Nexium v ​​tabletách, ampulkách a sáčcích - návod k použití, indikace, dávkování pro děti a dospělé


Při léčbě stavů spojených s nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové (gastroezofageální refluxní onemocnění GERD, žaludeční vředy, poruchy struktury sliznice pod vlivem některých léků) jmenují lékaři Nexium. Tento lék je určen ke snížení kyselosti žaludeční šťávy normalizací jeho výkonu. Z návodu k použití se dozvíte informace o složení, složení.

Návod k použití přípravku Nexium

Podle přijaté lékařské klasifikace patří léčivo Nexium do skupiny inhibitorů ATPázy (adenosintrifosfát nebo adenosintrifosforečná kyselina). To znamená, že potlačuje aktivitu protonové pumpy v buňkách žaludku a snižuje kyselost obsahu, čímž se snižuje zatížení orgánu. Účinnou látkou prostředku je esomeprazol.

Složení

V závislosti na formě uvolňování léčiva se jeho složení liší. Následující tabulka poskytuje podrobný popis:

Koncentrace esomeprazolu (jako esomeprazol trihydrát hořčíku)

20 nebo 40 za 1 kus.

Glycerylmonostearát, triethylcitrát, hyprolosa, mastek, hypromelóza, oxid titaničitý, železná barviva červený a žlutý oxid, cukrové kulovité granule, stearát hořečnatý, stearylfumarát sodný, etakrylová a kopolymer kyseliny methakrylové, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, makrokrystalická celulóza

Hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného

Oxid železa žlutý, mastek, bezvodá kyselina citronová, sacharóza, xantanová guma, kulovité granule, krospovidon, hyprolosa, dextróza, hypromelóza, polysorbát, triethylcitrát, glycerolmonostearát, stearát hořečnatý

Formulář vydání

Nexium přichází ve čtyřech formách. Jejich rozdíl, popis a balení jsou uvedeny v následující tabulce:

Tablety Nexium 20 mg

a Nexium 40 mg

Pelety pro výrobu suspenze

Ryté růžové tablety

Stlačená hmota bílé

Enterosolventní pelety a světle žluté granule

Blistr v balení 7 ks, 1, 2 nebo 4 blistry

Skleněné lahvičky 5 ml, 10 ks. v balení

Laminátové sáčky, 10 nebo 28 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka přípravku esomeprazol je isomer omeprazolu. Podle chemického vzorce složka patří mezi slabé báze, přechází do aktivní formy v kyselém prostředí. Působení látky v žaludku se vyvíjí do hodiny po požití, působí po dobu 12-13 hodin. Po měsíci terapie je lék schopen léčit refluxní ezofágii, v kombinaci s antibiotiky vede k eradikaci Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace po 1-2 hodinách se 64% biologickou dostupností a 97% vazbou na plazmatické proteiny; příjem potravy zpomaluje vstřebávání složky. Cytochromový systém se podílí na metabolismu léčiva, doba vylučování močí a stolicí je 2-3 hodiny. Lék má dobrou kumulaci.

Indikace pro použití

Pelety, roztok a tobolky Nexium mají podobné indikace pro použití. Hlavními faktory jejich použití jsou:

  • erozivní refluxní ezofagitida;
  • léčba po uzdravení refluxní ezofagitidy;
  • symptomatická léčba GERD;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  • prevence recidivy peptických vředů;
  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID, například Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) a přidruženého vředu, jeho prevence;
  • Zollinger-Edisonův syndrom;
  • patologická a idiopatická hypersekrece žaludečních žláz.

Jak brát Nexium

Pokud pacient nemůže užívat Nexium perorálně, je roztok podáván intravenózně v dávce 20-40 mg jednou denně. U GERD s ezofagitidou je dávka 40 mg jednou denně, při léčbě příznaků onemocnění je předepsáno 20 mg, pro léčení peptických vředů při užívání NSAID je předepsáno 20 mg, jakož i pro jejich prevenci. Období parenterálního podávání léčiva je krátké, pacient je převeden na použití tablet nebo granulí co nejdříve.

Aby se zabránilo opakování krvácení z vředů, je předepsána intravenózní infuze Nexia v dávce 80 mg, která trvá půl hodiny, po níž následuje prodloužená infuze v dávce 8 mg / h po dobu tří dnů. Po parenterální léčbě se tablety předepisují 40 mg jednou denně v měsíčním cyklu. Trvání podávání:

Úvodní čas, minuty

U dětí se dávka liší v závislosti na věku: do 11 let se 10 mg podává jednou denně, po - 20–40 mg jednou denně. U starších pacientů se úprava dávky neprovádí. K přípravě lyofilizátu se používá 0,9% roztok chloridu sodného. Pravidla pro použití řešení:

  • nesmí se mísit ani injikovat s jinými léčivy;
  • používá se pouze průhledná kapalina bez mechanických nečistot a barevných změn;
  • připravený roztok se skladuje po dobu 12 hodin při teplotě nepřesahující 30 stupňů, nepoužité zbytky se zlikvidují.

Nexium - před nebo po jídle

Podle pokynů v každém balení léku není jasná představa o účinku jídla na užívání tobolek. To znamená, že je lze užít před jídlem nebo po snídani, obědě nebo večeři. Lékaři doporučují toto na lačný žaludek, protože absorpce účinné látky esomeprazolu se může při plném žaludku mírně zpomalit..

Tablety

Pro perorální podání jsou tablety určeny k polykání celé, bez žvýkání a drcení, zaplavené vodou. Pokud pacient trpí polykáním, můžete rozpustit dávku v půl sklenici nehybné vody a míchat obsah, dokud se neobjeví suspenze. Roztok by měl být opil okamžitě nebo do půl hodiny, poté opláchněte sklenici a zbytek vypijte.

Dávka léčiva závisí na věku pacienta a závažnosti průběhu onemocnění. Při léčbě erozivní refluxní ezofagitidy se dětem starším 12 let a dospělým předepisuje 40 mg jednou denně po dobu čtyř týdnů, při dlouhodobé udržovací terapii se předepisuje 20 mg. V případě onemocnění peptických vředů, prevence recidivy peptických vředů, se předepisuje 20 mg v kombinaci s amoxicilinem a klarithromycinem. Po ukončení intravenózní terapie je předepsáno 40 mg jednou denně v měsíčním cyklu.

