Otrava parami kyselinou octovou - příznaky a první pomoc


Otrava kyselinou octovou se často vyskytuje doma. Tento produkt je přítomen v každé domácnosti, neopatrné použití může vyvolat negativní důsledky. Látka způsobuje těžké popáleniny sliznic. Co dělat v případě otravy octem, jak pomoci oběti?

Kyselina octová je organická sloučenina, bezbarvá kapalina se štiplavým zápachem.

Látka se vytváří za kvašení ethylalkoholu za určitých podmínek, používá se v průmyslové sféře, v každodenním životě, pro kulinářské účely. Existuje několik typů, které se liší koncentrací.

  • "Ice" s koncentrací 100%,
  • esence - až 80%,
  • stolní ocet - až 12%.

V domácích podmínkách se často používá stolní ocet. Je třeba si uvědomit, že pro jeho získání je podstata zředěna a přísně dodržuje proporce. Stolní ocet je přítomen v každém domě, používá se pro nakládané okurky a dezinfekci. Tato látka dokonale pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými pachy..

Kyselina octová rychle reaguje s mnoha sloučeninami za vzniku solí, amidů a esterů. Na tuto látku je uloženo mnoho technických požadavků, jeden musí mít dobrou rozpustnost ve vodě, musí se v ní dodržovat všechny požadované proporce.

Jak se můžete otrávit octem?

Kyselina octová je nebezpečná pro lidské zdraví. Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat vývoj otravy.

Důvody:

  1. Nepozornost a nehoda. Ocet je bezbarvý, takže je snadné ho zaměnit s vodou a napít se. Tímto způsobem často dochází k otravě u dětí, které nacházejí lahve s nebezpečnou tekutinou. Avšak dospělý je také schopen pít kyselinu náhodou..
  2. Výpary kyseliny octové jsou pro člověka nebezpečné. Dlouhodobé používání přípravku k dezinfekci a čištění, samoředění látky může vést k otravě kouřem.
  3. Nedostatek bezpečnostních opatření při práci se směsí ve výrobě.
  4. Jíst nakládané potraviny s vysokým obsahem octa.
  5. Použití kyseliny za účelem sebevraždy často končí zdravotním postižením pacienta.

Nejčastěji diagnostikovaná otrava nastala náhodou. Kyselinu je třeba skladovat na místech nepřístupných pro děti a zvířata. Esence se ředí velmi pečlivě, je lepší to udělat s rukavicemi.

Otrava podobnou látkou je součástí Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) a má kód ICD 10 - T54.2 - „Toxický účinek žíravých kyselin a kyselin podobných látek“..

První známky otravy octem

Jak se projevuje otrava esencí esence? Intoxikace sloučeninou závisí na její koncentraci a objemu uvnitř. Pro výskyt smrtícího výsledku stačí tři lžičky esence.

Ocet má nižší koncentraci kyseliny, takže dvě stě mililitrů kapalné sloučeniny je smrtelné. První klinické příznaky se objevují poměrně rychle..

Známky:

  • Intenzivní bolest v břiše, v ústech, jícnu.
  • Zvracení, krvavý průjem.
  • Spálit šok.
  • Kyselá chuť a ocot v ústech.
  • Silné otoky sliznic jsou silné.
  • Je možná ztráta vědomí při bolestivém šoku.

Postupně dochází k narušení funkce ledvin a jater pacienta, k zesílení krve a ke zhoršení funkce polykání. Po nějaké době dochází v těle k poruše metabolismu a rovnováhy kyselin a zásad..

V případě otravy kyselými výpary začne pacient násilně kašel, dochází k výtoku z nosu, zvyšuje se sekrece slz a v hrudi je cítit bolestivost. Vážné předávkování vyvolává astmatické záchvaty a nedostatek vědomí.

Závažnost intoxikace

Existují tři stupně závažnosti otravy kyselinou. Závisí na stavu imunitního systému pacienta a na množství spotřebovaného produktu..

  1. Lehká váha. Vyskytuje se při konzumaci malého množství kyseliny a vdechování toxických výparů. Pacientovi je diagnostikována pálení ústní dutiny, jícnu, nosních cest. Nepředstavuje vážné nebezpečí a nevyvolává vývoj nepříznivých následků.
  2. Průměrný. Toto stádium je charakterizováno přítomností popáleninových lézí na sliznici ústní dutiny, zažívacích orgánů. Je přítomno zvracení, diagnostikován je růžový odstín moči. Vědomí pacienta je zmatené, dochází k acidóze, ničení červených krvinek a jejich uvolňování mimo krevní oběh a do moči. Krev postupně zhoustne. Tento stupeň otravy vyžaduje okamžitou návštěvu nemocnice a dlouhodobé ošetření..
  3. Těžký. To je často fatální. Jedu je diagnostikována intenzivní bolestivá bolest v žaludku a hrudníku, v zvracení je přítomna krev a moč se stává tmavou šarlatou. Není vyloučena ztráta vědomí, vyvíjí se bolestivý šok, funkce ledvin je narušena.

Otrava octovou esencí je považována za nejnebezpečnější, je koncentrovaná a rychle začíná negativně ovlivňovat vnitřní orgány. Pro jakýkoli stupeň intoxikace musíte kontaktovat lékařskou kliniku.

Jak kyselina octová ovlivňuje lidské tělo

Jaký je účinek kyseliny octové na lidské tělo? Patogeneze otravy začíná vývojem popálenin tkání. Intenzita léze závisí na množství a koncentraci chemické látky. Osoba má silnou bolest. Dojde-li k emetickému nutkání, pak látka opakovaně způsobuje popálení, proto se při takovém otravě žaludek nevymyje.

Často se jedná o lézi horních cest dýchacích. V případě otravy kyselinou trpí hematopoetický systém. Krev zesílí, červené krvinky se ničí, hemoglobin se uvolňuje ve zvýšeném množství. Játra nemohou s takovými objemy vyrovnat, proto se přebytek sloučeniny vylučuje ledvinovými tubuly, které se postupně ucpávají. Selhání jater a ledvin se často vyvíjí.

Kyselina octová negativně ovlivňuje nervový systém a způsobuje narušení deprese a mozku. Je možný rozvoj duševních problémů.

Trávicí systém trpí nejvíce. Hojení jizev v žaludku trvá dlouho, bolest přetrvává dlouho, pacienti nejsou schopni správně jíst a ztratit hodně na váze.

První pomoc při otravě octem

Co dělat v případě akutní otravy kyselinou? Lékařský tým je okamžitě volán. Intoxikace takovým výrobkem je nebezpečná pro lidské zdraví a život. Nouzová péče otrava kyselinou octovou spočívá v některých akcích, které zmírňují stav pacienta.

