Léky proti pankreatitidě


Léky na pankreatitidu se používají k úlevě od patologických příznaků záchvatu ak zastavení zánětlivého procesu v tkáních slinivky břišní. Výběr léčiv by měl řešit ošetřující lékař s přihlédnutím k výsledkům analýz nemocné osoby. Při exacerbaci pankreatitidy, což je obvykle závažný průběh, může tedy samo-podávání léčiv vyvolat zhoršení celkového stavu..

Skupiny léčiv

Jak léčit pankreatitidu? Během období exacerbace onemocnění se používají léky, které mohou rychle zmírnit bolest a zastavit vývoj zánětlivého procesu. Hlavní typy léků jsou:

  • léky proti bolesti;
  • antibiotika;
  • antacida;
  • enzymy;
  • antienzymová léčiva;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antisekreční.

Během exacerbace musí pacienti kromě drog také pít vitamínové komplexy. Měly by zahrnovat vitaminy A, B, E, K. Zajišťují obnovu narušených trávicích procesů, normalizují odtok žluči. Je důležité si uvědomit, že pankreatitida je nemoc, kterou nelze úplně vyléčit, takže léky se někdy musí užívat roky.

To se týká především fondů určených k obnovení funkčnosti pankreatu a normalizaci práce trávicího traktu. Léčebná terapie musí být doplněna speciální dietou. Porušení stravy může vyvolat opakované zhoršení patologie.

Reliéf současných příznaků

Léčba pankreatitidy závisí na aktuálním klinickém obrazu. Během období exacerbace onemocnění mohou být pacientovi předepisovány léky s obecným anestetickým účinkem nebo léčiva obsahující kromě analgetických složek také antispasmodika. Ty zahrnují Gastrocepin, Atropin, Platyfyllin.

Akutní stadium zánětu slinivky břišní je charakterizováno rozvojem silné bolesti, proto je pacientovi někdy předepisována analgetika, zejména Baralgin nebo Pentazocin. Pro zmírnění nesnesitelné bolesti je povoleno použití omamných analgetik - Promedol nebo Tramal. Působení léků proti bolesti je založeno na relaxaci svěrače Oddi a uvolňování trávicích enzymů nahromaděných v dutině slinivky břišní. Díky tomu je síla bolesti snížena..

Pokud bolest a nevolnost na pozadí injekčně podávaných drog nezmizí, je dotyčná osoba povinně hospitalizována. V nemocničním prostředí bude moci dostávat léky intravenózně. Působení léků proti bolesti - s výjimkou narkotických analgetik - začíná 10-15 minut po podání.

Úlevy od bolesti

Podráždění tkání pankreatu pankreatickými šťávami je doprovázeno bolestmi různé intenzity, od mírné bolesti po nesnesitelné křeče. Jak ulevit od syndromu bolesti?

Medicína dává hlavní přednost antispasmodikům, které pomáhají zastavit bolestivé křeče. Usnadnění celkového pocitu člověka nastává snížením zátěže na zánětlivé tkáně slinivky břišní, což je způsobeno vylučováním trávicích enzymů nahromaděných uvnitř pankreatických kanálků..


Spazmalgon je jedním ze schválených léků proti bolesti ze skupiny antispasmodik

Nejčastěji používané typy antispasmodik jsou:

V některých případech se pacientovi podávají injekce analgetik, které mají také dobrý analgetický účinek. Je však zakázáno je používat samostatně bez předchozího souhlasu lékaře, protože některé léky v této skupině mohou zhoršovat současné příznaky. V procesu eliminace syndromu bolesti lze použít Baralgin, Analgin. Dávka se volí individuálně, stejně jako anestetika.

Antibiotika

Součástí léčby mohou být antibiotická léčiva pro pankreatitidu. Jsou předepisovány jako prevence rozvoje takových závažných komplikací, jako jsou:

  • nekróza buněk slinivky břišní;
  • rozvoj peritonitidy;
  • formování cystické formace;
  • absces;
  • sepse.

Indikace pro povinné předepisování antibiotik jsou:

  • zánět slinivky břišní v důsledku bakteriální mikroflóry;
  • porušení integrity pankreatických kanálků;
  • abnormality v játrech - stav často doprovází období exacerbace chronické pankreatitidy.

Důležité! Během akutního období se antibiotika podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Po úlevě od příznaků jsou předepsány ve formě tablet.

Předepisování léků se provádí na základě získaných výsledků, jakož i na celkové pohodě pacienta a charakteristikách těla. Příjem se provádí v souladu s rozvinutým schématem. Samoléčení léky této skupiny je zakázáno, stejně jako zrušení léků předepsaných lékařem.

Antacida

Prostředky z této skupiny se používají ke zmírnění bolestivých symptomů zánětu. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a minimalizují její agresivní účinek. Jejich složky snižují hladinu pepsinu.

Jaké antacidy lze použít? Alumag, Almagel, Maalox, Gastracid jsou předepsány k přijetí. Fondy dávají rychlý, ale krátkodobý efekt. Pro prodloužení doby působení antacidů je pacientovi předepisováno enzymy nebo antienzymy. Všechno je individuální.


V některých případech jsou antacida předepisována průběžně, což trvá nejméně dva týdny

Enzymy

Enzymy jsou přesně skupinou léků, které musí být předepsány pro exacerbaci chronické pankreatitidy. Jejich použití pomáhá obnovit narušené funkce slinivky břišní. V terapii se nejčastěji používají pankreatin, kreon, mezim forte, festal, enzistal. Schéma a délka přijetí stanoví ošetřující lékař.

Důležité! Po jídle musíte brát enzymatické přípravky.

Antioxidační přípravky

Někdy musí člověk užívat drogy s antienzymovým účinkem. Pomáhají potlačovat produkci trávicích enzymů, protože jejich nadměrná aktivita může způsobit zhoršení stavu zánětlivých tkání slinivky břišní..

Vzhledem ke snížení produkce trávicích enzymů se řeší následující problémy: intoxikace těla se snižuje, bolestivost klesá, zlepšuje se celkový zdravotní stav pacienta, minimalizuje se pravděpodobnost vzniku otoků a nekrotické tkáně slinivky břišní.

Výživa pro pankreatitidu během exacerbace

Skupina drog zahrnuje:

Traskolan a Ingitril jsou často předepisovány pro vývoj bolestivých šoků a pro peritonitidu. Léky mohou vyvolat silnou alergickou reakci, jsou kontraindikovány v případě zvýšeného srážení krve.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčba exacerbace pankreatitidy zahrnuje integrovaný přístup. Kromě léků proti bolesti a léků, které obnovují funkčnost pankreatu, je pacientovi předepisováno také nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou to Diclofenac, Piroxicam, Mesulid, Celebrex. Používají se hlavně v kombinaci s antibiotiky. Vlastní jmenování je zakázáno.

Antisekretářství

Antisekreční léky se používají ke snížení produkce trávicích šťáv receptorů žaludku. Ošetření se provádí v krátkém kurzu. Dávka se počítá individuálně na základě aktuálního klinického obrazu a výsledků analýzy. Je přísně zakázáno zrušit vybraný lék, protože návrat žaludeční sekrece do původního objemu může způsobit zhoršení.


Ranitidin je antisekreční činidlo používané při léčbě peptického vředového onemocnění

Ranitidin, Cimetidin, Famotidin mohou být předepsány k přijetí. Posledně jmenované léčivo je nejúčinnější při léčbě exacerbace nemoci, proto je často předepisováno na pankreatitidu u dospělých.

Pomocné léky

V rámci komplexní léčby se používají léky, které normalizují činnost gastrointestinálního traktu. S průjmem, který doprovází exacerbaci pankreatitidy, je pacientovi předepsána specializovaná léčiva. Co můžete pít pro poruchu stolice? Doporučujeme Smecta a Hilak Forte. Léky jemně zastavují průjem, zatímco normalizují narušenou mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Vniknutí žluči do celkového krevního řečiště vede k rozvoji těžké intoxikace. Její příznaky: nezvratné zvracení, průjem, zhoršené vědomí. Pro zmírnění stavu pacienta jsou předepsány sorbenty, například aktivní uhlí nebo Enterosgel. Pokud chronická forma pankreatitidy způsobila narušení motorické funkce střeva, v průběhu terapie se používá lék Trimedat..