K vyléčení vředu, který vznikl při užívání NSAID, se užívá 20-40 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů, pro profylaxi 20-40 mg jednou. Pro patologickou hypersekreci je počáteční dávka 40 mg dvakrát denně s postupným zvyšováním na 120 mg. Při těžkém poškození jater je dávka snížena na 20 mg. Při užívání tablet lze použít roztok nasogastrickou zkumavkou.

Suspenze

Pro děti a osoby s obtížným polykáním jsou určeny pelety a granule Nexium, ze kterých je vyrobena suspenze. K přípravě rozpusťte obsah balení v 15 ml neperlivé vody (10 mg), dvou sáčcích ve 30 ml (20 mg) nebo 4 sáčcích v 60 ml (40 mg). Výsledná suspenze se promíchá a vezme se okamžitě nebo do půl hodiny. znovu přidejte trochu vody a zbytek vypijte. Suspenze může být podávána nasogastrickou trubicí.

Pro léčbu GERD u pacientů s hmotností 10–20 kg je indikováno 10 mg jednou denně po dobu 8 týdnů, s hmotností vyšší než 20 kg - 10–20 mg jednou denně. Při léčbě dospělých je 40 mg jednou denně předepisováno na měsíční průběh, podpůrná léčba spočívá v užívání 20 mg jednou denně. Pro léčbu peptického vředového onemocnění a jeho prevenci je předepsáno 20 mg Nexia v kombinaci s Amoxicilinem a Clarithromycinem.

Při dlouhodobé terapii supresí kyselin je předepsáno 40 mg jednou denně v měsíčním cyklu. Pro léčení a prevenci žaludečních vředů, které vznikly při užívání NSAID, je tato dávka 20 až 40 mg jednou denně po dobu 4 až 8 týdnů. Při idiopatické hypersekreci žaludečních žláz je předepsáno 40 mg dvakrát denně. U těžkého poškození jater je maximální denní dávka 10 mg pro děti do 11 let a 20 mg pro pacienty starší než 12 let.

speciální instrukce

Při užívání léku byste měli být opatrní. Studium zvláštní instrukce v návodu k použití pomůže vyhnout se negativním jevům:

  • jinak může lék maskovat příznaky rakoviny;
  • během léčby se vzácně může vyvinout atrofická gastritida;
  • užívání léku déle než rok by mělo být doprovázeno pravidelným vyšetřením lékařem;
  • kompozice obsahuje sacharózu, proto kontraindikace při užívání tablet jsou fruktózová intolerance, malabsorpce glukózy-galaktózy a nedostatek sacharoso-isomaltázy;
  • terapie mírně zvyšuje riziko zlomenin spojených s osteoporózou;
  • během léčby drogou se nedoporučuje řídit vozidla a mechanismy.

Během těhotenství

Studie bezpečnosti a účinnosti esomepazolu během těhotenství nebyly provedeny. Je známo, že látka nemá fetotoxický účinek a vývojové poruchy plodu. Jmenování léku pro těhotnou ženu se provádí poté, co lékař prostudoval možné přínosy pro matku a riziko pro plod. Nedoporučuje se používat lék během kojení, protože není známo, zda účinná látka proniká do mateřského mléka.

Pro děti

Použití tablet je kontraindikováno u dětí mladších 12 let. Tento roztok nepoužívají děti mladší než jeden rok nebo méně než 18 let v případě léčby jiných indikací, než je refluxní choroba jícnu. Suspenze granulí a pelet nejsou používány dětmi mladšími než jeden rok nebo vážícími méně než 10 kg. Dávkování pro děti se někdy liší od dospělého a závisí na typu onemocnění.

Lékové interakce

Při užívání léků byste měli být opatrní při kombinaci s jinými léky. Rizikové kombinace:

  • snižuje absorpci ketokonazolu, itrakonazolu, erlotinibu, digoxinu;
  • snižuje koncentraci antiretrovirových léčiv, Atazanavir, Nelfinavir, takroliums, methotrexát, zvyšuje hladinu saquinaviru, diazepamu, citalopramu, imipraminu, fenytoinu, indomethacinu;
  • snižuje expozici klopidogrelu, zvyšuje dobu eliminace Cisapridu;
  • Voricaonzaol zvyšuje expozici esomeprazolu, Rifampicin a třezalka tečkovaná snižují koncentraci.

Vedlejší efekty

Pacienti užívající léky reagují na projevy vedlejších účinků léku. Mezi běžné patří:

  • dermatitida, kopřivka, svědění, vyrážka;
  • fotocitlivost, alopecie, erytém, zarudnutí kůže;
  • nekrolýza, artralgie, stomatitida;
  • myalgie, svalová slabost, bolesti hlavy;
  • ospalost, parestézie, závratě, poruchy chuti;
  • nespavost, halucinace, agrese;
  • zácpa, průjem, nevolnost, zvracení;
  • nadýmání, kandidóza gastrointestinálního traktu;
  • kolitida, hepatitida, žloutenka, encefalopatie;
  • selhání jater, gynekomastie, leukopenie;
  • horečka, alergické reakce;
  • anafylaktický šok, bronchospasmus;
  • rozmazané vidění, periferní edém, hyponatrémie, hypomagneziémie, hypokalcemie, malátnost, pocení, epilepsie.

Předávkovat

Užívání 280 mg esomeprazolu je doprovázeno slabostí, nevolností, zvracením, průjmem. Jedna dávka 80 mg nevede k rozvoji předávkování a negativních příznaků. Neexistuje žádné antidotum pro aktivní složku prostředku. Esomeprazol se dobře váže na plazmatické proteiny, dialýza je proti němu neúčinná. Úleva z předávkování vyžaduje symptomatickou léčbu.

Kontraindikace

Lék je předepsán s opatrností při těžkém selhání jater, těhotenství. Kontraindikace pro přijetí jsou:

  • přecitlivělost na složky substituované benzimidazoly;
  • nesnášenlivost fruktózy;
  • laktace;
  • děti do 12 let pro tablety a až do roku pro roztok a suspenzi;
  • kombinace s atazanavirem a nelfinavirem.

Podmínky prodeje a skladování

Léky na předpis se skladují při teplotách do 30 stupňů po dobu tří let pro tablety a dva roky pro lyofilizát a pelety.

