Schéma přípravy pro kolonoskopii a rektosigmoskopii


Abyste byli na studii dobře připraveni, je nutné studovat a přísně dodržovat dietu bez strusky 2 dny před dnem přípravy na studii a dodržovat všechna doporučení pro užívání léků na čištění tlustého střeva..

V den přípravy na vyšetření (v předvečer endoskopie) byste měli konzumovat pouze tekutiny (!) (Čirý vývar, zelený čaj, čiré šťávy, želé bez bobulí, neperlivá voda).

1. den před přípravou2. den před přípravouDen přípravy na studium (před endoskopií)Den průzkumu
Strava bez struskyStrava bez struskyKapaliny + FortranyFortrans

V den přípravy na studium (v předvečer endoskopie):

Čisté tekutiny po celý den v neomezeném množství

18: 00-20: 00 Fortrans 2 litry: 1 sáček léku na 1 litr vody (NEMŮŽETE snížit množství kapaliny!).

Roztok vypijte postupně: 1 litr po dobu 1 hodiny, každá po 250 ml. každých 15 minut.
Asi 1 hodinu po zahájení užívání roztoku Fortrans se objeví bezbolestné volné stoličky.

Vyprázdnění střeva bude ukončeno uvolněním čiré nebo mírně zbarvené kapaliny 2-3 hodiny po užití poslední dávky roztoku Fortrans.
19:00 - Espumisan 30 ml.

V den studie

05: 30-07: 30 - Fortrans ® 2 litry 1 sáček léku na 1 litr vody (NEMŮŽETE snížit množství tekutiny!).

Roztok vypijte postupně: 1 litr po dobu 1 hodiny, každá po 250 ml. každých 15 minut.

Asi 1 hodinu po zahájení užívání roztoku Fortrans se objeví bezbolestné volné stoličky.

Vyprázdnění střeva bude ukončeno uvolněním čiré nebo mírně zbarvené kapaliny 2-3 hodiny po užití poslední dávky roztoku Fortrans.

06:00 - Espumisan 50 ml. (lze omýt vodou)

V den studie je zakázáno jíst jídlo, je lepší být na prázdném žaludku! To je zvláště důležité, pokud studie zahrnuje intravenózní úlevu od bolesti..

Doba přípravy při přípravě v tomto režimu je 11: 00-15: 30. Pouze v pozdní době studie 14: 00-15: 30 (!) Je možné posunout ranní příjem léků o 30-60 minut: 06: 00-08: 00 nebo 06: 30-08: 30.

BEZPLATNÁ DIET

(snadno stravitelné, rafinované jídlo, téměř bez nestravitelných látek)

Rozdíly a příprava na sigmoidoskopii

Pokud při provádění postupu, jako je sigmoidoskopie, dojde k potížím, použije se alternativní metoda - sigmoidoskopie. V postupu nejsou žádné rozdíly mezi pohlavími. Proktolog předepisuje studii, dále léčí pacienta, píše závěr a předepisuje preventivní opatření. Když je rakovina detekována, přitahuje onkologa.

Sigmoskopie je postup, který pomáhá zkoumat výstelku konečníku. Liší se od sigmoidoskopie v tom, že kromě střeva je také vyšetřeno sigmoidální tlusté střevo. To vyžaduje flexibilní a dlouhý sigmoidoskop, který komunikuje s videokamerou a monitorem. Odpovídá moderním vyšetřovacím metodám. Lékař může sledovat klinický obraz stavu orgánu v reálném čase.

Porovnáme-li kolonoskopii a sigmoidoskopii, je to pro pacienta šetrnější. Výsledky získané sigmoidoskopií jsou spolehlivé a podrobné. Procedura pomáhá identifikovat novotvary, pomáhá vidět lokalizaci formace, rozpoznat zánětlivý proces v každé části střeva, detekovat praskliny nebo vředy na sliznici.

Při první návštěvě lékaře shromažďuje lékař anamnestická data. To určí průběh nemoci a její vlastnosti. Lékař upozorní pacienta na věk, ve kterém se objevily příznaky nemoci - výskyt krve z konečníku nebo ve stolici. V přítomnosti krve při výtoku dítěte nebo mladého pacienta, lékař předpokládá, že Meckel divertikulum je nefunkční. Pokud se u dospělého pacienta vyskytne problém, je pravděpodobně diagnostikována divertikulóza nebo angiodysplasie. Pacient nemusí cítit další příznaky ve formě bolesti v břiše a konečníku. Jejich přítomnost neumožňuje klinické vyšetření. Pečlivá studie střevních stěn pomůže předepsat správné zacházení..

Pacienti se sami sebe zeptají, zda to při zkoušce bolí tímto způsobem. Při správné přípravě a poloze těla bude cítit nepohodlí na nízké úrovni. V tomto případě se pacientovi doporučuje relaxovat. Pomůže předcházet poranění střeva a pocitu bolesti. Pokud je pacient velmi nervózní, lékař se uchýlí k použití lokálních léků proti bolesti. Ze všech procedur, které zkoumají stav střevní sliznice, má sigmoidoskopie nejmenší nepohodlí.

Metoda detekce

S relapsem nemoci má klinika opakující se charakter. Předpokládá se, že příčinou výskytu velkého množství krve ve stolici je radiační kolitida nebo proktitida. Ischemická kolitida doprovází ostré bolesti břicha. Horečka, zažívací potíže, zimnice, bolest břicha jsou charakteristické ulcerativní kolitidě a infekční.

Malé anální trhliny se mohou objevit, pokud máte potíže s pohybem střev nebo hustou stolicí. Přispívají k vylučování malého množství krve. Zhoubné novotvary se mohou projevit častou zácpou nebo průjmem, nepravidelnými pohyby střev. Je důvod zkontrolovat střeva.

Vyšetření řiti může odhalit anální trhliny nebo hemoroidy. Podporují uvolňování malého množství krve, když jdou na záchod. Pacient není omezen na vyšetření. Lékař předepíše doplňkové vyšetření, které může zahrnovat vyšetření úzkých odborníků.

Studii lze provést kdykoli v průběhu onemocnění. Na samém začátku léčby pomůže potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu. Pokud bude potvrzena, posuďte rozsah onemocnění, navrhněte metody a formy expozice. Následně se používá k posouzení účinnosti zvolené léčebné metody. V poslední fázi léčby pomůže vybrat správné formy prevence, posoudit kvalitu průběhu léčby. Prevence rakoviny tlustého střeva se provádí u osob starších 55 let jednou za tři až pět let. Během této doby může polyp zmutovat do maligního novotvaru. Proctologist může vyvinout individuální výživový režim. Dodržování stravy výrazně zvýší spolehlivost získaných výsledků..

Indikace postupu jsou:

  • Kolitida a cholecystitida;
  • Stolička, která je nepravidelná;
  • Polypické vzdělávání;
  • Vzhled krve ve stolici;
  • Přípravná fáze k vyšetření transrektální metodou;
  • Střevní dysbióza;
  • Zvětšená prostata u mužů;
  • Nádory nebo zvětšení vnitřních ženských orgánů;
  • Screeningové vyšetření během profylaktického onkologického vyšetření.

Existuje celá řada kontraindikací postupu. Tyto jsou:

  • Stav akutního infarktu a šestiměsíční období po něm;
  • Poškozený průtok krve v mozku;
  • Porucha srdečního rytmu;
  • Období po chirurgickém zákroku.

