Pankreatitida u dětí - pravidla první pomoci a další léčba


Pankreatitida u dětí je běžným stavem. Je diagnostikována u každého 20. dítěte. Toto onemocnění je zánětlivý proces v zažívacím traktu. V dětství má tato nemoc své vlastní charakteristiky. Jeho průběh je poněkud odlišný od toho, jak se nemoc vyvíjí u dospělých..

Klasifikace

Rozdělení choroby na typy se provádí podle různých kritérií. Podle povahy kurzu je pankreatitida akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována silným katarálním procesem se zvětšením orgánu v důsledku otoků, s pokročilým průběhem se mohou objevit krvácení, nekrotické změny a toxémie. Chronická forma pankreatitidy u dítěte je pomalá, s postupnou sklerózou a nevratnými atrofickými změnami v parinchematózní vrstvě slinivky břišní. Chronický průběh je typický pro děti ve věku 7-14 let, akutní pankreatitida se málokdy potvrzuje.

Chronická pankreatitida v dětství je primární a sekundární; rozlišuje po proudu (latentní a opakující se). Latentní formy jsou běžnější, jejich rys je v rozmazaném klinickém obraze. Opakující se pankreatitida je charakterizována přítomností fází - relapsem, poklesem exacerbace, remisí. Podle závažnosti zánětu se rozlišují mírné, střední a těžké formy.

Další klasifikace je založena na klinických a morfologických transformacích ve tkáních orgánu. Z této pozice je pankreatitida u dětí:

  • akutní edematózní (intersticiální);
  • hemoragické (s destrukcí krevních cév a vnitřním krvácením);
  • hnisavý;
  • speciální forma - mastná nekróza pankreatu (nevratná nekróza všech vrstev slinivky břišní s tvorbou infiltrátů).

Reaktivní pankreatitida u dětí se objevuje jako pankreatická odpověď na různé patologie gastrointestinálního traktu. Reaktivní změny se mohou vyvinout v kojeneckém věku, které v průběhu času plynou do skutečné pankreatitidy se zničení žlázy. Existují případy diagnózy dědičné pankreatitidy u dětí, mechanismus jejího vývoje je na genetické úrovni..

Patogenetické faktory

Mechanismus vývoje pankreatitidy u dětí je založen na sebezničení pankreatu působením jeho vlastních enzymů, v důsledku čehož jsou poškozeny tkáně orgánů, vývody a cévní síť. V průběhu sebezničení se vyvíjejí katarální procesy a otoky. Obecná intoxikace doprovází průběh pankreatitidy - uvolňování enzymů a škodlivých látek do jedů v krevním oběhu.

Příčiny onemocnění v dětství jsou mechanické, etiologické, neurohumorální a toxicko-alergické faktory:

  • nesprávná strava, zneužívání škodlivých produktů, příjem potravy v dlouhých časových intervalech vede k aktivnímu vylučování enzymů v nadměrném objemu, což může vést k útoku na akutní pankreatitidu;
  • anomálie ve struktuře pankreatu, jeho kanály, obstrukční podmínky způsobují zpoždění v odtoku pankreatických enzymů;
  • minulá a stávající chronická onemocnění trávicího systému - žaludeční vředy, cholecystitida, hepatitida;
  • nemoci s maligním průběhem;
  • užívání léků bez lékařského předpisu a zohlednění jejich vedlejších účinků;
  • parazitární infekce - ascariasis, giardiasis;
  • onemocnění endokrinního systému - obezita, diabetes mellitus;
  • dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami - cystická fibróza, chronické selhání ledvin;
  • virové a bakteriální choroby - ARVI, chřipka, plané neštovice, příušnice;
  • střevní infekce způsobené salmonelózou, stafylokokem;
  • abdominální trauma;
  • atopická dermatitida, polyvalentní potravinová alergie, intolerance laktázy u novorozenců a kojenců.

Důvody

  1. Nesprávná strava například nedodržování stejných intervalů mezi jídly.
  2. Nevyvážená strava. Jíst velké množství smažených potravin.
  3. Častá konzumace rychlého občerstvení a soda.
  4. Užívání některých léků vyvolává vývoj reaktivní pankreatitidy.
  5. Otrava.
  6. Poranění břicha.
  7. Nedostatek laktázy u kojenců.
  8. Vrozené anatomické změny v zažívacím systému.
  9. Alergie na jídlo.
  10. Helminthic invaze.
  11. Nadměrná fyzická aktivita.
  12. Odchylky v činnosti jiných orgánů zažívacího traktu.
  13. Virová nebo autoimunitní onemocnění.

Příznaky

Příznaky pankreatitidy u dětí a intenzita jejich projevu jsou způsobeny patologií. V dětství je průběh pankreatitidy obvykle mírný až středně závažný. Zřídka jsou diagnostikovány těžké formy s hnisavými lézemi a nekrózou. S růstem dítěte se závažnost symptomů zvyšuje - u předškolních dětí je klinický obraz slabý. V dospívání jsou příznaky pankreatického zánětu jasnější..

Akutní forma (včetně reaktivní pankreatitidy) je charakterizována prudkým nástupem:

  • Zvýšení teploty;
  • intenzivní bolest ve formě útoků, obklíčení přírody,
  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu, nutkání zvracet přetrvává i při prázdném žaludku;
  • jazyk pokrytý bělavým povlakem;
  • blanšírování kůže, "mramorová" kůže;
  • nezkrotný průjem.

Chronická forma pankreatitidy u dětí může být asymptomatická, závažnost příznaků onemocnění závisí na jeho formě a stadiu, délce trvání a stupni dysfunkce orgánů. Dítě s chronickou pankreatitidou se obává:

  • tupé bolesti konstantní nebo epizodické povahy ve střední části břicha (pod žaludkem); bolest se zvyšuje po jídle mastných a sladkých jídel, fyzické námaze a stresu;
  • nechutenství;
  • pálení žáhy po jídle;
  • záchvaty nevolnosti;
  • rozrušení stolice - od průjmu k zácpě, těžké, mastné stolice;
  • úbytek hmotnosti způsobený tělesnou neschopností absorbovat živiny z potravy;
  • celková malátnost - ospalost, letargie.

Průzkum

Pokud si dítě stěžuje na bolest břicha s nejasnou lokalizací, špatně jí a neztrácí na váze (zejména v kojeneckém věku), měli by rodiče naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Děti s podezřením na pankreatitidu jsou vyšetřeny gastroenterologem a pediatrem. Je důležité rozlišovat s patologiemi postupujícími s podobnými příznaky - žaludečními a duodenálními vředy, akutní cholecystitidou, apendicitidou, záchvatem ledvinové koliky, střevní intususcepcí. Diagnóza je založena na stížnostech, vyšetření s palpací, řadě testů a postupů.

