Projevy, symptomy, diagnostika a léčba pankreatitidy u dítěte


Pankreatitida u dětí je enzymatický zánět slinivky břišní degenerativní povahy. Mezi existující patologií zažívacího systému je pankreatitida 5–25%. V dětství má nemoc své vlastní charakteristiky:

  • možný nízkopríznakový průběh,
  • může být maskována jinými chorobami (gastritida, dysbióza, kolitida).

Příčiny pankreatitidy u dítěte

Příčiny dětské pankreatitidy jsou různé, hlavní jsou spojeny s konzumovanou potravou:

  1. Častá spotřeba rychlého občerstvení, která vyžaduje trávení velkého množství enzymů - to postupně vyčerpává žlázu a způsobuje zánět.
  2. Nesprávné krmení (strava a strava) - příliš dlouhé intervaly mezi jídly.
  3. Nedostatek laktázy u kojenců - mateřské mléko není tráveno kvůli laktóze, bílkovině nalezené v mateřském mléce.
  4. Alergie na jídlo.
  5. Užívání některých léků - antibiotika, furosemid, trichopol.
  6. Cystická fibróza je geneticky podmíněné onemocnění vedoucí k nedostatku enzymů.
  7. Vrozená patologie trávicího systému - anomálie ve vývoji různých orgánů (střeva, žlučový systém, pankreatické vývody).

Příčiny pankreatitidy zahrnují různé získané patologie trávicího systému:

  • stenóza duodenální žárovky,
  • dyskineze žlučníku,
  • ucpávání společného kanálu žlázy parazity (ascaris), které narušuje odtok pankreatické šťávy s četnými enzymy do tenkého střeva a způsobuje vlastní trávení orgánu,
  • vysoká břemena nebo poranění břicha nebo zad,
  • systémová onemocnění (lupus erythematosus).

Klasifikace nemoci

Podle charakteru kurzu se pankreatitida vyznačuje:

Symptomy vývoje těchto forem nemoci mají společné rysy a základní rozdíly..

Chronická pankreatitida se dělí na:

  • lehký, střední, těžký - podle závažnosti kurzu,
  • opakující se, bolestivý, latentní - podle klinické varianty.

Chronický proces prochází určitými fázemi vývoje:

  • exacerbace,
  • ustupující exacerbace,
  • prominutí.

Podle funkčního stavu žlázy se rozlišuje několik typů pankreatitidy..

  • normální,
  • hypersekrece,
  • hyposekrece,
  • typ obturation.

Endokrinní funkce: hyper- nebo hypofunkce ostrovního aparátu.

Podle morfologické varianty:

  • hydropický,
  • parenchymální,
  • cystický,
  • vápenatění.

Samostatně se vyznačuje dědičná pankreatitida.

Změny ve struktuře tkáně postižené žlázy způsobují inhibici syntézy dvou důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu. Nedostatečná produkce inzulínu způsobuje cukrovku.

Toto onemocnění je klasifikováno podle kritérií závažnosti:

  • snadný tok,
  • mírný,
  • těžký.

Akutní pankreatitida

U dětí se tato forma onemocnění zřídka vyvíjí. Přes veškerou závažnost a závažné exacerbace je snáze snášitelné než u dospělých.

S určitými poruchami vedoucími k zánětu se enzymy, které žláza produkuje, stanou aktivní i v samotném orgánu. To způsobuje jeho vlastní trávení a nekrózu. Takto se vyvíjí akutní pankreatitida. V počáteční fázi se projevuje jako katarální zánět a otoky. Dále, bez poskytnutí naléhavé pomoci, existují:

U akutní pankreatitidy hraje roli dětský věk: čím je mladší, tím méně se projevují akutní záněty. U starších dětí se akutní proces vyvíjí rychle, nejčastěji se projevují příznaky a objevuje se záchvat akutní bolesti v důsledku alergické reakce na produkt po požití léku nebo poranění břicha.

Mezi příznaky akutní pankreatitidy patří:

  • ostrý intenzivní atak bolesti: bolest je lokalizována v levé hypochondrii, v epigastrické oblasti nebo je cítit v břiše,
  • u dítěte je záchvat bolesti doprovázen pláčem, úzkostí, zatímco může přitahovat nohy k žaludku,
  • pálení žáhy, říhání,
  • nevolnost, možná zvracení, které nepřináší úlevu,
  • častý průjem, který se může střídat se zácpou,
  • teplo,
  • suchá ústa,
  • odmítnutí jíst,
  • letargie, slabost.

Zmatení vědomí, delirium se může objevit v důsledku toxického účinku enzymů a toxinů na centrální nervový systém. V těžkých případech dochází v důsledku bolestivého šoku k těžké hypotenzi a kolapsu.

Výskyt některého z uvedených příznaků naznačuje, že dítě potřebuje resuscitační opatření - je nutné naléhavě zavolat sanitku, a to bez zbytečného odkladu, hospitalizaci v chirurgické nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče.

Pokud je klinika méně výrazná, pak předčasná léčba nebo její absence vede k rozvoji chronické pankreatitidy. Po dobu nejméně jednoho roku bude dítě muset dodržovat dietu.

Komplikace

Je možný vývoj závažných komplikací. K časným komplikacím nemoci patří:

  • šokovat,
  • akutní selhání jater a ledvin,
  • krvácení různé závažnosti,
  • cukrovka.

Pozdní komplikace:

  • cysty,
  • purulentní procesy (absces, flegmon, píštěl, peritonitida),
  • cholelitiáza.

Těžký průběh akutní peritonitidy může být fatální. Proto, pokud má dítě poruchu ve stravě a je problém s trávením, je nutné provést všechna vyšetření předepsaná lékařem. Je třeba dodržovat všechna doporučení týkající se léčby nebo stravy.

Chronická pankreatitida

V orgánu se postupně vyvíjí chronický zánět. Smrt tkání žlázy samotné pod vlivem jejích vlastních enzymů nastává mnoho let, na pozadí změn v parenchymu (skleróza, fibróza, atrofie). Funkce žlázy jsou ztraceny, normální trávení je přerušeno v důsledku smrti jeho buněk, produkce enzymů je výrazně snížena. To se projevuje symptomy pankreatitidy, které jsou vyjádřeny v závislosti na objemu postižených oblastí orgánu..

Až do 3 let věku nemusí být pozorovány příznaky již existující pankreatitidy. Novorozené dítě může mít také pankreatitidu, ale zároveň nemůže podat žádné stížnosti.

Jeho chování se mění, což by mělo být pečlivě sledováno: dítě vykazuje slz, odmítnutí jíst. Charakteristickým objektivním znakem je oteklé břicho, napjatá břišní stěna.

