Peptická ezofagitida - rysy, příčiny a léčba


V gastroenterologické praxi roste podíl pacientů s funkčními chorobami trávicího systému. Současně se počet osob s organickými lézemi gastrointestinálního traktu vůbec nesnižuje.

Podíl osob, které si stěžují na bolest při polykání, pocit pálení po jídle za hrudní kosti, jakož i při projekci xiphoidního procesu nebo epigastria, se stává stále více. Tyto příznaky jsou způsobeny peptickou ezofagitidou..

Pro lékaře i pro pacienta by to mělo sloužit jako signál pro diagnostické vyhledávání a volbu účinné taktiky léčby. Nakonec může tento stav vést k metaplasii sliznice jícnu a také k adenokarcinomu - rakovinnému nádoru.

Příčiny výskytu

Peptická ezofagitida je stav epiteliální výstelky jícnu v důsledku dlouhodobé expozice agresivním kyselým obsahům. Může se dostat do jícnové dutiny za přítomnosti zpětného lití.

Regurgitace obsahu žaludku v antifyziologickém směru vede k zánětu. Je to v přírodě chemická látka. Normálně je pH obsahu nad 7,0, to znamená, že médium je zásadité. Agresivní kyselá šťáva vstupuje do jícnu z žaludeční dutiny. Z tohoto důvodu prochází epiteliální výstelka zánětlivými změnami..

Peptická ezofagitida je realizována gastroezofágovým refluxem a pyloroduodenálním refluxem.

Vývojové mechanismy

Příznaky peptické refluxní ezofagitidy se vyvíjejí v důsledku selhání dolního jícnového svěrače. Tato patologie se objevuje z několika důvodů..

Prvním důležitým etiologickým faktorem gastroezofageálního refluxu je hiátová kýla. Tato nemoc je stále častěji diagnostikována u mladých a zdatných lidí..

Pacienti s kýlou v tomto místě budou případně vykazovat klinické příznaky refluxní ezofagitidy. Asi 15% případů bude asymptomatických a endoskopicky negativních.

Při gastroezofageálním refluxu dochází k selhání horního uzavíracího mechanismu žaludku, který za normálních podmínek zabraňuje zpětnému toku bolusu a šťávy z potravy. Obsah jícnu se stává kyselejší. Existují důvody pro chemický zánět.

Existuje jiný typ zpětného lití. Jde o alkalickou refluxní ezofagitidu. V tomto případě vstupuje do dvanácterníku obsah jícnu. Jak víte, zahrnuje to nejen střevní šťávu, ale také obsah žlučových cest. Výsledek - alkalizace prostředí žaludku a jícnu.

Nebezpečí duodenogastrického refluxu spočívá v tom, že žlučové kyseliny působí na skvamózní nekeratinizující epitel, který má detergentní účinek. Z tohoto důvodu se zanícuje sliznice jícnu. Objevují se známky refluxní ezofagitidy (nebo peptické ezofagitidy).

Klinické příznaky

Nejčastější stížností u pacientů s ezofagitidou je bolest. Alternativou mohou být nepříjemné pocity. Lokalizace symptomů je zcela typická: retrosternální oblast, oblast xiphoidního procesu a epigastrium.

Po jídle se vyskytují bolestivé pocity. Jsou vyztuženy ve vodorovné poloze, když se ohýbají dolů, a také při zvedání závaží. Tyto situace zvyšují antiperistaltické pohyby, včetně vln kontrakcí a relaxace dolního jícnového svěrače..

Bolest při ezofagitidě by měla být rozlišena podle projevů ischemie myokardu, gastritidy, peptického vředového onemocnění. Mezi příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění patří kromě bolesti také pálení žáhy.

Jedná se o pálivý pocit v epigastriu, který se šíří retrográdním směrem (až do xiphoidního procesu). Současně v ústech cítí pacient kyselou chuť a někdy i obsah.

Dojde-li k duodenogastrickému refluxu, pálení žáhy je doprovázeno hořkostí.

Jazyk pacientů s ezofagitidou je prvním signálním znamením. Výsledkem peptické ezofagitidy je bílý plak. Současně je jazyk sám suchý, jako kartáč kvůli hypertrofii jeho sliznice. Zubní sklovina je poškozena kyselým řinčením a pálením žáhy.

Peptická ezofagitida, která trvá dlouho, je komplikována vývojem zúžení - zúžením lumenu orgánu. To vede k rozvoji následujících příznaků:

  • Syndrom mokrého polštáře. To je spojeno s regurgitací obsahu jícnu kvůli přísnému zúžení.
  • Ztráta váhy.
  • Špatný dech spojený se stagnací jídla v jícnu a hnilobou.
  • Noční kašel, který se může objevit i při nekomplikovaném průběhu gastroezofageálního onemocnění a při refluxní ezofagitidě.

Kvůli syndromu bolesti pacienti často odmítají jídlo. Tím šetří své tělo bolesti. Přijímá se menší objem výrobků. Současně se ztrácí tělesná hmotnost. Kvůli nedostatku živin a stopových prvků se objevují známky hypo- a avitaminózy.

Peptická ezofagitida a Barrettova metaplasie

Refluxní ezofagitida je pozadí stavu jako Barrettův jícen. Vrstevnatý skvamózní epitel prochází procesem metaplasie. Kromě toho mohou být ploché buňky transformovány na válcové nebo krychlové.

Střevní metaplasie je považována za nejnebezpečnější. Na tomto pozadí se objevuje adenokarcinom jícnu - rakovinový nádor, který musí být léčen za účasti onkologů a za použití chirurgických nebo chemoterapeutických metod.

Barrettův jícen je povinným předkancerózním stavem. Není těžké uhodnout, že reflux a chemický zánět jsou jádrem tohoto začarovaného řetězce. Proto je refluxní choroba považována za stav, který je nebezpečný z hlediska onkopatologie, a její léčba by měla být prováděna tak agresivně a přiměřeně, jak je to možné..

