Proč se ascites vyvíjí, jak ho rozpoznávat a léčit


Ascites, nebo břišní dropsy, je často výsledkem jiného, ​​nebezpečnějšího a obtížně léčitelného onemocnění. Samotný ascites však může komplikovat život pacienta a vést ke smutným důsledkům. Moderní medicína vyvinula poměrně účinné metody léčby ascitu v různých fázích. Co potřebujete vědět o prvních příznacích ascitu, průběhu jeho vývoje a které lékaře kontaktovat pro pomoc?

Ascites jako častý společník nebezpečných chorob

V medicíně se ascites chápe jako sekundární patologický stav charakterizovaný akumulací tekutiny v břišní dutině. Nejčastěji je ascites způsoben dysregulací metabolismu tekutin v těle v důsledku vážných patologických stavů.

Ve zdravém těle je vždy v břišní dutině vždy trochu tekutiny, zatímco se nehromadí, ale je absorbován lymfatickými kapilárami. U různých onemocnění vnitřních orgánů a systémů se zvyšuje rychlost tvorby tekutin a snižuje se jeho absorpce. S rozvojem ascitu se tekutina stává čím dál tím více, že začíná mačkat vitální orgány. To přispívá ke zhoršení vývoje základního onemocnění a progresi ascitu. Navíc, protože se objem tekutiny hromadí v břišní dutině, dochází k významnému snížení objemu cirkulující krve. To vede ke spuštění kompenzačních mechanismů, které zadržují vodu v těle. Pacient významně zpomaluje rychlost tvorby a vylučování moči, zatímco se zvyšuje množství ascitické tekutiny.

Hromadění tekutin v břišní dutině je obvykle doprovázeno zvýšením intraabdominálního tlaku, zhoršeným krevním oběhem a srdeční aktivitou. V některých případech dochází ke ztrátě proteinů a poruchám elektrolytů, což způsobuje srdeční a respirační selhání, což výrazně zhoršuje prognózu základního onemocnění.

V medicíně existují tři hlavní fáze vývoje ascitu.

  • Přechodný ascites. V této fázi se v břišní dutině nehromadí více než 400 ml tekutiny. Toto onemocnění lze identifikovat pouze pomocí zvláštních studií. Funkce orgánů nejsou narušeny. Odstranění příznaků ascitu je možné pomocí léčby základního onemocnění.
  • Mírné ascites. V této fázi se v břišní dutině hromadí až 4 litry tekutiny. Zvýší se břicho pacienta. Ve stálé poloze si můžete všimnout vydutí spodní části břišní stěny. V poloze na zádech si pacient často stěžuje na dušnost. Přítomnost tekutiny se určuje pomocí perkuse (klepání) nebo fluktuačního příznaku (vibrace protilehlé břišní stěny při klepání).
  • Intenzivní ascites. Množství kapaliny v této fázi může dosáhnout av některých případech dokonce překročit 10 až 15 litrů. Tlak v břiše zvyšuje a narušuje normální fungování životně důležitých orgánů. Současně, stav pacienta je vážný, on naléhavě potřebuje být hospitalizován.

Žáruvzdorné ascity, které nelze prakticky ošetřit, se posuzují samostatně. Je diagnostikováno v případě, že všechny typy terapie nedávají výsledek a množství tekutiny nejen nesnižuje, ale také neustále zvyšuje. Prognóza tohoto typu ascitu je špatná.

Příčiny ascitu

Podle statistik jsou hlavními příčinami břišního ascitu:

  • onemocnění jater (70%);
  • onkologická onemocnění (10%);
  • srdeční selhání (5%).

Kromě toho mohou být ascity doprovázeny následující choroby:

  • nemoc ledvin;
  • tuberkulózní léze pobřišnice;
  • gynekologická onemocnění;
  • endokrinní poruchy;
  • revmatismus, revmatoidní artritida;
  • lupus erythematodes;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • urémie;
  • onemocnění trávicího systému;
  • peritonitida neinfekční etiologie;
  • porušení odtoku lymfy z břišní dutiny.

Nástup ascitu, kromě těchto nemocí, může být usnadněn následujícími faktory:

  • zneužívání alkoholu vedoucí k cirhóze jater;
  • injekce omamných látek;
  • krevní transfúze;
  • obezita;
  • vysoký cholesterol;
  • tetování;
  • žijící v oblasti charakterizované případy virové hepatitidy.

Ve všech případech je ascites založen na komplexní kombinaci porušení životních funkcí těla, což vede k hromadění tekutin v břišní dutině..

Příznaky patologie

Jedním z hlavních vnějších příznaků břišního ascitu je zvětšení břicha. Ve stálé poloze pacienta může viset ve tvaru zástěry a v poloze na břiše tvořit tzv. Žabí břicho. Je možné vysunutí pupku a výskyt strií na kůži. Při portální hypertenzi způsobené zvýšením tlaku v portální žíle jater se na přední břišní stěně objeví žilní obrazec. Tato kresba se obvykle nazývá „hlava Medusy“ kvůli vzdálené podobnosti s mytologickou Medusou Gorgon, na jejímž hlavě se namísto vlasů objevovaly kroutí hadi.

V břiše se objevují bolesti a pocit plnosti. Osoba má potíže s ohýbáním těla. Vnější projevy také zahrnují otoky nohou, paží, obličeje, cyanózu kůže. U pacienta dochází k respiračnímu selhání, tachykardii. Možná zácpa, nevolnost, říhání a ztráta chuti k jídlu.

V laboratorních a instrumentálních studiích lékař potvrdí diagnózu a stanoví příčinu, která způsobila ascites. K tomu se provádí ultrazvuk, MRI, diagnostická laparocentéza a laboratorní testy. Ultrazvuk odhaluje přítomnost volné tekutiny v břišní dutině a její objem, zvětšení jater a sleziny, expanzi vena cava a portálních žil, narušenou renální strukturu, přítomnost nádorů a metastáz.

MRI umožňuje studovat konkrétní tkáňovou vrstvu po vrstvě, odhalit i malé množství tekutiny ascitu a diagnostikovat základní onemocnění, které způsobuje ascites.

Kromě toho lékař provádí studii pomocí hmatu a bicích. Palpace pomáhá identifikovat příznaky, které ukazují na poškození konkrétního orgánu (játra nebo slezina). Perkuse se používá přímo k detekci ascitu. Jeho podstata spočívá v odposlechu břišní dutiny pacienta a analýze zvuků bicích. Například při silném ascitu je tupý zvuk perkuse definován po celé ploše břicha.

Laboratorní krevní testy ukazují snížení koncentrace erytrocytů, zvýšení počtu leukocytů a ESR, zvýšení koncentrace bilirubinu (s cirhózou jater), bílkovin akutní fáze zánětu je možné. Analýza moči na ascites v počátečním stádiu může ukázat více moči s nižší hustotou, protože ascites způsobují abnormality v činnosti močového systému. V terminálním stadiu může být hustota moči normální, ale její celkové množství je výrazně sníženo.

Principy terapie

Obecné zásady léčby ascitů předpokládají v první řadě terapii základního onemocnění. Léčba samotného ascitu je zaměřena na odstranění tekutiny z břišní dutiny a prevenci recidivy..

Pacienti s ascitem prvního stupně nepotřebují léky ani dietu bez solí.

Pacientům s ascitem stupně II je podávána dieta s nízkým obsahem sodíku a diuretická terapie. Měl by být prováděn za neustálého sledování stavu pacienta, včetně obsahu elektrolytů v krevním séru..

Pacienti s třetím stupněm choroby provádějí odstranění tekutiny z břišní dutiny a poté diuretickou terapii v kombinaci se stravou bez solí.

Prognóza léčby

Ascites obvykle indikují závažnou poruchu v postižených orgánech, nicméně to není fatální komplikace. Při včasné diagnostice a správné léčbě je možné zcela odstranit ascitickou tekutinu z břišní dutiny a obnovit funkce postiženého orgánu. V některých případech, například u rakoviny, je ascites schopen rychle postupovat, což způsobuje komplikace a dokonce i smrt pacienta. Je to způsobeno tím, že průběh ascitu je do značné míry ovlivněn základním onemocněním, které může způsobit vážné poškození jater, ledvin, srdce a dalších orgánů..

Prognóza ovlivňuje také další faktory:

  • Stupeň ascitu. Přechodný ascites (první stupeň) není bezprostředním ohrožením života pacienta. V tomto případě je třeba věnovat veškerou pozornost terapii základního onemocnění..
  • Čas začít léčbu. Pokud je ascites detekován ve fázi, kdy jsou vitální orgány stále ničeny nebo jsou jejich funkce mírně ovlivněny, může odstranění základního onemocnění vést k úplnému uzdravení pacienta..

Statistiky přežití ascitu jsou také ovlivněny typem a závažností základního onemocnění. Při kompenzované cirhóze jater je 50% pacientů schopno žít od 7 do 10 let a při dekompenzované cirhóze nepřekračuje pětiletá míra přežití 20%.

U onkologických onemocnění se ascites obvykle objevuje v pozdějších stádiích a pětiletá míra přežití není při včasné léčbě vyšší než 50%. Průměrná délka života u těchto pacientů je 1–2 roky..

Pokud není správně léčen, může ascites způsobit vážné komplikace, které zhoršují prognózu:

  • krvácející;
  • zánět pobřišnice;
  • otok mozku;
  • dysfunkce srdeční činnosti;
  • těžké respirační potíže.

K recidivám ascitu může dojít také jako k nežádoucím účinkům při nesprávném zacházení. Opakování je velmi nebezpečné, protože ve většině případů je neobnovitelný ascites fatální.

Konzervativní léčba břišních ascitů

Konzervativní nebo symptomatická léčba ascitu se používá v případech, kdy je břišní ascites v počátečním stadiu vývoje nebo jako paliativní terapie v onkologii a nevhodnost použití jiných metod..