Analogy

Existují přímé a nepřímé analogy Nexia. První zahrnuje synonyma se stejnou účinnou látkou v kompozici, druhá - nahrazuje jinou účinnou látku, ale se stejným účinkem. Populární protějšky jsou:

  • Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - tři analogy-synonyma se stejnou účinnou látkou, dostupné ve formě tablet.
  • Neo-Zext - tablety s esomeprazolem pro léčbu vředů.
  • Pariet - obsahuje sodnou sůl rabeprazolu v koncentraci 10 nebo 20 mg.

Pariet nebo Nexium

Lék Pariet obsahuje sodnou sůl rabeprazolu, který patří k benzimidazolovým derivátům, jako je esomeprazol v Nexiu. Odborníci zaznamenávají zvýšenou účinnost analogu ve srovnání s daným lékem. Pariet působí rychleji, má méně vedlejších účinků a jeho dávkování je nižší. Oba fondy stojí přibližně stejně.

Nexium nebo Emanera - což je lepší

Oba léčivé přípravky obsahují stejnou účinnou látku. Rozdíl mezi nimi je, že Nexium je originální a Emanera je druhová. Posledně uvedené léčivo se může lišit v čistotě surovin a technologie výroby, takže má velké množství vedlejších účinků. Emaner je levnější než originál, ale obecně se od něj příliš neliší.

Nexium nebo Omez - což je lepší

Na rozdíl od přípravku Nexium obsahuje přípravek Omez účinnou látku omeprazol, která se liší od esomeprazolu nízkou mírou nástupu terapeutického účinku (přibližně dvakrát). Také původní originál je schopen udržet stabilní koncentraci v krvi a Omez takovou vlastnost nemá. Nexium dokáže léčit GERD za měsíc a levné Omez za dva měsíce.

Cena Nexium

Nexium si můžete zakoupit v lékárnách nebo na internetu za cenu v závislosti na formě uvolňování léku, objemu balení. Přibližné ceny za lék v Moskvě budou:

Nolpaza, Pariet, Nexium

Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.

Zámořské obchodní názvy (v zámoří):

Pro Pantoprazol - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Pro Lansoprazol - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, Lanzolz, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Pro Rabeprazol - Helirab, Rabefast, Rabefin, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Role, Rozy, Value, Wowrab,.

Další členové stejné třídy inhibitorů protonové pumpy: Omez (Omeprazol)

Všechny léky používané v gastroenterologii jsou zde.

Můžete se zeptat na otázku nebo zanechat recenzi na lék (nezapomeňte uvést název léku v textu zprávy) zde.

Přípravky obsahující pantoprazol (Pantoprazol, ATC kód A02BC02)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Formuláře s častým uvolňováním (nabízených více než 100 moskevskými lékárnami)
Controloctablety 20 mgčtrnáctNěmecko, Nycomed424- (průměr 734↗) -1184594↗
Controloctablety 40 mg14 a 28Německo, Nycomed410- (průměr 886↗) -1448528↗
Nolpazatablety 20 mg14 a 28Slovinsko, Krkapro 14ks: 94- (průměr 130) -279;
pro 28ks: 187- (průměr 238) -409
1422↗
Nolpazatablety 40 mg14 a 28Slovinsko, Krkapro 14ks: 145- (průměr 201) -389;
pro 28ks: 201- (průměr 373) -678
1612↗
Sunpraztablety 40 mgtřicetIndie, San235- (průměr 516↗) -919614↗
Controlocprášek pro injekce 40 mg1Německo, Nycomed290- (průměr 382↗) -740147↗
Panumtablety 40 mg20Indie, unikátní170- (průměr 404↘) -449151↗
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (nabízených méně než 100 moskevskými lékárnami)
Sunprazprášek pro injekce 40 mg1Indie, San156- (průměr 212) -26537↘
Zipantola (Zipantola)tablety 40 mg28Chorvatsko, Plivanene
Přípravky obsahující Rabeprazol (Rabeprazol, ATC kód (ATC) A02BC04)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Formuláře s častým uvolňováním (nabízených více než 100 moskevskými lékárnami)
Pariet - originál10 mg tablety7 a 14Japonsko, Esai730- (průměr 1276↗) -1822962↗
Pariet - origináltablety 20 mgčtrnáctJaponsko, Esaipro 14 kusů: 1390- (průměr 1744↗) -3335;
pro 28 kusů: 2683- (průměr 3250) - 5305
1604↗
Zulbex10 mg tablety14 a 28Slovinsko, Krkapro 14 kusů: 337- (průměr 465↗) -777;
pro 28 ks: 568- (průměr 772↗) - 1085
386↗
Zulbextablety 20 mgčtrnáctSlovinsko, Krka565- (průměr 1197↗) -1541493↗
Noflux10 mg tabletyčtrnáctŠpanělsko, Liconsa335- (průměr 402↘) -660145↗
Nofluxtablety 20 mgčtrnáctŠpanělsko, Liconsa380- (průměr 523↗) -780133↗
Včastablety 20 mg10 a 20Izrael, Tevapro 10ks: 500- (průměr 614) -839;
pro 20ks: 730- (průměr 860) -1055
173↘
Hirabezol10 mg tablety15Indie, HighGlans282- (průměr 345↘) -525213↗
Hirabezoltablety 20 mg15Indie, HighGlans438- (průměr 515↘) -794294↗
Zřídka nalezené formy uvolňování (nabízené méně než 100 lékárnami v Moskvě)
Bereta10 mg tabletyčtrnáctRusko, Veropharm209- (průměr 237↗) -30550↗
Beretatablety 20 mgčtrnáctRusko, Veropharm329- (průměr 362↗) -51336↗
Přípravky obsahující Esomeprazol (Esomeprazol, ATC kód A02BC05)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Formuláře s častým uvolňováním (nabízených více než 100 moskevskými lékárnami)
Nexiumprášek pro injekce 40 mgdesetŠvédsko, Astra Zeneca2304- (průměr 5590↘) -5990102↗
Nexiumtablety 20 mg7, 14 a 28Švédsko, Astra Zenecapro 7ks: 500- (průměr 678↗) -1438;
pro 14ks: 1100- (průměr 1363↗) - 2594;
pro 28ks: 1445- (průměrně 2455↗) - 2758
890↘
Nexiumtablety 40 mg14 a 28Švédsko, Astra Zenecapro 14 kusů: 1350- (průměr 1682) -1938;
pro 28ks: 2700- (průměr 3035↗) - 3423
765↗
Nexiumpelety (granule) 10 mg28Švédsko, AstraZeneca1650 - (průměr 1893) - 2808243↗
Neo-Zexttablety 20 mg14 a 28Německo, Salutas Pharma980- (průměr 1845) -2536182
Emaneretobolky 20 mg14 a 28Slovinsko, Krkapro 14ks: 155- (průměr 275) -469;
pro 28ks: 264- (průměr 492) -753
253↗
Emaneretobolky 40 mg14 a 28Slovinsko, Krkapro 14ks: 195- (průměr 424↘) -701;
pro 28ks: 417- (průměr 772) -1096
423↗
Zřídka nalezené formy uvolňování (nabízené méně než 100 lékárnami v Moskvě)
Neo-Zexttablety 40 mgčtrnáctNěmecko, Salutas Pharma1239- (průměr 1444) -154051
Přípravky obsahující Lansoprazol (Lansoprazol, ATC kód A02BC03)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Formuláře s častým uvolňováním (nabízených více než 100 moskevskými lékárnami)
Lansoptol (Lansoptol)tobolky 30 mgčtrnáctSlovinsko, Krka199- (průměrně 450↘) -631428↗
Lancidtobolky 15 mgtřicetIndie, microLabs173- (průměr 230↗) -274103↘
Lancidtobolky 30 mgtřicetIndie, microLabs233- (průměr 319↗) -425121↘
Epicurtobolky 30 mgčtrnáctRusko, Obolenskoe255- (průměr 336↘) -558204↗
Zřídka nalezené formy uvolňování (nabízené méně než 100 lékárnami v Moskvě)
Lansoprazol (Lansoprazol)tobolky 30 mgtřicetIndie, Hetero Drags1851↘

