Vše o přípravě na sigmoidoskopii


Sigmoidoskopie je jednou z nejčastějších metod zkoumání těla. Může být použit jak pro stanovení diagnózy, tak pro sledování průběhu existujícího onemocnění..

Často se používá při diferenciální diagnostice mnoha stavů s nespecifickými příznaky, například s anémií, astenoneurotickým syndromem, zvýšenou tělesnou teplotou atd. Úspěch tohoto obtížného vyšetření do značné míry závisí na pečlivé přípravě pacienta na sigmoidoskopii. To nebude fungovat, jen přijít a vyzvednout závěr. Podrobné pokyny jsou uvedeny níže.

Metody přípravy na studii

Příprava na postup by měla sestávat ze dvou fází: speciální strava a následné očištění. K jeho provedení je zapotřebí maximálně mobilní střevo, bez zadržených vláken z potravy, nestrávených zbytků atd. Toho je dosaženo dietou.

Výživa

Snadnější vytvoření tabulky s zakázanými a povolenými potravinami.

  • Soda, džusy s dužinou a cukrem, lihoviny.
  • Luštěniny.
  • Pečení: chléb, pečivo atd..
  • Ovoce a zelenina v jakékoli formě.
  • Solené, nakládané, smažené, uzené.
  • Mastné ryby a maso (treska, jehněčí, vepřové, hovězí maso atd.).
  • Ořechy, semena.
  • Mléko.
  • Výrobky, které jednotlivě způsobují zvýšené plynování.
  • Šťávy ředěné vodou bez dužiny.
  • Zmrzlina.
  • Tekuté fermentované mléčné výrobky: kefír, fermentované pečené mléko, ayran, tan.
  • Polévky a vývary - nízký obsah tuku.
  • Libové maso: kuře, krůta.
  • Rostlinný olej, majonéza, kečup.
  • Suché sušenky, krekry.

Měli byste tedy sestavit svůj jídelníček tři dny před skutečným postupem. V den, který předchází, byste měli úplně opustit pevné jídlo: pít šťávy, vodu, želé, kefír. Můžete jíst jogurt, sražené mléko, měkké tvarohové sýry zředěné malým množstvím mléka.

Ukázková možnost nabídky

  • Snídaně. Čajové sušenky, tvaroh.
  • 2. snídaně. Kefir.
  • Oběd. Polévka, vařené kuřecí prsa nebo ryby s kečupem, šťáva.
  • Odpolední svačina. Kefir, želé s cookies.
  • Večeře (nejpozději do 18:00). Vařené vejce, ryby, džusy nebo čaje s medem.

Poslední den jsou povoleny pouze snídaně, obědy a obědy (ve 12:00). Po třech hodinách začnou brát speciální léky, aby se připravily na rekoskopii.

Čištění drogami

Zcela volné střevo je zárukou a podmínkou pro podrobné a přesné vyšetření střevních stěn. Přítomnost zbytků potravin a výkalů může sloužit jako základ pro opakovaný postup. Abyste tomu zabránili, měli byste používat léky, které zlepšují a urychlují evakuaci obsahu gastrointestinálního traktu..

Fleet Phospho-Soda

Mechanismus účinku léku spočívá v zadržování vody a zrychleném vylučování peristaltikou stolice. Obsahuje sodné soli, fosfáty. Nejúčinnější lék s minimem kontraindikací, mírný v akci, levný v nákladech.

Jak vzít: po snídani vypijte jednu láhev Fleet Phospho-Soda rozpuštěnou v půl sklenici studené vařené vody. Pak musíte vypít další sklenici vody.

Večer nemám večeři. Místo toho rozpusťte druhou lahvičku ve stejném objemu kapaliny..

Duphalac

Toto projímadlo je ve formě laktulózového sirupu. Zvyšuje obsah bakterií ve sliznici tlustého střeva, čímž odstraňuje toxické látky, toxiny, změkčuje výkaly. Lze použít u těhotných a kojících žen. Nevýhody zahrnují vysokou cenu..

  • nesnášenlivost se sacharidy;
  • střevní obstrukce;
  • střevní stomie.

Aplikace: ráno nebo večer (pokud je RRS přiřazena pro 1. polovinu dne) vypijte 45 ml sirupu.

Lavacol

Způsob podání závisí na době zákroku (popsáno níže).

Microlax

Tento praktický lék přichází jako malý klystýr. Dva klystýry se dělají večer před zákrokem a třetí - tři hodiny před studií.

Fortrans

Je to lék závislý na dávce:

  • Lidská hmotnost menší než 50 kg: rozpusťte 2 sáčky ve dvou litrech vody.
  • Hmotnost od 50 kg do 80 kg: 3 sáčky na tři litry vody.
  • 80 až 100 kg: 4 sáčky na čtyři litry vody.
  • Více než 100 kg: 5 sáčků na pět litrů vody.

Jak si vyrobit klystýr sami?

Místo medikace můžete dát klystýr. To doma není vždy možné. Pokud si nejste jisti svými schopnostmi, vezměte si lék..

Jako klystýr je lepší používat čerstvou, čistou vařenou vodu při teplotě 36-37 stupňů. Připravte si předem 1,5 litru vody. Večer před RRS.

Naplňte klystýr vodou a vložte špičku do konečníku (měla by být předem promazána vazelínou). Předtím musíte ležet na levé straně a pod umyvadlo umístit hadřík. Několikrát zavádějte celý objem připravené kapaliny. Pokud existuje nutkání ke stolici, doporučuje se přerušit a provést pomalou masáž břicha ve směru hodinových ručiček, pak pokračovat.

Jak se zotavit z vyšetření?

Doporučujeme dodržovat dietu po dobu několika dnů, stejně jako před zákrokem. Protože byla bakteriální mikroflóra zasažena, přidejte ke stravě kefír a další fermentované mléčné výrobky, abyste jej obnovili.

Do večera se může zvýšit produkce plynu. Užívejte Espumisan nebo jiné podobné léky k úlevě od nepříjemných symptomů.