Příprava na postup

Aby pacient dosáhl správných výsledků, musí se dobře připravit. Nebudou-li tato pravidla dodržována, střevní stěny nebudou na postup dostatečně připraveny a výsledek nebude spolehlivý. Příprava by měla začít jeden týden před zákrokem. Je předepsána strava, která podporuje čištění střev. Strusky se odstraní, stolice se vrátí do normálu, přebytečná tekutina se odstraní. Během přípravného období jsou omezeny moučné výrobky, sladkosti, pečivo, mléčné výrobky a tvaroh. Nezahrnují těstoviny, luštěniny, brambory. Pacient by si neměl dovolit konzumovat všechny nápoje sycené oxidem uhličitým. Zakázáno: mastné ryby a maso; potraviny s vysokým obsahem vlákniny; koření různých druhů.

Jídlo živočišného původu je dušené. Nezapomeňte přidat rostlinné potraviny. Obiloviny jsou namočeny po dobu nejméně 5 hodin s povinnou výměnou vody. To usnadňuje trávení produktu..

Léky, které mají projímavý účinek, se užívají během přípravného období. Příjem by měl být pod dohledem lékaře, aby nedošlo ke zranění střevní sliznice. Kromě léků lze použít i klystýr. Musí být opakováno těsně před vyšetřovacím řízením. To je nezbytná podmínka.

Pacient si vezme jednu polévkovou lžíci ricinového oleje na 3 hodiny. Na dvě hodiny se každou hodinu provede klystýr. Lékař by měl vědět, zda pacient užívá léky, díky nimž je krev méně viskózní. Musíte zrušit jejich přijetí týden před sigmoidoskopií. To pomůže minimalizovat riziko krvácení..

Postup pro

Pacient je umístěn na levé straně. Primární hodnocení konečníku se provádí palpací. To pomáhá vyloučit rakovinu prostaty u mužů. V závislosti na tom, kde se má léze vyskytovat, se sigmoidoskop zasune přes řiť do délky až 60 cm. Pokud se objeví polypy malého průměru, okamžitě se odstraní. Pokud má útvar větší průměr, musíte se uchýlit k kolonoskopii. Použití moderních optických technologií umožňuje lékaři jasně vidět stav orgánu. Je možné zvětšit jakoukoli oblast, o které lékař pochybuje.

Průměrná doba trvání zkoušky je 15 minut. Během této doby je lékař schopen posoudit stav střevní sliznice, vidět novotvary nebo trhliny, určit patologii střevního vývoje, pokud existuje.

Během vyšetření se pacient cítí mírně nepohodlně. Pokud je vyšetření provedeno správně, není poškozeno tlusté střevo. Po zákroku je možné krvavé vybití. Není nutná další lékařská péče.

Pokud se zjistí možné odchylky, provede se další diagnostika těla.

Rozdíly od ostatních typů postupů

Mezi sigmoidoskopií a jinými postupy existují rozdíly. Jmenování každého postupu se provádí po vyšetření a prohlídce anamnézy lékařem. Každý vyžaduje klinické indikace.

Na rozdíl od kolonoskopie poskytuje sigmoidoskopie pouze přehled 60 cm tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje zobrazit celé tlusté střevo, odebrat tkáň k vyšetření, okamžitě odstranit polyp, pokud existuje, ale pro pacienty je obtížnější tolerovat. Je nutné použít lokální anestetika.

Hlavním rozdílem od irrigoskopie je přítomnost rentgenového snímku tlustého střeva. To není případ sigmoidoskopie..

Sigmoidoskopie neposkytuje potřebné informace o stavu střevních stěn. Hlavním předmětem její studie je stav konečníku. Příprava na postup není tak důkladná, trvá to minimální dobu - od 10 minut.

Endoskopické vyšetření tlustého střeva umožňuje předcházet závažným následkům onemocnění, včas identifikovat rakovinné nádory a léčit je.

Rektoromanoskopie

Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření, při kterém je vyšetřována sliznice konečníku a distálního sigmoidního tlustého střeva (latio rekta - rektum, sigma romanum - sigmoidní tlusté střevo). Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu, což je trubice (25-35 cm dlouhá a 2 cm v průměru) s čočkami, iluminátorem a zařízením pro vstřikování vzduchu.

Sigmoidoskopie v Rusku se začala hrát v 19. století (S.P. Fedorov a jeho studenti). V současné době se tato manipulace v medicíně široce používá k detekci střevních chorob..

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici 15 až 30 cm od konečníku a odhalit různé patologie. Během tohoto postupu je možné odebrat biopsii (místo tkáně pro histologické vyšetření pod mikroskopem). Tato studie je také přípravnou fází před dalšími studiemi střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Indikace pro sigmoidoskopii

  • Podezření na onkologickou patologii konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva;
  • Střevní krvácení, hlen nebo hnis z konečníku;
  • Poruchy stolice (prodloužená zácpa, průjem nebo změna povahy stolice);
  • Chronická zánětlivá onemocnění konečníku (např. Chronická paraproctitida);
  • Chronické hemoroidy (pro posouzení stavu vnitřních hemoroidů);
  • U mužů s podezřením na nádor prostaty, u žen s podezřením na nádor v pánevní oblasti;
  • Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie);

Střevní sigmoidoskopie může být léčebným postupem, například s malým rektálním polypem je možné endoskopicky odstranit formaci.

Kontraindikace

Kontraindikace této manipulace jsou závažným stavem pacienta (například těžká kardiovaskulární patologie, závažné respirační selhání, cerebrovaskulární příhoda), kdy riziko sigmoidoskopie překračuje jeho vhodnost.

Akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (akutní paraproctitida, akutní hemoroidy s trombózou uzlin, anální trhlina) jsou relativní kontraindikace k vyšetření..

V naléhavých případech (například hojné střevní krvácení se ztrátou vědomí) lze střevní sigmoidoskopii provést ze zdravotních důvodů téměř u každého pacienta..

Technika pro sigmoidoskopii

Tato manipulace se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Sigmoidoskopie se obvykle provádí bez anestézie (postup je prakticky bezbolestný). V některých případech je možná lokální anestézie (například, pokud má pacient anální trhliny nebo traumatické zranění v konečníku). Intravenózní anestezie se používá ve vzácných případech na naléhání pacienta.

Před sigmoidoskopií musí být nejprve provedeno digitální vyšetření konečníku. Během manipulace může být poloha pacienta kolenním loktem (pacient stojí na všech čtyřech, opírající se o kolena a lokty) nebo ležící na levé straně.

Trubice rektoskopu se vloží 4 až 5 cm po hojném mazání konečníku vazelínovým olejem. Poté se manipulace provádí pod kontrolou oka, do trubice zařízení se čerpá vzduch, aby se vyrovnaly záhyby sliznice. Je nutné pacientovi vysvětlit, že s postupujícím rektoskopem může mít nutkání k defekaci, což je normální. Ve výšce 12-14 cm se obvykle vyskytuje střevní ohyb (přechod rekta do sigmoidního tlustého střeva), proto je v tomto okamžiku zapotřebí maximální relaxace pacienta k dalšímu průchodu rektoskopem. Protože během rektoskopie střeva je čerpán vzduch, může u pacienta dojít k nepohodlí a bolesti v podbřišku. Pokud je studie pro pacienta velmi bolestivá, je zastavena..

Krev, hlen a tekuté výkaly, které interferují s podrobným vyšetřením sliznice, jsou odstraněny elektrickou pumpou. Při provádění sigmoidoskopie je možné odebrat materiál pro histologické nebo cytologické vyšetření (pomocí bioptických kleští, speciálního štětce, vatového tamponu). Je-li detekována formace, dává to histologické vyšetření odpověď na její dobrou kvalitu. V případě procedury s terapeutickým účelem je možné polyp odstranit pomocí koagulační smyčky.

