Jaká strava se má řídit při refluxní ezofagitidě


Pokud ventil, který blokuje vstup do žaludku, nefunguje správně, vyvine se onemocnění, jako je refluxní ezofagitida. Někdy se nazývá gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD. Tato patologie způsobuje pálení žáhy, silnou bolest na hrudi nebo na horním břiše. Tyto příznaky se objevují po jídle. Proto je hlavní léčbou refluxní ezofagitida..

Základní principy stravy refluxní ezofagitidy


Soulad s dietou pro GERD umožňuje přenos nemoci do stadia remise a předchází komplikacím. Když je diagnostikována gastroezofageální refluxní choroba (GERD), obsah žaludku částečně vstupuje do dolního jícnu.
Dieta nevylučuje příčinu onemocnění, ale zlepšuje stav pacienta.


Zakázaná jídla pro jícnový reflux.
Jeho hlavní principy:

  • produkty a faktory, které mají agresivní účinek na sliznici trávicího traktu, jsou ze stravy vyloučeny: sycené nápoje, tepelné dráždivé látky (horké, studené jídlo) atd.;
  • musíte se vyhnout tvrdému jídlu, u GERD se pacientovi doporučuje jíst potraviny, které jsou rozdrceny do stavu pyré, což vám umožní snížit intenzitu ještě většího traumatu do poškozených oblastí gastrointestinálního traktu, odstranit další dráždivé látky na sliznicích;
  • potraviny obsahující velké množství vlákniny jsou ze stravy odstraněny;
  • zakázané produkty, které vyvolávají zvýšení produkce žaludeční šťávy;
  • nemůžete jíst smažené, tučná jídla během stravy, horké omáčky a pokrmy obsahující velké množství koření;
  • jídlo by se mělo vařit, vařit v troubě, dvojitý kotel;
  • v této nemoci trávicí systém špatně toleruje syrové potraviny;
  • produkty obsahující ovocné kyseliny jsou rovněž zakázány;
  • doporučuje se vzdát se alkoholických nápojů, kouřit - to jsou další faktory, které přispívají k podráždění sliznic jícnu (horní část);
  • vyloučit ze stravy a potravin, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě, protože z tohoto důvodu se zvyšuje tlak v břišní dutině;
  • doporučené denní množství jídla: 2300-2800 kcal (pro stravu „tabulka číslo 1“);
  • počet jídel za den: 5-7krát, přestávky mezi nimi jsou malé, takže pacient nemá čas hladovět, pokud k tomu dojde, musíte pít vodu;
  • denní objem vody je 1,5 litru, přebytek tekutiny je škodlivý pro GERD;
  • doporučené množství kalorií lze zhruba rozdělit na části a v první polovině dne se konzumuje více kalorií, preferovanou možností večeře pro GERD: míchaná vejce, mléčné výrobky, cereálie, zelenina povolená lékařem, ale měla by se pářit.


Povolená jídla lze vařit nebo dusit.

Denní menu

Správná dietní doporučení by měla zahrnovat nejen seznam zákazů, ale také učit osobu, co jíst s GERD. Při správném přístupu může být každodenní strava během stravy velmi různorodá, což je pro normální lidský život nesmírně důležité..

Přibližná nabídka pro GERD tedy může být následující:

Pečené tvarohové pečivo nebo tvarohové koláče. K nim můžete přidat domácí jaterní paštiku nebo vinaigrette. Přítomnost tvarohu ve stravě je nesmírně důležitá, protože je zdrojem vápníku a bílkovin..

Slabý zelený čaj, podávaný s jogurtem nebo želé. Tyto produkty by neměly obsahovat kyselé ovocné nebo ovocné přísady.

Hlavním jídlem pro pacienta s gastroezofageálním refluxním onemocněním by měla být polévka z pyré. Tento první kurz je povolen pro jakoukoli povahu průběhu nemoci, protože traumatický faktor je zcela vyloučen. Je lepší vařit polévku v zeleninovém vývaru a maso vařit zvlášť.

Maso lze přidat do polévky před podáváním. Za druhé můžete jíst vařené brambory nebo bramborovou kaši s dušenými masovými kuličkami. Můžete pít s čajem nebo nekyseleným kompotem. Je třeba si uvědomit, že je lepší do čaje přidat med, nikoli cukr..

Zajímavý! Příznaky eozinofilní ezofagitidy - příčiny a diagnostika patologie

Pro toto jídlo je vhodné jablko pečené s medem. V případě potřeby ji můžete nahradit tvarohem s jablkem.

Pro večerní jídla jsou vhodné kaše nebo rýžové nudle. Nejběžnějším typem kaše, která se používá ve stravě pro léčbu gastrointestinálních chorob, je rýže. Kaše by měla být dostatečně vařena. Nedoporučuje se používat rýži, která se po vaření rozpadne. Pečené ryby je možné vařit s rýží.

Nejlepší alternativou druhé večeře je vypít sklenici mléka..

Pokud má pacient plísňovou ezofagitidu, mělo by být všechno jídlo rozmícháno nebo nasekáno v mixéru. Důvodem je skutečnost, že kandalální ezofagitida je doprovázena tvorbou porostů, které jsou při jídle velkého množství potravin poškozeny..

Za zmínku stojí skutečnost, že kandidatura jícnu je poměrně vzácný jev. Vyskytuje se na pozadí skutečnosti, že sliznice jícnu ztrácí odolnost vůči plísním na pozadí neustálého zánětu způsobeného refluxem.

Strava by neměla být považována za kompletní léčbu GERD a ezofagitidy. Musí být kombinována s etiotropickou terapií. Účinnou léčbu lze předepsat až po návštěvě u lékaře a po úplném vyšetření.

Výhody a nevýhody

  • méně agresivní působení produktů na sliznici trávicího traktu;
  • zrychlení zotavení jícnu;
  • eliminaci příznaků zánětu (je to možné ve spojení se správně zvoleným léčebným režimem);
  • rozvoj návyku stravovacího práva, v budoucnu bude pacient nezávisle dodržovat základní principy stravy, i když se cítí dobře;
  • normalizace zažívacího traktu: pokles tvorby plynu, úroveň kyselosti žaludku na normální, zatímco jídlo je lépe tráveno.

Nevýhody jsou také:

  • strava je špatná, protože vylučuje mnoho produktů;
  • vzhledem k tomu, že veškeré jídlo musí být podrobeno tepelnému ošetření, je většina živin zničena;
  • dlouhodobá strava není vhodná pro osoby zaměstnané v práci, kde je vyžadována manuální práce.

