Co je to pankreatická lipomatóza


Patogenní onemocnění spojené s transformací buněk do tukové tkáně se nazývá pankreatická lipomatóza. Nahrazením tukovou tkání přestávají dobré buňky slinivky břišní vykonávat funkční povinnosti, což vede k patologické degeneraci žlázového orgánu. V zásadě se lipomatóza vyskytuje v důsledku patogenních fyziologických změn v lidském těle a způsobuje vedlejší onemocnění různých patologií, která jsou pro zdraví hrozná. Proto při stanovení diagnózy zjišťují možnou příčinu vzhledu, která se stane výchozím bodem pro předepisování průběhů zotavení a terapie..

Příčiny lipomatózy

Co je to lipomatóza a co znamená vstup, který se objevuje v epikrizi pracovní neschopnosti - pankreatická lipomatóza? Taková diagnóza se provádí pouze tehdy, když se ve vnitřních orgánech těla nachází vývoj tukových a patogenních buněk, které mění zdravé prostředí pankreatu a jeho buněčné složení. K tomu dochází v okamžiku, kdy je metabolismus narušen, což vede k dystrofii žlázy..

Proces vzniku bude zobecněn nebo regionální. Povaha vývoje změn, ke kterým dochází v pankreatu, má své vlastní formy transformace:

  • uzlová transformace;
  • rozvinutá difúzní;
  • difuzní nodulární těsnění.

V první formě patologie se v kapsli objevují uzly. Mají skupinové uspořádání a symetrický stav..

V době difúze postupuje patologie v podkožní tkáni s hojnou tukovou vrstvou a ve vnitřní části slinivky břišní. Možný projev se svalovým lipomem, který roste v bezprostřední blízkosti svalových vláken a nemá jasně definované hranice.

Difuzní-uzlová forma patologie je charakterizována dvěma současně progresivními patologiemi s proliferací tukové tkáně. Vývoj lipomatózy, patologie, která dosud nebyla studována, a důvody jejího projevu jsou spojeny s poruchou metabolismu a expozicí katecholaminům..

Často se pozoruje, že výskyt této patologie způsobuje problémy s játry, pankreasem, štítnou žlázou a je doprovázen porušením hypofýzy..

V některých případech se lipomatóza projeví hojným užíváním alkoholických nápojů, cukrovkou, vrozenou dědičností. Nemoc se také stává důsledkem onkologických chorob a zvýšeného obsahu močoviny v krvi postižené osoby..

Každý proces v lidském těle se nestává sám o sobě. Proto bez ohledu na patologie lipomatózy vedou k důsledkům jejich vývoje ak zhoršení stavu pacienta. Například u pankreatitidy dochází k hlavnímu vývoji diabetes mellitus, což je hlavní nemoc lidí s nadváhou. To se zobrazuje na stavu jater, který je detekován pouze metodou diagnostiky orgánu pankreatu..

Mastná infiltrace v zánětlivých procesech slinivky břišní se projevuje v těchto případech:

  • porušení dietních norem výživy;
  • neprofesionální léčba nemocí.

Důsledky patologie lipomatózy vedoucí ke složitému průběhu onemocnění, s obezitou pankreatu a výskytem závažných poruch v zažívacím systému, jsou zvláště zesíleny..

Difúzní změna slinivky břišní, která vznikla jako lipomatóza, zahrnuje vytvoření fokálních tukových novotvarů po celé ploše slinivky břišní. Tato patologie se po dlouhou dobu necítí a nepoškozuje tkáně žlázy, a to nevytváří odchylky v práci slinivky břišní. Při diagnostice jiných nemocí identifikujte problém náhodně. Sama lipomatóza, jako nemoc, postupuje pomalu, někdy se zrychluje, pak naopak, zastavuje se v jejím vývoji a může být v tomto režimu celý život, aniž by ohrožovala zdraví nemocného.

Existují důvody pro rozvoj onemocnění - lipomatóza:

  • chronické negativní procesy pankreatu;
  • trauma pankreatu;
  • rozvoj diabetu;
  • škodlivé zneužívání návyků (kouření, alkohol, zneužívání drog);
  • dědičnost.

Lipomatóza nemoci je v dětství prakticky detekována a neprogreduje, ale představuje riziko pro seniory.

Příznaky nemoci

Patologie často prochází bez sebemenších známek a příznaků, díky nimž by osoba podstoupila úplné vyšetření pankreatu. Vše je vysvětleno tím, že obezita slinivky břišní se vyskytuje v ostrůvcích v celém orgánu a v počátečním stadiu vzniku nezpůsobuje problémy při práci žlázy. Lipomatózní fokus se začal transformovat a vykazovat některé vývojové symptomy, pouze když začal postupovat a růst. Jaké jsou primární příznaky a příznaky lipomatózy:

  • nadýmání;
  • těžkost po jídle v žaludku;
  • bolest v hypochondrii;
  • porucha stolice (zácpa, průjem);
  • celková slabost těla;
  • zvýšená únava.

Patologie je pro lidské tělo nevratný proces a přináší neschopnost orgánu pankreatu plnit své funkční povinnosti.

V zásadě se vyskytuje při zánětlivých procesech pankreatu, když zdravé buňky umírají. Pouze v tomto případě rostou tukové buňky místo mrtvých buněk, které podporují tvar žlázy, ale nepodílejí se na jeho práci a funkcích. Současně se proces náhrady v průběhu času vymkne z kontroly, což vede k výraznému zvýšení tukové tkáně..

Je pravda, že existují případy, kdy se lipomatóza nevyvíjí ve velkých objemech a hodnotách, protože v lidském těle neexistuje predispozice a dědičnost k patologii. V počátečním stádiu onemocnění probíhá pankreatická lipomatóza, která patří do 1. stadia vývoje, bez viditelných změn a příznaků probíhajícího procesu. K detekci patologie dochází proto pozdě, což s sebou nese složitost léčby. Obezita pankreatu vytváří své vlastní příznaky a tento patologický stav vyžaduje naléhavou léčbu.