Komplikace

Ve velmi vzácných případech může střevní sigmoidoskopie způsobit krvácení (například po biopsii nebo odstranění polypu) a perforaci střeva (vytvoření defektu ve střevní stěně). V případě perforace je nutná neodkladná operace.

Příprava na sigmoidoskopii

Aby bylo možné podrobně prozkoumat sliznici zevnitř, je před provedením studie nutná zvláštní příprava (čištění střev)..

Metoda přípravy zahrnuje dietní omezení - po dobu 24-48 hodin před zákrokem vyloučte ovoce, zeleninu a hrubá jídla z potravy. V některých zdravotnických zařízeních se sigmoidoskopie provádí pouze na lačný žaludek. Čištění střev se provádí různými způsoby, v závislosti na preferenci lékaře.

Existují následující metody přípravy na sigmoidoskopii:

  • Čistící klystýr (nejprve se provádí v předvečer studie večer a v den studie ráno - nejméně 3 hodiny před zákrokem);
  • S pomocí projímadel užívaných ústy (například duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • S pomocí speciálních mikrolytrů s projímavým účinkem (Microlax). Tento lék je možné použít bezprostředně před vyšetřením, což zkracuje dobu přípravy (2-3 mikroklystry 30-40 minut před vyšetřením).

Příprava na sigmoidoskopii by měla být důkladná, protože v případě nedostatečného čištění střev bude studie neinformativní. Kombinace očistných klystýrů a projímadel je možná, zejména u pacientů se zácpou.

Sigmoidoskopie u dětí

Rectoromanoskopie u malých dětí se provádí pouze v celkové anestézii (intravenózní). K provedení studie se používají speciální dětské rektoskopy menší velikosti..

Příprava na sigmoidoskopii u dětí se neliší od přípravy dospělých (lze použít projímadla a čistící klystýry).

Indikací pro sigmoidoskopii u dětí je krvácení do střev, prolaps nádorových útvarů, hemoroidy nebo střevní stěna (mukózní prolaps). Pomocí této studie je možné identifikovat anomálie ve vývoji distálního tlustého střeva, rozpoznat nespecifickou ulcerativní kolitidu, proctosigmoiditidu a další patologii.

Kontraindikace sigmoidoskopie u dětí jsou peritonitida, zánětlivé změny v konečníku, zúžení konečníku.

Pravidla pro přípravu a provádění sigmoidoskopie

Zkumavka se vloží přes konečník do konečníku a poté do sigmoidního tlustého střeva a umožňuje zkoumat jeho dutinu a detekovat patologické formace. Taková diagnostika je poměrně informativní, ale vyžaduje zvláštní školení..

Pochopení terminologie

Kliniky nabízejí širokou škálu diagnostických postupů pro vyšetření tlustého střeva. Všichni mají složitá jména a poněkud vágní rozdíly. Podívejme se, jak se sigmoidoskopie liší od jiných diagnostických technik.

Na rozdíl od sigmoidoskopie, kolonoskopie zkoumá celé tlusté střevo, včetně vzestupného, ​​příčného a sestupného tlustého střeva. Správnou technikou dosáhne kolonoskop cecum, které je oddělené od malé ileocekální chlopně.

Sigmoskopie s rigidním endoskopem se nazývá sigmoidoskopie. Tento postup je však primárně určen pro zkoumání konečníku a zachycuje pouze několik centimetrů sigmoidu. V průměru je pro flexibilní endoskop k dispozici 60 cm tlustého střeva a 20–30 cm pro rigidní endoskop.

Rektosigmoskopie také zahrnuje zkoumání nejen sigmoidního tlustého střeva, ale také rekta. Rozdíl mezi ním a izolovanou sigmoidoskopií je však poněkud rozmazaný. Když držíte endoskop do sigmoidního tlustého střeva, stále se provádí alespoň povrchové vyšetření koncové části střeva. A pokud budou v konečníku nalezeny nějaké změny, budou podrobně prostudovány.

Funkce. Pojmy sigmoidoskopie a sigmoidoskopie jsou synonymem. Označují stejnou studii.

Indikace a kontraindikace

Sigmoidoskopie pomáhá při identifikaci následujících patologií:

  • polypy a jiné benigní novotvary;
  • divertikula;
  • zhoubné nádory;
  • zánětlivý proces (proctosigmoiditida);
  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • střevní endometrióza.

Vyšetření může být předepsáno, i když pacient není znepokojen problémy se zažívacím traktem. Sigmoskopie je screeningový test pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva. Levá polovina je oblíbeným místem pro zhoubné novotvary. Proto je vhodné, aby lidé ve věku 55–60 let profylakticky podstoupili takovou diagnózu..

Informace. Podle klinické studie z roku 2010 se ve skupině pacientů, kteří podstoupili sigmoidoskopii jako screening, v průběhu příštích 11 let snížil výskyt rakoviny tlustého střeva o 33% a úmrtnost na něj - o 43%..

Sigmoidoskopie je někdy předepsána pro léčebné účely, jako je kauterizace krvácející cévy nebo odstranění polypu.

Při vyšetření existují kontraindikace.

Absolutní:

  • akutní fáze infarktu myokardu a mrtvice;
  • těžká arytmie.

Relativní:

  • šest měsíců po infarktu a mrtvici;
  • období zotavení po operaci gastrointestinálního traktu;
  • těhotenství;
  • psychomotorická agitace;
  • porušení srážení krve;
  • epilepsie.

V případě relativních kontraindikací je otázka možnosti sigmoidoskopie v každém případě rozhodována individuálně..

Výcvik

Příprava postupu zahrnuje následující akční plán:

  1. Do 72 hodin před studiem by mělo být ze stravy vyloučeno pekárna a cukrovinky, mléko, houby, luštěniny, syrová zelenina, mastné maso, rychlé občerstvení, alkoholické a sycené nápoje. Preferovány by měly být zeleninové polévky, kaše na vodě, vařené maso, nepříjemné pečivo.
  2. Také za pár dní musíte přestat jíst potraviny, které mají intenzivní červenou barvu: rajčatová šťáva, džem, bobule želé. Při výzkumu mohou napodobovat krev.
  3. V některých případech je nutné zrušit některé léky, například ředidla krve. To však lze dosáhnout pouze se souhlasem lékaře..
  4. Večeře je zakázána den před sigmoidoskopií, je povolena pouze voda nebo slabý čaj.
  5. Večer před zákrokem a následující ráno, 2-3 hodiny před zákrokem, se provádí očistná klystýr. Mohou být nahrazeny latrativem Fortrans. Je však třeba mít na paměti, že tento lék má řadu kontraindikací, takže jej můžete pít pouze po dohodě s lékařem.

Jak se provádí sigmoidoskopie

Na rozdíl od kolonoskopie je sigmoidoskopie méně bolestivá a často se provádí bez předchozí anestézie. Pacient leží na boku a přitahuje ohnuté nohy k hrudníku. Nejprve lékař provede digitální rektální vyšetření, aby určil, zda je konečník patentový..

Sigmoidní špička je poté promazána a vložena do konečníku. Lékař pomalu posouvá přístroj a zkoumá všechny části střeva. V tuto chvíli musíte ležet nehybně. Jsou možné nepříjemné pocity spojené s nafouknutím střevní trubice vzduchem. Pokud dojde k akutní bolesti, okamžitě informujte svého lékaře..

