Příčiny pankreatitidy


Pankreatitida je zánět slinivky břišní a může se objevit u dospělých i dětí. Vědět, co způsobuje nemoc, můžete chránit sebe a své blízké. Některé příčiny pankreatitidy nesouvisejí s životním stylem člověka a nelze mu zabránit v rozvoji. Ale ve většině případů je to možné.

Co se děje v těle

Slinivka je důležitým orgánem v zažívacím systému, který se nachází za žaludkem, přiléhající k dvanáctníku. Principem pankreatu je produkce pankreatické šťávy s enzymy, které se podílejí na trávení.

Pankreas je zodpovědný za produkci těchto enzymů:

  • amyláza - odpovídá za zpracování škrobu na cukr;
  • lipáza - odbourává tuky;
  • trypsin - štěpí proteiny;
  • inzulín, glukagon a další.

Příčiny pankreatitidy jsou spojeny s poruchami v procesu odtoku pankreatické šťávy z pankreatu do dvanáctníku. Pokud se sekretované enzymy zadržují ve slinivce břišní, aktivují se dopředu, když nemají co zpracovat, začnou zpracovávat tkáně orgánu.

V důsledku toho je zničena tkáňová výstelka slinivky břišní, což vede k nástupu zánětlivého procesu. Pokud není léčba zahájena včas, tkáně okolních orgánů a cév začnou trpět. Oblast postižená zánětem se neustále zvětšuje. Výsledkem zánětu slinivky břišní je nekróza, ve zvláště závažných případech - smrt.

Proč existuje retence pankreatické šťávy? To může být vyvoláno z různých důvodů, některé z nich jsou spojeny se stravou, špatnými návyky a dalšími faktory, které se vyskytují vinou člověka. Jiné jsou spojeny s patologickými procesy v těle.

Interní důvody

Existuje řada důvodů, které vyvolávají rozvoj cholecystitidy v důsledku faktorů, které jsou mimo kontrolu lidí. Oni jsou:

  • komplikace po operacích prováděných na břiše, žlučníku - častěji v důsledku zavinění lékaře nebo nedodržení indikací pro rehabilitační období;
  • poranění břicha - od jednoduchých modřin po vážné zranění;
  • vrozené anomálie struktury pankreatu a / nebo duodena, blízké orgány;
  • vývoj nádoru, jehož zvětšení objemu snižuje lumen kanálků;
  • hormonální poruchy - častější u žen, například u menopauzy, nesprávného používání perorálních kontraceptiv;
  • onemocnění krevních cév, jater, jiných vnitřních orgánů.

Významnou roli hraje také genetická predispozice. Ačkoli sama o sobě není příčinou pankreatitidy, může být predispozičním faktorem zánětu..

Vnější příčiny

Pankreatitida se nejčastěji objevuje v důsledku vnějších příčin spojených s životním stylem člověka. Mnoho dospělých záměrně zanedbává pravidla správné výživy, odmítnutí špatných návyků.

Hlavní vnější důvody, pro které se slinivka břišní zapálí, jsou:

  • Častá konzumace alkoholu. Tento důvod je považován za nejdůležitější. Podle statistik je více než 40% případů pankreatitidy u mužů spojeno s častou konzumací alkoholu. Když alkohol vstoupí do těla, zvyšuje koncentraci enzymů v pankreatické šťávě. Výsledkem je, že začne trávit „sám“, aniž by měl čas se dostat do dvanáctníku.
  • Nesprávná výživa. Zvyk jíst tučné, smažené, uzené maso a další nezdravé jídlo vyvolává zánět slinivky břišní. Role hraje nejen výběr jídla, ale také způsob stravování. Špatné návyky jsou: jíst suché jídlo, v různých časech, pozdě v noci, přejídání, nedostatečné stravování.
  • Dlouhodobé užívání léků. Pokud si někdo předepíše užívání silných drog, například léků proti bolesti, nemůže kontrolovat jejich účinek na vnitřní orgány. To platí zejména pro hormonální léky, při jejichž přijímání je důležité sledovat nejen dávkování, ale také režim.

Lékaři identifikují další predispoziční faktor pro rozvoj pankreatitidy - psychologické důvody. Patří mezi ně silný stres, nervové šoky, prodloužená deprese a další problémy. Na pozadí nestabilního duševního zdraví se mnoho nemocí zažívacího systému vyvíjí intenzivněji.

U dětí

Pankreatitida u dětí vyžaduje naléhavou pozornost rodičů a lékařů. Diagnózu a studium nemoci provádí dětský gastroenterolog. Téměř všechny důvody, které mohou u dospělých vyvolat zánět slinivky břišní, se vyskytují také u dětí, některé z nich jsou vidět zvlášť často. Tyto zahrnují:

  • utrpěl zranění, včetně intrauterinních;
  • podstoupit chirurgický zákrok spojený s vrozenou patologií zažívacího traktu;
  • dědičnost;
  • alergie na jídlo;
  • vrozená chronická onemocnění (jako komplikace).

Trávicí dysfunkce u dětí vyžadují zvláště pečlivou pozornost. Orgány gastrointestinálního traktu se během dospívání plně formují, takže děti jsou zranitelnější než dospělí. Ačkoli někdy není možné zjistit příčinu dětské pankreatitidy, je důležité se včas poradit s lékařem o výběru léčby.

Akutní a chronické příznaky, léčba

Akutní nebo reaktivní pankreatitida je charakterizována výraznými příznaky, které zhoršují celkové zdraví. Příznaky jsou podobné těžké intoxikaci. Hlavní příznaky reaktivní pankreatitidy jsou:

  • syndrom těžké bolesti, jehož fokus se objevuje v hypochondriu;
  • záchvaty bolesti se objevují po jídle, pak jsou stále častěji v průběhu času trvalé;
  • nevolnost, zvracení - přítomnost žluči je patrná ve zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty až o 37-38 stupňů, zhroucení;
  • problémy se stolicí - častěji průjem, méně často zácpa;
  • pálení žáhy, říhání, sucho v ústech;
  • skoky v krevním tlaku, zvýšená srdeční frekvence;
  • Nadměrné pocení.

Chronická pankreatitida má méně závažné příznaky než akutní pankreatitida. Pokud pacient sleduje stravu, dodržuje jiná doporučení ošetřujícího lékaře, lze exacerbacím zabránit dlouhodobě. Obvykle se vyskytuje po pití alkoholu, po jídle mastných potravin.

