Pankreas rozměry ocas těla těla


Moderní životní styl ovlivňuje zdraví každého člověka. Výskyt různých nemocí je způsoben neustálým stresem, nedostatkem času, nezdravou stravou, příjmem alkoholu a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Diagnóza onemocnění v rané fázi vám umožní zbavit se různých patologií vnitřních orgánů v krátkém čase.

Kvalita našeho života přímo závisí na normálním fungování trávicího systému. Jakou roli hraje pankreas: jeho velikost a norma u dospělých a příznaky nemoci, budeme v tomto článku zveřejňovat..

Slinivka: velikost normy u dospělých

Slinivka je umístěna na levé straně břicha, rovnoběžně s žebry. Okraje jater a sleziny. Funkcí žlázy je produkovat inzulín, který umožňuje zásobování buněk lidského těla energií. Nerovnováha v práci žlázy vede k diabetu, pankreatitidě a pankreatické nekróze.

Žláza je rozdělena do tří sekcí: hlava, tělo a ocas. Jaká je velikost slinivky břišní u zdravého člověka a jaká je norma?

Velikost pankreatu u dospělého se obvykle mění od šestnácti do dvaceti tří centimetrů, přičemž délka ocasu není větší než 35 mm. Jeho šířka dosahuje 5 cm. Nejhustší částí orgánu je ocas. Velikost hlavy pankreatu, obvykle asi 32 mm.

Pokud je člověk zdravý, žlázu nelze cítit. Jeho patologie se projevuje zvětšením slinivky břišní nad 25 cm pro tělo a nad 35 mm pro ocas. Normální velikost pankreatu u žen a mužů je stejná. Otok a zvětšení slinivky břišní indikuje pankreatitidu, rakovinu. Pokles orgánu naznačuje jeho atrofii.

U dětí je ve věku deseti let velikost slinivky břišní obvykle 15 cm. Velikost slinivky břišní dosahuje maximálních hodnot ve věku 16 let.

Hlavním hlavním kanálem slinivky břišní je potrubí Wirsung. Do něj proudí další malé potrubí. Jeho rozšíření indikuje patologii žlázy, nejčastěji - pankreatitidu.

Kanál Wirsung poskytuje sekreci žlázy. Začíná u ocasu žlázy a sahá až k hlavě. Potrubí je 20 cm dlouhé a 4 mm široké uprostřed. Potrubí prochází žlučovodem do dvanáctníku.

Prostřednictvím kanálu Wirsung se dodává trávicí šťáva, kterou žláza produkuje jiným orgánům. Snížení produkce šťávy naznačuje zánětlivý proces žlázy.

Velikost slinivky břišní, zánět a další patologie lze získat po ultrazvuku nebo tomografii břišní dutiny. V předvečer zkoušky je nutné získat spolehlivý obraz, a to za účelem projití laxativ a všech sorbentů. Nejezte luštěniny. Ultrazvukové vyšetření se provádí na prázdném žaludku. Změna velikosti slinivky břišní se u jedince mění po celý život..

Všechny nuance ultrazvuku

Při provádění ultrazvuku je vždy stanovena velikost pankreatu, přítomnost patologií a infiltrace tukem. Důkladnější vyšetření žlázy se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  1. Lokalizace bolesti v hypochondriu, na levé straně.
  2. Nástup těžkosti v žaludku, po každém jídle.
  3. Nestabilní stolice se střídavou zácpou a průjmem.
  4. Vzhled nažloutlé barvy kůže a sliznic:
  5. Diagnóza - diabetes mellitus.

Výše uvedené příznaky slouží jako základ pro podrobné studium všech orgánů, které se účastní trávení člověka..

Pro správnou diagnostiku ultrazvuku je nutná předběžná příprava. Žláza se nachází v blízkosti žaludku a střev, obsahují vzduch. Důležitým bodem je eliminace vzduchu z těchto orgánů za účelem získání nezkresleného obrazu během vyšetření. Nejnižší koncentrace vzduchu je u lidí pozorována v ranních hodinách. Večer a ráno, abyste snížili tvorbu plynu, musíte pít Espumisan. Den před vyšetřením je třeba dodržovat jemnou stravu..

Proto je ultrazvuk prováděn ráno na lačný žaludek. V tomto případě je poslední jídlo povoleno 12 hodin před vyšetřením. Současně se provádí ultrazvuk jater. Nepijte nápoje, které obsahují oxid uhličitý, což povede k další tvorbě plynu. Pokud se provádí ultrazvuk bez předchozí přípravy, diagnostická přesnost se sníží o 40 procent.

Princip fungování ultrazvuku je podobný principu sonaru. Zvuk, který se odráží od břišních orgánů, dává jasný obrys výzkumného subjektu. Pacient zpravidla leží na zádech, někdy se na žádost lékaře obrací na jednu stranu. Abyste získali přesnější obraz, musíte se nadechnout a zadržet dech. Doktor vám řekne, kdy je to nutné.

Aby se získal obraz v příčném a podélném řezu, leží pacient na své pravé straně. Pro vizualizaci ocasu je vyšetřovaná osoba otočena na levou stranu.

Je možné určit velikost pankreatu a jaká je norma u dospělých s moderními výzkumnými metodami, z nichž jedna je ultrazvuk. Pankreatický ultrazvuk:

  • nedostatek dalšího vzdělávání;
  • normální, standardní rozměry slinivky břišní u dospělého jsou asi 16-24 cm. Šířka těla žlázy je 21-25 mm. Norma pro velikost pankreatu u žen a mužů v oblasti ocasu je asi 30-35 mm. Šířka hlavy dosahuje 35 mm;
  • jasný a rovnoměrný obrys žlázy;
  • homogenní echogenicita;
  • šířka potrubí Wirsung se pohybuje od 1,5 do 2 mm;
  • formace by neměly být.

Různé velikosti od normy pankreatu podle ultrazvuku u dospělých nejsou ve studii tak důležité. Souhrn řady ukazatelů je mnohem významnější.

Rozšíření Wirsungova kanálu naznačuje chronický zánětlivý proces. Pokud je velikost žlázy vyšší než standardní hodnoty, má nerovnoměrné obrysy, je to počáteční fáze rakoviny.

Normální velikost pankreatu podle standardů s jasnými a rovnoměrnými konturami ukazuje na uspokojivý stav studovaného orgánu.

Velikost slinivky břišní je ultrazvukem normální

Velikost pankreatu se liší v závislosti na hmotnosti vyšetřované osoby. Čím je starší člověk, tím menší je jeho velikost. A také s věkem se zvyšuje echogenita žlázy.

Rozměry slinivky břišní: hlava; tělo; ocas ve zprůměrovaných standardních hodnotách při provádění ultrazvuku vypadá následovně. Hlava od dvou a půl do tří a půl cm, tělo od 1,75 do 2,5 cm, ocas od 1,5 do 3,5 cm.

Velikost pankreatu pro dospělé:

  • délka je od 14 do 18 cm;
  • šířka se pohybuje od 3 do 9 cm;
  • tloušťka ucpávky je v rozmezí 2 až 3 cm;
  • hmotnost dosahuje 80 g.

Kanál Wirsung je na obrazovce monitoru představován tenkou trubicí o průměru asi 2 mm. Echogenita žlázy z hlediska hustoty ozvěny je stejná jako u jater. Zdravý orgán udržuje homogenní strukturu. Viditelnost žlázy závisí na tom, jak pečlivě jsou dodržována doporučení pro přípravu na ultrazvuk. Patologie je určena následujícími vlastnostmi:

  1. U akutní pankreatitidy se zánětlivý proces projevuje fokálními strukturálními změnami. Slinivka a její normální velikost se zvětšují s otoky, obrysy orgánu nejsou jasně viditelné. Je pozorována snížená hustota ozvěny. Nepřítel charakterizuje tento proces následujícím popisem: „Přítomnost rozptýlených změn.“ Tyto indikátory indikují pankreatitidu, která se může vyvinout v pankreatickou nekrózu. S pankreatickou nekrózou dochází k destrukci tkání. V tomto případě lékař na obrazovce zařízení fixuje rozmazané obrysy echosvazkových ložisek, které se navzájem slučují a vytvářejí dutinu vyplněnou hnisem.
  2. Pustulární proces se projevuje ve formě uzavřené dutiny se zjevnou hladinou tekutiny. Při změně polohy těla dochází ke kolísání.
  3. Pseudocysty jsou představovány anechoickými dutinami, které obsahují tekutinu.
  4. Jasná viditelnost heterogenních struktur naznačuje rakovinné nádory. V tomto případě je nutné pečlivě prozkoumat sledovaný orgán, protože rakovina se často vyskytuje v obtížně dosažitelném ocasu.
  5. Pokud jsou ve změněné hlavě slinivky břišní mechanické překážky, mělo by být podezření na žloutenku..

Difuzní změny se projevují různými chorobami, které, pokud nejsou včas diagnostikovány, mohou vést k úmrtí. Obnova postiženého orgánu přímo závisí na správné výživě. Pokud je diagnostikována pankreatitida, nemělo by se konzumovat alkohol ani mastná jídla. To může vést k pankreatické nekróze..

Velikost pankreatu by se za normálních okolností neměla lišit od doporučených parametrů. Pokud se liší nejméně o půl centimetru, znamená to první příznaky nemoci.

Indikátory počítačové tomografie

Normální velikost slinivky břišní u dospělého může být stanovena pomocí počítačové tomografie, která je moderním vyšetřováním lidských vnitřních orgánů po vrstvách. Metoda je založena na počítačovém zpracování dat získaných po rentgenovém ozáření tkání. To umožňuje získat obraz vyšetřovaného orgánu ve všech projekcích..

Vyšetřená pankreas je snadno diagnostikována touto vyšetřovací metodou. Můžete také vidět nádory, cysty. Během CT se často používá jódový kontrast. To někdy způsobuje alergickou reakci v těle.

Dekódovací ultrazvuk pro pankreatitidu

Ultrazvuk může diagnostikovat pankreatitidu. Pokud se nemoc stane akutní, změní se poměr ukazatelů pankreatu.

Pankreatitida má několik fází. Každá fáze se odráží na ultrazvuku svým vlastním způsobem. „Obrázek“ ukazuje pankreas, jeho velikost, echogenitu a nepřiměřenou míru ukazatelů.

Nemoc v počátečním stádiu vede ke zvětšení velikosti orgánu. Orgány v okolí se také často mění. Akutní průběh nemoci vede k cystám a nekróze. To se projevuje oblastmi vzácné hustoty, které se dále vyvíjejí do dutinových útvarů.

