Omeprazol - návod k použití, analogy, recenze, cena


Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Omeprazolová droga

Lék Omeprazol je jedním z nejmodernějších antisekretorických léčiv používaných při léčbě peptických vředů a erozivních a zánětlivých onemocnění horního gastrointestinálního traktu. Mechanismem účinku patří k inhibitorům protonové pumpy.

Omeprazol inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a snižuje jeho aktivitu. Tento lék získává své léčivé vlastnosti až poté, co se dostane do kyselého prostředí, které je charakteristické pro žaludek..

Po perorálním podání léčivo aktivně proniká do zvláštních buněk žaludku, které jsou zodpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové. V nich se hromadí, a tedy reguluje produkci žaludeční šťávy a pepsinu (enzymu, který štěpí proteiny).

Omeprazol má baktericidní účinek na hlavního viníka gastritidy a peptického vředového onemocnění, mikroorganismu Helicobacter pylori. Proto je Omeprazol zařazen na seznam léků, které potlačují infekci Helicobacter pylori v případě žaludečních a duodenálních vředů..

Při patologickém refluxu žaludečního obsahu do jícnu (refluxní ulcerativní a erozivní ezofagitida) je sliznice nevyhnutelně poškozena a na ní se vytvářejí ulcerativní defekty. Omeprazol, užívaný interně, je schopen snížit škodlivý účinek kyseliny chlorovodíkové, obnovit pH žaludeční šťávy a významně snížit závažnost hlavních příznaků nemoci.

Omeprazol nejen významně zlepšuje pohodu pacientů, ale také vede k prudkému snížení pravděpodobnosti návratu nemoci a rozvoji jejích komplikací. Jeho působení začíná do 1 hodiny po požití a pokračuje po celý den. Omeprazol dosáhne terapeutického maxima po 2 hodinách. Čím vyšší je dávka léčiva, tím silnější je inhibiční účinek na parietální buňky (produkující kyselinu chlorovodíkovou) žaludku.

Omeprazol se vylučuje z těla ledvinami (až 80%) a střevy (asi 20%). U starších pacientů i při chronickém selhání ledvin může být vylučování léčiva z těla zpomaleno..

Uvolněte formuláře

V lékárnickém řetězci se léčivo Omeprazol prodává v tabletách, tobolkách a roztocích pro intravenózní podání.
1. Enterosolventní tobolky obsahují 10 mg nebo 20 mg hlavní účinné látky - omeprazolu (7 tobolek v blistru, balení může obsahovat 1 až 4 blistrové destičky); někteří výrobci balí kapsle do polymerových plechovek po 30 nebo 40 kusech;
2. tablety MAPS (pelety) potažené 10 mg, 20 mg nebo 40 mg účinné látky (č. 7, 14, 28);
3. Prášek pro infuzní roztoky v lahvičkách po 40 mg (5 lahviček v balení).

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis.

Návod k použití omeprazolu

Indikace pro použití

Kontraindikace

Hlavní kontraindikací pro užívání Omeprazolu je nesnášenlivost kterékoli ze složek léčiva.

Kromě toho se lék nedoporučuje užívat během těhotenství. Bylo klinicky prokázáno, že užívání Omeprazolu, zejména v prvním trimestru těhotenství, může vést k malformacím plodu. Proto je lék předepsán pouze v extrémních případech, kdy přínosy jeho použití výrazně převyšují vedlejší účinky..

Lék proniká dobře a rychle do krve a mateřského mléka, proto není předepsán během kojení.

Omeprazol pomáhá snižovat kyselost žaludeční šťávy, proto není předepisován pro gastritidu s nízkou kyselostí, atrofickou gastritidu.

Omeprazol je také kontraindikován u pacientů s podezřením na onkologickou patologii žaludečního nebo duodenálního vředu. V tomto případě může léčivo neutralizovat stávající příznaky a komplikovat konečnou diagnózu. Existují důkazy, že omeprazol s touto patologií může stimulovat růst existujícího nádoru.

Mezi další kontraindikace patří osteoporóza a tendence ke spontánním zlomeninám kostí. Omeprazol vyluhuje vápník z kostí, a proto může zvyšovat příznaky osteoporózy. V případě nouze je léčba omeprazolem povolena pod přípravkem obsahujícím vápník a vitamín D.

Před předepsáním Omeprazolu je nutné se ujistit, že pacient nemá následující stavy:

  • Zhoubné nádory zažívacího traktu;
  • Gastrointestinální infekce - salmonely, compilobacter, protože Omeprazol může zlepšit jejich reprodukci;
  • Hepatální selhání - zatímco biotransformace léčiva prudce zpomaluje a dochází k toxickému zánětu jaterních buněk;
  • Renální selhání zpomaluje vylučování léku z těla.

Vedlejší efekty

Léčba omeprazolem

Vzhledem k tomu, že nesprávný nebo nekontrolovaný příjem léčiva může způsobit vážné poškození gastrointestinálního traktu, může jej předepsat pouze lékař.

Jak brát Omeprazol?
Omeprazol by měl být užíván těsně před jídlem nebo se snídaní. Pokud je nutné brát lék znovu během dne, obvykle se předepisuje večer..

Tobolky se nesmí žvýkat ani dělit na části. Požadovaná dávka léčiva se spláchne malým množstvím čisté nesycené vody.

Pokud se jako léčivo používají tablety (pelety) Omeprazolu, mohou být rozpuštěny v okyselené vodě, jogurtu nebo šťávě (15–20 ml). Zředěný lék by se měl vypít do 30 minut..

Dávkování omeprazolu
Standardní jednorázová dávka léčiva je 20 mg, ale lékař ji může upravit podle závažnosti onemocnění a celkového stavu pacienta. Omeprazol se předepisuje v cyklech nejvýše 2 měsíce, po kterých je třeba přestávku na několik měsíců.

  • V případě žaludečních vředů ve fázi exacerbace je předepsán Omeprazol 20-40 mg denně, dávka je rozdělena do 2 dávek. Léčba trvá 1 až 2 měsíce.
  • U erozivní ulcerativní ezofagitidy je léčba předepisována podobně jako žaludeční vřed. Jako léčba proti relapsu se předepisuje 20 mg omeprazolu denně. Délka léčby může být od 1 do 2 měsíců.
  • U dvanáctníkových vředů je denní dávka léčiva 20 mg, léčebný cyklus je 2–4 týdny. Aby se předešlo recidivě onemocnění, předepisují se udržovací dávky Omeprazolu až 4 týdny. V tomto případě je nutné použít tobolky obsahující 10 mg hlavní účinné látky..
  • U gastropatie a erozivních a ulcerativních lézí způsobených příjmem nesteroidních protizánětlivých léků je předepsána 1 tobolka Omeprazolu denně po dobu 4 až 8 týdnů.
  • Pro léčbu Zollinger-Ellisonova syndromu se dávka omeprazolu volí přísně individuálně v závislosti na počáteční úrovni sekreční aktivity žaludku. Minimální denní dávka je 60 mg. V budoucnu může být dávka zvýšena na 120 mg / den, zatímco množství léčiva je rozděleno do 2 dávek - ráno a večer..
  • K léčbě infekce Helicobacter pylori vezměte 20 mg léku ráno a večer, minimální průběh je 7 dní. Při této léčbě se omeprazol užívá vždy v jednom bloku s antibakteriálními látkami podle jednoho ze stávajících režimů (trojitá nebo kvadroterapie)..
  • Pro úlevu od nekomplikovaného pálení žáhy je Omeprazol předepsán 20 mg jednou denně po dobu 14 dnů. Druhý léčebný cyklus je možný po 4 měsících.
  • U pacientů se souběžným onemocněním jater by denní dávka léčiva neměla přesáhnout 20 mg.
  • Aby se zabránilo úniku kyselého žaludečního obsahu do jícnu během dlouhodobých operací, předepisuje se omeprazol 40 mg den před a 2 až 4 hodiny před operací..

