Ukáže ultrazvuk onemocnění slinivky břišní?


Jedním z nejnebezpečnějších a závažných onemocnění je pankreatitida. Jedná se o zánětlivý proces pankreatu, který má různé formy toku. Mezi příznaky patří akutní bolest, úbytek na váze, nevolnost, zvracení a poruchy stolice. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést kompletní vyšetření zažívacího systému, protože podobné příznaky se mohou vyskytovat iu jiných chorob..

Jakmile se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Diagnostika bude zahrnovat obecné vyšetření, testy a ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostická procedura je absolutně bezbolestná a poměrně poučná, umožňuje vám vidět mnoho patologií pankreatu až po detekci onkologie v raných stádiích.

Je možné určit pankreatitidu na ultrazvuku? Přesnost diagnózy pomocí ultrazvuku se shoduje s konečnou diagnózou až v 85% případů.

Ukáže ultrazvuk pankreatitidu?

Pro přesnou studii pankreatu se zkoumají sousední orgány, v tomto ohledu je nutná správná příprava pro nejpřesnější diagnózu (výjimkou jsou naléhavé stavy vyžadující urgentní chirurgický zákrok). Aby byla pankreatitida viditelná na ultrazvuku, musíte:

  • Několik dní před studií jsou ze stravy vyloučeny potraviny se zvýšenou produkcí plynu (mléko, sycené nápoje, ovoce / zelenina);
  • Poslední jídlo by mělo být 10 až 12 hodin před plánovaným ultrazvukovým skenováním;
  • Je přísně zakázáno pít alkohol, kouřit a užívat určité léky (to by mělo být projednáno s lékařem);
  • Bezprostředně před studií se doporučuje provést klystýr, který zcela vyprázdní střeva;
  • Chcete-li odstranit nadýmání, můžete vzít aktivní uhlí nebo espumisan.

Důležité! Ultrazvuk se obvykle provádí ráno, zatímco trávicí trakt je zcela prázdný..

Jak vypadají normální hodnoty žlázy?

Abychom rozpoznali patologii pankreatu ultrazvukem, musíte znát normální velikost orgánu.

Slinivka je rozdělena na hlavu, tělo a mosaz. Velikosti se obvykle zvažují:

  • Délka celé žlázy je 16-22 cm, tloušťka 2-3 cm, hmotnost 80-90g;
  • Tělo 1,75 - 2,5 cm, hlava 1,8 - 3,2 cm, ocas 2,2 - 3,5 cm;
  • Obrysy jsou jasné, rovnoměrné;
  • Potrubí Wirsung má tloušťku až 2 mm;
  • Struktura žlázy je jednotná.

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů pankreatu je echogenita (schopnost přenášet ultrazvuk). Normálně se tento ukazatel shoduje s játry a slezinou..

Pozornost! Velikost žlázy závisí na věku, pohlaví a výšce osoby. S věkem začíná žláza klesat a echogenita se zvyšuje.

Příznaky pankreatitidy na ultrazvuku

Existují tři hlavní typy pankreatitidy - akutní (rychlý vývoj onemocnění), chronická pankreatitida (prodloužený hladký vývoj onemocnění s periodickou bolestí) a pankreatonekróza (destruktivní stadium pankreatitidy). Jak se pankreatitida ukáže na ultrazvuku za různých podmínek, zvažte níže.

Příznaky akutní pankreatitidy:

  • Žláza je zvětšená;
  • Obrysy jsou nezřetelné, zakřivené;
  • V místech zánětu se zvyšuje echogenita;
  • Orgán heterogenní struktury;
  • Wirsungův kanál je zvětšený;
  • Přítomnost tekutiny v žláze, komplikace sousedních orgánů;
  • Může mít cysty nebo jiné komplikace.

U akutní pankreatitidy jsou charakteristické následující příznaky:

  • Výrazná, intenzivní, neustálá bolest nudné nebo řezné povahy. Pokud nedostanete včasnou lékařskou péči, může dojít k bolestivému šoku. V závislosti na umístění léze slinivky břišní se pod lžičkou může objevit bolest v hypochondriu na obou stranách. při zánětu celé žlázy bude bolest mít opaskovou povahu.
  • Zvýšená teplota a krevní tlak. tlakové rázy mohou být velmi vysoké nebo velmi nízké, teploty mohou stoupat až 40 ° C. celkové zdraví se výrazně zhoršuje.
  • Pleť se mění z bledého na zemitý šedý odstín; rysy obličeje se mohou zaostřit.
  • Nevolnost, říhání, škytavka, sucho v ústech, někdy zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Poruchy stolice (zácpa / průjem). Stolička je pěnivá a má otravný zápach. Pro zácpu, nadýmání a ztuhnutí svalů.
  • Vzhled dušnosti, lepivého potu, žlutého plaku na jazyku v důsledku narušení kardiovaskulárního systému.
  • Modrá kůže, skvrny v bederní oblasti nebo pupku; oblast třísel může být modrozelená. K tomu dochází v důsledku proudění krve z žlázy pod kůží..

Příznaky chronické pankreatitidy na ultrazvuku:

  • Trvalé rozšiřování potrubí Wirsung.
  • Malá tuberozita, vroubkované obrysy žlázy;
  • Snížená echogenita;
  • Zvětšené rozměry.

Důležité! Pokud nemoc postupuje, orgány atrofují a podléhají fibróze, tkáně žlázy ztvrdnou, struktura je nahrazena hustší pojivovou tkání, což vede ke zvýšené echogenitě. Velikost slinivky břišní je snížena, kanál zůstává rozšířený.

Jak vypadá pankreatonekróza na ultrazvuku?

Pankreatická nekróza je závažné onemocnění slinivky břišní, které se vyvíjí v důsledku exacerbace akutní pankreatitidy. Když je toto onemocnění detekováno, může se u člověka vyvinout více selhání orgánů..

Pankreatická nekróza je poměrně závažné onemocnění a má následující příznaky:

  • Bolest v břiše, vyzařující do dolní části zad, lokalizace je rozmazaná;
  • Nezmiňuje zvracení, nevolnost;
  • Příznaky dehydratace - sucho v ústech, žízeň, zřídka močení;
  • Zácpa, nadýmání;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Svaly břišní stěny jsou v napětí;
  • Modré skvrny kolem pupku a po stranách břicha;
  • Přítomnost žluči nebo krve ve zvracení (znamená intoxikaci těla);
  • Snížení krevního tlaku;
  • Žloutnutí kůže a bílé oko;
  • Oblast pravé hypochondrium získává hnědou barvu, na obličeji se objevují fialové skvrny;
  • Zmatená mysl.

