nebo prostředky ze skupiny gastroprotektorů na bázi subsalicylátu bizmutu. Posledně uvedený může být použit ve formě žvýkacích tablet nebo suspenzí. Na povrchu vředů subalicylát bizmutu vytváří nesmazatelný ochranný film, který má analgetický účinek a snižuje zánět v hloubce vředů..

Důležité: nejlepším lékem pro léčbu aftózní stomatitidy je Amlexanox (obchodní název - Aphthasol). Je dodáván ve formě pasty pro aplikaci na povrch 4krát denně a má protizánětlivé, antialergické a imunomodulační účinky. Není k prodeji v Rusku, ale lze jej zakoupit v Evropě nebo ve Spojených státech podle oficiálního receptu, i když je napsán v Rusku..

3) epitelizační činidla -
po ústupu bolesti a zánětu je optimální přejít na léky, které urychlují epitelizaci ulcerací. Tyto fondy zahrnují lék Solcoseryl ve formě gelu. Solcoseryl pro stomatitidu se aplikuje 2-3krát denně (na povrch vředů vysušený suchým gázovým tamponem) až do jejich úplné epitelizace. Lék má mírný analgetický účinek. Mějte na paměti, že tyto léky mohou být použity pouze po ukončení aktivní fáze zánětu..

4) Lokální aplikace laseru -
Pokud vás zajímá, jak rychle vyléčit stomatitidu, pomůže vám s tím laser nebo UFO. Můžete například okamžitě snížit bolest a urychlit hojení vředů pomocí jediného ošetření diodovým laserem (s vlnovou délkou 940 nm), jakož i pomocí laseru Nd: YAG..

Klinické studie ukázaly, že malé afty po laserové léčbě se hojily mnohem rychleji (pouze asi 3–4 dny) - oproti 7–14 dní po standardní místní léčbě drogami. V menší míře toho lze dosáhnout ultrafialovým zářením (UFO) vředů v ústní dutině, které se provádí ve fyzioterapeutické místnosti ve směru k zubnímu lékaři.

Aphthous stomatitis v jazyce: fotografie před a po laserovém ošetření

Léčba těžké aftózní stomatitidy -

U asi 10 až 15% pacientů je aftózní forma stomatitidy velmi závažná, s tvorbou rozsáhlých hlubokých vředů o průměru 1,0 až 2 až 3 cm, které málo reagují na tradiční místní léčbu antiseptickými a protizánětlivými léčivy. Obzvláště často dochází k závažnému průběhu na pozadí systémových onemocnění - imunitních, hematologických, gastrointestinálních nemocí atd..

V takových případech existují léky druhé linie, které dokážou vyrovnat se i závažným ohniskům aftózní stomatitidy, ale budou mít také výraznější vedlejší účinky. Například pro lokální terapii lze v tomto případě použít jediné injekce glukokortikoidů na bázi každého vředu nebo propláchnutí úst roztoky, které se připravují na základě roztoků glukokortikoidů v ampulích (nejčastěji triamcinolon acetonid).

Hlavní však zůstává systematická farmakologická léčba tabletami následujících skupin. Zaprvé se jedná o tabletovaná glukokortikoidy, jako je prednisolon, a za druhé, jedná se o léčiva skupiny imunomodulátorů (hlavně s imunosupresivním účinkem).

Důležité: Bohužel, v jednom článku nemůžeme poskytnout všechny podrobnosti o léčbě stomatitidy najednou, tedy o systémových lécích v léčbě těžké aftózní stomatitidy - přečtěte si článek:
→ Léčebné režimy pro aftózní stomatitidu

3. Nekrotizující ulcerativní stomatitida Vincenta -

Jedná se o onemocnění ústní sliznice, které se nejčastěji vyskytuje na pozadí nevyhovující ústní hygieny. V důsledku toho je v ústní dutině detekováno velké množství tvrdého zubního plaku a měkkého mikrobiálního plaku. Zvýšení počtu patogenních bakterií, jako jsou fusobakterie a spirochety, vede k vývoji slizniční nekrózy. K rozvoji této formy stomatitidy přispívá snížená imunita, akutní respirační virové infekce a kouření.

Ulcerativní nekrotizující stomatitida u dospělých: foto

Příznaky ulcerativní nekrotizující stomatitidy -

Na počátku onemocnění se celkový zdravotní stav zhoršuje, objevuje se slabost, bolesti hlavy, teplota stoupá na 37,5. V ústní dutině se objevuje krvácení dásní, suchost sliznice. Uprostřed onemocnění se celkový stav zhoršuje, teplota stoupá na 40 stupňů a v ústní dutině je pozorován páchnoucí zápach, silné krvácení dásní, hojné sliny.