Pravidla pro užívání drog

Při exacerbaci pankreatitidy je důležité nejen vybírat léky v souladu se současným klinickým obrazem, ale také je brát, přičemž se dodržují určitá pravidla. Vypadají takto:

  • léky proti bolesti mohou pít kdykoli podle potřeby;
  • enzymy se musí brát buď s jídlem, nebo ihned po něm;
  • antibiotika by měla být také vypita během jídla nebo po jídle;
  • při pití tablet je povoleno používat čistou pitnou vodu bez plynů - je zakázáno brát mléko, čaj a šťávu;
  • v průběhu léčby je přísně zakázána konzumace alkoholických nápojů jakéhokoli obsahu alkoholu - je vhodné je během období remise opustit, protože právě u alkoholiků dochází k exacerbaci pankreatitidy zvláště často.

Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Je zakázáno přerušovat terapii dříve, než je datum splatnosti, protože pouze v tomto případě je možné zabránit rozvoji recidivy útoku..

Zvláštní pozornost si zaslouží těhotné ženy a lidé s průvodními chronickými nemocemi. Při předepisování léků je nutné tyto podmínky brát v úvahu a vybrat léky tak, aby se vzájemně zlepšovaly, aniž by způsobovaly poškození jiných orgánů..

Léčba pankreatitidy léky

Metody léčby chronické pankreatitidy.

U pankreatitidy je hlavním léčivem léčba zánětu slinivky břišní, který je založen na komplexu léčiv sestávajících z blokátorů H-2, antacid, analgetik v kombinaci s antispasmodickými a anticholinergními léčivy, jakož i antienzymových a enzymových léčiv.

Složitá terapeutická opatření jsou zaměřena na normalizaci fungování orgánů gastrointestinálního traktu, zmírnění bolesti a dalších příznaků nemoci.

Nejlepší terapeutický výsledek je prokázán jmenováním antienzymových léčiv, která zahrnují polypeptid aprotinin. Tato přírodní látka se získává z plic skotu chovaného ve zvláštních podmínkách..

Výše uvedené léky jsou předepsány v terapeutických schématech v kombinaci s postupy, které čistí gastrointestinální trakt, stejně jako celé tělo od pankreatických enzymů a jejich produktů rozkladu.

Cholinergní a antispasmodická léčiva při léčbě pankreatitidy

Tato skupina léků zahrnuje zcela čistá léčiva, jako jsou: gastrocepin, platifillin, atropin, papaverin, No-shpa a léky, které zahrnují analgin a paracetamol.

Všechna značená léčiva jsou předepisována subkutánně nebo intravenózně v průměrné dávce, většinou v akutní fázi chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy enzymatickými přípravky

Enzymová terapie je předepsána po úlevě od útoku pankreatitidy, charakterizované silnou bolestí. Léčba těmito léky vede ke snížení dyspeptického syndromu, ke zlepšení trávení, ke zvracení a nevolnosti, ke stabilizaci tělesné hmotnosti a k ​​zastavení průjmu..

Přípravky enzymových skupin jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Léky obsahující žluč. Tyto léky jsou považovány za nejúčinnější.
  • Léky bez žluči.

Trypsin a lipáza jsou hlavní léky pro zastavení sekrece pankreatu. Sekreční aktivita slinivky břišní může být normalizována 150 - 300 mg trypsinu během 60 minut od okamžiku, kdy je v lumen duodena. Hydrolýza neutrálního tuku je schopna poskytnout lipázu v množství přesahujícím 20 000 jednotek.

Výše uvedené požadavky jsou splněny: kreon 25 000, kreon 8 000, amylázy a mikrosférické enzymy.

Dávkování enzymových přípravků určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Obvykle se předepisují 2–3 tobolky s léčivem, užívají se s jídlem nebo bezprostředně po jídle. U těžkých a velmi těžkých forem pankreatitidy a také u těžké steatorrhea se denní dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 - 60 000 jednotek. V případě těžkého steatorrhea je nutné předepsat vitaminy skupin A, B, D, E, K, které mají vlastnosti rozpustné v tucích. Biliární-pankreatická nedostatečnost vyžaduje jmenování léků, jako jsou pancurmen a panzinorma. Předávkování enzymatickými přípravky může vést ke snížení sekreční aktivity slinivky břišní, což je spojeno s produkcí enzymů přirozeným způsobem v nedostatečných množstvích..

Antienzymová terapie pankreatitidy

Antienzymatická léčba chronické pankreatitidy je předepisována pouze v některých případech pacientům, u kterých byla diagnostikována intersticiální pankreatitida ultrazvukem, doprovázená významnou hyperamilasemií a edémem pankreatu.

Užívání léků skupiny antienzymů je omezeno kvůli jejich extrémně negativním vedlejším účinkům, jako je anafylaktický šok a závažné alergické reakce.

Ve skupině antienzymových léků je třeba rozlišovat aprotinin a kontrakal. Všechna antienzymová léčiva se podávají intravenózně kapkovou metodou v izotonickém roztoku chloridu sodného.

Ve vzácných případech, kdy není možné zmírnit syndrom přetrvávající bolesti a odstranit otok pankreatu jinými terapeutickými metodami, je pacientovi předepsána radiační terapie s úzkým zaměřením. Na klinikách v Německu a Izraeli se v podobných případech používá perkutánní blokáda celiakálních uzlů steroidy.

Léčba pankreatitidy antacidy

Antacida se předepisují kromě enzymatických léčiv, aby se zvýšila účinnost jejich terapeutického působení. V současné době se používají antacida, jako je fosfalugel, almagel a další alkalické směsi. Snižují množství enzymů, které se rozkládají v žaludku, a úroveň kyselosti pankreatické šťávy.

Blokátory H-2 při léčbě zánětu slinivky břišní

Blokátory H-2 účinně zastavují syndrom těžké bolesti u chronické pankreatitidy. Časté jsou famotidin a ranitidin.

Antibiotická léčba chronické pankreatitidy

Během akutní fáze chronické pankreatitidy, kdy se vyskytují choroby, jako je cholangitida a peripancreatitida, je předepsána antibiotická léčba. Pacientovi v nemocnici je intravenózně nebo intramuskulárně předepsán cefoperazon v dávce 2 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne, nebo ampiox intramuskulárně v dávce 2 g čtyřikrát denně, také po dobu jednoho týdne. Cefopan se předepisuje ambulantně v dávce 0,1 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne.

Léčba pankreatitidy lidovými prostředky

Podle lékařského předpisu může být tradiční léčba léčiv doplněna prostředky z arzenálu tradiční medicíny, především odvarem bylin jako choleretického bylinného léčiva.

Z osvědčených účinných prostředků Monge zvýrazněte oves a zlatý knírek. Klíčící ovesná zrna musí být mleta nebo mleta a nalita do vařené vody až do konzistence želé. Užívejte třikrát denně po dobu 4 týdnů. Zlatý knír normalizuje aktivitu slinivky břišní a zmírňuje v něm zánět.

Léky k léčbě pankreatitidy

Pankreatitida je závažné onemocnění, které se vyznačuje častými změnami exacerbací doprovázenými syndromem akutní bolesti. Pokud k tomu dojde, je pacient okamžitě hospitalizován a léčen na pankreatitidu pomocí léků. Jsou předepisovány přísně na individuálním základě v závislosti na kontraindikacích pacienta na určité léky. Ale i přes to existuje obecná schéma léčby tohoto onemocnění, která vyžaduje užívání určitých léků v různých stádiích terapie. A jak léčit pankreatitidu a existují speciální léky, které mohou zabránit opakování útoku v budoucnu, zjistíte, že.

Obecná pravidla ošetření

Pokud dojde k bolestivému záchvatu, neměly by být užívány žádné léky na pankreatitidu, včetně enzymatických léků! Během tohoto období je nezbytné, aby si tělo vytvořilo podmínky úplného odpočinku, které sníží fermentaci pankreatu a zmírní bolest..

Během tohoto období léková léčba pankreatitidy zahrnuje pouze příjem antispasmodik, které zmírňují křeče v pankreatických vývodech, v důsledku čehož se jejich lumen rozšiřuje a uvolňování pankreatické šťávy do duodena je normalizováno.

Ve stejnou chvíli se kromě léčby drogy používá také hladová dieta, která vylučuje absolutně všechny potravinové produkty z pacientovy stravy. Během exacerbace pankreatitidy nelze konzumovat ani „lehké“ jídlo, protože stimuluje tvorbu pankreatické šťávy, která nemůže být vyloučena z pankreatu v důsledku křečí v potrubí. Výsledkem je, že uvnitř orgánu dochází k procesům vlastního trávení, což ještě zesiluje zánět v žláze..

Z tohoto důvodu by léčiva užívaná k léčbě pankreatitidy během exacerbace měla být kombinována s hladovou dietou. Navíc jej musíte sledovat nejméně 2 dny v řadě. Během této doby je povoleno pít vyčištěnou vodu jen ve velmi malém množství a v pravidelných intervalech..