Ve všech případech je hlavním úkolem léčby odstranění ascitické tekutiny a udržení stavu pacienta na určité úrovni. K tomu je nutné snížit množství sodíku vstupujícího do těla a zvýšit jeho vylučování močí..

Pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, sledováním stravy, kontrolou změn hmotnosti a užíváním diuretik.

Hlavní principy stravy pro ascites jsou následující:

  • Minimální sůl. Jeho nadměrná konzumace vede k rozvoji otoků, a proto ascites. Pacientům se doporučuje, aby co nejvíce omezili příjem slaných potravin..
  • Minimální tekutina. Při mírném nebo intenzivním ascitu by nemělo být normou více než 500-1000 ml čisté tekutiny denně.
  • Minimální tuk. Jíst jídlo se spoustou tuku vede k rozvoji pankreatitidy.
  • Dostatečné množství bílkovin ve stravě. Deficit bílkovin může vést k otokům..

Doporučuje se jíst nízkotučné maso a ryby, nízkotučný tvaroh a kefír, ovoce, zeleninu, byliny, pšeničné krupice, kompoty, želé. Lepší napařování nebo pečení v troubě.

Mastné maso a ryby, smažená jídla, uzená masa, sůl, alkohol, čaj, káva, koření jsou zakázány.

Při léčbě ascitu je nutné řídit dynamiku váhy. Při zahájení bezsůlné stravy se denně váží týden. Pokud pacient ztratil více než 2 kg, pak mu diuretika nejsou předepisována. Pokud je úbytek tělesné hmotnosti menší než 2 kg, začne se léčba léky během příštího týdne.

Diuretika pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla a usnadňují přenos části tekutiny z břišní dutiny do krevního řečiště. Klinické projevy ascitu jsou významně sníženy. Hlavními léky používanými při terapii jsou furosemid, mannitol a spironolakton. Na ambulantní bázi se furosemid podává intravenózně ne více než 20 mg jednou za dva dny. Odstraňuje tekutinu z vaskulárního lože ledvinami. Hlavní nevýhodou furosemidu je nadměrné vylučování draslíku z těla.

Mannitol se používá ve spojení s furosemidem, protože jejich účinky jsou kombinovány. Mannitol odstraňuje tekutinu z mezibuněčného prostoru do vaskulárního lože. Předepisuje se intravenózně 200 mg. Nedoporučuje se však používat ambulantně..

Spironolakton je také diuretikum, ale může zabránit nadměrnému vylučování draslíku.

Kromě toho jsou předepisovány léky, které posilují cévní stěny (vitamíny, diosmin), léky, které ovlivňují krevní systém (Gelatinol, Reopolyglucin), albumin, antibiotika.

Chirurgické manipulace

Chirurgie pro ascites je indikována v případech, kdy akumulaci tekutin nelze vyloučit konzervativní léčbou.

Terapeutická laparocentéza pro ascity (punkce přední břišní stěny) je schopna odstranit velké objemy tekutiny - od 6 do 10 litrů najednou. Procedura se provádí v lokální anestézii s předběžným vyprázdněním močového měchýře. Pacient zaujímá polosedu nebo ležení. Proražení se provádí ve střední linii břicha mezi pupkem a ochlupením. Kožní řez se provádí skalpelem, kterým se do břišní dutiny vkládá speciální nástroj, trokar. Tím je kapalina odstraněna v požadovaném objemu. Po zákroku je rána sešita. Laparocentézu s ascitem lze provádět pouze v nemocničním prostředí, protože je nutné dodržovat antiseptické standardy a ovládat techniku ​​operace. Pro zjednodušení postupu u pacientů, kteří vyžadují periodickou laparocentézu, se provádí prostřednictvím trvalého peritoneálního portu.

Další účinnou chirurgickou manipulací je omentohepatophrenopexie. Spočívá v lemování omentum na předem ošetřené oblasti povrchu bránice a jater. V důsledku výskytu kontaktu mezi játry a omentem je možné vstřebávání ascitické tekutiny sousedními tkáněmi. Kromě toho je snížen tlak v žilním systému a výtok tekutiny do břišní dutiny stěnami cév.

TIPS - transjugulární intrahepatický portosystémový posun - umožňuje dekomprimovat portálový systém a odstranit ascitický syndrom. V zásadě se TIPS provádí s refrakterním ascites, který nereaguje na lékovou terapii. V postupu TIPS je vodicí drát vložen do jugulární žíly před vstupem do jaterní žíly. Poté se vede speciální průvodce katétrem do jater. Použitím dlouhé zakřivené jehly se do portální žíly umístí stent, čímž se vytvoří kanál mezi portálovou a jaterní žílou. Krev je směrována do jaterní žíly se sníženým tlakem, což vede k eliminaci portální hypertenze. Po provedení TIPS u pacientů s refrakterním ascitem je v 58% případů pozorován pokles objemu tekutiny.

Navzdory skutečnosti, že ascites a nemoci, které je způsobují, jsou poměrně závažné a obtížně léčitelné, včasná komplexní terapie může výrazně zvýšit šance na uzdravení nebo zlepšit kvalitu života nevyléčitelných pacientů. Je třeba léčit ascites pouze pod dohledem lékaře, protože složitost základního onemocnění zřídka umožňuje použití domácích nebo lidových metod. To platí zejména o ascitech způsobených onkologií.

Jaká diuretika se používají při léčbě břišního ascitu

Ascites je dropsy. Patologie se zpravidla vyvíjí jako komplikace nebo pozdní stadium dalších onemocnění způsobených abnormalitami v činnosti gastrointestinálního traktu nebo problémy při syntéze krevních buněk. Dropsy se objevují s onkologií, tuberkulózou, cirhózou jater, pokročilými typy poruch kardiovaskulárního systému, dysfunkcí slinivky břišní.

Toto onemocnění se vyznačuje tím, že se žaludek stává obrovským, dává člověku mnoho nepohodlí, pacient může rychle přibrat na váze. Někdy se člověk bojí, že při neopatrném pohybu může žaludek prasknout. Toto onemocnění je spojeno s patologií gastrointestinálního traktu, a proto důležitým stadiem léčby patologie je organizace správné výživy. Strava pro ascites zahrnuje úplné odmítnutí soli a omezený příjem tekutin. Taková výživa pomáhá nejen zastavit nemoc, ale také předcházet jejím komplikacím..

Povolené produkty

Dietní strava pro ascites zahrnuje zařazení do stravy vegetariánských polévek, dietního červeného masa, libové bílé ryby, králičího masa, drůbeže (bez kůže), tvarohu, semen, ořechů, sójových výrobků, zeleniny / ovoce, které mají diuretický účinek - zralý meloun, meloun ředkvičky, okurky, ředkvičky, mrkev, řepa, dýně, řeřicha, cibule, špenát, šípky, artyčoky, chřest, brusinky, kalina, jahody, brusinky, zázvor, byliny (kopr, petržel, kmín).

Přečtěte si také: Co je to alkohol vyrobený z videa

Je užitečné zahrnout do stravy obiloviny (ovesná a pohanková kaše), luštěniny, hnědá rýže, nízkotučné mléčné výrobky. Jako tuky se dává přednost rostlinným olejům, máslu v malém množství.

Mezi doporučené nápoje patří neslazený zelený čaj, neperlivá minerální voda, čerstvě připravené šťávy, odvarky ze zeleniny, ovoce / sušené ovoce.

Ascites (dropy břicha) je patologie, ve které se v břiše hromadí přebytečná tekutina. Nejedná se o nezávislé onemocnění, vyskytuje se na pozadí jiných závažnějších onemocnění..

Můžeme říci, že pokles je příznakem další nezávislé choroby. Z tohoto důvodu se strava pro ascites překrývá se zásadami výživy jiných nemocí..

Přebytečná tekutina v břišní dutině se objevuje s cirhózou jater, maligními neoplazmy, závažnou patologií kardiovaskulárního systému, problémy s pankreasem a tuberkulózou.

U břišního ascitu je třeba dodržovat vyváženou stravu

Hlavní příznaky ascitu:

    Břicho se stává obrovským;

Pacientka přibírá na váze;

  • Při chůzi žaludek velmi kolísá, což narušuje normální pohyb;
  • Neustále se zdá, že žaludek praskne;
  • Objevuje se dušnost;
  • Nohy bobtnají;
  • Trpí těžkým pálením žáhy;
  • Neustálá bolest v pánevní oblasti.
  • Není nutné léčit břišní ascites, ale nemoc, která vyvolala jeho vzhled. Při předepisování stravy by lékař měl studovat a zaměřit se na základní patologii.

    Samotná strava nemůže vyléčit ascites, ale může zmírnit průběh nemoci.

    Ošetření kapek varlat

    Pro mnoho lidí přichází náhle ascites a pro mnoho lidí jsou příbuzní tak nemocní. Takže nejsem výjimkou. Byl jsem velmi rozrušený, když mi to vnuk diagnostikoval. A nemohlo to být horší - poslali mě na operaci. Ale já jsem bezpochyby odmítl a začal jsem s ním zacházet sám. A vnuk má jen 2,5 roku.

    To jsem s ním zacházel. Musíte pouze promazat varlata ricinovým olejem. To by mělo být provedeno po dobu dvou týdnů ráno a večer. Pak týden odpočinku, pak můžete opakovat průběh lidového zacházení s ascites, ale poté už existuje 31 dní odpočinku. Opakujte znovu a poté odpočívejte po dobu 93 dní.