Při nejmenším kontaktu s ohněm zánětu dochází k ostrým bolestem, v jejichž důsledku je příjem potravy a ústní hygiena jednoduše nemožná. Také během tohoto období začíná ulcerace a nekróza zubních gingiválních papil. Nekrotické papily a sliznice jsou pokryty hustě připojeným světle šedým plakem, který se skládá z velkého množství infekce a nekrotické tkáně. Tento proces může postupně napadnout sousední oblasti sliznice.

Jak léčit Vincentovu stomatitidu -

Léčba Vincentovy stomatitidy by měla být prováděna pouze lékařem, jinak můžete získat masivní nekrózu dásní a odhalit kořeny zubů. Lékař pod anestézií odstraní nekrotickou tkáň, mikrobiální povlak a zubní povlak. Poté je sliznice ošetřena antiseptiky a protizánětlivým gelem. Bez odstranění nekrózy z povrchu sliznice bude léčba neúčinná a povede k chroničnosti procesu.

Lékařské jmenování -

  • Systémová farmakologická léčba -
    nejdůležitější je předepsaná kombinace antibiotik: Amoxiclav (tab.) + Metronidazol (tab.), nebo Claforan v injekcích + Metronidazol (tab.) - běh 10 dnů. Paralelně jsou silné antihistaminika, jako je Suprastin, nutně předepisovány po dobu 10 dnů. Zatřetí, podle potřeby, antipyretika / analgetika (může to být Nurofen nebo podobné léky ze skupiny NSAID).
  • Antiseptické oplachování -
    Roztok chlorhexidinu 0,05% 3krát denně po dobu 1 minuty (pouze 10–12 dní), ale nejlepší ze všech - silnější antiseptické oplachování „Perio-Aid“ obsahující 0,12% chlorhexidinu a 0,05% cetylpyridinu. Chlorhexidin pro stomatitidu bakteriálního původu je nejlepší antiseptickou možností (například zde bude mnohem účinnější než miramistin).
  • Protizánětlivé gelové aplikace -
    ošetření Cholisal gelem se provádí ihned po opláchnutí, je vhodné před zpracováním zaschnout sliznici tampónem. Gel se nanáší na okrajové dásně kolem zubů, papil a všech oblastí sliznice. Schéma - 3krát denně, 10–12 dní (ihned po antiseptickém oplachování).

4. Protetická stomatitida -

Pokud používáte odnímatelnou protézu a máte příležitostné vypuknutí stomatitidy, může to souviset. U protetické stomatitidy dochází pouze k zarudnutí sliznice podlahy s protézou (tj. V oblasti protetického lůžka). Tvorba vředů a nekrózy obvykle není typická, ale je to možné a zpravidla k tomu dochází v toxicko-alergické formě protetické stomatitidy, která se vyvíjí s nadměrným obsahem monomeru v plastu protézy (obr. 23)..

Alergická protetická stomatitida: foto

Alergická protetická stomatitida -

Alergická protetická stomatitida je toxicko-alergická reakce na přebytek jedné z plastových složek - monomeru. Navíc je alergie na monomer jako taková obvykle velmi vzácná. Mnohem častěji se taková reakce pacienta na plast objevuje v důsledku nekompetence zubního technika, který nedodržuje proporce složek, ze kterých je plast vyroben (24stoma.ru).

Pokud technik nalil více monomeru, než bylo nutné, ujistěte se, že dostanete takovou toxicko-alergickou reakci. Kromě toho může být zarudnutí sliznice nejen pod protézou, ale také na jakékoli jiné části sliznice (například tváře, rty, jazyk), které jsou ve styku s plastem protézy. Avšak na zubních klinikách, abyste nezměnili protézu, budete jistě přesvědčeni, že na vině jsou vaše tělo a alergie..

Alergie na zubní protézy: co dělat
Zpravidla (v 95% případů) je nahrazení nekvalitní protézy protéz vyrobenou bez přebytku monomeru zcela vyřešeno. Klinika musí samozřejmě protézu přetvořit na vlastní náklady. Pokud klinika odmítne, můžete provést nezávislé vyšetření protézy na obsah monomeru (řeknou vám, kde je to možné ve Společnosti pro ochranu práv spotřebitele).

