Diagnostika ložiskových útvarů pankreatu a jejich léčba


Pankreas je přibližně 15 cm dlouhý a anatomicky sestává ze tří částí: hlavy, těla a ocasu. Hlava je v pravém horním břiše, na úrovni prvních dvou bederních obratlů. Je pokryta duodénem.

Hlavní funkcí pankreatu je produkce trávicích enzymů. Kanál žlázy opouští hlavu, poté se spojuje se společným žlučovodem - hlavním žlučovodem - a společně stékají do dvanáctníku..

Kromě toho pankreas obsahuje endokrinní buňky, které produkují hormony. Nejslavnější z nich je inzulín.

Jaké typy rakoviny se mohou objevit v hlavě slinivky břišní?

V 60–70% případů se rakovina pankreatu vyskytuje v hlavě. Více než 80% nádorů jsou adenokarcinomy. Vyvíjí se z buněk, které lemují kanály žlázy.

Méně časté jsou cystické nádory. Ve většině případů jsou pankreatické cysty benigní, ale v některých případech se v nich nacházejí rakovinné buňky. Biopsie pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Pokud nádor pochází z buněk, které produkují enzym, nazývá se karcinom acinárních buněk. Obvykle je diagnostikována v mladším věku, roste pomalu a má lepší prognózu..

Nádory endokrinních buněk jsou vzácné: inzulinomy, glukagonomy, gastrinomy, somatostatinomy.

Zhoubné nádory

Tento typ nádoru je nejen obtížně diagnostikovatelný, ale také obtížně léčitelný. Můžeme říci, že to nelze vyléčit. Život člověka můžete prodloužit pouze o určité období. Je velmi obtížné určit přítomnost nádoru, protože se neobjevuje vůbec v raných stádiích jeho vzniku. Existují také situace, kdy jsou příznaky rakoviny až do 4. fáze neviditelné.

  • spinocelulární karcinom;
  • adenokarcinom;
  • endogenní rakovina;
  • karcinom acinarových buněk;
  • cystadenokarcinom.

Fáze rakoviny pankreatu

Ve fázi I nemá nádor velikost větší než 4 cm a je umístěn v orgánu, nerozšíří se na sousední struktury a lymfatické uzliny. Rozlišují se substázy IA (nádor menší než 2 cm) a IB (nádor 2-4 cm).

Ve stadiu II má nádor průměr více než 4 cm (substrát IIA), nebo má jakoukoli velikost, ale současně se šíří do sousedních orgánů (žlučovod, dvanáctník), lymfatických uzlin (substrát IIB). Současně tento proces neovlivňuje velké krevní cévy..

Pokud nádor postihuje více lymfatických uzlin, roste do sousedních orgánů a velkých krevních cév, ale nejsou zde žádné vzdálené metastázy, je diagnostikována rakovina hlavy pankreatu ve stadiu III..

Stádium IV má vzdálené metastázy.

Funkce ultrazvuku pro dítě

Děti jsou vyšetřovány v poloze na zádech a na obou stranách. Převodník se pohybuje tak, aby se ultrazvuk pohyboval v podélném a příčném směru, v několika úhlech. Pro lepší viditelnost je dítě požádáno, aby po 3 letech zadržovalo dech.

Procedura není bolestivá ani nepříjemná a děti ji obvykle dobře snášejí. Celková doba trvání je asi 15 minut. Závěrem lékař uvádí tvar a velikost orgánu, jeho strukturu, výskyt poruch hustoty - zvětšený nebo zmenšený průměr pankreatického kanálu.


Ultrazvuk pankreatu pro děti

Rizikové faktory

Normální buňka se stane rakovinnou, když se v ní vyskytnou určité mutace. Často není možné přesně říci, co způsobilo změny v DNA, takže příčiny rakoviny hlavy pankreatu nejsou známy. Vědci vědí pouze o rizikových faktorech - různé vnější vlivy a stavy těla, u nichž se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění:

  • Špatné návyky: kouření (zvyšuje riziko asi o 20%), alkohol.
  • Nízká fyzická aktivita a nadváha.
  • Strava s převahou červeného a zpracovaného masa, s nízkým obsahem ovoce a zeleniny.
  • Rodinná anamnéza (blízcí příbuzní, kterým byla diagnostikována rakovina hlavy), některé genetické defekty a dědičné syndromy.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žaludku: infekce Helicobacter pylori, peptický vřed.
  • Virová hepatitida.
  • Existují důkazy o tom, že rizika se zvyšuje v důsledku onemocnění zubů a dásní.

Prognóza a přežití

Pokud vezmeme v úvahu všechna stádia rakoviny pankreatu, bude míra přežití podle evropských statistik vypadat takto:

  • Do roku po stanovení diagnózy přežije 20% pacientů.
  • Do pěti let - 5%.
  • Do deseti let - 1%.

Prognóza je nejpříznivější, pokud se rakovina nerozšíří mimo orgán. V takových případech je pětileté přežití 7–25%.

Hlavním důvodem nízkého přežití je pozdní diagnostika nádorů pankreatu.

Nádor hlavy pankreatu je nebezpečný patologický stav charakterizovaný tvorbou novotvaru v hlavě tohoto orgánu. Tato patologie je častěji diagnostikována u zástupců silné poloviny lidstva než u žen. Za zmínku také stojí, že do rizikové skupiny patří lidé, kteří překročili šedesátiletou hranici.

Příznaky rakoviny pankreatu

V raných stádiích se nádor obvykle neprojevuje. Pak se objeví některé příznaky, ale jsou nespecifické, nejčastěji označují nějaké jiné onemocnění.

Nejběžnějším projevem rakoviny pankreatu je žloutenka. Je to ona, kdo se často stává prvním příznakem, se kterým pacient jde k lékaři. Vedle hlavy žlázy je žlučovod. Jak nádor roste, komprimuje ho a narušuje odtok žluči. Výsledkem je, že toxický produkt rozkladu hemoglobinu - bilirubinu - není vylučován do střeva, ale vstupuje do krevního oběhu. To vede k tomu, že pokožka a bílé oči získávají nažloutlou barvu, což svědí o svědění.

Protože bilirubin v žluči není vylučován do střev, stává se stolice světlou. Naproti tomu moč ztmavne..

Další možné příznaky: bolest břicha, nauzea a zvracení, úbytek na váze, poruchy trávení, trombóza hlubokých žil v nohou, horečka. Ve vzácných případech nádor ničí endokrinní buňky, které produkují inzulín. Hladina cukru v krvi stoupá, rozvíjí se diabetes.

Benigní nádor

Nezhoubný nádor hlavy pankreatu má několik rysů - nemetastázuje, neroste do okolních orgánů a neporušuje základní vlastnosti tkání, ze kterých byl vytvořen. V závislosti na struktuře se tyto nádory hlavy žlázy rozlišují:

  • leiomyom;
  • adenom;
  • inzulinom;
  • fibrom;
  • ganglioneurom;
  • hemangiom.