U většiny lidí se tvar žlázy nemění, ale u úplné nebo subtotální nekrózy pankreatu je tento příznak přítomen u všech pacientů. Pokud je podezření na pankreatickou nekrózu, ošetřující lékař nutně předepíše ultrazvukové vyšetření, laboratorní testy a další diagnostické metody.

Destruktivní forma akutní pankreatitidy při ultrazvukovém vyšetření je určena následujícími indikátory:

  • Zvětšená slinivka;
  • Kapalina se hromadí v malém olejovém těsnění;
  • Struktura žlázy je heterogenní (jeden z nejdůležitějších příznaků pankreatické nekrózy);
  • Obrysy orgánu jsou nerovnoměrné;
  • V retroperitoneálním prostoru se hromadí tekutina. Nesrovnalosti obrysů orgánu.

Většina lidí, které ošetřující lékař posílá na ultrazvukové vyšetření, se zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk slinivky břišní u pankreatitidy. Díky ultrazvuku je možné určit nejen oblast rozpadu žlázy, ale také jednotlivé ohnisky. To znamená včasné zahájení léčby a nezačátek onemocnění před exacerbací.

Užitečné video

Pankreatitida je považována za závažné a nebezpečné onemocnění pro člověka. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem slinivky břišní s jinou formou průběhu nemoci. Projevuje se příznaky: akutní bolest, úbytek na váze, nevolnost, zvracení, poruchy stolice. Pro úplnou diagnózu je nutné provést studii těla, podobné rysy jsou detekovány v případě selhání každého orgánu zažívacího systému.

Diagnostika onemocnění

Při prvních příznacích by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc. Po obecném vyšetření a testování bude vyžadováno další vyšetření. V takových případech se studie často provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky. Jedná se o bezbolestnou a cenově dostupnou vyšetřovací metodu, která vám umožní provést výzkum patologie pankreatu před detekcí rakoviny v raných fázích..

V jakých případech se provádí ultrazvuk slinivky břišní?

Postup se provádí pro potvrzení diagnózy - přesnost stanovení metody je vysoká. Někdy se provádí pankreatická ultrasonografie s podobnými rysy:

Ultrazvuková diagnostika pankreatu

  • přetrvávající bolest ve formě křečí na levé straně žaludku;
  • možné podezření na žloutenku;
  • nalezené během vyšetření formace (cysta, nádor);
  • rychlé hubnutí bez námahy;
  • nestabilita stolice;
  • přítomnost bolesti při zkoumání zdroje onemocnění;
  • při zkoumání jiných vnitřních orgánů, s detekcí možných změn pankreatu.

Vyšetření slinivky břišní pomocí ultrazvuku se provádí na pankreatitidu a možná onemocnění. Pokud se příznaky shodují, existuje vysoká pravděpodobnost nepřesnosti v diagnostice, což má za následek nepřesnost léčby.

Příprava na ultrazvukové vyšetření na pankreatitidu

Pro správné provedení postupu byste se měli důkladně připravit. Pokud dojde k nouzové provozní situaci, provádí se ultrazvuk bez přípravy. Přesnost bude mnohem nižší, viditelný výsledek není zaručen. Pro plánované ultrazvukové vyšetření musí být pacientovi sděleno, jak se připravit na vyšetření. Podívejme se blíže na postup:

  1. Ultrazvuk se častěji předepisuje ráno, na lačný žaludek, v určeném čase se v zažívacím systému hromadí malý vzduch.
  2. Pokud to čas dovolí, 2 dny před zákrokem odstraňte ze stravy potraviny, které způsobují tvorbu plynu (ovoce, zelenina, mléčné výrobky, soda).
  3. Pro snížení nadýmání je povoleno přijímat aktivní uhlí nebo espumisan.
  4. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejméně 12 hodin před ultrazvukovým skenováním, jinak bude výsledek zkreslený.
  5. Před testováním se doporučuje provést klystýr.
  6. Před nadcházejícím procesem je nežádoucí používat léky, alkohol, kouření.

Přesný údaj bude vyžadován pro úplný obraz choroby. Dodržování uvedených pravidel přípravy vám umožní získat je.

Výsledky zdravé slinivky břišní

Při provádění vyšetření ultrazvukové vyšetření ukáže celkový obrázek pomocí lékařských indikátorů, které jsou pro pacienta nepochopitelné. Hlavní čísla, podle kterých lze hádat o existenci patologie, představují parametry pankreatu - tvar a velikost. Tyto informace jsou k dispozici pro srovnání s jakýmkoli pacientem. Ultrazvuk pak odhalí zbývající body charakteristické pro diagnózu pankreatitidy.

Při skenování slinivky břišní na stroji jsou součásti orgánu jasně viditelné: tělo, ocas a hlava. Pro dospělé jsou velikosti považovány za normální:

  • tělo do 21 mm;
  • ocas do 35 mm;
  • hlava do 32 mm;
  • šířka potrubí ne více než 2 mm, hladké stěny.

Samotná silueta slinivky břišní je nastíněna jasnou čarou, struktura je jednotná. Důležitým ukazatelem je echogenita orgánu, která určuje schopnost žlázy zvýšit nebo absorbovat signál ze senzoru přístroje. Na obrazovce je odhalena parametry obrazu, jasu a jasnosti. Ukazatel se obvykle shoduje s údaji o játrech a slezině.

Podívejme se podrobněji na ukazatele stanovené u pankreatitidy. U různých typů pankreatitidy se na obrazovce zobrazí individuální obrázek.

Jak vypadá akutní pankreatitida?

Je známo mnoho forem akutní pankreatitidy, patologie znamená mírný a těžký průběh nemoci. V prvním případě je orgán mírně poškozen, při prvním odstranění symptomu je obtížné zjistit závažnost situace. Těžká forma se projevuje ve formě určitých ukazatelů.

Indikátory akutní pankreatitidy

Celkový obraz příznaků akutní pankreatitidy na ultrazvuku je snížen na následující body:

  • celková velikost orgánu se zvětší;
  • okraje slinivky břišní mají nejasný obrys se zakřivením;
  • zvýšená echogenita ve zdrojích zánětu;
  • struktura je heterogenní;
  • potrubí je mnohem širší než obvyklá rychlost;
  • tekuté stavy v orgánové zóně, objevují se změny v sousedních orgánech;
  • s těžkou formou mohou být detekovány cysty, oblast rozkladu a další necharakteristické změny.

Změny v břiše naznačují akutní pankreatitidu. Spolu s laboratorními testy, analýzou každého symptomu a ultrazvukovým vyšetřením bude spolehlivé potvrzení diagnózy akutní pankreatitidy.

Jak vypadá chronická pankreatitida

V chronickém průběhu se příznaky budou lišit. U chronické pankreatitidy se projevy zesilují hlavně po jídle ve formě bolestivých bolestí. Není snadné najít takový průběh nemoci.

