Biliární pankreatitida


Biliární pankreatitida je pankreatická choroba úzce spojená s cholelitiázou a tvorbou zubního kamene, které narušuje tok žluči. K dnešnímu dni se počet lidí s touto nemocí výrazně zvýšil, což je spojeno s nezdravým životním stylem a nezdravou stravou - konzumací příliš mnoho mastných a smažených potravin. Proto je strava nezbytně zahrnuta v léčbě tohoto onemocnění, protože není možné zbavit se tohoto onemocnění, aniž by došlo k normalizaci příjmu tuků a uhlovodíků do těla. To znamená, že strava je klíčem k účinné léčbě patologického stavu..

Důvody

Jak je uvedeno výše, chronická pankreatitida tohoto typu se vyskytuje u lidí s onemocněním žlučových kamenů v 60% případů, takže lze předpokládat, že hlavním důvodem pro rozvoj patologického stavu je narušení toku žluči skrz dýmky. V tomto případě infekce často proniká do slinivky břišní přes lymfatický systém z nemocných orgánů hepatobiliárního systému.

Druhá teorie, dávající představu o příčinách této patologické poruchy, říká, že v důsledku narušení toku žluči žlučovody se v pankreatech vyvíjí hypertenze, což vede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu a způsobuje tento patologický stav.

Podle třetí teorie je biliární pankreatitida důsledkem vhození žluči do kanálků žlázy. Tento jev se vyskytuje u lidí, kteří mají anatomické a fyziologické defekty ve struktuře Vaterovy papily. Házení žluči vede k destrukci tkáně, protože tajemství obsahuje proteolytické složky a v důsledku toho se v žláze vyvíjí zánětlivý proces a otoky..

Žlučový reflux může také nastat v případě poruchy svěrače Oddi nebo jeho zablokování zubního kamene. S ohledem na výše uvedené lze tedy předpokládat, že důvody vzniku takového patologického stavu, jako je biliární pankreatitida, jsou v narušení orgánů hepatobiliárního systému v důsledku zánětlivých procesů nebo tvorby kamene v nich..

Nemoci, které mohou vyvolat rozvoj biliární pankreatitidy, jsou:

  • dědičné anomálie ve struktuře potrubí;
  • ZhKB;
  • chronická cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku nebo potrubí.

Příznaky patologického stavu

Symptomy patologické poruchy jsou velmi podobné klinickým projevům nemocí jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Například s žaludečním vředem, virovou hepatitidou, antrální gastritidou a dalšími nemocemi. Proto je velmi důležité, aby lékař provedl diferenciální diagnostiku, aby vyloučil pravděpodobnost jiných chorob trávicího systému a provedl přesnou diagnózu..

Pokud se u člověka vyvinula akutní biliární pankreatitida, bude mít extrémně výrazné příznaky, jako je silná bolest, které mohou být lokalizovány buď v hypochondriu, nebo v epigastrii. Obvykle taková bolest vyzařuje na zadní a pravé rameno. Tato bolest nastává po jídle nezdravé jídlo (smažené, kořeněné) a nejčastěji večer nebo v noci.

Dalšími příznaky tohoto patologického stavu jsou:

  • subfebrilní stav;
  • nevolnost;
  • vzhled hořkosti v ústech;
  • zvracení.

Když dojde k zablokování svěrače Oddi nebo kanálků, získají sliznice a kůže osoby ikterický nádech.

Hlavní příznaky onemocnění jsou spojeny se zhoršeným metabolismem uhlohydrátů. To se projevuje následujícími příznaky:

  • zhoršená trávicí funkce;
  • uvolněné stoličky až několikrát denně;
  • vzhled fetálních výkalů šedé barvy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • pálení žáhy a říhání.

Vzhledem k tomu, že s takovou patologií, jako je biliární pankreatitida, ztrácí lidské tělo tuky a narušují se metabolické procesy, projevují se také výrazné příznaky nedostatku vitamínů v těle a stopových prvků. Kůže je matná (často s ikterickým nádechem), vlasy a nehty jsou křehké, zhoršuje se vidění atd..

Diagnóza nemoci

Diagnóza se provádí na základě laboratorních testů, včetně krevních testů, vzorků jater, žaludeční šťávy. Kromě toho se provádějí instrumentální metody vyšetřování pacienta, které umožňují rozlišit nemoc od patologických stavů s podobnými příznaky. Léčbu nemoci lze předepsat až po potvrzení diagnózy ultrazvukem, CT biliárního traktu a také ERCP a MRPCG.

Léčba

Patologická porucha, jako je biliární pankreatitida, je léčena v nemocnici s použitím léků. Dieta je v léčbě důležitá, jak je uvedeno výše, protože pokud nebudou smažená jídla a jiná nezdravá jídla vyloučena ze stravy, nebude léčba účinná a nemoc může vést k rozvoji komplikací. Strava zahrnuje stravování v malých porcích a jídlo lze zpracovávat výhradně tepelně šetrnými metodami (vaření, dušení).

Hlavním cílem léčby je zastavit progresi patologie a pouze v některých případech zahrnuje léčba chirurgické odstranění kamenů.

S exacerbací, konkrétně během tohoto období, lidé obvykle chodí navštívit lékaře, léčba je založena na jmenování analgetik a antispasmodiků pacientům, což může zlepšit jejich pohodu. Dále lékař předepíše dietu a léky jako:

  • antibiotika;
  • přípravky pro korekci produkce enzymů slinivky břišní;
  • pankreatické enzymy.

Aby se normalizovala hladina cukru v krvi a zabránilo se vzniku ohromných komplikací, léčba by měla zahrnovat léky, které snižují cukr a normalizují jeho hladinu.

Chirurgická léčba takového patologického stavu, jako je biliární pankreatitida, se provádí pouze v případech, kdy se vyvinuly závažné komplikace onemocnění nebo pokud se vyskytnou anatomické defekty ve sfinkteru Oddi nebo v kanálcích obou žláz (žlučník a pankreas)..

Při včasné léčbě lékařské péče je prognóza průběhu onemocnění příznivá. Pokud však člověk nedodrží lékařská doporučení, jako je speciální dieta, vyloučení alkoholických nápojů atd., Pak se prognóza stává extrémně nepříznivou a nemoc může být komplikována život ohrožujícími stavy, jako jsou selhání jater, respirační selhání, pankreatická nekróza, diabetická kóma a další. S rozvojem komplikací je riziko úmrtí pacienta vysoké.

Efgds výsledky

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se týká hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce prohledávání webu můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli můžete na místě získat radu v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický endokrinní chirurg, endokrinní endokrinní chirurgie, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurosurgeon, nefrolog, výživový odborník, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, pediatr, plastický chirurg, psycholog, revmatolog, radiolog, sexolog - androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,66% otázek.