Funkce závisí na denní době

Fosfo-soda musí být opilá podle stejného schématu, ale první příjem by měl být proveden večer předchozího dne (místo večeře) a druhý příjem - v 7 hodin ráno.

Lavacol: před obědem se místo večeře rozpustí ve 250 ml vody. Celkem je třeba vzít 15 kusů (15 sklenic vody). Pokud je procedura naplánována po 12:00, pak večer večer předchozího dne se rozpustí 10 sáčků ve vodě a ráno - 5.

Rektoromanoskopie

Kancelář prokurátora je vybavena specifickým zařízením, které vám umožní prozkoumat konečník zevnitř. Postup zkoumání koncového úseku střeva pomocí speciálního zařízení se nazývá sigmoidoskopie (RRS - zkráceně).

Kolonoskopie a sigmoidoskopie - rozdíly

Kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou výzkumné metody, ve kterých je možné vizualizovat vnitřní povrch střeva. Pokud je však pomocí kolonoskopie možné vyšetřit konečník a všechny části tlustého střeva (délka kolonoskopické trubice je až 145 cm), pak sigmoidoskopie umožňuje zkoumat pouze konečník a distální část sigmoidálního tlustého střeva (až 30 cm).

Kdo je poslán k diagnóze

Indikace pro sigmoidoskopii mají pacienti se stížnostmi, jako jsou:

  • dlouhodobá zácpa, průjem, jehož příčinu je obtížné zjistit;
  • krvácení z konečníku;
  • přítomnost netypických výtoků z konečníku - hnis, hlen;
  • bolest v anální oblasti.

Gynekolog doporučí pacienta s vaginálními nádory k sigmoidoskopii, aby zjistil, zda došlo k invazi tumoru do konečníku. Urolog radí rektoskopii pacientům s nádory prostaty.

Co je vyšetřováno sigmoidoskopií

Předmětem studia je konečník, pokud máte štěstí, pak část sigmoidu. Lékař se zajímá o následující parametry těchto částí střeva:

  • slizniční barva
  • přítomnost záhybů nebo hladkosti sliznice
  • stav žilního plexu
  • vaskulární defekty, krvácení
  • jsou nějaké novotvary
  • jsou viditelné polypy

Jaké choroby jsou detekovány

Sigmoidoskopie ukazuje následující nemoci:

  • vnitřní hemoroidy
  • anální trhliny
  • slizniční polypy
  • střevní nádory
  • nádory vagíny, prostaty s invazí do střeva
  • rektální abscesy
  • jednoduché a vícenásobné vředy
  • zánět sliznice - proktitida

Co je to sigmoidoskop

Zařízení se skládá ze dvou hlavních částí - rukojeti a trubice.

Trubka je tuhá dutá trubice, dlouhá asi 30 cm. Používají se jednorázové plastové a opakovaně použitelné kovové. Průměr trubky dosahuje 18-20 mm. Pro děti použijte zmenšenou verzi o průměru 10-15 mm.

Volný konec trubice může být zkosen, aby se zlepšil výhled. Zkumavka je připevněna k rukojeti, kterou lékař během vyšetření drží jednou rukou. K rukojeti je připojena žárovka přívodu vzduchu. Mnoho klinik nepoužívá hrušku, ale speciální dmychadlo, které automaticky přivádí vzduch.

Rektoskop je vybaven světelným zdrojem, kanálem trubice jsou zavedeny speciální kleště pro biopsii - odebírají kus tkáně pro další analýzu. Zahrnuty jsou také smyčky pro odstranění polypů. Chirurgické nástroje rektoskopu umožňují kauterizaci cévy a zastavení krvácení.

Rektoskopy mohou být přenosné a stacionární. Video rektoskopy stojí odděleně. Moderní přístroje umožňují zaznamenat vyšetření, fotografovat poškození sliznice. Videozáznam studie je velmi vhodný pro pacienta a lékaře, protože umožňuje:

  • zlepšit kvalitu vykreslování
  • ukázat pacientovi skutečný obrázek
  • přesvědčit vizuálním příkladem potřeby léčby
  • před zahájením terapie vyhodnoťte výsledky léčby a porovnejte je se stavem sliznice

Jak se provádí rektální sigmoidoskopie?

Lékař stanoví datum a čas, kdy má pacient navštívit kliniku. Doporučení se uvádějí při přípravě na studii, která budou diskutována níže..

Připravený pacient vstupuje do ordinace pravidelné ordinace nebo do endoskopické místnosti. Lékař nejčastěji provádí sigmoidoskopii, někdy může pomoci asistent.

Pacient je vyzván, aby si pod pasem odložil oblečení, včetně spodního prádla. Pro větší pohodlí je možné použít kolonoskopické kraťasy.

Rektoskopie se provádí na gauči nebo na zvláštním proctologickém křesle.

Na gauči leží pacient na levé straně, kolena jsou přitahována k hrudi. Poloha kolenního lokte je stále používána, ale není nutná.

Proctologické křeslo je svým designem podobné gynekologickému, pacient při vyšetření leží na zádech, nohy jsou rozvedené a opřeny o držitele.

Lékař nejprve provede manuální vyšetření: anální svěrač a stěny rektální ampule se jemně sondují ukazováčkem. Lékař posoudí přítomnost překážek ve formě hemoroidů, prolapsu sliznice. Condylomas, rozšířené žíly jsou jasně viditelné.

Poté, co se ujistíte, že neexistují žádné překážky, je špička trubice namazána vazelínovým olejem a opatrně zasunuta do konečníku. Lékař se zaměřuje na pacientovy pocity, nepřítomnost bolesti. Paralelně se přivádí vzduch ke zvýšení střevního lumenu. Maximální hloubka zasunutí trubice je 30 cm. Postup zařízení je řízen vizuálně. Jakmile je trubice vložena do střeva, přívod vzduchu se zastaví. Zkumavka se pomalu vytáhne, zatímco se zkoumá sliznice. Pokud jsou některé oblasti podezřelé, provede se tkáňová analýza - biopsie. Žádné biopsické bolesti.

Sigmoidoskopie netrvá déle než 10 minut. Studie je zpožděna excizí polypů nebo kauterizací krevních cév.

