Pankreatitida: příčiny, příznaky a léčba


Na jaře 2013 byl na klinice GMS podroben léčbě exacerbace žaludečních vředů. Všechno je jasné a profesionální, nové exacerbace.

V Rusku je pankreatitida jednou z nejpopulárnějších diagnóz. Je obvyklé jim vysvětlit téměř jakoukoli bolest v břiše a často je „diagnostikována“ ultrazvukem slinivky břišní u člověka bez jakýchkoli symptomů. Chápeme komplikace nemoci společně s MD, gastroenterologem kliniky GMS Alexejem Golovenko.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán vylučuje enzymy do dvanáctníku (hned za žaludkem), které pomáhají trávit potravu: například amyláza (pro odbourávání uhlohydrátů) a lipáza (pro odbourávání tuků). Při těžkém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě - jsou jeho buňky zničeny a enzymy vstupují do krve. Proto pro jakoukoli silnou bolest břicha lékaři určují obsah amylázy v krvi..

Akutní pankreatitida je bolestivé a velmi nebezpečné onemocnění. Jeho příznaky je téměř nemožné vydržet „na nohou“: jedná se o nejsilnější přetrvávající bolest pod lžičkou a pod levým žebrem, která často vyzařuje dozadu (dochází k tzv. Opasku). Osoba s akutní pankreatitidou často dokonce zaujímá zvláštní postavení na posteli - leží na levé straně, aby nezvýšila bolest pohybem žeber při dýchání. Většina lidí s akutní pankreatitidou má těžkou nevolnost a zvracení, jakékoli jídlo zvyšuje bolest: Koneckonců pankreas začíná vylučovat enzymy při jídle, což zvyšuje průtok krve, a tím i bolest. Mnoho lidí má horečku.

Diagnóza akutní pankreatitidy není pro gastroenterology ani tak pro chirurgy, protože intenzita bolesti může být stejná jako u apendicitidy a jiné „chirurgické“ patologie.

Jak dochází k akutní pankreatitidě?

Asi 70% všech případů akutní pankreatitidy se vyskytuje v důsledku otravy alkoholem nebo onemocněním žlučových kamenů. Nadměrná konzumace alkoholu (i bez anamnézy alkoholismu) způsobuje zánět slinivky břišní. Ze stejného důvodu mají lidé, kteří systematicky požívají alkohol, šanci nejen skončit v nemocnici s těžkou akutní pankreatitidou, ale také po mnoho let zažít záchvaty bolesti. Kámen žlučníku může také způsobit pankreatitidu: kanál, který nese žluč z močového měchýře do dvanáctníku, se spojí s pankreatickým kanálkem. Tato situace - biliární pankreatitida - vyžaduje nouzový zásah, například k rozřezání velké dvanácterníkové papily: to je místo, kde kanály vstupují do střeva.

Akutní pankreatitida může také způsobit toxické účinky některých léků, trauma na žlázu během chirurgického zákroku nebo vysoké hladiny krevního tuku. Je to velmi vzácné a zpravidla se v přítomnosti jiných podobných onemocnění slinivka břišní zapálí v důsledku nadměrného působení imunitního systému na ni..

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, akutní pankreatitida je vždy doprovázena bolestmi břicha. Není vhodné předpokládat tuto diagnózu, pokud se necítíte dobře z nějakého léčivého přípravku nebo některého produktu..

S akutní pankreatitidou vytříděnou. Chronický?

Pokud se toxický účinek na pankreas nezastaví (například člověk nadále zneužívá alkohol) nebo byl orgán během první (akutní) epizody pankreatitidy velmi poškozen, bolest se znovu a znovu opakuje.

Při exacerbacích chronické pankreatitidy mohou krevní testy zůstat normální. Ale v průběhu času se mohou objevit vnější známky, které lékaři najdou vyšetřením slinivky břišní pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), rentgenem (CT nebo počítačovou tomografií) nebo zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o zúžení slinivky břišní, výskyt těsnění v ní - kalcifikace a výskyt cyst - bublinky s tekutinou místo mrtvé tkáně. Vyšetření na podezření na chronickou pankreatitidu se provádí s dalším důležitým cílem - nevynechat rakovinu pankreatu, která může být zpočátku doprovázena stejnými příznaky..

S neustále se obnovujícím zánětem slinivky břišní se jeho funkce v průběhu času narušuje - vylučování enzymů, které tráví jídlo. V důsledku toho se člověk bojí neustálého nadýmání, průjmu a stolice se stává mastnou (například špatně spláchnutá z toalety). Tento stav - exokrinní nedostatečnost - je nejvýhodněji detekován stanovením obsahu pankreatické elastázy (enzymu pankreatu) ve stolici..

Jak léčit chronickou pankreatitidu

Obecně je cílem léčby chronické pankreatitidy odstranění bolesti. K tomu použijte protizánětlivé léky, jako je paracetamol. Enzymy se často předepisují lidem s chronickou pankreatitidou. Bohužel, to ne vždy zmírňuje bolest. Dříve se předpokládalo, že přidání enzymů do potravin by snížilo zátěž pankreatu - nemuselo by vylučovat své vlastní enzymy. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché: sekreční (vylučovací) aktivita žlázy závisí zcela na jiných látkách - hormony, například sekretin. Jejich produkty jsou více ovlivněny obsahem tuku v potravě a pravidelností jeho příjmu než obsahem enzymů-léčiv ve střevě. Enzymy u chronické pankreatitidy však musí být předepsány (často na celý život), pokud existují známky špatné sekrece jejich vlastních enzymů (nadýmání, uvolněná stolice). Enzymy se vždy pijí přímo jídlem: „mezi lžičkami.“ Ze stejného důvodu je negramotné předepisovat příjem enzymů „tolikrát denně“. Je správnější varovat osobu s onemocněním, že lék by měl být přenášen s sebou a užíván s jakýmkoli jídlem.

Strava pro chronickou pankreatitidu usnadňuje průběh nemoci, ačkoli je obtížné přesně určit seznam možných potravin poprvé. Je zcela jistě nemožné konzumovat kromě alkoholu, tradičně se však doporučuje konzumovat méně mastných potravin a lehkého občerstvení častěji, přičemž se upřednostňují pomalé uhlohydráty - ovoce a zelenina. Vaření výhradně s párou není osvědčeným způsobem, jak zmírnit průběh pankreatitidy, je mnohem důležitější nezneužívat velmi kořenitá jídla. Zhruba řečeno, z kuřecího kotleta, i když se smaží bez hojného přidání koření, s největší pravděpodobností nedojde ke škodě.

Pokud osoba trpí alkoholismem nebo kouří, obraťte se na narkologa (kouření samo o sobě nezpůsobuje pankreatitidu, ale zvyšuje exacerbaci). Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, vyjměte močový měchýř. Pokud je metabolismus tuků v těle narušen, poraďte se s kardiologem a vyberte léčbu léky, které snižují hladinu lipoproteinů a triglyceridů, vyberte si stravu.

Většina mých známých byla diagnostikována s pankreatitidou, ale nepijí alkohol a nikdy nebyli přijati do nemocnice se silnou bolestí. Co je špatně?

S největší pravděpodobností, stejně jako mnoho jiných Rusů, byla diagnóza pankreatitidy v takové situaci provedena pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Kompetentní specialista na ultrazvukovou diagnostiku nestanoví diagnózu pro terapeuta, gastroenterologa nebo chirurga. Popíše pouze změny a vyzve kolegu, aby interpretoval změny v pankreatu sám. Takzvané difúzní změny pankreatu se často stávají důvodem pro diagnostiku pankreatitidy u člověka bez jakýchkoli symptomů. Není to správné.

A ultrazvuková metoda, stejně jako jakákoli diagnostická metoda, nemá nekonečné možnosti. U pravé pankreatitidy je preferováno zobrazování magnetickou rezonancí nebo endoskopická cholangiopancreatografie. Těmito způsoby se získá velmi přesný obraz pankreatických kanálků..

Difuzní změny pankreatu se nejčastěji projevují spíše jako neškodná akumulace tukové tkáně v žláze. Při absenci typických příznaků chronické pankreatitidy - vyčerpávající bolesti po jídle u osoby, která již měla akutní pankreatitidu, by se takový ultrazvuk měl stát pouze příležitostí ke kontrole cholesterolu a možná aktivněji bojovat s nadváhou. Kromě toho se nejčastěji nejčastější onemocnění v gastroenterologii - funkční poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku - mylně považují za chronickou pankreatitidu. Jedná se o neškodné, ale velmi nepříjemné onemocnění, při kterém se střeva stává příliš citlivou na napínání plynů a potravin a reaguje na křeče (kolika). Tato funkční bolest (tj. Bolest nesouvisející se zánětem nebo otokem) se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou pod neustálým stresem. Léčba funkční bolesti tedy nebere pouze antispasmodická léčiva a jiná gastroenterologická léčiva, ale také pracuje s psychoemotivním stavem: kognitivně-behaviorální psychoterapie, zvyšování fyzické aktivity a dokonce i jóga.