Nolpaza (Pantoprazole) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Inhibitor H + -K + -ATPázy. Protirakovinný lék.

farmaceutický účinek

Protirakovinný lék. Inhibuje enzym H + -K + -ATP-ase (protonová pumpa) v parietálních buňkách žaludku, a tím blokuje poslední fázi syntézy kyseliny chlorovodíkové. To vede ke snížení hladiny bazálního a stimulovaného vylučování kyseliny chlorovodíkové, bez ohledu na povahu stimulu..

Po jednorázovém perorálním podání léčiva v dávce 20 mg se účinek pantoprazolu rozvine během první hodiny, maximálního účinku se dosáhne po 2-2,5 hodinách. Neovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu. Po zastavení příjmu léčiva je sekreční aktivita obnovena po 3 až 4 dnech.

Farmakokinetika

Pantoprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax se dosáhne 2-2,5 hodiny po požití a je 1-1,5 μg / ml, zatímco hodnota Cmax zůstává při opakovaném podávání konstantní. Biologická dostupnost léčiva je 77%. Současný příjem potravy neovlivňuje AUC, Cmax a biologickou dostupnost; dochází pouze ke změně účinku léku.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 98%. Vd je přibližně 0,15 l / kg a clearance je 0,1 l / h / kg.

Pantoprazol je téměř úplně metabolizován v játrech. Je to inhibitor isoenzymu CYP2C19.

T1 / 2 - 1 hod. Vzhledem ke specifické vazbě pantoprazolu na protonovou pumpu parietálních buněk, T1 / 2 nekoreluje s dobou trvání terapeutického účinku. Vylučování metabolitů (80%) - hlavně ledvinami; zbytek se vylučuje žlučí. Hlavním metabolitem detekovaným v krevním séru a moči je desmethylpantoprazol, který je konjugován se síranem. T1 / 2 desmethylpantoprazolu (přibližně 1,5 hodiny) je mnohem vyšší než T1 / 2 samotného pantoprazolu.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při chronickém selhání ledvin (včetně pacientů na hemodialýze) není nutná žádná změna dávek léčiva. T1 / 2 - krátký, jako u zdravých jedinců. Pantoprazol ve velmi malém množství lze během dialýzy vyloučit.

U pacientů s jaterní cirhózou (třídy A a B podle Child-Pughovy stupnice) se při užívání pantoprazolu v dávce 20 mg denně zvyšuje T1 / 2 na 3-6 hodin, AUC se zvyšuje 3-5krát a Cmax - 1,3krát ve srovnání se zdravými jedinci.

Mírné zvýšení AUC a zvýšení Cmax u starších pacientů ve srovnání s odpovídajícími údaji u mladších pacientů nejsou klinicky významné.

Indikace pro použití léku NOLPAZA

  • gastroezofageální refluxní choroba (GERD), vč. erosivní ulcerózní refluxní ezofagitida a symptomy spojené s GERD (pálení žáhy, kyselá regurgitace, bolest při polykání);
  • erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s příjmem NSAID;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku, léčba a prevence;
  • eradikace Helicobacter pylori v kombinaci se dvěma antibiotiky;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologické stavy spojené se zvýšenou sekrecí žaludku.

Dávkovací režim

Droga se užívá orálně. Tableta by měla být spolknuta celá, bez žvýkání nebo lámání, s malým množstvím tekutiny, před jídlem, obvykle před snídaní. Pokud se užije dvakrát, doporučuje se užít druhou dávku léku před večeří..

S GERD, vč. erozivní ulcerózní refluxní ezofagitida a související příznaky (pálení žáhy, kyselá regurgitace, bolest při polykání) mírné, doporučená dávka je 20 mg denně, střední a závažná - 40-80 mg denně. K úlevě od symptomů obvykle dochází během 2–4 týdnů. Průběh léčby je 4-8 týdnů.

Pro profylaxi a dlouhodobou udržovací terapii je předepsáno 20 mg denně, pokud je to nutné, dávka je zvýšena na 40-80 mg denně. Pokud se objeví příznaky, je možné užívat lék „na vyžádání“.

Pro erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s použitím NSAID je doporučená dávka 40-80 mg denně. Průběh léčby je 4-8 týdnů.