    S tím vším musíte vypít následující věci jednu čajovou lžičku najednou. Vezměte sto gramů citronu a sto gramů křenového kořene. Kořen křenu musí být mletý. Citron úplně vymáčkněte do křenu a nechte ho trochu uvařit. Tato směs by vám měla stačit na týden, po kterém musíte znovu připravit tak jednoduchou tinkturu. Protože si tuto tinkturu ponecháte v lednici, radím vám: jak vyzvednout lžíci - nechat ji zahřát, ale v žádném případě ji nezahřívat. Jak jste pravděpodobně už uhádli - dítě to nebude pít. Tady stojí za to trochu sofistikovanosti a přidejte například cukr nebo trochu medu, a jakmile pije, musíte ho nechat chytit nastrouhaným jablkem. A neměli byste zapomenout, že vaše dítě může mít alergii, například na citron. Takže se ujistěte, že to není nic.

    Obecné "zásady výživy pro ascites"

    Je nezbytné, aby pacient s ascitem dodržoval přísnou stravu. Pro akumulaci tekutin v břiše platí obecná pravidla:

    1. Sůl je zcela zakázána;
    2. Odstraňte čerstvý bílý chléb, pečivo z vaší stravy;
    3. Nemůžete jíst smažená jídla;
    4. Mastná masa a ryby, sádlo, uzené výrobky jsou zakázány;
    5. Budete se muset vzdát tukové zakysané smetany (více než 10% tuku), tvarohu (více než 3% tuku), kefíru (více než 0% tuku), mléka (více než 1,5% tuku);
    6. Je přísně zakázáno: zelí, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek;
    7. Sladké: nedoporučuje se jíst koláče, pečivo, čokoláda;
    8. Také nemůžete kávu, colu, další sodu.

    Výživa pro ascites je sledována ošetřujícím lékařem. Pokud pacient dodržuje kompilovanou stravu, zlepší se celkový stav..

    Ze stravy by měly být vyloučeny všechny kořeněné a ty potraviny, z nichž se objeví žízeň. Kapalina by měla být konzumována s mírou, aby se snížilo množství tekutiny v žaludku.

    Terapeutická strava pro ascites může ovlivnit vývoj komplikací. Může jim zabránit v rozvoji. Peritonitida, krvácení a kýla nebudou hrozné.

    Není vhodné vyvinout si vlastní výživný systém sám. Je vhodné respektovat doporučení týkající se stravy a rady odborníka, protože má úplný obraz o vývoji nemoci a v případě potřeby zašle na další vyšetření.

    Omezení množství spotřebované soli a vody

    Dříve se předpokládalo, že při léčbě ascitu musí pacient striktně dodržovat dietu bez solí. Studie prokázaly, že vylučování soli z potravy má pozitivní účinek na proces hojení ve srovnání s obvyklým příjmem. Nyní se však ukázalo, že malé množství sodíku přinese tělu více výhod než žádný sodík. Proto, aby se zabránilo rozvoji nedostatku bílkovin, doporučuje se zahrnout do stravy asi 90 mmol soli denně (průměrně 5,2 g). Zároveň je však důležité vyloučit hotové výrobky a polotovary, aby bylo možné lépe kontrolovat toto množství, a je třeba mít na paměti, že některé léky obsahují sodík.

    Povolené produkty

    Vyvážená strava je hlavní složkou terapeutické stravy, pokud se dodržuje, zlepšuje se kvalita života pacienta.


    Potraviny povoleny pro ascites

    Nabídka pro pacienta s kapkami by měla být výživná, obsahovat požadované množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Důraz by měl být kladen na dušenou zeleninu, ve stravě jsou vyžadovány cereálie. S cirhózou jater, doprovázenou ascites, strava obsahuje velké množství bílkovin.

    S ascites břišní dutiny, pečlivě vybrat produkty. Jakákoli odchylka od předepsané stravy má vážné následky, což vede ke zvýšení objemu volné tekutiny v břiše..

    Jaká jídla tedy lze použít pro ascites:

    • Zelenina (cuketa, mrkev, lilek, řepa, rajčata, dýně);
    • Zelení (kopr, celer, petržel);
    • Ovoce s diuretickým účinkem by mělo být preferováno před sušeným ovocem;
    • Bobule (meloun, šípky, brusinky);
    • Ořechy;
    • Obiloviny (rýže, pohanka, ovesné vločky);
    • Černý chléb, nejlépe ze všech jako sušenky;
    • Dietní maso (kuře, králík);
    • Ryba;
    • Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
    • Olej (olivový nebo lněný);
    • Nápoje (čerstvě uvařený zelený čaj, čekanka, šípková odvar, čerstvě vymačkané šťávy (okurka, ananas, meruňka)).

    Jaká jídla musí být omezena ve stravě pro břišní ascites?

    S kapkou břišní dutiny jsou jídla, která se mohou příležitostně jíst. Například telecí maso. Maso je dušené.

    Vajíčko můžete jíst maximálně 2-3krát týdně (nejlépe ve formě omelety bez žloutku). Měl by být vařen bez žloutku a dusen.

    Přečtěte si také: Může alkohol zhasnout?

    Jednou týdně můžete jíst marshmallows a nějaké ovocné želé.

    Strava umožňuje med, ale ne trvale. Med se konzumuje spolu s ořechy a sušeným ovocem. Neměli byste zneužívat sladkosti, protože po sladkostech, které chcete vždy pít, ascites můžete pít maximálně jeden litr tekutiny denně.

    Recepty

    Tepelné zpracování stravy pro srdeční problémy a ascites umožňuje pouze vaření nebo vaření v páře, smažení, pečení a dokonce i dušení jídla - pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. To však nebrání tomu, aby menu bylo chutné a rozmanité. Při použití povolených receptů bude tělu vždy poskytována kompletní a kvalitní výživa.

    Rybí kastrol

    • 100 gramů libových rybích filé;
    • 250 gramů brokolice;
    • 1 rajče;
    • 2 vejce;
    • 100 gramů 10% kyselé smetany;
    • 50 gramů lehce soleného sýra;
    • 1 polévková lžíce. l. rozpuštěné máslo.

    Rozeberte zelí na květenství a vařte, potom položte na dno formy, namazané máslem. Na zelí položte tenké plátky ryb a rajčat. Nalijte zakysanou smetanu a vejce na základnu kastrolku a posypte strouhaným sýrem. Nyní odešlete jídlo do trouby předehřáté na 180 stupňů po dobu půl hodiny.

    Během vaření se nepoužívá žádná sůl. K hotovým jídlům můžete přidat sůl, přičemž vezměte v úvahu povolené množství chloridu sodného.

    Pohankové palačinky

    • 100 gramů pohankové mouky;
    • 100 mililitrů kefíru;
    • 2 vejce;
    • 1 polévková lžíce. l. Sahara.

    Smícháme všechny ingredience. Měli byste si dát těsto s konzistencí připomínající tekutou zakysanou smetanu. Položte budoucí palačinky lžičkou na horkou pánev a smažte na obě strany po dobu dvou minut. Podávejte jídlo s marmeládou nebo zakysanou smetanou.

    Pevznerova dieta snižující lipidy dává pozitivní výsledky po týdnu přísného dodržování: práce srdce a ledvin se stabilizuje, cholesterolový plak se začíná rozpouštět, pokud existuje, snižuje se nadváha, normalizuje se spánek a zlepšuje náladu.

    Dieta pro ascites u pacientů s rakovinou

    K ascitům břišní dutiny v onkologii dochází až do 50% v závislosti na umístění nádoru. Jsou to nemoci jako:

    • Rakovina vaječníků. Více než 30% pacientů je náchylných k rozvoji kapky;
    • Zhoubné útvary mléčných žláz;
    • Rakovina dělohy;
    • Žaludek, rakovina tlustého střeva.

    Kapalina v břišní dutině s onkologií se hromadí v důsledku poškození pobřišnice.

    Nejčastěji pacienti s cirhózou jater (15-20%) nebo pacienti s jaterními metastázami trpí ascites.

    Pacienti s rakovinou mají velké břicho, což způsobuje mnoho nepříjemností. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se množství tekutiny v břiše. S napjatou formou ascitu provádějí lékaři laparocentézu a odsávají nahromaděnou tekutinu. Pacientovi je předepsána přísná strava.

    Onkolog vylučuje ze stravy veškerá nezdravá a mastná jídla, doporučuje pít méně vody.

    V žádném případě by nemělo být dovoleno, aby nezůstala vůbec žádná kapalina. Je důležité naučit se regulovat jeho vstup do těla a do břišní dutiny. Jídla jsou dušená, vařená nebo pečená. Polévky, nejlépe vegetariánské, se spoustou zelení.

    Pro pacienty s rakovinou s pokročilým ascitem bude užitečná tabulka č. 5 podle Pevznera. Měl by být konzumován: nízkotučný tvaroh s ovocem nebo sušeným ovocem, obilovinami, vařeným masem a rybami, je lepší péct ovoce, jako je zelenina. Je nutné pít ozdoby a kompoty.

    Strava číslo 10

    Po provedení výzkumu a provedení přesné diagnózy předepište tabulku číslo 10. Tato strava je zcela bez solí..

    1. Polévky (kuřecí vývar, ovoce (ze sušeného ovoce, bobule, jablka, hrušky) a zelenina (rajče, minestrone), mléčné výrobky);
    2. Žitné krutony, se souhlasem lékaře, je možné použít pšeničný chléb;
    3. Nízkotučné odrůdy masa a ryb;
    4. Mléčné výrobky (doporučeno není více než 2 - 3% tuku);
    5. Omelety bez žloutku;
    6. Zelenina (pečená a dušená);
    7. Ovoce a bobule s diuretickým účinkem;
    8. Voda do 1 litru denně.

    Nutná strava pro břišní ascites. Pro pacienty je vhodné úplně opustit maso a konzumovat více vařené (dušené) ryby.