Co dělat v případě intoxikace:

  • Osoba je umístěna na boku, aby nedošlo k udušení zvracením.
  • Není dovoleno provádět výplach žaludku sám.
  • Je dovoleno důkladně vypláchnout ústa čistou vodou.
  • Almagel se podává pacientovi.
  • Led pomůže zmírnit bolest. Je povoleno jej připojit k žaludku.
  • V případě potřeby proveďte resuscitační akce.
  • Nemůžete dát člověku pít hodně vody, používat roztok sody, lidové léky. Je nepřijatelné používat léky, které vyvolávají zvracení.
  • Otrávené osobě můžete dát trochu rostlinného oleje (půl velké lžíce) nebo půl sklenice mléka s přídavkem syrového vaječného bílku.

Po provedení předlékařské první pomoci je nutná hospitalizace. Lékař provede důkladné vyšetření a vybere vhodnou léčbu.

Léčebné metody:

  1. Pro acidózu se podává hydrogenuhličitan sodný.
  2. V případě potřeby diuréza.
  3. Aplikujte léky, abyste se zbavili popálenin, antibakteriálních látek.
  4. Léky obsahující hormony mohou pomoci vyhnout se zúžení jícnu.
  5. Krevní transfúze.
  6. Předepište kyselinu glutargovou pro obnovení funkce jater.
  7. Zavedení sloučeniny glukózy s novokainem do žíly pomůže zmírnit bolest.

Podráždění, pocit štěrku v očích, zarudnutí jsou jen drobné nepříjemnosti v případě zhoršeného vidění. Vědci prokázali: pokles vidění v 92% případů končí slepotou.

Crystal Eyes je nejlepší způsob, jak obnovit zrak v každém věku.

Délka léčby otravou kyselinou octovou závisí na imunitě osoby, závažnosti intoxikace. Vitaminové komplexy jsou předepsány.

Důsledky a prevence

Otrava octem není bez povšimnutí, i když byla mírná. Důsledky takové intoxikace se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli. Co se může stát po otravě?

  • narušení trávicího systému, zjizvení, problémy s výživou a trávením,
  • krvácení v jícnu,
  • těžká ztráta krve,
  • dysfunkce jater, ledviny,
  • otok plic, poruchy dýchacího procesu,
  • exacerbace chronických onemocnění,
  • ztráta váhy,
  • výskyt maligních nádorů,
  • pulmonitida, bronchitida.

Úplně vyléčená osoba může po chvíli čelit negativním důsledkům otravy. Pokud se budete řídit bezpečnostními opatřeními, můžete se vyhnout intoxikaci.

Preventivní opatření:

  1. Výroba vyžaduje použití ochranných prostředků při práci s kyselinou octovou. (profesionální otrava - více informací)
  2. Před naředěním esence je nutné přesně spočítat proporce, je lepší provést postup pomocí rukavic.
  3. Je nutné skladovat ocet na místech, kde to děti a zvířata nenajdou..
  4. Při použití kyseliny k dezinfekci se doporučuje místnost důkladně větrát..
  5. Pokud se používá pro kulinářské účely, nepřekračujte požadované dávkování.

Otrava kyselinou octovou často končí smrtí pacienta. Pokud jsou zjištěny negativní příznaky, okamžitě zavolejte lékaře a poskytněte zraněné osobě pomoc v nouzi. Při správném zacházení dochází k zotavení, ale je možné vyvinout vážné následky.

K čemu vede otrava octem??

Otrava octem je obvykle způsobena nedbalostí, ale někdy je výsledkem úmyslného jednání. Kyselina octová je velmi agresivní látka a ocet samotný je roztokem této kyseliny ve vodě o koncentraci 6 až 9%. Podstata kyseliny je vyšší - od 70 do 80%.

Co potřebujete vědět o octu?

Kyselina octová je bezbarvá a má silný zápach. Je to hořlavá látka vznikající při oxidaci acetaldehydu. K získání potravinářského produktu se používá ethanolová fermentační reakce. Kyselina octová se používá k přípravě různých pokrmů, marinád, koření a konzervovaných produktů. Používá se k výrobě léčiv a insekticidů.

Stolové řešení je bezpečné pro zdraví, ale nedoporučuje se lidem s patologií zažívacího ústrojí. Vzhledem k tomu, že není možné cítit zápach produktu, dochází k hlavnímu množství otravy u dětí, osob ve stavu intoxikace alkoholem nebo se sebevražednými sklony.

V každodenním životě se používá také jablečný a vinný ocet. Oba typy způsobují obrovské poškození těla, jsou-li zneužity..

Při práci může dojít k otravě parami octa, pokud nejsou dodrženy bezpečnostní požadavky při interakci s jedovatými látkami.

Jak se vyvíjí otrava?

Co se stane, když pijete ocet? Kyselina v ní obsažená způsobuje obecné a místní poškození. Ta spočívá v chemickém popálení sliznic zažívacího ústrojí s tvorbou otoků.

Obecný účinek resorpční povahy je spojen s absorpcí látky do krve. To způsobuje rozklad erytrocytů a tvorbu kyseliny hematinové kyseliny chlorovodíkové ve formě krystalů. Tyto formace blokují ledvinové kanálky, což vede k akutnímu selhání ledvin. Kvůli hemolýze erytrocytů je ovlivněn systém srážení krve.

Příznaky otravy octem

Příznaky otravy octem závisí na množství tekutiny, která vstoupila do těla, na její koncentraci a na stupni plnosti žaludku. Podstata se vyznačuje maximální koncentrací a důsledky jejího použití budou nejvýznamnější. Pro akutní otravu stačí jen pár doušek.

Otrava kyselinou octovou má určité vlastnosti:

  • popáleniny ústní dutiny, hltanu;
  • akutní bolestivost v ústech, v břiše, za hrudní kostí;
  • přetrvávající zvracení krevními nečistotami;
  • vývoj reaktivní peritonitidy;
  • psychomotorická agitace;
  • tachykardie;
  • sípání a hlučné dýchání v důsledku otoku hrtanu;
  • červená moč;
  • snížení produkce moči.

Vzdálenějšími příznaky intoxikace jsou nefrosa, azotémie, destrukce hemostatického systému. Výsledkem je, že většina systémů trpí. V zažívacím traktu, až do tlustého střeva, začíná ulcerativní proces, dochází k odumírání tkáně. Nevratné změny přebírají játra a šíří se do ledvin.

Otrava octovou esencí se projevuje bolestí a zarudnutím místa kontaktu roztoku se sliznicemi, stejně jako pocitem pálení, zvýšenou slinováním. Snížení objemu moči (anurie) je spojeno se zahušťováním krve a jeho obtížným průchodem cévami. To vede ke snížení uvolňování tekutin nebo k jeho úplnému zastavení..

Důsledky poškození těla

Vazba erytrocytů vyvolává trombózu. Kyselina octová hořet na velké ploše způsobuje toxický šok. Takové příznaky jsou ještě nebezpečnější než účinek na sliznice, vyvíjejí se postupně. Pokud člověk vdechuje páry, dojde k popálení dýchacích orgánů, ale příznaky budou téměř stejné jako v gastrointestinálním traktu..

Hlavním nebezpečím otravy esencí je hemolýza erytrocytů, která vede ke vzniku krevních sraženin a zhoršené renální funkci. Léze vylučovacího systému se projevuje tvorbou tmavé moči v malém objemu a následně úplnou blokádou renálních sekrecí.