Ve vážném stavu pacienta, zejména pokud je na jednotce intenzivní péče, může být omeprazol injikován katétrem přímo do žaludku, nebo mohou být použity sterilní roztoky pro intravenózní infuzi. Pro zavedení katétrem je nutné zředit 20 mg prášku z tobolky ve 30 ml vody, trvat na 3-5 minutách a vstoupit žaludeční trubicí. Pro intravenózní kapání se 40 mg sterilního omeprazolového prášku (1 lahvička) naředí ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% glukózy.

Omeprazol pro děti

Omeprazol během těhotenství

Omeprazol pro gastritidu

Omeprazol je předepsán pouze pro gastritidu s vysokou kyselostí! U gastritidy normo a hypokyseliny je omeprazol kontraindikován a může vyvolat vývoj atrofické gastritidy s nulovou kyselostí žaludeční šťávy.

Maximální účinek z jedné dávky omeprazolu v dávce 20 mg nastává v průměru po 1,5–2 hodinách. Terapeutický účinek léčiva trvá od 18 do 24 hodin, takže při gastritidě je denní dávka omeprazolu 1 tobolka (20 mg). Trvání léčby obvykle nepřesahuje 2–3 týdny. Během této doby se normalizuje kyselost žaludku a eliminují se hlavní příznaky gastritidy.

Pokud je gastritida spojena s infekcí Helicobacter pylori, pak je třeba společně s omeprazolem provést povinnou antibakteriální léčbu podle jednoho z obecně uznávaných schémat (trojitá terapie)..

Omeprazol pro pálení žáhy

Omeprazol účinně eliminuje pálení žáhy při různých onemocněních gastrointestinálního traktu. Jeho nezávislý příjem je však povolen pouze jako výjimka, jako sanitka. Jeho dávka v tomto případě by neměla překročit 10 mg za den. Terapeutický účinek omeprazolu se vyvíjí za 4-5 dní a celý léčebný cyklus by neměl překročit 14 dní. Léčbu omeprazolem můžete opakovat nejdříve po 4 měsících..

Pokud se na konci léčby vrátí pálení žáhy, měli byste se poradit s lékařem o radu a vyšetření. Totéž by mělo být provedeno s často se opakujícím pálením žáhy, zejména pokud se vyskytují více než 2 dny v týdnu. V tomto případě bude předepsána vhodná léčba omeprazolem ve vhodných dávkách..

Interakce omeprazolu s jinými léčivými přípravky

Omeprazol může změnit účinek jakéhokoli léku (ketokonazol, itrakonazol, ampicilin, soli železa atd.), Jejichž aktivita a absorpce závisí na pH žaludku.

Léky, které jsou transformovány v játrech (Warfarin, Diazepam, Fenytoin atd.), Se mohou při interakci s omeprazolem rozkládat pomaleji a zvyšovat jejich koncentraci v krvi a tkáních. Omeprazol také zpomaluje uvolňování trankvilizérů z těla (Sibazon, Diazepam, Elenium). V těchto případech může být nutné snížit dávku těchto léků..

Omeprazol může zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií a antikonvulziv (kumariny, difenin). Při současném podávání klarithromycinu a omeprazolu se účinky vzájemně posilují.

Omeprazol zvyšuje negativní účinek jiných léčivých látek na hematopoetický systém.

Analogy omeprazolu

Omeprazol má díky své popularitě a vysoké účinnosti mnoho analogů a generických léků (synonym), které obsahují stejnou hlavní účinnou látku, ale výrazně se liší v ceně.

Nejoblíbenější analogy (synonyma), které jsou v Rusku povoleny:

  • Bioprazol;
  • Gastrozol;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulsol;
  • Omezole;
  • Omeprazol-Acri;
  • Omeprazol-Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (pelety);
  • Gasek.

Existují také další analogy omeprazolu, které nejsou registrovány v Ruské federaci:
  • Gasek (Švýcarsko);
  • Omeprazol-Astrafarm (Ukrajina);
  • Omeprazol-Darnitsa;
  • Cerol (Indie).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek jsou široce využívány na evropském farmaceutickém trhu..

Recenze o drogě

Lena, Novokamsk:
„Po porodu jsem se často začal rozvíjet pálení žáhy a nevolnost. Myslel jsem, že se jedná o dočasný jev spojený s restrukturalizací těla, ale čas uběhl a můj stav se jen zhoršil. Šel jsem k lékaři k vyšetření a ukázalo se, že mám GERD, biliární dyskinezi a duodenitida. Mimo jiné mi lékař předepsal Omeprazol. Pomáhá mi velmi rychle, doslova během několika minut odstraňuje pálení žáhy a po 3–4 dnech zmizí téměř všechny příznaky. Snažil jsem se pít jiné léky - Lasek a Omefez, ale pouze naše domácí Omeprazol. Pouze mi pomáhá to nejlepší a nedává žádné vedlejší účinky. ".

Victoria, Nizhnevartovsk:
"Měl jsem žaludeční problémy hned od školy, a když jsem šel na vysokou školu, zhoršilo se to. Bolest žaludku, nevolnost, věčný pálení žáhy, problémy se stolicí, přirozeně problémy s vlasy a kůží. Po dalším zhoršení jsem se stal placeným klinika, kde gastroenterolog předepsal průběh léčby Helicobacter pylori. Vzal jsem antibiotika (amoxicilin a clarithromycin) a omeprazol. Průběh léčby trval 4 týdny. Výsledkem je, že jsem velmi spokojen s výsledky léčby, všechny příznaky pominuly, díky Helicobacter už nebyl nalezen. kdo mi poradil tento léčebný režim ".

Pavel, Volgograd:
„Mám takovou práci, že nemám čas na to, abych se najedla během dne. Výsledkem je, že jsem dostal gastritidu s vysokou kyselostí a nějakým druhem refluxu. Když to bylo úplně stisknuto, šel jsem k místnímu lékaři, poslala mě na vyšetření a pak předepsal Omeprazol v tobolkách po 20 mg. Vypil jsem jednu tobolku dvakrát denně. Asi o týden později jsem se cítil mnohem lépe a po ukončení léčby jsem tj. po 2 měsících jsem úplně zapomněl na své vředy. Každých šest měsíců procházím preventivní léčbou omeprazolem, aby se tento reflux nevrátil a vše bylo v pořádku, naživu a dobře! “

Kde koupit omeprazol?

Vzhledem k tomu, že Omeprazol 20 mg patří k lékům na předpis, lze jej zakoupit pouze v síti lékáren.

Ale i v případě, že se Omeprazol používá v volně prodejných dávkách (10 mg v 1 tobolce), měl by být zakoupen pouze na licencovaných prodejních místech - ve stacionárních nebo online lékárnách. Omeprazol si můžete například objednat na internetu na Piluli.ru, ve webové lékárně WER.RU za velkoobchodní ceny a v lékárně IFC. Tyto lékárny mají vždy tento lék na skladě a působí po celém Rusku..

Cena léku

Cena za ruskou výrobu omeprazolu je nízká a dostupná pro každého pacienta. Takže, Omeprazol v tobolkách 20 mg, 14 kusů, v průměru stojí 11-12 rublů, 28 tobolek se prodává za 16-20 rublů. Maximální cena pro domácí omeprazol málokdy přesahuje 60 rublů za balení.

Je však třeba si uvědomit, že cena se liší nejen v závislosti na počtu tobolek nebo tablet v balení, ale také silně závisí na uznání výrobce..

Například indický analog Omeprazolu - Omez 20 mg, 10 tobolek stojí od 65 rublů a za indický Omez D v tobolkách N30 musíte zaplatit 244 rublů. Evropské analogy Losek Map mají výrazně vyšší cenu - od 300 rublů a více. U léků od některých výrobců budete muset zaplatit od 1 000 do 1 500 rublů za balení, což obvykle stačí na celou léčebnou kúru.

Analogy produkované v bývalých socialistických zemích mají za léčivo střední náklady. Slovinský Omeprazol Sandoz 20 mg stojí asi 95 rublů za balení 14 tobolek a za 28 tobolek musíte zaplatit asi 140–150 rublů. Česká helicid - 28 ks / 20 mg stojí přibližně 180 rublů.

