Dětská pankreatitida


Pankreatitida u dětí je běžné onemocnění, které může být vyvoláno vnějšími faktory i vnitřními patologiemi. Podle statistik trpí touto chorobou do 14 let asi 20% dětí na celém světě. Pokud není nemoc včas léčena, může se vyvinout v chronickou formu a způsobit komplikace. Proto je důležité, aby rodiče znali příznaky pankreatitidy, aby je včas rozpoznali a poradili se s odborníkem..

Co je pankreatitida a jaké existují

Pankreatitida je zánět slinivky břišní (jeho vnější tkáně a / nebo vnitřní kanály), který je způsoben nadměrnou aktivitou orgánů. Důvodem je zvýšený růst a vývoj těla dítěte. Včasná léčba obvykle pomáhá zabránit tomu, aby se nemoc stala chronickou..

Akutní pankreatitida je častější u dětí. Pokud zánět nezmizí déle než 6 měsíců, je diagnostikována chronická pankreatitida. Ačkoli je zcela nemožné léčit, jak dlouho bude remise trvat po absolvování léčebného postupu, závisí na individuálních vlastnostech organismu a dodržování lékařských doporučení lékaře.

Kromě akutní a chronické je také izolována reaktivní forma zánětu slinivky břišní. Znamená to nástup zánětu na pozadí existující patologie orgánů. Reaktivní pankreatitida je častější u dospívajících ve věku 12–14 let. Během tohoto období je tělo kvůli hormonálním a dalším změnám zvláště citlivé na různé faktory. Léčba reaktivní formy nemoci je zaměřena na odstranění její hlavní příčiny.

Také se rozlišují tyto typy pankreatitidy v závislosti na povaze změn ve tkáních slinivky břišní:

  • akutní edematózní;
  • hemoragické (komplikované krvácením);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu.

Příčiny onemocnění

Důvody rozvoje zánětlivého procesu se mohou lišit. Hlavní příčinou pankreatitidy může být téměř každé onemocnění. Tělo dítěte, zejména orgány trávicího systému, je zranitelnější vůči zánětům a infekcím. Z tohoto důvodu může být pankreatitida důsledkem nebo komplikací velkého počtu onemocnění..

V mladém věku (do 5 let) je pankreatitida často vyvolána poruchami v činnosti pankreatu, když enzymy produkované orgánem ovlivňují jeho vlastní tkáně. Příčiny reaktivní formy nemoci, která se vyskytuje na pozadí jiných patologií, jsou často autoimunitní, endokrinní, parazitární nemoci.

Zánět může také nastat kvůli vnějším faktorům, to znamená, že mohou být příčinou chyby ve výživě. Někteří rodiče jim umožňují nevědomost. Jak dítě roste, může být sám za vinu za rozvoj špatných stravovacích návyků. Často jsou:

  • přejídání a v důsledku toho nadváha, obezita;
  • nepravidelný příjem potravy (nejméně 3krát denně);
  • použití rychlého občerstvení a jiného nezdravého jídla;
  • zvyk jíst smažená, kořenitá a uzená jídla;
  • dětský alkoholismus a kouření (běžné u dospívajících).

Existuje také psychologický faktor. Prodloužený stres, nervové napětí - to vše přispívá k poruchám nervové regulace. Komplikací je zhoršení funkce trávicího systému, včetně slinivky břišní.

V některých případech není možné stanovit přesnou příčinu pankreatitidy u dítěte ani po komplexní diagnóze..

Příznaky

Příznaky pankreatitidy u dětí v raném věku jsou mírné, obvykle je nemoc mírná. Ale čím je dítě starší, tím více se projevuje zánět slinivky břišní. Hlavním charakteristickým příznakem pankreatitidy je akutní bolest v horní části břicha. Navíc, ačkoli místo jeho umístění je v oblasti pankreatu, může dát levému hypochondriu, záda, rameno.

Vzhledem k silné bolesti se dítě snaží zaujmout pohodlné místo. Pokud je ve vědomí, může ležet na levé straně a ohýbat si kolena. Při chůzi nebo hraní se může náhle zastavit a dřepnout. Děti, které ještě nechodily kvůli bolestivým pocitům, začnou plakat, rozmarovat a zvyšovat nervozitu. Obvykle rodiče okamžitě vidí z chování dítěte, že mu něco bolí..

Na pozadí silné bolesti se objevují další příznaky zánětu slinivky břišní. To může být:

  • nauzea a zvracení, po kterém není cítit úlevu, jsou charakteristické znaky pankreatitidy;
  • říhání, pálení žáhy;
  • nadýmání, nadýmání;
  • pocit těžkosti v břiše;
  • nedostatek chuti k jídlu, náhlé hubnutí;
  • bolest hlavy;
  • slabost, ztráta síly;
  • suchá a bledá kůže.