Proč budete muset odmítnout

Dieta pro refluxní gastritidu naznačuje, že lidská strava by měla obsahovat pouze to, co zlepší stav motility mezi žaludkem a jícnem.

Z nabídky budou vyloučeny následující položky:

  • rajčata a citrusy;
  • kakao a kyselina citrónová;
  • cukrovinky, zejména se smetanou;
  • alkoholické nápoje a různé sycené nápoje;
  • smažená a kořenitá jídla, koření;
  • česnek a čokoláda;
  • okurky a vodnice;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • červený pepř a vývar.

Kromě všeho výše uvedeného, ​​čerstvě upečený chléb a tuky, dokonce i drůbež, zvyšují kyselost žaludečního obsahu, jakékoli konzervované ovoce a zeleninu. Některé odrůdy luštěnin a obilovin, sýrů a omáček jsou také zahrnuty do seznamu toho, co jíst pro poruchu refluxu..

Při sestavování jídelního lístku na týden pro osobu, která má sklon házet potravu zpět, je nutné se řídit zásadou, že připravené pokrmy by neměly dráždit tkáně krku a jícnu. Jejich pečlivé mechanické a tepelné zpracování je vyžadováno šetrným tepelným režimem.

Obzvláště pečlivě se vyhýbejte kyselým potravinám - jejich složky mají schopnost korodovat sliznici. Boj proti zánětu nebude tak účinný. Například mnoho přírodních kyselin se nachází v borůvkách, brusinkách, rybízech, jogurtech a ořechech. Proto musí být jejich objem ve stravě minimalizován nebo zcela opuštěn..

Jak správně jíst

Negativní projevy po jídle nenastanou, pokud jsou dodržována pravidla:

  • jídlo by se mělo konzumovat v malých porcích (do 300 g), díky čemuž je proces trávení normalizován, pocit plnosti v žaludku a jícnu zmizí;
  • je nutné pečlivě žvýkat jídlo, což usnadní proces jeho dodání do žaludku, sníží se intenzita negativních pocitů;
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději 3 hodiny před spaním;
  • je nemožné zaujmout vodorovnou polohu ihned po jídle, povede to ke vzniku nevolnosti, dalším známkám nemoci, je lepší jít na procházku, můžete sedět;
  • výrobky jsou drceny do stavu pyré, s výjimkou ryb a masa (pouze ne příliš hrubé odrůdy).

Recepty

Terapeutická strava pro refluxní ezofagitidu nabízí následující recepty pro jídla, která jsou nejen prospěšná pro lidské tělo, ale také vynikající:

  • První jídlo ze zeleniny a ječmene. Chcete-li připravit polévku, musíte obilniny důkladně omýt a vařit je 3 hodiny. Zahřejte zeleninový vývar, do něj vložte oloupanou a nakrájenou zeleninu: mrkev a brambory. Když se vaří zelenina, přidejte ječmen, přidejte trochu soli. Podávejte polévku chlazenou zakysanou smetanou a bylinkami.
  • Hruška a banánový koktejl. K přípravě nápoje, který se doporučuje pro refluxní ezofagitidu, je třeba vzít jednu hrušku, 1,5-2 banány, jeden celer a 100 ml vody. Nalijte vodu do mísy mixéru a přidejte všechny ingredience. Po důkladném šlehání je nápoj připraven k pití..
  • Dušené masové kuličky. Chcete-li připravit masové kuličky, musíte připravit sto gramů libového masa, plátek bílého chleba, pět gramů másla, lžíci vody a špetku soli. Maso drtíme v mlýnku na maso a přidáme do něj chléb namočený ve vodě. Výsledné mleté ​​maso nasolte a důkladně ho porazte na prkénku. Válcovejte do koulí a napařujte je v dvojitém kotli nebo nad ohněm v cedníku. Hotové masové kuličky položte na talíř a nalijte na rozpuštěné máslo.
  • Mléčná nudlová polévka. Chcete-li připravit první dietní kurz, měli byste vzít čtyřicet gramů mouky, jedno vejce, lžičku másla a stejné množství granulovaného cukru, trochu vody, sůl na špičce nože a 250 - 300 ml mléka. Těsto by mělo být vyrobeno z vajec, mouky a vody a z něj by měly být nakrájeny nudle. Vyhoďte nudle do předvařené vody a vařte do té doby. Pak přidejte mléko, sůl, cukr, přiveďte na 100 stupňů a vypněte.
  • Tvarohový suflé. Musíte připravit 100 gramů nízkotučného tvarohu, trocha másla, vejce, 30 ml mléka, 10 g mouky a 20 g cukru a nízkotučné zakysané smetany. Tvarohem přetřete sítem nebo ho smíchejte v mixéru, přidejte do něj žloutek, mouku, moučkový cukr a za míchání nalijte do mléka. Poté přidejte do hmoty chlazené proteiny a jemně je promíchejte. Tvarohová hmota se rozloží ve formě předem promazané rostlinným olejem a poté se umístí do parní lázně, kde probíhá proces vaření..

Jaký druh nápoje by měl být

Nejezte sycené sladké nápoje. I čistá voda s plynem je zakázána. Při porušení tohoto pravidla mají těkavé látky - složky nápoje - negativní vliv na sliznici. Můžete pít minerální vodu.
Navíc musí být bez plynu.

Je dovoleno používat kompot, slabý čaj.

Je přípustné pít mléko, ale s mírou, protože tento produkt zvyšuje tvorbu plynu. Všechny nápoje a voda jsou konzumovány za předpokladu, že mají pokojovou teplotu. Výrazné kolísání tohoto parametru nahoru nebo dolů způsobuje nepohodlí, vyvolává zhoršení nemoci.


Minerální voda s ezofagitidou normalizuje kyselost žaludeční šťávy, snižuje pocit nepohodlí.

Příčiny patologie

Pro předepsání správné výživy pro refluxní ezofagitidu se provádí lékařské vyšetření, aby se zjistily příčiny patologie. Fungování gastrointestinálního traktu ovlivňují vnitřní a vnější faktory..
Vnitřní:

  • nízký tón jícnového svěrače;
  • patologie žaludku, střev, pankreatu, štítné žlázy;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • kýla při otevření jídla;
  • zvýšená kyselost v těle;
  • změny hormonální rovnováhy;
  • zvýšený tlak v oblasti břicha.
  • zneužívání alkoholu, tabákových výrobků;
  • nesprávná strava;
  • nedodržování pravidel stravování;
  • dlouhý průběh užívání léků;
  • stresové přetížení.