Jakmile se stav pacienta ustálí, je možné užít enzymatické přípravky, které pomohou zlepšit trávicí procesy a zmírnit zatížení slinivky břišní..

Když mluvíme o tom, jak léčit pankreatitidu a jaké léky je třeba brát během jeho exacerbace, je třeba říci, že všechny léky používané jako terapeutická terapie lze rozdělit do několika velkých skupin:

  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • antacida;
  • enzymové a antienzymové přípravky;
  • antibiotika;
  • H2 blokátory histaminových receptorů.

Níže jsou uvedeny seznamy léků, které patří do každé z těchto skupin. Ale v žádném případě byste neměli tyto léky užívat na pankreatitidu bez vědomí lékaře, protože to může negativně ovlivnit celkový stav pacienta..

Analgetika

S rozvojem akutní pankreatitidy nebo exacerbací chronické pankreatitidy existuje vždy silná bolest v levém hypochondriu, která má pásový charakter a může být aplikována na rameno, hrudní kost a dolní část zad. V tomto případě se mohou objevit příznaky, jako je nevolnost a zvracení. Pokud jsou přítomny, není možné pít žádné léky s pankreatitidou, včetně těch, které mají analgetický účinek, protože to může zvýšit ataky nauzey a zvracení..

Pokud syndrom bolesti není doplněn nevolností a zvracením, můžete jej snížit:

Kromě skutečnosti, že tyto léky pomohou snížit závažnost bolesti, pomohou také normalizovat tělesnou teplotu, která také často stoupá s exacerbacemi tohoto onemocnění. Nelze však pravidelně brát léky proti bolesti na pankreatitidu, protože to může zatěžovat slinivku břišní a zhoršovat stav pacienta..

Pokud výše uvedené léky nepomáhají eliminovat útok, používají se k úlevě od bolesti silnější léky, například Promedol nebo Tramadol. Patří do skupiny omamných látek, proto se používají pouze v nemocničním prostředí. Taková léčiva jsou podávána intravenózně.

Každý, kdo má pankreatitidu, by si měl být vědom toho, že když je pankreas zanícen, trávicí enzymy, které produkuje, reagují se svými tkáněmi. V důsledku toho jsou poškozené a jejich produkty rozkladu pronikají do systémového oběhu, šíří se po celém těle a působí negativně na všechny vnitřní orgány a systémy. Proto, pokud má pacient najednou bolestivý záchvat, musí být neprodleně hospitalizován, protože pouze lékaři mohou rychle zastavit bolest a zánětlivé reakce v pankreatu a zabránit tak výskytu závažných komplikací..

Antispasmodika

U pankreatitidy slinivky břišní jsou povinná antispasmodická léčiva. Zajišťují relaxaci hladkých svalů, eliminaci křečí a zlepšení propustnosti trávicích enzymů podél kanálů žlázy do dvanáctníku..

Zpravidla se při exacerbaci onemocnění tyto prostředky podávají buď intravenózně, nebo intramuskulárně. Jakmile pankreatitida vstoupí do stádia stabilní remise, lékař předepíše antispasmodika ve formě tablet.

V lékařské praxi se nejčastěji používají následující antispasmodika:

Tyto léky na pankreatitidu u dospělých se používají k relaxaci pankreatického svěrače, takže pankreatická šťáva se přestane hromadit uvnitř orgánu a začne být vržena do dvanáctníku, jak by měla být. Tyto léky samozřejmě nemohou léčit pankreatitidu, ale jejich použití může snížit závažnost bolesti a také zmírnit záchvaty nevolnosti a zvracení..

V případech, kdy má pacient výrazný bolestivý syndrom, může ošetřující lékař rozhodnout, že bude současně užívat antispasmodická a analgetická léčiva..

Za nejsilnější antispasmodické léčivo se považuje Platyfyllin. Používá se však pouze v nemocničním prostředí. Je přísně zakázáno brát si ji doma, protože má mnoho vedlejších účinků, mezi něž patří psychóza. Lékaři proto zřídka předepisují Platyphyllin svým pacientům..

S rozvojem pankreatitidy je nutné být neustále sledován lékařem, protože toto onemocnění může způsobit vážné problémy z jiných vnitřních orgánů. Navzdory skutečnosti, že antispasmodická léčiva pro pankreas jsou velmi užitečná, je také nemožné je brát nekontrolovatelně..

Antacida

Antacida se také doporučuje pro pankreatitidu, aby se zabránilo exacerbaci nemoci, protože normalizují kyselost žaludku a neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové a žlučových kyselin, což může zabránit dalšímu progresi onemocnění.

Tato farmakologická skupina zahrnuje následující léky:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox a další.

Je třeba poznamenat, že antacida sama o sobě neléčí pankreatitidu, ale pouze po určitou dobu mění rovnováhu kyselin a zásad v žaludku. K dosažení trvalejšího výsledku se pacientům doporučuje užívat enzymy a anti-enzymy. Z tohoto důvodu lékaři často předepisují svým pacientům, aby užívali antacida s jinými léky současně..

V tomto případě je však nutné dodržovat schéma jejich přijetí. Neužívejte antacida a jiné léky najednou, protože to sníží jejich účinnost. Je nutné, aby mezi léky prošly nejméně 2 hodiny.

Enzymová a antienzymová činidla

Enzymatické přípravky jsou hlavním základem pro léčbu pankreatitidy, protože díky svému působení:

  • zatížení pankreatu se snižuje;
  • zlepšuje se proces odbourávání tuků, bílkovin a sacharidů v těle;
  • útoky nevolnosti a pálení žáhy jsou eliminovány;
  • stolice je normalizována;
  • riziko bolesti a nepohodlí v břiše je sníženo;
  • zlepšuje vstřebávání živin v těle.

Užívání enzymatických přípravků se zpravidla provádí velmi dlouhou dobu. Jejich dávkování je stanoveno přesně na individuálním základě v závislosti na obecném stavu pacienta a průběhu nemoci..

Aby tyto prostředky skutečně dosáhly dobrého výsledku, musí být jejich příjem kombinován se stravou, a to vždy při jídle nebo po jídle. Užívání před jídlem se nedoporučuje, protože může způsobit vážné poškození žaludku. Všechny enzymatické přípravky obsahují výtažek z pankreatu skotu - pankreatin. Začne jednat okamžitě poté, co vstoupí do žaludku a rozdělí veškerý její obsah. A pokud v této chvíli není v žaludku žádné jídlo, pankreatin začne trávit jeho sliznice..

Složení pankreatinu obsahuje následující složky:

  • lipáza, která zajišťuje trávení tuků;
  • amyláza, která podporuje rozklad a vstřebávání sacharidů;
  • proteáza, která zlepšuje trávení bílkovin.

Díky těmto složkám je pankreatin schopen kompenzovat dysfunkci pankreatu a normalizovat trávicí procesy v těle. Mezi léky, které tuto látku obsahují, patří mezi nejoblíbenější:

Je třeba poznamenat, že složení těchto léků obsahuje další látky, které mají svůj vlastní účinek. Proto by je měl předepisovat pouze lékař s přihlédnutím k současným gastrointestinálním poruchám pacienta..

Pokud jde o antienzymová činidla, používají se v akutním průběhu onemocnění ke snížení produkce trávicích enzymů. Pití je při chronické pankreatitidě při remisi je nemožné, protože mohou jen zhoršovat průběh nemoci.

Mezi léky s antienzymovým účinkem patří:

H2 antihistaminika

Tato léčiva snižují sekreci pankreatické šťávy a používají se pouze při exacerbaci pankreatitidy ve stacionárních podmínkách. Na samém začátku útoku se H2-antihistaminika používají ve velmi vysokých dávkách, pak se jejich dávka postupně snižuje.

Mezi léky působení H2-antihistaminika v lékařské praxi se nejčastěji používají následující:

Protože proces exacerbace pankreatitidy je charakterizován akutním zánětem slinivky břišní, H2-antihistaminika se užívají v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Tyto zahrnují:

  • Meloxikam,
  • Piroxicam,
  • Ibuprofen,
  • Nikulid a další.

Použití NSAID by měl být pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nepomáhají v boji s nemocí, ale jednoduše eliminují příznaky, které ji doprovázejí. Když jsou přijata, je pozorováno zlepšení, ale jen na chvíli. Jakmile jsou zastaveny, mohou se příznaky pankreatitidy vrátit..