U dětí školního věku je charakteristický vývoj chronické pankreatitidy, který také často probíhá latentně, bez jasné kliniky. Možná pomalý průběh s obdobím remise a nevyjádřenou klinikou:

  • častá nevolnost,
  • těžkost po jídle nebo bolest břicha po kořenění nebo těžkém jídle, které je obtížně stravitelné,
  • průjem,
  • nadýmání,
  • alergická vyrážka,
  • rychlé hubnutí,
  • bledost kůže.

Takto se nemoc vyvíjí, pokud není prokázána výživa a mezi jídly existují velké mezery v čase a konzumuje se také jídlo škodlivé pro dítě..

Příznaky ve vyšším dětství jsou vždy jasnější a mohou způsobit vážné následky..

Reaktivní pankreatitida

Termín reaktivní pankreatitida (pankreatopatie) znamená zánět tkáně žlázy na pozadí existující patologie. To znamená, že takové změny jsou krátkodobé a zastavují se mnohem dříve než příznaky základní nemoci..

Podle statistik se tato forma vyskytuje hlavně u dětí, protože mají zvýšenou citlivost na účinky jakýchkoli faktorů. Nejčastěji je adolescence náchylná k vývoji nemoci. Dítě ve věku tří nebo pěti let snáší chorobu snáze než 10-14 let.

Při včasné a adekvátní terapii základní patologie, která se stala její hlavní příčinou, může dojít k obrácenému vývoji, jakmile dojde k uzdravení primární patologie. Je však možná varianta dalšího vývoje reaktivní pankreatitidy a destrukce žlázy.

Tato forma onemocnění se může vyvinout také u dětí mladších jednoho roku, pokud je dítě krmeno jídlem, které neodpovídá jeho věku: mastné maso a ryby, hrozny.

  • bolest a pocit těžkosti v břiše (může to bolet v levém hypochondriu nebo epigastriu nebo v horním břiše bez jasné lokalizace symptomu),
  • nadýmání,
  • pálení žáhy, říhání,
  • poruchy stolice: průjem, následovaná zácpa, s průjmem, volné stolice jsou pokryty mastným filmem.

Reaktivní pankreatitida v případě předčasné léčby může komplikovat průběh základního onemocnění tvorbou eroze nebo vředů v žaludku, tvorbou abscesu.

Při zánětu slinivky břišní u dítěte je obtížné rozlišit nemoc z důvodu podobnosti symptomů pozorovaných v patologii jiných zažívacích orgánů. Proto pro nejmenší porušení musíte kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa..

Hlavní příznaky a projevy pankreatitidy

Přes různou patogenezi různých forem pankreatitidy jsou její hlavní klinické projevy podobné a jsou pro tuto patologii charakteristické. Klinický obraz pankreatitidy je určen 4 hlavními syndromy:

  • bolestivý,
  • dyspeptický,
  • projevy vylučovací nedostatečnosti (malabsorpce, maldigestion),
  • známky endokrinní nedostatečnosti (diabetes mellitus).

Příznaky pankreatitidy u dětí jsou: bolest břicha, ke které dochází po mastných, kořenitých, smažených, uzených potravinách - existuje jasný vztah mezi symptomem bolesti a chybami ve stravě.

  • nevolnost a zvracení bez úlevy, může se to opakovat,
  • hebká, lesklá stolice s nestrávenými zbytky potravy v důsledku narušení trávicího procesu,
  • stolice urážlivá, lepkavá, špatně odplavená,
  • polyfeces,
  • výrazná nadýmání.

Charakteristickým rysem v dětství je rychlý vývoj sekundárních změn:

Při dlouhém kurzu je možné zpoždění v růstu a duševní vývoj.

Příznaky hypotrofie jsou prudké (nebo postupné, po určitou dobu) hubnutí.

  • bledost nebo nažloutnutí kůže a sliznic,
  • silná slabost,
  • tachykardie,
  • ospalost,
  • závrať.
  • nedostatek vitamínu A (suché vlasy a vypadávání vlasů, křehké nehty),
  • nedostatek vitamínu K (petechie - subkutánní krvácení),
  • nedostatek vitamínu D (bolest kostí).

Diagnostické postupy

Pokud je podezření na pankreatitidu, je důležité diagnostikovat nemoci jiných orgánů, které mají podobné příznaky. V případě akutního procesu se jedná o:

  • peptický vřed,
  • akutní cholecystitida,
  • akutní apendicitida,
  • střevní intususcepce,
  • útok ledvinové koliky.

Funkční nebo organická pankreatopatie je založena na souboru diagnostických postupů. Studováno:

  • zdravotní historie,
  • klinické projevy,
  • laboratorní instrumentální výzkumná data.

Laboratorní diagnostika

Pro diagnostiku jsou nejprve přiřazeny:

  1. Kompletní krevní obraz: leukocytóza, dochází k neutrofilii, nízký počet krevních destiček, zvýšená ESR, při dlouhodobém současném procesu je detekována anémie.
  2. Stanovují se biochemické krevní testy - stanovení amylázy, lipázy, trypsinu, obsah těchto enzymů je mnohem vyšší než norma.
  3. Analýza moči na amylázu.
  4. Koprogram: steatorrhea - zvýšený obsah tuku ve stolici, creatorrhea - nestrávené zbytky potravin. Nejúčinnějším diagnostickým indikátorem je pankreatická elastáza-1 (E1) - enzym, který se nemění v důsledku svého průchodu střevem. Toto je „zlatý standard“ diagnostiky, absolutně specifický indikátor aktivity exokrinních orgánů. Jeho hladina není ovlivněna příjmem náhradních enzymů.

Instrumentální diagnostika

K ověření diagnózy jsou provedeny následující diagnostické postupy.

Ultrazvuk břišních orgánů odhaluje:

  • v akutním procesu - otok žlázy: mění se jeho velikost a struktura (oblasti nekrózy se určují ve formě heterogenity parenchymu),
  • při chronické - zvýšené echogenitě parenchymu, který je difuzní,
  • s prodlouženým komplikovaným průběhem - cysty, kalcifikace.

Sonografický protokol popisuje objektivní obrázek pankreatu v době vyšetření:

  • velikosti hlavy, těla, ocasu,
  • nerovnoměrné obrysy,
  • zvýšená echogenní hustota,
  • přítomnost dalších útvarů, deformace potrubí.

V obtížných případech, kdy je diagnóza nejasná, navíc provedou:

  1. EFGDS - detekuje vyboulení zadní stěny žaludku (nepřímé známky otoku a zvětšení žlázy), zánět sliznice a dyskineze postodenního duodena.
  2. CT, MRI břišní dutiny - odhalí změnu struktury tkáně orgánu (vývojové anomálie, nádor).

Metody léčby onemocnění u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je komplexní a má několik cílů:

  • úleva od bolesti a dyspepsie,
  • dosažení klinické a laboratorní remise,
  • normalizace enzymů.