Který z těchto léků dává přednost, musí rozhodnout lékař. Pouze zná všechny rysy působení omeprazolu a jeho analogů, proto může předepsat nejvhodnější lék, který ovlivní maximální počet přítomných symptomů.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

"Omeprazol": indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Indikace pro použití


Lék "omeprazol" je dostupný ve formě tobolek s dávkou 10, 20 a 40 mg.

Návod k použití přípravku „Omeprazol“

V případě peptického vředu se předepisuje 20 mg „omeprazolu“ jednou denně, ráno po dobu 2 týdnů. Někdy je doba trvání léčby prodloužena na 4 týdny. V případě špatného hojení vředů je dávka 40 mg „omeprazolu“ během 8 týdnů. Pro profylaxi je předepsáno 10 až 40 mg léku jednou denně. Profylaktické dávkování se stanoví v závislosti na závažnosti onemocnění.

V případě refluxní ezofagitidy je denní dávka 20 mg omeprazolu, léčba trvá 4 týdny; v závažných případech brát 40 mg léku po dobu 8 týdnů. Při léčbě peptických vředů se předepisuje 20–40 mg omeprazolu dvakrát denně po dobu 2–4 týdnů. U Zollinger-Ellisonova syndromu se dávka 60 mg „omeprazolu“ stanoví jednou denně, v závažných případech - 40–60 mg 2krát denně.

Kontraindikace a varování

Omeprazol se neužívá v případě alergie na jeho složky. Lék není předepisován osobám s chronickým onemocněním jater, včetně anamnézy. Léčba tímto lékem je kontraindikována v dětství, během těhotenství a kojení..

Před zahájením léčby tímto lékem je nutné vyloučit přítomnost maligních formací u pacienta, protože užívání přípravku „Omeprazol“ může maskovat příznaky nemoci a tím oddálit její včasnou diagnózu.

Omeprazol: návod k použití, kontraindikace, indikace, dávkování, nežádoucí účinky

Omeprazol je populární droga ze skupiny organotropních gastrointestinálních agens, která se používá při léčbě zánětlivých a destruktivních onemocnění trávicího systému. Má aktivní inhibiční účinek na produkci kyseliny chlorovodíkové v terminálním stadiu její syntézy. Omeprazol je součástí standardního léčebného režimu pro peptickou vředovou chorobu.

Farmakologická skupina: Část skupiny inhibitorů protonové pumpy.

Složení léku, forma uvolnění, cena

  • Hlavní látka: omeprazol
  • Pomocné látky: glycerin, nipagin, želatina, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, čištěná voda, E 129 (barvivo).

Omeprazol je dostupný v neprůhledných tvrdých tobolkách po 10, 20, 40 mg, sestávající ze 2 částí: jedna část je červená a druhá bílá. Obsah tobolek jsou bílé nebo světle béžové kulovité pelety.

10 tobolek v blistrovém obrysu, 1, 2, 3 balení v krabici. K dispozici také v polymerové plechovce.

  • 10 mg č. 28: 65-82 rublů;
  • 20 mg č. 10: 29-30 rublů;
  • 20 mg č. 20: 41-42 rublů;
  • 40 mg č. 28: 131-154 rublů.

farmaceutický účinek

Omeprazol je léčivo s aktivním protivředovým účinkem, který inhibuje enzym H + / K + -adenosintrifosfát (ATP) -fáza.

Působení omeprazolu je spojeno s inhibicí aktivity tohoto enzymu, jehož další název je protonová pumpa. K deaktivaci enzymu dochází v parietálních buňkách žaludku: přenos vodíkových iontů potřebných pro terminální stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové je blokován.

Omeprazol je proléčivo, tj. působí jako aktivní metabolit. Při působení kyselého prostředí tubulů žaludečních parietálních buněk je omeprazol biotransformován do sulfenamidu během 2-4 minut, což vstupuje do reakce blokování membránové H + / K + - adenosintrifosfátové (ATP) -fázy, spojující se s enzymem disulfidovým můstkem.

Tento mechanismus účinku vysvětluje vysokou selektivitu léčiva ve vztahu k parietálním buňkám - obsahuje prostředí nezbytné pro přeměnu omeprazolu na aktivní metabolit. V tomto případě se sulfenamid neabsorbuje, protože se jedná o kation.

  • Omeprazol má supresivní účinek na sekreci bazální i potravou stimulované kyseliny chlorovodíkové.
  • Inhibuje produkci pepsinu a snižuje celkový objem žaludeční sekrece.
  • Kromě toho má omeprazol gastroprotektivní aktivitu nejasného mechanismu..

Nemá vliv na tvorbu vnitřního faktoru hradu a na rychlost průchodu potravní hmoty žaludkem do dvanáctníku; nepůsobí na receptory histaminu a acetylcholinu.

Mikrogranule v tobolkách jsou pokryty tenkou skořápkou, jejíž postupné uvolňování vede k:

  • počátkem účinku léku přibližně 60 minut po podání
  • dosažení terapeutického maxima po 120 minutách
  • účinek omeprazolu trvá déle než jeden den
  • inhibice poloviny maximální žaludeční sekrece při užívání 20 mg omeprazolu trvá jeden den.

Jedna dávka omeprazolu během dne tedy rychle a účinně inhibuje denní a noční sekreci kyseliny chlorovodíkové. Inhibiční účinek se stává maximálním po 4 dnech od začátku léčby. U pacientů s ulcerativními lézemi gastrointestinální sliznice vede užívání 20 mg omeprazolu k udržení pH = 3 uvnitř žaludku po dobu 17 hodin. Zastavení příjmu omeprazolu vede k obnovení sekreční aktivity žaludku po 3 až 5 dnech.

Farmakokinetika

Má vysokou absorpci. Biologická dostupnost dosahuje 30-40%, zvyšuje se u starších osob a v případě selhání jater dosahuje 100%. Lék má vysokou lipofilitu, v důsledku čehož snadno vstupuje do parietálních buněk. Váže se na plazmatické proteiny (albumin a kyselý alfa1-glykoprotein) až 90-95%.

Poločas je asi 0,5 - 1 hodiny, při selhání jater se zvyšuje na 3 hodiny. Clearance - 500-600 ml / min. Je metabolizován v játrech v téměř plném objemu a tvoří 6 neaktivní metabolity. Inhibuje isoenzym CYP2C19. Asi 70-80% drogy je vylučováno ledvinami a 20-30% - žlučí.

Chronické selhání ledvin, stáří vede ke snížení rychlosti vylučování omeprazolu úměrně ke snížení rychlosti kreatininu.

Indikace pro použití omeprazolu

  • Gastropatie během léčby NSAID;
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, včetně Helicobacter pylori. Předepisuje se jako léčba proti relapsu a v akutní fázi.
  • Refluxní ezofagitida, včetně erozivní formy.
  • Stavy vzniklé při přecitlivělosti žaludeční šťávy:
    • polyendokrinní adenomatóza;
    • Zollinger-Ellisonův syndrom;
    • vředy gastrointestinálního traktu na pozadí stresu;
    • systémová mastocytóza.

Kontraindikace

Předepisuje se opatrně skupině pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností. Pokyny k použití omeprazolu naznačují absolutní kontraindikace léčby:

  • Těhotenství;
  • Laktace;
  • Dětství;
  • Přecitlivělost.

Aplikace, dávkování

Tobolky jsou určeny pro perorální podání jako celek. Obvykle se užívají ráno před jídlem, bez žvýkání a pitné vody. Omeprazol lze užívat s jídlem.

Exacerbace peptického vředu a onemocnění střev 12, gastropatie s NSAID, refluxní ezofagitida

  • omeprazol 20 mg jednou denně.
  • těžká refluxní ezofagitida: 40 mg omeprazolu jednou denně.
  • duodenální vřed: 2-4 týdny, lze prodloužit až na 4-5 týdnů;
  • Peptický vřed, refluxní ezofagitida, gastrointestinální léze během léčby NSAID: 4-8 týdnů.

