Jaké je nebezpečí stagnace žluči v játrech a jak se toho zbavit


Játra jsou jedním z hlavních lidských orgánů. Provádí více než 500 biochemických procesů a udržuje přirozený stav těla. Žluč produkovaná játry hraje důležitou roli v zažívacím systému. Mezi hlavní funkce sekrece patří eliminace negativních účinků pepsinu, štěpení tuků na mastné kyseliny, zvýšení enzymatické aktivity, očištění těla od rozkladných produktů a toxinů. Když žluč stagnuje v játrech, dochází k její fyziologické narušení proudu, což je nebezpečné pro lidské zdraví. Proto je důležité vědět, z jakých důvodů k takové patologické odchylce dochází, jak je diagnostikována a léčena.

Nebezpečí patologického procesu

Porušení odtoku žluči z jater, nazývaného lékařský termín cholestáza, je poměrně nebezpečný jev. Faktem je, že během stagnace se v potrubí, močovém měchýři a hepatocytech hromadí sekrece. V důsledku toho se u lidí vyvinou souběžné patologie, které způsobí těžké poškození těla..

Mezi nejnebezpečnější nemoci lékaři rozlišují:

  1. Cukrovka. Stagnace žluči v játrech narušuje strukturu glukózy a halogenu, což je důvodem rozvoje této patologie.
  2. Ateroskleróza. Jaterní sekrece obsahuje cholesterol. Během narušení odtoku žluči se z organismu neodstraňuje nadbytek organických sloučenin. V důsledku toho se může objevit ateroskleróza..
  3. Nekróza parenchymových oblastí. Důvodem této situace je to, že se stagnací tekutin dochází k zánětlivému procesu žlučníku a kanálků. To zase vede k tvorbě kamenů a transformaci jaterní tkáně..
  4. Zánět žaludku. Při narušení odtoku sekrece se do žaludku uvolňuje žluč z dvanáctníku, což je příčinou vývoje nemoci..
  5. Intoxikace těla. Během vývoje patologického procesu se zvyšuje množství bilirubinu v lidské krvi. Výsledkem je silná intoxikace těla..

Druhy a formy cholestázy

V současné době je lék známý pro několik typů a forem stagnace žluči v játrech..

Z důvodu výskytu je cholestáza rozdělena do 2 skupin:

  1. Extrahepatální přetížení. Tato odchylka nastává v důsledku stlačení potrubí..
  2. Intrahepatické přetížení. Patologie probíhá uvnitř jater.

K těmto anatomickým abnormalitám obvykle dochází v důsledku poruchy funkce dvanáctníku a v případě onemocnění žlučových kamenů..

Podle formy kurzu je patologie rozdělena do 3 hlavních etap:

  1. Morfologické. Toto stádium se vyznačuje zvýšením velikosti jater a vysokým obsahem žlučových cest a smrtí hepatocytů..
  2. Funkční. Během této doby dochází ke změně poměru složek obsažených v žluči, což zastavuje jeho odtok.
  3. Klinický. V této fázi se žluč uvolňuje do krve..

Kromě toho může být jaterní cholestáza akutní nebo chronická. Zároveň neexistují žádné jasné známky nemoci, které by charakterizovaly její formu nebo stádium..

Příznaky cholesterolu

Kvůli narušení odtoku žluče ve velkém množství se usadí v tkáních jater a těla. V tomto případě je sekrece ve střevu téměř úplně nepřítomná. Takový patologický proces negativně ovlivňuje celkovou pohodu pacienta..

Můžete detekovat cholestázu v játrech následujícími příznaky:

  1. Touha poškrábat kůži. Tento příznak je základem předpokladu stagnace sekrece v játrech. S hromaděním žlučů denně svědí trápení pacientů. Je zvláště výrazný v noci a za chladného počasí..
  2. Žluť. Během vývoje cholestázy u lidí může být barva kůže, bělma očí a sliznic žlučová. Mohou však nastat případy, kdy patologie pokračuje bez tohoto příznaku..
  3. Špatné trávení. Vzhledem k tomu, že žluč úplně nevstoupí do zažívacího traktu, u nemocných se vyvíjí plynatost, dochází k nedostatku chuti k jídlu a netolerance na mastná jídla. Patologie je často doprovázena nevolností a zvracením..
  4. Změna exkrementů. V počátečním stádiu narušení odtoku sekrece u nemocných se moč ztmavne a výkaly se zbarví a ztuhnou. Fetid průjem se postupem času vyvíjí.
  5. Bolest na hrudi a dolní části zad. Syndrom bolesti se objevuje v důsledku jaterní osteodystrofie, jejíž výskyt je usnadněn akumulací žluči v játrech.
  6. Fokální léze. S nadměrnou sekrecí se na kůži objevují xantiny. Hlavními místy jejich lokalizace jsou záda, oblast kolem očí, hrudníku, dlaní.
  7. Problémy v kardiovaskulárním systému. Lidé s cholestázou mohou mít krevní tlak a krvácení.

Důvody pro rozvoj cholestázy

Podle lékařských údajů existuje mnoho důvodů pro rozvoj cholestázy..

Mezi nejčastější faktory, které způsobují stagnaci žluči v játrech, lékaři rozlišují:

  1. Zhoubné novotvary. Metastázy žaludku a plic se zpravidla šíří do jaterních kanálků, což ztěžuje odtok jeho sekrece..
  2. Cholelitiáza. S takovou patologií se játra významně zvětší a jeho žlučovody jsou zaneseny kameny..
  3. Ascariasis. V průběhu životního cyklu se mohou kulaté červy nahromadit ve velkém množství v jaterních kanálech, díky čemuž jsou stlačeny cesty pro odtok žluči..
  4. Kink žlučníku. Deformace vnitřního orgánu je v podstatě dědičná. V důsledku ohýbání dna žlučníku nebo jeho krku je narušena cirkulace sekrece.

Metodami zkoušek a výzkumu byly objeveny také sekundární faktory, které způsobují cholestázu..

Patří k nim následující důvody:

  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • sedavý životní styl;
  • časté stresové situace;
  • vrozené anomálie gastrointestinálního traktu a jater;
  • patologie endokrinního systému;
  • hormonální změny v těle;
  • častá konzumace kořeněných a mastných potravin;
  • infekční choroby.

Diagnostika

Cílem taktiky léčby cholestázy je zpravidla potlačit kořenovou příčinu rozvoje patologie. Proto je během diagnózy důležité nejen potvrdit akumulaci žluči v játrech, ale také určit zaměření jejího výskytu..

Komplex lékařských vyšetření zahrnuje:

  1. Sběr anamnézy. V této fázi shromažďuje gastroenterolog informace o celkové pohodě pacienta. Zkoumá jeho kůži na závažnost příznaků. Hodnotí velikost jater palpací.
  2. Obecná analýza krve. Podle této studie se stanoví počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů..
  3. Krevní chemie. Takové laboratorní vyšetření vám umožní posoudit funkci jater, získat informace o metabolismu a určit úroveň enzymatické aktivity..
  4. Analýzy pro markery. Taková diagnostická studie na přítomnost protilátek určuje povahu patologie a čas jejího výskytu..
  5. Moč a výkaly testy. Účelem těchto postupů je odhalit žlučové pigmenty a parazity v lidském těle..