Gastroduodenální reflux

Reflux je duodenogastrický a do jícnu.
Reflux je způsoben zhoršenou motilitou gastrointestinálního traktu..

Gastroduodenal není reflux, ale normální pohyb potravin.

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

21-04-2015 12:02:47L | Otázka:
Ahoj. FGDS diagnostikovala ezofagitidu, gastritidu. bulharit. Nedostatek kardie. Chronická patologie PBZ. Rentgen žaludku je gastroduodenální reflux. Ultrazvuk břišní dutiny, všechna pravidla. jen zdlouhavý se dvěma ohyby, DZhVP. Otázka: Ukazuje se, že ezofagitida, bulbitida jsou důsledkem gastroduodenálního refluxu? Pokud ho vyléčím, přestane hořet jícen a ldpk? Mám pravdu? Nebo důvodem je žlučník, jeho obsah..? Kvůli žluči mám tento reflux?
Faktem je, že jsem šel do gastroenterologů, nikdo mě nenapadlo poslat na rentgen, našel jsem všechno sám, dostal jsem se na konec své neustálé tříměsíční bolesti. Nyní chci zkontrolovat, zda byl můj odhad potvrzen. poděkovat.
21-04-2015 19:11:08Odpověď na otázku:
21-04-2015 20:25:52L | Otázka:
Oh, přesně to je mi líto, mám duodenogastrický reflux. znamená pouze žluč v žaludku. a v ezofágu jícnu z čeho? Myslel jsem, že se dostane žluč ze žaludku do jícnu.
A co tedy je ezofagitida? Jak se toho zbavit?

a další otázka: Pokud je příčina duodenogastrického refluxu ve žlučníku (mám stagnující s kinkem), mohu ji odstranit, pak tento reflux zmizí?

22-04-2015 08:38:48Odpověď na otázku:
22-04-2015 09:08:52L | Otázka:
Poděkovat. To znamená, že není třeba odstraňovat žluč. pro motilitu jsem byl předepsán motilium a ursofalk. Možná ještě něco dalšího?
22-04-2015 21:39:33Odpověď na otázku:

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

22-04-2015 22:04:58L | Otázka:
Omlouváme se za důležitost, ale dostanu 2 refluxy: duodenogastrický rentgen a ezofagitida od FGDS, což znamená „v jícnu“ nebo ve stádě. Rozumím správně?
To znamená, že mám refluxní ezofagitidu (do jícnu nebo se nazývá stádo) a duodenogastrický (házení žlučem)?
22-04-2015 22:26:34Odpověď na otázku:

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

22-04-2015 22:48:26L | Otázka:
poděkovat.
23-04-2015 07:12:39Odpověď na otázku:

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

23-06-2015 18:36:17L | Otázka:
Ahoj, jsem žena, 30 let. Už jsem ti napsal. Všechno to začalo v září, silná epigastrická bolest. Léčba nepomohla, testy a vyšetření byly normální. Bolest neodešla. Takové bolesti byly až do prosince. Dokonce jsem šel k psychoterapeutovi. Myslel jsem, že problém byl psychologický, zaregistrovali eglonil a atarax. Ztratil 7 kg. Do konce prosince se to stalo snazší, mohla znovu jíst. Pokračoval jsem v léčbě a přibral na váze. V současné době bolest v epigastriu prakticky zmizela, ale na levé a pravé straně jsou bolesti. Všichni jsem si myslel, že to byla psychika. Dostal jsem práci. Začněte se cítit nemocně. Bolesti od spasmolytik nezmizí, ale jsou tolerovatelné. někdy žaludek bolí, ale ne tolik jako předtím.
Nádorový marker sa-72-4-12,55 byl zvýšen (před půl rokem to bylo 29,45). Při zkoumání onkologie - žádné patologie.
Dnes jsem udělal břišní MRI s kontrastem. a předběžná diagnostika atrofie pankreatu. Hepatosplenomegalie. Byl jsem velmi vyděšený. Přišel jsem domů a vytáhl jsem všechny své staré ultrazvukové a mri skeny - a tělo pankreatu se skutečně snížilo. Říjen byl 20 mm, nyní 9 mm.
Šel jsem na ultrazvuk. Tam uzistský lékař potvrdil velikost pankreatu. Řekl však, že neviděl známky atrofie. Řekl také, že játra a slezina nebyly zvětšeny, měl 30 let praxe. Řekl, že uvidí atrofii.
K dispozici je také ovariální cysta. Možná se na něm objevila značka. Ledvinová cysta. Pozorujeme to.
Mám zájem o redukci těla pankreatu. Nikdy jsem nezažil bolest při akutní pankreatitidě. Jak je popsáno, netušil jsem, že to mám. Jak se mohla vytvořit atrofická pankreatitida? Ukázalo se, že jsem byl za těch půl roku léčen za špatné.
Gastroenterolog předepsal Creon 25000 a Odeston. Byla diagnostikována chronická pankreatitida a dyskineze jvp. Neviděl jsem ani známky atrofie. Ani nevěnovali pozornost velikosti.
biochemie (v prosinci byla normální, kromě vysokého cholesterolu). Dub je normální, FGDS: bulbit, gastritida, ezofagitida.
V případě potřeby to zveřejním.
Pište, od října se tělo snížilo z 20 na 9 mm. Je možné se zotavit? Mám schopnost zvětšit tělo slinivky břišní? Nebo je to opravdu atrofie. Pokud je to atrofie? Podle mých výpočtů se tělo za měsíc obecně zmenší.
Koho mám kontaktovat?
poděkovat.
24-06-2015 23:44:53Odpověď na otázku:

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

25-06-2015 05:48:54L | Otázka:
Poděkovat. Během těžkých bolestí jsem často měl uvolněnou stolici. Teď se to zdá normální.
Také jsem zapomněl podepsat, že podle MRI slinivky břišní existuje struktura se středně výraznou stromální složkou. Znamená to něco? A jak zkontrolovat, zda došlo k atrofickým změnám? Sám jsem na nic nepřemýšlel. Takový závěr o mri jsou příznaky atrofické chronické pankreatitidy.
25-06-2015 09:11:00Odpověď na otázku:

S úctou, gastroenterolog, endokrinolog
Novoselya Natalia Vasilievna, Krasnodar

Patologie pbz co to je

Zdroj: Strugatsky A. a B. Obytný ostrov

Slovníky: Slovník zkratek a zkratek armády a speciálních služeb. Zkompilovaný A. A. Shchelokov. - M.: OOO "Vydavatelství AST", ZAO "Vydavatelství Geleos", 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník zkratek moderního ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str..

