Jaké jsou příznaky botulismu? Léčba a prevence nemoci


Téma infekce botulismem nabývá na významu v létě a na podzim. To je doba, kdy se lidé často zabývají konzervováním potravin, konkrétně se konzervované potraviny nejčastěji stávají příčinou botulismu..

Pro každého bude užitečné znát příznaky botulismu a jejich projevy, jakým způsobem dochází k infekci a jak můžete chránit sebe a své blízké před touto vážnou nemocí.

Botulismus je nemoc způsobená požitím botulotoxinu a vyznačuje se vážným poškozením nervového systému..

Etiologie onemocnění

Příčinou je bakterie - Clostridium botulinum. V přírodě je velmi rozšířený. Jeho spory jsou v půdě, kde se dostávají s výkaly teplokrevných zvířat (divoká a domácí zvířata, ptáci), stejně jako v bahně jezer a moří z ryb, měkkýšů. Jsou přirozeným rezervoárem tohoto druhu Clostridia. Patogen není nebezpečný pro lidské zdraví, toxin produkovaný Clostridium botulinum je nebezpečný. Spóry jsou velmi odolné vůči environmentálním faktorům, například neumírají, i když jsou vařeny po dobu 5 hodin.

Patogen se množí v anaerobním prostředí (prostředí, ve kterém není kyslík), zatímco se uvolňuje botulotoxin. Je méně odolný vůči teplu. Při zahřátí na 80 stupňů Celsia se toxin částečně rozkládá. Když se vaří po dobu 10-15 minut, botulotoxin je úplně zničen. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších jedů v přírodě. Toxin vylučovaný původcem botulismu je tří typů - A, B a E.

Clostridium botulinum se nejčastěji vyskytuje v konzervovaném ovoci, zelenině, houbách, domácích solených a uzených rybách a šunce. Konzervované houby představují zvláštní nebezpečí, podle statistik jsou nejčastější příčinou botulismu..

Je charakteristické, že spory Clostridium botulinum nejsou v infikovaném produktu rovnoměrně přítomny, ale jsou koncentrovány v určitých oblastech. Celá rodina proto může jíst z jedné sklenice nebo z jedné a téže uzené ryby a může onemocnět pouze jedna nebo několik lidí, kteří budou jíst ty oblasti konzervovaného jídla, ve kterých byly spory patogenu a toxinu botulinum.

Jaké produkty tedy mohou být nejčastěji zdrojem otravy:

  • 50% otrav v Rusku je způsobeno konzervovanými houbami
  • další masné a rybí výrobky - uzené, sušené, konzervované ryby, šunka
  • někdy může být příčinou otravy koření nebo česnek, namočený v rostlinném oleji pro zachování, ale bez okyselení
  • špatně umyté brambory pečené ve fólii

Patogeneze botulismu

Přečtěte si také téma:


Botulotoxin vstupuje do lidského žaludku s jídlem, vstupují také samotné klostridie, dále se v žaludku množí a produkují botulotoxin. Kyselina chlorovodíková produkovaná v lidském žaludku nepoškozuje toxin. Toxin je absorbován do krevního řečiště v žaludku a tenkém střevě. Je přenášena krví v celém těle, včetně míchy a mozku. Botulotoxin ovlivňuje kraniální nervy, motorické neurony míchy oblongata a mícha jsou na něj zvláště citlivé, což způsobuje vážné následky.

Příznaky botulismu - klinický obraz onemocnění

Inkubační doba pro botulismus se pohybuje od několika hodin do 5 dnů. Čím je kratší, tím závažnější je otrava. V nejzávažnějších případech není inkubační doba delší než 24 hodin. Symptomy rychle rostou, ostatní se rychle spojí s jedním projevem, intenzita symptomů také rychle stoupá.

Mezi první příznaky botulismu patří:

  • Ostré bolesti v břiše, mající křečovitý charakter.
  • Nevolnost, nezvratné zvracení.
  • Průjem, stolice se stávají častými a rýmami, žádné cizí látky.

Jedná se o rané projevy botulismu, mnoho z nich je spojeno s běžnou otravou jídlem (viz příznaky otravy jídlem) a nechodí k lékaři, spoléhá se na svou vlastní sílu, čímž pouze zhoršuje svůj stav a prognózu..

Tyto příznaky trvají asi jeden den, pak nadýmá, v břiše pocit "plnosti", průjem je nahrazen zácpou. Tyto projevy jsou způsobeny vývojem střevní parézy. Postižení jsou motorické neurony zodpovědné za peristaltiku střeva. To tedy vede k tomu, že peristaltika zmizí, nedochází k průchodu střevem, v ní se hromadí výkaly..

Neurologické příznaky se objevují po gastrointestinálních příznacích. Mezi nimi:

  • Dvojité vidění, pocit mlhy před očima, neschopnost vidět malé detaily, čtení je obtížné, je to kvůli paralýze ubytování
  • Neurologické příznaky také zahrnují pokles jednoho nebo dvou horních víček, rozšířené zornice, pomalou odezvu žáka na světlo nebo jeho nedostatek, strabismus, nystagmus, špatnou konvergenci.
  • Pacient je letargický, má strach z rozptýlených bolestí hlavy, závratě, slabosti, zpravidla nedochází ke zvýšení teploty.
  • Svalová slabost je třeba poznamenat samostatně, projevuje se téměř ve všech svalových skupinách.
  • Obličej vypadá jako maska, neexistuje výraz obličeje, pacient nemůže vystrčit jazyk.
  • Mezi prvními jsou ovlivněny motorické neurony, které inervují týlní svaly, což způsobuje jejich ochrnutí, hlava visí dolů a udržuje ji ve své obvyklé poloze, musí ji pacient držet rukama.
  • Slabost mezikostálních svalů způsobuje problémy s dýcháním, dýchání je mělké. Postupně se objevuje slabost v končetinách.

Důležitým diagnostickým znakem je, že při tak závažných poruchách pohybu je citlivost zcela zachována..

Existují také další příznaky otravy, botulismus se projevuje sucho v ústech, sliznice ústní dutiny je suchá, jasně červená. V supraglotickém prostoru se hromadí průhledný hlen, který se nakonec zbarví bělavě. Hlas se mění, je tlumený, pacient se obává pocitu „hrče“ v krku.