Difuzní změny lipomatózy

Lipomatóza žlázy je závažné onemocnění s nepředvídatelností. Po vytvoření na území žlázy se neprojevuje až do chvíle, kdy je pro jeho vývoj nejpříznivější. Existuje definice a rozmanitost tří stupňů a typů lipomatózy:

  1. Pankreatická lipomatóza související s 1. stadiem vývoje. Procento poškození orgánů je až 30%, absence příznaků choroby, práce pankreatu pokračuje bez viditelných změn.
  2. Pankreatická lipomatóza 2. stupně a patologie. Porážka žlázy se rovná 30-60%. Příznaky, které se objevují, ukazují na gastrointestinální choroby a jsou doprovázeny pálením žáhy, těžkým nadýmáním, kyselým řinčením, rozrušením střev.
  3. 3. stupeň lipomatózy. Porážka slinivky břišní je přes 60%, závažné poruchy v gastrointestinálním traktu, produkce enzymů zcela chybí. Nejzávažnější patologie začínají postupovat (diabetes mellitus, suchá kůže, prudký pokles tělesné hmotnosti pacienta).

Existují určité znaky, díky kterým je možné rozpoznat difúzní změny v žláze. Chcete-li to provést, podívejte se na znamení:

  • sucho v ústech;
  • násilné říhání s chutí hnijícího jídla;
  • vředy na výstelce ústní sliznice.

Nejvýraznější příznaky a symptomy se objevují v závislosti na příčině vývoje této patologie.

Mastná infiltrace jater a slinivky břišní slouží jako přímý důkaz metabolických poruch v těle nemocného. Rostoucí tuková tkáň vede orgány k dysfunkci jejich povinností. Nejcitlivější na tuto patologii, milovníci silných alkoholických produktů, s vývojem chronických nebo akutních forem pankreatitidy.

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění probíhá na základě analýzy průběhu onemocnění, projevů chronických onemocnění, údajů získaných ultrazvukem pobřišnice. Kompletní informace jsou poskytovány pomocí ultrazvuku, který umožňuje úplnější identifikaci postižených oblastí a posouzení stavu žlázy. Tuk, který se objevil na slinivce břišní v době ultrazvukové diagnostiky, dává návrat nerovnoměrného echo signálu, který vypráví o jeho akumulaci a velikosti na těle slinivky břišní. Diagnóza se tak vyjasní a nastane definice nemoci.

Tento typ diagnózy však vyžaduje potvrzení, protože tuková degenerace je podle získaných ultrazvukových údajů podobná jiným nebezpečným onemocněním, jako je nekróza nebo rakovina slinivky břišní..

Léčba lipomatózy

Jak léčit lipomatózu pankreatu? Terapie lipomatózou se provádí dvěma způsoby:

  • konzervativním způsobem;
  • chirurgickým zákrokem.

Konzervativní terapie se provádí malými ložisky tukových novotvarů umístěných v pankreatickém orgánu, které svým vzhledem nezasahují do činnosti lidského trávicího systému. Konzervativní léčba má určité úkoly, které brání rozvoji ložisek tukové tkáně:

  • dietní jídlo;
  • snížení celkové tělesné hmotnosti osoby, což vede k odstranění tuků z orgánu a těla jako celku.

V případě velkých lézí se provádí operativní chirurgické zastavení a odstranění novotvarů.

Rovněž je povolena léková léčba této patologie na základě úlevy od příznaků léky. Pro akutní bolest břicha se používají antispasmodika No-Shpa, pro rozrušení střeva - Loperamid a pro zvracení a těžkou nauzeu - Metoclopramid, Dismengidrinate. Kromě toho jsou předepsány - pankreatin, který je schopen obnovit práci pankreatu a podporuje funkce trávicího systému.

Lipomatóza pankreatu, umožňuje léčbu lidovými prostředky a metodami. Při potvrzené diagnóze a stanovení stadia vývoje patologie se doporučuje použít alternativní metody léčby. Tato léčba lipomatózy pomáhá zvláště dobře, v časném stadiu vývoje patologie pankreatu nebo jako komplexní doplněk k hlavní terapii.

Nejběžnější typy léčiv a tinktury se skládají z následujících druhů bylin:

  • Třezalka tečkovaná;
  • pelyněk;
  • jitrocel jako součást kopřivy;
  • fialové větve s březovými pupeny;
  • hemlock tráva.

Mnoho lidí považuje tinkturu hemlocku za skvělý lék na tuto nemoc. Tato léčivá rostlina je klasifikována jako nebezpečný jedovatý organický produkt. Proto musí být jeho příprava připravena podle receptu, ale je lepší koupit ji v lékárnách. Tato tinktura se používá podle následujícího schématu: jedna kapka na 200 ml první den, druhá dvě, a tak se doplní na 40 dní a 40 kapek. Pak v obráceném pořadí přejděte na jeden.

A také mnoho lékařů doporučuje infuze bylinných směsí. Tento poplatek zahrnuje:

  • kopřivy;
  • kozlík lékařský;
  • měsíček;
  • sušená třezalka tečkovaná.

Tato kolekce se vaří ve stejných částech, jako je pravidelný čaj, a během dne se vypije v malém množství. Léčba trvá 20-30 dní, což přináší uzdravení a zastavení vývoje nemoci.

Když dojde k obezitě slinivky břišní, lékaři často doporučují nahradit obyčejný čaj tinkturou nebo odvarem léčivých bylin. Infuze se připravují z březových pupenů a prázdných fazolových lusků, používají se jako čaj až 2-3 skleničky denně. Odvar z jitroceňových listů, který zastavuje vývoj patologie, se osvědčil.

Při infuzích a odvarech je vhodné používat bylinu léčivých rostlin jako přísady do salátů a jiných studených pokrmů jako koření, používat ji suchou s malým množstvím teplé vody. Je pravda, že existují i ​​zákazy při používání lidového způsobu ošetření:

  • individuální nesnášenlivost;
  • alergická reakce;
  • pro ženy, kojení;
  • nesoucí plod (těhotenství).

Obezita pankreatu, vyžaduje dodržování dietního příjmu potravy, léčba dietou, má dobrý vliv na obnovu lidského slinivky břišní.

Strava je důležitým stadiem léčby

Obezita slinivky břišní vyžaduje dodržování potravy. Hlavním je tabulka č. 5 a č. 5p. Tyto počty příjmu potravy v potravě jsou základní u onemocnění gastrointestinálního traktu a pankreatitidy všech typů a forem patologie..

Tyto metody snižují zátěž pankreatu a snižují lipoproteiny a cholesterol, což dává okamžik k zastavení tvorby tukové tkáně a buněk. Zejména pomáhá lidem s nadváhou, protože je to nejtěžší strava pro tuto patologii. Protože obnovení poškozených orgánových buněk není možné, hlavním úkolem je zastavit vývoj nemoci..