Slovník zkratek a zkratek. Akademik. 2015.

Podívejte se, co je „PBZ“ v jiných slovnících:

PBZ - antibakteriální ochrana... Slovník zkratek ruského jazyka

TsVTP PBZ - NIIM Centrum pro vojenské technické problémy antibakteriální ochrany NIIM MO http://infopravo.by.ru/ fed1992 / ch02 / akt12400.shtm armáda, vzdělávání a věda, technika... Slovník zkratek a zkratek

TsVTP PBZ NIIM - TsVTP PBZ TsVTP PBZ NIIM Centrum vojenských technických problémů antibakteriální ochrany NIIM MO http://infopravo.by.ru/ fed1992 / ch02 / akt12400.shtm armáda, vzdělávání a věda, technika... Slovník zkratek a zkratek

antibakteriální ochrana - (PBZ; syn. antibiologická ochrana) část systému ochrany proti zbraním hromadného ničení, včetně souboru opatření k prevenci nebo významnému snížení dopadu biologických činitelů na vojáky a obyvatelstvo v případě...... Velký lékařský slovník

Antibakteriální ochrana - (PBZ: syn. Antibiologická ochrana) - část systému ochrany proti zbraním hromadného ničení, včetně souboru opatření k předcházení nebo významnému oslabení dopadu biologických činitelů na vojáky a obyvatelstvo v případě...... Lékařská encyklopedie

Obývaný ostrov - obal prvního samostatného cenzurovaného vydání Žánr: příběh Autor: Strugatsky brothers Původní jazyk... Wikipedia

Obytný ostrov (román) - Obytný ostrov Autor: brothers A. and B. Strugatsky Žánr filmu: Sci-fi Původní jazyk: Ruský Původní vydání: 1969 Design: S. Gertseva, A. Kudryavtsev... Wikipedia

Obytný ostrov (román) - Obytný ostrov Autor: brothers A. a B. Strugatsky Žánr filmu: Sci-fi Původní jazyk: Ruský Původní vydání: 1969 Design: S. Gertseva, A. Kudryavtsev... Wikipedia

Obytný ostrov (příběh) - Obytný ostrov Autor: brothers A. and B. Strugatsky Žánr filmu: Sci-fi Původní jazyk: Ruský Původní vydání: 1969 Design: S. Gertseva, A. Kudryavtsev... Wikipedia

Saraksh - autorova mapa Saraksh Saraksh je smyšlená planeta, scéna románu „Obydlený ostrov“ od Arkadyho a Borise Strugatského, stejnojmenný film a fanfikce. Jméno planety v jazyce Země Otců znamená „Mír“. Obsah... Wikipedia

Posttromboflebitická nemoc (PTFB syndrom) - příznaky, diagnostika a léčba

Postthrombophlebitis syndrom - co to je

Posttromboflebitický syndrom (PTFS) je komplex patologických příznaků, které se vyvíjejí po hluboké žilní trombóze za stavu nedostatečné rekanalizace trombózních žilních segmentů a slabých kompenzačních schopností těla. V moderní evropské literatuře se posttromboflebitický syndrom také nazývá porucha žilního stresu. Onemocnění, které se vyskytuje jako komplikace dlouhodobého poškození venózního výtoku po hluboké žilní trombóze (DVT). Posttromboflebitická nemoc

Důvody výskytu posttromboflebitického syndromu

I při probíhajícím výzkumu nejsou příčiny PTFS zcela pochopeny. Podle moderních evropských údajů vede následující řetězec událostí k rozvoji posttromboflebitovského syndromu. Zánětlivá reakce, ke které dochází v reakci na přítomnost trombotických hmot v lumen cév, způsobuje poškození a následnou fibrózu tkáně. Žilní chlopně jsou poškozeny a zdeformovány, většinou mechanicky z trombu. Výsledná nekompetence chlopně v kombinaci s trvalou žilní obstrukcí zvyšuje tlak v žilách a kapilárách. Žilní hypertenze způsobuje přetížení tkání, jako je ruptura malých povrchových žil, subkutánní krvácení, zvýšená propustnost tkání. To se zase projevuje příznaky, jako je bolest, otok, hyperpigmentace, lipodermatoskleróza a dokonce i vřed..

Syndrom posttromboflebitidy je závažná chronická patologie

Posttromboflebitický syndrom se objevuje po určité době po přenesené žilní trombóze. Příznaky onemocnění se mohou objevit šest měsíců nebo déle po trombotické příhodě. Průběh nemoci je vždy závažný. Příznaky chronické žilní nedostatečnosti se postupně zvyšují, objevují se a rostou trofické poruchy.

Posttromboflebitický syndrom významně snižuje kvalitu života člověka po hluboké žilní trombóze, zejména s ohledem na fyzickou námahu, způsobuje změnu psychoemocionální sféry pacienta a vede k omezení každodenních činností.

Syndrom posttromboflebitidy - příznaky

Příznaky a příznaky posttromboflebitického syndromu dolních končetin mohou zahrnovat:

  • bolest
  • noční svalové křeče
  • vážnost
  • svědění a / nebo mravenčení
  • otok
  • flebeurysm
  • hyperpigmentace kůže
  • lipodermatosclerosis
  • trofický vřed.

Tyto příznaky a symptomy se mohou výrazně lišit u pacientů a postupem času se klinický obraz mění ve směru zvyšující se závažnosti. U syndromu po tromboflebitidě se symptomy obvykle zhoršují po dlouhodobém chůzi nebo stání a zlepšují se po odpočinku nebo po vodorovné poloze dolní končetiny.

Syndrom posttromboflebitidy s křečovými žilami

Křečové žíly jsou jednou z příčin žilní trombózy, která je zase komplikována syndromem po tromboflebitidě. Dlouhodobé křečové žíly představují riziko vzniku četných komplikací a PTFS je jednou z nejzávažnějších z nich.

Postthrombophlebitis syndrom, stádia a formy

Syndrom po tromboflebitidě je součástí struktury nemocí projevujících se příznaky chronické žilní nedostatečnosti (CVI). Nejmodernější a nejvýznamnější gradací posttromboflebitického syndromu dnes je klasifikace CEAP. Tento nástroj nejpřesněji popisuje trofické a morfologické změny, ke kterým dochází v dolní končetině během vývoje patologie. Také lékaři mnoha veřejných zdravotnických zařízení používají klasifikaci G.H. Pratta, modifikovanou M.I. Bratranec. Podle ní je posttromboflebitický syndrom rozdělen do následujících forem:

Syndrom posttromboflebitidy, diagnóza

Diagnóza posttromboflebitického syndromu je založena na klinickém vyšetření pacienta, posouzení stížností a anamnéze. Důležitým diagnostickým kritériem je také moderní ultrazvukové duplexní skenování..

