Svět psychologie


psychologie pro jednoho a všechny

Slinivka břišní.

Slinivka břišní.

Umístění, velikost a struktura pankreatu.

Pankreas je orgán vnější i vnitřní sekrece. Endokrinní část žlázy je reprezentována oddělenými buněčnými skupinami, které tvoří malé ostrůvky v hromadě zbytku tkáně.

Tyto skupiny buněk se nazývají Langerhansovy ostrůvky. Počet ostrůvků je největší v ocasu žlázy. Velikost jednoho ostrůvku je 0,1 - 0,3 mm, jejich počet je od 200 tisíc do 1,8 milionu.Některé ostrůvky jsou od okolních tkání odděleny tenkou vrstvou pojivové tkáně. V Langerhansových ostrůvcích se rozlišují čtyři skupiny buněk: alfa, beta, hra a gama. Jsou různě zbarveny a plní různé funkce. Většina beta buněk se nachází (70%), přibližně 20% všech buněk jsou alfa buňky a přibližně 5% jsou herní a gama buňky.

Hormony pankreatu.

V Langerhansových ostrůvcích se produkují tři hormony: inzulín, glukagon a lipokain.

Hodnota inzulínu byla identifikována již v roce 1889, když vědci Mehring a Minkowski po odstranění pankreatu ze psa našli cukr v moči. Z toho vyvodili, že pankreas reguluje množství cukru v těle. Ruský vědec L. V. Sobolev v roce 1902 ukázal, že slinivka břišní spolu s exokrinní žlázou plní také endokrinní funkci. Ligoval vylučovací kanál pankreatu, poté si všiml smrti buněk, ve kterých se vytvořila sekrece, sekretoval se do dvanáctníku, zatímco tkáň ostrůvků se nezměnila a nezaznamenaly se žádné poruchy metabolismu uhlohydrátů. V roce 1921 vědci Bantig a Best izolovali z ostrůvků hormon, který nazývali inzulín (ostrovní ostrov).

V současné době je struktura inzulínu plně studována a je uměle syntetizována. Inzulínová molekula se skládá ze dvou řetězců: A a B. Řetězec A zahrnuje 21 aminokyselinových zbytků a řetězec B - 13-30. Bylo zjištěno, že inzulín je produkován v beta buňkách. Zinek je nutný pro jeho vazbu na granulovaný protein a následné uvolňování. Inzulín stimuluje syntézu glykogenu v játrech, svalech, inhibuje jeho přeměnu na cukr a podporuje oxidaci cukru ve svalech. Proto po vypnutí funkce Langerhansových ostrůvků (existují léky, které je selektivně poškozují), se cukr v krvi prudce zvyšuje, což se nazývá hyperglykémie, a začíná se objevovat v moči. Přítomnost cukru v moči se nazývá glukosurie. Se zavedením inzulínu množství cukru v krvi prudce klesá z 80-120 na 30-45 mg%. Snížená hladina cukru v krvi se nazývá hypoglykémie..

Glukagon je tvořen v alfa buňkách, sestává z 29 aminokyselinových zbytků a působí opačným způsobem než inzulín. Způsobuje hyperglykémii a snižuje glykogen v játrech.

Lipokain podporuje uvolňování tuků z jater, jejich oxidaci v něm a inhibuje přeměnu uhlohydrátů na tuky. Vylučování hormonů Langerhansovými ostrůvky je regulováno hladinou cukru v krvi. Alfa a beta buňky vnímají změny v koncentraci cukru v krvi a aktivita těchto buněk se mění podle principu negativní zpětné vazby. Hyperglykémie aktivuje beta buňky a inhibuje alfa buňky, zatímco hypoglykémie aktivuje alfa buňky a inhibuje beta buňky.

Mechanismus účinku pankreatických hormonů.

Předpokládá se, že existuje několik způsobů, jak pankreatické hormony ovlivňují metabolismus uhlohydrátů. Inzulín podporuje pronikání glukózy buněčnou membránou a její intracelulární akumulaci. Inzulín navíc indukuje syntézu enzymů, které podporují syntézu glykogenu a oxidaci glukózy. Glukagon zvyšuje hladiny enzymu, který štěpí glykogen.

Hyper- a hypofunkce slinivky břišní.

Pankreatická hyperfunkce je velmi vzácný stav. Projevuje se v hypoglykémii a v související poruchě činnosti centrální nervové soustavy, která je mimořádně citlivá na nedostatek glukózy. Vyskytuje se slabost, křeče, ztráta vědomí. Zavedení glukózy odstraní všechny tyto jevy.

S hypofunkcí slinivky břišní dochází k diabetes mellitus. Je charakterizována řadou příznaků, jejichž výskyt je spojen se zvýšením hladiny cukru v krvi. Jeho množství se může zvýšit na 200 až 500 mg%. V tomto případě tekutina z tkání přechází do krve, což vede k jejich dehydrataci. Pacient neustále žízní. Pije asi 10 litrů vody, z nichž většina vstupuje do krevního řečiště a je vylučována ledvinami. Na jeden den se tito pacienti uvolňují z 3 na 12 a ve vzácných případech až do 25 litrů. Oslabení procesů oxidace glukózy vede k narušení metabolismu tuků. Vznikají produkty neúplné oxidace tuků - ketonová těla, což vede k posunu v krevní reakci na kyselou stranu - k acidóze.

Inzulín je účinná léčba diabetu. Umožňuje udržovat pracovní kapacitu pacientů po celá desetiletí..

Struktura a funkce pankreatu

Všechny procesy v lidském těle jsou regulovány určitými enzymy a hormony. Jsou produkovány žlázami vnitřní a vnější sekrece. Největší z nich je pankreas..

Je to druhý největší trávicí trakt po játrech. Tato žláza má složitou strukturu a plní velmi důležité funkce, zajišťuje normální trávicí procesy a absorpci glukózy, což zabraňuje zvýšení jejího množství v krvi. Proto jakákoli jeho patologie vážně narušuje životně důležitou činnost celého organismu..

obecné vlastnosti

Dříve byl slinivka břišní považována pouze za sval. Teprve v 19. století bylo objeveno, že vytváří své vlastní tajemství, které reguluje trávení. Výzkumy vědce N. Pavlova odhalily, jaké důležité funkce má slinivka břišní v lidském těle.

V latině se tento orgán nazývá pankreas. Proto je jeho hlavní chorobou pankreatitida. Je to celkem běžné, protože normální fungování slinivky břišní je spojeno se všemi ostatními orgány gastrointestinálního traktu. Koneckonců, komunikuje s mnoha z nich..

Tato žláza se nazývá pankreas, i když je osoba ve svislé poloze, nachází se za žaludkem. Jedná se o poměrně velký orgán - velikost slinivky břišní se obvykle pohybuje od 16 do 22 cm, má podlouhlý tvar, mírně zakřivený. Jeho šířka není větší než 7 cm a její hmotnost je 70 až 80 g. K tvorbě pankreasu dochází již ve 3. měsíci nitroděložního vývoje a v době narození dítěte jsou jeho rozměry 5-6 mm. Ve věku deseti let se zvyšuje 2-3krát.