  • Palpace pobřišnice umožňuje stanovit fokální citlivost, pozitivní Mayo-Robsonův příznak.
  • Obecný krevní test u dětí se zaníceným slinivkou břišní ukáže průměrnou leukocytózu, zvýšení ESR a počet bodných neutrofilů.
  • Krevní biochemické parametry se vyznačují zvýšením aktivity lipázy a trypsinu.
  • Koprogram vám umožňuje stanovit stupeň dysfunkce žlázy: u nemocných dětí je ve stolici detekován neutrální tuk, nestrávená vláknina, škrobová zrna; kromě toho mohou předepsat studii stolice pro pankreatickou elastázu.
  • Sonografie břišních orgánů umožňuje zvětšení žlázy, hromadění nekrotických oblastí, nehomogenní strukturu parinchema.
  • Pro potvrzení diagnózy jsou v případě pochybností zobrazeny přehledné rentgenové, CT a MRI břišní dutiny.

Diagnostika

Pokud u dítěte dochází k častým bolestem v břišní dutině a ke snížení chuti k jídlu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a požádat o prohlídku a pomoc..

K diagnostice dětí mohou být postoupeny gastroenterologovi, po kterém lékař vyhodnotí stav a předepíše různé typy výzkumu..

Stojí za zmínku, že pankreatitida může mít podobné příznaky u vředů, gastritidy a jiných nemocí, takže je musí lékař vyloučit.

Komplex diagnostických technik zahrnuje:

  1. Shromažďování stížností, hodnocení stavu dítěte, pohmat, což umožňuje posoudit sílu a lokalizaci bolesti.
  2. Krevní test.
  3. Analýza stolice.
  4. Břišní sonografie ukazující velikost pankreatu, strukturu tkání.

Diagnózu můžete potvrdit některými dalšími metodami, jako je rentgen, MRI a další..

Znát příčiny a typ pankreatitidy, lékař si může vybrat tu správnou léčbu, která bude mít vysoké výsledky a minimální toxické účinky na dítě..

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je zaměřena na obnovení trávicích a sekrečních funkcí pankreatu, zmírnění příznaků a odstranění příčiny, která způsobila katarální proces. Když dojde k záchvatu akutního zánětu slinivky břišní poprvé, je dítě urgentně hospitalizováno a léčeno na gastroenterologickém oddělení. Ošetřovací taktika:

  • přísný odpočinek na lůžku;
  • organizace „potravinové přestávky“ k zajištění zbytku žlázy - půst po dobu 24–48 hodin, s použitím alkalické minerální vody;
  • poskytnutí infuze parenterální glukózy;
  • jmenování stravy s mechanickým a chemickým šetřením gastrointestinálního traktu;
  • léková terapie podle indikací.

Pro zmírnění negativních příznaků jsou předepsány děti s pankreatitidou:

  • antispasmodika a analgetika pro silnou a středně bolestivou bolest (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • léky s antisekrečním účinkem - famotidin;
  • enzymatické přípravky na bázi pankreatinu - Pangrol;
  • inhibitory proteázy - Pentoxil;
  • prostředky k odstranění nevolnosti, nadýmání, epigastrického nepohodlí - Motilium;
  • antihistaminika - Suprastin.

Někdy jsou podle individuálních indikací dětem předepisována antibiotika, aktivátory krevního oběhu, kortikosteroidy. V případě neúčinnosti konzervativní léčby dochází k progresi destruktivních procesů v pankreatu, rozvoji nekrózy, chirurgickému zákroku (resekce, drenáž abscesů).

Chronický průběh pankreatitidy u dětí vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii (kurzy s povinným přerušením) enzymy a antisekrečními léky. Léčba je organizována doma, ale při pravidelných návštěvách u lékaře k monitorování stavu.

Výkonové funkce

Nelze vyléčit pankreatitidu bez dodržování dietní výživy. Strava pro pankreatitidu u dětí může zvýšit účinek léčby drogami a pomoci obnovit normální fungování trávicího traktu. Strava pro dítě je vybírána individuálně, ale s ohledem na obecné zásady:

  • omezení ve stravě tuků a uhlohydrátových potravin, základem stravy by měly být proteiny;
  • úplné vyloučení z nabídky nezdravých potravin (sladké, čokoládové, rychlé občerstvení);
  • jídlo - frakční, v malých porcích;
  • při dodržení režimu by měl být příjem potravy prováděn současně;
  • teplotní režim - nemůžete krmit dítě příliš horkým nebo studeným jídlem.

Nabídka dítěte trpícího pankreatitidou zahrnuje dietní maso (králík, krůta), ryby (pollock, treska), tepelně zpracovanou měkkou zeleninu (brambory, dýně, mrkev), sladké ovoce (banány). Navzdory potřebě maximální šetrnosti by mělo být jídlo kompletní a mělo by být zajištěno dostatečné množství vitamínů. Je nutné pít dostatek tekutiny, nejlépe do 1-1,5 litru, s přihlédnutím k věku.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Dietní doporučení pro pankreatitidu:

  • je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Jíst tuky a oleje šetrně;
  • odstranit smažené potraviny;
  • můžete péct jídlo, vařit, pářit;
  • zahrnují ovoce a zeleninu;
  • jíst často, v malých porcích.

Výrobky, které mají být vyloučeny:

  • smažené jídlo;
  • polotovary z masa;
  • žloutek;
  • mastné červené maso;
  • kravské mléko;
  • máslo;
  • zakysaná smetana;
  • margarín;
  • zmrzlina;
  • smažené fazole;
  • arašídy a máslo;
  • ořechy a semena;
  • kukuřičné nebo bramborové lupínky;
  • sušenky a křehké pečivo (muffiny, sušenky);
  • salátový dresing (majonéza, rostlinný olej);
  • Tlustý.

etnoscience

Pro urychlení zotavení a normalizaci celkového stavu se rodiče často uchylují k receptům tradiční medicíny. Pomocí odvarů z bylin, obilovin a zeleninových šťáv můžete zlepšit stav dítěte a snížit pravděpodobnost rozvoje exacerbace pankreatitidy. Ale tradiční medicína není schopna úplně odstranit příčiny, které způsobily nemoc.

Populární recepty proti zánětu slinivky břišní u dětí:

  • ovesná želé - ovesná zrna se důkladně omyjí, nechají uschnout, rozemele se v mlýnku na kávu; výsledná mouka se vaří ve vroucí vodě a vaří se po dobu 5 minut, nechá se vařit po dobu 15 minut; před použitím filtrujte a dejte dítěti pít v malých porcích; pro každé jídlo je potřeba pouze čerstvě vařená želé;
  • čerstvě vymačkaná bramborová šťáva dává dítěti pít před jídlem 3-4krát denně v objemu 100 ml;
  • bylinná infuze řebříčku, heřmánku a měsíčku - smíchejte ingredience ve stejném poměru, zalijte 30 g směsi s 500 ml vroucí vody, nechte stát půl hodiny; brát 0,5 šálku před jídlem (před každým jídlem).

Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře v nepřítomnosti alergických projevů. Fytoterapie a ošetření šťávy jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let..

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza pro zotavení závisí na formě pankreatitidy, hlavní vyvolávající příčině, průběhu choroby a frekvenci relapsů. Nekomplikovaný průběh akutní pankreatitidy u dítěte má příznivou prognózu, konzervativní terapie a strava v 98% případů vede k úplnému uzdravení. Prognóza pro chronický průběh závisí na dodržování diet, životního stylu. Nepříznivý výsledek s úmrtností je možný u hemoragické a hnisavé pankreatitidy, pankreatonekrózy.

Důležitou roli hraje prevence pankreatitidy u dětí. Preventivní opatření jsou jednoduchá, jejich dodržování umožňuje snížit riziko vzniku zánětlivých procesů v pankreatu na minimum:

  • racionální výživa s ohledem na věk dítěte, včetně přiměřené výživy od narození a při zavádění doplňkových potravin;
  • užívání léků - pouze podle pokynů lékařů;
  • dřívější vštěpování dovedností osobní hygieny jako prevence střevních infekcí a otravy, helmintických invazí;
  • včasná reakce na stížnosti dítěte ze zažívacího traktu.

Prevence

Tomuto typu onemocnění můžete zabránit, pokud v praxi použijete následující pravidla:

  • správná výživa dítěte - v dětské stravě by nemělo být žádné nezdravé jídlo se spoustou barviv;
  • včasné a postupné zavádění doplňkových potravin kojencům;
  • správné a úplné ošetření všech nemocí, zejména s ohledem na gastrointestinální trakt.

Kromě toho by člověk neměl zapomenout na včasné lékařské vyšetření dítěte, sestavení správné stravy a včasný příjem potravy. Je mnohem snazší předcházet nemoci než léčit a odstraňovat její následky.

Pankreatitida u dětí - příčiny akutní a chronické, příznaky, léčba a prevence

Existuje mnoho onemocnění slinivky břišní, které se tvoří u pacientů různého věku. Tento seznam zahrnuje dětskou pankreatitidu - nebezpečnou patologii se specifickými příznaky a charakteristikami. Pankreatický zánět je pozorován u 5-25% lidí od prvních měsíců života do 18 let. Pokud je nemoc diagnostikována včas a je zahájena léčba, pak je prognóza pozitivní, nehrozí nebezpečí pro život ani zdraví. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace (diabetes mellitus, duodenální stenóza atd.).

Co je pankreatitida u dětí

Zánětlivým procesem, který ovlivňuje tkáně a kanály slinivky břišní, je pankreatopatie u dětí. Tento jev je způsoben patologickou aktivitou orgánu s nedostatkem v produkci pankreatických enzymů. Když nemoc přetrvává dlouhou dobu, pak se rozvíjí dystrofie žlázy (lékaři ji podmíněně dělí na hlavu s procesem, ocasem a tělem).

V některých individuálních případech pankreatitida nemá žádné příznaky nebo vyvolává mírné klinické příznaky. Závisí to na závažnosti a formě zánětlivého procesu. Diagnóza patologie se provádí v několika stádiích, terapeutická opatření zahrnují dodržování diet, léků a chirurgického zákroku (je-li to nutné).

Důvody

Před zahájením léčby musíte zjistit, co způsobilo vývoj zánětlivého procesu. Pankreatitida u dítěte způsobují následující faktory:

  • dlouhé přestávky mezi jídly;
  • poranění zad, poranění břicha, nadměrná fyzická aktivita;
  • nedostatek laktózy u novorozence nebo dítěte;
  • dyskineze;
  • vrozené patologie vývoje trávicího systému;
  • otrava jídlem;
  • užívání drog (metronidazol, furosemid, antibakteriální látky);
  • nesprávná strava, používání škodlivých produktů (soda, hranolky, mastné, smažené, uzené);
  • cystická fibróza;
  • onemocnění trávicího systému (například ascariasis, gastroduodenitis).

Klasifikace pankreatitidy u dítěte se provádí podle různých kritérií. Podle povahy kurzu je zánět:

  • akutní (silný katarální proces, který způsobuje zvýšení a otok žlázy, jakož i nekrotické změny, krvácení, toxémii v těžkých formách);
  • chronické (diagnostikováno u dětí ve věku 7 až 14 let, onemocnění se postupně vyvíjí, což vede ke skleróze a atrofii parenchymální vrstvy orgánu);
  • sekundární chronická pankreatitida (vyskytuje se na pozadí onemocnění trávicího systému, žlučových cest a jater);
  • reaktivní - reakce na poškození dalších orgánů gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Dětská pankreatitida je rozdělena do skupin podle klinických a morfologických změn v tkáních pankreatu. Existují následující formy patologie:

  • hemoragické;
  • intersticiální (akutní edematózní);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu nebo akutní destrukce pankreatu (nevratná nekróza tkáně žlázy s tvorbou infiltrátů).

Příznaky

Přítomnost známek zánětu a jejich závažnost závisí na typu onemocnění. Ve většině případů je dětská pankreatitida mírná až střední. Těžký průběh nemoci s nekrózou a změkčováním tkáně je extrémně vzácný. Závažnost příznaků může záviset na věkové kategorii pacienta. Akutní a chronická pankreatitida se vyznačují specifickými rysy.

Chronická pankreatitida u dětí

Tato forma onemocnění způsobuje silný zánět a bolest v blízkosti epigastrické oblasti, vyzařující dozadu. Dospívající cítí bolest poblíž pupku, předškolní pacienti si stěžují na těžké nepohodlí v celém břiše. Chronický zánět slinivky břišní u dětí má následující příznaky:

  • záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • rychlá únava, ospalost, letargie, nervozita;
  • bledý, subicterus (zažloutnutí) kůže;
  • chronická zácpa / průjem, plynatost;
  • alergická dermatitida, vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu, hmotnost.

