Jak prozkoumat slinivku břišní


Nemoci slinivky břišní (pankreatitida, novotvary, cysty, kameny ve vývodech) jsou doprovázeny porušením obecného procesu trávení. A indukovaná změna v syntéze hormonů (inzulín a glukagon), které regulují hladinu glukózy v krvi, ovlivňuje metabolismus celého těla. Proto je důležité využít možnosti diagnostiky patologie pankreatu k poskytnutí pomoci a předcházení nebezpečným následkům..

Budeme se zabývat tím, jak zkontrolovat pankreas pomocí dostupných metod. Jak je vhodné použít celý rozsah diagnostiky, závisí na stavu pacienta, schopnostech nejbližšího zdravotnického zařízení.

Upozorňujeme čtenáře, že konkrétní volba metody nebo nezbytných testů pro vyšetření slinivky břišní zůstává u lékaře. Totéž platí pro interpretaci výsledků a závěrů..

Práce s pacientem

Lidé, kteří podceňují objasnění stížností nemocného a význam osobního vyšetření u lékaře, se velmi mýlí. Každý člověk samozřejmě popisuje své pocity co nejlépe, ale získané informace nejsou pro diagnózu o nic méně cenné než instrumentální výzkum.

Výsledky rozhovoru s pacientem

Hlavní obtíže naznačující patologii pankreatu jsou:

  • bolení břicha;
  • dyspeptické příznaky (nevolnost, uvolněná stolice, nadýmání, zvracení);
  • nažloutnutí kůže;
  • obecná slabost;
  • významné hubnutí.

Charakter syndromu bolesti popisuje pacient zcela jasně:

  • možná krátkodobá křečová bolest 3-4 hodiny po jídle mastných potravin nebo dlouhodobě intenzivní, trvající několik dní;
  • často špatně odstraněn antispasmodickými drogami;
  • lokalizace - epigastrická zóna nebo levá hypochondrium, vyzařující dozadu, pokrývající celé horní břicho, pacienti zdůrazňují „obklopující“ charakter.

Náhlá a velmi intenzivní bolest je charakteristická pro akutní pankreatitidu. Jsou způsobeny zablokováním hlavního vylučovacího kanálu žlázy v důsledku zánětu a otoku okolní tkáně..


V mechanismu bolesti hraje roli podráždění solárního plexu.

Pro nádory je důležitá stálost, posílení pozice na zádech. Pokud je podezření na rakovinu hlavy žlázy, pacient popisuje bolest v hypochondrii na pravé straně s rozšířením na záda, tělo a ocas - charakteristická je bolest v epigastriu, levá hypochondrium, charakter šindelů. U chronické pankreatitidy jsou možné dlouhodobé bolesti. Když přijde na to, co pomáhá během útoku, pacient vykazuje typické polohnuté držení těla.

Dyspepsie je spojena s narušeným enzymatickým složením trávicí šťávy, což je reflexní reakce jiných orgánů.

  • nechutenství;
  • averze k jídlu, zejména k mastným jídlům;
  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • průjem s výtokem stolice pokryté lesklou membránou ("mastné stolice"), se zápachem zápachu.

Žloutenka na kůži má nahnědlý nebo nazelenalý nádech, doprovázený silným svěděním kůže, krvácením (modřinami). Pokud si pacient stěžuje na takové příznaky, je možné bez krevních testů předběžně diagnostikovat nádor v hlavě slinivky břišní nebo důsledky chronické pankreatitidy (orgánová skleróza)..

Příznak je způsoben kompresí společného žlučovodu opouštějícího játra. Vzniká situace, kdy je třeba vyšetřit játra a žlučník, aby se zkontrolovala slinivka břišní. Diagnóza onemocnění slinivky břišní zahrnuje objasnění faktorů přispívajících k nástupu patologie.

Pacient musí být dotázán:

  • o stravě a vášni pro mastné potraviny;
  • konzumace alkoholu;
  • přítomnost údajů o chronické cholecystitidě v anamnéze;
  • dědičná predispozice k růstu nádoru.

Posouzení výsledků inspekce

Vyšetření pacienta dovedným chováním poskytuje potřebné údaje pro diagnózu. Akutní pankreatitida je charakterizována bledostí kůže s oblastmi cyanózy (důsledky intoxikace a poškození kapilár).

U rakoviny je pacient vymaněný, kůže je zažloutlá, suchá se stopami poškrábání a krvácením. Otok břicha, nadýmání je často patrné. Je velmi těžké pohmatat bolestivé břicho. Břišní svaly jsou napjaté. Maximální bolest je pozorována v epigastriu, méně často v hypochondrii nalevo.

Je možné cítit zvětšenou žlázu pouze u 4–5% případů u pacientek, u 1–2% mužů. Místo rovnoměrného vodorovného válcového útvaru je určen hustý, kusový pramen. Při hmatu mohou být části sousedních orgánů zaměněny za pankreas:

  • žaludek;
  • příčně k tlustému střevu;
  • zvětšené lymfatické uzliny.


Zvláštnost orgánu vyžaduje zohlednění jak exokrinních, tak hormonálních funkcí

Jaké studie jsou zahrnuty do diagnostického schématu?

Pokud během výslechu a vyšetřování podezřelých příznaků slinivky břišní předepisuje lékař kompletní vyšetření slinivky břišní. Chcete-li to provést, použijte:

  • krevní test pro biochemické testy;
  • biochemická studie moči odhalující hladinu diastázy;
  • analýza stolice pro scatologii k identifikaci nestrávených zbytků potravin, tuků (steatorrhea);
  • Ultrazvuk pomáhá při detekci velikostí, tvarů, nádorů a cyst;
  • diagnostické testy poskytují informace o narušených funkčních schopnostech orgánu;
  • RTG, magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie pankreatu a sousedních orgánů se používají jako další zdroje při hledání nepřímých znaků;
  • tkáňová biopsie.

Hodnota biochemických testů na krev a moč na enzymy

Metody pankreatického vyšetření obvykle začínají nejzákladnějšími laboratorními testy. Podstatou jejich výsledků je identifikace zvýšené hladiny specifických enzymů v krvi a moči, které se díky zhoršenému odtoku sekrece do dvanáctníku dostaly do neobvyklého prostředí..

Zvýšení koncentrace enzymů naznačuje patologii pankreatu:

Slinivka produkuje asi 20 enzymů. Nejčastěji se však pacientům doporučuje darovat krev a moč pro první 2 typy, trypsin je zřídka vyšetřován.

Amyláza obvykle vstupuje do krevního řečiště v malém množství ze slinných žláz. U 78% pacientů s pankreatitidou je hladina amylázy zvýšena dvakrát nebo vícekrát. Biochemické metody pro detekci amylázy jsou založeny na reakci degradace škrobu. Používá metody Wolgemuth, Smith-Roy.


Výsledkem stanovení amylázy je elektrofotografická kolorimetrie barevné sloučeniny.

Lipáza se stanoví metodou stalogometrie. Ukazuje změnu povrchového napětí vytvářeného lipázou z mastných kyselin v citlivém roztoku tributyrinu. Krev obsahuje několik typů lipáz. Při diagnostice slinivky břišní je nejdůležitější vzhled rezistentní vůči ethoxylům, zvyšuje se u 90% pacientů.

Je důležité vyhodnotit oba výsledky, pokud je amyláza zvýšená a lipáza je na normální úrovni, musíte přemýšlet o jiné patologii. Krevní test se provádí na lačný žaludek. Moč by měla být shromažďována v čisté nádobě. Není nutný zvláštní výcvik. Je-li to nutné, provede se analýza, aby se kdykoli během dne zkontrolovala nouzová indikace pankreatu.

Má smysl kontrolovat endokrinní funkci žlázy za účelem udržení optimální hladiny glukózy v krvi pomocí inzulínu a glukagonu u všech pacientů, protože zkušenosti ukazují, že u 75% pacientů s pankreatitidou a nádory je narušena..

Studie se provádí metodami stanovení glukózy v krvi jednou na lačný žaludek, testování tolerance glukózy pomocí zátěžových testů, stanovení glukosurie v moči denně.

Jak probíhá testování stolice?

V přítomnosti volných stolic je předepsána analýza stolice pro scatologii. Jsou zkoumány jak makroskopické znaky (konzistence, zápach, barva), tak i skvrna pod mikroskopem. Účinky zhoršeného trávení lze identifikovat: nestrávená svalová vlákna (z masa), neutrální tuk.

Pokud existuje podezření na pankreatickou patologii, mělo by vyšetření stanovit steatorrhea. Kvantitativně je z obsahu střeva detekováno až 15 g tuku denně, i když obvykle obsahuje pouze 6 g (absorbuje se 94%). Ve stolici u chronické pankreatitidy je detekován pokles aktivity chymotrypsinu.

Ultrazvukové možnosti

Ultrazvukové vyšetření našlo široké uplatnění v praktické zdravotní péči. Je to zvláště důležité pro možnost kontroly pankreatu bez jakýchkoli analýz s hlubokým umístěním orgánu..