Ledviny přestanou vylučovat hemoglobin v krevní plazmě, proto je látka oxidována a mění se na bilirubin. Mukózní membrány a kůže oběti zbarvily žlutě, toxicita bilirubinu zhoršuje otravu.

Lidé se často obávají, zda je možné zemřít na ocet. Smrtelný výsledek není vyloučen za následujících podmínek:

  • vážné poškození ledvin;
  • významná ztráta krve v důsledku traumatu na cévě;
  • dehydratace způsobená popáleninami;
  • jaterní dystrofie.

Fáze porážky

Když ocet vstoupí do lidského těla, rozlišuje se několik fází expozice:

  1. První ukazuje drobné popáleniny v jícnu a v ústech, vnitřní orgány jsou minimálně postiženy.
  2. Na druhé straně se povrch hoření zvětšuje, pokrývá žaludek, objevují se projevy šoku, krev zhoustne.
  3. Ve třetím je postižena střeva, zvyšuje se riziko poškození ledvin.

Při nesprávné nebo předčasné první pomoci při otravě octem nelze smrtelný výsledek vyloučit ani v první nebo druhé fázi.

Již v prvních hodinách po toxickém účinku může být narušena integrita žaludku. Následně dochází k následujícím projevům:

  • zúžení některých částí zažívacího systému;
  • zápal plic;
  • střevní, žaludeční krvácení;
  • vytváření jizev v žaludku;
  • vývoj chronických forem renálních patologií a gastritidy.

Mezi pozdní následky lékaři nazývají infekční komplikace a záněty ve formě hnisání povrchu popálenin, tracheobronchitidy v hnisavé formě. Vyvíjí se po popálení astenie, je doprovázena výraznými poruchami acidobazické rovnováhy, metabolismu bílkovin. Ztráta hmotnosti znatelně.

První pomoc při otravě octem

K dnešnímu dni neexistují žádné metody pro diagnostiku otravy 9% octem, kyselinami nebo esencemi. Lékař vyvodí závěry o historii, obsahu vody při výplachu žaludku, vedeném specifickým zápachem z úst. V nemocničním prostředí se pro kontrolu volného hemoglobinu používají laboratorní metody.

Nouzová péče otravy kyselinou octovou hraje velmi důležitou roli, pokud jde o další komplikace. Tím, že dělá správné věci, mohou být minimalizovány. Pokud dospělý nebo dítě spolklo ocet, musíte co nejdříve zavolat lékaře. Před příjezdem byste měli:

  1. Nechte oběť vypít hodně tekutin, nejlépe čistou vodu;
  2. Vypláchněte ústa bez spolknutí vody.
  3. Nesnažte se vyvolat zvracení, protože to opět projde jedovatou látkou podél jícnu a hrtanu..
  4. V případě ztráty vědomí postavte osobu na bok, aby se nemohla dusit zvracením.

Sodné roztoky nejsou antidotem proti účinkům kyseliny octové a nijak ji nepomáhají neutralizovat. Jejich použití se nedoporučuje, protože látka může zhoršit proces hoření.

Táta a matky, kteří vědí, co dělat, když dítě pije ocet, mohou zachránit dětský život. V případě silné bolesti můžete použít přípravek Almagel A, který obsahuje anestezin. Výplach žaludku je nutný během prvních dvou hodin po incidentu. Po uplynutí této doby dochází k závažnému otoku hrtanu, což významně komplikuje postup zavedení sondy. Je možné zpomalit edematózní proces tím, že polykáme kousky ledu.

Lékařská opatření

Když je pacient s otravou přijat do zdravotnického zařízení nebo poté, co lékařský tým dorazí na místo, provede se výplach žaludku trubicí. K tomuto účelu se použije nejméně 10 litrů vody. Dále jmenován:

  • analgetická léčiva;
  • nucená diuréza a alkalizace krevní plazmy;
  • vitaminová terapie;
  • krevní výrobky;
  • hydrolyzáty na bázi proteinů.

Aby se zabránilo infekci, je pacientovi předepsán antibakteriální průběh, hormonální terapií je zabráněno zúžení jícnu. Specifické způsoby léčby a dávkování léčiv jsou vybírány s ohledem na věk pacienta, stav těla, aktivitu kyselého účinku a závažnost symptomů. V každém případě se úleva od bolesti provádí každé tři hodiny..

Při selhání ledvin se zvýšením obsahu kreatininu a močoviny v krevním séru se provádí hemodialýza. V případě závažných poruch dýchání způsobených popálením hrtanu se provádí nouzová tracheostomie a pacient je převeden na mechanickou ventilaci. Na jednotce intenzivní péče je léčen toxický šok.

Po otravě octem je pacient nejprve krmen zkumavkou. Následně jsou taktiky vybírány individuálně. Někdy je nutné rozšířit jícen, aby se obnovila jeho průchodnost. Ve druhé nebo třetí fázi může člověk ztratit reflex při polykání. V takových situacích použijte gastrostomii.

Preventivní opatření

Chcete-li přemýšlet o tom, co dělat, pokud pijete ocet později, měli byste podniknout preventivní opatření předem. Esenciální ocet si doma nemůžete ponechat, je jednodušší jej zředit ihned po zakoupení. Ještě výhodnější možností je nákup hotového stolního octa. Nepoužívejte vypršený produkt.

Je vhodné uchovávat nebezpečná řešení a esence na místech, kde se k nim děti nemohou dostat. Může to být horní police nebo skříňka s klíčem. Nejlepší je označit láhev jasným štítkem s nápisem „jed“. Při přípravě konzerv a marinády musíte přísně dodržovat proporce uvedené v receptu..

Kyselina octová je nebezpečná látka, která může způsobit vážné poškození zdraví a způsobit nevratné změny. Abyste se vyhnuli tak strašlivým důsledkům, je třeba dodržovat preventivní opatření a naučit se pravidla první pomoci lidem, kteří byli otráveni octem..

Příznaky otravy octem: co dělat, pokud omylem pijete ocet

Ocet, tak známý všem ženám v domácnosti, je ve skutečnosti velmi nebezpečnou látkou, která vyžaduje opatrné zacházení. Ale i když přijmeme všechna preventivní opatření, lidé nejsou imunní vůči situacím vyšší moci a mnozí nemají ponětí, co se stane, pokud pijí ocet. Někdy je však kvůli banální nedbalosti vytvořeno vážné ohrožení života.

Cesty vstupu do těla

Ve většině případů dochází k otravě kyselinou octovou, když vstoupí do zažívacího traktu. S touto látkou se můžete otrávit vdechnutím jejích jedovatých par nebo kontaktem s ní..

Výpary z octa mohou způsobit nenapravitelné poškození plicní tkáně a tekutina sama o sobě může spálit výstelku jícnu a zcela ovlivnit trávicí systém. Avšak případy, kdy byla osoba otrávena inhalací par kyseliny octové, jsou v lékařské praxi velmi vzácné. Aby se dosáhlo vážné otravy, musí být koncentrace octových výparů ve vdechovaném vzduchu jednoduše prohibitivní, ale naštěstí doma je pravděpodobnost takové situace téměř nulová. Kromě toho se korozivní organické kyseliny poměrně rychle odpařují..