Po dlouhou dobu nemusí nádor tohoto typu vykazovat žádné známky. Jedinou výjimkou je insuliom, který vyvolává zvýšení sekrece inzulínu. Výsledkem je, že významně mění hormonální pozadí jedince. Obecně se první charakteristické příznaky objevují v případě významného zvýšení velikosti nádoru. Vzhledem k tomu, že vymačkává blízké lokalizované orgány, u člověka se objevují následující příznaky:

  • bolest v břiše různého stupně intenzity. Někdy mohou dát ruku nebo záda. Nezávisí na příjmu potravy;
  • obstrukční žloutenka. Projevuje se, pokud novotvar stlačil žlučovod;
  • nevolnost a zvracení;
  • těžkost a nadýmání v břiše;
  • střevní obstrukce.

Pokud takový klinický obraz nastane, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který může diagnostikovat, určit typ nádoru a provést jeho odstranění. Použití lidových prostředků v tomto případě není vhodné, protože nepomohou vyloučit vzdělání, ale mohou vyvolat zhoršení celkového stavu pacienta. Léčení takové nemoci je indikováno pouze ve stacionárních podmínkách..

Diagnostické metody. Promítání

Obvykle, pokud se objeví příznaky, to znamená, že nádor již rostl mimo slinivku břišní. To je často v této fázi že pacient je diagnostikován. V současné době neexistují žádné doporučené screeningové testy, které by pomohly diagnostikovat onemocnění v časných asymptomatických stádiích..

Nejprve lékař předepíše pacientovi ultrazvuk orgánů břišní dutiny jako nejrychlejší, nejdostupnější, nejbezpečnější a neinvazivní diagnostickou metodu. Informativnější studie - CT a MRI, pomáhají identifikovat nádor slinivky břišní, zjistit, zda se rakovina rozšířila do sousedních orgánů a regionálních lymfatických uzlin.

Cholangiopancreatografie se používá k posouzení stavu žlučovodů. Za tímto účelem se do kanálků endoskopicky, duodenem nebo jehlou přes kůži injektuje rentgenová látka, po které jsou odebrány rentgenové paprsky.

PET sken pomáhá detekovat metastázy. Během procedury se do těla vstřikuje bezpečná radioaktivní látka, která se hromadí v rakovinných buňkách a zviditelňuje je na zvláštních snímcích..

Nejpřesnější metodou pro diagnostiku rakoviny hlavy slinivky břišní je biopsie. Tumorová tkáň pro cytologické a histologické vyšetření lze získat různými způsoby:

  • S jehlou přes kůži, vedené CT nebo ultrazvukem.
  • Během laparoskopie.
  • Během endoskopického ultrazvuku: vyšetření, při kterém je ultrazvuková sonda umístěna na konci endoskopu vloženého do dvanáctníku..
  • Během cholangiopancreatografie.

Jak odstranit patologii?


Léčba hypodenzních hmot v játrech se provádí okamžitě po zobrazení, potvrzení presumptivní diagnózy. V tomto případě je riziko různých nebezpečných komplikací, degenerace benigních forem nádorů do maligních nádorů minimální..

Při rozsáhlé lézi je zajištěn chirurgický zákrok, jinak pacient může očekávat vážné komplikace ve fungování filtračního orgánu, existuje vysoké riziko ruptury novotvarů. Pokud léze pokrývá dva laloky jater, operaci nelze provést. Transplantace orgánů od dárce je jedinou možností..

Období zotavení ukládá vážná a velmi přísná dietní omezení. Pacient se musí neustále držet zdravého životního stylu, zcela opustit užívání alkoholických nápojů, protože se stávají zdrojem škodlivých toxických látek. Kouření bude mít také škodlivý účinek na tělo po léčbě..

Je nutné vyloučit ze stravy smažené, kořeněné, mastné potraviny, polotovary, konzervované potraviny. Díky správné výživě můžete snadno snížit pravděpodobnost recidivy patologie. Také čas od času je nutné, aby byl vyšetřen lékařem, aby bylo možné co nejdříve zjistit odchylky od normy..

Léčba rakoviny pankreatu

Hlavní metoda léčby rakoviny pankreatu je chirurgická. V některých případech může chirurg odstranit pouze hlavu pankreatu spolu s částí tenkého střeva a / nebo žaludku, žlučníku a společného žlučovodu. Potom se tělo a ocas žlázy zašijí do tenkého střeva, po kterém mohou pokračovat ve výkonu svých funkcí..

V některých případech musí být odstraněna celá žláza. Po takové operaci budete muset celý život užívat enzymy a injikovat inzulín..

Rakovina pankreatu reaguje na chemoterapii a radiační terapii. Jsou předepisovány jako adjuvantní (k prevenci relapsu po operaci) nebo neoadjuvantní (ke zmenšení velikosti nádoru před operací, přenos nefunkční rakoviny na resekovatelnou) léčbu. Pokud je nádor nefunkční, hlavní léčbou se stává radiační terapie a chemoterapie.

U některých pacientů může být použit cílený lék erlotinib (Tarceva). Blokuje EGFR, receptorový protein, který způsobuje množení rakovinných buněk.

U nefunkční rakoviny hlavy slinivky břišní může paliativní chirurgie pomoci zmírnit příznaky a zlepšit stav pacienta:

  • Pokud dojde k narušení odtoku žluči, provede se stentování žlučovodu nebo je přerušeno nad blokem a připojeno k dvanáctníku (tato operace se nazývá choledochojejunostomie).
  • Pokud je průchodnost dvanáctníku narušena, může být také umístěn stent. Pokud to není možné, provede se jejunostomie - jejunum se sešívá na kůži a vyvede se otvor (jejunostomie). Díky tomu pacient dostává výživu pomocí katétru.

Diagnostika onemocnění


Obzvláště nebezpečná je intoxikace a otok žlázy u dětí. To platí jak pro nejmenší, kteří teprve začínají zavádět první doplňková jídla, tak pro starší děti v období zubů a dokonce i pro dospívající, kteří zažívají vážné hormonální změny. Pozornost rodičů na stravu a režim je klíčem k prevenci takových závažných patologií a porušení..
K potvrzení zánětlivého procesu je nutný obecný klinický krevní test.

Biochemický krevní test pomůže odhalit nedostatek a / nebo nadbytek enzymů.

Nejindikativnější je hladina amylázy stanovená analýzou moči.

Testování sérového cukru je stejně důležité.

Esophagogastroduo denoscopy je navržen tak, aby odhalil zánět slinivky břišní nebo žaludek - vizuální vyšetření dvanáctníku, jícnu a žaludku pomocí specializovaného nástroje.

Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů.

Zobrazování pankreatu magnetickou rezonancí.

Ultrazvukem lékař určí otok orgánu. Žláza velmi zvětšuje velikost, echogenicita je snížena, stejně jako stupeň odrazu signálu. To vše hovoří o akutní fázi zánětlivého procesu..

Na základě výsledků lékař stanoví diagnózu a přistoupí k sestavení léčebného režimu.

Slinivka

Pankreas, pankreas, leží za žaludkem na zadní břišní stěně v regio epigastrica a jeho levá část směřuje do levé hypochondrium. Pozadu přiléhající k dolní duté véře, levé ledvinové žíle a ata.