U malignity je charakteristický přetrvávající průběh ezofagitidy. Toto je zjištěno nejen klinicky, ale i při endoskopickém vyšetření. Takzvané malé znaky Savitského jsou charakteristické:

  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • periodické subfebrilní stavy;
  • averze k jídlu, jeho jednotlivé typy;
  • nemotivovaná únava;
  • snížená tolerance cvičení;
  • snížený výkon;
  • podrážděnost;
  • sklon k depresi;
  • ztráta zájmu o životní prostředí.

V přítomnosti refluxu by vždy měla být onkologická bdělost. To je důležité, aby bylo možné kompetentně a včas provést léčbu..

Diagnostika

Obecné klinické testy na detekci peptické ezofagitidy nejsou příliš informativní. V případě eroze dojde k mírné ztrátě krve. Z tohoto důvodu indikátory červené krve naznačují přítomnost anemického syndromu - snížení koncentrace hemoglobinu, jakož i snížení počtu červených krvinek, jejich barevné a objemové charakteristiky..

Zrychlení ESR je možné. Zvláštní pozornost by měla být věnována tomuto ukazateli u starších pacientů, protože se může stát markerem maligních novotvarů, včetně jícnového adenokarcinomu..

Žaludeční fluoroskopie vám umožňuje určit přítomnost doprovodných žaludečních nebo duodenálních vředů. Dále hodnotí stav motorické evakuační funkce zažívacího systému. Nejdůležitějším cílem této metody je diagnostikovat hiátovou kýlu..

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku peptické ezofagitidy je fibroesofagogastroduodenskopie (FEGDS). Umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice nejen jícnu, ale také žaludku a dvanáctníku. Tato metoda odhaluje přítomnost eroze stěny orgánů, jejich velikost, délku, hloubku a další důležité parametry..

Stojí za zmínku, že FEGDS také určuje morfologický stav dalších orgánů trávicího systému. Například přítomnost eroze nebo vředů ve sliznici žaludku a dvanáctníku. To je nezbytné pro efektivní léčbu..

S pomocí ezofagogastroduodenskopie je možné odebrat biopsický materiál pro histologické vyšetření. To je zvláště důležité pro diagnostiku metaplazie a rakovinných nádorů popsané lokalizace..

FEGDS pomáhá diagnostikovat doprovodnou Helicobacter pyloriosis. To přímo ovlivňuje léčbu. Pokud se objeví Helicobacter pylori, provede se eradikační terapie antibiotiky.

Terapie

Účelem této stravy je snížit relaxační účinek na dolní svěrač jícnu. Rajčata, alkohol, citrusové plody, čokoláda jsou omezené. Přestat kouřit.

Před spaním nejíst jídlo alespoň 2 hodiny. Po jídle by neměla být zaujata vodorovná poloha, protože za těchto podmínek se svěrač jícnu uvolňuje. Je zakázáno používat těsné pásy.

Léčba léku na refluxní ezofagitidu zahrnuje použití antisekrečních látek. Za tímto účelem je rozumné předepsat Rabeprazol, Ultop, Nolpaz. Nejprve je doporučena dvojnásobná dávka jednou za měsíc. Příští 4 týdny se přípravek vypije ve standardní dávce.

Filmotvorná činidla urychlují epitelizaci erozí a zjizvení ulcerózních defektů. Ulkavis a De-nol jsou předepisovány po dobu nejméně 10 dnů.

Lékaři doporučují užívat Ganaton nebo Itopru, aby se zlepšila pohyblivost jícnu. Jsou to agenti prokinetické skupiny. Snižují počet a trvání vln relaxace jícnového svěrače. Průběh terapie - 4 týdny.

Po ošetření je vhodné provést kontrolní esofagogastroskopii. Antisekreční drogy lze použít o víkendech (soboty a neděle), stejně jako na vyžádání v případě bolesti. Algináty - Gaviscon, Almagel - mají také analgetický účinek. Také se vypořádají s pálením žáhy. Průběh jejich použití nepřesahuje 10 dnů..

Peptická ezofagitida: co to je, symptomy, stupně a léčba

Žaludeční šťáva působí jako silný ochranný faktor proti negativním bakteriím. V některých případech však některé jeho vlastnosti mohou nepříznivě ovlivnit lidské zdraví..

Mezi hlavní orgány, které spadají pod nepříznivý účinek, je jícen. Při delším kontaktu se žaludeční šťávou se může objevit peptická ezofagitida.

Co je to nemoc?

Abychom získali představu o patologii, je důležité vědět, že se jedná o jednu z forem chronické ezofagitidy. Nazývá se také refluxní ezofagitida. K vývoji nemoci dochází v důsledku neustálé expozice jícnu žaludeční šťávy.

Peptická ezofagitida je zánětlivý proces.

Je třeba poznamenat, že tento jev není vždy neobvyklý. V některých případech, dokonce iu zdravého člověka, můžete pozorovat uvolňování obsahu žaludku do jícnu..

Formy a stádia nemoci

Ve většině případů se účinek obsahu žaludku vyskytuje primárně na dolní jícen. Výsledné onemocnění se nazývá distální peptická ezofagitida. Tento typ lze najít mnohem častěji než ostatní..

Kromě toho může být zánětlivý proces akutní a chronický. První se projevuje pod vlivem vnějšího podnětu a žaludeční tekutiny. S dlouhým vývojem nemoci se vytváří chronická forma.

V závislosti na změnách v žaludeční sliznici existují čtyři stupně vývoje jícnu:

  • Nulová, u níž jícen nemá téměř žádné patologické příznaky, je sliznice růžová a bez vad. Bližší vyšetření odhalí abnormality svěrače.
  • 1 stupeň. V jícnu je možné několik ohnisek zánětu. Na skořápce se objeví zahušťování.
  • 2 stupně. Eroze formy.
  • Třetí. Erosivní proces se začíná šířit v kruhu a zabírá velké plochy.
  • Čtvrtý. Poškození se stává chronickým, což vede k rozvoji komplikací.

V závislosti na stadiu patologie bude vybrána určitá léčba.

Důvody rozvoje

Mezi nejčastější důvody vyvolávající projev patologie patří:

  • nadměrná výživa;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • ohyb dolů;
  • utahování oděvů.