Antibiotika

Antibiotika se zřídka používají k léčbě pankreatitidy. Je to způsobeno tím, že nepřispívají ani k úlevě od zánětu, ani ke snížení sekrece trávicích enzymů nebo k odstranění bolesti. Jejich příjem je indikován, pouze pokud má pacient:

  • přistoupení bakteriální infekce;
  • pankreatická nekróza nebo cholangitida;
  • prasknutí slinivky břišní;
  • žlučová stáza.

V tomto případě se antibiotika používají pouze k prevenci vzniku komplikací. A v případě zhoršené pankreatitidy se používají následující:

Dávkování a délka užívání antibiotik je stanovena ošetřujícím lékařem a může být upravena v závislosti na stavu pacienta a průběhu onemocnění.

Pamatujte, že léčba pankreatitidy je velmi obtížný a časově náročný proces, který vyžaduje hodně síly a trpělivosti od pacienta. V tomto případě je bezpochyby nutná farmakoterapie. Nezapomeňte však, že v této záležitosti hraje důležitou roli také dieta. A pokud se chcete vyhnout neustálým exacerbacím pankreatitidy, budete muset nejen pravidelně brát různé léky, ale také striktně sledovat svůj jídelníček..

Jak správně léčit chronickou pankreatitidu?

Pokud má osoba v důsledku vyšetření chronickou pankreatitidu, měl by nejprve změnit svůj životní styl a být připraven na dlouhodobou léčbu. Zkušený lékař odpoví na všechny pacientovy otázky o tom, jak léčit chronickou pankreatitidu.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, v důsledku čehož se enzymy produkované tímto orgánem nevylučují do duodenálního prostoru, ale zůstávají v žláze, což vede k sebezničení orgánových tkání..

V důsledku vývoje patologie se vytvářejí toxické látky, které vstupují do krevního řečiště a mají škodlivý vliv na fungování jiných orgánů. Chronická pankreatitida je onemocnění, při kterém dochází ke konstantní nebo periodické bolesti, navíc je onemocnění charakterizováno výskytem endokrinních poruch a změnami ve struktuře tkání pankreatu..

Rozdíl mezi zdravým a nemocným pankreasem

V CP nejsou příznaky vývoje nemoci tak výrazné jako v akutní formě nemoci. Slabá závažnost příznaků onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření těla pro přesnou diagnózu a důvody, které vyvolaly nástup nemoci. To je nutné, aby bylo možné vědět, jak správně léčit chronickou pankreatitidu slinivky břišní..

CP se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, ale stává se, že vývoj choroby je důsledkem výskytu dalších onemocnění v lidském těle. V případě, že je onemocnění následkem jiných onemocnění, pak se chronická pankreatitida nazývá sekundární nebo reaktivní.

Příčiny a příznaky vývoje nemoci

Za hlavní důvody vzniku choroby se považují tyto důvody:

  • chronický alkoholismus: častá konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství významně přispívá k rozvoji velkého množství různých patologií v těle, včetně chronické pankreatitidy;
  • onemocnění jater a kanálků, které poskytují vylučování žluči, v chronické formě;
  • nemoci zažívacího traktu;
  • chronické porušování stravy;
  • dlouhodobé užívání některých léků, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v pankreatu;
  • dědičná predispozice;
  • duodenální vřed.
Důvody pankreatitidy

Za hlavní příznaky CP se považují:

  • bolest v břiše, která se po jídle zesiluje;
  • výskyt pocitu nevolnosti po požití potravin bohatých na tuky, jediné nutkání zvracet;
  • nažloutnutí kůže, skléra očních bulví a sliznice ústní dutiny;
  • vývoj diabetes mellitus v pozdějších stádiích vývoje choroby.

Důležité! S progresí CP u člověka jsou příznaky charakteristické pro nemoc nestabilní, mohou na chvíli zmizet, zpravidla se objevují ve chvílích exacerbace onemocnění a mizí během období remise.

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází poměrně pomalu - v průběhu několika let. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky nemoci, člověk na ně nejčastěji nevěnuje pozornost a aniž by zkoumal tělo, nepřemýšlí o otázce, jak léčit chronickou pankreatitidu, a které léky se pro tento účel lépe používají..

Důležité! Nejčastěji je u člověka diagnostikována simultánní vývoj chronické pankreatitidy a cholecystitidy v těle, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě poruch.

Pokud jsou současně detekovány dvě patologie, je třeba se uchýlit k jejich komplexní léčbě. Léčba by měla být pod dohledem lékaře a v souladu s jeho doporučeními, jak léčit chronickou pankreatitidu a cholecystitidu.

Základní principy léčby chronické pankreatitidy

V případě exacerbace onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem o pomoc, aby bylo možné řádně léčit exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud jde o lékaře, může se pacient podrobně dozvědět, jaké léky jsou nejlepší k léčbě chronické pankreatitidy, důležité jsou i jednotlivé dávky doporučených léků..

Při léčbě chronické formy onemocnění se používá několik různých způsobů lékařského ovlivňování těla. Komplex léčebných metod zahrnuje:

  • strava;
  • eliminace vznikajících příznaků bolesti;
  • obnovení normálního stavu a fungování orgánů zahrnutých v zažívacím systému;
  • odstranění nedostatku pankreatického enzymu;
  • úleva od procesů, které jsou zánětlivé povahy v tkáních orgánu;
  • obnovení normálního fungování orgánových tkání;
  • prevence komplikací.

Tento seznam metod představuje určitý standardní přístup k léčbě nemoci, následuje ji většina ošetřujících lékařů. V průběhu léčby lékař bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a rozhoduje, jak nejlépe léčit exacerbaci chronické pankreatitidy v každém konkrétním případě..

Principy lékové léčby nemoci

Pacienti často trpící pankreatitidou se diví, kde je léčena chronická pankreatitida v akutním stadiu. Lékaři doporučují nejčastěji léčit chronickou pankreatitidu v akutním stadiu v nemocničním prostředí. To vám umožní rychleji reagovat na změny stavu těla a včas provádět úpravy procesu lékařských procedur a užívání léků.

Hlavní úkoly v léčbě pankreatitidy během exacerbace jsou:

  • úlevu od bolesti;
  • korekce těla.

Pro snížení bolesti během exacerbace byste měli dodržovat zvláštní přísnou dietu doporučenou lékařem..

V případě silné bolesti lze předepsat látky narkotické bolesti, jako je aspirin nebo diklofenak. Tyto léky pomáhají snižovat intenzitu zánětlivého procesu, což samo o sobě pomáhá snižovat bolest..

Uvolňovač bolesti při pankreatitidě

Pro velmi silnou bolest mohou lékaři předepsat Octreotid. Tento lék inhibuje syntézu hormonů, které stimulují fungování slinivky břišní. Droga se používá, pouze pokud je pacient léčen v nemocnici.

Při dlouhodobém vývoji nemoci je normální tkáň orgánu nahrazena pojivovou tkání, která vyvolává závažné poruchy ve fungování a ztrátu funkcí charakteristických pro pankreas..

Aby se korigovala aktivita orgánu, je předepsána řada speciálních přípravků, které obsahují pankreatické enzymy. Mezi tyto léky patří Mezim, Pankreatin, Festal a některé další. Příjem pankreatických enzymů pomáhá normalizovat proces trávení, pomáhá zmírňovat příznaky bolesti. Takové vlastnosti léků umožňují do určité míry vyložit slinivku břišní, snížit zátěž na to..

Mezim také patří k pankreatickým lékům.

Prodloužená progrese chronické pankreatitidy vede k poruchám v produkci inzulínu žlázou, což je hormon, který řídí metabolismus glukózy v lidském těle. Nedostatečné množství tohoto hormonu vyvolává rozvoj diabetu.

Léčba onemocnění pomocí lidových léků

Pokud po exacerbaci nastane období remise, mají pacienti zájem o to, jak lze chronickou pankreatitidu léčit doma. Při propuštění z nemocnice lékaři zpravidla dávají pacientovi kompletní seznam doporučení, jak provádět lékařské postupy a brát léky doma po dobu remise..

Při léčbě chronické pankreatitidy doma můžete použít různé prostředky, které patří do kategorie lidu. Co používat a jak léčit chronickou pankreatitidu pomocí lidových prostředků, vám může říct lékař. Nedoporučuje se používat takovou léčbu bez konzultace s lékařem..

Jedním z lidových léčivých přípravků pro léčbu pankreatitidy je cogworm

Nejoblíbenější alternativní metody léčby chronické pankreatitidy jsou recepty:

  • na bázi borůvky;
  • hřebíček na bázi trávy;
  • na základě bramborové šťávy.

Při použití dřišťálu k ošetření vezměte drcenou kůru a vařte 15 minut. Chcete-li připravit vývar, budete muset vzít 1 polévková lžíce. l. kůra ve sklenici vody. Po přípravě vývaru ochlaďte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně.