Možné komplikace

Hlavním rizikem nedostatečné léčby pankreatitidy je to, že nemoc může nabýt chronické formy. V důsledku toho bude dítě v průběhu života, dokonce i v dospělosti, vystaveno riziku zhoršení zánětu slinivky břišní. To vyžaduje neustálé dodržování stravovacích návyků a dalších klinických pokynů, které mohou zhoršovat kvalitu života..

Existují další komplikace pankreatitidy, nejčastější jsou:

  • novotvary v pankreatu;
  • pankreatická nekróza - nekróza orgánové tkáně;
  • zánět pobřišnice;
  • zánět pohrudnice;
  • cukrovka.

Jinými slovy, důsledky zánětu slinivky břišní mohou být poškozením mnoha orgánů břišní dutiny a nejen.

Diagnostika

Pokud máte podezření na pankreatitidu, měli byste kontaktovat dětského gastroenterologa nebo pediatra. K potvrzení diagnózy se obvykle vyžaduje konzultace a vyšetření několika specialisty..

Diagnóza obvykle začíná palpací břicha. Vzhledem k tomu, že bolestivý syndrom pankreatitidy je silný, dítě reaguje s mírným tlakem na horní část břicha. Poté, co má podezření na zánět slinivky břišní, lékař předepíše následující vyšetření:

  • krevní test - klinická a biochemická;
  • Ultrazvuk slinivky břišní a břišní orgány;
  • EFGDS;
  • CT nebo MRI.

Výsledky krevního testu a ultrazvukového vyšetření jsou obvykle dostatečné, pokud existuje podezření na vývoj nádorů a dalších komplikací, jsou předepsány jiné metody výzkumu. Pomocí ultrazvuku orgánů břišní dutiny je možné detekovat otoky žlázy, změnu její velikosti, struktury, struktury tkáně a zvýšení echogenicity. Tato metoda výzkumu vám také umožňuje posoudit stav ostatních orgánů trávicího systému..

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je předepisována pediatrem na základě doporučení gastroenterologa. Hlavním cílem terapie je zastavit akutní bolest, zastavit zánětlivý proces a normalizovat funkčnost pankreatu. Léčba se obvykle provádí doma, je-li stav dítěte závažný, je nutná hospitalizace.

Lékaři často doporučují hospitalizaci pro kojence do jednoho roku, aby byli pod neustálým dohledem..

Léky

Léčba je založena na lékové terapii. Nejprve se vybírají léky, jejichž působení je zaměřeno na zmenšení syndromu bolesti - analgetik a antispasmodik. Pokud je bolest zvláště silná, takže dítě nemůže stát, je Trasilol předepsán - účinný lék, který zcela blokuje aktivitu slinivky břišní. Dávkový a dávkovací režim je však předepsán přísně ošetřujícím lékařem..

Kromě léků proti bolesti se vybírají také léky jiných skupin:

  • enzymatická činidla (Creon, Pancreatin jsou velmi vhodná pro děti);
  • antibiotika jsou povinnou součástí léčby infekčních lézí a jejich prevence;
  • antisekreční léky;
  • prokinetika - léky, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení pohyblivosti zažívacího systému;
  • léky ke zlepšení mikrocirkulace, jako je Trental.

Chirurgický

Chirurgický zákrok je nutný ve dvou případech:

  • pokud bylo dítě přivedeno do nemocnice příliš pozdě, kdy se začaly vyvíjet komplikace a jeho stav byl kritický;
  • pokud léková terapie nepřinesla požadovaný výsledek.

Cílem operace je odstranit všechny mrtvé části slinivky břišní, aby byly zachovány ty, které nejsou postiženy zánětem. Za tímto účelem se provádí částečná resekce, operace se provádí v celkové anestézii. Přístup do břišních orgánů se provádí metodou medián-laparotomie.

V závažných případech musí být odstraněna celá slinivka. V dětství je taková operace zvláště nežádoucí, takže lékaři se nejprve snaží udělat vše, co je v jejích silách, aby jí zabránili. Úplné odebrání orgánu je předepsáno ze zdravotních důvodů, tj. V případě ohrožení života dítěte.

Doba rehabilitace je dlouhá, dítě stráví prvních několik týdnů v nemocnici. Je mu dána přísná strava, den nebo dva po operaci musí hladovět. Pak se můžete postupně vrátit k obvyklému životu, ale o tom, co můžete jíst a pít, rozhoduje ošetřující lékař. Výrobky se zavádějí do stravy postupně. Po operaci je také vyžadováno omezení fyzické aktivity a dodržování některých dalších doporučení specialistů..