Dieta pro lipomatózu a zánět slinivky břišní je hlavním a rozhodujícím faktorem při léčbě nemoci a v systému s alternativními způsoby léčby a lékařské pomoci pro patologii se zvyšuje šance na dožití.

Prognóza a prevence

Mastná infiltrace tkání slinivky břišní, se vyvíjí v důsledku podvýživy, zneužívání špatných návyků. Kromě toho jsou hnacími faktory rozvoje lipomatózy:

  • obezita;
  • nedostatek pohybů těla dostatečný pro lidské tělo;
  • srdeční choroby, ledviny, játra;
  • nezdravé jídlo.

Vývoj lipomatózy slinivky břišní je vyloučen pouze odstraněním doprovodných příčin patologie. Vítá se jednou ročně nebo dokonce šest měsíců, aby byl zkontrolován a podstoupil úplný diagnostický cyklus, který umožní léčit vyvíjející se onemocnění - lipomatózu.

Faktory pro vývoj pankreatické lipomatózy a léčba lidovými léky

Definice nemoci

Jakýkoli zánět slinivky břišní je doprovázen rozpadem a nekrotizací tkání v určité oblasti. Pokud je další ničení zastaveno a infekce je poražena, šíření mikrobů se zastaví, orgán se zotaví a obnoví funkce. Příroda ale netoleruje prázdnotu, proto se místo oblastí zničených patogenními původci vytvářejí nové oblasti. Nejčastěji je to tuková tkáň, která vyplňuje vytvořený lumen v těle slinivky břišní. Každá taková oblast je lipom (wen). Přítomnost lipomů v těle žlázy nebo v jejím těle hovoří o lipomatóze - nevratných změnách ve struktuře a fungování slinivky břišní. Tuková tkáň nahrazuje normální buňky orgánu, přerušuje jejich práci, oslabuje funkčnost žlázy.

Charakteristika lipomatózy

Lipomy, které se tvoří mimo slinivku břišní, nejsou vždy výsledkem zranění nebo zánětu. Někdy jsou hormonálními prekurzory maligního nádoru. Nejčastěji se zde vytvářejí velké tukové nádory, které postupem času začnou růst v tkáních..

Difuzní lipomy se mohou v těle slinivky břišní tvořit ve formě malých uzlů, které jsou běžné v celém těle.

Další možností jsou vnitřní velké nebo malé ostrůvky mastného původu, které rostou do zdravých oblastí.

Někdy se usazeniny tuků v pankreatu ukládají na pojivovou tkáň v místě poranění.

Samostatným případem je zapouzdření tuku uvnitř vaku pojivové tkáně. Tento nádor je přinejmenším nebezpečný z hlediska prognózy, protože vnitřní tuk novotvary nepřekonává překážky, které mohou vycházet ven nebo do jiných orgánů. Samotná pojivová membrána také není náchylná k klíčení do okolních orgánů. Tobolka, jak to bylo, tlačí zdravé tkáně od sebe a je umístěna mezi vlákny.

Rozsah a závažnost onemocnění

Lipomatóza je náchylná k progresi. Ve většině případů dochází velmi pomalu ke zvýšení množství náhradní tkáně, a tedy ke snížení hormonů a míst produkujících enzymy. Neexistuje reverzní vývoj nemoci, proto jakákoli fixní lipomatóza může odpovídat jednomu nebo druhému množství:

  • 1. - lipomy nenahrazují více než 30% tkání slinivky břišní;
  • 2. - nemoc zachycuje 30 až 60% masa;
  • 3. - dochází téměř k úplné výměně - přes 60%.

Důležité! Závažnost stavu pankreatu nemusí vždy odpovídat stupni poškození parenchymu způsobenému.

Nepochybně má 2. a zejména 3. stupeň proliferace vážné důsledky. Ale i malé oblasti nefunkční tkáně v lumen kanálů mohou vyvolat stagnaci enzymů určených ke zpracování živin v trávicím traktu. Když nenajdou cestu ven, stanou se příčinou sebezničení slinivky břišní: enzymy roztají tkáně orgánu a způsobují jejich zánět. V místě zánětu se vytvoří nekróza, která je následně nahrazena pojivovou nebo tukovou tkání - kruh je uzavřen.

Klasifikace

Lipomatóza pankreasu je založena na existujících difúzních změnách a formě poškození tkáně. Je obvyklé rozlišovat následující stupně:

  • Za prvé. Výměna zdravých tkání je zanedbatelná, méně než 30%. Nejsou typické příznaky. Patologie je diagnostikována náhodou.
  • Druhý. Tuková skladiště tvoří 30-60% celkového objemu žlázy. Protože na tomto pozadí je nedostatek trávicích enzymů, klinický obraz patologie se stává jasnějším.
  • Třetí. Rozsáhlá degenerace tkání slinivky břišní - více než 60%. Orgán prakticky zastavuje produkci enzymů, produkce inzulínu je narušena.

Druhý typ klasifikace je založen na oblasti lokalizace tukových buněk. Akumulace může být lokální a gelovatěná. Je obvyklé rozlišovat následující formy:

  • Knotty. Je charakterizována tvorbou jednotlivých tukových ostrovů ve stromě žlázy.
  • Šířit. Uzly jsou vícenásobné, chaotické, diagnostikované ve stromě a parenchymu. Formace nemají jasné hranice.
  • Smíšený. Lézii představují jednotlivé uzly a velké tukové útvary.

V procesu degenerace je možný výskyt oblastí s hustou jizvou. V tomto případě je u pacienta diagnostikována fibrolipomatóza. Tento stav se vyvíjí na pozadí chronické formy pankreatitidy.

Fibrolipomatóza se vyznačuje závažným průběhem. Významně se zvětšuje velikost žlázy, což způsobuje kompresi sousedních orgánů. V tlouštce parinchematózní vrstvy se vytvoří mnoho těsnění a vláknitých uzlů. Léčení stavu pouze chirurgicky.

Etiologie a patogeneze

Etiologie lipomatózy je stejná - ničení těla žlázy. Důvody mohou být různé - trauma s hematomy nebo ruptura masa, zánětlivé procesy získané endogenně (s krevním tokem z jiných orgánů), akutní nebo chronická pankreatitida a jejich charakteristická autoagese, stagnace žluči v pankreatických vývodech na cestě do střeva. Všechny tyto a některé další faktory mohou způsobit malé nebo rozsáhlé zničení orgánového parenchymu, v místě, kde je složení nahrazeno.