Složitost ultrazvuku je dána individuální charakteristikou umístění a velikosti žlázy, přítomností plynů ve střevě. Proto v 10% dotázaných není možné určit orgán. To platí zejména pro pacienty s nadváhou. Metoda v 80% potvrzuje přítomnost a lokalizaci nádoru, téměř 100% diagnostikuje cysty, pokud mají velikost větší než 15 mm.

Jak se provádějí diagnostické testy??

Vyšetření pankreatu, pokud je to nutné, může být doplněno diagnostickými testy pro identifikaci nehormonálních funkcí orgánu (exokrinní). Všechny techniky jsou rozděleny:

  • pro ty, kteří vyžadují použití střevní sondy;
  • neinvazivní (nepravděpodobné).

Výhodou testů (zejména těch bezdůvodných) je pohodlí pro pacienta a nízké náklady.
Nedostatek testů - výskyt výsledků pouze s výrazným snížením sekreční kapacity pankreatu, proto jsou považovány za necitlivé

V praxi se používají následující testy:

  • pankreosimin-sekretin;
  • Lundův test;
  • kyselina chlorovodíková;
  • elastáza.

Test pancreosimin-secretin

U pacienta nalačno se do duodena vloží sonda se dvěma otvory. Vdechování žaludečních a duodenálních sekrecí se provádí postupně. Pak se sekretin a pankreozymin podávají intravenózně. Po injekci se odebírají nové vzorky ke studiu koncentrace bikarbonátů, aktivity trypsinu. Vypočítá se rychlost sekrece.

Pankreatitida je charakterizována snížením sekrece, snížením hladiny hydrogenuhličitanů, zvýšením koncentrace enzymů. U pacientů s diabetes mellitus, zhoršenou funkcí žlučových cest, hepatitidou a jaterní cirhózou je možné detekovat falešně pozitivní údaje.

Lundův test

Liší se při použití standardní potravinové směsi jako dráždivé pro žlázu. Ráno se do duodena zavede sonda s hmotností připojenou ke konci pacienta, přes kterou se zavádí potravinová směs (rostlinný olej, sušené mléko s dextrózou). Vzorky aspirátů se shromažďují do dvou hodin. Pak je v nich stanovena hladina amylázy. Tato možnost je jednodušší a levnější a nesouvisí s injekcemi.

Zkouška kyselinou chlorovodíkovou

Od předešlých se liší typem použitého dráždidla - roztokem kyseliny chlorovodíkové 0,5% v olivovém oleji. Další akce jsou stejné. Běžné nevýhody.

Elastázový test

Na základě studie fekální elastázy pacienta. Dává pozitivní výsledek u chronické pankreatitidy, onemocnění jater, žlučových kamenů, cukrovky.

Rentgenové signály

Na roentgenogramu břišních orgánů je možné detekovat nepřímé příznaky nebo důsledky poškození slinivky břišní. Tyto zahrnují:

  • vzácná detekce kamenů nebo vápenných solí v pankreatických vývodech na úrovni horních bederních obratlů (příznak chronické pankreatitidy);
  • velká cysta ve formě homogenní formace s jasnými hranicemi;
  • deformace a přemístění ohybu dvanáctníku se zvětšenou hlavou pankreatu;
  • vyplnění defektů podél zadní stěny nebo většího zakřivení žaludku nádorem (cysta) v těle nebo ocasu.

Aby se zlepšila viditelnost, před vyšetřením se pacientovi podá roztok atropinu, čímž se sníží tón dvanáctníku, pak sondou - suspenze barya.
X-ray není velmi vhodná metoda pro vyšetřování žlázy

Cílenější studií je retrográdní pankreatografie, virungografie. Kontrast musí být injikován přímo do pankreatického kanálu. Poté vyfotografujte snímky, které odhalují jeho rozšíření nebo ostré zúžení až do úplného zlomení (kámen). Angiografické vyšetření je velmi obtížné. S ním je kontrastní činidlo vstřikováno katétrem do aorty a celiakální tepnou prostřednictvím femorálního přístupu.

Radioizotopové metody

Diagnostika radioizotopů spočívá v intravenózním podání značené látky, která je ve složení, s převahou absorpce slinivkou břišní. Používá se methionin značený izotopem selenu.

Skenování začíná po půl hodině. Zohledňuje se rychlost akumulace izotopu v žláze a přechod do střeva. Pokud jsou postiženy buňky žlázy, pak je absorpce pomalá a objeví se skvrnitý obrázek skennogramu.

Co dává tkáňová biopsie??

Biopsie znamená odebrat vzorek pankreatické tkáně pro histologické vyšetření. Jedná se o občasný postup. Provádí se jako poslední možnost, aby se vyloučila rakovina, v diferenciální diagnostice.

Může to být nezávislá studie nebo je součástí chirurgického zákroku. K provedení potřebujete speciální vybavení, jehly. Nástroj vypadá jako pistole s nožovým koncem pro pitvu tkáně.


Biopsie se provádí pod kontrolou počítačové tomografie s lokální anestézií, při malé velikosti údajného nádoru je obtížné se do ní dostat.

Pomocí laparoskopické metody v anestezii vloží lékař tenký endoskop do dutiny břišní, zkoumá metastázy, velikost infiltrátu během zánětu a výtok do pobřišnice. Vzorek tkáně se odebere pomocí speciálních kleští. Během operace je možný odběr materiálu z hlavy žlázy jehlou skrz dvanáctník.

Další histologické vyšetření umožňuje potvrdit nebo odmítnout předpoklad maligní léze, ukazuje stupeň zánětlivé reakce, nahrazení fungující tkáně jizvami. K prozkoumání tak složitého orgánu, jako je slinivka břišní, nestačí jedna metoda. Lékař potřebuje výsledky komplexní studie, své vlastní vyšetření a analýzu stížností.

Pankreas a krevní testy: metody diagnostiky nemocí

V shonu každodenního života jen málokdo dokáže dodržovat správnou a zdravou stravu. To negativně ovlivňuje slinivku břišní. Obvykle chodíme k lékařům, když nás bolesti začnou rušit, což naznačuje porušení funkce jakéhokoli orgánu. Musí být proveden krevní test na pankreas. K detekci problému potřebuje lékař ucelený obrázek, který vyjadřuje stav vašeho těla..

Umístění, role pankreatu

Slinivka má důležitou roli. Řídí produkci enzymů nezbytných pro rozklad tuků a bílkovin. Díky enzymům se tyto látky rozkládají na mikroskopické částice, které jsou schopné proniknout do krve, vyživují buňky.

Dotyčné tělo je zodpovědné za produkci hormonů:

Tento orgán není umístěn pod žaludkem. jak si mnozí myslí, a za ním. Slinivka je umístěna na úrovni 1 - 2 obratlů dolní části zad.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Vyšetření slinivky břišní by mělo být komplexní. Pouze tímto způsobem lze provést přesné posouzení stavu a výkonnosti pankreatu. Pacient musí projít následujícími testy:

Sběr biologických materiálů může pacient provést doma. Hlavní věc je, že musí dodržovat určitá pravidla, která naznačují:

  • použití ke sběru materiálu ve sterilní nádobě;
  • provedení hygienického postupu před odebráním materiálu;
  • rychlé dodání do laboratoře (výkaly lze skladovat až 10 hodin v lednici).

Lékař může pacienta odvést na ultrazvukovou diagnostiku slinivky břišní. Tato diagnostická metoda se doporučuje, pokud máte:

  • příznaky novotvarů v kterémkoli ze zažívacího traktu;
  • bolest v levé hypochondrii;
  • stížnosti na pohodu, nažloutlost dermis;
  • rychlé hubnutí;
  • podezření na diabetes mellitus;
  • nevolnost, zvracení, nadýmání.

Laboratorní diagnostika

Při stanovení diagnózy musí lékař vzít v úvahu údaje získané po provedení obecného biochemického krevního testu.

Tyto testy pomohou odhalit akutní, chronickou formu slinivky břišní. Tato studie také ukazuje vysokou sedimentaci erytrocytů..

Biochemický krevní test prokáže zvýšení hladiny bilirubinu, pokud se u pacienta vyvine ikterická pankreatitida. O přítomnosti této patologie svědčí i vysoká míra výskytu:

Při vyšetřování moči odborníci stanoví hladinu aminokyselin, pankreatickou amylázu. Pokud má pacient lézi pankreatu, budou hodnoty těchto látek překročeny. Zvýšení diastázy, aminokyselin v analýze moči může naznačovat přítomnost takových patologií:

  • chronická akutní pankreatitida;
  • novotvary;
  • pankreatická nekróza;
  • zánět jater;
  • cholelitiáza;
  • mimoděložní těhotenství;
  • akutní patologie vnitřních orgánů.

