Dětská léčba pankreatu komarovsky


Pankreatitida u dětí se vyskytuje u 5-25% případů gastroenterologických onemocnění. Vzhledem ke složitosti včasné diagnostiky patologie a charakteristik těla dítěte je pankreatitida v pediatrii velkým problémem. Kód ICD 10 pankreatitidy - K86 „Jiné choroby slinivky břišní“.

Pankreatitida u dětí se vyskytuje u 5-25% případů gastroenterologických onemocnění.

Klasifikace pankreatitidy

Mezinárodní klasifikace podle charakteru průběhu dětské pankreatitidy rozděluje:

  • na ostré;
  • pro akutní opakování;
  • pro chronické;
  • pro zhoršení chronické patologie.

Podle původu je pankreatitida klasifikována jako:

Podle povahy poruchy a postižené oblasti se pankreatitida dělí na:

  • na edematózní formě - ničení jednotlivých buněk, které produkují pankreatickou šťávu;
  • do destruktivní (pankreatická nekróza) - jsou zaznamenány ohniská nekrózy různých velikostí a lokalizace: malé fokální, středně fokální, velké fokální, totální mezisoučet (všechny části žlázy jsou ovlivněny nekrózou).

Mnoho vědců se domnívá, že reaktivní pankreatitida by neměla být izolována v nezávislé formě..

Je to jen procházející komplex příznaků vznikajících na pozadí patologie orgánů spojených s běžnou funkcí pankreatu..

Podle výkonu funkcí žlázy je pankreatitida:

  • s poškozenou exokrinní funkcí (syntéza a sekrece šťávy): hypersekreční (nadměrná), hyposekreční (nedostatečná), obstrukční (blokování sekrece), s normální funkcí;
  • s narušenou intrasecretorickou funkcí (syntéza inzulínu): hypersekrece, hyposekrece.

Akutní

Tato forma pankreatitidy se vyznačuje katarálním zánětem, otoky a ničivými poruchami žlázy způsobenými aktivací enzymů uvnitř orgánu a intoxikací produkty rozkladu. U dítěte je patologie doprovázena závažnými příznaky zánětu, nekrózy tkání a narušení gastrointestinálního traktu..

Chronický

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivé onemocnění charakterizované sníženou funkcí nebo destrukcí tkání a potrubního systému. Tato forma patologie má období exacerbace a poklesů. Nejčastěji je chronická pankreatitida diagnostikována ve školním věku (6-17 let) a je důsledkem akutní formy.

Nejčastěji je chronická pankreatitida diagnostikována ve školním věku (6-17 let) a je důsledkem akutní formy.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Nástup pankreatitidy u dětí může být důsledkem vrozených a intrauterinních abnormalit, projevujících se pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Všechny příčiny pankreatitidy se dělí na:

  • nemoci gastrointestinálního traktu, které způsobují potíže s odtokem pankreatické šťávy (41,8%): patologie žlučových cest (41,3%), anomálie žlázy, trauma v břiše;
  • u osob, které vedou k přímému poškození serózní membrány a žlázové tkáně: bakteriální a virové infekce (hepatitida, parotitida, salmonelóza způsobená cytomegalovirem, herpetika, infekce mykoplazmy, enterovirus), helminthiasis.

Kromě těchto faktorů může útok na pankreatitidu způsobit:

  • alergie;
  • poruchy potravin způsobené používáním mastných, kořenitých, sladkých potravin, přejídání, hladovění;
  • výrobky obsahující „E“;
  • toxické účinky léčiv (NSAID, antibiotika, hormony).

Důvodem rozvoje pankreatitidy u dětí může být „selhání“ imunitního systému, které způsobuje autoimunitní proces, když tělo vnímá své vlastní proteiny jako cizí.

Pankreatitida u dětí Shershun O Webinar

Příznaky

U akutní pankreatitidy jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Projevy patologického procesu jsou:

  • bledost obličeje;
  • modré rty;
  • dehydratace těla - způsobuje žízeň, jehož zhášení je doprovázeno silným zvracením;
  • tachykardie (palpitace);
  • mělké dýchání.

S progresí pankreatitidy se dítě stává letargickým, nepohybuje se, vyvíjí se paréza gastrointestinálního traktu (paralytická obstrukce), což vede k zácpě. Těžká intoxikace je doprovázena zvýšením teploty na + 38... + 39 ° C a při hnisavé pankreatitidě je pozorována osvěžující horečka.

U chronické formy pankreatitidy mohou během období remise příznaky chybět nebo být méně výrazné.

Útoky nevolnosti mohou být způsobeny nepřesnostmi v dodržování diet, stresu, nadměrné fyzické námahy. Bolest se zvyšuje s námahou, nutričními chybami. Může dát spodní část zad, záda, pod lopatku.

Chronická patologie je doprovázena poruchou příjmu potravy - nedostatkem chuti k jídlu, odmítnutím jíst a takovými poruchami:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost a zvracení;
  • zácpa nebo průjem.

Fekální hmota u pankreatitidy má „mastný“ lesk, nepříjemný hnusný zápach. Zvýšená produkce plynu, zvýšení objemu břicha.

Kterého lékaře mám kontaktovat při detekci pankreatitidy u dítěte??

Pokud se objeví příznaky podobné pankreatickým, je nutné konzultovat pediatra, který dá doporučení úzkému specialistovi - pediatrickému gastroenterologovi. Odborník na výživu bude pomáhat při vývoji dietní výživy.

Pokud se u vás objeví příznaky podobné pankreatu, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používají následující metody výzkumu:

  • klinický krevní test, který vám umožní identifikovat známky zánětu;
  • biochemický krevní test na množství enzymů žlázy;
  • při analýze stolice - koprogramu - se stanoví obsah nestrávených zbytků potravin, škrobu a tuku;
  • analýza moči na diastázi;
  • Ultrazvuk - zobrazuje stav a parametry žlázy (provádí se na lačný žaludek a po zatížení potravou);
  • vysoce informativní enzymově vázaný imunosorpční test na elastázu-1;
  • kombinované rentgenové endoskopické vyšetření;
  • počítačová tomografie, MRI.

Jak zacházet

Lékaři provádějí léčbu akutní pankreatitidy u dětí v nemocničním prostředí. Nemocnému dítěti je předepsán odpočinek a dietní strava. Při léčbě chronické pankreatitidy se berou v úvahu vlastnosti patologie.

Léky

K léčbě pankreatitidy se používá symptomatická a patogenetická léčba pomocí:

  • analgetika a antispasmodika;
  • anticholinergika;
  • antacida;
  • enzymové a antienzymové přípravky.

Užívání drog nejen snižuje bolest, ale také stimuluje odtok pankreatické šťávy.

K obnovení peristaltiky gastrointestinálního traktu se používají Cisaprid, Domperidon. Pro inhibici sekreční funkce - Atropin, Metacin, Platyfylin.

Dobrý účinek na komplexní terapii pankreatitidy u dětí byl prokázán použitím regulačních peptidů - Sandostatin a Octreotid.

Pro odstranění dehydratace a příznaků intoxikace je předepsána infuzní terapie - intravenózní podání Rheopolyglucinu, glukózy, aminokyselin, tukových emulzí.

Substituční terapie enzymů zahrnuje použití léků, které jsou odolné vůči působení trávicích látek, například mikrogranulárního léku Pancitrat.

Pro snížení produkce a expozice kyselině chlorovodíkové jsou předepisována antacidová léčiva - Maalox, Fosfalugel, Almagel.

Aby se zabránilo infekci cyst a píštěl, předepisuje se cefotaxim, amoxicilin. Dávkování tablet a průběh léčby závisí na formě patologie, stupni poškození žlázy a na tom, jak starý je pacient..

Lidové léky

Doma může být pankreatitida léčena pouze bez exacerbace a pod dohledem gastroenterologa. Doporučuje se pít ovesnou kaši jako obalový prostředek..

Pro udržovací terapii chronické pankreatitidy provádějte odvar z dřišťálů, oreganů, lesních jahod, měsíčku, kopřivy, krůt, popínavých rostlin, přesliček, šípů a hlíz. Z navrhovaného seznamu vezměte 5-6 bylin ve stejném množství.

Suroviny jsou drceny, smíchány. 15 g prášku se nalije do 1 litru vroucí vody a trvá na termocích po dobu 8-10 hodin. Pijte teplý 1/3 šálku po jídle 4krát denně a 1/2 šálku před spaním.

Strava

V období exacerbace se provádí vysoce kvalitní výživa intravenózním a trubkovým podáváním standardních potravinových směsí mléčných bílkovin, sójového hydrolyzátu a polynenasycených mastných kyselin a po stabilizaci stavu dítěte se převádí do dietní tabulky č. 5.

Dietní menu zahrnuje snadno stravitelná jídla. Správně formulovaná strava obsahuje fyziologickou normu proteinu a omezuje tuky a uhlohydráty.

