Příznaky a příčiny zácpy u dospělých. Jak očistit střeva od trusu?


Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Defekace je posledním krokem v procesu trávení. Během toho je zpracované jídlo odstraněno z těla, které nemá pro tělo žádnou hodnotu, a škodlivé látky, které do něj vstoupily z vnějšku nebo se vytvořily v procesu života. Celá tato hmota se společně nazývá výkaly, které obvykle mají svižnou konzistenci. I když příliš tekuté nebo tvrdé stolice mohou naznačovat některé abnormality v těle.

Dnes budeme hovořit o situaci, kdy je přirozený proces defekace obtížný a bolestivý kvůli skutečnosti, že výkaly mají velmi hustou konzistenci..

ICD-10 kód

Příčiny tvrdých výkalů

Výskyt tvrdých stolic a nepravidelných stolic je situace, která vyžaduje podrobné studium, protože úspěch léčby zácpy závisí především na identifikaci příčiny, která způsobila takovou poruchu trávení. A takových důvodů může být mnoho. Navíc často neexistuje jeden, ale několik důvodů najednou, vznikajících jeden od druhého. Léčba nemoci by měla spočívat v odstranění všech možných příčin zácpy..

O jakých důvodech můžeme mluvit, pokud si někdo stěžuje, že jeho stolice byla těžká, jako jsou ovce nebo kozy, a defekace se provádí nepravidelně v dlouhých intervalech? Zvažte možné rizikové faktory pro stížnosti na velmi tvrdé výkaly:

  • Nejčastější příčinou zácpy je špatná strava. Pokud strava osoby obsahuje velmi málo produktů obsahujících rozpustnou a nerozpustnou rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, cereálie, ořechy, otruby atd.), Bude množství výkalů vzácnější a konzistence je mnohem hustší. Vlákno samo o sobě nemá prakticky žádnou výživnou hodnotu, ale dobře absorbuje vodu, bobtná a znatelně zvyšuje objem výkalů, které se podle toho vylučují rychleji, jakmile mozek dostane signál, že konečník je plný. A díky vodě absorbované dietní vlákninou jsou výkaly méně pevné..
  • Psychologické důvody, které narušují nervovou regulaci zákona o defekaci, jsou také poměrně častou příčinou poruch stolice. Můžeme mluvit o následujících situacích:
    • Depresivní stav. Jeho nebezpečí je, že v takovém stavu se u člověka různé funkce těla zpomalují, jejich nervová regulace se snižuje. A střeva nejsou výjimkou. Jeho peristaltika je snížena, chyme se pomalu pohybuje střevy, ztrácí více a více vody (ve skutečnosti vysychání) a malé množství potravy, o kterém se předpokládá, že je způsobeno apatií a nedostatkem chuti k jídlu, pouze zhoršuje situaci a snižuje frekvenci střevních pohybů.
    • Sexuálního zneužívání. Nucený anální sex a bolestivý pohlavní styk mohou být spojeny s aktem defekace. Člověk prostě začíná omezovat nutkání k defekaci ze strachu ze bolesti, což vede k postupné atrofii samotného fyziologického reflexu.
    • Stejná situace, ale již spojená s bolestí, ale s psychologickým nepohodlím, je pozorována, pokud osoba pravidelně omezuje nutkání k defekaci během práce nebo ve veřejných organizacích kvůli nepříjemnosti nebo určitým nepříjemnostem (nedostatek přístupné toalety, veřejné toalety s vysokou návštěvností atd.).
    • Patří sem také anorexie, která je považována za neuropsychickou poruchu a projevuje se ve formě patologického strachu z nadváhy, metabolických poruch a kontroly trávicí funkce. Výsledkem je nedostatek chuti k jídlu, vzácné a obtížné pohyby střev.
  • Fyzická nečinnost. Zavedení počítačů v různých průmyslových odvětvích, popularita různých typů výdělků v síti, které vyžadují stálou účast uživatelů, vede ke skutečnosti, že tento problém z hlediska prevalence se stále více přibližuje k nedostatkům ve stravě. Nedostatek fyzické aktivity vede ke snížení motorické funkce střev (peristaltika), což vede k zadržování výkalů v těle a k jeho „vysychání“. A pokud k tomu přidáme dietu chudou na dietní vlákninu, velmi tvrdé výkaly, které nevycházejí několik dní, stanou se nevyhnutelným důsledkem počítačového zpracování a špatné výživy..
  • Zácpa a tvrdá stolice mohou být způsobeny častým používáním projímadel. Epizodická zácpa, ke které dochází v důsledku krátkodobých poruch v těle, je třeba léčit na krátkou dobu, jinak se střevo zvykne na stimulaci zvenčí a už nebude schopno samo odstranit výkaly z těla..
  • Někdy dochází k poklesu reflexu v důsledku skutečnosti, že člověk úmyslně omezuje defekaci kvůli strachu z bolesti, která může být způsobena chorobami konečníku a konečníku (trhliny, hemoroidy, trombóza nebo nedávná operace na konečníku)..
  • Některé léky mohou také snížit střevní motilitu, a tím způsobit zácpu a tvrdé výkaly: léky na depresi, některá antispasmodika, NSAID, protivředové a antimykotika, léky na bázi soli baria, léky používané k boji proti Parkinsonově chorobě atd. atd. Zácpa je nejčastější při nadměrném užívání průjmových léků.
  • Negativně ovlivňuje činnost střev, pronikání do zažívacího traktu a některé toxické látky, jako je olovo.