Dietní terapie

U pankreatitidy je předepsána dieta číslo 5, jejíž nabídku nelze nazvat velmi přísnou. Seznam schválených produktů je poměrně rozsáhlý. Základní principy výživy jsou následující:

  • musíte jíst 5-6 krát denně v malých porcích;
  • jídlo by mělo být teplé, ne teplé a ne studené;
  • prvních pár dní po exacerbaci může lékař předepsat půst, po které se porce postupně zvyšují;
  • nádobí musí být dušené, vařené nebo dušené, smažené - zakázáno;
  • je nutné vzdát se nezdravého jídla, sycených nápojů;
  • je důležité jíst každý den ve stejnou dobu a dodržovat dietu.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje:

  • uzeniny a jiná uzená masa;
  • konzervy;
  • majonéza a jiné komerční omáčky;
  • kaše - ječmen a proso;
  • zelenina - cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, papriky, luštěniny;
  • z ovoce - citrusové plody a veškeré kyselé ovoce a bobule;
  • mastná masa a ryby;
  • pečení, mouka;
  • sladkosti;
  • sycené nápoje.

Pokud se dítě živí mateřským mlékem, může matka potřebovat dietu. Od ošetřujícího lékaře obdrží podrobná doporučení. Pokud je kojenecká výživa, bude nutné změnit výběr obilovin a směsí. V těchto případech je problém s dietní terapií individuální. Někdy budete možná muset konzultovat odborníka na výživu, který vám pomůže vytvořit menu pro kojící matku..

Dětská pankreatitida vyžaduje seriózní léčbu, protože toto onemocnění může mít řadu komplikací a nežádoucích důsledků. Jedním z prvních příznaků je syndrom těžké bolesti, poté se objeví další. Včasná diagnóza pomůže potvrdit diagnózu a zvolit komplexní léčbu. Léky a dieta jsou obvykle dostačující, ale v těžkých případech je nutná operace.

Pankreatitida u dětí - pravidla první pomoci a další léčba

Pankreatitida u dětí je běžným stavem. Je diagnostikována u každého 20. dítěte. Toto onemocnění je zánětlivý proces v zažívacím traktu. V dětství má tato nemoc své vlastní charakteristiky. Jeho průběh je poněkud odlišný od toho, jak se nemoc vyvíjí u dospělých..

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj tohoto onemocnění je způsoben intenzivní produkcí pankreatických enzymů (primárně hovoříme o proteáze) a patologickým účinkem této účinné látky na poškozené tkáně tohoto orgánu. V důsledku sebezničení se toxiny a další produkty rozpadu uvolňují do krve a lymfy. Zánět slinivky břišní má následující formy:

Akutní pankreatitida u dětí

Tuto formu choroby vyvolávají následující faktory:

  1. Vrozené anomálie - patologická změna tvaru a velikosti pankreatu. Kromě toho se v tomto orgánu trávicího systému mohou objevit zúžení a adheze. Z tohoto důvodu je uvolňování pankreatických enzymů v požadovaném množství do dvanáctníku obtížné..
  2. Abdominální trauma - může dojít k poškození tkáně tohoto orgánu.
  3. Parazitární choroba - „zamotání“ škůdců blokuje potrubí slinivky břišní. V důsledku toho se u dítěte vyvíjí akutní pankreatitida..
  4. Cholelitiáza - formace mohou blokovat kanály, díky nimž orgány trávicího systému přestávají správně fungovat.
  5. Kalcifikace - Usazeniny solí jsou způsobeny předávkováním vitamínem D.
  6. Jiné patologie gastrointestinálního traktu, u kterých je obtížné uvolňovat pankreatickou šťávu a dochází ke stagnaci jídla.

Pankreatitida u dětí v akutní formě je způsobena následujícími faktory:

  • „Vlastním trávením“ pankreatických tkání;
  • poškození orgánu zažívacího systému vyvolané působením jedů a drog;
  • autoimunitní onemocnění.

Chronická pankreatitida u dětí

Tato forma patologie je u dětí velmi vzácná. Častěji se taková pankreatitida u dítěte vyskytuje po akutním onemocnění. K této patologii však dochází i v jiných případech. Například je diagnostikována, když je reaktivní zánět slinivky břišní u dítěte pozorován po dlouhou dobu. Jinými slovy, chronické onemocnění je výsledkem předčasné nebo nedostatečné léčby počáteční fáze onemocnění..

Reaktivní pankreatitida u dětí

Toto onemocnění je reakcí těla na probíhající zánětlivý proces. Reaktivní pankreatitida u dítěte se vyskytuje z následujících důvodů:

  • infekční onemocnění - plané neštovice, angína, E. coli atd.;
  • porušení zásad výživy kojenců (směs byla vybrána nesprávně, doplňkové potraviny byly zavedeny brzy);
  • nevyvážená výživa - přítomnost smažených potravin, uzeného masa, rychlého občerstvení ve stravě;
  • jíst nezralé ovoce, bobule a zeleninu.