Dochází také k narušení činnosti kardiovaskulárního systému, s auskultací srdce se odhalí tlumení tónů. V důsledku onemocnění dýchacích cest se vyvíjí hypoxie (nedostatečná hladina kyslíku v krvi). Respirační selhání je špatným prognostickým znakem, protože je hlavní příčinou úmrtí lidí s botulismem.

Botulismus v dětství

Infantilní botulismus se vyskytuje u dětí ve věku 6-12 měsíců. Liší se od potravinářského botulismu, o kterém se uvažuje dříve, v tom, že do těla dítěte nevstupuje botulotoxin, ale spory Clostridium botulinum. Volně se množí ve střevech dítěte a vylučují v něm toxin. U dospělých a starších dětí existují určité ochranné mechanismy ve střevech a žaludku, které zabraňují množení Clostridium botulinum, ale malé děti tomu tak není..

Známky botulismu u dětí:

  • zácpa, neustálý pláč
  • ztráta chuti k jídlu, jako výsledek, hubnutí
  • ztráta nebo nedostatek schopnosti držet hlavu

Nejpravděpodobnější cestou infekce je med kontaminovaný Clostridium botulinum. Někteří rodiče rádi experimentují s krmením svých dětí nebo namočením dudlíku do medu. To je absolutně nemožné z důvodu rizika infekce dítěte a může to také způsobit závažnou alergickou reakci.

Zranění rány

Extrémně vzácné. V tomto případě se původce botulismu v anaerobních podmínkách množí v ráně. Klinické projevy jsou stejné jako u potravinového botulismu, teprve začnou se objevovat 2 týdny po infekci. Zranění rány spojené s injekčním užíváním drog.

Diagnostické metody

V botulismu neposkytují rutinní laboratorní testy žádné konkrétní údaje. V diferenciální diagnostice s jinými neuroinfekcemi pomáhá bederní punkce a vyšetření mozkomíšního moku. CSF se s botulismem nemění.

K diagnostice onemocnění se používá speciální metoda, která také pomáhá určit, které sérum je účinné při léčbě botulismu u konkrétního pacienta..

Krev pacienta je odebrána a poté odstředěna. Výsledné sérum je injikováno do tří myší, smícháno se třemi typy anti-botulinového séra - A, B, E, respektive.

Protože pacient může mít pouze jeden ze tří typů toxinu, dvě myši zemřou do 4 dnů a jedna zůstane naživu, ta, která byla injikována antitoxinem proti typu botulotoxinu, který je v krvi pacienta.

Léčba botulismu

  • Výplach žaludku hydrogenuhličitanem sodným pomocí nasogastrické zkumavky - provádí se za účelem odstranění zbytků potravin, které způsobily onemocnění, a spolu s tím i výtrusů Clostridium botulinum a botulotoxinu.
  • Sifonová klystýr s hydrogenuhličitanem sodným k odstranění zbytků toxinů.
  • Zavedení antitoxických sér A, B, E. Po obdržení údajů ze studie u myší injikujte pouze sérum, které je potřeba.
  • Detoxikace - podávají se infuzní roztoky voda-sůl.
  • Antibiotika, na která je citlivá Clostridium botulinum.
  • Hyperbarická oxygenace - snižuje hypoxii.

Prevence nemoci

  • Při konzervování doma musí být dodržována všechna hygienická pravidla.
  • Pamatujte, že jakékoli konzervované jídlo, hermeticky uzavřené, je potenciálně nebezpečné. To platí zejména pro houby, protože je velmi obtížné úplně odstranit částice půdy, kde jsou umístěny spory Clostridium botulinum..
  • Před použitím tohoto konzervovaného jídla je nutné vařit obsah sklenice po dobu 15–20 minut, aby byl zničen toxin botulotoxinu.
  • Výrobky, které nemohou být vystaveny tomuto účinku, musí být skladovány při teplotách pod +10 ° C.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, je prognóza botulismu příznivá. Obnova trvá několik měsíců. Bez použití moderních a specializovaných léčebných metod je úmrtnost kolem 60%. Smrt nastává v důsledku respiračního selhání nebo zánětlivých komplikací.

První příznaky, příznaky, prevence a léčba botulismu

Botulismus je nemoc, k níž bylo lidstvo oficiálně zavedeno v 18. století. Bylo to v roce 1793 ve Württembersku, kde byly zaznamenány první otravy krevní klobásou a rybami, 6 ze 13 obětí zemřelo. Autorem moderního názvu nemoci byl bakteriolog z Maďarska, který na konci 19. století extrahoval infekční agens ze střev zemřelých pacientů. Vynález prvního imunitního séra proti botulismu patří do stejného časového období.

Co je botulismus?

Botulismus je nebezpečné infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku požití odpadního produktu bakterií Clostridium botulinum - botulotoxin - do lidského těla. Onemocnění je v těchto dnech vzácné, ročně po celém světě je zaznamenáno asi 1000 případů. Onemocnění zůstává smrtící. Jeho hlavním zdrojem je jídlo, ačkoliv další jsou také vylučovány..

Inkubační doba

Inkubační doba onemocnění může v průměru trvat od několika hodin do jednoho dne. Jeho trvání je určeno množstvím infekce v těle. Období od otravy po výskyt prvních známek botulismu může být až 2–3 dny a dokonce až 10 dní, ale takové případy jsou poměrně vzácné. Byly zaznamenány případy, kdy doba inkubační doby vzrostla v souvislosti s požíváním alkoholu pacientem.

Projevy nemoci jsou nejčastěji náhlé povahy a silně připomínají příznaky otravy jídlem. Toxin s kontaminovanými produkty se rychle vstřebává do střev, vstupuje do krevního řečiště a okamžitě se šíří po celém těle. V tomto případě se životně důležité orgány stanou předmětem poškození..

Čím dříve se botulismus cítí, tím závažnější je průběh nemoci..

Zemře botulismus, když se vaří??

Je obvyklé rozlišovat dvě formy existence bakterií botulismu - spor a vegetativní. Pro zničení vegetativní formy stačí produkt vařit po dobu pěti minut. Odrůda spór vykazuje velkou odolnost vůči varu, je schopna tento postup vydržet asi pět hodin. Teprve poté umírá botulismus spory, pokud teplota dosáhne požadované úrovně..

Vegetativní formy botulismu, i když se trochu zahřívají, mají schopnost produkovat spory, zvané „spící“, které klíčí asi po šesti měsících. Takové spory vykazují odolnost vůči vysychání, mrazu, vliv ultrafialových paprsků. Airless podmínky jsou optimální pro jejich vývoj.