K normalizaci rovnováhy vitamínů a minerálů je nutné zahrnout speciální přísady.

Dietní menu zahrnuje snadno stravitelná jídla.

Funkce v závislosti na věku

Charakteristiky průběhu pankreatitidy u dětí jsou způsobeny rozdíly ve struktuře a fungování žlázy souvisejícími s věkem.

U malých dětí

U novorozenců je slinivka břišní pouze 0,1% tělesné hmotnosti. Chudoba parenchymální vrstvy způsobuje nízkou sekreční funkci. Dítě, které se živí mateřským mlékem, nepotřebuje úplný komplex trávicích enzymů.

Ale s umělým krmením může být pankreatitida způsobena alergickou reakcí na směs. Primární pankreatická nedostatečnost se vyvíjí s vrozenou patologií a je doprovázena zpomalením růstu, podváhou a chronickým průjmem.

Během období odmítnutí kojení se objevují první příznaky syndromu Shwachman-Diamond, které jsou způsobeny dysfunkcí pankreatických enzymů. Několik měsíců po zavedení doplňkových potravin se u dětí může vyvinout celiakie (poruchy trávení), která způsobuje pankreatitidu.

U dětí ve věku 2 let je zaznamenán prudký růst žlázy - zvyšuje se čtyřikrát, což je spojeno se změnou výživy. Rovněž se zvyšuje sekrece enzymů. V tomto období je často zaznamenán deficit amylázy..

Až jeden rok děti nemohou trávit škrob - jedná se o fyziologický stav, ale pokud dojde k narušení výživy, může to způsobit pankreatitidu.

Pokud dítě ve věku 3 let zkouší škodlivé a exotické potraviny, měly by se očekávat první příznaky gastrointestinální dysfunkce a pankreatitidy. Ve věku 4 let je dítě v kontaktu s velkým počtem vrstevníků, kteří často trpí infekčními, parazitárními a virovými patologiemi, které ovlivňují činnost žlázy. Od 5 let do 7 dochází k druhému skoku v růstu a funkcích žlázy. Při nedokonalosti enzymatické funkce orgánu a podvýživy u dětí dochází k nedostatečnosti žláz.

Jaká by měla být normální velikost pankreatu u dětí? Přečtěte si o tom v článku.

U dětí se pankreatitida projevovala nevolností, zvracením, bolestí v epigastrii a opožděným fyzickým vývojem..

U starších dětí

Od 6 let do 10 se velikost žlázy zvyšuje 10krát. Během tohoto období je zaznamenána převaha funkce sekrece inzulínu před produkcí enzymů. Proto mladší školáci také vyžadují použití racionální výživy a odstranění škodlivých produktů. Při analýze anamnézy pankreatitidy u dětí od 7 let bylo zjištěno, že 6,9% dětí se narodilo předčasně.

U dětí ve věku 8 let a starších byla patologie způsobena nepravidelnou výživou, suchým jídlem. Ve skupině dětí ve věku 6-9 let byly faktory, které způsobily pankreatitidu.

U dětí ve věku 8 let a starších byla patologie způsobena nepravidelnou výživou, suchým jídlem. Ve skupině dětí ve věku 6-9 let byly faktory, které způsobily pankreatitidu, následující:

  • včasný přechod na umělé krmení;
  • chyby napájení;
  • časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce;
  • helminthiasis;
  • použití antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) u kojenců;
  • přenesené střevní infekce;
  • poranění břicha.

Prevence

Jako opatření k prevenci rozvoje pankreatitidy byste měli:

  • udržovat normální stravu;
  • vyjmout výrobky obsahující nebezpečné přísady;
  • neukládat se na samoléčení a neoprávněné užívání antibiotik, NSAID a jiných drog;
  • včasné léčení infekčních, virových a parazitárních chorob;
  • sledovat stav trávicího systému.

Komarovsky o dětské pankreatitidě

V mnoha programech Dr. Komarovsky hovoří o problémech s gastrointestinálním traktem a pankreasem u dětí. Pediatr doporučuje dodržovat pravidelnou, zdravou stravu, vyhýbat se přejídání a společnému zavedení prvního a druhého jídla ve stejném jídle. Komarovsky doporučuje krmení dítěte, když má hlad.

Pediatr Komarovsky doporučuje dodržovat pravidelnou, zdravou stravu, vyhýbat se přejídání a společné zavedení prvního a druhého kurzu v jednom jídle.

Dobrý den všichni, drahá! S čím jste dnes krmili své děti? Vynikající domácí kaše a masové kuličky nebo šli znovu do kavárny? Chápu, že my, moderní matky, někdy nemáme čas vařit. Všichni se snažíme vydělávat více, aniž bychom si mysleli, že za pár let budeme muset platit svým zdravím a hlavně zdravím našich dětí..

Dnes je mnoho nemocí dospělých velmi mladých. Velmi málo z nich teď a poté najde gastritidu, pyelonefritidu a nyní, v našem věku „rychlého občerstvení“, mají také pankreatitidu. Slinivka, která je stále slabá, nemůže odolat stresu a poruše funkce. Takto se u dětí začíná vyvíjet pankreatitida, jejíž příznaky lze jasně vyjádřit nebo se nemusí projevit nejprve.

To je nebezpečí. Když jsme zmeškali nástup nemoci, riskujeme, že ji dostaneme v chronické formě a vaše dítě bude po celý život záviset na lécích. Doufám, že k tomu nepřijdete a po přečtení této publikace mírně přehodnotíte své názory na dětskou stravu..

Boj o rychlé občerstvení

Jak jste již pochopili, s pankreatitidou trpí pankreas. Zapálí se svými vlastními enzymy (proteázy). Ničí kanály, tkáně a cévy žlázy. Vznikají produkty rozkladu, škodlivé toxiny, které snadno vstupují do lymfy a otravují bezbranné tělo.

Nejhorší je, že ve skutečnosti my, matky, často otrávíme naše děti. Jak? A všechna stejná kulinářská nebezpečí.

Následující jídla lze nazvat skutečným jedem slinivky břišní:

  • Mastná, kořenitá, vysoce slaná jídla
  • Konzervy a rychlé občerstvení
  • Soda s vysokým obsahem plynu a barviv (ačkoli žádná limonáda není v dětství považována za zdravou).

Předehřívání je také špatné pro vaše železo. Řekněme, že jste chodili půl dne na ulici, jedli cukroví, sladkosti a další suché příděly na procházce, omývané limonádou. Když jsme přišli domů, vzpomněli jsme si, že nám chyběl oběd i odpolední čaj. A pojďme to jíst oběma tvářemi. Dokážete si představit, jakou ohromnou práci jste požádal o slinivku břišní? Nebuďte překvapeni, pokud má vaše dítě bolesti žaludku.

Dr. Komarovsky nazval přeplnění - jeden z hlavních faktorů při vzniku pankreatitidy. Povzbuzuje matky, aby krmily své děti v menších porcích, ale častěji (5-6krát denně). Pro dítě je lepší mít po jídle mírný pocit hladu než pocit plného žaludku.

Pankreatitida u dětských příznaků

Nesprávná strava není jedinou příčinou onemocnění. Pankreatitida může začít v důsledku těžké otravy jídlem, parazity, střevní kongescí, zánětem žlučníku. V některých případech se také onemocnění vyvine po očkování..

U dětí existují tři typy pankreatitidy:

1) Sharp. Je plná purulentních nekrotických lézí slinivky břišní, jednoho z nejnebezpečnějších typů onemocnění, které se vyvíjí u dětí ve věku 10–12 let. Léčba akutní pankreatitidy je někdy možná pouze chirurgickou metodou. A začíná to docela neškodně, s alergií na jakýkoli lék nebo jídlo..

Akutní pankreatitida u příznaků u dětí: bolest břicha, nauzea, průjem a plyn, špatná nebo žádná chuť k jídlu, nízká horečka.

2) Chronická. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé podvýživy, žláza je zničena postupně a nejprve si nemoci nemusíte všimnout. Když si matka nemocného dítěte uvědomí, pankreas stěží funguje.

Chronická pankreatitida u dětí, příznaky: nevolnost a zvracení, silná nebo málo bolestivá bolest, trvající od hodiny do dne, zácpa, teplota od 37 ° C a více, nedostatek chuti k jídlu.

3) Reaktivní pankreatitida. Vyvíjí se v důsledku infekčního poškození jiných orgánů. Zánět v nich má škodlivý účinek na žlázu. Důvody výskytu tohoto typu onemocnění mohou souviset s užíváním antibiotik..

Reaktivní pankreatitida u příznaků u dětí: bolest, nevolnost a zvracení, vysoká horečka.