Pankreatitida u dětí - příznaky

Příznaky zánětu slinivky břišní do značné míry závisí na formě onemocnění. Akutní fáze je doprovázena následujícím klinickým obrazem:

  • bolest;
  • nevolnost s nutkáním zvracet;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nervozita;
  • silný pocit žízně;
  • průjem;
  • bělavý povlak na jazyku.

V přítomnosti reaktivní pankreatitidy jsou pozorovány následující příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • kůže nažloutlá;
  • tělesná teplota stoupá;
  • jsou pozorovány světelné výkaly;
  • dítě se často obává zvracení;
  • vyjde tmavá moč;
  • dítě je velmi náladové.

Chronická pankreatitida u dítěte má příznaky podobné akutní formě. Vyznačuje se následujícím klinickým obrazem:

  • zácpa;
  • nevolnost;
  • bolest;
  • teplota stoupá;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie.

Bolest s pankreatitidou

Oblast lokalizace tohoto příznaku závisí na povaze zánětlivého procesu. Bolest s pankreatitidou se vyskytuje krátce po vystavení potravin provokatérovi. S progresí patologie se zhoršuje povaha problému. Akutní forma onemocnění je charakterizována bolestivými pocity v horní části břicha. Postupně se začínají vracet k hrudníku a dolní čelisti. Chronická pankreatitida u dětí má méně výraznou oblast lokalizace bolesti. Bolestivé pocity se mohou lišit v intenzitě..

Teplota s pankreatitidou

Slouží jako ochranná reakce těla na zánětlivý proces probíhající uvnitř. V mozku je hypothalamus zodpovědný za termoregulaci. Při zánětlivém procesu začíná tělo produkovat interleukin, speciální ochrannou složku. Vydává do hypotalamu signál o „mimozemských agentech“. Tělo na to reaguje zimnicí a zvýšeným přenosem tepla. Všechny tyto příznaky pankreatitidy u dětí lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Když se onemocnění stává chronickým, tělesná teplota mírně stoupá.

Zánět slinivky břišní - léčba

Před předepsáním terapie se lékař musí ujistit, že je diagnóza správná. Zde pomáhá diagnostika. Zahrnuje takové studie:

  1. Dodání obecného krevního testu za účelem zjištění hladiny leukocytů (při zánětlivém procesu se zvyšuje).
  2. Abdominální ultrazvuk, který pomáhá vidět změny ve struktuře a velikosti vnitřních orgánů.
  3. Biochemický krevní test k detekci zvýšené hladiny lipázy, trypsinu a amylázy.
  4. Koprogram, ve kterém lze detekovat nestrávené částice potravin, což ukazuje na nedostatečnou produkci pankreatických enzymů.
  5. Analýza moči k detekci přítomnosti amylázy.

Léčba pankreatitidy u dětí je složitý a zdlouhavý proces. Jeho cílem je zmírnit příznaky nemoci, poskytnout pankreatu funkční odpočinek a odstranit etiologické faktory. Současně se používá integrovaný přístup, který zahrnuje použití těchto metod:

  • léková terapie;
  • terapeutická strava;
  • lidové léky;
  • chirurgické ošetření (s pokročilou formou).

Pankreatitida - první pomoc

Taktika zmírnění stavu malého pacienta s akutním a zhoršeným chronickým stádiem onemocnění je podobná. Zahrnuje následující manipulace:

  1. Je třeba dítě uklidnit a posadit ho tak, aby se tělo mírně naklonilo dopředu.
  2. Odstraňte oblečení, které ztěžuje dýchání vašeho dítěte..
  3. Nemůžete krmit dítě před příjezdem „sanitky“.
  4. Je nutné dát dítěti pít (neperlivá minerální voda) 50 ml každou půl hodinu..
  5. Nemůžete vzít léky proti bolesti na dítě před příjezdem sanitky, protože to zkomplikuje diagnostiku onemocnění.
  6. Pokud je útok doprovázen zvracením, nevypláchněte žaludek (nechte vše probíhat přirozeně).
  7. Neaplikujte na břicho nachlazení, protože to zhorší stav pankreatu a zvýší křeče..

Pokud rodiče, kteří vědí, jak zmírnit zánět slinivky břišní s exacerbovanou chronickou pankreatitidou, se nedokáží vyrovnat s útokem na dítě, měli by okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete váhat! Kromě toho byste si neměli vybrat anestetika sami, protože to může situaci jen zhoršit..

Přípravky na pankreatitidu

Všechny léky musí předepisovat lékař. Zavádějí se v počátečním stádiu terapie ve formě injekcí a po týdnu (po odstranění křečí bolesti) lze předepsat léky na pankreatitidu ve formě tablet. Nejběžněji užívanými drogami jsou:

  • látky snižující bolest (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverin, Promedol);
  • proteolytické enzymy (Trasilol, Contrikal);
  • léky, které snižují uvolňování pankreatických enzymů (famotidin, oktreotid);
  • léky používané ke zlepšení mikrocirkulace (Dipyridamole, Trental).