Pro přesnou diagnózu jsou pacientům předepsány také instrumentální metody, jako je ultrazvuk, MRI, ERPHG. Pomáhají určit velikost jater a míru jeho poškození..

Léčba

Na základě výsledků lékařských vyšetření lékař předepíše vhodné ošetření: může být konzervativní nebo chirurgické.

Konzervativní terapie

Pro stabilizaci odtoku žluči a zlepšení celkové pohody jsou pacienti předepisováni léky.

Nejběžněji se používají následující léky:

  • léky s kyselinou ursodeoxycholovou;
  • antioxidanty;
  • hepatoprotektivní činidla;
  • choleretika;
  • antiparazitika;
  • antibakteriální léčiva.

Chirurgická opatření

Chirurgie se obvykle předepisuje pro těžké poškození jater a žlučových cest.

Chirurgické manipulace jsou doprovázeny:

  • otevření žlučníku;
  • vznik anastomóz;
  • drenáž potrubí;
  • odstranění cyst.

Po operacích, pro rychlou rehabilitaci těla, jsou pacientům předepsána fyzická, terapeutická cvičení a speciální strava, která vylučuje mastná jídla.

Hlavní nebezpečí stagnace žluči v játrech je, že taková patologická odchylka je ve většině případů detekována později. V tomto ohledu je správný výběr léčebné taktiky komplikovaný. Aby terapie měla rychlý a úspěšný výsledek, lékaři doporučují včasné lékařské prohlídky. Proto při prvních příznacích musíte okamžitě jít do nemocnice..

Žluč

tělesná tekutina produkovaná játry.

Během dne se obvykle uvolní 500-1400 ml žluči. Zh. Barva se liší od zlaté žluté až po tmavou olivu (cystická žluč). Je to průhledná, mírně viskózní (díky příměsi slizniční sekrece epitelu žlučových cest); žlučník G. je viskóznější. Relativní hustota se liší v různých porcích od 1007 do 1034. Hořká chuť železa je způsobena přítomností žlučových solí v něm. Žlučník má kyselejší reakci (pH = 6,5 - 7,3) než játra (pH = 7,5 až 8,2); při zánětlivých procesech ve žlučníku se pH žluči snižuje na 4,0–4,5.

Žluč je vodný roztok různých složek s vlastnostmi koloidního roztoku. Hlavními složkami železa jsou žlučové kyseliny (cholové a malé množství deoxycholické), fosfolipidy, žlučové pigmenty, cholesterol; zahrnuje také mastné kyseliny, bílkoviny, bikarbonáty, sodík, draslík, vápník, chlor, hořčík, jód, malé množství manganu, jakož i vitamíny, hormony, močovinu, kyselinu močovou, řadu enzymů atd. Koncentrace mnoha složky 5-10krát vyšší než v játrech. Koncentrace cholesterolu je tak vysoká, že se nevysráží pouze v důsledku přítomnosti žlučových kyselin. Koncentrace řady složek, například sodíku, chloru, hydrogenuhličitanů, je však díky jejich absorpci ve žlučníku mnohem nižší; albumin, přítomný v jaterní žluči, není ve žlučníku vůbec detekován.

Žluč je produkována v hepatocytech. V hepatocytu se rozlišují dva póly: cévní, provádějící zachycení látek z vnějšku pomocí mikrovilli a jejich zavedení do buňky a biliární, kde se látky uvolňují z buňky. Mikrovily biliárního pólu hepatocytů tvoří původ žlučovodů (kapilár), jejichž stěny jsou tvořeny membránami dvou nebo více sousedních hepatocytů. Žlučovody, které se navzájem spojují na okraji jaterního laloku, vytvářejí větší žlučovody - perilobulární žlučovody, lemované epitelem a hepatocyty. Perilobulární žlučovody proudí do mezibuněčných žlučovodů lemovaných krychlovým epitelem. Anastomózují se navzájem a zvětšují se, vytvářejí velké septální kanály, obklopené vláknitou tkání portálových traktů a spojující se do levého a pravého jaterního kanálu dolního laloku. Na spodním povrchu jater v oblasti příčné drážky se levé a pravé jaterní kanály spojí a vytvoří společný jaterní kanál. Ten, který se spojuje s cystickým kanálkem, proudí do společného žlučovodu, který se otevírá do lumen duodena v oblasti velké duodenální papily nebo Vaterovy bradavky..

Tvorba železa začíná sekrecí vody, bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu, fosfolipidů, elektrolytů a dalších složek hepatocyty. Sekreční aparát hepatocytu je reprezentován lysosomy, lamelárním komplexem, mikrovilmi a žlučovody. Sekrece se provádí v oblasti mikrovilli. Bilirubin, žlučové kyseliny, cholesterol a fosfolipidy, zejména lecitin, se vylučují ve formě specifického makromolekulárního komplexu - žlučové micely. Poměr těchto čtyř hlavních složek, který je v normě dosti konstantní, zajišťuje rozpustnost komplexu. Kromě toho je nízká rozpustnost cholesterolu významně zvýšena v přítomnosti žlučových solí a lecitinu. Porušení určitého poměru hlavních složek železa, které je nezbytné pro jejich dostatečnou rozpustnost, může způsobit patologický proces ve žlučníku a žlučových cestách; cholesterol, vysrážený, podporuje tvorbu kamenů.

V mechanismu tvorby žluči jsou důležité jevy difúze (když tzv. Primární žluč vytvářená v hepatocytu prochází žlučovody, mezi ní a krevní plazmou je vytvořena rovnováha elektrolytů), jakož i aktivní a pasivní transport glukózy, elektrolytů, kreatininu, vitamínů, hormonů atd. Z krve. a reabsorpce vody a některých látek do krve z žlučovodů a žlučníku. Energie potřebná pro vylučování železa se vytváří v důsledku tkáňového dýchání jaterních buněk a související oxidační fosforylace.

Přestože produkce žlučových kamenů probíhá nepřetržitě, intenzita tvorby žlučů během dne kolísá. Některé typy potravin (například tuky), kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, gastrin, sekretin, cholecystokinin-pankreosimin, stejně jako vzrušení nervu vagus, přispívají ke zvýšené tvorbě žluči. Oslabení tvorby žlučových cest je patrné během půstu, přehřátí nebo podchlazení těla. Regulátorem vylučování železa je také cirkulace jeho složek v játrech a střevech. Čím více žlučových kyselin vstupuje do krve portální žíly z tenkého střeva, tím méně jsou syntetizovány hepatocyty a naopak se snížením toku žlučových kyselin do krve se zvyšuje jejich syntéza v játrech..