Indikátory chronické pankreatitidy

Na ultrazvukové obrazovce jsou patrné jednotlivé změny charakteristické pro chronickou pankreatitidu. Funkce projevu:

  • trvalé rozšíření potrubí o 2 mm;
  • hranice orgánu odhalují vroubkovanou skořápku, někdy s malými tuberkulózami;
  • kromě zvýšené velikosti bude echogenita menší;
  • někdy se vyskytují pseudocysty s pokročilým onemocněním, v takovém případě bude echogenita vyšší;
  • s progresí nemoci obrazovka monitoru ukazuje, jak se pankreas vizuálně zmenšuje ve srovnání se zvětšeným kanálkem v důsledku atrofie;
  • pokud existuje podezření na vytvoření kamene v orgánu, ukáže se, že uvidí místo ve tvaru kruhu s echogenní stopou;
  • struktura orgánu je heterogenní, s rozptýlenými chybami.

Pokud jsou objeveny okamžiky, kdy jsou známky chronické pankreatitidy zkreslené nebo nedávají úplný popis situace na ultrazvuku, pokračuje vyšetřování jinými metodami využívajícími MRI nebo CT (magnetická rezonance nebo počítačová tomografie).

Účinnost použití ultrazvuku pro pankreatitidu

Pomocí ultrazvuku je zkoumán obecný vizuální obraz stavu orgánu, který se týká velikosti, tvaru, siluety objektu. Když se objeví změny, je důvod se zaměřit na určený okamžik. Použití ultrasonografie je považováno za povinný způsob diagnostiky pankreatitidy v jakékoli formě projevu. Použití vyšetřovací metody pomáhá při stanovení diagnózy, předepisování správné léčby komplexního onemocnění a umožňuje periodickou analýzu stavu vnitřních orgánů..

Díky ultrazvuku je detekována počáteční fáze průběhu nemoci, je snadné sledovat orgány. Pro lékaře a pacienta je snazší zabránit hrozící hrozbě, než se s ní vypořádat později..

Ultrazvuk slinivky břišní je důležitým stadiem diagnostiky onemocnění tohoto orgánu. Studie probíhá díky ultrazvukovému zařízení, které vizualizuje orgán v různých projekcích. Je to ultrazvukové vyšetření, které vyhodnotí stav pankreatu, který je obvykle skryt v zadní části břišního prostoru..

Vlastnosti tohoto průzkumu, jakož i nezbytná příprava a metodika, jsou podrobně popsány v našich informacích..

Indikace a kontraindikace

Ultrazvukové vyšetření je zcela bezbolestné a netrvá dlouho. Lékař pomocí speciálního senzoru a gelového drátu zkoumá polohu pankreatu, jeho velikost, možné odchylky a patologie.

Pomocí ultrazvukového senzoru můžete také provést vpich orgánu pro další a podrobnější studium..

Je třeba poznamenat, že ultrazvuk se obvykle provádí v kombinaci k posouzení stavu jater, žlučníku, vývodů a ledvin. Činnost všech těchto orgánů je úzce propojena, proto se patologie šíří i na další „účastníky“ trávicího procesu.

Indikace pro vedení:

  • Bolest v horní části břicha, nejčastěji po jídle.
  • Diagnostikovaná akutní nebo chronická pankreatitida.
  • Podezření na novotvary tohoto orgánu.
  • Změněné velikosti vnitřních orgánů během předchozích vyšetření.
  • Nepříznivé laboratorní testy.
  • Snížená chuť k jídlu a drastická ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
  • Poruchy trávení, které dlouho nezmizí.
  • Pacient měl podezření na žloutenku.
  • Prudký nárůst hladiny cukru v krvi.

Studie poskytuje spoustu informací o stavu orgánu, proto je požadována při diagnostice mnoha nemocí.

V současné době neexistují kontraindikace pro ultrazvuk, protože toto vyšetření se provádí u těhotných žen a dokonce i u novorozenců.

Cíle výzkumu

Při předepisování ultrazvukového vyšetření bude odborník schopen identifikovat změny ve velikosti a konturách orgánu, stavu kanálů a přítomnosti nádorů. Studuje se tkáňová struktura a možné změny. V přítomnosti nádorů je to nejlepší způsob, jak určit jejich přesnou polohu a typ takových nádorů..

Výcvik

Kvalitní diagnostika není možná bez předchozí přípravy. K tomu je třeba se poradit s odborníkem, který provede ultrazvuk.

Obvykle je pacientovi předepsána speciální dieta, která vylučuje mastná a těžká jídla pro žaludek, alkohol.

Je vhodné vyloučit z dietní stravy, která může vyvolat nadýmání. Den před večeří by měla být lehká večeře, ale ne dříve než 12 hodin před vyšetřením. Můžete mít projímadlo, ale pouze na radu svého lékaře. Před vyšetřením nejezte, nepijte ani nekuřte.

Pokud užíváte nějaké léky, musíte lékaře před vyšetřením varovat..

Často je to správný přípravek, který ovlivňuje výsledky ultrazvuku. Pokud striktně dodržujete dietu a dodržujete doporučení lékaře, můžete se spolehnout na spolehlivější informace.

Metodologie

Samotný postup se provádí v poliklinice nebo v nemocnici pomocí speciálního vybavení. Doba trvání je od 10 do 20 minut, v závislosti na kvalifikaci specialisty.

Pro větší pohodlí si pacient lehne na gauč, lékař nanese lubrikační gel a pohybuje senzorem po břišní oblasti. Při objasňování sporných indikací může být vyžadováno další vyšetření v poloze na boku, ve stoje a na břiše.

Normální hodnoty u dospělých a dětí:

  • Homogenní struktura.
  • Rozměry v rámci normálních limitů.
  • Průměrná odrazivost.
  • Žádná deformace cévního vzoru.
  • Potrubí Wirsung se nesmí rozšiřovat (do 1,5 - 2,5 cm).

Některé indikátory lze považovat za podmíněně normální, pokud je u pacienta diagnostikována určitá porucha gastrointestinálního traktu. Při vyšetření je také třeba vzít v úvahu hmotnost, věk a pohlaví pacienta, na kterých mohou záviset parametry orgánu..

Jaké patologie ukazuje ultrazvuk slinivky břišní??

Při takovém vyšetření je možné identifikovat některá onemocnění v raných stádiích a také určit patologie vnitřních orgánů. Ultrazvuk nejčastěji potvrzuje následující patologie.