Příznaky a příznaky akutní hluboké žilní trombózy a posttromboflebitického syndromu jsou dosti podobné. Diagnóza posttromboflebitického syndromu je proto relevantní a legitimní pouze 3 až 6 měsíců po epizodě akutní žilní trombózy. Je to kvůli možnosti rekanalizace trombózních žil a dobré kompenzační schopnosti těla. Pro ještě přesnější posouzení organického poškození žilního systému a plánování nápravných zásahů se používají následující:

  • Kontrastem zesílená multispirální počítačová angiografie.
  • Flebografie zobrazující magnetickou rezonanci.
  • Intravenózní ultrazvuková diagnostika (IVUS).
  • Rentgenová kontrastní flebografie.

Proč je posttromboflebitický syndrom nebezpečný?

Syndrom po tromboflebitidě je závažná patologie, která často vede k postižení. Ve skutečnosti jde o komplikaci hluboké žilní trombózy. Příznaky nemoci se často vyvíjejí, což pacientům ztěžuje život. Na pozadí PTFS se často vyskytují relapsy hluboké žilní trombózy. V některých případech se může vyvinout ještě nebezpečnější patologie, plicní tromboembolismus. Syndrom posttromboflebitidy ani dnes, se širokým arzenálem konzervativních a invazivních metod, nelze zcela vyléčit. Proto je tak důležité včasně a kompetentně léčit patologii žilního systému, odstraňovat křečové žíly a provádět adekvátní léčbu hluboké žilní trombózy..

Syndrom posttromboflebitidy - léčba v Moskvě

Cévní chirurgové a flebologové se podílejí na léčbě posttrombotického syndromu v Moskvě, a to jak ve státních, tak v soukromých městských lékařských centrech. Léčba zahrnuje konzervativní opatření a chirurgické zákroky.

První jsou:

  • Nošení kompresního punčochového zboží.
  • Aplikace variabilní pneumatické komprese a elektroyostimulace.
  • Léčba léčiv (léky na zlepšení mikrocirkulace, angioprotektory, flebotonika).

Hlavní typy moderních chirurgických zákroků pro posttromboflebitický syndrom:

  • Zákroky zaměřené na korekci abnormálního výtoku krve z hlubokých žil do povrchových (laserové nebo endoskopické odstranění perforujících žil).
  • Operace ke snížení patologického žilního objemu (s křečovou formou PTFS) - laserová a radiofrekvenční termooblitrace, miniflebektomie.
  • Intervence zaměřené na zlepšení odtoku krve postiženými žilami - intervence posunující. Nejčastěji se provádí rentgenem vedené ileofemorální posunování.

Syndrom po tromboflebitidě - domácí léčba

Léčba posttromboflebitického syndromu doma spočívá v použití kompresního punčochového zboží, drogové terapii a každodenních speciálních cvičeních pro nohy..

Syndrom posttromboflebitidy - léčba lidovými léky

Dosud nebyla účinnost jakýchkoli lidových léčivých přípravků pro léčbu posttrombotické choroby potvrzena vědeckými údaji. Doporučování těchto způsobů léčby je proto velmi pochybným závazkem..

Syndrom posttromboflebitidy - prevence

Prevence posttromboflebitického syndromu začíná prevencí primární a recidivující trombózy hlubokých žil. U osob hospitalizovaných s vysokým rizikem DVT by metody prevence měly zahrnovat včasnou aktivaci, použití kompresních punčoch nebo variabilních pneumatických kompresních zařízení, elektrickou stimulaci a / nebo použití antikoagulancií.

V případě již diagnostikované trombózy vykazuje inovativní metoda trombolýzy dobré výsledky. Jedná se o endovaskulární postup zaměřený na rozpuštění trombotické sraženiny v žíle. K prevenci posttromboflebitického syndromu je rovněž zapotřebí odpovídající antikoagulační terapie..

Evropští vaskulární chirurgové a flebologové doporučují hubnutí pacientů s nadváhou, kteří již měli hlubokou žilní trombózu.

Časté dotazy našich pacientů na internetu týkající se syndromu po tromboflebitidě

Natalia z Minska se zajímá: co dělat, aby se zabránilo posttromboflebitickému syndromu?

Drahá Natalia! Aby se předešlo posttromboflebitickému syndromu, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření u flebologa s moderním ultrazvukovým skenováním venózního systému dolních končetin. Pokud již došlo k žilní trombóze, je třeba dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, používat kompresní punčochy, užívat předepsané léky.

Julia z Moskvy se ptá: jak nejlépe léčit posttromboflebitický syndrom v Moskvě?

Milá Julie! Pokud se u vás diagnostikuje syndrom posttromboflebitidy, musíte se poradit s dobrým flebologem nebo cévním chirurgem v Moskvě, s povinným provedením moderního ultrazvukového duplexního skenování a přísně dodržovat doporučení lékaře.

Zajímá se Nikolay z Moskvy: co je posttromboflebitický syndrom dolních končetin?

Milý Nikolay! Posttromboflebitický syndrom dolních končetin je velmi závažnou komplikací hluboké žilní trombózy, projevující se otoky, bolestmi, kožní hyperpigmentací a trofickým vředem. Dokonce ani nejmodernější evropské technologie dnes nezaručují kompletní léčbu posttromboflebitovského syndromu dolních končetin..

Maria z Moskvy se ptá: Jaká je moderní léčba posttromboflebitického syndromu dolních končetin v Moskvě??

Drahá Marie! Moderní léčba posttromboflebitického syndromu v Moskvě se provádí v městských flebologických a vaskulárních centrech. Léčba bude záviset na klinické formě onemocnění: edematózní bolest, křečová, ulcerózní a smíšená. Výběr moderní léčby posttromboflebitického syndromu je také založen na stupni okluze (obstrukce) žilního lože. Pokud je to indikováno, jsou prováděny moderní minimálně invazivní operace stentu pod rentgenovou kontrolou.

Elizaveta z Moskvy se ptá: Jaká je možná léčba posttromboflebitického syndromu dolních končetin doma??

Drahá Elizabeth! Léčba posttromboflebitického syndromu dolních končetin doma je možná pouze po konzultaci a ultrazvukovém vyšetření v dobrém městském vaskulárním nebo flebologickém centru. Tato léčba bude nezbytně zahrnovat: nošení kompresního punčochového zboží, užívání léků ke zlepšení mikrocirkulace, speciální sada cvičení nohou.