Při nízkých hladinách amylázy v krvi, moči mohou lékaři bezpečně mluvit o takové patologii, jako je smrt některých částí tkáně žlázy.

Při zkoumání výkalů věnují odborníci hlavní pozornost úrovni elastázy. Při nízké hladině tohoto enzymu dospěl lékař k závěru, že pankreas nemůže plně fungovat.

Krevní test

Jednou ze standardních studií potřebných k detekci onemocnění vnitřních orgánů je biochemický krevní test. Po shromáždění biologického materiálu musí odborník zkontrolovat odchylky hlavních ukazatelů. Laboratorní asistent vypočítává úroveň těchto ukazatelů:

  • AKT;
  • ALT;
  • močovina;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • cholesterol;
  • alkalická fosfatáza;
  • glukóza;
  • C-reaktivní protein.

Nepřímá indikace onemocnění slinivky břišní je změna rychlosti alkalické fosfatázy, bilirubinu, AST, ALT. Jejich hladina obvykle stoupá s přetížením žluči..

Pokud jde o diagnostiku akutní pankreatitidy, nejoblíbenějším testem je stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi a moči asi 10 až 30krát. Již na začátku choroby je zaznamenána hyperamilasemie. Svého maxima dosahuje 12 až 24 hodin po nástupu choroby. O 2-6 dní dochází k rychlému poklesu tohoto ukazatele.

Zvýšení aktivity amylázy v krvi může být vyvoláno těmito patologiemi:

  • perforace peptických vředů;
  • apendicitida;
  • střevní volvulus;
  • cholecystitida.

Norma je následujícím ukazatelem clearance amylázy-kreatininu: 1 - 4%. Pokud se rychlost zvýší o více než 6%, experti mají podezření na pankreatitidu. U pankreatitidy dochází také ke zvýšení koncentrace slinné alfa-amylázy (skutečně pankreatické). Jeho clearance je o 80% rychlejší než u alfa-amylázy.

Zvýšení hladin lipázy také indikuje přítomnost pankreatitidy. Nejpřesnější diagnostické indikátory naznačující vývoj akutní pankreatitidy jsou:

  • hyperamilasemie;
  • zvýšená lipázová aktivita;
  • zvýšená clearance amylázy / kreatininu.

Pro co nejpřesnější diagnostiku onemocnění slinivky břišní (98%) lze v séru těchto složek stanovit současně: lipáza, alfa-amyláza.

Akutní pankreatitida může být také diagnostikována takovým druhem laboratorního testu, který určuje aktivitu elastázy v krevním séru, stolici. Tento indikátor může být pozorován odborníkem několik dní po ataku pankreatitidy..

Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována zvýšeným tokem pankreatických enzymů do krve. Vyhýbání se enzymům je vyvoláno narušením integrity parenchymu žlázy, stagnací sekrecí v jakékoli části pankreatických kanálků..

Zvýšení aktivity amylázy v séru je zaznamenáno 2 až 12 hodin po exacerbaci. Maximální ukazatele jsou viditelné na konci prvního dne po exacerbaci nemoci. Následné snížení aktivity, normalizace hladiny sérové ​​amylázy nastane během týdne. Nejspolehlivějším laboratorním testem potvrzujícím chronickou pankreatitidu je tedy zvýšení aktivity amylázy (2 - 3krát) + zvýšení hladiny lipázy, trypsinu.

Kromě studia aktivity trypsinu mohou specialisté provést studii přítomnosti jeho inhibitoru v krvi. Mohou být také studovány poměry inhibitor / trypsin. Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována specifickým, vysoce citlivým testem, který ukazuje zvýšenou hladinu trypsinu v séru, snížení množství inhibitoru trypsinu. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro intersticiálně edematózní formy chronické pankreatitidy, pankreatitidy, která probíhá na stejné úrovni jako u dvanáctníkových vředů, duodenitidy.

Je také možné diagnostikovat patologii pankreatu stanovením aktivity lipázy v krvi. Během exacerbace chronické pankreatitidy je zaznamenána zvýšená aktivita lipázy. Zejména je taková aktivita zaznamenána u pankreatitidy cholangiogenní povahy. Pokud jde o období remise, je aktivita amylázy v krvi v tomto okamžiku stabilizovaná, je normální.

Někdy může být exacerbace chronické pankreatitidy doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v séru;
  • hyperbilirubinémie;
  • zvýšená aktivita v GGTP v séru.

Pro podrobnější studium exokrinní funkce pankreatu předepisují odborníci studii aktivity pankreatických enzymů v biologických materiálech, jako je krev a moč. Studie se provádí ve dvou státech:

  • před zavedením stimulátorů sekrece pankreatu;
  • po zavedení stimulancií.

Tato studie se nazývá test úniku krevních enzymů. Provádí se poté, co je pacientovi intravenózně injikována sekretin, cholecystokinin.

Po stimulaci pankreatu dochází k dvojnásobnému zvýšení aktivity pankreatických enzymů. Po 2 hodinách se všechny indikátory vrátí do normálu. Pokud existuje patologie žlázy, pak po testu dojde ke zvýšení aktivity enzymů více než 2krát. Zároveň se však indikátory nevracejí k normálu..

Diagnostika slinivky břišní: jak si nechat ujít nástup nebezpečných chorob

Dlouhodobé přesvědčení, že choroby slinivky břišní jsou důsledkem konzumace velkého množství alkoholu a mastných potravin, je mylnou představou. Mají mnoho důvodů, mohou se rozvíjet postupně a připomínat periodické bolesti, poruchy trávení, nevolnost a další známky. Chcete-li zahájit včasné ošetření, musíte vědět, jak zkontrolovat pankreas doma.

Možné choroby slinivky břišní

V závislosti na příčině výskytu jsou všechna onemocnění žlázy rozdělena do následujících kategorií:

  • zánět (akutní a chronická pankreatitida);
  • onkologie (benigní a maligní nádory);
  • kameny (kalcifikace);
  • cysty;
  • pseudocysty;
  • funkční poruchy (endokrinní nedostatečnost, diabetes mellitus);
  • parazitární invaze;
  • infekční procesy (syfilis, tuberkulóza);
  • patologie cévního systému;
  • pankreatická nekróza.

Z novotvarů je inzulinom slinivky břišní považován samostatně, jehož diagnóza je obtížná kvůli symptomům, které nejsou specifické pro choroby tohoto orgánu..

Domácí diagnostika: jaké příznaky hledat

Je nemožné provést plnou diagnózu onemocnění slinivky břišní doma. Znalost hlavních příznaků její porážky je však nezbytná, aby se nemoc včas rozpoznala a šla na kliniku.

O přítomnosti patologie žlázy se můžete dozvědět doma podle povahy bolesti.

Intenzivní bolest v levé hypochondrii a epigastrické oblasti se vyskytuje častěji po současné konzumaci alkoholu a mastných potravin. Rychle rostou a šíří se do oblasti lopatky, dolní části zad, pravé hypochondrium. Zvýšená bolest nastane, když osoba zaujme vodorovnou polohu se žaludkem nahoru.

Pozice embrya, aplikace chladného předmětu do oblasti žlázy pomáhá zmírnit bolest..

Během ataku pankreatitidy nelze syndrom bolesti zmírnit pomocí konvenčních analgetik..

Nevolnost, zvracení, zažívací potíže

Potřeba zkontrolovat stav slinivky břišní je indikována nevolností a zvracením. Jejich výskyt je spojen s vlastní otravou tělem pankreatickými enzymy, které jsou produkovány v nadměrném množství. K závažné intoxikaci dochází, když jsou zúženy vývody žlázy, když enzymy nevstoupí do střevního lumenu, ale začnou trávit tkáně orgánu.

U akutní pankreatitidy nepředstavuje oslňující zvracení úlevu. Zvracení obsahuje nečistoty žluči, hlenu, částice nestrávené potravy a sraženou krev. Hořká chuť přetrvává v ústech.

Chronická forma pankreatitidy je často doprovázena přetrvávající nevolností. Nesoulad s dietou, nadměrná fyzická aktivita nebo stres vyvolávají záchvaty exacerbace, během kterých dochází k zvracení.

Zbarvení kůže, svědění

Důvodem pro kontrolu slinivky břišní a jater je změna zabarvení sliznic, kůže, rohovky očí, vyrážky a svědění.

Mezi charakteristické příznaky dysfunkce důležitých zažívacích orgánů patří výskyt ikterických a cyanotických skvrn na pozadí obecné zbarvení kůže..

Obzvláště nebezpečné je cyanóza (modré zabarvení) kůže v pupku a hrudníku, která předchází napadení akutní pankreatitidy nebo zhoršení její chronické formy.

Nadměrné zbarvení kůže ukazuje na anémii a těžkou intoxikaci, nažloutlost označuje stlačení žlučovodů a destrukci parenchymu jater. Tyto odstíny mohou být také příznaky rakoviny prsu..