Nakonec se zkumavka zcela vytáhne. Pacient je vyzván k odpočinku podle libosti. Okamžitě se můžete obléknout a poslouchat doktorův příběh o tom, co viděl.

Pokud je použit video rektoskop, jsou pořízeny série obrázků sliznice. Hemoroidy, přítomnost trhlin, polypy jsou jasně znázorněny. Po ošetření se rektoskopie opakuje. Nové obrázky umožňují porovnat stav před a po operaci, například ligace hemoroidů.

Co cítí pacient

Sigmoidoskopie není bolestivá. Pocity lze jen stěží nazvat příjemnými, ale nemělo by dojít k akutní bolesti. Tlakový vzduch je doprovázen pocitem tlaku v konečníku. Po dokončení procedury je cítit prasknutí, vzduch postupně vychází.

Před vložením zařízení může lékař aplikovat anestetický sprej. Obzvláště citliví pacienti vyžadují intravenózní anestézii, i když to není nutné.

Biopsie, odstranění polypů není doprovázeno bolestí. Je důležité si uvědomit, že pokud náhle během vyšetření dojde k těžkému nepohodlí, pak se rektoskopie okamžitě zastaví.

Kontraindikace postupu

Neexistují absolutní kontraindikace. Studie je omezena na akutní anální trhliny, zúžení análního kanálu v důsledku těžkého zánětu nebo oteklých hemoroidů. Postup je samozřejmě odložen v případě, že se cítíte dobře, zvýšený krevní tlak, horečka.

Jak se anoskopie liší od sigmoidoskopie

Anoskopie je ještě jednodušší metodou pro diagnostiku onemocnění anální oblasti.

S pomocí anoskopie lékař zkoumá prvních 4-5 cm rekta - análního kanálu. Zařízení se používá - anoscope. Anoskopy jsou k dispozici v jednorázových plastových a znovu použitelných kovech. Vzhled - podlouhlá nálevka na rukojeti.

Také anoskopy pomáhají s běžnými proctologickými operacemi - ligace, koagulace hemoroidů.

Jak jsou zpracovány rektální a anoskopy

Soukromé kliniky nakupují jednorázové anoskopy a zkumavky pro rektoskopy pro proctologické místnosti.

Nástroje na jedno použití se otírají ubrousky ihned po provedení procedury. Poté sterilizujte namočením částí zařízení do misek dezinfekčními prostředky.

Příprava na rekoskopii

Pro získání spolehlivých informací musí být konečník očištěn od fekálního obsahu. Nejčastěji není nutná masivní příprava, používaná v kolonoskopii - vyšetření celého tlustého střeva.

Lékaři předepisují klystýry: klasické s vodou a rychlými mikrolytry.

Dieta před vyšetřením

V předvečer rektoskopie je pacient požádán, aby dodržoval dietu bez strusky. Můžete jíst potraviny, které neobsahují vlákninu a hrubou vlákninu.

Strava bez strusky před sigmoidoskopií zahrnuje jídla jako jsou:

  • všechny druhy mléčných výrobků (výjimka - mléko, způsobuje nadýmání). Jakékoli fermentované mléko, tvaroh je povoleno;
  • rýže, krupicová kaše;
  • bílý chléb, pečivo, těstoviny;
  • libové maso a ryby bez filmů a žil;
  • čokoláda, med, cukr, sladká želé.

Nemůžete jíst všechny druhy zeleniny (kromě brambor), ovoce, semena, zrna, alkohol, uzené maso.

Večeře v předvečer rektoskopie je lehká. Snídaně v den studie - sendvič, slabý čaj. Před sigmoidoskopií můžete pít vodu.

Bez strusky výživa pomáhá redukovat objem výkalů, lepší výhled na sliznici.

Příprava s klystýrem

Algoritmus pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii s klystýry je následující:

Večer doma si pacient dává klystýr. Pro postup vezměte hrnek Esmarch a naplňte jej studenou vodou. Objem kapaliny je asi 2-2,5 litru. Praní se provádí do čisté vody. Ráno se klystýr opakuje se stejným objemem vody..

Uvolňování mikrosysterů usnadnilo přípravu na rekoskopii. Lékárny prodávají několik typů drog.

Příprava na rektoskopii "Mikrolaxom"

„Mikrolaxie“ - kombinace několika projímadel, které se podávají rektálně.

Vzhled mikroklystrů - pipeta s protáhlou špičkou, množství roztoku je 5 ml.

Před rektoskopií si zakupte balení „Microlax“, obsahující 4 zkumavky.

Dvě pipety používají noc předtím.

Squatting dolů, vložte špičku do řiti. Chcete-li vytlačit obsah, ostře stlačte stěny láhve. Po zavedení je lepší si lehnout na levou stranu.

Nebude to fungovat dlouho, protože projímavý účinek přijde asi za 5-15 minut. Proto nejdou daleko od záchodu.

30-40 minut po zavedení první láhve se postup opakuje.

Ráno před sigmoidoskopií se mikroklystry znovu umístí.

Příprava s „Enema Wedge“

„Enema Wedge“ je kombinací slaných projímadel. Láhev s dlouhým hrotem obsahuje 120 ml přípravku.

K přípravě na sigmoidoskopii se použije jedna láhev „Enema Klin“ noc před, druhá - ráno.

Doporučujeme si lehnout na levou stranu a kolena vytáhnout nahoru. Špička je vložena do konečníku, obsah je vytlačen dovnitř. Pro efektivní práci výrobku je lepší si lehnout 10 minut. Poté začne lék fungovat a vyvolávat hojné pohyby střev..

Existuje potřeba úplně propláchnout střeva?

Rektoskopie obvykle nevyžaduje masivní přípravu, jako před kolonoskopií. Výjimkou jsou pacienti se zácpou po mnoho dní. Lékař se obává, že použití mikrolytrů vyvolá pohyb stolice do konečníku.

V tomto případě pacient pije 2 litry solného roztoku Fortrans den předtím a 2 litry se vypijí ráno po zákroku. Každé balení Fortrans vyžaduje ředění v litru pitné nebo balené vody.