Pankreatitida u dětí - strava

Správně formulovaná strava je jednou z podmínek pro účinnou léčbu nemoci. V případě zhoršení onemocnění může lékař doporučit dítěti „přestávku na jídlo“ na 1–2 dny. Během tohoto období může být dítěti podána teplá minerální voda bez plynu k pití v malých doušcích (například Borjomi). Při „pauze jídla“ v nemocnici se žaludeční šťáva odsává, protože může vyvolat syntézu pankreatických enzymů.

Po zmírnění stavu dítěte se dítě převede na lékařskou výživu. Během prvních dvou týdnů po zmírnění křeče vařte všechna jídla bez soli. Výživa pro zánět slinivky břišní by měla být v malých porcích zlomková (5-6krát denně). Jídlo by se mělo otřít tak, aby se jednalo o kapalnou nebo polotekutou konzistenci. Nejprve musíte do dětské výživy zavést kaši, například proso, které by se mělo vařit v mléce zředěném vodou (poměr 1: 1)..

Dětská strava se postupně obohacuje o následující jídla:

  • vegetariánské polévky;
  • dušená proteinová omeleta;
  • zeleninové housky;
  • pečená sladká jablka;
  • želé z čerstvých bobulí;
  • libové ryby v páře;
  • pudinky;
  • dušené maso kotlety a tak dále.

Po dobu šesti měsíců není povoleno jíst tyto potraviny:

  • slanost;
  • paštiky;
  • čokoláda;
  • ořechy;
  • pečení;
  • kondenzované mléko;
  • konzervy;
  • vývary;
  • sycené nápoje.

Pankreatitida - lidové léky

Kombinace klasických a alternativních "léčiv" vykazuje vysokou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Pankreatitida u malých dětí by měla být léčena pod lékařským dohledem. Lékař ví, které léky a léky lze kombinovat, protože pokud nejsou správně kombinovány, může být dítě vážně poškozeno. Jak léčit pankreatitidu u dětí:

  • borůvková kůra;
  • lněná semínka;
  • matečnice;
  • semena kopru;
  • šalvěj;
  • slaměnka;
  • heřmánkový květenství;
  • měsíček;
  • Třezalka tečkovaná a jiné léčivé byliny.

Co potřebujete vědět, pokud má vaše dítě pankreatitidu

Nejhorší pro každého rodiče je, když je dítě vážně nemocné. Bohužel ne každá matka ví, že nejzávažnější nemoci jsou výsledkem neléčených jednoduchých nemocí. Například pankreatitida je na první pohled jednoduchým onemocněním, které zahrnuje zánět slinivky břišní. Pokud však nebudete věnovat pozornost času a nezačnete léčbu, mohou být důsledky až do rozvoje diabetu docela vážné..

Jak je uvedeno výše, pankreatitida je zánět slinivky břišní. V raných stádiích nepředstavuje nemoc příliš velké nebezpečí. A pokud matka půjde k lékaři v prvním měsíci vývoje nemoci, můžete se vyléčit během několika dnů. Hlavním problémem je však to, že pankreatitida u dítěte se neobjeví okamžitě..

Zpočátku mnoho rodičů ani netuší, že jejich dítě je něčím nemocné. Po několika týdnech se mohou začít projevovat menší bolesti břicha. Ale protože se jedná o běžný výskyt u dětí, zejména malých dětí, připisuje je většina matek jednoduché kolice.

  • Léčebné metody
      Dieta pro pankreatitidu
  • Dieta v remisi
  • Vlastnosti stravy pro děti do 3 let
  • Prevence pankreatitidy
      Doporučeno k prohlížení: Program Dr. Komarovského o problémech s pankreasem u dětí

    Etiologie

    Slinivka produkuje enzymy v inaktivované formě. Prochází kanálkem do duodena, v lumenu, ve kterém jsou aktivováni. Zánětlivá onemocnění slinivky břišní se u dětí vyvíjí působením škodlivých faktorů. Ovlivňují odtok pankreatické šťávy nebo způsobují předčasnou aktivaci enzymů. Výsledkem je, že pankreas se začíná trávit sám..