Pankreas s pokročilou formou onemocnění se velmi liší od doporučených hodnot, zatímco abscesy jsou jasně viditelné.

Velikost pankreatu: norma u dospělého a dítěte

Poloha slinivky břišní je taková, že není snadno přístupná pro pohmat, a proto jsou k diagnostice jejích chorob zapotřebí instrumentální a laboratorní výzkumné metody..

Z instrumentálních metod je jedním z nejrychlejších, nejinformativnějších a nejbezpečnějších způsobů stanovení hustoty a velikosti slinivky břišní v normálních a patologických podmínkách, k detekci zánětu, vývojových abnormalit, nádorů, přítomnosti zubního kamene, cysty, píštěl ultrazvukem (ultrazvuk).

Jiné metody buď neposkytují potřebné informace, nebo jsou méně dostupné, například MRI. Je přesnější a vizuální, ale není k dispozici všude a je mnohem dražší než ultrazvuk.

Laboratorní indikátory - stanovení enzymů v krvi a moči - jsou důležité pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní. Normálně by tam neměli být. Pokud je tedy jejich vzhled detekován, je pacientovi téměř vždy předepsán ultrazvuk.

Kdy udělat ultrazvuk pankreatu?

Ultrazvuk slinivky břišní a dalších břišních orgánů může lékař předepsat v těchto případech:

  • dlouhotrvající bolest v epigastriu;
  • relapsy bolesti;
  • bolestivá reakce na pohmat této oblasti;
  • přítomnost hmatatelných formací;
  • identifikace možných komplikací dříve diagnostikované chronické nebo akutní pankreatitidy;
  • předpoklad přítomnosti abscesu, hematomu, kamene, cysty nebo nádoru slinivky břišní;
  • nově diagnostikovaný diabetes mellitus;
  • další vyšetření po deformaci zadní stěny žaludku odhalené gastroskopií;
  • detekce změn tvaru dvanáctníku během rentgenového vyšetření.

Toto vyšetření může být předepsáno pro dospělé a děti jak v naléhavých případech, tak rutinně. Moderní vybavení umožňuje vyšetření u lůžka pacienta.

Podstata výzkumu

Podstatou metody je registrace vln (ech) odražených od orgánů senzorem. Tkaniny s různou hustotou je neodrážejí stejně. Informace se zobrazují na obrazovce ve formě obrázku, kde oblasti s vyšší hustotou jsou tmavší.

Studie se provádí s pacientem ležícím na zádech, vyšetření začíná identifikací velkých cév umístěných v břišní dutině - slouží jako vodítko pro stanovení polohy žlázy. Stanoví se také poloha žlázy vzhledem k páteři.

Hlavní část studie je prováděna s maximální inspirací.

Inspekce může být vyžadována v jiných pohledech, v levé a pravé postranní poloze a ve svislé poloze.

Studie je zcela bezpečná a bezbolestná.

Během vyšetření vyplní endoskopista standardní protokol, který uvádí velikost žlázy a jejích částí, hustotu, uniformitu struktury, čistotu obrysů orgánu a kanálů, přítomnost oblastí se změnou hustotou. V případě potřeby lze k protokolu připojit obrázky.

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření?

Rutinní endoskopické vyšetření břišních orgánů musí být provedeno na lačný žaludek, žaludek musí být prázdný. V opačném případě je spolehlivost studie výrazně snížena.

Zvýšená produkce střevního plynu může ovlivnit přesnost zobrazování. Je třeba ji minimalizovat a zlepšit pohyblivost střeva..

Proto v předvečer plánovaného ultrazvukového vyšetření se doporučuje 2-3 dny šetřící strava, odmítnutí luštěnin, černého chleba, zelí, sycených nápojů, sladkostí. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 19 hodin před dnem studie.

Příprava na ultrazvuk pankreatu a sousedních orgánů může zahrnovat příjem aktivního uhlí, projímadel, enzymů a léčiv, které snižují tvorbu plynů.

V nouzových případech je ultrazvuk možný bez přípravy.

Jak popisuje ultrazvukový protokol normální slinivku břišní??

Lidský slinivka břišní při narození má délku až 5,5 cm a během prvního roku života se zvětšuje až na 7 cm. Velikost hlavy zpočátku nepřesahuje 1 cm. Poté růst roste přibližně do 18 let.

Norma u dětí se proto liší v závislosti na věku a hmotnosti, pro stanovení patologie se provádí výpočet podle zvláštních tabulek. Důležitá je také zkušenost lékaře provádějícího výzkum..

Kromě délky, dosahující v dospělosti od 16 do 23 cm, je pankreas široký až 9 cm a až 3 cm tlustý, které postupně klesají od hlavy k ocasu.

Struktura žlázy je obvykle homogenní, sestává z malých laloků, které produkují trávicí šťávu a ostrůvků buněk, které vylučují hormony regulující metabolismus uhlohydrátů.

V něm je vidět potrubí, které má název kanálu Wirsung, jeho šířka by obvykle neměla přesáhnout 2 mm.

Během ultrazvukového vyšetření se provádí srovnání s normálními hodnotami. Jak je v protokolu popsán pankreas? Rozměry, norma:

  • velikost pankreatické hlavy - až 32 mm;
  • těla - do 25 mm;
  • ocas - asi 30 mm;
  • kontury - hladké a jasné;
  • průměr Wirsungova kanálu je 1,5 - 2 mm a jeho expanze na 2,5 - 5 mm v reakci na intravenózní podávání sekretinu;
  • další vzdělávání - ne;
  • echo struktura - homogenní, podobná echo struktuře jater;
  • echogenita - nezvýšená nebo snížená.

Zvýšení echogenity pankreatické tkáně s věkem není vždy spojeno s patologií..

Vypadá to jako u dospělých.

Změny ve velikosti, konturách a struktuře ozvěny naznačují přítomnost vrozené nebo získané patologie orgánů.

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní

V případě běžného výkonu nevznikají žádné otázky. Pokud jsou laboratorní parametry také bez odchylek, můžeme hovořit o správném fungování pankreatu..

Diagnostickým příznakem akutní pankreatitidy je zvýšení velikosti a snížení hustoty ozvěny žlázy způsobené otoky..

V případě chronické pankreatitidy a rakoviny se hustota ozvěny zvyšuje v důsledku nahrazení tkáně žlázy vláknitou nebo nádorovou tkání. Za těchto podmínek je také zjištěno zvětšení velikosti celé žlázy nebo jejích jednotlivých částí..

Expanze Wirsungova kanálu, stejně jako nedostatek jeho reakce na podávání sekretinu, také signalizuje zánětlivý proces.

V případě zhoršeného přísunu krve a atrofie je zaznamenáno snížení velikosti žlázy.

U rakoviny pankreatu může dojít ke zvýšení jednotlivých segmentů, nerovnoměrné struktuře, nerovným konturám, jakož i depresím na povrchu jater, stlačení nebo posunutí aorty, spodní vena cava.

Pokud nádor není viditelný, může lékař předpokládat jeho přítomnost odchylkou ocasu žlázy.

Přítomnost tekutiny v cystách je určena pozorovanými změnami ve formování v různých polohách těla.

Na ultrazvuku jsou vizualizovány oblasti nekrózy, abscesu, zablokování kanálů kamenem.

Sousední orgány jsou nutně vyšetřeny - játra, slezina, dvanáctník, systém vývodů a cév. Přítomnost patologického procesu v kterémkoli z nich může být příčinou nebo následkem onemocnění slinivky břišní.

Konečná diagnóza

Je důležité nezapomenout na nemoci spojené s onemocněním slinivky břišní. Dostupnost ultrazvuku v této situaci nelze přeceňovat. Čím dříve se zaznamenají změny v orgánu a přijmou se vhodná opatření, tím větší je šance na vyléčení..

Diagnózu stanoví pouze lékař na základě kombinace klinických projevů, laboratorních parametrů a instrumentálních studií. V budoucnu je nutná dynamická kontrola změny stavu žlázy.

Hlavním přínosem pacienta je nejen přísné dodržování doporučení léčby, ale také udržování zdravého životního stylu, vzdávání se špatných návyků, přejídání, zneužívání alkoholu, sladkosti, mastná a smažená jídla..

Pro zdraví slinivky břišní je důležité zachovat imunitu, chránit před stresem, vyloučit intoxikaci v domácnosti a povolání.

Jaké jsou rozměry slinivky břišní, které hovoří o normě??

Moderní potravinářské výrobky obsahují mnoho škodlivých chemických přísad, které poškozují slinivku břišní. Zneužívání alkoholu, přejídání, helmintické invaze - všechny tyto faktory vedou k tomu, že orgán mění svou strukturu a velikost. Znáte-li normální velikost pankreatu, můžete přesně diagnostikovat jakékoli poruchy trávení.

Umístění žlázy v dutině břišní

Anatomicky je pankreas umístěn v retroperitoneálním prostoru, jeho hlava je pokryta dvanácterníkem. Tělo žlázy je umístěno vodorovně v levé hypochondrii, hraničí s hřbetním povrchem levého laloku jater a končí ocasem v levé postranní oblasti. Vlevo hraničí slezina, před ní žaludek. Více informací o určování polohy orgánu naleznete v článku Zařízení trávicího systému: jak správně určit polohu pankreatu?

Tip: Pankreas není obvykle hmatatelný palpací, takže neexistuje žádný způsob, jak posoudit jeho velikost bez zvláštního vyšetření. Pro vizualizaci normy nebo patologie musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru nebo počítačovou tomografii této oblasti..

Studie pankreatu pomocí ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření nebo sonografie vám umožní určit přítomnost nádorů žlázy, identifikovat její strukturu a porovnat velikost žlázy s normou.

Pro správnou vizualizaci tohoto orgánu se diagnostik řídí velkými arteriálními a žilními kmeny páteře.

Při akutní pankreatitidě se při pankreatickém edému zpravidla pozoruje zvětšení velikosti. Místní zvětšení části žlázy lze pozorovat u nádoru, rakoviny nebo cysty. U chronické pankreatitidy se rozměry nemohou změnit. Pokles žlázy nastává u atrofie orgánu v důsledku narušení dodávky krve nebo poškození viru.

Normy ve studiu dospělých

Ve zdravotním stavu má tento orgán zažívacího systému následující charakteristiky:

  • Největší část je hlava. Pokud jeho velikost přesáhne 35 mm, můžeme mluvit o patologii.
  • Rozměry těla pankreatu by neměly přesáhnout 25 mm.
  • Normální velikosti ocasu - ne více než 30 mm.
  • Délka žlázy může být od 16 do 23 cm.

Tip: Velikost pankreatu je důležitým ukazatelem v diagnostice akutní pankreatitidy a pankreatické nekrózy.