Slinivka břišní je rozdělena na hlavu, caput pankreatu, s necinným procesem, processus uncinatus, do těla, corpus pankreatis a ocas, cauda slinivka břišní. Hlava žlázy je pokryta dvanácterníkem a nachází se na úrovni I a horní části bederních obratlů II. Na hranici těla je hluboký zářez, incisura pancreatis (v zářezu leží a. A v. Mesentericae superiores) a někdy zúžená část ve formě krku. Tělo je hranolové a má tři povrchy: přední, zadní a spodní. Přední povrch, přední boky, je konkávní a přiléhající k žaludku; v blízkosti spojení hlavy s tělem je obvykle patrná boule směrem k menšímu omentu, nazývaná hlíza omentale. Zadní povrch, faciální zadní, čelí zadní břišní stěně. Spodní povrch, facies nižší, směřuje dolů a poněkud dopředu. Tyto tři povrchy jsou od sebe odděleny třemi hranami: margo superior, přední a dolní. Pod horní hranou je na pravé straně a. hepatica communis a vlevo podél okraje se táhne splenické tepny a míří ke slezině. Žláza mírně stoupá zprava doleva, takže její ocas leží výše než hlava a blíží se ke spodní části sleziny. Slinivka nemá kapsle, díky čemuž je její lobulární struktura nápadná. Celková délka žlázy je 12-15 cm.

Peritoneum pokrývá přední a dolní povrch pankreatu, jeho zadní povrch je zcela bez peritonea. Vylučovací kanál slinivky břišní, ductus pancreaticus, přijímá četné větve, které do něj proudí téměř v pravém úhlu; po spojení s duktem choledochus se dýmka otevře společným otvorem s duktem na papilla duodeni major. Tento konstruktivní vztah mezi ductus pancreaticus a duodenum, kromě jeho funkčního významu (zpracování obsahu duodeni šťávou pankreasu), je také důsledkem vývoje pankreatu z té části primárního střeva, ze které je duodenum vytvořeno. Kromě hlavního potrubí je téměř vždy k dispozici příslušenství, ductus pancreaticus accessorius, které se otevírá na papilárním diodeni minor (asi 2 cm nad papilla duodeni major). Někdy existují případy pankreatu příslušenství, pankreatu. Existuje také prstencový pankreas, který způsobuje stlačení dvanáctníku.

Velikost pankreatu se změnila

Pankreas je jedním z největších orgánů v lidském těle..

Podílí se na mnoha procesech probíhajících uvnitř něj:

  • produkuje pankreatickou šťávu bohatou na trávicí enzymy;
  • neutralizuje kyselé prostředí v žaludku;
  • je přímo zapojen do procesu trávení;
  • produkuje hormony podílející se na normalizaci metabolických procesů sacharidů, tuků a bílkovin;
  • hormony inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi.

Pokud je slinivka břišní mírně zvětšená, je to signál k okamžitému zásahu..

Struktura pankreatu

Pankreatická žláza je rozdělena do tří segmentů: hlava, tělo a ocas. Hlava je nejširší částí vnitřního orgánu. Norma velikosti pankreatu u dospělých dosahuje tloušťky 15 - 35 mm. Odchylky nahoru nebo dolů ukazují na patologii ve vývoji orgánu.
Tělo má trojúhelníkový tvar o šířce 20 - 50 mm a je pokračováním hlavy, spojující se s ním pomocí krku.
Posledním segmentem je ocas pankreatu, který má kónický tvar a je mírně zakřivený směrem vzhůru.
Bez ohledu na příčinu zánětu může být pankreas zvětšen v hlavě i v ocase orgánu..

Důvody pro změnu

Slinivka je umístěna na úrovni 1-2 obratlů dospělého těla. Na ultrazvukových snímcích můžete vidět jeho umístění v „podkově tenkého střeva“. Při hmatu není zdravý orgán hmatatelný a nijak se necítí. Pokud existují bolesti vyzařující na levou stranu těla nebo pokud se vyskytují změny ve stínu kůže, měli byste se poradit s lékařem, aby zjistili příčiny onemocnění..

Zvětšená slinivka u dospělého je během hmatu volně hmatatelná. To ukazuje, že v těle probíhá patologický proces. K určení toho, co vedlo ke změnám, je nutné podstoupit laboratorní a diagnostické testy, které určí příčiny nárůstu pankreatu a předepsat lékařské postupy. Příčinou zvýšení hlavy pankreatu mohou být také cystické změny, hematomy, zánětlivé procesy nebo nádor.
Nádor je nádor, který může být benigní nebo maligní. V prvním případě je nádor léčitelný léky..

Co když je nádor maligní? V tomto případě je nutné odstranit pankreas, jaké jsou důsledky? chirurgickým zákrokem s dalším předpisem záření a chemoterapie. Zvláštností tohoto typu novotvaru je to, že v průběhu léčby může přejít na sousední orgány.
Cysty se také liší ve své schopnosti transformovat se na zhoubný nádor. V důsledku toho může být vyžadován chirurgický zákrok.

Příčiny vedoucí k patologii orgánů

  • zneužití alkoholu,
  • závislost na nikotinu,
  • komplikace chronických chorob,
  • porušení stravy,
  • věková kategorie nad 60 let.

To může také zahrnovat otravu, zranění, infekční onemocnění, sklon k obezitě a přítomnost parazitů v těle..

Diagnostika nemocí

Co dělat, když je zvětšena hlava pankreatu? Nejprve kontaktujte svého lékaře a získejte seznam schůzek. Zvětšený slinivka břišní může být diagnostikována nejen palpací, ale také při ultrazvukovém vyšetření slinivky břišní. Diagnostika stanoví přesné rozměry orgánu a určí příčiny odchylek. Zvětšená hlava nebo ocas pankreatu často označuje zánětlivé procesy vyskytující se v sousedních orgánech. Tyto výsledky jsou nezbytné pro jmenování včasného a účinného ošetření. Hlavní léčba zánětlivých procesů probíhá v nemocnici. Léčba začíná korekcí stravy, což vám umožní zmírnit zátěž zažívacího systému a zvýhodňuje včasné uzdravení. Lékařské schůzky také zahrnují léčbu analgetiky a průběh kapaček.

Odborníci na ultrazvuk mohou zjistit přesné příčiny onemocnění.

Jedním z nejoblíbenějších nemocí světové populace je pankreatitida. Toto onemocnění je zánětlivý proces, v jehož důsledku nejsou enzymy žlázy uvolňovány do dvanáctníku, ale zůstávají uvnitř orgánu a způsobují jeho destrukci. Je plná negativních účinků na mozkové buňky, srdeční sval, plíce, ledviny a játra..
Pankreatitida je rozdělena na chronickou a akutní. V obou případech může dojít ke zvětšení velikosti pankreatu, což je způsobeno komplikacemi zánětlivého procesu. U akutní pankreatitidy je důležité zpomalit vývoj akutního procesu a podstoupit léčbu v nemocničním prostředí. Jinak se nemoc stává chronickou..

Příznaky nemoci jsou projevy bolesti jiné povahy: od náhlé a těžké, až po bolest v horním břiše. Zvětšený slinivka může být doprovázena nažloutnutím kůže, ztmavnutím barvy moči a zesvětlením stolice. Bolest je často doprovázena zvracením s příměsí žluči.
Léčba pankreatu je komplexní proces hojení všech vnitřních orgánů.
Předčasný přístup k lékaři může způsobit rozvoj peritonitidy, jediná léčba, pro kterou je chirurgický zákrok.