Povaha, pravidelnost, trvání příznaků závisí na příčinách pálení..

Jak léčit nemoc

Rozlišujte mezi léčebnými a chirurgickými metodami. Nejprve se používají drogy různých skupin. To vám umožní eliminovat nebo snížit závažnost symptomů..
Hlavní principy léčby drogami:

  • kombinace příjmu léčiv, fyzioterapeutické metody, strava;
  • v závislosti na povaze patologického procesu jsou předepisována následující léčiva: antibakteriální látky, antacida, prokinetika, inhibitory protonové pumpy - poslední 2 typy léků zlepšují trávení, normalizují trávicí trakt.

Fyzioterapeutické metody: elektrická stimulace srdečního žaludku, elektroforéza, laserová terapie. Pokud uvedené metody neposkytnou požadovaný výsledek, uchylují se k chirurgickému ošetření. Tato metoda se volí jak s rozvojem komplikací, tak v případech, kdy se po odstranění akutních příznaků proces brzy znovu zhorší..

Během operace se odstraní deformované tkáňové oblasti. Hlavním cílem v tomto případě je normalizovat tvar jícnového svěrače. K dokončení úkolu jsou tkáně, kde byly vyříznuty, sešity.

Co nemůžete během exacerbace jíst?

Během období exacerbace jsou vyloučeny potraviny a jídla, která vyvolávají podráždění sliznice jícnu a žaludku. Nejezte kyselá, kořenitá, nakládaná jídla. Mezi zakázaná jídla patří:

  • Klobásy, včetně mléčných uzenin, uzeného masa;
  • česnek, cibule, byliny a koření;
  • mastné maso, ryby, drůbež;
  • houby, včetně vařených, a nádobí z nich;
  • silný čaj, káva, čokoláda;
  • koláče a jakékoli hotové pečivo;
  • nakládaná a solená zelenina.
  • Během exacerbace se nedoporučuje používat med, protože může způsobit podráždění žaludeční sliznice.

Přechod z tabulky č. 1 b na tabulku č. 1 je obecně určen pouze gastroenterologem. Zohledňuje se tak obecný klinický obraz choroby a data instrumentálního vyšetření..

Preventivní opatření a komplikace

Na pozadí GERD se mohou vyvinout následující komplikace:

  • aspirační pneumonie;
  • prekancerózní stav;
  • negativní důsledky zánětlivého procesu: zúžení tkáně, krvácení.


Možné komplikace GERD.

Akutním známkám lze zabránit, pokud budou dodržována doporučení:

  • dodržování stravy;
  • pravidelná kontrola.

K komplikacím dochází, když jsou porušena pravidla výživy, dochází k zánětu různých částí gastrointestinálního traktu.

Výživa při onemocnění jícnu

Dietní terapie je tradičně jednou z hlavních metod léčby a rehabilitace pacientů s onemocněním jícnu, žaludku a dvanáctníku. Při správném provádění terapeutické výživy je účinek zajištěn nejen díky šetrícím principům lokálních mechanických, tepelných a chemických účinků potravy na funkční stav žaludku (přímý účinek), ale také pozitivním účinkem na celé tělo změnou různých typů metabolismu, nervové a humorální regulace.

Po celá desetiletí se u nemocí horního gastrointestinálního traktu doporučuje přísné dodržování šetrné stravy. V dnešní době však použití nových léků, které mají jak etiotrické, tak patogenetické účinky na průběh nemoci, umožňuje pacientům dodržovat méně přísné zásady výživy, což zlepšuje jejich kvalitu života. Současně je velmi důležité naučit pacienty principy nutriční terapie. Pacienti by měli znát zásady nutriční terapie a také to, která jídla a jídla mají nežádoucí účinek na žaludeční sekreci a pohyblivost..

  • Vliv jídla na žaludeční sekreci.
    Vliv jídla na žaludeční sekreci je jiný. Na tomto základě se výrobky dělí na silné a slabé patogeny..
    • K silným původcům sekrece patří: jídla obsahující extraktivní látky (maso, ryby, houbové vývary; silné navary ze zeleniny); koření (hořčice, skořice, křen atd.); smažená jídla; konzervy; rajčatové omáčky; maso a ryby dušené ve vlastní šťávě; solené a uzené maso a rybí výrobky; solená, nakládaná a nakládaná zelenina a ovoce; vejce vařená na tvrdo, zejména žloutky; žitný chléb a pečivo; zatuchlé nebo přehřáté jedlé tuky; fermentované mléčné výrobky s vysokou kyselostí, odstředěné mléko, mléčná syrovátka; silný čaj, káva; nápoje obsahující alkohol; nápoje obsahující oxid uhličitý (sycené oxidem uhličitým); kyselé a nedostatečně zralé ovoce a bobule, syrová zelenina.
    • Slabý stimulační účinek na sekreci žaludku je spojen s: pitnou vodou; mléčné výrobky (tuk, smetana, tvaroh); škrob; vejce vařená na měkko nebo ve formě omelety; dobře vařené maso a vařené čerstvé ryby; zelenina ve formě bramborové kaše; tuky; mléčné nebo slizké polévky z obilovin a zeleniny (brambory, mrkev a řepa); pyré ze sladkého ovoce; jídla ze krupice a vařené rýže, tekuté mléčné kaše; bílý chléb včerejšího pečení; alkalické vody, které neobsahují oxid uhličitý; slabý čaj.
    • Tuky mají dvoufázový účinek na žaludeční sekreci. Tuky zpočátku potlačují žaludeční sekreci a později produkty saponifikace tuků vytvořené ve střevech stimulují žaludeční sekreci..
    • Důležitou roli hraje vaření jídla. Smažené maso je silnějším stimulátorem žaludeční sekrece než vařené maso..
    • Konzistence jídla také ovlivňuje sekreci žaludku. Kus masa je silnějším stimulantem žaludeční sekrece než masové suflé, protože delší dobu nevyvolává ze žaludku. Grulovitá a tekutá jídla jsou z žaludku rychleji vyčištěna.
    • U kombinace potravin se jejich účinek na sekreci žaludku poněkud mění. Například přidání tuku k proteinu snižuje hypersekreci žaludku, ale prodlužuje jeho čas..
  • Účinky potravy na žaludeční motilitu.