O stravě a fytoterapii dětské pankreatitidy

Myslím, že mezi námi je jen málo lékařů, a vy sami nebudete schopni přesně určit diagnózu a nemusíte. Je lepší důvěřovat zkušeným lékařům, kteří budou předepisovat vyšetření (ultrazvuk, moč a výkaly, krev, MRI břišní dutiny). Pokud má vaše dítě pankreatitidu, neměli byste být naštvaní a vyždímat si ruce, ale jednat. Čím dříve zahájíte léčbu, tím lépe.

Pro jakoukoli formu nemoci je hlavním pravidlem přísná strava. Ano, je čas sbírat kameny. Takže nyní v dětském jídelníčku musí být obiloviny, želé, sušené ovocné kompoty. Jakmile se tělo trochu přizpůsobí, můžete jíst omeletu (protein), polévky se zeleninou a cereáliemi ve vodě.

Po týdnu stravy můžete hýčkat vaše dítě pečenými jablky. To samozřejmě není dezert McDonald's, ale je to přirozené a zdravé. Takže musíte jíst asi měsíc, pak postupně rozšiřujte nabídku. Zavést libové maso a ryby, těstoviny do stravy. Smažené je stále nemožné, nyní bude muset dítě výhradně vařit a péct nádobí.

Speciální želé zmírňuje zánět slinivky břišní, normalizuje enzymy a obsahuje mnoho vitamínů.

Je snadné vařit. Musíte vzít 2 lžíce. naklíčená ovesná zrna, mletá na mouku. Poté přidejte studenou vodu a promíchejte. Nalijte do vroucí vody a za stálého míchání, vařte na mírném ohni asi 3 minuty. Ochlaďte, přikryjte víčkem a poté filtrujte. Takovou želé musíte pít na ½ šálku denně.

Léčba pankreatitidy doma

Lékaři doporučují léčbu pankreatitidy lidovými prostředky: odvarem léčivých bylin, léčivé minerální vody a zeleninových šťáv.

Zde je sada nejúčinnějších bylin pro tuto chorobu: lékořice, přeslička, luční louka, lněná semínka, heřmánek, mateří, třezalka tečkovaná.

Vyberte si kteroukoli a připravte infuzi. V 1. st. l. suchá tráva - půl litru vody. Přiveďte k varu nebo ihned nalejte vroucí vodu do termosky a nechte působit 40 minut. Po snídani a obědě dejte trochu napjatý nápoj. Pozornost! Nevařte příliš silnou odvar, mnohem méně toho dejte příliš. Zotavení z toho nepřijde rychleji. Ale velké množství vylučovaných enzymů může žlázu dále poškodit..

Po celou dobu léčby budete muset zapomenout na ovocné šťávy. Nyní budete pít výhradně domácí nápoje. Z rostlinných šťáv mají příznivý účinek na obnovu žlázy: šťáva ze syrových brambor a mrkve a zelí. Ano, ne, limonáda, samozřejmě. Dítě bude stále muset být přesvědčeno, aby vypilo tuto „mňam“, ale vy jste matka, najdete přístup k vašemu dítěti. Nakonec přijďte s pohádkou, kde se objeví magický elixír, který dává sílu a supervelmoc.

Chirurgův nůž - nouzové ošetření

A konečně o pilulkách, kam chodíš bez nich. Bohužel se bez léků neobejdete. A pokud je nemoc vážně zanedbána, bude třeba brát antibiotika. Všechny léky a jejich dávkování Vám předepíše lékař. Nejčastěji jsou děti léčeny pankreatinem, Pirenzepinem, famotidinem. V případě silné bolesti se doporučuje užívat „No-shpa“, „Paracetamol“. Chcete-li zmírnit otoky a odstranit alergeny, možná budete muset pít antihistaminika..

Doufejme, že toto ošetření vám bude stačit a nepřijde do nemocničního lůžka. Ačkoli nedávno v mém městě, bylo operováno 2leté dítě s akutní pankreatitidou. Někdy je chirurgie nezbytná. Pokud vám lékař poradí, abyste šli do nemocnice, vezměte si ji pevně, ujišťujte sebe i dítě, že vše bude v pořádku, břicho už nebude bolet.

Nemoc ani nenapadne, že se k vám přiblíží, pokud jste na to dobře připraveni. Nezapomeňte na preventivní opatření: správná výživa, malá jídla, včasné ošetření červů, kontrola čerstvosti a čistoty produktů.

Nyní nám nyní téma této nepříjemné nemoci uzavřete jednou provždy. Víte o něm, což znamená, že jste varováni. Pokud máte náhle podezření na nejmenší příznaky, vraťte se do této publikace znovu a zkontrolujte. Příště pojďme mluvit o nemocích jiných dětí a jejich léčbě. Až příště podělte se o téma na sociálních sítích a samozřejmě o zpětnou vazbu na fóru. Nebuď nemocný!

O problémech s žlučníkem a slinivkou

Když jídlo vstoupí do žaludku, je tam zpracováno a smícháno s kyselinou chlorovodíkovou, poté co je protein částečně zpracován, vstoupí do dvanáctníku. Střevo obsahuje hlavní centrum trávení, sestávající ze dvou orgánů, které produkují šťávu s enzymy. Játra vylučují žluč a pankreas vylučuje speciální šťávu. Zatímco duodenum je prázdné, pankreas ukládá enzymy a šťávu a játra ukládá žluč a ukládá je ve žlučníku. Ve chvíli, kdy jídlo vstoupí do dvanácterníku ze žaludku, by měla žluč proudit současně. A pokud dojde k selhání a jídlo ještě nepřijelo a žluč je již v dvanácterníku, osoba to cítí a zažívá nepohodlí. V takové situaci žluč dráždí střeva, v ústech se objevuje nevolnost a hořkost. Pokud jídlo vstoupí do střev, ale není tam žádná žluč, pak se ukáže, že jídlo nelze normálně zpracovat, a když prochází střevy, začne hnilobou a tvořit plyny, člověk se stává nafouknutým a problémy se stolicí.

Zvětšená slinivka u dítěte Komarovsky

Nemoci slinivky břišní se vyskytují u kojenců s rozvojem spíše nepříznivých symptomů. V některých případech mohou být velmi nebezpečné a mohou vést k rozvoji závažných komplikací. Tento článek povede rodiče o tom, co dělat v případě, že jejich dítě má zvětšenou slinivku..

Trávicí systém dítěte funguje stále úplně jinak než u dospělých. K rozvoji patologických poruch v dětství může vést celá řada důvodů. Tyto faktory, které mají vliv na pankreas, přispívají k rozvoji jeho difúzního rozšíření. Lékaři nazývají tento patologický stav pankreatitidu nebo zánět slinivky břišní..

Toto tělo je jedinečné. Týká se to nejen trávicího systému, ale také plní řadu endokrinologických funkcí. Slinivka se podílí na metabolismu a udržuje normální hladinu glukózy v krvi. Porušení její práce může vést k tomu, že u dítěte se rozvine diabetes..

Tento patologický stav se vyznačuje zvýšenou hladinou cukru v krvi..

Zdravý slinivka břišní se obvykle skládá ze tří velkých částí - hlavy, těla a ocasu. Každá z těchto anatomických struktur plní přesně definované funkce..

Bez pankreatu není možné úplné trávení. Tento orgán uvolňuje obrovské množství trávicích enzymů do krve v reakci na příjem potravy..

Tato akce usnadňuje trávení..

K rozvoji reaktivního zánětu v tomto orgánu může vést řada důvodů:

  • Poruchy příjmu potravy. Zneužívání mastných a smažených potravin je běžnou příčinou zánětu v tkáni slinivky břišní. Taková narušená výživa přispívá k tomu, že tělo je nuceno vylučovat dostatečně velké množství enzymů po poměrně dlouhou dobu. Tento stav vede k vyčerpání enzymatické aktivity pankreatu, což se projevuje zvýšením jeho velikosti.
  • Nedostatek laktózy. Tento patologický stav se nejčastěji projevuje u kojenců. Tato patologie se vyskytuje u dítěte v období nitroděložního vývoje. Tento stav je charakterizován imunitou těla dítěte na jakoukoli potravu obsahující kravské mléko..
  • Modřiny břicha. Mechanické poškození přispívá k poškození orgánu, což dále vede k jeho zvětšení v důsledku těžkého traumatického edému a zánětu.
  • Vrozené choroby. Anatomické vady ve struktuře tkáně slinivky břišní jsou doprovázeny různými poruchami v činnosti orgánu. Tyto patologie se častěji zaznamenávají u předčasně narozených dětí. První nežádoucí příznaky se začínají objevovat zpravidla u dětí mladších 1 roku..
  • Přítomnost mechanických překážek odtoku žluči žlučovým traktem. Ve většině případů vedou k tomuto stavu u dětí různé kameny nebo paraziti, kteří žijí v žlučovodech. Vrchol choroby se vyskytuje ve věku 9-14 let.
  • Chronické patologie gastrointestinálního traktu. K narušení slinivky břišní také přispívají nemoci žaludku a střev, které vedou k trávení. Takový kombinovaný vývoj patologií se může projevit u dítěte s vývojem mnoha dyspeptických symptomů..
  • Dlouhodobé užívání léků. Některé léky používané k léčbě epilepsie a jiných neurologických poruch mohou způsobit poškození dítěte pankreatické tkáně..
  • Poruchy metabolismu vápníku. Zvýšení tohoto prvku v dětském těle je často spojeno s narušenou produkcí vitamínu D. Předávkování touto látkou může také vyvolat u dítěte reaktivní zánět slinivky břišní..