Příznaky

První fáze onemocnění nemusí často vykazovat žádné příznaky. Mohou se vyskytnout stížnosti na hrudku v krku. S výraznějšími ložisky v postiženém orgánu jsou možné následující příznaky:

  • Při jídle jsou za hrudníkem a podél jícnu silné bolestivé pocity. Často může být bolest způsobena levou paží nebo pod lopatkou. Nervový systém postižené oblasti tedy vykazuje reakci a je cítit.
  • Pocit pálení žáhy. Symptomy se mohou zhoršit, pokud je po jídle aplikována fyzická aktivita nebo je-li tělo nakloněno dopředu. Tento jev je vysvětlen skutečností, že jídlo je hozeno do jícnu..
  • Zatemnění zubní skloviny, suchého kašle a bolestí v krku.
  • Potíže s polykáním, časté říhání, které může být doprovázeno nevolností.

U jedinců s tímto onemocněním lze často pozorovat aerofágii. Tato patologie je způsobena přítomností hiátové kýly v bránici..

Diagnostika

Chcete-li léčit peptickou ezofagitidu, musíte vyřešit dva problémy:

  • eliminovat příčinu slizničních lézí;
  • k identifikaci gastroezofageálního refluxu nebo jeho kombinace s duodenogastricem.

Existují tři skupiny testů, které jsou zaměřeny na detekci peptické ezofagitidy:

  1. Stanovení příčiny, která přispívá k tvorbě patologie: kýla nebo hypotenze dolního jícnu.
  2. Identifikace chronických zánětlivých procesů, u nichž se provádí esofagogastroduodenskopie, rentgen jícnu.
  3. Detekce gastroezofageálního refluxu.

Přesnější metoda je měření pH, které trvá několik hodin. Taková studie umožňuje nejen odhalit přítomnost nemoci, ale také určit její trvání a četnost opakování..

Musí se provádět pouze na lačný žaludek a bez jakékoli zvláštní přípravy pacienta.

Do jícnu je umístěna speciální sonda s několika senzory. Musí být nainstalován na kardiální úrovni. Norma hodnot pH se pohybuje od 7,0 do 8,0. Tato metoda také může stanovit dobu trvání vlnové vlny.

Ještě přesnější informace lze získat sledováním pH-metrie, jehož výsledky jsou zpracovávány pomocí počítače. Tato metoda vyhodnocuje frekvenci, denní dynamiku a trvání obsazení.

Kromě toho se používá také taková metoda průzkumu, jako je ozvučení. Vzorek se odebere na prázdný žaludek, zatímco pacient musí být ve vodorovné poloze.

Sonda se umístí do žaludku a přidá se barvivo. Poté se sonda natáhne na úroveň kardie, obsah jícnu se odsaje injekční stříkačkou. V důsledku toho je diagnostikován reflux na základě přítomnosti modré tekutiny..

Léčebné činnosti

Léčba peptické ezofagitidy je komplexní. Chcete-li dosáhnout pozitivních výsledků, musíte přehodnotit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků a zbavit se nadváhy, pokud existuje. Tyto faktory mohou také vyvolat gastrointestinální onemocnění, včetně refluxní ezofagitidy..

Nedoporučuje se používat fyzická cvičení spojená s ohýbáním trupu a břišním napětím. To je způsobeno skutečností, že v důsledku toho může být vyvolán reflux obsahu žaludku do jícnu..

Léky

Z těchto léků může lékař předepsat antacidum, které může snížit negativní účinek žaludeční šťávy na sliznici. Tyto prostředky jsou aplikovány kursem. Je také nutné vzít emulze, jejichž účinek je zaměřen na snížení kyselosti..

Specialisté mohou předepsat antisekreční léky. Snižují sekreci. Omeprazol a famotidin jsou velmi populární. Léčba s nimi je pět týdnů..

Prokinetika hraje v léčbě důležitou roli. Jejich akce je zaměřena na zvýšení tónu spodní části žaludku. To podporuje rychlejší vstřebávání potravin, což jim umožňuje opustit žaludek bez přetrvávání na dlouhou dobu. Mezi takové léky patří Motilium a Motilak. Musí být přijata před spaním a jídlem..

Chirurgická operace

Pokud léčba léky nevede k pozitivním výsledkům, je nutný chirurgický zákrok. Provádí se endoskopická operace, během které je eroze kauterizována.

Operace se zpravidla používá pouze tehdy, když je nemoc již v konečné fázi..

Při nesprávné a předčasné léčbě je možná tvorba maligních nádorů.

Lidové léky

Nezapomeňte, že v některých stádiích nelze vyléčit peptickou ezofagitidu lidovými léky. Je však dovoleno používat některé recepty ke zmírnění bolesti, která se vyskytuje během nemoci..

Recept číslo 1

  1. Musíte vzít 2 lžíce. lžíce heřmánku a lněného semínka, 1 lžička matečnice, listy meduňky a kořene lékořice. Všechno je drcené a smíšené.
  2. Pak 2 lžíce. lžíce výsledné směsi se nalijí 500 ml vařené vody. Infuze se ochladí a filtruje.
  3. Musíte pít 1/3 šálku až čtyřikrát denně.

Recept číslo 2

Polovina brambor se nalije dvěma díly vody a vaří se hodinu. Poté se vývar vypustí a vezme do půl sklenice 6krát denně.

Dieta pro peptickou ezofagitidu

Dieta také hraje důležitou roli. Potřebujete zlomková jídla až šestkrát denně. Po jídle asi hodinu nemůžete zaujmout ležení. Během této doby bude mít jídlo čas na přesun do tenkého střeva, což zabrání jeho zpětnému házení do jícnu..

Kromě toho je důležité vyloučit z potravy potraviny, které mohou vést ke zvýšené produkci plynu:

Rovněž se nedoporučuje používat:

  • alkohol;
  • sycené nápoje;
  • citrus;
  • rajčata;
  • káva.

Jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin je důležité pro tón svěrače.

Je také vhodné dodržovat některá pravidla:

  • Před jídlem vypijte sklenici teplé vody.
  • Odmítají jíst v noci.
  • Zahrnout fermentované mléčné výrobky do stravy.
  • Jíst kaši ráno.
  • Je dovoleno jíst ovoce na lačný žaludek.