    Účinek jídla na motorickou funkci žaludku závisí především na jeho struktuře a chemickém složení. Tuhé jídlo se evakuuje ze žaludku později než u kašovitého jídla. Sacharidy se evakuují nejrychleji ze žaludku, proteiny jsou o něco pomalejší a tuky jsou poslední..

    Základní principy terapeutické výživy se u všech onemocnění trávicího systému nemění.


    Terapeutická výživa by měla podporovat cílený účinek na metabolismus, měla by léčit a zabránit exacerbaci nemocí.

    • Je nutné dodržovat správnou stravu: jíst pravidelně, ve stejnou dobu.
    • Musíte diverzifikovat svou stravu.
    • Výživa by měla být individualizovaná: k léčbě nemoci, ale pacienta.
    • Vyvážená strava. Je nutné vzít v úvahu obsah kalorií a chemické složení hlavních produktů.
    • Správné vaření je nezbytné.
    • Při sestavování individuální stravy je nutné vzít v úvahu doprovodné nemoci.
    • Nutriční terapie nejúčinněji podporuje zotavení, pokud se používá v kombinaci s dalšími terapeutickými faktory: změny životního stylu, fyzická aktivace, použití minerálních vod atd..
  • Principy nutriční terapie u onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku

    Při dietetické terapii onemocnění horních zažívacích traktů se berou v úvahu základní a nejdůležitější principy mechanického, chemického a tepelného šetrení. Složení šetrné stravy zahrnuje především potravinové výrobky, které jsou slabými původci sekrece, rychle opouštějí žaludek a nedráždí jeho sliznici. Pravidelná a frakční výživa, která usnadňuje podmínky trávení a vstřebávání potravin, také přispívá k šetrnému způsobu fungování žaludku..

    • Mechanické podráždění žaludeční sliznice je usnadněno velkým množstvím jídla zavedeného najednou; příjem potravin bohatých na hrubou rostlinnou vlákninu (ředkvičky, tuřín, fazole, hrách s plevy, nezralé ovoce, angrešt, hrozny, rozinky, rybíz, rande, celozrnný chléb); přijímání potravin bohatých na pojivovou tkáň (chrupavka, vláknité maso, drůbež a kůže ryb).
    • Chemické podráždění sliznice trávicího traktu je způsobeno potravinami a pokrmy, které mají agresivní chemické prostředí (kyselé nebo zásadité), a také látkami, které silně stimulují sekreci žaludku.
    • Velmi studené a teplé jídlo má tepelný účinek na žaludeční sliznici.
    • Sparingův princip vytváření terapeutické stravy umožňuje postupný přechod z jedné stravy na druhou s přihlédnutím k povaze, formě a stadiu nemoci, možným komplikacím a stavu dalších orgánů zažívacího systému..
  • Nutriční terapie u onemocnění jícnu
    • Gastroezofageální refluxní choroba.

      Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) patří do skupiny onemocnění s primárním motorickým poškozením. Tento termín se vztahuje na všechny případy patologického refluxu obsahu kyselého žaludku do jícnu s poklesem pH v lumen jícnu pod 4,0 (obvykle 5,5–7). Při primární prevenci a léčbě tohoto onemocnění hraje důležitou roli správná výživa a také změny životního stylu pacienta..

      • Doporučení pro změny životního stylu u pacientů s GERD
        • Přestat kouřit.
        • Normalizujte tělesnou hmotnost.
        • Vyvarujte se stresu břišních svalů, práci ve svahu, nošení těsných pásů, pásů.
        • Spát na posteli se zvednutým koncem o 10-15 cm (zejména pokud se v noci vyskytnou příznaky).
        • Sledujte léky, které mohou inhibovat peristaltiku jícnu a nižší funkci svěrače jícnu nebo mají přímý škodlivý účinek na sliznici jícnu.
        • Normalizujte stolici.
      • Dietní doporučení pro pacienty s GERD
        • Eliminujte přejídání a svačinu před spaním. Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním.
        • Po jídle si lehněte po dobu 2 hodin.
        • Vezměte jídlo 3-4 krát denně, v malých porcích.
        • Přestaňte pít alkohol.
        • Eliminujte kořenitá, horká a velmi studená jídla ze stravy, která mají škodlivý účinek na sliznici jícnu.
        • Eliminujte sycené nápoje, které zvyšují intragastrický tlak a tím přispívají k gastroezofageálnímu refluxu.
        • Eliminujte nebo snižujte spotřebu tuků, které inhibují motorickou aktivitu žaludku.
        • Omezit nebo vyloučit použití potravin, které přispívají k hypotenzi dolního svěrače jícnu - káva, čokoláda, zelená cibule a česnek, rajčata a citrusové plody.

      Pro pacienty s GERD neexistuje žádná speciální dieta. Je možné použít dietu č. 1.
      Pacienti s nadváhou, kteří zneužívají kouření, alkohol a nedodržují dietní doporučení a změny životního stylu, mají refrakterní průběh nemoci.

      Achalasia kardia je chronické neuromuskulární onemocnění, u kterého je průchod potravních mas jícnem a jícnem do žaludku narušen patologickými změnami peristaltiky jícnu a absencí reflexní relaxace dolního jícnového svěrače během polykání.

      • Doporučení stravy pro časté (5-6krát denně) srdeční achalázie.
        • Mírně šetrná strava: vyvarujte se pikantních, mastných a teplých jídel.
        • Eliminujte konzumaci alkoholu.
        • Umělá výživa je indikována při tvorbě nedostatku bílkovin-energie.

      Ezofagospasmus je nemoc charakterizovaná epizodickými spastickými kontrakcemi stěny jícnu, která je založena na porušení primární a sekundární peristaltiky hrudního jícnu, převážně hypermotorické povahy.

      • Nutriční doporučení pro křeče jícnu
        • Pravidelná jídla (5-6krát denně) jsou nezbytná.
        • Upřednostňované použití tekutých nebo zatuchlých potravin.
        • U sekundárního (reflexního) jícnu je zapotřebí mírně šetrná strava, aby se zabránilo mechanickým, tepelným a chemickým dráždivým účinkům na sliznici jícnu. Vyloučení ze stravy studených a teplých potravin, sycených nápojů, kyselých potravin, potravin obsahujících hrubou vlákninu (zelí, jablka atd.), Čerstvého pečiva a chleba.
        • Eliminujte konzumaci alkoholu.