    Ukázka menu na týden

    Potřeba vyloučit a omezit některá jídla je pro některé pacienty matoucí, protože potřebují změnit své stravovací návyky a stavět stravu novým způsobem. Pro usnadnění úkolu vám pomůže přibližné menu na týden, které je určeno pro 5 jídel:

    1. Pondělí:
        snídaně: parní omeleta z jednoho vejce, ovesná kaše, šípkový čaj;
    2. svačina: jablko pečené v troubě (pokud jsou plody malé, pak můžete jíst dva kusy);
    3. oběd: polévka v zeleninovém vývaru s povolenou zeleninou, vařená telecí;
    4. odpolední svačina: sušenky, sklenka kefíru;
    5. večeře: dušená zelenina.
    6. Úterý:
        snídaně: tvarohový suflé, slabě uvařený čaj;
    7. svačina: povolené ovoce;
    8. oběd: červená řepa, vařená krůta;
    9. odpolední svačina: mrkvová a jablková karbanátek, kompot ze sušeného ovoce;
    10. večeře: dušená ryba s vařenými brambory.
    11. Středa:
        snídaně: pohanková kaše, čekanka;
    12. svačina: pyré z tvarohu;
    13. oběd: dušená zelenina, dušené masové kuličky;
    14. Odpolední svačina: přírodní neslazený jogurt, povolené ovoce nebo bobule;
    15. večeře: dušená kuřecí prsa, kefír.
    16. Čtvrtek:
        snídaně: parní omeleta, krajíc chleba bez solí, slabý čaj;
    17. svačina: pečené jablko;
    18. oběd: boršč v zeleninovém vývaru, dušená telecí;
    19. odpolední svačina: mrkev soufflé;
    20. večeře: vařená rýže, dušené rybí maso.
    21. Pátek:
        snídaně: ovesná kaše, povolené ovoce nebo bobule;
    22. svačina: sušenky, šípkový nápoj;
    23. oběd: zeleninový guláš s králičím masem;
    24. odpolední svačina: tvarohový suflé;
    25. večeře: vařené brambory, dušené kuřecí maso.
    26. Sobota:
        snídaně: vařené vejce, krajíc chleba bez solí, čekanka;
    27. svačina: dušené řepné maso;
    28. oběd: zeleninová polévka, vařená telecí;
    29. odpolední svačina: kefír, sušenky;
    30. večeře: dušená ryba se zeleninou.
    31. Neděle:
        snídaně: kastrol tvarohu bez kůrky, slabý čaj;
    32. svačina: povolené ovoce, bobule;
    33. oběd: kuřecí prsa, pohanka;
    34. odpolední svačina: mrkvový suflé, kompot ze sušeného ovoce;
    35. večeře: zeleninový guláš, dušená kotleta (maso nebo drůbež).

    Ascites je patologický stav, který komplikuje průběh některých nemocí a má vážné důsledky, včetně smrti. Je nutná správná léčba, včetně přísného dodržování stravy. Z potravy by mělo být zcela vyloučeno několik potravin a některé produkty by měly být omezeny..

    Vlastnosti výživy s ascites (dropsy) břišní dutiny

    Ascites (abdominal dropsy) je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina. Jeho objem může být dokonce více než 20 litrů. Patologie vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Kromě lékové terapie a chirurgického zákroku nutně zahrnuje speciální dietu, která se vyznačuje přísností.

    Schválené a částečně schválené výrobky

    U ascitu je povoleno jíst nějaké potraviny.

    Tyto zahrnují:

    1. Cereálie. Vařenou kaši ve vodě (mléko lze přidat, pokud neexistují kontraindikace). Je dovoleno používat pohanky, rýže a ovesné vločky (ovesné vločky). Použijte pyré. Vařená hnědá rýže je povolena jako příloha.
    2. Zelenina a byliny. Zelenina s ascites by měla být konzumována vařená a otřená před jídlem. Můžete z nich připravit šťouchané brambory, kotlety, kastroly (mlít na struhadle). Povolené greeny se přidávají do hotových jídel, jemně nasekané. Ve stravě mohou být přítomny následující potraviny:
      • bílé nebo červené zelí, růžičková kapusta, brokolice, květák, Peking (čínský salát);
      • mrkev;
      • řepa;
      • lilek;
      • cibule - cibule, červená, zelená;
      • cuketa (cuketa je lepší);
      • okurky;
      • dýně;
      • artyčoky;
      • Řeřicha, špenát;
      • petržel kopr.
    3. Ovoce a bobule. Takové produkty mohou být konzumovány syrové, ale pouze zralé. Povoleny jsou tyto plody:
      • vodní melouny, melouny;
      • Jahoda;
      • brusinka, brusinka, kalina;
      • šípky (k výrobě nápojů můžete použít sušené ovoce).
    4. Chléb a pekárenské výrobky. Je povoleno používat pšeničný chléb bez solí (stupeň 1 nebo 2), sušenky z něj.
    5. Mléčné a fermentované mléčné výrobky. Měl by být čerstvý a bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku. Je povoleno zahrnout do stravy:
      • kefír (obsah tuku do 1%);
      • acidofilus bez sladidel;
      • přírodní jogurt (obsah tuku až 1,5%);
      • tvarohový sýr bez tuku - použití na kastrol, čerstvě rozmačkaná kaše.
    6. Maso, ryby a mořské plody, drůbež. Tyto výrobky lze použít vařené. To by mělo být nasekané nebo rozdrcené. Můžete si vyrobit kotlety, masové kuličky, suflé. Povoleny jsou následující produkty:
      • libové telecí maso;
      • králík, krůta;
      • libové odrůdy ryb;
      • Mořská řasa.
    7. Nápoje. Kromě běžné vody je povoleno použití okamžité čekanky a zeleného čaje bez příchutí a dalších přísad, ananasové šťávy, meruňkového kompotu. Do režimu pití můžete zahrnout čaj a šípkový kompot a povolená ovoce, bobule, sušené ovoce.
    8. Omáčky, koření. K jídlu je povolena domácí omáčka. Jako základ si můžete vzít zeleninový vývar, vodu, mléko, rajče nebo ovocné šťávy. Od koření jsou povoleny bobkové listy, vanilin a skořice.

    Existují některé potraviny, které nejsou zakázány pro ascites, ale měly by být omezeny co do množství nebo způsobu přípravy. To se týká následujících produktů:

    • brambory - povoleno ve vařené formě, jako bramborová kaše, přidávání do kotlet, masových kuliček, kastrolů, polévek (omezeno na jednu možnost denně);
    • rajčata - povoleno čerstvé, je lepší odstranit kůži, zejména s vysokou hustotou (jen opaření vroucí vodou);
    • jablka - šťouchaná nebo pečená, odstraňte kůži;
    • sušené ovoce: sušené meruňky (včetně meruněk), sušené švestky, předem nasáklé, lze použít na hrnec a kompoty:
    • krupice - může být použita v malém množství pro housky a suflé (místo mouky);
    • vermicelli - malé, vařené;
    • mléko - může být zahrnuto do stravy, pokud nezpůsobuje nadýmání;
    • kuře - pouze bílé maso, odstranit kůži;
    • rostlinný olej - pouze olivový nebo lněný;
    • vejce - jeden den je povolen ve vařené formě (pouze vařené), ve formě parní omelety;
    • omezené množství rychle stravitelných uhlohydrátů - cukr, med;
    • sladkosti - povoleno malé množství bílé marshmallow, neslazené marmelády (je lepší se vařit z neslazených odrůd jablek).
    • polévky - bez kontraindikací, můžete vařit se zeleninovým vývarem, můžete přidávat povolenou zeleninu a obiloviny, ale pouze v pyré.

    Výživa pro ascites předpokládá fragmentaci - 5-6krát denně. Části by měly být malé, přejídání je přísně zakázáno. Použití kapaliny by mělo být omezeno - její přípustné množství je určeno ošetřujícím lékařem a tekutina v hotových jídlech by měla být také zohledněna.

    Výživa by měla být organizována tak, aby zlepšila krevní oběh, činnost kardiovaskulárního systému a dalších orgánů a normalizovala látkový metabolismus.

    Abdominální ascites mohou být způsobeny různými příčinami. Strava může být upravena v závislosti na faktoru, který takový patologický stav vyvolal. Každý pacient potřebuje individuální přístup k léčbě, včetně jmenování dietní stravy.

    Zakázaná jídla

    Strava pro břišní ascites zahrnuje přísné zákazy. To se týká následujících produktů:

    1. Zelenina a byliny. Jakákoli konzervovaná a solená zelenina je přísně zakázána. Celer, kterýkoli člen rodiny luštěnin, je rovněž zakázán..
    2. Ovoce a bobule: banány, hrozny, fíky.
    3. Mouka a těstoviny. S ascites nemůžete jíst těstoviny (s výjimkou vařených nudlí), pšeničný chléb (s výjimkou povoleného produktu neobsahujícího sůl), pečivo, knedlíky, knedlíky, manti.
    4. Maso, drůbež, masné výrobky. Za přísného zákazu:
      • jakékoli odrůdy vepřového masa, slaniny, slaniny;
      • hovězí a hovězí játra;
      • skopové maso;
      • jakékoli tukové a vláknité maso, včetně povolených druhů;
      • kachna, husa;
      • uzeniny, včetně vařených uzenin a uzenin;
      • uzené, uzené, sušené maso;
      • slanina, paštiky;
      • konzervované maso, dušené maso.
    5. Vývar a omáčky na maso, ryby, houby základny.
    6. Krupice: ječmen, ječmen, jáhly.
    7. Jakékoli houby.
    8. Čipy, solené ořechy, jiné svačiny.
    9. Ryby: mastné odrůdy, sušené, solené, uzené. Rybí konzervy, kaviár jsou zakázány.
    10. Mléčné a fermentované mléčné výrobky: smetana, zakysaná smetana, tuk tvaroh
    11. Všechny druhy sýrů, tavené sýrové výrobky.
    12. Cukrovinky, sladkosti, zákusky. Pacient s ascites by měl odmítnout dorty, pečivo, sladkosti, zavařeniny, džemy, zmrzlinu. Zakázané a čokoláda v jakékoli formě.
    13. Koření. Ze stravy jsou zcela vyloučeny:
      • majonéza, zejména domácí;
      • rajčatová omáčka;
      • ocet;
      • horké koření;
      • koření;
      • křen, křen (křenové občerstvení);
      • hořčice;
      • adjika.
    14. Máslo, živočišné tuky.
    15. Nápoje. Veškerý alkohol, včetně piva, je přísně zakázán. Ze stravy by měly být vyloučeny:
      • sycené nápoje;
      • kvass;
      • jakákoli káva;
      • silně uvařený čaj;
      • kakao, horká čokoláda;
      • šťáva z jakýchkoli odrůd hroznů;
      • konzervované kompoty, džusy;
      • koncentrované nápoje, včetně zeleninových a ovocných šťáv.

