Rektoromanoskopie


Lidské střevo je součástí zažívacího traktu. V něm probíhá velké množství procesů, které přímo ovlivňují celý proces fungování lidského těla. Hlavní, ale nejen jedinou funkcí střeva, je trávení potravy, vstřebávání všech užitečných prvků, odstranění zpracovaných potravin z těla. Poruchy ve struktuře nebo fungování této části zažívacího traktu se okamžitě projevují úbytkem hmotnosti, sníženou imunitou, celkovou nevolností, zhoršením stavu kůže, nehtů, vlasů. Jednou z endoskopických metod pro studium lidského těla je sigmoidoskopie (rektoskopie) - metoda vizuální diagnostiky, která umožňuje lékaři přímo prozkoumat mukózní stěny konečníku, a je-li to nutné, dutinu distálního sigmoidního tlustého střeva.

Jaké orgány jsou vyšetřovány během sigmoidoskopie

Všechny části střeva jsou umístěny v břišní dutině. Během života je celková délka lidského střeva 4 metry, po smrti - 6-8 metrů. Tvar, velikost a umístění tohoto orgánu se mění v průběhu života člověka, jeho délka a průměr lumen se zvětšují.

Anatomicky je celé střevo rozděleno na dvě části: tenké a silné. Tenké střevo je představováno třemi pododdíly: duodenum, jejunum a ileum. Většina trávicího procesu probíhá v této části trávicího traktu..

Tato část střeva dostala své jméno ne náhodou - za prvé, má tenčí a křehčí stěny než tlusté střevo, a za druhé, průměr jeho lumenu je také menší než lumen tlustého střeva.

Tenké střevo je koncovou částí zažívacího traktu. V něm se z větší části absorbuje voda a ze shluku výkalů zbývajících po trávení se vytvoří shluk fekálních mas. Název této části zažívacího traktu hovoří sám za sebe: jeho stěny jsou silnější než stěny tenkého střeva, kvůli silnější vrstvě svalu a pojivové tkáně, a průměr dutiny je širší než průměr lumen tenkého střeva.

Tlusté střevo se skládá ze slepého, stoupajícího tlustého střeva, příčného tlustého střeva, sestupného tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. Ten končí v konečníku a představuje konec trávicího traktu v lidském těle.

Nejdůležitější funkce těchto vnitřních orgánů jsou:

  • trávení potravin: štěpení, včetně hydrolýzy za použití pankreatických enzymů, absorpce většiny živin z potravy;
  • míchání a pohyb střevního obsahu;
  • absorpce vody ze střevního obsahu;
  • odstranění vytvořených výkalů z těla;
  • účast na metabolickém procesu;
  • syntéza různých typů hormonů: sekretin, pankreozymin, motilin, neurotensin a další;
  • produkce imunoglobulinů a T-lymfocytů - buněk důležitých pro imunitní procesy.

Při provádění rektoskopie se lékař zajímá o konečník i o distální sigmoidální tlusté střevo. Sigmoidní tlusté střevo je umístěno mezi tlustým střevem a konečníkem. Anatomicky to začíná na úrovni horního otvoru malé pánve, pak jde napříč doprava doprava před křížovou kosti, ohýbá se doleva a pokračuje dolů, kde prochází do konečníku. Pro svůj tvar ve tvaru S se nazývá sigmoid..

V pánevní oblasti je konečník, ve kterém se hromadí výkaly. Skutečně má přímý tvar, bez ohybů a zatáček. Část konečníku, která je přímo v blízkosti řiti, se nazývá anální kanál. Má užší průměr. Nad ním je ampulární část konečníku. Distální část sigmoidního tlustého střeva je umístěna nad ampulou konečníku.

Co je sigmoidoskopie

Rektoskopie je technika endoskopického vyšetření dolního střeva pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu. Tento typ endoskopu vypadá jako dutá trubice vybavená zařízením pro přívod vzduchu a osvětlovacím zařízením. Sigmoidoskop obvykle přichází s několika trubicemi různých velikostí. Pro vyšetření sliznic střeva se zařízení nabízí speciální optika. Tento postup může být proveden s pevným nebo flexibilním zařízením.

Tento způsob vyšetření je přesný a účinný, protože lékař má možnost přímo zkoumat části střevní sliznice, která je pro něj zajímavá. To je často předepsáno jako obecné proctologické vyšetření. Diagnostický postup pomocí sigmoidoskopu umožňuje vizuálně posoudit stav dolního střeva ve vzdálenosti 35-40 centimetrů od konečníku..

Kromě vyšetření tento typ endoskopu umožňuje lékaři provádět některé lékařské manipulace a minimálně invazivní chirurgické zákroky:

  • odebírat vzorky tkáně pro biopsii;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvary;
  • odstranit cizí předměty;
  • koagulujte krevní cévy s krvácením.

Kdy je nutné provést sigmoidoskopii? Lékaři volají takové indikace pro postup:

  • bolestivé pocity v anorektální oblasti;
  • poruchy stolice: zácpa, střídání s průjmem;
  • problémy s pohybem střev;
  • známky hemoroidů, krvácení ze střev;
  • atypický výtok z konečníku (ve formě hnisu, hlenu);
  • podezření na přítomnost novotvarů, včetně rakovinových nádorů;
  • pocit cizího těla;
  • zánětlivé onemocnění střev, chronické hemoroidy;
  • provádění preventivních opatření u pacientů starších 40 let;
  • vyjasnění primární diagnózy, identifikace důvodů pro chirurgický zákrok, sledování účinnosti léčby.

Komu by neměl být postup přidělen

Před odesláním pacienta na rektoskopii by ošetřující lékař (terapeut, onkolog, proktolog) měl zjistit, zda má nějaké kontraindikace, pokud je to nutné, poslat osobu, aby navštívila zdravotnické kolegy v jiných oblastech, nebo provést objasňující testy..

Kontraindikace při jmenování:

  • přítomnost krvácení z konečníku;
  • akutní anální fisura;
  • obecný závažný stav, například pokud je pacient připojen k zařízením na podporu života;
  • zúžení průměru střevního lumenu;
  • akutní zánětlivý proces v břišní dutině, peritonitida;
  • plicní a srdeční selhání;
  • akutní paraproctitida: hnisavý zánět tkání kolem konečníku;
  • některé duševní poruchy.

V takových případech by mělo být endoskopické vyšetření odloženo až do konce průběhu konzervativní terapie zaměřené na zlepšení stavu pacienta..

Příprava pacienta na studii

Specifičnost postupu vysvětluje zvláštní požadavky na přípravu. Dva dny před stanoveným datem začíná pacient dodržovat všechna pravidla předepsaná lékařem. Celým bodem přípravy je očištění vyšetřených střev od výkalů, protože narušují vyšetření. Za tímto účelem lékař předepisuje subjektu speciální strusku bez strusky. Všechna spotřebovaná jídla by měla být snadno stravitelná, neměla by obsahovat hrubou vlákninu z potravy. 2-3 dny před datem zákroku musíte z nabídky vyloučit:

  • brambory, těstoviny a perlový ječmen;
  • mastné ryby a maso;
  • luštěniny;
  • černý chléb, pečivo;
  • čokoláda;
  • ořechy;
  • koření, byliny, koření;
  • káva, silný čaj, alkohol, sycené nápoje, kvas, koncentrované šťávy;
  • plnotučné mléčné výrobky.

V rámci přípravy pacienta na vyšetření by strava měla obsahovat libové ryby a maso, vařené nebo dušené, zeleninové vývary a vývary, nízkotučné fermentované mléčné výrobky, slabý zelený nebo bylinný čaj, čiré šťávy. Veškerá fyzická aktivita během této doby by měla být minimalizována..

Přibližná strava před sigmoidoskopií vypadá takto: dva až tři dny před zákrokem se smí jíst pohanka nebo ovesná kaše na vodě, bílý chléb toast s nízkotučným sýrem, sklenice čaje na snídani. Hodinu a půl před obědem vypije pacient sklenku nízkotučného kefíru. Na oběd si můžete uvařit slabý vývar z nízkotučného masa, několik masových kuliček z telecího nebo krůtového masa, nebo péct nízkotučné ryby a sníst je s malou porcí vařené rýže a zapít sklenicí vyčeřeného jablečného džusu. Pro odpolední svačinu je povolena kastrol s nízkým obsahem tuku nebo sklenice nízkotučného jogurtu. Večeře by měla být velmi lehká - vhodná je krupicová kaše na vodě nebo několik kusů sušenkových sušenek se sklenicí fermentovaného pečeného mléka.

V den bezprostředně před sigmoidoskopií je nutná příprava střeva s nejlehčím možným jídlem: 1 vejce s měkkým vařením na snídani, toast z bílého chleba s nízkotučným sýrem, sklenka čaje, na oběd můžete jíst část slabého masového vývaru a několik kusů sušenkových sušenek, omyté kompotem nebo čajem. Toho dne už není možné mít večeři. Před setměním se musíte připravit na očištění střev od výkalů.

Existují dva způsoby čištění:

Jako první můžete použít Esmarchův hrnek. Opláchnutí by mělo být provedeno noc před a ráno bezprostředně před zákrokem. Dvě hodiny před nastavením klystýru byste měli vzít 150 mililitrů sirného hořčíku nebo několik polévkových lžic ricinového oleje.

Během zákroku osoba leží na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Pro tento proces budete potřebovat jeden a půl litru převařené čisté vody při pokojové teplotě. Hrnek je zavěšen v určité výšce, vzduch je uvolněn z hadice, špička je vložena do konečníku. Tlak vody je regulován speciálním kohoutem na hadici. Aby se zabránilo vniknutí vzduchu, měla by Esmarchova hrnek zůstat nějaká voda. Celý objem vstřikované kapaliny musí být udržován po dobu 7-10 minut.

Po úspěšné přípravě po oplachování vyjde čirá kapalina. Metoda je zakázána pro hemoroidy, vředy a praskliny.