Dekódování identifikovaných chorob a patologií:

  • Lipomatóza. Nahrazení zdravých tkání tukovými buňkami. Určeno zvýšenou echogenitou, lehčími oblastmi orgánu.
  • Chronická pankreatitida. Tloušťka stěny potrubí se zvětšuje, často se nerovnoměrně rozšiřuje. Kromě toho se žláza zvětšuje nebo se mění její obrys..
  • Nádory a cysty. Zvýšení velikosti orgánu, posunutí hlavy a nepřiměřená velikost. Normální tkáň nahrazena vláknitým nebo nádorem.
  • Zánětlivé procesy v hlavě. Zvětšení velikosti, zúžení kanálu a další změny v echogenitě orgánu.

V závislosti na stavu orgánu mohou být vyžadovány další vyšetření, například odebráním punkcí a dalším laboratorním vyšetřením.

Dekódování výsledků

Přesnou diagnózu samozřejmě může provést pouze specialista, ale přibližné výsledky lze určit nezávisle. K tomu je třeba analyzovat tři hlavní ukazatele.

  • Tvar žlázy musí mít tvar klobásy nebo S.
  • Velikost pankreatu závisí na jednotlivých parametrech a liší se od 14 do 22 centimetrů. Šířka by neměla přesáhnout tři centimetry. Délka hlavy se pohybuje od 2,5 do 3,5 centimetrů.
  • Obrysy by měly být rovné a jasné, bez rozmazaných oblastí. Jakékoli problémy se zobrazováním musí být řešeny případ od případu.
  • Normální struktura orgánu je jemnozrnná (v některých případech je hrubozrnná přijatelná) a homogenní.

K čemu je defekt??

V některých případech budete muset po ultrazvuku provést další vpich. Umožní laboratoři určit strukturu tkání a analyzovat možný typ nádorů.

Endoskopický ultrazvuk

Jedním z typů speciální diagnostiky je endoskopické ultrazvukové vyšetření. Můžete tedy podrobněji prostudovat vnitřní orgány a snížit výsledek chyby..

Vyšetření se provádí pomocí speciálního endoskopu, na jehož konci je miniaturní ultrazvukový senzor. Tento postup vyžaduje zvláštní kvalifikaci, takže ne všechna zdravotní střediska nabízejí takové podrobné vyšetření..

Diagnostická cena

Odhadované náklady na takový průzkum závisí na regionu, ve kterém se provádí, a na typu vybraného zdravotnického zařízení..

Průměrně je to od 500 rublů, ale do komplexní diagnostiky může být zahrnuto do celkových nákladů, například kompletní vyšetření orgánů trávicího traktu, pankreatu, jater a žlučníku je od 1500 rublů..

Video o ultrazvuku pankreatu:

Ultrazvuk slinivky břišní - dekódování, obraz různých orgánových chorob, kombinace s patologiemi jater, žlučníku atd..

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Pankreatická patologie na ultrazvuku

Níže se budeme zabývat tím, jaké změny v ultrazvukových parametrech se projevuje patologie pankreatu a jaká onemocnění mohou být indikována určitými změnami.

Pankreas se mění na ultrazvuku

Patologie slinivky břišní na ultrazvuku se projevuje následujícími změnami:

  • Obrysy jsou rozmazané a nerovnoměrné (mohou být přerušované, nerovnoměrné, hrbolaté, rozmazané);
  • Velikost celého pankreatu nebo jeho jednotlivých částí (tělo, ocas, hlava) se zmenšuje nebo zvyšuje;
  • Změna echogenicity směrem k jejímu poklesu (hypoechogenita vzhledem k levému laloku jater);
  • Ztráta homogenity struktury ozvěny;
  • Změny ze strany potrubí (rozšíření Wirsungova potrubí o více než 2 mm, zesílení stěn potrubí, vzhled sekundárních potrubí na ultrazvuku v důsledku jejich rozšíření a zvětšení velikosti);
  • Abnormální stav žaludku, dvanáctníku, žlučovodů, žlučníku, jater, jejunum a sleziny v blízkosti slinivky břišní.

Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených typů patologických změn podle ultrazvukových údajů naznačuje onemocnění slinivky břišní. Čím více patologických změn je detekováno na ultrazvuku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění, které bude určitě vyžadovat specializovanou léčbu, a nezmizí samo o sobě, pokud budou eliminovány negativní faktory prostředí (například nezdravá strava, konzumace alkoholu atd.).

Každá z výše uvedených patologických změn v pankreatu není specifická, to znamená, že je vlastní mnoha specifickým chorobám. Proto není možné provést přesnou a jednoznačnou diagnózu pouze přítomností jedné nebo druhé patologické změny na ultrazvuku slinivky břišní. Pro správnou diagnózu musíte kromě charakteristického ultrazvukového obrazu znát také klinické příznaky osoby, výsledky laboratorních testů (amyláza, aktivita lipázy) a údaje z vyšetření. Pouze kombinace symptomů, analýz, údajů z vyšetření a ultrazvuku umožní lékaři provést přesnou a správnou diagnózu, která je založena na objektivní identifikaci všech možných projevů nemoci a na jejím odlišení od ostatních, které projevují podobné příznaky.

Nejdůležitějšími patologickými změnami slinivky břišní na ultrazvuku jsou porušení echogenicity, struktury a velikosti ozvěny. Změny těchto parametrů mohou být dvou hlavních typů - difuzní a fokální. Podívejme se na ně blíže v další části..

Difúzní a fokální změny na ultrazvuku (dekódování ultrazvuku slinivky břišní)

Difuzní změny se nazývají změny, které se vyznačují porušením obecné echostruktury a echogenicity slinivky břišní. To znamená, že pankreas na ultrazvuku přestává být homogenní a jeho echogenita buď roste (hyperechogenita) nebo klesá (hypoechogenicita). Jinými slovy, rozptýlené změny se mohou projevit zvýšením nebo snížením echogenicity celého pankreatu, jakož i změnou jeho velikosti. Difúzní změny mohou být kombinovány se snížením nebo zvětšením velikosti orgánu, jakož i se změnami v potrubním systému..

Difúzní změny, jako je zvýšení nebo snížení echogenicity (hyperechogenicity a hypoechogenicity) slinivky břišní, stejně jako zvýšení nebo snížení jeho velikosti, nejsou specifické, a proto jsou pozorovány u různých onemocnění. V následující tabulce jsou uvedena různá specifická onemocnění slinivky břišní, která se vyznačují difúzními změnami typu hypoechogenicity, hyperechogenicity, zvětšení nebo zmenšení velikosti.