Důvody

Proč se onemocnění vyvíjí, lékaři to přesně nevědí, ale bylo identifikováno několik faktorů, které předcházejí jeho výskytu. Tyto zahrnují:

  • dříve přenesená akutní pankreatitida;
  • chronická pankreatitida;
  • alkoholismus v jakékoli fázi;
  • genetická predispozice;
  • diabetes;
  • chronická hepatitida;
  • snížení hladiny hormonů štítné žlázy;
  • obezita.

Žádný z těchto faktorů nemůže působit jako přímá příčina rozvoje lipomatózy..

Léčba lipomatózy

Slinivka je zřídka chirurgicky odstraněna. Pokud k tomu dojde, konzervativní metody nepřinesly úlevu. Operace v této oblasti jsou mimořádně nebezpečné a jsou spojeny s mnoha komplikacemi, včetně fatální ztráty krve - orgán je ve spojení s jinými částmi trávení a tvorby krve (žaludek, játra, ledviny, slezina), procházejí zde velké cévy.

Proto je, kdykoli je to možné, předepsána konzervativní léčba lipomatózy. Účelem tohoto typu ošetření je co nejdříve odstranit zánětlivé procesy, aby se zachovaly funkční objemy, průchod lumen a možnost účasti na trávení. K dosažení výsledku neinvazivními metodami provádějí:

  • náhrada enzymu;
  • symptomatická léčba - odstranění syndromu bolesti a prvků zánětu (hlavně u ibuprofenových léků);
  • dietní terapie je hlavním faktorem přispívajícím k zotavení, podle schématu třídenního půstu na začátku exacerbace, a poté přísné stravy s vysokým obsahem bílkovin a určitým omezením uhlohydrátů a tuků.

Velká pozornost věnovaná potravinám se sklonem k zánětu je zcela oprávněná: pokud je v těle nadbytek tuku, mohou se přicházející lipidy ukládat do tkání zředěných exacerbací. Naopak omezením příjmu tuku se využívají již existující depozity, a to i ve slinivce břišní.

Důležité! Konzervativní léčba nevede k eliminaci již existujících lipomů ve slinivce břišní, ale zastavuje progresi onemocnění, stabilizuje situaci.

Pokud je lipomatóza náchylná k rychlé progresi (někdy bez důvodu), což ukazuje na možnost maligní degenerace novotvarů, provádí se chirurgická léčba - odstranění nádorů.

Diagnostika tukové degenerace slinivky břišní

Klíčovým postupem při diagnostice onemocnění je ultrazvuk slinivky břišní. Po identifikaci jakýchkoli změn v něm se provede biopsie - zavedení tenké jehly do kůže a odběr vzorků tkáně pro histologickou analýzu kůží.

Krevní test - obecný a biochemický - pomůže identifikovat zánětlivý proces v těle, určit hladinu cholesterolu, hormony, pankreatické enzymy. Analýza stolice ukáže přítomnost nestrávených tuků.

Léčba pankreatické lipomatiózy (pokud se nejedná o pokročilou třetí fázi, když jsou vyříznuty dystrofické ložiska), je snížena, aby se zmírnil zánět, omezil růst tukových buněk, přičemž se zachová lumen kanálků, a zachová se schopnost žlázy účastnit se procesu trávení..

K vyrovnání nedostatku pankreatických enzymů, k usnadnění trávení těžkých potravin bohatých na bílkoviny, tuky, uhlohydráty, jsou potřebná léčiva obsahující pankreatin: pankreatin, mezim, mezim-forte (2 tablety se užívají 3x denně), creon (10-25 tisíc). JEDNOTKA 3x denně).

IU je dávkování enzymů, liší se od 10 000 do 35 000 jednotek a jsou předepsány v závislosti na stupni jejich nedostatku v těle.

Chcete-li zmírnit křeče, bolesti, které jsou lokalizovány hlavně v horní části břicha, nemůžete se obejít bez antispasmodik. Mezi nimi - no-shpa, papaverin, baralgin (1 tableta 2-3krát denně), duspatalin (1 tobolka 2krát denně).

Někdy se pacienti ptají, zda je možné místo toho vzít jiné látky proti bolesti, například analgin nebo diklofenak. Odpovídám: "Ne, nemůžete, zejména s" ostrým "žaludkem." Pro léčbu bolesti břicha (samozřejmě v kombinaci s jinými léky) jsou antispasmodika považována za léky první linie.

Uvolněním hladkých svalů zlepšují přívod krve do stěn orgánu a bolest sama o sobě zmizí.

Léčba antispasmodiky je zpravidla krátkodobá - ne déle než 3-5 dnů. Pokud syndrom bolesti přetrvává, musí být s ošetřujícím lékařem dohodnuta další léčba..

Pro potlačení agresivního prostředí kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou předepisovány antacidy - omezené, parietní, nexiové, rabeprazol (20 mg ráno na lačný žaludek po dobu 4 týdnů), almagel (15-30 mg 3x denně po dobu 2 týdnů), maalox ( 1 sáček 3krát denně po dobu 2 týdnů); s průjmem - loperamid (1-2 tobolky 3krát denně po dobu 2-3 dnů); snížit střevní křeče - mebeverin (100 mg 3–4krát denně); na nevolnost, zvracení - cerucal, domperidon (20 mg 2-3krát denně).

Vyšetření pacienta s podezřením na pankreatickou lipomatózu je založeno na:

  • sběr stížností a anamnézy;
  • celkové vyšetření, povrchová a hluboká palpace břicha;
  • laboratorní testy: UAC, OAM;
  • biochemická analýza (stanovení hladiny krevního cukru, pankreatické amylázy, transamináz ALT a AST, přímého a nepřímého bilirubinu);
  • scatologický výzkum;
  • instrumentální diagnostika:
      Ultrazvuk - umožňuje identifikovat anomálie ve struktuře pankreatu, jakož i jeho zvýšenou echogenitu;
  • biopsie - provádí se za účelem mikroskopického vyšetření získaného biomateriálu a identifikace patologických tukových struktur v něm;
  • CT, MRI a další moderní metody rentgenové diagnostiky - prováděné podle indikací.