Lékařské čisticí metody umožňují šetrně čistit střeva doma, aniž by došlo k narušení mikroflóry orgánu. Můžete si vybrat některou z těchto drog:

Předtím, než začnete užívat jakýkoli lék, je nutné se poradit s lékařem, který provede vyšetření, protože léky mají vlastnosti použití a kontraindikace.

Jak se provádí sigmoidoskopie

Před provedením vyšetření střeva provede lékař pohovor s pacientem a povinné digitální vyšetření konečníku. Technika procedury je pacientovi vysvětlena, upozorněna na možné nutkání vyprázdnit střeva a na různé nepříjemné pocity. Nepříjemné projevy se objevují v důsledku přívodu vzduchu do střeva. Mohou se také objevit spastické kontrakce. Jediné, co je v tomto okamžiku vyžadováno, je dýchat pomalu a zhluboka, soustředit se na dýchání. Doktor o tom všem mluví před zahájením vyšetření..

Pacient se svléká pod pás a zaujme vhodnou polohu na vyšetřovacím stole - kolenní loket nebo ležel na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Lékaři tvrdí, že první možnost je výhodnější, protože v tomto případě endoskop přechází snadněji z konečníku do sigmoidu.

Trubka přístroje je promazána vazelínou, poté ji lékař vloží do hloubky 4–5 centimetrů. Poté se musí vyšetřující napnout, jako během pohybu střev - v tuto chvíli diagnostik vkládá zkumavku ještě hlouběji. Odstraňovač zakrývající distální konec trubice je odstraněn a do zařízení je vložena speciální optika. S jeho pomocí provádí lékař vizuální vyšetření sliznic, postupným pohybem trubice dopředu nebo dozadu a také jemným nakláněním, aby nedošlo k poškození střevních stěn. V tomto případě dochází k postupnému čerpání vzduchu do střeva trubicí - to vám umožní narovnat záhyby střeva.

Pokud čištění střev není provedeno dostatečně důkladně a zbytky střevního obsahu interferují s revizí, přístroj se odstraní, přebytek se odstraní sterilním tamponem a poté se procedura začne znovu. Pokud je ve střevu krev, hnis, hlen, jsou pumpovány zvláštním elektrickým odsáváním. Lékař provádí odstranění polypů zavedením speciální koagulační smyčky do střeva trubicí zařízení. Odřízne novotvar, poté je odstraněna ze střeva a poslána na histologické vyšetření. Takové manipulace mohou být prováděny anestézií. Pacientovi je injikována lokální anestézie, poté je formace odstraněna.

Po vizuálním vyšetření a všech invazivních opatřeních je zařízení pomalu odstraněno ze střeva.

Vyšetřovací postup pro děti a těhotné ženy

Požadavky na přípravu dítěte na sigmoidoskopii jsou totožné s algoritmem pro přípravu dospělých. Diagnostické vyšetření rekta a sigmoidního tlustého střeva u dětí základních škol se provádí v celkové anestezii. Rectoromanoskopy určené pro malé pacienty jsou menší. Při zúžení konečníku, peritonitidy a zánětlivých změn konečníku není postup předepsán.

Sigmoidoskopie u těhotných žen je povolena pouze v prvním trimestru, pokud je schválena gynekologem, endoskopem a gastroenterologem. Tito odborníci společně rozhodují, zda přínosy vyšetření matce překračují míru potenciálního ohrožení plodu a jak je to v konkrétním případě vhodné..

Výsledky průzkumu

Co ukazuje rektoskopie? Jaké patologie lze zjistit během jeho implementace? Po vyšetření endoskopický lékař dospěje k závěru. Během procedury může lékař diagnostikovat adenom prostaty u mužů, rektální endometriózu u žen, ulcerativní kolitidu, vnitřní nebo vnější hemoroidy, rektální trhliny, akutní nebo chronickou paraproctitidu, přítomnost polypů nebo maligních nádorů, proliferaci anální papily, anální fistuly nebo anální rektální absces. V závěru odráží všechny zjištěné patologie.

V normálním stavu má sliznice sigmoidního tlustého střeva světle růžovou nebo oranžovou barvu, v ní jsou jámy a půlkruhové záhyby. Rektální výstelka má výraznější červenou barvu, protože v ní je výrazně rozvinuta síť krevních cév. Mezi konečníkem a análním kanálem je sliznice zbarvena fialově. Spodní část análního kanálu je obvykle šedohnědá.

Výsledky studie, vypracované ve formě lékařského posudku diagnostika, předá pacient svému ošetřujícímu lékaři, který ho poslal na rektoskopii.

Postup sigmoidoskopie spolu s kolonoskopií, anoskopií, irrigoskopií, fibrocolonoskopií je metoda zkoumání stavu různých částí střeva. V procesu jeho provádění má lékař možnost vizuálně posoudit stav slizničních tkání konečníku a distálního sigmoidu. Obě tato střeva patří do tlustého střeva, jsou zodpovědná za vstřebávání vody a tvorbu stolice. Sigmoidoskopie umožňuje detekovat praskliny, polypy, nádory, krvácení, hemoroidy a další patologické stavy těchto částí střeva, jakož i okamžitě provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky pro jejich léčbu.

Rektoromanoskopie (RRS) - indikace, příprava, fáze postupu

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve tvaru trubice s iluminátorem a vzduchovým dmychadlem.

Indikace

Endoskopické vyšetření je indikováno pro diagnostiku střevních onemocnění a jejich včasnou léčbu. Měl by být použit v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě porušení židle;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidů a dalších patologií;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologie, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Výzkum hardwaru může také působit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je naprosto bezpečná diagnostická metoda. Existují však některé kontraindikace. Pokud vám byly diagnostikovány akutní zánětlivé procesy v konečníku, je lepší provést PPC po stabilizaci. Při akutní paraproctitidě, hlubokých prasklinách, akutních hemoroidech s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku..

Přímá kontraindikace postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cévní mozková příhoda, závažné respirační selhání). To znamená, že riziko poškození zdraví převyšuje vhodnost provedení kontroly hardwaru.

Výhoda

Výzkum je prováděn pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby bylo možné včas odhalit nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem starším 40 let jednou ročně podstoupit vyšetření. Pokud má mít pacient rentgenové zobrazení tlustého střeva, doporučuje se také RRS předem. Mnoho drobných, ale velkých změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučujeme také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejíst ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Tento postup se často provádí pouze na lačný žaludek. K předběžnému očištění střeva se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s projímavým účinkem (30-40 minut před zákrokem). Lze také použít projímadla..

Fáze

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolenního lokte nebo leží na levé straně. Trubice je hojně promazána vazelínou a zasunuta do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. Díky kompetentnímu a pozornému chování lékaře je možné učinit RRS naprosto bezbolestným a netraumatickým pro pacienta..

Rektoromanoskopie

Kancelář prokurátora je vybavena specifickým zařízením, které vám umožní prozkoumat konečník zevnitř. Postup zkoumání koncového úseku střeva pomocí speciálního zařízení se nazývá sigmoidoskopie (RRS - zkráceně).

Kolonoskopie a sigmoidoskopie - rozdíly

Kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou výzkumné metody, ve kterých je možné vizualizovat vnitřní povrch střeva. Pokud je však pomocí kolonoskopie možné vyšetřit konečník a všechny části tlustého střeva (délka kolonoskopické trubice je až 145 cm), pak sigmoidoskopie umožňuje zkoumat pouze konečník a distální část sigmoidálního tlustého střeva (až 30 cm).

Kdo je poslán k diagnóze

Indikace pro sigmoidoskopii mají pacienti se stížnostmi, jako jsou:

  • dlouhodobá zácpa, průjem, jehož příčinu je obtížné zjistit;
  • krvácení z konečníku;
  • přítomnost netypických výtoků z konečníku - hnis, hlen;
  • bolest v anální oblasti.

Gynekolog doporučí pacienta s vaginálními nádory k sigmoidoskopii, aby zjistil, zda došlo k invazi tumoru do konečníku. Urolog radí rektoskopii pacientům s nádory prostaty.

Co je vyšetřováno sigmoidoskopií

Předmětem studia je konečník, pokud máte štěstí, pak část sigmoidu. Lékař se zajímá o následující parametry těchto částí střeva:

  • slizniční barva
  • přítomnost záhybů nebo hladkosti sliznice
  • stav žilního plexu
  • vaskulární defekty, krvácení
  • jsou nějaké novotvary
  • jsou viditelné polypy

Jaké choroby jsou detekovány

Sigmoidoskopie ukazuje následující nemoci:

  • vnitřní hemoroidy
  • anální trhliny
  • slizniční polypy
  • střevní nádory
  • nádory vagíny, prostaty s invazí do střeva
  • rektální abscesy
  • jednoduché a vícenásobné vředy
  • zánět sliznice - proktitida

Co je to sigmoidoskop

Zařízení se skládá ze dvou hlavních částí - rukojeti a trubice.

Trubka je tuhá dutá trubice, dlouhá asi 30 cm. Používají se jednorázové plastové a opakovaně použitelné kovové. Průměr trubky dosahuje 18-20 mm. Pro děti použijte zmenšenou verzi o průměru 10-15 mm.

Volný konec trubice může být zkosen, aby se zlepšil výhled. Zkumavka je připevněna k rukojeti, kterou lékař během vyšetření drží jednou rukou. K rukojeti je připojena žárovka přívodu vzduchu. Mnoho klinik nepoužívá hrušku, ale speciální dmychadlo, které automaticky přivádí vzduch.

Rektoskop je vybaven světelným zdrojem, kanálem trubice jsou zavedeny speciální kleště pro biopsii - odebírají kus tkáně pro další analýzu. Zahrnuty jsou také smyčky pro odstranění polypů. Chirurgické nástroje rektoskopu umožňují kauterizaci cévy a zastavení krvácení.

Rektoskopy mohou být přenosné a stacionární. Video rektoskopy stojí odděleně. Moderní přístroje umožňují zaznamenat vyšetření, fotografovat poškození sliznice. Videozáznam studie je velmi vhodný pro pacienta a lékaře, protože umožňuje:

  • zlepšit kvalitu vykreslování
  • ukázat pacientovi skutečný obrázek
  • přesvědčit vizuálním příkladem potřeby léčby
  • před zahájením terapie vyhodnoťte výsledky léčby a porovnejte je se stavem sliznice

Jak se provádí rektální sigmoidoskopie?