Do rizikové skupiny patří zpravidla chroničtí alkoholici, kteří ve stavu stažení vezmou láhev octa na vodku, dívky trpící anorexií a chtějí zhubnout tak radikálním způsobem, stejně jako malé děti ponechané bez dozoru..

Když se člověk pokouší spáchat sebevraždu tím, že si vezme několik doušků octové esence, odsoudí se k mučení a vážným důsledkům po zbytek svého života, ale smrt je možná pouze tehdy, když neměl čas poskytnout lékařskou pomoc.

Chemické popáleniny se snadno získají, i když se na pokožku dostane i malé množství kyseliny octové. Takové trauma se nejčastěji vyskytuje v důsledku neopatrné manipulace s tekutinou během vaření. Tento druh léze se na rozdíl od vnitřního použití octa vyskytuje většinou bez výslovného úmyslu..

Nebezpečí octa pro člověka

Na pultech obchodů najdete jak octovou esenci (obvykle 70%), tak stolní ocet (7-9%). I stolní ocet o nízké koncentraci je nebezpečný, pokud je konzumován interně. Otrava tímto produktem, získaná mikrobiologickou syntézou pomocí bakterií kyseliny octové z jedlého alkoholu, ohrožuje oběť přetrvávajícími zdravotními problémy, včetně postižení a smrti..

V případě úmyslného nebo neúmyslného požití octa do těla bude mít osoba do určité míry následující následky:

  • pálení sliznic jícnu a zažívacího traktu,
  • gastrointestinální krvácení v důsledku eroze stěn žaludku a dvanáctníku octem,

akutní poškození ledvin a selhání ledvin,

  • hemolýza (tání, štěpení a smrt) erytrocytů - červených krvinek, které jsou zodpovědné za transport kyslíku do všech buněk těla, k tomu dochází, protože kyselina octová absorbovaná do krve velmi silně oxiduje krev,
  • akutní pankreatitida - zánětlivý proces v pankreatu,
  • akutní selhání jater.
  • Pravděpodobně největším zájmem každého je, zda můžete zemřít pitím octa. Ano, skutečně existuje taková možnost, zejména když se poškození vnitřních orgánů stalo katastrofickým. Smrt může nastat, pokud užijete asi 50 ml octové esence nebo 250 ml jablečného moštu nebo vinného octa určeného pro kulinářské účely. Je to tato dávka, která je považována za smrtící, ale stojí za to vzít v úvahu individuální charakteristiky každé osoby, proto se tato čísla mohou lišit.

    Otravy stupně a příznaky

    Abyste si uvědomili plné nebezpečí otravy octem, musíte vědět, jaké jsou jeho stupně. Je obvyklé rozlišovat mezi třemi stupni závažnosti otravy:

    1. Lehká váha. Tento stupeň je diagnostikován po konzumaci malého množství octa. Žíravá látka koroduje jícen, hltan, ústa a rty.
    2. Průměrný. Pro tento stupeň jsou charakteristické chemické popáleniny. Dochází ke změně krevního vzorce, jsou ovlivněny vnitřní orgány, dochází k rozsáhlé zánětlivé reakci.
    3. Těžký. Zde již hovoříme o bezprostředním ohrožení nejen lidského zdraví, ale i života. Kromě dýchacích cest pokrývají žaludek a tenké střevo také popáleniny.

    Když je člověk v rozpacích a neví, co dělat, pokud jeden z jeho příbuzných pije ocet, musí nejprve střízlivě posoudit situaci a věnovat pozornost příznakům intoxikace. Symptomatický obraz bude do značné míry záviset na tom, kolik látky bylo opilé a kolik času uplynulo od incidentu..

    Hlavní příznaky otravy octem:

    • více popálenin ústní dutiny, hrtanu, jícnu, nosní sliznice,
    • známky exotoxického šoku,
    • syndrom těžké bolesti při polykání,

    ostrá bolest žaludku a jícnu,

  • křeč dýchacích cest,
  • edém plic a bronchiálních tkání,
  • akutní selhání ledvin,
  • zmatená mysl,
  • zvýšená sekrece slin,
  • zvracení krve,
  • chraplák,
  • zvýšené roztržení,
  • zánět pobřišnice,
  • náhlé kardiovaskulární selhání,
  • dušnost,
  • zápach z úst.
  • První pomoc oběti

    Pokud se otázka týká života člověka, počítá se každou minutu. Pokud máte podezření na otravu octem, první pomoc by měla být poskytnuta neprodleně. Správně poskytnutá nouzová opatření pomohou oběti přežít, dokud nepřijde záchranný tým..

    Může se stát, že dítě opustí octový nápoj bez dozoru. Co dělat v takové situaci je popsáno ve zvláštních lékařských brožurách pro rodiče. Stejná doporučení platí pro dospělé..

    Před příjezdem lékařů musíte provést naléhavá opatření, konkrétně:

    Otravná osoba, ať už je to dospělá osoba nebo dítě, musí určitě dostat co nejvíce čisté vody. Pití velkého množství tekutin odplaví zbytky kyseliny octové ze sliznic. Měli byste také nutit pacienta, aby důkladně vypláchl krk. V žádném případě byste neměli používat sodovku a neměli byste také vyvolávat zvracení roztokem manganistanu draselného.

  • Aby chránil sliznice, měl by se napít slunečnicového oleje nebo vypít syrové kuřecí vejce.
  • Naneste za studena obklad na krk a břicho.
  • Jakmile lékaři dorazí, budou pokračovat v provádění nouzových postupů. Prvním úkolem lékařů je zastavit bolest a poté začít s návaly horka. Lékaři berou v úvahu stupeň intoxikace a na základě toho docházejí k závěru, zda je nutná neodkladná hospitalizace pacienta. Nemocnice provádí řadu diagnostických opatření k vyloučení závažných patologií. Pro posouzení rozsahu chemických popálenin bude pravděpodobně vyžadováno sondování.

    Možné důsledky a komplikace

    Nouzová opatření ve vážném stavu pacienta mohou významně snížit riziko četných komplikací. V prvních hodinách po otravě kyselinou octovou se u malého procenta obětí objeví akutní perforace gastrointestinálního traktu.

    Mezi pozdější komplikace je třeba zdůraznit:

    • vzhled jizev v antrum žaludku,
    • aspirační zánět plicní tkáně,
    • chronické selhání ledvin,
    • chronická gastroduodenitida,
    • chronická erozivní ezofagitida,
    • komplikace infekční etiologie,
    • astenický syndrom po popálení, doprovázený metabolickými poruchami a úbytkem hmotnosti.

    Základem pro predikci otravy octem je kvalita a včasnost poskytované lékařské péče, jakož i dávka opité látky. Největší ohrožení života představuje první den po otravě, kdy peritonitida nebo exotoxický šok mohou způsobit náhlé srdeční zástavy.