Nepřímé příznaky patologie pbz co to je

Biliární pankreatitida je chronické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které je výsledkem poškození jater a žlučovodu (žlučovod). Projevuje se biliární kolikou, dyspeptickými příznaky, žloutenkou, cukrovkou a úbytkem hmotnosti. Diagnóza se provádí po ultrazvuku hepatobiliárního systému, CT nebo MRI břišních orgánů a řadě funkčních testů. Léková terapie je předepsána. Předpokladem pro vyléčení je dodržování přísné stravy a odmítnutí alkoholu. Chirurgický zákrok se provádí v přítomnosti kamenů ve žlučníku.

ICD-10

Obecná informace

Biliární pankreatitida je perzistentní onemocnění slinivky břišní úzce spojené se zánětlivými a jinými onemocněními hepatobiliárního systému. Na celém světě se výskyt pankreatitidy v posledních desetiletích více než zdvojnásobil; současně se v Rusku tento ukazatel ztrojnásobil u dospělých a čtyřikrát u dětí. Jedním z nejčastějších podmínek vzniku chronické pankreatitidy je onemocnění žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů) - pankreatitida je detekována ve 25–90% případů.

Exacerbace nemoci jsou obvykle spojeny s migrací kamene podél žlučových cest. V této situaci je pacientovi doporučena chirurgická léčba. Pokud pacient operaci odmítne, měl by být upozorněn, že v případě opakujících se kolik může být rozsah intervence mnohem širší. Včasná léčba nemocí žlučovodů vede ke snížení frekvence pankreatitidy žlučových cest.

Důvody

Před více než třiceti lety přední gastroenterologové zdůraznili, že onemocnění žlučových cest jsou příčinou vývoje pankreatitidy u více než 60% pacientů. Biliární pankreatitida se může vyskytnout u následujících onemocnění: cholelitiáza, abnormality ve struktuře žlučových cest a pankreatu, dyskineze žlučníku, dyskineze, chronická cholecystitida, cirhóza jater, patologie Vaterovy bradavky (zánět, křeč, zúžení, blokáda kamene). Exacerbace chronické pankreatitidy může být vyvolána příjmem potravin nebo léků s choleretickým účinkem, prudkým úbytkem hmotnosti.

Patogeneze

Existuje několik mechanismů pro rozvoj biliární pankreatitidy. První je realizován šířením infekce pomocí GID na slinivku břišní přes lymfatický trakt. Druhá se vyskytuje v přítomnosti kamenů ve společném žlučovodu, což vede k rozvoji hypertenze v pankreasových kanálech, následuje edém pankreatu..

Třetím mechanismem je házení žluči do pankreatických kanálků v patologii Vaterovy papily (otevření společného kanálu jater a slinivky břišní do dvanáctníku). Výsledkem je, že samotné kanály a tkáň slinivky břišní jsou poškozeny a vyvíjí se zánětlivý proces. Ta se bude zhoršovat při zánětlivých onemocněních jater, protože s nimi žluč hozený do slinivky břišní obsahuje obrovské množství volných radikálů a peroxidových sloučenin, které významně poškozují slinivku břišní.

Výzkum v oblasti moderní gastroenterologie objevil další mechanismus zánětlivého procesu u biliární pankreatitidy - tvorbu biliárního kalu. S cholecystitidou a následnou dysfunkcí žlučníku je narušen fyzikálně-chemický stav žluči, některé jeho složky se srážejí s tvorbou mikrobů - to je žlučový kal. Při pohybu podél žlučovodu tento sediment poškozuje sliznici a způsobuje zúžení kanálků a papily Vater. Stenóza posledně uvedeného vede k porušení sekrece žluči do dvanáctníku a jeho vhození do pankreatických kanálků, stejně jako ke stagnaci sekrecí v pankreatu..

V důsledku stagnace nedochází k aktivaci sekretovaných enzymů pankreatu nikoliv ve střevní dutině, ale v kanálcích. Ochranná bariéra slinivky břišní je poškozena a infekce snadno proniká do tkáně žlázy. Velké žlučové kameny mohou způsobit zablokování společného žlučovodu nebo svěrače Oddi, což může také vést k refluxu žluči do pankreatických kanálků..

Příznaky biliární pankreatitidy

Klinika tohoto onemocnění je podobná jako u jiných gastrointestinálních nemocí: žaludeční a duodenální vředy, střevní nádory, antrální gastritida, virová hepatitida, nádory slinivky břišní, chronická acalculous cholecystitis a další. Proto by za těchto příznaků měla být tato onemocnění nejprve vyloučena, kromě toho mohou udržovat chronický zánětlivý proces v pankreatu..

V 90% případů je u pankreatitidy dominantní bolest. Bolest břicha může být lokalizována v epigastrii, vyzařovat do obou hypochondrií, pravého ramene, zpět. Běžně se vyskytují bolesti 2-3 hodiny po jídle nebo v noci, někdy ihned po pití sycených nápojů, což vyvolává křeč svěrače Oddi. Nejčastěji se bolest vyskytuje po narušení stravy - používání mastných, smažených, kořenitých a extraktivních potravin. Bolest může být doprovázena horečkou, nevolností, hořkostí v ústech. Při úplném zablokování Vaterovy bradavky kamenem se objevuje mechanická žloutenka - kůže, sliznice jsou obarveny.

S rozvojem zánětlivého procesu v tkáních slinivky břišní je narušena jeho endo- a exokrinní funkce. Endokrinní poruchy jsou charakterizovány poruchami metabolismu uhlohydrátů (hyperglykémie nebo hypoglykémie během útoku) a exokrinní poruchy jsou charakterizovány nedostatkem pankreatických enzymů s následným narušením trávení. Pacient má několikrát denně uvolněnou stolici, zatímco stolice jsou šedavé barvy, mastné, plodné. Narušení nadýmání, hučení v žaludku. Mezi dyspeptické příznaky patří také říhání, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu. Na pozadí průjmu, zvýšeného odbourávání tuků a poruch trávení dochází ke snížení tělesné hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínů a minerálů roste.

Komplikace

Biliární pankreatitida, pokud není správně léčena, může mít řadu komplikací. Mezi rané poruchy patří dysfunkce jiných orgánů a systémů (šok, akutní selhání jater, akutní selhání ledvin, respirační selhání, encefalopatie, gastrointestinální krvácení, střevní obstrukce, pankreas absces, pankreatonekróza, diabetické kóma, žloutenka mechanického původu) a pozdní komplikace (pseudocysty, ascites)., píštěle, střevní zúžení).