Rektoromanoskopie (RRS) - indikace, příprava, fáze postupu

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve tvaru trubice s iluminátorem a vzduchovým dmychadlem.

Indikace

Endoskopické vyšetření je indikováno pro diagnostiku střevních onemocnění a jejich včasnou léčbu. Měl by být použit v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě porušení židle;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidů a dalších patologií;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologie, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Výzkum hardwaru může také působit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je naprosto bezpečná diagnostická metoda. Existují však některé kontraindikace. Pokud vám byly diagnostikovány akutní zánětlivé procesy v konečníku, je lepší provést PPC po stabilizaci. Při akutní paraproctitidě, hlubokých prasklinách, akutních hemoroidech s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku..

Přímá kontraindikace postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cévní mozková příhoda, závažné respirační selhání). To znamená, že riziko poškození zdraví převyšuje vhodnost provedení kontroly hardwaru.

Výhoda

Výzkum je prováděn pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby bylo možné včas odhalit nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem starším 40 let jednou ročně podstoupit vyšetření. Pokud má mít pacient rentgenové zobrazení tlustého střeva, doporučuje se také RRS předem. Mnoho drobných, ale velkých změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučujeme také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejíst ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Tento postup se často provádí pouze na lačný žaludek. K předběžnému očištění střeva se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s projímavým účinkem (30-40 minut před zákrokem). Lze také použít projímadla..

Fáze

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolenního lokte nebo leží na levé straně. Trubice je hojně promazána vazelínou a zasunuta do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. Díky kompetentnímu a pozornému chování lékaře je možné učinit RRS naprosto bezbolestným a netraumatickým pro pacienta..

Sigmoidoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zákrokem), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sigmoidoskopie je endoskopická metoda zkoumání konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva, během nichž je vnitřní povrch střev vyšetřen okem lékaře pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, vloženého přes konečník. Sigmoidoskopie se provádí k detekci nemocí konečníku a sigmoidálního tračníku, jakož i ke zjištění příčin zácpy, průjmu, krvácení z konečníku atd..

Sigmoidoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

Sigmoidoskopie se také nazývá rektoskopie a jedná se o metodu instrumentálního vyšetření rekta a tlustého střeva dolního sigmoidu. Podstata metody spočívá v tom, že se do konečníku zavádí speciální nástroj skrz konečník - sigmoidoskop (rektoskop), jehož prostřednictvím může lékař pomocí vlastního oka vyšetřit stav střevní sliznice..

Rektoromanoskop je trubice o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř je světlovod. Pomocí světlovodu se do optického systému přivádí světlo, takže lékař vidí skrz trubici stav střeva zevnitř. To znamená, že pomocí sigmoidoskopu můžete vidět vnitřní povrch střeva, podobný tomu, jak je objekt prohlížen jednoduchou dutou trubicí / slámou. Ale protože je ve střevě tma, je třeba světlo prozkoumat orgán, který poskytuje světelného průvodce.

Sigmoidoskop vám tedy umožňuje vidět na vlastní oči vnitřní povrch střeva, což znamená, že dokáže s vysokou přesností diagnostikovat různé patologie konečníku a finální část sigmoidního tlustého střeva (například polypy, nádory, proktitida, proctosigmoiditida atd.).

Přes řiť je vložen sigmoidoskop a umožňuje vám prozkoumat střeva ve vzdálenosti asi 20 - 35 cm od konečníku. Dále není možné zkoumat stav střeva během sigmoidoskopie, protože délka nástroje to neumožňuje.

Metoda sigmoidoskopie je nejběžnějším, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem detekce patologie konečníku a dolní části sigmoidního tlustého střeva, protože je relativně snadné provést, ale zároveň velmi informativní. Proto je při podezření na rektální onemocnění téměř ve všech případech sigmoidoskopie..

V posledních letech se sigmoidoskopie neuskutečňuje pouze v přítomnosti bolesti v konečníku, krvácení z konečníku, průjmu nebo jiných obtížích naznačujících rektální patologii, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že sigmoidoskopie je předepisována lidem, kteří nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovali stav střeva a identifikovali možné latentní patologie, které nevykazují klinické příznaky. Profylaktická sigmoidoskopie se provádí hlavně pro včasnou detekci rakoviny konečníku. Lékaři nyní doporučují, aby všichni lidé starší 40 let podstoupili profylaktickou sigmoidoskopii jednou ročně kvůli relativně vysokému riziku vzniku maligního nádoru konečníku..

Sigmoidoskopie je obvykle bezbolestná nebo méně bolestivá, proto se během ní nepoužívá žádná anestézie. Má-li však osoba velmi citlivý řiť, může lékař podat lokální anestezii..

Před provedením sigmoidoskopie je nutné očistit střeva od obsahu klystýry nebo speciálními léky (Fortrans, Mikrolax, Lavacol atd.). Informativní hodnota diagnostické studie závisí na tom, jak dobře budou střeva vyčištěna, a proto je třeba věnovat dostatečnou pozornost fázi přípravy na sigmoidoskopii a brát ji vážně.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopické metody zkoumání střev, pomocí kterých může lékař zevnitř vidět stav střeva. Z hlediska diagnostické hodnoty jsou kolonoskopie a sigmoidoskopie přibližně stejné - umožňují vám identifikovat stejné patologie, odebírat biopsie podezřelých oblastí střeva, vylučovat polypy atd. Existuje však jeden významný rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií - první vám umožní prozkoumat pouze konečník a část sigmoidního tlustého střeva, a druhý umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (cecum, celé sigmoidní tlusté střevo, stejně jako vzestupné, sestupné a příčné tlusté střevo). V souladu s tím rozdíl mezi kolonoskopií a sigmoidoskopií spočívá v rozsahu tlustého střeva, které lze s jejich pomocí pozorovat..

To znamená, že sigmoidoskopie se nejlépe provádí, pokud existuje podezření pouze na rektální patologii. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii kterékoli části tlustého střeva..