Umístění

Málokdo ví, jak vypadá slinivka, mnozí ani nevědí, kde to je. Tento orgán je nejvíce chráněn ze všech ostatních v břišní dutině, protože je umístěn hluboko. Vpředu je zakryt žaludkem, mezi nimi je mastná vrstva - omentum. Hlava žlázy je, jak to bylo, zabalena do dvanáctníku a za ní je chráněna páteří a páteřními svaly.

Slinivka je umístěna vodorovně, je natažena přes celý peritoneální prostor v horní části. Jeho největší část - hlava - je umístěna na úrovni 1. a 2. bederních obratlů na levé straně. Převážná část slinivky břišní se nachází uprostřed mezi pupkem a dolní hrudní kostí. A její ocas dosáhne levé hypochondrium.

Slinivka je v těsném kontaktu s mnoha orgány a velkými cévami. Kromě žaludku přímo interaguje s dvanácterníkem i žlučovodem. Na druhou stranu se dotýká levé ledviny a nadledvin a jeho konce - sleziny. K žláze přiléhají aorta, renální cévy a spodní vena cava a přední mezenterická tepna je vpředu. Týká se to také velkého nervového plexu.

Struktura

Anatomie lidského slinivky břišní je poměrně složitá. Kromě toho, že jeho tkáně jsou složeny z několika typů buněk a představují multilobulární strukturu, sestává ze tří částí. Mezi nimi nejsou jasné hranice, ale u dospělého zdravého člověka je vidět, že žláza je ve formě čárky, která se nachází vodorovně v horní části břišní dutiny. Skládá se z hlavy - jedná se o jeho největší část, jejíž tloušťka někdy dosahuje 7-8 cm, tělo a ocas.

Hlava žlázy je umístěna v dvanáctníkovém prstenci napravo od střední linie břicha. Nachází se vedle jater a žlučníku. Jeho nejširší část tvoří necinovaný proces. Při pohybu k tělu se vytvoří zúžení, které se nazývá krk. Struktura těla žlázy je trojúhelníková, má tvar hranolu. Toto je jeho nejdelší část. Tělo je štíhlé, ne více než 5 cm široké. A ocas slinivky břišní je ještě tenčí, mírně zakřivený, má tvar kužele. Je umístěn vlevo a je směřován mírně nahoru. Ocas dosáhne sleziny a levého okraje tlustého střeva.

Struktura pankreatu je navíc charakterizována přítomností dvou typů tkání. Jsou to obyčejné buňky a stroma, tj. Pojivová tkáň. V něm jsou umístěny krevní cévy a kanály žlázy. A buňky, které jej tvoří, jsou také odlišné, existují dva typy. Každá z nich vykonává své vlastní funkce..

Endokrinní buňky vykonávají intrasecretorickou funkci. Produkují hormony a uvolňují je přímo do krevního řečiště přes sousední cévy. Takové buňky jsou umístěny v oddělených skupinách, které se nazývají Langerhansovy ostrůvky. Většinou se nacházejí v ocasu pankreatu. Langerhansovy ostrůvky se skládají ze čtyř typů buněk, které produkují určité hormony. Jedná se o beta, alfa, delta a PP buňky.

Zbytek buněk - exokrinní pankreatitida - tvoří hlavní tkáň žlázy nebo parenchymu. Produkují trávicí enzymy, to znamená, že vykonávají exokrinní nebo exokrinní funkci. Existuje mnoho takových buněčných shluků zvaných acini. Jsou zkombinovány do lobulů, z nichž každá má svůj vlastní vylučovací kanál. A pak se spojí do jednoho společného.

Slinivka má rozsáhlou síť krevních cév. Kromě toho je vybaven velkým počtem nervových zakončení. To pomáhá regulovat jeho práci a zajišťuje normální produkci enzymů a hormonů. Ale právě z tohoto důvodu každá patologie žlázy vede ke vzniku silné bolesti a často se šíří do dalších orgánů..

Potrubí

Hlavní úlohou pankreatu v lidském těle je zajistit normální trávení. To je její exokrinní funkce. Pankreatická šťáva produkovaná uvnitř žlázy vstupuje do zažívacího traktu potrubím. Odcházejí ze všech malých laloků, které tvoří každou část žlázy.

Všechny kanály slinivky břišní jsou sloučeny do jednoho společného, ​​tak zvaného Wirsungského kanálu. Jeho tloušťka je od 2 do 4 mm, vede od ocasu k hlavě žlázy přibližně uprostřed a postupně se rozšiřuje. V oblasti hlavy se nejčastěji připojuje k žlučovodu. Společně vstupují do dvanácterníku přes velkou duodenální papilu. Průchod je uzavřen svěračem Oddi, který zabraňuje návratu obsahu střeva.

Fyziologie slinivky břišní poskytuje vysoký tlak ve svém společném kanálu. Žluč tam proto nepronikne, protože tlak v žlučovodech je nižší. Pouze některé patologie mohou vést k proniknutí žluči do slinivky břišní. Jedná se o porušení jeho funkcí, když se snižuje sekrece pankreatické šťávy, křeč svěrače Oddi nebo zablokování kanálu žlučovým kamenem. Z tohoto důvodu dochází nejen k stagnaci pankreatické šťávy ve žláze, ale je do ní také hozena žluč..

Toto spojení kanálů pankreatu a žlučníku se také stává příčinou toho, že u zánětlivých procesů žlázy u dospělých je pozorována obstrukční žloutenka. Koneckonců část žlučovodu prochází jejím tělem a může být stlačena kvůli otoku. Často také vede k šíření infekce z jednoho orgánu na druhý..

Někdy se kvůli vrozeným vývojovým anomáliím jeden z kanálů nepřipojí k běžnému a nezávisle přechází do dvanáctníku v horní části pankreatické hlavy. Přítomnost takového dalšího kanálu, který se nazývá santorie, je pozorována u 30% lidí, nejedná se o patologii. I když je hlavní potrubí blokováno, nezvládá se s odtokem pankreatické šťávy, je proto zbytečný.

Funkce

Slinivka je smíšený sekreční orgán. Nakonec se skládá z různých buněk, z nichž každý typ produkuje určité hormony nebo enzymy. Je to pankreatická šťáva uvolněná žlázou, která normálně tráví jídlo. Hormon inzulín, který je zodpovědný za absorpci glukózy, je také produkován touto žlázou..

Proto slinivka plní několik funkcí:

  • účastní se procesů trávení;
  • produkuje základní enzymy pro rozklad proteinů, tuků a uhlohydrátů;
  • produkuje inzulín a glukagon k regulaci hladiny cukru.