Jíme správně a nepoškozujeme naše zdraví

Preventivní opatření

Co dělat, aby se zabránilo problémům s prací pankreatu? Pro začátek byste měli brát stravu vážně. Eliminujte spotřebu smažených kořenitých jídel a cukrovinek, které mohou způsobit poruchy trávicího procesu. Diverzifikujte menu s čerstvým ovocem a zeleninou, stejně jako s parou a speciální technologií.

Pokud je pankreas zvětšený, pak je to signál k lékařskému vyšetření. A také možnost přistupovat k procesu vaření zdravého jídla s určitou kreativitou, která vám poskytne radost z jídla kulinářských děl.

Žaludek se zvětšuje: příčiny, příznaky a léčba

Zvětšená slinivka může mluvit o velmi nebezpečných změnách v těle, ale je téměř nemožné tuto patologii diagnostikovat okamžitě. Slinivka je skrytá hluboko v břišní dutině, je nemožné detekovat zvýšení palpace a symptomy se někdy neobjeví až do poslední. Proč roste železo, jaké diagnostické metody pomohou rozpoznat problém a jak zvolit správnou léčbu?

Důvody pro zvětšení pankreatu

Je důležité pochopit: zvětšená žláza není diagnóza ani specifické onemocnění..

Zdravá a zvětšená žláza

Takový problém může být vrozený rys, může být způsoben vnitřní infekcí, zánětem nebo dysfunkcí samotné endokrinní žlázy. Když se z jakéhokoli důvodu s touto prací nezabývá, znatelně se zvětšuje ve snaze to kompenzovat..

Zvýšení pankreatu se může projevovat různými způsoby. Může být celková (žláza se rovnoměrně rozšiřuje) nebo rozptýlená (jedna část se zvětší). Důvody rozšíření pankreatu se mohou výrazně lišit v závislosti na typu patologie.

Důvody celkového nárůstu

Akutní zánět slinivky břišní

Tento jev se obvykle vyskytuje u akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní) nebo exacerbace chronického. Při onemocnění žlázy často trpí také sousední orgány: játra, slezina atd. Celkový nárůst orgánu může být vyvolán:

  • genetický rys (tvar podkovy nebo prstence atd.);
  • cystická fibróza;
  • zánět (akutní nebo chronický);
  • infekční onemocnění (běžná nebo střevní chřipka, hepatitida, jakákoli sepse);
  • intoxikace alkoholem nebo drogami (zvyšuje se i játra);
  • abdominální trauma;
  • vřed a zánět dvanáctníku;
  • autoimunitní procesy atd..

Příčiny lokálního zvětšení slinivky břišní

Slinivka má tři části: hlavu, tělo a ocas. S místním zvětšením se nejčastěji rozšiřuje hlava a ocas pankreatu. Příčinou této patologie je často pankreatitida, pokud se šíří v jedné konkrétní oblasti orgánu. Hlava žlázy se nachází vedle dvanáctníku, takže střevní choroby mohou také způsobovat problémy s pankreasem..

Příčiny zvýšení ocasu pankreatu

Nádor v ocasu žlázy

  • pseudocysta při akutní pankreatitidě;
  • absces (hromadění hnisu v kapsli);
  • cystický adenom (benigní nádor);
  • velké zhoubné nádory;
  • kámen v hlavním kanálu žlázy.
  • pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvořenou tkáněmi hlavy);
  • absces;
  • adenom nebo rakovinový nádor;
  • duodenitida (zánět duodenální sliznice) s poškozením střevní papily;
  • otok nebo jizva duodenální papily;
  • kámen v kanálu.

Důvody nárůstu pankreatu

Rakovina hlavy pankreatu

  • pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvořenou tkáněmi hlavy);
  • absces;
  • adenom nebo rakovinový nádor;
  • duodenitida (zánět duodenální sliznice) s poškozením střevní papily;
  • otok nebo jizva duodenální papily;
  • kámen v kanálu.

Příznaky zvětšené slinivky břišní

Příznaky zvětšené slinivky břišní jsou zcela individuální pro dospělého i pro dítě. Někdy se onemocnění vyvíjí dlouhou dobu a je asymptomatické, někdy zjevné příznaky poškození žlázy začínají téměř okamžitě.

Žaludek bolí nahoře

Obvykle se problém projevuje jako bolesti různé síly a lokalizace. Může to být nesnesitelné, bolavé nebo pečící, připomínající mírný pocit pálení. Zdroj nepohodlí je obvykle v horní části břicha, může vyzařovat do dolní části zad nebo do levé ruky. Teplota často stoupá až do vysokých hodnot.

Pokud souběžně s onemocněním slinivky břišní trpí také játra, je člověk mučen příznaky jako nevolnost, pravidelné zvracení, hořké říhání, poruchy stolice (průjem bez nečistot ve stolici). Když je hlava zvětšená, může se díky blízkosti dvanáctníku začít s zácpou a může se vyvinout i střevní obstrukce..

Hlavními příznaky zvětšené slinivky břišní, které pomohou lékaři provést počáteční diagnózu a vést pacienta k testům a postupům, jsou bolest v horním břiše, nauzea, horečka a průjem..

Diagnostika a léčba

Pokud má lékař podezření, že pacient má zvětšenou slinivku břišní, podá nejprve doporučení pro ultrazvuk břišní dutiny. Pro zvláštní indikace jsou také nutné obecné a biochemické krevní testy, analýza moči a další studie.

Na základě závěru ultrazvuku a dalších výsledků může gastroenterolog diagnostikovat nebo poslat pacienta jiným lékařům. Pokud tedy existují zjevné příznaky akutní pankreatitidy nebo abscesu, je nutná okamžitá hospitalizace. Chirurg určí, jaký druh léčby je nutný - konzervativní nebo operativní. Pokud je příčinou problému pseudocysta, chirurg také rozhodne, co dělat..

Chronický zánět vyžaduje léčbu v nemocnici, následuje pozorování gastroenterologem. Někdy je nutná endoskopická chirurgie (například pokud jsou v potrubí uloženy kameny). Pokud jsou v pankreatu známky nádoru, je nutná konzultace s onkologem.

Co dělat, když testy ukazují zvětšenou žlázu? Léčba může zahrnovat několik metod v závislosti na příčině a stadiu onemocnění:

  • Speciální přísná strava.
  • Potlačení sekreční aktivity pankreatu (hormonální léky nebo blokátory histaminových receptorů).
  • Užívání umělých enzymů k normalizaci trávicího systému.
  • Chirurgické ošetření (odstranění postižené léze).

Strava se zvýšením slinivky břišní

Strava je povinná

S nárůstem slinivky břišní musí léčba nutně zahrnovat speciální stravu. Pokud příznaky základního onemocnění nejsou doprovázeny poruchami gastrointestinálního traktu, je předepsána strava č. 5 podle Pevznera.

Co dělat a jak jíst s takovou dietou? Základní principy stravy pro léčbu pankreatu jsou:

  1. Frakční výživa je nejdůležitější věc. Musíte jíst 5-6krát denně (3 plná jídla + 2-3 zdravé svačiny).
  2. Procento bílkovin a sacharidů v nabídce by mělo být standardní, množství tuku by mělo být výrazně omezeno. Priorita - vláknina a pektin.
  3. Studená a horká jídla by se neměla konzumovat, aby nezpůsobovala příznaky podráždění slinivky. Veškeré jídlo je pouze teplé.
  4. Omezte také pevná jídla. Je lepší vařit pokrmy v pyré (obiloviny, šťouchané polévky, šťouchané maso atd.).
  5. Zkuste jíst zeleninu a ovoce čerstvé, bez zhnědnutí a smažení.