    Lipomatóza se vyvíjí pomalu, takže proces může být zastaven, pokud bude detekován v raných fázích. Léčba je založena na zásadách zdravého životního stylu, nutriční korekce a vyloučení rizikových faktorů. Kromě toho jsou přijata opatření k normalizaci trávení, kompenzaci nedostatku hormonů.

    Kromě tradičních způsobů léčby můžete použít lidové léky. Možnost použití některých léčivých bylin musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem, aby se vyloučily možné nežádoucí účinky.

    Je užitečné vzít pelyňku s rozvojem tukové degenerace. Suchou trávu je nutné mlet do práškového stavu. Před každým jídlem vezměte špetku pelyněk s teplou vodou.

    Při exacerbaci onemocnění se doporučuje použít infuzi nesmrtelky a heřmánku. Tuto infuzi musíte pít ve 100 ml před jídlem 3krát denně. Vezměte 1 lžíce. l. každá bylina, promíchejte a vařte 250 ml vroucí vody. Ochlaďte a poté filtrujte.

    Účinným lékem je tinktura březových pupenů. Sklenici ledvin je třeba nalít vodkou, aby byly suroviny zcela pokryty. Trvejte na tmavém místě po dobu jednoho měsíce, pravidelně protřepávejte lék. Vezměte hotovou tinkturu třikrát denně, 1 polévková lžíce. l.

    Pomáhá při léčbě tukové degenerace, zlaté vlasy. Je nutné brousit kořen nebo trávu rostliny, vařit 1 polévková lžíce. l. suroviny 250 ml vroucí vody, nechte to uvařit. Pijte 100-120 ml produktu 2-3krát denně.

    Infuze listnatých listů zabraňuje šíření lipomatózy. Musíte vařit 1 polévková lžíce. l. předem rozdrcené listy 250 ml vroucí vody, po 2 hodinách napětí. Pijte infuzi 3krát denně před jídlem, 70-80 ml.

    Proliferace tukových ložisek může být zpomalena infuzí lila pupenů. Potřebujete 1 polévková lžíce. l. suroviny nalít 250 ml vroucí vody, nechat vyluhovat po dobu 30 minut. Hotová infuze by měla být filtrována, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. před jídlem třikrát denně.

    Smíchejte měsíček, kopřivu, valeriánu a třezalku tečkovanou, přičemž se berou ve stejných částech. Nalijte 1 polévková lžíce. l. bylinná sbírka 200 ml vroucí vody, počkejte na ochlazení a vypusťte lék. Tato infuze by se měla pít po malých částech po celý den..

    S lipomatózou slinivky břišní musíte nejen používat lidové léky, ale také jíst správně. Měl by být konzumován v malých porcích až 4-5krát denně. Vyjměte ze stravy smažené, kořeněné, mastné, slané a uzené potraviny, masové vývary. Užitečné jsou dýně, cuketa a topinambur. Místo čaje se doporučuje používat bylinné čaje..

    Prevence progrese patologie

    Standardní preventivní opatření:

    • léčba akutních a chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřní sekrece (pankreatitida, diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, gastritida, žaludeční a střevní vředy, cholecystitida, onemocnění ledvin atd.), dosažení stabilní a dlouhodobé remise;
    • správná výživa - paření potravin, kromě kořeněných, uzených, slaných, konzervovaných potravin, čokolády, alkoholu, přírodní (tepelně nezpracované) zeleniny;
    • zdravý životní styl - odmítnutí nezdravých návyků a zneužívání, časté (5-6krát denně) zlomková jídla, střední, ale stálá fyzická aktivita, přiměřený odpočinek;
    • vyhnout se duševním a fyzickým traumatům.

    Prognóza nemoci

    Při adekvátním přístupu pacienta k existujícímu problému a správné organizaci životního stylu jsou kompenzovány schopnosti pankreatu - jeho zdravé oblasti nadále vylučují dostatečné množství hormonů a enzymů, aby zajistily životně důležitou činnost těla.

    Dlouhodobá remise je možná, ale vyžaduje pečlivou pozornost nositele lipomatózy.

    S nedostatečnou pozorností na onemocnění se k tomuto problému přidávají nové poruchy (diabetes mellitus, kompletní trávení, onemocnění jater a střev, celková intoxikace).

    Je důležité vědět a pamatovat si, že lipomatóza je chronické nevyléčitelné onemocnění, které pomalu, ale stále postupuje. Úkolem pacientů a lékařů je zastavit pokrok a dosáhnout trvalé remise. Preventivní opatření a veřejné vzdělávání mohou snížit počet nově nemocných pacientů - zdravý životní styl je stále více módní.

    Hlavní klinické projevy

    Po dlouhou dobu neexistují žádné klinické příznaky choroby. Lipomatóza se často vyvíjí po celá desetiletí, ale je diagnostikována pouze tehdy, když funkční aktivita slinivky břišní výrazně poklesne.

    Mezi první příznaky mírné tukové degenerace pankreatu patří:

    • špatná snášenlivost s masem, vejci, mléčnými výrobky a jinými bílkovinnými potravinami;
    • časté záchvaty nevolnosti ráno nebo po jídle;
    • pocit nadýmání, distenze ve střevech;
    • problémy se stolicí: střídání zácpy a průjmu;
    • časté nutkání k defekaci;
    • fetální výkaly s kousky nestrávené potravy, které je obtížné omýt kvůli vysokému obsahu tuku.

    Jak pankreatická nedostatečnost postupuje, mohou se objevit následující patologie:

    • zhoršená glukózová tolerance a na inzulínu nezávislý diabetes mellitus;
    • poruchy metabolismu uhlohydrátů;
    • jiné endokrinní poruchy.

    Pro kompresi slinivky břišní s přerostlou tukovou tkání je charakteristická tupá bolest v epigastriu (střední část břicha), plynatost, zvracení..

    Pankreatický lipom: klinická prezentace, diagnostika, léčba a prognóza

    Lipom slinivky břišní je zaměřením na nahrazení zdravé tukové tkáně. Lipomy mají tendenci růst, což snižuje funkčnost orgánu a práci celého hepatobiliárního systému jako celku. Včasná diagnóza je obtížná kvůli absenci zjevných klinických symptomů ve stadiu tvorby a počáteční proliferace patologických tkání. Prognóza do značné míry závisí na včasné léčbě, komorbiditách nebo komplikacích, věku a dědičnosti ve vztahu k rakovině pankreatu.

    Co je to pankreatický a žaludeční lipom?