Pravidelně dochází k vstupu železa do dvanáctníku. Zh. Pohyb je způsoben nerovnoměrným tlakem v různých částech žlučového systému a dvanáctníku. Úroveň tlaku v žlučovodech závisí na stupni naplnění žluči, kontrakci hladkých svalů žlučovodů a žlučníku, stejně jako na svalovém tónu svěračů - fyziologický svěrač odpovídající oblasti fúze cystických a běžných žlučovodů, svěrače umístěné v krku žlučníku část společného žlučovodu (svěrač Oddi). Svalová kontrakce je regulována nervovými a humorálními mechanismy. Tlak ve společném žlučovodu a ve žlučníku mimo trávení je -1-300 mm vody. Umění. a 6-185 mm vody. Umění, tok žluči do duodena mimo trávení je omezený. Během trávení vlivem kontrakce žlučníku stoupá tlak na 200 až 300 mm vody. Čl., Zajišťující výstup žluče. První, který vstoupí do duodena, je žluč, která byla ve společném žlučovodu, potom žlučová žluč, potom žluč z jaterních kanálků a jater. K vstupu železa do střeva dochází během peristaltických pohybů hladkých svalů žlučových cest, kontrakce žlučníku a relaxace svěrače Oddi. Svalový tón a peristaltika žlučových cest a žlučníku jsou regulovány vagusovými a sympatickými nervy. Žlučová sekrece se také provádí díky kondicionovaným a nepodmíněným reflexům za účasti četných reflexogenních zón, včetně receptorů v ústní dutině, žaludku a dvanáctníku. Vaječné žloutky, mléko, maso, tuky a některé léky mají silný stimulační účinek na sekreci žluči. Regulace sekrece žluči se také provádí humorálně. Gastrin tedy kromě své hlavní funkce - stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, snižuje svalový tonus svěrače oddi; cholecystokinin pankreosimin způsobuje kontrakci žlučníku; secretin zvyšuje jeho kontrakci.

Fyziologická role železa je spojena hlavně s procesem trávení (trávení). Nejdůležitější pro trávení jsou žlučové kyseliny, které stimulují sekreci pankreatu a mají emulgační účinek na tuky, což je nezbytné pro jejich trávení pankreatickou lipázou. G. neutralizuje kyselý obsah žaludku vstupujícího do dvanáctníku; bílkoviny železa jsou schopné vázat pepsin. Cizí látky se vylučují také žlučí, například některými léky (alkaloidy, salicyláty, sulfonamidy atd.). Izolace sloučenin jodu ze železa se používá při rentgenové diagnostice onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Změny v chemickém složení železa, zhoršená tvorba žlučů nebo vylučování žlučů mohou být spojeny s různými patologickými procesy. Při infekčním a toxickém poškození jater dochází k narušení procesů vazby bilirubinu na glukuronovou kyselinu a jejího uvolňování do žluči, což vede k vývoji žloutenky (žloutenka). S cholestázou nelze ani v případě nenarušené funkce jaterních buněk vylučovat bilirubing glukuronid do střeva, což také vede k jeho získání z žluči do krve a rozvoji žloutenky. Sekrece žlučníku a tvorba žlučových micel může být narušena porušením hormonální regulace cholesterolu a fosfolipidogeneze, která je pozorována během těhotenství, menopauzy, užívání některých hormonálních léků atd. Při zánětlivém procesu ve žlučníku a změnách pH se ochranné vlastnosti koloidních struktur snižují, fyzikálně-chemické vlastnosti žlučových změn (tzv. pre-kamenný stav), což následně vede k tvorbě primárních krystalizačních center a tvorbě kamenů.

Významné zvýšení množství vylučovaného žlučníku je pozorováno při hypomotorické dyskinezi žlučových cest, atonii žlučníku. Snížení vylučování žlučníku až do jeho úplného zastavení je charakteristické pro zablokování žlučového traktu, je zaznamenáno snížení množství žlučníku žlučové s hypermotorickou dyskinezí žlučového traktu (viz. Žlčníková choroba)..

Studium žluči (stanovení jeho množství, fyzikálních a chemických vlastností, mikroskopie atd.) Se provádí pomocí duodenální intubace (viz Duodenální intubace)..

Bibliografie: Metody laboratorního výzkumu na klinice, ed. V.V. Menshikov, s. 322, M., 1987; Snuya N.A. Onemocnění slinivky břišní, p. 41, M., 1986; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, ed. E.A. Coast, s. 263, M., 1975.

II

tajemství produkované hepatocyty, obsahující konečné produkty výměny hemoglobinu a dalších porfyrinů (bilirubin), cholesterol (žlučové kyseliny), jakož i fyziologicky aktivní látky (hormony, vitaminy atd.); hraje důležitou roli při trávení a vstřebávání lipidů ve střevě.

Co je žluč?

Při fungování trávicích orgánů má lidská žluč obrovskou roli. Tráví potravu ve střevech, je třeba asimilovat mastná jídla. S nedostatkem žluči v těle je nedostatek mastných kyselin a vitamínů. Existují další důležité funkce žluči, jejichž porušení poškozuje zažívací trakt a tělo jako celek..

Co je to??

Žluč vypadá jako hustá žluto-zelená kapalina, chutná hořce, se specifickým zápachem. Žlučové prostředí je zásadité. Trávicí sekrece jsou nepřetržitě produkována játry. Člověk produkuje až 1 litr denně. Látka se podílí na procesu zpracování potravin ve střevech. Existují tyto typy žluči:

  • jaterní (mladý) - světle žlutá, transparentní;
  • vesikulární (zralý) - zelenohnědý, viskózní.
Zpět na obsah

Jak je syntetizován a na čem závisí?

Hlavní složky potřebné pro tvorbu žluči:

  • voda;
  • fosfolipidy;
  • cholesterol;
  • lipoidy;
  • bilirubin;
  • mucin je viskózní tajemství;
  • taurin a glycin - aminokyseliny, které pomáhají rozkládat tuky;
  • soli vápníku, sodíku a železa;
  • vitaminy skupiny B, C.
Zdravá játra, záruka zdraví celého těla.

V jaterních buňkách (hepatocyty) se z cholesterolu tvoří primární žlučové kyseliny. Bilirubinový pigment uvolněný během rozkladu erytrocytů barví látku charakteristickou barvou. Hepatocyty přes jejich membrány pohybují výslednou tekutinu do kapilár, procházejí do kanálů, skrz které tajemství vstupuje do ukládacího měchýře, kde se složení žluči poněkud mění. Při pohybu se buňky epitelu žlučovodů reabsorbují minerálními solemi a vodou elektrolyty. Současně se mucin uvolňuje do sekreční tekutiny, což z něj dělá tlustší a tmavší. Ve střevě se primární žlučové kyseliny pod vlivem enzymů střevní mikroflóry přeměňují na sekundární.

Tvorba žluče přímo závisí na správném fungování jater, což určuje kvalitu sekrece a rozpustnost látek, které ji tvoří. V případě poruchy funkce žlázy jsou komponenty schopny precipitovat, tvořit kameny a písek ve žlučníku.

Složení tajemství

Hlavní složky: žlučové kyseliny, cholesterol, pigmenty, anorganické soli, hlen, vitamíny a voda (asi 80%). Struktura žluči se skládá ze tří částí, přibližně stejného objemu. Dva jsou produkovány hepatocyty a třetí jsou produkovány buňkami tkání žlučovodů a zásobního měchýře, které vylučují mucin a absorbují vodu z tekoucí trávicí tekutiny. Složení mladé a zralé žluči je stejné, ale liší se saturací žlučovými solemi. Ve vesikulu je jich mnohem víc. Různí lidé mají v tajnosti osobní ukazatele kyselosti, obsahu a obsahu vody.

Kde se vyrábí?