Pouze přírodní sladkosti

Při takové dietě je základem nabídky polévka s nízkotučným vývarem. Libové vepřové maso, kuře, libové ryby jsou povoleny. Nízkotučné mléčné výrobky, asi 200 gramů denně. Můžete cereálie, sušený chléb, moučné výrobky - nepoživatelné. Na dezert - pouze přírodní sladkosti. To je džem, ibišek, ibišek, med, marmeláda.

Všechna smažená, uzená a kořenitá jídla, mastné maso a ryby, konzervované potraviny jsou zakázány. Luštěniny a houby se nedoporučují. Šťovík, cibule, ředkvičky a česnek budou muset být z nabídky odstraněny. Tovární cukrovinky, housky, soda a alkohol jsou také zakázány..

Zvýšení pankreatu je vážný problém, ale včasná léčba pomůže vyléčit příčinu a zmírnit nepříjemné příznaky. Proto je velmi důležité poslouchat své vlastní tělo a při sebemenších signálech poruchy v pankreatu konzultovat lékaře.

Patologie hlavy pankreatu a příčiny místního rozšíření

Slinivka hraje roli převaděče energie z jídla na jednoduché látky, které jsou ve střevech přijímány. Je to orgán, který produkuje hormony k normalizaci hladiny cukru v krvi a pomáhá při normálním trávení. Z vnějších nebo vnitřních důvodů železo selže, zatímco se zvětšuje.

Skutečnost zvětšení celého orgánu není tak nebezpečná, na rozdíl od případu, kdy se zvětšuje pouze hlava pankreatu (RV): důvody a správnou terapii předepisuje výhradně odborník na základě výsledků podrobného vyšetření pacienta.

Rozměry a umístění

Slinivka je umístěna za žaludkem. Vzhled je mírně protáhlý šedo-růžový orgán.

V závislosti na zdrojích krve je orgán rozdělen do tří bodů projekce:

  • hlava, která je opatřena krevním tokem z cév mezenterické tepny;
  • tělo dostává hlavní průtok krve ze splenické tepny;
  • ocas dostává výživu ze dvou zdrojů: gastroepiploické a splenické tepny.

V projekci pankreatické hlavy je její umístění obvykle asymetrické ke zbytku orgánů: normální pankreatická hlava je umístěna o něco výše než zbytek žlázy, zatímco ostatní části jsou o něco nižší..

Během diagnózy je orgán promítán na břišní stěnu ve třech různých rovinách: epigastrický, umbilikální a hypochondrium.

Normální velikosti hlavy závisí na věku subjektu a jsou obvykle 18–26 mm. Překročení těchto údajů naznačuje závažné porušení práce vnitřních orgánů..

Příznaky zvýšení

Bohužel, změny ve fungování vnitřních orgánů nelze vždy cítit - některé nemoci se vyvíjejí bez příznaků. A zánět hlavy pankreatu je ve většině případů asymptomatický a v jiných - projevuje se celý komplex následujících příznaků.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na věku a fyzické kondici:

  • bolest různé síly vyzařující buď do levé paže, nebo do dolní části zad;
  • pocit pálení v horním břiše, v divergenci žeber;
  • zvýšená tělesná teplota, kterou je obtížné snížit;
  • časté záchvaty nevolnosti vedoucí k zvracení;
  • nestabilita pohybů střev: průjem se střídá se zácpou.

Jak bolí hlava slinivky břišní? Pokud se obáváte o silnou bolest v horním břiše, která vyzařuje do jiných částí těla, občas připomíná silnou pulsaci - jedná se o problémy s hlavou žlázy. Pokud máte kromě bolesti horečku a nevolnost, musíte naléhavě jít do nemocnice na vyšetření.

Pacient může být občas narušen pouze ataky bolesti v hlavě slinivky břišní, ve kterých terapeut předepisuje ultrazvukovou diagnostiku. Na základě výsledků lékař pošle pacienta gastroenterologovi k podrobnějšímu vyšetření, stanovení diagnózy a výběru následné léčby.

Informace! Pokud hlava pankreatu bolí, je nutné se domluvit s lékařem na vyšetření. Kromě nepohodlných pocitů hovoří i bolest těla o patologiích a vyžadují profesionální ošetření..

Diagnostika

Jednou z metod zkoumání vnitřních orgánů je palpace prsty. Vyšetření slinivky břišní se provádí na lačný žaludek nebo po podání klystýru.

  1. Pacient je umístěn ve vodorovné poloze. Člověk uvolňuje všechny svaly, zejména v břišní dutině..
  2. Specialista umístí prsty do místa divergence hrudních žeber - zde je okraj žaludku.
  3. Pacient vydechuje a technik může tlačit prsty dále do zadní části břišní dutiny poblíž páteře. Při hmatu zvětšené orgány vydávají bolestivé signály a lékař určí problémovou oblast.

Díky ultrazvukové diagnostice můžete studovat zdroj bolesti.

Během vyšetření pacienta lze pozorovat obecnou nebo lokální změnu pankreatu. Obecný nárůst velikosti žlázy není tak nebezpečný jako částečný.

Stojí za povšimnutí, že hlava je umístěna blízko střeva, a když je zvětšena, přitlačí na orgán. V důsledku toho se člověk obává stagnace, objevují se problémy se stolicí, které se běžným užíváním drog nevyřeší, aby se zlepšilo fungování střev..

Normální velikost hlavy slinivky břišní se může měnit s vývojem pankreatitidy nebo onkologie: při prvním onemocnění se zvyšuje pouze hlava a u nádorů se orgán může zcela zvětšit.

Důvody pro změnu velikosti

U dětí dochází velmi zřídka ke zvýšení pankreatu: první doplňková strava, závislost dítěte na mateřských a školních jídlech, puberta. Můžete provést ultrazvukové vyšetření, při kterém odborník určí úměrnost pankreatu s jinými orgány břišní dutiny, řekne vám, jaká je norma pro objem žlázy v tomto věku a zda existují odchylky. Pokud se norma velikosti hlavy slinivky břišní neobvykle změní, budou předepsány speciální testy k určení příčin patologie.

Důvody nárůstu pankreatu:

  1. Ke změně velikosti dochází v důsledku vrozené funkce.
  2. Pokud se infekce (hepatitida, chřipka, atd.) Dostane do slinivky břišní, způsobuje to spěch krve a následné částečné nebo úplné otoky žlázy nebo části, kde jsou lokalizovány bakterie.
  3. Přerušení práce endokrinního systému se stává příčinou selhání práce téměř všech systémů a vnitřních orgánů..
  4. Pseudocysta - malá dutina s tekutinou v žláze, přispívá k částečnému otoku orgánu.
  5. Adenom, rakovinový nádor nebo onkologie - příčiny dysfunkce mnoha vnitřních orgánů.
  6. Otrava po těžkém otravě jídlem nebo alkoholem, v případě předávkování léky. V takových případech se játra zvětšují současně s žlázou..
  7. Poranění břicha (například břišní operace).
  8. Ulcerativní onemocnění zažívacího traktu.
  9. Exacerbace pankreatitidy lokalizovaná v jedné části pankreatu.
  10. Autoimunitní procesy v těle.
  11. Tvorba kamene v kanálu žlázy, který narušuje normální fungování orgánu.