Pro prevenci erozivních lézí na pozadí dlouhodobého užívání NSAID - každá 20 mg.

Pro léčbu a prevenci žaludečních vředů a dvanáctníku vředů je předepsáno 40-80 mg denně. Léčba exacerbace dvanáctníkového vředu je obvykle 2 týdny, žaludeční vřed - 4 až 8 týdnů. V případě potřeby se prodlouží doba léčby.

Pro eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky) je doporučená dávka 40 mg 2krát denně v kombinaci se dvěma antibiotiky, obvykle je léčba anti-Helicobacter pylori 7-14 dní.

U Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších patologických stavů spojených se zvýšenou sekrecí žaludku je doporučená počáteční dávka dlouhodobé léčby pantoprazolem 80 mg denně, rozdělena do 2 dávek. V budoucnu může být denní dávka titrována v závislosti na počáteční úrovni sekrece žaludku. Je možné dočasně zvýšit denní dávku pantoprazolu na 160 mg, aby se adekvátně regulovala sekrece žaludku. Trvání terapie se volí individuálně.

U pacientů s těžce poškozenou funkcí jater by dávka pantoprazolu neměla přesáhnout 40 mg denně a doporučuje se pravidelně sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména při dlouhodobé léčbě pantoprazolem. Se zvýšením aktivity jaterních enzymů se doporučuje léčivo zrušit.

U starších pacientů a pacientů s onemocněním ledvin je maximální denní dávka pantoprazolu 40 mg.

U starších pacientů, kteří dostávají eradikační terapii Helicobacter pylori, doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.

Vedlejší účinek

Ze strany hematopoézy: velmi zřídka - leukopenie, trombocytopenie.

Z trávicí soustavy: často - bolesti břicha, průjem, zácpa, plynatost; zřídka - nevolnost, zvracení; zřídka - sucho v ústech; velmi zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz a GGT, závažné poškození jater vedoucí k žloutence s nebo bez jaterní nedostatečnosti.

Z imunitního systému: velmi zřídka - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku.

Z muskuloskeletálního systému: zřídka - artralgie; velmi vzácné - myalgie.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: často - bolesti hlavy; občas - závratě, poškození zraku (rozmazané vidění); velmi vzácné - deprese.

Z genitourinárního systému: velmi zřídka - intersticiální nefritida.

Alergické reakce: zřídka - svědění, vyrážka; velmi zřídka - kopřivka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém nebo Lyellův syndrom, fotocitlivost.

Ostatní: velmi zřídka - periferní edém, hypertermie, slabost, bolestivé napětí mléčných žláz, zvýšené hladiny triglyceridů.

S rozvojem závažných nežádoucích účinků by měla být léčba léky přerušena.

Kontraindikace užívání drog NOLPAZA

  • dyspepsie neurotické geneze;
  • děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány);
  • přecitlivělost na pantoprazol nebo na jiné složky léčiva.

Nolpaza obsahuje sorbitol, proto se lék nedoporučuje u pacientů se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy..

Lék by měl být předepsán s opatrností během těhotenství, laktace, selhání jater, rizikových faktorů pro nedostatek kyanokobalaminu (zejména na pozadí hypo- a achlorhydrie)..

Užívání léku NOLPAZA během těhotenství a kojení

Zkušenosti s pantoprazolem u těhotných žen jsou omezené. Během těhotenství a kojení může být použit pouze v případě, že pozitivní účinek na matku odůvodňuje možné riziko pro plod a dítě. O vylučování pantoprazolu do mateřského mléka nejsou k dispozici žádné údaje.

Žádost o porušení funkce jater

U pacientů s těžce poškozenou funkcí jater by dávka pantoprazolu neměla přesáhnout 40 mg denně a doporučuje se pravidelně sledovat aktivitu jaterních enzymů, zejména při dlouhodobé léčbě pantoprazolem. Se zvýšením aktivity jaterních enzymů se doporučuje léčivo zrušit.

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů s onemocněním ledvin je maximální denní dávka pantoprazolu 40 mg.

Použití u starších pacientů

U starších lidí, kteří dostávají eradikační terapii Helicobacter pylori, doba trvání léčby obvykle nepřesahuje 7 dní.

Použití u dětí do 12 let

Kontraindikace: děti do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního nádoru (endoskopická kontrola, v případě potřeby biopsie - zejména žaludeční vředy), protože léčba, maskování symptomů, může oddálit správnou diagnózu.

Pokud po 4 týdnech léčby pantoprazolem nemá pacient požadovaný terapeutický účinek, měl by být znovu vyšetřen.

Podobně jako jiné inhibitory protonové pumpy může pantoprazol v přítomnosti hypo- a achlorhydrie snížit absorpci kyanokobalaminu (vitamín B12). To je třeba vzít v úvahu zejména při dlouhodobé léčbě au pacientů s rizikovými faktory nedostatku vitaminu B12..

Dlouhodobá terapie, zejména po dobu delší než 1 rok, vyžaduje pravidelné sledování pacienta.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Droga neovlivňuje schopnost řídit auto nebo jiné technické prostředky.

Předávkovat

Příznaky předávkování u lidí nejsou známy.

Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování lékem doprovázeného obvyklými známkami intoxikace se používají detoxikační opatření. Symptomatická léčba.

Lékové interakce

Nolpaza snižuje vstřebávání léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH prostředí žaludku a absorbuje se při kyselých hodnotách pH (například ketokonazol)..

Pantoprazol je metabolizován v játrech enzymovým systémem cytochromu P450. Interakce pantoprazolu s léky, které jsou metabolizovány stejným systémem, nelze vyloučit. Klinické studie však nezjistily významné interakce s digoxinem, diazepamem, diklofenakem, ethanolem, fenytoinem, glibenklamidem, karbamazepinem, kofeinem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, piroxikamem, teofylinem a perorálními kontraceptivy..

Ačkoli v klinických farmakokinetických studiích při současném podávání s warfarinem nebyly zjištěny žádné významné interakce, bylo o několika změnách MHO zaznamenáno několik zpráv. U pacientů užívajících kumarinová antikoagulancia současně s pantoprazolem se doporučuje pravidelně sledovat protrombinový čas nebo MHO.

Při užívání pantoprazolu s antacidy nebyly hlášeny žádné lékové interakce.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na předpis.