Aby žláza správně plnila své funkce, je nutná kombinace mnoha faktorů. Její zdraví závisí na normální funkci jater, žlučníku, dvanáctníku, správném krevním oběhu a přenosu nervových impulzů. To vše ovlivňuje jeho funkci, hmotnost a strukturu. Normální velikost slinivky břišní u zdravého člověka by neměla překročit 23 cm. A jeho zvýšení může naznačovat určitou patologii.

Trávicí funkce

Slinivka produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje enzymy potřebné k rozkladu bílkovin, tuků a uhlohydrátů z potravy. Jen za den se vyrobí asi 600 ml šťávy, někdy se její množství může zvýšit až na 2000 ml. A typ a množství enzymů závisí na vlastnostech lidské výživy. Nakonec, slinivka břišní může přizpůsobit a stimulovat produkci přesně těch enzymů, které jsou v tuto chvíli potřebné.

Výroba pankreatické šťávy začíná poté, co jídlo vstoupí do žaludku. Ačkoli tento proces často začíná již při pohledu na jídlo nebo při vdechování jeho vůně. Současně je prostřednictvím nervových vláken vyslán signál do buněk žlázy, které začnou produkovat určité látky.

Enzymy, které slinivka produkuje, jsou produkovány v neaktivní formě, protože jsou velmi agresivní a mohou trávit tkáně žlázy samotné. Aktivují se až po vstupu do dvanáctníku. Existuje enzym nazývaný enterokináza. Rychle aktivuje trypsin, který je aktivátorem všech ostatních enzymů. Pokud enterokináza v určitých patologiích vstoupí do pankreatu, aktivují se všechny enzymy a začnou trávit své tkáně. Objeví se zánět, poté nekróza a úplné zničení orgánu.

Tato žláza vylučuje různé enzymy. Některé z nich jsou schopny odbourávat proteiny, aminokyseliny, nukleotidy, jiné pomáhají při trávení tuků a vstřebávání sacharidů:

  • Nukleázy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štěpí DNA a RNA cizích organismů, které vstoupily do zažívacího traktu.
  • Proteiny se účastní rozkladu proteinů. Existuje několik těchto enzymů: trypsin a chymotrypsin štěpí ty proteiny, které již byly částečně štěpeny v žaludku, karboxypeptidáza štěpí aminokyseliny a elastáza a kolagenáza štěpí proteiny pojivové tkáně a dietní vlákna.
  • Enzymy, které štěpí tuky, jsou velmi důležité. Jedná se o lipázu, která se také podílí na produkci vitamínů rozpustných v tucích, a fosfolipázu, která urychluje absorpci fosfolipidů..

Pankreasem se vylučuje mnoho enzymů za účelem rozkladu uhlohydrátů. Amyláza se podílí na absorpci glukózy, rozkládá komplexní uhlohydráty a laktáza, sacharáza a maltáza uvolňují glukózu z odpovídajících látek.

Hormonální funkce

Málokdo ví, k čemu je slinivka břišní. Obvykle o tom zjistí, když se objeví některé patologie. A nejčastější z nich je diabetes mellitus. Toto onemocnění je spojeno se zhoršenou absorpcí glukózy. Tento proces zajišťuje inzulín, hormon produkovaný slinivkou břišní. Pokud je jeho produkce přerušena, zvyšuje se množství glukózy v krvi.

Některé buňky slinivky břišní, umístěné v Langerhansových ostrůvcích, produkují hormony, které regulují vstřebávání sacharidů a normalizují metabolické procesy..

  • Inzulín podporuje přeměnu glukózy na glykogen. Tato látka se může hromadit ve svalové tkáni a játrech a podle potřeby se spotřebovává..
  • Glukagon má opačný účinek: štěpí glykogen a přeměňuje ho na glukózu.
  • Somatostatin je nutný k blokování nadměrné produkce některých dalších hormonů a enzymů.
  • Pankreatický polypeptid stimuluje produkci žaludeční kyseliny.

Každý člověk musí pochopit, jaké důležité funkce slinivky břišní vykonává. Podílí se na metabolických procesech, udržuje normální hladinu cukru a zajišťuje trávení. Různá porušení její práce ovlivňují celkový zdravotní stav a snižují kvalitu lidského života..

Slinivka

Pankreas (latinský páncreas) je orgán velikosti dlaně v břiše, který se nachází mezi žaludkem a páteří.

Obr. 1. Struktura pankreatu. Přizpůsobit. z Wikipedie

  1. Žlučník
  2. Lobules slinivky břišní
  3. Pankreatický kanál
  4. Společný žlučovod
  5. Potrubí příslušenství pankreatu
  6. Velká duodenální papilla
  7. Duodenum

V pankreatu se rozlišují tři sekce: hlava, tělo, ocas (obr. 1). Všechny části slinivky břišní plní stejné funkce, jmenovitě:

  • produkují enzymy, které pomáhají trávit jídlo;
  • produkují hormony, jako je inzulín a glukagon, které regulují hladinu glukózy v krvi.

Trávicí enzymy z pankreatu vstupují do střeva přes pankreatický kanál [3]. Pankreatický kanál [3] se spojuje se společným žlučovodem [4], který nese žluč ze žlučníku [1] a jater, a tekou do dvanáctníku [7] v oblasti větší duodenální papily [6]. Tato funkce slinivky břišní se také nazývá exokrinní, tj. Směřující ven. Tuto funkci plní většina slinivky břišní.

Druhou funkcí pankreatu je endokrinní funkce, tj. Směrování dovnitř - je produkce hormonů, které regulují hladinu glukózy v krvi. Tuto funkci vykonávají jednotlivé skupiny buněk, které se nazývají ostrůvky pankreatu nebo Langerhansovy ostrůvky. V celém pankreatu je asi 1 milion ostrůvků, což je 1–2% z celkové hmotnosti pankreatu. Jsou umístěny difuzně v pankreatu. Na rozdíl od enzymů, které jsou syntetizovány do slinivky břišní a stékají do střeva, buňky Langerhansových ostrůvků produkují hormony přímo do krve, konkrétně do malých krevních cév procházejících slinivkou břišní.

Obr. Langerhansův ostrov. Přizpůsobit. z anatomie, fyziologie a patologie trávicího systému. Úvod do lékařské vědy - Duke University TIP

Podíváte-li se na Langerhansův ostrůvek mikroskopem (obr. 2), najdete v něm:

  • Beta buňky, které produkují inzulín
  • Alfa buňky, které vytvářejí glukagon
  • Buňky Delta, které produkují somatostatin
  • PP buňky, které produkují pankreatický polypeptid (jehož funkce je stále nejasná)

Beta buňky obsahují jakýsi "vestavěný" glukometr. Pokud hladina glukózy v krvi stoupne, uvolní inzulín. Pokud hladina glukózy v krvi klesá, sekrece inzulínu se zastaví. Když hladiny glukózy klesnou pod normální úroveň, alfa buňky uvolní glukagon. Jiné hormony produkované ostrůvkovými buňkami Langerhansových jsou potřeba, aby buňky ostrůvků vzájemně reagovaly. Langerhansovy ostrůvky jsou velmi malé, v průměru přibližně 0,1 mm. Všechny ostrůvky dospělého obsahují přibližně 200 jednotek inzulínu. Objem všech z nich dohromady není nic jiného než koneček prstu. Inzulín je hormon, který pomáhá tělu vstřebávat a používat glukózu a další živiny. Je to jako „klíč, který otevírá dveře“ pro glukózu do buňky. Bez inzulínu stoupá hladina glukózy v krvi (více o inzulínu v sekci Inzulín a jeho význam pro tělo).

