Rektoromanoskopie


Sigmoidoskopie je endoskopické vyšetření, při kterém je vyšetřována sliznice konečníku a distálního sigmoidního tlustého střeva (latio rekta - rektum, sigma romanum - sigmoidní tlusté střevo). Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu, což je trubice (25-35 cm dlouhá a 2 cm v průměru) s čočkami, iluminátorem a zařízením pro vstřikování vzduchu.

Sigmoidoskopie v Rusku se začala hrát v 19. století (S.P. Fedorov a jeho studenti). V současné době se tato manipulace v medicíně široce používá k detekci střevních chorob..

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici 15 až 30 cm od konečníku a odhalit různé patologie. Během tohoto postupu je možné odebrat biopsii (místo tkáně pro histologické vyšetření pod mikroskopem). Tato studie je také přípravnou fází před dalšími studiemi střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Indikace pro sigmoidoskopii

  • Podezření na onkologickou patologii konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva;
  • Střevní krvácení, hlen nebo hnis z konečníku;
  • Poruchy stolice (prodloužená zácpa, průjem nebo změna povahy stolice);
  • Chronická zánětlivá onemocnění konečníku (např. Chronická paraproctitida);
  • Chronické hemoroidy (pro posouzení stavu vnitřních hemoroidů);
  • U mužů s podezřením na nádor prostaty, u žen s podezřením na nádor v pánevní oblasti;
  • Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie);

Střevní sigmoidoskopie může být léčebným postupem, například s malým rektálním polypem je možné endoskopicky odstranit formaci.

Kontraindikace

Kontraindikace této manipulace jsou závažným stavem pacienta (například těžká kardiovaskulární patologie, závažné respirační selhání, cerebrovaskulární příhoda), kdy riziko sigmoidoskopie překračuje jeho vhodnost.

Akutní zánětlivá onemocnění v konečníku (akutní paraproctitida, akutní hemoroidy s trombózou uzlin, anální trhlina) jsou relativní kontraindikace k vyšetření..

V naléhavých případech (například hojné střevní krvácení se ztrátou vědomí) lze střevní sigmoidoskopii provést ze zdravotních důvodů téměř u každého pacienta..

Technika pro sigmoidoskopii

Tato manipulace se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Sigmoidoskopie se obvykle provádí bez anestézie (postup je prakticky bezbolestný). V některých případech je možná lokální anestézie (například, pokud má pacient anální trhliny nebo traumatické zranění v konečníku). Intravenózní anestezie se používá ve vzácných případech na naléhání pacienta.

Před sigmoidoskopií musí být nejprve provedeno digitální vyšetření konečníku. Během manipulace může být poloha pacienta kolenním loktem (pacient stojí na všech čtyřech, opírající se o kolena a lokty) nebo ležící na levé straně.

Trubice rektoskopu se vloží 4 až 5 cm po hojném mazání konečníku vazelínovým olejem. Poté se manipulace provádí pod kontrolou oka, do trubice zařízení se čerpá vzduch, aby se vyrovnaly záhyby sliznice. Je nutné pacientovi vysvětlit, že s postupujícím rektoskopem může mít nutkání k defekaci, což je normální. Ve výšce 12-14 cm se obvykle vyskytuje střevní ohyb (přechod rekta do sigmoidního tlustého střeva), proto je v tomto okamžiku zapotřebí maximální relaxace pacienta k dalšímu průchodu rektoskopem. Protože během rektoskopie střeva je čerpán vzduch, může u pacienta dojít k nepohodlí a bolesti v podbřišku. Pokud je studie pro pacienta velmi bolestivá, je zastavena..

Krev, hlen a tekuté výkaly, které interferují s podrobným vyšetřením sliznice, jsou odstraněny elektrickou pumpou. Při provádění sigmoidoskopie je možné odebrat materiál pro histologické nebo cytologické vyšetření (pomocí bioptických kleští, speciálního štětce, vatového tamponu). Je-li detekována formace, dává to histologické vyšetření odpověď na její dobrou kvalitu. V případě procedury s terapeutickým účelem je možné polyp odstranit pomocí koagulační smyčky.

Komplikace

Ve velmi vzácných případech může střevní sigmoidoskopie způsobit krvácení (například po biopsii nebo odstranění polypu) a perforaci střeva (vytvoření defektu ve střevní stěně). V případě perforace je nutná neodkladná operace.

Příprava na sigmoidoskopii

Aby bylo možné podrobně prozkoumat sliznici zevnitř, je před provedením studie nutná zvláštní příprava (čištění střev)..

Metoda přípravy zahrnuje dietní omezení - po dobu 24-48 hodin před zákrokem vyloučte ovoce, zeleninu a hrubá jídla z potravy. V některých zdravotnických zařízeních se sigmoidoskopie provádí pouze na lačný žaludek. Čištění střev se provádí různými způsoby, v závislosti na preferenci lékaře.

Existují následující metody přípravy na sigmoidoskopii:

  • Čistící klystýr (nejprve se provádí v předvečer studie večer a v den studie ráno - nejméně 3 hodiny před zákrokem);
  • S pomocí projímadel užívaných ústy (například duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • S pomocí speciálních mikrolytrů s projímavým účinkem (Microlax). Tento lék je možné použít bezprostředně před vyšetřením, což zkracuje dobu přípravy (2-3 mikroklystry 30-40 minut před vyšetřením).

Příprava na sigmoidoskopii by měla být důkladná, protože v případě nedostatečného čištění střev bude studie neinformativní. Kombinace očistných klystýrů a projímadel je možná, zejména u pacientů se zácpou.

Sigmoidoskopie u dětí

Rectoromanoskopie u malých dětí se provádí pouze v celkové anestézii (intravenózní). K provedení studie se používají speciální dětské rektoskopy menší velikosti..

Příprava na sigmoidoskopii u dětí se neliší od přípravy dospělých (lze použít projímadla a čistící klystýry).