Chcete-li to provést, použijte:

  • drogová terapie,
  • chirurgické techniky,
  • protidrogová léčba (strava, fyzioterapie, cvičení).

Algoritmus léčby

Mírný průběh nemoci se provádí ambulantně, středně a závažně - v nemocničním prostředí. Algoritmy pro léčbu pankreatitidy byly vyvinuty na základě mnoha let studia nemoci u dětí..

Začátek léčby je chladný, hladový a klidný. Tento princip se vztahuje na všechny formy pankreatitidy..

Terapeutický účinek na zánětlivý proces v pankreatu zahrnuje použití několika skupin léčiv s různými směry působení.

Po odstranění zánětu následuje podpůrná léčba, dlouhodobé dodržování stravy (v mírných případech - měsíc, v těžkých případech - po mnoho let, někdy - po celý život). V budoucnu je fyzioterapie propojena, je předepsána léčebná gymnastika.

Drogová terapie

Terapeutická metoda léčby, která byla podrobně studována a nastíněna v jeho dílech D.M. S.V. Belmer, spočívá v komplexním užívání drog následujících skupin:

  • léky proti bolesti,
  • antispasmodika,
  • enzym (Creon, Pancreatin),
  • antibiotická terapie pro rozvoj komplikací nebo infekční povahy pankreatitidy,
  • syntetické analogy růstového hormonu (somatostatin),
  • antisekreční léky (blokátory H2-histaminových receptorů, PPI - inhibitory protonové pumpy, obaly),
  • prokinetika, která zvyšuje pohyblivost trávicího systému,
  • zlepšení mikrocirkulace (Trental, Pentoxifylline).

Léky se zpočátku podávají parenterálně, tj. Jako injekce, pak je pacient převeden na perorální léky ve formě tablet.

Chirurgická intervence

Ve výjimečných případech je u akutní pankreatitidy nutný chirurgický zákrok. Indikace je purulentně nekrotický proces v žláze, který se může rychle rozvíjet. V takových případech způsobuje destrukce tkání absces a pak - peritonitida, sepse. Operace se provádí s cílem otevřít a odstranit abscesy, ložiska nekrózy, zasažené oblasti sousedních orgánů, sanaci břišní dutiny.

Domácí léčba

Léčba pacienta s pankreatitidou doma je možná s mírným průběhem nemoci, kdy nehrozí žádné komplikace, fáze výrazné exacerbace prošla. Je nemožné vyléčit pankreatitidu navždy, pokud proces prošel do chronického stadia. Ale udělej to. Chcete-li zastavit zánět žlázy, můžete přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Jak radí Dr. Komarovsky, dávka léků musí být přísně dodržována, je nutné provádět všechny předepsané postupy, striktně dodržovat dietu. To je jediný způsob, jak dosáhnout dlouhodobé remise..

Léčba lidovými prostředky

Vzhledem ke zvláštní složitosti problému, závažnosti onemocnění a komplikacím, které mohou vést k úmrtí, odborníci důrazně odradí tradiční způsob léčby pankreatitidy u dětí. Jakákoli léčivá bylina může u dítěte vyvolat alergickou reakci, která zhoršuje a komplikuje průběh nemoci.

Vlastnosti výživy dítěte v případě nemoci

Strava v léčbě této patologie je velmi důležitá, zaujímá první místo. Výživa pro pankreatitidu předpokládá použití dietního čísla 5. Nyní byl revidován přístup k přestávce na vodní čaj a prodloužený půst. Bylo zjištěno, že dlouhodobá hladová dieta zvyšuje lipolýzu a degenerativní změny v tkáních postiženého orgánu. Proto se doporučuje přechod na výživnou stravu co nejdříve - do 24 hodin nebo déle, v závislosti na závažnosti procesu. Pro udržení funkčního zbytku postiženého orgánu je předepsána strava s nízkým obsahem tuku a normální bílkovina. V budoucnu bude uplatňován princip postupného zvyšování objemu a obsahu kalorií: od 2 týdnů je povoleno rozdávat vařenou zeleninu, ryby, maso (tabulka č. 5P šťouchané), po dalších 2 týdnech - tabulka č. 5P - ne strouhané, s omezeným obsahem tuků a uhlohydrátů, ale zvýšení obsahu bílkovin.

Mastné, smažené, kořeněné, uzené jídlo, čokoláda, zmrzlina, studené a sycené nápoje, konzervované potraviny jsou kontraindikovány ve všech fázích.

V akutní formě mají přísné zákazy potravin trvání měsíce. Následně trvá jemná, ale rozšířená strava pět let.

Při reaktivní pankreatitidě je dieta sledována po dobu dvou týdnů, potom je dítě převedeno na pravidelnou stravu. V celé stravě by jídlo mělo být teplé, nasekané. Často musíte krmit své dítě v malých porcích.

Preventivní poradenství pro rodiče

Narození dítěte diktuje potřebu utvářet správné dětské návyky od dětství. V případě poruch trávení byste se měli poradit s lékařem. Rodiče musí zajistit, aby ve všech nepochopitelných případech existoval odborník, kterému důvěřují. Dobrou recenzi obdržel pediatr, gastroenterolog, profesor V.F..

Prevence pankreatitidy zahrnuje následující činnosti:

  • dodržování denního režimu a stravy (frakční, ale vyvážené),
  • včasné lékařské vyšetření,
  • léčba všech nemocí zažívacího traktu, které mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy,
  • včasná léčba proti relapsu,
  • samozřejmě příjem vitamínů.

Je důležité, aby dítě zůstalo dostatečně na čerstvém vzduchu, jeho fyzická aktivita. Dodržování těchto pravidel zachová zdraví dětí po mnoho let..

  1. Gudzenko J.P. Pankreatitida u dětí. Medicine 1980.
  2. Boger M.M. Pankreatitida u dětí (fyziologické a patofyziologické aspekty). - Novosibirsk Science, 1984.
  3. Minushkin O.N. Chronická pankreatitida u dětí. Terapeutický archiv. 2001 č. 1 s. 62–65.
  4. Pediatrie: národní směrnice. M. GEOTAR-Media 2009.
  5. Ashcraft K.U., držitel T.M. Dětská chirurgie. St. Petersburg, T.2. 1997 rok.
  6. Bairov G.A. Naléhavá operace pro děti. M. 1997.
  7. Berman R.E. Nelson Pediatrics. Editoval A.A. Baranova. T.4. M. LLC "Reed Elsiver", 2009.
  8. Dětská gastroenterologie, ed. Baranova A.A., Klimanskoy E.V., Rimarchuk G.V. M. 2002.