Když se objeví první příznaky nemoci, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Včasná léčba patologie zabrání chirurgickému zákroku.

Peptická ezofagitida: jak se projevuje a jaké jsou její rysy

Hlavní nemoci jícnu

Důvody formace

Mnoho chorob trávicího systému je spojeno se zvýšením kyselosti. To platí pro peptický vřed, GERD, zánětlivé procesy dvanáctníku a žaludku.

S tímto vývojem událostí se i pro zastoupené orgány ukázalo, že vnější prostředí je příliš agresivní.

V kombinaci s poruchou dolního jícnového svěrače vyvolává významné množství kyseliny narušení jeho činnosti.

V důsledku oslabení jícnového svěrače se zvýšením tlaku v peritoneální oblasti, po jídle velkého množství jídla, se určitá část žaludeční šťávy dostane do jícnu.

Pokud k tomu dojde dostatečně často, systém ochrany prezentovaného orgánu nebo celého systému oslabuje. Kyselina chlorovodíková dráždí sliznice, což vede k zánětlivému stavu.

V důsledku toho se vytvoří peptická ezofagitida, což je zánět stěn jícnu v důsledku častého refluxu agresivního žaludečního prostředí. V tomto ohledu je nutné věnovat pozornost přesně tomu, jaké faktory ovlivňují prezentovaný stav. Nejprve je třeba si všimnout nadměrné výživy - buď příliš často, nebo příliš mnoho.

Kromě toho by sklon trupu po jídle měl být považován za dráždivé faktory, které přinejmenším vytvářejí překážky pro normální trávení..

Důvody pro rozvoj stavu, jako je například peptická ezofagitida, jsou také časté používání sycených nápojů, alkoholických složek a sladkých potravin..

Nadměrně těsné oblečení, pásy nebo pásy by se neměly považovat za neméně provokující faktory, protože mají pozitivní vliv na zvýšení ukazatelů tlaku uvnitř pobřišnice.

Dále bych vás rád upozornil na skutečnost, že předkládaný stav má určitou klasifikaci, členěnou na typy a stupně.

Typy a stupně stavu peptické ezofagitidy

Peptická ezofagitida je nejčastější formou rozrušení žaludku.

Zánět jícnu může být akutní a chronický, zatímco první stav se vytváří v důsledku současného působení dráždivých faktorů a obsahu žaludku. Těmito složkami mohou být: kyselina chlorovodíková, žluč.

Ve stejném případě, kdy se onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu, existují období exacerbace a zlepšení stavu. Odborníci označují tento typ za chronický.

Další možnost klasifikace je založena na těch změnách v samotné sliznici, které jsou diagnostikovány během endoskopického vyšetření..

Sekvenční fáze se rozlišují od nuly do čtvrté, zatímco fáze nuly je charakterizována absencí významných patologií během vizuální kontroly.

Také neexistují žádné vady, ale pečlivé vyšetření odhalí porušení činnosti svěrače. Neexistují žádné obavy ohledně jakýchkoli symptomů.

Příznaky a léčba křeče jícnu

Peptická ezofagitida, která patří do prvního stadia, je spojena s tvorbou jednoho nebo více jasně červených ohnisek zánětu. V tomto případě je sliznice zahuštěna, hyperémie se vytvoří s velkým množstvím sliznic. Vzhledem ke změně odstínu a stupni hustoty tkáně se tento stav nazývá katarální forma ezofagitidy..

Dále je třeba poznamenat, že druhý stupeň, který je charakterizován spojením skvrn, vznikem eroze přímo v jícnu.

Dále, peptická ezofagitida dosahuje třetího stadia, ve kterém se šíří hlavní změny, jmenovitě umístění v kruhu hyperémie a erozivní proces. Začnou okupovat významné oblasti.

Poslední stupeň vývoje stavu by měl být považován za čtvrtý, který se vyznačuje rozvojem závažných komplikací. Jedná se o vznik vředů, krvácení, zúžení a další procesy. Jaký druh léčby bude, je ve stadiu vývoje předkládaného stavu. Předtím bych však rád upozornil na rysy diagnostiky a symptomů..

Stručně o diagnóze

Diagnóza je možná na základě laboratorních a instrumentálních technik. Je třeba věnovat pozornost následujícím vlastnostem procesu:

  • nezapomeňte si prostudovat hlavní příznaky a seznámit se s anamnézou pacienta. To určí přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli gastrointestinálních chorob;
  • člověk by neměl zapomenout na analýzu krve, studium moči a stolice, které pomohou identifikovat patologické změny v práci trávicího systému;
  • odborníci trvají na ultrazvuku, rentgenech břicha a dalších opatřeních, která pomohou zjistit aktuální stav gastrointestinálního traktu.

Výhradně po takové plnohodnotné diagnóze můžeme hovořit o začátku zotavovacího kurzu, ale předtím bych chtěl upozornit na to, jaké mohou být příznaky spojené se stavem, jako je peptická ezofagitida.

Symptomy jícnu

Jak bylo uvedeno dříve, počáteční fáze vývoje nemoci nejsou spojeny s žádnými výraznými symptomy. První stížnosti zahrnují nepohodlí v oblasti krku, pocit kómatu.

S přidáním výraznějších změn jsou příznaky mnohem rozmanitější. V tomto ohledu odborníci poznamenávají, že bolestivé pocity jsou vytvářeny podél celé cesty jícnu, za hrudní kost.

Distální katarální ezofagitida - co to je?

V tomto případě bolest vyzařuje na levou paži, čelist nebo pod lopatku. Takové reakce z těla jsou zaznamenány při konzumaci pevného nebo dráždivého jídla. Jeden z hlavních příznaků označujících přesně peptickou ezofagitidu by měl být považován za trvalý pocit pálení žáhy..

Může to být také silný pocit pálení za hrudní kostí po jídle. Současně se u pálení žáhy stává intenzivnější při pokusu o cvičení po jídle, to samé se může vztahovat na ohýbání těla dopředu. To vše je způsobeno házením jídla do jícnu..