Lékař stanoví datum a čas, kdy má pacient navštívit kliniku. Doporučení se uvádějí při přípravě na studii, která budou diskutována níže..

Připravený pacient vstupuje do ordinace pravidelné ordinace nebo do endoskopické místnosti. Lékař nejčastěji provádí sigmoidoskopii, někdy může pomoci asistent.

Pacient je vyzván, aby si pod pasem odložil oblečení, včetně spodního prádla. Pro větší pohodlí je možné použít kolonoskopické kraťasy.

Rektoskopie se provádí na gauči nebo na zvláštním proctologickém křesle.

Na gauči leží pacient na levé straně, kolena jsou přitahována k hrudi. Poloha kolenního lokte je stále používána, ale není nutná.

Proctologické křeslo je svým designem podobné gynekologickému, pacient při vyšetření leží na zádech, nohy jsou rozvedené a opřeny o držitele.

Lékař nejprve provede manuální vyšetření: anální svěrač a stěny rektální ampule se jemně sondují ukazováčkem. Lékař posoudí přítomnost překážek ve formě hemoroidů, prolapsu sliznice. Condylomas, rozšířené žíly jsou jasně viditelné.

Poté, co se ujistíte, že neexistují žádné překážky, je špička trubice namazána vazelínovým olejem a opatrně zasunuta do konečníku. Lékař se zaměřuje na pacientovy pocity, nepřítomnost bolesti. Paralelně se přivádí vzduch ke zvýšení střevního lumenu. Maximální hloubka zasunutí trubice je 30 cm. Postup zařízení je řízen vizuálně. Jakmile je trubice vložena do střeva, přívod vzduchu se zastaví. Zkumavka se pomalu vytáhne, zatímco se zkoumá sliznice. Pokud jsou některé oblasti podezřelé, provede se tkáňová analýza - biopsie. Žádné biopsické bolesti.

Sigmoidoskopie netrvá déle než 10 minut. Studie je zpožděna excizí polypů nebo kauterizací krevních cév.

Nakonec se zkumavka zcela vytáhne. Pacient je vyzván k odpočinku podle libosti. Okamžitě se můžete obléknout a poslouchat doktorův příběh o tom, co viděl.

Pokud je použit video rektoskop, jsou pořízeny série obrázků sliznice. Hemoroidy, přítomnost trhlin, polypy jsou jasně znázorněny. Po ošetření se rektoskopie opakuje. Nové obrázky umožňují porovnat stav před a po operaci, například ligace hemoroidů.

Co cítí pacient

Sigmoidoskopie není bolestivá. Pocity lze jen stěží nazvat příjemnými, ale nemělo by dojít k akutní bolesti. Tlakový vzduch je doprovázen pocitem tlaku v konečníku. Po dokončení procedury je cítit prasknutí, vzduch postupně vychází.

Před vložením zařízení může lékař aplikovat anestetický sprej. Obzvláště citliví pacienti vyžadují intravenózní anestézii, i když to není nutné.

Biopsie, odstranění polypů není doprovázeno bolestí. Je důležité si uvědomit, že pokud náhle během vyšetření dojde k těžkému nepohodlí, pak se rektoskopie okamžitě zastaví.

Kontraindikace postupu

Neexistují absolutní kontraindikace. Studie je omezena na akutní anální trhliny, zúžení análního kanálu v důsledku těžkého zánětu nebo oteklých hemoroidů. Postup je samozřejmě odložen v případě, že se cítíte dobře, zvýšený krevní tlak, horečka.

Jak se anoskopie liší od sigmoidoskopie

Anoskopie je ještě jednodušší metodou pro diagnostiku onemocnění anální oblasti.

S pomocí anoskopie lékař zkoumá prvních 4-5 cm rekta - análního kanálu. Zařízení se používá - anoscope. Anoskopy jsou k dispozici v jednorázových plastových a znovu použitelných kovech. Vzhled - podlouhlá nálevka na rukojeti.

Také anoskopy pomáhají s běžnými proctologickými operacemi - ligace, koagulace hemoroidů.

Jak jsou zpracovány rektální a anoskopy

Soukromé kliniky nakupují jednorázové anoskopy a zkumavky pro rektoskopy pro proctologické místnosti.

Nástroje na jedno použití se otírají ubrousky ihned po provedení procedury. Poté sterilizujte namočením částí zařízení do misek dezinfekčními prostředky.

Příprava na rekoskopii

Pro získání spolehlivých informací musí být konečník očištěn od fekálního obsahu. Nejčastěji není nutná masivní příprava, používaná v kolonoskopii - vyšetření celého tlustého střeva.

Lékaři předepisují klystýry: klasické s vodou a rychlými mikrolytry.

Dieta před vyšetřením

V předvečer rektoskopie je pacient požádán, aby dodržoval dietu bez strusky. Můžete jíst potraviny, které neobsahují vlákninu a hrubou vlákninu.

Strava bez strusky před sigmoidoskopií zahrnuje jídla jako jsou:

  • všechny druhy mléčných výrobků (výjimka - mléko, způsobuje nadýmání). Jakékoli fermentované mléko, tvaroh je povoleno;
  • rýže, krupicová kaše;
  • bílý chléb, pečivo, těstoviny;
  • libové maso a ryby bez filmů a žil;
  • čokoláda, med, cukr, sladká želé.

Nemůžete jíst všechny druhy zeleniny (kromě brambor), ovoce, semena, zrna, alkohol, uzené maso.

Večeře v předvečer rektoskopie je lehká. Snídaně v den studie - sendvič, slabý čaj. Před sigmoidoskopií můžete pít vodu.

Bez strusky výživa pomáhá redukovat objem výkalů, lepší výhled na sliznici.

Příprava s klystýrem

Algoritmus pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii s klystýry je následující:

Večer doma si pacient dává klystýr. Pro postup vezměte hrnek Esmarch a naplňte jej studenou vodou. Objem kapaliny je asi 2-2,5 litru. Praní se provádí do čisté vody. Ráno se klystýr opakuje se stejným objemem vody..

Uvolňování mikrosysterů usnadnilo přípravu na rekoskopii. Lékárny prodávají několik typů drog.

Příprava na rektoskopii "Mikrolaxom"

„Mikrolaxie“ - kombinace několika projímadel, které se podávají rektálně.

Vzhled mikroklystrů - pipeta s protáhlou špičkou, množství roztoku je 5 ml.

Před rektoskopií si zakupte balení „Microlax“, obsahující 4 zkumavky.

Dvě pipety používají noc předtím.

Squatting dolů, vložte špičku do řiti. Chcete-li vytlačit obsah, ostře stlačte stěny láhve. Po zavedení je lepší si lehnout na levou stranu.

Nebude to fungovat dlouho, protože projímavý účinek přijde asi za 5-15 minut. Proto nejdou daleko od záchodu.

30-40 minut po zavedení první láhve se postup opakuje.

Ráno před sigmoidoskopií se mikroklystry znovu umístí.

Příprava s „Enema Wedge“

„Enema Wedge“ je kombinací slaných projímadel. Láhev s dlouhým hrotem obsahuje 120 ml přípravku.

K přípravě na sigmoidoskopii se použije jedna láhev „Enema Klin“ noc před, druhá - ráno.

Doporučujeme si lehnout na levou stranu a kolena vytáhnout nahoru. Špička je vložena do konečníku, obsah je vytlačen dovnitř. Pro efektivní práci výrobku je lepší si lehnout 10 minut. Poté začne lék fungovat a vyvolávat hojné pohyby střev..

Existuje potřeba úplně propláchnout střeva?

Rektoskopie obvykle nevyžaduje masivní přípravu, jako před kolonoskopií. Výjimkou jsou pacienti se zácpou po mnoho dní. Lékař se obává, že použití mikrolytrů vyvolá pohyb stolice do konečníku.

V tomto případě pacient pije 2 litry solného roztoku Fortrans den předtím a 2 litry se vypijí ráno po zákroku. Každé balení Fortrans vyžaduje ředění v litru pitné nebo balené vody.

Příprava na rekoskopii

Vyšetření proktorem by mělo být zařazeno do seznamu povinných každoročních událostí. Navzdory nepříjemným pocitům spojeným s tímto postupem včasné zjištění nemocí usnadňuje léčbu. Přesná diagnostika se provádí pomocí speciálního vybavení. Příprava na rektoskopii trvá několik dní a zahrnuje důkladné očištění konečníku a lehké stravy..

Příprava na rekoskopii

Funkce sigmoidoskopie

V přítomnosti střevních patologií může být správný závěr učiněn pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod. Jedna z nejpopulárnějších technik je považována za postup pro zkoumání vnitřního povrchu střeva..

Sigmoidoskopie (rektoskopie) je endoskopické vyšetření střeva, které se nachází ve vzdálenosti 35 cm od konečníku. Vizuální kontrola se provádí pomocí sigmoidoskopu. Tato metoda se používá jako povinný prvek proctologického vyšetření. Doporučeno pro pacienty, kteří dosáhli věku 40 let.

V průběhu této manipulace se objevují následující možnosti:

  • detekce zhoubných novotvarů;
  • hodnocení střevních stěn z hlediska jejich pružnosti, svalového tónu a vlastností cévního vzoru.

Pomocí mikroskopu lze detekovat i mikroskopické novotvary, které nejsou detekovány jinými metodami.

Rectoromanoskop je multifunkční a integrální nástroj pro proktologické vyšetření

Vlastnosti sigmoidoskopu

Zařízení zahrnuje kovovou trubici o průměru 10 až 20 mm, se zabudovaným osvětlovacím zařízením, mechanismem přívodu vzduchu a optickými brýlemi.

Kromě zkoumání střev vám nástroj umožňuje provádět následující manipulace:

  • odstranit cizí předměty;
  • udělat biopsii;
  • odstranit polypy;
  • provést koagulaci cév.