Slinivka, pokud existují překážky pro normální práci, se snaží je přemoci, těžce pracuje, a proto se zvětšuje velikost.

Bez ohledu na důvody, které způsobily zánět, pouze gastroenterolog může určit primární zdroj, vybrat terapii na základě věku, doprovodných nemocí a dalších individuálních charakteristik. Proto je doporučení na internetu přísně zakázáno spoléhat se na vaše vlastní pocity a výběr léčby na základě popularity reklamy.!

Samoléčení ve většině případů vede ke zhoršení klinického obrazu nemoci, k závažným poruchám v činnosti gastrointestinálního traktu. A čím více se nemoc vyvíjí, tím obtížnější bude ji zbavit..

Rakovina hlavy pankreatu

Rakovina hlavy pankreatu je polymorfní skupina zhoubných novotvarů, lokalizovaná hlavně v oblasti acini a kanálků hlavy pankreatu (RV). Mezi hlavní klinické projevy onemocnění patří anorexie, silná emaciace, intenzivní bolest břicha, dyspepsie a žloutenka. Diagnóza je stanovena na základě ultrazvuku, CT a MRI břišních orgánů, ERCP, laparoskopie s biopsií, laboratorních diagnostických metod. Léčba rakoviny hlavy pankreatu u 20% pacientů je chirurgická, následuje chemoterapie a radioterapie; v ostatních případech paliativní léčba.

ICD-10

Obecná informace

Rakovina hlavy pankreatu je nejagresivnějším a prognosticky nepříznivým nádorem. Navzdory skutečnosti, že v posledních letech byl výzkum nádorů této lokalizace věnován mnoho výzkumů v oblasti onkologie, gastroenterologie a chirurgie, v 95% případů je diagnostikována rakovina pankreatu ve stadiu, kdy není možné provést radikální chirurgii..

Rychlá progrese a metastáza nádoru vede ke skutečnosti, že 99% pacientů umírá do pěti let po diagnóze a delší délka života je pozorována pouze u pacientů, u kterých byla diagnostikována v raných stádiích onemocnění. Rakovina hlavy pankreatu je o něco častější u mužů (poměr mužů a žen 8: 6), průměrný věk při diagnostice tohoto onemocnění je 65 let.

Důvody

K rakovině hlavy pankreatu vedou různé faktory: zažívací, toxicko-chemická, metabolická atd.:

  • Špatná výživa. Konzumace velkého množství tukových krmiv pro zvířata stimuluje produkci pankreozyminu, což způsobuje hyperplazii pankreatických buněk.
  • Špatné návyky. Kouření podporuje vstup velkého počtu karcinogenů do krevního řečiště, zvyšuje hladinu lipidů v krvi, což přispívá k hyperplazii duktálního epitelu. Alkoholismus zdvojnásobuje riziko rakoviny slinivky břišní.
  • Patologie hepatobiliární zóny. Diabetes mellitus také zdvojnásobuje riziko rozvoje rakoviny slinivky břišní v důsledku hyperplazie duktálního epitelu. Stagnace zánětlivých sekrecí u chronické pankreatitidy podporuje mutaci a následnou malignitu pankreatických buněk. Pravděpodobnost rozvoje rakoviny pankreatu je významně vyšší u pacientů s chronickou výpočetní cholecystitidou, cholelitiázou, postcholecystektomickým syndromem. Rakovina žlučových cest má stejné vývojové mechanismy jako rakovina pankreatu.
  • Toxické účinky. Nedávné studie naznačují zvýšené riziko vzniku rakoviny hlavy pankreatu u průmyslových pracovníků (guma, chemické zpracování dřeva).

Metastáza rakoviny hlavy slinivky břišní se provádí lymfaticky a hematogenně kontaktem (klíčení okolních orgánů a tkání, žlučových cest). Metastázy se nacházejí v játrech a ledvinách, kostech, plicích, žlučníku a pobřišnici.

Klasifikace

Zapojení hlavy pankreatu je pozorováno u 70% rakovin pankreatu. Obecně přijímaná klasifikace rakoviny hlavy pankreatu TNM, patologické seskupení podle stadií. V naprosté většině případů se rakovina vyvíjí z epitelu slinivky břišní, mnohem méně z parenchymálních tkání.

Růst nádoru může být difúzní, exofytický, nodulární. Histologicky je nejčastěji diagnostikován adenokarcinom (papilární karcinom, mukózní nádor, skirr), vzácně - anaplastický a spinocelulární karcinom.

Příznaky rakoviny pankreatu

Nejčastějším příznakem rakoviny je bolest (vyskytuje se u více než 80% pacientů). Nejčastěji je bolest prvním příznakem nemoci. Bolest je obvykle lokalizována v horní polovině břicha a vyzařuje do horní poloviny zad. Syndrom bolesti může být způsoben kompresí nervů, biliárního traktu a exacerbací chronické pankreatitidy na pozadí rakoviny pankreatu.

Časné příznaky rakoviny pankreatu zahrnují také kachexii a dyspeptické poruchy. Úbytek hmotnosti je způsoben dvěma faktory: hlavně zastavením produkce pankreatických enzymů a trávením, v menší míře - intoxikací nádoru. Rakovina hlavy pankreatu je často doprovázena dyspeptickými poruchami, jako je snížená chuť k jídlu až po anorexii, nevolnost a zvracení, říhání, nestabilita stolice.

Pozdější příznaky onemocnění jsou způsobeny invazí pankreatického nádoru do okolních tkání a struktur. U rakoviny pankreatu může růst nádoru vést ke stlačení společného žlučovodu. U těchto pacientů se po několika měsících od počátku nemoci objevují příznaky obstrukční žloutenky: ikterus kůže a sliznic, výkyvné svědění, změna barvy stolice a ztmavnutí moči, krvácení z nosu.

Porušení odtoku žluči společným žlučovodem vede ke zvýšení velikosti jater, ale zůstává bezbolestná a hustě elastická. Progresi nádoru způsobuje rozvoj ascitu, infarktu sleziny, krvácení do střev, plicní infarkt, hluboká žilní trombóza dolních končetin.

Diagnostika

Při první konzultaci s gastroenterologem je poměrně obtížné stanovit správnou diagnózu. Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • Analýzy. V klinické analýze krve je možné identifikovat vysokou leukocytózu, trombocytózu. V biochemických testech dochází k významnému zvýšení hladiny přímého bilirubinu při normálních hodnotách AST a ALT. Při analýze stolice (koprogram) se vzorky na urobilin a stercobilin stávají negativními, zaznamenávají se steatorrhea a creatorrhea.
  • Duodenální intubace. Duodenální intubace s cytologickým vyšetřením duodenální tekutiny také pomůže při stanovení diagnózy - detekuje rakovinné nádory.
  • Vizualizační metody. Hlavní údaje o rakovině hlavy pankreatu jsou získány provedením ultrasonografie pankreatu a žlučových cest, MRI pankreatu, MSCT břišních orgánů, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Tyto výzkumné metody umožní nejen přesně určit lokalizaci a velikost nádoru, ale také odhalit expanzi pankreatických a žlučovodů, metastáz v jiných orgánech.
  • Endoskopické vyšetření. Dosud je jednou z nejpřesnějších metod pro diagnostiku a staging karcinomu pankreatu hlava endoskopický ultrazvuk - s jeho pomocí je možné přesně určit fázi růstu nádoru, identifikovat poškození krevních cév a regionálních lymfatických uzlin. V případě obtíží při stanovení diagnózy se používá diagnostická laparoskopie.
  • Biopsie. Je možné provést punkční biopsii pankreatu s morfologickým vyšetřením biopsie.