Je to nejspolehlivější způsob, jak chránit konzervované potraviny pro lidské tělo. Bakterie nepodléhají kyselým prostředím, je zbytečné bojovat proti nim se zvýšeným obsahem stolní soli, nemohou být eliminovány enzymy trávicího traktu. Vaření samotné je účinným preventivním opatřením.

Při jaké teplotě umírá botulismus??

Údaje o teplotě postačující k zabití botulismových bakterií závisí na dané formě..

Vegetativní bakterie nejsou schopny vyrovnat se s teplotami 80 ° C déle než půl hodiny. Také pro jejich úplné odstranění stačí pětiminutový var..

Spory přetrvávají. Chcete-li se jich zbavit, je nutné umístit bakterie na teplotu 120 stupňů, udržovat tento ukazatel alespoň půl hodiny. Pro určité kmeny to nestačí a to.

První známky otravy botulismem

První příznaky botulismu jsou nespecifické, krátkodobé, odrážející projevy infekční intoxikace a akutní gastroenteritidy.

Pacient může mít obavy z následujících problémů:

silná bolest břicha, soustředěná hlavně ve střední části;

projevy průjmu (přibližně 3-5krát denně, až 10);

slabost, únava, malátnost;

Ke konci dne se teplota vrací do normální, přetrvávající zácpa nahrazuje nadměrnou aktivitu gastrointestinálního traktu. Tato „vylepšení“ by neměla být klamavá, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Příznaky a projevy botulismu

Obecné příznaky botulismu jsou charakterizovány variabilitou, určovanou průběhem nemoci, jejím stádiem. Je obvyklé rozlišovat tři možnosti: gastrointestinální (nejčastější), „oční“, akutní respirační selhání.

V počáteční fázi vývoje botulismu lze projevy gastrointestinální verze onemocnění snadno zaměnit s příznaky otravy jídlem:

zvracení (single, double);

křečovité záchvaty bolesti pociťované v horní části břicha;

nadměrná suchost sliznic ústní dutiny, která nemá normální vysvětlení.

Tato varianta je také charakterizována normální nebo mírně zvýšenou tělesnou teplotou, pocitem „hrudky“ v krku spojeným se špatným průchodem potravy jícnem.

„Oční“ varianta nástupu botulismu je méně běžná, charakteristické projevy jsou následující:

nedostatek jasnosti kontur předmětů;

sítě, mlha, „mouchy“ vznášející se před očima;

účinek prozíravosti, ve kterém pacient vidí špatně blízké objekty, zatímco vzdálené objekty jsou dokonale viditelné.

Při akutním respiračním selhání dochází k rychlému šíření zjevných porušení dýchacího procesu. Pacient může najít:

respirační „selhání“ (změna v počtu, rytmu, tempu);

Ve výšce nemoci jsou možné kombinace symptomů ze všech skupin, které jsou uvedeny níže..

Pacient má následující potíže s polykáním:

první pevné jídlo se mu nevzdává, pak tekutá jídla;

jazyk v hltanu zůstává absolutně nehybný;

jazyk také přestane být aktivní.

Pacient může pozorovat oční symptomy botulismu uprostřed:

zdvojnásobí se v očích;

objevuje se konvergující strabismus;

pohled je obtížné nebo nemožné držet se jedním směrem.

Porušení výslovnosti zvuku je také považováno za charakteristické pro tuto fázi. Mezi nimi jsou možné následující projevy:

ztráta řeči spojená s nehybností hlasivek;

pocit „kaše v ústech;

Botulismus, který je v plném proudu, může svědčit o sobě a nepřímých projevech:

výrazná svalová slabost;

problémy s močením, zácpou;

pocit sucha v ústech;

Vzácné, ale stále se vyskytující příznaky: neschopnost prokázat zuby, šklebit se, svalové napětí v obličeji, deformovaná tvář. Současně se tělesná teplota pacienta nezvyšuje, jeho sluch zůstává v pořádku, zůstává jasná myšlenka, nejsou problémy s citlivostí na kůži.

Když nemoc vstoupí do své konečné fáze, převládají respirační dysfunkce. Pacienti cítí nedostatek vzduchu, jsou nuceni přerušit rozhovor s přestávkami, v hrudníku se objevuje pocit komprese nebo napětí. Respirační selhání se zvyšuje v důsledku častého vývoje pneumonie.

Poslední období je charakterizováno úplnou relaxací kosterních svalů, jejich pastovitostí. Pacienti nejsou schopni držet hlavu, jejich pohyby jsou velmi omezené. I přes jasné vědomí dochází k úplné nehybnosti, respirační paralýza je fatální.

Pokud nemocný není řádně léčen, ohrožují ho následující komplikace a následky.

Sekundární bakteriální komplikace. Jsou to atelektáza, pneumonie, pyelonefritida, hnisavá tracheobronchitida, sepse.

Specifické komplikace. Poškození nervových uzlin srdce, vývoj arytmií, myozitida týlních, stehenních a lýtkových svalů.

Iatrogenní komplikace (po léčbě). Mezi nimi je hyperglykémie, střevní atrofie, nemoc v séru, hyperfosfatémie.

Pokud je pacient řádně léčen, může nemoc v průměru trvat 3 týdny. K obnově neurologických příznaků dochází v obráceném pořadí, první dýchání je normalizováno a poté je obnoveno polykání. Jiné projevy nemoci - nosní houba, bolesti hlavy atd. Mohou zůstat až 1,5 měsíce. U lidí, kteří měli botulismus, příznaky zmizí beze stopy, není třeba se obávat deaktivace komplikací.

Příčiny botulismu

Příčiny botulismu u lidí závisí na dané formě. Nemoc může být:

Potravinový botulismus

Clostridium botulinum je známé jako anaerobní bakterie a vyvíjí se pouze tehdy, když není přítomen kyslík. Potravinová forma je ohrožena, pokud bakterie rostou a produkují škodlivé toxiny v potravinách před konzumací. Bakterie produkují spory, které jsou běžné v životním prostředí, včetně mořské a říční vody, půdy.

Tvorba bakterií, produkce toxinu, je pozorována u produktů za podmínek nízké koncentrace kyslíku, vyžaduje určitou kombinaci konzervačních podmínek a skladovacích teplot. Ve většině případů se to týká lehce konzervovaných potravinářských výrobků, které nebyly podrobeny nezbytnému zpracování, připravené doma.