Podmínky a období skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C. Skladovatelnost - 3 roky.

Pariet (originální Rabeprazole) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Inhibitor H + -K + -ATPázy. Protirakovinný lék

farmaceutický účinek

Protirakovinný lék. Inhibitor H + -K + -ATPázy (protonová pumpa).

Mechanismus účinku. Rabeprazol sodný patří do třídy antisekrečních sloučenin, které jsou chemicky substituovány benzimidazoly. Lék inhibuje aktivitu enzymu H + -K + -ATPázy, čímž blokuje konečné stadium syntézy kyseliny chlorovodíkové. Tento účinek je závislý na dávce a vede k inhibici bazální i stimulované sekrece kyseliny, bez ohledu na stimul. Jako slabá báze je rabeprazol v jakékoli dávce rychle absorbován a koncentrován v kyselém prostředí parietálních buněk.

Antisekreční činnost. Po perorálním podání rabeprazolu v dávce 20 mg se antisekretorický účinek objeví během 1 hodiny a dosáhne maxima po 2-4 hodinách. Inhibice bazální a potravou stimulované sekrece kyseliny 23 hodin po užití první dávky rabeprazolu sodného byla 62, respektive 82%, a trvání tohoto Inhibiční účinek rabeprazolu sodného na sekreci kyseliny je poněkud zvýšen během denního příjmu 1 tablety, stabilní inhibice sekrece je dosažena 3 dny po zahájení příjmu léčiva. Po ukončení užívání rabeprazolu je sekreční aktivita obnovena po 2-3 dnech.

Je zaznamenána role Helicobacter pylori ve vývoji peptického vředového onemocnění, včetně žaludečních vředů a dvanácterníkových vředů. Helicobacter pylori je hlavním faktorem vývoje gastritidy a vředů u těchto pacientů. Nedávné studie naznačují příčinnou souvislost mezi Helicobacter pylori a karcinomem žaludku.

In vitro bylo zjištěno, že rabeprazol má baktericidní účinek na Helicobacter pylori. Eradikace Helicobacter pylori Parietem® a antimikrobiálními léčivy vede k vysokému stupni hojení slizničních lézí. Podle výsledků kontrolovaných randomizovaných klinických studií bylo zjištěno, že užívání rabeprazolu 20 mg 2 v kombinaci se dvěma antibiotiky, například klarithromycinem a amoxicilinem nebo klarithromycinem a metronidazolem po dobu 1 týdne, umožňuje dosáhnout úrovně eradikace Helicobacter pylori více než 80% u pacientů s gastro-duodenálními vředy... Jak se očekávalo, u pacientů se základní rezistencí na metronidazol byl pozorován trend k nízké úrovni eradikace. Při výběru vhodné kombinace pro eradikaci Helicobacter pylori by se měly řídit schválené standardy léčby. U pacientů s perzistující infekcí (v přítomnosti původně vnímavých kmenů mikroorganismů) je třeba při výběru léčebného režimu zvážit možnost vzniku sekundární rezistence na antibakteriální léčiva..

Účinek na koncentrace gastrinu v séru. V klinických studiích pacienti užívali 10 mg nebo 20 mg rabeprazolu jednou denně po dobu léčby až 43 měsíců. V prvních 2-8 týdnech léčby se koncentrace gastrinu v séru zvýšila, což odráží inhibiční účinek na sekreci kyseliny. Koncentrace gastrinu se vrátila na výchozí hodnotu, obvykle do 1 až 2 týdnů po ukončení léčby.

Studie biopsií fundusu a antrum žaludku u více než 500 pacientů léčených rabeprazolem po dobu až 8 týdnů neodhalily změny v histologii buněk podobných enterochromafinu, závažnosti gastritidy, frekvenci atrofické gastritidy, střevní metaplasie a prevalenci infekce Helicobacter pylori. Při vyšetřování 250 pacientů, kteří užívali rabeprazol po dobu 36 měsíců, nebyly zjištěny žádné významné odchylky od základní úrovně.

Další účinky. V současné době neexistuje důkaz, že rabeprazol způsobuje systémové účinky na centrální nervový systém, kardiovaskulární a respirační systém. Rabeprazol, pokud se užívá perorálně v dávce 20 mg denně po dobu 2 týdnů, neovlivnil funkci štítné žlázy, metabolismus uhlohydrátů ani koncentraci parathormonu, kortizolu, estrogenu, testosteronu, prolaktinu, cholecystokininu, sekretinu, glukagonu, FSH, LH, renin, aldosteron a STH.

Farmakokinetika

Rabeprazol se rychle vstřebává ze střev. Po užití v dávce 20 mg je Cmax rabeprazolu v plazmě dosaženo přibližně za 3,5 hodiny Změny Cmax a AUC jsou lineární v rozmezí dávek od 10 do 40 mg. Absolutní biologická dostupnost po perorálním podání 20 mg (ve srovnání s intravenózním podáním) je asi 52%, převážně kvůli metabolismu během „prvního průchodu“ játry. Biologická dostupnost se při opakovaném podávání rabeprazolu nemění. Příjem potravy a doba užívání léku během dne neovlivňují absorpci rabeprazolu.

U lidí je vazba rabeprazolu na plazmatické proteiny asi 97%.

Hlavními metabolity přítomnými v lidské plazmě jsou thioester (M1) a karboxylová kyselina (M6), zatímco malé metabolity přítomné v nízkých koncentracích jsou sulfon (M2), demethylthioester (M4) a konjugát kyseliny merkapturové (M5). Pouze dimethyl metabolit (M3) vykazuje nevýznamnou antisekreční aktivitu, ale v plazmě není detekován.

U zdravých dobrovolníků je T1 / 2 asi 1 h (0,7-1,5 h), celková clearance je 283 ± 98 ml / min.

Asi 90% se vylučuje močí hlavně ve formě dvou metabolitů: M5 a M6. Asi 10% se vylučuje do stolice.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Po jednorázové dávce rabeprazolu v dávce 20 mg s podobnou tělesnou hmotností a výškou nebyly pozorovány žádné významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech v závislosti na pohlaví..