V důsledku častého pronikání kyseliny chlorovodíkové do horního gastrointestinálního traktu může dojít ke ztmavnutí zubní skloviny, vytvoření suchého kašle a bolesti v krku..

Zánětlivé algoritmy navíc vyvolávají potíže při polykání a říhání. Zřídka je onemocnění doprovázeno pocitem nevolnosti. Vzhledem k kritičnosti stavu odborníci trvají na tom, že je třeba zahájit proces obnovy co nejdříve, přičemž všechny jeho funkce budou dále projednány..

Léčebné metody

Nejprve bych rád poznamenal, že nebude možné zbavit se peptické ezofagitidy, aniž bychom identifikovali a odstranili hlavní nemoci.

Například, pokud bylo onemocnění způsobeno gastritidou, vředem dvanáctníku nebo žaludku - v první řadě se zabývají léčbou uvedených stavů.

Pokud jsou příčinou vzniku ezofagitidy bakteriální složky, pak odborníci trvají na tom, že budou používat celou řadu antibiotik.

Kromě toho odborníci důrazně doporučují, abyste po jídle nejezdili na sport, odmítli nosit pevné a pevné oblečení, jakékoli takové doplňky.

Pro snížení stupně kyselosti je velmi důležité použít další činidla, jmenovitě antacida a algináty..

Doporučuje se to však pouze po konzultaci s odborníkem a pokud možno v malých dávkách..

Nemoci jícnu, jejich příznaky a léčba

Pokud jde o léčbu, je třeba věnovat pozornost jmenování antispasmodiků, pokud existují silné bolestivé pocity.

Kromě toho se doporučuje dlouhodobé ošetření kvůli blokátorům protonové pumpy a jiným prostředkům, které musí být použity také po jmenování specialistou..

Dále odborníci poukazují na možnost použití stahujících složek, pokud je u člověka identifikována chronická forma jícnu..

Kromě toho je používání sedativ přípustné, pokud se peptická ezofagitida vyskytuje dostatečně dlouhou dobu..

Je to implementace předložených opatření, která zaručí eliminaci vývoje komplikací, kritických důsledků.

V tom mohou pomoci některá preventivní opatření, která jsou povinná pro každého..

Preventivní opatření

Prevence, se kterou je spojena peptická ezofagitida, je velmi jednoduchá. Musíte jíst správně, vést mírně aktivní životní styl.

Je-li to nutné, je možné se poradit s odborníkem na výživu, který vám přesně řekne, jaké jídlo by v tomto případě mělo být a proč jsou takové změny přesně nutné..

Když už mluvíme o fyzické aktivitě, je důležité pochopit, že v žádném případě by neměly vytvářet další zátěž na celý gastrointestinální trakt, ale naopak, pomáhají zlepšovat algoritmus trávení potravy. V tomto ohledu se doporučuje procházky denně, ráno nebo večer..

Je velmi důležité vzdát se špatných návyků, jmenovitě kouření a pití alkoholu. Je to kvůli negativnímu dopadu na celé tělo, včetně zažívací funkce..

Kromě toho, pokud existuje predispozice k určitým gastrointestinálním onemocněním, je vhodné pravidelně podstupovat diagnostické kontroly..

Doporučuje se to také pro každého, kdo dosáhl věku 40 let..

Peptická ezofagitida je samozřejmě nebezpečný stav, avšak za předpokladu včasné léčby a správné diagnózy bude možné zabránit vzniku komplikací a kritických důsledků. Proto byste neměli opomenout příznaky a věnovat pozornost jakýmkoli změnám v práci těla, trávicího systému a dalších oddělení..

JAK VÝZNAMNĚ SNÍŽIT RIZIKO ZÍSKÁNÍ RAKOVINY?

0 z 9 otázek dokončeno

ZKUŠEJTE ZDARMA! Díky podrobným odpovědím na všechny otázky na konci testu budete moci REDUCE pravděpodobnost onemocnění občas snížit!

Test jste již absolvovali. Nemůžete to spustit znovu.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li zahájit tento, musíte provést následující testy:

  • 1. Lze rakovině zabránit? Výskyt nemoci, jako je rakovina, závisí na mnoha faktorech. Žádná osoba se nemůže postarat o úplnou bezpečnost. Ale kdokoli může výrazně snížit šance na rozvoj maligního nádoru. 2.Jak kouření ovlivňuje vývoj rakoviny? Rozhodně se kategoricky zakazujte kouření. Všichni jsou unaveni touto pravdou. Avšak odvykání kouření snižuje riziko rozvoje všech typů rakoviny. Kouření je spojeno s 30% úmrtí na rakovinu. V Rusku zabijí nádory plic více lidí než nádory všech ostatních orgánů. Vyloučení tabáku z vašeho života je nejlepší prevencí. I když nekouříte denně, ale jen polovinu, riziko rakoviny plic je již sníženo o 27%, jak zjistila Americká lékařská asociace..

3. Ovlivňuje nadváha vývoj rakoviny? Podívejte se na váhy často! Extra libra ovlivní nejen pas. Americký institut pro výzkum rakoviny zjistil, že obezita vyvolává vývoj nádorů jícnu, ledvin a žlučníku.

Faktem je, že tuková tkáň slouží nejen k zachování energetických rezerv, ale také má sekreční funkci: tuk produkuje bílkoviny, které ovlivňují vývoj chronického zánětlivého procesu v těle. A onkologická onemocnění se objevují jen na pozadí zánětu.

V Rusku sdružuje WHO 26% všech případů onkologických onemocnění s obezitou.

4.Znižuje cvičení riziko rakoviny? Cvičte cvičení nejméně půl hodiny týdně. Pokud jde o prevenci rakoviny, je sport na stejné úrovni se správnou výživou. Ve Spojených státech je třetina všech úmrtí spojena se skutečností, že pacienti nedodržovali žádnou dietu a nevěnovali pozornost tělesné výchově..

Americká společnost pro rakovinu doporučuje cvičit 150 minut týdně mírným tempem, nebo polovičním, ale aktivnějším způsobem.

Studie zveřejněná v časopise Nutrition and Cancer v roce 2010 však ukazuje, že i 30 minut stačí na snížení rizika rakoviny prsu (které postihuje jednu z osmi žen na celém světě) o 35%..