Ošetření bramborové šťávy

K přípravě infuze hřebíčku potřebujete čajovou lžičku byliny. Nalijte lžíci bylin s vroucí vodou, trvat na tom a chladit. Potom se napnutý prostředek vezme v 1 polévkové lžíci. l. 3krát denně 30 minut před jídlem.

Bramborová šťáva získaná z 1-2 středně velkých brambor se bere syrová 30 minut před jídlem. Ošetření bramborové šťávy trvá 7 dní.

Léky na pankreatitidu

Pankreatitida je zánět tkání pankreatu, který se vyznačuje zastavením uvolňování enzymů do dvanáctníku. To vede k sebezničení žlázy a je doprovázeno intoxikací celého organismu. Nemoc může probíhat v chronické nebo akutní formě a bez vhodné léčby může vést k pankreatické nekróze a dokonce ke smrti. Včasná léčba pomáhá předcházet chirurgickému zákroku a závažným komplikacím a přispívá také k rychlému uzdravení a obnovení funkcí slinivky břišní.

Léčba a první pomoc při akutní pankreatitidě

Léčba v přítomnosti akutního zánětu slinivky břišní by měla být prováděna v chirurgické nemocnici nebo na JIP, protože toto onemocnění, i přes probíhající lékařské ošetření, může být někdy doprovázeno život ohrožujícími komplikacemi.

U pacientů s akutní pankreatitidou v prehospitálním stadiu a v prvních dnech hospitalizace je prokázán přísný šetrný režim - nachlazení, hlad a odpočinek. Léky předepsané odborníky během nemoci jsou určeny k úlevě od bolesti, eliminaci intoxikace, snížení funkční aktivity pankreatu a prevenci možných infekčních komplikací.

První pomoc, kterou lze pacientovi poskytnout před příjezdem zdravotnického týmu, je založena na stejných zásadách:

  • Studený. Během pankreatitidy dochází k masivnímu uvolňování pankreatických enzymů do krve a také k jeho vlastnímu trávení, což může vést k nekróze. Za účelem snížení funkční aktivity orgánu se na břicho a záda aplikuje studená komprese. K tomuto účelu můžete použít ledový balíček, topnou podložku se studenou vodou, dokonce i mražené potraviny..
  • Hlad. V prvních dnech nemoci je pacientovi přísně zakázáno jíst jídlo. Rovněž do povolení ošetřujícího lékaře je příjem tekutin omezen. Můžete pít více než 50 ml každých 30–60 minut.
  • Mír. Pacient musí být vybaven úplným odpočinkem, kromě fyzické aktivity a náhlých pohybů..
  • Antispasmodika. Chcete-li zmírnit syndrom intenzivní bolesti, můžete dát pacientovi No-Shpu nebo injekci papaverinu. Tyto léky mají antispasmodický účinek na hladké svaly společného žlučovodu, vedou k relaxaci svěrače Oddi, který zabraňuje žluči vniknout do slinivky břišní.
  • Léky proti bolesti. Chcete-li odstranit bolestivé pocity, můžete dát pacientovi lék Nimesulid, který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek..

Je důležité nemedikovat nebo brát příliš mnoho léků proti bolesti. Eliminující bolest přinese pouze dočasnou úlevu a vyvolá dojem pohody. Bez specializované léčby bude zánětlivý proces pokračovat v pankreatu, což povede k nevratným změnám a komplikacím.

Ošetřující lékař musí být informován o všech lécích užívaných pacienty s akutní pankreatitidou ve fázi před přijetím.

Úleva od bolesti při akutní pankreatitidě

Akutní zánět slinivky břišní je závažné onemocnění doprovázené syndromem intenzivní bolesti. Bolest v této patologii je tak intenzivní, že v některých případech může vést ke ztrátě vědomí pacienta.

Aby se tento příznak odstranil, je nutné odstranit křeče slinivky břišní a společné žlučovody. K tomu se v přednemocniční fázi i v nemocnici používají antispasmodická léčiva - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou vysoce účinná, která nejen zmírňují bolest, ale mají také protizánětlivý a protidémový účinek. Nejčastěji používané jsou diklofenak, nimesulid, dexketoprofen.

Pokud je pankreatitida doprovázena závažným zničením tkáně žlázy, je indikováno použití omamných analgetik, jako je morfin. Také pro účely anestezie se používá blokáda novokainu..

Důležité! Výběr anestetika a výběr jeho dávkování provádí ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu závažnost zánětlivých změn ve žláze, celkový stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění. V žádném případě by neměly být NSAID podávány pacientům trpícím žaludečním vředem a duodenálním vředem, protože tato léčiva mohou vést ke krvácení.

Potlačení funkce pankreatu

Patogeneze akutní pankreatitidy je založena na poškození buněk žláz a okolních tkání, předčasně aktivovaných proteolytickými enzymy. Nejdůležitější věcí v léčbě akutní pankreatitidy je dočasně deaktivovat funkce pankreatu. K inhibici funkce enzymů se používají jejich deaktivátory - Kontrikal, Aprokal, Gordox. Tyto léky:

  • inhibují proteázy buněčných prvků a krevní plazmy;
  • zabránit pankreatické nekróze;
  • inhibují působení systému kallikrein-kinin.

Mnoho odborníků používá pro akutní pankreatitidu přípravky s růstovým hormonem (Sandostatin, Octreotid). Jednou z jeho funkcí je potlačení sekrece serotoninu a peptidů buňkami hepatopankreatického systému..

Léky se podávají jak s konzervativní léčbou, tak po operaci, aby se předešlo komplikacím.

Inhibují aktivitu pankreatu tím, že užívají antacida (Almagel, Maalox) a inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol). Díky nim klesá průtok kyseliny chlorovodíkové do lumen duodena, což vede ke snížení produkce pankreatických enzymů.

Za účelem nahrazení a vytvoření podmínek pro „funkční odpočinek“ žlázy jsou předepsány enzymatické přípravky (Creon, Mezim), které musí pacient vzít před jídlem.

Důležité! Inhibice funkce postiženého pankreatu je nejdůležitějším stadiem léčby pankreatitidy..

Detoxikace a antibiotická terapie

Komplexní léková terapie pro akutní pankreatitidu zahrnuje detoxikaci. Za tímto účelem se pacientovi podávají infuze krystaloidů (fyziologický roztok, Rinnerův roztok) a koloidy (Reopolyglucin, přípravky HES) a injikuje se roztok glukózy. Pro urychlení vylučování tekutin a toxinů z těla je pacientovi předepsán diuretikum (Furosemid).

Antibiotická terapie se používá v případě lékové léčby akutní pankreatitidy a po operaci, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Výběr antibiotik a výběr jejich optimálního dávkování provádí lékař v každém případě individuálně.

Důležité! Při zánětu slinivky břišní, doprovázeném pankreatickou nekrózou, peritoniomy nebo sepse, jsou antibakteriální léky předepisovány bez selhání.

Principy léčby chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je léze slinivky břišní, charakterizovaná obdobími exacerbace a remise. Během období remise není pacientům předepsána zvláštní léčba. Nejdůležitější je dodržování diet, stejně jako preventivní lázeňská léčba v sanatoriích gastroenterologického profilu, pitná minerální voda (Borjomi, Essentuki). Léky jsou předepisovány pro exacerbace a zahrnují:

  • léky proti bolesti a antispasmodika;
  • inhibitory proteolýzy (Contrikal), metabolická léčiva (Pentoxil, Methyluracil);
  • enzymatické přípravky (pankreatin, kreon);
  • vitaminy rozpustné v tucích, multivitaminové komplexy.

Při zhoršení onemocnění je zakázáno užívat enzymatické přípravky obsahující žluč, pít choleretické poplatky.

Důležité! Včasná léčba a prevence exacerbací eliminují jev chronické intoxikace a zlepšují kvalitu života pacienta.

Toto video popisuje, jaká je chronická pankreatitida, jaké má příznaky a jak ji léčit..

Léky na exacerbaci pankreatitidy slinivky břišní

Léky na pankreatitidu slinivky břišní během exacerbace jsou předepisovány, aby se snížila intenzita projevu vedlejších příznaků a rychle se zastavil zánětlivý proces. Ošetřující lékař může předepsat jakýkoli lék pouze na základě výsledků lékařských testů pacienta. Exacerbace pankreatitidy probíhá vždy zatíženou formou a užívání léků bez souhlasu specialisty může zhoršit stav pacienta.