Exacerbace chronické pankreatitidy je často doprovázena výskytem:

  • modřiny kolem pupku, stehen a slabin;
  • cévní angiomy, které vypadají jako bohaté červené skvrny a jsou umístěny na zádech, břiše a hrudi;
  • úly na zádech, hýždích a přední části dolních končetin.

Těžké svědění doprovázené vyrážkami, časté močení, žízeň, acetonový zápach z úst, naznačuje diabetes typu I.

Zvýšená tělesná teplota

Můžete zkontrolovat stav a zjistit stupeň zánětu pankreatu měřením tělesné teploty:

  1. Edematózní pankreatitida. Ukazatele teploty se mohou mírně zvýšit na hodnoty subfebrilů a mohou se uchovávat po dobu tří dnů.
  2. Hemoragická pankreatitida. V důsledku vlastního trávení žlázy, pronikání pankreatických enzymů a toxinů do krve stoupá teplota na 38-39 ° C.
  3. Celková a mezisoučetná nekróza pankreatu. V této fázi se vytvoří hnisavý absces, zánět se šíří do sousedních orgánů, píštěl, cyst a dochází ke krvácení. Hodnoty teploty dosahují 40 ° C, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Zvýšení teploty během remise chronické pankreatitidy naznačuje zánětlivý proces a nutnost okamžité lékařské péče..

Zvláštním nebezpečím je pokles teploty, doprovázený poklesem krevního tlaku, chudokrevností a slabostí pulsu. Tyto příznaky naznačují intoxikaci nebo vnitřní krvácení..

Hubnutí, nedostatek chuti k jídlu

Prvním příznakem zánětu nebo rakoviny žlázy je náhlé hubnutí. Je to z několika důvodů:

  • častá nevolnost, vedoucí ke snížení nebo úplnému nedostatku chuti k jídlu;
  • zvracení, které zabraňuje vstupu potravin do těla;
  • nedostatek vstupu do střeva pankreatických enzymů podílejících se na rozkladu a absorpci živin;
  • stažení vitaminů, minerálních látek a dalších složek potravin v nestrávené formě.

Když tělo nedostane potřebné množství energie, začne štěpit glykogen a podkožní tuk. K doplnění nedostatku bílkovin dochází díky jejich odstranění ze svalové tkáně. To postupně vede k dystrofii..

Změna přirozených dispozic

Vzhledem k tomu, že enzymy slinivky břišní nevniknou do dvanáctníku, uhlohydráty a lipidy přestávají být rozkládány, kousky potravy jsou vylučovány nestrávené a dochází k průjmu. Výkaly se zbarvily, rýmovaly, otekaly. Výsledná steatorrhea (mastná stolice) často ukazuje na přítomnost maligního nádoru v pankreatu..

Moč s pankreatitidou ztmavne kvůli zvýšení hladiny amylázy a bilirubinu.

Další známky

Příznaky začínajícího onemocnění žlázy mohou být:

  • nadýmání;
  • říhání doprovázené vůní acetonu nebo nepříjemnou pachutí;
  • závratě, ztráta vědomí;
  • nadměrná suchost kůže;
  • snížená ostrost zraku.

Který lékař kontroluje pankreas

K identifikaci patologií žlázy je nutné konzultovat několik lékařů:

  1. Terapeut. Provádí počáteční diagnostiku, shromažďuje anamnézu, zjišťuje příčinu onemocnění, předepisuje další vyšetření (ultrazvuk orgánů břišní dutiny, žaludeční endoskopie, EKG, MRI, krevní a močové testy, koprogram). Souběžně vyšetřuje játra a žlučník na cholelitiázu, cholecystitidu a onkologická onemocnění.
  2. Gastroenterolog. Všeobecný lékař pro pankreas. Pomůže vám vybrat tu správnou dietu a enzymatické přípravky při přechodu pankreatitidy na chronickou formu.
  3. Chirurg. Vzhledem k neúčinnosti konzervativních léčebných metod je nutný urgentní chirurgický zásah. Indikací pro chirurgický zákrok je rozsáhlá nekróza pankreatu, cysty, vředy, perforace stěny žaludku nebo střev, peritonitida.
  4. Endokrinolog. Pomoc specialisty je nezbytná, když se zánětlivý proces šíří na Langerhansovy ostrůvky (syntetizují hormony), což vede k narušení syntézy inzulínu, glukagonu, somatostatinu. Endokrinolog předepisuje hormonální léky, vyvíjí stravu.
  5. Onkolog. Zabývá se diagnostikou rakoviny pankreatu v rané fázi, předepisuje chirurgickou a konzervativní léčbu.
  6. Hematolog. Pokud byla slezina poškozena během kontroly pankreatu, měl by být kontaktován tento odborník.

Chcete-li zkontrolovat žlázu u dítěte, musíte kontaktovat pediatra.

Jak zkontrolovat pankreas na klinice

Přes projevy charakteristických příznaků je přesná diagnóza žlázy možná pouze na klinice..

Palpace břicha

Počáteční vyšetření slinivky břišní zahrnuje vyšetření, prohmatání a bicí.

U pankreatitidy se pomocí povrchové palpace břicha projeví bolestivé napětí břišních svalů v levé hypochondrii a epigastriu..

Hluboké vyšetření pankreatu palpací je velmi obtížné kvůli jemné konzistenci orgánu a jeho hluboké podestýlce. Palpace se proto provádí pouze na lačný žaludek ráno po předběžném použití projímadla.

Za normálních okolností je železo cítit jako měkký nehybný válec, jehož průměr nepřesahuje 3 cm. Při zánětu a nádorech má tvar husté šňůry s nerovnými konturami.

Krevní testy

Pro kontrolu slinivky břišní musíte darovat krev pro klinickou a biochemickou analýzu.

Při zánětu žlázy je zaznamenán nárůst počtu bodných a segmentovaných neutrofilů. Když je tento proces komplikován hnisavou infekcí, leukocytová formule se posune doleva. Zvýšení ESR slouží jako charakteristický indikátor přítomnosti zánětlivého fokusu v těle..

Biochemické parametry krve v laboratorní diagnostice žlázy, indikující problémy:

  • ALT - více než 45 U / l;
  • AST - více než 40 U / l;
  • amyláza - desítkykrát více než 50 U / l;
  • elastáza, lipáza - více než 190 U / l;
  • trypsin - více než 60 μg / l;
  • glukóza (na lačný žaludek) - více než 5,5 mmol / l.

V krvi se také objevuje C-reaktivní protein, který ve zdravém těle chybí. Když se játra účastní patologického procesu, zvyšuje se hladina bilirubinu a alkalické fosfatázy.

Neexistují žádné specifické metody pro diagnostiku rakoviny pankreatu na základě krevního obrazu. Přítomnost maligního nádoru lze očekávat výrazným snížením hladiny hemoglobinu a krevních destiček. Pokud je příčinou maligní tvorby pankreatu hepatitida C nebo B, pak ESR prudce klesá.

Moč a výkaly testy

Analýza moči je hlavní metodou kontroly funkce pankreatu. Zvýšení hladiny alfa-amylázy (také nazývané „diastáza moči“) nad 64 U / l při jediném odběru nebo 600 U / l ve všech porcích za den znamená pankreatitidu.

Prudký pokles diastázy v moči na 100 U / l naznačuje smrt významných částí orgánu a vývoj pankreatonekrózy.

Koprogram je informativní metoda pro diagnostiku patologií žláz. Odchylky od normy při hodnocení vnějších ukazatelů stolice:

  • kapalná nebo polotekutá konzistence;
  • bažinaté, nazelenalé, žluté;
  • zánět plodu;
  • mastný lesk;
  • další inkluze ve formě pramenů hlenu, krve, hnisu, nezpracovaných potravinových kousků.

Mikroskopické vyšetření stolice odhalí:

  • rostlinné vlákno;
  • svalová vlákna;
  • škrobová zrna.

Mastné kyseliny jsou detekovány barvením. Jsou-li k dispozici vhodná činidla, laboratoř navíc kvantifikuje enzymy pankreatu.

Ultrazvuková diagnostika žlázy odhaluje:

  • změna obrysů postiženého orgánu;
  • přítomnost oblastí degenerace parenchymu;
  • novotvary;
  • kameny, jiné cizí inkluze;
  • povaha difúzních tkání;
  • porušení echogenity strukturálních prvků.

Diagnostika jater a slinivky břišní pomocí ultrazvuku je také zaměřena na detekci kamenů ve žlučníku nebo blokování jejich vylučovacích kanálků.

Biopsie

Pokud je při ultrazvukovém vyšetření zjištěn novotvar, specialista nařídí pacientovi, aby pomocí biopsie zkontroloval rakovinu slinivky břišní. Provádí se metodou vpichu tenké jehly a následným vyšetřením přípravků z postižených tkání pod mikroskopem. Jedná se o velmi přesnou diferenciální metodu. diagnóza pankreatických formací, na jejichž základě je stanovena konečná diagnóza.