Jaké jsou choroby slinivky břišní a jak je léčit?

Pankreas je jedním z důležitých orgánů trávicího systému a je také jedním z nejzranitelnějších. Nemoci slinivky břišní jsou rozšířené a každý musí vědět, co je může způsobit, jaké jsou jejich příznaky a jaká opatření by měla být přijata v první řadě, pokud máte podezření na nějaké problémy.

Slinivka je základem trávicího systému

Pankreas je malý protáhlý orgán umístěný za žaludkem. Jeho hmotnost je pouze 50–70 gramů. Ale i přes svou malou velikost nese pankreas obrovské břemeno. Jeho hlavní funkcí je produkce pankreatické šťávy, která se skládá ze solí, vody a trávicích enzymů..

Enzymy jsou chemické sloučeniny, které štěpí bílkoviny, tuky, uhlohydráty, laktózu a další látky, které vstupují do těla potravou. Bez enzymů by trávení a asimilace jídla nebylo možné. Kromě enzymů produkuje pankreas také hormony, které regulují metabolismus, zejména inzulín. Proto všechna onemocnění slinivky břišní vedou k problémům s trávením a metabolickými poruchami..

Klasifikace nemocí slinivky břišní

Lékaři nejčastěji diagnostikují onemocnění slinivky břišní, jako například:

  • akutní a chronická pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • cystická fibróza;
  • cysty a nádory, benigní i maligní.

Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní obvykle začíná akutní formou, ale často se přelévá do chronické formy. Infekční choroby, patologie žlučových cest, jakož i nadměrná konzumace alkoholu, mastných, smažených a kořenitých potravin vedou k pankreatitidě. S pankreatitidou neprodukují enzymy, které žláza produkuje, vývody a stagnují v tkáních slinivky břišní a ničí ji. Současně v důsledku stagnace pankreatické šťávy trávicí systém nepřijímá dostatek enzymů nezbytných pro úplné trávení potravy. Akutní pankreatitida je doprovázena velmi silnou bolestí pletence, která může dokonce vést k bolestivému šoku, nevolnosti a zvracení, poruchám trávení a sníženému cévnímu tónu. Při chronické pankreatitidě se tkáně slinivky břišní znovu rodí a mění se na nefunkční tkáň jizvy. Vyvíjí se nedostatek enzymů a nedostatek hormonů, které regulují metabolismus, může vést k závažným metabolickým poruchám - například k cukrovce. Chronická pankreatitida je často příčinou úbytku hmotnosti, přetrvávajících zažívacích poruch, jako je říhání, plynatost, průjem a pravidelná bolest v horní části břicha..

Pankreatická nekróza je závažné onemocnění slinivky břišní, při kterém umírají její buňky. Stejně jako pankreatitida může být toto onemocnění způsobeno alkoholem a nezdravým zneužíváním potravin a je také spojeno s abnormalitami žlučovodů. Pankreatická nekróza je často důsledkem pankreatitidy. Jedná se o mimořádně nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno akutní bolestí, silným zvracením a intoxikací s vysokou horečkou. Toxiny z buněčného rozkladu otráví tělo, srdce, játra, ledviny a mozek jako první. Pankreatická nekróza je smrtící a vyžaduje okamžitou hospitalizaci a prognóza závisí na tom, jak daleko proces buněčné smrti odešel a jaká část žlázy je nekrózou ovlivněna..

Cystická fibróza je vrozené genetické onemocnění, jedno z nejčastějších nemocí tohoto typu v Evropě. Naštěstí, i když mnoho lidí nese poškozený gen, samotné onemocnění není tak běžné. Každý rok se v Rusku narodí asi 150 dětí s cystickou fibrózou. U této choroby je sekrece pankreatu velmi silná, blokuje kanály a pankreatická šťáva nevstupuje do střev. Kvůli nedostatku enzymů je trávení narušeno, tělo nedostává dostatek živin. Děti s cystickou fibrózou se vyvíjejí pomaleji a špatně přibývají na váze. Cystickou fibrózu nelze zcela vyléčit, ale dnes se považuje za chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní udržovací terapii..

Cysty jsou tobolky naplněné tekutinou ve tkáni žlázy, které se tvoří v důsledku zánětlivého onemocnění nebo zranění. Narušují práci pankreatu a způsobují nevolnost, zažívací potíže, průjem, intoxikaci, časté paroxysmální bolesti v pupku, sluneční plexus nebo v oblasti pod žebra. Kromě toho existuje vždy riziko prasknutí cysty, které může vést k peritonitidě..

Pankreatické novotvary se zřídka vyskytují u lidí mladších 40 let, ačkoli existují výjimky z jakéhokoli pravidla. Důvody jejich výskytu nejsou přesně známy, ale zneužívání alkoholu, obezita a zánětlivá onemocnění slinivky břišní jsou rozhodně rizikovými faktory. Symptomy jsou obvykle pokročilé a zahrnují žloutenku, hubnutí, slabost, bolesti břicha a zad.

Téměř všechna onemocnění slinivky břišní jsou doprovázena nedostatkem enzymů. Projevuje se změnami chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nadýmáním, anémií, steatorrhea (vylučování tuku spolu s výkaly), průjmem a polyhypovitaminózou - nedostatkem mnoha vitamínů současně. Při nedostatku enzymů je narušeno trávení a vstřebávání živin.

Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě

Nemoci slinivky břišní jsou pod jurisdikcí gastroenterologa. Pokud se některý z výše uvedených příznaků jeví jako známý, měli byste ho kontaktovat. S cílem zjistit, v čem je problém, vám bude poskytnuto komplexní vyšetření:

  • laboratorní výzkum. Poskytují příležitost zjistit, jak dobře hardware plní své funkce. K tomu musíte složit obecný a biochemický krevní test, analýzu moči, krev na cukr a amylázu, analýzu stolice na enzymy pankreatu a produkty hydrolýzy;
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní ukáže velikost a tvar tohoto orgánu, přítomnost dutin a cyst a průměr kanálu. Ultrazvuk je jednou z hlavních diagnostických metod, je velmi informativní a umožňuje vám stanovit nejen přítomnost pankreatitidy, ale také to, jak daleko nemoc uběhla;
  • CT. Počítačová tomografie je ještě modernějším testem. Tato metoda se často používá k posouzení stavu potrubí - k tomu se provádí CT s kontrastem.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro choroby slinivky břišní?

Veškerá onemocnění slinivky břišní musí být léčena přísně v souladu s doporučeními lékaře a pod jeho dohledem. Kromě terapeutické stravy nebo půstu lékař předepíše celou řadu léků k léčbě základního onemocnění a zmírnění jeho příznaků. Pro nemoci slinivky břišní jsou zpravidla předepisovány:

  • léky proti bolesti. Antispasmodics se obvykle používá, často v kombinaci s antihistaminiky;
  • enzymové přípravky. Pro obnovení funkce trávení jsou předepisovány léky, které obsahují enzymy. Pomohou fungování pankreatu a omezují dyspeptické projevy choroby: nevolnost, průjem a další příznaky. Enzymy jsou předepsány pro chronickou pankreatitidu;
  • antisekreční látky. Jsou předepisovány společně s enzymatickými přípravky vyrobenými v tabletách jako součást substituční terapie a zvyšují jejich účinnost. Tato léčiva zahrnují H2-blokátory histaminových receptorů. Taková léčiva obvykle nejsou předepisována, když berou enzymy v kyselinovzdorných kapslích..

Moderování potravin, vyhýbání se alkoholu a nezdravé stravě jsou pro každého člověka velmi jednoduchá a cenově dostupná opatření, která pomáhají udržovat zdraví slinivky břišní a vyhnout se všem výše uvedeným problémům. Kromě toho je vhodné pravidelně podstupovat vyšetření gastroenterologem..