Diagnostika

V klinických a biochemických krevních testech u chronické biliární pankreatitidy jsou zaznamenány zánětlivé změny, zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy, snížení a porušení poměru základních bílkovin. Hladina amylázy v krvi a moči stoupá 3-6krát. Ke změnám v koprogramu dochází obvykle po ztrátě funkce více než 90% exokrinních buněk: jedná se o nestrávená svalová vlákna, škrob a neutrální tuk. Řada testů se provádí se zavedením látek do žaludku, které by se měly působením pankreatických enzymů štěpit uvolněním specifických markerů. Přítomnost těchto markerů v krvi se používá k posouzení exokrinní funkce pankreatu..

Provádění ultrazvuku hepatobiliárního systému a ultrazvuku pankreatu umožňuje posoudit přítomnost zubního kamene v gastrointestinálním traktu a v pankreatických vývodech, což je celkový stav pankreatu. Endoskopický nebo intradukční ultrazvuk je nejúčinnější při detekci kamenů. Více informativní metoda (až 90%) je CT žlučového traktu, zejména pokud se provádí se zavedením kontrastního činidla. ERCP a MRPCH se také široce používají při diagnostice onemocnění žlučových cest a slinivky břišní..

Léčba biliární pankreatitidy

Léčba zahrnuje nejen gastroenterologa, ale také endoskopa a chirurga. Hlavní podmínkou pro zastavení progrese nemoci a prevenci exacerbací je léčba základního onemocnění. V případě potřeby jsou kameny odstraněny nebo je zlepšen stav Vaterovy bradavky (nejlépe endoskopickou metodou).

Při exacerbaci patologie by léčba měla zahrnovat odstranění syndromu bolesti (analgetika a antispasmodika), korekci vnějších a vnitřních sekrečních funkcí pankreatu, detoxikaci a prevenci infekčních komplikací (antibiotika). Obvykle se v prvních třech dnech exacerbace doporučuje léčebný půst, měli byste pít nesycené alkalické minerální vody. Po obnovení výživy by mělo být množství tuku ve stravě omezeno a přísně by se měl zohledňovat příjem uhlohydrátů. Jídlo by se mělo brát v častých porcích s mechanickým a tepelným šetřením.

Pro snížení destruktivního účinku aktivovaných pankreatických enzymů jsou předepsány somatostatin, inhibitory protonové pumpy a inhibitory proteázy. Pro obnovení enzymatické dysfunkce pankreatu jsou předepsány mikrosférické enzymy a pro normalizaci hladiny cukru v krvi - hypoglykemických látek. Chirurgické ošetření se provádí pouze v přítomnosti zubního kamene a patologie svěrače Oddi.

Prognóza a prevence

Prognóza biliární pankreatitidy s včasnou léčbou početné cholecystitidy a cholangitidy je příznivá. Odmítnutí včasného chirurgického zákroku může vést ke zhoršení procesu, s následnou exacerbací může být nutný delší chirurgický zákrok. V případě nedodržení dietních doporučení, odmítnutí léčby, konzumace alkoholu je výsledek nepříznivý.

Prevence této formy chronické pankreatitidy je včasná diagnostika a léčba onemocnění hepatobiliárního systému, v případě potřeby chirurgické odstranění zubního kamene. V případě příznaků biliární pankreatitidy pro prevenci exacerbací byste měli dodržovat dietu, vyhýbat se používání choleretických produktů a léků. Je nutné pravidelně absolvovat vyšetření gastroenterologem (ročně).

Nemoci trávicího systému jsou celkem běžné patologie, které se vyskytují u velké většiny obyvatel světa. Ne každý však ví, že mnoho chorob gastrointestinálního traktu vzniká v důsledku patologických stavů velké dvanácterníkové papily. Z materiálů našeho článku se čtenář dozví o tom, co je OBD, jaké typy onemocnění této struktury jsou medicíně známy, jak jsou diagnostikovány patologické stavy a jaký druh léčby je v tomto případě prováděn.

Koncept BDS

Velká duodenální papilla (BDS) je anatomická struktura hemisférického tvaru, která je umístěna na sliznici sestupné části duodena. V lékařské literatuře lze OBD nalézt pod jinými jmény - velká papila duodena nebo papila Vaterova. A co je to BDS? Jedná se o strukturu o velikosti od 2 mm do 2 cm, která plní velmi důležitou funkci - spojuje společný žlučovod, hlavní pankreatický kanál a dvanáctník. BDS reguluje tok žlučové a pankreatické šťávy do tenkého střeva a zabraňuje proniknutí střevního obsahu do kanálků.

Ve struktuře OBD mohou nastat patologické změny pod vlivem různých faktorů - různé patogenní mikroflóry, kolísání tlaku a změny acidobazické rovnováhy, stagnace v dutině atd. Kromě toho může být struktura orgánu narušena migrací kamenů nebo jiných hustých struktur podél žlučovodu..

Patologie OBD

Nemoci velké dvanácterníkové papily jsou velmi různorodé. S vývojem moderních diagnostických metod jsou závěry o funkčních poruchách v této struktuře nalezeny mnohem častěji, než se dříve myslelo. Avšak vzhledem k předčasné a poměrně obtížné diagnostice se lékařská praxe často setkává s velkým počtem neuspokojivých výsledků v léčbě pacientů s cholelitiázou nebo pankreatitidou, které se vyvinuly na pozadí poruch struktury OBD.

Nádorové novotvary jsou považovány za běžnou patologii OBD - hyperplastické polypy tvoří až 87% benigních novotvarů. Polypy obvykle nedegenerují na maligní tkáně. Adenomy jsou vzácnější onemocnění, rakovina OBD představuje až 25% všech maligních nádorů. Stenóza OBD je diagnostikována u 4–40% pacientů. Patologie OBD jsou zpravidla propojeny s cholelitiázou (GSD), která se vyskytuje u každého desátého obyvatele.

Klasifikace nemocí OBD

Nemoci velké dvanácterníkové papily se dělí do dvou velkých skupin:

Primární onemocnění zahrnují ty poruchy, které se vyskytují a jsou lokalizovány ve struktuře OBD - papillitida (zánětlivé onemocnění); spastická stenóza OBD, která se může později transformovat na papillossklerózu; změny související s věkem v OBD; vrozené anomálie; benigní a maligní novotvary - lipomy, melanomy, fibromy, adenomy, polypy, papilomy.

Sekundární onemocnění OBD jsou stenózy způsobené žlučovými kameny. Příznaky nemoci přímo souvisejí s příčinou, která ji způsobila. Pokud je tedy patologický proces důsledkem onemocnění žlučového systému, bude průběh nemoci podobný příznakům žlučových kamenů - patologii charakterizovanou tvorbou kamenů ve žlučníku nebo žlučovodech, doprovázenou pocitem těžkosti v hypochondriu, nadýmání, pálení žáhy, nestabilní stolice.