U chronické pankreatitidy má větší význam indikátor uniformity nebo heterogenity její struktury. Správná příprava na vyšetření usnadní diagnostikovi vizualizaci orgánu. Přijďte k ultrazvuku na lačný žaludek. Kromě toho byste měli den předtím vzít sorbent a projímadlo a vyloučit z výživy luštěniny..

Normy pro studium dětí

Velikost tohoto orgánu obvykle závisí na věku a hmotnosti dítěte. Při narození je jeho délka asi 5 cm, pak se postupně zvětšuje a dosahuje dospělé normy asi o 16-18 let. Aby bylo možné vyvodit správné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie, je nejčastěji vypočtena míra podle zvláštních tabulek.

Tip: Důležitým ukazatelem výkonu orgánů je průměr kanálu Wirsung. U chronické pankreatitidy se zvyšuje a nereaguje na podávání sekretinu. Normálně je toto číslo v průměru 1,5 až 2 mm. Nezapomeňte zkontrolovat u ultrazvukového lékaře, pokud do protokolu studie zadal údaje o stavu kanálu.

Počítačová tomografie pro vyšetření pankreatu

Za účelem co nejpřesnějšího určení velikosti a identifikace patologie je možné provést výpočetní tomografii orgánů horního patra břišní dutiny. Během tohoto vyšetření jsou tkáně ozářeny rentgenovým zářením a následným zpracováním dat pomocí speciálních počítačových programů. Výsledkem je, že pro analýzu jsou k dispozici vysoce přesné části orgánů po vrstvách. U této metody je snadné určit, zda je velikost pankreatu normální. Kromě toho mohou být diagnostikovány nádory žlázy a její cysty. Důležitý bod - pomocí CT může lékař odhalit stav tkání obklopujících tento orgán, což bude důležité pro správnou diagnózu.

Rada: Během tomografie se často používá kontrast. To vám umožní přesněji zobrazit strukturu orgánů. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste v minulosti byli alergičtí na kontrast nebo jód..

Normální velikost pankreatu u dospělých: co říkají čísla v ultrazvukových výsledcích

Norma pro velikost pankreatu u dospělého je variabilní a může se výrazně lišit v závislosti na výšce, hmotnosti a dalších anatomických parametrech. Orgán, jehož velikost odpovídá normě, je považován za anatomicky správný.

V některých případech se pankreas zvyšuje v důsledku otoku nebo jiných patologických procesů. To vede k narušení funkce a rozvoji závažných onemocnění. Proces může být reverzibilní nebo nevratný.

Struktura a velikost pankreatu je normální

Zdravý slinivka břišní se nachází za žaludkem v ohybu dvanáctníku a má tvar S. Skládá se ze tří velkých segmentů - hlavy, těla a ocasu. Hlava je umístěna přibližně ve středu těla, na úrovni prvních bederních obratlů. Ocas jde do levé hypochondrium. Varhany mají podlouhlý tvar, zužující se od hlavy k ocasu.

Na buněčné úrovni má železo dva typy funkčních tkání: exokrinní a endokrinní. Endokrinní část je představována Langerhansovými ostrůvky a je nezbytná pro produkci inzulínu, hormonu zodpovědného za využití glukózy v krvi. Exokrinní divize se skládají z funkčních zón a malých potrubí. Ten se spojí do velké centrální dálnice, která teče do duodena (Wirsungov kanál).

Poloha a normální proporce zdravého slinivky břišní

Normální velikost slinivky břišní ultrazvukem se může lišit v poměrně širokém rozmezí. Měří se délka orgánu, jeho přední strana (ve směru od přední k zadní břišní stěně) a kraniokaudální (shora dolů).

Průměrné ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Slinivka břišníDélka (cm)Velikost přední strany (cm)Kraniocaudální velikost (cm)
Hlava2,5-31-3Neměřeno
Ocas3-40,7 až 3,52.4-2.8
Tělo1,7-20,4 až 2,52-3.6

Velikost ultrazvukového vyšetření by měla také určit velikost kanálu Wirsung. Normálně je toto číslo 1 - 3 mm. V některých patologických procesech může dojít k rozšíření centrální vylučovací linie slinivky břišní.

Poznámka: musíte pochopit, že velikost samotného orgánu nemá zvláštní diagnostickou hodnotu. Jaká je patologie pro jednu osobu, může být varianta fyziologické normy pro jinou osobu.

Zvýšení velikosti žlázy a jejích příčin

Posouzení parametrů orgánů je složitý úkol. S patřičnou spolehlivostí je možné mluvit o přítomnosti patologie, pouze pokud je pankreas výrazně zvětšen nebo pokud má pacient klinické příznaky jeho porážky.

Důvody pro zvětšení slinivky břišní mohou být následující:

Zvažte podrobněji každou z uvedených podmínek..

Otok se zánětem

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) může být akutní nebo chronický. U chronických procesů je zvětšení orgánů způsobeno nahrazením normální žlázové tkáně vlákny pojivové tkáně. Oteklost se vyskytuje u akutních typů patologie, v počátečních stádiích. V tomto případě se může velikost orgánu výrazně zvětšit..

Klinicky se stav projevuje ve formě symptomů:

  • ostrá, často pletená bolest (bolest žaludku, zad, bočních povrchů těla);
  • nevolnost a zvracení;
  • nuceně ležel na boku, s ohnutými nohami a přivedenými k žaludku;
  • obecné toxické příznaky;
  • zvýšení aktivity amylázy v krvi;
  • nadýmání.

Symptomový komplex je stejný pro ženy i muže. Patologie vyžaduje lékařskou péči. Léčba se provádí v nemocnici. Pacient dostává antisekreční léky, infuzní terapii, antibiotika a analgetika. Hlad se projevuje v prvních dnech nemoci. Dále - dietní číslo 5P.

Nádory

Onkologické procesy jsou častou příčinou zvětšení pankreatu. Hypertrofie je zpravidla detekována v pozdějších stádiích onemocnění, když novotvary dosáhnou velké velikosti. V některých případech má pacient zřetelně vystupující slinivku břišní, což umožňuje hmatat jej bez použití diagnostického vybavení.

Nástup onemocnění je obvykle asymptomatický. Bolestivý syndrom se vyvíjí, když nádor roste nervovými kmeny nebo je komprimuje. Pak si pacient začne stěžovat na dyspepsii, nadýmání, trávení. Je zaznamenáno nepřiměřené hubnutí, snížení hladiny glukózy v krvi. Později dochází k ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině). Může dojít k toxické encefalopatii. V přítomnosti metastáz jsou do klinického obrazu přidány specifické příznaky onemocnění orgánu postiženého dceřiným nádorem.

Léčba onkologických onemocnění slinivky břišní v pozdějších stádiích je prakticky zbytečná. Pacientovi jsou předepsány chemoterapie a radiologické metody ničení patologického zaměření, ale to vše je paliativní. Opomíjené nádory nejsou léčeny rychle, protože riziko úmrtí pacienta na operačním stole nebo v časném pooperačním období je příliš vysoké.

Cysty

Ascites je jedním z příznaků vážného poškození žlázy

Cysta je omezená akumulace tekutiny v tkáních pankreatu. Navenek se podobá pytli naplněnému obsahem. Není to maligní. Patogenní účinek je způsoben mechanickou kompresí krevních cév a nervových kmenů umístěných v žláze a kolem ní. Syndrom bolesti, nejprve mírně vyjádřený, pak postupně zesiluje.

Poznámka: klinický obraz cysty umístěné v bezprostřední blízkosti solárního plexu je nejvýraznější. Pokud velikost útvaru přesáhne 5-6 cm, pacient začne pociťovat pálivé bolesti vyzařující na záda, které lze zastavit pouze narkotickými analgetiky.

Velké cysty je nutné léčit chirurgicky. Moderním standardem je endoskopická chirurgie, při které se u dospělých pacientů odstraní patologické zaměření spolu s částí orgánu. Lze provést resekci hlavy nebo ocasu pankreatu, jakož i části jeho těla.

Abscesy

Absces je omezená kolekce hnisu v měkkých tkáních. V pankreatu se podobné procesy často vyskytují po toxické a alkoholické pankreatitidě. V tomto případě se orgán zvětší, jeho velikost se výrazně zvětší. Objektivní vyšetření odhalí hypertermii, leukocytózu, hmatnou tvorbu podobnou nádoru v oblasti žaludku a dyspepsii u pacienta. Subjektivně si pacient stěžuje na bolesti břicha, bolesti svalů, plynatost.

Stav je chirurgicky korigován. Pokud se žláza mírně zvýšila, absces se otevře, vyčistí a vypustí. Při difúzní lézi může být nutné odstranit část pankreatu nebo jeho resekci mezisoučtu. Po operaci pacient dostává antibiotika, léky proti bolesti, léky, které podporují rychlé hojení pooperační rány, pokud je to nutné, enzymy a inzulín.

Trauma

Traumatická poranění slinivky břišní jsou nejčastěji důsledkem tupého traumatu břicha. V tomto případě se může objevit modřina nebo prasknutí orgánu. V prvním případě se otok vyvíjí a odpovídající klinický obraz. Při prasknutí žlázy dochází u pacientů k nesnesitelné bolesti vyzařující na celé tělo, slabosti a závratě. Ztráta vědomí, hemoragický šok je možný. Ultrazvukové vyšetření v břišní dutině odhaluje hromadění tekutiny. Žláza je zvětšená, nasycená krví, edematózní.

Ošetření pohmožděných žláz se provádí konzervativně. Pacientovi je předepsán hlad po dodržení pankreatické stravy. Roztržky orgánů vyžadují neodkladný chirurgický zákrok. Parenchym je sešitý, poškozené nádoby jsou sraženy a v oblasti zranění jsou instalovány drenáže. V případě velkého poškození se slinivka odstraní. Úmrtnost během takových operací a v časném období zotavení dosahuje 60%.

Poznámka: Někdy chirurgové způsobují trauma pankreatu. To se děje při zásahech do žaludku a dvanáctníku. Poškození orgánů je obvykle minimální a provádí se sterilním nástrojem, takže prognóza je relativně příznivá..

Zvýšení velikosti pankreatu je vážná patologie. I když je orgán mírně zvětšený, jeho funkce je narušena. Vyšetření a ošetření musí být provedeno okamžitě po určení dotyčného procesu. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace a smrt pacienta.!