Hypoechoické difúzní změny v pankreatu (snížená echogenita na ultrazvuku)Hyperechoické difúzní změny v pankreatu (zvýšená echogenita na ultrazvuku)Snížená velikost slinivky břišní na pozadí rozptýlených změn na ultrazvukuZvětšená velikost slinivky břišní na pozadí rozptýlených změn na ultrazvuku
Akutní pankreatitidaLipomatózaVěkové změnyAkutní pankreatitida
Rané stádium chronické pankreatitidyFibróza slinivky břišníPankreatická atrofiePrstencový slinivka
Chronická pankreatitidaNádory nebo cysty

Jak je tedy vidět z tabulky, pokud je u člověka zjištěno zvýšení echogenicity (hyperechogenicity) pankreatu podle ultrazvukových údajů, může to znamenat lipomatózu, fibrózu nebo chronickou pankreatitidu. Pokud je snížena echogenicita žlázy, je to charakteristické pro akutní pankreatitidu nebo rané stádium chronické pankreatitidy. Pro přesnější diagnostiku bude muset lékař posoudit příznaky, laboratorní údaje a výsledky vyšetření.

Kromě difúzních jsou v pankreatu možné i fokální patologické změny echostruktury a echogenicity. Ohniskové změny jsou (na rozdíl od rozptýlených) oblastí pankreatu různých velikostí, které nemají stejnou strukturu a hustotu ozvěny jako zbytek orgánu. Jinými slovy, pokud se rozptýlené změny rozšíří na celou žlázu, pak fokální změny zachycují pouze její malou část, konkrétní oblast.

V závislosti na jejich hustotě mohou být fokální změny anechoické, isoechoické, hypoechoické a hyperechoické. Isoechoické změny jsou oblasti žlázy, které mají stejnou echogenitu jako zbytek orgánu, ale se změněnou strukturou. Hypoechoické fokální změny jsou oblasti žlázy, které mají echogenicitu nižší než všechny ostatní oblasti orgánu. Hyperechoické změny jsou ložiska, které mají vyšší echogenicitu než zbytek slinivky břišní. Konečně, anechoické léze jsou oblasti bez echogenicity (černá).

Anechoické, hypoechoické, isoechoické a hyperechoické fokální změny v pankreatu jsou charakteristické pro různá onemocnění tohoto orgánu. V následující tabulce jsou uvedena konkrétní onemocnění, u nichž se v pankreatu vyskytují fokální změny jedné nebo druhé echogenity.

Anechoické fokální změny v pankreatuIsoechoické a hypoechoické fokální změny v pankreatuHyperechoické fokální změny v pankreatu
Pankreatitida pouze hlavy nebo ocasu žlázyZdvojnásobení slinivky břišníKameny a kalcifikace kanálů žlázy
Cysty (vrozené, parazitární)Fokální pankreatitidaHemangiom
Cystický (benigní) nádorKarcinom pankreatuProteinová zátka nebo cizí těleso
Neuroendokrinní nádorFokální chronická pankreatitida
MetastázyPseudocysty plněné detritem nebo kameny
LymfadenopatieCévní kalcifikace

Jak je vidět z tabulky, fokální změny (stejně jako difúzní) nejsou specifické pro žádné konkrétní onemocnění. To znamená, že přítomnost stejné fokální změny podle ultrazvukových údajů může naznačovat ne jednu konkrétní patologii, ale několik najednou. Je možné přesně pochopit, jaká patologie je možná, pouze pokud jsou ultrazvuková data analyzována společně s příznaky a výsledky testu osoby..

Protože mezi patologickými změnami slinivky břišní na ultrazvuku (kromě difúzního a fokálního) se často objevuje také rozšíření a zvětšení Wirsungova kanálu, níže uvádíme seznam podmínek a nemocí, pro které je tento jev charakteristický:

  • Rozšíření kanálu Wirsung po jídle;
  • Zdvojená slinivka;
  • Chronická pankreatitida;
  • Pankreatický nádor;
  • Chronická autoimunitní pankreatitida.

Ultrazvuk obraz různých onemocnění slinivky břišní

Níže se budeme zabývat tím, jaké známky ultrazvukového vyšetření prokazují určitá onemocnění slinivky břišní.

Tyto podmínky se označují jako malformace orgánů. Na ultrazvuku je zaznamenáno zvýšení plochy pankreatu v kombinaci s normální strukturou a echogenitou. Pokud je oblast žlázy zvětšena, ale člověk nemá klinické příznaky, pak je takový příznak považován za individuální variantu normy a není důkazem malformace. Ale zvětšená oblast v kombinaci s klinickými příznaky naznačuje patologii.

Prstencový slinivka

Vzácná malformace, při které ultrazvuk ukazuje, jak slinivka zahrnuje dvanácterník v prstenci.
Aberantní pankreas

Taková malformace je vzácná a je jako další slinivka břišní. Představuje to zaoblený hyperechoický fokální útvar do průměru 2,5 cm, s echogenitou pankreatu, ale je umístěn ve stěně dvanáctníku nebo žlučníku.

Zdvojnásobení slinivky břišní

Tato malformace je také vzácná. Zpravidla dochází ke zdvojení jakýchkoli částí orgánu, například v pankreatu mohou být dva ocasy, dvě těla nebo dva Wirsungovy kanály. Dvě kompletní žlázy umístěné vedle sebe se prakticky nesetkají. V zásadě se zdvojnásobení slinivky břišní v jakékoli variantě neobjevuje se zvláštními znaky na ultrazvuku, protože struktura tkání orgánu je jinak zcela normální. V některých případech je však zdvojení slinivky břišní kombinováno s cystami extrahepatických žlučových cest, cystami Wirsungova kanálu.

Na ultrazvuku jsou vidět četné zaoblené malé útvary s anechoickým obsahem, které vytvářejí obraz plástev na povrchu žlázy. Polycystický pankreas je obvykle genetická porucha, a proto se kombinuje s polycystickým onemocněním jater, ledvin, sleziny a vaječníků.

Poškození slinivky břišní

Různá zranění slinivky břišní jsou způsobena otevřeným nebo uzavřeným traumatem břicha.

Takže se světlem uzavřenými lézemi do 24 hodin nedochází ke změnám slinivky břišní. Den po poranění se však slinivka zvětší, obrys se opotřebuje a ve tkáních, které jsou hematomem nebo nekrózou, je vidět hypoechoický zaoblený útvar s nerovnými okraji. Pokud proces pokračuje, vytvoří se obraz akutní pankreatitidy..

Při těžkých uzavřených poraněních, když se slinivka praskne, nejsou známky poškození viditelné v prvních hodinách. Ale několik hodin po poranění ultrazvuk ukazuje, že pankreas je beztvará formace s nízkou echogenitou a v břišní dutině je krev (krev, pankreatická šťáva).

S otevřeným zraněním (například bodnutím v břiše) je na ultrazvuku viditelná nezměněná žláza a v místě vpichu je hypoechoická zaoblená formace s fuzzy obrysy, což je hematom. Akutní pankreatitida se vyvíjí 2 až 3 dny po otevřeném traumatu pankreatu.