    Strava pro ascites zahrnuje úplné odstranění soli.

    Ukázka menu na týden

    Potřeba vyloučit a omezit některá jídla je pro některé pacienty matoucí, protože potřebují změnit své stravovací návyky a stavět stravu novým způsobem. Pro usnadnění úkolu vám pomůže přibližné menu na týden, které je určeno pro 5 jídel:

    1. Pondělí:
      • snídaně: parní omeleta z jednoho vejce, ovesná kaše, šípkový čaj;
      • svačina: jablko pečené v troubě (pokud jsou plody malé, pak můžete jíst dva kusy);
      • oběd: polévka v zeleninovém vývaru s povolenou zeleninou, vařená telecí;
      • odpolední svačina: sušenky, sklenka kefíru;
      • večeře: dušená zelenina.
    2. Úterý:
      • snídaně: tvarohový suflé, slabě uvařený čaj;
      • svačina: povolené ovoce;
      • oběd: červená řepa, vařená krůta;
      • odpolední svačina: mrkvová a jablková karbanátek, kompot ze sušeného ovoce;
      • večeře: dušená ryba s vařenými brambory.
    3. Středa:
      • snídaně: pohanková kaše, čekanka;
      • svačina: pyré z tvarohu;
      • oběd: dušená zelenina, dušené masové kuličky;
      • Odpolední svačina: přírodní neslazený jogurt, povolené ovoce nebo bobule;
      • večeře: dušená kuřecí prsa, kefír.
    4. Čtvrtek:
      • snídaně: parní omeleta, krajíc chleba bez solí, slabý čaj;
      • svačina: pečené jablko;
      • oběd: boršč v zeleninovém vývaru, dušená telecí;
      • odpolední svačina: mrkev soufflé;
      • večeře: vařená rýže, dušené rybí maso.
    5. Pátek:
      • snídaně: ovesná kaše, povolené ovoce nebo bobule;
      • svačina: sušenky, šípkový nápoj;
      • oběd: zeleninový guláš s králičím masem;
      • odpolední svačina: tvarohový suflé;
      • večeře: vařené brambory, dušené kuřecí maso.
    6. Sobota:
      • snídaně: vařené vejce, krajíc chleba bez solí, čekanka;
      • svačina: dušené řepné maso;
      • oběd: zeleninová polévka, vařená telecí;
      • odpolední svačina: kefír, sušenky;
      • večeře: dušená ryba se zeleninou.
    7. Neděle:
      • snídaně: kastrol tvarohu bez kůrky, slabý čaj;
      • svačina: povolené ovoce, bobule;
      • oběd: kuřecí prsa, pohanka;
      • odpolední svačina: mrkvový suflé, kompot ze sušeného ovoce;
      • večeře: zeleninový guláš, dušená kotleta (maso nebo drůbež).

    Ascites je patologický stav, který komplikuje průběh některých nemocí a má vážné důsledky, včetně smrti. Je nutná správná léčba, včetně přísného dodržování stravy. Z potravy by mělo být zcela vyloučeno několik potravin a některé produkty by měly být omezeny..

    Ascites - příznaky a léčba

    Pravděpodobně mnozí z vás, vážení čtenáři, viděli nepříjemné záběry z video materiálů natočených v afrických zemích, kde jsou zobrazeny děti s kulatými břichy. Kromě toho často malé dětské organismy vypadají hubené, hubené paže, nohy, tenký krk a vyčnívající břicho. Ve většině případů toto břicho naznačuje, o čem dnes budeme mluvit - ascites. Prozkoumejme příznaky, příčiny, léčebné metody a další užitečné informace o tomto stavu. Tak…

    Co je ascites?

    Ascites (ascites) je patologický stav nebo příznak různých nemocí, charakterizovaný hromaděním nadměrného množství volné tekutiny (transudát, exsudát) v břišní dutině. Právě tato tekutina vede ke zvětšení břicha a jeho napětí. Podle BME může být objem takové kapaliny ve vzácných případech až 30 litrů 1 !

    Vzhledem ke svým charakteristickým rysům jsou jiná jména pro ascites kapka, kapka břicha, kapka břicha.

    Stejný název „ascites“ pochází ze starověkého řeckého slova „ἀσκίτης“.

    Nejčastějšími onemocněními, které jsou doprovázeny ascitem, jsou jaterní cirhóza (pozorovaná přibližně u 75% pacientů), onkologie (přibližně 10% případů), srdeční selhání a další onemocnění / poruchy (přibližně 15%). Ascites není diagnostikován jako nezávislé onemocnění. Abdominální kapka u dětí se často vyvíjí s patologiemi ledvin.

    Kromě nárůstu břišní dutiny a výčnělku břicha jsou hlavními příznaky patologického stavu bolest, nárůst tělesné hmotnosti, dušnost, pocit těžkosti, přerušení činnosti kardiovaskulárního systému.

    Trvání ascitu může být několik měsíců nebo dokonce let, což je způsobeno chroničností hlavních chorob, proti nimž se objevuje kapka.

    Pokud mluvíme o typu nahromaděné tekutiny, pak - exsudát vyplňuje břišní dutinu u hlavních onemocnění zánětlivé povahy, transudát se hromadí v případech poruch lymfatického oběhu charakteristických pro onemocnění srdce a krevních cév.

    Léčba ascitu by tedy měla být zaměřena primárně na léčbu základního onemocnění, doprovázeného dropsy. Terapie pouze kapka, aniž by byla věnována pozornost její etiologii, může mít pouze krátkodobý symptomatický účinek.

    Ascites - ICD kód

    ICD-10: R18
    ICD-9: 789,5

    Příznaky břišní kapky

    Klinické projevy ascitu závisí na lokalizaci a etiologii akumulace tekutin a na stupni patologického stavu..

    Trvání vývoje abdominální kapky se může pohybovat od několika týdnů do několika měsíců..

    První známky ascitu

    • Abdominální zvětšení, pro člověka necharakteristické, kvůli jeho nadýmání, které je zpravidla naznačeno těsností jeho obvyklého oblečení;
    • Časté říhání po jídle, stejně jako výskyt nadýmání.

    Hlavní příznaky ascitu

    • Nepohodlí, pocit těžkosti a napětí / distenze v břiše, strie na kůži;
    • Břicho se zvětšuje, což lze vidět jak v horizontální poloze těla, když se šíří do stran („žabí břicho“), tak ve svislé poloze, kdy se břicho prověšuje;
    • Při aktivní zábavě dochází ke kolísání (kolísání) žaludku;
    • Bolest břicha (opakující se bolest v oblasti břicha a někdy pánevní)
    • Opakující se říhání, pálení žáhy, nevolnost, nadýmání (nadýmání), zácpa a další známky zažívacího traktu;
    • Vysoký krevní tlak;
    • Když proces běží, napínací síla břišní oblasti může vést k vysunutí pupku, pupeční nebo femorální kýly, tvorbě varikokély, hemoroidů a dokonce rektální výhřez;
    • Ze strany kardiovaskulárního systému se objevují příznaky, jako je dušnost, otoky nohou, arytmie;
    • Také zvětšené břicho a jeho napětí narušují přirozenou pohyblivost osoby, například se ohýbají vpřed, což činí pacienta poněkud trapným.

    Jíst jídlo vede ke zvýšenému pocitu tíže a bolesti v břiše.

    Příznaky ascitu v závislosti na jeho etiologii:

    Ascites v cirhóze jater - charakterizovaný bolestí břicha a jeho zvýšením, neustále se zvyšujícím se onemocněním, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti (zejména zhubnutí končetin), přítomností žil pavouků na horní části těla, zvýšeným úbytkem vlasů v podpaží a dalších částech vlasové linie, zvýšeným tělesná teplota, nevolnost, záchvaty zvracení, slabost, poruchy spánku, zarudnutí dlaní, chodidel, kůže obličeje, zvětšení mléčných žláz (u mužů), zžloutnutí kůže a skléra očí (žloutenka).

    Ascites v portální hypertenze - charakterizovaný poklesem tělesné hmotnosti, nevolností, zvracením, žlutou kůží, křečovými žilami žaludku, jícnu a přední břišní stěny (žilní obrazec na břiše), jakož i zvětšenou slezinou (splenomegálie) a krvácením ve stěnách žaludku a / nebo další orgány gastrointestinálního traktu.

    Ascites v tuberkulózní peritonitidě - charakterizovaná rychlou ztrátou tělesné hmotnosti, zvýšením tělesné teploty, zvýšením lymfatických uzlin v břiše (lymfadenopatie), příznaky intoxikace těla (slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bledá kůže).

    Ascites při srdečním selhání - charakterizovaný namodralým tónem kůže, otoky nohou (zejména nohou a nohou), zvětšenou játra (hepatomegalie), bolestí v pravé hypochondrii a někdy i tvorbou transudátu v pleurálních dutinách.

    Ascites v nádoru břišní dutiny (peritoneální karcinom) - charakterizovaný zvýšením lymfatických uzlin, bolestí v oblasti postiženého orgánu, přítomností atypických buněk ve výtokovém sedimentu a dalšími známkami v závislosti na konkrétním nemocném orgánu.