      Funkční dyspepsie je komplex příznaků funkčních poruch, včetně bolesti nebo nepohodlí v epigastrické oblasti, těžkosti, pocitu plnosti po jídle, časné sytosti, nadýmání, nevolnosti, zvracení, říhání, pálení žáhy a dalších příznaků, u nichž nelze detekovat organická onemocnění. Léčba dietou hraje důležitou roli v léčbě pacientů s funkční dyspepsií..

      Při funkční dyspepsii se doporučuje vyvážená strava, neměli byste dodržovat striktně omezující stravu.

      • Dietní rady pro funkční dyspepsii
        • Je třeba časté frakční jídlo. Pacienti se musí vyhnout dlouhým přestávkám při jídle. Jídla by měla být zlomková, 5-6 jídel denně.
        • Jídlo by mělo být mírně horké, není třeba předřezat.
        • Z potravy je vyloučeno obtížné trávení a hrubé jídlo.
        • V klinických studiích byla prokázána vysoce specifická odpověď ve formě dyspepsie na příjem tuku. Pacienti zaznamenali příznaky dyspepsie po jídle bohatém na tuk, ale když byl tuk skryt, jídlo bylo dobře tolerováno. Kromě toho byla důležitá konzistence jídla a způsob jeho vaření. Například dyspepsie byla méně pravděpodobná po konzumaci tuhých potravin obsahujících tuk než tukových tekutin. Přidání margarinu do tekutého jídla značně zhorší příznaky dyspepsie. V tomto ohledu se pro funkční dyspepsii doporučuje omezit množství volného tuku ve stravě..
        • Pacienti s dyskinetickou variantou nemoci by se měli vyhýbat produktům, které dráždí žaludeční sliznici: silné vývary, uzená masa a konzervy, horké koření a koření, černá káva, silný čaj, sycené nápoje.
        • V případě ulcerózní varianty dyspepsie se nedoporučuje použití silných stimulátorů žaludeční sekrece (silné vývary a vývary, káva, kakao, sycené nápoje, marinády atd.). Pokud je hypersekrece žaludku založena na zvýšené dráždivosti autonomního nervového systému, doporučuje se omezit množství uhlohydrátů na 150-200 g denně..
        • Je důležité, aby se do stravy dostalo dostatečné množství vitaminu B1 (thiaminu), které stimuluje tón a peristaltiku gastrointestinálního traktu..
        • U všech pacientů s dyspepsií je indikováno ukončení kouření.
        • Nutný zákaz zneužívání alkoholu.
        • Přestaňte brát NSAID.

      Doporučuje se strava č. 15. Při lůžkové léčbě se používá hlavní verze standardní stravy.

      Léčba akutní gastritidy by měla začít s odstraněním příčin onemocnění. V některých případech by výplach žaludku měl být v pohotovostní péči hlavní věcí. Doporučuje se propláchnout žaludek isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​0,5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (1 lžička sodové soli na 1 litr vody), minerální nebo běžnou teplou vodou. Pro úplné uvolnění gastrointestinálního traktu od škodlivých faktorů je možné použít klystýr. Po výplachu žaludku je pacient zařazen do klidového stavu na dobu 2 až 3 dnů.

      • Dietní doporučení pro akutní gastritidu
        • Na začátku vývoje onemocnění se doporučuje úplné hladovění. Během prvních 1–2 dnů se doporučuje zcela zdržet příjmu potravy. Z nápojů v této době je povolen po malých porcích silný čaj, teplá alkalická minerální voda, jako je Borjom, neslazený sušený ovocný kompot. Nápoje by měly být teplé, s objemem 1 × 1,5 litru během dne.
        • Poté se zavádí dieta č. 0 na 1-2 dny.
        • Po 2 - 3 dnech od počátku nemoci je povolena strava č. 1a.
        • Po 4 dnech je předepsána strava 1b.
        • Následuje dieta č. 1.
        • Po 6-8 dnech je pacient převeden na normální jídlo. Strava číslo 15.

      Preventivní opatření k prevenci rozvoje chronické gastritidy se redukují na dodržování vyvážené stravy (odmítnutí nestrávitelného jídla, teplé jídlo, horké koření), odmítnutí alkoholu, kouření.

      Po dobu 6 měsíců se jako rehabilitační opatření doporučuje obohatit stravu pacienta, zejména vitamíny jako C, A a PP.

      Nedodržení rehabilitačních opatření, oddávání se jejich závislostem vede k přechodu nemoci do chronické formy, rozvoji chronické gastritidy nebo dokonce peptickému vředu.

      Dietní terapie chronické gastritidy závisí na typu narušení sekreční funkce (gastritida se zachovanou a zvýšenou sekreční aktivitou nebo sekreční nedostatečností), fáze nemoci (exacerbace, remise) a její formě, jakož i na závažnosti patologických změn v žaludku a současném poškození orgánů a systémů..

      Při výběru stravy je třeba vzít v úvahu následující: povahu poruch sekrece (zachovaná nebo zvýšená sekrece; sekreční nedostatečnost - mírná, výrazná); individuální tolerance určitých pokrmů; úplnost a vyváženost stravy; závažnost a aktivitu zánětlivého procesu v žaludeční sliznici.

      Nutriční terapie se významně liší u chronické gastritidy se zachovanou (a zvýšenou) sekrecí od dietních doporučení u chronické gastritidy se sekreční nedostatečností. Současně by však měla být dietní výživa pro chronickou gastritidu optimalizována pro nemocného a měla by plně uspokojovat jeho fyziologickou potřebu potravinových složek..

      Je třeba poznamenat, že na krátkou dobu s výraznou exacerbací chronické gastritidy se doporučuje používat fyziologicky vadnou „hladovou“ stravu. Potřeba jejich použití je způsobena výraznou dysfunkcí zažívacího traktu. V takových případech se sníží hmotnost denní stravy a předepíše se tekuté a kašovité jídlo, které má nejméně mechanický účinek na žaludek..

      U chronické gastritidy by pacienti měli dostat více, než se dříve doporučovalo ve stravě č. 1, množství vlákniny ve formě tepelně zpracované nebo syrové zeleniny a ovoce. Pomáhá normalizovat průchod střevem, zlepšuje trávení a metabolismus, pomáhá zastavit příznaky dysbiózy tlustého střeva.