    Pankreatický lipom je často tvořen na změněných oblastech tkáně orgánů, je to malý uzlík s tukovou tkání obklopený vláknitou kapslí. Tuky lze kombinovat do celého konglomerátu malých uzlíků, které se navenek podobají hroznu. Stejný mechanismus formování wen je zaznamenán na stěnách žaludku..

    Nemoc neustále postupuje, zejména na pozadí predispozičních faktorů. Intenzita poškození tkání žlázy je v každém klinickém případě individuální. Někdy 3-5 let stačí k poškození více než 85% orgánu.

    Poznámka! Vývoj lipomatózy je obvykle asymptomatický, proto je v mnoha případech onemocnění detekováno v pozdějších stádiích vývoje, kdy jsou stěny orgánu nahrazeny tukovou tkání o více než 40–60%.

    Pankreatické lipomy jsou často kombinovány s podobnou patologií žaludku, jater, sleziny.

    Příčiny výskytu

    Hlavní funkcí žlázy je produkce pankreatické šťávy s enzymy důležitými pro trávení, které regulují metabolismus tuků, uhlohydrátů a bílkovin. Na pozadí nahrazení tukovou tkání klesá produktivita žlázových struktur orgánu, trávicí funkce, metabolický proces v těle je narušen.

    Při trvalém narušení funkčnosti orgánu, zvyšování onkologických rizik, je možné vytvoření maligního nádoru.

    K patologickému procesu mohou přispět následující faktory:

    • zánět slinivky břišní;
    • virová hepatitida;
    • obezita a viscerální tukové usazeniny na vnitřních orgánech;
    • diabetes;
    • endokrinní poruchy;
    • závislost na alkoholu;
    • narušení regenerace tkáňových buněk autoimunitní povahy;
    • trauma;
    • vedlejší účinky léků;
    • sedavý životní styl.

    Důležitou roli při tvorbě tukové tkáně na tkáních žlázy hraje:

    • nadváha,
    • špatné návyky,
    • metabolická porucha,
    • dědičná predispozice.

    Lipomatózní uzliny, jako polypy, se zřídka tvoří na zdravé tkáni na pozadí uspokojivé klinické anamnézy. Přečtěte si více o léčbě pankreatického polypu zde.

    Příznaky wen v žaludku a slinivky břišní

    Vzhledem k dlouhému a pomalému vývoji pankreatické a žaludeční lipomatózy je časná diagnóza vzácná. V počátečních stádiích je nemoc detekována náhodou během výzkumu dalších onemocnění trávicího systému.

    Hlavní příznaky pankreatické lipomatózy jsou:

    • tažení bolesti v levé hypochondrii (bolest v pankreatu) nebo v epigastrické oblasti;
    • porušení chuti k jídlu;
    • tukové výkaly (vývoj steatorrhea);
    • poruchy střevní motility;
    • dyspeptické poruchy;
    • pocit pocitu po jídle;
    • apatie, únava při zachování obvyklého rytmu života.

    Jak tukový nádor roste, nervové zakončení, cévy, sousední orgány jsou stlačeny, což vede k rozvoji specifických průvodních symptomů.

    Klasifikace a druhy

    Příznaky do značné míry určují stadium, lokalizaci a formu patologického procesu.

    V závislosti na stupni vývoje existují:

    • Fáze I - poškození tukovou tkání méně než 30%, jeden nebo více malých tukových uzlů;
    • Etapa II - tkáňové změny dosáhnou 35-60%, výskyt několika lipomatózních ložisek;
    • Fáze III - léze pokrývá významnou část tkáně žlázy.

    Jakákoli fáze patologického procesu je nevratná. V pozdějších stádiích se zvyšuje riziko maligní degenerace tukových nádorových buněk.

    Závažnost léze je určena typem lipomů:

    • Omezený, lokální nebo ostrovní lipom - jediné zaměření, liší se od zdravé tkáně, lokalizované v jakékoli části orgánu;
    • Difuzní - lipomatózní ohniská jsou rozptýleny po celém orgánu, uzly mají různé velikosti, násobek.

    Velký omezený lipom je nebezpečný, když je lokalizován v oblasti průchodu potrubí, velkých a malých plavidel. V tomto případě se zvyšuje riziko zablokování žlučovodů, nekrózy tkání. Difúzní forma zvyšuje pravděpodobnost maligní degenerace buněk, rychle vede k dysfunkci orgánů.

    Diagnostika

    K identifikaci mastných nádorů slinivky břišní se používají instrumentální metody. Laboratorní diagnostika objasňuje pouze porušení funkce orgánů trávicího systému jako celku.

    Seznam studií pro diagnostiku lipomatózy:

    • analýza výkalů z hlediska fyzikálních a chemických charakteristik (v případě poruchy funkce slinivky břišní je pozorována steatorrhea);
    • krevní test pro studium jaterních funkcí, vyloučení virové hepatitidy, HIV, syfilis;
    • analýza moči jako diferenciální diagnostika.

    Nezapomeňte předepsat celou škálu instrumentálních výzkumných metod k objasnění povahy nádoru, jeho struktury.

    „Zlatý standard“ pro diagnostiku interních orgánů jsou:

    • Ultrazvuk - wen se vyznačuje zvýšenou echogenitou, homogenní strukturou a obrysy;
    • Zobrazování magnetickou rezonancí - metoda umožňuje vyhodnotit strukturální změny ve tkáních, určit přítomnost tukových buněk;
    • Počítačová tomografie - tukové uzly mají nízkou hustotu.

    Důležité! Pankreatické lipomy se liší od hepatální hepatózy, cyst a polypů a maligního nádoru. Pro zvláštní indikace lze provést punkční biopsii tkání pro další histologické vyšetření buněčných struktur.

    Léčebné metody

    Léčba lipomu žlázy je zaměřena na:

    1. Prevence další náhrady tkáně;
    2. Růst nových lipomatózních uzlů;
    3. Zmírnění příznaků;
    4. Obnovení funkcí trávicího systému.

    Drogová terapie

    Konzervativní léčba je symptomatická, pomáhá snižovat intenzitu symptomů, zlepšuje trávení.

    Typický léčebný režim:

    • látky snižující bolest ke zmírnění bolesti, biliární kolika (Ibuprofen, Ketoprofen);
    • antispasmodika pro zmírnění svalového napětí (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon);
    • trávicí enzymy (Mezim, pankreatin, Penzital);
    • antiemetika (Nauzifar, Raglan, metoclopramid);
    • antidiaroika (Imodium, Enterol, Loperamid).