Navíc, vzhledem k méně invazivní metodě, lze sigmoidoskopii provádět profylakticky, pokud se osoba neobtěžuje klinickými příznaky, pouze pro včasné odhalení možných závažných patologií (zejména rakoviny). Kolonoskopii však lze vzhledem k poměrně vysoké invazivnosti postupu provést profylakticky pouze teoreticky. V praxi není profylaktická kolonoskopie stanovena pouze pro diagnózu..
Více o kolonoskopii

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

Pokud jde o diagnostické informace, kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou přibližně stejné, takže je jednoduše nemožné provést volbu podle zásady „která z nich je lepší“. Ale vzhledem k tomu, že vám kolonoskopie umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo a sigmoidoskopii - pouze konečník, což je hlavní rozdíl mezi metodami, můžete právě pomocí tohoto parametru určit, která manipulace je lepší. Výhoda jedné manipulace oproti druhé bude navíc relativní, protože bude probíhat výhradně ve zvláštních případech..

Kolonoskopie bude tedy lepší než sigmoidoskopie, pokud existují podezření na onemocnění tlustého střeva (například ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, krvácení do střeva atd.), Protože tato metoda umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy existuje podezření na onemocnění pouze konečníku nebo spodní části sigmoidního tlustého střeva (například proktitida, hemoroidy, polypy atd.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, protože tato metoda není o nic méně informativní než kolonoskopie v podobných situacích, ale je méně traumatická.

Měla by být provedena sigmoidoskopie? Indikace

Indikací pro sigmoidoskopii je přítomnost následujících příznaků nebo stavů u člověka:

  • Problémy s pohybem střev (zácpa, průjem nebo střídavá zácpa a průjem), které na léčbu dlouho nereagují;
  • Nečistoty krve ve stolici;
  • Krvácení nebo vypouštění kapek krve, hlenu nebo hnisu z konečníku (na spodním prádle můžete vidět krev);
  • Bolest nebo nepříjemné pocity při pohybu střev;
  • Pocit neúplného pohybu střev po pohybu střev;
  • Pocit nepohodlí nebo bolesti v konečníku;
  • Svědění v anální oblasti;
  • Fekální inkontinence;
  • Výkaly stužky;
  • Prolaps konečníku;
  • Potřeba odstranit dříve identifikované polypy;
  • Potřeba odstranit cizí těleso z konečníku.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Jak se provádí sigmoidoskopie?

U sigmoidoskopie je nutné odstranit spodní část těla, včetně spodního prádla. Poté je pacientovi obvykle nabídnuto, aby si oblékl speciální jednorázové kalhotky s otvorem v zádech, přes který bude vložen sigmoidoskop. Sami takovéto kalhotky jsou určeny k tomu, aby poskytovaly pacientovi psychologické pohodlí, aby se během studie necítil úplně nahý a během studie se tím neváhal..

Dále lékař nebo zdravotní sestra uvádí, jaké držení těla je třeba zaujmout k vytvoření sigmoidoskopie. Nejčastěji je studie prováděna v poloze kolenního lokte („na všech čtyřech“), protože je to velmi výhodné pro sigmoidoskopii - břicho se prohýbá vpřed, což usnadňuje průchod nástroje střevem. Pokud se však pacient z nějakého důvodu nedokáže dostat na všechny čtyři, pak je možné provést sigmoidoskopii v poloze hrudní koleno (pacient klečí dolů a leží na gauči s hrudníkem), v poloze na zádech nebo na levé straně s napnutými na břicho nohama.

Poté, co pacient zaujme nezbytnou polohu stanovenou zdravotnickými pracovníky, provede lékař digitální vyšetření konečníku, což je povinné před přímým provedením sigmoidoskopie. Vyšetření prstem vám umožní určit citlivost řitního otvoru, přítomnost zánětlivého procesu v anální trubici a také vyhodnotit další faktory, které jsou důležité pro bezpečné provádění sigmoidoskopie. Teprve po posouzení stavu análního kanálu během digitálního vyšetření rozhodne lékař, zda je možné provést sigmoidoskopii, nebo zda by měla být diagnostická manipulace odložena.

Obvykle se sigmoidoskopie provádí bez anestézie, ale v případech, kdy se pacient bojí o silnou bolest v konečníku (například na pozadí anální fisury, anusalgie atd.), Se studie provádí s lokální anestézií, pro kterou se používá dikainová mast, xylokainový gel, katejel, místní blokáda atd..

Poté, co pacient zaujme potřebnou polohu a vyšetření prstu, sestaví lékař sigmoidoskop, zkontroluje činnost jeho osvětlovacího systému a poté namazá trubici přístroje vazelínou. Před zahájením zavádění nástroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a poté pomalu vydechl a uvolnil svaly těla. Poté se sigmoidoskop zasune do konečníku 4 - 5 cm do konečníku podél podélné osy análního kanálu, po kterém lékař odstraní obturator nástroje, zapne osvětlovací systém a veškerý další pohyb se provádí pod kontrolou zraku. Po úvodním zavedení o 4 - 5 cm se sigmoidoskop odkloní dozadu a nahoru směrem k kostrči a v této poloze se zasune do hloubky 15 - 20 cm. Poté, v hloubce 15 - 20 cm, lékař požádá, aby se znovu zhluboka nadechl, a poté, co zadržel dech, pomalu vydechl, po kterém se konec sigmoidoskopu odkloní doleva, aby mohl vstoupit do sigmoidálního tlustého střeva a prozkoumat jeho spodní část..

Během postupu sigmoidoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva, takže se narovná a nástroj se pohybuje podél lumen, aniž by spočíval na stěnách nebo zranil zdi.

Po úplném zavedení sigmoidoskopu do střeva začne lékař jeho pomalé odstraňování, prováděné kruhovým pohybem, během kterého je prováděno důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud je na sigmoidoskopu zvětšovací optika, může lékař zkoumat nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí nějakou podezřelou oblast, odebere z ní biopsii pro histologické vyšetření, což je na jedné straně nezbytné pro přesnou diagnózu a na druhé straně pro včasnou detekci možných maligních nádorů.