Akutní

Hlavním rysem tohoto typu zánětu je to, že závažnost symptomů závisí na věku pacienta: čím je dítě starší, tím jasnější je klinický obraz. Příznaky pankreatitidy u dětí:

  • novorozenci a děti přitahují nohy k žaludku, vykazují častou úzkost;
  • těžké žaludeční nevolnost (průjem);
  • pálení žáhy, nevolnost, časté zvracení;
  • zánět slinivky břišní způsobuje zvýšení teploty na subfebrilní úrovně (37-38 ° C), hypertermie (hromadění přebytečného tepla v těle);
  • obecně špatné zdraví, poruchy spánku, apatie, slabost (astenicko-vegetativní syndrom);
  • sucho v ústech, bělavý nebo žlutý povlak na jazyku.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zánět pankreatu dítěte, je vyšetřen pediatr, gastroenterolog. Je důležité odlišit nemoc od jiných patologických procesů, které způsobují podobné příznaky (vředy dvanáctníku a žaludku, apendicitida, akutní cholecystitida, hypotyreóza). Hlavní opatření pro diagnostiku pankreatitidy u dítěte:

  1. Palpace (sondování, manuální vyšetření) pobřišnice je nezbytná pro identifikaci zaměření nemoci.
  2. Pozitivní Mayo-Robsonův příznak naznačuje akutní formu pankreatitidy (při stisknutí určitého bodu břicha se objevuje ostrá bolest).
  3. Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů - při zánětlivém procesu jejich hladina stoupá.
  4. Analýza moči a biochemická analýza krve ukazují nadbytek enzymů: pankreatická amyláza, trypsin a lipáza.
  5. Ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření peritoneálních orgánů odhaluje změny v jejich velikosti, struktuře a fungování.
  6. K detekci špatně trávené potravy se provádí koprogram, což ukazuje na nedostatek enzymů.
  7. Abdominální sonografie odhaluje hromadění nekrotických oblastí, zvýšení velikosti slinivky břišní a heterogenitu struktury parinchemických orgánů.
  8. Pro maximální přesnost diagnostiky se provádí prostá radiografie, počítačová tomografie a zobrazování pobřišnice magnetickou rezonancí.
  9. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je typ rentgenového záření, u kterého je průchodnost pankreatických kanálků kontrolována zavedením speciálního kontrastního činidla do nich.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba zánětu slinivky břišní u dítěte by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách. Potřebuje odpočinek v posteli, konzervativní léčbu. Fáze klasického terapeutického schématu:

  • je nutné zajistit funkční odpočinek pro zanícené orgány;
  • odstranění příčiny, která způsobila nemoc;
  • dodržování přísné stravy;
  • užívání léků k potlačení příznaků dětské pankreatitidy.

Chirurgická intervence je předepsána v případě neúčinnosti lékové terapie, výskytu komplikací nebo rychlého rozvoje pankreatitidy. Chirurg provádí resekci (odstranění, odříznutí části orgánu) pankreatu, necrektomii (excize mrtvých částí žlázy) nebo drenáž abscesu, který se vyvinul v tkáních.

Léky

Nejprve se injikují léky, použití tablet je povoleno poté, co bolest zmizí (asi týden po rozvoji zánětu). Esenciální léky pro léčbu dětské pankreatitidy jsou klasifikovány podle způsobu účinku.

Uvolňovač bolesti, antispasmodika, narkotická analgetika pro silnou bolest. Následující léky jsou často předepisovány:

  • No-shpa v injekcích nebo tabletách je silný analgetikum, antispasmodikum. Nástroj působí velmi rychle, 10-12 minut po použití. Maximální denní dávka jakékoli formy léku je 240 mg (jednorázová dávka - 80 mg). V případě předávkování se může objevit arytmie, v některých závažných případech může dojít k zástavě srdce. Kontraindikace: selhání ledvin, srdce nebo jater, věk do 6 let.
  • Analgin poskytuje antipyretický a mírný protizánětlivý účinek, dobře zmírňuje bolest. Dávka se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte (5-10 mg na kilogram). Příjem finančních prostředků 1-3 denně. Nepoužívat pro akutní kardiovaskulární onemocnění, děti do 3 měsíců a děti do 5 let, které jsou léčeny cytostatiky. Vedlejší účinky: alergie, snížený krevní tlak, bílkoviny v moči a snížený objem moči.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol a podobné léky jsou také používány..
Enzymové léky jsou předepisovány ke stimulaci trávicí funkce a podpoře normálního fungování pankreatu. Tyto zahrnují:
  • Tablety pankreatinu stimulují činnost žlázy, odstraňují bolest a nepohodlí. Malým pacientům ve věku od 2 do 4 let se předepisuje 1 tableta (8 000 aktivních jednotek) na 7 kg tělesné hmotnosti. Děti od 4 do 10 let - 8 000 jednotek na 14 kg, dospívající - 2 tablety s jídlem. Maximální denní dávka je 50 000 jednotek. Kontraindikace: akutní forma pankreatitidy a exacerbace u chronického typu onemocnění, obstrukce tenkého střeva, patologie žlučníku, nesnášenlivost složek léčiva.
  • Creon želatinové tobolky se používají pro chronickou dětskou pankreatitidu. Lék účinně bojuje proti bolesti, stabilizuje gastrointestinální trakt. Děti mohou užívat přípravek Creon 10000. Děti do jednoho roku věku dostávají před každým jídlem polovinu obsahu tobolky, děti od 12 měsíců - 1 tableta. Léčba je zakázána v případě akutního nebo zhoršeného zánětu, v případě přecitlivělosti na lék.
  • Prostředky podobné v akci: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Léky ke zlepšení mikrocirkulace krve. Takové léky z této skupiny jsou často předepisovány:
  • Dipyridamolové tablety nebo injekce. Lék má antiagregační, vazodilatační a antiadhezivní účinek. Povolená denní dávka pro dítě se vypočítá podle hmotnosti pacienta (od 5 do 10 mg na 1 kg). Kontraindikace: věk do 12 let, renální selhání, arteriální hypotenze, tendence ke krvácení, citlivost na složky léčiva.
  • Curantil je léčivo ze skupiny protidestičkových látek, imunomodulátorů. Předepsáno pro děti od 12 let. Denní dávka tablet je 3 až 6 krát 25 mg. Neužívejte v případě přecitlivělosti na dipyridamol, selhání ledvin a jater, anginy pectoris, arteriální hypotenze. Nežádoucí účinky: nepravidelný srdeční rytmus, závratě, průjem, bolest břicha, vyrážka.
Léky ke snížení uvolňování pankreatických enzymů jsou také nezbytné při komplexní léčbě pankreatitidy. Nejoblíbenější prostředky:
  • V akutní formě zánětu se používá famotidin. Patří k blokátorům receptoru H-2, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. Tablety pomáhají potlačovat sekreci pankreatu, zmírňují bolest, odstraňují nevolnost, říhání a další příznaky. Nenavrhujte dítě mladší než 12 let a s vysokou citlivostí na lék. Užívejte 1-2 tablety dvakrát denně (ráno a večer).
  • Antisekretorické léčivo Gastrogen (tablety, lyofilizát pro intravenózní injekci) není předepsáno pro dítě mladší 14 let. Dávka je přiřazena individuálně. Kontraindikace pro použití: alergie na složky léčiva, selhání ledvin / jater. Nežádoucí účinky: zácpa nebo průjem, sucho v ústech, bolest hlavy, vyrážky.
V případě hnisavé nebo bakteriální formy pankreatitidy potřebuje dítě antibiotickou terapii. Průběh léčby trvá asi týden. Antibakteriální látky by měly být kombinovány s probiotiky, které obnovují střevní mikroflóru. Tablety: Azithromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Přípravky pro intramuskulární injekce: Ceftriaxon, Doxycyklin, Cefatoxim, Ampiox.