Kapsle přirozeného trávicího enzymu

Enzymatické přípravky jsou předepisovány nejen k léčbě onemocnění slinivky břišní, ale také k usnadnění trávení v případě přejídání nebo konzumace neobvyklého jídla. Dnes v lékárnách existuje mnoho různých enzymatických produktů. Moderní enzymy se vyrábějí ve formě přístupné tělu - ve formě kapslí naplněných enzymovými granulemi. Každá granule je potažena povlakem odolným vůči kyselinám, který ničí enzymy. To jim umožňuje bezpečně obejít žaludek a pracovat pouze ve střevech a tam jsou potřebné enzymy. Taková moderní léčiva zahrnují zejména Micrasim®. Jedná se o kombinovaný produkt, který obsahuje pankreatické enzymy (amyláza, proteáza a lipáza) a pomáhá normalizovat trávení. Přestože je přípravek Micrasim® vydáván bez lékařského předpisu, neměli byste ho užívat bez lékařského dohledu - musíte se nejprve poradit s odborníkem. Výrobek nemá žádná věková omezení, pro malé děti však musí být tobolka otevřena a její obsah smíchán s jakýmkoli tekutým nealkalickým jídlem, jako je zeleninový pyré nebo džus.

Droga je kontraindikována při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické, jakož i individuální nesnášenlivosti.

Registrační číslo Micrazim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED [1].

Enzymatická příprava Micrasim® pomáhá při trávení potravy a snižuje zátěž slinivky břišní.

Negativní stravovací návyky, jako je přejídání, občerstvení na útěku, nepravidelná jídla, častá konzumace rychlého občerstvení, mohou vést k onemocněním trávicího traktu..

Bez včasné léčby může pankreatitida vést k závažným komplikacím - až k rakovině pankreatu.

Micrasim® je enzymatický přípravek pro zlepšení trávení potravin, který je schválen pro použití u dospělých a dětí od narození.

Micrasim® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména u onemocnění spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Absence bolesti v pankreatu ještě není známkou jejího zdraví. Pankreatitida se někdy vyskytuje bez bolesti - pozoruje se to asi v 10–20% případů. Chronická pankreatitida je často objevena náhodou, protože pacient nepřipisuje důležitost nepřímým příznakům zažívacích potíží a přisuzuje je například nekvalitní potravě. Proto je vhodné podstoupit preventivní prohlídku jednou za rok nebo dva..

Příznaky pankreatitidy

Vývoj zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se stává častým problémem trávení. Pankreatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější ve srovnání se známkami jiných nemocí, je považována za nebezpečnou chorobu s dlouhým průběhem. Jaké jsou příznaky charakterizující pankreatitidu a jak nefunguje slinivka břišní? Za co je orgán odpovědný a za co povede zánětlivý proces.

Podle nejnovějších statistik je vývoj pankreatitidy pozorován častěji v mladší generaci. Dospívající a děti jsou stejně citlivé na zánět slinivky břišní jako dospělí. U pracující populace je pankreatitida diagnostikována u 27 z 50 lidí trpících chorobami gastrointestinální etiologie.

Jaký druh nemoci je pankreatitida

Co je pankreatitida a jak ji léčit. Pankreatitida je zánětlivý proces v orgánu vnitřní a vnější sekrece - slinivky břišní. Tímto názvem je definována celá skupina nemocí a syndromů. Při diagnostice pankreatitidy je nutné klasifikovat, která onemocnění se v zánětlivém procesu skrývají. Světová mezinárodní organizace rozděluje nemoci slinivky břišní:

  1. Ostrý proces. Náhle se vyvíjí se živým klinickým obrazem, je nutná hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.
  2. Chronický proces, včetně alkoholické pankreatitidy a dalších typů. Vývoj chronické pankreatitidy je častěji výsledkem akutní formy.
  3. Pankreatická cysta. Vznik patologické dutiny v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů.
  4. Pseudocysta. Důsledek akutního nebo chronického procesu. Je charakterizována akumulací velkého množství pankreatické šťávy obklopené vláknitou tkání.
  5. Pankreatická steatorrhea. Vyvíjí se na pozadí chronické pankreatitidy a je charakterizováno porušením regulační funkce střeva spojené s trávením a vstřebávání tuků.

Akutní pankreatitida se dělí na pankreatický absces a nekrózu, jakož i na samotnou pankreatitidu, která má následující formy:

  • ostrý;
  • opakující se;
  • hemoragické;
  • subakutní;
  • hnisavý.

Typy pankreatitidy jsou podmíněně rozděleny podle projevených příznaků a výsledků laboratorních testů. Bolest je hlavním příznakem zánětu slinivky břišní.

Mezi typy chronické pankreatitidy se rozlišují obstrukční a neblokující procesy. Vývoj prvního onemocnění je charakterizován smrtí pankreatických buněk s následnou náhradou tkání spojivovými vlákny a tvorbou pseudocyst. Všechny funkce vnější a vnitřní sekrece jsou ztraceny i po léčbě pankreatitidy a odstranění příčin, které tuto nemoc způsobily. Kalcifikující pankreatitida je považována za samostatnou možnost - výsledek tvorby kalcifikací mimo orgán, na parenchymu a membránách.

Chronická neblokativní pankreatitida je charakterizována tvorbou kamenů v těle žlázy, expanzí kanálků a fibrotizací tkání orgánu. Atrofie buněk produkujících enzymy.

Následný vývoj nemoci vede k různým nekrózám pankreatu, které se liší v oblasti léze. Tato destruktivní forma pankreatitidy je podmíněna, protože závěr pankreatonekrózy je patologický a anatomický a nepoužívá se jako diagnóza..

Lidé trpící onemocněním zažívacího traktu potřebují vědět vše o pankreatitidě. Porucha funkce slinivky břišní povede k nesprávnému uvolňování a tvorbě enzymů nezbytných pro rozklad živin a v důsledku toho k narušení metabolických procesů v těle. Produkce důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu - se během zánětu změní, což způsobí rozvoj dalších onemocnění slinivky břišní, například cukrovky.

První známky pankreatitidy naznačují jakékoli změny ve tkáních pankreatu a dysfunkci.

Při studiu pankreatitidy, příčin a příznaků nezapomeňte na důležité funkce, které slinivka plní:

  1. Účast na metabolických procesech během trávení.
  2. Produkce hormonů (inzulínu a glukagonu) pro účast na metabolismu uhlohydrátů v těle.

Mechanismus pankreatu je poměrně složitý. Orgán je ve své struktuře jedinečný a nenahrazuje normální fungování. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné.

Důvody pankreatitidy

Zánět slinivky břišní vyvolává doprovodné nemoci, které člověk má.

  1. Nemoci žlučníku. Dyskineze žlučových cest, tvorba kamenů a různé operace na žlučníku budou vždy vést k rozvoji akutní pankreatitidy, pokud nebude dodržován přístup k udržení zdraví.
  2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, duodenitida, kolitida, enterokolitida, vředy a další možná onemocnění.
  3. Onemocnění jater a sleziny: cirhóza, hepatitida.
  4. Alergická reakce povede k zánětlivému procesu v orgánu v důsledku produkce zvýšených aktivních biokomponentů v krevním řečišti, které nepříznivě ovlivňují parenchym orgánu..
  5. Infekce. Nemoci infekční etiologie vedoucí k postupnému ničení slinivky břišní. Například virová hepatitida, chřipka.

Příčiny pankreatitidy spojené s rizikovými faktory jsou různé.

  1. Přejídání. Velké množství jídla způsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množství pankreatické šťávy, což vede ke zvýšené účinnosti orgánu, ke zvýšené tvorbě pankreatické šťávy, která začíná nepříznivě ovlivňovat okolní tkáň.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Poranění břicha.
  4. Parazitární invaze.
  5. Častá konzumace mastných, smažených, kořenitých a teplých jídel.
  6. Užívání léků.

Možnou příčinou pankreatitidy bude anomálie ve vývoji nebo struktuře pankreatu a břišních orgánů a také dědičná predispozice.

Fáze pankreatitidy

Lékaři rozlišují procesy pankreatitidy podle závažnosti:

Každý průběh závažnosti odpovídá specifické symptomatologii:

  1. Otok pankreatu. Vyznačuje se edémem buněk a jejich následnou smrtí, doprovázenou zánětlivým procesem v pobřišnici, sousedícími orgány. K intoxikaci těla dochází v důsledku vstřebávání rozpadových produktů slinivky břišní, prudkého zhoršení celkového zdraví, v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci je možný smrtelný výsledek..
  2. Hemoragická fáze. V orgánu dochází k tvorbě hustého pankreatického infiltrátu, ke zvýšení tělesné teploty, na žaludeční sliznici se mohou objevit vředy kvůli zvýšené tvorbě pankreatických enzymů, rozvoji žloutenky v důsledku otoku kanálků.
  3. Pankreatická nekróza je charakterizována purulentním procesem a je doprovázena tvorbou flegmonů, abscesů, píštěl s purulentním obsahem, které mohou proudit do jiných orgánů..
  4. Cholecystopancreatitida. Žlučník a jeho kanály jsou postiženy, septikémie nebo septiskopie, může dojít k vnitřnímu krvácení. Vysoké riziko vstupu na operační stůl.