Kyselé prostředí nevede k produkci toxinů, toxin produkovaný dříve však v něm nemůže být zničen. Skladování při nízkých teplotách, dosažení určité koncentrace kyselosti, soli, může inhibovat růst bakterií.

Botulotoxin byl nalezen v mnoha potravinách. Mezi nimi je konzervovaná nízko kyselá zelenina - řepa, žampiony, špenát, zelené fazole. Nebezpečí představují uzeniny a šunka, ryby, uzený a solený, konzervovaný tuňák. Seznam „zakázaných“ jídel závisí na stavu, místních nuancích konzervace a výživy. Jsou známy případy detekce bakterií ve výsledcích průmyslové výroby.

Zranění rány

Tato forma nemoci je mnohem méně běžná než botulismus z potravin. Je to způsobeno spory, které pronikají do otevřené rány pacienta a jsou v takových podmínkách schopné reprodukce. Symptomy nemoci jsou v mnoha ohledech podobné projevům potravní formy, mohou se objevit po dvou týdnech. Rizikovou skupinu představují lidé trpící drogovou závislostí, zvláště nebezpečné jsou injekce heroinu.

„Dětský“ botulismus

Tato forma ohrožuje hlavně kojence do šesti měsíců věku. „Dětství“ botulismus je výsledkem toho, že dítě spolkne spory, ze kterých se uvolňují bakterie, které napadají střeva a produkují toxiny. Po 6 měsících se děti prakticky nestýkají s podobnou formou, není to nebezpečné ani pro dospělé. To je způsobeno tím, že klíčení pórů je bráněno přirozenými obrannými mechanismy, které tělo získává později..

Existuje několik zdrojů infekce, nejznámější a nejnebezpečnější z nich je med. Proto lékaři nedoporučují krmení tohoto produktu dětem mladším než jeden rok..

Příznaky nemoci u kojících dětí jsou také odlišné:

neschopnost držet hlavu;

problémy se stolicí;

zhoršení sání, polykání reflexu.

Domácí prach a půda jsou také hrozbou pro děti. Dětská forma se vyznačuje dlouhou inkubační dobou, děti jsou náchylnější ke komplikacím, jako je pneumonie, zvyšuje se riziko úmrtí.

Respirační botulismus

Tato forma onemocnění je extrémně vzácná. Jeho výskyt v přírodních podmínkách není možný, je ovlivněn úmyslným (biologickým terorismem) a náhodnými událostmi spojenými s uvolňováním toxinů v aerosolech. Stejné klinické projevy jsou charakteristické jako u potravinářského botulismu. Míra nástupu prvních příznaků závisí na míře otravy, v průměru to trvá 1-3 dny.

Jiné formy

Teoreticky není šíření choroby vodou vyloučeno, pokud se užije dříve produkovaný toxin. Nebezpečí je však minimální, protože mokré zpracování zabíjí bakterie. Lékaři diagnostikují „neurčený botulismus“, pokud není možné identifikovat zdroj, který vyvolal pacientovu ránu nebo potravinovou formu nemoci.

Prevence botulismu

V posledních letech jsou případy botulismu v Rusku spojeny zejména s otravou konzervovanými domácími produkty. Preventivní opatření se proto primárně týkají této oblasti. Bezpečnost „sklenic“ nelze zjistit okem, botulotoxin nemění barvu, vůni ani chuť jídla.

Výrobky, které slouží jako základ pro výrobu domácích konzerv, musí být důkladně očištěny od prachu a nečistot. Je vhodné odstranit částice půdy štětcem.

Totéž platí pro konzervárenské náčiní - plechovky, víka. Výrobky jsou nutně omyty, opařeny a sušeny. Cínová víčka potřebují vařit.

Existují produkty, které lékaři doporučují, aby konzervování doma zcela odmítli. Jsou to maso, ryby, houby a byliny. Houby jsou zvláště nebezpečné, které podle statistik představují asi 70% všech případů botulismu. Maso a ryby by měly být konzervovány, pouze pokud je použit autokláv, produkty by měly být čerstvé.

Nesmí se používat přezrálé, zastaralé, rozmazlené ovoce a zelenina.

Bezprostředně před jídlem je vhodné vařit takové jídlo půl hodiny, čímž se odstraní toxiny, které by se mohly tvořit. Toto pravidlo je zvláště důležité pro děti, které jsou citlivé na botulotoxin..

Skladovací teplota produktů, které nelze tepelně zpracovat, by neměla přesáhnout 10 ° C. Mluvíme o rybách, solených a uzených, uzeninách, sádle.

Zafarbené plechovky jsou jistě odebrány, zničeny.

Zelenina nebo houby v domácích nádobách je přísně zakázáno nakupovat na trzích od cizinců.

Pokud jeden z členů rodiny onemocní, musí být všem domácnostem, které snědly stejné jídlo jako on, podáno profylaktické sérum a lékařský dohled po dobu 10 dnů. Je nezbytné dezinfikovat nádobí, ze kterého pacient snědl, jeho oblečení.

Pokud jde o botulismus rány, jediným preventivním opatřením je řádná péče o rány v nemocnici.

Léčba botulismu

Každý, kdo je podezřelý z botulismu jakékoli závažnosti, je okamžitě hospitalizován, protože nelze předvídat možnosti komplikací a povahu průběhu nemoci. Pro ty, kteří jsou kolem nich, nejsou takoví pacienti nebezpeční, nemoc není přenášena vzduchovými kapičkami.

Pravděpodobnost náhlého poklesu krevního tlaku, výrazná svalová slabost jsou důvody, proč je pacientům prokázán přísný odpočinek v posteli. Pokud je případ závažný, je pacientovi podávána intravenózní výživa nebo je použita nasogastrická zkumavka. Lékařské menu v mírných případech znamená odmítnutí produktů nasycených extrakčními prvky, mastných a kořenitých jídel. Pacientovi je předepsána strava č. 10.

O otázce, zda pacient přijatý s botulismem potřebuje naléhavou ventilaci plic, rozhoduje lékař na přijímacím oddělení. Největší nebezpečí pro život těchto pacientů představují respirační „selhání“, proto hraje důležitou roli přiměřená ventilace.