Role pankreatu ve vývoji diabetes mellitus

Abychom pochopili tento problém, zvažte každý typ diabetu zvlášť..

Diabetes mellitus 1. typu

U diabetes mellitus 1. typu dochází k smrti beta-buněk, proto slinivka nevytváří ani nevytváří malé množství inzulínu. Diabetes typu 1 se obvykle vyvíjí, když imunitní systém ničí beta buňky slinivky břišní. Tomu se říká autoimunitní odpověď. Vlastní imunitní systém vnímá beta buňky jako cizí předměty, jako jsou bakterie nebo viry, a začíná je napadat a ničit. Když je zničeno více než 90% beta buněk (tento proces trvá několik měsíců až maximálně několik let), tělo začne cítit nedostatek inzulínu a hladiny glukózy v krvi stoupají. Pak se u člověka vyvinou „velké“ příznaky diabetes mellitus, jako je žízeň, časté močení, hubnutí. Tento typ diabetu se nazýval diabetes mellitus závislý na inzulínu. To znamená, že k léčbě je zapotřebí inzulín, jakmile je stanovena diagnóza..

V tuto chvíli zůstává neznámé, proč k této autoimunitní odpovědi dochází. Geneticky lze sklon k autoimunitním onemocněním přenášet na člověka (diabetes typu 1 je pouze jedním z mnoha autoimunitních onemocnění), ale to, co přesně slouží jako spouštěč, spouštěč pro diabetes typu 1, není dosud dostatečně jasné. (Více se o tom můžete dozvědět v sekci Příčiny diabetes mellitus 1. typu).

Diabetes mellitus 2. typu

U diabetu 2. typu schopnost pankreatu produkovat inzulín úplně nezmizí. Ale tělo se stává stále více a více rezistentní (rezistentní) na inzulín. To znamená, že nastane situace, kdy normální hladina inzulínu v krvi nemůže „otevřít dveře glukózy do buňky“. Pokud tedy tělo nereaguje na normální hladiny inzulínu v krvi, slinivka břišní musí produkovat stále více inzulínu. A pokud tento proces nebude nijak ovlivněn, povede to k vyčerpání pankreatu a absolutní nedostatečnosti inzulínu..

Příčiny cukrovky typu 2 jsou kombinací genetických faktorů a podmínek prostředí. Geneticky člověk zdědí skupinu genů pro vnímavost na diabetes typu 2 a nejčastěji má osoba s diabetem typu 2 příbuzné s diabetem typu 2. Také některé etnické skupiny mají vyšší náchylnost k této nemoci. Diabetes mellitus 2. typu se však bude vyvíjet nebo nebude záviset na osobě samotné, na jejím životním stylu. To je ovlivněno povahou stravy, úrovní fyzické aktivity atd. (Více se o tom můžete dozvědět v sekci Příčiny cukrovky 2. typu).

Tablety používané k léčbě diabetu typu 2 neobsahují inzulín, působí buď zvýšením citlivosti těla na inzulín, nebo zvýšením sekrece inzulínu z pankreatu. Dieta a úbytek na váze (pokud existují) jsou také hlavními složkami léčby cukrovky typu 2. Zřídka je nutná injekce inzulínu v časných stádiích diabetu 2. typu. Když je však pankreas vyčerpán, inzulínová terapie se může stát nezbytnou součástí léčby diabetu 2. typu..

Gestační diabetes mellitus

Tato forma diabetu se vyskytuje během těhotenství a ve většině případů zmizí po narození dítěte..

V průběhu těhotenství placenta uvolňuje hormony, které narušují normální fungování inzulínu (zvyšují inzulínovou rezistenci). Pankreas obvykle může jednoduše zvýšit množství inzulínu, který produkuje, a žena bude mít normální hladiny glukózy v krvi. Někdy však slinivka břišní nemůže kompenzovat potřebu inzulínu v těle a potom se hladiny glukózy v krvi ženy zvyšují a vyvíjí se gestační diabetes mellitus..

Všechny těhotné ženy by měly být vyšetřeny na gestační diabetes. Je důležité rozpoznat a léčit gestační diabetes co nejdříve, aby se minimalizovalo riziko komplikací u dítěte. (Více se o tom můžete dozvědět v sekci Gestační diabetes mellitus).

Lidský slinivka břišní: kde to je a jak to bolí

Slinivka je pro člověka malý, ale životně důležitý vnitřní orgán. Často se stává zánětem, což vede k vážným zdravotním problémům. Abyste se vyhnuli problémům, musíte vědět, kde se tato žláza nachází a jak to bolí. Budeme rozumět všem těmto problémům.

Fotografie: Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomie člověka. Učebnice pro lékařské školy a vysoké školy. - GEOTAR-Media, 2008.-- S. 228-229

Slinivka: Anatomie

Pankreas je součástí lidského těla, které je zodpovědné za produkci inzulínu a podílí se také na rozkladu BJU (bílkoviny, tuky, uhlohydráty), z nichž veškeré jídlo sestává.

Slinivka, jejíž struktura je snadno rozpoznatelná z jakékoli učebnice lidské anatomie, sestává z alveolárních žláz, podobných malému vaku, rozdělených do segmentů. Také v orgánech se rozlišuje hlava, tělo a ocas..

První věcí, o které by měl každý vědět, je samozřejmě místo, kde se nachází pankreas (PZ). Autoři S.A. Baranov a V.M. Nechaev ve svém článku „Pankreas jako jediný funkčně propojený orgán“ říká, že část těla lze vidět přímo v zažívacím systému. Když se podíváte na anatomii, je zřejmé, že pankreas je umístěn v blízkosti prvního a druhého obratle bederní oblasti..

Foto: Fyzická encyklopedie. V 5 svazcích. - M.: Sovětská encyklopedie. Hlavní redaktor A. M. Prokhorov. - 1988.

Obrázek vnitřních orgánů pomáhá pochopit, kde se nachází slinivka. Fotografie ukazuje, že je obklopena dvanácterníkem a je pevně přitlačena k zadní části žaludku. Hlava slinivky břišní je umístěna v blízkosti žlučovodu, tělo je v blízkosti příčného střeva a ocas v blízkosti sleziny. Pokud se podíváte z vnějšku, pankreas v lidském těle stoupne nad pupek asi o 10 cm.