Příznaky exacerbace chronické formy onemocnění jsou podobné příznakům akutní. Nejvýraznější z nich jsou:

  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • neustálá bolest v horní části břicha, po jídle se zhoršuje;
  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • stálé pálení žáhy, škytavka, říhání;
  • poruchy stolice, včetně chronického průjmu;
  • rychlá únava, ztráta síly (v důsledku výměny bílkovin, tuků, sacharidů).

Exacerbace chronické formy se může náhle rozvinout. U pacientů s tímto typem pankreatitidy je vhodné mít doma k dispozici léky první pomoci předepsané ošetřujícím lékařem..

Způsob léčby pankreatitidy je vybrán v závislosti na symptomech, závažnosti onemocnění. V případě akutního zánětu je nutná povinná hospitalizace pacienta. Při těžkém průběhu zánětu, pokročilé formě onemocnění, je předepsán chirurgický zákrok.

Drogová terapie zahrnuje užívání drog několika skupin:

  • cytostatika - ke snížení zánětlivého procesu;
  • antisecretory - blokuje produkci pankreatických enzymů;
  • léky proti bolesti a antispasmodika - k eliminaci bolesti;
  • antibiotika;
  • léky ke snížení intoxikace, obvykle podávané intravenózně.

Dietní terapie je důležitou součástí léčby pankreatitidy, pomáhá rychle normalizovat práci pankreatu, urychluje průchod zánětlivého procesu. Není předepsán okamžitě, ale 1–5 dní po diagnóze onemocnění. Až do této chvíle je vyžadováno absolutní hladovění. Ve fázi remise u chronické pankreatitidy se dietní pravidla mírně mění, není tak přísná.

Příčinou pankreatitidy u dospělých a dětí tak mohou být různé faktory. Některé z nich se týkají vnějších - vyskytují se zaviněním člověka, jiné - vnitřními, spojenými s patologickými procesy v těle. Je důležité včas rozpoznat příznaky zánětu slinivky břišní, aby bylo možné okamžitě najít správnou léčbu.

Pankreatitida - příznaky, příčiny a léčba zánětu slinivky břišní

Slinivka se podílí na výrobě pankreatické šťávy, která obsahuje velké množství trávicích enzymů. Ty přispívají k rozkladu proteinů, uhlohydrátů a tuků, které vstupují do těla s jídlem.

Co je pankreatitida

Mezi negativní důsledky patří riziko zapojení dalších vnitřních orgánů (mozek, plíce, srdce, ledviny, játra) do patologického procesu na pozadí šíření enzymů a toxinů krevním oběhem.

Pokud není narušena funkce slinivky břišní, enzymy, které produkuje, se pohybují podél potrubí do duodena, kde jsou aktivovány a začnou vykonávat své funkce. Někdy se stane, že látky začnou „fungovat“ dříve, než proniknou do střev, konkrétně do slinivky břišní.

Výsledkem je poškození tkání orgánu, které způsobuje zánětlivý proces - pankreatitidu. Pokud nezačnete léčbu onemocnění v počátečním stádiu, patologie postupuje, což zvyšuje riziko vzniku panreonekrózy - nekrózy buněčného složení povrchu žlázy.

V těle není žádný orgán, který by mohl převzít funkční úkoly slinivky břišní. Proto je buněčná nekróza velkým úderem na zdraví av pokročilých případech zvyšuje riziko ohrožení života..

Existují 2 formy nemoci:

Pokud k aktivaci enzymů dochází v žláze průběžně, mluví o chronické formě nemoci. Tento typ patologie je diagnostikován častěji. Ohroženi jsou lidé ve středním a starém věku, zejména ženy.

Chronická pankreatitida má také několik typů. Primární forma zánětlivého procesu je charakterizována nástupem onemocnění v pankreatu. Sekundární forma se vyskytuje na pozadí jiného primárního onemocnění, například cholecystitidy, vředů, gastritidy atd..

Důvody rozvoje pankreatitidy

V 70% případů onemocnění jsou příčinami vzniku zánětu:

  • přítomnost kamenných kamenů v žlučníku;
  • zneužití alkoholu.

Etiologie spojená s tvorbou zubního kamene se vyskytuje ve 40% případů. Novotvary jsou pevný materiál, který se hromadí v dutině žlučníku. Mohou se rozšířit do společného žlučovodu (spojující žlučník a slinivku břišní) a blokovat jej.

Není-li práce orgánu narušena, pankreatická tekutina vylučovaná slinivkou břišní normálně prochází společným kanálem a proniká do dvanáctníku. Obsahuje trávicí enzymy podílející se na trávení potravin.

Když je svěrač Oddi blokován žlučovým kamenem, tekutina se přestane šířit do střev, což způsobuje hromadění enzymů v žláze. Výsledkem je, že vlastní buňky slinivky břišní jsou štěpeny a vyvíjí se zánět..

Ve 30% případů je diagnostikována alkoholická etiologie onemocnění. Pokud osoba zneužívá alkohol (více než 4 až 7 porcí denně u mužů a více než 3 porce u žen), nevyhnutelně to povede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu v důsledku negativního účinku složek alkoholu na jeho buňky..

Látky, z nichž se vyrábějí alkoholické nápoje, vstupující do orgánu, se přeměňují na toxické sloučeniny. Kromě toho se pod vlivem alkoholu zvyšuje riziko zablokování malých kanálků žlázy a v důsledku toho i vývoj akutní pankreatitidy..

V některých případech má nemoc dědičnou etiologii. Jsou možné genové mutace, které zvyšují riziko vývoje akutní patologie u potomků. Pokud jsou přítomny geny cystické fibrózy nebo cystické fibrózy, jedná se o predispoziční faktory pro výskyt zánětlivého procesu v orgánu..

Některé léky dráždí buňky pankreatu. Jedná se především o látky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých a antibakteriálních látek. Zánětlivý proces se obvykle zastaví sám po zastavení léčby..

Jiné příčiny vývoje akutních příznaků pankreatitidy:

  • brát estrogeny ženami na pozadí vysokých krevních lipidů;
  • hypervitaminóza související s vápníkem;
  • expozice virům, zejména příušnicím, cytomegalovirům, viru Coxsackie B;
  • zvýšený objem triglyceridů v krvi;
  • anamnéza chirurgického zákroku na žláze, endoskopie, která způsobila mechanické poškození buněk orgánu;
  • anamnéza tupého nebo pronikavého zranění;
  • přítomnost nádorovité formace nebo akumulace ve tvaru kamene ve společném kanálu žlázy;
  • historie transplantace ledvin;
  • kouření.