    Vývoj ascitu (patogeneze)

    Před zvážením patogeneze ascitů řekněme pár slov o struktuře dolního břicha v přístupném jazyce.

    Břišní dutina je prostor:

    • z horní části hraničící s bránicí (respirační sval, obvykle umístěn na podlaze s žebry);
    • za ním je omezena svaly páteře a zad;
    • v přední části hraničí s bočními a předními svaly břišních stěn;
    • pod ním hraničí s pánevní oblastí.

    Břišní dutina obsahuje žaludek, slinivku břišní, játra, slezinu, žlučník, střeva, ledviny, nadledvinky, jakož i tepny a žíly, které dodávají krev, a podle toho vyživuje všechny tyto orgány..

    Peritoneum je naproti tomu tenká serózní membrána, která má dva typy povlaků (listů) - viscerální, pokrývající vnitřní orgány a parietální, lemující vnitřní stěny břišní dutiny. Všechno je postaveno tak, že vnitřní orgány jsou, jako by byly v sáčku, od sebe odděleny pláty pobřišnice na všech stranách.

    Normálně je v břišní dutině tekutina, ve skutečnosti vylučovaná samotným pobřišníkem, která lubrikuje orgány, brání jejich tření a lepení, a tedy přispívá k jejich normální práci..

    Kromě toho pobřišnice:

    • chrání vnitřní orgány před cizími elementy, protože obsahuje imunitní buňky;
    • saje v lymfatických kapilárách z přebytečné tekutiny v břišní dutině (až 70 litrů tekutiny) vytvářené produkty rozkladu prvků proteinu, krve, toxinů a dalších, s dalším transportem do genitourinárního systému a vylučováním z těla;
    • „Uzavírá“ ložiska zánětu depozity fibrinu.

    Patogeneze ascitu závisí na typu poruchy.

    Nejčastěji se rozlišují následující mechanismy porušení:

    Protein. Lymfatická cirkulace v cévách je podporována onkotickým tlakem, což není možné bez dostatečného množství proteinu. Proto u onemocnění doprovázených rychlou ztrátou bílkovin (onemocnění ledvin) nebo nedostatečnou produkcí (onemocnění jater) je onkotický tlak v cévách narušen a otoky se vyvíjejí v různých částech těla, vč. a v břišní dutině.

    Hypertenze. Zvýšený tlak v krevních cévách, například portální žíla, která je způsobena cirhózou jater a následnou portální hypertenzí na pozadí jiných nepříznivých faktorů, vede k úniku (pocení) krevní plazmy stěnou krevního řečiště do břišní dutiny..

    Pumpa sodík-draslík (výměna vody a soli). Je to mechanismus výměny energie mezi buňkami, v jehož narušení je narušen transport vody a dalších látek cytoplazmatickou membránou. Obvykle jsou takové poruchy způsobeny onemocněními kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, vaskulitida atd.), Endokrinním systémem (zvýšené hladiny reninu, norepinefrin, aldosteron atd.), Onkologií, onemocněním ledvin (nefritida), hypo- nebo hypernatremií, draslíkem, stejně jako revmatoidní artritida a další.

    Ať už to bylo cokoli, ale všechny tři mechanismy a zvýšení patologického množství tekutiny vedou k narušení krevního oběhu (v důsledku poklesu plazmy v krevním řečišti), fungování trávicího systému a stlačení bránice (v důsledku zvýšení objemu břišní dutiny), metabolických poruch, zpožděné močení a rychlost jeho odstranění.

    Fáze vývoje ascitu

    Přechodné ascity (1 stupeň / stupeň) - charakterizované patologickou akumulací tekutiny do 400 ml, absencí narušení fungování vnitřních orgánů a latentním průběhem procesu. Je možné identifikovat problém pouze rutinním vyšetřením nebo diagnostickými opatřeními ke studiu základního onemocnění pacienta.

    Mírný ascites (stupeň 2 / stupeň) - charakterizovaný abnormální akumulací tekutin do 4 litrů, zvětšením břicha, dušností v horizontální poloze a abdominálními fluktuacemi při klepání.

    Tenzní ascites (stupeň 3 / stupeň) - charakterizovaný patologickou akumulací tekutin do 10–15 litrů nebo více, napjatým břichem a bolestí, funkčními poruchami vnitřních orgánů, dušností a špatným zdravím, proto musí být pacient naléhavě převezen do zdravotnického zařízení.

    Komplikace

    Nejčastěji vede břišní rozpad k následujícím komplikacím:

    • Přistoupení infekčních chorob - bakteriální peritonitida;
    • Selhání ledvin;
    • Hepatorenální syndrom;
    • Metabolické poruchy, zejména selhání metabolismu elektrolytů;
    • Komprese krevních cév, která vede k narušení přísunu krve a výživy různých orgánů a systémů;
    • Přemístění orgánů v břišním prostoru;
    • Hydrotorax;
    • Mozkový edém;
    • Závažné respirační potíže;
    • Tvorba kýly v pupku a dalších částech břicha.

    Příčiny ascitu

    Jak jsme již uvedli, hlavními příčinami ascitů jsou různá onemocnění a stavy, kvůli nimž je narušena funkce odstraňování ascitické tekutiny z břišní dutiny, nebo dochází k jejímu hromadění takovou rychlostí, že lymfatické kapiláry prostě nemají čas ji včas odstranit..

    Zvažte hlavní nemoci, které vedou k ascitu:

    Onemocnění jater - jaterní cirhóza, rakovina jater, Budd-Chiariho syndrom (krevní sraženina v jaterních žilách), selhání jater. Tato onemocnění jsou nejčastěji způsobena intoxikací těla drogami, alkoholem a různými toxickými látkami, hepatitidou, steatózou.

    Onemocnění kardiovaskulárního systému - endokarditida, myokarditida, perikarditida, srdeční selhání, portální hypertenze, ateroskleróza. Tyto nemoci jsou doprovázeny porušením kontraktilní funkce srdce, v důsledku čehož dochází k narušení čerpání krve na požadované úrovni a v důsledku toho ke zvýšení krevního tlaku a nadměrnému výtoku plazmy do břišní dutiny..

    Nemoci močového systému - pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin, urolitiáza, ledvinové kameny, nefrotický syndrom, urémie. Špatná funkce ledvin vede k předčasné produkci a vylučování moči, stejně jako ke zvýšení krevního tlaku, tj. tekutina se hromadí a je špatně odstraněna.

    Nemoci zažívacího systému - pankreatitida, Crohnova choroba, průjem a další.

    Onkologická onemocnění - rakovina žaludku, střeva, rakovina prsu, rakovina vaječníků a dalších orgánů, mezoteliom, pseudomyxom břišní dutiny, lymfomy, Demon-Meigsův syndrom. Poškození orgánů zhoubnými nádory vede k nesprávné funkci jejich funkce, narušení lymfatického oběhu a dalším procesům, které přispívají k rozpadu břicha.

    Nemoci lymfatického systému - přítomnost helmintických invazí v těle (filarióza) může vést k položení jejich vajíček do lymfatických cév, což vede k jejich překrývání a narušení normálního průtoku lymfy, a v důsledku toho čerpání volné tekutiny z břišní dutiny.

    Jiná onemocnění, syndromy a stavy, které mohou způsobovat ascites - peritonitida, pohrudnice, revmatismus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, hypothyroidismus, myxedém, diabetes mellitus 2. typu, nedostatek bílkovin, nedostatek bílkovin, přísná strava.

    Nepříznivé faktory, které zvyšují riziko ascitu:

    • Špatné návyky - zneužívání alkoholu (35 g nebo více alkoholu denně), kouření;
    • Porušení integrity kůže s možným zavedením infekce - tetování, injekce drog;
    • Obezita;
    • Zvýšená hladina „špatného“ cholesterolu v těle, ke kterému dochází při konzumaci převážně nezdravých a škodlivých potravin;
    • Krevní transfúze;
    • Nepříznivá ekologická situace v místě bydliště.

    Druhy ascitu

    Klasifikace ascitu je následující:

    V závislosti na množství volné kapaliny:

    • Malé množství - lze určit pouze pomocí ultrazvuku;
    • Mírné množství - břicho je symetricky rozšířené;
    • Značný počet - břicho je velké, pevné.

    Podle povahy ascites tekutiny:

    • Transudát je nezánětlivá tekutina;
    • Exsudát je zánětlivá tekutina (hemoragická, míza atd.);

    Infekcí obsahu:

    • Sterilní;
    • Nakažené (např. Spontánní bakteriální peritonitidou).

    V závislosti na reakci na lékovou terapii:

    • Léčitelné;
    • Žáruvzdorný ascites je zvláštní forma patologického procesu, který není přístupný léčbě drogami.

    Diagnóza ascitu

    Diagnóza ascitu zahrnuje následující vyšetřovací metody:

    • Sběr stížností, anamnéza, vizuální vyšetření pacienta, hmatové a břišní bicí, auskultace;
    • Obecný krevní test, při kterém v závislosti na etiologii abdominální kapky může dojít ke zrychlení ESR, ke zvýšení počtu destiček a leukocytů, ke snížení koncentrace erytrocytů;
    • Obecná analýza moči, při které je v případě nefrotického syndromu detekována výrazná proteinurie (více než 3,5 g / den);
    • Biochemický krevní test - indikátory také závisí na etiologii stavu. Tedy, při cirhóze jater je detekována zvýšená aktivita AST, ALT, LDH, se srdečním selháním - zvýšená hladina močoviny, bilirubinu, kreatininu a ischemickou chorobou srdeční - zvýšená hladina „špatného“ cholesterolu (LDL), triglyceridů a nízká hladina HDL. Indikátory mohou indikovat nefrotický syndrom - těžká proteinurie, hyperlipidémie, hypoproteinémie (méně než 30 g / l albuminu).
    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny, srdce a štítné žlázy;
    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT);
    • Rentgen hrudníku;
    • Angiografie - pomáhá určit cévní zdraví;
    • Koagulogram;
    • Stanovení hladiny imunoglobulinů - při autoimunitní hepatitidě se zvyšuje IgG, při alkoholickém onemocnění jater se zvyšuje IgA, při primární biliární cirhóze se zvyšuje IgM;
    • Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje identifikovat problémy se srdcem;
    • Echokardiografie (Echo EKG) - umožňuje potvrdit diagnózu srdečního selhání;
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pomáhá identifikovat křečové žíly jícnu, jako jeden ze známek portální hypertenze.