Pokud existuje nebezpečí rozvoje akutního respiračního selhání, je třeba, aby si pacienti stanovili vitální kapacitu plic, stálou pulzní oxymetrii. Časté jsou případy vzniku akutního respiračního selhání neuvěřitelnou rychlostí. Otázka potřeby ventilace a intubace vyvstává, pokud je vitální kapacita plic snížena o méně než 30%, paralýza postupuje rychle, je přítomna hyperkapnie a hypoxémie. Pacient může potřebovat ventilaci a intubaci od několika dnů do několika měsíců.

Pokud má pacient močovou retenci, je předepsána katetrizace pomocí katétrů Foley. Tím se zabrání rozvoji vzestupné infekce moči..

Pokud pacient nemá zjevné respirační potíže, lékař se uchýlí k nouzovým detoxikačním technologiím. Praní střev a žaludku je postup prvořadého významu, pomáhá ničit toxin, zbavuje se látky, která dosud nebyla absorbována. První oplachování se provádí na základě čisté převařené vody, jeho vzorky se poté podrobí specifické analýze.

Pacientovi nejsou předepisovány projímadla, aby se zabránilo aktivaci střevní parézy, rozvoji neuromuskulárních poruch. Sonda se používá k propláchnutí žaludku, části tekutiny by měly být malé, zejména pokud má pacient respirační selhání. Jinak existuje riziko zástavy dýchacích cest..

Pokud má pacient poruchy bulbů, je třeba provést sondu co nejpřesněji, zatímco se používá laryngoskop. To umožňuje vyhnout se průniku sondy do průdušnice, což je důležité z důvodu chybějícího reflexu roubů, parézy svalů patra.

Výplach žaludku je předepsán kdykoli během hospitalizace pacienta. Vážný stav, při kterém je pozorována závažná dechová úzkost, však může nutit lékaře, aby se omezil pouze na mytí střev a ventilaci plic. V tomto případě začervenání začíná nastavením klyzma sifonu, což vede ke snížení distenze v břiše, což poskytuje nezbytné podmínky pro exkurzi plic. V důsledku toho je výplach žaludku pro pacienty s botulismem snazší. Sifonové klystýry se podávají denně, postup se opakuje dvakrát denně, je-li přítomno silné nadýmání.

Dalším úkolem je neutralizovat toxin cirkulující v krvi. V kterémkoli stadiu botulismu je pacientovi podáváno anti-botulinum heterogenní sérum. K zavedení PBS se používá supraklavikulární žilní katétr.

Závažné případy

Anafylaktický šok je považován za nejnebezpečnější komplikaci, se kterou se pacient může setkat během botulismu. Podmínka může nastat okamžitě, bez ohledu na přísné dodržování všech důležitých pravidel. Kromě toho se u některých pacientů, kteří podstoupili seroterapii, vyvine sérová nemoc po 7-10 dnech..

Pokud je průběh onemocnění závažný, okamžitě postupuje, je injikován PBS intravenózně. Po 12 hodinách se provede intramuskulární podání podobné dávky. Sérum můžete zadat potřetí po dni. Nelze předepsat lék více než čtyřikrát.

Hyperbarická oxygenace je účinná léčebná technologie, která umožňuje, aby byly tkáně pod vysokým parciálním tlakem, včetně těžké histotoxické hypoxie. Pro zavedení léku se připraví centrální přístup, použije se supraklavikulární žilní katétr. Hypokoagulační léčiva se nezbytně používají jako nástroj prevence žilní trombózy.

Doplňkové ošetření

V boji proti botulismu jsou také považována za drobná ošetření. Aby se zabránilo vzniku sekundární infekce u pacienta (pyelitida, pneumonie), může mu být předepsán penicilin, clindamycin, chloramfenikol a další antibiotika. Pokud jde o eradikaci původce nemoci, jsou zbytečné, pokud nemluvíme o ráně nebo kojenecké formě. Pokud má pacient botulismus, je nutná chirurgická léčba rány.

Léčba botulismu doma

Botulismus je smrtelná nemoc, kterou nelze vyřešit sami. Před přijetím sanitky je možné provést řadu opatření, je-li zpožděna. Pacient může mít projímadlo, řekněme síran hořečnatý, půl sklenice rostlinného oleje, který má vazebný účinek na škodlivé toxiny. Pomáhá čistící klystýr s bylinkovým odvarem nebo vysoce zředěným manganistanem draselným.

Bude také vhodné umýt žaludek, je vhodné zvolit pro tento účel 2% roztok sody. Toto činidlo poskytuje alkalické prostředí, které má ničivý účinek na botulotoxin. Tento postup je zvláště účinný v prvních dvou dnech, kontaminovaný produkt může být stále uložen v žaludku..

Úspěch rehabilitace po hospitalizaci však do značné míry závisí na pacientovi. Průměrný pobyt v nemocnici trvá až 10 dní, dokud všechny neurologické poruchy u pacienta nezmizí. Závažnost nemoci určuje délku pracovní neschopnosti, kterou lze vydat na 1–2 týdny.

Osoba, která měla botulismus, by měla být pod dohledem místního lékaře po dobu 2 týdnů po propuštění. Má-li reziduální účinky, pozorování kardiologem (s myokarditidou), neuropatologem, oftalmologem (v případě důsledků spojených s orgány zraku).

Pokud během období zotavení existují indikace, ošetřující lékař může pacientovi předepsat léky - léky proti atrofii zrakového nervu, vitamíny, nootropika, kardiovaskulární látky.

Po dobu 3 a více (podle indikací) měsíců by se měl pacient vyvarovat nadměrné fyzické aktivity. Specializovaný sportovní výcvik, tvrdá fyzická práce, práce vyžadující silný stres na vizuální analyzátor jsou zakázány..

Pacient, který podstoupil botulismus, by měl věnovat zvláštní pozornost své stravě, obsahu kalorií a složení. Doporučuje se brát jídlo 4krát denně, a to ve stanovených časových intervalech. V nabídce není dovoleno zahrnout mastné a kořeněné pokrmy, je nutné omezit příjem solí. Je vhodné opustit živočišné tuky ve prospěch rostlinných tuků, aby bylo zajištěno dostatečné množství bílkovin. Nedostatek vitamínů lze doplnit užíváním speciálních komplexů - kompli, vitrum, abeceda atd..

Osobě, která podstoupila botulismus, mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy. To zahrnuje manipulaci s vodou (terapeutické sprchy, koupele), kalení, inhalaci kyslíku, elektrospánek. To je nutné, aby se odstranily zbytkové účinky hypoxie, pokud je nemoc akutní. Využít můžete i obecné wellness procedury včetně terapeutických cvičení, masáží, koupání v bazénu. To vše společně urychlí proces obnovení normálních funkcí svalového systému..