Pankreatitida u dětí

Slinivka je vnitřní orgán, který hraje důležitou roli v zažívacím systému. Uvolněním pankreatické šťávy podporuje trávení potravin. Pankreas je zodpovědný za produkci inzulínu, který je nezbytný pro absorpci glukózy. Pod vlivem různých faktorů se mohou tkáňové orgány zapálit, vyvine se onemocnění - pankreatitida. Patologické změny v pankreatu se někdy vyskytují u dospělých a dětí.

Tato nemoc je extrémně nebezpečná. Při absenci včasné diagnózy a správné léčby se na pozadí vyvíjí mnoho komplikací - abscesy, cysty, krvácení atd. Výsledkem je, že nemoc vede k deformaci slinivky břišní, atrofii tkáňových buněk a úplné ztrátě funkce..

Příčiny onemocnění

Pankreatitida u dítěte se vyvíjí v důsledku negativních účinků vlastních enzymů na slinivku břišní. Orgán se začne trávit, dochází k poškození tkání, vývodů, cév.

Procesy mohou vyvolat důvody:

  • vrozené anomálie ve vývoji zažívacího systému;
  • tupé břišní trauma;
  • nesprávná, nesystematická výživa (stálá přítomnost sladkých, mastných, rychlých jídel, sycených nápojů a jiných nezdravých potravin ve stravě);
  • otrava jídlem;
  • patologie jiných orgánů, například žlučníku a střev;
  • infekční choroby;
  • alergie na potraviny nebo léky;
  • nedostatek laktózy;
  • brát léky.

Podle lékařských statistik není přes vývoj diagnostických metod ve 20% případů možné stanovit počáteční příčiny nemoci..

Druhy pankreatitidy a příznaky jejího projevu

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění u dětí existují tři hlavní formy pankreatitidy:

Symptomy a léčba těchto forem nemoci mají společné rysy a základní rozdíly. Pojďme na to podrobněji.

V počátečních stádiích se pankreatitida vyvíjí s malými nebo žádnými příznaky. V akutním období se projevují různé formy s podobnými příznaky, liší se v síle projevu a v nebezpečí následků. Rodiče by neměli provádět diagnózu sami, předepisovat léčbu dítěte, to je nepřijatelné a nebezpečné. Ale dospělí potřebují vědět, jaké příznaky by měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Až do tří let věku nejsou příznaky pankreatitidy u dětí tak výrazné jako ve vyšším věku. Pokud je dítě malé a nedokáže slovy říci, co dělá starosti, mělo by být upozorněno na chování dítěte. Bledý žaludek, napjatá břišní stěna, chování: dítě se bojí, pláče, odmítá jíst, nechce hrát.

Chronická pankreatitida a její příznaky

Chronická forma je charakterizována pomalým průběhem nemoci bez živého projevu příznaků, pravidelně se vyskytují exacerbace, které se vyznačují bolestí v břiše. Podobný scénář se vyvíjí, když dítě nemá správnou výživu: jídlo je chaotické, škodlivé a ve stravě jsou přítomna těžká jídla. Méně často se chronická pankreatitida u dětí stává komplikací onemocnění: cholecystitida, žaludeční vředy a další.

Příznaky pankreatitidy u dětí s chronickou formou:

  • dítě je často nevolné;
  • po požití těžkého, mastného, ​​kořeněného jídla se v horní části břicha objeví bolest;
  • časté žaludeční nevolnosti se vyskytují;
  • je pozorováno nadýmání;
  • na těle se objevují alergické vyrážky;
  • dítě rychle zhubne, kůže je bledá.

Dětská slinivka břišní s chronickou pankreatitidou okamžitě reaguje na nejmenší odchylky ve stravě, jinak se forma onemocnění u dítěte projevuje stejným způsobem jako u dospělého.

Akutní pankreatitida a známky jejího vývoje

Akutní pankreatitida u dětí je vzácná, v průběhu patologie je pankreas zničen. Nemoc se vyvíjí rychle, nejčastěji je příčinou alergická reakce na produkt, lék nebo traumat břicha.

Akutní pankreatitida u dítěte se projevuje příznaky:

  • na břiše se šíří silné ostré bolesti pletence;
  • jsou pozorovány pálení žáhy, nevolnost, říhání, časté zvracení, po kterém nedochází ke zlepšení pohody;
  • dítě má poškozenou stolici, těžký průjem se může střídat se zácpou;
  • krevní tlak prudce klesá;
  • je možné mírné zvýšení tělesné teploty;
  • dítě si stěžuje na sucho v ústech, jazyk je potažen bílou vrstvou;
  • je nažloutlé bílé oči a kůže;
  • ve vážných případech je možná zmatenost, delirium, mdloby.

Příznaky akutní pankreatitidy jsou zvláště závažné. Pokud je tato forma nemoci ponechána bez řádné léčby, je plná rozvoje chronické pankreatitidy. Dítě s nemocí bude muset žít na stálé stravě. Hrozí vážné komplikace: objevují se cysty, onemocnění žlučových kamenů, diabetes mellitus.

Reaktivní pankreatitida a její příznaky

Reaktivní pankreatitida je zvláštní forma onemocnění, které se vyskytuje jako reakce pankreatu na zánětlivé procesy v těle. Podle statistik se tento typ onemocnění vyskytuje hlavně u dětí, protože tělo dítěte je vysoce citlivé. U dětí mladších než jeden rok je rozvoj tohoto typu pankreatitidy možný, pokud je dítěti podáváno příliš těžké jídlo pro jeho věk - mastné maso a ryby, hroznová šťáva.

Reaktivní příznaky:

  • dítě má bolest lokalizovanou v pupku:
  • dochází často k říhání, pálení žáhy;
  • dítě si stěžuje na pocit těžkosti v břiše, zvýšené nadýmání;
  • nastává porucha stolice.

Popsané příznaky u dětí se vyskytují také u jiných onemocnění (gastritida, kolitida, dysbióza), proto by rodiče v takových případech měli kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa. Lékař diagnostikuje a rozhodne, jak zacházet s dítětem.

Diagnóza nemoci

Pokud se u dítěte objeví popsané příznaky, měli by rodiče naléhavě konzultovat radu s lékařem. Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, okamžitě zavolejte sanitku. Včasné vyhledání lékařské pomoci dává lékařům šanci konečně léčit dítě, se zpožděním se zaznamenávají nevratné změny.

Při jmenování lékař položí otázky, aby shromáždil anamnézu, provedl vizuální vyšetření, prohmatal břicho a poslal k dalším testům a studiím. Nejčastěji jsou předepisovány:

  • krevní test (klinický, biochemický);
  • analýza moči na amylázu;
  • ultrazvuk a MRI pankreatu a břicha;
  • radiografie pomocí kontrastního činidla;
  • coprogram (analýza k určení úrovně trávicích enzymů).