Pacienti necitliví na jiná protirakovinná léčiva

  • 40 mg omeprazolu denně. Léčba ulcerózních lézí dvanáctníku je 4 týdny,
  • PUD a refluxní ezofagitida - 8 týdnů.

Použití omeprazolu k léčbě pacientů se selháním jater:

Dávka se sníží na 10-20 mg léčiva jednou denně. U těžkých forem - denní dávka by neměla přesáhnout 20 mg.
U pacientů s onemocněním ledvin a starších pacientů není nutná úprava dávky.

jiný

  • Zollinger-Elyssonův syndrom: 60 mg denně, přípustné je zvýšení dávky na 80-120 mg (v tomto případě se dělí na 2 dávky).
  • Prevence exacerbací peptického vředu: 10 mg jednou denně.
  • Eradikace bakterií Helicobacter pylori: 20 mg omeprazolu 2krát denně (při souběžné etiotropické terapii).

Vedlejší účinek

  • Trávicí orgány: bolest břicha, průjem nebo zácpa, nevolnost a zvracení, plynatost. Aktivace jaterních enzymů se zřídka zvyšuje, objevuje se perverzní chuť, stomatitida, sliznice ústní dutiny. U pacientů se závažnými patologiemi jater může dojít k rozvoji hepatitidy.
  • Nervový systém: Při současných somatických onemocněních v těžké formě se objevují závratě, bolesti hlavy, depresivní stavy, agitovanost. Encefalopatie je možná u pacientů se závažnými patologiemi jater.
  • Muskuloskeletální systém: myasthenia gravis, artralgie, myalgie se zřídka rozvíjí.
  • Hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopepie.
  • Kůže: ve vzácných případech - svědivá kůže nebo vyrážka, fotosenzitivita, multiformní exsudativní erytém, alopecie.
  • Alergické reakce: angioedém, kopřivka, horečka, bronchospasmus, anafylaktický šok.
  • Jiné: zřídka možné poškození zraku, otoky končetin, malátnost, zvýšené pocení, gynekomastie, tvorba benigních glandulárních cyst žaludku reverzibilní povahy při dlouhodobé léčbě.

Lékové interakce

  • Snižuje vstřebávání solí železa, esterů ampicilinu, itrakonazolu a ketokonazolu.
  • Může zvyšovat koncentraci v krvi následujících léků: diazepam, antikoagulancia s nepřímým účinkem, fenytoin, klaritromycin. Tyto skupiny léčiv jsou metabolizovány v játrech enzymem cytochromu CYP2C19, který je inhibován omeprazolem.

speciální instrukce

Před použitím je nutně vyloučena onkopatologie gastrointestinálního traktu, protože omeprazol může vymazat příznaky a tím odložit správnou diagnózu.

Předávkovat

Existuje zmatenost, ospalost, rozmazané vidění, pocit sucha v ústech, nevolnost, arytmie, tachykardie, bolesti hlavy. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

Omeprazol - analogy:

Analogy omeprazolu - losek, omez, chelicid, zerocid, romesec, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, crismel, zolser, omegast, omezol, zerocid, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, rýže, romsek, ultratop, cisagast, helol, ortthanol.

Další léky inhibující protonovou pumpu zahrnují:

Omeprazol

Omeprazol: návod k použití a recenze

Latinský název: Omeprazole

ATX kód: A02BC01

Účinná látka: omeprazol (omeprazol)

Výrobce: LLC OZON (Rusko), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Popis a aktualizace fotografií: 14.8.2019

Ceny v lékárnách: od 21 rublů.

Omeprazol - lék s protivředovým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy omeprazolu:

  • Kapsle: želatinová pevná látka, neprůhledná, velikost č. 2; tělo - bílá, víko - červená; tobolky obsahují kulovité pelety bílé se smetanovým odstínem nebo bílé (7 ks v blistru, 2 až 4 balení v kartonové krabici; 10 ks v blistru, 1 až 3 balení v kartonové krabici; 15 ks. V blistrech 1-4 balení v kartonové krabici);
  • Enterické tobolky (7, 10, 14 nebo 15 ks. V blistrech, 1–5, 8 nebo 10 balení v kartonové krabici; 14, 10 nebo 30 ks. V polymerových plechovkách 1 plechovka v kartonové krabici; 20, 30, 40, 50, 100 ks v polymerových nádobách, 1, 10 nebo 20 nádob v kartonové krabici).

1 tobolka obsahuje:

  • Účinná látka: omeprazol - 20 mg;
  • Další složky: oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, želatina, nipagin, nipazol, glycerin, barvivo E 129, čištěná voda.

Složení 1 enterosolventní tobolky obsahuje:

  • Účinná látka: omeprazol - 20 mg;
  • Další složky: sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), povidon K-30, hydroxid sodný, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové [1: 1], oxid titaničitý (E171), cukrové drobky (škrobový sirup, sacharóza), laurylsulfát sodný, dodekahydrát fosforečnanu sodného hypromelóza, triethylcitrát, talek;
  • Želatinová tobolka (tělo a víko): oxid titaničitý (E171), želatina, voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy, který snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové inhibicí H + / K + -ATPázy žaludečních parietálních buněk. Lék je proléčivo, které je aktivováno v kyselém biologickém prostředí sekrečních kanálků parietální buňky žaludeční sliznice.

V důsledku působení léku klesá bazální a stimulovaná sekrece, bez ohledu na povahu stimulu. Po užití omeprazolu v dávce 20 mg se projeví antisekreční účinek během první hodiny (maximum po 2 hodinách). Během dne je 50% maximální sekrece inhibováno. V důsledku jedné dávky je zajištěno rychlé účinné potlačení noční a denní žaludeční sekrece, které dosahuje maxima po 4 dnech terapie a zmizí 3 až 4 dny po ukončení příjmu. V případě duodenálního vředového onemocnění po užití omeprazolu v dávce 20 mg po dobu 17 hodin se intragastrické pH udržuje na 3.

Farmakokinetika

Omeprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 30–60 minutách. Biologická dostupnost - 30-40% (u pacientů s jaterní nedostatečností se zvyšuje na téměř 100%). Látka je vysoce lipofilní a snadno proniká do parietálních buněk. Biologická dostupnost při opakovaném podání je 60–70%, v závislosti na použité dávce. Přibližně 90% léčiva se váže na plazmatické proteiny.

Téměř 100% omeprazolu je metabolizováno v játrech za účasti enzymového systému CYP2C19, což vede k tvorbě 6 farmakologicky neaktivních metabolitů (sulfid, deriváty sulfonu, hydroxyomeprazol a další). Omeprazol - inhibitor isoenzymu CYP2C19.

V zásadě je lék vylučován ve formě metabolitů ledvinami (70–80%) a žlučou (20–30%). Poločas je 30-60 minut (při selhání jater - 180 minut), clearance je 500-600 ml / min. Vylučování v případě chronického selhání ledvin klesá úměrně ke snížení clearance kreatininu. Starší pacienti snižují vylučování a zvyšují biologickou dostupnost.

Indikace pro použití

  • Refluxní ezofagitida;
  • Ulcerogenní pankreatický adenom (Zollinger-Ellisonův syndrom);
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Stresové vředy;
  • Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori (jako součást komplexní léčby);
  • Erosivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Kontraindikace

  • Věk do 18 let (s výjimkou dvanáctníkového vředu spojeného s Helicobacter pylori (schválený pro použití u dětí starších 4 let) a gastroezofageální refluxní choroba (schválený pro použití u dětí starších 2 let s tělesnou hmotností nejméně 20 kg);
  • Období těhotenství a kojení (kojení);
  • Přecitlivělost na léčivé složky.

Pokyny pro použití omeprazolu: způsob a dávkování

Omeprazol se užívá perorálně s malým množstvím vody. Tobolku nežvýkejte. Současný příjem s jídlem neovlivňuje účinnost léku.