V závislosti na současné symptomatologii se používá rigidní nebo flexibilní instrumentace.

Indikace postupu

Specialista předepisuje studii, pokud má pacient následující projevy střevních onemocnění:

  • nepohodlí v anální oblasti;
  • hemoroidy;
  • pravidelné poruchy stolice;
  • periodická zácpa;
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • purulentní výtok z konečníku;

V případě zánětlivých střevních procesů je tato manipulace zahrnuta do seznamu povinných opatření.

Pomocí rektoskopu jsou detekovány proktitosigmoiditidy, praskliny, polypy, ulcerativní kolitida, benigní a maligní nádory.

Sigmoidoskopie vám umožní prozkoumat konečník a sigmoidní tlusté střevo

Kontraindikace pro rektoskopii

Sigmoidoskopie je cenově dostupný způsob zkoumání střev, který nemá prakticky žádné kontraindikace. Inspekce je nežádoucí v přítomnosti následujících procesů nebo nemocí:

  • krvácení z konečníku;
  • duševní poruchy;
  • akutní paraproctitida;
  • velké anální trhliny;
  • srdeční selhání;
  • zúžení střevního lumenu;
  • zánět pobřišnice.

Pokud je zapotřebí nouzového výzkumu, postup se provádí v místní anestézii.

Příprava na rektoskopii střeva

Vzhledem k tomu, že fekální masy ztěžují diagnostiku, měli byste před návštěvou lékaře vyčistit střeva. Aby byla zajištěna správná diagnóza, proktolog doporučuje, aby subjekt dodržoval dietu bez strusky několik dní před manipulací..

Spolehlivého výsledku lze dosáhnout pouze při správné přípravě na rekoskopii

Funkce nabídky před procedurou

Protože lékařská výživa je krátkodobá, nemá žádné kontraindikace. Jedinou výjimkou je individuální nesnášenlivost určitého produktu. Hlavním principem stravy je vyhýbat se hrubým potravinám a soustředit se na snadno stravitelná jídla..

Tabulka 1. Doporučená a zakázaná jídla

To je nemožnéUmět
  • mastná ryba;
  • brambor;
  • skopové maso;
  • vepřové;
  • kachna;
  • silný černý čaj;
  • koření;
  • mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • cukrovinky;
  • černý chléb;
  • těstoviny;
  • káva;
  • ovesná kaše;
  • čokoláda;
  • pivo a kvas;
  • luštěniny;
  • ořechy;
  • soda;
  • alkohol;
  • nasycené šťávy.
  • libové ryby a maso;
  • dušená zelenina;
  • beztukové fermentované mléčné výrobky;
  • bylinné čaje;
  • nenasycené šťávy.
  • Výhodná je pára.

    Přibližná strava

    3 dny před manipulací:

    1. Snídaně: 200 ml čaje, ovesné vločky, 1 toast.
    2. Druhá snídaně: 250 ml fermentovaného pečeného mléka bez tuku.
    3. Oběd: kuřecí vývar, 2 dušené masové kuličky, okurkový salát.
    4. Odpolední svačina: kastrol tvarohu a kompot.
    5. Večeře: sušenky a 250 ml kefíru s nízkým procentem tuku.

    Na 2 dny:

    1. Snídaně: ibišek, pohanka, 1 plátek bílého chleba.
    2. Druhá snídaně: 250 ml mléčných výrobků.
    3. Oběd: dušená mořská ryba, rýžová kaše a šťáva.
    4. Odpolední svačina: jogurt s nízkým obsahem tuku.
    5. Večeře: čaj a krupice.

    Na 1 den:

    1. Snídaně: 1 vejce s měkkým vařením, toast a ovocný kompot.
    2. Oběd: zelený čaj, vývar a nekalorické sušenky.

    Vzhledem k tomu, že lékařská výživa je určena výhradně k čištění těla, doporučuje se snížit fyzickou aktivitu. Strava pomůže stabilizovat střevní aktivitu a sníží tvorbu plynu.

    Metody čištění

    Je možné očistit konečník pomocí drog s laxativními účinky nebo klystýr. V obou případech je dosaženo pozitivního výsledku. Pacient volí očistnou metodu na základě individuálních charakteristik těla.

    Po 2 hodinách po obědě by měl pacient zahájit očištění střev

    Fortrans

    Bezpečný produkt, který neovlivňuje stav mikroflóry a chemických procesů v těle. V důsledku zpomalení procesu absorpce tekutin dochází ke změkčení a uvolnění stolice.

    „Fortrans“ umožňuje pohodlné čištění střev

    Výhoda spočívá v tom, že při pohybu stolice nedochází k nepohodlí. Mezi nevýhody patří riziko alergických reakcí. Tento lék se nedoporučuje u pacientů s renálními patologiemi, akutní střevní obstrukcí a srdečním selháním..

    Vybavení recepce:

    1. Pít hodně tekutin, aby zůstal hydratovaný.
    2. Schéma použití: 1 sáček na 20 kg hmotnosti. Pokud například potřebujete 3,5 balíčků, měli byste zaokrouhlit nahoru na 4.
    3. Prášek by měl být naředěn 1 litrem pitné vody a vypit po dobu 1 hodiny v malých doušek.
    4. Nepříjemnou pachuť a nevolnost odstraní plátek citronu.
    5. Pokud má subjekt časté zvracení, je nutné Motilak vzít předem..

    V závislosti na době manipulace existují 2 schémata pro použití „Fortrans“.

    Tabulka 2. Schémata příjmu „Fortrans“

    Denní časyDoporučení
    RánoKonečné jídlo je nejpozději 12 hodin před dnem zkoušky. Pacient pak může pít lehký kuřecí vývar nebo šťávu. Večer musíte vypít 2 sáčky, udělat si 60 minutovou přestávku a dokončit zbývající sáčky. Naléhavost na defekaci se zpravidla objeví 60 minut po první porci a končí 3 hodiny po spotřebování konečného paketu..
    Po obědě2 balení přípravku „Fortrans“ by měla být konzumována po 18:00 1 den před návštěvou lékaře. Pijte zbývající dávku brzy ráno..

    Fosfo-soda flotily

    Lék dokonale změkčuje fekální látku a není absorbován oběhovým systémem. Kontraindikace pro použití jsou identické s přípravkem Fortrans. Je také nežádoucí užívat lék pro pacienty bez stravy..

    „Fosfo-soda“ - analogový „Fortrans“ znamená

    Tabulka 3. Vlastnosti užívání „Fleet fosfo-soda“

    Denní časyDoporučení
    Ráno1 den před manipulací se nechá pít 250 ml kuřecího vývaru, bylinného čaje nebo nenasycené šťávy k snídani. Na konci jídla byste měli použít 1 lahvičku přípravku, předem naředěnou ve 130 ml tekutiny. Lék by měl být omyt 250 ml teplé vody. Na oběd - 500 ml vývaru nebo šťávy, na večeři - se množství tekutiny sníží na 250 ml. Po večerním jídle musíte vzít druhou porci produktu..
    Po obědě1 den před vyšetřením na oběd si můžete pochutnat na produktech ze seznamu povolených: vařené vejce, kefír, toasty nebo krupice připravené bez přidání mléka. K večeři - 200 ml tekutiny, poté si vezměte 1 lahvičku léku. K snídani v den návštěvy u lékaře - 1 sklenice vývaru a druhá část drogy.

    Přípravek se musí užívat v uvedené dávce. Nedodržení pravidel je spojeno s porušením rovnováhy vody a elektrolytů v těle.

    Příznaky nerovnováhy voda-elektrolyt

    Lavacol

    Princip vlivu na tělo a kontraindikace léku jsou podobné těm předchozím..

    Mírně slaná chuť „Lavacola“ se účinně eliminuje pomocí sladkého sirupu nebo medu

    Tabulka 4. Vlastnosti užívání přípravku „Lavacol“

    Denní časyDoporučení
    RánoDen před návštěvou lékaře mohou být první dvě jídla obměňována tekutými cereáliemi a vývary. Produkt by měl být odebrán od 16:00, přičemž každá porce bude probíhat v intervalech 15 minut. Při užívání léků je povoleno pít tekutinu.
    Po oběděPrvní použití přípravku „Lavacol“ začíná v 18 hodin. Zbývající 3 pakety by se měly vypít v 6 hodin ráno na lačný žaludek..

    Duphalac

    Nástroj aktivuje peristaltiku a rychle zkapalňuje obsah střev.

    Přípravek „Duphalac“ je schválen pro použití všemi pacienty bez ohledu na věkové skupiny

    Vybavení recepce:

    1. Den před studií je povoleno 1 vařené vejce a tekutá kaše bez mléka jako snídaně.
    2. Pitná tekutina při obědě je přijatelná.
    3. 3 hodiny před zákrokem musíte vypít 200 ml přípravku zředěného ve 2 litrech tekutiny v malých doušcích.

    Microlax

    Droga patří do kategorie mini-klystýrů.

    „Mikrolaxie“ umožňuje „propláchnout“ distální část střeva

    Vybavení recepce:

    1. Při obědě je povoleno použití snadno stravitelných potravin.
    2. Večer musíte použít 2 zkumavky "Mikrolax" v intervalu 15 minut.
    3. Ráno v den vyšetření vložte další 1 zkumavku.
    4. Pohyb střeva začíná 15 minut po použití přípravku.

    Při užívání léků s projímavým účinkem je vhodné masírovat břicho a aktivně se pohybovat..