Stále si nejste jisti, kde je pankreas - vlevo nebo vpravo? Varhany jsou umístěny téměř ve středu, ale jeho hrot jde do levé hypochondrium.

Umístění pankreatu určovalo jeho malou velikost. U zdravého člověka váží asi 80 g. Délka slinivky břišní je 20-25 cm.

Když víme, kde je pankreas lokalizován, můžeme říci, že je obtížné diagnostikovat jeho normální stav nebo odchylku od normy. Proto je zapotřebí řada analýz a studií. Bez jejich výsledků jsem nikdy neprokázal diagnózu: je snadné udělat chybu a zaměnit příznaky onemocnění pankreatu s jinými orgány. Byl jsem svědkem toho, jak mladí lékaři bez čekání na výsledky testů provedli špatnou diagnózu, a proto předepsali nesprávné ošetření. Pacient trpěl.

Jak bolí slinivka

Slinivka bolí úplně jiným způsobem. Nejčastěji jsou klasifikovány dva typy pocitů: ostré řezání nebo tupé tažení. Každý z nich je nebezpečný a naznačuje, že ne všechno je v pořádku s orgánem..

Nejčastěji je bolest v pankreatu lokalizována následovně: nepohodlí se objevuje tam, kde je umístěn žaludek nebo v horní části břicha. Nejčastěji se zdá, že „pletou“ orgány trávicího traktu, takže člověk má pocit, že všechno doslova bolí. Existuje také tlak a pocit, že se vnitřní orgány tlačí ven..

Osobní praxe a zkušenosti kolegů ukazují, že bolest pankreatu se šíří zcela nepředvídatelným způsobem. Kolegové uvedli, že se více než jednou setkali s pacienty, u nichž byly záblesky bolesti soustředěny někde pod žebra vpravo. Také bolest může dát v hypochondriu na levé, zadní nebo dolní části zad, stoupat do oblasti srdce. Z tohoto důvodu je někdy obtížné diagnostikovat, že pankreas bolí, a ne jiné orgány..

Foto: Fyzická encyklopedie. V 5 svazcích. - M.: Sovětská encyklopedie. Hlavní redaktor A. M. Prokhorov. - 1988.

Podle místa bolesti lze určit, že ne celý pankreas je zánět, ale jeho část. Jednoduše řečeno například:

  • jestliže to bolí napravo, hlava je zanícená;
  • bolest v žaludku hovoří o problémech s tělem pankreatu;
  • pokud jsou nepříjemné pocity soustředěny vlevo, je ocas zapálen.

Pokud pankreas bolí tolik, že není možné tolerovat, naznačuje to jeho závažný zánět - pankreatitida. Pravděpodobně jste slyšeli o této nemoci. Pankreatitida může být akutní nebo chronická, bez ohledu na formu však vyžaduje léčbu.

Bolí slinivka břišní: příznaky

Už víte, jak bolí pankreas. Symptomy jsou jednoduché a srozumitelné, ale aby se vyloučila pravděpodobnost jiných nemocí, rozlišuje se několik dalších známek zánětu slinivky břišní.

Praktické zkušenosti ukazují, že bolest pankreatu se nejčastěji může objevit najednou nebo se může objevit po jídle kořeněné, mastné nebo jiné specifické jídlo. Často se také po intoxikaci alkoholem vyskytují nepříjemné pocity. Osobně jsem více než jednou pozoroval, jak lidé, kteří měli problémy se slinivkou břišní, onemocněli po mnoha svátcích nebo firemních večírcích. A všichni si mysleli, že jsou úplně zdraví. Pokud se tedy po dovolené cítíte špatně, přemýšlejte o zdraví zažívacího traktu, poraďte se s lékařem.

Foto: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operací na břišní stěně a břišních orgánech / Ed. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicine, 1965. 606 s.

Pojďme zjistit, jaké příznaky zánětu slinivky břišní existují:

  • zvýšení tělesné teploty na kriticky vysoké nebo ne příliš vysoké ukazatele;
  • těžká nevolnost;
  • zvracení - jednorázové nebo prodloužené, ale nezlehčující;
  • problémy se stolicí, nejčastěji průjem;
  • chuť k jídlu zmizí, ale je tu silná žízeň.

Jak jinak pochopit, že pankreas bolí? Příznaky mohou být zcela neočekávané:

  • kůže zžloutne;
  • ústa jsou hořká;
  • váha se ztrácí bez námahy;
  • objeví se zvýšené pocení.

Pokud pankreas bolí, člověk nemůže sedět na jednom místě. Nejčastěji bolest ustupuje, pokud se pacient naklání dopředu nebo se posadí. Léky proti bolesti však nepomáhají nebo nefungují špatně. Pro člověka, který má pankreas, je obtížné chodit a lehnout si. Pokud stisknete oblast pupku, dojde k silné řezné bolesti.

U chronické formy pankreatitidy jsou patrné známky obecné intoxikace těla. Pacient je bledý, letargický a jídlo je nechutné.

Jakýkoli z těchto příznaků může znamenat, že pankreas je zánět. Symptomy nelze ignorovat, jinak to povede ke špatným důsledkům..

Pankreas: příčiny zánětu a diagnózy

Symptomy zánětu slinivky břišní jsou samozřejmě nepříjemným jevem. Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste zjistit, proč bolí slinivka břišní..

Mělo by být zcela zřejmé, že se nejeví jen známky. Nejčastěji je to důsledek jakékoli nemoci. O.S. Shifrin ve své přednášce „Bolest a slinivka břišní“ identifikuje následující důvody:

  • snížení funkce vnější sekrece pankreatu;
  • diabetes;
  • hepatitida;
  • onemocnění jater nebo zažívacího traktu;
  • problémy se žlučníkem (kameny) nebo kanály;
  • poškození orgánů parazity.

Nejběžnější příčinou pankreatitidy je však podvýživa. Zneužívání kořenitých, mastných, slaných potravin, uzeného masa a dalších nezdravých potravin vede ke skutečnosti, že pankreas je nucen pracovat ve zvýšeném režimu. Proto se pokuste jíst zdravou stravu a vyhýbejte se alkoholickým nápojům..

Foto: Pugaev, A.V. Akutní pankreatitida: monografie / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019. - 263 s..

Žláza někdy bolí v důsledku otravy, virových infekcí. Příznaky se mohou objevit také kvůli závažnějším problémům - nádory, cysty, cystická fibróza, nekróza pankreatu.

Pokud pankreas bolí nebo jsou-li na to podezření, je nutné provést podrobnou analýzu zažívacího traktu. Diagnózu pankreatitidy lze potvrdit až po komplexním vyšetření. Pacient se nejčastěji podrobuje ultrazvukovému vyšetření, doporučuje se provést několik krevních testů, včetně obecného, ​​na bilirubin, glukózu a další enzymy, moč a výkaly. V některých případech je vyžadována profesionální zkouška - MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Umožňují vám zvážit podrobný obrázek o stavu vnitřních orgánů.