Lékař může doporučit pacientovi strávit rehabilitační období v sanatoriu specializujícím se na onemocnění nervového systému.

etnoscience

Lékaři zpravidla nemají námitky proti tomu, aby se pacient v rehabilitačním období obracel k lidovým léčivým přípravkům, ale stojí za to se poradit s odborníkem před jejich použitím. Pokud jsou akutní projevy onemocnění již pozadu, můžete použít odvar z jitrocelu, echinacey, kopřivy.

Skořice je také vysoce ceněna lidovými léčiteli v boji proti botulismu. Chcete-li připravit vývar, musíte smíchat 200 gramů studené vody s lžičkou nasekané skořice. Směs se přivede k varu, vaří se po dobu tří minut a míchá se. Pokud se objeví želatinová hmota, odstraňte kompozici z ohně. Vývar skořice je opilý mírně chlazený. Pokud se používá k léčbě dítěte, je přidávání cukru povoleno.

S včasným přístupem k lékaři a řádnou léčbou je prognóza pro pacienty s botulismem příznivá.

Vzdělávání: v roce 2008 získal diplom ze specializace „Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství)“ na Ruské výzkumné lékařské univerzitě pojmenované po NI Pirogově. Stáž byla okamžitě dokončena a byl obdržen diplom terapeuta.

Příčiny, příznaky a léčba botulismu

17. 11. 2017 léčba 5 586 zhlédnutí

Tento článek popisuje, co je botulismus, jeho příčiny a příznaky. Odrůdy nemoci, první příznaky. Je také popsána diagnóza a léčba botulismu..

Popis nemoci

Botulismus je akutní, život ohrožující infekce způsobená toxinem z mikroorganismu Clostridium Botulinum. Samotná bakterie není hrozbou. Jedovatý toxin je však jedním z nejsmrtelnějších na světě. Ovlivňuje autonomní a nervový systém těla, stává se příčinou smrti.

Botulismus byl poprvé objeven v 18. století. První imunitní sérum bylo produkováno až v 19. století. Botulotoxin je považován za nejsilnější biologický jed. To může být srovnáno sarinem, pokud jde o jeho dopad. Botulotoxin je 375 tisíckrát silnější než jed chřestýšu.

Podle statistik je nyní toto onemocnění vzácné. Po celém světě je každý rok zaznamenáno pouze 1 000 případů otravy. Avšak botulismus je stále jedním z smrtelných. Progresi onemocnění v první fázi se někdy může zastavit sama, až do zotavení. Vzhledem k tomu, že osoba nechodí k lékaři, nejsou tyto případy zahrnuty do statistik..

Příčinný původce nemoci

Jeho původcem je anaerobní mikroorganismus vytvářející spory Clostridium Botulinum. Bakterie může žít pouze v bezvzduchovém prostoru. Spóry mikroorganismu jsou v půdě, ze které se dostávají do rostlin, vody, střev zvířat a poté do člověka.

Bakterie v přírodě se vyskytují ve dvou formách - vegetativní a ve formě spór. Mikroorganismy prvního typu botulismu umírají, když se vaří 5 minut a půl hodiny při 80 stupních. Forma spór je naopak velmi odolná vůči chemickým nebo fyzikálním účinkům..

Bakterie může zůstat životaschopná i při 5hodinovém varu a dokonce i při teplotě nepřetržité expozice 120 stupňů mikroorganismus umírá až po půl hodině. Proto jídlo může způsobit botulismus.

Vegetativní forma je nebezpečná tvorbou „spících spór“, které vyklíčí až po 6 měsících. Tyto bakterie se nebojí ultrafialového záření, zmrazení a sušení. V těchto státech může přetrvávat po celá desetiletí. V podmínkách bez vzduchu (konzervované potraviny, domácí výrobky, maso atd.) Se stávají aktivnějšími. Začíná uvolňování smrtícího botulotoxinu. Pro těžké otravy stačí i malé množství jedu.

Inkubační doba pro botulismus je obvykle několik hodin, ale může trvat až 10 dní. V průměru je doba jeho trvání 18-36 hodin.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou botulismu jsou potraviny kontaminované bakteriemi. Jejich rezervoárem je půda. Z toho mikroorganismy vstupují do žaludků ptáků, zvířat a pronikají do rostlin. K inseminaci prostředí Clostridií dochází společně s výkaly zvířat a hnilobou infikovaných mrtvol.

Zbytek příčin botulismu závisí na přenosu choroby - rány, respirační systém. Potravinový řetězec je hlavní cestou přenosu bakterií na člověka. Nejčastěji se botulismus nachází v domácích přípravách na zimu, konzervovaných potravinách, zbavených vzduchu.

Při infekci abscesy může dojít k poranění, poškození kůže a botulismu. Toxin může být absorbován do krevního řečiště očima, zažívacím systémem a dýchacím traktem. Spóry netvoří jed. Objeví se, až když klíčí. K uvolnění toxinu vede řada kombinovaných faktorů:

  • prostředí bez kyslíku;
  • přítomnost dalších mikroorganismů;
  • dostatečná teplota;
  • požadovaná úroveň kyselosti prostředí.

Nejčastěji jsou při uchovávání potravin na zimu splněny všechny podmínky. Spóry spadají do správných podmínek, klíčí a teprve poté se začne uvolňovat smrtící jed.

Pozornost! Otrava není možná čerstvým jídlem. S ním můžete získat pouze klostridiální spory, ale samy o sobě nejsou toxické.

Klasifikace podle typu

Klasifikace botulismu je prezentována ve čtyřech formách. Některé z nich mají krátkou inkubační dobu. Forma botulismu se liší podle příčin.

Jídlo

Hlavním typem nemoci je jídlo. Výroba jedu z výtrusů vyžaduje kombinaci podmínek uchování a skladování. Nejčastěji se jedná o lehké domácí obrobky, které nebyly podrobeny dlouhému zpracování. Například v zelí nejsou spóry ničeny, ale kyselé prostředí nezvýhodňuje uvolňování toxinu.

Botulismus se nachází v potravinách:

  • houby;
  • špenát;
  • klobása;
  • zelené fazole;
  • v rybách (včetně konzerv);
  • klobásy;
  • uzené maso atd..

Největším nebezpečím je konzervované potraviny. Výtrusy také najdete v rajčatech, okurkách, nakládaných hub.