Diferenciální diagnostika

Rakovina hlavy slinivky břišní v její acinarové části se nejčastěji šíří do dvanáctníku a maskuje se jako dvanáctníkový vřed, cikatrická stenóza pylorického žaludku. Kromě toho by rakovina pankreatu měla být odlišena od disekující aneuryzmy aorty, hepatocelulárního karcinomu, endokrinních a benigních nádorů pankreatu, blokády žlučovodů, akutní a chronické pankreatitidy, zúžení žlučovodů, cholangitidy, akutní a chronické cholecystitidy.

Léčba rakoviny pankreatu

Chirurgická operace

K léčbě pacientů s rakovinou hlavy pankreatu se používají chirurgické, chemoterapeutické, radiologické a kombinované metody. Chirurgický zásah má nejlepší terapeutický účinek..

  • Radikální operace. V časných stádiích je pankreatoduodenální resekce obvykle hlavní metodou chirurgické léčby. Během pankreatoduodenální resekce jsou odstraněny okolní cévy, tkáň, regionální lymfatické uzliny. Mnohem méně lze provádět operace, které zachovávají funkci gastrointestinálního traktu: resekce slinivky břišní při zachování pylorické zóny, duodena, žlučových cest, sleziny.
  • Paliativní operace. V pozdějších stádiích rakoviny se provádějí operace k odstranění žloutenky, zlepšení pohybu potravních mas přes tenké střevo, zmírnění bolesti a obnovení funkce slinivky břišní. Dosažení těchto cílů může vyžadovat obejít anastomózy nebo perkutánní transhepatický stent.

Antineoplastická terapie

Po chirurgické léčbě je předepsána radiační terapie. Hlavní indikací pro radiologickou léčbu je nefunkční rakovina hlavy pankreatu s odstraněnou obstrukcí žlučového traktu, lokálně pokročilé formy a recidiva rakoviny pankreatu. Radiační terapie je kontraindikována u kachexie, přetrvávající obstrukční žloutenky, gastrointestinálních vředů jakékoli geneze, vaskulární invaze nádorem, leukopenie.

V současné době ještě nejsou dokončeny studie zaměřené na hledání optimálních chemoterapeutických léčiv pro léčbu rakoviny slinivky. Výsledky těchto studií však naznačují, že chemoterapii nelze použít jako monoterapii, její jmenování je vhodné pouze ve formě předoperační přípravy a konsolidace výsledků operace. Kombinace chemoterapie a radiační léčby v pooperačním období dosahuje pětiletého přežití u 5% pacientů.

Prognóza a prevence

Rakovina hlavy pankreatu je prognosticky nepříznivý nádor, ale prognóza závisí na velikosti nádoru, poškození lymfatických uzlin a krevních cév a na přítomnosti metastáz. Po radikální operaci je známo, že chemoradioterapie zlepšuje přežití po dobu až pěti let. V případě inoperabilního karcinomu pankreatu je izolované použití chemoterapie a radiační terapie neúčinné. Obecně jsou výsledky jakýchkoli léčebných metod v přítomnosti rakoviny slinivky břišní neuspokojivé. Prevence rakoviny hlavy pankreatu spočívá v odvykání kouření a pití alkoholu, přechodu na nízkokalorickou dietu se spoustou rostlinných vláken.

Pankreas rozměry ocas těla těla

Moderní životní styl ovlivňuje zdraví každého člověka. Výskyt různých nemocí je způsoben neustálým stresem, nedostatkem času, nezdravou stravou, příjmem alkoholu a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Diagnóza onemocnění v rané fázi vám umožní zbavit se různých patologií vnitřních orgánů v krátkém čase.

Kvalita našeho života přímo závisí na normálním fungování trávicího systému. Jakou roli hraje pankreas: jeho velikost a norma u dospělých a příznaky nemoci, budeme v tomto článku zveřejňovat..

Slinivka: velikost normy u dospělých

Slinivka je umístěna na levé straně břicha, rovnoběžně s žebry. Okraje jater a sleziny. Funkcí žlázy je produkovat inzulín, který umožňuje zásobování buněk lidského těla energií. Nerovnováha v práci žlázy vede k diabetu, pankreatitidě a pankreatické nekróze.

Žláza je rozdělena do tří sekcí: hlava, tělo a ocas. Jaká je velikost slinivky břišní u zdravého člověka a jaká je norma?

Velikost pankreatu u dospělého se obvykle mění od šestnácti do dvaceti tří centimetrů, přičemž délka ocasu není větší než 35 mm. Jeho šířka dosahuje 5 cm. Nejhustší částí orgánu je ocas. Velikost hlavy pankreatu, obvykle asi 32 mm.

Pokud je člověk zdravý, žlázu nelze cítit. Jeho patologie se projevuje zvětšením slinivky břišní nad 25 cm pro tělo a nad 35 mm pro ocas. Normální velikost pankreatu u žen a mužů je stejná. Otok a zvětšení slinivky břišní indikuje pankreatitidu, rakovinu. Pokles orgánu naznačuje jeho atrofii.

U dětí je ve věku deseti let velikost slinivky břišní obvykle 15 cm. Velikost slinivky břišní dosahuje maximálních hodnot ve věku 16 let.

Hlavním hlavním kanálem slinivky břišní je potrubí Wirsung. Do něj proudí další malé potrubí. Jeho rozšíření indikuje patologii žlázy, nejčastěji - pankreatitidu.

Kanál Wirsung poskytuje sekreci žlázy. Začíná u ocasu žlázy a sahá až k hlavě. Potrubí je 20 cm dlouhé a 4 mm široké uprostřed. Potrubí prochází žlučovodem do dvanáctníku.

Prostřednictvím kanálu Wirsung se dodává trávicí šťáva, kterou žláza produkuje jiným orgánům. Snížení produkce šťávy naznačuje zánětlivý proces žlázy.

Velikost slinivky břišní, zánět a další patologie lze získat po ultrazvuku nebo tomografii břišní dutiny. V předvečer zkoušky je nutné získat spolehlivý obraz, a to za účelem projití laxativ a všech sorbentů. Nejezte luštěniny. Ultrazvukové vyšetření se provádí na prázdném žaludku. Změna velikosti slinivky břišní se u jedince mění po celý život..

Všechny nuance ultrazvuku

Při provádění ultrazvuku je vždy stanovena velikost pankreatu, přítomnost patologií a infiltrace tukem. Důkladnější vyšetření žlázy se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  1. Lokalizace bolesti v hypochondriu, na levé straně.
  2. Nástup těžkosti v žaludku, po každém jídle.
  3. Nestabilní stolice se střídavou zácpou a průjmem.
  4. Vzhled nažloutlé barvy kůže a sliznic:
  5. Diagnóza - diabetes mellitus.

Výše uvedené příznaky slouží jako základ pro podrobné studium všech orgánů, které se účastní trávení člověka..