Zřídka se zánětlivý proces vyvíjí během těhotenství na pozadí změn v hormonálním systému.

Fáze onemocnění a jejich příznaky

Akutní pankreatitida se vyskytuje v několika fázích:

  • Brzy nebo enzymaticky. Trvání této fáze zánětlivého procesu je 1-5 dní. Existují závažné příznaky pankreatitidy: bolest jater, nevolnost a zvracení, slabost. Nadýmání (nadýmání) se vyvíjí, kůže zžloutne.
  • V reaktivní. Doba trvání patologické fáze je 7-10 dní. Během tohoto období se vyskytuje febrilní a ikterický syndrom.
  • Purulentní. Nemoc dosáhne stupně 3, pokud není v počátečním stádiu nutná léčba. V žláze se vyvíjí hnisavý proces, infekce se spojuje s ložisky s nekrotickými změnami a šíří se krevním oběhem do sousedních orgánů. Zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Při absenci léčby v poslední fázi se vyvíjejí komplikace, včetně:

  • prudké výrazné snížení krevního tlaku, které způsobuje šok;
  • narušení práce orgánů v okolí;
  • vytvoření falešného cystického novotvaru v pankreatu.

Snížení krevního tlaku a selhání aktivity sousedních orgánů (plíce, ledviny atd.) Jsou důsledkem šíření enzymů a toxických látek (cytokinů) z žlázy do celkového krevního řečiště. Někdy se vyvinou ledviny, plíce, srdeční selhání, což zvyšuje riziko úmrtí.

Mezi negativní důsledky patří otoky horní břišní dutiny v důsledku vývoje akutního onemocnění. Komplikace nastává v důsledku zastavení střevní motility, která způsobuje otok a střevní obstrukci.

Závažná akutní pankreatitida je doprovázena smrtí pankreatické tkáně, odtokem tekutin do břišní oblasti, což způsobuje snížení objemu krve a významné snížení krevního tlaku. Výsledkem je břišní nedostatečnost a šok..

Když je orgán infikován, který se často vyskytuje v pokročilém stádiu onemocnění, zhoršuje se celkový stav, dochází k akutnímu febrilnímu syndromu se všemi následnými důsledky (dehydratace těla atd.).

Falešná cystická formace v orgánu je oblast s akumulací enzymů žlázy, produktů rozkladu tekutin a tkání. Existují případy, kdy se cysta vyřeší sama, aniž by vyžadovala další léčbu, ale častěji se nakazí a vyžaduje terapii.

Příznaky pankreatitidy

Klinické projevy onemocnění závisí na formě, v níž postupuje. Příznaky akutní pankreatitidy jsou výraznější. Chronická patologie se vyskytuje s méně intenzivními příznaky.

V přitěžující podobě

Již v počátečním stádiu onemocnění je člověk narušen výraznými klinickými projevy. Především jde o syndrom těžké bolesti v horní epigastrické oblasti..

Přesné umístění nepohodlí závisí na oblasti léze žlázy:

  • je-li hlava postižena lézí, je bolestový syndrom umístěn v oblasti pravého hypochondia a horního břicha;
  • pokud se nemoc vyskytuje v ocasu a těle, bolest je přítomna v levé hypochondrii, vyzařující do hřbetní (bederní) zóny;
  • když je orgán zapojen do zánětu, dochází k trvalému nepohodlí v šindlech.

Pokud je příčinou zánětlivého procesu nepřesnosti ve výživě, člověk se obává těžkého zvracení s nečistotami žluči. Příznakem nemoci je nevolnost, která se může objevit i po užití malého množství vody..

Jiné příznaky pankreatitidy:

  • nadýmání nebo nadýmání;
  • zhoršení celkového stavu, slabost, postižení;
  • blanšírování kůže (epidermis šedá);
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • zahušťování krve, redukce objemu;
  • narušení mikrocirkulace, výskyt cyanotických skvrn na kůži obličeje;
  • tvorba malých podkožních krvácení po obvodu pupku.

Při palpaci oblasti nad žlázou dochází ke zvýšení intenzity symptomů bolesti.

Chronický

Charakteristickým znakem chronického zánětlivého procesu je neustálé nepohodlí v horní epigastrické oblasti, vyzařující do bederní oblasti. K úlevě dochází, když osoba zaujme polohu a ohýbá tělo dopředu. Je přítomen syndrom zvracení. Bolest závisí na příjmu potravy a objevuje se po 15-30 minutách (symptom se projevuje pouze u 20% případů onemocnění).

V přítomnosti chronické patologie je pozorováno porušení procesu trávení tukových potravin. V tomto případě se po použití objeví intenzivní průjem..

Důležité! Ve vážných případech se ztrácí schopnost pankreatu produkovat dostatek inzulínu, což zvyšuje riziko diabetu.

Okamžitá léčba pankreatitidy

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, doporučuje se, abyste okamžitě zavolali sanitku nebo si osobu vzali do nemocnice sami. Nemoc nemá žádné specifické příznaky. Klinické projevy jsou podobné příznakům apendicitidy, infarktu myokardu, které může vyloučit pouze lékař.

Před příjezdem záchranného týmu je třeba dodržovat následující kroky:

  • nejezte ani nepijte, které navíc dráždí již zapálené tkáně orgánů;
  • zaujmout klidnou polohu, uvolnit se, což pomáhá snížit intenzitu syndromu bolesti;
  • Chcete-li snížit nepohodlí, můžete použít láhev horké vody se studenou vodou nebo jakýkoli předmět z chladničky zabalené v hadříku do břišní oblasti (abyste zabránili omrzlinám kůže);
  • je zakázáno užívat léky, které zkreslují klinický obraz choroby a stávají se příčinou nesprávné diagnózy.

V prvních dvou dnech po nástupu útoku je třeba pozorovat půst, a to i ve stravě pouze nesycené minerální vody, slabý slabý čaj nebo odvar šípky. Důležité je dodržování postele.

Chcete-li zastavit akutní záchvat zánětu, předepište léky ze skupiny léků proti bolesti, antispasmodiků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Pokud existují podezření a po potvrzení hnisavého procesu začnou brát antibakteriální látky.

S neúčinností konzervativní léčby, přítomnosti abscesu, rozsáhlé pankreatické nekrózy se provádí chirurgická operace. Břišní dutina se promyje drenážní metodou. V těžkých případech je předepsána resekce pankreatu.