Rána

Zraněná forma botulismu je neobvyklá. K infekci dochází prostřednictvím otevřených kožních lézí. Spóry jsou zavedeny do těla zdravého člověka a jsou přenášeny krví. Projevuje se podobně jako potravní forma, pár týdnů po infekci. Do této rizikové skupiny patří především drogově závislí, nejnebezpečnější jsou ti, kteří užívají heroin, který je injikován ve formě injekcí..

Děti

Botulismus u dětí se vyskytuje hlavně u novorozenců do šesti měsíců. Během tohoto období je obranný systém těla stále velmi slabý. Miminka polykají spory, z nichž se objevují bakterie zakořeněné ve střevech. Zahájí také produkci smrtícího toxinu botulismu..

Po šesti měsících se tato forma nemoci prakticky nevyskytuje. Posílené obranné systémy těla začnou bránit klíčení pórů. Existuje mnoho zdrojů nemoci, med se stává hlavním, takže se jim nedoporučuje krmit děti do jednoho roku.

Respirační

V respirační formě je botulismus velmi vzácný. Nevzniká za přírodních podmínek. Objevuje se během uvolňování toxinů z aerosolů, náhodných událostí, speciálně zaměřených biologických útoků. Klinické projevy jsou podobné projevům otravy jídlem. První známky botulismu u lidí se objevují v průměru do tří dnů..

Jiné formy botulismu

Diagnóza je někdy „nedefinovaný botulismus“. K tomu dochází, když nelze zjistit příčinu choroby. Infekce je možná prostřednictvím vody, když dříve produkovaný toxin vstupuje do těla spolu s ním. K této variantě infekce však prakticky nedochází, protože původce botulismu je zničen mokrým čištěním.

První příznaky

Po inkubační době se objeví první příznaky nemoci. Jsou krátkodobé, v mnoha ohledech podobné infekční intoxikaci a akutní gastroenteritidě. První příznaky se nejčastěji objevují náhle, v období od 2 do 12 hodin, méně často - po několika dnech. Pacient zpočátku pociťuje celkovou slabost, malátnost. Pak se objeví:

  • akutní bolest ve středu břicha;
  • trvalé zvracení;
  • průjem (volné stolice se objevují od 5 do 10krát denně);
  • bolesti hlavy;
  • suchá ústa;
  • před nimi se objeví dvojité vidění, mřížka nebo mouchy;
  • je obtížné vidět objekty zblízka.

Někdy teplota těla stoupne na 39-40 stupňů. První známky se mohou objevit postupně. Jejich závažnost může mít různé podoby. Nemůžete se zapojit do autodiagnostiky, jinak tělo dostane ve ztraceném čase ještě větší dávku toxinů. Botulismus by měl být léčen okamžitě, jinak bude antitoxin neúčinný.

Důležité! Zvýšená teplota ve večerních hodinách klesne na normální hodnoty a průjem je nahrazen přetrvávající zácpou.

Klíčové vlastnosti

Po prvních příznacích botulismu u lidí se onemocnění nejčastěji zhoršuje, objevují se další příznaky:

  • hlas je drsný, chraplavý;
  • ztrácí srozumitelnost řeči, slova jsou vyslovována nezřetelně;
  • v krku je bolest v krku a hrudka;
  • je zde nedostatek slinění, což zhoršuje dysfagii;
  • je cítit silná svalová slabost;
  • rozvíjí se paralýza střevních svalů, doprovázená zácpou;
  • potíže s močením.

V botulismu jsou neurologické příznaky dominantní u dospělých a ovlivňují všechny svaly v těle. Posílení slabosti se může proměnit v ochrnutí. Se zvyšující se intoxikací se vyvíjí aspirační syndrom, doprovázený pneumonií a hnisavou tracheobronchitidou. Pacient má určitý vzhled:

  • objeví se jednostranné nebo oboustranné poklesnutí víček;
  • adynamický;
  • tvář postrádá výrazy obličeje, stává se jako maska;
  • putovní pohled;
  • rozšířené zornice (zatímco nereagují na světlo);
  • silné sucho v ústech;
  • bledost kůže díky nízkému tlaku;
  • kolísavá chůze;
  • nečinnost;
  • nadýmání;
  • rychlé, slabé dýchání;
  • strabismus.

Nejprve nemohou pacienti spolknout tuhé jídlo, pak ani tekutina neprochází. Nedostatek vzduchu a dýchací potíže jsou považovány za velmi nebezpečné příznaky. To může vést k cyanóze, dušnosti a srdečnímu selhání. Výsledkem je, že člověk zemře za 3-4 hodiny. Příznaky otravy botulismem u kojenců:

  • porušení stolice;
  • chraplavý pláč;
  • porušení reflexu polykání a sání;
  • dítě nemůže držet hlavu na vlastní pěst;
  • slabost;
  • špatná chuť k jídlu nebo nedostatek.

Prach je pro kojence velmi nebezpečný. U dětí mají bakterie dlouhou inkubační dobu. Kromě toho se mohou objevit příznaky pneumonie, které mohou vést k úmrtí dítěte.

Diagnostika

Diagnóza botulismu začíná tím, že přijde na to, jaké jídlo a kdy jedl. Poté je pacient vyšetřen, je zkontrolována reakce žáků na světlo, práce dýchacího systému a kůže. Následuje laboratorní diagnostika. Pro analýzu lze odebrat krev, zvracet, výtěry ze sondy, zbytky jídla. Materiály se nejprve inkubují při 80 ° C po dobu dvou dnů. Poté jsou zkontrolovány pod mikroskopem na přítomnost tyčinek botulismu, které vypadají jako raketa s bičíkem (v tomto článku je fotografie mikroorganismu).

Při analýze krve je stanovena hladina leukocytů, výskyt nezralých neutrofilů, rychlost sedimentace erytrocytů. Biochemie v botulismu ukazuje zvýšený obsah oxidu uhličitého, pokles chloridů a kyselost v krvi. Na druhé straně draslík má zvýšenou koncentraci.

Při obecné analýze moči je pozornost zaměřena na denní vylučování moči a její kyselost. S botulismem je snížen. Zdroj infekce je určen před léčbou.

Léčba

Léčba botulismu se provádí na jednotce intenzivní péče nebo infekčních chorob. Obecné schéma: je vyžadován odpočinek na lůžku. Pokud je botulismus způsoben jídlem, měli by být všichni, kdo to zkusili, sledováni po dobu deseti dnů. Hospitalizace infikovaných je nutná, protože existuje vysoká pravděpodobnost prudkého poklesu tlaku a nástupu respiračního selhání..