Indikací pro sigmoidoskopii u dětí je krvácení do střev, prolaps nádorových útvarů, hemoroidy nebo střevní stěna (mukózní prolaps). Pomocí této studie je možné identifikovat anomálie ve vývoji distálního tlustého střeva, rozpoznat nespecifickou ulcerativní kolitidu, proctosigmoiditidu a další patologii.

Kontraindikace sigmoidoskopie u dětí jsou peritonitida, zánětlivé změny v konečníku, zúžení konečníku.

Příprava a výsledky sigmoidoskopie

Střevní sigmoidoskopie je postup pro vyšetření orgánu, endoskopické vyšetření povrchů, sliznic. Provádí se pomocí zařízení - sigmoidoskopu. Technika je velmi přesná, špek je doporučován proctology. Vyšetření poskytuje vizuální vyšetření konečníku, část sigmoidu je částečně prozkoumána do hloubky 35 cm. Studie poskytuje odpovědi na spoustu otázek, objasňuje diagnózu. Po dosažení věku 40 let se doporučuje užívat jednou ročně, aby se předešlo vzniku nádorů. U rizikových pacientů se doporučuje přesná endoskopická metoda. Postup vyhodnotí, odhalí:

  • Barva střevní stěny, elasticita.
  • Reliéf, plavidla.
  • Varhanní tón.

Patologické změny, problémové oblasti jsou snadno detekovatelné rektoskopií, vzdálené oblasti jsou vyšetřeny kolonoskopií.

Rektoromanoskop

Zařízení poskytující postup je založeno na malé kovové duté trubici. Trubice je vybavena přívodem vzduchu, osvětlovacím prvkem a trubicemi různých velikostí. Optické okuláry na druhém konci zkumavky vám umožní detailně vidět střevní povrch. Vyšetření rekta a množství manipulací se provádí pomocí rectoroskopu. Při průniku do orgánového oddělení pomáhá rektoroskop při odběru tkání pro histologickou analýzu, odstraňování cizích těl, odstraňování polypů, kauterizaci krvácejících cév. Rektosigmoskopie zahrnuje použití rigidních, ohýbatelných zařízení, vyšetření pacientů, provádění minimálně invazivních, neinvazivních intervencí.

Indikace postupu

Diagnostika je předepisována na symptomy, stížnosti indikující poruchy, nemoci sigmoidu, konečníku. Pro studii použijte zácpu, střídání s průjmem, bolest v rektální oblasti. Romanoskopie se provádí pro anální krvácení, hlen a hnisavý výtok. Je nutné, když je pocit cizího těla, neúplné vyprázdnění. K zákroku je odeslán pacient s chronickými hemoroidy s podezřením na onkologii.

Rektosigmocolonoskopie se provádí pro profylaxi, je předepisována osobám ve věku nad 40 let s rizikem genetické predispozice. Umožňuje identifikovat onkologii v raných stádiích, rektální trhliny, polypy. Jsou detekovány patologické procesy, formace, strukturální anomálie.

Kontraindikace

Postup není složitý, bezbolestný. Kontraindikace jsou minimální. Provádění je odloženo v případě akutních onemocnění, potřeby konzervativní léčby, neexistují žádné přímé kontraindikace. Odkládá se při diagnostice nemocí - parapractitida, anální trhliny, duševní poruchy. Kontraindikace - srdeční selhání. V případě zúžení střeva, akutních zánětlivých onemocnění, je nutné odložit.

O vhodnosti provedení vyšetření rozhoduje lékař. Anestezie je možná.

Výcvik

Příprava na sigmoidoskopii není obtížná, je možné ji připravit doma. Aktuální nuance - strava, očištění těla klystýrem. Do dvou dnů je zavedena speciální strava, výživu předepisuje odborník. Strava zahrnuje otruby, bylinné a dietní čaje, libové maso, ryby. Vyvarujte se plynování potravin, luštěnin, ovoce, alkoholu. Můžete jíst krupici. Do menu se zavádějí fermentované mléčné nápoje. Doporučuje se pít vodu. Den před sigmoidoskopií se očistí klystýry, projímadla.

Čištění střev

Rektosigmoidoskopie zahrnuje dvě možnosti přípravy. Můžete se připravit čištěním klystýry nebo drogami. Příprava Microlaxu pomáhá z lékařských prostředků, strava nevylučuje čištění. Lepší příprava s oběma metodami.

Klystýr se podává večer a ráno těsně před kolonoskopií. Pomáhá při zácpě, eliminuje rizika. Umístěno dvakrát s hodinovým intervalem. Ráno by měla vycházet voda.

Z projímadel, Fortrans, se používají analogy. Existuje mnoho analogů, volba nezpůsobí problémy. Funguje to za hodinu, večerní recepce vyžaduje 4 litry rozpuštěného přípravku. Lze rozdělit do dvou kroků. Poslední dávka je vypít 3-4 hodiny před zahájením zákroku, nejpozději do.

Když si pacient vybere lék, zastaví se u rektálně injikovaných léků ve formě mikrolytrů. Mikrolax je příkladem úspěšného léku. Vyrábí se ve zkumavkách, večer se dvě zkumavky vloží do konečníku, opakují se ráno.

Diagnostická proktoskopie předpokládá odmítnutí večeře a snídaně v den zákroku, den předtím je třeba lehký oběd. Pijí vodu, zelený čaj. Před zahájením akce lékař hovoří o chování, rizicích a vlastnostech. Rektosigmoidocolonoskopie během vedení způsobuje nutkání jít na záchod, to je norma. Musíte dýchat pomalu, hluboce. Rozdíly od kolonoskopie - minimum nepohodlí, ale injekce vzduchu způsobuje nepohodlí. Proctoskopie je možná při menstruaci, stav ženského těla nedává kontraindikace. Používá se během těhotenství u žen, nevytváří nebezpečí kromě posledních termínů, počáteční hrozby potratu. Obecně platí, že porod dítěte vyžaduje šetrný režim, ale přítomnost přísných indikací nevylučuje diagnózu. Nelze to nazvat přísnou kontraindikací. Během menstruace se provádějí vhodná hygienická opatření. Video vám pomůže připravit se na sigmoidoskopii.