    Video - příprava na sigmoidoskopii s osmotickými projímadly

    Příprava na rekoskopii s klystýrem

    Tuto metodu úspěšně použili staří Egypťané. Vlastnosti postupu:

    1. Praní se provádí večer (2 klystýry) a ráno v den vyšetření (1 klystýr). Pokud postup probíhá odpoledne, klystýr může být doručen v 11 hodin..
    2. 2 hodiny před manipulací musíte vypít 2 polévkové lžíce. ricinový olej.
    3. Zkoušející si musí lehnout na levou stranu a přitlačit nohy na břicho.
    4. Do nádoby nalijte 500 ml chlazené vařené vody.
    5. Zařízení musí být zavěšeno ve výšce 1 metru a spusťte zkumavku, aby vzduch v ní mohl uniknout.
    6. Opatrně vložte špičku do konečníku a otevřete kohout.
    7. Je nežádoucí samostatně provádět tuto manipulaci, protože je obtížné regulovat tlak vody vstupující do samotného střeva..
    8. Chcete-li zmírnit bolestivé pocity, musíte pohladit břišní dutinu měkkými kruhovými pohyby.
    9. Aby se zabránilo vniknutí vzduchu do konečníku, měla by na konci manipulace zůstat v hrnku trochu tekutiny..
    10. Na konci postupu udržujte vodu uvnitř nejméně 10 minut.

    Tento způsob promývání je kontraindikován v přítomnosti vředů, hemoroidů a trhlin v konečníku..

    Esmarchův hrnek je tradiční metoda čištění střev

    Před provedením rektoskopie je nutné konzultovat s proktorem o výběru metody prioritní přípravy. Odborník předepíše metodu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a možným vedlejším účinkům. Bolí to před zleva pod žebrem, přečtěte si náš článek.

    Co zahrnuje příprava na sigmoidoskopii?

    Použití endoskopických vyšetřovacích metod umožňuje potvrdit nebo vyloučit onemocnění tlustého střeva. Patří mezi ně RRS (sigmoidoskopie) - postup, při kterém je vyšetřována nejnižší část zažívacího traktu.

    Specialista vám podrobně řekne, jak se připravit na sigmoidoskopii. Tento proces není složitý, ale specifický a vyžaduje přísné dodržování pokynů.

    Indikace a kontraindikace pro manipulaci

    Pokud dojde k narušení základního algoritmu, relace se ukáže jako neinformativní nebo prostě nebude fungovat..

    Během relace můžete nejen prohlédnout určené zóny, ale také provést následující akce:

    1. Tkáně jsou odebírány pro další vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
    2. Polypy, cysty a různé formace benigní povahy jsou odstraněny.
    3. Cizí těla, která nevycházejí přirozeně, jsou odstraněna.
    4. Provádí se kauterizace formací nebo krvácejících cév.

    Podle lékařů je rektoskopie konečníku indikována jako preventivní vyšetření pro všechny lidi, kteří dosáhli věku 40 let.

    To vám umožní identifikovat patologické změny ve tkáních v rané fázi jejich vývoje a včas provést nezbytná terapeutická opatření.

    Při správné přípravě na sigmoidoskopii a profesionálním postupu bude minimalizováno možné nepohodlí. Stejná manipulace pomůže identifikovat cévní formace, uzly, cysty, polypy, maligní formace.

    Příprava na rektosigmoskopii zahrnuje posouzení stavu pacienta, identifikaci jeho indikací a kontraindikací pro relaci. Konečné rozhodnutí o vhodnosti intervence činí odborník. Zohledňuje stížnosti návštěvníka, jeho věk, anamnézu predisponujících patologií, údaje z rektálního vyšetření.

    Endoskopické vyšetření je indikováno za přítomnosti následujících příznaků:

    • Bolest v konečníku nebo konečníku.
    • Různé poruchy stolice. Rektosigmoidoskopie je nutná u lidí, kteří trpí dlouhodobou zácpou, která je poté nahrazena průjmem.
    • Nepohodlí při pohybu střev, potřeba tvrdě namáhat, aby se střeva očistila.
    • Krvácení konečníku, výskyt krve z konečníku během pohybů střeva a v klidu.
    • Vzhled hnisavého nebo mukózního výboje z konečníku.
    • Podezření na zánětlivé procesy v dolních částech tlustého střeva, pocit přítomnosti cizího tělesa v této oblasti, neschopnost vyprázdnit zažívací trakt.

    Příprava na rekoskopii je odložena, pokud má pacient kontraindikace.

    Mohou to být: exacerbace análních trhlin, zúžení rektálního lumenu, těžké krvácení z konečníku, příznaky selhání orgánů.

    Relace bude muset být odložena, pokud se celkový stav pacienta zhorší a existuje podezření na peritonitidu. Pokud má osoba duševní poruchy, je vhodnost použití přístupu dohodnuta s psychiatrem.

    Vlastnosti přípravné fáze

    Příprava pacienta na sigmoidoskopii se provádí za účelem uvolnění nezbytných částí střeva stolicí..

    Pokud nepřijmete nezbytná opatření, sigmoidoskop jednoduše nevstoupí do střeva a relace bude muset být odložena. Všechny manipulace se často provádějí doma..

    Lékař jednoduše upozorní pacienta, že může nebo nemůže jíst a pít, jaké postupy by měly být provedeny těsně před sezením.

    Pravidla výživy při přípravě na průzkum

    Nejméně 2 dny před očekávaným vyšetřením je nutné provést změny obvyklé stravy. To se projevuje i těm lidem, kteří ve svém každodenním životě dodržují pravidla zdravé nebo dietní stravy. Dobrý odborník vytvoří menu pro pacienta samotného na základě charakteristik jeho stavu.

    Strava bez strusky před sigmoidoskopií vypadá takto:

    UmětTo je nemožné
    Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.Potraviny bohaté na vlákninu, zejména čerstvé. Jsou to luštěniny, řepa, zelí, mrkev, zelenina.
    Bílý chléb krutony, suché sušenky.Otruby a celozrnný chléb, pečivo, sladkosti.
    Sušené ovoce a kompoty z nich vyrobené.Některé ovoce: citrusy, meruňky, banány, broskve a jablka.
    Masové vývary vařené ve druhé vodě.Ovesná kaše, perlový ječmen a pohanková kaše.
    Dietní ryby, bílé maso.Mastné ryby, červené maso.
    Zelené a bylinné čaje, fermentované mléčné nápoje.Perlivé nápoje, černá káva, alkohol.
    Výrobky napařené, vařené, pečené v troubě.Všechna smažená jídla, polotovary, rychlé občerstvení.

    V předvečer procedury je odpoledne povoleno pouze nejlehčí jídlo. Večer pijí jen zelený čaj nebo vodu.... Ráno v den vyšetření byste se měli zdržet i snídaně..

    Přes dlouhou cestu průchodu potravin podél traktu je přísně zakázáno jíst před sigmoidoskopií

    Metody přípravy tlustého střeva

    V dnešní době se stále častěji provádí příprava na studium tlustého střeva pomocí speciálních přípravků. Některé z nich se berou ústně, jiné se používají rektálně.

    Je-li postup předepsán lékařem, měl by metodu přípravy přípravku stanovit stejný odborník. Neměňte sami sebe jmenování proktologa, může to mít negativní důsledky.

    Pacient je nejčastěji připraven jedním z následujících způsobů:

    • Příprava na sigmoidoskopii s Mikrolaxem. Výrobky se vyrábějí ve speciálních zkumavkách a vkládají se rektálně. Osoba připravující se na endoskopickou relaci by měla představit dvě porce Mikrolaxu s přestávkou 20 minut ve večerních hodinách v předvečer zákroku a tyto akce zopakovat ráno.
    • Příprava na sigmoidoskopii pomocí Fortrans. Přípravná fáze se nejčastěji provádí pomocí Fortrans. K tomu je třeba vzít jeden balíček léků, zředit jeho obsah v litru převařené vody při pokojové teplotě a pít v malých doušcích. Pro vysoce kvalitní sigmoidoskopii zahrnuje příprava použití 4 litrů roztoku Fortrans. Objem lze rozdělit 2krát, přičemž produkt užíváte večer a ráno - nejpozději 4 hodiny před sezením.
    • Pokud dané přípravky z nějakého důvodu nejsou vhodné, lze přípravu provést pomocí Levacol. Někteří lidé raději berou Forlax, prášek, který lze použít i pro děti. Výpočet dávek obdržených produktů by měl řešit odborník.

    Použití uvedených produktů neznamená, že můžete nechat jídlo nezměněné - v každém případě je nutná strava. Po řádné přípravě na endoskopii můžete počítat s nepřítomností nepohodlí během vyšetření a minimálním rizikem vedlejších účinků..

    Algoritmus pro sigmoidoskopii

    Pokud je vše v pořádku a neexistují kontraindikace pro další akce, bude relace vypadat takto:

    1. Pacient si svlékne pod pas, pokud je to nutné, oblékne si speciální spodní prádlo a zaujme požadovanou polohu. Může to být poloha kolenního lokte nebo embrya. První možnost je výhodná, protože v tomto případě se svalová vlákna ve střevních stěnách uvolňují, což usnadňuje proces postupu přístroje.
    2. Špička produktu je lubrikována vazelínou nebo jiným lubrikantem a vložena do konečníku jen několik centimetrů. Dále bude muset pacient tlačit, aby se zařízení pohybovalo hlouběji. Dnes se pro tuto relaci používají tvrdé a měkké verze zařízení. Výběr provádí odborník na základě charakteristik situace.
    3. Během zavádění produktu do tlustého střeva diagnostik pumpuje vzduch do orgánu, aby se vyrovnal jeho záhyby a nepoškodil sliznici. V případě potřeby je odborník schopen odstranit malé zbytky střevního obsahu, sát hlen, krev nebo jiné sekrety.
    4. V případě potřeby je odebrán biomateriál, provádějí se jednoduché chirurgické postupy. Potom zbývá pouze vyčerpat vzduch ze střeva a vyjmout zařízení. To vše trvá jen několik minut, samotná relace nezpůsobuje vážné nepohodlí..

    Situace se staršími lidmi je o něco složitější a zaslouží si zvláštní pozornost. Vzhledem ke zvláštnostem psychoemotivního stavu často ignorují doporučení lékaře. V tomto případě se příprava pacienta na sigmoidoskopii provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu..

    Sigmoidoskopie: příprava na studium konečníku s mikrolaxí

    Sigmoidoskopie je v proctologii poměrně populární diagnostickou metodou. Stejně jako u jiných endoskopických studií trávicího systému hraje příprava sigmoidoskopu důležitou roli při získávání přesných diagnostických výsledků..