Při absenci lékařské péče v nemocnici je ohrožen život člověka. Po předepsané léčbě začíná období zotavení, které se vyznačuje třemi stupni závažnosti: mírné, střední a závažné. Ten se zase dělí:

  1. Fáze vyčerpání. Obecná imunita klesá, poškozené tkáně slinivky břišní se dobře nehojí. Je doprovázena dalšími příznaky ve formě infekčních komplikací, rozvojem tromboflebitidy, výskytem depresivního a astenického syndromu.
  2. Fáze zotavení je charakterizována výskytem pankreatické cysty, vývojem diabetes mellitus nebo chronickým procesem.

Chronická pankreatitida se dělí podle přetrvávajících příznaků:

  • asymptomatická forma;
  • bolestivý;
  • opakující se;
  • pseudotumor.

Podle trvání procesu prochází zánět slinivky břišní několik fází:

  • Enzymatické (3 až 5 dní);
  • Reaktivní (6-14 dní);
  • Sekvestrace (od 15 dnů);
  • Exodus (od 6 měsíců).

Klasifikace pankreatitidy podle objemu nekrotických změn:

  • Edematózní nebo intersticiální - mírný;
  • Malá fokální tuková nekróza - střední;
  • Velká fokální nekróza s hemoragickým syndromem - těžký průběh;
  • Úplná a mezisoučetná nekróza hovoří o smrti.

Všechny typy pankreatitidy se liší klinickým obrazem, metodami léčby a důsledky pro lidské tělo..

Příznaky v akutní formě

Příznaky pankreatitidy se liší charakteristikou průběhu, závisí na stadiu zánětlivého procesu a závažnosti průběhu onemocnění.

Příznaky akutní pankreatitidy:

  1. Bolest. Častěji "pásového" charakteru, vyzařuje do levé klíční kosti, na obě lopatky, do pobřežního oblouku vlevo. Bolest je nezávislá na příjmu potravy, nelze ji zastavit léky.
  2. Dyspeptické poruchy, zvracení, které nepřináší úlevu, opakované, nevolnost, pálení žáhy, říhání, průjem, zácpa. Poruchy stolice jsou nezávislé na příjmu potravy a nahrazují se během prvního týdne: nadýmání, nadýmání.
  3. Zvýšená čísla krevního tlaku.
  4. Tachykardie.
  5. Zvýšení teploty nastane v důsledku vývoje purulentních procesů. Čím vyšší čísla, tím těžší je proces.
  6. Bledost nebo nažloutnutí kůže spojené s otokem slinivky břišní.

Pankreatitida v akutním stadiu vývoje by měla být léčena v nemocnici.

Při diagnostice infarktu myokardu, perforovaného vředu nebo ataku akutní apendicitidy se mohou objevit nepřímé příznaky pankreatitidy, proto je nutné nemoc správně rozlišit.

Chronické příznaky procesu

Zánět slinivky břišní po akutní pankreatitidě vede k rozvoji chronického procesu. Klinický obraz se mírně liší od příznaků akutního procesu. Charakteristická je změna ve fázích remise a exacerbace. Opětovné objevení se symptomů pankreatitidy je vyvoláno nedodržením nebo porušením stravy, zneužíváním alkoholu, nervózním nadměrným zatížením.

Příznaky chronického onemocnění u dospělých:

  1. Bolest v pankreatu, levá hypochondrium. Zesiluje se zvýšenou fyzickou námahou, porušováním stravy, stresovými podmínkami. K určení, kde to bolí s pankreatitidou, je bezpečné říci, která část pankreatu prošla zánětlivými změnami.
    * Zánět v ocasu orgánu vyvolá bolest v levé hypochondrii;
    * Se zánětem hlavy je bolest lokalizována na pravé straně žeber;
    * Celá epigastrická oblast bude bolestivá se zánětlivým procesem v těle žlázy.
  2. Poruchy stolice charakterizované dlouhodobým průjmem následovaným záchvaty zácpy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné produkce nezbytných enzymů pro rozklad živin. Vzhled zvýšené produkce plynu je spojen se zvýšením růstu patogenních mikroorganismů.
  3. Hubnutí je častěji spojeno s nedostatkem chuti k jídlu.
  4. Zhoršení stavu kůže: bledost, suchost, nažloutnutí, méně často cyanóza konečků prstů.
  5. Vývoj anémie, hypovitaminózy, apatie způsobené nedostatečným trávením potravy.

Během období remise se člověk cítí skvěle, někdy si všimne poruch ve stolici a trávení.

Léčba pankreatické pankreatitidy

Léčba pankreatitidy symptomy a jakýkoli stupeň vývoje nemoci je nutná okamžitě. V případě akutních příznaků je léčba prováděna v nemocničním prostředí s ustanovením intravenózních infuzí, aby se obnovila rovnováha voda-sůl v těle a aby se zabránilo dehydrataci. Nachlazení na břiše zpomaluje produkci enzymů, které negativně ovlivňují tkáně zaníceného orgánu. Dodržování přísné stravy je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Pro zmírnění bolesti je vhodné použít látky snižující bolest.

Zánět slinivky břišní při chronickém vývoji pankreatitidy vyžaduje terapii ambulantně. Je-li však blaho člověka komplikované, je indikováno gastroenterologické oddělení. Léky jsou předepisovány ke snížení bolesti, blokování nebo inhibici aktivní produkce enzymů.

Co dělat, když je zánět slinivky břišní:

  1. Nejez nebo Nepij.
  2. Lehněte si na záda a zkuste se uvolnit.
  3. Nepijte léky proti bolesti.
  4. Naneste na místo pankreatu chlad.
  5. Zavolejte sanitku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba pankreatitidy se provádí léky a je možné společné použití alternativních metod. Odstranění příčiny bolesti dietou je hlavní způsob, jak obnovit normální fungování žlázy..

Lékař předepisuje hlavní terapii a podrobně vysvětluje lidové recepty. Volba - jak léčit pankreatitidu a jak správně používat tradiční medicínu, spočívá také v prevenci recidivy onemocnění..

Jak zmírnit zánět slinivky břišní:

  • heřmánek;
  • řebříček;
  • Dubová kůra;
  • lněná semínka;
  • kůra a bobule borůvek;
  • šalvěj;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • kořeny čekanky;
  • listy brusinky, jahody;
  • elecampane;
  • kořeny lopuchu;
  • pampeliška;
  • Třezalka tečkovaná.

Kombinace bylinných odvarů zvyšuje pozitivní účinek. Byliny se vaří obvyklým způsobem, který je uveden na obalu, a vypijí se v malých dávkách na lačný žaludek. S ohledem na stav těla je použití lidových receptů až 100 - 150 ml denně.

Po zjištění, jak se léčí pankreatitida, nezapomeňte, že bylinné infuze by měly mít následující vlastnosti:

  • antispasmodické;
  • choleretic;
  • zvýšení chuti k jídlu;
  • celkové posílení těla.

Nepřestávejte užívat stejný lék déle než 2 měsíce.

Dieta pro pankreatitidu

Účinná léčba pankreatitidy spočívá v přísném dodržování diety předepsané lékařem..

  1. Potravinová frakce až 6-7krát denně.
  2. Jídlo je teplé.
  3. Dostatečná tekutina, včetně minerální vody při pokojové teplotě.
  4. Malé porce jídla.
  5. Správné tepelné zpracování - vaření, dušení a pečení.
  6. Štěstí nádobí je vítáno.
  7. Dieta po celý rok.
  8. Zvýšená bílkovina v nabídce.

Všechny typy pankreatitidy reagují na racionální léčbu úpravami výživy během exacerbace zánětu. Absolutně zakázanými potravinami jsou:

  • mastné, smažené, uzené;
  • sladké dezerty;
  • alkohol;
  • zachování;
  • máslové těsto;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Princip stravy pro zánětlivá onemocnění slinivky břišní je šetrný účinek na orgán.

Prevence pankreatické pankreatitidy

Podstata prevence je omezena na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu a včasnou léčbu doprovodných patologií. Důsledky pankreatitidy po utrpení nemoci po celý život budou pronásledovat osobu:

  • poruchy stolice;
  • riziko opětovného výskytu exacerbace choroby;
  • vývoj dalších onemocnění trávicího traktu.