Technika výzkumu

Při přípravě na rektoskopii se pacient svléká podél spodní části těla. Algoritmus vyšetření pacienta je jednoduchý. Pose - koleno-loket, někdy pracují s pacientem v poloze na zádech. První je výhodnější, prohnutá tkáň usnadňuje pronikání nástroje do sigmoidního tlustého střeva. Pokud je uvedeno, místo může být před procedurou znecitlivěno. Obecná anestézie se neprovádí, rozdíl v pocitech je minimální. Indikace lokální anestézie jsou anální trhliny, patologie. Tato technika zahrnuje předběžné zavedení prstu, vyšetření konečníku palpací. Musí být zcela uvolněno, splnění požadavků odpoledne před vyšetřením zaručuje absenci výkalů.

Před zahájením zákroku lékař vloží do análního otvoru pacienta retortoskop. V narkóze pacient necítí nic, bez anestézie je nepohodlí minimální. Trubka je lubrikována vazelínou, zpočátku vložena do hloubky 4 cm. Přístroj ukazuje sliznici. Pacient je vyzván, aby tlačil, protože během operace defekace je zařízení opatrně zasunuto hlouběji. Vyšetření se provádí bez bolesti. Okulár je odstraněn, samotná studie začíná, technika zahrnuje postup bez přímého kontaktu se střevními stěnami. Čerpání vzduchu umožňuje provádět výzkum, aniž byste se dotkli stěn. Sestry poskytnou vatový tampon, který je umístěn v zařízení, když je nutné vyčistit stěny obsahu. V přítomnosti hnisu, krve, hlenu se používá elektrické čerpadlo, které vyčerpá obsah. Studie se vyznačuje schopností odstranit malé polypy pomocí zařízení, ultrazvuk takové možnosti neposkytuje. Koagulační smyčka ji odřízne a vytáhne. Po sigmoidoskopii se provede studie extrahovaných vzorků.

Procedura trvá 5-7 minut, zkušený lékař ji provádí sebevědomě, bezbolestně, bez rizika pro pacienta, všechny vnitřní manipulace jsou prováděny s opatrností. Sigmoidoskopie nemá mnoho negativních pocitů, nepohodlí způsobuje pouze přívod vzduchu. Můžete se zúčastnit bez rizika. Závěr je psán okamžitě, nemoc může být identifikována okamžitě. Pacientovi se doporučuje, aby si na několik minut lehl, a poté se oblékli a šli domů. Během procesu je důležité relaxovat..

Komplikace, vedlejší účinky

Fibrorektosigmoskopie je bezbolestná a vedlejší účinky jsou vzácné. Příprava před rektoskopií, provedená správně, odstraní potíže. Kompetentní lékař bude dělat práci přesně, bez následků. Existují kontraindikace, měly by být dodržovány, aby se zabránilo následkům.

Perforace je možná, vzácná komplikace, ke které dochází během procedury, pokud existují faktory, které tuto možnost poskytují. Příprava na kolonoskopii nenahrazuje sbírku anamnézy, je-li riziko, postup je vyloučen. Perforace, prasknutí stěny dochází při nesprávném jednání lékaře, vyžaduje okamžitý lékařský zásah, neodkladnou pomoc. Specialista vyjme pacienta z rektoskopie, který prochází v rizikové skupině.

Cena, sazby

Poplatek za analýzu není vysoký a vládní kliniky poskytují bezplatný postup. Soukromé kliniky účtují částky v závislosti na kategorii lékaře, použitém vybavení, sazbě se liší. Náklady na vyšetření jsou asi 2 000 rublů. Kompetentní lékař vyšetřuje pacienta zodpovědně, aniž by přišel o podrobnosti, odhalí všechny rizikové faktory.

Je vhodné provést vyšetření ve velkých soukromých zdravotnických centrech, která pracují s pokročilým vybavením, které poskytuje přesný výsledek. Kvalifikace lékaře je důležitá pro bezpečnost pacientů a provádění studií. Soukromí obchodníci vytvářejí všechny podmínky pro jejich kontaktování, tento přístup je vhodný.

Studie vytváří minimum nepohodlí, správné chování vylučuje bolest, pocity pouze ze vzduchu potřebného k vyšetření. Malý průměr zařízení eliminuje nepohodlí. Rychlost postupu umožňuje soustředit se, relaxovat, vytvářet podmínky pro lékaře pro úspěšnou práci, přesnou diagnózu. Pravidelné činnosti v přítomnosti rizikových faktorů, stáří eliminuje riziko nádorů, umožní vám odhalit řadu závažných onemocnění podle prvních příznaků, vyloučit je.

Procedura má minimální kontraindikace, jedná se o neinvazivní účinek, který vám umožní eliminovat drobné bolestivé jevy, odstranit polypy bez závažného chirurgického zákroku. Následné vyšetření buněk umožní posoudit povahu novotvarů, vyloučit riziko onkologie. Včasný přístup k lékaři, absolvování vyšetření, včetně tohoto, odstraňuje mnoho problémů.

Sigmoidoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zákrokem), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sigmoidoskopie je endoskopická metoda zkoumání konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva, během nichž je vnitřní povrch střev vyšetřen okem lékaře pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, vloženého přes konečník. Sigmoidoskopie se provádí k detekci nemocí konečníku a sigmoidálního tračníku, jakož i ke zjištění příčin zácpy, průjmu, krvácení z konečníku atd..

Sigmoidoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

Sigmoidoskopie se také nazývá rektoskopie a jedná se o metodu instrumentálního vyšetření rekta a tlustého střeva dolního sigmoidu. Podstata metody spočívá v tom, že se do konečníku zavádí speciální nástroj skrz konečník - sigmoidoskop (rektoskop), jehož prostřednictvím může lékař pomocí vlastního oka vyšetřit stav střevní sliznice..