    Kromě toho je imunomodulační terapie předepisována pro stimulaci obecné imunity.

    Konzervativní léčebné metody nepřinesou pozitivní výsledek při zachování stejného životního stylu, špatných návyků, fyzické nečinnosti.

    Chirurgická operace

    Chirurgická intervence je indikována při absenci terapeutického účinku metodami konzervativní léčby. Obvykle se operace provádí podle plánu..

    Indikace pro naléhavý zásah je:

    • nekróza orgánových tkání,
    • ucpání žlučovodů,
    • velké mastné nádory s aktivními příznaky.

    Existují dvě metody intervence:

    1. Částečná excize změněných tkání;
    2. Odstranění orgánů.

    Ve druhém případě se pacientům doporučuje celoživotní substituční terapie s pankreatickými enzymy, podávání inzulínu. Operace probíhá v celkové anestezii. Rehabilitace trvá několik měsíců. Pokud je odstraněný materiál uchován, provede se jeho histologické vyšetření.

    Diagnóza endometriálního polypu je obvykle vážným problémem pro ženy az dobrého důvodu. Existují různé typy tvorby polypózy, což je žlázový polyp endometria funkčního typu a zda je to nebezpečné, lze nalézt v samostatném článku o našem zdroji.
    Pokud potřebujete vědět, co je endoskopická polypektomie, jděte sem. Zde jsme podrobně popsali techniku ​​a vlastnosti tohoto typu intervence..

    Tradiční terapie

    Přes úspěchy moderní medicíny jsou alternativní metody léčby stále populární. Recepty léčitele pomáhají zbavit se symptomatických projevů.

    Nejznámější recepty jsou:

    • Sbírka měsíčku, kopřivy, třezalky tečkované, valeriánu z bylin. Byliny ve stejných poměrech jsou kombinovány navzájem, smíšené, vzít 1 lžíce. lžíci, zalijeme 1 litrem vroucí vody a trvejte na tom, dokud zcela nevychladne. Produkt se filtruje a několikrát denně vypije celý hotový objem.
    • Palina z pelyněku. 2 lžíce. polévkové lžíce suchých bylin nalijte 1 litr vroucí vody a přiveďte trochu nad nízkou teplotu. Pijte 100 ml po každém jídle. S medem můžete zlepšit chuťovou chuť..
    • Hemlock infuze. Alkoholickou tinkturu si můžete zakoupit v lékárně po pití 3krát denně, zředění 35-40 kapek ve 200 ml vody.

    Všechny recepty založené na léčivých bylinách a rostlinách často vyvolávají alergické reakce.

    Lékaři doporučují alternativní medicínu vedle tradiční léčby.

    Doporučení po léčbě

    Vzhledem k tomu, že degenerace tukové tkáně je nevratná, je důležité změnit svůj životní styl a dodržovat následující lékařská doporučení:

    • Krevní testy a ultrazvuk nejméně 2krát ročně;
    • Ochranný režim;
    • Vyloučení alkoholických nápojů;
    • Soulad s dietou;
    • Včasná léčba doprovodných onemocnění hepatobiliárního systému.

    Poznámka! Dodržování lékařských doporučení pomáhá zlepšovat kvalitu života, udržovat normální funkci trávicího systému. Pro pacienty s rizikem je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost a usilovat o snížení množství podkožního tuku.

    Výživa

    Výživa hraje klíčovou roli v konzervativním řízení a pooperační regeneraci. Dieta č. 5 je považována za základ terapeutické výživy. Cílem stravy je snížit trávicí stres.

    Z potravy musí být vyloučeny následující potraviny a složky potravin:

    • uzené, smažené, solené;
    • mastná jídla;
    • rychlé občerstvení, korejské občerstvení;
    • čerstvé pečivo, chléb;
    • alkoholické nápoje.

    Příjem potravy je zlomek, v malých porcích několikrát denně. Jeden objem by neměl přesáhnout 250 ml. Mezi jídly se doporučuje pít hodně tekutin. Odvar z šípkových bobulí, sušených ovocných kompotů, zeleného čaje, infuze heřmánkových odvarů, ovocné nápoje z bobulovin jsou preferovány.

    Jídlo a pití by měly mít příjemnou teplotu.

    Předpověď

    Samotný lipom nepředstavuje ohrožení života, přispívá však k dalšímu růstu a rozvoji komplikací, včetně vývoje onkologického nádoru. Prognóza pankreatických lipomů je převážně příznivá. Při absenci léčby, alkoholismu, poruchách příjmu potravy se prognóza prudce zhoršuje.

    9 potravin, kterým se vaše slinivka břišní líbí:

    Pankreatický lipom je nevratný progresivní novotvar, který vede k různým komplikacím. Lékaři doporučují odstranění jakýchkoli nádorů, aby se zabránilo dlouhodobým rizikům rakoviny. Po detekci lipomatózního uzlu je možné vyčkat dynamiku růstu a změn ve struktuře nádoru..

    Jak léčit papilomy na těle, přečtěte si náš článek.

    Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.

    Difúzní změny pankreatu jako lipomatóza

    Lipomatóza v pankreatu je proces pomalého ničení normálních buněk a jejich nahrazení vrstvou tuku. To narušuje normální fungování žlázy..

    Rozsah problému

    Toto onemocnění má tři fáze poškození žlázy. Na začátku vzniku zánětu dochází ke změně počtu zdravých buněk - asi třetina z nich je nahrazena tukovou vrstvou. Lipomatóza v této fázi progrese probíhá bez výrazných příznaků.

    Při transformaci do druhé fáze patologie dochází v pankreatu k dystrofickým změnám - nahrazení poloviny tohoto orgánu tukovými buňkami. Pacient má následující projevy lipomatózy:

    • nadýmání;
    • častá nevolnost;
    • prodloužené záchvaty říhání;
    • bolest v pobřišnici.

    V poslední fázi je onemocnění charakterizováno ještě větším zachycením zdravé tkáně žlázy. Difúzní změny pozorované v pankreatu v situaci s lipomatózou způsobují dysfunkci zažívacího systému.

    Důležité! V této fázi lipomatózy přestává být produkován inzulín, což negativně ovlivňuje metabolické procesy. V případě progrese onemocnění slinivky břišní existuje riziko transformace benigního nádoru do onkologie.