U pacientů se stabilním konečným selháním ledvin vyžadujících udržovací hemodialýzu (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Levnější analogy Pariet a jejich ceny v Rusku

Pariet je droga vyvinutá japonskou společností a vyráběná společností Jansen Silag (Itálie, Francie). Účinná látka rabeprazol se předepisuje podle indikací:

  • s exacerbací žaludečních a duodenálních vředů,
  • gastroezofageální refluxní choroba (GERD): erozivní reflux,
  • během symptomatické terapie neerozivního refluxního onemocnění, duodenitidy, chronické ezofagitidy,
  • s Zollinger-Ellisonovým syndromem a dalšími patologickými stavy, doprovázeným nadměrným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové,
  • Pariet v dávce 10 mg je indikován u pacientů s gastritidou, pálením žáhy, kyselým řevem, dyspepsií, bolestmi břicha vyvolanými zvýšením kyselosti žaludku.

Pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání původního léčivého přípravku, je důležité vyloučit zhoubné nádory. Lék může rozmazat klinický obraz a komplikovat včasnou diagnostiku novotvaru. Analogy Pariety jsou vybírány po dohodě s gastroenterologem.

Výhody Pariet oproti podobným lékům

Výhodou rabeprazolu oproti analogům je to, že působí na základní faktor, který vyvolává pálení žáhy, a ne pouze odstraňuje příznak. Pálení žáhy nastane v důsledku vhození kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Za účasti Parietu se kyselina chlorovodíková produkuje přímo v žaludku, aniž by dráždila jícen.

Ve srovnání s jinými léky má rabeprazol následující výhody:

  • během prvních 3 hodin: regulace produkce kyseliny, dopad na parietální buňky gastrointestinálního traktu,
  • po 3 hodinách: snížení kyselosti žaludku, udržení jeho normální úrovně.
  • produkce kyseliny je blokována na 2 dny, nedochází k refluxu kyseliny do jícnu,
  • během dne jsou stěny jícnu chráněny přírodním hlenem, jehož vylučování je stimulováno lékem.

Při použití antacidů je syntetizovaná kyselina neutralizována, ale její produkce pokračuje a symptom se po krátké době znovu vrací. Jak se jeho koncentrace zvyšuje a vstupuje do jícnu, pacient znovu cítí pálení žáhy.

Porovnání přípravku Parieta s jinými léčivými přípravky

Názory gastroenterologů souhlasí: neexistují žádné přesvědčivé informace o nejlepší účinnosti Parietu oproti jiným lékům ze skupiny protonové pumpy. Každé z léčiv má nárokovaný farmakologický účinek a může být použito ve vícesložkových terapeutických režimech, přičemž se bere v úvahu indikace pro použití, přítomnost průvodních komplikací, celkový stav pacienta.

Při porovnání přípravku Pariet s jinými inhibitory protonové pumpy (PPI) pro dlouhodobou léčbu refluxní choroby jícnu dospěli lékaři k těmto závěrům:

  • léky založené na lansoprazolu začnou působit rychleji než rabeprazol (Pariet),
  • při použití kombinované léčby, která vyžaduje užívání několika skupin léků, jsou léky založené na pantoprazolu nejbezpečnější.

Řada lékařů je také přesvědčena, že zařazení PPI, včetně Parietu a jeho analogů, do vícesložkových léčebných režimů žaludečních vředů způsobených Helicobacter Pylori nehraje významnou terapeutickou roli. Bez současného užívání antibiotik bude léčba neúčinná.

Což je lepší: Nolpaza nebo Pariet?

Obě léky mají podobné indikace pro použití, ale liší se svým složením. Léčivou látkou Nolpaza je pantoprazol. Nolpaza může být použita v léčbě těhotných a kojících žen, zatímco užívání přípravku Pariet je u těchto skupin pacientů kontraindikováno..

Nolpaza má velký seznam kontraindikací. Prášky lze zakoupit po předložení předpisu.

Raboprazol i pantoprazol jsou schopné vázat vodíkové ionty, které se vážou na molekulu nosiče. Tento účinek vede k normalizaci hladiny kyseliny chlorovodíkové. Nolpaza má širší škálu lékových forem: kromě tablet 20 a 40 mg je také k dispozici ve formě lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku..

Nexium nebo Pariet: co si vybrat?

Obě léky patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy, liší se však složením. Aktivní složkou nexia (esomeprazolu) je derivát omeprazolu. Mechanismus účinku Nexia a Parietu je podobný: obě léky se podílejí na snižování produkce kyseliny chlorovodíkové. Nexium je předepisováno pacientům k nápravě poruch způsobených dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků:

  • pro léčení ulcerativních lézí,
  • pro prevenci žaludečních vředů a dvanáctníku.

Rozdíl mezi Hayrabezolem a Parietem

Khairabezol je indický lék, který je dodáván ve formě tablet potažených rozpouštěcí skořápkou. Hlavní rozdíl v přípravách je ve výrobní technologii. I přes podobnou účinnou látku jsou pomocné složky odlišné. Další rozdíly:

  • Khairabezol je dostupnější lék. To může být silným argumentem pro pacienty, u kterých je prokázán dlouhý průběh přijetí..
  • Hayrabazol má širokou škálu uvolňovacích forem, včetně balení po 100 tabletách. Ještě výhodnější je koupit jednu desku léku z obecného, ​​velkého balení. Nemocnice mají možnost zakoupit produkt v balení po 100, 300 a 500 kusech..
  • Účinná látka a pomocné složky přípravku Pariet jsou vysoce kvalitní. Kompozice je vybrána tak, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků, včetně alergií.

    Při výběru léku se doporučuje vzít v úvahu náklady, věnovat pozornost složení, seznam kontraindikací, vedlejší účinky. obě léky nejsou předepisovány pacientům mladším 12 let.

    Rabeprazol

    Rabeprazol je aktivní složkou přípravku Pariet, jednoho z finančně nejvýhodnějších analogů původní drogy. Liší se v nízkých nákladech, ale ne vždy je pacienty dobře tolerovány. Může být nebezpečný pro alergiky. U lidí s přecitlivělostí na léčivé látky se doporučuje věnovat pozornost kvalitnějším analogům Parietu.

    Příjem Rabeprazolu začíná minimální účinnou dávkou a sleduje terapeutický účinek, reakci těla. Vzhledem k rychlému rozvoji nežádoucích vedlejších účinků nebo neexistenci správného terapeutického výsledku je Rabeprazol zrušen a je vybráno jiné léčivo..