Po odstranění sigmoidoskopu musíte několik minut lehnout a pomalu vstávat, aniž by došlo k náhlým pohybům..

Sigmoskopie je informativní a málo traumatická studie, ačkoli spolehlivost a přesnost jejích výsledků do značné míry závisí na správné přípravě. Před vyšetřením se u lékaře porozprávejte o všech pochybných bodech, protože přípravná opatření mají často individuální vlastnosti spojené s přítomností průvodních nemocí a užíváním léků.

Vlastnosti přípravku pro sigmoidoskopii, indikace, kontraindikace, technika a diagnostická hodnota postupu

Sigmoidoskopie je diagnostická technika používaná v proktologii k detekci střevních onemocnění různých etiologií. V článku budeme analyzovat, co je sigmoidoskopie a jak se to dělá..

Pozornost! Doporučení pro podstoupení sigmoidoskopie je předepsáno ošetřujícím lékařem, pokud existuje podezření na různá onemocnění.

Co je to střevní sigmoidoskopie?

Sigmoidoskopie se používá ke zkoumání konečníku (zadní části střeva) a konečníku. Diagnostické opatření proto pomáhá identifikovat střevní choroby. Sigmoidoskopie se také nazývá kolonoskopie „rektosigmoidní“. Na rozdíl od fibrocolonoskopie, při které je vyšetřováno celé tlusté střevo, zkoumá tento postup pouze poslední část tlustého střeva (30–60 cm).

Před provedením postupu musí pacient zcela vyprázdnit střeva. Doporučuje se používat projímadla (například laktulóza). Nepodávejte trankvilizéry před zákrokem. Používají se pouze jako poslední možnost. Pro studii se používá sigmoidoskop nebo kolonoskop.

Kdo je indikován pro výkon střevní sigmoidoskopie?

Rektosigmoskopie se používá k diagnostice určitých nemocí. Indikace: amyloidóza, vaskulitida, Crohnova choroba, Hirschsprungova choroba, Tay-Sachsova choroba a další. Během kolonoskopického procesu lékař odebere vzorky tkáně pro histologické vyšetření.

Riziko krvácení po hluboké rektální biopsii (1: 200) je nejméně 100krát větší než u povrchového. Po hluboké biopsii by měl být rentgenový kontrast barya opožděn až o 7 dní, aby nedošlo k perforaci střeva.

Pro včasnou detekci sigmoidní rakoviny tlustého střeva má sigomidoskop největší diagnostickou hodnotu. Vkládání kolonoskopu je však u pacientů lépe tolerováno než sigmoidoskop. V lékařské praxi se používají sigmoidoskopy o délce 30 až 60 cm, v závislosti na anatomických charakteristikách pacienta. S kratším nástrojem je snazší manipulace, ale poskytuje méně viditelnost střevu. Při identifikaci kolorektálního onemocnění je kritický pohled na tlustý střev. Největší nevýhodou flexibilní sigmoidoskopie dnes jsou náklady.

Příprava na sigmoidoskopii

Mnoho lidí se ptá, jaká je příprava na výzkum? 3 dny před sigmoidoskopií se budete muset vzdát tvrdých, mastných a kořenitých jídel. Pacientovi se doporučuje přejít na tekutou stravu. Pacientovy dietní menu (příděly) by mělo zahrnovat kuřecí vývar, bylinné čaje nebo nápoje s vysokým obsahem uhlohydrátů (k snídani).

Před provedením sigmoidoskopie je nezbytné vyčistit střeva jídla. Musíte jíst pouze „jemná“ jídla. Večer - úplně odmítněte jíst. Pokud se očekává anestézie, budete se muset vzdát alkoholu.

Doporučuje se pít laxativa pro ženy a muže pouze po konzultaci s lékařem. Jak očistit žaludek, udělat klystýr a připravit střeva na zákrok, sestra nebo terapeut vám to řekne. Účinnost postupu závisí na správném zaškolení pacienta..

Léčivé čištění střev

V klinické praxi se používají klystýry a léky. Některé léky mohou nepříznivě ovlivnit určité lidi. Před řádnou přípravou na studium je nutné se poradit s lékařem.

Fortrans

Fortrans je projímadlo, které obsahuje makrogol. Makrogol má vysokou afinitu k vodě kvůli velkému počtu polárních atomů kyslíku. Jedna molekula makrogolu váže více než 100 molekul vody vodíkovými vazbami.

Makrogol výrazně zvyšuje objem stolice. Není absorbován, metabolizován a podle vědecké literatury je vhodný pro použití u dětí starších než 6 let.

Fosfo-soda flotily

Fosfo-soda flotily je léčivo, které obsahuje hydrogenfosforečnan sodný a hydrogenfosforečnan sodný. Lék se používá jako projímadlo k léčbě zácpy nebo k přípravě na různé diagnostické postupy. Další informace naleznete v aplikační poznámce.

Duphalac

Duphalac je lék, který obsahuje laktulózu. Laktulóza má projímavý a prebiotický účinek na střevní mikroflóru. Snižuje koncentraci amoniaku v krvi.

Laktulóza vstupuje do tlustého střeva nestráveného, ​​protože na sliznici tenkého střeva neexistují žádné glykozidázy uvolňující laktulózu. Tam je fermentován střevními bakteriemi na kyselinu mléčnou a další mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které stimulují peristaltiku. Osmotická zadržování vody zvyšuje objem stolice.

Microlax

Mikrolaxe je účinný a bezpečný prostředek (mikroklyzma) používaný v diagnostické praxi k čištění střevní dutiny. Skládá se z laurylsulfoacetátu sodného a citranu sodného. Obě látky způsobují osmotickou nerovnováhu, v důsledku čehož vázaná voda proudí do střeva a přispívá k uvolnění stolice..

Složky léku nejsou absorbovány ani distribuovány v těle. Lék lze také použít u dětí před kolonoskopií..

Technika výzkumu

Při provádění sigmoidoskopu se používá malý flexibilní endoskop - sigmoidoskop. Sigmoidoskop sestává z trubice asi 80 cm dlouhé, která obsahuje zdroj světla a malou kameru. Kameru lze použít k prozkoumání střevní stěny.

Polypy nebo podezřelé oblasti sliznice lze odstranit pomocí kleští na endoskopu. Lékař odebere vzorky z těchto tkání a pošle je do laboratoře k výzkumu. V některých případech může lékař použít delší endoskop.

Chcete-li se připravit na postup, musíte vzít projímadlo nebo klystýr. Kolonoskopie trvá pouze pět minut, takže není třeba žádných léků. Ve velmi vzácných případech jsou hypnotika nejprve podávána citlivým pacientům.

Pružný endoskop se pak protlačí řitem a do spodního tlustého střeva. Sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat a v případě potřeby odstranit polypy a další benigní výrůstky. Vzorky se odebírají pomocí speciálních nástrojů. Nevýhodou malé kolonoskopie je často bolestivé vyšetření, pokud není předepsán žádný lék. Oblast, kde se obvykle provádí menší kolonoskopie, obsahuje asi polovinu všech potenciálních střevních nádorů.

Pokud je nalezena polypóza (velké množství polypů), je nutná systémová kolonoskopie. Fibrocolonoskopie však přináší více rizik než sigmoidoskopie..