Slinivka: léčba

Takže máte podezření, že pankreas bolí. Co dělat v tomto případě?

Nejprve navštivte lékaře. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Pokud je bolest silná, zavolejte sanitku a jděte do nemocnice.

Jaká je hrozba zpoždění? Akutní zánět slinivky břišní, který není léčen, je někdy fatální. O tom jsem byl přesvědčen z vlastní zkušenosti. Bohužel, mnoho případů je diagnostikováno, když pacient konzultoval lékaře příliš pozdě, a dokonce ani provedená operace nepomohla. A.A. Kaliev ve svém článku „Analýza letálních následků pacientů s destruktivními formami akutní pankreatitidy“. Proto nehledejte na internetu odpověď na otázku: co pít, když bolí slinivka břišní, ale běžte k gastroenterologovi.

Pankreatická dysfunkce je ve většině případů léčena dvěma způsoby: dietou a léky. Nejprve jsou vyloučena všechna nezdravá jídla a nápoje, smažená jídla, kyselá a mastná jídla. Předepište dietu „Tabulka číslo 5“. Je nutné jíst často, ale v malých porcích.

Pokud je pacient v nemocnici, obvykle se postí na pár dní. Léky proti bolesti se podávají intravenózně, je předepsána speciální terapie, která pomáhá obnovit nejen pankreas, ale také celkový stav zažívacího traktu. Jedná se o enzymatické přípravky, antacida. Někdy mohou být předepsány choleretické nebo antisekreční léky. Ošetření se volí čistě individuálně.

Zajímá vás odpověď na otázku: pankreas bolí - co pít? Infuze ovsa pomáhá zmírnit stav. Vaření je jednoduché: zalijeme půl kilogramu vloček litrem vroucí vody a necháme hodinu. Napněte a vypijte půl skleničky třikrát denně.

Můžete také vyzkoušet odvar léčivých bylin: nalijte půl litru vroucí vody na sbírku takových bylin: mateří, máta a třezalka tečkovaná (každá 2 polévkové lžíce). Trvejte na hodině, pak před jídlem napijte a vypijte každé 150 ml. Tento recept je však vhodný pouze v případě, že neexistují kontraindikace pro užívání bylin..

Bolest v pankreatu je indikátorem, s nímž by nemělo být žertováno. Nezaměňujte se a zůstaňte zdraví!

Pozornost! Materiál slouží pouze pro informační účely. Neměli byste se uchýlit k popsané léčbě bez předchozí konzultace s lékařem.

Autor: Kandidát na lékařské vědy Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Funkce anatomie: kde je lidská slinivka?

Struktura pankreatu z něj dělá jedinečný orgán, který patří do dvou systémů současně a plní dvojí funkci: trávicí a endokrinní. Struktury, z nichž se skládá, produkují současně enzymy (podílející se na trávení potravy) a hormony, které hrají roli v procesech metabolismu a růstu těla. Jakékoli poškození orgánu proto vede k vážným důsledkům a dlouhodobému, někdy celoživotnímu léčení. Umístění žlázy v těsné blízkosti důležitých zažívacích orgánů může během patologie způsobit změny v sousedních orgánech.

Anatomie slinivky břišní

U slinivky břišní (RV) se obvykle rozlišuje přední, zadní a spodní povrch. Odpovídají horní, přední a dolní hraně orgánu. Anatomicky je pankreas rozdělen na hlavu, tělo, ocas. Na zadní straně hlavy je processus uncinotus - přeloženo z latiny znamená zahnutý proces.

Háček se vyvíjí u každého různými způsoby: může být vyjádřen mírně nebo úplně chybí. Ve 100% má své vlastní kanály: vícevázané, nízko-větvené, střední.

Jeho špička je tkaná do pojivové tkáně poblíž páteře. Cévní svazek prochází zářezem, který se vytváří v místě jeho výboje.

Jeho vlastní vaz je spojen s nekonečným procesem slinivky břišní. Vazný aparát způsobuje, že žláza a zejména její hlava jsou imobilní, navzdory jejímu umístění v tukové tkáni. Při provádění pankreatoduodenální resekce je vaz propojen - nazývá se to klíčem operace.

Vaza slinivky břišní upevňuje ocas slinivky břišní ke slezině.

Veškerá vyrobená pankreatická šťáva se vylučuje hlavním kanálem (kanál Wirsung) do lumen duodena. Je umístěn blíže k zadní části žlázy. Případy jsou popsány, když je umístěn mimo žlázu a má svůj vlastní mezentérie. K dispozici je také další poměrně velký kanál - další.

U dospělých jsou ukazatele RV normy vyjádřeny následujícími čísly:

  • délka - 16-23 cm,
  • šířka - 9 cm,
  • tloušťka - 3 cm.

Topografie slinivky břišní

Obtížnost při diagnostice patologie pankreatu při objektivním vyšetření je její retroperitoneální lokalizace, a proto je nemožné ji uchopit. Je umístěn přímo za žaludkem - jsou odděleny retroperitoneálním vakem, přiléhajícím k zadní břišní stěně na úrovni prvních bederních obratlů. Na pravé straně je omezena játry, zespodu - tenkým a částem tlustého střeva, pozadu - levou ledvinou se žílou, přichází také do kontaktu s aortou a celiakálním plexem. Existuje také slezina, se kterou ohraničuje ocas pankreatu.

Slinivka zaujímá vodorovnou polohu, hlava je zakryta smyčkou dvanáctníku, žaludek k němu sousedí, oddělený pobřišnicí, ocas je zakřivený vzhůru a ve styku se slezinou a částí tlustého střeva. V topografickém zobrazení na břišní stěně je pankreas zobrazen nad pupkem o 5-10 cm, tělo je umístěno vlevo od středové linie. Splenická žíla vede podél všech částí žlázy. K hlavě přiléhá aorta a spodní vena cava..

Pouze v poloze na zádech je pankreas pod žaludkem.

Vlastnosti struktury žlázy

Slinivka je orgán, který produkuje enzymy a hormony. Jeho tkáň má lobulární strukturu - skládá se z mnoha acini (lobules), oddělených oddíly. Acinus vykonává exokrinní funkci - produkuje pankreatickou šťávu. Je to kvůli struktuře této formace: sekreční část a vylučovací kanál, skrz které vylučuje sekrece pankreatu. Vylučuje se přes společný kanál Wirsung, který se spojuje se stejným kanálem, který opouští žlučník a protéká sférikem Oddi do tenkého střeva..

Pankreatické tkáně obsahují ostrůvky Langerhansových, sestávající z 80-200 buněk. V závislosti na typu se uvolňují určité hormony, které plní různé funkce:

  • α (25%) - syntetizuje glukagon,
  • p (60%) - inzulín a amylin,
  • 5 (10%) - somatostatin,
  • PP (5%) - pravděpodobně produkují vazoaktivní střevní polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
  • g - gastrin, který ovlivňuje kyselost žaludeční šťávy.