V případě potřeby je pacient připojen k ventilátoru. Je předepsána dieta 10. Kořenitá a mastná jídla jsou z nabídky vyloučena. Výplach žaludku se provádí, provádí se léčebný režim.

První pomoc pro botulismus

Botulismus se rozvíjí rychle, a proto při prvních příznacích nemoci je nutné před přijetím sanitky poskytnout první pomoc, protože riziko zástavy dýchacích cest existuje i při mírné intoxikaci.

První pomoc při botulismu začíná výplachem žaludku 2% roztokem jedlé sody. Vytváří alkalické prostředí, které ničí botulotoxin. Výplach žaludku může být účinný pouze v prvních dvou dnech po intoxikaci. Pacientovi musí být podán jeden z enterosorbentů:

  • aktivovaný nebo bílý uhlík;
  • Enterosgel;
  • Polysorb.

První pomoc sestává z dalšího sifonového klystýru. Pacient leží na levé straně a ohýbá pravou nohu. Konec sondy je namazán vazelínou a vložen do análního průchodu do hloubky 30-40 cm.

Poté se do zkumavky umístí nálevka a nalije se 0,5-1,0 litru vody. Potom postupně stoupá a veškerá tekutina uvolněná ze střeva je vypuštěna do pánve. Postup se opakuje, dokud se nespotřebuje 10 litrů roztoku sody. Pokud je to možné, vložte kapátko. Lze použít jedno z řešení:

  • Gemodez, Lactosol, Trisol;
  • Reopolyglyukin;
  • Reamberin;
  • Furosemid s 5% glukózy.

Nemocniční léčba

Na klinice je pacientovi okamžitě injikováno dva typy antitoxického séra, aplikovaného během prvních 72 hodin po začátku intoxikace. Pouze v tomto období jsou účinné. Při průměrné závažnosti onemocnění se léky injekčně podávají dvakrát denně v závažném stadiu - v intervalu 6 - 8 hodin. Je možné vyléčit člověka antitoxinem za den, ve složitých případech - ve čtyřech.

Před podáním séra (např. Sextanatoxin, Pentaanatoxin) se provede test na cizí proteiny. Pokud není v místě vpichu pozorován žádný růst zarudnutí, je injekce 0,1 ml séra podána bez ředění. Po půl hodině je podána plná terapeutická dávka.

Pokud dojde k negativní reakci organismu na bílkoviny, pak je sérum indikováno pouze u těžkých forem onemocnění, spolu s příjmem antihistaminik a glukokortikosteroidů. Dále jsou předepisována širokospektrální antibiotika:

  • Ampicilin;
  • Levomycetin;
  • Cefalosporiny třetí generace;
  • Chloramphenicol.

Pro odstranění stagnace se používají cytotektory Trimetazin a Meldonium. Vytvoří se homologní plazma (250 ml dvakrát denně), lidský imunoglobulin. Pacient se zotavuje velmi pomalu. Prvním pozitivním příznakem je normalizace slinění. Svaly a vidění se zotavují jako poslední.

V případě potřeby se používá tlaková komora, ve které jsou buňky těla nasyceny kyslíkem. U těžce nemocných je to někdy jediný způsob, jak se vyhnout smrti..

Vlastnosti domácí léčby

Po hospitalizaci pokračuje léčba doma. Pacient se zvláštní péčí musí sledovat stravu a hygienu. Mohou být předepsány vitamínové komplexy, kardiovaskulární léky, nootropika. Vyvarujte se fyzické aktivitě a práci s očima po dobu nejméně tří měsíců. Současně je předepsána fyzioterapie - elektrospánek, inhalace, léčivé sprchy, masáže.

Komplikace

Atrofie močového měchýře nebo střev není o botulismu nejhorší. Důsledky nemoci jsou rozděleny do dvou typů. Mezi nespecifické patří bronchitida a pneumonie, léze srdečního svalu, hnisavé příušnice. Komplikace jsou specifické:

  • myokarditida;
  • ochrnutí;
  • paréza.

Mohou se objevit komplikace, jako je flebitida, reaktivní hepatitida nebo pankreatitida. Více než třetina případů je však způsobena pneumonií. Nejnebezpečnější komplikací je respirační selhání, které může být fatální za několik hodin.

Prevence

Jak se vyhnout botulismu? Růst spór brání skladování potravin a konzervování při nízkých teplotách, vysoká kyselost a koncentrace solí. Prevence botulismu má řadu nezbytných pravidel:

  • před uchováním musíte ovoce a zeleninu důkladně omýt;
  • přímo z postelí nemůžete jíst vegetaci, bobule a zeleninu;
  • aby se zabránilo botulismu v nakládaných okurkách nebo jiných přířezech, musí být sklenice sterilizovány po dobu nejméně 10 minut;
  • současně musíte vařit všechna víčka;
  • toxin je zničen při velmi vysokých teplotách, proto by ryby a maso měly být sklízeny pouze pomocí autoklávu;
  • rozmazané nebo přezrálé ovoce a zelenina nejsou povoleny k uchování.

Preventivní opatření se vztahují také na bobule. Pokud sbíráte nemytý, může se po zaseknutí v jam uvíznout botulismus. Všechny produkty, které nejsou zpracovávány při vysokých teplotách, musí být skladovány v chladničce. Vyvarujte se syrového masa, ryb a hotových jídel.

Příznaky botulismu v ochraně jsou oteklá víčka. Obsah takových plechovek musí být vyhozen a nesmí být recyklován. Zejména v takových případech se botulismus vyskytuje u hub. Před konzervováním se musí vařit nejméně pět hodin..

I když víte, za jaké teploty botulismus umírá, nemůžete určit typ bakterií doma. Z bezpečnostních důvodů je vhodné vyrobit polotovary v autoklávu. V této jednotce se vytvoří nejničivější podmínky pro toxin, včetně teplot od 120 stupňů. S chorobou vegetativního typu umírají bakteriální spory při teplotě 80 stupňů.

Botulismus může být smrtící, pokud nebude ihned léčen. Zpočátku mohou být příznaky zaměněny s jednoduchým podrážděním žaludku. Člověk by se však neměl samoléčit, protože nesprávná terapie nebo ztracený čas mohou vést k smrti..


Následující Článek
Methyluracil tablety pro gastritidu