Difuzní změny jater


Játra jsou orgánem, který nemoci dlouho nesignalizuje. Ve většině případů se při ultrazvukové diagnostice objevují patologie žláz. Tváří v tvář záznamu v lékařském záznamu „difúzní změny jater“ mnoho pacientů panikaří, protože nechápou, co to znamená. DIP (difúzní změny jater) však není diagnóza. Tato položka označuje různé patologie v orgánu, které vyvolávají podobný stav. Různé studie jim pomohou identifikovat je..

RIP může signalizovat cirhózu, hepatitidu, sklerotizující cholangitidu atd. Hodně záleží na stupni transformace jaterní tkáně. Drobné změny naznačují virové onemocnění. V případě závažných odchylek hovoříme o závažnějších patologiích, proto je nutné provést důkladnou studii, aby bylo možné zjistit míru poškození žlučové žlázy..

Faktory vyvolávající rozptýlené změny

Mnoho pacientů s jaterními patologiemi nechápe, jaké jsou difúzní změny jater. Abyste pochopili, co tento termín znamená, musíte se ponořit do anatomie..

Játra je velký parenchymální orgán, který se skládá z mnoha hepatocytů (jaterních buněk). Žláza má dva laloky, které jsou odděleny žlučovody a krevními cévami. Jak již bylo zmíněno dříve, RIP není specifickým onemocněním, ale důsledkem abnormálních procesů vyskytujících se v orgánu. Toto je název změny a zvýšení tkáně jater.

Důvody pro rozptýlené změny v žláze:

  • Nadměrné pití.
  • Dlouhodobé kouření.
  • Špatná výživa.
  • Multifunkční poruchy v těle, které se projevují v důsledku genových nebo chromozomálních mutací.
  • Dlouhodobé užívání silných léků nebo antibakteriálních léků.
  • Metabolické onemocnění jater.
  • Nemoci virového původu.
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Cirhóza.
  • Dramatické hubnutí nebo přibývání na váze.

Dospělí i děti podléhají v některých nemocech difuzním změnám způsobeným žloutenkou, hepatomegálií (zvětšená játra).

DIP signalizuje, že jaterní tkáň prochází změnami, které jsou důsledkem menších onemocnění nebo závažných patologií. Během diagnózy se doporučuje vyšetřit nejen játra, ale i další orgány gastrointestinálního traktu, aby se zjistil stupeň poškození žlázy..

Příznaky

RIP má často vymazaný průběh, to znamená, že neexistují žádné výrazné příznaky. Lze však rozlišit následující známky difúzních změn jater:

  • Mírná bolest vpravo pod žebra.
  • Pocit těžkosti nebo bolesti v předloktí na pravé straně.
  • Kůže a sliznice jsou zbarveny žlutě.

Pokud si pacient tyto příznaky všiml, měli byste navštívit lékaře.

K identifikaci stupně difúzního poškození orgánů se provádí ultrazvukové vyšetření. Abnormality se mohou projevit nejen u primárního onemocnění, ale také v důsledku určitých abnormálních extrahepatických změn. Například amyloidóza (poškození jater a dalších orgánů amyloidem). V důsledku toho se změní echo struktura jater. V tomto případě jsou pozorovány následující echografické příznaky: hepatomegalie, echogenicita orgánu se zvyšuje s útlumem ve vzdálených sekcích, struktura se stává heterogenní, ultrazvukový obraz má granulární strukturu, vaskulární vzorec je vyhlazen.

Patologie jater a slinivky břišní

Pankreas je nepárový orgán gastrointestinálního traktu, který nemá dutinu. Mezi tímto orgánem a játry jsou kanály, a proto se při poruchách funkce jednoho orgánu objevují poruchy druhého..

Difuzní změny v obou orgánech se mohou projevit z následujících důvodů:

  • Metabolické poruchy.
  • Cévní patologie.
  • Akutní nebo chronické infekce.

Rozsáhlé poškození jater a slinivky břišní se projevuje žloutnutím kůže, sliznic očí, ztmavnutím moči, změnou barvy stolice. S poruchou funkčnosti žlučové žlázy dochází ke svědění kůže. Důvodem je skutečnost, že do žluči vstupuje hodně žluči..

Tkáň slinivky břišní se mění v důsledku otoku, zánětu, lipomatózy (výskyt četných lipomů v podkožní tkáni). Tento proces se také vyvíjí v důsledku fibrózy na pozadí zánětlivé reakce a metabolických poruch.

Jaterní léze parenchymu

Normálně je parenchymální tkáň homogenní, slabě echogenní struktura. Při difúzních lézích v parenchymu žlázy jsou během ultrazvukové studie pozorovány cévy se žlučovody v tkáních, jejichž hustota se zvyšuje. Difuzní změny v jaterním parenchymu mohou být spojeny se závažnými onemocněními nebo s mírnými poruchami funkce žlázy. Závažnost otoku jaterní tkáně závisí na tom, jak je zánět výrazný..

Difuzní změny v jaterní tkáni se mohou vyvinout u pacientů s nadváhou, cirhózou, cukrovkou, alkoholismem, rakovinou, hepatitidou, cystickými formacemi. Provokujícími faktory mohou být hlísty, infekční onemocnění virového původu, špatná výživa.

Změna parenchymu orgánu vyvolává následující příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, slabost, hořká chuť v ústech, změny nálady.

Změny ve struktuře jater

Difuzní změny ve struktuře jater se mohou projevit nejen při poruchách funkčnosti orgánu, ale také při nemocích, které nejsou spojeny s žlázou. Například diabetes mellitus hrozí poruchami metabolismu bílkovin, v důsledku čehož se v játrech objeví ložiska.

V tomto případě se hepatomegálie projevuje difúzním zahuštěním jater a v hlubokých kulkách se tkáně stávají heterogenními. Na ultrazvuku vypadá heterogenní struktura jater jako malé nebo velké oblasti, které mají různé hustoty s abnormálními metabolickými produkty (proteiny, uhlohydráty).

Difuzně heterogenní léze

Nehomogenity ve struktuře orgánu mohou nastat v důsledku obstrukce žlučovodů, změn pojivové tkáně ve směru růstu nebo poklesu, hromadění škodlivých látek v hepatocytech.

Difuzně heterogenní struktura jater se projevuje cirhózou, hromaděním vápenatých solí, obstrukcí jaterních žil, hepatitidou, metabolickými poruchami u diabetiků nebo s nadváhou. Pak se v játrech objeví tuberkulóza, vyvíjí se fibróza nebo se snižuje síla pojivové tkáně, projevuje se stetóza (mastná hepatóza). Více informací o dystrofii jater podle typu mastné hepatózy najdete zde.

Jak již bylo zmíněno dříve, patologické procesy vznikají v důsledku chyb ve výživě, nadměrné konzumaci alkoholu atd..

Po ultrazvuku lékař určí příčinu RIP a provede přesnou diagnózu.

Žlučová žláza se zpravidla zotavuje sama, ale pokud se neléčí, vyskytnou se závažné funkční poruchy.

Obtížně dystrofické poškození jater

V důsledku patologických změn v játrech dochází k dysfunkci orgánů. Tyto poruchy se nejčastěji projevují na pozadí onemocnění jater..

Obvykle difúzní dystrofické léze vyvolávají hepatitidu. Mírně méně se tyto změny vyskytují po intoxikaci (houby, soli a estery kyseliny dusičné atd.), Po použití halothanu (vysoce aktivního inhalačního činidla pro anestezii), atofanu (drogy). K degeneraci tkáně jater dochází také v důsledku cirhózy, nesprávného používání diuretik, hypnotik nebo sedativ..

Difuzní transformace jaterních kanálků

Žlučotvorná žláza se skládá z laloků, uprostřed nichž jsou žilní cévy a žlučovody. Hlavním účelem žlučovodů je shromažďovat žluč. Vylučovací kanály procházejí celou žlázou a jejich konce jsou uzavřeny.

DIP ovlivňuje celý orgán, včetně stěn žlučovodů. Stejně jako v jiných případech k tomuto procesu dochází v důsledku expozice patogenům, alkoholu, podvýživě atd..

Poškození jater cholecystitidou

DIP se zánětem žlučníku se často projevuje.

Prodloužená cholecystitida hrozí dlouhodobým zánětlivým procesem, který se čas od času zhoršuje. Patologie je důsledkem jiného onemocnění. Nejčastěji se cholecystitida vyskytuje na pozadí zhoršené pohyblivosti žlučových cest nebo vrozených chorob.

Hepatomegálie a DIP

Patologií, ve které je játra zvětšena, je hepatomegalie. Zpravidla dochází k rozšíření orgánů v důsledku intoxikace toxiny nebo jedy. V tomto případě téměř všechna tkáň jater podléhá difúzní transformaci. Výsledkem je, že orgán vyčnívá zpod žeber (normálně je docela obtížné prozkoumat žlázu). Po stisknutí pacient navíc pociťuje bolest, což znamená, že orgán vyžaduje okamžitou terapii..

Difúzní reaktivní léze

Reaktivní transformace jater je patologie, která vznikla v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu, chronických onemocnění všech orgánů, dlouhodobého užívání silných léků, například antibakteriálních látek. Pokud je narušena funkčnost žlučotvorné žlázy, vzniká reaktivní pankreatitida.

Podobný závěr s ultrazvukem umožňuje vyloučit nádory, kameny atd. Kromě toho mohou být ultrazvukem detekovány fokální léze hustoty tkáně..

Difúzní léze nejsou samostatnou diagnózou, ale důvodem pro další diagnostiku.

Difuzní fokální transformace

DIP ovlivňuje celou žlučovou žlázu. Během ultrazvukového vyšetření je pozorováno poškození tkáně po celém povrchu. Při difúzní fokální transformaci jater jsou ovlivněny omezené oblasti žlázy, to znamená, že pomocí ultrazvuku je možné identifikovat ložiska změn ve zdravé tkáni.

Patologie jater u dětí

U novorozenců je diagnostikována RIP kvůli vrozeným chorobám. Kromě toho mohou patologické procesy nastat v důsledku infekčních onemocnění u matky během těhotenství, například hepatitida.

U dětí se RIP vyvíjí po užití antibakteriálních léků. Antibiotika jsou velmi toxická a mají škodlivý účinek na křehké tělo mladších pacientů.

Pokud máte podezření na RIP u dítěte, je nutné provést důkladnou diagnózu: klinickou analýzu krve, moči. Pokud je to nutné, lékař předepíše krevní test na biochemii, vezme jaterní tkáně nebo provede laparoskopii (nízko-traumatický lékařský a diagnostický postup).

Tvary DIP

Nejčastěji se vyskytují drobné difúzní léze orgánů. Vznikají v důsledku mírných funkčních poruch jater. Stupeň poškození orgánů můžete určit pomocí ultrazvuku a dalších diagnostických metod.

Mírné difúzní změny v játrech se vyvíjejí v důsledku intoxikace, špatné výživy, virových infekcí atd. Pokud je detekována patologie, doporučuje se pacientovi upravit stravu. U virových onemocnění jsou předepisována antivirová léčiva. Pokud je pacient ve vážném stavu, je převezen do nemocnice. Pokud je práce žlázy narušena alkoholickými nápoji nebo syntetickými látkami, provede se plazmaferéza (čištění krve). Při mírném difúzním poškození orgánů se doporučuje užívat multivitaminové přípravky ke zvýšení imunity.