Každý člověk by měl vědět, co je pankreatitida a jak je nebezpečný. Vývoj akutního a chronického onemocnění, stejně jako výsledek onemocnění, závisí na pacientovi.

Závažnými komplikacemi budou onkologická onemocnění, vývoj pankreatické nekrózy, který povede k částečnému odstranění orgánu.

Někdy trpí orgány jiných tělesných systémů: kardiovaskulární patologie, dýchací systém, dojde k rozvoji sepse nebo zánětlivých onemocnění mozku.

Pankreatitida: příznaky a veškerá léčba u dospělých

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Hlavním důvodem je narušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných slinivkou břišní do tenkého střeva (duodenum). Výskyt pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní se celosvětově zvyšuje. Je to především kvůli špatné výživě, zneužívání alkoholu, zhoršování životního prostředí.

V článku se podrobně zamyslíme nad tím, co to je, jaké jsou hlavní příčiny výskytu, první příznaky a symptomy a také všechny typy léčby pankreatitidy u dospělých.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Příčiny akutní pankreatitidy

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

  • cévní poškození;
  • infekční choroby;
  • trauma a zánět v břišní dutině;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • špatná výživa, přejídání;
  • některé léky (antibiotika, sulfonamidy, paracetamol);
  • nemoci endokrinního systému.

Pozornost! Akutní pankreatitida s předčasnou léčbou může mít chronický průběh.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida vede k pankreatické fibróze nebo kalcifikaci.

Příčiny chronické pankreatitidy

Příčiny chronické pankreatitidy jsou:

  • včasná neléčená akutní pankreatitida;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • infekční choroby;
  • narušení krevního oběhu v pankreatu;
  • alergie;
  • nedostatek kompletních proteinů ve výživě;
  • nadměrný příjem tuku;
  • různé intoxikace (včetně alkoholu);
  • narušení endokrinních žláz.

Klasifikace pankreatitidy

Po proudu může být:

Formy chronické pankreatitidy:

  1. bolestivá forma s monotónním průběhem;
  2. chronická recidivující pankreatitida;
  3. chronická cholecystopancreatitida.

Příznaky akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy jsou charakteristické následující příznaky:

  • ostré bolesti v horní části břicha, paroxysmální povahy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • cyanóza kůže;
  • snížení srdeční frekvence.

Bolest je paroxysmální a někdy tak silná, že může vést ke šoku, který je charakterizován poruchami životně důležitých orgánů, funkcí nervového a endokrinního systému, oběhového a dýchacího systému, jakož i metabolickými poruchami. Pokud tedy trpíte silnou bolestí opasku, měli byste určitě zavolat lékaře.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je charakterizována následujícími příznaky:

Chronická pankreatitida je charakterizována bolestivými, dyspeptickými a asteno-neurotickými syndromy. Bolest při chronické pankreatitidě má různou lokalizaci. Když je postižena oblast hlavy pankreatu, pacienti trpí bolestí v pravé hypochondrii; s poškozením těla pankreatu - v epigastrické oblasti; v přítomnosti ohniska zánětu v ocasu pankreatu - v levém hypochondriu. Bolest může mít v přírodě pásový opar s úplným poškozením slinivky břišní. Často sahají až k páteři, klíční kosti (levé a pravé), krku, dolní části zad, subcapularis. Bolest se vyskytuje během jídla nebo po jídle - zejména kořenitá, mastná, smažená, nakládaná.

Charakteristické jsou také dyspeptické příznaky:

  • nevolnost;
  • říhání;
  • zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy stolice (zácpa, průjem).

S těžkou exokrinní nedostatečností pankreatu se vyskytuje tzv. „Pankreatická stolice“ - hojné mastné výkaly s nepříjemným zápachem.

Diagnóza pankreatitidy

V moči je zvýšená hladina alfa-amylázy. Rentgen hrudníku a břicha a celiakografie jsou informativní. S pomocí laparoskopie lze prokázat otok a zánět slinivky břišní.

Léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy zahrnuje:

  • Včasné poskytování lékařské péče.
  • Odpočinek a mír.
  • Dietní terapie.
  • Drogová terapie.
  • Fyzioterapie.
  • Fyzioterapie.
  • Fytoterapie.

Včasná lékařská péče a odpočinek na lůžku

Pacient by měl být uložen do postele a na horním břiše by měl být umístěn ledový obal. Předčasné poskytnutí lékařské péče během 1 - 2 dnů může vést k úmrtí. Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocničním zařízení.
Vychází z: 1) antibiotik, sulfonamidů;
2) inhibitory proteolytických enzymů; 3) antispasmodika pro silnou bolest - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon; 3) vitaminová terapie; 4) přísná strava a odpočinek na lůžku.

Léky na pankreatitidu

U chronické pankreatitidy jsou předepsány následující skupiny léků:

  • antispasmodika - (Papaverin hydrochlorid, Drotaverin hydrochlorid (No-shpa), Spazmalgon, Duspatalin, Maxigan);
  • analgetika (Novocaine, Analgin, Promedol);
  • antienzymová léčiva (Trypsin, Trasilol, Gordox, Kontrikal);
  • antibakteriální léčiva - Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin atd.;
  • m - anticholinergika s antispasmodickým a mydriatickým účinkem - atropin sulfát, Platyphyllina hydrotartrát;
  • enzymatické přípravky jsou předepsány pro exokrinní nedostatečnost pankreatu - Festal, pankreatin (Gastenorm, Creon, Mezim, Pankreatin, Penzital, Hermital);
  • biostimulanty - Mumiyo, Propolis; 8) vitaminy skupiny A, E, C, D, K a B, kyselina lipolová, kokarboxyláza;
  • léky stimulující regeneraci a leukopoézu - Pentoxil.

Pozor: farmakoterapie má své vlastní charakteristiky, je nutná konzultace s odborníkem.

Dieta pro pankreatitidu

Poprvé po 3 - 4 dnech akutní pankreatitidy je předepsána hladová strava. Dále, zlomková jídla 5-6 jídel denně v malých porcích, strava se postupně rozšiřuje.

Výrobky, které lze konzumovat s pankreatitidou: nízkotučný tvaroh s mlékem, rýží, pohankou, krupicí v mléce bez másla, nízkotučné vařené ryby, vařená nebo dušená zelenina, omeleta z vaječných bílků. Denní obsah kalorií ve stravě by měl být 2200 - 2700 kcal. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů díky zředěným ovocným a zeleninovým džusům, infuzi šípkových šípů, kvasnicovým nápojům a otrubám.

Výrobky, které by se neměly konzumovat s pankreatitidou: konzervované potraviny, koncentrované masové vývary, silný čaj, káva, sycené nápoje, alkoholické nápoje. Stejně jako koření, uzená masa, marinády, jednoduché sacharidy a živočišné tuky. Vyloučeny by měly být produkty, které přispívají ke zvýšené produkci plynu: žitný chléb, škrobová jídla, kukuřice, zelí, droždí, veškeré luštěniny a houby.
Při léčbě pankreatitidy se používají minerální vody. Mají protizánětlivý a antispasmodický účinek: stimulují produkci a aktivaci pankreatických enzymů a přispívají k eliminaci toxinů z těla. Optimální teplota minerální vody pro orální spotřebu je od 38 do 40 stupňů.

Fyzioterapie pro pankreatitidu

Pacientům s chronickou pankreatitidou, s výjimkou fáze exacerbace, jsou předepsány vodní procedury:

  • sprchy (kruhové, déšť);
  • koupele (jehličnan, jehličnan-perla, sůl-alkalický, síra-alkalický, uhličitý-minerální, sirník-sirník);
  • bahenní terapie.

Teplota vody by měla být 36-37 stupňů.
Bahenní terapie je také účinnou léčbou chronické pankreatitidy, protože zlepšuje krevní oběh v pankreatu, zmírňuje křeče v žlučovodech a má anestetické a protizánětlivé účinky. Proto je vhodné jej používat v neaktivní fázi mírné a střední pankreatitidy, při narušení exokrinní funkce pankreatu, adhezivní onemocnění. Bahno se zahřívá na teplotu 36 až 40 stupňů a aplikuje se na žaludek a dolní část zad 12 až 15 minut. Pokud existují kontraindikace bahenní terapie, je předepsána elektroforéza novokainu v oblasti pankreatu nebo ultrazvuková terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí v šetrném motorickém režimu: doporučuje se malé zatížení, které spočívá v dávkové chůzi v délce 0,5 - 1,5 km a odpočinku uprostřed trasy. Tento typ léčby je předepisován pacientům s mírnou formou nemoci při absenci známek aktivity patologického procesu, komplikací a průvodních onemocnění..