    Co je sigmoidoskopie: obecné informace, metoda a účel

    Sigmoidoskopie je vyšetření konečníku a částečně sigmoidního tlustého střeva pomocí rektoskopu. Během diagnózy vyšetřuje endoskopista až 35 cm vnitřní výstelky střeva. Aby sigmoidoskopie byla co nejúčinnější, musí být studie pečlivě připravena.

    Vyšetření vám umožní odhalit různé patologie a novotvary. Účelem sigmoidoskopie však může být nejen diagnostika nemocí, ale také terapeutické manipulace (odstranění polypů, elektrokoagulace). Pro úspěšnou sigmoidoskopii je nutná pečlivá příprava pacienta.

    Jak se připravit na sigmoidoskopii: algoritmus akcí pro pacienta

    Lékař vysvětlí, jak se připravit na plánovanou sigmoidoskopii. Na základě rozhodnutí proktora mohou být pacientovi předepsány různé laboratorní testy, ale na rozdíl od kolonoskopie nejsou tak zásadní. Správná příprava střev 3 dny před vyšetřením pomocí dietních potravin a klystýrů je však povinná.

    Lékařský a diagnostický výzkum

    Během přípravy pacienta na sigmoidoskopii mu mohou být přiděleny povinné a další testy:

    • obecný klinický a biochemický krevní test;
    • detekce skryté krve ve stolici;
    • bakteriologické analýzy.

    Kromě toho může být pacientovi přidělen koagulogram, stejně jako testy na hepatitidu, HIV a syfilis.

    Domácí příprava

    Aby pacient věděl, jak by se mělo všechno stát a jak se správně připravit doma, lékař mu dá zvláštní poznámku, ve které bude algoritmus akcí naplánován každý den, jakož i vlastnosti stravy doporučené před sigmoidoskopií. První fáze přípravy začíná revizí stravovacích návyků..

    Před sigmoidoskopií musí pacient ze své stravy vyloučit hrubé vláknité jídlo. Dietní strava je dodržována 2-3 dny. A den před plánovanou diagnózou začnou přímo čistit střeva (klasickým způsobem za pomoci Esmarchova hrnku nebo užívání speciálních léčiv).

    Co můžete jíst nebo strava bez strusky

    Strava před sigmoidoskopií se nazývá bez strusky. Před zákrokem musíte jíst hlavně ty potraviny, které jsou rychle tráveny a absorbovány..

    Strava může zahrnovat ryby nebo maso s nízkým obsahem tuku, zeleninové vývary, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, čiré šťávy. Metoda vaření: dušená, pečená nebo vařená.

    Kromě toho je třeba mít na paměti, že nemůžete jíst:

    • mastné maso, ryby;
    • škrobová zelenina;
    • těstoviny;
    • hrášek, fazole, čočka;
    • koření, byliny;
    • cukroví;
    • alkoholické nápoje.

    Můžete pít vodu a dokonce potřebujete alespoň 1,5 - 2 litry denně.

    Laxativa pro čištění a pokyny pro jejich použití

    Proktor by měl doporučit projímadla s ohledem na celkový stav pacienta. Populární lék s projímavým účinkem je Duphalac. Jedna láhev produktu se smíchá s 2-2,5 litry čisté vody bez plynů. Výsledný produkt se odebere v malých doušcích po dobu 2-3 hodin..

    Po 1-3 hodinách bude mít pacient volnou stolici a je možné mluvit o úplném očištění střev pouze 3 hodiny po konzumaci poslední části léku. Další prostředky podobného plánu: Fortrans, Lavakol, Mikrolax.

    Jak se připravit s Fortrans

    Jak brát Fortrans před sigmoidoskopií závisí na tom, kdy bude manipulace provedena. Pokud je procedura ráno, pak by v tomto případě měl být Fortrans opilý takto:

    • večer v předvečer studie (12 hodin by mělo zůstat před sigmoidoskopií) by měl pacient jíst pouze tekuté jídlo;
    • první Fortrans (2 balíčky) je třeba vzít v 15:00;
    • vypijte druhou dávku po 60 minutách.

    Po prvním příjmu přípravku Fortrans začíná zřejmá nutkání používat toaletu po 60 minutách.

    Příprava na sigmoidoskopii s Fortransem, pokud se postup provádí odpoledne, zahrnuje následující akce:

    • první část Fortrans je odebrána po 18:00;
    • druhá část je odebrána ráno v 7:00;
    • po poslední části léku začíná po 30 minutách nutkání k vyprázdnění.

    Dalších 48 hodin po sigmoidoskopii lze pozorovat vzácné stolice, které se nezávisle vracejí k normálu.

    Příprava s Lavacolem

    Pokud lékař předepíše Lavacol pacientovi, vysvětlí, jak se správně připravit, a návod k použití také obsahuje potřebné informace. Pacient by měl tento lék užívat v různých časech, v závislosti na tom, kdy bude provedena sigmoidoskopie.

    Bez ohledu na schéma se nepije najednou více než 250 ml produktu a provádí se každých 20 minut, dokud není odebrána celá dávka. Pokud je postup prováděn odpoledne, je část projímadla přijata noc předtím a část ráno ráno v den studie. Při přípravě přípravku Lavacol je užívání léku ukončeno 3-4 hodiny před zákrokem.

    Správné použití Mikrolaxu

    Příprava na plánovanou sigmoidoskopii Mikrolax předpokládá podávání léčiva rektálně, protože se jedná o mikroklyster. Pro představení Mikrolaxu musíte přísně dodržovat pokyny.

    Tento způsob zavedení léku do konečníku je docela pohodlný. V intervalu čtvrt hodiny se 2 noci podávají noc předtím, a pak 2 ráno v den studie.

    Očištění klystýrem

    Příprava pacienta na sigmoidoskopii lze provést klasickým klystýrem. Čistící klystýr se provádí pomocí hrnečku Esmarch. Klystýr by měl být proveden noc dříve a potom ráno v den, kdy je procedura naplánována..

    Pacient leží na levé straně s ohnutými koleny. Nádoba se naplní chlazenou převařenou vodou (1,5 1) a zavěsí se. Po vypuštění trubice se špička vloží do konečníku a přivádí se voda. Pacient by měl zadržovat vodu ve střevě tak dlouho, jak je to možné, až do dalšího vyprázdnění.

    Pokud si pacient přeje získat přesné diagnostické výsledky a tento opakovaný nepříjemný postup znovu opakovat, musí se řídit všemi lékařskými předpisy, které v dnešní době vyžadují zvláštní výživu, a také používat projímadla, farmaceutické mikroklystry nebo klasické klystýry..

    Příprava na sigmoidoskopii

    Sigmoidoskopie je endoskopická diagnostická metoda, která vám umožňuje vyšetřit konečník a částečně sigmoidální tlusté střevo pomocí rektoskopu. Během zákroku může lékař vyšetřit až 35 cm střevní sliznice.

    Aby bylo vyšetření co nejúčinnější, je třeba pečlivě připravit sigmoidoskopii. Když je pacient poprvé vystaven takovému vyšetření, chce znát všechny podrobnosti o tom, jak se připravit na sigmoidoskopii. Domácí příprava by měla zahrnovat správnou výživu a čištění střev.

    Strava

    Příprava na studii by měla začít 2-3 dny před plánovanou diagnózou. Výživa pacienta před střevní sigmoidoskopií by měla být založena na zásadě bez strusky.

    To znamená vyhýbat se hrubým vláknitým potravinám. Nabídka by se měla skládat hlavně z potravin, které jsou snadno stravitelné a rychle stravitelné.

    Strava před sigmoidoskopií ukládá dočasný zákaz těchto produktů:

    • mastné ryby a maso;
    • brambory a jiná škrobová zelenina;
    • těstoviny
    • všechny druhy luštěnin;
    • cukrovinky a pečivo;
    • žitný moukový chléb;
    • výrobky obsahující kakaové boby (čokoláda, bonbóny, pečivo);
    • silný černý čaj, káva;
    • plnotučné mléko a výrobky z něj založené;
    • Nápoje z alkoholu a oxidu uhličitého, balené ovocné šťávy;
    • horké koření.

    Ale taková strava neznamená hladovku. Je povoleno jíst libové maso a ryby ve vařené nebo pečené formě, zeleninové vývary, fermentované mléčné výrobky s nízkým procentem tuku, zeleného a bylinného čaje.

    Příprava na vyšetření může trvat na ukázkovém menu, které je určeno na 3 dny. Tři dny před diagnózou:

    • Ráno - ovesné vločky vařené ve vodě s lžičkou medu, bochník sýra a zelený čaj.
    • Druhá snídaně - sklenka nízkotučného kvašeného mléka nebo kefíru se 2 sušenkami.
    • Obědové jídlo - vývar s nízkým obsahem tuku (kuřecí, krůtí, telecí), 2 masové kuličky a čerstvý salát z okurek.
    • Odpolední svačina - kastrol tvarohu a sušené ovoce.
    • Večerní jídlo - 200 ml nízkotučného kvašeného mléka a 3 sušenek.

    Dva dny před zkouškou:

    • Ranní jídlo - pohanková kaše a plátek vařené kuřecí prsa a sklenice zeleného čaje s citronem.
    • První svačina - 200 ml beztukového kefíru.
    • Oběd - kousek vařené tresky (můžete péct), ovesná kaše, bez oleje a sklenice vyčištěného jablečného džusu.
    • Druhé občerstvení - sklenice nízkotučného jogurtu bez přísad.
    • Večerní jídlo - krupice vařená ve vodě, sklenice zeleného čaje se lžičkou medu.

    Jeden den před zkouškou:

    • Snídaně - 1 vařené kuřecí vejce, bochník nízkotučného sýra, sklenice sušeného ovocného kompotu.
    • Oběd - nízkotučný kuřecí vývar, zelený čaj, sušenky.
    • Budete se muset vzdát občerstvení a večeře a po 2-4 hodinách po obědě bude muset pacient očistit střeva klystýrem.