Tvrdé výkaly a špatné pohyby střev mohou mimo jiné způsobit různé nemoci, jejichž léčba bude jediným způsobem, jak se zbavit problémů se stolicí. Mluvíme o následujících patologiích:

  • Onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy:
    • Nedostatek hormonů štítné žlázy produkovaných štítnou žlázou (hypotyreóza)
    • Obezita 1-3 stupně
    • Cukrovka
    • Nedostatek draslíku v těle (hypokalémie),
    • Nadbytek vápníku (hyperkalcemie),
    • Porfyrinová choroba s poruchami pigmentace atd..
  • Neurologické patologie:
    • Parkinsonova nemoc a její léčba
    • Patologie míchy zahrnující poškození inervačních center konečníku a konečníku
    • Porucha inervace konečníku spojená s poruchami parasympatického nervového systému
    • Diabetická polyneuropatie
    • Mozková obrna
    • Roztroušená skleróza atd..
  • Nemoci trávicí soustavy:
    • Syndrom dráždivého tračníku
    • Nádorové procesy ve střevě
    • Pooperační stenóza
    • Diverticula
    • Vrozená patologie konečníku, charakterizovaná zvýšením ve srovnání s normou (megakolon)
    • Expanze konečníku v důsledku časté zácpy (megarektum)
    • Gastritida, duodenitida, peptický vřed, doprovázené použitím antacid, které mohou vyvolat zácpu atd..

Tvrdé výkaly u dospělých mohou být také způsobeny poruchami pití. Normálně by měla osoba vypít nejméně 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Pokud v chyme není dostatek vody, budou výkaly odpovídajícím způsobem hustší. Situace je považována za zvláště problematickou, když do těla vstoupí velké množství vlákniny, v jejím zpracování je málo kapaliny..

Tvrdé výkaly během těhotenství a po porodu

Poměrně často se ženy potýkají s problémem tvrdých výkalů během těhotenství. Během tohoto období existuje také mnoho důvodů pro hustou suchou stolici:

  • zvýšená produkce progesteronu, který uvolňuje svaly dělohy a současně střeva, v důsledku čehož jeho peristaltika oslabuje,
  • narušení střev v důsledku mačkání dělohy rostoucí ze dne na den,
  • negativní psychologické pozadí kvůli neustálé nervozitě a strachu z náhlého ukončení těhotenství, poruch ve vývoji dítěte atd. (Není těhotná žena na pozadí hormonálních nerovnováh a instinktu mateřství důvodem strachu a úzkosti?),
  • těhotná žena, zejména po dlouhou dobu, se obecně může bát tlačit během úkonu defekace kvůli strachu z porodu předem a omezit nutkání k defekaci, čímž narušuje přirozený reflex,
  • autoimunitní, alergická a endokrinologická onemocnění zhoršená během těhotenství,
  • hypodynamie v posledních stádiích těhotenství (pro někoho je obtížné se pohybovat kvůli obrovskému a poněkud těžkému bříšku a pro ostatní kvůli hrozbě předčasného porodu lékař zakazuje aktivní pohyb).

Povaha příčin tvrdých výkalů u těhotných žen je taková, že vysoká prevalence tohoto problému u žen čekajících na doplnění v rodině je okamžitě zřejmá. Ale těhotenství je jen začátek. Velmi často po porodu není problém nejen vyřešen, ale naopak se zhoršuje.

Zaprvé, restrukturalizace těla a omezení výživy mohou zanechat své stopy na práci střev, jejichž porušení peristaltiky se samo o sobě nevrátí k normálu. Za druhé, průběh práce se může také lišit. Po obtížném porodu s roztržkami nebo císařským řezem se žena může jednoduše bát jít na záchod „pro velké“. Důvodem může být strach z divergence švu, bolest z prasknutí při namáhání nebo hemoroidy, které se objevují během těhotenství v důsledku časté zácpy..