Strava

Jedním ze stupňů účinné léčby pankreatitidy je dietní výživa. Prvních několik dní po zahájení léčby byste měli dodržovat léčebný půst (můžete pít teplou vodu). Základní dietní pravidla:

  1. Denní příjem kalorií je maximálně 3 000 kcal.
  2. Porce by měly být stejné, malé, musíte jíst 6-8krát denně, nejlépe ve stejnou dobu.
  3. Dovoleno jíst teplé jídlo (strouhaná nebo tekutá konzistence).
  4. Jídla jsou pečená, dušená nebo vařená. Zakázané pikantní, smažené, mastné, sladké.
  5. Dítě by mělo každý den dostávat alespoň 60% bílkovinné potravy živočišného původu.
  6. Musíte omezit příjem soli (až 10 g denně).
  7. Doporučuje se pít více (od 2 litrů denně).
  8. Jídelní lístek by měl obsahovat potraviny bohaté na uhlohydráty (maximálně 400 g denně), s mírným obsahem organických tuků (rostlinné - ne více než 30%).
  9. To znamená úplné vyloučení potravin s cholesterolem, éterickými oleji, dusíkem, kyselinou šťavelovou.

Menu nemocného dítěte by se mělo měnit. Seznam schválených produktů vypadá takto:

  • zeleninové pyré;
  • mléčné výrobky: sýr, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh;
  • vařené, pečené nebo dušené ryby nízkotučných odrůd (okoun, štika, pollock, kapr, pražma);
  • bylinné čaje, neperlivá minerální voda;
  • maso: krocan, kuře, králík, telecí maso (vařené, pečené);
  • různé obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky, proso);
  • můžete přidat trochu zeleniny nebo másla.

Aby se předešlo komplikacím nemoci, je nutné z potravy odstranit určité potraviny. Je zakázáno používat:

  • cukr, bílý chléb (lze nahradit medem a celozrnným chlebem);
  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • potravinové alergeny (plnotučné mléko, sója, vejce, kukuřice);
  • sycené nápoje;
  • cukrovinky;
  • červené maso;
  • trochu zeleniny, bylin (špenát, šťovík, rutabaga, ředkvičky, ředkvičky, zelí).

Pankreatitida u dětí

Dětská pankreatitida (DP) je zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních a potrubích pankreatu. Patologie je způsobena zvýšením aktivity vlastních enzymů. Toto onemocnění je doprovázeno příznaky těžké bolesti a zvýšením tělesné teploty. Pankreatitida může být chronická.

Následky zánětlivého procesu budou úbytek hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, pravidelný průjem a astenovegetativní syndrom. Při včasné diagnóze je prognóza pro dítě příznivá, ale komplikace mohou způsobit nebezpečná onemocnění, z nichž některé nejsou kompatibilní se životem..

1. Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivá dystrofická léze slinivky břišní. Charakteristickým rysem nemoci v dětství jsou mírné příznaky, které se podobají jiným onemocněním zažívacího traktu. Patologie se vyvíjí na pozadí aktivního vlivu pankreatických enzymů (dochází k jakémukoli sebezničení orgánu).

Provokující faktory zahrnují dietní chyby, některá chronická onemocnění zažívacího traktu a důsledky infekčních procesů.

V jakém věku se může nemoc objevit?

Příznaky pankreatitidy se mohou objevit u dětí od raného věku, ale předškoláci a žáci jsou ve skupině se zvláštním rizikem. Takový faktor je spojen s různorodostí stravy a chybami v ní..

2. Klasifikace

Dětská pankreatitida se může projevit v akutní nebo chronické formě (každý typ má své vlastní charakteristiky příznaků a liší se mírou poškození zažívacího traktu). Podle povahy změn v tkáních žlázy se rozlišuje hnisavá, akutní edematózní, hemoragická a mastná nekróza pankreatu. Tato klasifikace se provádí s přihlédnutím ke komplikacím nemoci. Pokud jde o rychlost vývoje, LTP může být latentní nebo opakující se.

Klasifikace podle původu:

  1. dědičný typ (autosomální přenos domény);
  2. sekundární forma (na pozadí zánětlivých procesů v jiných orgánech);
  3. primární typ (projevuje se jako útok na akutní pankreatitidu).

3. Důvody

V některých případech příčiny DP zůstávají nejasné. Mezi běžné faktory, které tuto nemoc vyvolávají, patří dědičná predispozice, abnormality ve vývoji zažívacího systému, důsledky alergických reakcí nebo infekční léze gastrointestinálního traktu..

Předpokladem výskytu pankreatitidy je narušení procesu produkce pankreatu vlastních enzymů (štěpení a trávení vlastních tkání). Takovou patologii může vyvolat mnoho vnitřních a vnějších faktorů..

Důvody pro DP:

  • porušení odtoku slinivky břišní;
  • důsledky helmintiázy;
  • maligní patologické procesy;
  • komplikace bakteriálních nebo virových infekcí;
  • tupé břišní trauma;
  • nedostatek laktázy;
  • anomálie ve vývoji pankreatických kanálků;
  • kritické poruchy metabolických procesů;
  • komplikace onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy;
  • bakteriální poškození zažívacího traktu;
  • patologie žlučovodů;
  • poruchy příjmu potravy;
  • některé endokrinní choroby;
  • porušení stravy během procesu zotavení;
  • důsledky závažných toxických alergických reakcí.

4. Formy pankreatitidy

Dětská pankreatitida může být akutní, chronická nebo reaktivní povahy. Každá forma nemoci má svou vlastní charakteristiku projevu. Rozsah postižení pankreatu je jiný. Různé typy pankreatitidy znamenají různé léčebné režimy.

Specifickou formu zánětlivého procesu může na základě komplexního vyšetření dítěte určit pouze specialista.

Akutní

Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována otokem tkání pankreatu. Komplikace této patologie se mohou projevit ve formě nekrózy a krvácení. Do rizikové skupiny patří děti od 10 do 13 let. Hlavními příčinami onemocnění u této věkové skupiny pacientů jsou důsledky potravinových alergií a nezdravé stravy. Příznaky pankreatitidy se projevují výraznou formou (charakteristické jsou náhlé záchvaty).

Chronický

Chronická pankreatitida se vyvíjí na pozadí fibrózy, sklerózy nebo parenchymu pankreatu. Funkce orgánu s takovým onemocněním se postupně narušují. Pro rozvoj zánětlivého procesu jsou nezbytné degenerativní změny v zažívacím systému. Chronická DP může být primární nebo sekundární. V průběhu kurzu je nemoc rozdělena na latentní a recidivující formy. V prvním případě jsou příznaky mírné, ale pravidelné. Ve druhém jsou periody exacerbace nahrazeny remisemi různého trvání..