Kromě toho může lékař v procesu sigmoidoskopie nejen prozkoumat vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provést řadu terapeutických manipulací, jako je odstranění polypů, nádorů, zastavení krvácení, odstranění zúžení střevního střeva (rekanalizace stenóz), atd. Při vyšetření a terapeutické manipulace jsou dokončeny, lékař vyřadí sigmoidoskop a dá pacientovi písemný názor. Po dokončení manipulace se pacient může oblékat a chodit na své běžné každodenní činnosti.

Při zkoumání vnitřního povrchu konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva věnuje lékař pozornost barvě, lesku, vlhkosti, pružnosti, reliéfu, povaze skládání a vaskulárnímu vzorci sliznice, jakož i tónové a motorické aktivitě sledovaných částí střeva. Kromě toho musí být zaznamenána přítomnost jakýchkoli novotvarů, zánětlivých oblastí, oblastí krvácení, eroze atd..

Sigmoidoskopie je normou

Střevní tón se stanoví, když je zkumavka odstraněna - obvykle dochází ke kónickému zúžení lumenu střevní trubice při zachování reliéfu záhybů.

Komplikace sigmoidoskopie

Komplikací sigmoidoskopie může být poranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny. Pokud je střevní stěna poškozena, obvykle se uzdravuje sama.

Pokud však dojde k perforaci střevní stěny, je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře v důsledku rozvoje fekální peritonitidy a otravy krví. K komplikacím sigmoidoskopie dochází pouze v případě, že je porušena technika provádění manipulací, pokud je nástroj používán náhle, neopatrně a zhruba. Komplikace sigmoidoskopie se proto vyskytují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost..

Samotný pacient dokáže detekovat okamžik prasknutí střevní stěny - je charakterizován výskytem náhlé prudké silné bolesti v hloubkách pánve nebo dolního břicha. Lékař provádějící sigmoidoskopii by měl určitě říci o výskytu takové bolesti, protože bude muset studii zastavit a naléhavě poslat pacienta na operaci.

Pokud se po sigmoidoskopii člověk začne obávat bolesti břicha, nevolnosti, krvácení a zvýšení tělesné teploty, naznačuje to poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii

Před provedením této studie je nutné provést zvláštní školení, jehož účelem je důkladně očistit střeva od veškerého obsahu, aby byl střevní lumen čistý a aby lékař viděl stěny orgánu zevnitř dostatečně jasně a bez rušení. Pokud není cíle přípravy dosaženo a obsah zůstane ve střevě, lékař nebude schopen dobře prozkoumat stěny orgánu a podle toho provést vysoce kvalitní diagnózu. Proto je nutná příprava na sigmoidoskopii zjevná..

Příprava na diagnostické manipulace tedy spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na očištění střev od obsahu:

  • Dva dny před stanoveným datem sigmoidoskopie musíte začít dodržovat dietu bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství vytvořeného výkalů a střevních plynů. To znamená, že do stravy by měly být zahrnuty pouze potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství stolice a plynů;
  • V předvečer a v den sigmoidoskopie očistěte střeva od obsahu pomocí konvenčního klystýru nebo mikro-klystýru "Microlax";
  • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie očistěte střeva speciálním projímadlem, jako je například Fortrans, Lavacol atd..

Přípravek pro sigmoidoskopii se tedy skládá ze dvou fází - dodržení bez struskové stravy po dobu dvou dnů před studiem a následné úplné očištění střeva klystýrem nebo se zvláštním projímadlem. Čištění střev se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klystýru, nebo pomocí projímadla (Fortrans, Lavacol atd.). Pro sigmoidoskopii není nutná žádná zvláštní příprava.

Pro sigmoidoskopii musíte vzít na gauč, prostěradlo, odepínací prádlo, toaletní papír, ručník, mokré ubrousky.

Dieta před sigmoidoskopií

Hlavním cílem dodržování diety před sigmoidoskopií je minimalizovat obsah střeva (výkaly a plyny) tak, aby neovlivňoval vysoce kvalitní diagnostiku. Proto se taková strava nazývá bez strusky, protože zahrnuje potraviny, které ve střevech vytvářejí minimální množství stolice a plynů. Taková strava bez strusky musí být dodržena do dvou dnů před stanoveným datem sigmoidoskopie.

Do stravy bez strusky se doporučuje zahrnout potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství trusu, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a libové maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (kromě tvarohu)... Jídla z povolených produktů se doporučuje vařit v páře nebo vařit.

Ze stravy, při pozorování bez strusky, produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a tvorbě velkého množství stolice, jako jsou byliny (petržel, kopr, hlávkový salát, bazalka, koriandr, rukolou atd.), Zelenina (brambory, rajčata, řepa, mrkev, cibule, paprika, zelí atd.), bobule (maliny, jahody, borůvky, borůvky, třešně, třešně atd.), ovoce (meruňka, broskev, jablko, citrusové plody, banány atd.), houby, chléb a pečivo vyrobené z celozrnné mouky, otrub, luštěnin (fazole, hrášek, fazole, čočka atd.), ječmene, ovesných vloček a proso obilovin.

Strava bez strusky by měla být dodržována dva dny před stanoveným dnem sigmoidoskopie. V předvečer studie byste si měli vybrat lehká jídla na oběd (například vařené ryby, krupici, mléčné výrobky atd.) A na večeři pouze tekutá jídla (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba si uvědomit, že v předvečer sigmoidoskopie by se poslední jídlo mělo uskutečnit nejpozději do 18:00. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na ráno (do 12–13 hodin), byste se měli omezit na sladký čaj k snídani a procedurou projít na lačný žaludek. Pokud je studie naplánována na odpoledne, měly by se v den sigmoidoskopie ke snídani konzumovat pouze tekutá jídla..

Čištění střev před sigmoidoskopií s klystýry

V předvečer sigmoidoskopie by měly být podány jeden nebo dva klystýry v intervalu 45 - 60 minut mezi nimi a v den manipulace by měl být další klystýr podán 2 - 3 hodiny před studií..