Dosud nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly účinnost a bezpečnost sigmoidoskopie ve srovnání se standardní kolonoskopií. Ukázalo se však, že riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku v důsledku odstranění polypů je výrazně sníženo i při sigmoidoskopii. Dostupné studie po dobu 11 let ukazují, že 5 z 1 000 lidí, kteří odmítli rektosigmoidoskopii, zemřelo na kolorektální nádor.

Při provádění rektosigmoidoskopie zemřelo na rakovinu ve stejném období pouze 3 až 4 z 1 000 lidí. Velká kolonoskopie se zase provádí kolonoskopem stejným způsobem. Kolonoskop je dlouhý 150 cm a umožňuje zobrazit celé střevo.

Během kolonoskopie lékař protlačuje endoskop skrz všechny části střeva. K přípravě na vyšetření by pacienti neměli jíst žádné jídlo do 24 hodin. Během kolonoskopie by se mělo pro úplné vyprázdnění střeva použít projímadlo a dostatek tekutin. Kompletní kolonoskopie také odstraňuje střevní polypy a odebírá vzorky tkáně. Během tohoto postupu se oxid uhličitý používá k rozšíření stěn různých částí střeva.

Kontraindikace

Naneštěstí může rektosigmoidoskopie způsobit nežádoucí účinky a někdy i komplikace. Bez úlevy od bolesti nebo tablet na spaní (anestézie) mohou být pacienti během studie v bolesti. Častým vedlejším účinkem je dočasná plynatost způsobená dilatací střeva. Proto je nutné předepsat analgetika, která pacient toleruje. Musíte se na postup připravit za několik dní..

Nadýmání ve střevech

Laxativa přijatá před vyšetřením mohou vést k průjmu dokonce i dny po skončení rektosigmoidoskopie.

Ve vzácných případech dochází ke komplikacím při malé kolonoskopii. Zřídka může tento postup vést k těžkému krvácení a perforaci střeva (až 4 z 10 000).

Výrazně větší riziko komplikací s rozsáhlou kolonoskopií. Asi 26 až 35 z každých 10 000 lidí má během standardní rektoskopie vážné komplikace. Pacienti v podstatě krváceli z míst, z nichž byly odstraněny polypy. Odstranění benigních novotvarů někdy způsobuje perforaci střeva.

Kontraindikace sigmoidoskopie, které je třeba zvážit:

  • Střevní obstrukce (mechanická nebo paralytická),
  • Vážné gastrointestinální poruchy,
  • Zánět pobřišnice,
  • Starší věk (pacienti starší 80 let),
  • Poruchy krevního srážení,
  • Menstruace (luteální fáze menstruace),
  • Předpokládá se perforace střeva,
  • Porušení průchodnosti,
  • Hemoroidy 4. fáze.

Dalším komplikačním faktorem je podávání léčiv. Některé léky mohou vyvolat alergické reakce. Možné jsou kardiovaskulární poruchy vyvolané léčivem. V každém případě je riziko rektosigmoidoskopie nebo kolonoskopie mnohem nižší než komplikace rakoviny tlustého střeva.

Rektosigmocolonoskopie

Rektosigmocolonoskopie je nejdostupnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku střevních onemocnění. Diagnostický postup vám umožní prozkoumat sliznice tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. S trochou nepohodlí a bolestí postupu poskytuje důležité informace pro lékaře a pacienta - umožňuje vám odhalit patologie, které nejsou viditelné ani rentgenem, ani ultrazvukem..

Postup se provádí pomocí endoskopu. Jedná se o ohebnou trubici se světelným zdrojem na konci a dutým tunelem pro kleště. Kleště se používají k biopsii a odstraňování polypů podle potřeby.

Kolonoskopické techniky

Kolonoskopie je obecný název pro vyšetřovací metody střev. Všechny jsou prováděny endoskopem a vyžadují povinnou přímou přípravu. Rozdíl v částech střeva, které jsou vyšetřeny během postupu.

Tyto studie se používají ke studiu tlustého střeva v případě podezření na jeho patologii (kolitida, divertikula, Crohnova nemoc atd.)

V lékařské praxi se rozlišují tyto metody střevní diagnostiky:

  1. Rektosigmocolonoskopie je možnost, kdy se provádí diagnostické vyšetření všech částí střeva, s výjimkou tenkého střeva..
  2. Rektosigmoskopie - zkoumají se pouze přímé a sigmoidní části.
  3. Rektoskopie - zkoumá se pouze konečník.

Indikace průchodu

Zkouška může být vyžadována:

  • jako preventivní vyšetření rakoviny střeva;
  • pro stanovení diagnózy;
  • jako porozumění charakteristikám průběhu nemoci pro co nejpřesnější výběr léčby;
  • posoudit účinnost stávající léčby;
  • za odebrání materiálu pro histologii.

Příznaky, které mohou být důvodem postupu:

  • bolest v gastrointestinálním traktu;
  • ucpání;
Kolonoskopický postup se provádí za účelem důkladnějšího výběru léčby pacienta
  • těžkost v oblasti konečníku;
  • časté případy nadýmání;
  • obtížný průchod výkaly;
  • přetrvávající pocit plic po použití toalety;
  • nadýmání;
  • bolest při pohybu střev;
  • anémie;
  • známky krve ve stolici;
  • rektální krvácení;
  • chronická zácpa;
  • falešné nutkání k defekaci;
  • pravidelný průjem;
  • opakované zvracení;
  • detekce a těžba cizích předmětů;
  • náhlá nebo rostoucí ztráta chuti k jídlu;
  • nepřiměřené hubnutí.

U lidí starších 45 let se doporučuje preventivní vyšetření. Doporučuje se jim absolvovat studii každých 5 let. Pokud rodina měla časté případy rakoviny tlustého střeva, je lepší podstoupit rekosigmocolonoskopii každé 2-3 roky.

Kontraindikace

Rozlišuje se řada nemocí, v jejichž přítomnosti se nedoporučuje provádět rekosigmocolonoskopii:

  • infarkt myokardu;
  • těhotenství;
  • těžká forma srdečního a plicního selhání;
  • nedostatečnost mozkové cirkulace;
  • široké ohniska ischemické kolitidy;
  • akutní zánětlivé procesy v oblasti průzkumu;
  • prvních několik týdnů po operaci;
  • bolestivý nástup adhezí;
  • relaps ulcerativní kolitidy;
  • závažné poruchy srážení krve;
  • progresivní peritonitida;
  • v případě rizika těžkého krvácení.

Jak rektoigmocolonoskopie?

Rektosigmocolonoskopie obvykle trvá asi půl hodiny. Někdy může procedura trvat asi 45 minut, pokud se očekávají další manipulace.

Procedura je bezbolestná a umožňuje získat maximální informace o stavu orgánu

Studie stanoví specifický algoritmus:

  1. Pohovka je pokryta čistou podestýlkou.
  2. Člověk se změní v roucho nebo speciální pláštěnku.
  3. Postup se provádí při ležení. Subjekt je otočen na levou stranu, nohy jsou ohnuté na kolenou.
  4. Subjekt zhluboka dýchá ústy. Doktor vloží endoskopem mazanou špičku endoskopu do konečníku, přičemž vezme v úvahu všechny anatomické rysy střeva.
  5. Střevo je nafouknuto vzduchem. To je nezbytné pro nejlepší možnou kontrolu stěn..
  6. Během vývoje aparátu vyhodnocuje střevo odborník. Neustále - rovný, sigmoidní, tlustý střevo.
  7. Biopsie odebraná pro histologii v případě potřeby.
  8. Po určitou dobu po dokončení je subjekt oprávněn ležet tak, aby přebytečný vzduch opouštěl.