Žluč se tvoří díky sekreční funkci hepatocytů. Transportuje se skrze kapiláry a kanály do skladovacího orgánu - žlučníku. Příjem potravního kómatu ze žaludku do dvanáctníku podporuje uvolňování sekreční tekutiny z močového měchýře. Až 90% uvolněných žlučových kyselin se vstřebává ze střeva do krevního řečiště a tím se pohybuje zpět do jater. Asi 10% - se vylučuje společně s výkaly. Tato ztráta je kompenzována jejich syntézou v hepatocytech..

Hlavní funkce

Žluč má následující vlastnosti:

  • emulguje tuky na mikroskopické částice;
  • aktivuje enzymy pankreatu a střev;
  • zlepšuje vstřebávání sacharidů, bílkovin;
  • stimuluje sekreci a střevní motilitu;
  • reguluje procesy syntézy a sekrece žluči;
  • neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou;
  • má baktericidní vlastnosti;
  • zajišťuje vstřebávání vitamínů A, E, K, D, tuků, minerálů;
  • podporuje tvorbu micel;
  • podporuje tvorbu hlenu;
  • uvolňuje tělu cholesterol, toxiny, toxické sloučeniny, pomáhá vytvářet výkaly.
Zpět na obsah

Jaké produkty zvyšují výrobu?

Pohled, čich, povídání o jídle reflexivně aktivují proces vylučování žluči. Výrobky, které jsou největšími stimulanty produkce sekrece:

  • Rostlinný olej.
  • Přírodní šťávy.
  • Miláček.
  • mléko.
  • Žloutek.
  • Voda (2 litry denně).
  • Zelenina a byliny:
    • celer;
    • mrkev;
    • olivy;
    • zelí;
    • řepa;
    • čekanka;
    • špenát;
    • kopr.
  • Ovoce obsahující vitamín C:
    • citrus;
    • kyselé bobule;
    • avokádo;
    • fíky.
Zpět na obsah

Vylučování z těla

Změna stravy

Poruchy oběhu žluči mohou vést k její stagnaci. Je možné identifikovat potíže s odtokem trávicí látky přítomností hořké chuti, nevolnosti, pálení žáhy a žízně. Pro aktivaci odebírání sekreční tekutiny je důležité jíst správně:

  • jíst v malých porcích;
  • v noci se přejídat;
  • nejezte mastná, smažená, kořenitá, slaná, uzená jídla, houby, koncentrované vývary, alkohol, nápoje s plynem;
  • minimalizovat použití moučných výrobků;
  • zahrnout do nabídky produkty, které podporují sekreci žluči;
  • používat odvar z bylin.
Zpět na obsah

Co tradiční medicína nabízí?

Existuje způsob, jak vyčistit žlučové cesty doma. Před spaním nalijte do sklenice vroucí vody dezertní lžíci magnéziového prášku. Pijte infuzní tekutinu ráno. Lehněte si asi 1,5 hodiny a položte horkou topnou podložku pod pravou stranu. Procedura je možná pouze se souhlasem lékaře. Je nebezpečné samoléčovat, proto je nutné poradit se s gastroenterologem, který provede správnou diagnózu, řekne o nebezpečí stagnující žluči a poradí, jak je nejlépe odstranit.

Uvolňování žluči do žaludku: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Lidské tělo je plnohodnotný harmonický systém, ve kterém struktura každého orgánu přesně odpovídá funkcím, které vykonává. I zdánlivě nevýznamná odchylka může způsobit vážnou komplikaci s nezvratnými důsledky. Jedním z nich je házení žluči do žaludku z dvanáctníku..

Žlučová kyselina v žaludku je důsledkem procesu, jako je duodenogastrický reflux. Tento stav je zřídka diagnostikován jako samostatné onemocnění. To je často známkou patologických změn v gastrointestinálním traktu. Pokud má pacient hodně žluči v žaludku, bude si stěžovat na těžké záchvaty, bolesti břicha, dyspeptické poruchy (zvracení, průjem). Aby se trvale zbavilo nepříjemného onemocnění, je nutné určit jeho příčinu a dodržovat léčbu předepsanou gastroenterologem.

Duodenogastrický reflux: příčiny a mechanismus

Mnoho lidí s problémy s refluxem se obává, pokud se v žaludku objeví žluč - příčina onemocnění. Hlavní příčiny patologie jsou spojeny s jedním běžným mechanismem, který se nazývá duodenogastrický reflux..

Nemoc je vypouštění žluči z dvanáctníku do žaludku. Kromě toho může sekrece sekretů vstoupit do jícnu, do ústní dutiny (duodenogastroesofageální reflux). Je diagnostikována u více než 75% lidí s poruchami trávicího systému..

Často je zřejmá jeho multifunkční povaha, to znamená, že nemoc vzniká v důsledku porušení psychosomatické nervové regulace. Existuje však řada dalších důvodů, proč je žluč hozen do jiných orgánů břišní dutiny. Mezi běžné příčiny, kdy je v žaludku hodně žluči, patří:

  • snížený tón dolního zažívacího traktu a tenkého střeva;
  • selhání sfinkterového lumen duodena;
  • zvýšený nitrobřišní tlak (důvodem může být těhotenství);
  • narušená koordinace mezi všemi částmi zažívacího systému;
  • diagnostika chronických onemocnění orgánů hepatobiliárního systému;
  • žluč, která vytváří nadměrné množství silné sekrece;
  • přítomnost patogenních parazitů;
  • předchozí operace u pacientů s rakovinou;
  • dyskineze žlučových cest (diagnóza - DVP);
  • odstranění žlučníku.

Gastroenterologové se domnívají, že házení žluči z duodenálního střeva do žaludku se může pravidelně vyskytovat u zdravých lidí. K tomu může dojít v noci a nepovažuje se za patologický stav za předpokladu, že hladina žaludeční kyseliny je v normálním rozmezí. Opuštění lze zahájit z následujících důvodů:

  • jíst hodně jídla;
  • touha jíst pouze kořeněná, mastná, smažená jídla;
  • otrava zatuchlým jídlem;
  • zvýšená intenzita fyzické aktivity;
  • jídlo v noci;
  • ostře dokonalé pohyby;
  • zvyk pít velké množství tekutiny během jídla;
  • alkoholické nápoje pít na lačný žaludek;
  • kocovina;
  • pravidelné půst:
  • zvýšený nitrobřišní tlak u těhotných žen, když plod silně tlačí na orgány;
  • nekontrolovaný příjem léků, včetně pilulek ke zmírnění křečí;
  • stresující období.

U kojenců se tento jev vyskytuje často, protože mají oslabený svěrač buničiny.

Pokud se hromadí žluč, mohou být příčiny nejen fyziologické. Nejpravděpodobněji takový stav působí jako symptom v patologiích, jako jsou:

  • ulcerativní kolitida žaludku a duodenálního střeva;
  • přítomnost kamenů v močovém měchýři a potrubí;
  • patologické změny, které jsou doprovázeny nadbytkem žluči a jejím přetížením (cholestáza);
  • střevní obstrukce;
  • přítomnost akutní nebo chronické gastritidy způsobené bakterií Helicobacter;
  • Žlučová dyskineze (žlučová dyskineze);
  • otok sliznice dvanáctníku;
  • trauma do břicha;
  • diagnóza akutní cholecystitidy (zánětlivý proces);
  • zhoubný nádor;
  • žlučové žlázy;
  • nedostatek produkovaného ochranného hlenu;
  • zhoršená pohyblivost v tenkém střevě;
  • bolest v žlučovodech a močovém měchýři.