Rektoromanoskop je trubice o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř je světlovod. Pomocí světlovodu se do optického systému přivádí světlo, takže lékař vidí skrz trubici stav střeva zevnitř. To znamená, že pomocí sigmoidoskopu můžete vidět vnitřní povrch střeva, podobný tomu, jak je objekt prohlížen jednoduchou dutou trubicí / slámou. Ale protože je ve střevě tma, je třeba světlo prozkoumat orgán, který poskytuje světelného průvodce.

Sigmoidoskop vám tedy umožňuje vidět na vlastní oči vnitřní povrch střeva, což znamená, že dokáže s vysokou přesností diagnostikovat různé patologie konečníku a finální část sigmoidního tlustého střeva (například polypy, nádory, proktitida, proctosigmoiditida atd.).

Přes řiť je vložen sigmoidoskop a umožňuje vám prozkoumat střeva ve vzdálenosti asi 20 - 35 cm od konečníku. Dále není možné zkoumat stav střeva během sigmoidoskopie, protože délka nástroje to neumožňuje.

Metoda sigmoidoskopie je nejběžnějším, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem detekce patologie konečníku a dolní části sigmoidního tlustého střeva, protože je relativně snadné provést, ale zároveň velmi informativní. Proto je při podezření na rektální onemocnění téměř ve všech případech sigmoidoskopie..

V posledních letech se sigmoidoskopie neuskutečňuje pouze v přítomnosti bolesti v konečníku, krvácení z konečníku, průjmu nebo jiných obtížích naznačujících rektální patologii, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že sigmoidoskopie je předepisována lidem, kteří nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovali stav střeva a identifikovali možné latentní patologie, které nevykazují klinické příznaky. Profylaktická sigmoidoskopie se provádí hlavně pro včasnou detekci rakoviny konečníku. Lékaři nyní doporučují, aby všichni lidé starší 40 let podstoupili profylaktickou sigmoidoskopii jednou ročně kvůli relativně vysokému riziku vzniku maligního nádoru konečníku..

Sigmoidoskopie je obvykle bezbolestná nebo méně bolestivá, proto se během ní nepoužívá žádná anestézie. Má-li však osoba velmi citlivý řiť, může lékař podat lokální anestezii..

Před provedením sigmoidoskopie je nutné očistit střeva od obsahu klystýry nebo speciálními léky (Fortrans, Mikrolax, Lavacol atd.). Informativní hodnota diagnostické studie závisí na tom, jak dobře budou střeva vyčištěna, a proto je třeba věnovat dostatečnou pozornost fázi přípravy na sigmoidoskopii a brát ji vážně.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopické metody zkoumání střev, pomocí kterých může lékař zevnitř vidět stav střeva. Z hlediska diagnostické hodnoty jsou kolonoskopie a sigmoidoskopie přibližně stejné - umožňují vám identifikovat stejné patologie, odebírat biopsie podezřelých oblastí střeva, vylučovat polypy atd. Existuje však jeden významný rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií - první vám umožní prozkoumat pouze konečník a část sigmoidního tlustého střeva, a druhý umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (cecum, celé sigmoidní tlusté střevo, stejně jako vzestupné, sestupné a příčné tlusté střevo). V souladu s tím rozdíl mezi kolonoskopií a sigmoidoskopií spočívá v rozsahu tlustého střeva, které lze s jejich pomocí pozorovat..

To znamená, že sigmoidoskopie se nejlépe provádí, pokud existuje podezření pouze na rektální patologii. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii kterékoli části tlustého střeva..

Navíc, vzhledem k méně invazivní metodě, lze sigmoidoskopii provádět profylakticky, pokud se osoba neobtěžuje klinickými příznaky, pouze pro včasné odhalení možných závažných patologií (zejména rakoviny). Kolonoskopii však lze vzhledem k poměrně vysoké invazivnosti postupu provést profylakticky pouze teoreticky. V praxi není profylaktická kolonoskopie stanovena pouze pro diagnózu..
Více o kolonoskopii

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

Pokud jde o diagnostické informace, kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou přibližně stejné, takže je jednoduše nemožné provést volbu podle zásady „která z nich je lepší“. Ale vzhledem k tomu, že vám kolonoskopie umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo a sigmoidoskopii - pouze konečník, což je hlavní rozdíl mezi metodami, můžete právě pomocí tohoto parametru určit, která manipulace je lepší. Výhoda jedné manipulace oproti druhé bude navíc relativní, protože bude probíhat výhradně ve zvláštních případech..

Kolonoskopie bude tedy lepší než sigmoidoskopie, pokud existují podezření na onemocnění tlustého střeva (například ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, krvácení do střeva atd.), Protože tato metoda umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy existuje podezření na onemocnění pouze konečníku nebo spodní části sigmoidního tlustého střeva (například proktitida, hemoroidy, polypy atd.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, protože tato metoda není o nic méně informativní než kolonoskopie v podobných situacích, ale je méně traumatická.

Měla by být provedena sigmoidoskopie? Indikace

Indikací pro sigmoidoskopii je přítomnost následujících příznaků nebo stavů u člověka:

  • Problémy s pohybem střev (zácpa, průjem nebo střídavá zácpa a průjem), které na léčbu dlouho nereagují;
  • Nečistoty krve ve stolici;
  • Krvácení nebo vypouštění kapek krve, hlenu nebo hnisu z konečníku (na spodním prádle můžete vidět krev);
  • Bolest nebo nepříjemné pocity při pohybu střev;
  • Pocit neúplného pohybu střev po pohybu střev;
  • Pocit nepohodlí nebo bolesti v konečníku;
  • Svědění v anální oblasti;
  • Fekální inkontinence;
  • Výkaly stužky;
  • Prolaps konečníku;
  • Potřeba odstranit dříve identifikované polypy;
  • Potřeba odstranit cizí těleso z konečníku.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Jak se provádí sigmoidoskopie?