    Základní opatření

    Nyní, když je jasné, co se stane, pokud pijete ocet (včetně 70 procent), není možné zmínit, jak zabránit takovému obtěžování.

    V zásadě vše, co musíte udělat, je dodržovat obecně přijímaná bezpečnostní opatření. Pokud je v lednici láhev octa, je vhodné ji skrýt na horní polici, protože se tam dítě nedostane. Pokud je kapalina uložena v kuchyňské skříni, musí být zajištěna klíčem.

    Nemůžete nalít sousto ze skladovacího kontejneru do jiného kontejneru, jinak vždy existuje riziko smíchání lahví. Chcete-li chránit sebe a své děti před nepříjemnými následky pomocí octa, nesmíte jej nechat otevřený a bez dozoru..

    Při použití octové esence musíte být velmi opatrní, abyste omylem nepřidali příliš mnoho jídla. Po použití se láhev okamžitě vloží zpět na místo.

    Co dělat v případě otravy octem

    Snad každý má esenci octa. V podstatě se ocet používá pro potravinářské účely, když se přidává do přípravků, marinád. Vinegar je však často viník..
    Acetickou esencí je kyselina octová zředěná vodou. Koncentrace octa závisí na tom, jak silně se kyselina zředí vodou. V každém případě je koncentrace dostatečná, aby způsobila otravu na lidském těle.

    U dětí dochází častěji k otravě octovou esencí. Rodiče zapomněli dát ocet do zadního rohu a malé děti vždy chtějí ochutnat všechno. Dospělí mohou být otravováni kyselinou octovou za účelem spáchání sebevraždy, ale někdy existují příležitostné situace, kdy se osoba otráví.

    Vliv octa na tělo v případě otravy

    Díky tomuto vlivu dochází k následujícím procesům:

    • Bolestivý šok, ztráta tekutin a krevní ztráty.
    • Porucha funkce jater a ledvin v důsledku vaskulární blokády.
    • Rozklad krevních buněk.
    • Poškození mnoha orgánů v důsledku nedostatečné výživy.

    Příznaky a stadia otravy octem

    Otrava octem má několik fází:

    • Akutní symptomatologická fáze.
    • Otrava těla.
    • Výskyt komplikací.
    • Astenie.
    • Fáze zotavení po otravě.

    Při konzumaci kyseliny octové dojde k chemické reakci a spálí se všechny sliznice a orgány. V těchto oblastech se objevuje nekróza tkání. V důsledku možné destrukce sliznic dochází k velké ztrátě tekutin a krve. Z tohoto důvodu se objevuje syndrom silné bolesti..

    Když se ocet dostane dovnitř, dochází k popáleninám na sliznicích. Nejprve se objevují na sliznici rtů, hltanu a poté klesají dolů. Protože ocet způsobuje těžké chemické popálení, dochází v těchto místech často ke krvácení. V důsledku pálení žaludeční sliznice dochází ke zvracení s příměsí krve. Když během zvracení vydechnete výpary kyselin a poté je vdechnete, dojde k popálení dýchacích cest.

    V důsledku takového popálení se objevuje dušnost, otoky průdušek a plic. Při vyšetřování pacienta jsou charakteristické příznaky tohoto otravy následující:

    • Hoří kolem úst a na sliznicích.
    • Ocot vůně.
    • Bolest na palpaci břicha.
    • Zvracení krve.
    • Dušnost.

    V případě otravy parami kyseliny octové budou příznaky podobné. S těmito příznaky otravy často dochází k následujícím komplikacím:

    • Bolestivý šok.
    • Hypovolemický šok.
    • Hemoragický šok.

    Tyto komplikace významně přibližují termín smrti. V tuto chvíli je narušeno vědomí pacienta, kůže bledá a chladná, krevní tlak prudce klesá. Ocet se dále šíří po celém těle a příznaky otravy zesilují. V těle se erytrocyty a další buňky rozkládají, což narušuje srážení krve. Rozložený hemoglobin uzavírá ledvinové kanálky, což naruší ledviny a výrazně se snižuje produkce moči. Kvůli nedostatku výživy orgánů a tkání je práce životně důležitých orgánů přerušena. Porucha centrálního nervového systému, jater, ledvin a mozku vede ke zrychlení smrti.

    Plíce také trpí, zejména tracheobronchitida a pneumonie. Vážné poruchy práce mozku, u lidí, často způsobují psychózu. Ve stadiu astenie se objevují příznaky vyčerpání, které je způsobeno nedostatkem stopových prvků v těle. Projevy se objevují také ve stadiu regenerace těla po otravě octem. Na místě popálenin se objevují hrubé jizvy. Toto ovlivňuje hlavně stav jícnu a žaludku. Když se objeví jizvy, fungování těchto orgánů je často narušeno.

    První pomoc při otravě octem

    Léčení pacienta, který otrávil octovou esencí, se provádí v nemocnici a někdy na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče. Jelikož se však jedná o závažnou otravu, měla by být první pomoc poskytována ještě předtím, než pacient dorazí do nemocnice. Hlavní věcí při pomoci je výplach žaludku a správná úleva od bolesti. Nejprve musíte důkladně vypláchnout ústa, aniž byste spolkli vodu. Výplach žaludku by neměl být prováděn stejně jako u jiných typů otravy (tj. Vyvolávat zvracení). Při tomto promytí kyselina spálí sliznice, což zhorší stav pacienta..

    Plné oplachování lze provést až dvě hodiny poté, co se kyselina octová dostane dovnitř. Propláchnutí je nutné pomocí silné sondy namazané vazelínou.
    Nemyjte žaludek jedlou sódou a vodou. V okamžiku kombinace sodovky a octa dochází k hašení, v důsledku čehož se vytváří oxid uhličitý. V žaludku bude oxid uhličitý napínat poškozené oblasti žaludku, což vede ke krvácení.

    Opláchnutí vyžaduje asi 15 litrů čisté studené vody. Umyté zpravidla k čištění promývací vody. Přítomnost krve není kontraindikací postupu. Manipulace se provádí na boku.

    Kromě výplachu žaludku je nutná anestézie pomocí antispasmodik. Úleva od bolesti se provádí pomocí narkotických a narkotických analgetik. Atropin se často používá s užíváním antispasmodik. Pro zmírnění příznaků otravy se provádí infuzní terapie s přidáním hormonálních léků..

    Po 6 hodinách už pomoc nemá smysl. V této chvíli dochází k otoku hrtanu a nelze jej jednoduše provést..

    Diagnostika

    Aby byla stanovena správná diagnóza, lékař sbírá anamnézu a provede vyšetření. Diagnóza je založena na následujícím:

    • Vnější známky, ocetový zápach.
    • Povaha prací vody.
    • Laboratorní výzkum.

    Pro laboratorní testy se provádí obecný močový test, obecný a biochemický krevní test.