    Léčba ascitu

    Jak je ascites léčen? Léčba ascitu je primárně zaměřena na odstranění hlavní příčiny nadměrného hromadění volné tekutiny v břišní dutině. Vzhledem k tomu, že některá z hlavních onemocnění jsou chronické povahy (HF, PN, cirhóza, onkologie a další), může léčba abdominální kapky také trvat dlouho.

    Výběr léčebného režimu a léků také silně závisí na etiologii patologického procesu..

    Režim léčby ascitu zahrnuje:

    1. Léky.
    2. Dieta.
    3. Chirurgické ošetření.

    Jak ukazuje lékařská praxe, čím rychleji člověk vyhledá lékařskou pomoc, tím lepší je prognóza pro zotavení..

    1. Léčba ascitu

    Postel se nedoporučuje jako jasný účinek, stejně jako rychlejší zotavení s konzervativní léčbou a klidem postele, není pozorován. Může se však vyvinout atrofie svalové tkáně..

    1.1. Symptomatická léčba

    Jedním z hlavních léků na dropy břicha, které pomáhají odstraňovat volnou tekutinu z břišní dutiny, jsou diuretika, tzv. diuretika. Tato skupina drog se používá téměř pro všechny typy a formy ascitu..

    Jedinou podmínkou je, že léčivo je zpočátku předepisováno v malých dávkách pod přísnou kontrolou diurézy (objem moče vylučovaný po určitou dobu, nejčastěji denně). Zajišťují, aby tělo rychle neztratilo draslík (K) a další důležité metabolity (hořčík) močí, které, jak jsme již řekli, hrají důležitou roli při udržování zdraví buněk. V mnoha případech je v léčebném režimu předepsáno další doplňování draslíku..

    Diuretika působí tak, že volná tekutina je absorbována krevními cévami pro další transport do ledvin a vylučována z těla močí.

    Nejběžnější diuretika používaná při léčbě ascitů jsou - spironolakton ("Veroshpiron", "Aldacton"), "Furosemid", "Mannitol", "Amilorid", "Triamteren", "Hydrochlorothiazid".

    Počáteční dávka Veroshpironu je 100 mg. V případě potřeby se dávka zvýší na 200, v extrémních případech na 400 mg. Při kombinaci spironolaktonu s furosemidem by jejich podíl měl být 2 (F) až 5 ©, například - 80 mg furosemidu + 200 mg spironolaktonu. Maximální dávka furosemidu je 160 mg denně. 2

    Při dlouhodobé léčbě diuretiky může být „furosemid“ nahrazen výhodnějším lékem „Torasemid“.

    Při neexistenci účinnosti výše uvedených diuretik je jejich dávka zvýšena nebo nahrazena jinými diuretiky, například - „Triampur“, „Dichlothiazid“..

    Cílem diuretické terapie je vylučování sodíku močí v hladině 78 mmol denně nebo více.

    Také jsme zmínili, že většina nemocí, které způsobují abdominální kapku (cirhóza, srdeční selhání, portální hypertenze, nefrotický syndrom atd.), Je doprovázena zvýšením tlaku v krevních cévách, z nichž krevní plazma proudí do břišní dutiny, kde je shromažďována jako volná tekutina ascitu. Aby se tomuto procesu zabránilo, předepisují se léky, které posilují krevní stěny a zabraňují takovým únikům - „Diosmin“, vitamin P (rutin), vitamin C (kyselina askorbová), „Reopolyglucin“.

    Pro zastavení zvracení jsou předepisována antiemetika - Metoclopramid, Motilium, Cerucal a v případě těžkého zvracení, které nelze zastavit - Aminazin (neuroleptikum).

    Dále se budeme zabývat různými léčebnými režimy pro rozpad břicha v závislosti na základním onemocnění..

    1.2. Léčebný režim pro ascites u onemocnění srdce a cév

    Pro srdeční selhání jsou předepsány následující skupiny léků:

    • Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin) jsou léčiva, která pomáhají snižovat krevní tlak a v důsledku toho snižují zátěž na srdeční sval. Vhodné také pro použití při selhání ledvin, hypertenze. Nejčastěji používanými ACE inhibitory jsou Ampril, Diroton, Captopril, Enap.
    • Beta-blokátory jsou léky, které pomáhají snižovat spotřebu kyslíku v srdečním svalu, což vede k „uklidnění“ srdeční frekvence a snížení zátěže srdečního svalu. Účinné při srdečním selhání, infarktu myokardu, arteriální hypertenze. Drogy volby jsou častěji - "Nebilet", "Bisporolol", "Carvedilol", "Anaprilin".
    • Antagonisté Aldosteronu jsou léčiva ze skupiny diuretik s vlastnostmi šetřícími draslík, která se používají pro srdeční selhání, cirhózu, hypertenzi, nefrotický syndrom, kapku různé lokalizace. Drogy volby jsou - "Veroshpiron", "Aldacton".
    • Strava č. 10 podle Pevznera je předepsána.

    U portální hypertenze jsou předepsány následující skupiny léků:

    • ACE inhibitory - "Ampril", "Captopril", "Enap";
    • p-blokátory - "Atenolol", "Bisporolol";
    • Dusičnany - „izosorbid“, „nitroglycerin“;
    • Glykosaminoglykany - "sulodexid".

    U konstriktivní perikarditidy (charakterizované zesílením perikardiální stěny a zhoršením funkce „pumpy“) se předepisuje následující ošetření a léky:

    • Subtotální perikardiektomie je chirurgická metoda léčby založená na excizi zahuštěného perikardu. Na začátku je levá komora odstraněna z „tvrdé tobolky“, poté doprava.
    • Diuretika - "Veroshpiron";
    • ACE inhibitory - Captopril;
    • Při zánětlivém procesu se používají NSAID - „indomethacin“, „diclofenac“ a v případě těžkého zánětu GC - „dexamethason“, „prednisolon“;
    • V případě bakteriální etiologie perikarditidy se předepisují antibiotika - „Ceftriaxon“, „Sumamed“;
    • Pro normalizaci metabolických procesů - „Riboxin“, „Adenosintrifosfát“ (ATP);
    • Strava číslo 10 podle Pevznera.

    1.3. Léčebný režim pro ascites u onemocnění jater

    U hepatitidy je předepsána následující léčba a léky:

    • Antivirová léčiva jsou léčiva, která zastavují aktivitu virové infekce a potlačují její schopnost replikace. V případě hepatitidy C jsou předepsány - sofosbuvir + ledipasvir ("Harvoni"), sofosbuvir + daclatasvir ("Hepcinat"). U hepatitidy B a D jsou předepsány alfa-interferony - „Alfaferon“, „Interferon“ a nukleosidové analogy - „Adefovir“, „Lamivudin“.
    • Hepatoprotektory jsou podmíněnou skupinou léčiv, která chrání jaterní buňky před škodlivými účinky patogenních faktorů a rovněž přispívají k obnově hepatocytů, tj. regenerace jater. Mezi oblíbené hepatoprotektory patří - "Essentiale", "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Karsil".
    • Pro zastavení zánětlivého procesu v játrech nebo autoimunitních procesů v něm se předepisují hormonální léky ze skupiny glukokortikosteroidů (GC) - „Prednisolon“, „Metipred“.
    • Pro zlepšení fungování jater a jeho připojení je předepsán příjem kyseliny ursodeoxycholové: „Ursosan“, „Ursodex“.
    • Pro očištění jater a celého těla je předepsána detoxikační terapie - Hepa Merz, Atoxil, roztok glukózy (5%), Enterosgel.
    • Strava číslo 5 podle Pevznera.

    S cirhózou jater jsou předepsány následující léčby a léky:

    • Hepatoprotektory - "Fosfhogliv", "Legalon", "Heptral", "Essentiale".
    • Lipotropní léčiva - skupina léčiv, která snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) v krvi nebo, jak se také říká, „špatný“ cholesterol. Lipotropy chrání játra před tukovou degenerací. Drogy volby jsou - Betargin "," Heptral "," Glutargin-alkocline "a další.
    • Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) - „Ursonan“, „Ursorom“, „Exhol“.
    • Diuretika - antagonisté aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a smyčková diuretika.
    • Strava číslo 5 podle Pevznera.

    1.4. Léčebný režim pro ascites při onemocnění ledvin

    U chronického selhání ledvin a nefrotického syndromu je předepsána následující léčba a léky:

    • Antihypertenziva jsou léky, které snižují krevní tlak. Populární jsou - "Valsartan", "Perindopril", "Irbesartan" a skupina diuretik - "Furosemide", "Diuver", "Trifas".
    • Protidestičková činidla jsou léčiva, která zlepšují krevní oběh v ledvinách. Populární drogy - "Curantil", "Trental", "Dopamin".
    • Hormonální látky jsou skupinou léků, které potlačují zánětlivý proces. Dexamethason je populární mezi GC..
    • Hemodialýza (umělá ledvina) - čištění krve z metabolických vedlejších produktů (močovina, dusík atd.) A zásobování jí živinami, ke kterým dochází prostřednictvím speciálního zdravotnického vybavení.
    • Strava číslo 7 podle Pevznera.