Vrozené a získané cysty jsou charakterizovány stejným ultrazvukovým obrázkem - zaoblený malý útvar s anechoickou nebo hypoechoickou hustotou, o průměru 5 mm až 5 cm. Stěna cysty je tvořena tkáňem slinivky břišní, a proto není skořápka formace na ultrazvuku jasně viditelná..

Akutní pankreatitida má různé varianty a formy průběhu, které se projevují vlastními sadami klinických příznaků a podle toho dávají na ultrazvuk mírně odlišný obrázek. Ale pro všechny různé formy a varianty průběhu akutní pankreatitidy na ultrazvuku jsou charakteristické difúzní hypoechoické změny ve struktuře slinivky břišní a fokální anechoické oblasti (nekróza nebo krvácení), někdy je však rozšířena Wirsungova dýmka.

Pro přesnější orientaci pacienta v echografických příznacích akutní pankreatitidy níže popíšeme také rysy ultrazvukového obrazu různých typů akutního zánětu pankreatu. Podle ultrazvukových údajů se tedy rozlišuje několik forem akutní pankreatitidy (akutní edematózní, perzistentní, nepřetržitě se opakující a akutní nekrotika), které se často vzájemně mění.

Mírná a střední závažnost akutní edematózní pankreatitidy je charakterizována normální velikostí nebo lokálním zvětšením hlavy nebo ocasu orgánu. Obrysy jsou rovné, struktura žlázy je hypoechoická po celé oblasti nebo pouze v oblasti zánětlivého procesu. Kolem žlázy je malé množství tekutiny ve formě úzkého echo negativního proužku. Patologický proces s mírným stupněm ustupuje po 7-10 dnech a průměrným stupněm trvá mnohem déle a může se proměnit v přetrvávající a neustále se opakující formu.

Závažná akutní edematózní forma pankreatitidy je charakterizována zvýšením velikosti žlázy v důsledku otoku, difúzními strukturálními změnami s převahou oblastí hypoechogenicity a ložisek anechogenicity. Po 15 - 20 dnech od počátku nemoci se mohou v místě ohnisek anechogenicity tvořit cysty. Kolem žlázy je vidět nahromadění tekutiny ve formě anechoického pruhu. Tekutinu lze také nalézt v břišní dutině, Douglasově kapse a retroperitoneálně. Peritoneum v oblasti žlázy je zhutněné a hyperechoické díky počáteční peritonitidě.

Perzistující forma pankreatitidy je charakterizována příznaky mírné akutní edematózní formy v kombinaci s heterogenní echogenitou struktury, kdy se hyperechoické oblasti střídají s hypoechoickými.

Kontinuálně se opakující forma je charakterizována ve chvílích exacerbace obrazem perzistentní formy a když ustupuje - obrazem mírné akutní edematózní formy. Nikdy však nedochází k úplnému zotavení a obnovení struktury žlázy.

Akutní nekrotická forma pankreatitidy probíhá rychlostí blesku a je charakterizována významným zvětšením velikosti žlázy, difúzními změnami v parenchymu s hypoechogenní strukturou. Na pozadí hypoechoické struktury lze nalézt mnoho hyperechoických ložisek. Kolem žlázy, v břišní dutině a v Douglasově kapse je vidět nahromadění tekutiny. Peritoneum v oblasti žlázy je husté a hyperechoické kvůli počáteční peritonitidě.

Echografický obraz chronické pankreatitidy se může lišit a záleží hlavně na typu akutní pankreatitidy. V současné době existují čtyři formy chronické pankreatitidy (mírná, střední, těžká a pseudotumorální), které se vyznačují různými vzory ultrazvuku.

Mírná forma chronické pankreatitidy je charakterizována normální nebo mírně zvětšenou velikostí, hladkými konturami slinivky břišní, ale nízkou difúzní hyperechoickou strukturou. V tkáních žlázy jsou malé a střední ložiska hyperechoických pečetí. Kanál Wirsung se nerozšiřuje, ale jeho stěny mohou být mírně zesíleny po celé ploše nebo pouze v určité oblasti (místně). Takovou mírnou formu chronické pankreatitidy je obtížné diagnostikovat, protože přesně stejné změny v pankreatu jsou pozorovány na pozadí diabetu, tukové degenerace orgánu, endokrinních chorob a alkoholiků. Díky tomuto nespecifickému obrazu je diagnóza mírné chronické pankreatitidy ve více než 90% případů provedena u lidí, kteří nemají pankreatitidu, ale ve skutečnosti trpí pankreatickou mastnou degenerací nebo zneužíváním alkoholu.

Mírná forma chronické pankreatitidy je charakterizována snížením velikosti jednotlivých částí pankreatu. Struktura žlázy je pestrá, se střídavými ložisky různé velikosti a různé echogenicity. Někdy jsou detekovány cysty. Wirsungův kanál je rozšířen na 6 - 7 mm, jeho stěny jsou nerovnoměrně zesílené a hyperechoické.

Těžká forma chronické pankreatitidy je charakterizována významným poklesem velikosti žlázy a heterogenity její echostruktury. Zaznamenává se tedy přítomnost hyperechoických kalcifikací, anechoických cyst a hypoechoických oblastí fibrózy v tkáních orgánu. Kanál Wirsung je nerovnoměrně rozšířený, jeho stěny jsou hyperechoické a zesílené, v lumen jsou vidět kameny. V některých případech se navíc ke kanálu Wirsung zviditelní sekundární potrubí, které se běžně nezjistí.

Pseudotumorální forma chronické pankreatitidy je charakterizována difúzním zvětšením velikosti žlázy, hlízovou konturou a heterogenní strukturou. V tkáních orgánu jsou viditelné uzly různých velikostí a různé echogenity. Kanál Wirsung nemusí být detekován kvůli mnoha uzlům.

Souhrnně lze shrnout, že pro každou formu chronické pankreatitidy jsou charakteristické dva přímé příznaky na ultrazvuku - zaprvé jde o zmenšení velikosti celé žlázy nebo její části a za druhé nerovnoměrný obrys (hlízovitý, zubatý, zaoblený ovál) výstupky atd.). Tyto dva příznaky jsou nutné pro diagnostiku chronické pankreatitidy. Třetí nepřímou a volitelnou známkou chronické pankreatitidy je navíc heterogenita její struktury, kdy se ve tkáních nacházejí malé, střední a velké ložiska s různou echogenitou..

Kameny pankreatu a slinivky břišní

Pankreatické kameny se tvoří v důsledku komplikací přenesené pankreatitidy s nekrózou parenchymu a duktů. Kameny jsou vnímány jako hyperechoické formace různých velikostí a míst. Žláza sama o sobě je hypoechoická kvůli otoku.