Pokud jsou výrazné difúzní změny, pak parenchym jater výrazně bobtná. Podobné změny nastávají na pozadí diabetes mellitus, mastné hepatózy, chronické hepatitidy, cirhózy a rakoviny žlázy. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost patologie u helminthiázy, virových onemocnění, podvýživy, alkoholismu. Léčba je předepsána po úplné diagnóze a identifikaci příčin RIP.

Diagnostické testy

Odhalení změn ve struktuře žlázy může být echoskopicky pomocí ultrazvuku. K určení příčiny patologie se však doporučuje provést další studie: krev, moč, biopsie (odběr vzorků tkání), laparoskopie, CT (počítačová tomografie).

Ultrazvuk je však považován za nejdostupnější a nejúčinnější metodu pro detekci RIP. Během studie je nutné věnovat pozornost echografickým znakům. Tímto způsobem můžete posoudit stupeň poškození jaterního parenchymu a žlučových cest..

  • Zvýšená hustota jater.
  • Otok.
  • Zvýšení objemu hepatocytů.
  • Heterogenita struktury ozvěny.
  • Hromadění tukových buněk v játrech.
  • Akumulace pojivové tkáně.
  • Nahrazení normální jaterní tkáně vláknitou.
  • Akumulace metabolických produktů.
  • Základy helmintů.
  • Krvácející.
  • Atypické formace.

Oblasti rozptýlených změn v žláze reagují se zvýšenou, sníženou nebo intenzivní echogenitou.

Léčebné metody

K difuzním onemocněním jater dochází v důsledku zhoršené funkce jater nebo jiných orgánů žlučového systému. Ve skutečnosti jakákoli nemoc, kterou člověk utrpěl, negativně ovlivňuje žlučotvornou žlázu, což vyvolává drobné nebo střední difúzní léze. V každém případě je léčba difúzních změn jater prováděna až po zjištění příčiny patologických procesů.

Nejprve musí pacient upravit menu, vzdát se kouření, alkoholických nápojů. Pokud se difúzní změny v jaterním parenchymu projeví v důsledku nesprávného životního stylu, měla by se dodržovat dieta č. 5.

V rámci komplexní terapie lze použít lidová léčiva: odvar z čekanky, švestkový džus, dýně s medem a bylinné čaje. K léčbě se nejčastěji používají ostropestřec mariánský a kořen tuřín. Chcete-li připravit vývar, smíchejte 30 g suchých ingrediencí a po ochlazení nalijte sklenici vroucí vody, přefiltrujte a vezměte dávku doporučenou lékařem. Také se doporučuje konzumovat 25 ml olivového nebo dýňového oleje ráno na lačný žaludek po dobu 4 týdnů..

Dietní strava pomáhá obnovit funkci jater a normalizuje trávení. Pacient musí saturovat tělo bílkovinami, uhlohydráty v požadované dávce a snížit množství tuku. Doporučuje se konzumovat teplé jídlo a pití. Při dodržování těchto pravidel pacient zlepší své zdraví a urychlí zotavení..

Dieta č. 5 zahrnuje následující potraviny, jídla a nápoje:

  • Miláček;
  • včerejší pečivo (černý chléb je lepší);
  • bobule a ovoce (ne kyselé odrůdy);
  • želé z čerstvě vymačkané šťávy;
  • slabý čaj nebo káva s přídavkem nízkotučného mléka;
  • odvar z šípů;
  • čerstvá zelenina, ovoce, bobule;
  • zelenina v syrové, vařené, dušené nebo pečené formě;
  • proteinová omeleta, vařené vejce vařené na měkko (nejvýše 1 žloutek denně);
  • polévky na bázi zeleninových vývarů nebo libového masa;
  • fermentované mléčné výrobky (nízký obsah tuku);
  • dietní maso (krůtí, telecí, kuřecí, králík atd.);
  • vařené klobásy.

Při použití protokolu DIP by z nabídky neměly být vyloučeny následující produkty:

  • smažená jídla (husa, kachna, ryby, koláče, vejce);
  • játra, ledviny, plíce, mozky atd.;
  • vývar s houbami, mastné maso, ryby;
  • čerstvé pečivo;
  • okroshka;
  • fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • mastné kořeněné jídlo;
  • uzené a konzervované výrobky;
  • pečivo a koláče se smetanou, sladkostí, čokoládou, zmrzlinou;
  • zelené cibule, špenát, šťovík, ředkvičky, houby;
  • klobása.

Kromě toho byste se měli vzdát alkoholu a silných tonických nápojů (káva, čaj, sladká soda).

Preventivní opatření a prognóza

RIP vyvolává různé faktory, aby se jim zabránilo, je nutné pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření, nepřicházet do styku s toxickými látkami, jíst správně, být fyzicky aktivní a vzdát se špatných návyků. Je důležité léčit nemoci včas a zabránit tomu, aby se staly chronickými..

Prognóza RIP závisí na příčině, která je vyvolala. Pokud se struktura jater změnila v důsledku chyb ve výživě, alkoholismu nebo kouření, bude prognóza příznivá, když člověk změní svůj životní styl.

V ostatních případech vše závisí na základní patologii, stupni poškození žlázy a celkovém stavu pacienta..

RIP jsou tedy výsledkem jiných nemocí nebo nesprávného životního stylu. Abyste se vyhnuli závažným následkům, musíte být pozorní ke svému zdraví a pokud se objeví charakteristické příznaky, vyhledejte lékaře. Uzdravení zaručuje pouze včasné a kompetentní ošetření.

Parenchym jater

Játra jsou žlázy s vnější sekrecí. Nachází se pod bránicí a je „čisticí bariérou“ celého organismu. Hlavní funkcí tohoto důležitého orgánu je sloužit jako filtr. Tato „přirozená bariéra“ pomáhá neutralizovat všechny toxické jedy, které vstupují do lidského těla spolu s jídlem, léky a škodlivými látkami. Proto je důležité tento orgán a jeho součásti co nejvíce sledovat..

Co je jaterní parenchym?

Parenchym je aktivní buňka epitelu, která vykonává určité funkce parenchymálního orgánu. Strukturální prvky jaterního parenchymu jsou z vnějšku pokryty kapslemi vláknité pojivové tkáně. Jejich hlavní funkce zajišťují optimální složení krve a zajišťují normální odtok žluči.

Vždy je nutné okamžitě reagovat na jasné zhoršení pohody. Moderní medicína má rozsáhlé schopnosti diagnostikovat, zahájit léčbu a poskytnout účinnou pomoc v rané fázi onemocnění..

Typické změny jater

Provedením studie bude odborník schopen identifikovat hlavní typické změny v parenchymu:

  • změna velikosti;
  • zvýšená echogenita;
  • změna jasnosti obrysu;
  • změna struktury krevních cév;
  • porušení homogenity struktury;
  • fokální, lokální nebo difúzní změny v jaterní tkáni.

Někdy vám ani zkušený diagnostik nedá úplně kompletní obrázek o stavu vašich orgánů. Drobné změny mohou skrýt závažnou patologii. A někdy jsou změny spojeny s předchozími nemocemi. Pro kompletní klinický obraz je nutné podstoupit komplexní vyšetření, provést MRI a podrobit se moči a krevním testům.

Změny v parenchymu jsou docela nebezpečné a vedou k onemocněním, jako je cirhóza, hepatitida, sklerotizující cholangitida..

Příčiny změn parenchymu

Proliferace vláknité tkáně (jizvy) může naznačovat přítomnost závažných patologií. Důvodů může být mnoho:

  1. Alkoholismus a obezita vyvolávají zvýšení velikosti jater. V tomto případě dochází k výraznému zvýšení echogenicity tkáně. Stejný obrázek lze vidět u diabetických pacientů..
  2. Přítomnost parazitů může také vést k difúzní transformaci..
  3. S cirhózou jater jsou detekovány vícenásobné léze v oblasti parenchymu a zvyšuje se také echogenita.
  4. Nádor a cysta mění strukturu laloků jater, jejich velikost. Jsou jasně viditelné na ultrazvukové obrazovce.
  5. Infekční choroby mohou narušit obecný vzorec parenchymu, ale to nemá vážné důsledky. Játra se uzdraví sama.

Pokud je nalezena patologie, je nutné konzultovat terapeuta nebo hepatologa. Lékař bude povinen jmenovat další vyšetření.

Léky nejsou vždy prospěšné. Také mohou výrazně ovlivnit zdraví tohoto orgánu..

Hlavní příznaky

Je vždy předčasné mluvit o zjevné patologii nebo nemoci bez klinického vyšetření. Stále však stojí za pozornost věnovat se hlavním příznakům onemocnění:

  1. časté „rozrušení žaludku“. Zbarvení stolice. Barva může být téměř zelená nebo tmavě hnědá;
  2. odstín moči se změní na bohatou, tmavě žlutou barvu;
  3. žlutá barva kůže a bílých očí;
  4. těžkost a bolest na „levé straně“;
  5. silný nepříjemný zápach potu;
  6. neustále „nevolní“ a mučení pálením žáhy;
  7. časté kožní vyrážky;
  8. silné bolesti hlavy;
  9. dramatické hubnutí;
  10. přetrvávající hořká chuť v ústech;
  11. zabarvení povrchu jazyka. Přítomnost plaku;
  12. neustálá žízeň.
  13. by měla brát v úvahu dědičnost, přítomnost jiných chronických chorob.

Závažnost nebo bolest na pravé straně může znamenat přítomnost chronického zánětlivého procesu. Obvykle je bolest rozptýlená, bez dobře definované oblasti. Pokud je bolest silná a lokalizovaná v oblasti pravého hypochondrium, jedná se o závažný zánětlivý proces nebo přítomnost velkých kamenů v žlučovodech. Ostré „popadavé“ bolesti mohou být způsobeny onemocněním slinivky břišní nebo žlučníku.

Je třeba poznamenat, že někdy závažná jaterní patologie probíhá bez bolesti. Potom lze nemoc určit pouze komplexním diagnostickým vyšetřením..

Diagnostika

Ošetřující lékař velmi často předepisuje pacientovi ultrazvukovou diagnostiku jater. Struktura orgánu v normálním stavu je homogenní a slabě echogenní. Krevní cévy a žlučovody v nich umístěné mají vyšší echogenitu..

Lékař, který provádí ultrazvuk, jasně vidí kanály, krevní cévy, homogenitu struktury tkáně. Odhalené difúzní změny v parenchymu budou vyžadovat další hloubkový výzkum..

Ultrazvuková diagnostika může odhalit i základní příznaky nemoci, transformaci jater a nástup zánětlivých procesů:

  • pro potvrzení přítomnosti patologických změn je nutné darovat krev pro biochemii a obecnou analýzu;
  • vyšetření na MRI;
  • rentgen;
  • biopsie jater;
  • palpací (poklepáním a sondováním) je možné určit prolaps a zvětšení jater;
  • dalším krokem bude jmenování ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie.

Spolu s těmito vyšetřeními budete muset darovat krev. Následující indikátory jsou charakteristické pro problémy s játry:

  1. Zvýšené hladiny bilirubinu. Jak může být diagnostikována žloutenka.
  2. Zvýšené úrovně ALT.
  3. Nízký krevní protein (albumin).

Jako preventivní opatření se doporučuje provést každoroční test na hepatitidu.