U sigmoidoskopie je nutné odstranit spodní část těla, včetně spodního prádla. Poté je pacientovi obvykle nabídnuto, aby si oblékl speciální jednorázové kalhotky s otvorem v zádech, přes který bude vložen sigmoidoskop. Sami takovéto kalhotky jsou určeny k tomu, aby poskytovaly pacientovi psychologické pohodlí, aby se během studie necítil úplně nahý a během studie se tím neváhal..

Dále lékař nebo zdravotní sestra uvádí, jaké držení těla je třeba zaujmout k vytvoření sigmoidoskopie. Nejčastěji je studie prováděna v poloze kolenního lokte („na všech čtyřech“), protože je to velmi výhodné pro sigmoidoskopii - břicho se prohýbá vpřed, což usnadňuje průchod nástroje střevem. Pokud se však pacient z nějakého důvodu nedokáže dostat na všechny čtyři, pak je možné provést sigmoidoskopii v poloze hrudní koleno (pacient klečí dolů a leží na gauči s hrudníkem), v poloze na zádech nebo na levé straně s napnutými na břicho nohama.

Poté, co pacient zaujme nezbytnou polohu stanovenou zdravotnickými pracovníky, provede lékař digitální vyšetření konečníku, což je povinné před přímým provedením sigmoidoskopie. Vyšetření prstem vám umožní určit citlivost řitního otvoru, přítomnost zánětlivého procesu v anální trubici a také vyhodnotit další faktory, které jsou důležité pro bezpečné provádění sigmoidoskopie. Teprve po posouzení stavu análního kanálu během digitálního vyšetření rozhodne lékař, zda je možné provést sigmoidoskopii, nebo zda by měla být diagnostická manipulace odložena.

Obvykle se sigmoidoskopie provádí bez anestézie, ale v případech, kdy se pacient bojí o silnou bolest v konečníku (například na pozadí anální fisury, anusalgie atd.), Se studie provádí s lokální anestézií, pro kterou se používá dikainová mast, xylokainový gel, katejel, místní blokáda atd..

Poté, co pacient zaujme potřebnou polohu a vyšetření prstu, sestaví lékař sigmoidoskop, zkontroluje činnost jeho osvětlovacího systému a poté namazá trubici přístroje vazelínou. Před zahájením zavádění nástroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a poté pomalu vydechl a uvolnil svaly těla. Poté se sigmoidoskop zasune do konečníku 4 - 5 cm do konečníku podél podélné osy análního kanálu, po kterém lékař odstraní obturator nástroje, zapne osvětlovací systém a veškerý další pohyb se provádí pod kontrolou zraku. Po úvodním zavedení o 4 - 5 cm se sigmoidoskop odkloní dozadu a nahoru směrem k kostrči a v této poloze se zasune do hloubky 15 - 20 cm. Poté, v hloubce 15 - 20 cm, lékař požádá, aby se znovu zhluboka nadechl, a poté, co zadržel dech, pomalu vydechl, po kterém se konec sigmoidoskopu odkloní doleva, aby mohl vstoupit do sigmoidálního tlustého střeva a prozkoumat jeho spodní část..

Během postupu sigmoidoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva, takže se narovná a nástroj se pohybuje podél lumen, aniž by spočíval na stěnách nebo zranil zdi.

Po úplném zavedení sigmoidoskopu do střeva začne lékař jeho pomalé odstraňování, prováděné kruhovým pohybem, během kterého je prováděno důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud je na sigmoidoskopu zvětšovací optika, může lékař zkoumat nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí nějakou podezřelou oblast, odebere z ní biopsii pro histologické vyšetření, což je na jedné straně nezbytné pro přesnou diagnózu a na druhé straně pro včasnou detekci možných maligních nádorů.

Kromě toho může lékař v procesu sigmoidoskopie nejen prozkoumat vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provést řadu terapeutických manipulací, jako je odstranění polypů, nádorů, zastavení krvácení, odstranění zúžení střevního střeva (rekanalizace stenóz), atd. Při vyšetření a terapeutické manipulace jsou dokončeny, lékař vyřadí sigmoidoskop a dá pacientovi písemný názor. Po dokončení manipulace se pacient může oblékat a chodit na své běžné každodenní činnosti.

Při zkoumání vnitřního povrchu konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva věnuje lékař pozornost barvě, lesku, vlhkosti, pružnosti, reliéfu, povaze skládání a vaskulárnímu vzorci sliznice, jakož i tónové a motorické aktivitě sledovaných částí střeva. Kromě toho musí být zaznamenána přítomnost jakýchkoli novotvarů, zánětlivých oblastí, oblastí krvácení, eroze atd..

Sigmoidoskopie je normou

Střevní tón se stanoví, když je zkumavka odstraněna - obvykle dochází ke kónickému zúžení lumenu střevní trubice při zachování reliéfu záhybů.

Komplikace sigmoidoskopie

Komplikací sigmoidoskopie může být poranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny. Pokud je střevní stěna poškozena, obvykle se uzdravuje sama.

Pokud však dojde k perforaci střevní stěny, je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře v důsledku rozvoje fekální peritonitidy a otravy krví. K komplikacím sigmoidoskopie dochází pouze v případě, že je porušena technika provádění manipulací, pokud je nástroj používán náhle, neopatrně a zhruba. Komplikace sigmoidoskopie se proto vyskytují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost..

Samotný pacient dokáže detekovat okamžik prasknutí střevní stěny - je charakterizován výskytem náhlé prudké silné bolesti v hloubkách pánve nebo dolního břicha. Lékař provádějící sigmoidoskopii by měl určitě říci o výskytu takové bolesti, protože bude muset studii zastavit a naléhavě poslat pacienta na operaci.

Pokud se po sigmoidoskopii člověk začne obávat bolesti břicha, nevolnosti, krvácení a zvýšení tělesné teploty, naznačuje to poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii

Před provedením této studie je nutné provést zvláštní školení, jehož účelem je důkladně očistit střeva od veškerého obsahu, aby byl střevní lumen čistý a aby lékař viděl stěny orgánu zevnitř dostatečně jasně a bez rušení. Pokud není cíle přípravy dosaženo a obsah zůstane ve střevě, lékař nebude schopen dobře prozkoumat stěny orgánu a podle toho provést vysoce kvalitní diagnózu. Proto je nutná příprava na sigmoidoskopii zjevná..