Velikost pankreatu - norma u dospělých a dětí

Buňky jsou zásobovány energií, která je díky inzulínu dodávána spolu s glukózou. Pankreatická žláza je zodpovědná za produkci tohoto hormonu, který při každém selhání odsává tělo hladem. Aby se zabránilo rozvoji možných komplikací, měli by být lidé včas vyšetřeni specialisty s úzkým profilem. Během provádění diagnostických opatření lékaři odhalí přítomnost patologických změn v orgánu..

Velikost pankreatické žlázy je u dospělých normální

Žláza se nachází na levé straně pobřišnice a sousedí s orgány, jako je slezina a játra. Jeho funkcí je produkovat trávicí enzymy a také inzulín, díky kterému jsou buňky lidského těla naplněny energií..

Pokud dojde k poruše funkce žlázy, mohou se u lidí vyvinout tyto patologie:

  • pankreatitida;
  • diabetes;
  • nekrotické procesy.

Moderní medicína určila normální velikost zdravé slinivky břišní:

  1. Velikost hlavy zdravé slinivky břišní je přibližně 3,20 cm.
  2. Velikost orgánů u dospělých se pohybuje v rozmezí 16,00 - 23,00 cm.
  3. Délka ocasu nesmí přesáhnout 3,50 cm.
  4. Šířka může být až 5,00 cm.
  5. Délka potrubí Wirsung dosahuje 20,00 cm, šířka nepřesahuje 4,0 mm.
  6. Rozměry zdravé pankreatické žlázy u dětí, které dosáhly věku 10 let, nepřesahují 15,00 cm.

Je třeba poznamenat, že norma pro velikost pankreatické žlázy u mužů a žen je stejná.

Při hmatání odborníci nedokážou určit ani strukturu, ani velikost zdravého orgánu. Pokud dojde k zánětu, velikost těla se může lišit od 25,00 cm a ocas od 3,50 cm.

V případě otoku a zvětšení velikosti žlázy mohou být u lidí diagnostikována maligní neoplazma nebo pankreatitida..

V případě, že se velikost orgánu zmenšila, začaly u člověka atrofické procesy.

Ultrazvukové indikátory u dětí

U novorozence délka pankreatické žlázy nepřesahuje 5,5 cm. Časem se orgán začne zvětšovat:

Věková skupinaOcas (mm)Tělo (mm)Hlava (mm)
Až 4 týdny.od 10 do 14od 6 do 8od 10 do 14
Od 1 do 12 měsícůod 12 do 16od 8 do 11od 15 do 19
Od 12 měsíců do 5 letod 18 do 22od 10 do 12od 17 do 20
Od 6 let do 10 letod 18 do 22od 10 do 13od 16 do 20
11 až 18 letod 20 do 24od 11 do 14od 20 do 25

Pankreatická žláza na ultrazvuku u dospělých

  1. Po každém jídle se v žaludku objevují bolestivé pocity.
  2. Existují poruchy v pohybu střev, při kterých se průjem střídá s průjmem.
  3. Místem lokalizace syndromu bolesti je subcostální zóna na levé straně.
  4. Po každém jídle je v žaludku pocit těžkosti..
  5. Kůže a sliznice mění barvu, objevuje se žloutnutí.
  6. U této osoby byla diagnostikována cukrovka.

Příprava na výzkum

Aby byl výsledek ultrazvuku co nejpřesnější, měl by se na něj pacient náležitě připravit. Žláza je lokalizována v bezprostřední blízkosti střev a žaludku, ve kterém je velké množství vzduchu. Před ultrazvukem by měl být z těchto orgánů odstraněn, protože v opačném případě bude obraz během vyšetření zkreslen.

Příprava na ultrazvukové vyšetření je následující:

  1. Aby se snížila tvorba plynu, měl by pacient užívat Espumisan večer a ráno..
  2. Den před ultrazvukem musí pacient odmítnout vzít těžké a nezdravé jídlo. Odborníci doporučují jemnou stravu.
  3. Ultrazvukové vyšetření se provádí na lačný žaludek. S ohledem na to by poslední jídlo mělo být nejpozději do 12 hodin. před ultrazvukem. Je zakázáno pít sycené nápoje..
  4. Pokud se pacient na studii nepřipraví, přesnost výsledku se sníží asi o 40%.

Ultrazvukové vyšetření

Během vyšetření by měla osoba ležet na zádech.

Dále ve směru specialisty se musí otočit po pravé straně, aby bylo možné získat obraz na příčném, podélném a příčném řezu.

Na levé straně se musí pacient otočit, aby si odborník mohl představit ocas pankreatu. Pro získání jasnějšího obrazu požádá diagnostik pacienta, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech..

Před vyšetřením pacienta musí odborník zjistit jeho přesný věk, výšku a hmotnost:

  1. Poté musí pacient zaujmout pozici, ve které se otevře „okno“, díky kterému bude možné změřit jednotlivé části žlázy.
  2. Specialista požádá pacienta, aby zaujal vodorovnou polohu, aby mohl určit velikost hlavy ucpávky.
  3. Diagnostický pracovník aplikuje na kůži speciální gelovitou látku, čímž se zvýší vodivost záření senzoru.
  4. Trvání diagnostického postupu zpravidla nepřesahuje 15 minut.
  5. Poté, co specialista určí všechny velikosti orgánu, bude schopen předpokládat tuto nebo tu nemoc.

Pokud osoba nemá žádné patologické změny ve žláze, může být výsledek ultrazvukového vyšetření následující:

  1. Během vyšetření nebyly zjištěny žádné novotvary.
  2. Slinivka má standardní velikost. U dospělého pacienta se délka může lišit v rozmezí 16,00 - 24,00 cm. Šířka těla se pohybuje od 21,00 do 25,00 mm. Obvykle se zvažuje délka ocasu orgánu, měnící se v rozmezí 30,00 - 35,00 mm. Šířka varhanní hlavy může být až 35,00 mm.
  3. Žláza má hladké a jasné obrysy.
  4. Echogenita orgánu je jednotná.
  5. Potrubí Wirsung má šířku v rozmezí od 1,50 do 2,00 mm.
  6. Hmotnost orgánů se může pohybovat od 80 do 100 g. S věkem se železo zmenšuje, a proto jeho hmotnost klesá na 50–60 g.

Definice patologií

Pokud má osoba v orgánu nějaké porušení, určí odborník onemocnění podle následujících příznaků:

  1. V případě, že diagnostik zjistí mechanické překážky žluči vylučované močovým měchýřem ve změněné hlavě žlázy, může předpokládat vývoj žloutenky.
  2. Pokud jsou ve struktuře orgánu detekovány fokální změny, bude odborník mít podezření, že osoba má akutní formu pankreatitidy. S otokem žlázy se jeho velikost zvětšuje, kontury se stávají nejasnými a hustota ozvěny se snižuje. V takové situaci odborník v závěru uvede přítomnost rozptýlených změn. S takovými indikátory se může pankreatitida transformovat na pankreatonekrózu, při níž se v tkáních orgánu vyskytují degenerativní procesy. Pokud patologie přešla do formy pankreatické nekrózy, diagnostik fixuje rozmazané obrysy ložisek, protože se spojí a vytvoří jednu dutinu naplněnou hnisavou hmotou.
  3. Pokud má osoba pseudocysty, budou vizualizovány jako anechoické dutiny naplněné tekutinou.
  4. V případě, že v žláze jsou přítomny pustulární procesy, budou stanoveny ve formě uzavřených dutin obsahujících kapalinu. Pokud pacient změní polohu těla, odborník si všimne kolísání tekutin.
  5. Pokud diagnostik při vyšetřování orgánu odhalí jasné obrysy heterogenních struktur, na závěr uvede možný vývoj maligních nádorů. V takové situaci by měla být žláza pečlivěji prozkoumána vzhledem ke skutečnosti, že onkologické procesy jsou často lokalizovány přesně v ocasu, ke kterému je obtížný přístup..
  6. Pokud má osoba rozšíření Wirsungova kanálu, bude to znamenat chronickou formu zánětu.
  7. Pokud se tělesná velikost osoby snížila, bude to znamenat jeho atrofii. K takovým změnám dochází v důsledku narušení místního zásobování krví a také v důsledku poškození virem.
  8. V případě, že se normální velikost pankreatu změní u mladých pacientů, naznačuje to vývoj pankreatitidy. Stojí za zmínku, že echogenita umožňuje odborníkům určit závažnost patologie. U kojenců je téměř vždy výrazná echogenita, díky níž mohou diagnostikové detekovat i chronickou fázi pankreatitidy.

Rozdělení výsledku ultrazvuku s pankreatitidou

S vývojem takové patologie, jako je pankreatitida, existuje několik fází jejího průběhu, přičemž každá z nich se při ultrazvukovém vyšetření odráží svým způsobem:

  1. Počáteční fáze onemocnění. U lidí dochází k postupnému zvyšování velikosti žlázy. Docela často se v řadě orgánů lokalizovaných do slinivky břišní mění.
  2. Akutní fáze. Se zhoršeným průběhem patologie se u lidí tvoří nekróza a cysty. Ultrazvukové vyšetření odhalí ohniska se vzácnou hustotou. Postupem času se přeměňují v dutinové formace..
  3. Zahájený formulář. Pokud má člověk závažný průběh nemoci, pak pomocí ultrazvukového vyšetření určí abscesy vytvořené ve struktuře orgánu.

Příprava na zkoušku

Aby byl výsledek ultrazvukového vyšetření co nejpřesnější, musí se na něj člověk náležitě připravit..

Po několik dní musí pacient dodržovat šetrnou stravu, protože žláza je úzce spojena se střevy a žaludkem a aktivně se podílí na trávení.

Odborníci doporučují, aby lidé vyloučili z potravy potraviny, které mohou způsobit nadýmání (zelenina, ovoce, mléko), protože nadměrné množství vzduchu výrazně sníží detaily a zkreslí vizualizaci orgánů..

Den před ultrazvukovým vyšetřením musí pacient střeva samočistit. K tomu by měl pít projímadlo. Pokud je to indikováno, může lékař před ultrazvukem předepsat adsorbenty. Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 12 hodin. před vyšetřením.

Jak se provádí pankreatická punkce

Při provádění diagnostických opatření zaměřených na identifikaci patologií pankreatu mohou specialisté předepsat pacientům punkci, během níž je odebírán biologický materiál. Poté je poslán do laboratoře k histologickému vyšetření. Při detekci cyst a nádorů v pankreatu je zpravidla předepsána vpich, která může být diagnostické i terapeutické povahy..

Tento postup má řadu kontraindikací:

  • přítomnost cysty, jejíž velikost přesahuje průměr 3 cm;
  • novotvar se připojuje k hlavnímu potrubí;
  • existuje průlomová cysta.