Terapie chronického zánětu se liší od akutní formy onemocnění. V tomto případě jsou přijata opatření k udržení normálního trávení potravy. K tomu je třeba vzít enzymy, ale pouze po zastavení akutního stádia patologie. Po zhoršení chronického procesu je pacient převeden na speciální dietu.

Je důležité vyloučit stresové situace, sledovat aktivní fyzickou aktivitu.

Tradiční způsoby léčby nemoci

Hlavní léčbu předepsanou lékařem můžete doplnit tradiční medicínou. Je však třeba mít na paměti, že tyto metody nevylučují potřebu lékové terapie..

Doma jsou odvary a infuze připravovány z přírodních ingrediencí:

  • Ze semen kopru. Vezměte 1 lžičku. semena, nalijte 250 ml horké vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Hotová infuze se užívá perorálně po namáhání několika doušek během dne..
  • Z ovsa. Po dlouhou dobu bylo ovesné vločky považováno za nejlepší jídlo, které vám umožňuje obnovit aktivitu pankreatu. Nedoporučuje se používat instantní kaši. Oves si udělejte sami ve vodě bez přidání oleje a soli. Kaše se konzumuje 2krát denně na malém talíři, například ráno a večer. Infuze může být připravena z ovsa: 0,5 kg obilovin se nalije do 1 litru horké vody, infuzí po dobu 1 hodiny. Hotový produkt se filtruje a opije 3krát během dne.
  • Z citronu, petrželky, česneku. K přípravě léčivé kompozice je třeba vzít 1 kg citronů, 300 g česneku, stejné množství petrželky. Po loupání citronů ze semen jsou ingredience zkrouceny, ale bez odstranění slupky. Hotová směs je uložena v lednici ve skleněné nádobě. Spotřeba 1 lžička. 3krát denně před jídlem.
  • Z borůvek, brusinek, jahod. Listy rostlin (sběr) v objemu 0,5 šálku nalijte 1 litr vroucí vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Po namáhání se infuze opije 100 ml třikrát denně..
  • Pohanka a kefír. Musíte vzít 0,5 l fermentovaného mléčného výrobku, přidat 200 g obilovin, promíchat, nechat vyluhovat po dobu 12 hodin. Dále je směs rozdělena na 2 části, z nichž jedna je konzumována ráno po probuzení, druhá - před spaním.

Tradiční medicína je rozmanitá a kromě požití speciálně připravených formulací se osvědčily i dechová cvičení, která posilují zdraví nejen slinivky břišní, ale i celého těla..

  • zhluboka se nadechněte, pomalu vydechujte vzduch, zadržte dech na několik sekund;
  • zhluboka se nadechněte, mírně napněte žaludek, držte jej po dobu 3 sekund, poté uvolněte napětí v oblasti břicha.

Každé cvičení se provádí 10krát denně..

Prevence a dieta pro zánět slinivky břišní

Klíčem ke zdravé slinivce je správná výživa. Nejprve se musíte držet frakční stravy: je lepší v malých porcích, ale často po celý den. Jídlo by mělo být vařeno jemně, to znamená, ne smažené. Takové jídlo dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, urychluje produkci enzymů. Raději jíst vařené nebo pečené jídlo.

Doporučuje se zahrnout do dietních jídel drcenou nebo čistou formu (zejména s diagnostikovanou pankreatitidou). Neměli byste je však zneužívat, protože je možné potlačit chuť k jídlu, což v průběhu času povede k úbytku hmotnosti..

Omezení se vztahuje také na cukr a na výrobky, které jej obsahují. Denní norma je 30 - 40 g. Je povoleno nahrazení cukru xylitolem nebo jiným sladidlem. Objem sacharidů denně - až 350 g. Nezneužívejte potraviny, které zvyšují tvorbu plynu. Je také nutné snížit množství soli - až na 3-5 g denně.

V případě pankreatitidy je uvedena shoda s léčebnou tabulkou č. 5. Povolená jídla a jídla:

  • krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže ve tvaru ovesné kaše, vařené ve vodě;
  • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, sýr;
  • obilná, zeleninová, netučná masová polévka a pyré z pyré;
  • libové maso: kuřecí prsa, hovězí maso, krůta, králík;
  • ryby s nízkým obsahem tuku: štikozubec, hejno, okoun, platýz, štika;
  • zelenina: brambory, cuketa, zelí, mrkev, rajčata, okurky, dýně;
  • ovoce: hrušky a jablka se sladkou chutí, sušené ovoce;
  • jemná bílá, zeleninová, ovocná, bobulovitá omáčka;
  • ovocné a bobule želé, pěna, ibišek, želé, med, ne máslové sušenky;
  • lehce sušený chléb;
  • zelenina a máslo používané při vaření;
  • dýně, meruňky, šípky, mrkvová šťáva, minerální vody.

Mezi zakázaná jídla po dobu léčby pankreatitidy patří:

  • ječmen, kukuřice, hrachová kaše;
  • fazole a houby;
  • tukové mléko, zakysaná smetana, smetana, sýr, tvaroh;
  • mastné maso a rybí vývar;
  • smažené polévky na polévky na bázi zeleniny;
  • mastné ryby: losos, losos, pstruh;
  • mastné maso: vepřové maso, hovězí maso;
  • konzervované ryby a maso, zelenina, ovoce;
  • uzeniny, uzené maso;
  • cibule, ředkvičky, bílé zelí, paprika, lilek;
  • kečup, adjika, hořčice, horká omáčka;
  • zmrzlina, čokoláda, sušenky, pečivo;
  • muffiny, žitný chléb;
  • šťáva z pomerančů, hroznů, třešní, rajčat, soda, alkoholických nápojů, silného čaje a kávy.

Kromě stravy se doporučuje, aby se snížilo riziko vzniku zánětlivého procesu ve slinivce břišní, dodržoval správný životní styl, s výjimkou kouření a pití alkoholu. Jak složky alkoholu, tak tabákového kouře mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány, a v kombinaci s těmito škodlivými faktory se poškození pouze zvyšuje.

Přestože pankreatitida nepatří do skupiny život ohrožujících nemocí, při neléčené léčbě může způsobit značné poškození zdraví. Proto je důležité se poradit s lékařem při prvních alarmujících příznacích pankreatitidy, protože protože je zahájena dřívější terapie, tím příznivější je prognóza.