Doporučený dávkovací režim:

  • Erozivní ulcerózní ezofagitida a exacerbace žaludečních vředů: denní dávka - 20-40 mg, doba trvání - 1-2 měsíce;
  • Exacerbace dvanáctníkového vředu: denní dávka - 20 mg (pokud je to nutné, v rezistentních případech - do 40 mg), délka trvání - 14-28 dní;
  • Léze gastrointestinálního traktu erozivní a ulcerativní povahy spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků: denní dávka - 20 mg, doba trvání - 1–2 měsíce;
  • Zničení Helicobacter pylori (eradikace Helicobacter pylori): denní dávka - 40 mg (ve 2 dávkách), doba trvání - 7 dní v kombinaci s antibakteriálními léčivy;
  • Adenom pankreatu je ulcerogenní: dávka se vybere na základě počáteční úrovně sekrece žaludku; průměrná počáteční denní dávka je 60 mg, pak se zvyšuje na 80 až 120 mg (ve 2 rozdělených dávkách);
  • Refluxní ezofagitida (s cíli proti relapsu): denní dávka - 20 mg, doba trvání - až šest měsíců;
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku (s anti-relapsem): denní dávka - 20 mg.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky, které se vyskytnou během používání omeprazolu, jsou obvykle reverzibilní..

Ve vzácných případech může dojít k následujícím porušením:

  • Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kopřivka, bronchospasmus, intersticiální nefritida;
  • Nervový systém: deprese, bolesti hlavy, závratě, agitace, nespavost, ospalost, parestézie, halucinace; na pozadí závažných doprovodných somatických onemocnění nebo v přítomnosti anamnestických údajů o závažných onemocněních jater - encefalopatie;
  • Trávicí systém: stomatitida, zácpa nebo průjem, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest břicha, plynatost, poruchy chuti, přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů v plazmě; v přítomnosti anamnestických údajů o závažných onemocněních jater - funkční poruchy jater, hepatitida (včetně žloutenky);
  • Hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie; zřídka - pancytopenie, agranulocytóza;
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, svalová slabost, artralgie;
  • Kůže: svědění; zřídka - multiformní erytém, fotocitlivost, alopecie;
  • Ostatní: gynekomastie, horečka, periferní edém, rozmazané vidění, zvýšené pocení; zřídka během dlouhodobé terapie - tvorba žaludečních žlázových cyst (benigní, reverzibilní).

Předávkovat

Příznaky: arytmie, tachykardie, rozmazané vidění, zmatenost, ospalost, bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost.

Léčba: symptomatická terapie. Žádné specifické antidotum.

Vzhledem k vysokému stupni vazby účinné látky na plazmatické proteiny není odstranění omeprazolu z těla hemodialýzou dostatečně účinné.

speciální instrukce

Před předepisováním omeprazolu je nutné vyloučit maligní proces (zejména žaludeční vředy), protože užívání léku maskuje příznaky a může oddálit správnou diagnózu.

Pokud je obtížné polykat Omeprazol, tobolku lze otevřít nebo cucat a obsah spolknout. Pelety obsažené v tobolce mohou být také smíchány s mírně okyselenou kapalinou, například jogurtem nebo džusem (výsledná suspenze musí být použita do 30 minut).

V případě selhání jater v závažném průběhu se nedoporučuje užívat Omeprazol v dávce přesahující 20 mg.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství by měl být Omeprazol používán pouze v případech, kdy je vnímané riziko pro plod nižší než potenciální přínos pro matku..

Lék se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné během kojení Omeprazol používat, kojení by mělo být zastaveno.

Pediatrické použití

Je zakázáno používat lék k léčbě pacientů mladších 18 let.

Se zhoršenou funkcí ledvin

Při selhání ledvin by měl být Omeprazol používán s opatrností..

Pro porušení funkce jater

Podle pokynů by měl být Omeprazol používán s opatrností při selhání jater..

Lékové interakce

Dlouhodobé současné podávání 20 mg omeprazolu denně v kombinaci s metoprololem, diklofenakem, chinidinem, kofeinem, cyklosporinem, theofylinem, piroxikamem, propranololem, naproxenem, ethanolem, estradiolem, lidokainem nevede ke změně plazmatické koncentrace.

Interakce s antacidy, pokud nebylo kombinované použití zaznamenáno.

Omeprazol může ovlivnit biologickou dostupnost látek / léčiv, jejichž absorpce závisí na hodnotě pH.

Analogy

Analogy Omeprazolu jsou: Omeprazol-Acri, Omeprazol-Akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozol, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultitop, Lofocid, Helicid Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazol.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze Omeprazole

Recenze omeprazolu od lékařů jsou většinou pozitivní. Odborníci poznamenávají, že lék je bezpečný, účinný a cenově dostupný pro většinu pacientů.

Cena omeprazolu v lékárnách

Přibližná cena Omeprazolu je 40 rublů. (30 tobolek v balení).

Proč je omeprazol předepisován, indikace pro použití, kontraindikace

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes si povíme o tom, na co je omeprazol předepsán. Často slyším od přátel a známých, že doktor předepisuje tento lék. Pojďme se o něm dozvědět více. Podávám slovo praktickému lékaři, terapeutce Ganshině Iloně Valerievné.

Moderní rytmus života, podvýživa a stres vyvolávají poruchy trávení, gastritidu a žaludeční vředy. Každý z těchto stavů vyžaduje odpovídající lékovou terapii..

Co Omeprazol zachází

K takové závažné patologii, jako je žaludeční vřed, dochází vlivem bakterií Helicobacter Pylori na žaludeční sliznici. Pokud je léčba odložena, zvyšuje se riziko perforovaného vředu.

Lék Omeprazol se používá k potlačení růstu a aktivity této bakterie. S příchodem Omeprazolu na farmaceutický trh se objevila možnost lékové korekce ulcerativních stavů..

Na pozadí charakteristik drogy vyvstává otázka, na co je lék předepsán? Tento lék pomáhá potlačovat nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Tato kvalita vám umožňuje předepsat Omeprazol pro onemocnění spojená se zvýšenou kyselostí v žaludku..

Složení

Aktivní složkou tohoto léku je 5-methoxybenzimidazol. Mezi další přísady patří nipagin, glycerin, oxid titaničitý, želatina, nipazol, laurylsulfát sodný a čištěná voda.

Lék se vyrábí ve formě tvrdě potažených tobolek. Každá tobolka se skládá ze 2 částí. Každá tobolka obsahuje světle béžový obsah.

Jedna obrysová deska buněk obsahuje 10 tobolek s účinnou látkou.

Indikace pro použití

Lék Omeprazol se používá k léčbě a prevenci onemocnění zažívacího traktu. Mezi hlavní indikace užívání drog patří:

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku způsobený bakteriálními látkami a užíváním nesteroidních léků.
  • Terapie pro Solinger-Ellisonův syndrom, který se vyskytuje během nádorového procesu v žaludku, pankreatu a dvanáctníku.
  • Refluxní ezofagitida. Při této nemoci jsou kyselé žaludeční obsahy hozeny do lumenu jícnu. V případě předčasné léčby může být nemoc komplikována vředy a erozí stěn jícnu.
  • Ulcerativní léze žaludku způsobená traumatickými faktory a stresem.
  • Polyendokrinní adenomatóza. Toto onemocnění je charakterizováno nádorovými lézememi endokrinních žláz. Nejčastěji se jedná o příštítné tělísko a pankreas..
  • Mastocytóza (systémová). Tento stav je charakterizován zvýšením počtu žírných buněk v lumen gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se vytvářejí vředy..

Lék Omeprazol má výrazný antibakteriální účinek proti Helicobacter Pylori.

Tato bakterie způsobuje v 75% případů gastritidu a žaludeční vředy. Protože se tento mikroorganismus může množit pouze v kyselém prostředí, bakterie zemře, když se působením Omerpazolu snižuje kyselost..

Následující příznaky vedou ke jmenování tohoto léku:

  • zvýšená produkce plynu ve střevech;
  • od pálení žáhy;
  • kyselé říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • těžkost v žaludku a neklid;
  • poruchy stolice (zácpa).