    Rozlišují se následující příčiny pankreatitidy u dětí:

    • Tupé břišní trauma. Nárazy mohou vést k narušení integrity trávicí žlázy;
    • Vrozené vady ve vývoji orgánových nebo vylučovacích kanálků. Pokud dojde k zúžení ve vylučovacím kanálu nebo má žláza tvar prstence, podkovy, pak se vytvoří stagnace sekrece;
    • Zánět střev. Gastroduodenitida, střevní kongesce vedou ke zvýšenému nitrožilnímu tlaku;
    • Nemoci žlučovodů. Patologické změny mohou způsobit průnik žluči do pankreatických kanálků;
    • Nadměrný příjem alkoholických nápojů. Alkoholismus je u dospívajících stále běžnější, vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy;
    • Ukládání vápníku na stěny potrubí. Patologický stav se vyvíjí na pozadí hypervitaminózy vitamínu D;
    • Parazitární invaze. Toto onemocnění může vést k zablokování vylučovacích kanálků žlázy;
    • Těžké virové a bakteriální infekce;
    • Autoimunitní onemocnění slinivky břišní. Toto onemocnění je spojeno s tvorbou protilátek proti buňkám trávicího orgánu.

    Ani použití moderních metod pro diagnostiku pankreatitidy u dětí neumožňuje stanovit příčinu patologie u 15–20% případů..

    Klasifikace pankreatitidy u dětí

    Podle povahy průběhu nemoci jsou:

    • Akutní pankreatitida u dětí. Vede k katarálnímu zánětu slinivky břišní u dětí a otoku orgánu. Ve vážných případech se vyvinou krvácení, nekróza a toxémie. Tato forma je u dětí vzácná;
    • Chronická pankreatitida u dětí. Vyvíjí se na pozadí sklerotických změn a fibrózy orgánového parenchymu, práce žlázy se postupně narušuje. Patologie je mezi dětmi školního věku rozšířená.

    Doporučujeme také podívat se na: Je možné léčit pankreatitidu doma??

    Rozlišuje se také reaktivní pankreatitida, která vede k zánětu slinivky břišní u dítěte v reakci na onemocnění jiných orgánů trávicího systému. Patologie může být reverzibilní včasnou a adekvátní terapií. Při absenci léčby pankreatitidy u dětí je možný rozvoj destruktivních změn..

    V jakém věku se může nemoc objevit?

    Na jedné straně je v dětství riziko vzniku pankreatitidy velmi nízké, ale současně u novorozenců a malých dětí je riziko rozvoje nemoci vyšší v důsledku nesprávné výživy. U dětí ve věku 2–5 let je toto onemocnění často důsledkem alergií na potraviny..

    Chronická forma u dětí od narození do asi 6 let se prakticky nevyskytuje, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a riziková skupina zahrnuje hlavně děti ve věku 10 a více let.

    Příznaky pankreatitidy u dětí

    Hlavním příznakem pankreatitidy u dětí je bolest břicha. Má vysokou intenzitu, pásový charakter. Bolestivý syndrom je lokalizován v epigastrické oblasti nebo poblíž pupku. Dítě zaujme nucenou polohu - leží na břiše, ohýbá se po levé straně, aby zmírnilo bolest.

    Příčinou útoku je nevyvážená strava dětí. To vede ke zvýšení zátěže na žláze a jejím postupnému ničení..

    Rozlišují se následující příznaky pankreatitidy:

    • Opakované zvracení bez úlevy;
    • Nadýmání;
    • Pálení žáhy;
    • Porucha stolice;
    • Belching;
    • Mírné zvýšení teploty (ne více než 37,5 ° С);
    • Pocit těžkosti v břiše;
    • Slabost, závratě, bolesti hlavy.

    Diagnostická opatření pro pankreatitidu u dětí

    S rozvojem pankreatitidy u dítěte je nutná komplexní diagnóza na základě důkladného lékařského vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. Ošetřující lékař musí shromáždit úplnou historii života dítěte a prozkoumat ho. Děti s pankreatitidou budou mít následující pozitivní příznaky: Kerte, Kacha, Mayo-Robson.

    U akutní pankreatitidy dojde v rámci laboratorní diagnostiky ke zvýšení počtu neutrofilů, ESR a mírné leukocytózy. Biochemický výzkum ukáže zvýšenou aktivitu pankreatických enzymů (lipáza, amyláza, trypsin), hyperglykémii, zvýšený aceton.

    Koprogram, stanovení elastázy a fekální lipidogram umožňují posoudit exokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida u dětí vede k rozvoji steatorrhea a creatorrhea.

    Ultrazvuk slinivky břišní umožňuje vizualizovat zažívací orgán, určit jeho velikost, přítomnost nekrotických lézí, cizí inkluze, těsnění a heterogenitu parenchymu. Použití prostého rentgenového záření pomáhá identifikovat abnormality v orgánech trávicího systému a zubního kamene.

    Doporučujeme také podívat se na: Příznaky a léčba chronické pankreatitidy

    Dětská pankreatitida vyžaduje diferenciální diagnostiku k vyloučení přítomnosti peptického vředu, akutní cholecystitidy, jaterní koliky, střevní obstrukce, akutní apendicitidy.

    Diagnóza nemoci

    Symptomatologie patologie je podobná mnoha dalším nemocem, proto je nutná diagnostika.