Před vpichem pro léčebné účely musí být osoba vyšetřena. Procedura se provádí na prázdném žaludku, zatímco se provádí ultrazvuková kontrola. Týden po propíchnutí podstoupí osoba druhé ultrazvukové vyšetření. Pokud je detekována recidiva cysty, provede se opakovaná punkce.

Pankreatický ultrazvuk

Nemoci slinivky břišní mají podobný symptomatický obraz..

Pro přesnou diagnózu a výběr vhodné léčby předepisují lékaři svým pacientům ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), které jim umožňuje posoudit stav orgánu, přítomnost patologických procesů v něm a jejich velikost..

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní trvá asi 10-15 minut. Procedura je pro pacienta zcela bezbolestná a nevyžaduje předchozí hospitalizaci. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je předáno pacientovi ihned po vyšetření.

Indikace

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější a nejinformativní diagnostickou metodu. Avšak ne ve všech případech během studie je možné posoudit stav pankreatu..

Důvodů je několik: hluboké umístění žlázy, přítomnost blízkých orgánů (dvanáctník a žaludek jsou velmi blízko slinivky břišní a, jak to bylo, "překrývají se"). Při studiu obézních osob nebo lidí trpících nadýmáním není navíc možné úplně posoudit práci žlázy..

V takových situacích je ultrazvukový lékař často schopen zkoumat pouze část pankreatu - jeho tělo nebo hlavu. V některých případech jsou však i takové informace velmi důležité..

Ultrazvukové vyšetření je zpravidla předepsáno pro:

  • syndrom akutní nebo chronické bolesti, který se vyskytuje v horní části břicha;
  • objev zvracení bezpříčinné geneze;
  • obstrukční žloutenka (zažloutnutí kůže a skléry očí);
  • náhlé zvýšení objemu břicha;
  • podezření na rakovinu nádoru, cysty nebo pankreatu;
  • vysoká teplota;
  • akumulace tekutin v břišní dutině (ascites);
  • recidiva pankreatitidy;
  • podezření na vývoj závažných komplikací po úlevě od akutní pankreatitidy (například hematomy, absces, nekróza, cysty atd.);
  • patologie jater a žlučníku, narušující činnost slinivky břišní a vyvolávající rozvoj patologických procesů v něm;
  • poranění břicha.

Hlavní úkoly ultrazvuku

Existuje určitá norma pankreatu (jeho velikost, struktura atd.), Odchylky od toho naznačují vývoj patologických procesů v něm a jeho nefunkčnost. Proto při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u žen a mužů věnuje lékař zvláštní pozornost těmto ukazatelům:

  • umístění orgánu;
  • konfigurace;
  • velikost žlázy;
  • odlišnost jeho obrysů;
  • struktura pankreatického parenchymu;
  • úroveň echogenicity (schopnost žlázy odrážet ultrazvukové vlny);
  • průměr Wirsungových a žlučovodů;
  • stav vlákna obklopujícího vylučovací kanály.

Během ultrazvuku se vyhodnocují všechny parametry pankreatu

Kromě toho lékař zkoumá stav cév umístěných uvnitř orgánu a v jeho blízkosti, což umožňuje vyhodnotit přívod krve do žlázy.

V případě, že ultrazvukové vyšetření slinivky břišní odhalilo jakékoli abnormality, lékař rozlišuje mezi anomáliemi žlázy.

Je konfrontován s obtížným úkolem odlišit zánět od tumoru, změny související s věkem v orgánu od chronické pankreatitidy atd..

Pokud má lékař podezření na onkologii, může být pro přesné stanovení diagnózy vyžadován endo ultrazvuk. Při tomto postupu se část tkáně žlázy odebere tenkou jehlou (provede se propíchnutí) a její další histologické vyšetření v laboratorních podmínkách. Toto endoskopické vyšetření se provádí pod dohledem ultrazvuku.

Zvláštní příprava pro ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, jater a ledvin nevyžaduje. K dosažení co nejpřesnějších výsledků vyšetření však lékaři doporučují ultrazvukové vyšetření na lačný žaludek..

Důvodem je skutečnost, že když potravina vstoupí do žaludku, orgán začne syntetizovat trávicí enzymy, což způsobuje zvýšení kontraktilních funkcí a vyplnění vylučovacích kanálků pankreatickou šťávou.

To může mírně zkreslit ultrazvuková data, a proto před diagnostikou byste měli orgán uvolnit tím, že odmítnete jíst jídlo 9–12 hodin před studií.

Dodržování stravy před ultrazvukovým vyšetřením je důležitou podmínkou, která může zlepšit přesnost údajů získaných během vyšetření.

Aby nedocházelo k nadýmání, které komplikuje vyšetření žlázy a může také způsobit nesprávné údaje, lékaři doporučují speciální dietu, kterou je třeba dodržovat do 2–3 dnů před ultrazvukem. Zahrnuje vyloučení následujících potravin a nápojů z potravy:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • černý chléb;
  • luštěniny;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Pokud z nějakého důvodu není možné připravit se na ultrazvukové vyšetření tímto způsobem, doporučuje se do stravy zařadit semena kopru nebo lístky máty, aby se snížila tvorba plynu ve střevě. Po konzultaci se svým lékařem můžete také užívat speciální léky (Smecta, Polysorb atd.).

Je také důležité mít střevní pohyb 12-24 hodin před studií. Pokud člověk trpí chronickou zácpou nebo vyprázdněním den předtím, můžete použít klystýr. Nestojí za to uchýlit se k pomoci perorálních léků, které mají projímavý účinek.

Místo čisticího klystýru můžete použít Microlax. Toto činidlo se vstříkne do konečníku a začne působit po 5 minutách, aniž by mělo nepříznivý účinek na činnost pankreatu.

V případech, kdy jsou prováděna ultrazvuková vyšetření za účelem posouzení stavu kanálu Wirsung, jsou postupy prováděny pouze po jídle (po 10–20 minutách).

Jak se výzkum provádí

Jak zkontrolovat, zda pankreas funguje

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavených místnostech. Pacient odhalí břicho a leží na gauči na zádech. Během studie vás lékař může požádat o změnu polohy těla, aby mohl studovat pankreas podrobněji..

Poté se na přední horní část peritonea aplikuje speciální gel, který zvyšuje permeabilitu ultrazvukových vln přes subkutánní a tukovou tkáň a senzor se aplikuje na projekci umístění pankreatu. Během vyšetření může lékař požádat, abyste zadrželi dech, nafoukli žaludek atd. Tato opatření vám umožňují přemístit střeva a zlepšit přístup k železu..

Pro vizualizaci různých částí orgánu provádí lékař rotační pohyby se senzorem v epigastrické zóně, díky čemuž může měřit velikost pankreatu, hodnotit tloušťku jeho stěn, charakterizovat jeho strukturu (ať už se jedná o difúzní změny nebo ne) a stav okolních tkání. Všechny výsledky výzkumu jsou zapsány do zvláštního formuláře.

Norma

Když už mluvíme o tom, co ukazuje ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, je třeba poznamenat, že tato studie vám umožní identifikovat různé abnormality ve struktuře, parenchymu a potrubí orgánů..

Během ultrazvuku jsou také detekovány skvrny, které ukazují na přítomnost patologických procesů v určitých částech orgánu..

Před konkrétním projevem ultrazvuku je však třeba nejprve rozložit velikost pankreatu v normě a její další ukazatele..

Slinivka na ultrazvuku

V nepřítomnosti anomálií se železo nachází v epigastrické oblasti a má následující příznaky:

  • Formulář. Slinivka je protáhlá a svým vzhledem připomíná pulec..
  • Obrysy. Obrys žlázy by měl být obvykle jasný a rovný a měl by být také oddělen od okolních tkání..
  • Rozměry. Normální rozměry pankreatu u dospělého jsou následující: hlava je asi 18–28 mm, ocas je 22–29 mm, tělo žlázy je 8–18 mm. Pokud je ultrazvuk prováděn u dětí, pak je velikost slinivky břišní mírně odlišná. Při absenci patologických procesů jsou tyto: hlava - 10-21 mm, ocas - 10-24 mm, tělo - 6-13 mm.
  • Úroveň echogenity. Stanovuje se po prozkoumání jiných zdravých orgánů - jater nebo ledvin. Normálně je echogenita pankreatu průměrná. U lidí starších 60 let je však často zvýšená. V tomto případě to však není známkou patologie..
  • Struktura ozvěny. Normálně homogenní, může být homogenní, jemný nebo hrubý.
  • Cévní kresba. Žádná deformace.
  • Wirsung kanál. Pokud se proces vypuzování pankreatické šťávy vyskytuje normálně, kanál není dilatační a jeho průměr je v rozmezí 1,5 - 2,5 mm.

Dekódování

Ultrazvukové vyšetření ukáže různé odchylky ve velikosti a struktuře pankreatu, které odhalí porušení jeho práce a stanoví správnou diagnózu. K tomu však musí lékař jasně porozumět následujícím výrazům a symptomům:

  • Syndrom „malého slinivky břišní“. Nemá žádné akutní příznaky, ale během studie je zaznamenán pokles ve všech částech žlázy. Tento jev je zpravidla typický pro seniory..
  • Lobulární pankreas fz. Vyznačuje se nahrazením zdravých buněk žlázy tukovou tkání a zvýšenou echogenitou. V tomto stavu vypadá pankreas na monitoru mnohem světlejší..
  • Syndrom difúzního zvětšení pankreatu. Je charakterizován vývojem zánětlivých procesů v tkáních žlázy, což vede k jeho zvýšení a zhutnění některých jeho částí. Pokud byla během ultrazvuku detekována difúze slinivky břišní, bude zapotřebí podrobnější vyšetření k provedení přesné diagnózy, protože tento stav je typický pro mnoho patologií, včetně onkologických.

Difúzní změny v tkáních slinivky břišní

  • Nádor pankreatu. Jeho výskyt je zpravidla doprovázen rozšířením lumenu Wirsungova hlavního vylučovacího kanálu a zhutněním hlavy žlázy..
  • Příznak „zapínání“. Je detekován s rozvojem chronické pankreatitidy nebo tvorbou pseudocyst. Vyznačuje se nerovnoměrným rozšířením Wirsungova potrubí a výrazným zhutněním jeho stěn.
  • Příznak lokálního zesílení těla žlázy. Zpravidla se detekuje v případě tvorby pankreatického nádoru na těle. V počátečních stádiích vývoje nejsou další příznaky doprovázeny. Jakmile nádor dosáhne velké velikosti a začne mačkat tkáň slinivky břišní, stav pacienta se prudce zhoršuje a klinický obraz je doplněn silnou bolestí, častým zvracením a nevolností..
  • Příznak fokálního zvětšení žlázy. Vyznačuje se nerovnoměrným zhutněním slinivky břišní a je často detekováno s vývojem pankreatitidy v akutní i chronické formě nebo s tvorbou neoplazmů..
  • Příznak atrofie ocasu žlázy. Atrofie je zmenšení velikosti pankreatu. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce hlavy žlázy, když se na ní vytvoří nádor nebo cysta.