Důležitým psychologickým důvodem, kvůli kterému může mít žena po porodu tvrdé výkaly a zácpu, je určité nepohodlí způsobené záchodem, které lze nazvat syndromem „hrnce někoho jiného“. Ne každý člověk může jít na toaletu "z větší části" v neobvyklém prostředí, zejména pokud je kabina umístěna uvnitř oddělení pro několik lidí.

Tvrdé výkaly u dítěte

Zápa, zácpa není čistě problém pro dospělé. Tvrdé stoličky a problémy s pohybem střev se mohou objevit také v dětství. Pravda, důvody budou poněkud odlišné:

  • Tvrdé výkaly u kojenců jsou nejčastěji způsobeny poruchami příjmu potravy. Za takovým přísným tvrzením stojí banální přesun dítěte do jiného typu krmení a nesprávné zavedení doplňkových potravin. Trávicí systém dítěte, zvyklý na mateřské mléko, se přestavuje na hustší stravu postupně, během této doby můžete pozorovat zhutnění stolice dítěte a vzácnější epizody pohybu střev.

Některé matky se mylně domnívají, že mateřské mléko obsahuje všechny živiny, které dítě potřebuje, včetně vody. Množství vody, které dítě během krmení dostává, však nestačí pro bezpečný pohyb střev. Pokud matka mezi krmením nedá své dítě vodu, nemělo by být překvapeno, že se dítě krčí tvrdými výkaly. To je způsobeno nedostatkem tekutin v těle..

Tvrdé výkaly u novorozence mohou být výsledkem vrozených abnormalit ve struktuře střev, které vyžadují dohled specialisty a někdy chirurgickou léčbu.

  • U staršího dítěte jsou tvrdé výkaly a zácpa často výsledkem nízkého příjmu vlákniny a zneužívání potravin pro zvířata (maso a mléčné výrobky). Nevyvážená výživa způsobuje tvorbu hustých výkalů, které se zhlukují, přispívají k napínání tlustého střeva a ke snížení jeho citlivosti (porušení inervace).
  • Tvrdé výkaly u dětí se často objevují na pozadí lékové léčby nemoci. Skutečností je, že mezi vedlejšími účinky mnoha léků lze také nalézt zácpu, což znamená, že mají zesilující účinek, který je užitečný při průjmu, ale je zcela zbytečný, pokud má dítě normální svalnatou stolici. Pod vlivem drog jsou výkaly hustší a jejich odstranění z těla je nyní problematičtější.

Příčinou zácpy je někdy také porušení střevní mikroflóry (dysbiózy) způsobené průběhem antibiotické terapie, která by měla být v ideálním případě doprovázena příjmem probiotik. Mimochodem, podobný problém může mít i dospělý pacient..

  • Důvod vzniku pevných výkalů a problémy s jeho výtokem lze považovat za dehydrataci těla, ke které došlo v důsledku nedostatečného množství tekutin vstupujících do gastrointestinálního traktu, aktivního používání potravin bohatých na vlákninu proti tomuto pozadí, prodloužené horečky a hyperhidrózy. Nedostatek tekutin v těle může být důsledkem rozrušení žaludku nebo otravy, doprovázené silným zvracením a průjmem.
  • Střevní obstrukce způsobená zadržováním a ztuhnutím stolice není vždy vrozená patologie. Někdy se to stane po polykání cizího těla, které vytváří určitý druh zátky ve střevě, nebo objevení se nádoru střeva nebo blízkých orgánů v lumen střeva z patologicky zarostlé tkáně..
  • Existují také psychologické faktory, ale nabývají trochu jiné konotace. Problémy mohou nastat v období, kdy je dítě vyškoleno nočník. Například dítě nechce hovno, ale pro případ, že je položeno na nočník, je požádáno, aby tlačil. Je jasné, že dítě nemusí mít takovou „hru“ rádi, a konkrétně omezí nutkání k defekaci, aby neseděl na banku..

Za další problém se považuje začátek nového života dítěte po vstupu do školy nebo mateřské školy. Dítě může být omezeno kvůli vrozené plachosti, trapnosti před učiteli a vrstevníky, syndromu „mimozemského hrnce“. Přetečení konečníku s fekálními masami, které se během zadržování staly hustší, vede ke snížení citlivosti. Dítě si vždy nevšimne slabé touhy „velkých“, méně často vyprazdňuje střeva, což znamená, že jeho výkaly jsou těžší a suchší..

Ať už je to možné, a rodiče musí pečlivě sledovat povahu stolice dítěte a frekvenci střevních pohybů. Pokud je dítě často znehybněno a jeho střeva ztratí dřívější citlivost, bude to začátek intoxikace těla dítěte škodlivými látkami obsaženými ve výkalech v důsledku rozvoje chronické zácpy..


Následující Článek
Zvětšení slinivky břišní