    Během toho se používají:

    • krevní test (detekce sérové ​​elastázy a hladin cukru);
    • fekální vyšetření (obsah pankreatické elastázy);
    • Ultrazvuk (detekce novotvarů a poškození slinivky břišní);
    • Rentgen břišní dutiny (stanovení příčin pankreatu: pankreatická nedostatečnost, zablokování kanálků atd.);
    • MRI (studium struktury žlázy).

    Velmi účinnou metodou je studie s přímou sondou sekretin-cholecystokinin. U dětí je tato diagnostická metoda používána jen zřídka - kvůli nepohodlí během jejího chování.

    První pomoc při pankreatitidě u dětí

    Co dělat, když bolí slinivka břišní? Je nutné zavolat záchranný tým a poskytnout pacientovi klid, chlad a hlad. Dítě by mělo být položeno umístěním ledového měchýře nebo topné podložky na oblast pankreatu. Pomůže to snížit bolest a zánět v orgánu. Po dobu několika dnů bude zapotřebí terapeutického půstu, aby se zastavila sekreční aktivita trávicí žlázy.

    Dietní jídlo

    Jakékoli onemocnění slinivky břišní zahrnuje změnu v obvyklém životním stylu a stravě pacienta. Dieta pro pankreatitidu u dětí je důležitou součástí léčby. Strava by měla odpovídat věku pacienta, závažnosti patologie. To vám umožní odstranit některé z příznaků pankreatitidy u dětí, a bude podporovat regeneraci trávicí žlázy..

    Při zhoršení nemoci je nutné vyloučit krmení po dobu 2 dnů. Je povoleno pít pouze minerální vodu bez plynu. Živiny se podávají dítěti parenterálně (glukóza, krevní plazma, albumin). Po dobu 3-4 dnů je povoleno vstoupit do nekyselých ovocných šťáv, ovocných nápojů, slabého čaje, šípkového vývaru do menu. Během dne je povoleno vypít až 1,5 litru tekutiny.

    V den 5 mohou být do stravy zavedeny proteiny. Během vaření nepoužívejte sůl. Všechny výrobky by měly být pyré. Pokud se budete cítit lépe ve dnech 6-7, je povoleno zvýšit obsah kalorií v jídle přidáním tuků. Je důležité rozdělit denní stravu na 6 malých jídel. Jídlo by mělo mít mírnou teplotu.

    Seznam zakázaných produktů:

    • Luštěniny;
    • Mastné ryby a maso;
    • Uzená, smažená, kyselá, příliš slaná kořenitá jídla;
    • Sycené a alkoholické nápoje;
    • Zelí v jakékoli formě;
    • Cukroví;
    • Bohaté vývary;
    • Pečivo a čerstvý chléb;
    • Čerstvá zelenina a ovoce.

    Následující strava se široce používá pro děti:

    • Snídaně. Ovesná kaše, krupice nebo rýžová kaše ve vodě s přídavkem pečeného ovoce;
    • Oběd. Šťáva nebo želé s cookies vyrobenými z nechutného těsta;
    • Oběd. Puree polévky na bázi mrkve, brambor, řepy, rýže nebo pohanky;
    • Odpolední svačina. Tvarohové housky nebo pudinky;
    • Večeře. Vařená ryba nebo kotletky, soufflé, karbanátky (králík, kuřecí, telecí, krůtí) s bramborovou kaší, cuketou nebo mrkví;
    • Druhá večeře. Večer můžete vypít 250 ml nízkotučného kefíru nebo jogurtu bez ovocného plniva.

    Doporučujeme také sledování: Komplexní léčba pankreatitidy zlepší kvalitu života pacienta

    Zánět slinivky břišní - léčba

    Léčba spočívá v použití antibiotik, antisekrečních přípravků a enzymatických přípravků, jakož i přísném dodržování diety. Ve výjimečných případech je nutný chirurgický zásah.

    U pankreatitidy je dítě obvykle přijato do nemocnice, kde akutní příznaky jsou zmírněny intravenózními léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Po propuštění léčba pokračuje doma. Pacientovi jsou podávány léky, které zlepšují fungování slinivky břišní a užívají speciální dietu.

    V prvních dnech v nemocnici je dítě léčeno hladem. Asi od třetího dne, kdy bolest ustoupí, začnou zavařovat jídlo. Jídlo se vaří bez soli po dobu dvou týdnů. Pacient je krmen 5-6 krát denně v malých porcích. Jídlo by mělo být tekuté, polotekuté nebo rozmačkané při teplotě 50–60 ° C.

    Nejprve se vaří kaše jakéhokoli druhu (kromě proso) ve vodě v poměru 1: 1. Asi po týdnu se vydejte na slizké zeleninové polévky a šťouchanou mrkev, brambory, květák nebo cuketu. Můžete pít kompoty ze sušeného ovoce a želé.