    • Vzhled bílkoviny a hemoglobinu je v moči charakteristický, zatímco moč může mít červený nádech.
    • V případě otravy octem v krvi můžete detekovat změnu buněk a jejich počet, objeví se volný hemoglobin.
    • Při biochemické analýze krve jsou pozorovány změny ve zvýšení koncentrace močoviny, kyseliny močové a výskytu markerů, které hovoří o poškození jater a ledvin.

    Na základě externího vyšetření a výsledků laboratorních testů může zkušený lékař snadno určit správnou diagnózu.

    Léčba

    Po poskytnutí první pomoci musí být pacient převezen do nemocnice, kde mu bude poskytnuto řádné ošetření. Nejprve jsou terapeutická opatření zaměřena na odstranění zánětu a zmírnění bolesti. Pacientovi jsou předepisována antibiotika, analgetika a řada dalších léků.

    Následující opatření jsou zaměřena na otravu:

    • Použití diuretik ke zvýšení objemu moči a urychlení eliminace toxinů.
    • Infuzní terapie chloridem sodným obnovuje rovnováhu kyselin a zásad.
    • Reformam a Stabizol se používají k odstranění popálenin.
    • Roztok novokainu se injikuje intravenózně.
    • Předepisuje se antispasmodika, nejčastěji papaverin.
    • Antibiotika se používají k prevenci relapsu..
    • Plazmová transfuze se používá k zabránění krvácení.

    Protože po popáleninách vznikají hrubé jizvy, může být nutný chirurgický zákrok. Používá se metoda Bougie. Používá se jen zřídka, když je pacient ve velmi vážném stavu a nemůže jíst v důsledku popálení jícnu. Operace se provádí nejdříve tři týdny po spálení.

    A také se používá strava. Trvání stravy po otravě octem se však může lišit, stejně jako její nabídka. Nejčastěji strava zůstává až do konce života..

    Prevence a zotavení

    V zásadě jsou nezbytná preventivní opatření pro lidi, kteří mají děti, protože k jejich otravě dochází zcela náhodou. U dětí může spálení jícnu vést k nezvratným důsledkům, takže je třeba udělat následující:

    • Esenciální esenci a další kyseliny uchovávejte mimo dosah dětí.
    • K jídlu nepřidávejte další ocet.
    • Pokud ocet skončí, měl by být vyhozen..
    • Větrejte místnost, abyste zabránili popálení dýchacích cest.
    • Při onemocnění gastrointestinálního traktu přestaňte používat ocet.
    • Doporučuje se napsat název kyseliny na láhev velkými písmeny, aby ji nikdo nemohl zaměnit.

    Při těžké otravě octem mnoho lidí umírá, ne-li okamžitě, pak během prvního měsíce života po otravě. Zbytek lidí zůstává po zbytek života postižený..

    Kyselina octová je tedy spíše nebezpečným produktem. Je nutné dávat pozor, aby se ocet používal i v potravinách, protože i jeho konzumace může způsobit popáleniny.

    Otrava octem

    Otrava octem je chemické poškození vyvolané požitím koncentrované kyseliny octové (CH3COOH) a / nebo způsobené intoxikací parami této látky. Hlavními klinickými projevy jsou viditelné stopy po popálení na obličeji a ústech, otoky hrtanu, zvracení krve, silná bolest, šok, selhání ledvin. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, endoskopických a laboratorních vyšetřovacích metod. První pomoc a léčba zahrnuje masivní infuzi, decongestant a bronchodilatační terapii, analgetika, antibiotika, hormony, antispasmodika.

    ICD-10

    Obecná informace

    Chemické popáleniny způsobené požitím koncentrovaného octu ústy jsou běžné u lidí se závislostí na alkoholu. Kromě toho riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří jsou náchylní k sebevraždě. K porážce par látek dochází u zaměstnanců průmyslových podniků, kteří ve své práci používají CH3COOH, ženy v domácnosti, které pro konzervování používají kyselinu. Otrava octem představuje 8,5-14,7% z celkového počtu kauterizačních jedů. Úmrtnost dosahuje 19-22,5%. Požití 12-15 g. 96% kyseliny, 20-40 ml esence nebo 200 ml stolního roztoku (3-4%) se považuje za fatální.

    Důvody

    Nejčastější příčinou je neúmyslné užívání toxinu lidmi s chronickým alkoholismem. Takoví lidé, kteří jsou ve stavu abstinence a zažívají neodolatelnou potřebu alkoholu, často zaměňují láhve a pijí koncentrovanou kyselinu. Kvůli oslabeným chuťovým a čichovým pocitům, které jim okamžitě nepochopí, že jedili, dokážou vzít několik doušek. Otrava tohoto druhu je jedním z nejzávažnějších. Další možné důvody:

    • Sebevražda. Druhý nejběžnější mechanismus pro rozvoj patologie. To představuje 35-40% z celkového počtu obětí. Symptomy jsou vyjádřeny co nejvíce, protože člověk se záměrně snaží pít co nejvíce toxické látky. Maximální počet případů je spojen se spotřebou 80% esence.
    • Přijetí octa dětmi. Objevuje se, když jsou porušena pravidla pro skladování nebezpečných kapalin, když je CH3COOH v lednici nebo přímo na stole. Riziková skupina - děti od 3 do 7 let. Poškození je obvykle omezeno na popáleniny na ústech a orofaryngu, protože dítě přestane pít po prvním doušení.
    • Obaly třetích stran. Otrava octem je možná, pokud je v lahvích minerální vody, limonády. Jsou ohroženy děti, starší lidé s oslabeným čichem a dospělí členové rodiny. Stejně jako ve výše uvedeném případě dochází k velmi těžkým zraněním jen zřídka. Oběť si rychle uvědomí, že nepije jídlo.
    • Průmyslové nehody. Patologie se vyvíjí, když se rozlije velké množství škodlivého činidla. Závažnost závisí na době strávené v infikované oblasti a úrovni ventilace. Nejtěžší případy jsou, když dojde ke katastrofě v interiéru. U obětí se projevují příznaky inhalační otravy.
    • Konzervace. U žen, které konzervují nebo připravují pokrmy vyžadující použití octa, dochází k mírnému poškození parami CH3COOH. Takové podmínky nepředstavují ohrožení života a téměř nikdy nejsou ukazatelem lékařské péče. Přecházejí sami po několika hodinách od okamžiku, kdy kontakt s toxickou látkou ustane.

    Patogeneze

    Na základě vzájemného přitěžujícího účinku popálenin gastrointestinálního traktu a intravaskulární hemolýzy erytrocytů. Lokální poškození tkáně se vyvíjí jako koagulační nekróza, která dosáhne svého limitu do konce prvního dne. V počátečním stádiu je možné krvácení, někdy hojné. Objevují se poruchy gastrointestinálního traktu, otoky hrtanu, jícnu. Během štěpení umírajících tkáňových míst vstupují toxické produkty nekrolýzy do krevního řečiště. Ve 1-2 týdnech je riziko perforace spálené oblasti obzvláště vysoké.