5.Jak alkohol ovlivňuje rakovinné buňky? Méně alkoholu! Alkohol je obviněn z vyvolání nádorů v ústech, hrtanu, játrech, konečníku a mléčných žlázách. Ethylalkohol se v těle rozkládá na acetaldehyd, který se poté působením enzymů mění na kyselinu octovou.

Acetaldehyd je nejsilnějším karcinogenem. Alkohol je zvláště škodlivý pro ženy, protože stimuluje produkci estrogenů - hormonů, které ovlivňují růst prsní tkáně. Přebytek estrogenu vede k tvorbě nádorů prsu, což znamená, že každé další pití alkoholu zvyšuje riziko onemocnění.

6 Jaký druh zelí pomáhá v boji proti rakovině? Zamilujte se do brokolice. Zelenina není jen součástí zdravé výživy, ale také pomáhá v boji proti rakovině..

Proto také doporučení pro zdravou stravu obsahují pravidlo: polovina denní stravy by měla být zelenina a ovoce.

Zvláště užitečné jsou kelímkové zeleniny, které obsahují glukosinoláty - látky, které při zpracování získají protirakovinné vlastnosti. Mezi tyto zeleniny patří zelí: zelí, růžičková kapusta a brokolice.

7 Která rakovina orgánů je ovlivněna červeným masem? Čím více zeleniny budete jíst, tím méně červeného masa vložíte do talíře. Studie ukázaly, že lidé, kteří jedí více než 500 gramů červeného masa týdně, mají vyšší riziko rakoviny konečníku.

8. Které z navrhovaných nápravných opatření chrání před rakovinou kůže? Zásoby na opalovací krém! Ženy ve věku 18–36 let jsou zvláště citlivé na melanom, nejnebezpečnější formu rakoviny kůže. V Rusku se za pouhých 10 let výskyt melanomu zvýšil o 26%, světové statistiky ukazují ještě větší nárůst.

Obviňuje se také z umělého opalování a slunečních paprsků. Nebezpečí lze minimalizovat pomocí jednoduché trubice opalovacího krému.

Studie časopisu Journal of Clinical Oncology z roku 2010 potvrdila, že lidé, kteří pravidelně nosí speciální krém, trpí polovinou melanomu, než ti, kteří takovou kosmetiku zanedbávají..

Krém by měl být vybrán s ochranným faktorem SPF 15, aplikovaný i v zimě a dokonce i za oblačného počasí (postup by se měl změnit na stejný zvyk jako při čištění zubů) a také by neměl být vystaven slunečnímu záření od 10 do 16 hodin.

9. Myslíte si, že stres ovlivňuje vývoj rakoviny? Samotný stres nezpůsobuje rakovinu, ale oslabuje celé tělo a vytváří podmínky pro rozvoj tohoto onemocnění..

Výzkum ukázal, že přetrvávající úzkost mění aktivitu imunitních buněk zodpovědných za spouštění bojového a letového mechanismu. Výsledkem je, že v krvi neustále cirkuluje velké množství kortizolu, monocytů a neutrofilů, které jsou zodpovědné za zánětlivé procesy..

A jak již bylo zmíněno, chronický zánět může vést k tvorbě rakovinných buněk..

DĚKUJI VÁM ZA VÁŠ ČAS! POKUD POTŘEBA POTŘEBA INFORMACÍ, MŮŽETE ZPŮSOBIT PŘEZKOUMÁNÍ PŘIPOMÍNKŮ NA konci článku Budeme vám vděční!

Peptická refluxní ezofagitida: léčba a příznaky zánětu v jícnu

Peptická ezofagitida označuje chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, která vyplývají z neustálého kontaktu stěn jícnu s obsahem žaludku.

V důsledku házení kyselé hmoty jsou stěny orgánu vystaveny agresivním vlivům, což vede k bolestivým kontrakcím. Příznaky tohoto stavu jsou docela nepříjemné a často vedou k odmítnutí jídla a vyčerpání..

Normální pH jícnu je 6,0, což je neutrální. Když se zahodí žaludeční obsah, pH prudce poklesne, prostředí se změní na kyselé. Výsledkem je, že zánětlivý proces začíná v lumen jícnu, což má negativní důsledky..

Důvody

Peptická ezofagitida se vyvíjí v přítomnosti některých predispozičních faktorů:

  • Chronické přejídání. Velké části vyvolávají nadměrné roztahování žaludečních stěn, zvyšuje se tlak v orgánu, v důsledku čehož se obsah žaludku dostává do jícnu.
  • Cvičte ihned po jídle, ohýbejte tělo rychle dopředu.
  • Zneužívání alkoholu, sladkých potravin nebo soda.
  • Nosit těsné oblečení a pevné pásy, korzety, které zvyšují tlak v břišní dutině.

Kromě toho může být reflux způsoben několika patologiemi, včetně:

Fáze a příznaky

Během peptické ezofagitidy je obvyklé rozlišovat 2 stadia:

  • Katar - charakterizovaný edémem sliznice, přičemž nedochází k ničení vrstev stěn jícnu.
  • Erosivní - erozní formy na stěnách orgánu, zhoršující průběh nemoci.

Kromě toho existují stupně závažnosti onemocnění:

  • 0 stupňů - nejsou viditelné změny ve stěnách orgánu, dochází k drobným dysfunkcím kardie - chlopně mezi jícnem a žaludkem. První příznaky se objevují ve formě pálení žáhy a častého říhání.
  • 1 stupeň - existují jednotlivé zánětlivé ohnisky jasně červené barvy. Sliznice jícnu zhoustne, zvyšuje se sekrece hlenu. Toto stádium odpovídá katarální fázi onemocnění..
  • 2 stupně - v důsledku fúze zánětlivých ložisek dochází k erozi doprovázené destrukcí sliznice orgánu.
  • 3 stupně - destrukce pokrývá velké plochy stěn jícnu, eroze je umístěna v kruhu.
  • 4 stupeň - přechod nemoci na chronickou formu. Je zaznamenána tvorba vředů, zúžení a zúžení, což výrazně zhoršuje stav pacienta. Současně je možné zhoubné onemocnění (zhoubné bujení) patologického procesu.