Technika provádění rektosigmocolonoskopie u dětí se příliš neliší od vyšetření dospělých, s výjimkou zkrácení doby přípravy na dva dny. Na konci postupu je dítě pod dohledem zdravotnického pracovníka po dobu asi jedné hodiny, aby se vyloučily vedlejší účinky pod anestézií..

Po dobu testu se může cítit nepohodlí několik dní. To by nemělo být důvodem k obavám a je to zcela normální..

Během kolonoskopie leží zkoušený na boku nebo zaujímá polohu koleno-loket

V těchto studiích se používají tři hlavní typy anestézie - sedace, lokální a celková. Výběr anesteziologické metody závisí na indikacích k vyšetření, na tom, jak tělo toleruje různé typy a drogy, a na individuálních přáních osoby.

Obecná anestézie se obvykle předepisuje:

  • děti, vyhnout se psychologickému traumatu kvůli zvláštnostem postupu;
  • se zánětlivými procesy tlustého střeva;
  • po operaci pánevních orgánů;
  • trpící novotvary dělohy nebo prostaty;
  • mající více střevních adhezí.

Po úplné anestézii může slabost po nějakou dobu přetrvávat, takže byste měli přemýšlet o doprovodu nebo jiném způsobu, jak se pohodlně a bezpečně dostat domů..

Co může odhalit střevní test??

Za normálních podmínek je sliznice bledě růžová, lumen se nemění, stěna je elastická, lesklá, hladká s jasným cévním vzorem.

Povrch sliznice indikuje změny orgánů, které mohou vést k problémům

Během diagnostické rektosigmocolonoskopie je možné identifikovat:

  • vnitřní hemoroidy;
  • praskliny;
  • adheze;
  • abscesy;
  • dystrofický proces;
  • eroze;
  • píštěle;
  • zjizvení;
  • příznaky infekčních chorob;
  • přítomnost překážky;
  • detekce cizích objektů.

Nemoci, které tento postup odhalí

Vyšetření odhalí řadu nemocí, které nelze diagnostikovat jiným způsobem. Mezi ně patří nemoci jako:

  • Crohnova nemoc;
  • benigní novotvary;
  • střevní rakovina;
Polypy jsou benigní nádorové nádory. Během procedury může odborník odstranit polyp pomocí speciální smyčky
  • polypóza;
  • střevní tuberkulóza;
  • kolitida;
  • vícenásobné divertikly (výstupky);
  • typhlitida - zánět slepého střeva;
  • patologie organického vývoje dolního gastrointestinálního traktu.

Jak se připravit na postup?

Ráno se obvykle provádí rektosigmocolonoskopie. Je vhodné vzít čistou látku nebo plenu, stejně jako vyměnit boty.

V období dva až tři dny před studií je důležité nejíst:

  • černý chléb;
  • drůbež (kromě kuřecího), vepřové maso;
  • luštěniny;
  • houby;
  • kaše - ječmen, kukuřice, ovesné vločky, perlový ječmen a pšenice;
  • uzená masa, konzervy, uzeniny;
Několik dní před kolonoskopií je pacientovi předepsána speciální dieta, která vyžaduje očištění střeva od toxinů
  • marinády;
  • greeny (včetně listů salátů), zelí, řepa, mrkev;
  • bobule, ovoce, sušené ovoce;
  • mléko, sýr, zakysaná smetana;
  • ořechy, semena;
  • sladkosti a pečivo;
  • čokoláda;
  • jakýkoli alkohol;
  • káva, bohatý čaj;
  • kvas a sycené nápoje.

Nedoporučuje se příliš smažit produkty a sůl.

Je povoleno jíst:

Požadované jídlo vařené nebo dušené.

V den předtím je nutný hlad. Je přípustné pít lehký čaj, neperlivou vodu a džusy po celý den.

Bezprostředně před rektosigmocolonoskopií může příjem tekutin zhoršit vizualizaci. Nejlepší je nepít tekutinu čtyři hodiny před zahájením procedury..

Pro provedení studie se vyčistí střevní lumen. V předvečer studie se provede očistný klystýr a odeberou se adsorbenty (jako je aktivní uhlí, smektas).

Místo mechanického čištění lze použít Fortrans. Patří k projímadlům s osmotickým účinkem. Musíte si vzít tři sáčky s léky. Každý se zředí v litru převařené vody. Nejlepší je užívat lék mezi 4. a 9. večer. Vypijte sklenici zředěného léku za 15 minut. Ukazuje se, že osoba bere jednu dávku za hodinu, všechny sáčky se užívají za tři hodiny. Je žádoucí pít při pokojové teplotě nebo chladu, můžete pít čistou převařenou vodou.

Střevní pohyb začíná do hodiny, která je dokončena do čtyř hodin po ukončení léčby.

Po dokončení procedury byste se měli postupně vrátit k předchozí dietě. Jeden nebo dva dny stačí, aby nedošlo k náhlému zavedení trávicího traktu.

Možné důsledky

Rektosigmocolonoskopie je pro člověka zcela bezpečný postup. Statisticky se komplikace vyskytují ne častěji než v 1% situací.

Tohle by mohlo být:

  • perforace (poškození integrity střevní stěny endoskopem);
  • krvácení při manipulaci (odstranění předmětu, excize polypu, odebrání biopsie).

V obou případech je okamžitá eliminace situace provedena odborníkem.

Střevní vyšetření je poněkud komplikovaný postup, proto je třeba se co nejpřesněji řídit pokyny lékaře. To pomůže nejlepším způsobem, jak snížit bolest a nepohodlí při proceduře..

Jak se provádí sigmoidoskopie (rektoskopie) střeva a jak se připravit na studium rekta

Mnoho onemocnění střeva má podobné příznaky, proto je často nezbytná důkladná diagnóza. K záchraně přicházejí instrumentální a endoskopické metody, z nichž nejoblíbenější je metoda RRS nebo rektoskopie střeva. Proktologové často předepisují studii rekta a sigmoidního tlustého střeva pomocí rektanoskopu, protože je dostatečně rychlý, bezbolestný, má minimum kontraindikací a nevyžaduje zvláště pečlivou přípravu ve srovnání například s kolonoskopií. Zároveň vám však umožňuje co nejpřesněji stanovit diagnózu a okamžitě předepsat léčbu.

Mnoho lidí, kteří musí podstoupit podobný postup, se zajímá o to, co to je, co studie ukazuje, když je předepsáno, jak se správně připravit a jak bolestivé to je.

Co je to střevní sigmoidoskopie

Procedura je předepsána téměř každému, kdo se obrátí na proktora se stížnostmi v gastrointestinálním traktu, umožní vám prozkoumat konečník a sigmoidální tlusté střevo do 5 minut, identifikovat patologie a předepsat léčbu.

Ke studiu sliznic konečníku a spodní části konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva do hloubky 35 cm se používá speciální sigmoidoskopické zařízení.

Má vysoce přesné okuláry, které pomáhají vizuálně detekovat nejmenší nádory a okamžitě odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření.

To přispívá k detekci rakovinného nádoru v nejranějším stádiu a k záchraně života pacienta..

Proktolog může pomocí sigmoidoskopu posoudit nejdůležitější parametry střevních stěn:

  • barva a tón sliznic;
  • submukosální stav;
  • reliéfní kresba;
  • pružnost krevních cév;
  • přítomnost hemoroidů, polypů, vředů a eroze;
  • praskliny, jizvy, cizí tělesa.