Endoskopie

Endoskopie je informativní metoda pro diagnostiku nádorů slinivky břišní a žlučových cest. Umožňuje identifikovat rakovinu, cicatriciální degeneraci tkání pankreatu a žlučových cest, jejich zablokování kameny.

rentgen

Rentgenová diagnostika onemocnění slinivky břišní umožňuje detekci těsnění, mechanické inkluze v parenchymu a orgánových kanálech.

CT a MRI

Nejpřesnější vyšetřovací metodou je MRI pankreatu. S jeho pomocí lékař zkoumá strukturu orgánu ve vrstvách a odhaluje patologické změny. Studie je nutně prováděna před operací a také při hodnocení kvality léčby během rehabilitačního období.

Počítačová tomografie je předepsána pro podezření na cysty, nádory, metastázy.

Jiné instrumentální metody

Další metody pro diagnostiku žlázy zahrnují:

  • Endoskopická cholangiopancreatografie. Na základě detekce kontrastního činidla lokalizovaného v nádorových tkáních.
  • Selektivní angiografie. Spočívá v rentgenovém vyšetření cév postiženého orgánu po podání kontrastního činidla.

Někdy je nutné zkontrolovat funkci slinivky břišní pomocí zátěžových testů (jodipipol, proserin, sekretin-pankreozymin). Pacientovi je injikován specifický lék a po určité době je hodnocen jeho vzhled v krvi nebo moči.

Co dělat, když se zjistí abnormality

Poté, co jste našli klinické příznaky léze žlázy, potvrzené laboratorními a instrumentálními vyšetřeními, měli byste podstoupit terapii předepsanou terapeutem, gastroenterologem, chirurgem nebo onkologem.

Po léčbě je nutné konzultovat s gastroenterologem stravu, fyzickou aktivitu a další omezení.

Pokud existuje podezření na rakovinu hlavy pankreatu, je nutná diferenciální diagnostika. To vám umožní určit povahu nádoru, příčinu jeho výskytu, možnost operace k jeho odstranění.

Krevní test na onemocnění slinivky břišní

Vše o žlázách a hormonálním systému

Patologie pankreatu, jednoho z nejdůležitějších a nejzranitelnějších orgánů trávicího systému lidského těla, je poměrně běžným jevem.

Práce dalších orgánů a nejen trávicího systému závisí na tom, jak funguje slinivka břišní, jejímž hlavním úkolem je produkce pankreatické šťávy, inzulínu a glukagonu..

Proto je třeba dbát na to, aby pankreas fungoval stabilně, bez přerušení, a vylučoval pankreatickou šťávu v množství dostatečném k trávení příchozího jídla a jeho plnému přizpůsobení.

I když jste nikdy po jídle nepocítili žádné nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti na levé straně, kontrola pankreatu vám nezabrání dozvědět se o jeho stavu..

Kdy a na jaké testy jsou předepsány ke kontrole pankreatu ?

Analýzy, které hodnotí stav pankreatu, hrají významnou roli v diagnostice široké škály chorob. Provedení testů ke kontrole pankreatu, který produkuje hormony a podílí se na procesu trávení, spolu s dalšími typy laboratorních studií tohoto důležitého orgánu, vám umožňuje objektivně posoudit jeho stav a fungování, potvrdit tuto nebo tu diagnózu nebo vyvrátit podezření, která se objevila.

- v případě, že pacient trpí bolestmi v levé oblasti břicha;

- v případě podezření na všechny typy pankreatitidy (akutní, chronická, reaktivní), nekróza pankreatu,

cholelitiáza a další choroby slinivky břišní.

Kromě testů na slinivku břišní, které jsou předepsány lékařem, pokud existuje podezření na konkrétní onemocnění, je předepsáno také vyšetření slinivky břišní, aby se sledovala účinnost průběhu léčby a její úprava u pacientů, kteří mají onemocnění a závažné patologie tohoto orgánu..

Testy na slinivku břišní mohou být provedeny v laboratoři Lékařského centra "Lékařská praxe".

- biochemický krevní test k určení hladiny a aktivity enzymů,

produkovaný slinivkou;

Musí být hotovo! - ultrazvukové vyšetření pankreatu za účelem stanovení jeho velikosti a hustoty, identifikace kamenů a pseudocyst.

Materiálem pro biochemickou analýzu pankreatických enzymů a stanovení parametrů metabolismu lipidů je žilní krev odebraná pacientovi na lačný žaludek.

Slinivka má malou velikost, ale je to právě ta, která je pověřena hlavní funkcí rozkladu potravin, jeho rychlým trávením a asimilací základních živin (bílkovin, tuků a uhlohydrátů), jakož i regulací hladin glukózy v krvi produkcí glukagonu a inzulínu..

Pankreas je tedy zodpovědný za zdraví celého organismu a neúspěch v jeho práci má velmi smutné následky..

Slinivka je zranitelný orgán, jehož zánět může nastat při nevyvážené stravě, přejídání se, konzumaci mastných potravin, smažených potravin, rychlého občerstvení a závislost na nadměrně pikantních kořeních..

Konzumace nesprávných potravin komplikuje práci pankreatu, zvyšuje jeho zátěž, což v konečném důsledku vede k výskytu zánětlivých procesů v něm.

Testy pro diagnostiku slinivky břišní vyžadují předběžnou přípravu pacientem.

Nejprve by měl být na prázdném žaludku proveden biochemický krevní test k vyšetření stavu pankreatu. Poslední jídlo by mělo být hotové osm hodin před testovacím časem.

Za druhé, jeden den před provedením testů na slinivku břišní je třeba se zdržet užívání léků, konzumace potravin bohatých na tuky, smažených potravin a intoxikačních nápojů (alkohol), jakož i intenzivní fyzické aktivity.

To je nezbytné, aby získané výsledky zkoušek byly co nejspolehlivější a objektivně odrážely obraz stavu pankreatu, který nebyl utlačován příjemem těžkého jídla nebo alkoholu..

Akutní, chronická, reaktivní pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů a jiná onemocnění slinivky břišní jsou všechna nebezpečná onemocnění, která vyžadují léčbu a neustálé sledování kvalifikovanými lékaři.

A pro správné předepsané ošetření je nutné podstoupit kompletní vyšetření pankreatu pomocí moderního diagnostického vybavení, které je vybaveno lékařským střediskem „Medical Practice“ v Novosibirsku.

Na naší klinice.

Přijímání provádějí lékaři nejvyšší kategorie a kandidáti na lékařské vědy.

Gastroenterologická konzultace - 1300 rublů, opakovaných 850 rublů.

Telefonujte na schůzku 201 -83 -13 nebo jednoduše vyplňte online formulář schůzky a my vám zavoláme zpět!

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle lidem způsobují mnoho problémů, ale i přes to mnohá zpoždění léčby, která se snaží s touto chorobou vyrovnat sama. Takový přístup není nejen prospěšný, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a průvodní nemoci. Jak zkontrolovat slinivku břišní?

U slinivky břišní jsou příznaky onemocnění často charakteristické pouze tehdy, pokud již došlo k závažným poruchám. Pokud se pacientovi podařilo včas identifikovat změny svého stavu, je to již polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře prozkoumat postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu pomocí zobrazování magnetickou rezonancí jsou důležité následující parametry orgánů:

  • velikost;
  • formulář;
  • hustota tkáně;
  • přítomnost formací jakékoli povahy;
  • rysy intrapancreatic potrubí. Kanál sleziny - slinivky břišní je zkoumán samostatně, protože zdraví organismu přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření slinivky břišní zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku..

Kdy je nutné uchýlit se k MRI:

  • detekce jakýchkoli změn v epigastrické oblasti během ultrazvukové diagnostiky;
  • nádor;
  • chronická pankreatitida;
  • intraductální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest břicha.

Máte-li tedy stížnosti na pankreas, nezdržujte návštěvu u lékaře. Včasné testy a provedené testy pomohou udržet zdraví.

Je důležité vědět, že pro přesnou diagnózu pankreatitidy je vhodné provést komplexní diagnózu, která zahrnuje několik typů vyšetření. Více podrobností o nich bude diskutováno v článku..

Testy na slinivku břišní se provádějí, pokud existuje podezření na nemoc v této oblasti. Pomáhají odlišit nemoc a předepsat správnou léčbu..

V současné době má pacient přístup k biopsii, obecným a biochemickým krevním testům a dalším typům testů. V některých případech může terapeut předepsat komplexní vyšetření.

Nyní medicína nabízí více než 5 různých metod pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní. Studie krevních materiálů, tkání (nádor nebo s podezřením na nádor), moči atd..

Jaké testy je třeba absolvovat, lékař vám to řekne. Obvykle na doporučení lékaře:

  • studie biopsie, tj. odebírání tkáňového materiálu;
  • obecné nebo biochemické krevní testy;
  • Analýza moči;
  • coprogram.