Co vzít

Během exacerbace pankreatitidy je u pacienta prokázáno, že užívá léky, které pomáhají rychle vyrovnat se s příznaky nemoci a normalizovat produkci enzymů. Předepisování léků se provádí v závislosti na výsledcích testu a charakteristice průběhu nemoci. Doporučuje se užívat léky proti bolesti, antispasmodika, enzymatické přípravky a léky, které mohou potlačit produkci kyseliny.

Léková terapie by měla být kombinována s dietou. V prvních dnech exacerbace pankreatitidy byste měli odmítnout jíst.

K doplnění živin jsou předepsány roztoky glukózy a aminokyselinové komplexy. Doporučuje se užívat vitamínové komplexy, které pomáhají kompenzovat nedostatek živin v těle, normalizovat proces trávení a odtok žluči..

Antispasmodika

Exacerbace zánětlivého procesu je doprovázena bolestí, která způsobuje křeče. Pro léčbu jsou předepsána antispasmodika. Pokud je bolest nesnesitelná, je pro urychlení účinku léku lepší než injekční pilulky aplikovat injekci..

Papaverine se osvědčil. Má minimální počet vedlejších účinků a má schopnost uvolnit hladké svaly a zmírnit křeče. Nejčastěji se používá pro zhoršení nemoci u dospělých. U akutní bolesti způsobené koliky nebo jinými poruchami gastrointestinálního traktu se předepisuje Drotaverin.

Antibiotika

U pankreatitidy může použití antibiotik zmírnit zánět v postižených orgánech zažívacího systému. Zabraňují šíření infekce do dalších orgánů a také umožňují zabránit vzniku závažných komplikací: sepse, absces, peritonitida.

Antacida

U chronické pankreatitidy jsou předepisovány antacidy, aby neutralizovaly kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě a eliminovaly její agresivní účinky.

V případě zhoršení zánětlivých procesů se nejčastěji používají látky obsahující hliník a hořčík..

Jakmile v těle adsorbují žlučové kyseliny a enzymy, poskytují ochranný účinek. Při exacerbaci pankreatitidy se antacidy používají ve spojení s inhibitory sekrece.

Analgetika

U pacientů s chronickou pankreatitidou dochází k neustálé bolesti. V této situaci lékař předepisuje analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud jsou neúčinné, lze látky potlačující omamné látky použít k odstranění silné bolesti během exacerbace. Více zde.

H2 blokátory

Léky této skupiny, které se dostávají do žaludku, mají blokující účinek na H2-histaminové receptory, čímž snižují úroveň kyselosti žaludeční šťávy. Při dlouhodobém používání blokátorů se však jejich účinnost snižuje. V této situaci ani zvýšení dávky léčiva nevede k požadovanému výsledku a lékař je nucen revidovat léčebný režim..

Inhibitory protonové pumpy

Užívání léků této skupiny během exacerbace zánětu vám umožní blokovat syntézu kyseliny v buňkách žaludku. Díky této akci je snížena sekrece kyseliny chlorovodíkové a samotná žláza, což umožňuje urychlit proces hojení. Užívání těchto léků může způsobit řadu vedlejších účinků. Nejběžnější jsou bolesti hlavy, průjem, zácpa, bolesti břicha, nauzea a zvracení.

Hormonální

Zvláštní pozornost je věnována užívání hormonálních drog. Dávkování a doba přijetí stanoví pouze lékaři. Nesprávné použití může vyvolat rozvoj vedlejších účinků a zhoršit exacerbaci.

Antienzymové léky

Používají se k neutralizaci působení enzymů, které mají agresivní účinek na funkčnost nemocného orgánu. Zavedeno intravenózně pomocí kapátka. Kontraindikace je individuální nesnášenlivost..

Jaké enzymatické přípravky jsou předepsány

Léčba léků na exacerbaci pankreatitidy není dokončena bez náhradní terapie enzymatickými přípravky. Snižují aktivitu zažívacích orgánů, zlepšují vstřebávání tuků, bílkovin a sacharidů, normalizují proces trávení.

Nejčastěji předepsaný Pancreatin - účinný lék obsahující enzymy.

Může být doporučen příjem Festalu, Creonu, Enzistalu a dalších prostředků.

Přibližná strava pro daný den

Vynikající snídaně bude ve vodě ovesné vločky. Přidejte čajovou lžičku olivového oleje, abyste nahradili nedostatek zdravých tuků. Z nápojů dávejte přednost mírně koncentrovaným kompotům podle vlastní přípravy (můžete je vařit z čerstvých zmrazených bobulí nebo použít sušené ovoce).

Občerstvení - jedno nekyslé jablko, sklenka kvašeného pečeného mléka.

Na oběd se ujistěte, že budete jíst bílkovinová jídla. Lehká zeleninová polévka s vařenými kuřecími plátky. Nebo talíř pohankové kaše s telecím gulášem. Nemůžete smažit jídlo, tzn. můžete navždy zapomenout na kotlety, míchaná vejce, klasické kotlety v másle.

Dalším občerstvením je briketa nízkotučného tvarohu se lžičkou medu nebo nekyselého ovoce.

Večeře je ideální pro bílkoviny. Dušená ryba s bylinkami (treska, pollock, kapr - upřednostňují nízkotučné odrůdy). Jako příloha je vhodný zeleninový salát oblečený s lžičkou olivového oleje.

Někdy si můžete zařídit „hostinu žaludku“ - potěšte se zmrzlinou s nízkým obsahem tuku, mléčným koktejlem nebo kefirovým koktejlem se svými oblíbenými čerstvými plody.

Výživa pro chronickou pankreatitidu je zárukou stabilní remise.

AIDS

Pro léčbu zánětu slinivky břišní mohou být imunostimulanty použity jako pomocné látky zaměřené na zvýšení ochranných funkcí těla, jakož i léky, které pomáhají obnovit tkáně orgánů.

Exacerbace zánětlivého procesu ovlivňuje činnost sousedních orgánů. Často je pozorováno zvýšené uvolňování žluči. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pacientovi v chronickém stádiu nemoci užívat choleretikum Allochola..

Diagnostika

K určení chronické pankreatitidy se používají různé metody, ale mnoho z nich nemůže onemocnění v počátečních stádiích prokázat. Většina chyb v diagnostice je vysvětlena multisymptomatickými a fázovými projevy tohoto onemocnění. Správná diagnóza se stanoví až po komplexním vyšetření, včetně:

  1. Analýza stolice.
  2. Analýza moči.
  3. Kompletní krevní obraz, - ke stanovení příznaků zánětlivého procesu podle počtu leukocytů, růstu ESR a dalších údajů.
  4. Biochemický krevní test (ke stanovení hladiny pankreatických enzymů).
  5. Abdominální ultrazvuk.
  6. Gastroskopie.
  7. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).
  8. Rentgen břicha.

Vznik chronické pankreatitidy je velmi pomalý - během několika let.

Pro prevenci

Pro podporu práce trávicího systému je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se příjmu léčiv. Doporučuje se užívat vitamínové a minerální komplexy, dodržovat pitný režim.

Pankreatitida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému člověka. Základem výskytu komplexu charakteristických příznaků (bolest pletence, průjem, zvýšení tělesné teploty) je porušení vylučovací funkce s nadbytkem vlastních enzymů. Tento obrázek často vzniká po hlasité hostině s velkým množstvím alkoholu. Protože někdy je těžké popřít světskou zábavu, stojí za to vědět, jak správně léčit zánět slinivky břišní.

Základní principy

Nejprve musíte pochopit, že se onemocnění může vyskytnout v akutní a chronické formě, což znamená, že léčba se může lišit. První se vyznačuje vysokou procesní aktivitou a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Útok pankreatitidy může často způsobit chirurgický zákrok. Prodloužené poškození slinivky břišní je mnohem jednodušší s obdobími exacerbace a remise, které jsou léčeny konvenčními léky.

Za druhé, v léčbě onemocnění jsou základní pojmy, které jsou v obou případech stejné a zahrnují následující aspekty:

  • odstranění syndromu bolesti;
  • eliminaci dyspeptických poruch;
  • bojovat proti zánětlivému procesu;
  • prevence vzniku komplikací;
  • rehabilitace;
  • zlepšení kvality života.

V závislosti na tom, jak nemoc pokračuje, se komplex léčebných opatření může lišit.