Odborník rychle rozpozná zánětlivé procesy a to, co je způsobí, vyhodnotí výkon střev a bude schopen stanovit správnou diagnózu. Ale pouze v případě, že patologie není více než 35 cm od konečníku.

Jinak, nebo nastane-li sporná situace, je pacient odeslán na kolonoskopii.

Zařízení umožňuje přímo během kontroly:

  • odebrat tkáň z podezřelé oblasti konečníku na biopsii;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvary;
  • zastavit krvácení krevních cév tím, že je přiměje ke srážení;
  • bougie, to znamená, rozšířit anální kanál, když se zužuje.

Rektoskopie pro hemoroidy

Ne vždy mohou být vnitřní hemoroidy stanoveny vizuálním vyšetřením nebo rektálním, digitálním vyšetřením perineu. Často jsou umístěny velmi vysoko, mohou být diagnostikovány pouze pomocí sigmoidoskopu.

Hemoroidy mohou být příznakem závažného zánětu až po rakovinu včetně. Včasná diagnóza odhalí rakovinový nádor a zachrání vám život.

Akutní hemoroidy téměř vždy způsobují nesnesitelné bolestivé pocity. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí po odstranění zánětu. V případě nouze se podává lokální anestézie.

Rectoromanoscope: co je to zařízení

Jedná se o kovovou nebo ohebnou dutou trubici se svítidlem na konci, ke které jsou připojeny podle potřeby v sérii:

  • systém přívodu vzduchu do střeva, aby lépe viděl záhyby sliznice;
  • optické okuláry pro kontrolu;
  • kleště pro odběr tkáně pro histologické vyšetření;
  • speciální smyčka pro odstranění novotvarů.

Někdy je zařízení připojeno k monitoru a potom proktor vidí výsledky vyšetření na obrazovce.

V moderních klinických centrech se často používá sigmoidoskop, jehož trubice je ohebná a malá, průměr maximálně 12 mm.

Zařízení může mít různé délky, od 25 do 35 cm. Průměr je také volen individuálně. Dodává se v 10, 15 a 20 mm.

Proctologists jsou obzvláště opatrní při volbě velikosti sigmoidoscope při vyšetřování dítěte.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl

Což je lepší: sigmoidoskopie nebo kolonoskopie - otázka není úplně správná. Oba postupy se stejnou frekvencí jsou předepsány a prováděny v nemocnicích, vzájemně se doplňují.

Výběr metody provádí proktolog, přičemž se bere v úvahu specifická situace pacienta. Pro rektoskopii je často vyžadována kolonoskopie, například, když se pacient cítí dobře, a RRS (Retra Romanoskopie) neodhalila patologii.

Zařízení a možnosti

Rectoromanoskop - pevná nebo ohebná trubice, která umožňuje zkoumat stěny konečníku a distálního sigmoidálního tlustého střeva ve vzdálenosti ne více než 35 cm od konečníku.

Kolonoskop - má měkkou trubici. Na konci je výkonná videokamera a osvětlovací zařízení, informace se zobrazují na monitoru počítače. Umožňuje podrobně zobrazit všechny části tlustého střeva, včetně slepého střeva.

Diagnostické indikace

Rektoskopie se předepisuje v případě:

  • dlouhodobá častá zácpa;
  • poruchy stolice, kdy je průjem nahrazen kalením stolice;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • bolestivý syndrom, řezání a pálení v perineu nebo dolním břiše;
  • výtok hnisu a hlenu z konečníku;
  • chronické hemoroidy;
  • podezření na rakovinový nádor nebo benigní tvorbu v konečníku;
  • hubnutí bez zjevného důvodu;
  • sledování účinnosti dříve předepsané léčby;
  • preventivní vyšetření po 40 letech, aby nevynechal počáteční fázi rakoviny konečníku.

U všech těchto příznaků může být diagnóza stanovena zkoumáním pouze stavu konečníku..

Kolonoskopie bude předepsána v případě podezření na patologii horního střeva a v následujících případech:

  • krvácení z konečníku;
  • anémie, prudký pokles hladiny hemoglobinu, rychlá únava a slabost.
  • podezření na Crohnovu chorobu;
  • ostré hubnutí s normální obvyklou výživou;
  • okultní krev ve stolici podle výsledků analýzy;
  • neustálá bolest ve střevech a kolika v břiše, nepohodlí;
  • nadcházející gynekologická operace;
  • odstranění polypů a kauterizace vředů umístěných v horním gastrointestinálním traktu;
  • podezření na rakovinu střev.

Kolonoskopie je mnohem více informativní a podává představu o stavu orgánu a změnách, které se tam obecně odehrávají.

Pokud však mluvíme o dolních částech, je vhodnější provést rektoskopii, protože kolonoskop na ně stěží pohlédne.

RRS (sigmoidoskopie):

  • mnohem snazší na nošení;
  • má méně kontraindikací;
  • provádí se převážně bez anestézie;
  • trvá jen 5 minut času;
  • příprava na to nevyžaduje zvláštní péči;
  • po zákroku pacienti obvykle nepociťují nepohodlí a komplikace;
  • existuje riziko, že chybí vývoj choroby v horních střevech.

Kolonoskopie:

  • vážnější a bolestivější postup;
  • často se provádí s anestézií až do celkové anestézie;
  • v čase to může trvat až hodinu;
  • umožňuje diagnostikovat závažnější a hlubší patologie orgánů;
  • příprava doma nebo stacionární trvá déle;
  • pokud nejsou střeva řádně vyčištěna, diagnóza se neprovádí;
  • má více kontraindikací a komplikací.
  • umožňuje s vysokou pravděpodobností identifikovat vážné patologie v raných stádiích střeva.

Lékařské indikace

Přístroj je vybaven vysoce přesným moderním optickým systémem, který umožňuje detekovat problémy dolního střeva - erozi, praskliny, hluboké hemoroidy, vředy, nádory, zánětlivé procesy..

Důvodem jmenování postupu jsou následující stížnosti pacientů:

  • hnis nebo hlen z konečníku;
  • tažení bolesti v podbřišku, často doprovázené zácpou a tvrdými výkaly;
  • bolestivé pocity v perineu a dolní části střeva;
  • dědičná predispozice;
  • časté problémy s vyprazdňováním, pocit plnosti po pohybu střev;
  • krvácení hemoroidy;
  • průjem střídavě se zácpou;
  • exacerbace stávajících střevních chorob.

Po vyšetření může proktolog potvrdit nebo popřít:

  • přítomnost rakovinného nádoru, vezměte materiál pro histologické vyšetření;
  • Crohnova nemoc;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • proctosigmoiditida;
  • proktitida;
  • probíhající patologické změny a zánětlivé procesy charakteristické pro prekancerózní stav;
  • polypy, vnitřní trhliny, eroze;
  • vrozené anomálie distálního střeva;
  • přítomnost vnitřních hemoroidů;
  • rakovina prostaty nebo pánevních orgánů;

Kromě toho je tento postup často předepisován pro ženy gynekology a muži - urology před operací nebo jako preventivní vyšetření pro včasnou detekci maligních nádorů..

Kontraindikace

Diagnóza sigmoidoskopem je jednoduchý, bezbolestný postup s minimem kontraindikací. Ale stále tam jsou.

Někdy by to mělo být odloženo kvůli bolesti, která se může objevit při vyšetření v důsledku zánětu u:

  • anální trhliny;
  • stenóza, tj. zúžení rektálního lumen;
  • zánět břišní dutiny, peritonitida;
  • akutní paraproctitida;
  • silné krvácení s exacerbací hemoroidů.
  • s obecnou nevolností a slabostí, špatným zdravím pacienta;
  • se srdečními a plicními patologiemi;
  • v případě těžké duševní poruchy.