Příprava na diagnostické manipulace tedy spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na očištění střev od obsahu:

  • Dva dny před stanoveným datem sigmoidoskopie musíte začít dodržovat dietu bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství vytvořeného výkalů a střevních plynů. To znamená, že do stravy by měly být zahrnuty pouze potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství stolice a plynů;
  • V předvečer a v den sigmoidoskopie očistěte střeva od obsahu pomocí konvenčního klystýru nebo mikro-klystýru "Microlax";
  • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie očistěte střeva speciálním projímadlem, jako je například Fortrans, Lavacol atd..

Přípravek pro sigmoidoskopii se tedy skládá ze dvou fází - dodržení bez struskové stravy po dobu dvou dnů před studiem a následné úplné očištění střeva klystýrem nebo se zvláštním projímadlem. Čištění střev se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klystýru, nebo pomocí projímadla (Fortrans, Lavacol atd.). Pro sigmoidoskopii není nutná žádná zvláštní příprava.

Pro sigmoidoskopii musíte vzít na gauč, prostěradlo, odepínací prádlo, toaletní papír, ručník, mokré ubrousky.

Dieta před sigmoidoskopií

Hlavním cílem dodržování diety před sigmoidoskopií je minimalizovat obsah střeva (výkaly a plyny) tak, aby neovlivňoval vysoce kvalitní diagnostiku. Proto se taková strava nazývá bez strusky, protože zahrnuje potraviny, které ve střevech vytvářejí minimální množství stolice a plynů. Taková strava bez strusky musí být dodržena do dvou dnů před stanoveným datem sigmoidoskopie.

Do stravy bez strusky se doporučuje zahrnout potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství trusu, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a libové maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (kromě tvarohu)... Jídla z povolených produktů se doporučuje vařit v páře nebo vařit.

Ze stravy, při pozorování bez strusky, produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a tvorbě velkého množství stolice, jako jsou byliny (petržel, kopr, hlávkový salát, bazalka, koriandr, rukolou atd.), Zelenina (brambory, rajčata, řepa, mrkev, cibule, paprika, zelí atd.), bobule (maliny, jahody, borůvky, borůvky, třešně, třešně atd.), ovoce (meruňka, broskev, jablko, citrusové plody, banány atd.), houby, chléb a pečivo vyrobené z celozrnné mouky, otrub, luštěnin (fazole, hrášek, fazole, čočka atd.), ječmene, ovesných vloček a proso obilovin.

Strava bez strusky by měla být dodržována dva dny před stanoveným dnem sigmoidoskopie. V předvečer studie byste si měli vybrat lehká jídla na oběd (například vařené ryby, krupici, mléčné výrobky atd.) A na večeři pouze tekutá jídla (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba si uvědomit, že v předvečer sigmoidoskopie by se poslední jídlo mělo uskutečnit nejpozději do 18:00. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na ráno (do 12–13 hodin), byste se měli omezit na sladký čaj k snídani a procedurou projít na lačný žaludek. Pokud je studie naplánována na odpoledne, měly by se v den sigmoidoskopie ke snídani konzumovat pouze tekutá jídla..

Čištění střev před sigmoidoskopií s klystýry

V předvečer sigmoidoskopie by měly být podány jeden nebo dva klystýry v intervalu 45 - 60 minut mezi nimi a v den manipulace by měl být další klystýr podán 2 - 3 hodiny před studií..

Klystýr se vyrábí v množství 1,5 - 2 litry jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo solená, ale je vhodné to neudělat a používat čistou vodu. Pro klystýr musíte vzít pitnou vodu, protože je částečně absorbována do krevního řečiště. Proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýr je 37 - 38 o С, protože chladnější voda způsobuje nepříjemné bolestivé pocity, zvyšuje střevní peristaltiku a teploty vody nad 40 o С jsou pro zdraví jednoduše nebezpečné. Je velmi snadné pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o С - stačí ponořit loket do vody, a pokud je teplá, ne chladná nebo horká, pak má voda tuto velmi vysokou teplotu.

Pro nastavení klystýru se používá hrnek Esmarch, který je rezervoárem s kapacitou 1,5 - 2 litry, do kterého se nalívá předem připravená voda. Hrnek Esmarch může být guma, sklo nebo smalt a lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Gumová hadice 1,5 m dlouhá a 10 mm v průměru s odnímatelným plastovým nebo skleněným hrotem 8-10 cm dlouhá je připevněna k samotnému hrnečku. Důkladná pozornost musí být věnována celistvosti špičky - měla by být dokonale plochá, hladká, bez třísek nebo štěpkování, protože je to tato část, která je vložena do řiti. A pokud jsou na špičce nějaké nepravidelnosti, mohou poškodit konečník. Z bezpečnostního hlediska je lepší používat plastové hroty. Tyto tipy by se měly před každým použitím a po každém použití omýt teplou vodou a mýdlem. Mírně nad špičkou na zkumavce je zařízení, které vám umožní otevřít nebo zastavit průtok vody ze samotného hrnečku Esmarch. Pokud takové zařízení neexistuje, měli byste místo toho použít běžný špendlík na prádlo, sponku atd..