Každá metoda pomáhá identifikovat určité nemoci. Pomocí těchto technik je jednoduchý edém oddělen od nádorů, pankreatitidy od rakoviny..

V případě podezření na novotvar je k dispozici měkké tkáně. Specialista, který provádí tyto analýzy pomocí ultrazvukové studie nebo rentgenového přístroje, najde problémovou oblast a poté vezme částici tkáně ze specifické oblasti pankreatu. Podobná studie je předepsána pro:

  • ostré hubnutí;
  • výskyt rakovinových antigenů v krvi;
  • intoxikace těla bez zjevného důvodu;
  • výskyt neustálé bolesti v pankreatické oblasti;
  • časté nadýmání, trávicí a metabolické poruchy.

Toto je diagnostická metoda druhé fáze, to znamená, že jí musí nutně předcházet další. Před biopsií musíte:

  • odhalit podezřelé místo pomocí palpace nebo pronikajícího záření;
  • odlišit obsah této oblasti jako pravděpodobný nádor.

Bez podezření na novotvary se tento postup neprovádí z důvodu vysokých nákladů na operaci a její bolesti.

Punkce se provádějí několika způsoby: endoskopií, injekční stříkačkou bez poškození kůže nebo chirurgicky. Biopsie, a to i injekční stříkačkou, by měla být prováděna v anestézii, protože pronikání cizího tělesa několika vrstvami biopsické tkáně je spojeno s těžkým nepohodlím..

Pacienti se zajímají o to, zda se provádí biopsie pankreatu, cena zákroku. Přestože je studie jednou z nejdražších, můžete si ji dovolit: 1 300 rublů za jednu punkci je odebráno na klinikách hlavního města.

Činnost celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

Nejprve musíte posoudit celkový stav těla..

První skupina analýz a vyšetření pankreatu zahrnuje:

  1. Počet CBC a krevních destiček.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Biochemický krevní test: celkový protein a jeho frakce, celkový a přímý bilirubin, glukóza, lipidový profil, kreatinin, močovina, ALT, AST, LDH, gama-GGT, alkalická fosfatáza, draslík, vápník, sodík, chlor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Koprogram.

Obecná analýza krve

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením leukocytů až na 20 tisíc s posunem leukocytového vzorce doleva. V chronickém průběhu tento ukazatel mírně překračuje referenční hodnoty. Zrychlená ESR bude indikovat přítomnost zánětlivého procesu.

Biochemie krve

Krevní testy mohou říct lékaři hodně o tom, jak orgán funguje

Obecná informace

Jak již bylo zmíněno, pankreas se zabývá výrobou enzymů, bez nichž se proces trávení potravy stává nemožným. Hlavní funkcí tohoto orgánu je však nejen syntéza enzymů. Poskytuje také produkci hormonů, které jsou zodpovědné za metabolické procesy v těle. Tyto hormony zahrnují:

Každý z těchto hormonů má jinou funkci. Například inzulín zajišťuje normální absorpci glukózy, rozkládá ji na jednoduché prvky a transportuje je do buněk v těle. A glukagon funguje jinak. Naopak, pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi, ale ne to, co vstupuje do těla potravou, ale to, co produkuje játra, a tím vytváří určitou rovnováhu a poskytuje tělu energii v extrémních situacích..

Ale somatostatin je hormon, který řídí syntézu inzulínu a glukagonu. Pokud jsou vyráběny ve velmi velkém množství, není pochyb o normálním průběhu metabolických procesů. Navíc je to somatostatin, který poskytuje ochranu před nádory a rakovinou. Když jeho hladina v těle klesá, riziko vzniku rakoviny se několikrát zvyšuje..

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní přispívá nejen k normálnímu trávení, ale také k průběhu dalších neméně důležitých procesů v těle, je nutné pravidelně kontrolovat její činnost. Protože je-li jeho funkčnost narušena, bude problematické ji poté obnovit, protože buňky slinivky břišní nemají vlastnost samoléčení. Pokud zemřou, pak je to navždy. A čím více buněk v pankreatu umírá, tím horší bude fungovat..

Struktura pankreatu

Chyba mnoha lidí spočívá v tom, že kontrolují funkčnost pankreatu pouze tehdy, když se již objeví nepříjemné příznaky - akutní bolest v hypochondriu, nevolnost, zvracení atd. V těchto chvílích je práce orgánu zpravidla přerušena a jeho obnovení je velmi obtížné..

Laboratorní výzkum

Po vyšetření lékařem a provedení anamnézy jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy je třeba provést pro studium pankreatu, určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Lze rozlišit tyto kategorie těchto studií:

  • Standard. Odběr vzorků krve, moči nebo stolice za účelem provedení studie při standardní rychlosti.
  • S nákladem. Skládá se z několika fází. Základní hodnoty jsou porovnány s výsledky zkoušek po použití speciálních látek.
  • Speciální. Je navržen tak, aby diagnostikoval specifické patologie, a vyžaduje speciální postup pro sběr a studium materiálu.

Základní metody laboratorní diagnostiky pankreatu

Krevní testy

První věc, která je předepsána pro choroby slinivky břišní, jsou krevní testy. Vzorek krve se odebere z prstu a žíly pro úplné vyšetření. Z obecných ukazatelů má zvláštní význam počet leukocytů a neutrofilů, jakož i ESR..

Jaké testy se provádějí pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

  • celkový a přímý bilirubin;
  • glukóza;
  • alfa amyláza;
  • lipáza;
  • trypsin.

Slinivka produkuje základní látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškození orgánu. Inzulín je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak bude u diabetu diagnostikována osoba.

Neméně důležité jsou testy fungování pankreatu na základě studie vzorků moči a stolice. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je vzít ranní materiál, zejména moč..

V laboratoři jsou vzorky moči vyšetřovány na biochemické parametry, jako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. U onemocnění slinivky břišní jsou to ty, které procházejí největšími změnami..

Výkaly jsou vyšetřovány na koprogram. Analyzovány jsou externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.), Jakož i biochemické. Nejdůležitější hodnotící kritéria jsou:

  • přítomnost vlákniny a vlákniny;
  • identifikace trávicích enzymů;
  • množství elastázy;
  • analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy odhalí množství a typ vlákniny ve stolici

Další ukazatele

Tím se uzavírá laboratorní diagnóza pankreatických chorob, pouze pokud nebyly zjištěny žádné významné odchylky. Pokud existují pochybné výsledky, jsou vyžadovány další testy ke kontrole pankreatu pomocí zátěžových testů.

Používají se následující možnosti výzkumu:

  • Tolerance glukózy - krev je odebrána na začátku testu, pacient vypije koncentrát glukózy a po hodině je odběr vzorku zopakován.

Výsledky testu tolerance glukózy

  • Diastáza v moči - měří se počáteční hladina, po zavedení proserinu se odebírají vzorky každou půl hodinu po dobu 2 hodin.
  • Test na jodolipolu. Vzorek ranní moči se používá jako kontrola. Po užití jodipipolu se do 2,5 hodiny provádí pravidelná měření, aby se stanovila koncentrace jodidu.
  • Protilátky proti beta buňkám - detekují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
  • Enzymy v dvanáctníku. Základní vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
  • Test Secretin-pankreasimin. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopancreozyminu; poté se hladina enzymů v dvanáctníku porovná s počátečním.

Slinivka by měla být kontrolována nejméně jednou za 6-10 měsíců. K tomu stačí:

  • provést biochemický krevní test a krevní test na hormony;
  • udělat ultrazvuk.

To bude stačit k vyhodnocení práce tohoto těla. Pokud již osoba má příznaky pankreatických chorob, použije se pokročilejší diagnóza, která zahrnuje:

  • vyšetření lékařem, palpace;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT;
  • krevní testy (obecné, biochemické, na hormony);
  • obecná analýza moči.

Taková studie pankreatu vám umožňuje podrobně posoudit jeho funkčnost a provést přesnou diagnózu, na základě které je předepsána další léčba..

A předtím, než mluvíme o hlavních metodách diagnostiky pankreatických chorob, je třeba říci několik slov o účinnosti coprogramu. Pro tuto studii se výkaly používají jako biologický materiál. Pokud slinivka nefunguje správně, vede to k narušení absorpce a rozkladu různých látek, což způsobuje jejich přímý průnik do střev..

Koprogram a odchylky, které detekuje

Mnoho cenných informací poskytuje také laboratorní studie moči, ve které je detekována hladina amylázy a aminokyselin (provádí se Lasusův test). Pokud je narušena práce pankreatu, hladina těchto látek v moči se výrazně zvyšuje..

Když mluvíme o tom, jaké metody existují pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní, je třeba poznamenat, že především pacientům, kteří vykazují známky zhoršené funkčnosti tohoto orgánu, se provede obecný nebo klinický krevní test. Testy můžete provádět na jakékoli klinice, ale musíte to udělat na lačný žaludek (od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout více než 8 hodin) a jejich výsledky lze zjistit po několika hodinách, což je důležité zejména u pacientů s akutními příznaky.