    Hubnutí se může stát příjemným bonusem takové výživy před rektoskopií, ale strava bez strusky neposkytuje energii v požadovaném množství, takže v těchto dnech je nutné snížit fyzickou aktivitu.

    Příprava pacienta na sigmoidoskopii zahrnuje také druhý důležitý krok - čištění střev. Toho lze dosáhnout mechanickým způsobem nebo pomocí farmaceutických přípravků..

    Klystýr

    Vynález, časově testovaný Esmarchovým kruhem, tento úkol do určité míry usnadňuje. Musíte brát klystýry dvakrát - večer předchozího dne a ráno v den zákroku. Algoritmus pro nastavení klystýru je následující.

    120 minut před zahájením manipulace byste měli vypít 30 ml ricinového oleje nebo 150 ml magnézie. Doporučuje se postup provádět v poloze vleže na levé straně s nohama ohnutými na kolenou.

    Nalijte do hrnku 1,5 litru vařené vody ochlazené na 25 ° C.

    Je nutné přijít s nějakou vysokou (až 1 m) strukturou, na které visí Esmarchův hrnek. Trubka se špičkou musí být spuštěna dolů a vzduch uvolněn. Špička musí být namazána vazelínou a pečlivě zasunuta do konečníku. Když je špička dostatečně hluboká, můžete otevřít kohoutek pro přívod vody.

    Bylo by hezké, kdyby byl pacient během klystýru podporován někým blízkým, který by mohl regulovat tlak vody..

    Zatímco střeva jsou naplněna tekutinou, hladké břicho v kruhovém pohybu pomůže snížit nepohodlí. Aby nedošlo k proniknutí vzduchu do střeva, je důležité zajistit, aby ne všechna voda byla vypuštěna z hrnku..

    Nutkání používat toaletu se objeví téměř okamžitě, ale musíte se pokusit udržet vodu ve střevech alespoň čtvrt hodiny..

    Fortrans

    Fortrans může pomoci připravit střeva na postup. Jedná se o šetrný farmakologický přípravek, který jemně čistí střeva, aniž by narušoval přirozenou mikroflóru tohoto orgánu. Není absorbován do krevního řečiště a zcela opouští tělo spolu s výkaly.

    Fortrans snižuje rychlost absorpce vody zadržováním tekutiny ve střevech. Tím zkapalňuje a odstraňuje výkaly a fekální kameny, které by se mohly akumulovat po dlouhou dobu ve střevním lumenu. Hlavní výhodou této drogy je, že nezpůsobuje bolest břicha během používání a během pohybu střev. Ve velmi vzácných případech na to existují alergické reakce..

    Lék musí být používán správně, se zaměřením na plánovaný čas sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno ráno, začne Fortrans pít od 17:00 do 21:00.

    Přerušení mezi dávkami by mělo být 1 hodinu. Pacient bude mít zpravidla 2 hodiny po první porci touhu vyprázdnit střeva..

    A tato touha k němu přijde více než jednou do 4 hodin po poslední dávce..

    Lék je naředěn bezprostředně před použitím.

    Pokud se postup provádí odpoledne, pak se 2 noci s drogami užijí noc předtím a zbytek se vypije ráno. Po užití Fortrans se po 30 minutách znovu objeví nutkání jít na záchod.

    Po této metodě čištění střev mohou být volné stolice pozorovány další 2-3 dny, ale pak se vše vrátí do normálu.

    Microlax

    Střeva můžete také úspěšně očistit pomocí Microlaxu. Prodává se jako pohodlné mikroklyzma. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou přátelé s Esmarchovým džbánkem. Den před diagnózou musíte omezit příjem potravy a noc předtím musíte zavést 2 mikrolytry v intervalu 15 minut. To samé ráno. Nutkání používat toaletu nastává čtvrt hodiny po injekci.

    Bez ohledu na to, jaké laxativa pacient vezme, výrazně zmírní jeho stav a podpoří lepší pohyb střev, pokud se pohybuje a provádí vlastní masáž břicha.

    Pacientovi zpravidla není obtížné změnit své stravovací návyky na několik dní. S čištěním střev jsou ale další problémy. Ale tak daleko od nejpříjemnějšího postupu nemusí být rektomantoskopie provedena znovu, je třeba se pokusit pečlivě připravit poprvé.

    Algoritmus pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii

    Je známo, že právě zde se nachází většina střevních onemocnění, včetně polypů. Jedná se o levnou a účinnou diagnostickou metodu, kterou lze použít jako screening.

    Je velmi důležité připravit pacienta na sigmoidoskopii a také na jeho správnou pozici v procesu.

    Při dodržení těchto podmínek a při správném používání lékařského vybavení je postup bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi fyzické nepohodlí..

    V článku si povíme o tom, co je sigmoidoskopie, dáme algoritmus pro přípravu pacienta a také popíšeme hlavní rozdíly mezi tímto postupem a kolonoskopií.

    Příprava na sigmoidoskopii: algoritmus

    První fáze přípravy pacienta na sigmoidoskopii je řada očistných klystýrů. To však ne vždy přispívá k dobrému výsledku postupu, protože po klystýrech zůstává voda ve střevech, která se mohou dostat do nástrojové trubice..

    Následující algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii je mnohem oprávněnější:

    1. Vyprázdnění střeva v předvečer studijního dne.
    2. Zavedení laxativního čípku do konečníku půl hodiny před zákrokem.
    3. Opakované pohyby střev.

    Pokud jsou všechny body vyplněny, má se za to, že pacient je připraven k vyšetření..

    Další konzultace proktora a endoskopa k přípravě na sigmoidoskopii vyžadují následující pacienty:

    • vést sedavý životní styl;
    • zácpa;
    • pacienti s diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin.

    Sigmoidoskopie je studie z arzenálu manipulací proktologa a endoskopa. V ideálním případě je studie střeva prováděna nejprve pomocí jednoduchých technik, které se postupně komplikují - nejprve sigmoidoskopie, poté sigmoidoskopie a nakonec - celková kolonoskopie s odpovídající přípravou.

    Sigmoidoskopie se provádí podle předpisu lékaře.

    Kontraindikace na to jsou:

    • anální trhliny;
    • krvácení do střeva.

    Při přípravě postupu musíte připravit následující vybavení:

    • vše, co potřebujete pro očistný klystýr;
    • speciální spodky;
    • ručník nebo plenka.

    Při přípravě na sigmoidoskopický postup se mohou setkat s takovými problémy pacienta, jako je negativní přístup k zákroku, úzkost, strach, plachost, emoční nepohodlí.

    Sestra podle algoritmu pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii může zajistit bezpečnost prostředí.

    Zahrnuje následující kroky:

    1. Informování pacienta o podstatě nadcházejícího postupu a průběhu jeho provádění.
    2. Kontrola příjmu potravy pacienta v předvečer studie nejpozději do 18:00.
    3. Nastavení čistících klystýrů ve 20:00 a 21:00.
    4. Nastavení očistného klystýru na 2 hodiny před studií.
    5. Doprovod pacienta do endoskopické místnosti s anamnézou a ručníkem (plenka).
    6. Pomáháme pacientovi oblékat si speciální spodky.
    7. Pomoc při přijímání polohy kolenního lokte.

    Po zákroku obdrží pacient lékařský posudek.

    Poznámka pro pacienta

    Sigmoidoskopie je slovo latinského a řeckého původu (rectum - rectum + zastaralé jméno sigmoidního tlustého střeva - sigma romanum, řecký rozsahō - pozorovat, zkoumat).

    Poprvé byla taková studie zahájena ve starověku - v Egyptě a Římě. V té době sloužily jako výzkumný nástroj trubky se zrcadly, které rozšiřují přirozené otvory v lidském těle..

    Algoritmus pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii obsahuje následující doporučení:

    • v případě zácpy musíte začít připravovat na zákrok 2-3 dny před vyšetřením - vezměte 50 g ricinového nebo olivového oleje jako projímadlo, večer před studiem a ráno v den studie, měli byste vyčistit střeva klystýrem;
    • pokud nedochází k zácpě, není vhodné použít projímadlo, ale provádí se očistné klystýry (poslední - nejpozději 2 hodiny před zákrokem).

    Rozdíly mezi sigmoidoskopickými a kolonoskopickými postupy

    Sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou endoskopické vyšetření střeva. V prvním případě se zkoumá sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva, ve druhém případě se sliznice překrývajících částí střeva.

    Klinický obraz spastické (hyperkinetické) zácpy zahrnuje změnu barvy sliznice (zarudnutí je nahrazeno bledými oblastmi), křeče a značné množství peristaltiky. U irrigoskopie, gaustry, je vizualizován zúžený průchod tlustého střeva.

    Atonická zácpa se projevuje suchostí a bledostí sliznice tlustého střeva, zvětšeným lumen, prodloužením, vyhlazenými kruhovými záhyby.

    Peristaltika v tomto případě chybí. Při digitálním vyšetření konečníku je pozorována jeho kontrakce nebo expanze.

    Kolonoskopie: jak se připravit

    Stejně jako příprava na sigmoidoskopii, příprava pacienta na kolonoskopii má své vlastní charakteristiky. Procedura se provádí podle pokynů lékaře a má stejné kontraindikace - anální trhliny a krvácení z konečníku.

    • vše, co potřebujete pro očistný klystýr;
    • výstupní potrubí plynu;
    • odvar nebo infuze heřmánku;
    • 50 ml ricinového oleje;
    • Aktivní uhlí;
    • speciální spodky;
    • ručník.

    Sestra by měla pacienta informovat o podstatě a průběhu nadcházejícího zákroku. Tři dny před studií jsou ze stravy pacienta vyloučeny zelí, mléko, luštěniny, černý chléb.

    Nabídněte pacientovi pít heřmánkovou infuzi nebo aktivní uhlí 2krát denně. Pokud má pacient nadýmání, umístí se na předvečer studie na 1 hodinu po večeři trubice pro výfuk plynu.

    Večeře večer před studiem musí být nejpozději do 18:00. Čistící klystýr se podává ve 20:00 a 21:00. Ráno sestra doprovází pacienta k zákroku s anamnézou a ručníkem.