      Při výrazných fermentačních procesech je nutné omezit uhlohydráty. Je důležité obohatit stravu vitamíny kvůli zhoršení jejich vstřebávání.

      Při snížené výživě je nutné zvýšit energetickou hodnotu stravy, zejména z důvodu bílkovin. S rozvojem anémie je nutné obohacovat stravu solemi železa, mědí, vitamíny (kyselina askorbová, thiamin, kyanokobalamin).

      V současné době se v nemocnicích pro léčbu chronické gastritidy doporučuje používat hlavní verzi standardní stravy..

      U atrofické chronické gastritidy (se sekreční nedostatečností) je nutriční terapie zaměřena na snížení zánětlivých změn v žaludeční sliznici, stimulaci jejího žlázového aparátu a zvýšení kompenzačních schopností jiných zažívacích orgánů..

      Ve fázi exacerbace je nutné jmenovat dietu s mechanickým a chemickým šetřením po dobu 5-7 dní. Je možné doporučit dietu č. 1a, která poskytuje šetrný princip mechanických a tepelných účinků na žaludek. Jíst jídlo v teplé, dobře vařené formě poskytuje jemný princip tepelného a mechanického vlivu na funkci žaludku a pomáhá zmírňovat zánět. Sekání jídla dostatečně zlepšuje enzymatické trávení a vstřebávání.

      Při mírné exacerbaci je možné zavést mírné chemické stimulanty žaludeční sekrece (čaj, kakao, slabá káva, ovocné a zeleninové šťávy, beztukové vývary z masa, drůbeže a ryb, polévky vyrobené z čerstvé zeleniny). Zavedení chemických podnětů stimuluje tajnou funkci žaludku. Pacientům se dále doporučuje dieta č. 2 (za předpokladu, že nedochází k souběžnému poškození jater, žlučových cest a slinivky břišní). Jedná se o fyziologicky kompletní stravu s mírným mechanickým sekáním potravy a mírnou stimulací sekrece zažívacích orgánů..

      Ve fázi remise chronické atrofické gastritidy by strava neměla být zpravidla příliš jemná. Mechanicky mleté ​​jídlo přispívá k zácpě. Zvýšení chuti k jídlu poskytuje zelí, cibule, okurky, petržel, ředkev, kopr, křen, česnek, kdoule, brusinka, třešeň, granátové jablko, jahoda, jahoda, malina, jeřabina, červený a černý rybíz. Je možné použít speciální „chutný“ bylinný čaj. Sokogonický účinek zeleniny je po vaření mírně snížen.

      U chronické gastritidy se sekreční nedostatečností se sklonem k průjmu v akutním stadiu se doporučuje dieta č. 4b, po které se aplikuje dieta č. 4c. Jíst na této stravě obsahuje relativně málo sacharidů, a proto méně kalorií. Hrubá rostlinná vlákna, plnotučné mléko, první a druhý chod mléka, stolní sůl a koření, v závislosti na stavu pacienta, jsou omezené nebo zcela vyloučené. Kromě toho jsou vyloučena velmi studená a teplá jídla. Na řadě potravin je dieta č. 4 kompletní. Všechna jídla by měla být vařená nebo dušená. Žádoucí jsou infuze a želé z borůvek nebo černého rybízu. Syrová zelenina a ovoce, ořechy, černý chléb, čerstvé jahody, konzervované potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy.

      Játra, pankreas a žlučník jsou často zapojeny do patologického procesu s chronickou atrofickou gastritidou. V takových případech se uvádí dieta č. 5a (s výjimkou čistého mléka) nebo dieta č. 4b, která se nahrazuje dietou č. 4c nebo dietou č. 5.

      Při současném zánětu pankreatu (pankreatitida) ve stravě se sacharidy snižují (až na 300 × 500 g denně) a zvyšuje se obsah bílkovin (až 140 × 160 g na den).

      Nejpřijatelnější dietou pro většinu pacientů s chronickou gastritidou ve fázi stabilní remise je strava č. 15 (racionální strava), která poskytuje tělním potřebám základní potraviny a jejich dostatečnou stravitelnost. Dieta č. 15 obsahuje vyvážené množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů a zvýšené množství vitamínů, což umožňuje použití různých druhů potravin. Současně strava číslo 15 postrádá tučné maso, ryby a drůbež, jakož i zeleninu a ovoce obsahující hrubou rostlinnou vlákninu..

      Většina pacientů s atrofickou chronickou gastritidou netoleruje plné mléko dobře, což způsobuje nadýmání, vzdušné říhání a rozrušení stolice. V těchto případech by mléko mělo být ze stravy vyloučeno. V takových případech je lepší používat kvašené mléčné výrobky (kefír, jogurt), tvaroh (čerstvý nebo ve formě kastrolu, pudink).

      Při dlouhém průběhu chronické gastritidy se sekreční nedostatečností se obvykle vyvine anémie a enteritida s nedostatkem železa, a proto je velmi důležité další příjem živin do těla pacienta. Strava je obohacena o bílkoviny, vitamíny, železo. Kromě toho by u enteritidy měly být produkty obsahující velké množství fosforu a vápníku navíc zavedeny do pacientova menu..

      U chronické atrofické gastritidy se do dietních jídel doporučuje přidat monosodný glutamát monosodný (glutamát monosodný - MNG) v dávce 2-3 g / den po dobu 24-25 dnů. MNG nenarušuje chuť jídla, ale současně má výrazný potenciační účinek na parietální buňky žaludečních žláz a prodlužuje jejich působení až na 2 až 2,5 hodiny. Kyselina glutamová, která je součástí přípravku, se přeměňuje na glutathion, který má převážně periferní účinek na parietální buňky... Je zcela neškodný a bez vedlejších účinků.

      V současné době se v nemocnicích pro léčbu chronické gastritidy doporučuje používat hlavní verzi standardní stravy..

      V případě exacerbace chronické gastritidy s normální nebo zvýšenou sekrecí v prvních 1 - 2 dnech se doporučuje zdržet se jídla, pít hodně tekutin je povoleno.

      Dále je pacientovi přidělena strava č. 1a s mechanickým a chemickým šetřením. Tato strava je obvykle předepisována na 1–3 dny, méně často 3–5 dní. Strava musí být zlomková, 5-6krát denně. Po 7 až 10 dnech po dietě č. 1a je předepsána dieta č. 1b. Předepisuje se na 1–2 týdny..