Kromě toho je léčivo široce používáno při komplexní terapii pankreatitidy a také k odstranění trávicí dyspepsie. Jako profylaktické činidlo je Omeprazol účinný v prevenci recidivy peptického vředového onemocnění a v prevenci krvácení do žaludku u těžce nemocných pacientů. Můžete získat podrobnou radu o tom, co omeprazol zachází s Vaším lékařem.

Související články:

Video - nejnovější zprávy o drogě

S gastritidou

Tento lék se často používá při kyselé gastritidě. Taková terapie vám umožní vyhnout se progresi onemocnění a zabraňuje rozvoji peptického vředového onemocnění. Před předepsáním léku musí každý pacient podstoupit měření pH žaludeční šťávy, aby se vyhodnotila kyselost..

Léčba omeprazolem zmírňuje celkový stav, odstraňuje pálení žáhy, plynatost a syndrom bolesti charakteristické pro gastritidu.

Návod k použití

Lék Omeprazol se používá ústy. Doporučuje se užívat tobolky celé, bez žvýkání a vypít velké množství vody.

Většina lidí má otázku, zda tento lék vzít před jídlem nebo po jídle? Lék lze užívat s jídlem, ale maximální účinek je pozorován po požití na lačný žaludek..

Úřední pokyny k medikaci doporučují užívat podle následujícího schématu:

  1. V případě exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníku vředů je pro léčbu refluxní ezofagitidy a vředů léčiva doporučená dávka léčiva 20 mg látky 1krát denně. Při těžké refluxní ezofagitidě je standardní dávka zvýšena na 40 mg. Léčba peptického vředového onemocnění je 2 až 4 týdny. V případě potřeby se tato lhůta prodlouží na 5 týdnů. Refluxní ezofagitida a léčení indukovaná gastropatie vyžadují delší léčbu (4 až 8 týdnů).
  2. Pro léčbu peptického vředu u pacientů, kteří nejsou citliví na jiná protivředová léčiva, se dávka 40 mg látky používá jednou denně. Průběh léčby je 4 až 8 týdnů.
  3. Pro léčbu peptického vředového onemocnění u pacientů s jaterní nedostatečností je doporučená dávka 10 až 20 mg 1krát denně. Nedoporučuje se zvyšovat dávku nad 20 mg.
  4. K léčbě syndromu Solinger-Elysson se doporučuje použít dávku 60 mg 1krát denně. V závažných případech onemocnění je přípustné zvýšit dávku na 80-120 mg.
  5. U gastritidy s vysokou kyselostí a pro prevenci peptického vředového onemocnění je denní dávka 10 mg.
  6. Antibakteriální terapie pro detekci Helicobacter Pylori spočívá v tom, že se 20 mg látky podává dvakrát denně.

V některých situacích je dávka léčivé látky volena pro každého pacienta individuálně..

Pro děti

Tento lék je široce používán v pediatrické praxi. Je předepsán dětem starším 5 let. Pokud je dítě mladší 5 let, je Omeprazol přípustný pro jmenování se syndromem Solinger-Elysson. V tomto případě je dávka léčiva zvolena individuálně..

Při výpočtu dávky se bere v úvahu hmotnost dítěte:

  • Do 10 kg - 5 mg látky;
  • 10 až 20 kg - 10 mg látky;
  • Více než 20 kg - 20 mg látky.

Během těhotenství

Lék Omeprazol se nedoporučuje používat během období těhotenství a kojení. Je přísně zakázáno používat tuto látku v 1. trimestru těhotenství, protože aktivní složky léku mohou způsobit poruchy vývoje plodu.

Ve velmi vzácných případech je lék předepsán těhotným ženám. V tomto případě lékař pečlivě vybere dávku..

Kontraindikace

Ve většině případů je tento lék v těle dobře tolerován. Zvláštní pozornost si zaslouží lidé se selháním jater a ledvin..

V tomto případě se nástroj používá opatrně. Úřední pokyny pro léčivo obsahují následující kontraindikace:

  • Během těhotenství a kojení;
  • děti do 5 let (podmíněná kontraindikace);
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Vedlejší efekty

Pokud není indikovaná dávka Omeprazolu pozorována nebo na pozadí individuální přecitlivělosti, mohou nastat následující vedlejší reakce:

  1. Z trávicí soustavy: plynatost, bolest břicha, nevolnost a zvracení, zvrácení chuti, suchost ústní sliznice, stomatitida.
  2. Z muskuloskeletálního systému: bolest svalů, artralgie, myasthenia gravis.
  3. Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nadměrné emocionální vzrušení, deprese, encefalopatie, poruchy spánku (nespavost).
  4. Na straně kůže: ve vzácných případech se u člověka vyvine fotocitlivost, alopecie, svědění a vyrážka..
  5. Reakce alergické povahy: při užívání omeprazolu se může vyvinout angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok, horečka, kopřivka.
  6. Doprovodné reakce: ve vzácných případech může dojít k otoku končetin, snížené zrakové ostrosti, nadměrnému pocení, celkové malátnosti a gynekomastii (u mužů).

Jak dlouho můžete trvat

Trvání léčby tímto lékem by nemělo přesáhnout období uvedené v oficiálních pokynech. Potřeba prodloužit trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Nepřetržité používání látky by nemělo přesáhnout 2 po sobě jdoucí měsíce. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku negativních důsledků..

Analogy

Pokud není možné tento lék použít, doporučuje se používat jeho analogy. Mezi léky s podobným principem účinku patří:

Pokud mluvíme o tom, který je lepší, omezený nebo omeprazol, pak jsou tyto léky absolutními analogy. Každá akce spojená se změnou léku nebo změnou dávky musí být projednána s lékařem.

Doporučuje se poradit se svým lékařem o možnosti použití této látky a o tom, jak brát omeprazol. Při užívání tohoto léku je třeba věnovat pozornost dietním doporučením a životnímu stylu.

Pokud se objeví vedlejší příznaky, je nutné přestat brát léky a poradit se s lékařem o tom, jak pít omeprazol. S prodlouženým průběhem peptického vředového onemocnění vyžadují pacienti několik stupňů lékové terapie omeprazolem.

Dnes jsme se z doktorových rtů dozvěděli, na co je omeprazol předepsán. Pokud vám byl článek užitečný, klikněte na tlačítka sociálních médií a sdílejte je se svými přáteli. Přeji vám dobré zdraví a dobrou náladu. S pozdravem, Alevtino.

Omeprazol

Složení

Jedna tobolka obsahuje 20 mg pelet ve smyslu omeprazolu. Pelety jsou kulovité mikrogranule. Pomocné složky pelet: přísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát sodný a hydrogenfosforečnan, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharóza, hypromelosa.

Lyofilizát obsahuje 40 mg omeprazolu, jakož i hydroxid sodný a edetát disodný.

Formulář vydání

K / r tobolky 0,02 g (balení č. 10, č. 30, č. 60, č. 100 a č. 120).

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání a infuzní terapii (lahvičky po 40 mg).

farmaceutický účinek

Antiulcer, inhibitor protonové pumpy.

Farmakologická skupina: inhibitor protonů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Omeprazol inhibuje protonovou pumpu (H + / K + -ATPáza) v parietálních (parietálních) buňkách žaludku, čímž blokuje konečné stadium tvorby kyseliny chlorovodíkové (kyseliny chlorovodíkové).

Lék začne působit během prvních 60 minut po podání. Účinek trvá dalších 24 hodin, s maximem dosahuje 2 hodiny po požití.

Při vředu dvanáctníkového vředu trvá užívání 0,02 g léku 17 hodin k udržení intragastrické kyselosti na úrovni 3. Pro úplné obnovení sekreční aktivity stačí 3-5 dnů.

Látka se rychle vstřebává z trávicího traktu. TSmax se pohybuje od 30 do 60 minut, biologická dostupnost - od 30 do 40%. Lék se váže přibližně 90% na plazmatické proteiny a je metabolizován téměř úplně v játrech..