Léčba akutní pankreatitidy

Jak je uvedeno výše, obraz náhlého zánětu slinivky břišní se nejčastěji objevuje po konzumaci velkého množství mastných potravin a alkoholu. V tomto případě je nutné zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta. Pro efektivní léčbu v první fázi použijte:

  1. Chlad na žaludek v projekci poškozeného orgánu. To pomáhá zužovat krevní cévy a redukovat zánětlivý proces;
  2. Funkční zbytek slinivky břišní. Jednoduše - musíte se postit minimálně 24-48 hodin. Vzhledem k hypersekreci trávicích enzymů onemocnění postupuje, a proto je v počátečních fázích nutné co nejvíce omezit přitěžující faktory, v tomto případě spotřebu potravin;
  3. Užívání antispasmodických léků. Při akutním záchvatu zánětu slinivky břišní jsou účinné tablety No-shpa 2 (0,08 g), Papaverin 2-3 tablety (0,08-0,12 g) nebo Platyfylin 3 kusy (15 mg) jednou. Při absenci anestetického účinku se nedoporučuje znovu užívat léky kvůli možnosti vedlejších reakcí;

Následná léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře v nemocnici a je prováděna podobným způsobem jako u protahovaného zánětu slinivky břišní..

Příznaky

U pankreatitidy trpí pacienti akutní bolestí břicha, obvykle v levé oblasti, bolest může být dána na záda. Intoxikace je vyjádřena ve formě nevolnosti, zvracení, celkové slabosti, zvýšení teploty, ztráty chuti k jídlu. Stolička je kašovitá, mastná a obsahuje nestrávené částice jídla..

V některých případech může být onemocnění asymptomatické, ale poruchy trávení jsou stále přítomny, to se může projevit v přítomnosti těžkosti v dolní části žaludku nebo mírné necitlivosti po jídle nebo alkoholu.

Léčba chronické pankreatitidy

Okamžitě je třeba poznamenat, že léčba takového problému by měla být vždy individuální a komplexní. Neexistují žádné nemoci stejného směru, stejně jako neexistují identičtí lidé. Přístup k uzdravení každého pacienta musí brát v úvahu všechny aspekty a vlastnosti konkrétního organismu. Existuje však řada základních drog, které se téměř vždy používají..

Prvním krokem je úleva od bolesti

K úlevě od bolesti použijte:

  1. Antispasmodika. Výše uvedené No-shpa, Papaverine a další zástupci této skupiny drog jsou skvělé pro zmírnění mírné a střední bolesti. Dávkování: 1 tableta 3-4 krát denně před jídlem;
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Nejlepší volbou při léčbě nemoci by byl paracetamol, analgin nebo baralgin. Je snadné si zapamatovat způsob aplikace, protože je stejný pro všechny léky - 2 tablety 3x denně po jídle. Mají také protizánětlivé vlastnosti, což je velmi vhodné v případě pankreatitidy;
  3. Při exacerbacích chronického procesu se silnou bolestí břicha můžete použít Promedol 25-50 mg (1-2 tablety) s maximální denní dávkou 200 mg nebo Tramadol 1 tableta 50 mg jednou k úlevě od záchvatu. Takové léky musí být užívány s maximální opatrností a nezapomeňte informovat ošetřujícího lékaře o jejich použití..

Druhým krokem je normalizace

Dalším krokem v léčbě zánětu slinivky břišní je normalizace vylučovací funkce. Chcete-li to provést, použijte:

  1. Enzymatické léky. Tato skupina léků je navržena tak, aby poškozenému orgánu pomohla dostatečně trávit potraviny přicházející z vnějšku. Mezi gastroenterology jsou velmi populární:
  2. Creon 25 000. K dispozici ve 300 mg tobolkách. Při každém jídle musíte vzít 1 kus 3krát denně;
  3. Pankreatin 25 000. Ve formě tablet musíte pít 2 tablety s jídlem třikrát denně;
  4. Pancitrate 10 000 nebo 25 000. Denní dávka je 75 000 jednotek účinku (U). S každým jídlem je nutné použít 1 (25 000 jednotek) nebo 2-3 (10 000 jednotek) kapslí.

Samostatné rysy léčby pankreatitidy

Medicína má obrovský arzenál různých prostředků, ale stále je obtížné léčit chronickou pankreatitidu. Každý pacient s takovým onemocněním musí pochopit, že pokud se sám nevynasnaží udržovat své zdraví, žádné tablety mu nepomohou. Kromě užívání léků je třeba dodržovat několik dalších podmínek:

  • strava - je vhodné co nejvíce omezit smažené a uzené jídlo;
  • odvykání alkoholu a kouření. To je zvláště důležité během exacerbace nemoci;
  • pokuste se vyhnout stresovým situacím. V moderním světě je to samozřejmě téměř nemožné, ale stojí za to vyzkoušet;
  • dávkové cvičení. Lehká tělesná výchova posiluje tělo a normalizuje fyziologické procesy uvolňování všech tekutin.

Je nutné léčit pankreatitidu komplexním způsobem pomocí všech dostupných prostředků.

Chronická pankreatitida je patologický stav slinivky břišní, který je zodpovědný za produkci speciální trávicí sekrece. Tato forma onemocnění je téměř asymptomatická, ale současně se v sekrečním orgánu slinivky břišní vyvíjí nevratné poškození. Toto onemocnění je charakterizováno pravidelnou změnou období relapsů a remise. Akutní fáze nemoci je bolestivá a osoba sní o rychlém odstranění neočekávaně závažných projevů nemoci, které se objevily. O tom, co pít při zhoršení pankreatitidy, však může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Samoléčení je v tomto případě kategoricky nepřijatelné, protože vede ke zhoršení stavu.

Možné komplikace

Konzervativní nebo chirurgická léčba nemoci by měla být vybrána včas a správně. Pokud dlouhodobě ignorujete výrazné příznaky exacerbace pankreatitidy nebo samoléčby, můžete vyvolat vážné zdravotní komplikace, někdy neslučitelné s životem pacienta (u některých pacientů mohou skončit smrtí). Potenciální patologie jsou reprezentovány tak rozsáhlým seznamem:

  • vnitřní krvácení;
  • ikterická cholestáza;
  • trombóza sleziny;
  • tvorba pseudocyst;
  • hypovolemický šok;
  • infekční léze těla (abscesy);
  • tísňový syndrom;
  • selhání ledvin;
  • encefalopatie;
  • rakovina slinivky břišní.

Když oportunní flóra ještě nebyla aktivována a zánětlivý proces je stále aseptický (neinfekční), jsou možné komplikace, jako je infiltrace tkáně, která obklopuje slinivku břišní. Jedná se o omezený aseptický zánět, ale může se rozšířit do okolních buněčných prostorů. Mluvíme o hlenu pánve, perirenální tkáně.

Bez účasti infekčního agens se zánět peritoneálních listů vyvíjí bez léčby. Jinak se situace nazývá peritonitida. Z aseptického stavu se rychle stává bakteriální, hnisavou. A pak hrozba sepse a selhání více orgánů roste, když selhají všechny životně důležité orgány a systémy.

Enzymatická autogrese je nebezpečná, protože pod vlivem agresivního prostředí se mohou tvořit perforace sousedních orgánů a vaskulárních struktur. Střevní fistuly se vyvíjejí.

Avšak poškození krevních cév je nebezpečnější. Pokud je to tepna nebo žíla ve stěně žaludku nebo střev, je to méně nebezpečné krvácení. Ale když jsou zasaženy velké větve břišní aorty, zvyšuje se riziko hemoragického šoku a úmrtí způsobeného masivní ztrátou krve..

Exacerbace pankreatitidy (příznaky a léčba závisí na výskytu komplikací a jejich povaze) často způsobují tvorbu pankreatických cyst. V průběhu času, když je bakteriální složka připojena, je možné hnisání těchto původně kapalných a sterilních formací. Zanícené cysty jsou podrobeny chirurgickému ošetření.

Systémové komplikace jsou bez léčby nebezpečnější. Nejčastěji se vyvíjí tzv. Pankreatogenní šok. Jedná se o výrazné porušení hemodynamiky v důsledku silných bolestivých impulsů. Značnou část přispívá infekční toxický faktor a enzymatická auto-agrese.

Septický šok je logické pokračování peritonitidy nebo pankreatitidy komplikované infekcí. Rovněž narušuje přísun krve životně důležitým orgánům. Vícečetné selhání orgánů je považováno za jedno ze stupňů šoku. V této fázi obvykle není možné pacienta zachránit ani na specializované jednotce intenzivní péče.

Exacerbace chronické pankreatitidy je stav, který vyžaduje dynamické monitorování a aktivní léčbu analogicky s akutní formou. Příznaky peritonitidy a infekce vyžadují chirurgickou léčbu. V období mezi záchvaty jsou předepsána substituční terapie a dietní doporučení.