Reflux se vyskytuje mnohem častěji u těch, kteří již dříve podstoupili léčbu spojenou s odstraněním žluči, snížením / sešitím dvanáctníkových vředů. Kromě toho může být reflux žluči do dutiny jiných orgánů, včetně žaludku, hltanu, úst, způsoben následujícími faktory:

  • dítě má vrozenou vadu v pylorusku žlučového traktu;
  • dystrofické změny hladkých svalů;
  • přenesené operace, které vedly k narušení integrity lumen.

Všechny orgány gastrointestinálního traktu, včetně slinivky břišní, žaludku, močového měchýře a jater, provádějí práce při prvotním zpracování potravin pomocí trávicí šťávy a speciálních enzymů. Potrubí žlučníku, pankreas jde do duodena, kde je odstraněn chyme (jídlo trávené díky žaludeční šťávě). Poté se celá hmota dostane do tenkého střeva. Žluč v žaludku je klinický projev patologických změn žlučovodu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu..

V okamžiku, kdy dojde k ezofagogastroduodenálnímu refluxu, se celý proces zpracování potravin významně mění. Díky působení kyseliny je buněčná membrána zcela zničena, což zase způsobuje atrofický proces v žaludku. Trávicí šťáva, zejména žaludeční šťáva, při kontaktu se sekrecí ztrácí řadu svých funkčních vlastností. Kousky potravin nemohou být podrobeny požadovanému zpracování, což významně komplikuje další proces trávení. Při užívání bylin, jiných bylinných a léčivých přípravků bude tajemství produkováno ve velkém množství. Přebytek se hromadí především v žluči, což způsobuje stagnaci, a poté v duodenálním střevě, po kterém dochází k refluxu. Nezapomeňte také, že během zdravé regulace se žluč nebude hromadit a bude hozen do orgánů umístěných nad dvanácterníkem..

Příznaky a obecné příznaky refluxu

Lidé, kteří se poprvé nedobrovolně setkali s problémem házení žluči, se začínají ptát, jak se žluč hodí do žaludku, což jsou známky patologie. Neustálá sekrece žluči, následovaná házením, má škodlivý účinek na sliznice všech orgánů, včetně jícnu, průdušnice, hltanu a ústní dutiny. Při návštěvě gastroenterologa pacienti nejčastěji hovoří o následujících příznacích:

  • přetrvávající hořkost;
  • žlutý povlak na jazyku;
  • bolest na hrudi, časté pálení žáhy;
  • averze k masům, těžkým, kořenitým a smaženým jídlům;
  • nevolnost a matky matek si stěžují, že se u dítěte řítí, častá regurgitace;
  • zácpa následovaná průjmem;
  • silné zvracení, zejména po nadměrném příjmu potravy;
  • křečová bolest v epigastrické oblasti po jídle;
  • kašel;
  • nadýmání, neustálé dunění v oblasti střev.

Pravidelný tok žlučové sekrece do trávicích orgánů může být známkou výskytu patologických změn v gastrointestinálním traktu. Hromadění žluči v žaludeční dutině se může následně přesunout do jícnu a ústní dutiny. V tomto případě je obvyklé diagnostikovat gastroezofageální refluxní patologii, ve které se většina změn vyskytuje v jícnu. Kontakt se žlučovou sekrecí a žaludeční šťávou způsobuje důsledky ve formě neustálého říhání. Je také vhodné věnovat pozornost stavu stolice pacienta. Hlen ve stolici, ve kterém jsou přítomny malé vločky, naznačuje patologickou změnu močového měchýře a střev.

Diagnostická opatření

Stanovení diagnózy je obtížný proces, a to i pro kvalifikovaného gastroenterologa. To je však možné díky efektivním a moderním metodám výzkumu. Mohou být dokonce provedeny na standardní ambulanci..

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Nejběžnější metoda použitá ke studiu patologických změn ve vnitřních orgánech zapojených do trávení. Působí jako endoskopická metoda, během které můžete biopsii buňky, prozkoumat sliznici a provést správnou diagnózu, poté následuje výběr účinné léčby.

Jedinou nevýhodou fibrogastroduodenskopie je nepohodlí u pacienta během manipulace. Pokud však správně provedete dechové pohyby a uklidníte se, můžete tento nepříjemný okamžik odstranit..

Morfologické vyšetření, analýza odebrané biopsie

Tento způsob identifikace příčiny vstupu zakalené žluči do sliznice žaludku a duodena střeva působí jako mikroskopická diagnostická metoda. S jeho pomocí můžete konečně diagnostikovat zvýšenou úroveň kyselosti, určit důvod, proč se žluč pronikne do nadměrných orgánů. Histolog, na základě výsledků odebrané biopsie, může dát správný závěr o stavu buněk, říci, proč se objevuje reflux.

Intragastrický pH metr

Můžete tak sledovat reverzní změnu úrovně kyselosti žaludeční šťávy. Zvláště cenná je diagnostika v noci..

Ultrazvuk

Játra, žlučník, slinivka a jejich kanály jsou vyšetřovány v celku (nebo částečně).

Na základě výsledků všech diagnostických opatření lze dojít k závěru, proč hladina kyselosti stoupá a že dochází ke stálému refluxu žluči.

Léčebné činnosti

Léčba žaludečního výtoku by měla být předepsána na základě symptomů a příčin. Po provedení diagnostických manipulací může gastroenterolog přesně vytvořit schéma pro odstranění žluči z žaludku pacienta. Nejprve se musíte zaměřit na léky..

Tradiční metoda léčby může působit pouze jako doplňková metoda. Pokud vezmete v úvahu příčiny žlučových cest v žaludku, bude léčba zaměřena na jejich odstranění a reflux. Terapie se provádí podle individuálního schématu sestaveného lékařem.

Pravidla léčby drogami

Lékařská metoda je vždy kombinována s terapeutickou léčbou hlavní patologie: pokud je ejekce příčinou abnormality vnitřních orgánů nebo žlučovodu, v tomto případě je nutné poškozený orgán vyříznout. Stanovení kořenové příčiny umožní účinně se zbavit nepříjemného jevu.

Z těchto léků jsou předepisovány následující léky:

  • antisekreční činidlo (Cimetidin, Famotidin, Ranitidin);
  • antacida (Maalox, Motilium, Almagel, Fosfalugel, Hofitol);
  • prostředky vyrobené na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan).

Pokud neexistuje žluč, bude se sekrece neustále hromadit v dvanáctníku a osoba bude mít vždy v ústech hořkost. Ale před užitím drog, včetně neškodných (například manganistanu draselného), se musíte poradit se svým lékařem. Samozřejmě nebude možné se úplně zbavit následků, můžete však snížit agresivní účinek na trávicí procesy.

Dieta během vylučování

Dietová terapie hraje důležitou roli, stejně jako léky. Bohužel, mnoho lidí je nezodpovědných za svou stravu, která způsobuje biliární koliku. Přebytek mastných potravin, uzeného masa a koření může vést k rychlému uvolňování silných sekretů a toxickým účinkům na sliznici vnitřních zažívacích orgánů..