Lékař předepíše léky k úlevě od zánětu. A teprve poté provede výzkum.

Pokud je studie nezbytná ze zdravotních důvodů, bude vyžadována přítomnost anesteziologa.

Období menstruace u ženy není kontraindikací. Bude však správnější přenést postup na několik dní..

Jak se správně připravit

Musíte se začít připravovat za 2 dny. Věnujte tomu zvláštní pozornost, protože nejen přesnost studie, ale také její bezbolestnost bude záviset na důkladném vyčištění..

Příprava na sigmoidoskopii se skládá ze dvou fází - strava bez strusky a očištění střev od výkalů a plynů.

Strava by měla být zahájena 48 hodin před studií. Během této doby by měly být produkty, které způsobují kvašení a velký objem stolice, zlikvidovány. Jsou to ovoce a zelenina, sycené a alkoholické nápoje, hrubý chléb, sladké a moučné výrobky, některé druhy obilovin - proso, ovesné vločky a ječmen. Odstraňte mastná, uzená a kořenitá jídla, marinády a koření.

Preferujte libové ryby a maso, vývary z nich, sušenky a sušenky, krupici nebo rýžovou kaši ve vodě. Z nápojů je povolena čistá voda, bylinný čaj, kefír, kvašené pečené mléko a aran.

Večer před studiem a ráno byste měli vyčistit střeva. Udělejte si klystýr nebo použijte projímadla jako Fortrans, Mikrolax - volba bude provedena společně s lékařem při předběžném jmenování.

Pro velmi podrobné informace o tom, jak se na postup připravit, si pozorně přečtěte naše články o odkazech:

Postup pro provádění rektoskopie

Schůzka s proktologem v den zákroku začíná tím, že podrobně vysvětluje, jak se chovat, aby se předešlo komplikacím a bolestem, jak si můžete pomoci a co se nedoporučuje..

Pak je povinné digitální vyšetření konečníku.

Pacient se svléká z pasu dolů a leží na speciální vysoké pohovce na boku, blíže k okraji nebo zaujímá polohu kolenního lokte s důrazem na levou ruku. Závisí to na účelu průzkumu.

Lékař si vybere pózu, ale nejčastěji se jedná o druhou možnost, protože v této poloze jsou konečník a sigmoidální tlusté střevo na stejné úrovni a diagnóza je méně bolestivá.

Rozpaky a ostuda často způsobují nutnost svlékat se. Dnes si v lékárně můžete koupit speciální jednorázové spodní prádlo - kalhotky nebo kraťasy se speciální dírkou v oblasti rozkroku. Více informací - v našem článku na odkazu.

Nezapomeňte informovat proktologa, pokud:

  • jsou těhotné;
  • trpí kardiovaskulárními chorobami nebo cukrovkou;
  • mít problémy s bronchopulmonálním systémem;
  • užívají léky předepsané jiným specialistou.

Jak se provádí rektoskopie:

  1. Špička trubice, namazaná speciálním nástrojem, se opatrně rotačními pohyby zasune do lumenu konečníku ve vzdálenosti 4 až 5 cm. V tomto případě by se měl pacient trochu napnout, aby se proces usnadnil..
  2. Poté doktor odstraní zkumavku z trubice (zařízení, které blokuje přívod vzduchu), na místo umístí optickou čočku.
  3. Tím, že pumpuje vzduch hruškou, narovná střevní stěny tak, aby bylo lépe vidět, postupně tlačí trubici dále, již vizuálně sleduje proces do okuláru.
  4. V tomto okamžiku byste se měli uvolnit a provést kroky, které lékař doporučuje..
  5. Pokud je vyšetření narušeno zbytky stolice, hnisavým nebo mukózním výbojem, jsou odstraněny vatovým tamponem nebo elektrickým odsáváním.
  6. V případě potřeby odstraňte polypy nebo odeberte vzorky tkáně pro histologii s koagulační smyčkou nebo kleštěmi.
  7. Lékař uvolňuje vzduch ze střev a pečlivě odstraní sigmoidoskop z perineu.

Tím je průzkum ukončen. Trvá to déle než 7 minut. Výsledek je obvykle připraven za 1-2 týdny..

Při poloze kolenního lokte byste měli na konci trochu ležet na zádech.

Poté může pacient vstát a jít domů..

Bolí to

Ne, postup je docela bezbolestný při porovnání například s kolonoskopií. Nepříjemné pocity srovnatelné s pocity při klystýru lze pociťovat pouze tehdy, je-li do střeva pumpován vzduch. V tomto okamžiku lékař doporučuje pomalý hluboký dech dovnitř a ven..

Na fórech najdete recenze, které potvrzují, že manipulace proktora jsou naprosto bezbolestné.

Pacienti s análními trhlinami, těžkým zánětem nebo krvácením, děti do 12 let jsou diagnostikovány v lokální anestézii, jednoduše ošetřením místa vstupu sigmoidoskopu anestetikem.

Střevní sliznice nemají nervová zakončení, takže se pacient při odstraňování polypů nebo jiných lékařských procedur necítí nepohodlně.

Co si vzít s sebou

Aby byl postup pohodlný, je nutné nejen připravit střeva, ale také shromáždit potřebné věci předem. Složte si kabelku den předem a vezměte si s sebou:

  • pantofle a prostěradlo lze použít jednorázově;
  • ponožky, pokud se bojíte, že vaše nohy zamrznou;
  • všechny lékařské dokumenty: zásady, výsledky testů, lékařské záznamy atd. Měli byste to projednat předem se svým lékařem;
  • někdy starší lidé potřebují udělat nejprve elektrokardiogram;
  • cestovní pas;
  • vlhké ubrousky a toaletní papír jen pro případ. Navíc, pokud vám bude tento postup proveden v poliklinice, a nikoli v soukromém zdravotnickém zařízení.

Jednorázové kalhotky nebo kraťasy a potahy na boty musí být zakoupeny předem v lékárně.

Zotavení a komplikace po sigmoidoskopii

Zotavení po diagnóze je poměrně rychlé, téměř okamžitě. Ještě několik hodin může pociťovat nadýmání a mírné křeče. Ale obvykle vám to nebrání vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Po manipulaci nemusíte dodržovat žádnou dietu, měli byste omezit pouze konzumaci těžkého jídla a alkoholu během dne. Pijte více čisté vody a cvičení. To pomůže střevám zotavit se za týden..

Komplikace, které jsou zcela spojeny s neodborným lékařem, jsou perforace střevních stěn nebo infekce. Mohou způsobit:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • silná bolest břicha;
  • krev ve stolici.

V tomto případě je nutná lékařská pomoc nebo sanitka..

I když jsou tyto situace velmi vzácné, zkuste najít lékaře, který má dobré hodnocení pacientů. Nedovolí komplikace, protože bude provádět manipulace podle všech pravidel..

Pokud vám byla přidělena sigmoidoskopie střeva, neměli byste ji v žádném případě ignorovat, stačí kontaktovat důvěryhodné zdravotnické zařízení a vybrat si kompetentního specialistu. Náklady na postup se pohybují od 1500 do 2000 rublů.

Nebojte se, nebude to bolet. Ale budete moci vážně prozkoumat dolní část střeva, identifikovat vážné patologie na samém začátku jejich vývoje a zachránit tak svůj život.


Následující Článek
Rakytníkový olej při léčbě onemocnění žaludku