      Jak exacerbace ustupuje, strava je diferencovaná v závislosti na typu sekrečních poruch.

      Při pozitivní dynamice bolesti a dyspeptických syndromů (při nepřítomnosti nevolnosti, říhání, pálení žáhy) se doporučuje strava číslo 1, kterou by pacienti s chronickou gastritidou měli držet několik měsíců. Výrobky a jídla se zmýdelněním a dráždivým účinkem jsou ze stravy vyloučeny..

      Další fáze ?? přechod na dietní číslo 5. Tato strava stimuluje sekreci žluči, střevní peristaltiku. Načasování aplikace této nebo té stravy se volí individuálně a závisí na vlastnostech průběhu nemoci. Z pacientovy stravy po dlouhou dobu (i po nástupu stabilní remise) se doporučuje vyloučit potraviny, které silně vzrušují sekreci žaludku: éterické oleje, organické kyseliny, extraktivní látky z masa a ryb.

      Při stabilní remisi se strava postupně rozšiřuje a snaží se dosáhnout vyvážené stravy, s výjimkou silných chemických dráždivých látek žaludeční sliznice a stimulátorů žaludeční sekrece.

      Průběh dietetické léčby chronické gastritidy je dlouhý a pohybuje se od několika měsíců do 2–3 let. Jako rehabilitační opatření je předepsána lázeňská léčba. Předpokladem pro jeho realizaci je přetrvávající remise..

      Střediska s gastroenterologickým profilem zahrnují lázeňská střediska s minerálními vodami pro pitnou léčbu: Arzni, Arshan, Berezovskie Mineralnye Vody, Borjomi, Izhevsk, Jalal-Abad, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Sairme, Feodosia, další místní sanatoria. Úprava minerální vody může být úspěšně aplikována doma..

      Minerální vody pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v žaludeční sliznici, odstraňují její funkční poruchy. Pitný průběh minerálních vod má na organismus obecně posilující účinek, má pozitivní vliv na funkční stav jiných zažívacích orgánů, jejichž léze často doprovázejí chronickou gastritidu.

      Zpravidla více mineralizované vody (jako je Essentuki č. 17) jsou schopny mít stimulační účinek na sekreční funkci žaludku a méně mineralizované (jako je Zheleznovodsk) mají tendenci mírně inhibovat sekreční aktivitu žaludečních žláz.

      V případě sekreční nedostatečnosti se doporučuje používat vodu slaných alkalických pramenů 15–20 minut před jídlem, se zachovanou a zvýšenou sekreční funkcí? hydrogenuhličitan 1 hodinu před jídlem a během pálení žáhy.

      Dávkování minerálních vod je přísně individuální.

      Průběh úpravy vody trvá 3–4 týdny nebo déle.

      Nutriční terapie hraje tradičně důležitou roli při léčbě peptických vředových chorob. Navzdory zvýšení účinnosti moderní medikamentózní léčby peptických vředů, dietní terapie neztratila v dnešní době svůj význam. Samotná eradikace Helicobacter pylori u peptického vředového onemocnění nebude schopna rychle obnovit funkce gastrointestinálního traktu, proto se všem pacientům doporučuje dodržovat vyvinuté stravovací režimy, zejména při dlouhodobém a závažném peptickém vředovém onemocnění. Princip individualizace dietetické terapie spočívá v tom, že je třeba vybrat stravu pacientů pro dopad jejích složek na hlavní patogenetické mechanismy vývoje a chroničnosti nemoci s přihlédnutím k fázi patologického procesu, pohlaví, věku a stravovacích návyků pacienta..

      Léčba dietou by měla brát v úvahu fázi průběhu peptického vředového onemocnění (akutní, subakutní, neúplná remise), klinické a patogenetické rysy onemocnění (lokalizace vředového defektu), přítomnost komplikací a souběžnou patologii.

      Účelem nutriční terapie peptického vředového onemocnění je vytvoření příznivých podmínek pro odstranění bolesti, dyspeptických obtíží a hojení vředů. Toho je dosaženo předepisováním terapeutické stravy bez dráždivého účinku na žaludek, která splňuje šetrné principy chemických a tepelných účinků na sliznici žaludku a dvanáctníku. Strava je schopna snížit aktivitu kyselinopeptického faktoru díky pufrovacím vlastnostem složek potravin, snížit reflexní excitabilitu žaludku a dvanáctníku a stimulovat procesy fyziologické a reparativní regenerace.

      V akutní fázi peptického vředového onemocnění je nutné zajistit maximální úsporu zažívacího systému. Funkčního šetrení žaludku je dosaženo díky frakční výživě, povaze mechanického zpracování potravin (drcené, želé nebo pyré, kašovité), omezením ve stravě snadno stravitelných uhlohydrátů (cukr a výrobky obsahující cukr). Správný výživový rytmus má velký význam. Doporučuje se jíst každé 3-4 hodiny, v malých porcích.

      Je důležité odstranit stávající nedostatek vitamínů v důsledku kyseliny askorbové, riboflavinu a pyridoxinu, které stimulují regenerační procesy; retinol, který podporuje epitelizaci vředů; thiamin, který eliminuje trofické poruchy; rutina pro posílení cévní stěny.

      Nutriční terapie v akutní fázi relapsu onemocnění se syndromem těžké bolesti. V období výrazné exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníku vředů s charakteristickými příznaky podrážděného žaludku se doporučuje používat dietu č. 1a (pokud možno jemně) - během prvních 3 až 5 dnů léčby.

      Strava číslo 1a zajišťuje příjem potravy v tekuté, kašovité a želé formě. Taková výživa pomáhá urychlit procesy opravy vředů a eroze, snižuje aktivitu zánětlivého procesu na sliznici horní části gastrointestinálního traktu. Účelem této stravy je normalizovat léčivé procesy na sliznici a snížit účinek agresivních dráždivých činidel na receptorový aparát žaludku a dvanáctníku, dále regulovat sekreční a motorické evakuační funkce žaludku a snížit excitabilitu autonomního nervového systému. Strava č. 1a plně vyhovuje fyziologickým potřebám těla pro živiny a stopové prvky v podmínkách přísného odpočinku v posteli.