T1 / 2 - od 30 minut do 1 hodiny. Metabolické produkty se vylučují hlavně ledvinami. Při chronickém selhání ledvin se vylučování snižuje úměrně ke snížení Clcr. U starších osob se vylučování snižuje se současným zvýšením biologické dostupnosti. Při selhání jater je T1 / 2 3 hodiny se 100% biologickou dostupností.

Indikace pro použití omeprazolu

Proč Omeprazol tobolky?

Indikace pro použití Omeprazolu Acri se neliší od indikací uvedených v anotaci Omeprazolu produkované jinou farmaceutickou společností (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS atd.). Tento lék je účinný pro:

  • benigní žaludeční / duodenální vředy (včetně případů, kdy je onemocnění spojeno s použitím NSAID);
  • Eradikační terapie H. pylori (v kombinaci s antibakteriálními léčivy);
  • GERD;
  • prevence aspirace kyselého obsahu žaludku;
  • ulcerogenní adenom pankreatu;
  • oslabení příznaků dyspeptických poruch závislých na kyselině (lék pomáhá při pálení žáhy, odstraňuje těžkosti v břiše, říhání, nadýmání, nadýmání, nepříjemnou chuť a nevolnost).

Co pomáhá omeprazolu (Acri, Stada, Sandoz, Richter atd.) S těmito chorobami? Lék, který působí na molekulární úrovni, potlačuje syntézu kyseliny chlorovodíkové výstelkovými buňkami žaludeční sliznice a zabraňuje zvýšené sekreci po jídle.

Při léčbě omeprazolem tedy dochází k rychlé regresi žaludečních a / nebo duodenálních onemocnění způsobených poruchami kyselosti, zmizí příznaky dyspepsie a bolesti a zlepšuje se celková pohoda..

Vyvoláním přetrvávajícího snížení kyselosti vytváří léčivo optimální podmínky pro úspěšnou eradikaci H. pylory, která je příčinou 90% všech gastritid a peptických vředových chorob..

Omeprazol pro gastritidu

U gastritidy se Omeprazol předepisuje pouze v případech, kdy má pacient zvýšenou kyselost žaludečních sekrecí.

U hypo- a normoacidové gastritidy je užívání léčiva kontraindikováno, protože může vyvolat ztenčení sliznice, snížení počtu žláz a sekreční nedostatečnost žaludku s nulovou kyselostí trávicí šťávy, která obsahuje..

Optimální dávka pro gastritidu je 20 mg / den. Léčba obvykle trvá 2 až 3 týdny. Pokud je onemocnění spojeno s infekcí H. pylori, je pacientovi předepsán antibakteriální lék současně s omeprazolem podle jednoho z obecně uznávaných režimů pro takové případy..

Omeprazol pro pálení žáhy

Inhibitory protonové pumpy s nízkou dávkou (PPI) (například tobolky Omeprazole Sandoz, které obsahují 10 mg účinné látky) jsou volně prodejné léčivo, které lze použít k léčbě opakujících se pálení žáhy.

Lékařská konzultace je nutná, pokud:

  • u pacienta se rozvinou další příznaky (úbytek hmotnosti, bolest v epigastriu nebo za hrudní kostí, dysfagie);
  • relaps pálení záhy se zvyšuje.

Nejstarší a nejznámější metodou pro zmírnění pálení žáhy je použití antacidů obsahujících Al / MgCa, jejichž mechanismus účinku je založen na schopnosti neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v lumenu žaludku..

Jejich jedinou výhodou je rychlost. Nevýhodami jsou krátkodobý účinek (ne více než 1,5 hodiny), schopnost vyvolat poruchy stolice (v závislosti na složení léčiv, u pacienta může dojít k zácpě nebo průjmu), spojené s absorpcí iontů obsažených v jejich složení, vedlejší účinky.

Antacida navíc velmi agresivně interagují s jinými léky, což narušuje absorpci současně užívaných léků. U pálení žáhy, což je projev GERD, je účinnost antacidů velmi nízká.

Další skupinou látek, které se tradičně používají k léčbě pálení žáhy, jsou algináty. Nemají neutralizační účinek, ale vytvářejí mechanickou bariéru, která zabraňuje vstupu žaludku do jícnu..

Přes všechny výhody alginátů a antacidů jsou látky, které potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, považovány za nejúčinnější pro pálení žáhy. Před zavedením PPI byly nejoblíbenějšími léky blokátory H2-histaminového receptoru.

Jejich účinek nastává později než účinek alginátů nebo antacidů (je to kvůli potřebě těchto léčiv vstoupit do systémového oběhu), ale přetrvávají po dobu 8-12 hodin.

Nevýhodou blokátorů H2-histaminového receptoru je to, že pro úlevu od trvalého, opakujícího se pálení žáhy jejich použití v dávkách pro mimoburzovní použití ne vždy dává požadovaný účinek..

Také při užívání blokátorů H2-histaminu v malých dávkách může být vytvořen jev, který je znám jako „únik účinku“, který může být spojen s vývojem tolerance vůči těmto lékům..

Kromě toho mají - zejména léky první generace - výrazný inhibiční účinek na mikrosomální oxidační systém jater a mohou interagovat s léky užívanými současně (mění jejich farmakokinetické parametry).

Blokátory H2-histaminu zesilují účinek alkoholu, což je činí neúčinnými pro zmírnění pálení žáhy způsobené pitím.

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby pálení žáhy (včetně pálení žáhy, ke kterému dochází v noci), použití volně prodejných PPI obsahujících 10 mg omeprazolu..

Plného terapeutického účinku léku na pálení žáhy je dosaženo již v prvních 4 dnech, i když u některých pacientů zmizení příznaků a úplná úleva jsou zaznamenány již v první den užívání omeprazolu..

Použití malých dávek léčiva „na vyžádání“ k léčbě neerozivní refluxní ezofagitidy u více než poloviny pacientů pomáhá eliminovat dyspeptické symptomy po dobu nejméně šesti měsíců.

Omeprazol je pacienty dobře snášen a má nízké riziko závažných vedlejších účinků u pacientů, kteří jej užívají. Při užívání nízkých dávek léku jsou nežádoucí účinky zpravidla jednoduché a vyznačují se mírným stupněm závažnosti.

Vedlejší účinky, které jsou popsány v příručce Vidal a na Wikipedii při dlouhodobém užívání vysokých dávek PPI, se nevyskytují při užívání malých dávek omeprazolu..

Proč je omeprazol předepsán pro pankreatitidu??

U chronické pankreatitidy je účinnost omeprazolu způsobena jeho schopností snižovat intrapancreatický tlak potlačením sekrece a tím snižovat zátěž na zanícenou a oslabenou pankreas (PZH).

Účelem předepsání léčiva pro pankreatitidu je tedy zajistit maximální zbytek pankreatu.

Kromě toho je chronická pankreatitida ve většině případů komplikována GERD, jejíž hlavní příčinou je zhoršená pohyblivost jícnu a žaludku, slabost jícnových svěračů a hiátová kýla v kombinaci se zvýšenou sekrecí kyseliny v žaludku..

Jakmile v jícnu, kyselý obsah žaludku vyvolává pálení žáhy, bolest na hrudi, kyselou chuť, reflexní kašel a zvýšený výskyt zubního kazu.

Omeprazol pomáhá při pálení žáhy a odstraňuje další dyspeptické příznaky, významně zmírňuje průběh GERD, snižuje intenzitu jeho projevů a vykládá slinivku břišní. Droga může být použita po dlouhou dobu (od jednoho měsíce do šesti měsíců nebo déle).

Na co je intravenózní podání Omeprazolu??

IV užívání léku je indikováno jako alternativa k užívání tobolek v následujících případech:

  • léčba a prevence recidivy dvanáctníkového vředu;
  • léčba a prevence relapsů žaludečních vředů;
  • eradikace H. pylori u peptického vředového onemocnění (v kombinaci s příslušnými antibakteriálními činidly);
  • léčba a prevence peptického vředového onemocnění spojeného s použitím NSAID (včetně u ohrožených pacientů);
  • léčba refluxní ezofagitidy (včetně dlouhodobé léčby pacientů s neaktivní formou onemocnění);
  • léčení symptomatické GERD;
  • léčba ulcerogenního adenomu pankreatu.