Klasifikace podle závažnosti kurzu:

  1. snadná forma;
  2. mírná forma;
  3. těžká forma.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní LTP je reakce pankreatu na zánětlivé procesy v jiných zažívacích orgánech. Taková patologie se stane skutečnou pankreatitidou pouze za absence adekvátní a včasné terapie. Děti ve věku 10-14 let jsou ohroženy.

Nejběžnějším vyvolávajícím faktorem onemocnění je infekční léze zažívacího traktu..

5. Příznaky a příznaky pankreatitidy

Dětská pankreatitida se ve většině případů vyvíjí v mírné formě. Purulentní zánětlivé procesy jsou v lékařské praxi izolované epizody. Příznaky akutního a chronického onemocnění jsou odlišné. V prvním případě dochází k útokům náhle a jsou doprovázeny silnou bolestí. Ve druhém jsou projevy pankreatitidy méně výrazné, ale jsou pravidelné..

Příznaky akutní PD:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest opasku;
  • paroxysmální bolest v epigastrické zóně;
  • známky nadýmání;
  • bolest v levé hypochondrii;
  • opakované zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • říhání nebo pálení žáhy;
  • zbarvení nebo mramorování kůže;
  • suchá ústa;
  • rostoucí známky intoxikace.

Příznaky chronické PD závisí na stupni poškození slinivky břišní. Bolestivé pocity jsou pravidelné. Po konzumaci nezdravého jídla (kořeněná, tučná, smažená jídla, rychlé občerstvení) je pozorována exacerbace. Nadměrný fyzický nebo emoční stres může vyvolat útok. Příznaky přetrvávají hodiny nebo dny. Mezi současné příznaky chronické pankreatitidy patří pravidelné pálení žáhy, nevolnost nebo zvracení, špatná chuť k jídlu a průjem střídavě se zácpou..

6. Diagnostika patologie

Při diagnostice pankreatitidy u dětí se používají metody instrumentálního a laboratorního výzkumu. Na palpaci břišní části se objeví výrazný bolestivý syndrom. Dítě může mít všechny nebo jen některé z příznaků charakteristických pro tuto nemoc.

Laboratorní testy potvrzují přítomnost zánětlivého procesu a konečná diagnóza se provádí po instrumentálních postupech.

Diagnostické metody:

  1. fekální lipidový profil;
  2. biochemický a obecný krevní test;
  3. analýza pro ESR;
  4. feces caprogram;
  5. Ultrazvuk břišní dutiny;
  6. prostá radiografie;
  7. Ultrazvuk slinivky břišní;
  8. CT nebo MRI břicha.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna se střevní obstrukcí, akutní cholecystitidou nebo apendicitidou a také se peptickým vředovým onemocněním. DP je symptomatická renální nebo biliární kolika. Tyto nemoci by měly být rovněž vyloučeny. Diagnóza pankreatitidy u dětí je komplikována mnoha faktory. Čím širší je rozsah vyšetřovacích postupů, tím vyšší je šance na přesnou diagnózu.

7. Metody léčby

DP terapie zahrnuje léky, konzervativní metody a chirurgický zákrok. Po potvrzení diagnózy by mělo být dítě ošetřeno v nemocnici pod dohledem lékařů. Délka pobytu v nemocnici závisí na stupni poškození zažívacího systému. Po propuštění dostanou rodiče doporučení, jejichž dodržování vyloučí opakované útoky zánětlivého procesu. Některé alternativní léčivé přípravky jsou povoleny jako doplněk k běžné terapii.

Konzervativní léčba

Účelem konzervativní léčby DP je poskytnout postiženému orgánu funkční odpočinek, zmírnit příznaky zánětu a odstranit příčiny jeho výskytu. Během období léčby se přijímají opatření k zabránění chemickým nebo mechanickým účinkům na zažívací trakt. První den se dítěti doporučuje „přestávka na jídlo“ (půst dva až tři dny). Je povoleno pít alkalické minerální vody bez plynu. Jídla začínají od třetího dne jemnými jídly a malými porcemi.

Další opatření konzervativní léčby:

  • intravenózní podávání roztoků glukózy a blokátorů proteolytických enzymů (Contrikal);
  • odpočinek na lůžku a úplný zbytek těla;
  • hladovění po dobu 48 hodin po hospitalizaci.

Léčba drogy

Léková terapie DP je prováděna nejen ke zmírnění příznaků nemoci, ale také ke zlepšení funkčního stavu zažívacího systému. Drogy jsou vybírány jednotlivě. V případě komplikací je léčebný režim doplněn antibiotiky. V nemocničním prostředí je většina léků předepisována dětem ve formě injekcí..

Prášky můžete užívat až po obnovení stravy..

Příklady léků pro léčbu DP:

  • antisekreční činidla (Famotidin, Pirenzepin);
  • antispasmodika a analgetika (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • antihistaminika;
  • prostředky pro zlepšení mikrocirkulace (Pentoxifylin);
  • přípravky pankreatických enzymů (pankreatin);
  • antibiotika;
  • inhibitory proteázy (Pentoxil).

Chirurgická operace

Chirurgická intervence se používá v přítomnosti závažných komplikací DP a nepřítomnosti výsledku jiných metod léčby. Chirurgie může zahrnovat resekci části postiženého orgánu, drenáž abscesu ve tkáních nebo odstranění nekrotické oblasti. Chirurgické výkony jsou radikální opatření a při léčbě dětí se používají pouze tehdy, existuje-li ohrožení života malého pacienta..

8. Tradiční medicína

Alternativní lékařský předpis lze použít pouze pro děti starší čtyř let. Při výběru konkrétních produktů je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla (například přítomnost alergií na potraviny).

Jako doplněk lze použít alternativní metody, ale ne jako hlavní metodu léčby zánětu.

Příklady lidových prostředků:

  1. med s bylinkami (smíchejte 50 g kořene calamus a pampelišky s tymiánem, kořenem kopřiv a chmele (každý po 25 g), doporu čujeme mleté ​​ingredience na prášek, do připravené směsi přidejte 200 g medu, čajovou lžičku dvakrát denně);
  2. kukuřičné hedvábí, měsíček a heřmánek (kombinujte složky ve stejných částech, nalijte lžičku směsi s vroucí vodou, trvejte na tom, že po namáhání vezměte malé porce před každým jídlem);
  3. koprová semínka, heřmánek a bobule hloh (kombinujte ingredience ve stejném poměru, nalijte polévkovou lžíci přípravku s vroucí vodou, trvejte na termocích, brát několikrát denně před jídlem).