Na základě získaných údajů se stanoví přesná diagnóza a vytvoří se individuální léčebný plán.

Vlastnosti léčby dětské pankreatitidy

Léčba pankreatitidy u dětí se provádí v nemocničním zařízení. Léčebný plán sestavuje lékař podle klinického obrazu onemocnění a stavu pacienta.

Algoritmus léčby

Pankreatitida je onemocnění vyžadující komplexní léčbu. Obvykle zahrnuje čtyři fáze.

  1. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, hlad je předepsán na první dny exacerbace, je povoleno pít pouze teplou neperlivou minerální vodu (dochází k adaptaci jídla). Po půstu je povoleno lékařské jídlo. Jídlo se používá ke snížení sekrece pankreatu.
  2. Glukóza je injikována intravenózně, další léky podle indikací.
  3. Pro odstranění bolesti se předepisují antispasmodika, která působí na břicho chladem.
  4. Ke stimulaci normální funkce slinivky břišní se používají antisekreční a enzymatické přípravky.

V závažných případech ošetřující lékař předepisuje antihistaminika, antibiotika a další léky. Pokud pomocí konzervativních metod není možné u dítěte léčit pankreatitidu, rozhodne se o operaci.

Funkce výživy s pankreatitidou

Pro dítě se doporučuje speciální dieta dva týdny po útoku. Po půstu by mělo být jídlo co nejjemnější. V prvních dnech je povolena pohanka nebo ovesná kaše vařená ve vodě, poté jsou do nabídky přidány suchary, mléčné výrobky, ovocné želé. Po určité době je dovoleno zavádět do stravy libové maso a ryby..

Jídlo by se mělo vařit ve vodě, strouhané, teplé. Je povoleno jíst po malých porcích, v budoucnu zůstává výživa dítěte zlomková.

O dva týdny později je pacientovi předepsána lékařská výživa (speciální terapeutická dieta č. 5), která zakazuje jíst kořeněná, slaná, smažená, mastná, uzená, sladká, pečená zboží, sycené nápoje, výrobky s chemickými barvivy a přísadami.

V případě akutní pankreatitidy u dětí zůstává po ukončení léčby v nemocnici jídlo po dobu šesti měsíců dietetické (současně variabilní a vyvážené). Po dohodě s lékařem se tradiční léčba kromě hlavní léčby používá k léčbě pankreatitidy (bylinné odvar a infuze).

Po ukončení terapie v nemocnici je dítě registrováno u pediatra po dobu pěti let. Během těchto let jsou užitečné temperační procedury, masáže, návštěva léčebného a profylaktického sanatoria s minerálními vodami.

Obecné pokyny pro rodiče

Popsané příčiny pankreatitidy u dětí bohužel často hovoří o nedbalém přístupu rodičů k výživě dítěte, které z důvodu věku konzumuje to, co je nabízeno nebo povoleno. Správné stravovací návyky vytvořené od útlého věku se stávají klíčem k dobrému zdraví, pohodě a hrají důležitou roli v normálním duševním vývoji dítěte..

Aby se předešlo nebezpečnému onemocnění, je nutné u dítěte zmírnit již od raného věku, ne podávat léky bez lékařského předpisu, vybírat si zdravé jídlo podle věku..

Pokud si rodiče všimli prvních příznaků nemoci, nemůžete odložit odchod k lékaři. Pediatrická pankreatitida může být úspěšně léčena v případě včasné lékařské péče, přísného dodržování předepsané léčby, s výhradou dalšího dodržování stravy.

Moje dítě má pankreatitidu

Pankreas (pankreas) plní v organismu dva důležité úkoly: produkci speciální sekrece při trávení potravy a produkci hormonálního inzulínu, který je zodpovědný za absorpci glukózy.

Pankreatitida u dětí je zánět tkání slinivky břišní a kanály, které vylučují vylučování. Porušení práce tak důležitého orgánu vede k vážným důsledkům, takže rodiče musí vědět, jak detekovat nemoc, aby mohli včas vyhledat lékařskou pomoc..

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida ohrožuje děti v každém věku, i když je častěji diagnostikována po 4 letech. U dětí s patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) trpí touto chorobou až 25%, takže včasné zjištění příznaků a rychlá léčba je pro lékaře mimořádně naléhavou úlohou..

Akutní pankreatitida ohrožuje zejména děti od 10 do 12 let a je charakterizována silnou bolestí v horní části břicha, poruchami trávení a horečkou. S přechodem do chronického stádia dochází ke zhoršení chuti k jídlu a hubnutí, problémům se stolicí a poruchám ve fungování periferního nervového systému. Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí od 6 let, ale nejčastěji je fixována po 10 letech.

Je velmi obtížné rozeznat nemoc u nejmenších dětí do 3 let - stále nedokážou říct, kde to bolí. Současně u kojenců jsou příznaky podobné útoku obyčejných kolik. U dětí ve věku 5 let až do 8 let jsou příznaky také mírné. Pokud však existuje podezření, že dítě má bolesti žaludku a k tomu se přidávají projevy jako zvracení, průjem nebo horečka, poraďte se s lékařem.

U velmi malých dětí není zánět slinivky břišní obvykle hlavním problémem. U starších dětí a dospívajících je klinický obraz pankreatitidy již jasně vyjádřen. Vzhledem ke svým nespecifickým příznakům však lze toto onemocnění snadno zaměnit s infekcí gastritidou, dysbiózou nebo rotaviry. Proto se doporučuje komplexní diagnostika:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • krevní test na aktivitu pankreatických enzymů, rychlost sedimentace erytrocytů a hladinu leukocytů;
  • magnetické rezonance (MRI) pro detekci abnormalit RV;
  • počítačová tomografie (CT) k detekci možného poškození žlázy;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pro sledování stavu gastrointestinálního traktu jako celku;
  • genetický výzkum k určení dědičné predispozice k nemoci.

Rodiče nemohou diagnostikovat pankreatitidu sami. Pokud se u dítěte objeví příznaky onemocnění, kontaktujte gastroenterologa nebo pediatra..

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Lékaři klasifikují toto onemocnění do tří typů: akutní, chronické a reaktivní..

Akutní pankreatitida u dětí je hemoragická, hnisavá nebo edematózní. Existuje také forma zvaná mastná nekróza pankreatu. Během útoku se slinivka břišní rychle zapálí a otekne. To někdy vede k vnitřnímu krvácení, infekci a poškození jiných orgánů. V některých případech mohou pravidelné útoky vést k přetečení nemoci do chronického stadia..

Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí mnohem méně často než akutní. Způsobuje postupnou dysfunkci slinivky břišní v důsledku změn v tkáních. Můžeme dokonce mluvit o zastavení produkce inzulínu, což ohrožuje malého pacienta s diabetem..