Pankreatitida

Obecná informace

Pankreatitida je název celé skupiny nemocí a symptomů, u kterých dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované pankreasem nevstoupí do duodena. Následně začnou aktivně jednat již v pankreatu a postupně je ničí. Probíhá tak tzv. Proces vlastního trávení. Taková patologie je plná následného poškození jiných orgánů, protože postupným ničením slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na druhé straně mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena okamžitě po diagnóze. V tomto stavu je léčba prováděna hlavně v nemocnici..

U žen je pankreatitida diagnostikována častěji než u mužů. Obézní a starší lidé jsou také náchylnější k pankreatitidě..

Jak se vyvíjí pankreatitida??

Ve vedeních slinivky břišní se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáně žlázy stimulují proces jeho destrukce. Pokud se pankreatitida stává závažnější (v tomto případě mluvíme o pankreatonekróze), pak je patologický proces charakterizován nekrózou významné části pankreatické tkáně. Pokud během vývoje takového procesu není provedena adekvátní léčba, může nekróza později ovlivnit také tukovou tkáň obklopující slinivku břišní, ovlivnit řadu dalších orgánů, které jsou umístěny v retroperitoneálním prostoru. Když aktivní enzymy slinivky břišní vstoupí do břišní dutiny, u pacienta se objeví pankreatogenní aseptická peritonitida. V tomto stavu je nedostatek léčby fatální..

Formy pankreatitidy

Pankreatitida je obvykle rozdělena do několika typů. V závislosti na povaze průběhu pozorovaného onemocnění může být pankreatitida akutní, akutní recidivující, chronická a je také možná exacerbace chronické pankreatitidy.

Akutní pankreatitida se může vyvíjet v několika podobách. U intersticiální pankreatitidy dochází k akutnímu edému slinivky břišní; u hemoragické pankreatitidy dochází ke krvácení ve tkáni žlázy; při akutní nekróze pankreatu se žláza stává hustší a objevují se na ní ložiska rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu kombinovanou s akutní cholecystitidou, pak v tomto případě mluvíme o akutní cholecystopancreatitidě. Purulentní pankreatitida je diagnostikována, pokud se v žláze vyskytují ohnisky purulentní fúze. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně přesouvat z jedné na druhou..

Při akutní pankreatitidě dochází u pacienta k pozvolným zánětlivým změnám v tkáních žlázy a ložiskovým ložiskům nekrózy. Tento stav je postupně nahrazen fibrózou, atrofií nebo kalcifikací žlázy. V některých případech se však akutní pankreatitida projevuje výhradně zánětlivým procesem s edémem určité části pankreatu. V jiných případech se jedná o nekrózu, hnisání a výskyt mnohočetných tkáňových krvácení a abscesů. S tímto vývojem akutní pankreatitidy je stav pacienta velmi závažný a může být fatální, i když je léčba dostatečná.

Chronická pankreatitida je forma onemocnění, u kterého zánět postupuje pomalu a funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. U chronické pankreatitidy se střídají období remise a exacerbace. Důsledkem chronického zánětlivého procesu tkání slinivky břišní může být nakonec oslabená funkce trávení potravy. U těchto pacientů se diabetes mellitus často vyvine později. Při chronické pankreatitidě se zánětlivý proces může vyvíjet buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech..

U chronické pankreatitidy je také obvyklé rozlišovat mezi několika různými formami nemoci. Pokud má pacient asymptomatickou formu onemocnění, zůstává v tomto případě jeho zdravotní stav po dlouhou dobu normální. S bolestivou formou chronické pankreatitidy se bolest neustále projevuje v horní části břicha, která se během exacerbace výrazně zvyšuje. U chronické recidivy pankreatitidy se bolest objevuje pouze s relapsem onemocnění. Nejméně obyčejná je forma onemocnění „pseudotumorová“, s jejímž vývojem se zvyšuje hlava žlázy, roste vláknitá tkáň a zvyšuje se velikost žlázy.

Rozlišuje se také reaktivní pankreatitida, u které je akutní pankreatitida kombinována s exacerbací nemocí dvanáctníku, žaludku, žlučníku, jater.

Důvody pankreatitidy

Normální fungování lidského slinivky břišní je někdy narušeno používáním velmi kořenitých, smažených a mastných potravin. K rozvoji pankreatitidy také přispívá přejídání, chronická nebo akutní otrava alkoholem. Excitace neuropsychické povahy může také stimulovat ostré uvolňování pankreatické šťávy.

V důsledku toho jsou lidé, kteří neustále požívají alkohol, vystaveni vyššímu riziku vzniku pankreatitidy. Také pankreatitida se vyvíjí častěji u těhotných žen a mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. V důsledku toho je nemoc často diagnostikována u těch, kteří pravidelně jedí nezdravé jídlo: rychlé občerstvení, monotónní jídlo, potraviny s vysokým obsahem barviv a další chemické nečistoty..

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází u pacienta velmi často po akutní formě onemocnění. Často se však chronická pankreatitida vyvíjí v důsledku jiných chorob: cholecystitidy, peptického vředového onemocnění, střevního onemocnění, onemocnění jater atd..

Nejčastěji je příčinou rozvoje pankreatitidy onemocnění žlučových kamenů. Kromě toho se může pankreatitida projevit na pozadí těžkých otrav, traumat, virových onemocnění, chirurgických operací a endoskopických manipulací. Někdy se chronická pankreatitida zhoršuje přijetím příliš velkého množství vitamínů A a E.

Příznaky pankreatitidy

U akutních a chronických forem onemocnění se příznaky pankreatitidy projevují různými způsoby. Navíc poté, co člověk utrpěl akutní pankreatitidu, může vyvinout pseudocysty pankreatu související s chronickou pankreatitidou. Na druhou stranu v chronické formě onemocnění se může vyvinout akutní pankreatitida..

Pokud se u pacienta vyvine akutní pankreatitida, pak jeho příznaky přímo závisí na tom, jaká forma a stádium choroby se odehrává, a také na některých individuálních charakteristikách každého člověka. Nejvýraznějším a přetrvávajícím příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest břicha. Bolestivé pocity jsou konstantní, nudné nebo řezné. Jak nemoc postupuje, bolest zesiluje a někdy dokonce způsobuje šok. Místem lokalizace bolesti je pravá nebo levá hypochondrium, pod lžičkou. Pokud je postižena celá slinivka břišní, bolest je opasek. Kromě toho jsou příznaky akutní pankreatitidy škytavka, sucho v ústech, říhání a nevolnost. Osoba trpí častým zvracením, ve kterém se nachází příměs žluči. Po zvracení se však pacient necítí úlevy. Stolice osoby trpící akutní pankreatitidou je kašovitá a v ní se nacházejí části nestráveného jídla. Stolička je páchnoucí, pěnivá.