Kameny v kanálech slinivky břišní jsou tvořeny jako komplikace akutní nekrotické formy akutní pankreatitidy, když mrtvá tkáň v průběhu času jednoduše zkamkne kvůli depozici vápníku v nich. Kameny jsou hyperechoické útvary různých velikostí, někdy s akustickým stínem. Kameny mohou být jednoduché nebo vícenásobné a jsou umístěny v malých kanálech a Wirsungském kanálu žlázy. Zajímavé jsou velké kameny, které zasahují do odtoku pankreatické šťávy skrz kanály z žlázy do dvanáctníku. V takových případech, kdy kámen blokuje potrubí, se podél něj vytvoří cévní zvětšení, naplněné anechoickým obsahem. Pokud je ucpaný kanál Wirsung, zvětšuje se velikost žlázy, stává se hypoechoická, s nerovnými konvexními konturami a hlízou.

U obezity je pankreas normální velikosti nebo mírně zvětšený, jeho struktura je malá ohnisková, hyperechoická.

U diabetes mellitus má slinivka břišní normální nebo zmenšenou velikost, jasné, ale nespojité obrysy. Parenchym orgánu je malý fokus, kompaktní, hyperechoický. Tvar žlázy připomíná zakřivenou bílou stuhu nebo kometu. U lidí s diabetem déle než 15 let atrofuje slinivka a vypadá ostře.

Nezhoubné nádory slinivky břišní na ultrazvuku

V pankreatu se mezi benigními nádory může vyvinout adenom, cystadenom, fibrom, lipom, myxom, hemangiom, lymfangiom, neurom, myom a isoloma. Všechny tyto nádory mají podobné příznaky na ultrazvuku, navzdory jejich odlišnému původu..

Následující příznaky ultrazvuku jsou tedy společné pro všechny benigní nádory:

  • Oblý nebo oválný tvar;
  • Dobré a jasné oddělení od okolních tkání;
  • Anechoický halo kolem nádoru;
  • Malá velikost nádoru.

Echogenita benigních nádorů se může lišit v závislosti na jejich obsahu. Homogenní hyperechogenita je tedy typická pro lipomy, homogenní hypoechogenita - pro adenomy, myomy, neurinomy a heterogenní echogenicita (střídání hyper- a hypoechoických oblastí) - pro fibroidy, cystadenomy, směs a hemangiomy.

Zhoubné nádory (rakovina) slinivky břišní na ultrazvuku

Maligní nádory jsou viditelné na ultrazvuku, ale jejich vlastnosti jsou na rozdíl od benigních nádorů velmi variabilní, protože závisí na formě růstu rakoviny. V současné době se rozlišují fokální, fokální infiltrativní a invazivní infiltrativní formy rakoviny pankreatu, které mají různé ultrazvukové příznaky..

Ohnisková forma rakoviny je tedy charakterizována skutečností, že uvnitř hlavy, těla nebo ocasu jsou jednotlivé malé hyperechoické uzly s nerovnoměrně výrazným obrysem. Fokální rakovina je podobná benigním nádorům, a proto, když jsou takové formace detekovány, je provedena biopsie, aby se stanovila povaha novotvaru.

Fokální infiltrační rakovina je charakterizována přítomností několika isoechoických ložisek a hlízovým obrysem žlázy. Tuto formu rakoviny je obtížné odlišit od pseudotumorální chronické hepatitidy, a proto, pokud je detekován podobný obrázek, je pro potvrzení diagnózy rakoviny vyžadována biopsie..

Invazivně-infiltrační forma rakoviny je charakterizována expanzí Wirsungova kanálu bez zesílení jeho stěn, přítomností ložisek v tkáních žlázy, které klíčí a šíří se do sousedních orgánů. Nádor nejčastěji roste do žlučovodů, blokuje je a vyvolává obstrukční žloutenku.

Na ultrazvuku jsou viděny ve formě jednoduchých nebo více zaoblených anechoických útvarů různých velikostí. Může vypadat jako lymfatické uzliny v břiše.

Kde se provádí ultrazvuk slinivky břišní? Náklady na výzkum

Přihlaste se k výzkumu

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Ultrazvuková cena pankreatu

Náklady na ultrazvuk pankreatu v různých soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních se v současné době pohybují od 700 do 1700 rublů.

Kde dělat ultrazvuk pankreatu?

Je možné provádět ultrazvuk slinivky břišní v téměř jakékoli městské nebo okresní nemocnici nebo klinice, protože ultrazvukové stroje jsou nyní k dispozici téměř všude.

Níže jsou uvedeny adresy velkých lékařských institucí na regionální úrovni v různých městech Ruska, kde můžete provádět ultrazvuk pankreatu..

Ultrazvuk slinivky břišní v Moskvě

Dostupné u následujících institucí:

  • Výzkumný ústav první pomoci. Sklifosovsky, který se nachází na náměstí Bolshaya Sukharevskaya, 3. Telefony - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNKTS FMBA of Russia, se nachází na Orekhovy Boulevard, 28. Telefon - (499) 688 83 54.

Ultrazvuk pankreatu v Petrohradě

Dostupné u následujících institucí:

  • Výzkumný ústav první pomoci. Janelidze, se nachází na st. Budapešť, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Výzkumný ústav onkologie pojmenovaný po Petrov, který se nachází na ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

Ultrazvuk slinivky břišní v Jekatěrinburgu

K dispozici v Regionální nemocnici č. 1, umístěné na ul. Volgogradskaya, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Ultrazvuk pankreatu v Kazani

K dispozici v interregionálním klinickém diagnostickém centru na adrese st. Karbysheva 12a. Telefony - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Ultrazvuk slinivky břišní v Novosibirsku

K dispozici v Novosibirské regionální klinické nemocnici, která se nachází na ul. Nemirovich-Danchenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

Ultrazvuk slinivky břišní v Krasnodaru

K dispozici v Regionální klinické nemocnici, která se nachází na ul. Ruština, 140. Telefon - (861) 252 76 28.

Ultrazvuk slinivky břišní ve Voroněži

K dispozici v Regionální nemocnici Voroněží č. 1, na adrese Moskovsky Prospekt, 151. Telefon - (473) 257 97 77.

Ultrazvuk slinivky břišní v Čeljabinsku

K dispozici v Regionální klinické nemocnici Čeljabinsk č. 1, která se nachází na ul. Vorovskogo, 90. Telefony - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Ultrazvuk slinivky břišní v Nižním Novgorodu

K dispozici v Regionálním diagnostickém centru na ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

Ultrazvuk slinivky břišní v Ufa

K dispozici v železniční nemocnici na st. Ufa JSC Russian Railways, se sídlem Prospect Oktyabrya, 71/1. Telefony - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Ultrazvuk slinivky břišní v Saransku

K dispozici v Republikánském poradním a diagnostickém centru na adrese st. Ulyanov, 30 a. Telefony - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Chronická pankreatitida: Jak zacházet - video

Celá pravda o ultrazvuku - video

Slinivka a její role v těle - video

13 prvních příznaků diabetu, které nesmí chybět - video

Rakovina pankreatu: příčiny a příznaky - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Co ukazuje ultrazvuk na pankreatitidu?