    1.5. Žáruvzdorný režim léčby ascitu

    Žáruvzdorný ascites je charakterizován absencí hmatatelného, ​​nebo dokonce jakéhokoli účinku, z užívání diuretik. V tomto případě lékař předepíše použití laparocentézy. Jedná se o chirurgický řez ve spodní části břicha, do kterého je zaveden katétr a poté je z břišní dutiny čerpána volná tekutina. Najednou se odčerpají všechny, ale pouze některé výtoky z ascitu, které se nahradí albuminem nebo plazmatickými náhradami („Rheopolyglucin“ atd.). Pokud je kapalina vyčerpána najednou, krevní tlak osoby může prudce poklesnout a může dojít ke kolapsu..

    2. Dieta pro ascites

    Výživa s ascites by měla být zaměřena na obohacení těla bílkovinami, snížení hladiny příjmu soli (až 90 mmol, nebo 5,2 g za den, solení je vyloučeno), v čisté formě, která je obecně zakázána v potravinách, a snížení hladiny pitné vody na 1 litr kromě polévek a jiných tekutých potravin.

    Tyto podmínky platí pro všechny typy a formy ascitu..

    Pokud mluvíme o podrobnější dietní dietě, pak to záleží na hlavní příčině dropsy břicha:

    • Pro hepatitidu, cirhózu, gastritidu, cholecystitidu, cholelitiázu - strava č. 5, strava č. 5a;
    • S pankreatitidou - strava číslo 5p;
    • S urolitiázou - strava číslo 6;
    • Pro onemocnění ledvin - strava č. 7, 7a, 7b, 7c;
    • S diabetem mellitus - strava číslo 9;
    • Pro onemocnění kardiovaskulárního systému - strava číslo 10, 10a, 10i, 10c;
    • Pro tuberkulózu - strava číslo 11.

    Všechny nabídky zahrnují produkty bohaté na vitamíny a makro-mikroelementy. Potraviny frakční 4-6 krát denně. Jídlo se podává teplé. Při vaření se dává přednost - pečení, vaření v páře, dušení.

    Prakticky vyloučeno a zakázáno - mastné (mastné maso, ryby), kořeněné, kořeněné, uzené, solené, koření, alkohol.

    3. Chirurgické ošetření

    Operace pro ascites je předepsána při absenci účinnosti lékové terapie. Jedním z hlavních typů chirurgických zákroků je laparocentéza, která se používá pro refrakterní ascites - odstranění ascitické tekutiny vpichem.

    Za účelem odčerpání volného výtoku lze také nainstalovat katétr, pobřišnicový zkrat.

    Existuje také taková chirurgická metoda léčby, jako je omentohepatophrenopexie. Jeho podstata spočívá v lemování omentum na játra a bránici, které následně absorbují patologický výpotek.

    U refrakterních ascitů s portální hypertenzí se provádí operace zvaná transjugulární intrahepatický portosystemický posun (TIPS). Její podstata spočívá v instalaci dalšího kanálu mezi portálem a jaterními žilami, což vede ke směrování krve do žil se sníženým tlakem a úlevou portální hypertenze..

    Ve vzácných případech je předepsána transplantace jater.

    Prognóza léčby

    Při včasné návštěvě lékaře a odpovídající terapii pod dohledem odborníka je prognóza pro zotavení příznivá. Výjimkou jsou onkologické a jiné choroby, které samy o sobě představují hrozbu pro lidský život. Ve skutečnosti se jedná o primární onemocnění, která se stávají příčinou úmrtí, a ascites, kteří se vyvinuli na jejich pozadí, pouze komplikují stav pacienta a urychlují jeho smrt..

    Léčba ascitu lidovými léky

    Lidové léky na ascites jsou dobrým doplňkem k hlavní léčbě. Ale i jejich použití je lépe dohodnuto s lékařem, protože některé rostliny mohou způsobit opačný účinek, jako je kopřiva, která zahušťuje krev a komplikuje průběh kardiovaskulárních chorob. buď opatrný!

    Petržel a mléko. Lék pomáhá při léčbě ascitu u pacientů s maligními onemocněními s metastázami. Chcete-li uvařit, přiveďte k varu 500 ml mléka, snižte teplotu na minimum a přidejte k němu velkou sekanou petrželkou nasekanou 3 cm. Produkt nechte asi 2,5 hodiny vařit. Poté odložte, abych vychladl a vypil 2 polévkové lžíce. lžíce každou hodinu.

    Bříza. Látky obsažené v břízě pomáhají odstraňovat volnou tekutinu jak přes povrch kůže, tak močovým systémem, v závislosti na použitém činidle.

    Chcete-li připravit „suchou“ koupel, vezměte si plnou nádobu z březových listů, zakryjte je plastem a vložte je na slunce tak, aby byly listy uzamčené. Nechte pacienta ležet v mrtvých listech hodinu a půl, 2-3krát týdně.

    Pro „mokrou“ březovou koupel přidejte do několika kbelíků vody, v každé z nich 50 g suchého nebo 100 g čerstvých březových listů, přiveďte k varu a nalijte do koupelny. Počkejte, až voda vychladne na příjemnou teplotu a vezměte si tuto koupel - 20-25 minut. Mimochodem, v takovém vývaru do koupele, jen neředěném, můžete navlhčit bavlněnou látku, ovinout ji kolem a navinout na ni suchou bavlněnou látku a vlněnou šál na jednu a půl až dvě hodiny.

    Používají také odvar břízy k pití, který má spolu s březovou mízou vynikající léčivé vlastnosti. Při vaření přidejte březové listy do vroucí vody v poměru 1 díl surovin k 10 dílům vody a 2 g jedlé sody (na 1 sklenici vody). Dejte lék na 6-7 hodin na infuzi, namáhání a pití dvakrát, ráno na lačný žaludek a večer, před spaním. Průběh léčby je 2 týdny.

    Diuretická kolekce. Následující lék kromě výrazného diuretického účinku také pomůže obohatit tělo o vitamíny a další prospěšné látky. Pro přípravu smíchejte ve stejném poměru listy černého rybízu, maliny, brusinky a šípky. Dále vyplňte 3-4 lžíce. sbírejte lžíce sklenicí vroucí vody, na mírném ohni a vařte asi 20 minut. Vynětí půdy z produkce na naléhání a chlazení, namáhání a pití dvakrát, ráno na lačný žaludek a večer.

    Linden a matka a nevlastní matka. Následující čaj má vynikající diaforický účinek. Chcete-li jej připravit, smíchejte ve stejných poměrech lipový květ a listy podbělky. Dále, 4 lžíce. nalijte lžíce surovin s 500 ml vroucí vody, mírně zahřejte na 10 minut a produkt nalijte do termosky. Pijte horké 4krát denně, ale nezapomeňte, že denní tekutina pro ascites by neměla překročit 1 litr.

    Prevence ascitu

    Preventivní opatření proti ascitu zahrnují následující pravidla:

    • Dávejte pozor na svůj jídelníček - minimalizujte spotřebu stolní soli nebo ji raději nahraďte mořskou solí, která neobsahuje různé užitečné látky (minerály);
    • Vyhněte se konzumaci mastných, smažených, uzených potravin;
    • Vzdejte se alkoholu, přestaňte kouřit;
    • Dodržujte pravidla osobní hygieny, která minimalizuje infekci různými virovými, bakteriálními a jinými typy infekcí;
    • Snažte se nenavštívit kosmetické salony pochybné pověsti, kde vás během piercingu, manikúry a pedikúry mohou nakazit různými vážnými nemocemi;
    • Vzdejte se myšlenky tetování na těle, což nejen zvyšuje riziko nákazy, ale také z duchovního hlediska to k životu nepřinese nic dobrého;
    • Používejte léčivé přípravky po konzultaci s lékařem, protože některé z nich mají mnoho vedlejších účinků;
    • Pokud se objeví příznaky různých nemocí, vyhledejte včas lékaře..

    Kterého lékaře kontaktovat?

    Ascites - otázky a odpovědi

    1. Kolik lidí žije s ascites?

    Úmrtnost pacienta závisí na příčině abdominální kapky. Samozřejmě, pokud je volná tekutina tvořena zvláštností stravy, potom je prognóza příznivá. Ale pokud má pacient cirhózu jater, pak s kompenzovanou formou onemocnění je míra přežití asi 50%, u subkompenzované formy - asi 5 let, dekompenzované - 3 roky. I když existují informace, když se lidé s cirhózou obrátili k Bohu s pokáním a žili po diagnóze cirhózy s neustálou bolestí dalších 15 let a bolest zmizela a lékaři nemohli pomoci.

    Stejně tak u rakoviny to vše závisí na míře, umístění a formě nemoci. Úmrtnost je podle „Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny“ od WHO 35 až 73%.

    Žáruvzdorný ascites, který se neustále opakuje, žije v mnoha případech až 2 roky.

    2. Jak rychle se tekutina shromažďuje v ascitu?

    Vše záleží na příčině syndromu ascitů. K rychlému náboru dochází v onkologii, nejméně u onemocnění kardiovaskulárního systému.

    3. Jaký je rozdíl mezi ascites a plynatostí?

    S kapkou břicha se v břišní dutině tvoří volná tekutina. Při nadýmání se ve střevech tvoří plyny.

    Pokud při nadýmání pijete léky na plyny, například - „Espumisan“, proběhne nadýmání. Kromě toho, s břišním perkuse, s dropsy, zvuk je tupý as nadýmáním - sonorózní, rafinovaný.

    4. Je možné jíst meloun s ascites?

    Je povoleno, ale pouze při absenci nemocí charakterizovaných špatným vypouštěním tekutin z těla - onemocnění ledvin, urolitiáza, stejně jako diabetes. Meloun má diuretický účinek.

    Video

    Zdraví pro vás, mír a laskavost!

    Prameny:

    1. Velká lékařská encyklopedie (BME), 3. vydání. Editoval B.V. Petrovsky.


    Následující Článek
    Hnědý povlak na jazyku (dospělí)