Pokud nemoc postupuje, celkový stav těla pacienta se velmi rychle zhoršuje. Puls se zrychluje, tělesná teplota stoupá, indikátory krevního tlaku klesají. Člověk se neustále obává o dušnost, na jazyku je pozorován hojný plak, na těle se neustále objevuje lepivý pot. Obličejové rysy pacienta vypadají špičkově, pokožka zbledne a postupně se stává zemitou šedou. Během vyšetření lékař zjistí těžké nadýmání, střeva a žaludek se nesnižují. Při palpaci bolestivého břicha není svalové napětí určováno dlouhou dobu. Později se objeví příznaky peritoneálního podráždění.

U pacientů s akutní pankreatitidou se v průběhu času může vyvinout řada závažných komplikací, a to jak z břišních orgánů, tak z orgánů mimo pobřišnici. Nejčastějšími komplikacemi jsou abscesy a flegmon z omentální burzy, peritonitida, vředy a eroze gastrointestinálního traktu, plicní edém a abscesy, exsudativní pohrudnice, pneumonie. Akutní pankreatitida velmi často vyvolává vývoj hepatitidy, v důsledku nemoci stoupá obsah cukru v krvi, cukr se také nachází v moči pacienta.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou vyjádřeny bolestí v žaludku během exacerbace, bolestí v levém hypochondriu, vyzařující do lopatky nebo hrudníku. V některých případech je možné, že se může objevit bolest pásového charakteru, která sahá od tupé k velmi ostré. Tyto pocity připomínají bolest při akutní pankreatitidě. Po jídle mastných potravin může pacient trpět silným zvracením. Kromě toho se těžké příznaky hubnutí, sucho v ústech, průjem a nevolnost často stávají příznaky chronické pankreatitidy. Dokonce i v době, kdy není pozorována exacerbace nemoci, se člověk může cítit nemocný, trpí zácpou, tupou bolestí. Pokud je v tomto období pozorován průjem, pak to znamená, že schopnost pankreatu trávit se velmi zhoršuje..

Diagnóza pankreatitidy

Diagnostika této choroby obvykle není obtížná, protože její příznaky jsou téměř vždy výrazné. Lékař však musí určit formu onemocnění, aby mohl předepsat odpovídající léčbu. Za tímto účelem je vhodné provést laparoskopii - metodu, která vám umožní vyšetřit břišní dutinu zevnitř pomocí speciálního nástroje..

Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, provedou se některé laboratorní testy. Toto je obecný krevní test, analýza moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí v případě podezření na chronickou pankreatitidu. Během exacerbace onemocnění je však důležité provádět biochemické studie. Rovněž se provádí speciální studie stolice.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy byla nutně prováděna v nemocnici pod dohledem odborníka. Pokud je tedy podezření na akutní pankreatitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Než se však někdo vezme do nemocnice, mělo by se vše udělat doma, aby nedošlo k bolestivému šoku. Je důležité nebrat jídlo a v některých případech nouzové lékaři pomocí sondy extrahovat jídlo, které bylo přijato dříve. Chlad se aplikuje na horní část břicha, aby zpomalila produkci trávicích enzymů slinivky břišní. Pro zmírnění křečí se doporučuje kapat 1-2 kapky Nitroglycerinu pod jazyk nebo intramuskulárně injikovat lék, který zmírňuje křeče, například no-shpu. Ambulance musí podat anestetikum.

V nemocnici se při léčbě akutní pankreatitidy používají konzervativní metody léčby. Do krve jsou zaváděna zejména různá řešení - solné roztoky, proteinové přípravky, glukóza, pomocí kterých se překonává intoxikace a bolestový syndrom. Rovnováha kyselina-báze je rovněž normalizována..

Pro zmírnění bolesti a zmírnění křečí se používají antispasmodická léčiva. K udržení normální srdeční činnosti se používají léky na srdce. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje příjem vitamínů B, vitamínu C, diuretik, které zabraňují otokům pankreatu a podporují eliminaci rozkladných produktů. Léčebný průběh zahrnuje léky, které potlačují produkci enzymů pankreatické kyseliny.

Doporučuje se pít minerální vodu bez plynu, ale pacienti s akutní pankreatitidou si mohou vzít jídlo až 4-5 dní po akutním nástupu onemocnění. Zpočátku se doporučuje vzít sražené mléko (100 g produktu každou půl hodinu) a následující den se do této stravy přidá 200 gramů tvarohu. V následujících dnech léčby musí pacient přísně dodržovat speciální dietu, protože správná výživa pro pankreatitidu je nejdůležitějším faktorem při podpoře hojení.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná operace. Operace se zpravidla provádí 10-14 dní po zahájení akutní pankreatitidy. Některé komplikace naznačují rychlejší provoz. Chirurgický zásah zahrnuje odstranění části slinivky břišní, která prošla nekrózou, a debridementu břišní dutiny..

Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, pak je léčba prováděna podle stejného schématu jako léčba akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli neustále dodržovat dietu a pravidelně brát léky, které kompenzují sekreční deficit a alkalizují drogy (například Almagel). S projevem bolesti jsou zobrazeny léky, které zmírňují křeče - papaverin, atropin, no-shpa, léky s analgetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a podstoupit tam léčbu.

Existuje mnoho osvědčených lidových prostředků, které pomáhají vyrovnat se s touto nemocí. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat třikrát denně před jídlem půl skleničky ovesné kaše. K jeho přípravě je třeba nalít jednu sklenici předem omytého ovsa s 1 litrem vody a nechat 12 hodin. Poté se želé vaří 30 minut a vyluhují dalších 12 hodin. Před použitím musí být naředěn vodou na původní objem a zfiltrován..

Je užitečné užít ráno čerstvě vymačkanou šťávu z brambor a mrkve: na prázdný žaludek musíte vypít 200 g takové směsi. Léčba trvá týden, následuje týdenní přestávka..

Příznaky a léčba akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida je zánět tkání pankreatu. Toto onemocnění představuje závažné ohrožení života, ale bohužel ne všichni pacienti chápou důležitost předepisování léčby a nekonzultují včas lékaře. Klinický obraz se může lišit: od lokalizované bolesti mírné intenzity po kómu. Je nutné včas identifikovat všechny symptomy patologie, aby bylo možné předepsat odpovídající terapii.