Poté, co jste připravili vše, co potřebujete pro klystýr, konkrétně vodu, Esmarchův hrnek, čistý hrot, můžete začít s manipulací. Chcete-li to provést, vyčistěte prostor, kde budete provádět klystýr (nejlépe v koupelně), stiskněte hadici hrnečku Esmarch a nalijte do ní připravenou vodu. Poté zvedněte Esmarchův hrnek na nataženou ruku o 1 - 1,5 ma uvolněte trochu vody hadicí, abyste z něj odstranili vzduch a naplnili jej vodou. Poté namažte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zaujměte pohodlnou polohu klystýru. Můžete se dostat na všechny čtyři, ale pak potřebujete háček, na kterém můžete zavěsit Esmarchův hrnek. Nebo si můžete lehnout na levou stranu a přitáhnout nohy k žaludku (tato poloha je pohodlnější) a rozprostřít pod sebou olejovou utěrku. V této poloze na straně může být hrnek Esmarch držen nataženou rukou, v důsledku čehož není nutné, aby hák musel provádět klystýr.

Po zaujetí pohodlné polohy byste tedy měli vložit špičku namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem do konečníku. Kromě toho se první 3 - 4 cm špičky zasune směrem k pupku a poté dalších 5 - 8 cm rovnoběžně s kostrči. Je vhodné sevřít prsty odpovídající první 3-4 cm prsty, a když je špička uvnitř tohoto okraje, pokračujte v jejím vkládání rovnoběžně s kostrči. Pokud hrot narazí na překážku během procesu zasunutí, odstraňte ji o 1 - 2 cm a ponechte ji v této poloze..

Po zasunutí špičky do konečníku zvedněte hrnek Esmarch o 1 - 1,5 m, otevřete kohoutek nebo odstraňte svorku na zkumavce a nechte vodu volně vytékat z nádržky do střev. Téměř bezprostředně po začátku toku vody do střev bude v břiše cítit plnost a nutkání k defekaci. Pokud je takové pocity obtížné snášet, měli byste zastavit přívod vody vypnutím kohoutku a lehkým tahem žaludku krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček. Když se pocity trochu zmizí, měli byste znovu otevřít kohoutek na zkumavce a pokračovat v zavádění vody do střev. Zastavte zavádění vody, když v dně Esmarchu zůstane trochu tekutiny. To je nezbytné, aby vzduch nevstoupil do střeva poté, co je nádoba zcela prázdná a veškerá voda v ní vytékala. Když je veškerá voda zavedena do střev, musíte zavřít kohoutek na zkumavce, odstranit špičku z konečníku, na perineum položit kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru a chvíli se projít po místnosti. Jakmile se objeví nutkání k vyprázdnění, musíte okamžitě sedět na záchodě a nezasahovat do výkalů spolu s vodou.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Microlaxu

Čištění střev může být prováděno ne obyčejnými klystýry teplou vodou, ale mikroklystry Mikrolax. Aby to bylo možné, musí lékárna koupit dva nebo tři mikrolytry "Mikrolax". První dva klystýry s intervalem mezi nimi 45-60 minut by měly být umístěny v předvečer studie a poslední z nich - v den sigmoidoskopie, 2 - 3 hodiny před manipulací.

Pro nastavení mikrolytů „Mikrolax“ musíte nasednout na všechny čtyři nebo ležet na boku a přitáhnout si kolena k žaludku. Poté odlomte těsnění na špičce láhve, prsty jemně vytlačte zkumavku tak, aby se objevila kapka léku a promažte špičku klystýru. Poté vložte špičku do konečníku po celé délce (u dětí mladších 3 let je špička vložena pouze do poloviny konečníku) a vytlačte lahvičku prsty tak, aby byl její obsah zcela rozstříknut do střeva. Aniž byste přestali mačkat láhev prsty, vyjměte špičku z konečníku. Po asi 15 minutách by mělo dojít k pohybu střev.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Fortrans

Za prvé, k přípravě střev pro sigmoidoskopii s Fortransem musíte koupit lékárnu požadované množství léku v sáčcích. Proktologové a endoskopisté na základě svých praktických zkušeností věří, že nejúčinnější dávky přípravku Fortrans s optimálním poměrem účinku / dávky jsou následující:

  • Pro osobu vážící méně než 50 kg - 2 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky s drogou;
  • Pro osobu vážící více než 100 kg - 5 sáčků s drogami.

Po zakoupení léku musíte prášek rozpustit v množství 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že k rozpuštění dvou sáčků potřebujete dva litry vody, tři - tři atd. Je vhodné rozpustit každý sáček v samostatné nádobě (sklenici, lahvičce atd.), Protože je to vhodné pro následné sledování příjmu léčiva. Poté, co byl připraven požadovaný objem roztoku Fortrans, měli byste jej vypít úplně do 2 až 4 hodin. K pití musíte nalít sklenici roztoku každých 10 - 15 minut a rychle ji vypít v malých doušcích, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být přibližně 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po užití první části Fortrans se objeví nutkání používat toaletu. Ale protože během této doby nemusí být celý objem roztoku stále opilý, měli byste pokračovat v pití Fortrans a současně jít na záchod. V takových situacích lékaři doporučují pít každou další sklenici po dalším pohybu střeva, takže můžete vypít roztok bez přerušení cesty na záchod. Defekace obvykle trvá 2 až 3 hodiny po užití poslední dávky přípravku Fortrans, což je třeba vzít v úvahu při načasování.

Praktičtí lékaři doporučují, aby čištění střev Fortrans bylo prováděno v předvečer sigmoidoskopie, je-li studie naplánována na časné ráno (před 11.00 hod.), A v den manipulace, pokud je naplánována na polední nebo večerní hodiny (od 11:00 do večera). Pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 hodin nebo později, měli byste začít pít Fortrans 5-6 hodin před časem studie, abyste měli čas na úplné vyčištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 ráno, budete muset vstávat brzy a začít pít Fortrans v 5–00 ráno, abyste dokončili postup čištění střev o 10–10–10–30..

Pokud je sigmoidoskopie naplánována na ranní hodiny (do 11-00), měli byste den předtím vyčistit střeva pomocí Fortrans. V tomto případě je optimální zahájit pití roztoku v 17:00 - 18:00 hodin, takže do 23:00 hodin je procedura kompletně dokončena a před studií můžete klidně spát..
Více o Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po provedení sigmoidoskopie musíte na krátkou dobu ležet na zádech, poté se můžete obléknout, opustit ordinaci lékaře a věnovat se obvyklým každodenním činnostem. Protože při provádění sigmoidoskopie je do střeva čerpán vzduch, takže se narovnává, během 2 - 3 hodin po dokončení studie bude osoba unikat plyny (tj. Bude prdit).