Chronická pankreatitida může být původně primární, sekundární nebo dědičná. Podle závažnosti - mírné, střední nebo závažné. Podle závažnosti kurzu - opakující se a latentní. Opakující se pankreatitida je charakterizována střídavým obdobím exacerbace a remise, zatímco skrytá latentní pankreatitida je prakticky bez vnějších projevů..

Reaktivní pankreatitida se nevyvíjí z vnějších příčin, ale jako reakce pankreatu na onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu. S odstraněním primárního onemocnění je tato forma pankreatitidy úspěšně léčena. Jinak může jít do akutní a pak do chronické formy..

Příčiny pankreatitidy u dětí

Před zahájením léčby je důležité zjistit, co způsobilo onemocnění, aby se zabránilo relapsům. Hlavním důvodem vzniku chronické i akutní pankreatitidy u dětí je poškození tkání pankreatu vlastními enzymy, ke kterým dochází v důsledku jejich stagnace nebo nadměrné aktivity. Tyto jevy jsou způsobeny následujícími faktory:

  1. Úder do břicha, špatný pád nebo například zranění při dopravní nehodě, která zranila břicho.
  2. Gallstoneova choroba je považována za jeden z hlavních důvodů rozvoje pankreatitidy u dětí - až třetina případů je způsobena tímto konkrétním problémem.
  3. Nesprávná strava a konzumace potravin, které dráždí zažívací trakt - smažené, uzené a kořeněné potraviny, rychlé občerstvení, soda atd..
  4. Potravinová alergie vyvolává pankreatitidu u dítěte v každém věku a nedostatek laktázy - dokonce i u kojenců.
  5. Dysenterie, chřipka, salmonelóza, ovčích neštovic a dalších infekcí, které ovlivňují mimo jiné pankreas.
  6. Abnormality hormonálního systému (zejména problémy se štítnou žlázou).
  7. Užívání silných drog (chemoterapie, antibiotika, sulfonamidy) způsobuje až 25% případů dětské pankreatitidy.
  8. Zánět jiných orgánů gastrointestinálního traktu.
  9. Otrava olovem, rtutí a jinými těžkými kovy.

Poměrně často (až 20% případů) není možné zjistit příčinu choroby. Tento jev se nazývá idiopatická pankreatitida..

Příznaky pankreatitidy u dětí

Vnější projevy problémů s pankreasem u dětí různého věku nejsou stejné. Ve věku, například 3 let, jsou příznaky jemné a pankreatitida samotná pokračuje zpravidla latentně, což je téměř nepostřehnutelné. Starší dítě bude trpět vážněji.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy u dětí jsou těžké záchvaty bolesti v horní části břicha, zejména vlevo. Bolest může být také pletena nebo rozšířena na levé rameno a zpět. Je možné mírné zvýšení teploty, i když nejčastěji zůstává v normálních mezích.

Současně má dítě problémy se žaludkem: nadýmání, pálení žáhy, těžkost. Možná nevolnost a opakované zvracení, zácpa nebo naopak průjem.

V důsledku znečištění krve produkty rozkladu pankreatických tkání dochází k následujícím jevům:

  • pocit slabosti;
  • bolest hlavy a závratě;
  • suchá ústa;
  • snížená chuť k jídlu.

Ve vážných případech, s rozvojem pankreatické nekrózy a hnisání, se může tělesná teplota výrazně zvýšit v důsledku otravy těla, objevují se známky obstrukce a podráždění střev..

U chronické pankreatitidy se k bolestným projevům přidává hojná volná stolice, lesklá a lepkavá díky zvýšenému obsahu tuku. Tento průjem se střídá s záchvaty zácpy..

Bolesti se konstantní, oslabující nebo objevují neočekávaně v důsledku používání nevhodných potravin, nervového nebo fyzického přetížení. Trvání útoků se pohybuje od hodiny do několika dnů.

Chronický průběh nemoci je také charakterizován bolestmi hlavy, únavou a změnami nálad..

S reaktivní pankreatitidou, tělesná teplota stoupá, není chuť k jídlu, kůže se stává ikterickou. Opakované zvracení se nejčastěji zhoršuje třetí den. Bolest je tak silná, že dítě leží „ve fetální poloze“..

Pokud se projeví příznaky jakékoli formy pankreatitidy, je důležité zahájit léčbu onemocnění včas, jinak vznikají komplikace. Patří sem: cysty, peritonitida a různé hnisavé formace v tkáních pankreatu. Ve závažných případech se může objevit diabetes mellitus.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba akutní pankreatitidy u dětí se doporučuje provádět v nemocničním zařízení s klidem postele, jako v případě exacerbace chronické formy. Nemůžete se pokusit bojovat proti nemoci sami, poškodí to zdraví dítěte..

Léčba tradičními prostředky

Tradiční terapie je založena na konzervativních metodách a chirurgie se používá pouze jako poslední možnost. Léčba je navržena tak, aby:

  • dejte pankreas k odpočinku;
  • odstranit příznaky a příčinu pankreatitidy;
  • poskytují šetrný způsob fungování gastrointestinálního traktu.

Pokud se objeví komplikace nebo nefunguje-li konzervativní léčba, je nutný chirurgický zákrok. Buď je odstraněna část pankreatické tkáně, nebo jsou vypuštěny hnisavé formace.

K léčbě drog se používají následující léky:

  • Antispasmodické a analgetické látky - analgin, no-shpa, papaverin a další. V závažných případech se používají i omamné látky proti bolesti (s výjimkou morfinu, který může mít opačný účinek).
  • Kapátka s roztoky živin a léky, které zmírňují intoxikaci.
  • Léky zaměřené na snížení sekrece pankreatických enzymů.
  • Léky, které zlepšují oběh tekutin v tkáních.
  • V případě infekce nebo hnisání se používají antibiotika.

Terapie reaktivní pankreatitidy navíc zahrnuje léčbu základního onemocnění, protože bez jeho eliminace není zotavení možné.

U chronické pankreatitidy mimo fázi exacerbace se provádí léčba léky a lázeňská léčba periodicky, zaměřená na podporu pankreatu a prevenci recidivy onemocnění. Dítě je pod dozorem pediatra a gastroenterologa.

Dieta v léčbě pankreatitidy

Výživa při léčbě pankreatitidy je nesmírně důležitá. Na začátku léčby je dítěti předepsáno úplné hladovění po dobu 1-3 dnů, během nichž je povoleno pít pouze teplou neperlivou minerální vodu. Poté je pacient převeden na speciální dietu. Během půstu je žaludeční šťáva z dítěte neustále odstraňována, protože vyvolává uvolňování enzymů ve slinivce břišní.