Vyšetření radionuklidem může pomoci detekovat přítomnost nádoru. Provádí se intravenózním podáním radioaktivních indikátorů, které vstupují do jater proudem krve. Tato diagnóza pomůže určit přítomnost metastáz.

Přesnější diagnostická metoda se nazývá biopsie vpichu. Vzorek jater je odebrán jehlou pro další laboratorní výzkum.

Léčba a prevence

Problémy s játry jsou často doprovázeny problémy se žlučníkem. Tento jev je bohužel docela běžný..

Pro obnovení nebo usnadnění práce jater a žlučníku lze předepsat léky následujících skupin:

  1. Choleretikum, zvýšení sekrece žluči a snížení jeho viskozity. Jsou to drogy: barberin, liobil, hologon, allochol atd..
  2. Antivirové léky pro léčbu hepatitidy. Například Reaferon.
  3. Tetracyklinová skupina antibiotik k boji proti mikrobům a zmírnění zánětu žlučových cest.
  4. Hepatoprotektory. Používá se k exacerbaci cholecystitidy, tukové degenerace, cholelitiázy, poškození jater léčivými nebo toxickými látkami.

Dávejte pozor na svůj jídelníček, zkontrolujte své stravovací návyky. Měli byste věnovat pozornost přísnému stravovacímu plánu a také vyloučit konzumaci smažená, uzená, kořenitá a mastná jídla..

Pro preventivní účely můžete užívat bylinné přípravky nebo prášek ostropestřce mariánského. Proveďte ultrazvuk břicha nejméně jednou ročně. To pomůže odhalit problém v rané fázi a okamžitě zahájit léčbu..

Můžete si také prohlédnout video o dalších difuzních nemocech, včetně informací o jaterním parenchymu.

Hustota jater je pro CT normální

Kontraindikace pro výzkum

Vzhledem k určitým omezením ve studii nelze výpočetní tomografii orgánů břišní dutiny doporučit pro řadu pacientů. Je tedy absolutně zakázáno pro těhotné ženy, pro které představuje hrozbu z důvodu možného teratogenního účinku rentgenového záření na plod..

Tato diagnostická metoda se také nepoužívá u osob, které jsou jasně obézní. Pokud subjekt váží více než 200 kg, nelze postup provést ani na nejmodernějších a výkonnějších CT strojích. Tato kontraindikace se netýká pouze CT skenů; jiné studie také zahrnují omezení hmotnosti nebo tloušťky tukového záhybu.

Zvláštní příprava pro CT vyšetření jater není nutná, pokud není postup doplněn kontrastem. Příprava na CT vyšetření jater se zvýšením kontrastu není obtížná. To spočívá v tom, že před vyšetřením nesmíte jíst jídlo..

Zobrazování jater pomocí počítačové tomografie

Játra jsou největší orgány lidského těla, vizualizované ve výpočetní tomografii jako homogenní struktura s hustotou (bez kontrastu) v rámci 55... 70 jednotek Hounsfieldovy stupnice. Snížení hustoty jater s CT pod 55 jednotek naznačuje mastnou hepatózu (infiltraci jaterní tkáně buňkami tukové tkáně), více než 70 jednotek - o metalosech (ukládání kovových solí v parenchymu - projevuje se například hemosideróza).

Pozorování (CT jater) vykazující výraznou mastnou infiltraci jaterního parenchymu před podáním kontrastu (vlevo). Je vidět, že hustota parenchymu je pouze -8 jednotek na Hounsfieldově stupnici, zatímco v normě by to mělo být alespoň 55. Obrázek uprostřed ukazuje, že i po zavedení kontrastu se hustota parenchymu mírně zvýšila a je pouze -4 HU. Porovnejte obrazová data s normálními (na pravé straně jaterního skenování).

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat dvě laloky (hlavní) - pravé a levé, stejně jako tzv. caudate lalok je menší. Pro přesnější lokalizaci patologických ložisek je játra obvykle rozdělena do segmentů. Játra jsou zásobovány krví vlastní jaterní tepnou, což je větev celiakie, žilní výtok je prováděn jaterní žílou do dolního systému vena cava.

Kromě toho lze u CT jater během CT vizualizovat ještě jednu velkou cévu, která shromažďuje žilní krev ze žaludku, tlustého a tenkého střeva, slinivky břišní, sleziny - portální žíly. Šířka portální žíly s výpočetní tomografií jater je obvykle 10-20 mm (takové velké rozšíření je způsobeno hlavně rozdíly ve velikosti těla).

Kontrast s výpočetní tomografií jater. Modré šipky označují portální a splenické žíly..

Arteriální a žilní cévy v CT angiografii jater: vlevo číslo 4 označuje břišní část aorty, číslo 5 - celiak, 6 - jaterní tepnu. Žíly jsou označeny modrými čísly: 1 - portál, 2 - splenická, 7 - nadřízená mezenterická, 3 - spodní dutina.

Systém portální žíly (vlevo) a cévy celiakálního kmene (vpravo). Číslo 1 na levé straně označuje portální žílu, 2 - splenická žíla, 3 - vynikající mezenterická žíla, vpravo, červená čísla označují arteriální cévy jater (CT angiografie): 1 - celiakální kmen, 2 - jaterní tepna, 3 - splenická tepna, 4 - břišní oddělení aorty.

MRI jater (pro srovnání s CT a rentgenovými snímky).

Další příklad zobrazování jater na MRI.

Játra na rentgenových snímcích. Na rentgenovém snímku je možné posoudit pouze okraje jater, zhruba jeho velikost (jako na obrázku vlevo), stejně jako přítomnost objektů s vysokou hustotou (jako na rentgenovém snímku jater vpravo - kovové závorky jsou zvýrazněny v kruhu po endoskopické cholecystektomii).

Dalším bodem, kterému musíte věnovat pozornost při dekódování počítačové tomografie jater, je přítomnost lymfatických uzlin se změněnou strukturou a tvarem v bráně, což lze pozorovat pomocí hematogenních metastáz nádorů gastrointestinálního traktu do jater. Je také nutné pečlivě posoudit strukturu jater a zdůraznit oblasti s různou hustotou v parenchymu - cystické nebo pevné.

Jak se postup provádí?

Tomograf je prstenec, ke kterému je připevněn pohyblivý diagnostický stůl. Pacient je položen na stůl ležící na zádech. Varují vás, abyste zůstali v klidu. Zasuňte stůl dovnitř zařízení. Při skenování je horní část břicha ozařována. Absorpce paprsků tkání je zaznamenána senzory. Obraz je získán v procesu počítačového zpracování všech přijatých impulsů.

Ve většině případů se provádí kontrastně zvýšená CT jater. Pacientovi se intravenózně podá kontrastní látka. To vám umožní jasně si představit hranice všech orgánů ve studované oblasti a oddělit je od sebe navzájem. V přítomnosti novotvarů a abnormalit pomáhá kontrast přesně stanovit jejich velikost a hustotu. Před tímto vyšetřením by se měl lékař zeptat pacienta na jodovou alergii..

Normální obrázek

Normálně je tkáň jater homogenní a má mírně vyšší hustotu než tkáň slinivky břišní, ledviny a sleziny. Oblasti s nižší hustotou, lineární nebo zaoblené, na pozadí homogenního parenchymu odpovídají cévám jater. Portální žíla je obvykle vizualizována, ale jaterní tepna není. Intravenózní kontrastní látka snižuje rozdíl v hustotě mezi cévami a parenchymem.

Obvykle nejsou intrahepatické žlučovody na tomogramech viditelné, ale běžné jaterní a běžné žlučovody jsou často vizualizovány jako útvary s nízkou hustotou. Vzhledem k tomu, že se žlučová voda blíží hustotě vody, vede intravenózní podání kontrastního činidla k jasnějšímu rozlišení žlučových cest od okolních parenchymů a jaterních cév..

Žlučník je vizualizován jako kruhová nebo eliptická formace, která má stejně jako žlučovody nízkou hustotu. Smluvní žlučník nemusí být vizualizován (proto musí být studie provedeny na prázdném žaludku).

Odchylka od normy

Patologické formace jater mají ve většině případů nižší hustotu než nezměněný parenchym. CT umožňuje rozlišovat mezi poměrně malými lézemi. Pomocí intravenózního kontrastního skenování lze léze lépe odlišit od normálního parenchymu díky zvýšené parenchymální hustotě.

Primární jaterní nádor nebo metastázy mají vzhled zaoblených útvarů s hustotou o něco menší než hustota nezměněného parenchymu as jasnými nebo rozmazanými hranicemi. Nádor však někdy nelze detekovat, protože se neliší svou hustotou od okolního parenchymu. Někdy velký nádor deformuje kontury jater.

Hustota rakoviny jater závisí na jejím stádiu. Čerstvý trombus, pokud jde o hustotu, převyšuje normální parenchym, hustota organizačního trombu je nižší než hustota jaterního parenchymu. Intrahepatické hematomy mají různé tvary, subkapsulární hematomy připomínají srpkovitý tvar a tlačí jaterní parenchym z kapsle.

Při diferenciální diagnostice obstrukční žloutenky a dalších typů žloutenky je věnována pozornost stavu žlučovodů; expanze posledně jmenovaného je známkou obstrukční žloutenky, zatímco jejich normální průměr označuje neblokující žloutenku. Dilatační intrahepatické žlučovody vypadají jako větvení lineárních a zaoblených struktur nízké hustoty na pozadí homogenního jaterního parenchymu.

CT může obvykle identifikovat příčinu biliární obstrukce, jako jsou žlučové kameny nebo rakovina hlavy pankreatu. Pokud je však před operací nutné znát místo překážky, uchylují se také k perkutánní transhepatické cholangiografii nebo endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (méně často).

Jaterní kontrast na CT

CT jater s intravenózním zvýšením kontrastu umožňuje vizualizaci arteriálních a venózních cév jater, identifikaci a diferenciaci hmot v parenchymu a vizualizaci jejich struktury. V rané arteriální fázi jsou kontrast na celiak a jeho větve, včetně jaterní tepny - je možné posoudit šířku lumenu (přítomnost intraluminálních trombů), průběh, tortuositu, abnormální arteriální žilní drenáže atd..

Typická forma jaterních metastáz na CT. Šipky označují více hypodenzních (tmavých) zaoblených ohnisek. Pacient má rakovinu konečníku s hematogenní metastázou do jater prostřednictvím systému portální žíly.

Pacient má cystickou přestavbu jater. CT. Mnoho hypodenzních ložisek jater je vizualizováno ve všech segmentech konfluentní povahy různých velikostí. Dlouhodobý stav (tyto ložiska byly nalezeny v játrech před více než 10 lety a nijak se neprojevují).

Příkladem aerobilia na CT vyšetření jater - v jaterních žlučovodech je vizualizován plyn, který se tam dostal v důsledku chirurgického zákroku (cholecystektomie).

Obrázky ukazují jaterní cirhózu a ascites. CT. Dávejte pozor na okraj jater označený šipkami (odhadněte velikost jater - je pouze o něco větší než slezina). Tekutina na obou stranách břišní dutiny je označena hvězdičkou "*".

Metastázy jsou tedy charakterizovány zvýšením typu „kruhu“ kolem hypodense fokusu (rozklad), ale mohou nastat i jiné varianty - rovnoměrná akumulace kontrastu fokusem nebo částečná akumulace (uprostřed, podél periferie, v jakékoli oddělené oblasti). Hemangiomy se vyznačují výrazným nárůstem arteriální fáze a žilní fáze - extrémně rychlý pokles hustoty na počáteční hodnoty.