Pro správnou diagnostiku ultrazvuku je nutná předběžná příprava. Žláza se nachází v blízkosti žaludku a střev, obsahují vzduch. Důležitým bodem je eliminace vzduchu z těchto orgánů za účelem získání nezkresleného obrazu během vyšetření. Nejnižší koncentrace vzduchu je u lidí pozorována v ranních hodinách. Večer a ráno, abyste snížili tvorbu plynu, musíte pít Espumisan. Den před vyšetřením je třeba dodržovat jemnou stravu..

Proto je ultrazvuk prováděn ráno na lačný žaludek. V tomto případě je poslední jídlo povoleno 12 hodin před vyšetřením. Současně se provádí ultrazvuk jater. Nepijte nápoje, které obsahují oxid uhličitý, což povede k další tvorbě plynu. Pokud se provádí ultrazvuk bez předchozí přípravy, diagnostická přesnost se sníží o 40 procent.

Princip fungování ultrazvuku je podobný principu sonaru. Zvuk, který se odráží od břišních orgánů, dává jasný obrys výzkumného subjektu. Pacient zpravidla leží na zádech, někdy se na žádost lékaře obrací na jednu stranu. Abyste získali přesnější obraz, musíte se nadechnout a zadržet dech. Doktor vám řekne, kdy je to nutné.

Aby se získal obraz v příčném a podélném řezu, leží pacient na své pravé straně. Pro vizualizaci ocasu je vyšetřovaná osoba otočena na levou stranu.

Je možné určit velikost pankreatu a jaká je norma u dospělých s moderními výzkumnými metodami, z nichž jedna je ultrazvuk. Pankreatický ultrazvuk:

  • nedostatek dalšího vzdělávání;
  • normální, standardní rozměry slinivky břišní u dospělého jsou asi 16-24 cm. Šířka těla žlázy je 21-25 mm. Norma pro velikost pankreatu u žen a mužů v oblasti ocasu je asi 30-35 mm. Šířka hlavy dosahuje 35 mm;
  • jasný a rovnoměrný obrys žlázy;
  • homogenní echogenicita;
  • šířka potrubí Wirsung se pohybuje od 1,5 do 2 mm;
  • formace by neměly být.

Různé velikosti od normy pankreatu podle ultrazvuku u dospělých nejsou ve studii tak důležité. Souhrn řady ukazatelů je mnohem významnější.

Rozšíření Wirsungova kanálu naznačuje chronický zánětlivý proces. Pokud je velikost žlázy vyšší než standardní hodnoty, má nerovnoměrné obrysy, je to počáteční fáze rakoviny.

Normální velikost pankreatu podle standardů s jasnými a rovnoměrnými konturami ukazuje na uspokojivý stav studovaného orgánu.

Velikost slinivky břišní je ultrazvukem normální

Velikost pankreatu se liší v závislosti na hmotnosti vyšetřované osoby. Čím je starší člověk, tím menší je jeho velikost. A také s věkem se zvyšuje echogenita žlázy.

Rozměry slinivky břišní: hlava; tělo; ocas ve zprůměrovaných standardních hodnotách při provádění ultrazvuku vypadá následovně. Hlava od dvou a půl do tří a půl cm, tělo od 1,75 do 2,5 cm, ocas od 1,5 do 3,5 cm.

Velikost pankreatu pro dospělé:

  • délka je od 14 do 18 cm;
  • šířka se pohybuje od 3 do 9 cm;
  • tloušťka ucpávky je v rozmezí 2 až 3 cm;
  • hmotnost dosahuje 80 g.

Kanál Wirsung je na obrazovce monitoru představován tenkou trubicí o průměru asi 2 mm. Echogenita žlázy z hlediska hustoty ozvěny je stejná jako u jater. Zdravý orgán udržuje homogenní strukturu. Viditelnost žlázy závisí na tom, jak pečlivě jsou dodržována doporučení pro přípravu na ultrazvuk. Patologie je určena následujícími vlastnostmi:

  1. U akutní pankreatitidy se zánětlivý proces projevuje fokálními strukturálními změnami. Slinivka a její normální velikost se zvětšují s otoky, obrysy orgánu nejsou jasně viditelné. Je pozorována snížená hustota ozvěny. Nepřítel charakterizuje tento proces následujícím popisem: „Přítomnost rozptýlených změn.“ Tyto indikátory indikují pankreatitidu, která se může vyvinout v pankreatickou nekrózu. S pankreatickou nekrózou dochází k destrukci tkání. V tomto případě lékař na obrazovce zařízení fixuje rozmazané obrysy echosvazkových ložisek, které se navzájem slučují a vytvářejí dutinu vyplněnou hnisem.
  2. Pustulární proces se projevuje ve formě uzavřené dutiny se zjevnou hladinou tekutiny. Při změně polohy těla dochází ke kolísání.
  3. Pseudocysty jsou představovány anechoickými dutinami, které obsahují tekutinu.
  4. Jasná viditelnost heterogenních struktur naznačuje rakovinné nádory. V tomto případě je nutné pečlivě prozkoumat sledovaný orgán, protože rakovina se často vyskytuje v obtížně dosažitelném ocasu.
  5. Pokud jsou ve změněné hlavě slinivky břišní mechanické překážky, mělo by být podezření na žloutenku..

Difuzní změny se projevují různými chorobami, které, pokud nejsou včas diagnostikovány, mohou vést k úmrtí. Obnova postiženého orgánu přímo závisí na správné výživě. Pokud je diagnostikována pankreatitida, nemělo by se konzumovat alkohol ani mastná jídla. To může vést k pankreatické nekróze..

Velikost pankreatu by se za normálních okolností neměla lišit od doporučených parametrů. Pokud se liší nejméně o půl centimetru, znamená to první příznaky nemoci.

Indikátory počítačové tomografie

Normální velikost slinivky břišní u dospělého může být stanovena pomocí počítačové tomografie, která je moderním vyšetřováním lidských vnitřních orgánů po vrstvách. Metoda je založena na počítačovém zpracování dat získaných po rentgenovém ozáření tkání. To umožňuje získat obraz vyšetřovaného orgánu ve všech projekcích..

Vyšetřená pankreas je snadno diagnostikována touto vyšetřovací metodou. Můžete také vidět nádory, cysty. Během CT se často používá jódový kontrast. To někdy způsobuje alergickou reakci v těle.

Dekódovací ultrazvuk pro pankreatitidu

Ultrazvuk může diagnostikovat pankreatitidu. Pokud se nemoc stane akutní, změní se poměr ukazatelů pankreatu.

Pankreatitida má několik fází. Každá fáze se odráží na ultrazvuku svým vlastním způsobem. „Obrázek“ ukazuje pankreas, jeho velikost, echogenitu a nepřiměřenou míru ukazatelů.

Nemoc v počátečním stádiu vede ke zvětšení velikosti orgánu. Orgány v okolí se také často mění. Akutní průběh nemoci vede k cystám a nekróze. To se projevuje oblastmi vzácné hustoty, které se dále vyvíjejí do dutinových útvarů.

Pankreas s pokročilou formou onemocnění se velmi liší od doporučených hodnot, zatímco abscesy jsou jasně viditelné.


Následující Článek
Zvýšení a snížení počtu leukocytů v analýzách