Po skončení třídenního hladu je dítěti postupně podáváno jídlo: nejprve tekuté cereálie, poté zeleninová polévka nebo bramborová kaše, kompoty a želé. Jídlo se podává pětkrát až šestkrát denně v malých porcích a zahřívá se. Potom se postupně zavádějí vejce ve formě parní omelety, vařených masových kuliček a ryb. Veškeré jídlo se podává vysoce mleté..

Asi měsíc po zahájení léčby se strava rozšiřuje: dávají fermentované mléčné výrobky, chléb, zakysanou smetanu, zeleninu a máslo. Jídlo se podává celé.

Šest měsíců po ukončení léčby je dítě drženo na dietě, která vylučuje potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt: hrubá strava, okurky, uzená jídla, soda, mastná a smažená jídla.

Paralelně se začátkem krmení předepisuje dítě enzymatické přípravky, které pomáhají trávit potravu. Měli by se užívat nejméně po dobu prvních tří měsíců. Poté jsou podle výsledků testu zrušeny.

etnoscience

Spolu s tradičními metodami je dítě léčeno netradičními prostředky. U chronické formy pankreatitidy musí být dětem neustále podávány léky, které kvůli svým vedlejším účinkům nemají nejvýhodnější účinek na tělo. Pokud budou přírodní léčivé přípravky úspěšně aplikovány, budou nejen dobrou pomocí, ale nahradí i léky podporující slinivku břišní oslabenou touto nemocí. V dlouhodobém horizontu to bude mít příznivý účinek na zdraví dítěte..

Různé bylinné odvary, zeleninové šťávy a minerální voda budou dobrým doplňkem lékařského ošetření a speciální stravy. Existuje také speciální želé recept, který účinně zmírňuje zánět pankreatitidy..

Seznam bylin, které mohou pomoci s problémy s pankreasem, je poměrně velký: heřmánek, třezalka tečkovaná, přeslička, kořen lékořice atd. Doporučuje se však používat sbírky z těchto bylin pouze po konzultaci s gastroenterologem a fytoterapeutem. Některé rostliny ovlivňují produkci enzymů, zatímco jiné děti mohou být pouze od určitého věku.

Proto je pro objasnění složení lidových prostředků, které se dají dítěti, v každém jednotlivém případě nutná konzultace s lékařem..

Prevence pankreatitidy u dětí

Prevence nemoci je vždy lepší než bojovat proti ní později. Ačkoli se mírná pankreatitida u dětí obvykle léčí bez následků, závažná pankreatitida a některé komplikace vedou k celoživotním zdravotním problémům..

Pro prevenci pankreatitidy lékaři doporučují pečlivě sledovat trávení dětí. Včasné odstranění jakýchkoli problémů s gastrointestinálním traktem, nedovolte dítěti přejídat se, to vyvolává zvýšené zatížení slinivky břišní. Je důležité nenechat dítě dostat parazity. Těžké formy helminthické invaze mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy.

V případě léčení jakéhokoli onemocnění silnými léky je třeba pečlivě sledovat reakce těla.

Nejdůležitějším bodem je však správná výživa dítěte. Jídlo je přiměřené věku, dostatečně bohaté na vitamíny a minimálně dráždí střeva.

Často se stává, že rodiče, aniž by o tom věděli, krmili své děti něčím kategoricky kontraindikovaným v jejich věku.

Pankreatitida u dětí - pravidla první pomoci a další léčba

Pankreatitida u dětí je běžným stavem. Je diagnostikována u každého 20. dítěte. Toto onemocnění je zánětlivý proces v zažívacím traktu. V dětství má tato nemoc své vlastní charakteristiky. Jeho průběh je poněkud odlišný od toho, jak se nemoc vyvíjí u dospělých..

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj tohoto onemocnění je způsoben intenzivní produkcí pankreatických enzymů (primárně hovoříme o proteáze) a patologickým účinkem této účinné látky na poškozené tkáně tohoto orgánu. V důsledku sebezničení se toxiny a další produkty rozpadu uvolňují do krve a lymfy. Zánět slinivky břišní má následující formy:

Akutní pankreatitida u dětí

Tuto formu choroby vyvolávají následující faktory:

  1. Vrozené anomálie - patologická změna tvaru a velikosti pankreatu. Kromě toho se v tomto orgánu trávicího systému mohou objevit zúžení a adheze. Z tohoto důvodu je uvolňování pankreatických enzymů v požadovaném množství do dvanáctníku obtížné..
  2. Abdominální trauma - může dojít k poškození tkáně tohoto orgánu.
  3. Parazitární choroba - „zamotání“ škůdců blokuje potrubí slinivky břišní. V důsledku toho se u dítěte vyvíjí akutní pankreatitida..
  4. Cholelitiáza - formace mohou blokovat kanály, díky nimž orgány trávicího systému přestávají správně fungovat.
  5. Kalcifikace - Usazeniny solí jsou způsobeny předávkováním vitamínem D.
  6. Jiné patologie gastrointestinálního traktu, u kterých je obtížné uvolňovat pankreatickou šťávu a dochází ke stagnaci jídla.

Pankreatitida u dětí v akutní formě je způsobena následujícími faktory:

  • „Vlastním trávením“ pankreatických tkání;
  • poškození orgánu zažívacího systému vyvolané působením jedů a drog;
  • autoimunitní onemocnění.

Chronická pankreatitida u dětí

Tato forma patologie je u dětí velmi vzácná. Častěji se taková pankreatitida u dítěte vyskytuje po akutním onemocnění. K této patologii však dochází i v jiných případech. Například je diagnostikována, když je reaktivní zánět slinivky břišní u dítěte pozorován po dlouhou dobu. Jinými slovy, chronické onemocnění je výsledkem předčasné nebo nedostatečné léčby počáteční fáze onemocnění..

Reaktivní pankreatitida u dětí

Toto onemocnění je reakcí těla na probíhající zánětlivý proces. Reaktivní pankreatitida u dítěte se vyskytuje z následujících důvodů:

  • infekční onemocnění - plané neštovice, angína, E. coli atd.;
  • porušení zásad výživy kojenců (směs byla vybrána nesprávně, doplňkové potraviny byly zavedeny brzy);
  • nevyvážená výživa - přítomnost smažených potravin, uzeného masa, rychlého občerstvení ve stravě;
  • jíst nezralé ovoce, bobule a zeleninu.

Pankreatitida u dětí - příznaky

Příznaky zánětu slinivky břišní do značné míry závisí na formě onemocnění. Akutní fáze je doprovázena následujícím klinickým obrazem:

  • bolest;
  • nevolnost s nutkáním zvracet;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nervozita;
  • silný pocit žízně;
  • průjem;
  • bělavý povlak na jazyku.

V přítomnosti reaktivní pankreatitidy jsou pozorovány následující příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • kůže nažloutlá;
  • tělesná teplota stoupá;
  • jsou pozorovány světelné výkaly;
  • dítě se často obává zvracení;
  • vyjde tmavá moč;
  • dítě je velmi náladové.