Fytoterapie

Hlavní léčbu můžete doplnit infuzemi a odvarem léčivých bylin, zde jsou některé recepty:

  • Písečná slaňák bylina 2 lžíce, 2 sklenice vody. Bylinu uvařte vroucí vodou, nechte ji 20 minut vařit ve vodní lázni, nechejte 45 minut odtékat. Vezměte 0,5 skleněné infuze 3-4krát denně před jídlem po dobu 2 týdnů.
  • Tráva horolezce hadího 1 lžíce, listy jitrocele, obyčejné borůvky 2 lžíce, kořeny lopuchu, květy měsíčku, bylina marsh trávy 2 lžíce, semeno oves 3 lžíce, ovoce lesní jahody, skořicové šípky, plíživé pšeničné trávy, oddenky po 4 polévkových lžičkách, 3 sklenice vody. Rozemele složky, promíchejte, uvařte 2 lžíce. sbírání vroucí vody, nechte působit 6 hodin, vypusťte. Pijte 0,3 sklenice teplé infuze 4krát denně před jídlem, léčba je 2 - 3 týdny.

A jako doplněk doporučujeme sledovat video na téma: „Příznaky a léčba chronické pankreatitidy“.

Jak se projevuje pankreatitida? Co dělat v případě útoku?

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Příčinou pankreatitidy je ucpání žlázy u kamenů z žlučníku, nádoru nebo cysty. V takové situaci selže odtok trávicích šťáv s enzymy do tenkého střeva. Tyto pankreatické enzymy se časem hromadí a začínají ovlivňovat tkáně žlázy samotné. Výsledkem je, že pankreas sám tráví.

Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně žlázy, ale také blízké krevní cévy a další orgány. Může dojít ke smrti.

Důvody pankreatitidy

Žláza je ovlivněna jak lidskou stravou, tak obecně jeho životním stylem. Aby se v těle absorbovaly uhlohydráty, tuky a proteiny, musí v něm být obsaženy určité enzymy, například lipáza pro absorpci tuků, trypsin pro absorpci proteinů. Když osoba vstoupí do své stravy, v níž převládají škodlivé látky, a to buď při zneužívání alkoholu, nebo při léčbě určitými léky, je práce pankreatu přerušena. Takové zpomalení vede ke stagnaci šťávy v orgánu a v jeho potrubí. Proces trávení potravy selže, v důsledku toho člověk začíná trpět zánětem žlázy - akutní pankreatitidy. Otrava, přejídání a trauma to mohou vyprovokovat.

Samostatný zánět slinivky břišní je mimořádně vzácný jev, do tohoto patologického procesu jsou zapojeny téměř vždy jiné zažívací orgány. Obtížnost při diagnostice jejího stavu spočívá v tom, že se nachází hluboko v těle a má malou velikost.

Vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k rozvoji pankreatitidy:

Nemoci žlučníku a žlučových cest. Toto je nejčastější příčina zánětu. Faktem je, že s vytvořenou překážkou žlučových cest a házením žluči pankreas způsobuje patologickou chemickou reakci. Shromažďuje látky, které stimulují činnost enzymů produkovaných proti tkáním samotného orgánu. Dochází k postupnému ničení krevních cév, tkáň žlázy velmi bobtná a objevují se v ní krvácení. Podle dostupných údajů se pankreatitida způsobená narušením žlučníku a jeho cest vyvíjí v 70% případů (pokud vyloučíme alkoholickou povahu nemoci). Vědci připisují zbývající příčiny zánětu žlázy idiopatickým, tj. Těm, které nelze prokázat.

Nemoci dvanáctníku a žaludku. Uvolnění obsahu střeva do kanálů žlázy může nastat při nedostatečném svěrači Oddi. K tomu dochází u nemocí, jako jsou: gastritida a vředy, snížená motorická aktivita dvanáctníku nebo zánět.

Intoxikace různých etiologií. Otrava alkoholem, chemikáliemi, jídlem a dokonce i infekce červy mohou vést ke vzniku pankreatitidy. Kromě toho, pravidelná konzumace ovoce a zeleniny s pesticidy, zařazení potravin bohatých na chemické přísady do jídelního lístku je škodlivé..

Zvýšený krevní tlak, vaskulární ateroskleróza, období těhotenství, diabetes mellitus. Jakékoli onemocnění vedoucí k narušení krevního oběhu způsobuje selhání slinivky břišní. V důsledku toho dochází k narušení jeho výživy a vzniku zánětu. Během přenášení dítěte dochází k nedostatečnému krevnímu oběhu v důsledku tlaku dělohy na cévy orgánů, což přispívá k rozvoji jeho ischemie. Proto jsou všechny těhotné ženy vystaveny vysokému riziku vzniku pankreatitidy..

Přejídání. Pokud je v těle narušena rovnováha metabolismu tuků, začne žláza produkovat enzymy ve větším množství. Pokud se poruchy metabolismu tuků stávají chronickými, pak se riziko zánětu orgánů významně zvyšuje. Obzvláště nebezpečné je zahrnout do nabídky smažené a mastné potraviny..

Z tohoto důvodu podstupuje léčbu a užívá některé léky. Následující léky mohou nepříznivě ovlivnit činnost pankreatu: Metronidazol, furosemid, azathioprin, tetracyklin, estrogeny, glukokortikosteroidy, inhibitory cholinesterázy, thiazidová diuretika, sulfonamidy a NSAID.

Poranění orgánů. Operace na dvanáctníku a žlučníku, tupé trauma do břicha a jeho zranění mohou vést k zánětu..

Alergie. Některé typy pankreatitidy mohou být vyvolány alergickými reakcemi v těle. Začíná produkovat protilátky náchylné k autoagresi. Podobné procesy se vyskytují u pankreatitidy, když se žláza sama ničí. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a léčba alergií)

Infekce. Plané neštovice, chronická tonzilitida, selhání jater, hepatitida, příušnice, zánět purulentní povahy, lokalizovaný v peritoneální dutině a mimo ni, úplavice a střevní sepse - všechny tyto infekce mohou vyvolat zánět slinivky břišní.

Genetická predispozice. Možné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj onemocnění v raném dětství.

Statistiky pankreatitidy z důvodu výskytu

40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji odhalují orgánovou nekrózu nebo její destruktivní porušování..

30% pacientů jsou pacienti s anamnézou cholelitiázy.

20% pacientů jsou obézní pacienti. (Přečtěte si také: obezita: stupně obezity a její příčiny)

5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poškození orgánů nebo intoxikaci těla a užívali léky.

Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí ke vzniku zánětu nebo s vrozenými vadami ve vývoji orgánu..

Jak se projevuje pankreatitida??

Zánět orgánu je doprovázen příznaky, které se překrývají se známkami vážné otravy. Enzymy s pankreatitidou zůstávají v potrubí pankreatu nebo v samotném orgánu a ničí je zevnitř. Navíc jsou absorbovány do krevního řečiště, což vede k rozvoji intoxikace těla..

Jak se tedy projevuje pankreatitida? Rozlišují se následující znaky:

Zánět žlázy vždy doprovází silná bolest. Mučí pacienta průběžně, jejich charakter je řezný nebo nudný. Bolest může být tak silná, že může vyvolat bolestivý šok. Místem jejich lokalizace je pravý hypochondrium nebo levý hypochondrium nebo oblast ležící mírně pod středním okrajem hrudní kosti. Přesné umístění bolesti závisí na tom, která část orgánu je zanícena. Je-li celá žláza zanícena, pak jsou bolesti pásového charakteru..

Zvýšení tělesné teploty, pokles nebo zvýšení tlaku. Čím intenzivnější je zánět, tím horší bude pacient. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, jsou možné skoky v krevním tlaku.

Zbarvení kůže na obličeji. Za prvé, obličeje pacienta zaostří. Za druhé, kůže zbledne, a pak se úplně stane zemitou šedou.

Dochází k zvracení. Poté, co zvracení vyjde, pacient necítí úlevu. Masy samy obsahují nestrávené jídlo a následně žlučové hmoty. V tomto ohledu je půst důležitým bodem v léčbě zánětu, který vytváří základ pro další úspěšné zotavení..

Nevolnost a škytavka. Kromě toho může dojít ke zkroucení a suchu v ústech..