Zánět slinivky břišní, který se v něm vyvinul v důsledku expozice z jakéhokoli důvodu, vede ke vzniku různých klinických příznaků u dítěte.

Většina z nich je spojena s poruchou trávení. U dítěte se zvětšenou a zanícenou slinivkou břišní se tedy může rozvinout bolest v břiše..

Obvykle se zesiluje 40-60 minut po jídle..

Je důležité si uvědomit, že syndrom bolesti se výrazně zvyšuje, pokud dítě snědlo mastné nebo smažené jídlo.

Porucha stolice je také častým příznakem, který se objevuje u dítěte, které má zvětšenou slinivku břišní. V tomto případě se dítě více bojí průjmu..

Funkční poruchy v práci pankreatu vedou k rozvoji tohoto příznaku..

Nedostatečný příjem trávicích enzymů do krevního řečiště přispívá k tomu, že potravina konzumovaná dítětem není úplně absorbována. Projevuje se to průjmem..

Děti s chronickou pankreatitidou často zhubnou. Tento příznak obvykle u malých dětí funguje dobře. Takové děti mohou zaostávat za svými vrstevníky, pokud jde o fyzický vývoj. Úbytek hmotnosti při závažném onemocnění může být významný. Současně je obvykle ochráněna chuť k jídlu..

Pro stanovení diagnózy musí lékaři provést několik testů. Nejzákladnějším vyšetřením je palpace břicha. Tuto studii provádí pediatr během konzultace. Takové jednoduché vyšetření umožňuje lékaři odhalit, jak se zvětší pankreas dítěte..

Pro stanovení stupně funkčních poruch je nutný biochemický krevní test. V tomto případě se hodnotí hladina amylázy. Tento specifický marker umožňuje lékařům posoudit, jak vážně je poškozena tkáň pankreatu, a také stanovit závažnost onemocnění. Zvýšení amylázy v krvi je charakteristickým příznakem pankreatitidy.

Je také možné stanovit nárůst pankreatu pomocí moderního výzkumu. Patří sem ultrazvuk, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto studie mají vysoké rozlišení a mohou odhalit téměř jakékoli anatomické vady.

Tyto metody mohou být použity u kojenců, a to i v nejmladším věku, protože nezpůsobují dítěti žádné nepohodlí a bolest..

Po stanovení diagnózy je dítěti předepsána terapie. Pediatričtí gastroenterologové se zabývají hlavně léčbou dětí s onemocněním slinivky břišní. Pediatrové mohou také léčit takové patologické stavy..

Předpokladem léčby je strava. Vylučuje použití mastných, smažených a kořenitých potravin. Takové lékařské jídlo je zpravidla předepisováno dětem na celý život. Jakékoli chyby ve stravě mohou vést ke značnému zhoršení celkového stavu a pohody dítěte..

Základem každodenní výživy kojenců s různými patologiemi pankreatu jsou bílkovinné a obilné výrobky. Při výběru jídel byste měli upřednostňovat nízkotučné.

Jako produkty obsahující bílkoviny můžete použít krůtí, kuřecí, telecí, mořské a říční ryby, mořské plody a čerstvé mléčné výrobky.

Mohou být doplněny jakýmikoli přílohami vyrobenými z obilovin a zeleniny..

Máslo ve výživě kojenců se zánětem slinivky břišní by mělo být významně omezeno.

Při doplňování jídel tímto produktem byste měli být velmi opatrní. Lepší je nahradit zeleninou. Takový produkt by se neměl používat ve stravě dítěte trpícího nedostatkem laktázy..

Pokud dítě nesnáší mléčné výrobky vyrobené z kravského mléka, mělo by být zcela vyloučeno z každodenní stravy..

Vynikající alternativou v tomto případě jsou potraviny vyrobené z kozího proteinu. Mohou být zahrnuty do stravy dětí již od velmi mladého věku..

Dítě by mělo být do těchto produktů zavedeno pečlivě, přičemž by se měl dodržovat jeho celkový stav a stolice..

Chcete-li zlepšit trávení dítěte a práci jeho slinivky břišní, měli byste se rozhodně řídit dietou. Dítě musí jíst přísně současně. Pro normální fungování orgánu musí dostávat 5-6 jídel denně. „Suché“ občerstvení je zcela vyloučeno. Je lepší mít svačinu s neslazeným ovocem nebo fermentovaným mléčným produktem.

Pokud je patologie pankreatu doprovázena narušením enzymatické aktivity, jsou v tomto případě předepisovány různé léky. Jsou zpravidla jmenováni na poměrně dlouhou recepci..

Taková enzymatická činidla zahrnují "Mezim", "Creon", "Festal" a mnoho dalších.

Tyto léky by se měly konzumovat s jídlem a pít hodně tekutin.

Pouze ošetřující lékař předepisuje takové léky, protože mohou mít k použití řadu kontraindikací..

V některých případech se chirurgická léčba provádí za účelem odstranění nežádoucích příznaků..

Ve většině případů se používá u kojenců s anatomickými vadami ve struktuře pankreatu..

Také jsou indikovány chirurgické operace k odstranění průvodních patologií, které vedou k funkčním poruchám trávení. Pediatrický břišní chirurg rozhoduje o potřebě takové léčby.

O nebezpečí zánětu slinivky břišní viz další video.

Pankreatitida u dětí: příznaky a léčba, včetně lidových léků

Pokud je u dětí diagnostikována pankreatitida, příznaky a léčba se v tomto věku liší od dospělosti. Ačkoli se toto onemocnění vyskytuje v dětství zřídka, bez včasného léčení to vede k rozvoji závažných komplikací..

Klasifikace nemocí

V dětství se může pankreatitida projevit ve 3 formách:

  1. Reaktivní. Příčinou vývoje nemoci jsou patogenní infekce, které se poprvé objevují v jiných vnitřních orgánech a nakonec ovlivňují slinivku břišní. V některých případech může tento typ onemocnění vyplývat z léčby antibiotiky. Děti ve věku 10 až 14 let jsou nejcitlivější na reaktivní pankreatitidu.
  2. Ostrý. Do rizikové skupiny patří děti od 10 do 12 let. U této formy jsou příznaky nejvýraznější a ve vážných případech se v pankreatu vyvíjejí hnisavé a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí nesprávnou stravou nebo je komplikací potravinových alergií.
  3. Akutní forma onemocnění se s prodlouženým průběhem a nedostatečně účinnou léčbou stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a onemocnění je charakterizováno obdobími relapsu a remise..

V závislosti na formě patologie je předepsána vhodná léčba s použitím určitých léků, ale terapie také závisí na příčině vývoje onemocnění.

Příčiny výskytu

V dětství je nástup pankreatitidy nejčastěji spojován s různými poruchami příjmu potravy a dalšími problémy se stravou, zejména může být přejídání, otrava jídlem nebo konzumace sladkých a mastných potravin ve velkém množství..

Příčiny pankreatitidy mohou být také:

  • poruchy slinivky břišní po očkování;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • patologie močového měchýře;
  • toxická otrava vznikající při požití arsenu, olova nebo rtuti;
  • tupé trauma pankreatu;
  • parazitární nemoci a hlísty.

Toto onemocnění se může objevit také během léčby tetracyklinovými a sulfátovými léky, jakož i v důsledku aktivity infekcí, které způsobují herpes, chřipku, neštovice nebo hepatitidu.

Pravděpodobnost rozvoje pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takové nemoci.

V jakém věku se může nemoc objevit?

Na jedné straně je v dětství riziko vzniku pankreatitidy velmi nízké, ale současně u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci vyšší v důsledku nesprávné výživy. U dětí ve věku 2–5 let je toto onemocnění často důsledkem alergií na potraviny..

Chronická forma u dětí od narození do asi 6 let se prakticky nevyskytuje, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje hlavně děti ve věku 10 a více let.

Příznaky a známky dětské pankreatitidy

V závislosti na typu pankreatitidy mohou děti vykazovat různé příznaky nemoci. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, budou její charakteristické znaky:

  • zvýšená podrážděnost;
  • nevolnost a zvracení;
  • vzhled bílého povlaku na jazyku;
  • průjem;
  • suchá ústa;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a více.

Bolestivý syndrom stejné vlastnosti se projevuje také v chronické formě pankreatitidy a dalšími příznaky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a únava..