9. Dieta pro pankreatitidu u dětí

Po pankreatitidě by mělo být upraveno dětské menu. Pro vaření masa a ryb se doporučuje parení. Všechny ingredience jsou pečlivě mleté. Velké kousky jídla mohou poškodit oslabený trávicí systém malého pacienta. Jídla by měla být frakční (nejméně 5-6krát denně, v malých porcích).

Vyloučeno ze stravy:

  • klobásy;
  • mastná masa nebo ryby;
  • čokoláda;
  • kondenzované mléko;
  • sycené nápoje;
  • proso nebo perlový ječmen;
  • šťovík;
  • ředkev;
  • ořechy;
  • hrášek;
  • ředkev;
  • sladké muffiny;
  • marinády nebo okurky;
  • brambůrky;
  • kořenitá jídla.

Co můžete jíst?

Po zastavení útoku na pankreatitidu je povoleno pokračovat v krmení dítěte přibližně od čtvrtého nebo pátého dne hospitalizace. První den mohou být do stravy zavedeny rmutované cereálie (výjimkou je proso). Pak si můžete nabídku rozšířit zeleninovým pyré a vegetariánskou polévkou. Z nápojů je povoleno používat želé a sušené ovocné kompoty.

Menu může postupně obsahovat:

  • pečená jablka;
  • masové kuličky, masové kuličky nebo kotlety vyrobené z libového masa;
  • dušená zelenina;
  • kastrol na bázi zeleniny;
  • proteinová omeleta (pára);
  • libové odrůdy ryb;
  • mléčné výrobky.

Ukázkové menu

Proteinová omeleta, plátek pšeničného chleba, čaj

Příznaky a léčba pankreatitidy u dětí

Pankreatitida u dětí má některé rysy, o kterých by si rodiče měli být vědomi. Toto onemocnění je nebezpečný zánětlivý a dystrofický proces, který se vyskytuje z mnoha důvodů v pankreatu dítěte. Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí mají různé formy dětské pankreatitidy kódy ICD-10 - K85 a K86.1. Je nutné podrobně porozumět příčinám tohoto onemocnění u dětí, jeho příznakům a účinným metodám léčby a prevence.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Slinivka v lidském těle produkuje:

  • enzymy, bez nichž je nemožné trávit jídlo;
  • inzulín pro absorpci glukózy.

Porážka orgánu vede k narušení těchto procesů a negativně ovlivňuje fungování celého organismu..

Dětská pankreatitida podle průběhu onemocnění je rozdělena do typů:

Reaktivní pankreatitida je častější u dětí. Vyskytuje se na pozadí jiných infekčních nebo zánětlivých onemocnění, otravy jídlem nebo dlouhodobého užívání antibiotik. Její příznaky jsou podobné projevům akutní patologie.

Akutní

U dítěte se vzácně vyskytuje akutní pankreatitida. Vznik nemoci je způsoben otokem žlázy, vyvolaným silnou alergickou reakcí na jakékoli dráždivé látky: na potravinový produkt, na lék atd. Tento typ pankreatitidy u dětí má mírnější průběh než u dospělých. Čím je dítě mladší, tím slabší jsou jeho příznaky. Při nesprávné diagnóze a negramotné léčbě se rychle vyvine hnisavá nekrotická forma onemocnění.

Chronický

Za běžnou příčinu chronické pankreatitidy u dětí se považuje nezdravá výživa, včetně narušení příjmu potravy, používání škodlivých potravin a špatné kvality potravin..

Chronická pankreatitida v dětství nemá výrazné příznaky, v důsledku čehož je diagnostika obtížná. Toto onemocnění se často nachází v pokročilém stádiu, kdy dochází k ireverzibilním strukturálním změnám v orgánu. Období remise se střídají s exacerbací.

Chronická pankreatitida je doprovázena cholecystitidou, zhoršeným trávením.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Slinivka dítěte je vysoce citlivá a citlivá na různé změny vnějšího a vnitřního prostředí. Následující důvody mohou vést k závažnému zánětu specifikovaného orgánu:

  • jíst nezdravé jídlo;
  • porušení stravy;
  • časté přejídání;
  • brát určité léky;
  • otrava jídlem;
  • abdominální trauma;
  • poruchy trávicího procesu;
  • helmintické invaze;
  • alergie na jídlo;
  • různé infekce atd..

Mnoho z uvedených důvodů narušuje normální odtok pankreatické sekrece, což má za následek stagnaci. Výsledkem je, že enzymy produkované samotným orgánem začnou ničit a trávit vlastní tkáně. Tento patologický proces je doprovázen závažnou intoxikací celého organismu. To vyvolává akutní atak pankreatitidy u dítěte s nebezpečnými následky..

Aby bylo možné provést účinnou léčbu, měla by být stanovena přesná příčina uvedeného onemocnění..

Příznaky pankreatitidy u dětí

Příznaky akutní pankreatitidy u dětí jsou podobné projevům období exacerbace chronické formy nemoci. Tyto zahrnují:

  • silná bolest v horní části břicha, která může být pásový opar;
  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • průjem nebo zácpa;
  • tělesná teplota + 37... + 37,5 ° С.

Během remise chronické formy pankreatitidy se symptomy zmírňují a vypadají následovně:

  • bolest je nepřítomná nebo bolavá v přírodě;
  • periodická nevolnost, pálení žáhy;
  • poruchy stolice;
  • přítomnost astenického syndromu;
  • alergické jevy.

Jakékoli nepřesnosti ve výživě, nadměrná fyzická aktivita nebo jiné důvody mohou vyvolat závažný záchvat bolesti trvající od hodiny do několika dnů.

Chronická pankreatitida jde do fáze exacerbace se všemi charakteristickými příznaky.

S negramotností nebo nedostatečnou léčbou může mít pankreatitida nebezpečné komplikace. Ty by měly zahrnovat:

  • hnisavé formace;
  • diabetes;
  • pankreatická nekróza;
  • zánět serózní tkáně na hrudi (pohrudnice), v břišní dutině (peritonitida);

Průběh dětské pankreatitidy má své vlastní charakteristiky.

Kterého lékaře mám kontaktovat při detekci pankreatitidy u dítěte?

Pokud se u vašeho dítěte rozvine bolest břicha, nevolnost, zvracení a jiné příznaky pankreatitidy, poraďte se s pediatrem.

V případě podezření na pankreatitidu je dítě umístěno v nemocnici pro komplexní vyšetření. Po potvrzení diagnózy se mohou lékaři připojit k léčbě v závislosti na stádiu onemocnění a výskytu komplikací:

  • gastroenterolog, specialista na boj proti gastrointestinálním poruchám;
  • odborník na výživu, pro vývoj správné výživy pro lékařskou výživu;
  • endokrinolog, s rozvojem hormonálních poruch;
  • chirurg (v extrémních případech).