Detekce difúzních změn ultrazvukem slinivky břišní

Difuzní změny ve tkáních slinivky břišní jsou charakteristické pro mnoho nemocí. A pokud se tedy na závěr doktora používá tento termín, znamená to identifikované odchylky ve velikosti orgánu v jednom nebo druhém směru, jakož i některé změny ve struktuře jeho parenchymu.

Zánět slinivky břišní

Změny struktury na monitoru se projeví ve formě tmavých a bílých skvrn. Zpravidla se vyskytují, když:

  • pankreatitida;
  • endokrinní poruchy;
  • špatné zásobování slinivky břišní;
  • lipomatóza;
  • polycystická nemoc atd..

Pro přesnou diagnózu se provádí MRI nebo CT sken po ultrazvukovém vyšetření. Tyto diagnostické metody jsou drahé, ale umožňují získat ucelenější obrázek o stavu pankreatu.

Kameny v potrubí pankreatu

Patologie detekované během ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní umožňuje diagnostikovat:

  • pankreatitida (akutní a chronická);
  • nekróza;
  • cysty a pseudocysty;
  • nádory maligní povahy;
  • strukturální anomálie;
  • absces;
  • kameny v žlučových nebo pankreatických vývodech;
  • zvýšení blízkost lymfatických uzlin, což je jasným znakem rozvoje zánětlivých procesů v těle;
  • změny související s věkem;
  • ascites.

Každé onemocnění vyžaduje specifický druh terapie. A pro přesnou diagnózu nestačí jedno ultrazvukové vyšetření. Umožňuje pouze potvrdit nebo popřít přítomnost patologických procesů v tkáních pankreatu a vést k dalšímu, podrobnějšímu vyšetření pacienta..

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní

Pankreas (nebo pankreas) je velký trávicí orgán, který má vnější a vnitřní sekreční funkce - podílí se na regulaci metabolických procesů, produkuje inzulín (biologicky aktivní látka, která zajišťuje dodávání glukózy z oběhu krve do tkáňových buněk lidského těla). Porušení jeho funkční činnosti vede k závažným poruchám stavu lidského zdraví.

Patologické změny v orgánu lze zjistit studováním jeho tvaru, velikosti a struktury. Praktici používají ultrazvuk k diagnostice onemocnění této důležité žlázy. V našem článku popíšeme podrobně jeho implementaci, provedení nezbytných přípravných opatření k postupu a co znamená interpretace ultrazvuku slinivky břišní.

Anatomické rysy orgánu

Slinivka má podlouhlý tvar - jeho vzhled připomíná „čárku“. Varhany jsou rozděleny do tří částí:

  • Hlava je nejširší lalok, hustě obklopený dvanácterníkem.
  • Tělo je nejdelší lalok sousedící se žaludkem.
  • Ocas - přiléhající ke slezině a levé nadledvince.

Dodání hotových pankreatických sekrecí do trávicí soustavy se provádí podél hlavní dálnice orgánu - Wirsungov kanál, který má délku po celé své délce, do něj se vlévají menší sekreční kanály. U novorozeného dítěte je délka tohoto orgánu 5,5 cm, u jednoletého dítěte dosahuje 7 cm. Počáteční velikost hlavy je 1 cm, konečná tvorba žlučíku končí ve věku sedmnácti let.

Ukazatele normy slinivky břišní vypočítává lékař podle zvláštních tabulek - věk a hmotnost dětí ovlivňují vlastnosti jeho anatomických složek.

Normální velikost pankreatu u dospělého je v následujících rozsazích:

  • hmotnost - od 80 do 100 g;
  • délka - od 16 do 22 cm;
  • šířka - asi 9 cm;
  • tloušťka - od 1,6 do 3,3 cm;
  • tloušťka hlavy - od 1,5 do 3,2 cm, její délka - od 1,75 do 2,5 cm;
  • délka těla nepřesahuje 2,5 cm;
  • délka ocasu - od 1,5 do 3,5 cm;
  • šířka hlavního kanálu - od 1,5 do 2 mm.

Při absenci zdravotních problémů má tento nejdůležitější endokrinní a zažívací orgán tvar S a homogenní strukturu malých laloků, které produkují trávicí šťávu a látky, které regulují metabolismus uhlohydrátů..

Ultrazvuk slinivky břišní je důležitým stadiem diagnostiky patologických změn v jeho tkáních - orgán je skryt v zadní části břišní dutiny, jeho vizualizace je možná pouze pomocí ultrazvukového skeneru

Jaké patologie lze detekovat

Sonografie je zcela bezbolestná a netrvá dlouho. Ultrazvukový převodník a gelový vodič umožňují kvalifikovanému technikovi:

  • studovat polohu pankreatu, jeho velikost a tvar;
  • diagnostikovat možné patologické procesy;
  • proveďte propíchnutí pro další podrobnou analýzu.

Funkční aktivita orgánů trávicího systému je propojena a mnoho patologických změn se rozšiřuje na játra, žlučník a jeho kanály - proto je důležité vyhodnotit jejich stav na ultrazvuku. Ultrazvuk poskytuje podrobné informace o struktuře orgánů, a proto je tato metoda obzvláště žádaná při diagnostice mnoha onemocnění:

Je možné jíst před břišním ultrazvukem?

  • Lipomatóza - nádorový růst lipidové tkáně. Zvýšená echogenita a výskyt lehčích oblastí žlázy naznačují nahrazení zdravých buněk tukem.
  • Akutní nebo chronická pankreatitida, ve které orgán roste, mění se jeho obrysy, nerovnoměrně se rozšiřují stěny hlavního kanálu.
  • Vznikají nádorové útvary - dochází k nahrazení normálních buněk parenchymu vláknitou tkání. Velikost žlázy je nepřiměřená, její hlava je přemístěna.
  • Zánět hlavy - mění se echogenita žlučníku, zvětšuje se velikost, zúžené kanály.

Kontraindikace pro ultrazvukové vyšetření slinivky břišní nebyly dosud stanoveny - tato metoda vyšetření se provádí u těhotných žen a novorozenců. Indikace pro zkoušku jsou:

  • bolest v horním břiše a nevolnost po jídle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty nevysvětlitelného původu;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • podezření na tvorbu podobnou nádoru;
  • závažné důsledky akutního zánětu parenchymální tkáně viscerálních orgánů - ascites, hematom nebo absces;
  • zvýšená koncentrace glukózy v krvi;
  • přítomnost patologických nečistot ve stolici;
  • trauma břicha.

Ultrazvuk umožňuje detekovat změny ve struktuře orgánových tkání a stavu jeho kanálků, přítomnosti novotvarů, jejich typu a přesného umístění

Vlastnosti předběžné přípravy

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné získat doporučení od specialisty, který provede sonografii..

Pacient musí obvykle dodržovat zvláštní stravu, která vylučuje alkoholické a sycené nápoje, mastná, smažená a kořenitá jídla, uzená masa, marinády, potraviny, které vyvolávají nadýmání.

V předvečer ultrazvukové diagnostiky může pacient vzít projímadlo. Večeře by měla být lehká a nejpozději 10 hodin před vyšetřením. Nejezte, nepijte a nekuřte bezprostředně před zákrokem.

Konečná data ultrazvuku slinivky břišní u dospělých závisí přesně na správně provedených přípravných opatřeních - přísné provádění speciální stravy a dodržování všech lékařských doporučení vám umožní získat spolehlivé výsledky.

Při vyhodnocování údajů z konečného průzkumu odborníci zohledňují pohlaví, věk a tělesnou hmotnost pacienta. Referenční hodnoty parametrů orgánu u dětí, dospělých mužů a žen jsou homogenní struktura - homogenní a jemnozrnné, jasné obrysy všech složek, průměrný ukazatel echogenních příznaků (reflektivita srovnatelná s echogenitou jater).

Seznam pokračuje v absenci změn v tepnách pankreatu - expanze nebo zúžení jejich lumenu, prodloužení a narovnání, nezřetelnost nebo rozmazání obrysů cévního obrazce, zlomení krevních cév a defekt v jejich stěnách, velikost pankreatu je normální, absence expanze Wirsungova kanálu.

Jaké odchylky od průměru naznačují?

Konečná diagnóza je prováděna kvalifikovaným odborníkem na základě analýzy následujících parametrů.

Odchylka ve velikosti pankreatu

Expanze Wirsungova kanálu o více než 3 mm indikuje chronickou pankreatitidu, se zavedením sekretinu (peptidového hormonu, který stimuluje funkci žlučníku), se jeho parametry nemění.

Přítomnost novotvaru v žláze je prokázána zvýšením průměru orgánu nebo jeho jednotlivých částí. U cystických útvarů je pozorováno zúžení hlavního potrubí. Maligní nádor hlavy se vyznačuje významným nárůstem - více než 35 mm.

Díky ultrazvuku je diagnostikováno přibližně 10% rakoviny slinivky.

Během ultrazvukové diagnostiky slinivky břišní může lékař v závislosti na svém stavu provést punkci k dalšímu laboratornímu vyšetření

Změna obrysu laloků žlázy

Přítomnost zánětlivého procesu je patrná z obrazu s rozmazanými konturami, v některých případech však může být otok orgánu způsoben gastritidou, žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovým vředem.

Při cystických změnách nebo abscesu je pozorován konvexní a hladký tvar kontur jednotlivých oblastí.

Nerovnosti hranic naznačují pankreatitidu nebo tvorbu podobnou nádoru, která je charakterizována jednotlivými parametry - jsou brány v úvahu zkušeným sonologem.

Když jsou nalezeny kameny, jsou vyhodnoceny jejich specifické hranice. Cystické uzly se vyznačují nezřetelnými obrysy.

Průměrná hustota slinivky břišní je podobná struktuře sleziny a jater.

Ultrazvukové výsledky ukazují na přítomnost malých oblastí inkluze v granulární struktuře a rovnoměrnou echogenicitu - její nárůst indikuje chronickou pankreatitidu, přítomnost zubního kamene, přítomnost nádorové formace. Nedostatek odrazů vysokofrekvenčních vln je pozorován při cystických změnách a abscesu.