Anatomická konfigurace intrapancreatického potrubního systému

Systém slinivky břišní má strukturu podobnou stromům. Začíná to interlobulárními kanály acini a intralobulárními kanály. Jsou kombinovány do mezibuněčných a tvoří společný pankreatický - Wirsung - kanál. To se táhne celou žlázou, spojuje se stejným, který opouští žlučník, a mění se v jednu běžnou ampuli.

Struktura svěrače Oddiho

Prostřednictvím svěrače Oddi vstupuje pankreatická šťáva a žluč do lumenu tenkého střeva. Sfinger sám je poslední částí dvou kombinovaných potrubí: Wirsung a společné žluči. Toto je druh případu svalů a pojivové tkáně umístěné v dvanácterníkové papilce Vater. Nachází se na sestupné části dvanáctníku, jeho vnitřní povrch.

Kde je slinivka u lidí?

Slinivka je vodorovně podlouhlý orgán, hlavní část je umístěna vlevo od středové linie břicha.

Slinivka je chráněna před poškozením ze všech stran díky své hluboké retroperitoneální lokalizaci. Mezi svalovou vrstvou přední břišní stěny a vnitřními orgány zažívacího systému před ní, svaly zad a páteře za ní.

Tam, kde během zánětu dojde k bolesti?

Bolest v patologii pankreatu se může projevit na různých místech. Nejčastěji zánětlivé procesy začínají od hlavy slinivky břišní, takže začíná bolet nad pupkem, vpravo od středové linie. Příznak bolesti často začíná v epigastriu (v žaludku) nebo na pravé straně, kde je umístěna hlava pankreatu a ohraničuje žaludek a játra. Poté se rozšíří na levou hypochondrium a zpět.

Pokud patologie zabírá významný objem slinivky břišní, sahá až k ocasu, pak symptom bolesti vyzařuje do dolní části zad nebo se stává pásovým oparem. V síňové oblasti je někdy zaznamenána bolest. V jaké části žlázy se zánět vytvořil, lze předpokládat palpací:

  • pozitivní Hubergrits-Skulsky symptom - indikuje zánět těla (bolestivost vlevo podél linie mentálně vedené mezi hlavou a ocasem),
  • Hubergritzův bod - s patologií v ocasu (6 cm nad pupkem na podmínečné linii spojující jej s podpaží),
  • Zakharyinův příznak - příznak zánětu v hlavě (bolest v epigastriu napravo),
  • Desjardinové místo - nad pupkem (10 cm) podél pravého břišního svalu (zánět v hlavě).

Fyziologie a základní funkce pankreatu

Slinivka plní exokrinní a endokrinní funkce. Vnější funkcí je produkce pankreatické šťávy obsahující aktivní enzymy. Sekrece pankreatu je smíchána v lumen duodena se žlučovou a střevní šťávou. Nadále se podílejí na trávení potravin, které začaly v ústní dutině slinami a žaludeční šťávou.

Pankreatická šťáva obsahuje více než 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:

  • lipáza - odbourává tuky,
  • proteáza - proteiny,
  • amyláza - uhlohydráty.

Amyláza přeměňuje uhlohydráty potravin na oligosacharidy (části velké molekuly), poté je jiné enzymy ze své skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkládají na glukózu, hlavní zdroj energie, který již vstupuje do krve. Každý z těchto enzymů má své vlastní funkce: například enzym, jako je laktáza, je určen k rozkladu mléčného cukru - laktózy..

Lipáza působí na tuky, které v původní podobě nevstupují do cév. Převádí je na glycerin a mastné kyseliny. Skupina enzymů, které ovlivňují lipidy, zahrnuje také cholesterázu.

Předpokladem pro normální trávení tuků je přítomnost žluči, která je produkována žlučníkem. Pokud dojde k cholecystitidě, je tento proces přerušen kvůli nedostatku žlučových kyselin. Emulgují (štěpí) velké tukové molekuly na menší fragmenty pro lepší trávení. Vytváří velký povrch pro působení lipázy.

Mezi proteázy patří:

  • trypsin,
  • chymotrypsin,
  • elastáza,
  • karboxypeptidáza,
  • ribonukleáza.
  • trypsin štěpí protein na peptidy,
  • karboxypeptidáza převádí peptidy na aminokyseliny,
  • elastáza tráví proteiny a elastin.

Enzymy v pankreatické šťávě jsou neaktivní. Pod vlivem enterokinázy (enzymu tenkého střeva), který se stává aktivním v přítomnosti žluči, se aktivují ve střevním lumenu: trypsinogen se přemění na trypsin. S jeho účastí se také mění další enzymy - jsou aktivovány.

Jakmile se jídlo dostane do dvanáctníku, začnou se vylučovat. Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě. Denně se uvolní více litrů pankreatické šťávy.

Vnitřní sekreční funkce slinivky břišní je prováděna buňkami Langerhansových ostrůvků - produkují 11 hormonů.

Všechny druhy hormonů produkovaných slinivkou břišní jsou vzájemně propojeny: pokud dojde k narušení syntézy jednoho z nich, dojde k závažné patologii.

  • Inzulín je jedním z hlavních lidských hormonů, které regulují hladinu cukru v krvi. Pokud je jeho syntéza narušena, vyvíjí se diabetes mellitus.
  • Glukagon - úzce související s inzulínem, se podílí na rozkladu tuků, což vede ke zvýšení hladiny glukózy. A také ovlivňuje hladinu vápníku a fosforu v krvi a snižuje je.
  • Somatostatin - reguluje funkce částí mozku (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotoninových a hormonálně aktivních peptidů ve všech zažívacích orgánech.
  • Vaso-intenzivní peptid ovlivňuje trávicí orgány, působí jako antispasmodikum ve vztahu k hladkým svalům žlučníku a různým svěračům trávicího systému.
  • Amilin - reguluje hladinu glukózy v krvi, její funkce jsou podobné inzulínu.
  • Pankreatický polypeptid ovlivňuje peristaltiku pankreatu a sekreci trávicích enzymů.

    Dodávka krve do orgánů

    Krvné zásobení slinivky břišní se provádí z celiakie a vyšší mezenterické tepny. Mezi nimi se vyvíjí velké množství anastomóz - interních a externích. Celiakie je rozdělena na běžnou jaterní a slezinovou tepnu. Slezinová tepna vede podél horního okraje slinivky břišní.

    V důsledku více anastomóz ligace tepen téměř nenarušuje přívod krve do orgánu. Pokud je však narušena integrita některého z nich (například s pankreatoduodenální resekcí) nebo manipulace na pankreatu (vpich, biopsie), dochází téměř ve všech případech k hojnému krvácení. Je těžké zastavit, někdy se aplikují stehy. K tomu dochází v nezměněné RV. Při chronickém zánětu, kdy proces pokračuje, dochází k disekci žlázy téměř bez krve..