Vzhledem k tomu, že veškerý její obsah byl odstraněn ze střeva před sigmoidoskopií, abyste mohli obnovit normální mikroflóru a zabránit zácpě po dobu několika dnů (nejméně 5-7 dní) po ukončení studie, musíte dodržovat přísnou šetrnou stravu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v nabídce, fermentované mléčné výrobky a vařené nebo dušené pokrmy z libového masa, ryb a zeleniny, vyjma mastných, smažených, kořenitých, slaných, sycené vody, rychlého občerstvení ze stravy. Musíte také vypít dostatečné množství běžné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

Sigmoidoskopie pro dítě

U dětí se provádí sigmoidoskopie s krvácením ze střeva, pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci, výhřezem střeva, hemoroidů nebo formací podobnými nádoru. Diagnostická manipulace u dětí umožňuje detekovat ulcerózní kolitidu, proktitosigmoiditidu, proktititidu, střevní nádory, anomálie střev.

Sigmoidoskopie je kontraindikována v přítomnosti peritonitidy, těžkého zánětu v konečníku a ostrého zúžení konečníku.

Příprava na sigmoidoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že zahrnuje dodržování bez strusky po dobu dvou dnů před vyšetřením a čištění střev pomocí klystýru nebo projímadla. Pouze děti dělají dva klystýry - jeden v předvečer sigmoidoskopie a druhý - 1,5 - 2 hodiny před studiem. A aby očistili střeva přípravkem Fortrans, vezmou dvě sáčky s drogou a vypijí roztok stejným způsobem jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na ráno, nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00..

U dětí školního věku se provádí sigmoidoskopie, stejně jako u dospělých, bez anestézie a u předškolních dětí - v celkové anestezii. Pro manipulaci se používají dětské sigmoidoskopy s trubicemi různých průměrů, aby dítě nezažilo bolest. Sigmoidoskopie u dětí se obvykle provádí v poloze vleže nebo na boku.

V opačném případě je sigmoidoskopie u dětí úplně stejná jako u dospělých..

Kde dělat sigmoidoskopii?

Zaregistrujte se na sigmoidoskopii (rektoskopii)

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Rektoromanoskopie - recenze

Recenze sigmoidoskopie jsou ve většině případů pozitivní, vzhledem k krátkému trvání manipulace a téměř úplné bezbolestnosti. Recenze uvádějí, že postup není tak děsivý, jak se zdá, a není tak bolestivý. Někteří lidé hlásí pouze mírné nepohodlí, zatímco jiní mluví o mírné bolestivosti, což je však docela tolerovatelné. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů při sigmoidoskopii je pocit, který si opravdu chcete poop, který vzniká při vstřikování vzduchu do střeva.

Samotná manipulace je nepříjemná a dává lidem psychologické nepohodlí, které čím je lékař jemnější, tím snáze snáší. Podle recenzí, během a bezprostředně po sigmoidoskopii, bylo psychologické sebevědomí nepříjemné, ale můžete se s tím vyrovnat a přežít, pokud je pro diagnostiku skutečně nezbytná manipulace.

Existuje několik recenzí, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient pociťuje bolest během sigmoidoskopie, může být způsobena buď přítomností hemoroidů, individuální silnou citlivostí na bolest, nebo porušením manipulační techniky lékařem..

Sigmoidoskopie - recenze žen

Ženy obvykle na proceduru reagují pozitivně, i když pro ně bolestivé. Toto postavení spravedlivého sexu je způsobeno skutečností, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který vám umožní identifikovat různé patologie konečníku. A právě díky tomuto informačnímu obsahu ženy reagují pozitivně na manipulaci a věří, že se mohou vyskytnout nepříjemné pocity, a vyplatí se tím, že identifikují skryté nemoci..

Sigmoidoskopie - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Schéma přípravy na vyšetření proktorem a sigmoidoskopií.

Vážený paciente! Vyšetřuje vás proktolog a / nebo endoskopické vyšetření konečníku (sigmoidoskopie).

Příprava se neprovádí:

- se syndromem těžké bolesti

- s masivním krvácením z konečníku

Těhotné ženy musí koordinovat přípravu s administrátorem.

Příprava na výzkum:

Doporučujeme zakoupit si Mikrolax v lékárně. Prodává se bez lékařského předpisu a jedná se o malou zkumavku s projímadlem, která se vkládá do konečníku pomocí tenké plastové špičky. Před použitím odlomte těsnění na špičce zkumavky. Aby se usnadnil proces podávání, musíte na zkumavku lehce zatlačit tak, aby kapka léku potřela špičku klystýru. Pak byste měli vložit špičku klystýru do konečníku a vytlačit zkumavku, úplně vytlačit její obsah. Účinek léku nastane za 5-15 minut.

Příprava na zkoušku ráno

V předvečer studie se večer podá do konečníku 1 mikroklystém. Po defekaci se po 1 hodině zavede druhé mikroklyzma. Ve většině případů to stačí. Pokud není důvěra v úplné vyprázdnění konečníku, měl by být zaveden další mikroklystém. Ráno, v den studie, není třeba se připravovat.

Večeře je nežádoucí. Ráno si můžete vypít sklenici čaje, jíst jogurt. Pacienti s cukrovkou mohou snídat.

Příprava na zkoušku odpoledne

V den studie je vhodné zahájit zavádění přípravku Mikrolax 2-6 hodin před návštěvou kliniky. 1 mikroklyzma se zavede, po provedení defekace se zavede druhé mikroklyzma. Ve většině případů to stačí. Pokud není důvěra v úplné vyprázdnění konečníku, měl by být podán další mikroklystém.


Následující Článek
Klinický krevní test na lačný žaludek nebo ne