Pacientům se doporučuje dieta číslo 5, aby neutralizovala reflux, což zahrnuje zpracování všech potravin při vysokých teplotách. Abyste zabránili trvalému výskytu gastroduodenálního refluxu, je třeba vyloučit sodu, klobásu, mastný krém, mastná masa.

Jak odstranit žluč doma

Léčení házení žluči do žaludku zahrnuje použití lidových prostředků. Předtím však musíte konzultovat gastroenterologa. Pokud je získáno povolení, používá se odvar z choleretických bylin:

  • stigmy kukuřice;
  • kořen pampelišky;
  • šípky;
  • nesmrtelné větve;
  • březové listy.

Suroviny se připravují na základě stejných receptů:

  • 1 polévková lžíce sušených ingrediencí v 1 šálku vroucí vody;
  • trvat na 15-20 minutách;
  • filtr.

Musíte pít 30 minut před jídlem po celý den (ráno si vypijte žaludek). Abyste se zbavili patologie doma, musíte se ujistit, že neexistuje žádné onemocnění žlučových kamenů. Důvodem je skutečnost, že použité bylinné prostředky vyvolávají ucpávání žlučovodů velkými kameny. Existuje však závažná kontraindikace fytoterapeutické léčby - alergické reakce na některé rostlinné přípravky.

Mezi lidové léky jsou oblíbené následující recepty:

  1. Vezměte si jednu čajovou lžičku každé ze sušených bylin, včetně tymiánu, třezalky tečkované, pelyněku, listů slaměnka a jitrocelu. Všechny součásti se nalijí jedním litrem vroucí vody a potom se jednu minutu vaří. Pijte bylinkový vývar za studena, dříve filtrovaný, v malých porcích po celý den (ráno - na lačný žaludek).
  2. Vložte dvě polévkové lžíce směsi stejného množství bylin (čekanka, borůvkový kořen, pampeliška) do termosky, nalijte jeden litr vroucí vody. Nechte přes noc (je vhodné trvat na alespoň 12 hodin). Připravená infuze k pití teplého, 100 ml před jídlem. Celý průběh aplikace je dva měsíce, mezi jednotlivými kurzy - přestávka jednoho týdne.
  3. Nalijte 10 g předem nakrájené byliny propolis s půl sklenicí vodky. Alkoholická tinktura by měla být podávána na tmavém, dobře větraném místě po dobu několika dnů (od tří do pěti). Filtrovanou alkoholickou tinkturu skladujte přísně v chladničce. Před užitím jej protřepejte, vezměte 20 kapek zředěných ve vodě. Norma je třikrát denně, na lačný žaludek. Kurz se pohybuje od dvou do tří týdnů s přestávkou 18-22 dnů.

Operativní zásah

Jsou chvíle, kdy je možné neutralizovat uvolňování žluči do žaludku pouze pomocí chirurgického zákroku. Během operace se provádí korekce, která znamená snížení abnormálního velkého průběhu kanálů, jakož i odstranění kamenů, novotvarů, které ztěžují žluči chodit po potrubí. Používá se pouze jako poslední možnost..

Preventivní opatření

Pokud dodržujete všechna doporučení doporučená lékařem, je prognóza léčby ezofagogastroduodenálního refluxu více než příznivá. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že je mnohem snazší úplně zabránit této nemoci než léčit doprovodné komplikace. Jako preventivní opatření je třeba striktně dodržovat následující opatření:

  • správná výživa;
  • vyhýbat se hladovění, podvýživy;
  • plný, zdravý spánek po dobu osmi hodin;
  • dodržování zbytkového režimu;
  • mírná fyzická aktivita;
  • vyhledání lékařské péče za účelem včasného vyléčení akutních a chronických onemocnění.

Preventivní opatření proti zpětnému toku žluči do žaludku zahrnují stravu, správnou výživu, odstranění špatných návyků pro muže a ženy - kouření, pití alkoholu. I když eliminujete rychlé uvolnění a uvolnění sekrece, nesmíte zapomenout vést zdravý životní styl. Ale nebuďte horliví z hlediska fyzické aktivity - všechny těžké sporty, vzpírání bude muset být vyloučeno. Pokud pacient přesně dodržuje doporučení podle předpisu předepsaného gastroenterologem, bude schopen zbavit se nepříjemného momentu spojeného s častým uvolňováním žluči, čímž si dodá klidný, plný a zdravý život..

Tvorba a sekrece žluči

Jaká je tvorba a sekrece žluči

Kromě pankreatické šťávy se žluč vylučuje do dvanáctníku. Žluč je při trávení velmi důležitá. Vytváří se v játrech nepřetržitě a do duodena vstupuje pouze během trávení. Když trávení přestane, žluč se shromažďuje ve žlučníku. Za pouhý den člověk vytvoří 800 až 1000 ml žluči

Žlučové složení

Existuje žlučová žluč, to je ta, která vstupuje do střev z močového měchýře a jaterní žluč. Jejich rozdíl spočívá v tom, že žlučníková žluč je tlustší, protože v močovém měchýři, kde se žluč hromadí v nepřítomnosti trávení, je voda částečně absorbována. Když je koncentrovanější, tato žluč má tmavší barvu. Hepatální žluč se nalije do střeva ihned po vytvoření, aniž by vstoupila do žlučníku; jaká barva je žlučová a její barva je mírně žlutá, připomíná barvu slabého čaje.

Žluč obsahuje kromě vody žlučové kyseliny a žlučové pigmenty.

Žlučové pigmenty zahrnují bilirubin a biliverdin.

Lidská žluč obsahuje hlavně bilirubin. Žlučové pigmenty se tvoří z hemoglobinu, který se uvolňuje po zničení červených krvinek. Žluč dále obsahuje mucin, tuky a anorganické soli. Žlučová reakce je slabě alkalická.

Význam žluči při trávení

Pod vlivem žluči se zvyšuje účinek všech enzymů: bílkovin, sacharidů a tuků. Účinek lipázy, enzymu štěpícího tuk, je obzvláště výrazně zvýšen. Pod vlivem žluči se účinek lipázy zvyšuje 15 až 20krát.

Žluč emulguje tuky, to znamená, že pomáhá rozkládat tuk na malé částice. Tato fragmentace tuku přispívá k jeho povrchu; to vytváří podmínky pro lepší působení lipázy.

Pod vlivem lipázy se tuk rozkládá na glycerol a mastné kyseliny. Glycerin je rozpustný ve vodě a snadno se vstřebává, zatímco mastné kyseliny nejsou rozpustné ve vodě a neabsorbovány. Žluč podporuje rozpouštění mastných kyselin a jejich vstřebávání. Toho je dosaženo tím, že se žlučové kyseliny kombinují s mastnými kyselinami a tvoří snadno rozpustné sloučeniny.

Protože žluč má alkalickou reakci, neutralizuje společně s dalšími střevními šťávami kyselý potravinový kaše, která vytéká ze žluči do střev. Pod vlivem žluči jsou zlepšeny pohyby střev, což zlepšuje proces pohybu potravinové kaše.

Když vstoupí do střev, žluč způsobí zvýšení sekrece pankreatu. Nakonec se žluč vstřebává do krevního řečiště a působí na játra a zvyšuje tvorbu žluči..