    Anatomické a fyziologické vlastnosti orgánu

    Slinivka je orgán s dvojitou sekrecí. Poměr exokrinních a intrasecretorických částí žlázy je přibližně 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavních orgánů trávicího systému, protože produkuje aktivní enzymy. Struktura pankreatu odpovídá funkci trávení potravy.

    Produkce inzulínu s kontrolou metabolismu uhlohydrátů, jakož i dalších hormonů zapojených do metabolismu, nepřímo ovlivňujících lidský růst, stav sliznice žaludku a střev, se vyskytuje ve speciálních buňkách Langerhansových ostrůvků. Počet ostrůvků, které produkují hormony, dosahuje 1,5 milionu, tkáň samotná je 1–3% z celkové hmotnosti orgánu.

    Patologie vznikající v pankreatu

    V souvislosti s různými prováděnými funkcemi slinivky břišní se patologie také dělí na 2 velké části:

    • pankreatitida,
    • narušení metabolismu uhlohydrátů.

    Mezi nimi neexistuje žádný vztah, každé porušení je samostatným funkčním nebo organickým výsledkem patologie.

    S porušením vylučovací funkce pankreatu se vyvíjí pankreatitida - akutní nebo exacerbace chronické. Nemoci mají závažné komplikace v každém případě předčasného doporučení specialistovi. S pankreatitidou se může rychle rozvinout pankreatická nekróza, která vede v nejkratším možném čase k rychlému rozvoji nekrózy a dokonce k smrti člověka.

    Když jsou Langerhansovy ostrůvky zapojeny do patologického procesu, produkce hormonů je narušena. Patologie, která se vyvíjí s nedostatkem:

    • inzulín - diabetes mellitus (přeměna glukózy na tuk a glykogen klesá nebo zastavuje),
    • glukagon - antagonista inzulínu (rozvíjí se obezita, zastavuje se rozklad glykogenu na mastné kyseliny a hromadí se ve svalech a játrech, přispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti),
    • somatostatin - který blokuje tvorbu růstového hormonu v hypofýze - somatotropin (vyvíjí se gigantismus, akromegalie),
    • amyláza - diabetes mellitus.

    Jak je diagnostikován orgán??

    Diagnóza pankreatické patologie se provádí podle specifického schématu. Hrajte roli pacientovy stížnosti, podrobné anamnézy.

    Patologie RV je diagnostikována laboratorními a funkčními metodami. Laboratorní testy zahrnují:

    • krevní cukr,
    • krev a moč pro diastázi,
    • výkaly pro elastasu,
    • pokud je podezření na maligní nádor - krev na rakovinový antigen, tkáň na histologii,
    • v případě potřeby biochemické krevní testy (bilirubin, transaminázy, cholesterol, celkový protein a jeho frakce).

    Pro podrobnější studium patologie, krevních testů na pankreatické hormony, jsou prováděny zátěžové funkční testy.

    Funkční vyšetřovací metody zahrnují:

    • Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru - studie je bezpečná, i když ji může podstoupit dítě, je cenná pro její přesnost. Je to druh preventivní metody: roční vyšetření umožňuje včasnou identifikaci patologie na začátku jejího vývoje.
    • CT (počítačová tomografie) využívá rentgenové záření, umožňuje získat plátky obrazů žlázy a okolních tkání a orgánů, jejich trojrozměrný obraz. Používá se k objasnění klinické diagnózy, pokud ultrazvukové vyšetření není z nějakého důvodu informativní. Kontraindikováno v dětství, těhotné ženy, s jodovou intolerancí.
    • MRI - magnetická rezonance je vysoce přesná diagnostická metoda. Je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem.

    Studium charakteristik anatomické, fyziologické a biologické struktury pankreatu v různých stádiích ontogeneze (tvorba orgánů) je spolehlivým nástrojem pro identifikaci a hledání způsobů, jak předcházet vrozeným anomáliím žlázy (pankreatitida, pankreatická nekróza, anomálie duktů a varianty jejich umístění). K tomuto účelu se používají cyto- a histologické metody. Na základě charakteristik výsledků tkáňového výzkumu lze vyvodit závěry o možné patologii u nenarozeného dítěte..

    Jak monitorovat pankreas?

    Pankreas je orgán, který v normálním stavu dostává jen malou pozornost. Již při vývoji nemoci, kdy se vyskytnou zdravotní problémy, se často musí dodržovat určitá pravidla:

    • dodržování diety: vyloučení některých škodlivých potravin a omezení potravin je předpokladem úspěšné léčby, ve vážných případech je dietní strava stanovena na dlouhou dobu,
    • vyhýbání se alkoholu, což je jeden z hlavních důvodů rozvoje pankreatitidy,
    • ukončení kouření, které ovlivňuje krevní cévy a tkáně samotné orgánu, který přispívá k rozvoji rakoviny,
    • příjem nezbytných pro život orgánu a osoby samotné předepsaných základních léků (enzymová substituční terapie, inzulinová terapie), jakož i vitamíny, stopové prvky, léky pro léčbu doprovodných nemocí,
    • pít dostatek tekutin,
    • provádět speciální masáž žlázy podle pokynů lékaře (sestává ze souboru cvičení).

    Všechna doporučení jsou shrnuta v jakékoli učebnici vnitřního lékařství, počítáno pro široké použití.

    Úloha stravy při léčbě pankreatu

    Dieta je nedílnou součástí léčby. Jeho význam v komplexní terapii není nic jiného než předepisování léků. Strava je důležitá pro jakoukoli patologii pankreatu, stejně jako při jejich remisi. Při závažných komplikacích pankreatitidy, kdy je narušena vnější funkce slinivky břišní, u diabetes mellitus - hormonální funkce žlázy, je strava předepisována na celý život. Nejmenší nedodržení může mít až do smrti vážné následky..

    Chyby ve výživě během zánětlivého procesu v pankreatu způsobují zvýšenou produkci enzymů a vedou k vlastnímu trávení žlázy, k dalšímu rozvoji nekrózy tkání. To se stane, když budete jíst zakázaná jídla - mastná, smažená, uzená, kořenitá.

    V Tabulce Pevzner č. 5 je uveden úplný seznam zakázaných a omezených přípravků pro použití v tabulce Pevzner, která je v různých fázích předepisována pacientovi v určitých stádiích onemocnění. V případě poruch spojených s produkcí inzulínu je důležitou součástí léčby a prevence život ohrožujících komplikací také dodržování Pevznerovy stravy č. 9 s omezením uhlohydrátů..

    Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, musíte neprodleně vyhledat lékaře. Komplexní léčba nemusí být nutná, pokud konzultujete s odborníkem v rané fázi onemocnění.


  • Následující Článek
    Zelenina a ovoce pro pankreatitidu