Ultrazvuk při pankreatitidě hraje důležitou roli v detekci patologických změn charakteristických pro toto onemocnění v pankreatu. Avšak pouze na základě výsledků tohoto postupu není možné provést přesnou diagnózu, ultrazvuková metoda je kombinována s jinými hardwarovými a laboratorními technikami..

Co ukazuje

Ultrazvuk pomáhá určit:

  • změna velikosti a obrysů slinivky břišní;
  • přítomnost oblastí tkáňové nekrózy;
  • změny v echogenitě některých oblastí;
  • porušení struktury žlázy;
  • hromadění tekutiny v blízkosti orgánu;
  • přítomnost pseudocyst, benigních a maligních novotvarů.

Indikace a kontraindikace

Indikace ultrazvuku slinivky břišní:

  • silná bolest a křeče v epigastrické oblasti;
  • výskyt známek obstrukční žloutenky;
  • nádory nalezené při hmatu;
  • rychlé hubnutí při běžné stravě;
  • zácpa následovaná průjmem.

Ultrazvuk v diagnostice pankreatitidy se nepoužívá:

  • s infekčními chorobami a kožními lézemi;
  • s vážným obecným stavem pacienta;
  • s obezitou 3 stupně;
  • s divertikulózou jícnu;
  • s nedávnými chirurgickými zásahy do horního zažívacího systému;
  • pokud existují známky peritonitidy;
  • s akutním srdečním selháním;
  • s aneuryzmou aorty (patologické změny ve stěnách cévy, přispívající k rozšíření některých jejích částí);
  • se zánětlivými procesy v horních cestách dýchacích a plicích;
  • se zvýšením krevního tlaku;
  • se zakřivením krční páteře;
  • s exacerbací chronické koronární nedostatečnosti;
  • s perforovaným žaludečním vředem.

Výcvik

Správná příprava pomáhá získat spolehlivé výsledky výzkumu. Před provedením ultrazvukového vyšetření je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Vyhněte se jídlu a pití po dobu 12 hodin před zákrokem.
  2. Vyčistěte střeva v předvečer ultrazvukového skenování. Pomůže to příjem adsorbentů a projímadel a nastavení klystýru.
  3. Dodržování speciální stravy. Týden před vyšetřením jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které přispívají k výskytu fermentačních procesů ve střevě: luštěniny, zelí, pečivo, sycené nápoje, sladké ovoce.
  4. Užívání léčivých přípravků, které snižují intenzitu tvorby plynu.
  5. Odmítnutí užívat léky v den ultrazvuku. Provádí se svolením ošetřujícího lékaře.

Postup pro

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní zahrnuje následující kroky:

  1. Správná poloha. Pacient je požádán, aby ležel na gauči na zádech, břicho je zbaveno šatů.
  2. Instalace senzoru v původní poloze. Před tím je na kůži nanesen speciální gel, který usnadňuje klouzání zařízení..
  3. Kontrola orgánů. Ultrazvukový převodník se pomalu pohybuje směrem k levému hornímu kvadrantu a lehce tlačí na pacientovo břicho. Poté je pacient požádán, aby se obrátil na svou pravou stranu. Polosedací poloha pomáhá vizualizovat hlavu a tělo slinivky břišní.
  4. Posouzení parametrů orgánů pomocí speciálního programu. Na základě obdržených údajů odborník napíše závěr, který je poté předán ošetřujícímu lékaři.
  5. Získání obrázků orgánu. Některá zařízení umožňují pořídit fotografii, která bude použita při plánování biopsie nebo chirurgického zákroku.

Analýza výsledků

Rozdělení výsledků vyšetření touto metodou dává gastroenterologovi příležitost diagnostikovat pankreatitidu, určit její formu a identifikovat komplikace.

Za tímto účelem lékař pečlivě zkoumá data uvedená v ultrazvukovém protokolu.

Normální ukazatele

Zdravá žláza je charakterizována následujícími ukazateli:

  • hladké, jasné obrysy;
  • přítomnost tří částí: hlava, tělo a ocas;
  • velikost těla ne více než 20 mm, hlava - 30 mm, ocas - 35 mm;
  • homogenní struktura;
  • přítomnost malých oblastí se zvýšenou nebo sníženou echogenitou, což ukazuje na odlišnou schopnost tkání absorbovat ultrazvukové vlny;
  • hladké obrysy stěn a normální průměr lumen pankreatického kanálu;
  • absence anechoických inkluzí.

Houby s pankreatitidou mají negativní vliv na orgán.

Jsou jogurty dobré pro pankreatitidu??

Odchylky od normy

Povaha odchylek závisí na formě a trvání průběhu nemoci..

Diagnóza akutní pankreatitidy ultrazvukem je snazší než chronická. V tomto případě protokol odráží následující změny:

  • výrazné zvětšení slinivky břišní;
  • moudrost obrysů;
  • expanze pankreatického kanálu, změny v hranicích jeho stěn;
  • otok a rozšíření blízkých orgánů;
  • přítomnost tekutiny v břišní dutině;
  • výskyt velkých ploch se změněnou echogenitou, což jsou abscesy a píštěle.

Chronický zánět má mírně odlišné ozvěny:

  1. Změna velikosti žlázy. Při dlouhém průběhu patologie se velikost orgánu zmenšuje, což je spojeno s přítomností atrofických a fibrotických změn. Zvětšení pankreatu se nachází v akutní fázi.
  2. Zvýšení jednoho oddělení. Tento znak ukazuje na výskyt komplikací chronické pankreatitidy (pseudocysty, benigní a maligní nádory).
  3. Heterogenita struktury orgánů. V tkáních, které jsou ložiskem fibrózy, se objevuje více hyperechoických inkluzí.
  4. Změna obrysů slinivky břišní. Vnější části orgánu jsou zasunuty, což přispívá k jeho deformaci.
  5. Rozšíření pankreatického kanálu do 3 mm nebo více, přítomnost zúžených a rozšířených oblastí.

Závěr na ultrazvuku pankreatu s pankreatitidou

Před provedením diagnózy by měly být ultrazvukové příznaky pečlivě vyšetřeny odborníkem. Informace získané v důsledku postupu se považují za spolehlivé, pouze pokud existují 3 nebo více příznaků choroby.

Konečný závěr pro chronickou pankreatitidu je dán po endoskopii, CT a MRI břišní dutiny. Ultrazvuková zpráva poskytuje další informace o stadiu onemocnění, stavu pankreatu a okolních orgánech, ale není jediným kritériem pro stanovení diagnózy.


Následující Článek
Příjem vláken.