Diagnóza patologie

  • Pokud se objeví příznaky charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s pediatrem a gastroenterologem.
  • Pokud je podezření na vývoj onemocnění, je přijata řada diagnostických opatření k identifikaci závažnosti a formy onemocnění a také k rozlišení od jiných patologií s podobnými příznaky (apendicitida, žaludeční vředy, ledvinové koliky, cholecystitida)..
  • Diagnostika zahrnuje následující postupy:
  1. vyšetření peritoneum palpací, které vám umožní určit zaměření bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
  2. odběr vzorků krve pro obecnou analýzu - to vám umožní zjistit skutečnost, že se vyvíjí zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
  3. sonografie (ultrazvukové vyšetření) břišní dutiny (postup se používá ke stanovení stupně zvýšení pankreatu a ke stanovení přítomnosti nekrotických oblastí);
  4. provedení CT a MRI.

Další metodou pro detekci dysfunkce pankreatu může být koprogram. S pankreatitidou vykazují výkaly akumulaci škrobu, nestrávenou sítnici a neutrální tuky.

Léčebné metody

Hlavní metodou léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní léková terapie, během níž se zastaví nejen symptomy nemoci, ale odstraní se patogeny patologie (pokud existují) a obnoví se funkční aktivita nemocného orgánu..

Léčba se vždy provádí v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během této doby se pro udržení životně důležitých funkcí těla přikládají kapátka s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózy, Reopolyglucinu, plazmy a Hemodezu..

Z léků lze předepsat následující léky:

  • Pentoxifylin, dipyridamol (ke zlepšení krevního oběhu v pankreatu);
  • antispasmodika;
  • analgetika;
  • Pentoxil (inhibitor proteázy);
  • Famotidin, Pirenzepin (ke snížení sekrece pankreatických sekrecí);
  • Panqueratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).

Pokud je léčba předepsána mimo čas nebo není terapie zvolena správně, je předepsán chirurgický zákrok.

V závislosti na stadiu progrese patologie a stavu tkání orgánu to může být drenáž rozvinutých abscesů, resekce, nekrektomie (odstranění mrtvé tkáně) nebo cholecystektomie (odstranění žlučníku, ze kterého se šíří patologické procesy)..

V zásadě jsou takové intervence vyžadovány v pozdních stádiích pankreatitidy, kdy je nutné odstranit mrtvou tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je možné její úplné odstranění, ale zpravidla se provádí částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).

Při odstraňování celé žlázy musí dítě během svého života brát pankreatin nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy.

Tradiční medicína

K léčbě nemoci u dětí starších 4 let lze použít lidová léčiva. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, protože u některých složek lidových receptů se mohou u některých složek rozvinout alergické reakce nebo nesnášenlivost..

Můžete použít následující nástroje:

  • 50 gramů sušených kořenů pampelišky a stejného množství kořene calamus se smíchá s kořenem kopřivy, chmelem a tymiánem (tyto byliny po 25 gramech). Všechny složky jsou rozemleté ​​na prášek. Pět lžic výsledného léčiva se přidá k medu (200 gramů). Po důkladném promíchání lze takový produkt konzumovat dvakrát denně, jednu čajovou lžičku..
  • Máta peprná, koprová semínka (každá po 30 gramech), květy slaměnka a bobule hloh (každá po 20 gramech) a deset gramů heřmánku lékárny se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody a umístí se na tři hodiny do termosky. Hotový produkt se užívá třikrát denně, jednu hodinu po jídle..
  • Máta, kukuřičné hedvábí, měsíček a heřmánek se mísí ve stejných poměrech, aby vytvořily lžičku sklizně. Nalije se litrem vroucí vody a nechá se 15 minut ve vodní lázni. Poté je produkt podán infuzí po dobu 45 minut. Před použitím musí být tekutina filtrována, musí být odebrána patnáct minut před každým jídlem.

Před léčbou alternativními metodami je vhodné konzultovat pediatra a zjistit, zda je dítě alergické na jakoukoli složku.

Jak nakrmit dítě pankreatitidou?

U dětí s pankreatitidou je prokázáno, že jedí potraviny, které obsahují minimální množství uhlohydrátů a tuků, jakož i potraviny a potraviny, které se snadno stravují a mají nízké energetické hodnoty..

Je lepší dát těmto dětem vařené nebo dušené jídlo, jakož i polévky nebo cereálie. Mastná a smažená jídla by měla být zcela vyloučena z potravy a porce by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).

Je také důležité zvýšit spotřebu vody a nápojů: dítě musí vypít 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Vyloučeny jsou všechny sycené a syntetické nápoje, jakož i kakao a káva. Je lepší dát dětem přírodní džusy nebo čaj s citronem. Současně je třeba snížit množství soli: nejvýše 8 gramů se může spotřebovat denně..

Základem stravy by měla být následující jídla a jídla:

  • všechny obiloviny s mlékem;
  • polévky s bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
  • vejce v jakékoli formě s výjimkou míchaných vajec a v množství nejvýše jednoho vejce denně;
  • vařená nebo dušená zelenina.

Z masa můžete použít jakýkoli libový druh (králík, krůta, kuře) a ryby, které by také měly obsahovat méně tuku (pražma, okoun, pollock). Jakékoli mléčné výrobky mohou být konzumovány, ale ne více než dvě stě gramů denně. Výhodný je nízkotučný sýr, tvaroh a mléko.

Prognóza léčby

Pokud pankreatitida pokračuje nekomplikovanou formou, v 98% případů nastane úplné uzdravení bez následků. V případě chronických forem je toto číslo o něco nižší. O nepříznivé prognóze lze hovořit pouze v případech vzniku hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických oblastí..

Je možné zabránit rozvoji takové patologie u dětí vytvořením správné stravy, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu..

Je také nutné včas léčit všechny infekční léze vnitřních orgánů: v dětství je to patogenní mikroflóra, která způsobuje taková onemocnění, která často vedou k vývoji nemocí v jiných orgánech, včetně slinivky břišní..

Související videa

O dětech a o slinivce břišní

Pankreas Komarovsky

Co by měli rodiče dělat, pokud jejich dítě má zvětšenou slinivku břišní? Kdy potřebujete „zazvonit poplach“ a provést podrobné a důkladné vyšetření? Jak velká by měla být slinivka břišní obecně u zdravých dětí a u dětí s poruchou trávení? Obvykle jsou tyto nebo podobné otázky kladeny rodiči poté, co dítě podstoupilo ultrazvuk břišní dutiny a výsledky naznačují, že velikost žlázy překračuje normu.

Tato situace není důvodem k obavám. To má důvody.

Pamatujte, že před asi třiceti lety nikdo neslyšel o ultrazvukovém vyšetření, a neexistovaly jednoduše žádné situace spojené s existencí zvětšeného slinivky břišní u dítěte.

Aby orgán mohl odhalit nemoc, musí vykazovat „příznaky nemoci“. Jaké důvody mohou vést k rozšíření žlázy, a je to podmínka varianta normy nebo patologie?

Důvody pro zvětšení pankreatu u dětí

  • Obsah článku
  • dítě má zvětšenou slinivku, co dělat

Obvykle se orgán zvětšuje (hypertrofie), pokud se jeho zatížení zvyšuje. Sportovec má tedy hypertrofovaný srdeční sval a plavec má dobře vyvinuté plíce a hrudník. Co způsobuje u dítěte pankreatickou hypertrofii?

Zaprvé to zahrnuje nedostatek pankreatických enzymů, které, které se uvolňují v nedostatečném množství do lumen střeva, způsobují nedostatečnou absorpci v tenkém střevě. Na druhé straně může dojít k enzymatickému nedostatku v důsledku:

  • chronická pankreatitida. Často se vyskytuje u monotónní stravy.

Je důležité, aby moderní děti měly šanci „kazit“ jejich trávení. Rychlé občerstvení, nekonečné "hot dogy", žvýkačky a popcorn, barevné žvýkací marmelády, levné sladké sody a další produkty nasycené barvivy a škodlivými látkami mohou způsobit zánět a bolest, na jejichž základě lze stanovit diagnózu primární chronické pankreatitidy..

  • vrozené poruchy ve struktuře pankreatu;
  • funkční, reverzibilní stavy. Příkladem takové diagnózy je střevní dysbióza..

Proč je zvětšen celý pankreas nebo jeho část?

Celý bod může jednoduše spočívat v tom, že tělo dítěte začalo růst, začal jíst více a růst slinivky břišní trochu „předjíždí“ muskuloskeletální systém. Z toho vyplývá její zjevné zvýšení.

Důvody pro rozšíření pankreatu u dítěte úplně, a nikoli v jednotlivých částech, mohou být následující:

  • kvůli tupému traumatu břicha a výskytu otoku žlázy. Je to však akutní a naléhavá symptomatologie a vše je zde jasné;
  • v přítomnosti cystické fibrózy. V tomto případě se vylučuje silná sekrece, která zabraňuje normálnímu odtoku kanálů. Taková diagnóza se však obvykle provádí ve velmi raném věku, často dokonce v porodnici;
  • se zánětlivými lézemi střev (například s gastroduodenitidou);
  • s autoimunitními chorobami a individuálními anomáliemi ve vývoji tohoto orgánu.