Příznaky onemocnění přímo závisí na jeho stupni. Například na začátku vývoje nemá peptická ezofagitida prakticky žádné výrazné příznaky, jediným příznakem může být bolest v krku.

S progresí patologie se mění klinický obraz a objevují se další příznaky:

  • Konstantní pálení žáhy je považováno za hlavní projev nemoci. Člověk si stěžuje na pocit pálení za hrudní kostí, který se po jídle zesiluje. Také fyzická námaha a naklonění těla dopředu vedou ke zvýšení symptomů - to vše vyvolává reflux žaludečního obsahu prostřednictvím jícnového svěrače.
  • V době spolknutí jídla a tekutin je cítit bolest, která vyzařuje pod lopatkou, do paže a čelisti. Současně je polykání pevného jídla vždy bolestivější..
  • V důsledku zvýšení kyselosti sklovina zubů ztmavne, hlas se stane chraplavým a dochází k nočním útokům suchého kašle..
  • Je zaznamenáno časté říhání s hořkou nebo kyselou chutí, v některých případech je říhání doprovázeno nevolností a zvracením.

Diagnostika

Peptická ezofagitida je diagnostikována pomocí speciálních metod dodatečného vyšetření:

  • Endoskopické vyšetření se provádí za účelem vizuálního vyšetření stěn jícnu, aby se určil stupeň zánětu a diagnostikovali se ložiska destrukce sliznice. V této studii je navíc fragment bioterie odebrán fragment sliznice - to je nutné k identifikaci možných maligních procesů.
  • Kontrastní rentgenový snímek síranu barnatého - pomáhá diagnostikovat dysfunkci jícnu a reflux.
  • Měření pH pro stanovení stupně kyselosti - při denním sledování můžete detekovat přítomnost refluxu, odhadnout jeho trvání a frekvenci.
  • Manometrie je studie, která pomáhá měřit tlak v zažívacím traktu. Používá se k diagnostice kýly a nedostatečnosti svěrače..

Léčba

V případě, že peptická ezofagitida je pouze důsledkem jakékoli jiné patologie gastrointestinálního traktu, je nutné léčit kořenovou příčinu onemocnění. Nezávislé onemocnění je léčeno komplexním způsobem pomocí konzervativních a chirurgických metod.

Konzervativní léčby peptické ezofagitidy zahrnují:

  • Léčba dietou - potraviny, které zvyšují kyselost žaludku, jsou ze stravy vyloučeny: alkohol, kyselá jídla, sycené nápoje, sladkosti, citrusové plody a další. Pacient by měl jíst frakčně, často a v malých porcích, aby se vyhnul dlouhým přestávkám mezi jídly.
  • Používejte volný oděv a vyhýbejte se těsným pásům.
  • Spát na posteli se zvednutým čelem.

Drogová terapie se provádí pomocí drog, jako jsou:

  • Antacida ke snížení kyselosti.
  • Astringentní a potahovací prostředky - chrání sliznici před kyselými obsahy.
  • Antispasmodika - k odstranění svalového křeče a bolesti.
  • Inhibitory protonové pumpy - pro obnovení funkce žaludku.

Chirurgická léčba nemoci se provádí pouze v případě, že léky nepřinesly výsledky nebo pokud se v anamnéze vyskytuje kýla, opakující se krvácení nebo aspirace.

Prevence

Jako preventivní opatření proti refluxní chorobě se doporučuje sledovat stravu a stravu. Je třeba se vyhnout častému nošení těsného oděvu, korzetů, těsného korekčního prádla a pásů. Nedoporučuje se provádět fyzické cvičení bezprostředně po jídle..

Ve většině případů je peptická ezofagitida benigní, avšak nedostatečná léčba a zanedbávání správné výživy zvyšuje riziko maligního onemocnění..

Yulia Khaimanova, doktorka,
speciálně pro Moizhivot.ru

Peptická ezofagitida

Erosivní ezofagitida je patanatomická forma, která se v klinické praxi vyskytuje mnohem častěji než jiné formy tohoto onemocnění..

Jeho klinický obraz je podobný příznakům katarální ezofagitidy, ale současně je u pacientů mnohem pravděpodobnější zvracení, erukce smíchaná s krví a bolestí. Abyste lépe rozlišili tyto formy nemoci, doporučujeme vám seznámit se s příznaky katarální ezofagitidy přečtením článku: Příčiny, příznaky a léčba katarální ezofagitidy.

Patologický proces je někdy komplikován hnisáním, krvácením, mediastinitidou a perforací.

Naštěstí po vyléčení základního onemocnění erozivní ezofagitida zmizí beze stopy..

Příčiny erozivní ezofagitidy

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí v důsledku akutního nebo chronického zánětu jícnu..

K erozi na sliznici často dochází po popálení technickými tekutinami, zásadami nebo kyselinami. Současně může být takové onemocnění důsledkem závažných bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí a může se také vyvinout u pacientů, kteří dlouhodobě užívají glukokortikoidy a nesteroidní protizánětlivá léčiva..

Důvody pro rozvoj erozivní refluxní ezofagitidy

Erosivní refluxní ezofagitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v distální části jícnu v důsledku refluxu (refluxu) obsahu kyselého žaludku. Důvodem tohoto stavu je gastroezofageální refluxní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nedostatečnosti obturatorního mechanismu kardie..

Patologický proces se zpravidla vyskytuje po vytvoření klouzavé kýly bránice (jeho jícnový otvor) a může se také vyvinout se silným zvracením, ulcerativní stenózou žaludečního výtoku a krátkým jícnem.

Klasifikace patologického procesu podle stupně poškození

Podle povahy průběhu onemocnění je erozivní ezofagitida akutní, subakutní a chronická.

Akutní ezofagitida

Nejběžnější formou onemocnění je akutní erozivní ezofagitida, doprovázená povrchním nebo hlubokým zánětem jícnové mukózy. V tomto případě se onemocnění náhle vyvíjí a při přiměřeně předepsané léčbě také rychle prochází bez komplikací a závažných následků..