S rozvojem nemocí pankreatu se zpravidla začínají vyvíjet zánětlivé procesy, při nichž hladina ESR a leukocytů v krvi výrazně stoupá. Výsledky klinického krevního testu však neumožňují diagnostikovat onemocnění, pouze naznačují, že se v těle vyskytují zánětlivé procesy a mohou být pozorovány za různých podmínek..

Lékaři proto často předepisují svým pacientům biochemický krevní test, což je nejvíce informativní. Pomocí této laboratorní studie je možné určit stupeň amylázové aktivity, což je nárůst, který vždy naznačuje patologické procesy vyvíjející se v pankreatu..

Normální ukazatele biochemických krevních testů

Pokud máte podezření na zánět slinivky břišní, může vám lékař předepsat test na antigen žlázy. Je však účinný pouze v případě akutního zánětu (v tomto případě je výsledek pozitivní). Ale s chronickou pankreatitidou dává téměř vždy negativní výsledky..

Diagnostika slinivky břišní v případě podezření na časté onemocnění zahrnuje celý komplex studií, které mohou odhalit nejen pankreatitidu, ale i další patologie, včetně onkologické povahy..

K přesné diagnostice jsou nutná následující diagnostická opatření:

  • coprogram, během kterého se hodnotí stav stolice, střevní mikroflóra a celý gastrointestinální trakt;
  • stanovení koncentrace diastázy a amylázy v krvi;
  • ultrazvuk a počítačová tomografie pro stanovení množství tekutiny v břišní dutině, růst tkáně, přítomnost cyst a dalších neoplazmů;
  • EGDS a zobrazování magnetickou rezonancí, pomocí kterých je možné identifikovat přítomnost zánětlivých procesů v pankreatu a průchodnost jeho kanálků.

Při vyšetřování pankreatu se často používá jiná diagnostická metoda. Toto je palpace. Provádí se primárně při vyšetřování pacienta a umožňuje nejen přesné stanovení lokalizace bolesti, ale také přítomnost cystických formací v orgánu..

Protože dysfunkce pankreatu může vyvolat různá onemocnění, diagnostická opatření často zahrnují test na množství enzymů. Pokud je jejich úroveň snížena, může to signalizovat přítomnost jakékoli mechanické překážky na cestě k jejich uvolnění do dvanáctníku. V tomto případě to může být kámen ve vylučovací trubici nebo nádor benigní nebo maligní povahy..

Nejběžnější metodou pro diagnostiku pankreatických onemocnění je magnetická rezonance. Je to ona, kdo vám umožní získat informace o stavu stěn nebo parenchymu orgánu, jakož i o přítomnosti rakovinných buněk v něm, při detekci, která je nutná naléhavá radiační terapie.

Pankreatická MRI

Nejinformativní diagnostickou metodou je však stále počítačová tomografie. S jeho pomocí můžete identifikovat všechny změny, ke kterým dochází v pankreatu a dalších orgánech trávicího traktu. Zvláštností CT je to, že vám umožní získat 3D obraz všech vnitřních orgánů, což umožňuje jejich prozkoumání ze všech stran.

Pokud jde o rentgenové vyšetření, provádí se velmi zřídka. V průběhu této diagnostické metody lze zjistit pouze stav vylučovacích kanálků pankreatu - jsou zúžené nebo rozšířené. Další rentgenové vyšetření neposkytuje žádné informace.

Krevní testy

Krevní test je základní postup při diagnostice jakéhokoli onemocnění

Biologický krevní test může také zkontrolovat stav pacienta a určit, jaké změny nastanou v pankreatu. Je také důležité v něm určit množství hormonů. Analýzy se provádějí v laboratoři. Jaké změny v těle mohou ukázat takovou analýzu? Tato analýza pomůže zkontrolovat stav celého těla a všech orgánů, a proto je v takovém onemocnění nesmírně důležitá..

Obecná pravidla pro přípravu na analýzy

Než začnete testovat pankreas, musíte vědět, jak to udělat správně. Lékaři obvykle poučují pacienty, protože chyby ve sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám získaných výsledků..

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie se provádějí ráno nalačno. Několik dní před testy byste měli odmítnout nezdravé jídlo (smažené, kořeněné, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, sycené nápoje). Rovněž se nedoporučuje jíst luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou produkci plynu;
  • Před odběrem krve se musíte zdržet kouření alespoň dvě hodiny;
  • V případě problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny přetrvávající ve střevech neovlivňovaly výsledky zkoušek;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem;
  • Při odběru moči musí ženy nutně provádět hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon, aby bylo zajištěno, že odebraný materiál je čistý;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a vyhnout se možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že v laboratořích někdy dělají chyby, takže pokud máte nejmenší pochybnosti, měli byste se znovu podrobit vyšetření.

K určení nemoci se provádějí testy, zejména pokud je podezření na pankreatitidu. Jak vyšetřit pankreas a získat správné testy po diagnostice těla? Jedná se o citlivý problém, protože chyby při shromažďování požadovaného biomateriálu povedou k určitým odchylkám a ke jmenování nesprávného zacházení.

Pro samotný diagnostický postup byly vyvinuty obecné požadavky, které zahrnují:

  1. Testy na slinivku břišní se provádějí ráno na lačný žaludek. Po dobu 1–2 dnů přestejte jíst slaná, kořenitá a mastná jídla, zkuste se vzdát špatných návyků a alkoholu, přestat pít sycenou vodu, luštěniny.
  2. Při odběru krve přestaňte kouřit nejméně dvě hodiny.
  3. Pokud má pacient zácpu, je nutné očistit střeva klystýrem, vzít enterosorbenty (aktivní uhlí a mnoho dalších). Koneckonců, akumulace převařeného jídla má toxické prostředí a kazí úplný obraz diagnózy těla..
  4. Všechny nádoby na testovaný materiál jsou sterilní, ruce jsou myté mýdlem.
  5. U ženského pohlaví před močením proveďte hygienické postupy s pohlavními orgány.
  6. Při obecném testu moči absolvujte střední část dávky.

Slinivka a její diagnóza vyžaduje dodržování obecných pravidel pro sběr materiálu pro diagnostiku. Správnost získaných výsledků určuje klinický obraz léčby pankreatitidy nebo jiných komplikací tohoto onemocnění.

umístění slinivky břišní

Kromě diagnostiky zdravotního stavu existují i ​​příznaky, které v kombinaci se získanými testovacími údaji potvrdí pankreatitidu onemocnění:

  • průjem;
  • bolest opasku;
  • zvracení;
  • těžká slabost v těle;
  • ostrý vzhled bolesti v solárním plexu a straně žaludku.

Pokud se tyto příznaky objeví, naléhavě navštivte lékařské zařízení a nechte se otestovat na pankreas a vedlejší onemocnění pankreatitidy. A také se pokuste určit nemoc sami. Stává se, že není možné navštívit zdravotnické zařízení, takže podle stávajících příznaků můžete doma pochopit, že pankreas bolí.

projev akutní fáze po alkoholu a mastných potravinách

Akutní fáze onemocnění se projevuje hlavně po náročné konzumaci alkoholu nebo mastných potravin, což podněcuje zánětlivý proces. V tomto případě dochází k ostré bolesti opasku, která přechází do zad a zesílí při ležení. Bolest zmizí tím, že leží na vaší straně a strčí si kolena pod žaludek. V akutní fázi exacerbace nemusí analgetika přinést pozitivní výsledky.

Stav postižené osoby se také zhoršuje zvracením, nadýmáním, zažloutlou sklerou očí. V takové situaci je samoléčení nebezpečné pro zdraví a vyžaduje urgentní diagnózu. Při návštěvě lékaře předepisuje absolvovat testy na kompletní obraz onemocnění slinivky břišní, což umožní správné předepisování léčby.

V chronické formě onemocnění se příznaky mírně liší od akutní formy pankreatitidy:

  • postupné hubnutí;
  • symptomy periodické bolesti v pravé a levé hypochondrii;
  • průjem se silným zápachem a světlou barvou stolice;
  • zvracení s přetrvávající nevolností;
  • suchá ústa;
  • žízeň;
  • pocit nekontrolovatelného a neustálého hladu.

Bez lékařského vzdělání může člověk sám stanovit nepřesnou diagnózu. Tím se provede služba, takže nejprve najdeme způsob, jak podstoupit diagnostické metody výzkumu a identifikovat poškození slinivky břišní..

analýzy pankreatitidy a zánětu slinivky břišní

Jaké jsou testy na pankreatitidu a zánět slinivky břišní:

  1. Obecná analýza krve.
  2. Biochemický krevní test.
  3. Analýza stolice.

Laboratorní testy pomohou stanovit diagnózu a určit zánětlivý proces v pankreatu. Nejdůležitější věcí v nich je detekce množství enzymů v krvi. První den exacerbace se dívají na pankreatickou amylázu, na druhý - objemový obsah lipázy a elastázy.