Pokud se uvolní přebytečné množství žluči, část se nerozdělí a vylučuje se ze střeva ven..

Tvorba a sekrece žluči je

Žluč je produkována nepřetržitě v jaterních buňkách. Žluč vytvořená v buňkách, skrze žlučové kapiláry a poté žlučovody, odtéká do jaterních kanálků a odtud, v závislosti na tom, zda dochází k trávení nebo ne, je poslána do žlučníku nebo společným žlučovodem je nalita do dvanáctníku, obchází močový měchýř.

K tvorbě žluče dochází pod vlivem choleretických látek. Řada látek vstupujících do krevního řečiště vstupuje do jater a působí na svůj nervově-žlázový aparát a způsobuje tvorbu žluči.

Látky, které způsobují tvorbu žluči, jsou produkty rozkladu proteinů - albumózy, peptony, polypeptidy. a také secretin.

Zvýšená tvorba žluči je způsobena samotnou žlučí. Nasává do krve, působí na žlázový aparát jater a zvyšuje jeho aktivitu. Pokud je zvířeti injikována žluč do krve a současně bere v úvahu množství uvolněné žluč, ukáže se, že se tvorba žlučí dramaticky zvýšila. Tvorba žluči je také ovlivněna příjmem kyselin do střeva, například kyseliny chlorovodíkové, žaludeční šťávy atd..

Žluč je také tvořena pod vlivem nervových impulsů. Když je žaludek plný, produkce žluči se zvyšuje, což je výsledkem reflexního účinku.

Tvorba žluči může být pod vlivem mozkové kůry podmíněně reflexivní.

Přestože se žluč produkuje nepřetržitě, uvolňuje se do střeva pouze při požití potravy..

Společný žlučovod, který teče do dvanáctníku, je vybaven svěračem, který se otevírá, když jídlo přechází ze žaludku do střeva a uzavírá se, jakmile poslední jídlo opustí dvanáctník. Po ukončení trávení v dvanáctníku se žlučník vytvořený v játrech shromažďuje ve žlučníku.

Žlučová sekrece začíná nějakou dobu po jídle. Například při krmení masem se žluč vylučuje po 8 minutách, chléb - po 12 minutách, mléko - po 3 minutách.

Žlučová sekrece trvá několik hodin - během celého procesu trávení. Avšak při krmení různými potravinovými látkami je doba vylučování žluči do dvanáctníku různá: například po jídle mléka nebo masa se žluč vylučuje do 5 až 7 hodin a po jídle chleba - do 8 až 9 hodin. Žlučová sekrece je reflexivně regulovaná.

Když jídlo vstoupí do střeva, jsou receptory zabudované do střevní sliznice podrážděny. Vzrušení, které se v nich vyskytuje, je přenášeno do centrálního nervového systému a odtud, podél vagusových a sympatických nervů, směřuje k svěračům žlučníku a žlučovodu a způsobuje jejich otevření.

Otevření svěrače je doprovázeno kontrakcí močového měchýře. V důsledku toho je žluč, která se nahromadila ve žlučníku, vytlačena do střev..

Svěrač žlučníku se po vyprázdnění uzavře a svěrač společného žlučovodu zůstává otevřený po celou dobu trávení a žluč nadále volně proudí do dvanáctníku.

Po ukončení trávení se svěrač společného žlučovodu uzavře a svěrač žlučníku se otevře; žluč se začne znovu shromažďovat ve žlučníku.

Látky, které stimulují sekreci žluči humorální cestou, jsou tuky, peptony a albumózy - téměř všechny látky, které přispívají k tvorbě žluči.

Článek na téma Tvorba a sekrece žluči

Játra a žlučník.

Játra (latinský jecur, jecor, hepar, starořecký ἧπαρ) je životně důležitá žláza vnější sekrece obratlovců, včetně lidí, která se nachází v břišní dutině (břišní dutině) pod bránicí a vykonává velké množství různých fyziologických funkcí. Játra jsou největší lidskou žlázou a hrají zásadní roli při trávení.

Funkce jater

  • neutralizace různých cizích látek (xenobiotik), zejména alergenů, jedů a toxinů, jejich přeměnou na suché
  • vzácné, méně toxické nebo snadněji odstranitelné z tělních sloučenin; detoxikační funkce jater plodu je zanedbatelná, protože je prováděna placentou;
  • neutralizace a odstranění nadbytečných hormonů, mediátorů, vitamínů, jakož i toxických meziproduktů a konečných metabolických produktů z těla, například amoniaku, fenolu, ethanolu, acetonu a ketonových kyselin z těla;
  • zajištění energetické potřeby těla pomocí glukózy a přeměna různých zdrojů energie (volné mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerol, kyselina mléčná atd.) na glukózu (tzv. glukoneogeneze);
  • doplňování a skladování rychle mobilizovaných energetických zásob ve formě glykogenu a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • doplňování a skladování skladu některých vitamínů (zásoby jater rozpustných v tucích A, D, ve vodě rozpustného vitamínu B jsou zvláště velké v játrech12), jakož i sklad kationtů řady stopových prvků - kovů, zejména kationtů železa, mědi a kobaltu. Játra se také přímo podílejí na metabolismu vitamínů A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listové;
  • účast na procesech krvetvorby (pouze u plodu), zejména na syntéze mnoha bílkovin krevní plazmy - albuminu, alfa a beta globulinů, transportních proteinů pro různé hormony a vitaminy, proteinů koagulačních a antikoagulačních krevních systémů a mnoha dalších; játra jsou jedním z nejdůležitějších
    nová hematopoéza v prenatálním vývoji;
  • syntéza cholesterolu a jeho esterů, lipidů a fosfolipidů, lipoproteinů a regulace metabolismu lipidů;
  • syntéza žlučových kyselin a bilirubinu, produkce a sekrece žluči;
  • také slouží jako skladiště pro poměrně významný objem krve, který může být vržen do obecného vaskulárního lože během ztráty krve nebo šoku v důsledku zúžení cév zásobujících játra;
  • syntéza hormonů (například růstové faktory podobné inzulínu).

Vlastnosti dodávky krve do jater

Zvláštnosti zásobování jaterní krví odrážejí její důležitou biologickou funkci detoxikace: krev ze střeva, obsahující toxické látky spotřebované zvenčí, jakož i odpadní produkty mikroorganismů (skatole, indol atd.) Prostřednictvím portální žíly (v. Portae), jsou dodávány do jater k detoxifikaci. Dále je portální žíla rozdělena na menší interlobulární žíly. Arteriální krev vstupuje do jater prostřednictvím vlastní jaterní tepny (a.hepatica propria), která se rozvětvuje na interlobulární tepny. Mezibuněčné tepny a žíly vypouštějí krev do sinusoidů, kde proudí smíšená krev, která je vypouštěna do centrální žíly. Centrální žíly se shromažďují v jaterních žilách a dále do dolní duté žíly. V embryogenezi se jedná o tzv. arantiový kanál přenášející krev do jater pro účinnou prenatální hematopoézu.

Žlučník.

Žlučník je hruškovitá svalová membrána, umístěná ve fossě na spodním povrchu jater; má podlouhlý tvar s jedním širokým, druhým úzkým koncem a šířka bubliny se postupně snižuje od dna k krku. Krční žlučník přechází do cystického kanálu, který se připojuje ke společnému jaternímu kanálu. Dno žlučníku je v kontaktu s parietálním pobřišníkem a tělo je v kontaktu s dolní částí žaludku, duodena a příčného tlustého střeva..