Ale v případě, že se například zvětší ocas slinivky břišní v dítěti nebo v jejím těle, může být, jako v případě dospělých, vytvoření kamene v potrubí slinivky břišní, vzhled cysty. V některých případech, ale velmi zřídka, bude toto znamení hořet, aby se mluvilo o vzniku nádoru, takže musíte pokračovat ve vyšetřování.

Bez ohledu na odhad však musíte věnovat pozornost klinickým projevům. Pokud existují příznaky, mohou naznačovat různé patologické procesy v žláze..

Příznaky zvětšené slinivky břišní

zvýšení pankreatu u dětí způsobuje

Mělo by být zřejmé, že neexistuje žádný takový „symptom zvětšené žlázy“. Rozšíření orgánů může být doprovázeno různými „problémy“, například otoky, záněty, ischemií, obezitou. Takže příznaky, které mohou vést k hypertrofii „slinivky břišní“ u dítěte, jsou:

  • hořkost v ústech. Označuje poruchu sekrece žluči, možný duodenogastrický reflux, tj. Návrat žluči do žaludku. V tomto případě škodlivý účinek žluči na slinivku břišní a vede ke zvýšení žlázy;
  • říhání, tíže v břiše, dunění a nadýmání, plynatost. To jsou příznaky horní dyspepsie. Pankreas může být příčinou. V případě, že střevní motilita je dobrá a enzymatická aktivita je normální, je trávená potrava absorbována do krve. A pokud je aktivita enzymů nízká, pak jídlo není úplně tráveno a začne ve střevech kvasit. Výsledkem je, že se zvýšenou produkcí plynu jsou spojeny nepříjemné příznaky..
  • nestabilní stolice. Označuje dysbiózu, která se vyvinula v důsledku malabsorpce, tj. Nedostatečné absorpce. Výsledkem bylo, že do tlustého střeva vstoupilo mnoho nestrávených bílkovin ve formě masných vláken, nestráveného tuku, který začal dráždit stěny střeva a způsobovat průjem;
  • bolest v epigastriu, stejně jako bolest, která je pásového charakteru. Naznačují enzymatickou autoaggresi a hovoří o možném průběhu chronické pankreatitidy s periodickými exacerbacemi a remisi..

Co když vyšetření ukázalo, že došlo k porušení předpisů? Jaké ošetření by mělo být provedeno?

Léčba zvětšené slinivky břišní

Co dělat, když má dítě zvětšenou slinivku břišní? Hledejte důvod. Nechme na sobě vzácné příčiny, jako je cystická fibróza, vrozené anomálie a cysty, a mluvíme o „chronické pankreatitidě školáků“, která spočívá v čekání na děti, které ztratily zvyk plnohodnotných domácích potravin a přešly na stravování „kousků“..

Základem léčby pankreatitidy a současně s jejím zvýšením je pankreas.

Výživa se zvětšenou slinivkou

Strava se zvětšenou slinivkou břišní u dítěte může být předepsána okamžitě, po samotné skutečnosti, že toto zvýšení zjistíme: i když je vše v pořádku a úzkost se ukázala jako nadměrná, pak dočasný odpočinek prospívá trávicím orgánům. Zvětšená slinivka břicha dítěte si udělá přestávku a výživa pomůže zlepšit trávení. Principy nutriční terapie pro hypertrofii slinivky břišní u dítěte jsou:

  • zlomková a častá jídla v malých porcích;
  • vyloučení všeho, co dráždí a poškozuje trávení: hamburgery, pikantní kuřecí křídla „Rostix“, „párky v rohlíku“, „Cola“, zejména zima po mastných a horkých hranolcích;
  • odmítnutí mastných, uzených, kořenitých, smažených;
  • zákaz konzervovaných potravin, domácí okurky a marinády;
  • vyhýbat se horkému koření a omáčkám, majonéze, omezující sójovou omáčku;
  • mastné, bohaté ryby, houby a kuřecí vývar a polévky se nedoporučují.

Děti mají povoleno následující jídlo:

  • obiloviny, cereálie, těstoviny;
  • nízkotučná kyselina mléčná, kastrol;
  • zeleninové polévky a hlavní chody, přílohy;
  • sladké omáčky a mléčné omáčky;
  • libové ryby a maso (kuře, krůta);
  • masová a rybí jídla se s výhodou podávají vařená nebo vařená v dvojitém kotli;
  • želé, čaj, slabá káva, neperlivá minerální voda jsou povoleny;
  • ovoce a bobule, kromě velmi kyselého.

Pokud se vám podaří přesvědčit vaše dítě, že to není bolestivá strava, ale elitní jídlo zdravého člověka a zdravá mysl ve zdravém těle, nebude to jen velký krok vpřed k vyřešení konkrétního problému se slinivkou břišní., ale obecně je to velký krok ke zdraví v budoucnosti.

O enzymech

Kromě stravy, za přítomnosti příznaků plynatosti, nestabilních stolic, je užitečné konzultovat s pediatrem a užívat enzymové přípravky pro dítě, které usnadní trávení a pomohou pankreatu vyrovnat se s prací. Existuje mnoho z nich a můžete si vybrat produkt pro každý vkus. Nejúčinnější jsou: "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm".

Tyto léky musíte brát s každým jídlem. V případě zlepšení zdravotního stavu můžete dysbiózu napravit. Dítě může dostat přírodní kvašené mléčné pokrmy a přípravky obsahující bifidobakterie: "Bifacil", "Bifidumbacterin"

Tato jednoduchá opatření pomohou nejen vyrovnat se s nepříjemnými příznaky, ale také po chvíli dosáhnout zmenšení velikosti slinivky břišní. Trávení se zlepší, spánek a paměť se normalizují.

Není bezdůvodné, že říkají: „Sestáváme z toho, co jsme jedli den předtím.“ Skládejme tedy pouze kompletní a zdravý „stavební materiál“.

Pomůže vám čelit mnoha životním výzvám, jak vaše dítě vyroste..

Zvětšená slinivka břišní v dětském lékaře komarovsky

Pankreatitida u dětí obvykle prochází poněkud odlišně než u dospělých. Patologie může být dědičná, kurz je často asymptomatický. Obtížnost v diagnostice spočívá v tom, že pankreatitida se obtížně odlišuje od jiných patologií zažívacích orgánů..

Příčiny zánětu

Slinivka nebo slinivka má podlouhlou strukturu a zahrnuje hlavu, tělo a ocas. Parenchym se skládá z žlázové tkáně a kanálků.

Zvětšená žláza může být způsobena několika důvody:

  1. Přetížení doprovázené zhoršeným průtokem krve.
  2. Plazma vstupuje do mezibuněčných látek tkání, což způsobuje otoky.
  3. Porušení odtoku pankreatické šťávy do lumen duodena.
  4. Růst patologických novotvarů.

Při volbě terapie je třeba vzít v úvahu důvody, které způsobily zánět slinivky břišní.

Pankreatitida je patologie, jejíž vývoj může být ovlivněn mnoha faktory. K výskytu obvykle dochází v důsledku systémových onemocnění, nezdravé stravy - převaha mastných potravin ve stravě.

Jak již bylo zmíněno, s pankreatitidou trpí pankreas. Nachází se vedle žaludku. Mezi jeho funkce patří produkce různých skupin enzymů, které usnadňují trávení a vstřebávání maximálního množství látek nezbytných pro organismus..

Pankreatitida vyvolává zánět tkání pankreatu, který způsobuje poruchu produkce enzymů. To negativně ovlivňuje trávicí proces a způsobuje vážné poškození zdraví dítěte..

Nedostatek léčby může vést k nevratným důsledkům - zánět tkání žlázy může zcela zničit její strukturu.

Klasifikace pankreatitidy

U dětí je nemoc klasifikována podle jejích forem - akutní a chronická. Uvažuje se o chronické pankreatitidě, jejíž průběh trval déle než šest měsíců. Akutní forma vyvolává otoky a katarální zánět tkání žlázy. Ve zvláště závažných případech se vyskytují krvácení, která vyvolávají nekrózu tkání žlázy.

Povaha změn vyskytujících se ve tkáních žlázy dělí pankreatitidu na:

  • akutní edematózní;
  • hemoragické (s krvácením);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu.

Poruchy příjmu potravy jsou obvykle příčinou vývoje pankreatitidy u dětí. Když jsou tkáně žláz pod neustálým zatížením, ztratí své vlastnosti, začnou se regenerovat a snižují jejich aktivitu.

U dětí starších 7 let je obvykle diagnostikována chronická pankreatitida latentní nebo opakující se povahy. Akutní forma je u dětí méně běžná..