Primární nádory (hepatocelulární karcinom) vypadají jako pevný (nebo subsolidovaný) uzel - s vícenásobným osvícením v případě rozpadu, nejčastěji nerovnoměrně hromadí kontrast - u velkých, rovnoměrně - u malých. Vláknitá nodulární hyperplázie se také projevuje akumulací kontrastu v ohnisku, který má charakteristický vzhled.

Příklad primárního jaterního nádoru. CT. Vlevo - před kontrastem, vpravo - poté. Vizualizuje se velká nepravidelná léze jater s heterogenní strukturou, která se po zvýšení kontrastu (vpravo) stane jasně rozpoznatelnou..

Játra a její zdraví

Difúzní změny v parenchymu - proces, který ničí pankreas nebo játra a vede k závažným patologiím.

Včasné odhalení choroby a příslušná léčba však ve většině případů zaručují pozitivní výsledek problému. Proto, když slyšíte nepochopitelné jméno nemoci, nemusíte se bát. Není těžké pochopit podstatu patologie. A po pochopení problému je snadné zabránit jeho rozvoji..

Co je difúze orgánů?

Ve skutečnosti strukturální transformace tkáně není diagnóza. To je druh syndromu, u kterého začíná tato nebo ta patologie. S nepříznivým průběhem událostí se vyvinou v onemocnění vnitřního orgánu. Takže, DI v játrech se může proměnit v hepatitidu a v pankreasu - pankreatitida. V moderní medicíně odpovídá DI jater nebo pankreatického parenchymu jménu - hepatomegalie.

Co je tento jev - rozptýlené změny? Jedná se o ničení a nahrazování tkání pod vlivem narušení biochemické rovnováhy. Jinými slovy, zdravé buňky umírají a jejich místo je plné tukových usazenin nebo pojivových tkání. To znamená, že se změní struktura a složení tkaniny..

Tyto buněčné transformace jsou obvykle detekovány ultrazvukem. Změněná tkáň se stává heterogenní a mění echogenicitu:

  • zdravý orgán je slabě echogenní;
  • s výskytem patologie se zvyšuje i její vývoj - zvyšuje se také rychlost ultrazvukového vyšetření.

Ale k potvrzení podezření nestačí pouze echografické znaky. Rovněž je třeba provést biochemické vyšetření krve a moči.

Co je to pankreatický parenchym?

Vnitřní orgány mohou být duté nebo parenchymální. Dutina zahrnuje například žaludek nebo střeva, která mají uvnitř dutinu. A parenchymální orgány, jako jsou játra nebo pankreas, se podobají homogenní houbě..

Parenchym je strukturální hlavní složkou pankreatu. Je to materiál, ze kterého jsou vytvořeny vrstvy žlázové tkáně v tomto zažívacím ústrojí. Přes to se dostanou cévy a krevní kapiláry. Dodávají tkání kyslík a chemické prvky. A enzymy produkované ve žlázové tkáni jsou vylučovány do hlavního pankreatického kanálu.

Se smrtí a nahrazením parenchymálních buněk je normální fungování pankreatu narušeno. V důsledku toho dochází k narušení výroby pankreatické šťávy, která je tak nezbytná pro rozklad tuků, bílkovin a sacharidů..

Důvody pro výskyt změn ve struktuře parenchymu

Důvody výskytu parenchymální choroby. Podnětem pro vznik syndromu mohou být následující fyziologické faktory:

  • metabolické poruchy;
  • nedostatečná saturace orgánu krví;
  • problémy se žlučovody;
  • s věkem související degradace buněk.

Transformace parenchymální tkáně parenchymu může začít na pozadí jiných chronických problémů:

  • srdeční selhání;
  • patologie štítné žlázy;
  • cholelitiáza;
  • zánět sleziny.

Systematické otrávení těla alkoholem, nikotinem, průmyslovými pesticidy, drogami má velký vliv na biochemické složení parenchymových buněk.

Další běžnou příčinou hepatomegálie je nezdravá strava - preference mastných a kořenitých potravin obsahujících mnoho škodlivých přísad a konzervačních látek.

U dětí se KI vyskytuje velmi zřídka. Dítě může dostat syndrom jako vrozený nebo genetický rys. Ve většině případů je patologie důsledkem přirozeného stárnutí těla nebo důsledkem zanedbávání zdraví..

Jaké jsou difúzní změny v parenchymu jater

Syndrom difuzních změn v jaterním parenchymu se v medicíně nazývá hepatomegalie. Umírající tkáňové buňky tvoří dutiny, které jsou naplněny tekutinami, tukovými usazeninami nebo pojivovou tkání.

Takové transformace vedou ke skutečnosti, že játra přestávají být účinnou vnitřní „rostlinou“ pro zpracování vstupujících chemických prvků. Dělá špatnou práci a začíná otrávit tělo.

Příznaky syndromu jsou stejné jako u počáteční hepatitidy: bolest v oblasti pod bránicí, žloutnutí kůže a skléry očí, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.

Vývoj hepatomegálie vede k cirhóze jater a nakonec (bez léčby) může způsobit kómu a smrt. Tento scénář vývoje událostí obvykle uvádějí lékaři mezi nemilými alkoholiky. U člověka, který vede zdravý životní styl, jsou rozptýlené změny v parenchymu velmi vzácné..

Léčba

Při léčbě difúzních změn jaterního parenchymu je důležitá obecná diagnóza a identifikace dalších patologií. Nemoci těla jsou ve vzájemném vztahu. A destrukce struktury jater může být přímo ovlivněna diabetes mellitus, pankreatitidou nebo přítomností žlučových kamenů v potrubí..

Tradiční léčba zahrnuje především dietní terapii. Pro problémy s játry je předepsána tabulka 5 a její variace (dieta číslo 5p nebo 5a). Strava nezahrnuje nezdravé nápoje a potraviny podle následujícího plánu:

  • alkohol, káva a sycené sladké nápoje;
  • mastná masa, ryby;
  • uzené klobásy, sušené ryby, konzervované potraviny;
  • nakládaná zelenina nebo ovoce;
  • kondenzované mléko, zmrzlina a mastné koláče se smetanou;
  • uzené a zpracované sýry, velmi mastná domácí zakysaná smetana, jogurt nebo máslo (fermentované mléčné výrobky jsou povoleny pouze v malém množství nebo s nízkým obsahem tuku).

Moderní léčiva mají účinné prostředky pro boj s hepatomegálií. Existuje řada léků, jejichž působení je zaměřeno na blokování šíření změn v parenchymu a dokonce i na opravu buněk. Nefungují však, pokud pacient poruší dietu. A jsou marné v již pokročilých případech, kdy může pomoci pouze operace..

Tradiční léčba drogy nutně zahrnuje diuretika. Lékaři kromě syntetických farmaceutických léčiv doporučují i ​​přírodní: speciální bylinné přípravky, vařenou řepu, infuzi šípkových šípů.

Jak nebezpečné jsou změny?

Zda je difúzně-parenchymální destrukce ohrožena nebo ne, závisí na stupni patologie:

  1. Pouze s nově se objevujícími poruchami tkání se může pacient omezit na stravu a pravidelné prohlídky. Mnoho lidí žije celý svůj život s fenoménem RIP a nezažívá velké nepohodlí..
  2. S významnými změnami v parenchymu bude kromě dietetické terapie nutná i léková terapie. Tradiční metody jsou zaměřeny na stabilizaci pankreatické fermentace a na prevenci další náhrady parenchymálních buněk tukem nebo pojivem.

Ve druhém případě, pokud není provedena nezbytná terapeutická korekce, CI budou nadále ničit strukturální jednotu pankreatu. To povede k získání závažnějšího problému:

  • nemoc s pankreatitidou a dokonce i pankreatickou nekrózou;
  • výskyt diabetes mellitus;
  • vývoj duodenitidy nebo cholecystitidy;
  • chronické utrpení hepatitidou.

V určité fázi vývoje patologie se difúzní změna stane nevratnou. A pak musíte bojovat s touto chorobou chirurgickým zákrokem..

Diagnostická opatření

Pro doporučení k vyšetření musíte nejprve kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa. Lékař se zeptá na rušivé příznaky, provede externí vyšetření a sestaví klinický obraz. Dále - pošle na analýzy a hardwarové vyšetření endokrinní slinivky břišní.

Obvykle je předepsán laboratorní test ke studiu koncentrace biochemických látek:

  • amylázy v moči a krvi;
  • pankreatické enzymy v moči a krvi;
  • pankreatická elastáza č. 1 ve stolici.

Z diagnostiky hardwaru se nejprve používá ultrazvuk a rentgen.

Ústředním úkolem ultrazvukové studie pankreatického orgánu je identifikovat příznaky ozvěny naznačující přítomnost CI parenchymu. Ultratenké zvukové vlny „zkoušejí“ hustotu a strukturu vnitřního orgánu. Zvýšená echogenní vodivost naznačuje, že orgán je zvětšený a jeho parenchym je změněn (nahrazen pojivovými nebo tukovými tkáněmi).

Charakteristické echogenní projevy pomáhají nejen při určování difúzních změn, ale také při diagnostice pankreatitidy, diabetes mellitus, nádorů, fibrózy a abscesů..

Léčba

V pokročilých případech mohou změny ve struktuře parenchymu předepsat operaci. Chirurgicky bojují s důsledky ničení vnitřních tkání:

  • eliminovat metastázy;
  • odstranit formace (cysty, nádory);
  • snížení portální hypertenze (snížení tlaku v systému portálních žil, který byl přerušen kvůli difúzním změnám).

Ve velmi vzácných případech jde o transplantaci slinivky břišní, pokud nelze orgán obnovit.

Obvykle jsou však difuzní změny v parenchymu přístupné konzervativní terapii:

V boji proti DIPPG se používá několik typů léků:

  • hepatoprotektory (k obnovení parenchymových buněk);
  • enzymy (pro regulaci práce pankreatické šťávy);
  • diuretika (k odstranění přebytečné tekutiny z orgánů a tkání).

V závislosti na situaci může lékař předepsat léky k potlačení příznaků:

  • léky proti bolesti nebo antispasmodika;
  • choleretic;
  • léky potlačující nevolnost, průjem nebo nadýmání;
  • sedativa.

Dobrého výsledku se dosáhne kombinací medikační metody s domácími prostředky. Tradiční medicína zná mnoho užitečných receptů pro léčbu pankreatu:

  • pivovarnické kořeny čekanky, kukuřičné hedvábí nebo sušené šípky;
  • použití máty peprné, třezalky tečkované, řebříčku a dalších léčivých rostlin pro sběr slinivky břišní.

Suroviny pro výrobu domácích prostředků lze zakoupit také v lékárnách..

Ale nejdůležitějším bodem v léčbě DIPP je strava. Vylučuje všechna mastná, konzervovaná a kořenitá jídla. Metoda vaření je jemná. To znamená, že produkty jsou dobře vařené a důkladně nasekané..

Preventivní opatření

Difúzní změny ve vnitřních orgánech mohou významně kazit kvalitu života. Restrukturalizace parenchymu je ve většině případů nevratná. Je lepší nepřivést játra nebo slinivku do kritického stavu, ale podporovat jejich zdraví všemi možnými způsoby.