      V subakutní fázi relapsu peptického vředového onemocnění (následujících 5-7 dní) přecházejí na výživu podle zásad stravy č. 1b (stresující strava). Rozdíl od stravy číslo 1a spočívá v postupném zvyšování obsahu základních živin a příjmu kalorií. Dieta č. 1b se také používá s odpočinkem na lůžku. S pozitivní klinickou dynamikou je možný rychlý přechod a někdy i počáteční jmenování stravy č. 1. Indikace pro použití stravy č. 1: žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy během období exacerbace ustupují.

      Při uspokojivém zdravotním stavu pacienta se po 2-3 týdnech doporučuje přejít na dietu č. 15.

      V nemocnici dostávají pacienti s peptickým vředovým onemocněním v akutní fázi možnost stravování s mechanickým a chemickým šetřením, v remisi - hlavní verze standardní stravy..

      Špatné, dlouhodobé hojení vředů, výrazná doprovodná onemocnění, přítomnost nedostatku energie v proteinech vyžaduje zvýšení stravy bílkovin, sacharidů a vitamínů. V tomto ohledu by měla být, pokud je to možné, zkrácena doba pobytu u stravy č. 1a a č. 1b. Strava # 1P (Extended) Prokázaná dobře.

      Pro ulcerózní krvácení by měla být použita speciální strava. Až do úplného zastavení krvácení dostává pacient, pokud je uveden, parenterální výživu. CM. parenterální výživa.

      Po zrušení parenterální výživy je dovoleno brát (200 ml / den) tekuté studené jídlo (mléko, želé, želé, smetana) a poté postupně přidávat zakysanou smetanu, syrová vejce, máslo, sliznice a přenést pacienta na dietu č. 1a. V budoucnu bude strava rozšířena na dietu číslo 1.

      Pro boj s anémií po krvácení je třeba předepsat dostatečnou energetickou hodnotu zavedením zvýšeného množství kompletních bílkovin (140–150 g) a určitým omezením tuků (60–70 g). Stravu je nutné obohatit železem, mědí, manganem, kobaltem, kyselinou askorbovou, niacinem, folacinem, kyanokobalaminem. Do stravy je vhodné zavádět pokrmy obsahující hematogen, játra, droždí.

      Pokud se cítíte dobře, po 1-1,5 měsících je povoleno používat jídlo v nemleté ​​formě s přídavkem syrového ovoce a zeleniny. Sladké měkké ovoce (švestky, jablka atd.) A zelenina mohou být také konzumovány neleštěné. Poté se postupně přesouvají na racionální stravu (dieta číslo 15), měli bychom si však pamatovat na nutnost dodržovat pravidelnost výživy a být opatrní při jídlech kořenitá, hrubá, kořenitá, příliš horká, studená strava a alkohol.

      V případě komplikace peptického vředového onemocnění stenózou výtoku ze žaludku v důsledku vyvíjejícího se vyčerpání těla se ukazuje zvýšení energetické hodnoty stravy zvýšením množství kompletních proteinů a obohacením vitaminy. Je zvláště důležité zavést zvýšené množství thiaminu, které stimuluje motorickou aktivitu žaludku a podporuje jeho vyprazdňování..

      Porušení evakuační funkce žaludku určuje potřebu zvýšit interval mezi jídly a snížit objem jídla zavedeného při jednom jídle. Jídlo se používá v tekuté a polotekuté formě.

      Při opakovaném zvracení hrozba dehydratace těla vyžaduje použití zvýšeného množství soli a dostatečného množství tekutiny (nejlépe ve formě ovocných a zeleninových šťáv), které se doporučuje užívat odděleně od pevného jídla (po 2-3 hodinách)..

      Ve vážných případech je indikováno další parenterální podání tekutin (5% roztok glukózy) a zejména fyziologických roztoků (roztoky chloridu sodného). Pacienti mohou dostávat výživu po dlouhou dobu pomocí enterálních směsí orálně a vytvářením enterálního přístupu. V některých případech je nutné použít parenterální výživu.

      Informace o vlivu potravy na růst a vývoj maligních nádorů jsou velmi omezené. Experimentální a některá klinická pozorování naznačují stimulační účinek na maligní růst a metastázy potravin s vysokou energetickou hodnotou, použití zvýšeného množství tuku bohatého na cholesterol a omezeného obsahu bílkovin ve stravě, vysokých dávek thiaminu, calciferolů, tokoferolů a malých dávek retinolu, nadměrné podávání jednoduchých uhlohydráty, alkalické valence, chrom. Inhibiční účinek na růst maligních nádorů je způsoben dietami s vysokým obsahem bílkovin, cholinu, kyselými valencemi a omezeným obsahem živočišných tuků bohatých na cholesterol, jakož i použitím pyridoxinu, folacinu a niacinu, vysokých dávek retinolu, jodu, zinku, fosforu. Možný karcinogenní účinek uzeného masa.

      Při včasném rozpoznání rakoviny žaludku je indikována radikální chirurgická léčba. V neúčinných případech se doporučuje zpomalit růst a metastázování nádorů s dietami se střední energetickou hodnotou, bohatými na proteiny, vitamíny (retinol, kyselina askorbová, riboflavin, pyridoxin, niacin, folacin), methionin, cholin, vápník, jód, železo, zinek, fosfor, s převahou kyselých valencí, omezením jednoduchých uhlohydrátů a živočišných tuků bohatých na cholesterol.

      Dysfagie při rakovině srdeční části žaludku je usnadněna jmenováním tekutých a želé podobných jídel (kefír, rozšlehaná vejce, želé, ovocné a mléčné želé, kakao, káva, vývar atd.), Přičemž 1 - 2 polévkové lžíce slunečnicového oleje po dobu 20–30 minut před jídlem. Při stenózování pylorické části žaludku byste měli jíst jídlo v malých porcích v tekuté a svalnaté formě. Při těžké stenóze je indikována parenterální výživa. (více o enterální a parenterální výživě).

      V případě překážky v tuhém jídle při stenóze srdeční části žaludku a jícnu je vhodné krmit enterální směsí perorálně. Při těžké stenóze se doporučuje enterální výživa gastrostomickou trubicí, a pokud ji nelze vytvořit, parenterální výživa (více o enterální a parenterální výživě).

      Bolest a dyspeptické poruchy spojené se současnou gastritidou a ulcerací v důsledku rozpadu nádoru lze do jisté míry zmírnit použitím šetrných diet používaných pro chronickou gastritidu a peptickou vředovou chorobu.


Následující Článek
Zelený povlak na jazyku