V závislosti na původu může být pankreatitida:

  • hlavní;
  • reaktivní, vznikající na pozadí zánětu jiných orgánů;
  • dědičný.

Reaktivní pankreatitida u dětí

V případě reaktivní pankreatitidy je proces reverzibilní, je nutné pouze identifikovat a začít léčit základní onemocnění včas. Pokud se nemoc neléčí, stává se skutečnou pankreatitidou. Tyto problémy jsou častější u dětí ve věku 10–14 let..

Etiologie reaktivní pankreatitidy spočívá ve stávajících ložiscích infekce v jiných orgánech, které komplikují fungování slinivky břišní. Kromě nemocí infekční povahy může být reaktivní forma způsobena užíváním antibiotik a jiných účinných léků.

U latentní formy jsou zřejmé klinické projevy netypické, ale opakující se typ onemocnění pokračuje ve vlnách - exacerbace jsou nahrazeny remisi. Exacerbace zánětu chronického procesu, jako je akutní pankreatitida, může být mírná, střední nebo těžká.

Důvody pro rozšíření orgánů u dětí

Zánět slinivky břišní u dítěte může být vyvolán řadou patologických stavů:

  1. Uzavřená poranění břicha spojená s pádem nebo jiným mechanickým poškozením, na jehož pozadí může být často pozorováno zvětšení sleziny.
  2. Autoimunitní poruchy - poruchy imunitního systému, zatímco tělo začíná produkovat protilátky proti vlastním tkáním, včetně slinivky břišní.
  3. Chemická otrava, která může způsobit poruchu trávicího systému. Na tomto pozadí je často pozorováno zvýšení jater..
  4. Infekční procesy v jiných orgánech.
  5. Chronická pankreatitida může být způsobena nesprávnou léčbou akutní formy onemocnění.
  6. Růst nádorů v orgánových tkáních, abscesu, cystu, benigním nebo rakovinném nádoru. Zánět orgánu lze lokalizovat - například se zvyšuje pouze ocas žlázy.
  7. Žaludeční vřed, u kterého je narušena integrita struktury sliznice žaludku nebo dvanáctníku 12. Postupem času to vede k dysfunkci pankreatu a ke zvětšení jeho velikosti..
  8. Duodenitida - zánět dvanáctníku, který zabraňuje odtoku pankreatické šťávy.
  9. Cystická fibróza je vrozená systémová patologie, která způsobuje poškození různých žláz, včetně slinivky břišní.

Identifikace hlavní příčiny zánětu slinivky břišní u dětí je povinným diagnostickým opatřením. Další zpracování bude založeno na těchto údajích..

Příznaky, příznaky zánětu

Zánět slinivky břišní u dětí je obvykle mírný. Čím mladší dítě, tím méně se projevovaly jeho příznaky nemoci..

Akutní forma onemocnění je vyjádřena ostrými paroxysmálními bolestmi (může se ulevit), často pásového charakteru, které vyzařují do hypochondrium a páteře. Kromě toho je pankreatitida charakterizována nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvýšenou produkcí plynu, průjmem a zvracením..

Na jazyku je subfertilní teplota, bledost pokožky, sucho v ústech, plak. S tkáňovou nekrózou prudce stoupá teplota, existují jasné známky intoxikace, střevní paréza. Je možný vývoj kolapsového stavu.

Dítě má příznaky pankreatu. dítě má zvětšenou pankreas: co dělat? léčba chronické pankreatitidy

V dětství se může pankreatitida projevit ve 3 formách:

  1. Reaktivní. Příčinou vývoje nemoci jsou patogenní infekce, které se poprvé objevují v jiných vnitřních orgánech a nakonec ovlivňují slinivku břišní. V některých případech může tento typ onemocnění vyplývat z léčby antibiotiky. Děti ve věku 10 až 14 let jsou nejcitlivější na reaktivní pankreatitidu.
  2. Ostrý. Do rizikové skupiny patří děti od 10 do 12 let. U této formy jsou příznaky nejvýraznější a ve vážných případech se v pankreatu vyvíjejí hnisavé a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí nesprávnou stravou nebo je komplikací potravinových alergií.
  3. Akutní forma onemocnění se s prodlouženým průběhem a nedostatečně účinnou léčbou stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a onemocnění je charakterizováno obdobími relapsu a remise..

V závislosti na formě patologie je předepsána vhodná léčba s použitím určitých léků, ale terapie také závisí na příčině vývoje onemocnění.

Na jedné straně je v dětství riziko vzniku pankreatitidy velmi nízké, ale současně u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci vyšší v důsledku nesprávné výživy. U dětí ve věku 2–5 let je toto onemocnění často důsledkem alergií na potraviny..

Chronická forma u dětí od narození do asi 6 let se prakticky nevyskytuje, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje hlavně děti ve věku 10 a více let.

Pankreatitida je jednou z nejčastějších, vyskytuje se u dospělých i dětí. Klinický obraz a povaha průběhu patologického procesu určují jeho formu - akutní nebo chronickou. Tento stav je velmi nebezpečný. Pokud nepřijmete včasné kroky k odstranění příčiny onemocnění, budete muset po celý život dodržovat přísnou stravu..

Reaktivní pankreatitida u dítěte se poněkud liší od hlavní formy nemoci.

Jeho vývoj začíná v důsledku toho je práce orgánu narušena a funkce, které jsou jí přiřazeny, nejsou plně prováděny..

Enzymy, které se podílejí na rozkladu potravin, nemohou procházet zanícenými kanály. Zůstávají v pankreatu a začínají jej doslova trávit zevnitř..

Pankreatitida může být důsledkem dědičnosti nebo traumatu břicha. Ve většině případů však tyto důvody neovlivňují vývoj nemoci. U 80% dětí se pankreatitida vyskytuje v důsledku podvýživy. Naše děti v poslední době skutečně jedly potraviny, které jsou zcela nevhodné pro jejich věk..

Například například ve věku jednoho roku začnou rodiče dávat dětským kebabům nebo kořenitým jídlům a vůbec nemyslet na to, zda je mohou děti jíst? Také oblíbené žetony nebo soda každého člověka jsou velmi nebezpečná jídla. Proto musíte alespoň do 3 let zkusit ochránit své dítě před takovým jídlem..

Akutní těžké záchvaty nemoci u dětí se vyvíjejí poměrně zřídka. To je obvykle způsobeno alergiemi na potraviny nebo léky. Nejzávažnější formou pankreatitidy je hnisavé nekrotické onemocnění. Během tohoto období se infekce začíná postupně spojovat s hlavním zánětem slinivky břišní..

Mnoho rodičů se obává, jak se projeví akutní záchvat nemoci. V horním břiše tedy prudce vzniká silná bolest, která vyzařuje do všech ostatních orgánů. Současně dítě jí špatně, je nemocný. Pokud to všechno vzniklo u velmi malého dítěte, pak je velmi obtížné definovat cokoli..

Protože dítě, které neumí mluvit, nemůže ukázat místo, kde to bolí. A velmi malé dítě právě začne tvrdě plakat a ohýbat nohy. Ve vzácných případech je to doprovázeno zvracením a vysokou horečkou. Pokud má vaše dítě všechny výše uvedené příznaky, neměli byste v žádném případě léčbu odkládat.

Veškerá diagnostika pankreatitidy je založena na laboratorních testech a klinických studiích. Ultrazvuk je dobrá pomoc, během které můžete určit přesný typ pankreatitidy. U všech malých dětí jsou provedeny dvě nejdůležitější studie:

  • krevní test (pokud má dítě akutní pankreatitidu, pak v krvi budou detekovány trávicí enzymy slinivky břišní);
  • Ultrazvuk (s jeho pomocí bude lékař schopen vidět, jak je pankreas zvětšený a zda má otok).

Lékaři klasifikují toto onemocnění do tří typů: akutní, chronické a reaktivní..

Akutní pankreatitida u dětí je hemoragická, hnisavá nebo edematózní. Existuje také forma zvaná mastná nekróza pankreatu.

Během útoku se slinivka břišní rychle zapálí a otekne. To někdy vede k vnitřnímu krvácení, infekci a poškození jiných orgánů..

V některých případech mohou pravidelné útoky vést k přetečení nemoci do chronického stadia..

Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí mnohem méně často než akutní. Způsobuje postupnou dysfunkci slinivky břišní v důsledku změn v tkáních. Můžeme dokonce mluvit o zastavení produkce inzulínu, což ohrožuje malého pacienta s diabetem..

Původ může být primární, sekundární nebo dědičný. Podle závažnosti - mírné, střední nebo závažné. Podle závažnosti kurzu - opakující se a latentní. Opakující se pankreatitida je charakterizována střídavým obdobím exacerbace a remise, zatímco skrytá latentní pankreatitida je prakticky bez vnějších projevů..

Vyvíjí se nikoli z vnějších důvodů, ale jako reakce pankreatu na onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu. S odstraněním primárního onemocnění je tato forma pankreatitidy úspěšně léčena. Jinak může jít do akutní a pak do chronické formy..