Preventivní opatření mohou poskytnout zdravé vnitřní orgány. Je snadné je sledovat. Ve skutečnosti se zcela shodují s postuláty zdravého životního stylu:

  1. Jezte mírně a efektivně. Nezachycujte pochybné potěšení, nasyťte žaludek mastnými koláče, škodlivými nezdravými potravinami nebo uzenou klobásou. Takové jídlo je těžko stravitelné, ale nutričně „prázdné“. Tělo potřebuje vitamíny a přírodní stopové prvky. Mohou být poskytovány z obilovin, zeleniny, ovoce, libových ryb a masa..
  2. Respektujte sebe a vylučujte jedy ve formě alkoholu nebo nikotinu. Tyto dvě látky jsou nejnebezpečnějšími ničiteli struktury jater a slinivky břišní. Doporučujeme udržovat kávu na minimu. Existuje velká alternativa - čekanka a voňavé bylinné čaje, které dodávají energii a přirozeně preventivně působí na gastrointestinální trakt..
  3. Nezapomeňte na stravu a spánek. Vyvinuté návyky pomáhají systematicky pečovat o tělo, odstraňují chaotické občerstvení na cestách, nespavost, přepracování a vyčerpání.
  4. Zajistěte si procházky na čerstvém vzduchu. Pohyb plus kyslík jsou faktory nezbytné ke zlepšení krevního oběhu, a proto ke stimulaci normálního fungování vnitřních orgánů.

A neměli byste se vyhnout preventivním lékařským prohlídkám. Pokud existuje zdravotní problém, je nejlepší zjistit o příčinách co nejdříve. Úspěšnost léčby přímo závisí na tom, jak včasné byly zaznamenány první známky difúzních změn nebo jakékoli jiné patologie pankreatu nebo jater..

Difúzní změny v parenchymu jater a slinivky břišní

Slinivka a játra jsou zažívací orgány, jsou složeny z žlázové tkáně a produkují hormony důležité pro organismus, jakož i cholesterol, pankreatickou šťávu, fosfolipidy a mnoho dalších látek nezbytných pro normální fungování trávicího systému. Parenchym je hlavní tkáň trávicího systému.

V normálním stavu má homogenní strukturu, respektive změna v jeho echogenitě, tvaru a hustotě je považována za patologii a vyžaduje diagnostiku a komplexní terapii. Difúzní změny v parenchymu jater a slinivky břišní jsou patologickým procesem, v důsledku čehož dochází k narušení buněčné struktury a jednotlivých tkání orgánů.

V moderní společnosti je považován za rozšířený problém. Při odpovídajícím a včasném ošetření je v 90% případů zajištěno úplné zotavení.


Porušení struktury jater vede k selhání všech orgánů trávicího systému.

Co to je?

Parenchym jater a slinivky břišní sestává z funkčně aktivních buněk epitelu, umístěných v retikulární stromě (rám) a zevně pokrytých hustou tobolkou pojivové tkáně. Stroma obsahuje velké množství krevních cév a nervových zakončení, proto jedním ze známek patologických stavů těchto orgánů je bolest způsobená podrážděním receptorů bolesti. Jaterní parenchym má lobulární strukturu a skládá se z jaterních destiček, centrální žíly, žlučových kapilár a nejtenčích krevních cév (hemokapilár), jejichž velikost může být menší než průměr erytrocytární buňky.

Pankreas má komplexní tubulární-alveolární strukturu a jeho parenchym je také rozdělen na lobules a je uzavřen vně v membráně kapsle sestávající z pojivových vláken. Mezi laloky jsou lamelární těla, nervy, vylučovací kanály a kapiláry.


Difuzní změny jater u alkoholických onemocnění

Difuzní změny v parenchymální tkáni se projevují následujícími klinickými příznaky (detekovanými při ultrazvukové diagnostice):

  • zesílení parenchymu (u chronického průběhu mnoha onemocnění je pozorován opačný obraz - ztenčení a výrazná degenerace lobulárních prvků parenchymální tkáně);
  • změny hustoty tkání a echogenicity;
  • otok a zvětšení jater;
  • náhrada žlázové tkáně slinivky břišní tukovými buňkami (hlavní klinický příznak lipomatózy).

Poznámka! Difúzní forma je charakterizována rovnoměrnou změnou struktury a hustoty v celém orgánu. Lokální (fokální) porušení echogenních vlastností jsou ve většině případů známkou cystických a nádorových formací.


Pankreatický parenchym

Ultrazvuková data jater

Podle údajů z ultrazvuku lze předpokládat příčiny zahuštění jater. Hlavním principem zařízení je účinek ultrazvukových vln na tkáně těla. Všichni mají různou hustotu a strukturu, a proto mají jinou schopnost odrazit tyto vlny. Tato funkce je na monitoru vizualizována jako světlejší nebo tmavší oblasti. Lidské kosti jsou tedy nejhustší, proto vypadají úplně bílé..

Kluky jater jsou patologické oblasti zesvětlení parenchymu. Mohou mít své vlastní vlastnosti:

  • difuzní indurace nebo omezené zaostření;
  • výchova s ​​hladkými hranami nebo nepravidelného tvaru;
  • hustota se může lišit (játrové kameny budou nejlehčí na monitoru);
  • přítomnost nebo nepřítomnost tobolky.

ODKAZ! Ultrazvuk není nejpřesnější metodou pro diagnostiku onemocnění jater, protože většina z nich je skrytá za bočním obloukem. Pokud máte podezření na výskyt novotvarů nebo jiných patologií, je předepsána MRI nebo CT. Takové diagnostické metody umožňují získat detailní trojrozměrný obraz orgánu v několika projekcích..

Klasifikace

Difuzní změny v parenchymu lze klasifikovat podle stupně a závažnosti degenerativních procesů.

Klasifikace difúzních změn parenchymu slinivky břišní a jater

EtapaStupeň rozptýlených změn
PočátečníKlinické projevy jsou slabé. Během ultrazvukové diagnostiky je odhalen mírný stupeň dystrofie a degenerace jaterního parenchymu a pankreatických laloků, ve většině případů v důsledku patologických účinků negativních faktorů: tabákový kouř, vinný alkohol, mastná a kořenitá jídla
Mírný (dystrofický)Při provádění ultrazvukového vyšetření jsou diagnostikovány výrazné dystrofické změny: hustota tkáně klesá, stěny orgánů jsou tenčí. Může se také objevit hepatomegalie (zvětšení jater), edémový syndrom
Fibróza (skleróza jaterních žil)Vážná forma difúzních změn, charakterizovaná závažným otokem a proliferací pojivové tkáně s tvorbou jednotlivých nebo více jizev

Důležité! Vláknité stádium je typické pro těžká onemocnění jater: cirhóza, rakovina, hepatitida C..


Rakovina slinivky břišní

Cirhóza jater

Změny ve struktuře jater v cirhóze jsou určeny jeho stádiem. V první fázi se tedy orgán zvětší v důsledku zánětlivých procesů a přítomnosti ložisek regenerace. Příznakem terminálního stádia nemoci a úplným porušením jaterních funkcí je její pokles a zvrásnění. Současně lze pozorovat významné zvýšení sleziny.

Typické známky cirhózy jater na ultrazvuku:

  • nerovnoměrná struktura, přítomnost hustějších ložisek (oblasti růstu vláknité tkáně) a sekcí, kde je snížena hustota (zbytky normální funkční tkáně);
  • vyhlazení okrajů;
  • vzhled tuberozity na tobolce;
  • narušení přísunu krve do orgánu: zesílení stěny žíly portálu, zvýšené plnění krve cév portálního traktu.

ODKAZ! S cirhózou jater se provádějí další studie, aby se určila jeho příčina. Tato patologie se vyvíjí postupně a prochází několika fázemi. Často je to důsledek předčasné léčby hepatitidy.

Proč dochází k rozptýleným změnám?

Důvody změny ve struktuře parenchymálních lamel mohou být různá onemocnění i negativní faktory související s dietou pacienta a jeho životním stylem. Potravní strava má velký význam při vytváření počátečních difúzních poruch. Riziko narušení fungování těchto orgánů je u lidí, kteří denně zahrnují mastná a smažená jídla, instantní jídla, klobásy, koření, omáčky s vysokým obsahem tuku ve stravě, několikrát vyšší..

Provokujícím faktorem může být také zneužívání alkoholu, častý stres a sedavý životní styl. Toxické látky obsažené v tabákovém kouři způsobují intoxikaci tkání a brání cirkulaci krve a lymfy v mikrovaskulatuře, což zvyšuje riziko sklerózy jaterních žil a rychlého rozvoje fibrózy..


Důvody změn ve struktuře parenchymálních laloků

Jiné důvody, které mohou způsobit podobné změny na straně sekrečních žláz trávicího systému, mohou být:

  • nadměrná akumulace lipidů v tkáních způsobená metabolickými poruchami (steatóza);
  • dlouhodobé užívání léků, které vytvářejí zvýšenou toxickou zátěž na játra (antibiotika, antimikrobiální látky, léky na odčervování, orální antikoncepce);
  • diabetes mellitus (zvyšuje riziko steatózy a lipomatózy slinivky břišní);
  • oběhové poruchy;
  • onemocnění srdce a krevních cév doprovázené přetížením a narušením pohybu tekutinových struktur (krev a míza);
  • autoimunitní patologie (včetně autoimunitní hepatitidy);
  • onemocnění jater (hepatomegalie, cirhóza, různé formy hepatitidy);
  • pankreatická patologie (pankreatitida, pankreatická nekróza, pseudocysty, pankreatopatie).

Difuzní poruchy struktury pankreatu a jater jsou také charakteristické pro obézní pacienty nebo pacienty, u kterých došlo k prudké změně hmotnosti. Funkce související s věkem spojené s procesy přirozeného stárnutí způsobují v 60% případů difúzní změny v zažívacím systému.

Video - Jaterní onemocnění: příznaky, diagnostika a léčba jater

Přehled normálních hodnot jater

Zdravá játra na ultrazvuku má homogenní strukturu. Je jemnozrnný, echogenita je v rámci normálních limitů. Během analýzy můžete také provést potřebná měření. Existují určité normy týkající se velikosti jater u dospělého:

  • výška pravého laloku - do 12,5 cm, vlevo - do 10 cm;
  • délka jater - 14-19 cm;
  • játra vyčnívají za okraj hřbetu hřbetu maximálně o 1 nebo 2 cm.

Lobule je strukturální jednotka jater. Celé parenchyma orgánu se skládá z takových formací. spojují se a tvoří laloky jater - tuto strukturu lze už na ultrazvuku rozlišit. Specialista také měří průměr velkých nádob a žlučovodů. Mělo by být zřejmé, že normy pro dospělého a pro dítě se budou lišit, ale pečeť není ukazatelem normy v žádném věku..

Co je tedy - kus v játrech? Co tato změna struktury znamená a proč k ní dochází?

Jaterní ultrazvuk

Ultrazvuk se provádí pomocí ultrazvuku. Tyto vlny procházejí tkání a vytvářejí vizualizaci na monitoru přístroje. Intenzita stínů je zobrazena na obrázku v závislosti na tom, jak je játra tvrdá. Tento postup umožňuje sledovat změny strukturních poruch a krevního pohybu.

Žlučovody jsou souborem trubkovodů, které se podílejí na pohybu žluči produkovaných laloky jater. Tajemství vstupuje do dvanáctníku tlakem vytvářeným žlázou. Struktura žlučového systému je jednoduchá, ale vícesložková. Začíná to malými kanály v játrech, které se postupně spojují do běžného jaterního kanálu. Po připojení k cystice proudí oba do žlučovodu, který má ventily pro rozdělené zásobování žluči.