    Pod vlivem CH3COOH jsou červené krvinky ničeny. Jejich membrány blokují ledvinové kanálky. To vede k oligurii, toxické nefropatii, rozvoji hemoglobinurické nefrosy, akutnímu selhání ledvin. Ten se často stává hlavní příčinou smrti oběti. Kromě toho systémové účinky kyseliny octové zahrnují hypovolémii, zvýšený hematokrit, hyperkoagulaci, snížený oběh krve, oslabení čerpací funkce srdce..

    Klasifikace

    Otrava octem nebo jeho páry se dělí podle příčin (náhodné, sebevražedné, průmyslové), úrovně hemolýzy (stupeň I-III), stupně (toxikogenní, somatogenní). Nejvíce klinicky důležitá je klasifikace podle závažnosti, vyvinutá E.A. Lužnikov a L.G. Kostomarova v roce 1989. Podle tohoto principu dělení může mít patologie následující odrůdy:

    1. Lehká váha. Obecné příznaky jsou mírné. Existuje léze v dutině ústní, jícnu, hltanu. Hladina hemolýzy nepřesahuje 5 g / l. Neexistují žádné změny v játrech a ledviny jsou mírně poškozeny. Povaha zánětu je katarální fibróza. Šok se nevyvíjí. Při inhalační penetraci škodlivého činidla dochází k otoku a hyperémii sliznic horních cest dýchacích.
    2. Průměrný. Existují popáleniny jícnu, trauma do úst, hltan, žaludek. Hemolýza - 5-10 g / l. Mírná nefropatie, mírná hepatopatie. Typ zánětu je katarální. Určují se jevy exotoxického šoku. Otrava parami vede k významnému otoku horních cest dýchacích, bronchospasmu. Na sliznicích je možná tvorba malých nekrotických ložisek.
    3. Těžký. Koncentrace hemolyzovaného hemoglobinu> 10 g / litr. Poškození jater a ledvin je pozorováno až do selhání více orgánů. Popáleniny se rozšířily do hlubokých částí zažívacího systému za účasti tenkého střeva. Tkáňové změny ulcerativního-nekrotického typu. Těžký exotoxický šok. Vdechování par je doprovázeno podrážděním nosohltanu, průdušnice, průdušek, plic.

    Je třeba poznamenat, že u lézí ve dvojicích se příznaky výrazně liší od perorálního příjmu jedovaté látky. Do popředí se dostávají příznaky poškození dýchacích cest (bronchospasmus, dušnost, dýchací selhání, plicní edém). Indexy hemolýzy zároveň neodpovídají úrovni závažnosti patologie. Takže při život ohrožující inhalační otravě nesmí obsah volného hemoglobinu překročit normy stanovené pro mírnou fázi intoxikace.

    Příznaky otravy octem

    Při vyšetřování oběti se na rtech, bradě, krku a dalších místech, která přicházejí do styku s traumatickým původcem, nacházejí hnědé šmouhy. Pacienti si stěžují na ostrou bolest za hrudní kost, v epigastrické zóně, v ústech. Otokem glottis je chrapot nebo úplná aphonia. Mohou být přítomny jevy mechanické asfyxie: difúzní cyanóza, účast pomocných svalů na procesu dýchání, pocení, pocit nedostatku vzduchu.

    Několik hodin po otravě je zaznamenán příznak, jako je zvracení smíchané s šarlatovou krví nebo „kávovým základem“. Ten indikuje přítomnost žaludečního krvácení. Je možný výskyt meleny, černé dechtové stolice, která se vyskytuje při krvácení v horních střevech. Duševní stav se změnil. Pacient je rozrušený, vyděšený. Odhalená tachykardie, zvýšený krevní tlak. To vše odpovídá erektilní fázi traumatického šoku.

    Těžká otrava octem je doprovázena rychlou změnou z erektilní fáze na torpidovou. Krevní tlak pacienta je kriticky snížen, krevní oběh je centralizovaný, příznaky kardiovaskulárního a respiračního selhání se zvyšují. Dýchání je hlučné, stenotické. Může se objevit vlhké sípání, což ukazuje na vývoj alveolárního plicního edému. Při zvracení, průjmu, sekreci velkého množství sputa dochází ke ztrátě tekutin. Dehydratace, zvýšení hematokritu, snížení průtoku krve.

    Resorpční toxický účinek kyseliny octové se projevuje hlavně hemolýzou erytrocytů, poškozením ledvin. Koncentrace produktů metabolismu dusíku se zvyšuje a zvyšují se obecné toxické účinky. Při poskytování první pomoci pomocí infuzních roztoků je pozorována Oligurie. Poškození jater je charakterizováno výskytem malých ložisek nekrózy a snížením absorpční funkce. Proces je reverzibilní, práce orgánu je obnovena po 7-30 dnech.

    Otrava parou octa vyvolává nepohodlí nebo bolest v krku. Možný kašel, subjektivní pocit nedostatku vzduchu, mírný otok a zarudnutí sliznic, bolest hlavy. Inhalace koncentrovaných par xenobiotik způsobuje chemické popálení dýchacích cest. V tomto případě dochází k masivnímu otoku, který blokuje lumen průdušnice, průdušky. Příznaky: těžká cyanóza kůže, pocení, psychomotorická nepokoj, pacient škrábe hrdlo. Ke ztrátě vědomí dochází později.

    Komplikace

    Nejčastější komplikací chemických popálenin je přidání sekundární infekce. Při absenci preventivní antibiotické terapie se to děje v 70% případů. Nejčastěji se vyskytují septické procesy hltanu, jícnu, hnisavá tracheobronchitida a pneumonie. Druhé nejčastější krvácení lze považovat, někdy hojné. Riziko vrcholů krvácení do konce 2–3 týdnů, kdy se strup začíná oddělit. Obvykle je pozorována komplikace při narušení stravy, používání teplých a pevných jídel.

    Těžká otrava octem je charakterizována vývojem selhání jater a ledvin ve 40-45% případů. To představuje nejvyšší riziko pro život. Přibližně polovina pacientů s vícečetnou dysfunkcí orgánů zemře. Perforace žaludku a dvanáctníku, které jsou doprovázeny nástupem peritonitidy a vyžadují urgentní chirurgický zákrok, jsou diagnostikovány poněkud méně často. Odhaleno od 5-7 do 10-12 dnů, kdy jsou nekrotické masy odmítnuty.

    Zpožděnou komplikací chemických popálenin je tvorba zúžení a stenóz. Obvykle se nacházejí na několika místech v oblastech s největším poškozením, vytvářejí se 2-6 měsíců po zranění. Existují případy, kdy se zúžení objevilo po 10-20 letech od okamžiku propuštění z nemocnice. Omezení způsobují částečnou překážku jícnu. Pacienti jsou nuceni konzumovat pouze tekutá a polotekutá jídla. Na pozadí cicatriciálních změn je možný vývoj chronické ezofagitidy..