Pankreatitida u dětí: příznaky, příčiny, léčba, strava..

Dobrý den všichni, drahá! S čím jste dnes krmili své děti? Vynikající domácí kaše a masové kuličky nebo šli znovu do kavárny? Chápu, že my, moderní matky, někdy nemáme čas vařit. Všichni se snažíme vydělávat více, aniž bychom si mysleli, že za pár let budeme muset platit svým zdravím a hlavně zdravím našich dětí..

Dnes je mnoho nemocí dospělých velmi mladých. Velmi málo z nich teď a poté najde gastritidu, pyelonefritidu a nyní, v našem věku „rychlého občerstvení“, mají také pankreatitidu. Slinivka, která je stále slabá, nemůže odolat stresu a poruše funkce. Takto se u dětí začíná vyvíjet pankreatitida, jejíž příznaky lze jasně vyjádřit nebo se nemusí projevit nejprve.

To je nebezpečí. Když jsme zmeškali nástup nemoci, riskujeme, že ji dostaneme v chronické formě a vaše dítě bude po celý život záviset na lécích. Doufám, že k tomu nepřijdete a po přečtení této publikace mírně přehodnotíte své názory na dětskou stravu..

Boj o rychlé občerstvení

Jak jste již pochopili, s pankreatitidou trpí pankreas. Zapálí se svými vlastními enzymy (proteázy). Ničí kanály, tkáně a cévy žlázy. Vznikají produkty rozkladu, škodlivé toxiny, které snadno vstupují do lymfy a otravují bezbranné tělo.

Nejhorší je, že ve skutečnosti my, matky, často otrávíme naše děti. Jak? A všechna stejná kulinářská nebezpečí.

Následující jídla lze nazvat skutečným jedem slinivky břišní:

  • Mastná, kořenitá, vysoce slaná jídla
  • Konzervy a rychlé občerstvení
  • Soda s vysokým obsahem plynu a barviv (ačkoli žádná limonáda není v dětství považována za zdravou).

Předehřívání je také špatné pro vaše železo. Řekněme, že jste chodili půl dne na ulici, jedli cukroví, sladkosti a další suché příděly na procházce, omývané limonádou. Když jsme přišli domů, vzpomněli jsme si, že nám chyběl oběd i odpolední čaj. A pojďme to jíst oběma tvářemi. Dokážete si představit, jakou ohromnou práci jste požádal o slinivku břišní? Nebuďte překvapeni, pokud má vaše dítě bolesti žaludku.

Dr. Komarovsky nazval přeplnění - jeden z hlavních faktorů při vzniku pankreatitidy. Povzbuzuje matky, aby krmily své děti v menších porcích, ale častěji (5-6krát denně). Pro dítě je lepší mít po jídle mírný pocit hladu než pocit plného žaludku.

Pankreatitida u dětských příznaků

Nesprávná strava není jedinou příčinou onemocnění. Pankreatitida může začít v důsledku těžké otravy jídlem, parazity, střevní kongescí, zánětem žlučníku. V některých případech se také onemocnění vyvine po očkování..

U dětí existují tři typy pankreatitidy:

1) Sharp. Je plná purulentních nekrotických lézí slinivky břišní, jednoho z nejnebezpečnějších typů onemocnění, které se vyvíjí u dětí ve věku 10–12 let. Léčba akutní pankreatitidy je někdy možná pouze chirurgickou metodou. A začíná to docela neškodně, s alergií na jakýkoli lék nebo jídlo..

Akutní pankreatitida u příznaků u dětí: bolest břicha, nauzea, průjem a plyn, špatná nebo žádná chuť k jídlu, nízká horečka.

2) Chronická. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé podvýživy, žláza je zničena postupně a nejprve si nemoci nemusíte všimnout. Když si matka nemocného dítěte uvědomí, pankreas stěží funguje.

Chronická pankreatitida u dětí, příznaky: nevolnost a zvracení, silná nebo málo bolestivá bolest, trvající od hodiny do dne, zácpa, teplota od 37 ° C a více, nedostatek chuti k jídlu.

3) Reaktivní pankreatitida. Vyvíjí se v důsledku infekčního poškození jiných orgánů. Zánět v nich má škodlivý účinek na žlázu. Důvody výskytu tohoto typu onemocnění mohou souviset s užíváním antibiotik..

Reaktivní pankreatitida u příznaků u dětí: bolest, nevolnost a zvracení, vysoká horečka.

O stravě a fytoterapii dětské pankreatitidy

Myslím, že mezi námi je jen málo lékařů, a vy sami nebudete schopni přesně určit diagnózu a nemusíte. Je lepší důvěřovat zkušeným lékařům, kteří budou předepisovat vyšetření (ultrazvuk, moč a výkaly, krev, MRI břišní dutiny). Pokud má vaše dítě pankreatitidu, neměli byste být naštvaní a vyždímat si ruce, ale jednat. Čím dříve zahájíte léčbu, tím lépe.

Pro jakoukoli formu nemoci je hlavním pravidlem přísná strava. Ano, je čas sbírat kameny. Takže nyní v dětském jídelníčku musí být obiloviny, želé, sušené ovocné kompoty. Jakmile se tělo trochu přizpůsobí, můžete jíst omeletu (protein), polévky se zeleninou a cereáliemi ve vodě.

Po týdnu stravy můžete hýčkat vaše dítě pečenými jablky. To samozřejmě není dezert McDonald's, ale je to přirozené a zdravé. Takže musíte jíst asi měsíc, pak postupně rozšiřujte nabídku. Zavést libové maso a ryby, těstoviny do stravy. Smažené je stále nemožné, nyní bude muset dítě výhradně vařit a péct nádobí.

Speciální želé zmírňuje zánět slinivky břišní, normalizuje enzymy a obsahuje mnoho vitamínů.

Je snadné vařit. Musíte vzít 2 lžíce. naklíčená ovesná zrna, mletá na mouku. Poté přidejte studenou vodu a promíchejte. Nalijte do vroucí vody a za stálého míchání, vařte na mírném ohni asi 3 minuty. Ochlaďte, přikryjte víčkem a poté filtrujte. Takovou želé musíte pít na ½ šálku denně.

Léčba pankreatitidy doma

Lékaři doporučují léčbu pankreatitidy lidovými prostředky: odvarem léčivých bylin, léčivé minerální vody a zeleninových šťáv.

Zde je sada nejúčinnějších bylin pro tuto chorobu: lékořice, přeslička, luční louka, lněná semínka, heřmánek, mateří, třezalka tečkovaná.

Vyberte si kteroukoli a připravte infuzi. V 1. st. l. suchá tráva - půl litru vody. Přiveďte k varu nebo ihned nalejte vroucí vodu do termosky a nechte působit 40 minut.

Po snídani a obědě dejte trochu napjatý nápoj. Pozornost! Nevařte příliš silnou odvar, mnohem méně toho dejte příliš. Zotavení z toho nepřijde rychleji.

Ale velké množství vylučovaných enzymů může žlázu dále poškodit..

Po celou dobu léčby budete muset zapomenout na ovocné šťávy. Nyní budete pít výhradně domácí nápoje. Z rostlinných šťáv příznivě ovlivňuje obnovu žlázy: šťáva ze syrových brambor a mrkve a zelí.

Ano, ne, limonáda, samozřejmě. Dítě bude stále muset být přesvědčeno, aby vypilo tuto „mňam“, ale vy jste matka, najdete přístup k vašemu dítěti. Nakonec přijďte s pohádkou, kde se objeví magický elixír, který dává sílu a supervelmoc.

Chirurgův nůž - nouzové ošetření

A konečně o pilulkách, kam chodíš bez nich. Bohužel se bez léků neobejdete. A pokud je nemoc vážně zanedbána, bude třeba brát antibiotika.

Všechny léky a jejich dávkování Vám předepíše lékař. Nejčastěji jsou děti léčeny pankreatinem, Pirenzepinem, famotidinem. V případě silné bolesti se doporučuje užívat „No-shpu“, „Paracetamol“.

Chcete-li zmírnit otoky a odstranit alergeny, možná budete muset pít antihistaminika..

Doufejme, že toto ošetření vám bude stačit a nepřijde do nemocničního lůžka. Ačkoli nedávno v mém městě, bylo operováno 2leté dítě s akutní pankreatitidou. Někdy je chirurgie nezbytná. Pokud vám lékař poradí, abyste šli do nemocnice, vezměte si ji pevně, ujišťujte sebe i dítě, že vše bude v pořádku, břicho už nebude bolet.

Nemoc ani nenapadne, že se k vám přiblíží, pokud jste na to dobře připraveni. Nezapomeňte na preventivní opatření: správná výživa, malá jídla, včasné ošetření červů, kontrola čerstvosti a čistoty produktů.


Následující Článek
Krevní test na ESR: norma a odchylky