Standardní akustická velikost orgánu je určena kombinovanými individuálními proporcionálními a segmentovými parametry. Každá část žlázy má své vlastní specifické ukazatele, které společně umožňují identifikovat a sledovat jakékoli patologické procesy.

Játra jsou největší žlázy v zažívacím traktu. Proto není možné, aby lékař prozkoumal každý ze svých segmentů současně. Diagnostika se provádí ve stupních pro laloky (čtverec, ocas, vpravo a vlevo).

Strukturální částVelikost
pravý lalok - tloušťka11,2 - 12,6 cm
pravý lalok - vertikální šikmá dimenzedo 15 cm
pravý lalok - délka11-15 cm
levý lalok - tloušťkado 7 cm
levý lalok - výškado 10 cm
délka železa14-18 cm
šířka železa20,1 - 22,5 cm
žláza - sagitální velikost9-12 cm
Strukturální částVelikost
společné potrubí6-8 mm
žíla portáludo 13 mm
vena cava - průměrdo 15 mm
vzdálenost od úst k jaterním žilám6-10 mm
jaterní tepna - nachází se u brány žlázy4-7 mm

Diagnóza se stanoví s přihlédnutím k ověření počtu získaných pomocí přípustných ukazatelů. Zohledňuje se strukturální vzhled parenchymu, obrys, echogenita tkáně.

Standardní akustická velikost orgánu je určena kombinovanými individuálními proporcionálními a segmentovými parametry. Každá část žlázy má své vlastní specifické ukazatele, které společně umožňují identifikovat a sledovat jakékoli patologické procesy.

Strukturální částVelikost
společné potrubí6-8 mm
žíla portáludo 13 mm
vena cava - průměrdo 15 mm
vzdálenost od úst k jaterním žilám6-10 mm
jaterní tepna - nachází se u brány žlázy4-7 mm

Možné příznaky problémů s játry nebo slinivkou

Ve většině případů jsou během plánovaného ultrazvuku břišních orgánů detekovány difúzní změny v parenchymální struktuře jater a slinivky břišní. Neplánovaná diagnóza se obvykle vyžaduje, když pacient vyhledá lékaře se specifickými stížnostmi. To může být:

  • záchvaty bolesti (bolest je lokalizována v oblasti pravé hypochondrium a má slabou nebo střední intenzitu);
  • hořká nebo kovová chuť v ústech po jídle nebo mezi jídly;
  • časté záchvaty nevolnosti, doprovázené pocitem pálení v jícnu, říháním a sníženou chutí k jídlu;
  • špatná snášenlivost alkoholických nápojů a potravin s vysokým obsahem tuku (po jejich konzumaci se bolest zvyšuje pod pravým dolním žebrem, objevuje se silná nevolnost a zvracení);
  • mírné zažloutnutí skléry oka (ne vždy se objeví);
  • nažloutlý povlak na povrchu jazyka;
  • zápach z úst.

Pokud je změna v hustotě a echogenitě zažívacích žláz, která zahrnuje jak játra, tak pankreas, vyvolána jakýmkoli onemocněním, může se u pacienta vyskytnout další příznaky typické pro konkrétní patologii.


Příznaky a příznaky nemocných jater

Další příznaky v závislosti na příčině rozptýlených změn

ChorobaObrázekJaké další příznaky mohou být?
CirhózaZvýšený tlak v portální žíle jater (portální hypertenze) Přeplnění žil přední stěny břicha (může být kombinováno s ascitem - zvýšení břicha způsobené hromaděním tekutiny v peritoneální dutině) Bolesti kloubů Zvýšená tělesná teplota Splenomegálie a hepatomegálie (zvětšená játra a slezina)
HepatitidaZvýšení tělesné teploty až o 38 ° - 38,5 ° Bolesti hlavy, které se mohou proměnit v záchvat migrény Žloutenka (vzácné jsou anicterické formy hepatitidy) Tupá, bolavá, paroxysmální bolest vyzařující do pravého ramene nebo lopatky Slabost
PankreatitidaTěžká bolest v epigastrické oblasti (přetrvávající a vyzařuje na levé straně těla) Nezkrotná, nezmírňující zvracení Zatemnění moči Zbarvení stolice
Mastná hepatózaZávažnost v horní části břicha napravo Těžká slabost „Granularita“ jaterního parenchymu (detekovaná ultrazvukem)
Hepatocelulární karcinom (rakovina jater)Endokrinní poruchy Žloutenka vyskytující se současně s febrilním a bolestivým syndromem
Infekční mononukleózaVysoká teplota (nad 38,5 °) Zvětšení jater a sleziny Patologická bledost kůže a suchost sliznic Otok obličeje a těla Příznaky bolesti v krku (bolest v krku při polykání, plak na mandlích, otoky a hyperémii sliznic hrtanu) Zánět a bolestivost lymfy bolest kloubů


Druhy a příčiny poškození jater

Provádění ultrazvukového skenování a čtení výsledků

Jak víte, metoda ultrazvukové diagnostiky spočívá v pozorování interakce ultrazvukových vln s tělesnými tkáněmi. Zvýšená echogenita (schopnost odrážet) znamená vyšší hustotu a naopak. Výsledky jsou vizualizovány na obrazovce, takže je možné „prozkoumat“ vnitřní orgány, aniž by došlo k nepatrnému poškození lidského zdraví..
Během vyšetření diagnostik vyhodnocuje tvar a velikost orgánu, jeho hustotu jako celek a přítomnost oddělených hustých oblastí (tj. Strukturu), stav intra- a extrahepatických kanálků, cévní obrazec a stěny jaterních žil.

Podle symptomatického obrazu, který byl prokázán provedeným ultrazvukovým vyšetřením, odborník v budoucnu určí, jakou patologii může takové zahuštění v játrech naznačit. Podle výsledků se také stanoví, který lékař povede pacienta: gastroenterolog, chirurg s infekční nemocí, onkolog nebo (v případě drobných odchylek) terapeut.

Chcete-li si přečíst výsledky ultrazvukového vyšetření sami, měli byste mít představu o normě. Pokud závěr říká, že parenchym je jemnozrnný a má normální úroveň echogenicity, znamená to (pokud mluvíme pouze o tomto parametru), že játra jsou zdravá.

Těsnění mohou být rozptýlená (tj. Rovnoměrně rozložená v celém objemu jaterního parenchymu) nebo lokalizována v jedné nebo několika specifických oblastech.

Například lokální uzávěr detekovaný na ultrazvuku může indikovat přítomnost novotvaru, kamene nebo kalcifikace v játrech.

Přítomnost malých uzlů nepravidelného (např. Trojúhelníkového) tvaru způsobuje podezření na metastázy zhoubných nádorů.

Kus v kapsli je s největší pravděpodobností cysta nebo absces.

Rovnoměrné „rovnoměrné“ zvýšení echogenity je pozorováno zejména u mastné hepatózy, hepatitidy.

V některých případech je třeba vzít v úvahu stupeň progrese nemoci, pokud je v jedné fázi konzistence definována jako hustá, pak na druhé straně je játra schopná být pevná (jak říkají „kamenitá hustota“), nebo naopak echogenicita se sníží.

Příznaky nejčastějších nemocí.

S cirhózou

  • narušená homogenita tkáně,
  • echogenicita se zvyšuje a má tendenci k útlumu v hlubokých řezech,
  • pozorované uzly nebo léze pokrývají celý orgán,
  • "Mozaiková" struktura (díky středům regenerace),
  • rohy rozšířené (zaoblené),
  • drsnost povrchu,
  • příznak hepatomegálie (zvětšení) v počáteční fázi,
  • redukce, až na vrásky, v konečných fázích,
  • abnormality krevního toku (portální hypertenze, zesílená stěna jaterní portální žíly).

S nádorem

Dobře lokalizovaná hrudka často označuje novotvary. Informativní z hlediska diagnostiky je definice typu, struktury fokusu a řady dalších příznaků, například změn v žilách nebo krevních cévách v játrech.

Diagnostiku novotvarů, zejména určení jejich povahy (benigní nebo maligní), může provádět pouze zkušený odborník a někdy - skupina specialistů.

Nezhoubné nádory nemetastazují, ale mohou se regenerovat, což znamená, že vyšetření by mělo být prováděno pravidelně.

Hypoechoický okraj kolem obvodu formace je známkou metastázy.

V játrech mohou také růst metastázy nádorů v jiných orgánech..

Když jsou novotvary detekovány, lékař je zpravidla nasměruje na CT nebo MRI, tyto instrumentální metody umožňují podrobně stanovit primární diagnózu. Možná budete muset provést biochemickou analýzu krve a moči. Ve složitých případech se provádí propíchnutí jehlou nebo laparoskopie.

Pro diagnostiku virové hepatitidy nejsou výsledky spolehlivým kritériem, zejména pro stanovení typu (A, B, C...), ale doplňují klinický obraz.

V akutní fázi hepatitidy C dochází k obecné induraci, difuzním ložiskům, narušení a heterogenitě struktury. Potrubí je rozšířeno, je stanovena hepatomegalie.

U chronické hepatitidy se ve stadiu vývoje zvyšuje echogenita, zvyšuje se velikost, tkáň má heterogenní strukturu, obrys je rozmazaný.

Při těžké mastné hepatóze mají patologické změny také rozptýlenou povahu: skener vykazuje rovnoměrné zhutnění a zvětšení velikosti. Hrany jsou zaoblené, žíla je jasně viditelná. Při stisknutí senzoru nedochází k deformaci.

Měli byste věnovat pozornost stavu slinivky břišní a sleziny a provádět krevní testy. Pro objasnění diagnózy a určení průběhu léčby je nutné konzultovat s gastroenterologem.

Diagnostika

Aby se zjistilo, co přesně vyvolalo difúzní změny v játrech a slinivce břišní, musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, které je předepsáno s ohledem na výsledky primární ultrazvukové diagnostiky a anamnézy. Podrobný (klinický) krevní test a analýza moči jsou předepsány, aniž by byly identifikovány klinické příznaky zánětlivého procesu. Pokud máte podezření na diabetes mellitus, pacient musí darovat krev na cukr a také test na stanovení tolerance glukózy a rezistence na inzulín. Biochemický krevní test a analýza glykovaného hemoglobinu se používají jako metody pomocné diagnostiky..

V případě potřeby lze pacientovi přiřadit také následující typy vyšetření:

  • výpočetní a magnetická rezonance (umožňuje určit hladkost a jasnost kontur lobulárních prvků parenchymu);
  • radiografie (odhaluje známky heterogenity);
  • echografie;
  • krevní test na nádorové markery (v případě podezření na maligní nádory a metastázy).


Slinivka na ultrazvuku

Léčba patologie bude záviset na identifikovaném onemocnění, stejně jako na stupni degenerativních a dystrofických změn v orgánech trávicího systému..

Funkce a typy změn v parenchymu

Ke změnám v játrech difúzní povahy dochází nejen u abnormálních struktur orgánu nebo jeho porážky různými chorobami, ale také u patologií, které přímo nesouvisejí s žlázou. Například zvýšení hladiny cukru (diabetes mellitus), poruchy metabolismu bílkovin a na tomto pozadí funkční poruchy žlázy.