    V případě potřeby mu pomůže obléknout si speciální kalhotky a zaujmout polohu kolenního lokte.

    Po kolonoskopii vydá lékař pacientovi ve svých rukou závěr.

    Příprava pacienta na studium sigmoidoskopie a kolonoskopie

    Příprava pacienta na studium sigmoidoskopie a kolonoskopie:

    • Studie se provádí ráno na lačný žaludek.
    • 2-3 dny před studií musíte dodržovat dietu, která omezuje potraviny způsobující nadýmání (zelenina, ovoce, sladkosti, mléko, černý chléb).
    • V předvečer studia večer proveďte 2 očistné klystýry (20:00 a 22:00).
    • Lehká večeře v 18:00.
    • Ráno v den studie - 1 očistný klystýr v 7:00.
    • Vezměte si s sebou prostěradlo.

    Příprava na FGEDS:

    • Studie se provádí ráno na lačný žaludek.
    • Den předtím byste se měli zdržovat konzumace potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce) a mléčné výrobky.
    • Mít s sebou ručník.

    Příprava na spirografii:

    • Neužívejte bronchodilatancia 8-10 hodin před studií.
    • Mějte s sebou inhalátor (pokud ho pacient používá).
    • Mějte s sebou kapesník.

    Příprava na EKG (elektrokardiogram):

    • EKG se provádí po 15-20 minutách odpočinku.
    • Těžké jídlo se před vyšetřením nedoporučuje..
    • Mějte s sebou list pro výzkum.

    Příprava na duodenální intubaci:

    • Den před zkoušením vyloučte ze stravy:
    • Perlivá voda.
    • Potraviny obsahující rostlinnou vlákninu, které přispívají ke zvýšení produkce plynu ve střevě (zelí, ovoce, hrášek, fazole).
    • Výrobky z kyseliny mléčné (zakysaná smetana, tvaroh, kefír atd.).
    • Sádlo, maso, uzené maso.
    • Černý chléb.
    • Ovoce.
    • Den před studií vypijte heřmánkovou infuzi (pro děti - valeriánská infuze).
    • Poslední jídlo nejpozději do 19:00 (lehká večeře).
    • V noci vypijte 1 sklenici teplého čaje s 1 polévkovou lžičkou. l. zlato (ve 20,00 hodin).
    • Ráno, v den studie, je zakázáno pít, kouřit, jíst!
    • Mít s sebou:
    • Velký ručník.
    • Vyměnitelná obuv, balíček.

    Příprava pacienta na biochemický krevní test

    Odběr krve se provádí na prázdném žaludku, tj. mezi posledním jídlem uplyne nejméně 8 hodin, nejlépe alespoň 12 hodin.

    1-2 dny před vyšetřením vyloučte z potravy mastný, smažený alkohol.

    Vyhněte se kouření 1 hodinu před odběrem krve.

    Při darování žilní krve je nutné vyloučit faktory ovlivňující výsledky studie: fyzický stres, emoční vzrušení.

    Příprava pacienta na odběr sputa

    Nejlepší je shromáždit hlen ráno před čištěním zubů a na lačný žaludek. Pokud sbíráte hlen během dne a již jste měli svačinu, vypláchněte ústa před odběrem hlenu, abyste zabránili vniknutí zbytků potravin do hlenu.

    Kašel, vyplivněte část sputa do čisté suché nádoby (2-3 kašlové trhnutí).

    Několikrát klepněte na hruď. Dýchejte cvičení. Vdechujte: 1 litr vody - 1 polévková lžíce. lžíci stolní soli nebo jedlé sody.

    Směr nelepte, ale připevněte gumovým kroužkem nebo kravatou nití. Pokud není možné okamžité dodání sputa do laboratoře, je materiál skladován ve sklenici při teplotě nepřesahující + 4oC po dobu až 3 dnů

    Ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, slinivka břišní)

    2-3 dny před studií se doporučuje dieta s omezením potravin, které způsobují nadýmání (plnotučné mléko, chléb, čerstvá zelenina a ovoce, sladkosti). Pokud máte sklon k nadýmání, je vhodné užívat tablety s aktivním uhlím (1–2 tablety denně) nebo espumisan.

    Ve stanovené době studia v první polovině dne je nutné mít večeři den před nejpozději 18-20 hodin. Ráno před zahájením studie nejezte, nepijte, nekuřte, nepoužívejte žvýkačky.

    Při stanovené době studia ve druhé polovině dne po snídani se doporučuje zdržet se jídla, pití, kouření a používání žvýkačky po dobu nejméně 4-6 hodin.

    Ultrazvuk pro naléhavé indikace se provádí bez předchozí přípravy.

    Ultrazvuk močového měchýře, prostaty (pro muže), pánevních orgánů (pro ženy).

    1 hodinu před stanoveným časem studie musíte vypít 1 litr nesycené tekutiny k naplnění močového měchýře.

    Ultrazvuk na krku, ledvinách a retroperitoneálním prostoru, osteoartikulárním systému a měkkých tkáních - není nutná žádná příprava.

    Musíte mít doporučení (uveďte celé jméno pacienta, předběžnou diagnózu, oblast výzkumu, jméno lékaře, datum vydání doporučení), potvrzení o platbě (v případě neexistence platné povinné zdravotní pojištění), ručník nebo plenku, výsledky předchozí ultrazvuk (pokud existuje).

    Rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku (gastroskopie)

    Poslední jídlo nejpozději do 20 hodin den předtím.

    V případě přetrvávající zácpy a nadýmání - večer v předvečer studie: a ráno po dobu 1,5–2 hodin vložte očistný klystýr. Ráno vyloučte snídani, užívejte léky

    Rentgenové vyšetření tlustého střeva (irigografie)

    • Večer před studiem proveďte dvě očistné klystýry v intervalu 1 hodiny
    • Vyrobte 1-2 klystýry k čištění ráno v den studie (nejpozději 2 hodiny před studií).
    • Vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají k tvorbě plynu (zelenina, ovoce, sladkosti, mléko, černý chléb).
    • Podle předpisu lékaře - aktivní uhlí.
    • Omezte příjem tekutin na 1 litr od odpoledne v předvečer studie.

    Pokud se studie provádí ráno: rozpusťte každé ze čtyř balení Fortrans střídavě v litru vody (celkem 4 litry). Připravené řešení vypijte od 15:00 do 19:00 rychlostí 1 litr za hodinu. Příjem potravy je zakázán. Paralelně můžete pít vodu, vyčištěné šťávy v malém množství. Čištění tlustého střeva probíhá přirozeně.

    Pokud je studie prováděna v době oběda: příjem léčiva by se měl změnit ze 17 na 21 hodin.

    Rentgenové vyšetření žlučníku a žlučových cest (orální cholegrafie)

    V předvečer studie ve večerních hodinách - očistný klystýr.

    V den studie nejezte ani nepijte.

    Rentgenové vyšetření ledvin (vylučovací intravenózní urografie)

    Vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají k tvorbě plynu (zelenina, ovoce, sladkosti, mléko, černý chléb). Podle předpisu lékaře - karbolen, aktivní uhlí.

    Omezte příjem tekutin na 1 list od odpoledne v předvečer studie.

    Očištění klystýru ráno a večer.

    Mamografie

    Studie se provádějí 10., 11., 12. den menstruačního cyklu (menstruační cyklus se počítá od 1. dne menstruace). Mamografie se provádí přísně podle pokynů odborníků: mamolog, onkolog, porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, chirurg, endokrinolog.

    Pro studium není nutný zvláštní výcvik.

    Měli byste mít ambulantní kartu s vyšetřením výše uvedených specialistů, výsledky ultrazvuku, obecný krevní test. Pokud byla mamografie provedena dříve, vytvořte si s sebou předchozí obrázky.

    Ezofagoskopie

    Esophagoskopie se provádí přísně na lačný žaludek (není povoleno pití ani kouření).

    Hodinu před studiem provádí katedra premedikaci:

    roztok Metacin 0,1% - 1,0 nebo roztok Atropin 0,1% - 1,0 subkutánně.

    Kolonoskopie:

    • Příprava na kolonoskopii je přísně individuální v závislosti na onemocnění a funkci střev.
    • Přibližné schéma přípravy:
    • 3 dny před studií se pacientovi přidělí strava bez strusky.
    • V předvečer studie dostane pacient projímadlo (ricinový olej, síran hořečnatý, Regulax).
    • Večer, v předvečer studie, se podá očistný klystýr s roztokem heřmánku 1,5-2 litru s teplotou až 37 °.
    • V den studie se podá očistný klystýr s roztokem heřmánku 1 litr s teplotou až 37 °.
    • Při průchodu stolicí znovu očistěte klystýr heřmánku 0,5 litru.
    • Poslední klystýr se podává 1,5 až 2 hodiny před studií.
    • 30 minut před vyšetřením na oddělení je pacientovi podáváno 5-15 mg orálně. Válium.

    Laparoskopie:

    1. Laparoskopie je vedlejší operací, a proto se provádí v operačním sále.
    2. Pacient se připravuje na operaci:
    3. očistný klystýr před večerem;
    4. holení břicha, pubes v den studie.
    5. Při provádění studie v lokální anestezii se provádí premedikace (jednu hodinu před studií):
    6. Roztok promedolu 2% - 1,0;
    7. Roztok metacinu 0,1% - 1,0.
    8. Při provádění studie v celkové anestezii je premedikace předepsána anesteziologem.

    Příprava pacienta na studium sigmoidoskopie a kolonoskopie:

    1. Studie se provádí ráno na lačný žaludek.
    2. 2-3 dny před studií musíte dodržovat dietu, která omezuje potraviny způsobující nadýmání (zelenina, ovoce, sladkosti, mléko, černý chléb).
    3. V předvečer studia večer proveďte 2 očistné klystýry (20:00 a 22:00).
    4. Lehká večeře v 18:00.
    5. Ráno v den studie - 1 očistný klystýr v 7:00.
    6. Vezměte si s sebou prostěradlo.

    Následující Článek
    Nadýmání a bolest v břiše