Přítomnost abnormálních forem pankreatu

Může to být spirála, rozdělena na dvě izolované poloviny, prstencová, aberantní (další). Tyto změny naznačují buď vrozené vady nebo komplexní patologický proces.

Po dokončení ultrazvukového skenování sonolog zkoumá a vyhodnocuje získaná data - jejich dekódování netrvá déle než čtvrt hodiny

Pacientovi je vydán závěr, který popisuje všechny parametry pankreatu a označuje identifikované patologie. S malými odchylkami od normálních parametrů není předběžná diagnostika provedena.

Některé defekty slinivky břišní neovlivňují normální fungování těla a některé patologické změny se mohou dále vyvíjet a zhoršovat zdraví člověka.

Je však třeba si uvědomit, že ultrasonografie odhaluje pouze jejich echogenní příznaky, pro potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy je zapotřebí dalšího výzkumu.!

Na konci výše uvedených informací bych rád znovu zdůraznil - preventivní ultrazvukové vyšetření slinivky břišní by nemělo být ignorováno! Mnoho nemocí je detekováno i při nepřítomnosti symptomů, které by narušovaly pacienta - patologická klinika je v takovém případě v pomalém období. Včasná diagnóza onemocnění a racionálně prováděná léčba přináší úspěšné výsledky a zajišťuje slušnou kvalitu života pacientů.

Ultrazvuk slinivky břišní: velikost, struktura v normálních a patologických podmínkách

Poloha slinivky břišní je taková, že není snadno přístupná pro pohmat, a proto jsou k diagnostice jejích chorob zapotřebí instrumentální a laboratorní výzkumné metody..

Z instrumentálních metod je jedním z nejrychlejších, nejinformativnějších a nejbezpečnějších způsobů stanovení hustoty a velikosti slinivky břišní v normálních a patologických podmínkách, k detekci zánětu, vývojových abnormalit, nádorů, přítomnosti zubního kamene, cysty, píštěl ultrazvukem (ultrazvuk).

Jiné metody buď neposkytují potřebné informace, nebo jsou méně dostupné, například MRI. Je přesnější a vizuální, ale není k dispozici všude a je mnohem dražší než ultrazvuk.

Laboratorní indikátory - stanovení enzymů v krvi a moči - jsou důležité pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní. Normálně by tam neměli být. Pokud je tedy jejich vzhled detekován, je pacientovi téměř vždy předepsán ultrazvuk.

Kdy udělat ultrazvuk pankreatu?

Ultrazvuk slinivky břišní a dalších břišních orgánů může lékař předepsat v těchto případech:

  • dlouhotrvající bolest v epigastriu;
  • relapsy bolesti;
  • bolestivá reakce na pohmat této oblasti;
  • přítomnost hmatatelných formací;
  • identifikace možných komplikací dříve diagnostikované chronické nebo akutní pankreatitidy;
  • předpoklad přítomnosti abscesu, hematomu, kamene, cysty nebo nádoru slinivky břišní;
  • nově diagnostikovaný diabetes mellitus;
  • další vyšetření po deformaci zadní stěny žaludku odhalené gastroskopií;
  • detekce změn tvaru dvanáctníku během rentgenového vyšetření.

Toto vyšetření může být předepsáno pro dospělé a děti jak v naléhavých případech, tak rutinně. Moderní vybavení umožňuje vyšetření u lůžka pacienta.

Podstata výzkumu

Podstatou metody je registrace vln (ech) odražených od orgánů senzorem. Tkaniny s různou hustotou je neodrážejí stejně. Informace se zobrazují na obrazovce ve formě obrázku, kde oblasti s vyšší hustotou jsou tmavší.

Studie se provádí s pacientem ležícím na zádech, vyšetření začíná identifikací velkých cév umístěných v břišní dutině - slouží jako vodítko pro stanovení polohy žlázy. Stanoví se také poloha žlázy vzhledem k páteři.

  • Hlavní část studie je prováděna s maximální inspirací.
  • Inspekce může být vyžadována v jiných pohledech, v levé a pravé postranní poloze a ve svislé poloze.
  • Studie je zcela bezpečná a bezbolestná.

Během vyšetření vyplní endoskopista standardní protokol, který uvádí velikost žlázy a jejích částí, hustotu, uniformitu struktury, čistotu obrysů orgánu a kanálů, přítomnost oblastí se změnou hustotou. V případě potřeby lze k protokolu připojit obrázky.

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření?

Rutinní endoskopické vyšetření břišních orgánů musí být provedeno na lačný žaludek, žaludek musí být prázdný. V opačném případě je spolehlivost studie výrazně snížena.

Zvýšená produkce střevního plynu může ovlivnit přesnost zobrazování. Je třeba ji minimalizovat a zlepšit pohyblivost střeva..

Proto v předvečer plánovaného ultrazvukového vyšetření se doporučuje 2-3 dny šetřící strava, odmítnutí luštěnin, černého chleba, zelí, sycených nápojů, sladkostí. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 19 hodin před dnem studie.

Příprava na ultrazvuk pankreatu a sousedních orgánů může zahrnovat příjem aktivního uhlí, projímadel, enzymů a léčiv, které snižují tvorbu plynů.

V nouzových případech je ultrazvuk možný bez přípravy.

Jak popisuje ultrazvukový protokol normální slinivku břišní??

Lidský slinivka břišní při narození má délku až 5,5 cm a během prvního roku života se zvětšuje až na 7 cm. Velikost hlavy zpočátku nepřesahuje 1 cm. Poté růst roste přibližně do 18 let.

Norma u dětí se proto liší v závislosti na věku a hmotnosti, pro stanovení patologie se provádí výpočet podle zvláštních tabulek. Důležitá je také zkušenost lékaře provádějícího výzkum..

  1. Kromě délky, dosahující v dospělosti od 16 do 23 cm, je pankreas široký až 9 cm a až 3 cm tlustý, které postupně klesají od hlavy k ocasu.
  2. Struktura žlázy je obvykle homogenní, sestává z malých laloků, které produkují trávicí šťávu a ostrůvků buněk, které vylučují hormony regulující metabolismus uhlohydrátů.
  3. V něm je vidět potrubí, které má název kanálu Wirsung, jeho šířka by obvykle neměla přesáhnout 2 mm.

Během ultrazvukového vyšetření se provádí srovnání s normálními hodnotami. Jak je v protokolu popsán pankreas? Rozměry, norma:

  • velikost pankreatické hlavy - až 32 mm;
  • těla - do 25 mm;
  • ocas - asi 30 mm;
  • kontury - hladké a jasné;
  • průměr Wirsungova kanálu je 1,5 - 2 mm a jeho expanze na 2,5 - 5 mm v reakci na intravenózní podávání sekretinu;
  • další vzdělávání - ne;
  • echo struktura - homogenní, podobná echo struktuře jater;
  • echogenita - nezvýšená nebo snížená.
  • Zvýšení echogenity pankreatické tkáně s věkem není vždy spojeno s patologií..
  • Vypadá to jako u dospělých.
  • Změny ve velikosti, konturách a struktuře ozvěny naznačují přítomnost vrozené nebo získané patologie orgánů.

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní

V případě běžného výkonu nevznikají žádné otázky. Pokud jsou laboratorní parametry také bez odchylek, můžeme hovořit o správném fungování pankreatu..

Diagnostickým příznakem akutní pankreatitidy je zvýšení velikosti a snížení hustoty ozvěny žlázy způsobené otoky..

V případě chronické pankreatitidy a rakoviny se hustota ozvěny zvyšuje v důsledku nahrazení tkáně žlázy vláknitou nebo nádorovou tkání. Za těchto podmínek je také zjištěno zvětšení velikosti celé žlázy nebo jejích jednotlivých částí..

  1. Expanze Wirsungova kanálu, stejně jako nedostatek jeho reakce na podávání sekretinu, také signalizuje zánětlivý proces.
  2. V případě zhoršeného přísunu krve a atrofie je zaznamenáno snížení velikosti žlázy.
  3. U rakoviny pankreatu může dojít ke zvýšení jednotlivých segmentů, nerovnoměrné struktuře, nerovným konturám, jakož i depresím na povrchu jater, stlačení nebo posunutí aorty, spodní vena cava.
  4. Pokud nádor není viditelný, může lékař předpokládat jeho přítomnost odchylkou ocasu žlázy.
  5. Přítomnost tekutiny v cystách je určena pozorovanými změnami ve formování v různých polohách těla.
  6. Na ultrazvuku jsou vizualizovány oblasti nekrózy, abscesu, zablokování kanálů kamenem.

Sousední orgány jsou nutně vyšetřeny - játra, slezina, dvanáctník, systém vývodů a cév. Přítomnost patologického procesu v kterémkoli z nich může být příčinou nebo následkem onemocnění slinivky břišní.

Konečná diagnóza

Je důležité nezapomenout na nemoci spojené s onemocněním slinivky břišní. Dostupnost ultrazvuku v této situaci nelze přeceňovat. Čím dříve se zaznamenají změny v orgánu a přijmou se vhodná opatření, tím větší je šance na vyléčení..

Diagnózu stanoví pouze lékař na základě kombinace klinických projevů, laboratorních parametrů a instrumentálních studií. V budoucnu je nutná dynamická kontrola změny stavu žlázy.

Hlavním přínosem pacienta je nejen přísné dodržování doporučení léčby, ale také udržování zdravého životního stylu, vzdávání se špatných návyků, přejídání, zneužívání alkoholu, sladkosti, mastná a smažená jídla..

Pro zdraví slinivky břišní je důležité zachovat imunitu, chránit před stresem, vyloučit intoxikaci v domácnosti a povolání.

Pankreatický ultrazvuk: norma, interpretace výsledků, indikátory

Pankreas (pankreas) je součástí lidského trávicího systému. Podílí se na trávení potravin (tuků, uhlohydrátů a bílkovin) a také reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Význam tohoto těla lze jen těžko přeceňovat. Výskyt patologie nebo nemoci vede k vážným následkům.

Tvar žlázy

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní určuje jeho tvar a odchylky od normy. Pokud subjekt nemá žádný problém, bude mít tvar tvaru S.

V některých případech je odhalena patologie, která je vyjádřena v rozporu s formou. Nejčastější formy porušení:

  • prstencový;
  • spirála;
  • rozdělit;
  • další (aberantní);
  • zdvojnásobil jednotlivé části.

Anomálie detekované ultrazvukem slinivky břišní jsou izolované defekty samotného orgánu nebo součástí komplexní patologie. Ultrazvuková diagnostika často nedává úplný obraz, ale odhaluje pouze nepřímé příznaky, jako je zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu.