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání léku jsou věk do 5 let (s tělesnou hmotností dítěte do 20 kg), kojení a přecitlivělost na omeprazol nebo pomocné látky obsažené v tobolkách / lyofilizátu..

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

  • poruchy zažívacího systému (bolest břicha, rozrušení stolice, nevolnost, zvracení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, sucho v ústech, dysfunkce jater, u pacientů s předchozí závažnou patologií jater se může vyvinout hepatitida).
  • Dysfunkce hematopoetických orgánů, jejichž příznaky jsou leuko-, pancyto-, trombocytopenie, agranulocytóza.
  • Dysfunkce pohybového aparátu (myalgie, artralgie, myasthenia gravis).
  • Poruchy kůže (fotocitlivost, kožní vyrážky, svědění, alopecie, exsudativní erythema multiforme).
  • Dysfunkce NS: u pacientů se současnými závažnými somatickými patologiemi jsou možné závratě, bolesti hlavy, deprese nebo agitace; u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater, encefalopatií.
  • Hypersenzitivní reakce: bronchospasmus, horečka, angioedém, kopřivka, anafylaktický šok, intersticiální nefritida.
  • Jiné poruchy: gynekomastie, všeobecná malátnost, periferní edém, zhoršení zraku, hyperhidróza, tvorba benigních glandulárních (glandulárních) cyst v oblasti žaludku (patologie se vyvíjí při dlouhodobém užívání léku v důsledku potlačení sekrece HC1 a je reverzibilní).

Omeprazolový prášek a tablety: návod k použití

Návod k použití přípravku Omeprazole-Acri (tobolky do / r)

Denní dávka léčiva závisí na indikacích:

  • peptický vřed, ezofageální reflux - 20 mg;
  • refluxní ezofagitida - 20, s těžkým průběhem nemoci - 40 mg;
  • prevence recidivy refluxní ezofagitidy a peptického vředového onemocnění - 10 mg (v malých dávkách lze lék užívat dlouhou dobu);
  • prevence acidoaspiální pneumonitidy - 40 mg jednou za hodinu před operací (pokud operace trvá déle než 2 hodiny, je prokázáno, že pacient znovu zadává požadovanou dávku);
  • dyspepsie závislá na kyselině - 10-20 mg;
  • ulcerogenní adenom pankreatu - 20 - 120 mg (pokud dávka přesáhne 80 mg / den, je třeba ji rozdělit na 2-3 dávky).

Ukázalo se, že pacienti rezistentní na jiná protinádorová léčiva užívají Omeprazol v dávce 40 mg / den.

Pro eradikaci H. pylori se používá jeden ze schválených mezinárodních léčebných režimů, podle nichž by měl být Omeprazol užíván dvakrát denně. 20 mg navíc k hlavní terapii.

S duodenálním vředem může být terapie „dvojitá“ nebo „trojitá“.

"Triple" terapie se provádí následujícím způsobem:

  • první týden - Amoxicilin + Clarithromycin (dvakrát denně, 1 a 0,5 g);
  • druhý týden - Clarithromycin + Metronidazol (dvakrát denně, 0,25 a 0,4 g; místo Metronidazolu můžete užít 0,5 mg Tinidazolu);
  • třetí týden - Amoxicilin + Metronidazol (třikrát denně, 0,5 a 0,4 g).

"Duální" terapie: 0,75 g amoxicilinu 2krát denně. během 14 dnů + 0,5 g Clarithromycinu 3 r / den. do 14 dnů.

"Dvojitá" terapie žaludečních vředů: 0,75-1 g amoxicilinu 2krát denně. do 14 dnů.

K eradikaci H. pylori lze také použít klarithromycin, Trichopolum, Omeprazol a De-Nol. Klarithromycin a Trichopolum se předepisují v dávce 15 mg / kg / den, Omeprazol - v dávce 0,02 g 1 r / den, De-Nol by se měl užívat 4 r / den. 1 tableta. Trvání takové terapie je 10 dní..

Pro děti jsou tobolky Omeprazolu předepisovány od 5 let (s hmotností nejméně 20 kg)..

Pokyny k použití přípravku Omeprazole-Richter a dalších generických léků jsou podobné instrukcím pro přípravek Omeprazole-Acri.

Jak brát Omeprazol - před jídlem nebo po jídle?

Tobolky se užívají perorálně s malým množstvím tekutiny (s jídlem), bez drcení, bez žvýkání, bez poškození integrity obalu. Preferovaná doba příjmu - ranní hodiny (před jídlem).

Jak dlouho můžete užívat Omeprazol?

Délka trvání duodenálních vředů v závislosti na charakteristikách klinického obrazu a odpovědi pacienta na léčbu trvá od 2 do 5 týdnů, s refluxní ezofagitidou a žaludečními vředy - od 4 do 8 týdnů.

S dyspepsií závislou na kyselině trvá kurz 2-4 týdny. Pokud příznaky nezmizí nebo se znovu neobjeví rychle, měla by být diagnóza pacienta revidována. Pokud je to nutné, lék se i nadále bere v menší jediné dávce..

Je-li to indikováno, lze omeprazol užívat po dlouhou dobu (do eroze a ulcerózních defektů hojení žaludeční / duodenální sliznice). U ulcerogenního pankreatického adenomu může léčba trvat až 5 let.

Omeprazol: jak užívat samoléčbu?

Volně prodejné přípravky omeprazolu (s dávkou 10 mg účinné látky) bez souhlasu ošetřujícího lékaře se nedoporučují déle než 14 dní.

Vlastnosti použití Omeprazolu IV

Intravenózní podání léčiva je alternativou k perorální terapii v případech, kdy není možné užívat kapsle.

Standardní dávka je 40 mg 1 r / den. intravenózně. Léčba pacientů s ulcerogenním adenomem pankreatu začíná dávkou 60 mg / den. Pokud je nutné použít vyšší dávky, zvolí se léčebný režim individuálně. Pokud denní dávka přesáhne 60 mg, musí být rozdělena do 2 podání.

Lék se podává intravenózně jako infuze trvající od 20 minut do půl hodiny.

Před podáním se obsah lahvičky rozpustí v objemu 5 ml a poté se objem okamžitě doplní na 100 ml. Jako rozpouštědlo se používá roztok glukózy 5% nebo roztok NaCl 0,9%. Stabilita léčiva závisí na pH rozpouštědla, proto k ředění nepoužívejte:

  • jiná řešení;
  • více rozpouštědla.

Infúzní roztok by měl být použit okamžitě po přípravě. Zbytky nebo odpad musí být zlikvidovány.

Předávkovat

Příznaky předávkování omeprazolem: zmatenost, ospalost, snížená jasnost ve vnímání vizuálních obrazů, bolesti hlavy, suchost ústní sliznice, nauzea, arytmie, tachykardie.

Terapie: symptomatická. Hemodialýza je považována za nedostatečně účinnou.

Interakce

Dlouhodobé užívání léčiva v dávce 0,02 g 1 r / den. v kombinaci s teofylinem, naproxenem, kofeinem, piroxikamem, metoprololem, diklofenakem, ethanolem, propranololem, cyklosporinem, chinidinem, lidokainem a estradiolem nevede ke změně plazmatické koncentrace.

Při současném použití s ​​antacidy nebyla zaznamenána žádná interakce.

Omeprazol ovlivňuje biologickou dostupnost jakéhokoli léčiva, jehož absorpce závisí na hodnotě indexu kyselosti (například soli železa).

Podmínky prodeje

Recept v latině (ukázka):

Podmínky skladování

Skladovací teplota by neměla přesáhnout 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Pro lyofilizát - 2 roky. Pro kapsle - 3 roky.

speciální instrukce

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků NS by měl být Omeprazol používán s opatrností řidiči motorových vozidel a osobami, které pracují s potenciálně nebezpečnými stroji..


Následující Článek
Resekce žaludku: strava po operaci, nutriční pravidla, povolená strava, recepty krok za krokem