Chronická ezofagitida

Je to také poměrně běžná forma patologického procesu, který se vyznačuje dlouhodobým zánětem sten jícnu. Vývoj na dlouhou dobu může být výsledkem nevratných změn ve struktuře a funkci jícnu.

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání žaludeční šťávy do jícnu (gastroezofageální reflux).

Povrchní (katarální) ezofagitida

U této formy patologického procesu nedochází k silnému zánětu sliznice jícnu (pouze jeho povrchová vrstva, bez významného ničení tkáně).

Ulcerativní ezofagitida

Erozivní ulcerativní ezofagitida je stav, při kterém zánět proniká do hlubokých vrstev sliznice jícnu a způsobuje na něm tvorbu vředů (erozí)..

Distální ezofagitida

Erosivní distální ezofagitida je diagnostikována, když se zanítí spodní (distální) konec jícnu, který se připojuje k žaludku.

Příznaky erozivní ezofagitidy

Toto onemocnění je charakterizováno bolestí vznikajícími podél jícnu. Nejčastěji se vyvíjejí během jídla. Pacienti si stěžují na neustálý pálení žáhy a pocit pálení za hrudní kostí a také regurgitují jídlo nebo hlen a řítí se krví..

Poznámka: V některých případech se může objevit zvracení krve.

Mezi běžné příznaky erozivní ezofagitidy patří slabost, anémie způsobená chronickou ztrátou krve a závratě..

Pokud se infekce připojí k patologickému procesu, může vyvolat takové závažné komplikace, jako je mediastinitida (zánět mediastina), flegmon a perforace erozí, následované hojným krvácením. Největší komplikací erozivní ezofagitidy je prekancerózní stav (střevní metaplazie sliznice jícnu nebo Barrettův jícen).

V klinické praxi je nemoc rozdělena do 4 stupňů podle závažnosti:

  • S rozvojem hyperémie a otoků mluvíme o 1 stupni nemoci.
  • Pokud jsou na sliznici jícnu nalezeny vláknité krycí vrstvy a povrchové vředy, je diagnostikována erozivní ezofagitida druhého stupně závažnosti.
  • Pokud je zaznamenána fibróza, nachází se na sliznici zkrácení jícnu i chronické vředy - jedná se o 3. stupeň patologického procesu.
  • Erosivní ezofagitida stupně 4 je doprovázena progresivní fibrózou, zúžením jícnu a tvorbou pronikajících vředů jícnu.

Známky erozivní refluxní ezofagitidy

  1. Za hlavní příznak erozivní refluxní ezofagitidy se považuje bolest různé intenzity, která je lokalizována za hrudní kostí v oblasti xiphoidního procesu. Bolestivé pocity mají tendenci se zhoršovat v noci a při cvičení.

Pálení žáhy je dalším docela charakteristickým příznakem nemoci, ke kterému dochází v důsledku působení kyselého obsahu žaludku na výstelku jícnu. Tento stav nastává jak po jídle, když je tělo ve vodorovné poloze, tak i při fyzické námaze..

  • Belching je také považován za symptom erozivní refluxní ezofagitidy. Zpravidla to naznačuje nedostatečnou činnost kardie. V některých případech mají pacienti regurgitaci jídla.
  • Nejběžnějším příznakem závažné formy patologického procesu je dysfagie..

    Tento stav je charakterizován příchodem pocitu zadržování potravy v oblasti xiphoidního procesu..

    Poznámka: Perzistující dysfagie je zaznamenána s peptickou ezofageální strikturou.

    Diagnostika erozivní ezofagitidy

    Onemocnění je diagnostikováno na základě stížností pacienta. Předběžně se však provádí fibrogastroskopie s cílenou biopsií a rentgenem jícnu. Během fibrogastroskopie jsou odhaleny závažné záněty a různé typy eroze (krvácení a zahojení).

    Rentgenové snímky ukazují neúplné uzavření dolní části jícnu a zvýšenou peristaltiku.

    Ve studii biopsického materiálu je hodnocena struktura sliznice jícnu (jsou detekovány léze, metaplazie nebo dysplazie).

    Bezpochyby, pro potvrzení stupně anémie, je pacientovi přidělen krevní test. K identifikaci Helicobacter se také provádí krevní test.

    Léčebná metoda

    Léčba erozivní ezofagitidy jícnu se provádí podobně jako léčba jiných forem jícnu. V první řadě je však činnost odborníků zaměřena na odstranění hlavní příčiny (patologie, která vyvolala její vývoj)..

    Poznámka: Předpokladem pro úspěšnou léčbu je dodržování diety pro erozivní ezofagitidu. V tomto případě jsou ze stravy pacientů vyloučena kořenitá a mastná jídla, rajčata, čokoláda, citrusové plody a káva. Také pacientům s touto formou onemocnění se důrazně doporučuje, aby kouření úplně přestali..

    Pro urychlení hojení erozí je indikováno podávání antacid, alginátů a blokátorů histaminového receptoru. Současně léková terapie zahrnuje jmenování protizánětlivých a obalových látek..

    Při diagnostice erozivní refluxní ezofagitidy zahrnuje léčba prokinetiku, aby se zabránilo relaxaci sfinkteru jícnu a zpětnému refluxu žaludečního obsahu..

    Doporučení: Při léčbě erozivní ezofagitidy se pacientům doporučuje zvedat horní část těla v poloze na zádech pomocí dalšího polštáře, aby se předešlo zvýšení symptomů. To pomáhá zmírňovat pálení žáhy a bolest sternum.

    Léčba erozivní ezofagitidy lidovými prostředky se ukázala docela dobře. V tomto případě je pacientům předepsán příjem odvarů z léčivých bylin s hojením ran, hemostatickým, protizánětlivým a baktericidním účinkem (kopřiva, měsíček, heřmánek, dubová kůra, máta, šalvěj).

    Varování! V případě, že se u pacienta objeví krvácení nebo jiné komplikace, měl by být okamžitě hospitalizován na lůžkové jednotce.

    S včasným poskytnutím odpovídající lékařské péče je prognóza onemocnění příznivá..


  • Následující Článek
    H2 blokátory histaminových receptorů