Zácpa nebo průjem. Akutní fáze je nejčastěji doprovázena výskytem pěnivých, plodových stolic, ve kterých jsou přítomny částice potravy. Zácpa se často stává prvním příznakem rozvoje zánětu, pacient zároveň zažívá ztuhnutí břišních svalů a nadýmání.

Dýchavičnost. Tento příznak je způsoben ztrátou elektrolytů během zvracení. Člověk má lepivý pot, na jazyku se ve velkém množství tvoří žlutý povlak.

Nadýmání. Zastavení práce střev a žaludku vede k nadýmání, které lékař diagnostikuje při provádění hmatu.

Vzhled cyanotických skvrn. Vyskytují se hlavně v dolní části zad a kolem pupku. V tomto případě se kůže jeví mramorovaná a v oblasti slabiny se může změnit na modrozelenou. Důvodem tohoto stavu je pronikání krve z zaníceného orgánu pod kůži..

Žloutnutí kůže a skléry očí. Pokud dojde ke sklerotizující pankreatitidě, u pacienta dojde k obstrukční žloutence. Je tvořena na pozadí sevření žlučovodu zaníceným orgánem.

Pokud pacient vykazuje známky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Stejné příznaky, které se objevují u akutních i chronických (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část slinivky břišní je pokryta zánětlivým procesem.

Hlavními složkami slinivky břišní jsou hlava, tělo a ocas. Pokud proces začal v hlavě žlázy, pak nastává akutní bolest v pravé hypochondrii, je-li postiženo tělo, pak je bolest zaznamenána v epigastrické oblasti a bolest v levé hypochondrii naznačuje vývoj zánětu v ocasu. Pokud je do procesu zapojena celá žláza, pak má syndrom bolesti v přírodě pásový opar, může vyzařovat dozadu, za hrudní kost, do lopatky.

Syndrom bolesti při akutním zánětu slinivky břišní je považován za jeden z nejzávažnějších. Akutní, ostrá bolest, která se vyskytuje v břiše nebo v hypochondriu, má tendenci se šířit dozadu, do oblasti lopatek a za hrudní kost.

V akutní formě jsou obvykle zaznamenány poruchy stolice od průjmu po zácpu. Nejčastěji si pacienti všimnou kašovité stolice s nečistotami nestráveného jídla, které má nepříjemný zápach.

Jak se projevuje chronická pankreatitida??

Chronická pankreatitida je doprovázena nejen zánětem orgánu, ale také strukturálními změnami tkáně. Odborníci říkají, že nejvýznamnějším rozdílem mezi chronickou formou nemoci a akutní je progrese patologických změn v orgánu i poté, co byl vyloučen provokativní faktor. Výsledkem je exogenní a endogenní nedostatečnost žláz.

Počáteční období chronického zánětu orgánu zpravidla trvá až několik let. V tomto případě se příznaky onemocnění objeví a vymizí. Druhé období začíná okamžikem, kdy symptomy nemoci začnou člověka neustále pronásledovat.

Po několik desetiletí si může pacient stěžovat pouze na opakující se bolesti, které ho trápí po čtvrt hodině po jídle. Bolest může trvat hodinu až několik dní. Místem jejich lokalizace je horní část břicha, někdy se v srdci cítí bolesti nebo na levé straně hrudní kosti nebo dolní části zad. V některých případech je bolest šindele. Jejich intenzitu můžete snížit nakláněním dopředu nebo sednutím.

Bolest se často nevyskytuje spontánně, ale je výsledkem konzumace mastných, smažených potravin nebo alkoholu. Čokoláda nebo káva mohou vyvolat útok. Pokud budete jíst více potenciálně nebezpečných potravin současně, bolest se může stát nesnesitelnou. Důvodem je skutečnost, že žláza není schopna okamžitě se vypořádat s různými druhy uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Proto lidé, kteří jedí samostatně, trpí pankreatitidou méně..

Útok bolesti může být doprovázen průjem, nevolností, zvracením, nadýmáním a člověk může začít zhubnout. Tyto příznaky však pacienta vždy neobtěžují ai při symptomatické terapii se můžete rychle zbavit dyspeptických poruch a pokračovat v normálním životě, ale až do dalšího útoku.

Když se pankreatitida stává chronickou a člověk nedostává řádnou léčbu, orgánové struktury jsou zničeny. Existují známky enzymatického a hormonálního deficitu. Tito lidé navíc nemusí vůbec trpět bolestí. Příznaky dyspeptických poruch převládají častěji.

Kůže pacienta nabývá nevysvětleného zabarvení. Totéž platí pro skléru. Žloutnutí kůže pravidelně odezní.

Když orgán zcela atrofuje, člověk vyvine diabetes mellitus. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a příznaky cukrovky Mellitus)

Následující typy chronického zánětu slinivky břišní jsou založeny na symptomech, které pacient trpí:

Asymptomatický zánět - pacient roky netuší, že má problém;

Dyspeptický zánět - u pacienta se objevuje průjem, plynatost, úbytek hmotnosti;

Bolestivý zánět - pacient trpí silnou bolestí, ke které dochází po jídle a pití alkoholu;

Pseudotumorový zánět - příznaky jsou podobné příznakům rakoviny slinivky břišní, zatímco kůže a sklera pacienta zbarvují žlutě.

Video: proč drogy nefungují? Co udělat pro zmírnění bolesti?

Co dělat, pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu?

Absolvování kompletního vyšetření po návštěvě gastroenterologa - jedná se o správné jednání osoby s podezřením na chronický zánět orgánu.

Diagnóza se provádí po provedení následujících diagnostických technik:

Změna množství elastázy v moči je hlavní metodou laboratorního vyšetření pacienta;

Identifikace steatorrhea - přítomnost nestrávených tuků ve stolici;

Provedení diagnostického testu stimulace orgánů;

Počítačová tomografie podle indikací;

Provádění testu hladiny glukózy v krvi a provádění testu tolerance glukózy.

Pokud k diagnostice používáte pouze ultrazvuková diagnostická data, může to být nespolehlivé. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a specialista provádějící vyšetření může detekovat pouze malé difúzní změny nebo otoky orgánu. I když jsou tyto ukazatele na ultrazvuku viditelné pouze při zhoršení nemoci.

Diagnostika

Lékaři-gastroenterologové se zabývají diagnostikou pankreatitidy. Pacient je vyšetřen, jeho stížnosti jsou poslouchány, je studována historie. Během počátečního příjmu se nutně měří krevní tlak. Při zánětu slinivky břišní je často snížen a srdeční tep se naopak stává častější..

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno následující vyšetření a postupy:

Dodání obecného krevního testu. U pankreatitidy jsou detekovány všechny známky zánětlivé reakce: ESR se zrychluje, hladina leukocytů stoupá.

Darování krve pro biochemickou analýzu. To odhalí zvýšení pankreatických enzymů, jako je lipáza a amyláza. Hyperglykémie a hypokalcemie jsou běžné.

Dodání moči k určení aktivity amylázy v ní.

Ultrazvuk slinivky břišní je poměrně informativní metoda, pokud jde o detekci nemoci. S jeho pomocí bude možné vizualizovat samotný orgán, stav jeho parenchymu, velikost žlázy. Současně jsou vyšetřovány další orgány trávicího systému (žlučník, játra, slezina), což umožňuje identifikovat příčinu vývoje pankreatitidy.

Pokud je vyžadováno podrobné vyšetření, je pacient odeslán na CT nebo MRI. U pacientů s komplikovanou pankreatitidou je tato komplexní diagnóza zpravidla předepisována..

Pro biliární pankreatitidu je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). V tomto případě se do hlavního žlučovodu zavede sonda, kterou se dodává kontrastní látka. Poté je snímek pořízen na rentgenovém zařízení. Tato technika umožňuje posoudit průchodnost nejmenších potrubí, identifikovat kameny v nich a další překážky: zúžení, zauzlení, adheze.

Někdy se příznaky pankreatitidy podobají příznakům jiných nemocí břišních orgánů.

Proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku s poruchami jako:

Apendicitida a cholecystitida v akutní fázi.

Perforace střeva nebo žaludku na pozadí ulcerativního procesu.

Ischemická choroba břicha.

Diagnóza pankreatitidy není obecně obtížná, často může lékař navrhnout zánět slinivky břišní u pacienta i ve stadiu výslechu a vyšetření.

Pankreatitida útok - co dělat?

Zhoršení zánětu orgánů je vážným problémem, který může ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Léčba se provádí přísně v nemocničním prostředí, protože osoba může zemřít bez včasné kvalifikované pomoci.