Na ultrazvuku lékař uvidí změny, které se objevují v přítomnosti velkých nebo protilehlých malých oblastí s různou hustotou, jakož i abnormalit metabolických produktů, zejména uhlovodíků nebo bílkovin.

Difuzně heterogenní poškození jater

Heterogenní strukturální poruchy parenchymu se vyskytují na pozadí obstrukce žlučovodů, zvýšení nebo snížení pojivové tkáně, jakož i významné hromadění toxických látek škodlivých pro lidské tělo v jaterních buňkách..

Neromogenní změny jsou pozorovány v následujících případech:

  • Cirhóza;
  • Velká akumulace vápenatých solí;
  • Se stagnací a ucpáním žil v žláze;
  • Hepatitida.

Heterogenní difúzní změny v jaterním parenchymu jsou viditelné na ultrazvukovém přístroji, studie je jednou z nejžádanějších v diagnostice. Pokud jsou změny nevýznamné, pak se ve většině případů může železo zotavit samo o sobě, ale ne vždy, proto je tak důležité včas zjistit příčinu a zahájit odpovídající léčbu.

Obtížně dystrofické poškození jater

Na pozadí různých změn v orgánu dochází k určité dysfunkci jater. K tomu dochází v důsledku progrese různých nemocí, vyskytujících se hlavně v latentní formě (asymptomatické).

Byliny a lidová léčiva pro léčbu jater

Změny dystrofické povahy mohou následně vést k potlačení hlavních funkcí, které plní játra, jmenovitě čištění krve, intoxikace těla a proces produkce žluči..

Na pozadí hepatitidy dochází k dystrofickému poškození jater. Kromě toho může dojít k dystrofii při procesu intoxikace těla (otrava houbami, chemickými látkami), cirhóza jater a také při příjmu některých léků.

Difuzní transformace jaterních kanálků

Málokdo to ví, ale játra sama sestává z laloků, mezi nimiž jsou umístěny krevní cévy, jakož i choleretických kanálků. Hlavní funkcí potrubí je shromažďovat a přepravovat žluč.

Difúzní změny, které se vyskytují v orgánu, mají negativní vliv na potrubí, které je také zdeformováno. K tomuto druhu porušení dochází v důsledku nesprávného životního stylu (převaha nezdravého jídla ve stravě, konzumace alkoholu), jakož i v důsledku užívání některých léků.

Difúzní transformace kanálů negativně ovlivňují práci nejen jater, ale také žlučníku, protože je narušen odtok žluči.

Poškození jater cholecystitidou

Cholecystitida je charakterizována zánětem, ke kterému dochází ve žlučníku. Difúzní změny v cholecystitidě nejsou neobvyklé a jsou důsledkem skutečnosti, že oba tyto orgány spolu úzce souvisejí..

Pokud se nemoc vyskytuje v jednom orgánu, pak po chvíli bude mít nepříznivý dopad na sousední. Cholecystitida se vyskytuje ve většině případů v důsledku poruch vyskytujících se v žlučovodech.

Kromě toho může být cholecystitida vrozená, zánětlivý proces se vyskytuje v chronické formě a projevuje se v periodických relapsech.

Hepatomegálie a DIP

Hepatomegálie je viditelná porucha jater, když se mění velikost. Játra se začínají zvětšovat v důsledku intoxikace těla, otravy jedy, houbami nebo velkou dávkou léků.

S hepatomegálií se téměř celý orgán difuzně mění. Vhodná diagnóza může být dokonce provedena palpací. Při vizuálním vyšetření je zřejmé, že játra výrazně vystupují zpod žeber (obvykle je to docela obtížné cítit). Kromě toho se při palpaci u pacienta vyvine silná bolest v oblasti pod žebra na pravé straně..

Difúzní reaktivní léze

K reaktivní deformaci jater dochází na pozadí patologických procesů v gastrointestinálním traktu, jakož i při dlouhodobém užívání léků, které negativně ovlivňují stav žlázy. Na pozadí reaktivního poškození parenchymu je diagnostikována pankreatitida.

Difuzní fokální transformace

K difuzním změnám jater ve většině případů dochází v celém orgánu. Fokální transformace se vyskytují pouze v určitých oblastech jater, což lze vidět pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Diagnostika a léčba hyperhidrózy

Takové změny v orgánu se ve většině případů vyskytují na pozadí hepatitidy, zatímco onemocnění je často doprovázeno abscesy a metastázami..

Dieta pro zlepšení funkce jater a pankreatu

Strava pro takové změny je navržena s ohledem na normy zdravé a vyvážené stravy. Základem stravy by měly být potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, byliny, zelenina, obiloviny) a bílkovinné potraviny (maso, vejce, ryby). Je lepší vařit jídlo dušením, vařením nebo pečením. Maso, ryby a zelenina by měly být pečeny ve fólii, bez přidávání rostlinného oleje a jiných tuků. Použití soli, koření a cukru je omezené. Jídla by měla být frakční (nejméně 5-6krát denně), objem jedné porce není vyšší než 220-250 g.


Dieta pro hepatitidu jater

Z stravy je nutné zcela vyloučit:

  1. polotovary a instantní potraviny;
  2. konzervované ryby v oleji;
  3. výrobky s přídavkem velkého množství chemických látek (aroma, barviva, konzervační látky, látky zlepšující chuť a aroma);
  4. cukrovinky a čokoláda;
  5. bohaté pečivo;
  6. uzeniny a uzené maso;
  7. majonéza a jiné mastné omáčky.

Z nápojů by měly být upřednostněny ovocné nápoje z bobulovin, kompoty, bylinné čaje. Dekorace borůvek a šípků jsou užitečné pro játra, ale neměly by se užívat s akutní cholecystitidou nebo cholangitidou, ani během období exacerbace onemocnění žlučových kamenů..


Škodlivé a užitečné produkty

Důvody pro změnu struktury

Ztuhnutí jater může být známkou poškození orgánů. Patologie může být umístěna jak uvnitř orgánu, tak mimo jeho hranice..

Mezi nejčastější důvody patří:

  • alkoholismus;
  • dlouhodobá terapie antibiotiky a jinými silnými léky;
  • nesprávná výživa;
  • cirhóza;
  • novotvary;
  • sklerotizující cholangitida;
  • hepatitida různých etiologií;
  • dystrofie, která se vyvinula na pozadí tukové infiltrace;
  • dysfunkce zažívacího systému, která se vyvinula na pozadí problémů s pankreasem;
  • chronická forma infekčních lézí jiných tělesných systémů;
  • vrozené a získané metabolické anomálie;
  • extrahepatické choroby (diabetes mellitus atd.).

Těsnění jasně vyjádřená na ultrazvukovém snímku mohou naznačovat onkologické formace. Difuzní změny ve struktuře mohou být také způsobeny dlouhodobým zneužíváním smažených a mastných potravin, jakož i prací ve škodlivých podmínkách..

S cirhózou se v různých částech jater projevuje různá echogenicita. Toto onemocnění je také charakterizováno heterogenní strukturou, změnou normy parametrů orgánových a portálních žil.

Hepatitida

U hepatitidy dochází ke zvýšení echogenicity, zvýšení objemu jater, zvýšení vláknité tkáně a ztuhnutí periportálních traktů. Tato patologie ovlivňuje celý orgán, proto je na ultrazvukovém snímku odhaleno difúzní poškození tkáně..

V akutním stadiu jsou:

  • těsnění;
  • zvýšení objemu orgánů;
  • cévní obrazec je zesílen;
  • heterogenní struktura;
  • dilatační žlučovody;
  • ložiska zánětu.

Našel přirozený lék na averzi k alkoholu!

Elena Malysheva: "Určitě víte, že donedávna byl jediným účinným prostředkem v boji proti závislosti na alkoholu..."

Nádory

Novotvary benigní nebo maligní povahy jsou běžnou příčinou parenchymu zhutněného na ultrazvuku..

Na ultrazvuku se benigní nádor jeví jako zesílená oblast s jasnými okraji. Někdy jsou také nalezeny léze s krví nebo tekutinou.

Zhoubné novotvary v játrech mohou být metastázy, které se objevují s onkologií jiných vnitřních orgánů. Na ultrazvuku se objevují jako více zón zhutnění. Pokud jsou identifikovány, jsou přiřazena další vyšetření a testy, které pomohou stanovit přesnou diagnózu..

Kulaté tobolky s tekutým obsahem detekovaným ultrazvukem mohou indikovat přítomnost cyst, abscesů nebo parazitického poškození jater. Pro objasnění jsou prováděna další diagnostická opatření.

Difuzní zhutnění jaterního parenchymu je diagnostikováno pomocí ultrazvuku. Před takovou událostí je provedeno fyzické vyšetření palpací. Lékař odhaduje velikost orgánu pocitem břicha, jeho hustotou.

Další výzkum zahrnuje:

  1. Krevní test. Stanovte bilirubin, jaterní enzymy pro kvantitativní ukazatele. Odhaluje toxické složky, protilátky proti virovým a bakteriálním infekcím.
  2. Počítačové magnetické rezonance. Tyto postupy, jako je ultrazvuk, vám umožní podrobně prozkoumat stav orgánu, najít patologické ucpávky a novotvary..
  3. Biopsie žlázy. Biologický materiál odebraný z orgánu punkcí je podroben histologické diagnostice.

Prevence

Prevence onemocnění jater a slinivky břišní spočívá v normalizaci hmotnosti, správné výživě a zvýšení fyzické aktivity. Chcete-li snížit riziko patologií těchto orgánů, musíte dodržovat níže uvedené tipy.

Správné stravování

Toto je nejdůležitější bod prevence, protože jedním z vyvolávajících faktorů onemocnění slinivky břišní a jater je zvýšený příjem tuků a cukru. Strava by měla obsahovat více potravin obsahujících hrubou dietní vlákninu, vysoce kvalitní bílkoviny, minerály a vitamíny. Pro játra jsou užitečné zeleninové saláty, ovoce, různé kastroly bez koření, cereálie, tvaroh, vařená vejce. Jedinci se zvýšeným rizikem mastných onemocnění jater by měli co nejvíce snížit množství tuku ve stravě (ale zároveň je důležité zajistit, aby tělo dostalo požadovaný denní příjem tuku - asi 60 g pro dospělého).

Video - Super jídlo pro játra

Video - Dieta č. 5 od Pevznera

Kontrola váhy

Obezita v 50% případů je doprovázena změnou hustoty parenchymální tkáně slinivky břišní a jater, proto je kontrola hmotnosti důležitým krokem v prevenci. Pokud je člověk obézní, je nutné konzultovat endokrinologa a zkontrolovat hladinu hormonů, které jsou zodpovědné za metabolismus uhlohydrátů a lipidů. Pokud příčinou nadváhy je porucha příjmu potravy a pacient se s tímto problémem nedokáže vyrovnat sám, je uvedena konzultace psychologa. V závažných případech (jako je bulimická porucha) může lékař předepsat antidepresiva.


Kontrola hmotnosti je důležitým krokem v prevenci.

Odmítnutí špatných návyků

Závislost na kouření a alkoholu zvyšuje riziko cirhózy čtyřikrát, proto je boj proti těmto návykům základem preventivních opatření na ochranu jater a slinivky břišní. Vysoce rizikoví jedinci by měli přestat kouřit a pít alkohol..