Důvody

Existuje mnoho etiologických faktorů vedoucích k rozvoji akutní pankreatitidy, nejčastější jsou:

  1. Patologie biliárního systému (60% všech případů). Vylučovací trakt žlučníku a slinivky břišní mají společný kanál. V důsledku toho může jakákoli patologie na straně žlučových cest (početná cholecystitida, papillitida atd.) Způsobit narušení odtoku pankreatické šťávy. Tajemství s četnými enzymy začíná přetrvávat a způsobuje rozpad tkáně žlázy.
  2. Traumatické léze slinivky břišní.
  3. Duodenální patologie. V případě peptického vředu může dojít k průniku (průnik do tkáně jiného orgánu) vředu.
  4. Zneužívání alkoholu a častá konzumace mastných nebo kořenitých jídel. Takové produkty vytvářejí zvýšenou zátěž na orgán, během které může dojít k akutnímu zánětlivému procesu..
  5. Penetrace bakterií a virů (například Coxsackie) do orgánových tkání hematogenní, lymfogenní nebo vzestupnou cestou.
  6. Užívání léků (thiazidová diuretika, azathioprin, prednisolon atd.), Které mají výrazný pankreatotoxický účinek. Na pozadí masivní nekrózy orgánových buněk se vyvíjí zánět.
  7. Vrozené vývojové vady. Jakékoli anomálie mohou narušit odpovídající fungování orgánu a vést ke stagnaci enzymů.
  8. Geneticky určená predispozice.

Klinický obrázek

Pankreatitida začíná vždy akutně na pozadí vynikajícího zdraví. Rozvoju patologie zpravidla předchází příjem velkých dávek alkoholu nebo mastných potravin. Mezi příznaky patří:

  1. Bolest. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastriu (s vývojem zánětu v těle a ocasu žlázy), v levém hypochondriu (v případě poškození hlavy), ve 40% případů mají v přírodě pásový opar. Intenzita může být cokoli: od slabé po nesnesitelnou, nutí vás zaujmout nucenou polohu (na levé straně se zahnutými nohami a pažemi). Bolest může vyzařovat do levé paže, levého břicha a retrosternálního prostoru, klinicky připomínající infarkt myokardu.
  2. Dyspeptické poruchy. U 80% pacientů se zvracení projevuje reflexivně, což může být nezkrotné (až 10 litrů nebo více denně). Tento stav rychle vede k dehydrataci. Po 2-3 dnech, kvůli nedostatku enzymů a rozvoji střevní obstrukce, dochází k nadýmání, není zde žádná stolice.
  3. Peritoneální syndrom. Parietální a viscerální pobřišnice se účastní léze, která způsobuje výskyt ostré bolesti v břiše, úplnou absenci střevní funkce.

Celkový stav se ostře zhoršuje, objevuje se slabost, fyzická nečinnost, podrážděnost. Tělesná teplota rychle stoupá na vysoká čísla (39-40 stupňů).

Ze strany kardiovaskulárního systému se vyvíjí tachykardie (zvýšení srdeční frekvence až 120 tepů za minutu), hypotenze. Bledá kůže, acrocyanóza.

Rychlé zvýšení intoxikace a hypotenze vede k selhání ledvin (objem vylučované moči klesá až do jeho úplné absence).

Při poškození centrálního nervového systému dochází k duševním poruchám: agitovanost, úzkost, delirium, halucinace. Další postup vede k vývoji kómy.

Komplikace

Pankreatitida je život ohrožující patologie. Při neexistenci včasné a přiměřené léčby se rozvinou následující podmínky:

  1. Sepse (otrava krve), septický šok.
  2. Vícečetné selhání orgánů. Na pozadí intoxikace, bakterémie a nízkého krevního tlaku všechny ostatní orgány postupně snižují svou funkční aktivitu.
  3. Pankreatická nekróza. Může v budoucnu způsobit diabetes.
  4. Vznik abscesu nebo infiltrace. Jakákoli akumulace hnisu v břišní dutině nutí použití chirurgických metod léčby.
  5. Vývoj krvácení (do břišní dutiny nebo gastrointestinálního traktu).
  6. Vytváření fistulous průchodů do jiných orgánů nebo do přední břišní stěny.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu, identifikaci možných komplikací pankreatitidy a určení vhodné léčby je ukázána celá játra laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Mezi hlavní patří:

  1. Obecná analýza krve. Při bakteriálním zánětu se zvyšuje hladina leukocytů a vizualizuje se posun leukocytového vzorce doleva. S virovou etiologií - leukopenie, lymfocytóza.
  2. Krevní chemie. Když je tkáň zničena, jsou žlázy zvýšené: krevní amyláza a lipáza, hladiny cukru a markery nekrózy - ALT a AST.
  3. Stanovení amylázy v moči. Koncentrace nad normální pro destrukci orgánů.
  4. Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou. Umožňuje identifikovat ložiska infiltračních změn, abscesů, kalcifikací, fistulous pasáží atd..
  5. CT a MRI jsou nejvíce informativní, ale drahé vyšetřovací metody.
  6. Laparoskopie - indikováno, pokud jsou všechny předchozí metody neúčinné. Pomocí sondy se do břišní dutiny vloží kamera a prozkoumají se všechny orgány.

Léčebné metody

Všichni pacienti s akutní pankreatitidou jsou léčeni v nemocnici. U mírných forem pankreatitidy je hospitalizace indikována na chirurgickém oddělení, u těžkých forem - na jednotce intenzivní péče. Léčba může být:

  1. Konzervativní. Používá se v raných stádiích a s mírnými formami při úplné absenci známek poškození jiných orgánů a komplikací.
  2. Chirurgický. Indikováno pro neúčinnost konzervativní terapie nebo pro rozvoj život ohrožujících stavů.