Žlučník nebo žlučník) - je rezervoárem pro hromadění žluči, který se nachází na viscerálním povrchu jater v rovnoměrné fosílii, jejími částmi jsou dno, tělo, krk, procházející do cystického kanálu. Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev: pojivové tkáně, svalů a sliznic, které mají malé chaotické záhyby, v krku a cystickém kanálu - spirálové záhyby.

Funkce žlučníku a jeho struktura.

Žlučník úzce souvisí s játry, protože v játrech se produkuje žluč, což se podílí na rozkladu řady složek potravy. Malá bublina, 8 až 14 cm dlouhá a 3-5 cm široká, je skladovací zařízení, ve kterém lze uložit až 40 mg kapaliny. Na žádost těla se žluč přivádí společným žlučovodem do dvanáctníku. Tajemství produkované v játrech a uložené pod ním se podílí na rozkladu tuků, zajišťuje přechod z trávení na trávení a trávení a neutralizuje působení pepsinu, což je pro pankreas tak nepříznivé. Kyseliny obsažené v žluči aktivují motilitu tenkého střeva, stimulují produkci hlenu a hormonů účastnících se trávení a aktivují enzymy podílející se na rozkladu proteinů.

Struktura žlučníku. Jeho tvar je hruškovitý. Velikost orgánu kolísá a obvykle se porovnává s malým kuřecím vejcem: Délka - od sedmi do deseti nebo dokonce čtrnácti centimetrů; Šířka - od dvou do čtyř do pěti centimetrů. Stěny žlučníku jsou tenké a mohou se protahovat. Zejména v patologiích dochází k vážnému protažení. Cervix je úzký protilehlý konec žlučníku, který pokračuje do cystického kanálu. Tělo je střední částí žlučníku. Všechny tyto sekce jsou na třech stranách pokryty pobřišnicí..

Žlučník působí jako rezervoár, ve kterém je uložena žluč. Jaterní buňky produkují žluč, která je uložena ve žlučníku. Když přijde signál, žluč vstoupí do cystického kanálu, který teče do společného žlučovodu, a ten se otevírá do dvanáctníku. Kromě funkce zásobníku má orgán i jiné účely. V žlučníku se tedy vytvoří hlen a acetylcholecystokinin a živiny se znovu vstřebávají. Zdraví lidé produkují až jeden litr žluči denně. Maximální kapacita žlučníku je 50 ml. Žluč se skládá z vody, žlučových kyselin, aminokyselin, fosfolipidů, cholesterolu, bilirubinu, bílkovin, hlenu, některých vitamínů, minerálů a metabolitů léčiv, které pacient užívá.

Žluči jsou přiřazeny následující úkoly: neutralizace žaludeční šťávy; aktivace enzymatické schopnosti střevní a pankreatické šťávy; neutralizace patogenních mikroorganismů ve střevě; zlepšení motorické funkce střevní trubice; eliminace toxinů a metabolitů léčiv z těla.

U nepravidelných jídel s významnými intervaly mezi jídly je funkce žlučníku narušena. Žluč tak v močovém měchýři stagnuje, což vyvolává vznik zánětu a následně tvorbu kamene. V důsledku toho se stěny žlučníku ztenčí, což je zase plné prasknutí orgánu s dostatečně velkým množstvím sebraného žluči. Tato patologie je doprovázena vnikáním žluči do břišní dutiny. Nakažené, to může být dokonce fatální. Aby se předešlo komplikacím v podobné situaci, je předepsána cholecystektomie - odstranění žlučníku. Po takové operaci bude pacient nucen dodržovat speciální dietu. Protože funkce žlučníku jako nádoby pro žluč chybí, je nezbytné pravidelné vykládání žlučových cest. To se děje při jídle. V důsledku toho žluč stagnuje méně, když člověk konzumuje jídlo častěji než obvykle. To by mělo být provedeno nejméně pětkrát denně..

Nemoci žlučníku a žlučových cest zaujímají vedoucí postavení ve struktuře patologie trávicího traktu. Kromě toho je patologie žlučníku u žen častější než u mužů.

Nemoci žlučníku: příčiny a mechanismus vývoje Všechny příčiny nemocí tohoto orgánu lze rozdělit do skupin, a to:

• Infekční. Viry, bakterie, houby a prvoky způsobují zánětlivý proces ve slizniční vrstvě močového měchýře, která se běžně nazývá nepočítavá cholecystitida. Nejčastěji je toto onemocnění vyvoláno E. coli, streptokoky, stafylokoky a proteiny;

• Změny žluči, když je narušena rovnováha jejích složek. V tomto případě se v močovém měchýři vytvářejí kameny, což vede k rozvoji onemocnění žlučových kamenů. V případech, kdy počet blokuje cystickou žlučovod, dochází k syndromu cholestázy, tj. Ke stagnaci žluči;

• Patologie zásobování nervových impulsů do žlučníku, což má za následek narušení motorické funkce cystické stěny a potíže s odtokem žluči do tenkého střeva;

• Vrozená genetická patologie. Nejčastěji dochází k vrozenému ohybu tohoto orgánu;

• Nádory ve žlučníku: polypy, maligní nádory.

Žlučník: stručný popis nemocí

° Cholelitiáza. Toto onemocnění je častější u světlovlasých žen, které porodily více než 40 let a trpí nadváhou nebo obezitou. Kameny jsou cholesterol, bilirubin hnědý a černý, které se mohou tvořit ve všech částech žlučového systému. Zřídka je ovlivněn pouze žlučník. Cholelitiáza je dlouhodobé chronické onemocnění s obdobími exacerbace a remise. V akutním období kameny brání cystickému kanálu, v důsledku čehož se u pacientů vyvine akutní bolest s jinými nepříjemnými příznaky. Tato kombinace symptomů se obvykle nazývá jaterní kolika..

° Chronická nepočítavá cholecystitida. V tomto případě neexistují žádné kameny a zánět sliznice žlučníku způsobuje infekční agens, reflux střevní šťávy, onemocnění slinivky břišní (pankreatitida), játra (hepatitida) nebo cholestáza.

° Dyskineze žlučových cest. Toto onemocnění je charakterizováno absencí organických změn ve žlučníku a vývodech a vyskytuje se na pozadí narušení inervace. Přispívá k rozvoji dyskineze, chronického stresu, nadměrného fyzického a duševního stresu, neurastenie. Existují dva typy dyskineze - hyperkinetická, je-li střevní peristaltika příliš aktivní, ale chaotická a hypokinetická, když je peristaltika močového měchýře oslabena.

° Akutní cholangitida nebo zánět žlučovodů. K tomuto onemocnění vedou téměř vždy jiná onemocnění jater a žlučníku (cholecystitida, cholelitiáza, hepatitida, postcholecystektomický syndrom a další)..

° Karcinom. Zhoubné nádory ve žlučníku se vyvíjejí na pozadí chronického zánětu. Tento typ nádoru se vyznačuje vysokou malignitou a výskytem screeningu v časných stádiích onemocnění..


Následující Článek
Lymphofollikulární hyperplázie žaludku