Existuje koncept kombinované stenózy - porušení funkce OBD, která vznikla na pozadí dvanácterníkového vředu. V tomto případě chybí BDS.

Pankreatitida

Pokud jsou patologické procesy ve struktuře OBD způsobeny zánětem slinivky břišní, projevy onemocnění budou podobné projevům pankreatitidy..

Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu. Je pozoruhodné, že obraz průběhu onemocnění se může lišit - patologie se může vyvíjet rychle, nabývá akutní formu nebo se dlouho neprojevuje, což je charakteristické pro chronickou formu průběhu.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je velmi silná řezná bolest v horní části břicha - pravá nebo levá hypochondrium. Bolest může být pásová a nezastaví se ani po užití antispasmodik nebo analgetik. To je to, co je BDS a jaké jsou důsledky narušení jejích funkcí.

Kromě bolesti při pankreatitidě je zde také roubík, svalová slabost a závratě. Hlavními příznaky pankreatitidy s ultrazvukem jsou změny tvaru a nerovnoměrnosti okrajů pankreatu. Při diagnostice se v orgánu nacházejí cysty. Musím říci, že nemoc je obtížná. A pokud předčasný zásah může vést k smrti.

Spastická stenóza BDS

BDS stenóza je patologie s benigním průběhem, která je způsobena ucpáním žlučových cest a slinivky břišní v důsledku zánětlivých změn a zúžení papily. Jak to jde? Průchod kamene způsobuje poškození papily a aktivní infekční proces v záhybech vede k vývoji vláknité tkáně a stenóze oblastí ampule BDS.

Jak víte, struktura OBD je přímo ovlivněna věkem člověka. Lidé v pokročilém věku s onemocněním žlučových kamenů trpí atroficko-sklerotickou formou chronické papillitidy. Kontingent, jehož věk nedosáhl věku šedesáti, podléhá hyperplastickým změnám OBD (adenomatózní, adenomyomatózní).

V posledních letech se díky skutečnosti, že endoskopy se používají při diagnostice onemocnění OBD, bylo možné jasně rozlišit mezi stenózou a katarální (nestenosující) papillitidou. První forma patologie je spojena s onemocněním žlučových kamenů. Pokud se v těle netvoří kameny, pak je vývoj onemocnění způsoben chronickou infekcí, která se šíří tokem lymfy.

Formy BDS stenózy

V závislosti na morfologických příznacích se rozlišují tři formy stenózy:

  • zánětlivá sklerotická stenóza - patologie charakterizovaná různými stupni fibrózy;
  • fibrocystická stenóza - porucha, při které se spolu s tvorbou fibrózy vytvoří malé cysty - ostře expandované žlázy způsobené kompresí svalovými vlákny;
  • adenomyomatózní stenóza - patologie, ve které se vyskytuje adenomatózní hyperplázie žláz, jakož i hypertrofie hladkých svalových vláken a proliferace vláknitých vláken, u starších osob dochází často k porušení.

Kromě toho je klasifikována stenóza OBD:

Primární stenóza nezpůsobuje změny v žlučovodech. Patologie je způsobena degenerativními změnami samotné papily, které se projevují atrofií svalové vrstvy. Primární stenóza je někdy vrozená.

Sekundární stenóza je důsledkem již existujících změn ve struktuře v důsledku poškození papily migrací kamenů nebo operací.

V závislosti na rozsahu šíření nemoci je stenóza OBD rozdělena:

  • na izolované,
  • společný.

Diagnostika

Dnes medicína používá k diagnostice onemocnění OBD několik poměrně účinných metod. Podívejme se blíže na některé z nich..

Endoskopická ultrasonografie je technika, při které se zkoumá struktura OBD pomocí optického zařízení - endoskopu. Fotografie papily pořízené během podobné studie je uvedena výše..

Transabdominální ultrasonografie je screeningová metoda vyšetření pomocí ultrazvuku, která vám umožní velmi přesně identifikovat strukturální změny ve žlučníku, játrech, slinivce břišní a vývodech. Tato technika navíc určuje homogenitu dutiny žlučníku a její kontraktilitu, přítomnost / nepřítomnost intrakavitárních inkluzí..

Další metodou pro diagnostiku patologií OBD je ultrazvuková cholecystografie - manipulace, při které se zkoumá motoricko-evakuační funkce žlučníku do dvou hodin od chvíle, kdy se podává choleretická snídaně.

Dynamická hepatobiliscintigrafie je postup založený na posouzení absorpční a vylučovací funkce jater. Frakční chromatická duodenální intubace umožňuje určit tón žlučníku; koloidní stabilita jaterní frakce žluči a její bakteriologické složení. U gastroduodenskopie se vyhodnocuje stav OBD a také pozorování povahy toku žluči. Kromě těchto metod existuje počítačová tomografie a laboratorní diagnostika..

BDS: ošetření

V jádru léčby OBD je stenóza úkolem obnovit normální odtok žlučové a pankreatické šťávy do dvanáctníku. V souladu s tímto úkolem existuje řada zásad, jejichž dodržování pomůže dosáhnout úspěchu v léčbě:

  • psychoterapie, léčba neuróz, stabilizace hormonálních hladin, minimalizace stresu, odpočinku, správné stravy;
  • léčba patologií břišních orgánů,
  • eliminace dyspeptických faktorů.

Pro odstranění neurotických poruch se používají sedativa, infuze nebo odvary různých bylin. Kromě toho jsou pacientovi zobrazeny psychoterapeutické sezení.

Důležitou součástí úspěšné léčby je strava:

  • frakční příjem potravy;
  • odmítnutí alkoholu a sycených nápojů, jakož i uzených a smažených potravin;
  • omezení příjmu vaječných žloutků, muffinů, krémů, silné kávy a čaje;
  • častá konzumace zelí, pšeničných otrub a pohankové kaše;
  • užívání antispasmodik, které zmírňují záchvaty bolesti.

BDS stenóza je často léčena chirurgicky. Rozlišujte mezi nápravnými a neopravnými operacemi. První skupina zahrnuje endoskopické PST, BDS bougienage.

Během období remise se pacientům kromě stravy doporučuje podpůrná terapie - prospěšné je každodenní chůze, ranní cvičení, plavání.

Shrneme-li výše, můžeme shrnout, že mnoho chorob gastrointestinálního traktu vzniká na pozadí poruchy v jedné malé struktuře. Taková porušení vedou k vážným problémům v těle a často je lze opravit pouze chirurgicky. To je to, co je BDS.