Klystýr se vyrábí v množství 1,5 - 2 litry jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo solená, ale je vhodné to neudělat a používat čistou vodu. Pro klystýr musíte vzít pitnou vodu, protože je částečně absorbována do krevního řečiště. Proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýr je 37 - 38 o С, protože chladnější voda způsobuje nepříjemné bolestivé pocity, zvyšuje střevní peristaltiku a teploty vody nad 40 o С jsou pro zdraví jednoduše nebezpečné. Je velmi snadné pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o С - stačí ponořit loket do vody, a pokud je teplá, ne chladná nebo horká, pak má voda tuto velmi vysokou teplotu.

Pro nastavení klystýru se používá hrnek Esmarch, který je rezervoárem s kapacitou 1,5 - 2 litry, do kterého se nalívá předem připravená voda. Hrnek Esmarch může být guma, sklo nebo smalt a lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Gumová hadice 1,5 m dlouhá a 10 mm v průměru s odnímatelným plastovým nebo skleněným hrotem 8-10 cm dlouhá je připevněna k samotnému hrnečku. Důkladná pozornost musí být věnována celistvosti špičky - měla by být dokonale plochá, hladká, bez třísek nebo štěpkování, protože je to tato část, která je vložena do řiti. A pokud jsou na špičce nějaké nepravidelnosti, mohou poškodit konečník. Z bezpečnostního hlediska je lepší používat plastové hroty. Tyto tipy by se měly před každým použitím a po každém použití omýt teplou vodou a mýdlem. Mírně nad špičkou na zkumavce je zařízení, které vám umožní otevřít nebo zastavit průtok vody ze samotného hrnečku Esmarch. Pokud takové zařízení neexistuje, měli byste místo toho použít běžný špendlík na prádlo, sponku atd..

Poté, co jste připravili vše, co potřebujete pro klystýr, konkrétně vodu, Esmarchův hrnek, čistý hrot, můžete začít s manipulací. Chcete-li to provést, vyčistěte prostor, kde budete provádět klystýr (nejlépe v koupelně), stiskněte hadici hrnečku Esmarch a nalijte do ní připravenou vodu. Poté zvedněte Esmarchův hrnek na nataženou ruku o 1 - 1,5 ma uvolněte trochu vody hadicí, abyste z něj odstranili vzduch a naplnili jej vodou. Poté namažte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zaujměte pohodlnou polohu klystýru. Můžete se dostat na všechny čtyři, ale pak potřebujete háček, na kterém můžete zavěsit Esmarchův hrnek. Nebo si můžete lehnout na levou stranu a přitáhnout nohy k žaludku (tato poloha je pohodlnější) a rozprostřít pod sebou olejovou utěrku. V této poloze na straně může být hrnek Esmarch držen nataženou rukou, v důsledku čehož není nutné, aby hák musel provádět klystýr.

Po zaujetí pohodlné polohy byste tedy měli vložit špičku namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem do konečníku. Kromě toho se první 3 - 4 cm špičky zasune směrem k pupku a poté dalších 5 - 8 cm rovnoběžně s kostrči. Je vhodné sevřít prsty odpovídající první 3-4 cm prsty, a když je špička uvnitř tohoto okraje, pokračujte v jejím vkládání rovnoběžně s kostrči. Pokud hrot narazí na překážku během procesu zasunutí, odstraňte ji o 1 - 2 cm a ponechte ji v této poloze..

Po zasunutí špičky do konečníku zvedněte hrnek Esmarch o 1 - 1,5 m, otevřete kohoutek nebo odstraňte svorku na zkumavce a nechte vodu volně vytékat z nádržky do střev. Téměř bezprostředně po začátku toku vody do střev bude v břiše cítit plnost a nutkání k defekaci. Pokud je takové pocity obtížné snášet, měli byste zastavit přívod vody vypnutím kohoutku a lehkým tahem žaludku krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček. Když se pocity trochu zmizí, měli byste znovu otevřít kohoutek na zkumavce a pokračovat v zavádění vody do střev. Zastavte zavádění vody, když v dně Esmarchu zůstane trochu tekutiny. To je nezbytné, aby vzduch nevstoupil do střeva poté, co je nádoba zcela prázdná a veškerá voda v ní vytékala. Když je veškerá voda zavedena do střev, musíte zavřít kohoutek na zkumavce, odstranit špičku z konečníku, na perineum položit kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru a chvíli se projít po místnosti. Jakmile se objeví nutkání k vyprázdnění, musíte okamžitě sedět na záchodě a nezasahovat do výkalů spolu s vodou.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Microlaxu

Čištění střev může být prováděno ne obyčejnými klystýry teplou vodou, ale mikroklystry Mikrolax. Aby to bylo možné, musí lékárna koupit dva nebo tři mikrolytry "Mikrolax". První dva klystýry s intervalem mezi nimi 45-60 minut by měly být umístěny v předvečer studie a poslední z nich - v den sigmoidoskopie, 2 - 3 hodiny před manipulací.

Pro nastavení mikrolytů „Mikrolax“ musíte nasednout na všechny čtyři nebo ležet na boku a přitáhnout si kolena k žaludku. Poté odlomte těsnění na špičce láhve, prsty jemně vytlačte zkumavku tak, aby se objevila kapka léku a promažte špičku klystýru. Poté vložte špičku do konečníku po celé délce (u dětí mladších 3 let je špička vložena pouze do poloviny konečníku) a vytlačte lahvičku prsty tak, aby byl její obsah zcela rozstříknut do střeva. Aniž byste přestali mačkat láhev prsty, vyjměte špičku z konečníku. Po asi 15 minutách by mělo dojít k pohybu střev.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Fortrans

Za prvé, k přípravě střev pro sigmoidoskopii s Fortransem musíte koupit lékárnu požadované množství léku v sáčcích. Proktologové a endoskopisté na základě svých praktických zkušeností věří, že nejúčinnější dávky přípravku Fortrans s optimálním poměrem účinku / dávky jsou následující:

  • Pro osobu vážící méně než 50 kg - 2 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky s drogou;
  • Pro osobu vážící více než 100 kg - 5 sáčků s drogami.