    Diagnostika

    Primární diagnóza otravy octem je založena na historii a charakteristických klinických příznacích. Před poskytnutím první pomoci lékař EMS vyhodnotí přítomnost viditelných popálenin v ústní dutině, sliznici rtů a kůže obličeje a pokud možno určí, kterou tekutinu oběť požila, její název a koncentraci. Diferenciace se provádí otravou jinými kyselinami, zásadami, oxidanty. V nemocnici jsou pacientovi předepsány konzultace gastroenterologa, resuscitačního specialisty a chirurga, vyšetření specialistou na endoskopické metody. Používají se následující diagnostické metody:

    • Fyzický. U tohoto typu otravy jsou charakteristické znaky. Krevní tlak je nad normálem o 10-20 mm Hg. Art., S torpidním šokem je mnohem nižší než obvyklé ukazatele. Barva kůže je namodralá nebo bledá, mramorovaná. Zvuky srdce jsou tlumené a v plicích se mohou vyskytovat vlhké vzestupy. Dochází k mírné hypertermii až do 37-37,5 ° C.
    • Instrumentální. Hlavní metodou instrumentálního vyšetření je gastroskopie. Během zákroku jsou detekovány chemické popáleniny různé závažnosti, otoky sliznic a oblasti ulcerace. Někdy se nacházejí ložiska kapilárního krvácení. Při opakovaných vyšetřeních je vidět viditelná popálenina, počáteční fáze cikatrických změn.
    • Laboratoř. Krev oběti obsahuje velké množství volného hemoglobinu, jehož objem se zvyšuje úměrně závažnosti patologie (výjimkou je intoxikace parou). Zvyšuje se koncentrace močoviny a kreatininu, zvyšuje se aktivita jaterních enzymů. Určeno acidobazickou rovnováhou se posune na kyselou stranu, což je zvýšení hematokritu v důsledku ztráty vody.

    Otrava octem

    Terapie otravy kauterizačními tekutinami zahrnuje několik fází: první pomoc, lůžková léčba, metody resuscitace a chirurgické korekce a rehabilitace. Obzvláště důležitá je strava, odmítnutí vyhovět, což činí všechny výše uvedené metody neúčinnými. Hospitalizace pacienta se doporučuje provádět ve specializovaných toxikologických centrech.

    První pomoc

    První pomoc při otravě jedovatými jedy spočívá ve výplachu žaludeční sondy. Sonda by měla být vložena velmi pečlivě, aby nedošlo k perforaci jícnu. Zařízení musí být ošetřeno lidokainovou pastou nebo vazelínou. Postup se provádí za použití čisté vody nebo 2% oxidu hořečnatého, který neutralizuje ocet, aniž by způsobil plynování. Používání jedlé sody a pravděpodobných metod praní je přísně kontraindikováno, protože to zvyšuje závažnost zranění.

    Před zahájením zákroku by měla být provedena anestezie. Je ukázáno intramuskulární podávání narkotických analgetik, je možné použití neuroleptanalgesie. Kromě toho jsou oběti předepisovány glukokortikosteroidy, antispasmodika. Po ukončení manipulace je pacientovi umožněno rozpustit kostky ledu, toto opatření umožňuje cévách zúžit a snížit otok. S rozvojem mechanické překážky dýchacích cest se provádí nouzová koniktomie.

    Nemocniční léčba

    Po poskytnutí první pomoci je pacient převezen do nemocnice, kde je předepsána preventivní antibiotická terapie pomocí léků řady cefalosporinů. Terapeutický režim zahrnuje antispasmodika, neabsorbovatelné antacidy, hormony, adsorbenty, analgetika, blokátory protonové pumpy. Ke stimulaci regeneračních procesů se používají místní želé podobné látky. Za účelem korekce rovnováhy voda-sůl se podávají infúzní roztoky. Jejich infuze vyžaduje přísnou kontrolu denního množství moči..

    Přínos pro resuscitaci

    Na JIP se pacient podrobuje masivní infuzní terapii, jejíž objem může dosáhnout 15 litrů denně. Tím se sníží riziko poškození ledvin. Kontrola vodní rovnováhy je povinná. V případě potřeby se používá hemodialýza nebo hemosorpce. Je prováděno nepřetržité monitorování stavu. Podle svědectví oběti je použita tracheostomie, převedena na mechanickou ventilaci a titrované aminy jsou titrovány. S vývojem šoků jsou uvedena opatření proti nárazům.

    Chirurgická operace

    Otrava octem může způsobit krvácení. Hemostáza se provádí endoskopicky, někdy přímo na jednotce intenzivní péče. Pomocí manipulátoru vybaveného jehlou lékař vstříkne postiženou oblast roztokem adrenalinu s antibiotiky nebo ošetří dusičnanem stříbrným. Otevřené intervence jsou vyžadovány pro perforaci zažívacího traktu, masivní krvácení. Pokud se ve vzdáleném stádiu vytvoří zúžení jícnu, provede se chirurgický plast.

    Rehabilitace

    Regenerace po chemickém popálení trvá 1 až 3–6 měsíců. Během tohoto období je pro pacienta kontraindikována fyzická aktivita. Pokud je příčinou poranění sebevražda, je pacient konzultován psychiatrem, často je nutná hospitalizace na specializované klinice. Psychologický mír, žádný stres se nedoporučuje. Gastroenterolog je oběť pozorována ambulantně po dobu 6-12 měsíců.

    Strava

    Hlad je zobrazen v prvních 1-2 dnech. Pacient dostane malé kousky ledu, studené vody. V případě potřeby je výživa poskytována parenterálně. Dále se používá tekuté chlazené jídlo. Tyto limity jsou dodržovány po celý první týden. Po dobu dalších 1–2 týdnů jsou povoleny polotekuté kaše šetřící při pokojové teplotě, vývary, bramborová kaše zředěná mlékem. Návrat k normální stravě se provádí postupně po dobu šesti měsíců. Nejdelší dobu je zakázáno jíst chléb, celé maso, ryby, teplá jídla, pít alkohol a sycené nápoje.

    Prognóza a prevence

    Mírná až středně otrava octem má poměrně příznivou prognózu. Včasná první pomoc pomáhá zachránit drtivou většinu obětí. Při těžké intoxikaci se situace prudce zhoršuje. Asi čtvrtina pacientů zemře na mnohočetné selhání orgánů, šok a sepse. V případě otravy parami kyseliny octové je letalita mnohem nižší. Život ohrožující příznaky obstrukce dýchacích cest a plicního edému, které se vyskytují u 10-15% pacientů.

    Prevence spočívá v uložení koncentrovaného octu na místech nepřístupných pro děti, starší lidi a lidi s nestabilní psychikou. Je zakázáno nalévat látku do nádob z jiných produktů, zejména z čirých limonád, pitné vody a vodky. Je nebezpečné dát esenci na police chladničky. Zaměstnancům podniků zabývajících se kyselinou octovou by měla být poskytnuta osobní ochrana dýchacích cest. V případě nehody byste měli okamžitě opustit oblast podezření na kontaminaci. V případě zranění musí být oběti poskytnuta první pomoc, přeprava do zdravotnického zařízení.


    Následující Článek
    Mleté hovězí maso. Jak to dokonale uvařit