    Omeprazol (Omez) a Pariet - srovnání léků

    Omeprazol (Omez) a Pariet jsou léky ze stejné farmakologické skupiny, ale s jiným složením. Rozdíl je jak ve formě uvolňování, tak v množství léčiva v balení. 10 nebo 30 tablet Pariet a 7, 14, 28 tobolek Omez (Omerpazol).

    Přes rozdíl ve složení je mechanismus účinku účinných látek podobný. Je založen na možnosti inhibice protonové pumpy a snížení aktivity enzymu, který reguluje procesy interakce mezi draslíkem a vodíkem..

  • Po zrušení krátkého příjmu přípravku Pariet zůstává koncentrace kyseliny chlorovodíkové v normálním rozmezí týden, Omez - 3–4 dny.
  • Léky založené na rabeprazolu začínají působit rychleji než omeprazol.
  • Omez pravděpodobně způsobuje nežádoucí účinky z jater.
  • Aktivní složka přípravku Omez vykazuje své farmakologické vlastnosti při interakci s kyselým prostředím žaludku.
  • Omeprazol je lék na předpis.

    Výhodou Parietu je, že může být použit v nižší dávce k dosažení terapeutického účinku podobného účinku Omezu. Pokud vezmeme v úvahu cenovou dostupnost, pak všechny výhody omeprazolu.

    Zulbex

    Zulbeks není náhradou Parietu za nejrozsáhlejší. Je podobná ve formě složení a uvolňování (tablety 10, 20 mg). Stejně jako v případě původního léčivého přípravku není Zulbex předepsán pro dítě mladší 12 let. Seznam možných kontraindikací pro obě léky je podobný. Pokyny naznačují, že Zulbex se vyznačuje rozsáhlejším seznamem možných vedlejších reakcí. Další reakce jsou možné ve formě:

    • rozmazané vidění,
    • astenický syndrom,
    • Deprese,
    • periferní edém,
    • chřipkový stav,
    • infekční léze,
    • zvýšená vzrušení,
    • poruchy spánku.

    Průběh léčby přípravkem Zulbex bude levnější než používání přípravku Pariet. Pokud náklady na lék nemají pro pacienta zvláštní význam, doporučuje se upřednostnit původní lék. Důvodem je lepší tolerance a nižší riziko vzniku dalších vedlejších reakcí těla..

    Emanera nebo Pariet: což je lepší?

    Emanera je přípravek na bázi esomeprazolu, který je dodáván ve formě tobolek k perorálnímu podání. Množství účinné látky je 20 a 40 mg. Enterosolventní tobolka chrání účinnou látku před účinky žaludeční šťávy, udržuje aktivitu esomeprazolu.

    Při delším používání může Emaner, stejně jako ostatní zástupci skupiny PPI, způsobit nežádoucí reakce:

    • snížit hořčík,
    • snižují vstřebávání vitamínů B, včetně B12,
    • vyvolat tvorbu glandulární cysty v gastrointestinálním traktu,
    • narušit absorpci vápníku.

    Emanera nepracuje dobře s antiepileptiky. Jako náhradu za Parietu ji lze použít pouze po předchozí dohodě s gastroenterologem.

    Seznam parietních analogů s průměrnými cenami v Rusku

    Parietní náklady v lékárnách v prosinci 2018:

  • Tablety 10 mg (7 ks) - 930 rublů.
  • Tablety 10 mg (14 ks) - 1 460 rublů.
  • Tablety 20 mg (14 ks) - 2 060 rublů.
  • Tablety 20 mg (28 ks) - 3 660 rublů.

    Droga obsahuje přesné strukturální analogy od jiných výrobců, někteří z nich za dostupnější cenu:

  • Zulbeks 10 mg (28 ks) - 840 rublů.
  • Baret - 500 rublů.
  • Khairabezol 10 mg (15 ks) - 400 rublů.
  • Noflux - 760 rublů.
  • Razo - 10 mg (30 ks) - 330 rublů.
  • Losek - 290 rublů.
  • Rabeprazol-SZ 20 mg (28 ks) - 310 rublů.
  • Rabelok 20 mg (14 ks) - 450 rublů.
  • Ultop - 110 rublů.
  • Rabiet 20 mg (28 ks) - 600 rublů.
  • Dexilant - 1 080 rublů.

    Pokud je nutné vybrat náhradu, doporučujeme se nejprve poradit s lékařem.

    Nejlevnější generika drogy

    Nejlevnější analogy Parietu podle účinné látky:

    • Khairabezol (Indie).
    • Razo (Indie).
    • Rabemak (Indie).
    • Rabeprazol-SZ (ruská droga).
    • Rabimak (Indie).
    • Barol (Indie).
    • Rabelok (Indie).
    • Neuvěřitelná cena za Rabeprazol ve společnosti Zdorove (Ukrajina).

    Při výběru náhrady se dohodněte na dávce léku, frekvenci a trvání jeho používání..

    Má smysl nahradit Parieta jeho analogy: znalecký posudek

    Gastroenterologové poznamenávají, že hlavní nevýhodou původního parietského léku ve srovnání s analogy je vysoká cena. Ne všichni pacienti si to mohou dovolit. V tomto případě má smysl vybrat více náhradních rozpočtů. Doporučují se přípravky s podobnou účinnou látkou a dávkování. Po celou dobu terapie se hodnotí klinický obraz a poskytovaný terapeutický účinek. Pokud očekávaný terapeutický účinek chybí, upraví se léčebný režim a vyberou se léky s jinými účinnými látkami.

    Pokud porovnáme účinnost působení Parietu a jeho analogů, je třeba vzít v úvahu řadu faktorů ve formě:

    • individuální charakteristiky těla pacienta,
    • genetická predispozice k patologickým nálezům gastrointestinálního traktu,
    • stupeň vývoje nemoci,
    • přítomnost doprovodných komplikací,
    • zařazení dalších skupin léčiv do terapeutického režimu.

    K nalezení správné dávky Parietu nebo jeho analogu se doporučuje provést pH metr. Taková studie stanoví citlivost žaludku na dávku účinné složky..


  • Následující Článek
    Hilak forte s cholecystitidou a pankreatitidou