Po zakoupení léku musíte prášek rozpustit v množství 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že k rozpuštění dvou sáčků potřebujete dva litry vody, tři - tři atd. Je vhodné rozpustit každý sáček v samostatné nádobě (sklenici, lahvičce atd.), Protože je to vhodné pro následné sledování příjmu léčiva. Poté, co byl připraven požadovaný objem roztoku Fortrans, měli byste jej vypít úplně do 2 až 4 hodin. K pití musíte nalít sklenici roztoku každých 10 - 15 minut a rychle ji vypít v malých doušcích, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být přibližně 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po užití první části Fortrans se objeví nutkání používat toaletu. Ale protože během této doby nemusí být celý objem roztoku stále opilý, měli byste pokračovat v pití Fortrans a současně jít na záchod. V takových situacích lékaři doporučují pít každou další sklenici po dalším pohybu střeva, takže můžete vypít roztok bez přerušení cesty na záchod. Defekace obvykle trvá 2 až 3 hodiny po užití poslední dávky přípravku Fortrans, což je třeba vzít v úvahu při načasování.

Praktičtí lékaři doporučují, aby čištění střev Fortrans bylo prováděno v předvečer sigmoidoskopie, je-li studie naplánována na časné ráno (před 11.00 hod.), A v den manipulace, pokud je naplánována na polední nebo večerní hodiny (od 11:00 do večera). Pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 hodin nebo později, měli byste začít pít Fortrans 5-6 hodin před časem studie, abyste měli čas na úplné vyčištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 ráno, budete muset vstávat brzy a začít pít Fortrans v 5–00 ráno, abyste dokončili postup čištění střev o 10–10–10–30..

Pokud je sigmoidoskopie naplánována na ranní hodiny (do 11-00), měli byste den předtím vyčistit střeva pomocí Fortrans. V tomto případě je optimální zahájit pití roztoku v 17:00 - 18:00 hodin, takže do 23:00 hodin je procedura kompletně dokončena a před studií můžete klidně spát..
Více o Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po provedení sigmoidoskopie musíte na krátkou dobu ležet na zádech, poté se můžete obléknout, opustit ordinaci lékaře a věnovat se obvyklým každodenním činnostem. Protože při provádění sigmoidoskopie je do střeva čerpán vzduch, takže se narovnává, během 2 - 3 hodin po dokončení studie bude osoba unikat plyny (tj. Bude prdit).

Vzhledem k tomu, že veškerý její obsah byl odstraněn ze střeva před sigmoidoskopií, abyste mohli obnovit normální mikroflóru a zabránit zácpě po dobu několika dnů (nejméně 5-7 dní) po ukončení studie, musíte dodržovat přísnou šetrnou stravu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v nabídce, fermentované mléčné výrobky a vařené nebo dušené pokrmy z libového masa, ryb a zeleniny, vyjma mastných, smažených, kořenitých, slaných, sycené vody, rychlého občerstvení ze stravy. Musíte také vypít dostatečné množství běžné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

Sigmoidoskopie pro dítě

U dětí se provádí sigmoidoskopie s krvácením ze střeva, pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci, výhřezem střeva, hemoroidů nebo formací podobnými nádoru. Diagnostická manipulace u dětí umožňuje detekovat ulcerózní kolitidu, proktitosigmoiditidu, proktititidu, střevní nádory, anomálie střev.

Sigmoidoskopie je kontraindikována v přítomnosti peritonitidy, těžkého zánětu v konečníku a ostrého zúžení konečníku.

Příprava na sigmoidoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že zahrnuje dodržování bez strusky po dobu dvou dnů před vyšetřením a čištění střev pomocí klystýru nebo projímadla. Pouze děti dělají dva klystýry - jeden v předvečer sigmoidoskopie a druhý - 1,5 - 2 hodiny před studiem. A aby očistili střeva přípravkem Fortrans, vezmou dvě sáčky s drogou a vypijí roztok stejným způsobem jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na ráno, nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00..

U dětí školního věku se provádí sigmoidoskopie, stejně jako u dospělých, bez anestézie a u předškolních dětí - v celkové anestezii. Pro manipulaci se používají dětské sigmoidoskopy s trubicemi různých průměrů, aby dítě nezažilo bolest. Sigmoidoskopie u dětí se obvykle provádí v poloze vleže nebo na boku.

V opačném případě je sigmoidoskopie u dětí úplně stejná jako u dospělých..

Kde dělat sigmoidoskopii?

Zaregistrujte se na sigmoidoskopii (rektoskopii)

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Rektoromanoskopie - recenze

Recenze sigmoidoskopie jsou ve většině případů pozitivní, vzhledem k krátkému trvání manipulace a téměř úplné bezbolestnosti. Recenze uvádějí, že postup není tak děsivý, jak se zdá, a není tak bolestivý. Někteří lidé hlásí pouze mírné nepohodlí, zatímco jiní mluví o mírné bolestivosti, což je však docela tolerovatelné. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů při sigmoidoskopii je pocit, který si opravdu chcete poop, který vzniká při vstřikování vzduchu do střeva.

Samotná manipulace je nepříjemná a dává lidem psychologické nepohodlí, které čím je lékař jemnější, tím snáze snáší. Podle recenzí, během a bezprostředně po sigmoidoskopii, bylo psychologické sebevědomí nepříjemné, ale můžete se s tím vyrovnat a přežít, pokud je pro diagnostiku skutečně nezbytná manipulace.

Existuje několik recenzí, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient pociťuje bolest během sigmoidoskopie, může být způsobena buď přítomností hemoroidů, individuální silnou citlivostí na bolest, nebo porušením manipulační techniky lékařem..

Sigmoidoskopie - recenze žen

Ženy obvykle na proceduru reagují pozitivně, i když pro ně bolestivé. Toto postavení spravedlivého sexu je způsobeno skutečností, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který vám umožní identifikovat různé patologie konečníku. A právě díky tomuto informačnímu obsahu ženy reagují pozitivně na manipulaci a věří, že se mohou vyskytnout nepříjemné pocity, a vyplatí se tím, že identifikují skryté nemoci..

Sigmoidoskopie - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.


Následující Článek
Průjem s vodou u dospělého