Nepřímé příznaky pankreatitidy - co to je a kde jsou pozorovány

Když se v pankreasu objeví degenerativní proces zánětlivé povahy, mohou se objevit první příznaky nemoci, jako je pankreatitida. Účinnost léčby onemocnění bude záviset na správnosti diagnózy a její včasnosti. Stupeň vývoje onemocnění bude samozřejmě vyžadovat různé zásahy a opravy..

Jedním ze způsobů, jak identifikovat vyvíjející se pankreatitidu, bylo zjistit nepřímé příznaky pankreatitidy na EGD. Nemoc se objevuje nejčastěji u lidí:

  • často konzumující alkoholické nápoje;
  • s přítomností gallstoneovy choroby;
  • trpí častým přejídáním a obezitou;
  • kteří rádi jedí mastná jídla často.

Pankreatitida má mnoho symptomů, které se projevují u každého pacienta individuálně, ale za statisticky častý projev se považuje zácpa, doprovázená nepříjemným nadýmáním. Dalším docela běžným příznakem jsou nepříjemné těžké pocity po každém jídle. Problém spočívá v obtížné identifikaci problému, protože u pankreatitidy mohou v různých oblastech břicha vznikat nepříjemné pocity.

Důležité! Pokud se objeví nějaké příznaky, které nepřímo naznačují pravděpodobnost onemocnění, měli byste kontaktovat specialistu, podstoupit vyšetření a provést testy.

Stojí za to podstoupit výzkum na FGDS

Jaké jsou tedy tyto nepřímé známky pankreatitidy? Jsou to oni, kdo jsou stanoveni pomocí fibrogastroduodenskopie (FGDS). Výsledky takové studie se získají použitím endoskopu očního typu nebo typu videa. Rozdílnost názorů na vhodnost tohoto postupu není přijímat přímé indikace nemoci, ale pouze projev nepřímých příznaků naznačujících zánět popsaného orgánu..

Důležité! Výsledky získané pomocí EGD mohou naznačovat různá onemocnění. Problém je v tom, že příznaky pankreatitidy jsou podobné dalším podobným abnormalitám. Proto je výzkum prováděn nejen na břiše, ale také v jiných oblastech zažívacího traktu, aby byl vidět jasnější obrázek.

Vzhledem k podobnosti příznaků popsaného onemocnění s jinými problémy se během takové diagnózy často objevují další odchylky. Příkladem takové odchylky budou patologické procesy ve způsobech vylučování žluči. Aby nedošlo k záměně obou diagnóz, je předepsán rentgen, po kterém je detekce pankreatitidy sto procent.

Jaký je postup

Jmenování EGD doporučují odborníci do 72 hodin poté, co se objeví první bolestivé pocity nebo symptomy nemoci. Obzvláště důležité pro ty, kteří mají podezření na přítomnost akutní formy nemoci žlučových cest.

Samotný postup, stejně jako mnoho lékařských opatření, pravděpodobně nezpůsobí příjemné pocity, je to však účinný způsob, jak včas identifikovat a odstranit potíže. Výzkumný algoritmus:

  • trubice zařízení je vložena do zažívacího traktu;
  • zařízení upevněné na konci zkumavky provádí vizuální hodnocení stavu požadované sekce, včetně žaludku, jícnu, dvanáctníku;
  • vyhodnotit výsledky.

Jmenování takové analýzy se často používá u pacientů s podezřením na vředy nebo s rizikem rozvoje patogenních nádorů. Proto s nebezpečím rozvoje zánětu je nezbytné podstoupit postup fibrogastroduodenosskopie. Endoskopie je rychlý způsob, jak zahájit správné ošetření.

Důležité! Před provedením vhodné analýzy je třeba dbát na to, aby ve střevech nedocházelo k hromadění plynů. Za tímto účelem dodržují speciální stravu, která je nejlépe zkontrolovat u specialisty. Také nemůžete zneužívat jídlo, brát léky, pít vodu. To může způsobit nesprávný výsledek..

Nepřímé příznaky

Měly by být provedeny různé typy lékařského výzkumu, aby se zjistily takové nepřímo indikativní příznaky choroby:

  • laboratorní a ultrazvuk. Indikací, která indikují problém, bude zvýšené množství cukru v krvi, výskyt cukru v moči, zrychlení sedimentárních procesů v erytrocytech, mírná anémie, problémy s metabolismem uhlohydrátů, leukocyty, výskyt příliš vysoké rychlosti pankreatické šťávy, která se hromadí v krvi nebo moči;
  • ultrazvuk. V důsledku toho nepřímo indikují problém indikátory, jako je hromadění vápna ve slinivce břišní nebo vzhled kamenů, zvětšení jeho velikosti nebo šířka kanálu..

Důležité! Pokud se zjistí některá z výše uvedených abnormalit, je třeba provést další vyšetřování a zahájit okamžitou léčbu..

Vnější a klinické příznaky

Chronická pankreatitida se může projevovat různými příznaky, které budou viditelné zvnějšku nebo budou vyšetřeny pouze klinickým výzkumem. Některé vnější charakteristiky, které mohou naznačovat přítomnost choroby, zahrnují:

  • silné hubnutí;
  • vzhled šupinatých oblastí kůže, její silná suchost;
  • nažloutlý odstín sliznic a povrchů kůže;
  • stomatitida, glositida;
  • vzhled kulatých načervenalých skvrn na povrchu kůže, které nezmizí.

Chronický typ se klinicky projevuje v nedostatečnosti endokrinní žlázy, což vede k nedostatku dostatečného množství enzymů zodpovědných za trávení. Chudnutí, bolest, mastná stolice, poruchy, dyspepsie jsou přítomny.

Akutní forma onemocnění má několik dalších projevů:

  • silné pocení;
  • Bolestivý vzhled, který se projevuje v nezdravé barvě pleti se zemitou šedivou barvou;
  • vzhled hustého bělavého povlaku na jazyku;
  • projevem hranatosti a ostrosti obličeje.

Klinika v tomto případě vypadá jako akutní náhlá bolest v epigastriu, zvracení žlučí, žloutenka mechanického typu.

První pomoc

Po výskytu jakýchkoli primárních příznaků nemoci byste měli:

  • okamžitě zavolat sanitku, protože zpoždění může mít vážné důsledky;
  • nenechte pacienta jíst;
  • v případě naléhavé potřeby pití může mít pacient velmi málo minerální vody;
  • led se aplikuje na oblast pupku, která je pokryta ručníkem;
  • je lepší neužívat léky proti bolesti, protože to může mít vliv na analýzy;
  • pacient je umístěn na zádech nebo na boku.

Následující Článek
Kolik mililitrů (ml) vody v lžíci a lžičce?