Bolest a další příznaky ataku pankreatitidy

Bolest je intenzivní, nezastavuje se. Objevuje se v břiše, ale může vyzařovat dozadu, dolů dozadu, pod lopatku. Povaha pocitů je matná nebo řezná.

Taková vysoká intenzita bolesti je vysvětlena hojností nervových zakončení v pankreatu, které, když jsou zaníceny, jsou zapojeny do patologického procesu. Během útoku může člověk zažít bolestivý šok..

Ostré bolesti podobné bolestem dýky jsou známkou destruktivního zánětu. Podráždění pobřišnice při hladění naznačuje její účast na procesu zánětu. V tomto případě bolesti trochu ustupují s tlakem na břicho a při uvolnění se zesilují. Člověk dokáže snížit práh bolesti, pokud si přitáhne nohy k břiše.

Ztráta vědomí je výsledkem nesnesitelné bolesti. Pokud nemá tendenci klesat a stále roste, jedná se o extrémně nebezpečný příznak, který hovoří o projevu procesu destrukce orgánů..

Bolest se vyskytuje na pozadí zvracení (první jídlo, pak žluč), plynatost a naprostý nedostatek chuti k jídlu.

Hnačka má zápach plodu, v masách se nachází nestrávené jídlo. Stolici je obtížné omýt, protože má vysoký obsah tuku. Zácpa a průjem se střídají, někdy stolice nemusí být na dlouhou dobu.

V ležící poloze se bolest zhoršuje. Nucené držení těla pacienta s útokem - sedící, se sklonem vpřed.

Objevují se výkyvy, škytavka, sucho v ústech.

Zvyšuje se tělesná teplota, dušnost a zimnice.

Jazyk pacienta je potažen bělavým povlakem. Po dvou dnech ztratí pokožka svou pružnost, objeví se známky nedostatku vitaminu, dochází k úbytku hmotnosti.

Krevní tlak klesá, kůže zčervená, objevuje se silná slabost.

Protože takové příznaky mohou doprovázet nejen pankreatitidu, ale i další patologie gastrointestinálního traktu, lékař musí problém určit. To lze provést pouze na základě diagnostických údajů..

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.

Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..

Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..

Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Léčebné metody

Léčba drogy

Pokud dodržujete přísnou stravu, bolest v oblasti slinivky břišní se prakticky neobtěžuje, ale pokud ji jen trochu vyrušíte, bez léků proti bolesti se neobejdete.

V případě silné bolesti pankreatu může lékař předepsat antispasmodika, jako je No-Shpa, Drotaverin, zmírňují zánět a odstraňují bolest v žláze. Dnes existuje poměrně dobrý myotropický antispasmodikum, které účinně odstraňuje gastrointestinální křeče - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Pokud je nutné ulevit od bolesti, může lékař na krátkou dobu předepsat antisekreční léky (omeprazol nebo diacarb v tabletě po dobu tří dnů, s edematózní formou, musí být také užíván asparkam)..

Octreotid. Kromě toho může lékař v nemocnici předepsat lék Octreotid, který inhibuje produkci hormonů pankreatu. Díky tomuto léku přestanou hormony stimulovat pankreas a bolest zmizí.

Pokud se pankreatitida stává chronickou, jsou normální buňky žlázy nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě jsou funkce slinivky břišní narušeny a v důsledku toho začínají trávicí problémy, až po diabetes mellitus..

Chcete-li zmírnit zátěž pankreatu a snížit bolest, musíte vzít trávicí enzymy:

Festal - užívejte 1 tabletu 3krát denně s jídlem, spolu s histaminovými blokátory famotidinem, cimetidinem, které snižují kyselost v žaludku.

"Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - všechny uvedené léky představují trávicí enzymy (amyláza, lipáza a proteáza), které usnadňují trávení uhlohydrátů, tuků a bílkovin.

Při užívání léků je nutné pamatovat na aktivitu enzymů - 10 000 IU lipázy (tableta Mezim-forte) třikrát denně, pokrývá každodenní potřebu těla náhradní terapií.

Pokud pankreatitida vstoupila do chronického stádia, budou problémy s pankreasem pozorovány po velmi dlouhou dobu. A pak existuje riziko vzniku cukrovky. Pokud u pacienta již byla diagnostikována tato choroba, je třeba se poradit s endokrinologem, aby vám sestavil dietu a léčbu.

Užitečné články na téma léčby:

Vlastnosti léčby akutních a chronických forem pankreatitidy

Léčba akutní a chronické pankreatitidy se bude lišit v závislosti na symptomech onemocnění, závažnosti jeho průběhu a důvodech, které tuto poruchu vyvolaly. Věk osoby nemá malý význam..

Terapie by měla být prováděna výhradně v nemocničním zařízení, pokud je u pacienta diagnostikována akutní pankreatitida. Pacient je několik dní kompletně omezen jídlem. Když je člověk v nemocnici, zotavuje se rychleji, protože lékaři mají plnou kontrolu nad tím, co jí a jaké léky bere. Pokud je pacient nemocný nebo se zvrací, otevře se sonda pro odstranění vzduchu a tekutiny ze žaludku.

V případě zhoršení zdraví bude pacientovi poskytnuta pohotovostní pomoc. Může být vyžadována operace. Chirurgický zákrok se používá pouze tehdy, existuje-li ohrožení života pacienta. Během operace může být odstraněna oblast pankreatu, která prošla nekrózou. Je možná instalace drenážního systému.

Léky pro léčbu akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy, léky jako:

Cytostatika (fluorouracil, cyklofosfamid). Používají se k úlevě od zánětu..

Léky proti bolesti (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodika (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), anticholinergika. Všechny tyto prostředky jsou zaměřeny na normalizaci pohody pacienta a na zmírnění bolesti. Pokud konvenční analgetika a antispasmodika nepomohou vyrovnat se s problémem, pacientovi jsou předepsány omamné látky.

Antisekreční léky, blokátory pankreatických enzymů (Trasilol, Contrikal) - tyto léky jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací pankreatitidy a nekrózy orgánových tkání. Za tímto účelem mohou být pacientovi předepsány inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Pokud se zánět šíří do jiných orgánů nebo se na pozadí infekce objeví hnisavé komplikace, je pacientovi předepsána širokospektrální antibiotika (Kanamycin, Monomycin).

Koloidní roztoky se podávají pacientům, u kterých došlo ke snížení hladiny albuminu v krvi. Pokud hematokrit klesne pod 25%, je nutná transfuze erytrocytů.

Pro zmírnění příznaků intoxikace z těla, které se vyvíjí, když významné množství pankreatických enzymů vstupuje do krevního řečiště, se pacientovi podávají elektrolytové roztoky a aminokyseliny, aniž by se nepodařilo přenést na parenterální výživu.

Léky pro léčbu chronické pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě v období remise onemocnění je pacientovi předepsán pankreatický přípravek (pankreatin), který není schopen plně se vyrovnat se svou funkcí.

Léky jsou vybírány na základě údajů, které budou získány po komplexním vyšetření pacienta. Je nezbytné, aby tito pacienti pravidelně odebírali krev, výkaly a moč..

Kromě enzymů se ukazuje, že pacient užívá léky k normalizaci trávicích procesů, ke zvýšení střevní motility, ke stabilizaci acidobazické rovnováhy v žaludku..

Je nezbytné, aby pacient dostal předepsané cykly užívání vitamínů A, C, K, E, D a skupiny B, kyseliny lipoové, kokarboxylázy a dalších léků.

Pacient musí dodržovat dietu, která zahrnuje odmítnutí mastných a kořenitých potravin, pod přísným zákazem jakéhokoli alkoholu. Když se chronická pankreatitida zhorší, pacient se bude muset půst 1-2 dny. Může pít vodu v malých doušcích nebo slabém čaji.

Zpravidla po průběhu léčby příznaky pankreatitidy zmizí, ale to neznamená, že se osoba zcela zbavila choroby. Aby se zabránilo opakované exacerbaci patologie, bude vždy nutné dodržovat dietu.

Prevence pankreatitidy

Léčba akutního záchvatu pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici, protože pacient může vyžadovat chirurgický zákrok. Několik záchvatů akutní pankreatitidy může vést k projevu chronické formy onemocnění. V tomto případě se nemocný orgán postupně zničí.

Proto je prevence pankreatitidy nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.

Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.

Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..

Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale přístupy ke stolu se nejlépe provádějí častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Vyvarujte se míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.

Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.

Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.


Následující Článek
Závratě u mužů: klasifikace, příčiny a příznaky nemocí