    Podle typu poškození buněk slinivky břišní se samotná lipomatóza klasifikuje takto:

    • ostrůvek;
    • malý fokální nebo difúzní typ lipomatózy v pankreatu.

    Provokující faktory

    Provokatoři změn, které se vyskytují v pankreatu a způsobují lipomatózu, dosud nebyly stanoveny. Ačkoli odborníci říkají, že když se lipom, který se vyvíjí v pankreatu, začíná objevovat v jiných vnitřních orgánech, riziko jeho zvýšení přímo v primárním orgánu se výrazně a několikrát výrazně zvyšuje. Nepřímými provokatory lipomatózy jsou:

    • závislost na alkoholu nebo nikotinu;
    • SD typy 1 a 2;
    • obezita pankreatu bez léčby problému;
    • hepatitida a hypotyreóza;
    • pankreatitida - patologie pankreatu v chronickém stadiu.

    Příznaky

    Charakteristické difúzní změny spojené s lipomatózou vyskytující se uvnitř pankreatu nemohou pacienta dlouhodobě rušit. Primární příznaky lipomatózy jsou následující:

    • poruchy stolice;
    • pocit těžkosti, časté nevolnosti;
    • špatná snášenlivost proteinů;
    • pocit plnosti ve střevech;
    • přítomnost tuku ve stolici;
    • časté nutkání střeva.

    Postupem zánětlivého procesu se k projevům lipomatózy přidávají další projevy pankreatu:

    1. SD;
    2. endokrinní poruchy;
    3. dysfunkce metabolismu uhlohydrátů;
    4. zvýšená vrstva tuku.

    S lokalizací celé akumulace tuku pouze na jednom místě slinivky břišní je pacientovi diagnostikována benigní lipomatóza. Nádor nemetastazuje v pankreatu.

    Léčba

    Terapie lipomatózy žlázy se provádí konzervativně nebo chirurgicky. Pokud novotvar nepřesahuje 3 cm, je léčen konzervativně. Jinak se uchýlí k chirurgickému zákroku. V mnoha případech je předepsán Diprospan, lék, který se podává pacientovi přímo do nádoru slinivky břišní.

    Důležité! S ohledem na chirurgickou taktiku léčby lipomatózy pak používají laserovou expozici nebo endoskopii žlázy. Takové ošetření však ne vždy poskytne absolutní uzdravení, protože po operaci zůstávají malé lipomy. S nepříznivými faktory jsou schopni aktivovat a vést k nevratným důsledkům ve žláze..

    Pro zastavení nepříjemných projevů je pacientovi předepsáno:

    • látky proti bolesti pro žlázu - No-shpa, Ibuprofen, Nemesil, Advil, Solpaflex;
    • zlepšit trávicí proces Pancreatin, Creon, Penzital, Mezim;
    • antiemetika - Raglan, Emetizan, Nauzifar;
    • obnovit stoličku, jmenovat Imodium, Enterol, Loperamide.

    Tradiční terapie

    Chcete-li zastavit proces lipomatózy v pankreatu, měli byste použít následující lidové recepty:

    • Hemlock tinktura. Schéma terapie žlázy: 1 kapka denně na začátku léčby. Pokud není alergie, může být dávka zvýšena na 40 kapek.
    • Bylinná kolekce. Připravuje se na základě měsíčku, čerstvého valeriánu, kopřivy, třezalky tečkované. Byliny se berou ve stejných proporcích. 1 polévková lžíce. l. sbírat, nalijte sklenici vroucí vody a trvat na tom, dokud úplně nevychladne. Musíte vzít 1 polévková lžíce. l. až 4krát denně.
    • Štípnutí suchého pelyňku také pomůže odstranit nepříjemný obrázek. Droga by měla být konzumována před jídlem..
    • Pšeničný vývar. Složka musí být opláchnuta, nasekána a vařena asi 15 minut ve 4 sklenicích vody. Trvejte na tom, že lék trvá 60 minut, třikrát denně před jídlem vezměte 0,5 šálku.

    Strava

    Strava je klíčovým stadiem v léčbě lipomatózy a dalších problémů s pankreasem. Dieta č. 5 by měla být dodržována, aby se zabránilo hromadění tuků a zlepšovala celková pohoda. Musíte jíst často a v malých porcích, jíst asi 5krát denně.

    • cukroví;
    • uzené maso;
    • alkohol;
    • kyselé okurky;
    • smažená, kořenitá nebo mastná jídla;
    • všechny ořechy;
    • brambůrky;
    • sladká soda.

    Doporučuje se vařit jídlo pouze pro páru. Pro přílohu byste měli raději:

    • cuketa;
    • pečená dýně;
    • Růžičková kapusta;
    • zeleninové saláty.

    Do nabídky se také doporučuje zahrnout:

    • mléčné výrobky;
    • kaše z pohanky, ovsa, proso;
    • libové ryby.

    Prevence

    Aby se předešlo takovým porušením ve žláze, je důležité dodržovat preventivní opatření. Standardní události vypadají takto:

    • včasná léčba chronických a akutních onemocnění trávicího traktu, jakož i vnitřní sekrece;
    • vyvážená výživa slinivky břišní;
    • zdravý životní styl - vyloučit špatné návyky a zneužívání, častou hojnou výživu, zajistit mírnou fyzickou aktivitu, pohodlný odpočinek;
    • prevence fyzického zranění a duševního traumatu.

    Předpověď

    Nebezpečí lipomatózy je snížení počtu funkčních buněk v pankreatu. Pokud je léčba prováděna správně, jsou eliminovány příčinné faktory, mění se životní styl, pacient může mít v budoucnu relativně příznivou prognózu.

    o autorovi

    Jmenuji se Andrey, jsem diabetikem více než 35 let. Děkuji vám za návštěvu mého webu Diabay za pomoc lidem s diabetem.

    Píšu články o různých nemocech a osobně radím lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože po celá desetiletí mého života jsem viděl mnoho věcí z osobní zkušenosti, vyzkoušel mnoho léků a léků. V současném roce 2020 se technologie vyvíjejí velmi mnoho, lidé nevědí o mnoha věcech, které byly vynalezeny v současné době pro pohodlný život diabetiků, takže jsem našel svůj cíl a pokud možno pomohl lidem s diabetem žít snadněji a šťastněji.


  • Následující Článek
    Nejjemnější dušená omeleta bez parníku - recept na chronickou gastritidu ve 3 verzích