Konzervativní léčba

Podstata poskytování pomoci je snížena na snížení funkční zátěže orgánu a urychlení obnovy struktury. Jsou používány:

  1. Hlad. Pacienti jsou na úplné parenterální výživě po dobu 3-5 dnů.
  2. Lokální podchlazení. Chlad se nanáší na oblast pankreatu (vyhřívací podložka nebo ledový balíček).
  3. Testování žaludku s nepřetržitým sáním obsahu a opláchnutí roztokem sody.
  4. Analgetika. V závislosti na závažnosti bolestového syndromu narkotika (například Trimeperidin 3% 1 ml 4krát denně, subkutánně) nebo narkotická analgetika (Baralgin 0,1, 5krát denně).
  5. Antienzymové léky. Gordox se ukázal dobře. Denní dávka je asi 300 000 IU.
  6. Pankreatické blokátory sekrece. Léčiva hormonu somatostatin nebo jeho analogy (sandostatin) se používají v dávce 0,2 3x denně.
  7. Inhibitory Kitokinesis (petoxifylin 2% 5 ml intravenózně 2krát denně)
  8. Inhibitory protonové pumpy - Doporučuje se ke snížení žaludeční sekreční aktivity. Omeprazol může být předepsán, 2 tablety denně.
  9. Antispasmodika (platifillin 0,2% 2 ml - jednou denně).
  10. Antihypoxanty - s těžkou intoxikací. V chirurgických nemocnicích je předepsán mexibel nebo emoxipin.
  11. Antihistaminika - ke zvýšení vaskulární permeability a urychlení regenerace tkáně. Nejoblíbenější jsou difenhydramin, suprastin, pipolfen. Dávkování pro každého: 50 mg 3krát denně.
  12. Obnovení objemu cirkulující krve. V případě hemodynamických poruch (pokles krevního tlaku, tachykardie) se infuzní roztoky injikují intravenózně v dávce 40 ml na kilogram tělesné hmotnosti..
  13. Přítomnost šoku nebo výrazný zánětlivý proces určuje jmenování hormonálních agens (Prednisolone, dexometason).
  14. Antibiotika Nezbytné pro prevenci infekčních komplikací nebo léčbu stávajících (Ciprofloxacin 0,5 2x denně).

Chirurgické metody záření

Hlavním cílem je odstranit nekrotické oblasti a zajistit odtok purulentní tekutiny. Může se jednat o:

  1. Endoskopické metody. Poskytuje se nejmenším chirurgickým přístupem (otvor, průměr 1 cm). Slouží k obnovení propustnosti žluče a odtoku pankreatické šťávy.
  2. Průraz a instalace drenáže. Používá se v přítomnosti dutinových útvarů s hromaděním hnisu, exsudátu.
  3. Laparotomie. Řez je proveden podél středové linie břicha, kterým jsou odstraněny neživotaschopné tkáně žlázy, jakož i vizuální vyšetření sousedních orgánů za účelem hledání možných porušení. Poté se pole sešije a nainstaluje se drenážní trubka.

Chirurgický zákrok může být časný (od 0 do 14 dnů) a pozdní (od 15 dnů od onemocnění). Indikace pro včasnou chirurgickou korekci jsou:

  • edematózní forma pankreatitidy;
  • sterilní pankreatická nekróza;
  • perforace sousedních orgánů;
  • rozvoj peritonitidy;
  • krvácející.

Opožděné operace se provádějí po zlepšení celkového stavu na pozadí konzervativní terapie v takových stavech, jako jsou:

  • masivní nekróza;
  • přítomnost abscesů nebo hnisavých infiltrátů.

Esenciální léky pro léčbu

Na farmaceutickém trhu existuje mnoho léčiv pro léčbu akutní pankreatitidy, nejoblíbenější jsou:

Název lékuFarmakologická skupinaAktCena
TrimeperidinNarkotické analgetikumRychle zmírňuje silnou bolest.Asi 300 rublů
Tramadol
Narkotický analgetikumPro mírné a mírné zmírnění bolesti.280 - 30 rublůGordox

Antienzymové lékyInhibuje syntézu a působení enzymů, což zajišťuje rychlou obnovu poškozených struktur pankreatu.4 800–5 200 rublůSandostatin

Sekretářské blokováníSnižuje sekreci pankreatické šťávy1 700-2 100 rublůOmeprazol

Inhibitor protonové pumpySnižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Nevzbuzuje chemoreceptory, v důsledku toho se zastaví syntéza pankreatické šťávy.140 - 150 rublůPlatyfylin

AntispasmodickéUvolňuje hladké svaly pankreatických kanálků, což zajišťuje evakuaci obsahu.80 - 100 rublůEmoxibel

AntihypoxantZvyšuje okysličování všech tělesných tkání.70 rublůSuprastin

AntihistaminikumZvyšuje propustnost vaskulárních bariér a urychluje dodávání základních strukturních živin do lézí.120 - 150 rublůPrednisolone

Hormonální agens (glukokortikosteroid)Snižuje zánět a pomáhá jej vymezit.250 - 280 rublůTsiprolet

Antibakteriální činidlo se širokým spektremZničí všechny mikroorganismy (bakterie) v ložisku.200 - 230 rublů

Seznam zakázaných a povolených produktů

Od 3-5 dnů, kdy se parenterální výživa pacienta zastaví, začíná postupná obnova stravy. Strava má specifické rysy.

Jméno výrobkuUmětTo je nemožné
Chléb
Pšenice, až 50 g denně.Žito a svěží.Polévky

Z obilovin a vařeného masa na voděDekorace z masa, ryb nebo hub. Polévky s hráškem a zeleninou.Maso

Libové kuře nebo hovězí maso.Jakékoli šlachovité a mastné odrůdyRyba

Nízkotučné odrůdy ve formě souffléMastné, sušené, uzené, solené ryby.Mléčné produkty

Čerstvý nekyselý tvaroh.Plnotučné mléko, sýr, zakysaná smetana.Vejce

Na měkko.Natvrdo.Zelenina

Brambory, cukety, květák - ve formě sekaných směsí.Zelí, česnek, cibule, okurka, ředkvičkyOvoce

Pečená jablka.jinýNápojeMinerální voda, slabý čajSilné čaje, káva

Jídla by měla být zlomková - 5-6krát denně, a jakékoli jídlo by mělo být teplé.

Ideální poměr látek je následující:

Protein80 gramů
Tuky50 gramů
Sacharidy200 gramů
Energetická hodnotaAsi 1 500 - 1 600 kcal

Příklad stravy pro akutní pacreatitidu

Přes mnoho zákazů může být strava pro pankreatitidu různá, ale zároveň užitečná! Například:

  1. snídaně: 2 vejce na měkko, bramborová šťáva;
  2. druhá snídaně: pečené jablko a ovesná kaše;
  3. oběd: zeleninové pyré, rýžová polévka, sklenice šťávy z červené řepy;
  4. odpolední svačina: jablečný želé, šípková želé;
  5. večeře: kuřecí soufflé s nízkým obsahem tuku, zeleninové pyré, slabý čaj.

Následující Článek
Na které straně a kde je játra u člověka