Chronická pankreatitida u dítěte má příznaky podobné akutní formě. Vyznačuje se následujícím klinickým obrazem:

  • zácpa;
  • nevolnost;
  • bolest;
  • teplota stoupá;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie.

Bolest s pankreatitidou

Oblast lokalizace tohoto příznaku závisí na povaze zánětlivého procesu. Bolest s pankreatitidou se vyskytuje krátce po vystavení potravin provokatérovi. S progresí patologie se zhoršuje povaha problému. Akutní forma onemocnění je charakterizována bolestivými pocity v horní části břicha. Postupně se začínají vracet k hrudníku a dolní čelisti. Chronická pankreatitida u dětí má méně výraznou oblast lokalizace bolesti. Bolestivé pocity se mohou lišit v intenzitě..

Teplota s pankreatitidou

Slouží jako ochranná reakce těla na zánětlivý proces probíhající uvnitř. V mozku je hypothalamus zodpovědný za termoregulaci. Při zánětlivém procesu začíná tělo produkovat interleukin, speciální ochrannou složku. Vydává do hypotalamu signál o „mimozemských agentech“. Tělo na to reaguje zimnicí a zvýšeným přenosem tepla. Všechny tyto příznaky pankreatitidy u dětí lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Když se onemocnění stává chronickým, tělesná teplota mírně stoupá.

Zánět slinivky břišní - léčba

Před předepsáním terapie se lékař musí ujistit, že je diagnóza správná. Zde pomáhá diagnostika. Zahrnuje takové studie:

  1. Dodání obecného krevního testu za účelem zjištění hladiny leukocytů (při zánětlivém procesu se zvyšuje).
  2. Abdominální ultrazvuk, který pomáhá vidět změny ve struktuře a velikosti vnitřních orgánů.
  3. Biochemický krevní test k detekci zvýšené hladiny lipázy, trypsinu a amylázy.
  4. Koprogram, ve kterém lze detekovat nestrávené částice potravin, což ukazuje na nedostatečnou produkci pankreatických enzymů.
  5. Analýza moči k detekci přítomnosti amylázy.

Léčba pankreatitidy u dětí je složitý a zdlouhavý proces. Jeho cílem je zmírnit příznaky nemoci, poskytnout pankreatu funkční odpočinek a odstranit etiologické faktory. Současně se používá integrovaný přístup, který zahrnuje použití těchto metod:

  • léková terapie;
  • terapeutická strava;
  • lidové léky;
  • chirurgické ošetření (s pokročilou formou).

Pankreatitida - první pomoc

Taktika zmírnění stavu malého pacienta s akutním a zhoršeným chronickým stádiem onemocnění je podobná. Zahrnuje následující manipulace:

  1. Je třeba dítě uklidnit a posadit ho tak, aby se tělo mírně naklonilo dopředu.
  2. Odstraňte oblečení, které ztěžuje dýchání vašeho dítěte..
  3. Nemůžete krmit dítě před příjezdem „sanitky“.
  4. Je nutné dát dítěti pít (neperlivá minerální voda) 50 ml každou půl hodinu..
  5. Nemůžete vzít léky proti bolesti na dítě před příjezdem sanitky, protože to zkomplikuje diagnostiku onemocnění.
  6. Pokud je útok doprovázen zvracením, nevypláchněte žaludek (nechte vše probíhat přirozeně).
  7. Neaplikujte na břicho nachlazení, protože to zhorší stav pankreatu a zvýší křeče..

Pokud rodiče, kteří vědí, jak zmírnit zánět slinivky břišní s exacerbovanou chronickou pankreatitidou, se nedokáží vyrovnat s útokem na dítě, měli by okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete váhat! Kromě toho byste si neměli vybrat anestetika sami, protože to může situaci jen zhoršit..

Přípravky na pankreatitidu

Všechny léky musí předepisovat lékař. Zavádějí se v počátečním stádiu terapie ve formě injekcí a po týdnu (po odstranění křečí bolesti) lze předepsat léky na pankreatitidu ve formě tablet. Nejběžněji užívanými drogami jsou:

  • látky snižující bolest (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverin, Promedol);
  • proteolytické enzymy (Trasilol, Contrikal);
  • léky, které snižují uvolňování pankreatických enzymů (famotidin, oktreotid);
  • léky používané ke zlepšení mikrocirkulace (Dipyridamole, Trental).

Pankreatitida u dětí - strava

Správně formulovaná strava je jednou z podmínek pro účinnou léčbu nemoci. V případě zhoršení onemocnění může lékař doporučit dítěti „přestávku na jídlo“ na 1–2 dny. Během tohoto období může být dítěti podána teplá minerální voda bez plynu k pití v malých doušcích (například Borjomi). Při „pauze jídla“ v nemocnici se žaludeční šťáva odsává, protože může vyvolat syntézu pankreatických enzymů.

Po zmírnění stavu dítěte se dítě převede na lékařskou výživu. Během prvních dvou týdnů po zmírnění křeče vařte všechna jídla bez soli. Výživa pro zánět slinivky břišní by měla být v malých porcích zlomková (5-6krát denně). Jídlo by se mělo otřít tak, aby se jednalo o kapalnou nebo polotekutou konzistenci. Nejprve musíte do dětské výživy zavést kaši, například proso, které by se mělo vařit v mléce zředěném vodou (poměr 1: 1)..

Dětská strava se postupně obohacuje o následující jídla:

  • vegetariánské polévky;
  • dušená proteinová omeleta;
  • zeleninové housky;
  • pečená sladká jablka;
  • želé z čerstvých bobulí;
  • libové ryby v páře;
  • pudinky;
  • dušené maso kotlety a tak dále.

Po dobu šesti měsíců není povoleno jíst tyto potraviny:

  • slanost;
  • paštiky;
  • čokoláda;
  • ořechy;
  • pečení;
  • kondenzované mléko;
  • konzervy;
  • vývary;
  • sycené nápoje.

Pankreatitida - lidové léky

Kombinace klasických a alternativních "léčiv" vykazuje vysokou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Pankreatitida u malých dětí by měla být léčena pod lékařským dohledem. Lékař ví, které léky a léky lze kombinovat, protože pokud nejsou správně kombinovány, může být dítě vážně poškozeno. Jak léčit pankreatitidu u dětí:

  • borůvková kůra;
  • lněná semínka;
  • matečnice;
  • semena kopru;
  • šalvěj;
  • slaměnka;
  • heřmánkový květenství;
  • měsíček;
  • Třezalka tečkovaná a jiné léčivé byliny.

Následující Článek
Stručně o diastáze moči za normálních a patologických stavů