Design článku: Vladimír Veliký

Příčiny exacerbace

Akutní fáze onemocnění je nejčastěji sezónní povahy, ale může se vyskytnout i pod vlivem některých negativních faktorů. Hlavními důvody, proč se onemocnění, které je v remisi, mohou zhoršit, jsou chyby způsobené osobou ve stravě nebo opakující se cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů, choroby spojené s poruchami fungování trávicího traktu. Mezi rizikové faktory, které vyvolávají recidivu pankreatitidy, patří:

  • nekontrolovaný příjem určitých léků, z nichž hlavní nebezpečí je droga, jako je tetracyklin;
  • nadměrná konzumace slaných, kořenitých, mastných a smažených potravin;
  • zneužívání alkoholických nápojů jakékoli síly;
  • časté stresové situace a zkušenosti.

Počátek exacerbace onemocnění je charakterizován celkovou slabostí a výskytem silné bolesti v břiše, proto lidé s anamnézou chronického stádia pankreatitidy nemají otázky o příčině výskytu negativních symptomů.

Období zhoršení závažných příznaků obvykle trvá jeden týden a poté, po odpovídajícím léčebném cyklu, odezní na určitou dobu.

Léčba pankreatitidy v akutním stadiu

S relapsem onemocnění jsou hlavními cíli lékové terapie zmírnit negativní příznaky a obnovit normální fungování sekrečního orgánu zažívacího systému. Kurz léčby v případě patologického stavu u člověka je zaměřen na řešení následujících úkolů:

  1. Potlačení produkce agresivních proteolytických enzymů, díky čemuž může být žláza sama zničena.
  2. Eliminace bolestivých pocitů.
  3. Snížený tlak v RV potrubí.
  4. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů.

Gastroenterolog by měl každému jednotlivému pacientovi sdělit, jaké pilulky k pití, aby se dosáhlo výše uvedených cílů, a léčit akutní fázi pankreatitidy po obdržení výsledků diagnostické studie. Kategoricky se nedoporučuje brát léky samostatně, bez předchozí konzultace s lékařem. I ten nejúčinnější, z pohledu člověka, lék může vyvolat vývoj závažných, často nevratných následků, které mohou být velmi obtížně léčitelné..

Důležité! Dítě i dospělý, u kterého se začíná rozvíjet chronická pankreatitida, by měli být pod neustálým lékařským dohledem a užívat pouze léky předepsané lékařem. To je nezbytná podmínka pro relaps pankreatu zánětlivého procesu..

Vlastnosti léčby exacerbací

Terapeutická opatření, která se při odstraňování příznaků opakovaného zánětu slinivky břišní považují za „zlatý standard“, se provádějí na pozadí povinné přísné stravy. Během prvních 2–3 dnů se pacientům doporučuje vyhladovět úplně, aby se zajistilo normální fungování těla, začnou pacienti okamžitě dostávat intravenózní podpůrné kapátka s roztokem glukózy. A také k odstranění toxinů z těla pacienti zvyšují pitný režim - můžete pít minerální vodu bez plynu, čisté vody nebo slabě uvařeného čaje v množství 5-6 sklenic denně.

Pravidla výživy pacientů

Strava hraje obrovskou roli při obnovování pohody nemocného. Slinivka často nefunguje správně, pokud člověk zneužívá mastná, kořenitá, slaná jídla a často pije alkohol. Ohroženi jsou také silní kuřáci.

Strava a léčba chronické pankreatitidy jsou úzce spjaty. Pokud budete pokračovat v jídle jako dříve, onemocnění se vyvine v pankreatickou nekrózu (tj. Ve skutečnosti smrt slinivky břišní a otrava těla toxiny).

  1. Dávejte přednost jemně nasekané potravě (i když enzymy trávíte samostatně). Krémové polévky, zeleninové pyré, mleté ​​maso (např. Dušené kotlety).
  2. Držte se zlomkových jídel. Nyní žaludek jednoduše nedokáže strávit velké množství potravy. Optimálně 7-8 jídel denně. Celkový objem jedné porce je asi 200 gramů.
  3. Rovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů musí být v rovnováze. Zapomeňte na masovou stravu a zeleninové půstové dny jednou provždy. Denně by měla být ve stravě obsažena malá množství bílkovin, zdravých tuků a uhlohydrátů..
  4. Celkový obsah kalorií v denní stravě je asi 1500-2000 kcal pro ženy a 2500-3000 kcal pro muže. Nemůžete se přejídat, způsobí to zhoršení nemoci a výskyt bolesti v oblasti břicha.

Léky pro léčbu exacerbace chronické pankreatitidy

Zhoršená choroba s prudkým zhoršením celkového stavu osoby může být léčena výhradně ve stacionárních podmínkách. V nemocnici odborníci provádějí nepřetržitou kontrolu nad změnami geodynamiky a v případě potřeby mohou poskytnout včasnou pomoc. Ale lidé, kteří zažili závažné projevy relapsu zánětlivého procesu v pankreatu, se zajímají o otázku, co lze ještě vzít sami s chronickou pankreatitidou, ve fázi její exacerbace, před příjezdem lékaře..

U dospělých pacientů gastroenterologové doporučují věnovat pozornost seznamu léků uvedených v tabulce. Uvádí také jejich farmakologické účinky. Je však třeba si uvědomit, že každá tableta z tohoto seznamu má určité kontraindikace, proto je vhodné ji vypít až po konzultaci s odborníkem..

Léky, které pomáhají zastavit akutní projevy pankreatitidy:

Léčivé skupinyÚčel jmenováníDrogy volby
Úlevy od bolesti.Úleva od bolesti.No-shpa, Atropin, Platyfylin, Papaverin.
Antacida.Potlačení produkce agresivních sekrecí pankreatu.Contrikal, Omeprazol.
Enzymy.Vykládka žlázy pomocí náhradní terapie.Panzinorm, Creon, Digestal.
Antibiotika.Eliminace a prevence infekčního procesu.Ampicilin a jeho analogy.

Léčba exacerbované pankreatitidy zahrnuje použití výše uvedených léků v určitých kombinacích, které jsou vybírány pouze lékařem v závislosti na tom, jak se člověk cítí. Gastroenterolog neustále sleduje změny v lidském stavu a v závislosti na výsledcích průběžných testů provádí úpravy léčebného postupu, odstraňuje z něj nevhodné léčivo a přidává nový.

Pokud se slinivka břicha dítěte zhoršila, je přijat do nemocnice. Při provádění léčebných opatření zaměřených na zastavení akutního záchvatu by lékař měl tento stav neustále sledovat. Tím se zabrání výskytu vedlejších účinků, které mohou vyvolat silný lék. U dětí s exacerbací pankreatitidy lze zpravidla předepsat následující medikace:

  1. Pankreatin, enzymový přípravek, jehož analogy jsou Mezim a Festal. Obsahují látky, které jsou produkovány sekrečním orgánem pankreatu, který je mimo proces exacerbace. Působení enzymových léčiv eliminuje příznaky akutní bolesti a zlepšuje trávení.
  2. Octreotid. Její účinná látka somatostatin je hormon, který inhibuje funkční aktivitu pankreatu. Užívání tohoto léku poskytuje pankreatickému trávicímu orgánu klid a dává mu čas na plné uzdravení..
  3. Duspatalin. Účinně uvolňuje křečové svaly, hlavní příčinu bolesti. Tento lék také pomáhá redukovat zánětlivý proces a zlepšuje odtok sekretů produkovaných žlázou.
  4. Pirenzepin, anticholinergikum, které snižuje kyselost žaludečních sekrecí, což zase normalizuje fungování slinivky břišní.

V některých případech je léčba dětí, u kterých se objevil zánětlivý proces, který ovlivnil pankreas trávicího systému, prováděna antibakteriálními léčivy nebo kortikosteroidy, které zlepšují vaskulární mikrocirkulaci. Rozhodnutí o jejich jmenování je výsadou ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na stav malého pacienta a stupeň exacerbačního procesu.

Preventivní opatření

Pankreatitida se může kdykoli zhoršit, proto je kromě léčení nutné dodržovat i pravidla prevence:

  1. Odmítnout špatné návyky.
  2. Sledujte svůj jídelníček (držte se 5 stolních diet). Vyvarujte se nezdravých potravin, omezujte tuky.
  3. Sledujte dávkování léčivého přípravku. Exacerbace byste neměli léčit sami, což může vést ke komplikacím.
  4. Včasné podstoupit vyšetření terapeutem a gastroenterologem.

Existuje jen málo pravidel, ale pokud je dodržujete, můžete se zbavit příznaků nemoci a zmírnit svůj stav.

Přečtěte si také: Bolest s pankreatitidou - příznaky, příčiny, vlastnosti


Následující Článek
TOP 20 příčin bolesti na pravé straně u dospělých