Diagnostický lékař v tomto případě doporučuje další studie k vyloučení nebo potvrzení odchylek. Je třeba poznamenat, že anomálie jsou často detekovány náhodně během vyšetření pacienta na úplně jiná onemocnění..

Některé z identifikovaných defektů nemají významný klinický význam pro kvalitu lidského života, ale jiné se mohou v budoucnu dobře vyvíjet a způsobit mnoho problémů..

Normálně by měl mít pankreas tvar písmene S. Pokud se jeho parametry liší, naznačuje to izolovaný orgánový defekt nebo jiné procesy, které mají vliv na pankreas.

Rozměry žlázy

Diagnostika také zahrnuje měření parametrů pankreatu. U dospělých je velikost obvykle 14-22 cm, hmotnost 70-80 g. Anatomicky obsahuje žláza:

  • hlava se zahnutým procesem, dlouhá 25 až 30 mm (přední velikost);
  • tělo 15 až 17 mm dlouhé;
  • ocas do 20 mm.

Hlava je pokryta dvanácterníkem. Nachází se na úrovni 1. a začátku 2. bederních obratlů.

Pankreatický kanál (také se nazývá hlavní nebo Wirsungův kanál) má hladké hladké stěny až do průměru 1 mm. v těle a 2 mm. v hlavě.

Parametry žlázy mohou kolísat nahoru nebo dolů. Navíc se hodnoty nebo složky samotných orgánů zvyšují nebo snižují.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní ukazuje jiný obraz pro každý typ patologie. Při pokračujícím zánětu doprovázeném edémem je na monitoru pozorováno zvýšení od hlavy k ocasu.

Také objem těla nebo ocasu pankreatu se zvyšuje s tvorbou cyst nebo abscesů. Rozšíření potrubí do 3 mm. a více se vyskytuje ve většině případů s chronickou pankreatitidou. U akutní pankreatitidy je také zaznamenána dilatace kanálů, ale není tak výrazná.

V některých případech je změna průměru způsobena neoplazmy, například nádorem v jakékoli části slinivky břišní. Zúžení kanálu se projeví na monitoru, když je vytlačeno z vnějšku. Tento faktor může být přítomnost kamene, cysty a také nádoru žlázy..

Kromě rozšíření nebo zúžení může mít potrubí Wirsung následující vady: zdvojení, rozdělení nebo deformace.

Obrysy žlázy

Hladké a dobře definované obrysy všech složek žlázy se považují za normu: hlava, tělo a ocas.

Pokud jsou obrysy pankreatu na ultrazvuku vágní, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v orgánu. Existují však případy, kdy je otok způsoben orgánem v okolí.

Například reaktivní edém slinivky břišní se vyskytuje s gastritidou nebo žaludečními a duodenálními vředy..

U cyst a abscesů jsou kontury na některých místech konvexní a hladké. Pankreatitida a nádory také způsobují nerovnoměrné hranice. Nádory menší než 1 cm však mění své obrysy pouze v případě povrchového umístění. Ke změnám vnějších hranic s nádory dochází s vývojem velkých novotvarů nad 1,5 cm.

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí hmotu (nádor, kámen nebo cysta), odborník nutně vyhodnotí své obrysy. Kámen nebo cysta má jasné obrysy a uzly novotvarů, většinou hlízovitých, nemají jasně definované hranice.

Normálně mají všechny části orgánu na ultrazvuku jasné obrysy. Jinak může dojít k podezření na zánětlivý proces nebo na přítomnost jednotlivých novotvarů, cyst, kamenů. Každé z těchto cizích těles má své vlastní vlastnosti a vyznačuje se zkušeným diagnostikem

Struktura žlázy

Ultrazvuk slinivky břišní diagnostik zkoumá jeho strukturu na základě jeho hustoty. V normálním stavu má orgán granulární strukturu, průměrnou hustotu podobnou hustotě jater a sleziny.

Obrazovka by měla mít jednotnou echogenitu s malými postříkání. Změna hustoty žlázy vede ke změně odrazu ultrazvuku.

Hustota se může zvyšovat (hyperechoická) nebo snižovat (hypoechoická).

Hyperechogenita je vizualizována například v přítomnosti chronické pankreatitidy. U kamenů nebo nádorů je pozorována částečná hyperechogenita. Hypoechogenita je detekována u akutní pankreatitidy, otoků a některých typů novotvarů.

S cystou nebo abscesem pankreatu se na monitoru aparátu, tj. ultrazvukové vlny v těchto místech se vůbec neodrážejí a na obrazovku se promítá bílá plocha.

V praxi diagnostika často odhaluje smíšenou echogenitu, kombinující hyperechoické a hypoechoické oblasti na pozadí normální nebo změněné struktury žlázy.

Dekódování výsledků

Po ukončení vyšetření lékař vyhodnotí všechny indikátory a vydá závěr, ve kterém musí provést úplné dekódování výsledků ultrazvuku slinivky břišní. Přítomnost onemocnění nebo podezření na něj je prokázáno kombinací několika parametrů.

Pokud má velikost žlázy malou odchylku od standardních indikátorů, není to důvod k diagnóze. Dekódování ultrazvuku slinivky břišní provádí lékař okamžitě po diagnóze, během 10-15 minut.

Velikost slinivky břišní u lidí: normy a odchylky

Slinivka má dvě důležité funkce: zažívací a endokrinní.

Pod vlivem podvýživy a častého stresu dochází k porušování funkce orgánu, včetně změny jeho velikosti, kterou je obtížné určit pouze palpací.

Stále více lékařů proto používá instrumentální diagnostické metody, z nichž jedna je ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné určit velikost slinivky břišní, jejíž norma u dospělých a dětí závisí na věku osoby.

Ačkoli se velikost orgánu může v průběhu života měnit, nárůst v jakémkoli segmentu naznačuje přítomnost patologie. Pokud lékař zjistí odchylky od normy, po stanovení diagnózy by měla být léčba naléhavě zahájena.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní se provádí pomocí převodníku přes břišní stěnu. Současně je povrch kůže pokryt speciálním gelem. Nejprve lékař vyhodnotí, jak rozměry slinivky břišní odpovídají normě..

Orgán je umístěn v oblasti levé hypochondrium a skládá se z těla, hlavy a ocasu. Rozměry jsou určeny jak pro orgán jako celek, tak pro každou jeho jednotlivé části..

Zdravý slinivka břišní u dospělých má následující rozměry:

  • délka: 16-23 centimetrů;
  • šířka: 9 centimetrů;
  • tloušťka: 3 centimetry;
  • šířka těla: 21-25 milimetrů;
  • šířka hlavy: 32-35 milimetrů;
  • šířka ocasu: 30-35 milimetrů;
  • Tloušťka kanálu Wirsung: 2 mm.

Některé odchylky od těchto indikátorů, jak nahoru, tak dolů, ne vždy ukazují na patologii. O tom, jak jsou změny důležité, rozhoduje výhradně ošetřující lékař..

  • Slinivka roste s člověkem, dokud mu není osmnáct.
  • U novorozených dětí velikost orgánu nepřesahuje 5 centimetrů na délku a 5-6 milimetrů na šířku..
  • Ve věku pěti měsíců se pankreas zvětšuje o jeden centimetr a o deset let dosahuje 15 centimetrů.

Během puberty dochází k rychlému zvětšení slinivky břišní. Ve věku většiny dosáhne orgán standardních rozměrů pro dospělého a jeho růst se zastaví.

Dosud je břišní ultrazvuk povinný pro děti do jednoho roku. Pomocí této diagnózy lze detekovat vrozená onemocnění slinivky břišní..

Standardní velikosti orgánů u dětí jsou založeny na hmotnosti, pohlaví, výšce a věku. V závislosti na těchto parametrech se rychlost bude lišit:

mezi 4 a 6 lety:

  • hlava: 7-9 milimetrů;
  • tělo: 6-8 milimetrů;
  • ocas: 9-11 milimetrů.

mezi 7 a 9 lety:

  • hlava: 12-14 milimetrů;
  • tělo: 8-10 milimetrů;
  • ocas: 14-16 milimetrů.

mezi 13 a 15 lety:

  • hlava: 16-17 mm;
  • tělo: 12-14 milimetrů;
  • ocas: 17-18 milimetrů.

Velikost pankreatu u dětí je úměrná. Nejhustší částí je hlava, ocas je druhý největší a samotné tělo je nejmenší..

Pokud je jedna z částí zvětšena a liší se od normy, pak to naznačuje vývoj zánětlivého procesu nebo nádoru. V tomto případě je nutné provést další vyšetření..

Zvětšená velikost slinivky břišní naznačuje porušení práce orgánu:

  • akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní vede ke zvýšení v jedné části orgánu);
  • chřipka, hepatitida, střevní infekce;
  • ucpání Wirsungova kanálu žlučovým kamenem, což vede k jeho překážce;
  • absces v oblasti hlavy slinivky břišní;
  • cystický adenom;
  • maligní nebo benigní nádor pankreatu nebo duodena;
  • zánět dvanáctníku;
  • hromadění mastných usazenin v tkáních slinivky břišní.

Železo také roste s častou konzumací alkoholu, břišním traumatem, autoimunitními chorobami nebo po užívání léků. Vrozené anomálie orgánu také přispívají k odchylkám od normálních ukazatelů..

Zvětšená slinivka ovlivňuje blízké orgány. Například hlava žlázy může stlačit dvanáctník a přispět k rozvoji střevní obstrukce. Proto gastroenterologové doporučují komplexní vyšetření břišních orgánů..

Snížení velikosti pankreatu je diagnostikováno mnohem méně často. Než začnete hledat příčiny tohoto jevu, musíte znát věk pacienta..

Je-li už osoba padesát let, vysvětluje se úbytek orgánů z fyziologických důvodů a je normou.

U mladých lidí může být patologie známkou takových nemocí:

  • otok hlavy pankreatu;
  • chronická pankreatitida;
  • narušení přísunu krve do orgánu.

Jak poznamenali gastroenterologové, pankreas se může snižovat kvůli shodě několika faktorů najednou. Například na pozadí pankreatitidy se vyskytuje nádor hlavy.

Tento jev je zvláště nebezpečný pro lidi ve věku od čtyřiceti do padesáti let..

Pokud jste na závěr ultrazvuku viděli záznam, že se velikost slinivky břišní liší od standardních norem, nenechte se odradit předem. Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě údajů z instrumentálního vyšetření, laboratorní diagnostiky a klinických projevů.

Materiály zveřejněné na této stránce slouží pouze pro informační účely a slouží k vzdělávacím účelům. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou ošetřujícího lékaře..


Následující Článek
Z toho, co neustále zuří v žaludku a co s tím dělat (3 fotky)