Zánět slinivky břišní je považován za hroznou chorobu a vyžaduje účast několika specialistů na léčbě..

Diagnostika pankreatitidy u dětí

U dětské pankreatitidy je diagnóza stanovena pomocí následujících diagnostických opatření:

  • laboratorní testy krve, moči, stolice;
  • Ultrazvuk slinivky břišní;
  • MRI břišní dutiny atd..

Lékař vybere diagnostické metody individuálně pro každého pacienta. Studie hardwaru se provádějí pro děti ve věku 5-17 let. Ultrazvuk pomáhá zkoumat stav pankreatu, zvýšení jeho objemu, heterogenitu strukturální membrány, nekrózu a přítomnost těsnění. S pomocí dalších studií využívajících nejnovější vybavení lékař kontroluje stav žlučovodů a dalších vnitřních orgánů spojených s slinivkou břišní.

Analýzy

Při diagnostice pankreatitidy u dětí jsou laboratorní výzkumné metody považovány za nejúčinnější. Tyto zahrnují:

  • klinický krevní test ukazující přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • biochemický krevní test a analýza moči ukazují na zvýšenou aktivitu enzymů pankreatu (amyláza, lipáza, trypsin);
  • coprogram, který určuje zvýšený obsah tuku a nestrávených vláken ve stolici.

Jak léčit pankreatitidu u dětí

Léčba zánětu pankreatu u dětí je téměř vždy konzervativní. Měl by být zaměřen na odstranění příčin a příznaků patologie, obnovení normální funkčnosti orgánu. Téměř vždy lékaři umísťují malé děti do nemocnice na léčbu..

Komplexní léčba dětské pankreatitidy zahrnuje:

  • správně vybrané dietní jídlo;
  • léky;
  • lidové léky.

Zřídka může být chirurgický zákrok považován za progresivní destrukci pankreatu nebo vrozené anomálie.

Léky

K lékové léčbě dětské pankreatitidy se používají drogy:

  • léky proti bolesti - antispasmodika (Duspatalin, No-shpa) a analgetika (Baralgin, Paracetamol);
  • antisekreční činidla (Famotidin, Pirenzepin);
  • enzymy (Creon, Pancreatin);
  • zlepšení mikrocirkulace orgánů (Dipyridamole, Trental);
  • eliminace zvracení a nevolnosti (Motilium, Cerukal);
  • v případě potřeby - antibiotika, kortikosteroidy atd..

U pankreatitidy se pacientovi nejprve podávají všechna léčiva ve formě injekcí. Po odstranění syndromu bolesti je povoleno použití tablet.

Lidové léky

Jako doplněk k léčbě pankreatitidy u dětí v domácnosti lze použít tradiční medicínu. Používají se až po povolení specialisty a opatrně z důvodu pravděpodobnosti alergie na rostlinu..

Léčebné poplatky mohou zahrnovat měsíček, heřmánek, mateřskou mladinu, třezalku tečkovanou atd..

Strava

Při léčbě pankreatitidy u dětí hraje hlavní roli přísná strava. Při akutním útoku je dítěti přiděleno hladovění. Pro udržení stavu a zmírnění intoxikace se provádí intravenózní podávání roztoků. Je povoleno pít minerální vodu bez plynu. Během hladu je žaludeční šťáva pravidelně čerpána.

Zbytek žlázy je zajištěn řádným zpracováním potravin, zákazem agresivních potravin a přípravou stravy s nízkým obsahem uhlovodíků. V případě potřeby se do dětské nabídky zavádějí doplňky.

Funkce v závislosti na věku

Lze zaznamenat některé rysy průběhu dětské pankreatitidy. Příznaky nemoci u malých dětí jsou poněkud zmírněny.

U malých dětí

U novorozenců a kojenců do jednoho roku může být onemocnění způsobeno infekcemi v dětství. Může být obtížné určit patologii u dítěte. Stává se smutným, nechce hrát své oblíbené hry..

Dítě ve věku 2 let již umí mluvit a může sám upozornit rodiče na bolesti břicha, nevolnost.

Reaktivní pankreatitida je běžná u dětí mladších 5 let. Toto onemocnění je relativně mírné a nemá výrazné příznaky. Ve věku 3 let je těžká forma patologie vzácná.

Ve věku 4 let je příčinou problémů se slinivkou břišní u dítěte používání škodlivých potravin a nápojů: sodová voda, chipsy, sladkosti atd..

U starších dětí

Od 6 let, kdy dítě chodí do školy, je nevhodná strava považována za běžnou příčinu pankreatitidy. Velkou vinu za to nesou rodiče, kteří u svých dětí netvořili zásady zdravého stravování. Ve věku 7 let může být útok akutní pankreatitidy vyvolán jediným použitím mastných smažených potravin.

S příchodem větší nezávislosti u dětí ve věku 8 let, s porušením stravy při neustálém používání škodlivých produktů, se čas od času začnou objevovat charakteristické příznaky. Pokud tomu nevěnujete pozornost, pak se nemoc začne vyvíjet a ničí slinivku břišní..

Od asi 9 let je dítěti často diagnostikována chronická forma nemoci, která není pozorována okamžitě kvůli zmírněným symptomům, což vede k různým závažným komplikacím.

Prevence pankreatitidy u dětí

Preventivní opatření k vyloučení pankreatitidy u dětí by měla být prováděna od raného věku. Tyto zahrnují:

  • zdravé stravování v souladu s věkem dítěte;
  • eliminace škodlivých produktů ze stravy;
  • nastavení správné stravy;
  • prevence infekčních, hlístových, zánětlivých onemocnění, poruch trávicího procesu;
  • užívání jakýchkoli léků pod přísným dohledem lékaře;
  • prevence obezity;
  • zdravý životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou, procházky na čerstvém vzduchu, kondicionování atd..

Komarovsky o dětské pankreatitidě

Komarovsky, pediatr nejvyšší kategorie, vedoucí cyklu programů o zdraví dětí, má svůj mimořádný přístup k léčbě a prevenci mnoha nemocí.

Komarovsky dává rodičům řadu jednoduchých doporučení, jak se vyhnout problémům s pankreasem pro děti. Někteří z nich:

  1. Když má hlad, nakrmi své dítě.
  2. Eliminujte stálé občerstvení mezi jídly.
  3. Odstraňte ze stravy veškerá nezdravá jídla.
  4. Zabraňte přejídání vašeho dítěte tím, že je donutíte jíst první, druhý a třetí chod současně.
  5. Nepijte při jídle, protože enzymy nezbytné pro trávení jsou odplaveny.
  6. Léky by měly být použity jako poslední možnost.
  7. Více pohybu a procházky v přírodě.

U dětí jsou problémy s pankreasem často pouze funkční povahy a nevyžadují pilulky, ale úpravy stravy a životního stylu.


Následující Článek
Bolest žaludku po jídle