Bakteriální protetická stomatitida -

Bakteriální protetická stomatitida se vyskytuje v případech neuspokojivé hygienické péče o protézy, kdy se na povrchu protézy hromadí velké množství mikrobiálního plaku a zubního kamene. Tyto typy protéz obvykle voní docela nepříjemně. Nezapomeňte, že zubní protézy (jako zuby) musí být očištěny po každém jídle, ale v žádném případě by to nemělo být prováděno běžnou zubní pastou nebo práškem.

Pokud mikrobiální plak není z protézy pravidelně odstraňován, vytvoří se na něm pevně připojený bakteriální film. Nemůžete to oškrábat sami, protože Používání abraziv bude poškrábat zubní protézu, což způsobí, že bakterie a zbytky jídla budou ulpívat ještě rychleji. Jak se v tomto případě zbavit stomatitidy - protézu můžete čistit doma pouze pomocí speciálních dezinfekčních prostředků (viz odkaz níže) nebo v ultrazvukové lázni. Můžete se také obrátit na zubní kliniku, kde bude pro vás vyčištěna a vyleštěna..

Drogová léčba sliznice pod protézou -
po očištění protézy budete potřebovat průběh antiseptického oplachování chlorhexidinem 0,05% (2-3krát denně) a ošetření sliznice pod protézou Cholisal-gelem (2x denně). Kromě toho bude lepší aplikovat gel v tenké vrstvě nikoliv na sliznici, ale na celý vnitřní povrch protézy a nasadit. Průběh léčby je obvykle 10 dní. Ale nezapomeňte, že léčba nebude účinná, pokud nedezinfikujete zubní protézu..

Léčba stomatitidy lidovými prostředky -

Chcete-li rychle vyléčit stomatitidu, musíte nejprve provést správnou diagnózu (určit formu stomatitidy) a za druhé použít správné léky, jejichž vyčerpávající seznam jsme poskytli výše. Mnoho pacientů se však snaží v ústech použít svůj obvyklý lék na stomatitidu, jako je modrá, vinyline nebo oxolinová mast. Jak efektivní to je - přečtěte si níže.

  • Modrá ze stomatitidy -
    modrá (barvivo methylenová modrá) pro stomatitidu byla použita před 20 lety, nyní se nepoužívá. Barvivo má slabý antiseptický účinek, tak slabý, že jeho použití nemá význam v jakékoli formě stomatitidy.
  • Masť na stomatitidu v ústech -
    oxolinová mast má skutečně slabý antivirový účinek, ale nemůže pomoci s herpetickou stomatitidou. Za prvé, je obecně neúčinný pro herpes virus a za druhé, masti jsou obecně neúčinné na ústní sliznici, protože mastné látky nejsou fixovány na vlhké sliznici a rychle se polykají (proto je nutné používat léky ve formě gelů).
  • Vinilin pro stomatitidu -
    je to obalový, epitelizující prostředek pro erozivní a ulcerózní léze kůže a sliznic. Jako mast je extrémně neúčinná. Existuje forma vinilinu ve formě aerosolu - „Vinisol“ (je to vhodnější). Vinisol lze skutečně použít k léčbě aftózní stomatitidy, počínaje 5-6 dny nemoci, k urychlení epitelizace sliznice..
  • Tetraborát sodný pro stomatitidu -
    má extrémně antimykotický účinek. A tady stomatitida není úplně jasná.
  • Jodinol pro stomatitidu -
    má slabý antiseptický účinek. Aplikace na stomatitidu je nepraktická. Má dráždivý účinek na sliznice.
  • Antibiotika pro stomatitidu -
    účinné pouze pro léčbu nekrotizující ulcerativní stomatitidy Vincenta. Použití pro herpetickou a aftózní stomatitidu je zbytečné.

Pamatujte, že při častých relapsech stomatitidy nebo závažných klinických projevech byste se měli v případě potřeby poradit s lékařem, provést kompletní krevní obraz, vyšetřit imunitní systém atd. Časté ohniska stomatitidy mohou naznačovat závažná, avšak neidentifikovaná chronická onemocnění těla. Doufáme, že se vám článek na téma: Léčba stomatitidy doma rychle ukázal jako užitečný!

Prameny:

1. Přidat. autorské odborné vzdělání v parodontologii,
2. Na základě osobní zkušenosti jako parodontista,
3. Národní lékařská knihovna (USA),
4. "Nemoci ústní sliznice" (Danilevsky N.),
5. "Nemoci sliznice ústní dutiny a rtů" (Bork K.).


Následující Článek
Proč je v břiše těžkost a nadýmání a jak problém vyřešit?