Důležité! Relativně bezpečná dávka alkoholu je 40-50 ml ethanolu (asi 50 ml vodky, 250 ml vína nebo 0,5 litru piva). Pití alkoholu je povoleno nejvýše 1–2krát za měsíc a pouze v případě, že osoba netrpí chorobami nervového nebo trávicího systému.

Zvýšená fyzická aktivita

Fyzická nečinnost (sedavý životní styl) může způsobit velké množství nemocí, včetně patologií jater a slinivky břišní. Při absenci problémů s pohybovým aparátem nebo jiných kontraindikací se doporučuje sportovat 3-4krát týdně. Pokud z nějakého důvodu jsou pro pacienta zakázány intenzivní třídy, mohou být nahrazeny pěší a lékařskou a rekreační tělesnou výchovou..


Doporučuje se sportovat 3-4krát týdně.

Difuzní změny v parenchymu jater a slinivky břišní, zjištěné při vyšetření břišních orgánů, jsou alarmujícími příznaky, které vyžadují včasnou korekci nebo léčbu. Je nutné zahájit terapii ucelenou diagnózou, změnami stravovacích návyků a životního stylu, jakož i úbytkem hmotnosti (je-li to nutné). Ileostomie tuto díru z odkazu.

Léčba

Léčba parenchymálních difúzních změn zcela závisí na výsledcích vyšetření. V každém jednotlivém případě je vybrána vhodná terapie zaměřená na odstranění symptomů a příčiny onemocnění.

Konzervativní léčba

Podle obecných pravidel zahrnuje léková terapie:

  1. Antibiotika Uvolněte zánětlivé ložiska způsobené bakteriální povahou.
  2. Antivirové léky. Přijata k odstranění virových infekcí.
  3. Léčiva proti tuberkulóze. Jsou součástí komplexní terapie hepatitidy.
  4. Trávicí enzymy. Jejich cílem je snížit zátěž zažívacího traktu, pomoci při vstřebávání potravy..
  5. Antispasmodika. Snižují bolest, jsou považovány za profylaxi stagnujících procesů, protože uvolňují hladké svaly.
  6. Probiotika. Předepsáno k normalizaci střevní mikroflóry.
  7. Hepatoprotektory. Chraňte játra před negativními účinky vnitřních a vnějších faktorů. Obnovuje zničené jaterní buňky.
  8. Antacida. Potlačuje kyselost v zažívacích orgánech.
  9. Inhibitory. Snižte produkci kyseliny a enzymů.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat zvláštní dietu č. 5.

Důležité. Léková terapie nedá pozitivní výsledky, pokud pacient nedodrží vyvinutou stravu č. 5.


Léčba závažných onemocnění, doprovázená difúzními změnami parenchymu, se provádí v nemocničním zařízení.

Játra a její regenerační funkce jsou podporovány vitamíny E a B, jakož i přípravky na bázi aminokyselin. Chirurgická intervence je indikována pouze v mimořádně závažných případech, například při tvorbě cyst, nádorů, portální hypertenze.

Strava číslo 5

Jak jsme již uvedli, léková terapie nemůže přinést účinný výsledek, aniž by pacient dodržoval správnou výživu. Odborníci na výživu vyvinuli speciální dietu č.%, Která umožňuje nejen eliminovat negativní faktory ovlivňující játra, ale také zlepšit její pracovní a regenerační funkce. Strava je považována za jeden ze základních léků pro léčbu patologických onemocnění jater a onemocnění slinivky břišní..

Povolené potravinové položky:

  1. Pekařské výrobky včerejší přípravy. Čerstvé pečivo je přísně zakázáno..
  2. Zeleninové polévky, ovocné pyré, libový boršč.
  3. Kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  4. Chybějící sladkosti mohou nahradit džem a med.
  5. Syrová zelenina a ovoce s nízkým obsahem kyselin.
  6. Čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy.
  7. Vařená vejce.
  8. Libové maso.

Doporučuje se namísto čaje a kávy odebírat šípkovou odvar, pomáhá odstraňovat toxické látky z těla a eliminovat stagnující procesy.


U onemocnění jater a slinivky břišní je indikována strava č. 5.

Použití následujících produktů je přísně zakázáno:

  • silný čaj a káva;
  • uzeniny a různá uzená masa;
  • kořenitá jídla;
  • marinády;
  • majonéza, kečup, různé horké omáčky;
  • mastná, kořenitá, slaná jídla.

Veškeré jídlo by mělo být dušené, vařené nebo dušené. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky.

Strava

Všichni pacienti trpící takovou patologií by měli dodržovat šetrnou stravu. Taková strava zahrnuje vyhýbání se použití mnoha potravin, mezi něž patří:

  • Mastné ryby, drůbež a maso.
  • Fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku.
  • Solená, smažená, kořenitá jídla.
  • Mastné vývary, stejně jako první kurzy založené na nich.
  • Čerstvé pečivo a pečivo.
  • Potraviny v konzervách a uzené výrobky.
  • Šťovík a špenát.
  • Sladkosti a droby.
  • Česnek a cibule.
  • Majonéza.
  • Ředkev.
  • Houby.
  • Silný černý čaj.
  • Pikantní omáčky.
  • Káva.
  • Alkoholické a sycené nápoje.

S difúzní změnou jaterního parenchymu není zakázáno používat následující produkty v jakémkoli množství:

  • Domácí džem a med.
  • Piškotový dort a toastový chléb.
  • Kyselé bobule a ovoce.
  • Zeleninové pyré.
  • Vegetariánské nebo mléčné polévky.
  • Zeleninové a ovocné saláty.
  • Proteinová omeleta nebo vejce vařená na měkko.
  • Vařené klobásy.
  • Dietní odrůdy ryb a masa.
  • Kakao a zelený čaj.
  • Čerstvě vymačkané šťávy a kompoty.

Nádory

Příznaky onemocnění jater u žen

Diagnóza nádorů jater ultrazvukem je nedostatečně informativní metoda. Existují však charakteristické znaky, které naznačují potřebu dalších vyšetření (MRI, CT). Na rozdíl od jiných nemocí jsou nádory vizualizovány jako omezené oblasti zhutnění. Mohou se lišit tvarem a velikostí v závislosti na jejich dobré kvalitě. Ultrazvuk také určuje míru poškození sousedních tkání - nezhoubné nádory nerostou přes velké cévy.

Novotvary mohou být podezřelé několika echografickými příznaky:

  • pečeť s jasnými okraji správného tvaru - benigní nádor (ten se pak liší od cysty a abscesu);
  • přítomnost ráfku kolem novotvaru, ve kterém je hustota snížena, je příznakem, že nádor je metastáza, a nikoli primární zaměření;
  • jsou možné deformace krevních cév;
  • malá ložiska zvýšené hustoty mohou být metastázy ze vzdálených orgánů.

Zhoubné nádory nemají jasnou strukturu. Na monitoru je vizualizována oblast s narušením echogenicity: mohou existovat hyperechoické a hypoechoické ložiska. Rakovina jater nemá jasné obrysy, a proto je obtížné určit tvar nádoru.


Zdravý životní styl je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit onemocnění jater

Metody léčby a prevence patologie

Základní součástí terapie je dodržování dietní výživy. Je nutné vyloučit alkoholické a sycené nápoje z potravy, snížit spotřebu smažených, kořenitých a mastných potravin.

Po dobu terapeutických opatření byste měli přestat užívat hepatotoxická léčiva. Kromě toho je zakázáno očkování, je vhodné opustit léčbu stávajících patologií při práci zažívacího systému..

Dietní strava je přísná a je předepisována v souladu s přítomností nesnášenlivosti určitých produktů a možným projevem alergických reakcí u pacienta na některé složky stravy.

Zvláštní roli hraje normalizace bakteriální flóry tlustého a tenkého střeva. Za tímto účelem je pacientovi předepsán průběh užívání antibakteriálních léků a enzymů..

Jako antibakteriální léčiva se používají:

  • Amoxicilin;
  • Klarithromycin;
  • Azithromycin;
  • Cefalosporin.

Enzymové přípravky zahrnují léčiva, jako je Festal a Pankreatin. Bifidumbakterin a bifiform se používají jako prostředek normalizace střevní mikroflóry.

Essentiale a Phosphogliv se používají k ochraně hepatocytů před negativními účinky různých faktorů..

Trvání léčebného cyklu se obvykle pohybuje od tří týdnů do jednoho měsíce..

Pro snížení zvýšeného tonusu jsou předepisována antispasmodická léčiva No-shpa a Papaverin hydrochlorid.

Pokud je diabetes mellitus provokatérem výskytu patologie ve tkáních, doporučuje se striktně dodržovat dietu a užívat léky, jejichž cílem je normalizace hladiny glukózy, jako jsou léky ze skupiny biguanidů, glinidů, thiazolidindionů. Použití těchto léků pomáhá eliminovat negativní faktor ve formě zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho lze tradiční léčivo vyrobené z léčivých bylin používat jako doplňkové součásti léčby doma. Užívání těchto drog vám umožní rychle se zbavit patologie a normalizovat práci. Léky připravené podle lidových receptů navíc přispívají k dlouhodobé stabilizaci hladin cukru, což má pozitivní vliv na stav a nezpůsobuje progresi patologického procesu..

K normalizaci stavu se doporučuje odebrat čekanku, švestkovou šťávu, dýně s medem, různé bylinné infuze. Dobrým způsobem, jak normalizovat stav, je vzít si jednu polévkovou lžíci dýně nebo olivového oleje denně před jídlem..

Příznaky z pozdního období

Pokud jsou rozptýlené změny důsledkem závažných systémových poruch, časem se u takových projevů stane patrným. tak jako:

  • Pocit nepohodlí na pravé straně po jídle;
  • Ráno hořkost v ústech;
  • Vyčištění výkalů a ztmavnutí moči na barvu tmavého piva;
  • Nadýmání pobřišnice naproti játra;
  • Svědění a hyperémie kůže;
  • Zářivě žlutý odstín očních proteinů, epitelu a sliznic.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Způsob podání a dávkování léků pro játra

Aby byla léčba rychlá a účinná, lékař předepíše způsob podání a dávku léku pacientovi. Pro játra se používají léky různé formy uvolňování, proto terapeutický účinek závisí na způsobu jejich použití..

Hepabene se předepisuje 1 tableta 2-3krát denně. Pokud se v noci objeví bolesti v pravé hypochondrii, je před spaním povolena další tobolka. Maximální denní dávka 6 tablet ve 3 rozdělených dávkách, doba trvání léčby od 3 měsíců.

  • Esenciální fosfolipidy

Denní dávka přípravku Essentiale je 4–6 tablet ve 3–4 rozdělených dávkách, délka léčby je individuální pro každého pacienta. Tablety se užívají bez žvýkání vodou. Dávkování roztoku pro intravenózní injekci - až dvě ampulky denně.

  • Živočišné přípravky

Hepatosan se užívá v dávce 200–400 mg, podle indikace. Průběh léčby je 10-20 dní.

Ursosan se užívá v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka je rozdělena na 2-3 dávky. U pacientů mladších 2 let se dávka volí individuálně.

  • Biologicky aktivní přísady

Přípravek Liv 52 se užívá k terapeutickým i profylaktickým účelům. Pro děti od 6 let a dospělé 1-3 tablety 2-3krát denně. Kapky se používají k prevenci onemocnění jater, 10–20 kapek 2krát denně u dětí starších 2 let a 80–160 kapek pro dospělé.


Následující Článek
Diagnostika a léčba zakřivení pankreatu u dítěte