Následně to může vést k vážnějším a někdy nenapravitelným zdravotním problémům, takže je velmi důležité pečlivě sledovat vaše zdraví, podrobit se všem nezbytným vyšetřením a včasně léčit..

Během výzkumu musí lékař sdělit a vysvětlit pacientům, co se nazývá analýza slinivky břišní a dalších orgánů, k čemu jsou přesně taková vyšetření nutná a také kterým komplikacím a patologickým stavům lze zabránit včasným stanovením správné diagnózy..

Poté, co lékař informuje pacienta o tom, jaké testy je třeba provést pro pankreas, by měla být zahájena příprava na studii.

Při provádění testů je nutné brát vážně přípravu a dodržovat všechna doporučení lékaře, protože i nejmenší odchylka ve sběru materiálu pro výzkum může vést k chybám v diagnostice. Je třeba dodržovat několik pokynů:

  1. Všechny testy se provádějí na lačný žaludek, nejlépe ráno. Měli byste přestat jíst nezdravé jídlo 3-4 dny před testy: smažené, kořeněné a slané potraviny, marináda a konzervované potraviny, káva, alkoholické výrobky a nápoje s plynem. Také byste neměli jíst luštěniny, protože mohou způsobit nadýmání a zvýšenou tvorbu plynu..
  2. Několik hodin před darováním krve musíte přestat kouřit.
  3. Pokud dojde k zácpě, musíte podniknout opatření k jejímu odstranění, protože toxiny, které jsou v těle, mohou ovlivnit výsledek testu.
  4. Všechny nádoby, ve kterých jsou odebrány vzorkovací body, musí být sterilní. Před testováním si důkladně umyjte ruce.
  5. Pro analýzu moči se odebere pouze střední část. Ženy musí před provedením moči pro výzkum důkladně provést osobní hygienu..

Hlavním úkolem při zánětlivém procesu, který se vyskytuje v pankreatu, je zjistit jeho celkový stav. Proto je důležité vědět, jaké testy pankreatu je třeba absolvovat, aby bylo možné včas určit patologii a zahájit vhodnou terapii..

Při exacerbacích nemocí dochází k velkému uvolňování enzymů, které se nacházejí v moči, stolici a krvi.

Funkce jater jsou úzce propojeny s funkcemi slinivky břišní, proto by se během diagnostiky měla kontrolovat také játra..

Jaký druh analýzy předá pankreas, lékař rozhodne a na základě provedeného výzkumu provede diagnózu. Ale ty hlavní z těchto analýz jsou:

  1. Koprogram - u pankreatitidy je tento test nejinformativnější.
  2. Mnoho lidí se zajímá o otázku, jaké krevní testy na pankreas je třeba absolvovat, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu. Je nutné provést obecný i biochemický krevní test. V některých případech budete možná potřebovat nasadit.
  3. Obecná analýza moči.
  4. MRI, ultrazvuk a CT - pomocí těchto vyšetření můžete určit stav sledovaného orgánu a také zjistit přítomnost existujících patologií, včetně rakoviny.

Obecná analýza krve

S pankreatitidou a jinými zánětlivými procesy v pankreatu se počet leukocytů prudce zvyšuje, zatímco leukocytová formule se posune doleva. Kromě toho zrychlení ESR naznačuje přítomnost zánětlivého procesu..

Aby výsledky biochemického krevního testu byly co nejpřesnější a nejspolehlivější, měl by být odebrán na lačný žaludek. V přítomnosti jakékoli patologie vyvíjející se v pankreatu bude indikátor biochemického krevního testu následující:

  1. V přítomnosti zánětlivého procesu v pankreatu se zvyšuje hladina c-reaktivního proteinu.
  2. Při narušení metabolismu glukózy v krvi je pozorována zvýšená hladina laktátdehydrogenázy.
  3. Stupeň destrukce buněk je určen zvýšenou hladinou transamináz ALT a AST.
  4. Hladiny celkového proteinu jsou výrazně sníženy, ale cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou vzrůstají.
  5. Vysoká hladina bilirubinu v krvi naznačuje, že pacient mohl začít nebo již začal ikterickou formu pankreatitidy.

Analýza moči

S diabetes mellitus se zvyšuje hladina cukru a ketonových těl v moči. S rozvojem rakoviny v pankreatu se moč moči pacienta stává tmavě hnědou a v sedimentu se nachází vysoká hladina bilirubinu a urobilinogenu..

Koagulogram

Je známo, že u chronické pankreatitidy neexistují poruchy srážení krve..

A abyste zjistili, zda došlo k takovým porušením při akutní pankreatitidě, musíte složit takový krevní test na pankreas, který se nazývá koagulogram.

Obvykle se zánětem slinivky břišní, probíhajícím v akutní formě, se do krve uvolňují enzymy, což pomáhá snižovat hladinu antitrombinu III, což je odhaleno koagulogramem.

Koprogram

Aby bylo možné určit, jak špatně je slinivka břišní ovlivněna, může lékař předepsat stolici.

Jaké testy se používají k určení práce pankreatu? - Proti cukrovce

Zhoršení stavu pankreatu se ne vždy objeví najednou. Mnoho lidí prostě nepřipisuje důležitost vnímanému nepohodlí v horní části břicha, které se po jídle zesiluje. Následující příznaky mohou naznačovat vývoj onemocnění:

  • Nevolnost. Zesiluje se po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nepřináší úlevu.
  • Bolest. Bolestivé bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatkou, za hrudní kost nebo pod žebra.
  • Problémy se stolicí. To je zácpa nebo průjem v závislosti na typu patologie a předpokladech jejího vývoje. Není zcela normální, pokud jsou ve stolici viditelné částice potravin..
  • Belching a nadýmání. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a hromadění plynů. Belching doprovázen nepříjemnou chutí v ústech.
  • Teplota. Zvýšení teploty je jasným příznakem zánětu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Podobné příznaky jsou důvodem okamžité hospitalizace.

S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění a poruchy koordinace. Rovněž se výrazně snižuje hmotnost, chuť k jídlu zmizí.

Pro zahájení postupu odstraní oběť kovové předměty ze sebe a zaujme požadovanou polohu těla. Důvodem pro stanovení diagnostického postupu je silná bolest typu šindele. Jasný obraz orgánu dává pacientovi imobilizovaný stav.

Navzdory skutečnosti, že MRI dává jasný obrázek o vnitřních orgánech, jsou provedeny všechny testy ke kontrole stavu pankreatu, protože v souhrnu je výraznější porozumění této nemoci a určení správného ošetření.

Vše o žlázách a hormonálním systému

Při kontrole práce slinivky břišní jsou velmi důležité výsledky krevního testu na hormony. Při zkoumání hormonů v krvi je věnována zvláštní pozornost hladině inzulínu, protože jeho pokles vede k narušení metabolismu uhlohydrátů a procesu absorpce glukózy. Pokud je hladina tohoto hormonu nízká, je to již jasný příznak pankreatické dysfunkce..

Kromě toho jsou při krevním vyšetření na hormony stejně důležité ukazatele hladiny C-peptidu, který je derivátem proteinu a je odpovědný za produkci inzulínu. Snížení jeho koncentrace v krvi také naznačuje přerušenou činnost pankreatu..

Rovněž není ignorována hladina glukagonu v krvi, protože na jeho koncentraci závisí také různé procesy v těle. Kromě podezření na pankreatitidu se kontroluje také její hladina, pokud existují známky acidózy, hypoglykemické nebo hyperglykemické kómy..

Co je pankreatitida a jaké jsou její příznaky?

Symptomy takové nemoci jsou nespecifické, proto je pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu pouze na základě nich. Desítky dalších nemocí lze diagnostikovat na základě takových příznaků, které má pankreatitida. Proto je zde nesmírně důležité provádět testování a absolvovat nezbytné testy, na jejichž základě je možné určit určité změny, ke kterým dochází v lidských orgánech..

Lékaři berou na vědomí, že mezi těmito testy, které je třeba předat pacientovi trpícímu pankreasem, je krevní test. Pro pomocnou diagnózu a hodnotu je nutný klinický krevní test na onemocnění slinivky břišní. Umožní lékaři zkontrolovat, jaké zánětlivé procesy se vyskytují v těle pacienta, a také zkontrolovat stav pankreatu..

Jaké změny se mohou objevit v krvi? S pankreatitidou tedy můžete identifikovat takové změny v krvi:

  1. Snížený počet červených krvinek a počet hemoglobinu. To může být známkou komplikace onemocnění..
  2. Zvýšený počet bílých krvinek. Pomáhá kontrolovat, jaké zánětlivé procesy se v těle vyskytují.
  3. Sedimentace erytrocytů je zvýšena - známka zánětu.
  4. Hematokrit se zvyšuje - narušuje se vodní rovnováha v těle pacienta.

Následující Článek
Dieta pro rakovinu žaludku