    Poté se zavedou dušená omeleta, masové kuličky, masové kuličky, sekané hovězí nebo mleté ​​kuřecí řízečky, libové ryby, zeleninové kastroly a pečená jablka. Po měsíci už jídlo není třeba důkladně nasekat a otřít. Postupně můžete začít dávat kvašené mléčné výrobky, bobule želé, pudinky, sušený bílý chléb a slabý čaj.

    I když nemoc ustoupí, musíte pečlivě sledovat dětskou stravu, aby nedošlo k recidivě. Množství bílkovin může být neomezené a spotřeba tuků a uhlohydrátů by měla být snížena. Jak je uvedeno výše, měli byste úplně opustit rychlé občerstvení a sodu. Je také nutné poskytnout dítěti vitamíny a minerály..

    Užívání drog pro toto onemocnění vám umožní zastavit jeho progresi a zastavit příznaky. Všechna léčiva zařazená do standardního léčebného postupu lze rozdělit do dvou podmíněných skupin:

    1. Antispasmodika. Tato skupina zahrnuje "čistá" léčiva ("No-shpa") a léčiva obsahující anestetické složky ("Analgin", "Paracetamol").
    2. Enzymatické látky. Jejich působení je zaměřeno na zlepšení trávicího procesu. V této skupině jsou léčiva rozdělena do dvou kategorií: obsahující enzymy ("Mezim", "pankreatin") a obsahující žluč ("Festal", "Ferestal"). Není třeba nadměrné užívání léků, protože tělo si na takovou umělou pomoc zvykne. Léky z druhé skupiny mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich použití je kontraindikováno při cholelitiáze a exacerbaci gastritidy.

    K posílení terapeutického účinku léků lékaři doporučují užívat další antacida. Pomáhají snižovat kyselost žaludku, čímž zvyšují prospěšný účinek léků..

    Reaktivní pankreatitida u dítěte nemůže být léčena bez léků. Chcete-li však zmírnit příznaky, můžete se uchýlit k používání receptů tradičních léčitelů. Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem.

    Jedním z oblíbených produktů v léčbě pankreatitidy je mateří kašička. Lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na med. Délka léčby trvá 2–3 měsíce. Pak si musíte udělat několikadenní krátkou přestávku. Doporučuje se užívat královskou želé v lžičce třikrát denně. Je lepší pomalu rozpustit sladkou pochoutku, než ji spolknout celé.

    Můžete si také vyrobit domácí kvas z vlašských ořechů. K jeho přípravě budete potřebovat 3 litry mléčné syrovátky. Pokud ji nenajdete, můžete ji nahradit obyčejnou vodou. Kapalina musí být nalita do nádoby, přidat čajovou lžičku zakysané smetany a cukru. Polovina sklenice bylin by měla být nalita do gázového sáčku namočeného ve sklenici vody nebo mléčné syrovátky.

    Co dělat s pankreatitidou u dítěte? Léčba pankreatitidy u dětí ve věku 5–17 let je založena na konzervativní taktice. Jeho cílem je zlepšit práci pankreatu, odstranit všechny známky (zvracení, teplotu, bolest) a etiologické faktory.

    Akutní fázi onemocnění je nutné léčit u dětí ve věkové skupině 5–17 let v nemocnici. Taková terapie je doprovázena povinným dodržováním postele a pití. Když potravinová adaptace prošla, pak je předepsána dieta pro pankreatitidu u dětí. Musíte dítě krmit jídlem, které nestimuluje sekreci pankreatu..

    Třetí den může jídlo pro malé pacienty zahrnovat tekutou kaši. Může se vařit v mléce nebo vodě. Jídelní lístek může zahrnovat tekuté bramborové brambory z vařené zeleniny, želé a kompoty vařené ze sušeného ovoce. Když se stav nabídky zlepší, je mono rozšířit a nakrmit děti vegetariánskou zeleninovou a cereální polévkou, omeletu z bílkovin.

    Již o měsíc později se nabídka pro děti může rozšířit. Stravování zahrnuje použití dušeného pečeného jídla. Nabídka zahrnuje použití produktů, jako jsou:

    • slepice;
    • ryby a maso;
    • tvarohové hrnec;
    • pudinky;
    • těstoviny.

    Strava musí nutně zahrnovat použití vajec (vařených nebo ve formě omelety). Nabídka již zahrnuje přidání malého kousku másla do ovesné kaše a polévky a zeleninové pyré lze ochutit zakysanou smetanou.

    Děti s pankreatitidou jsou léčeny výhradně v nemocnici. Děti jsou na poměrně přísné stravě, protože jakékoli požití jídla může způsobit produkci pankreatických enzymů. Tato strava je předepisována maximálně na 2-3 dny. Během tohoto období můžete pít vodu, ale bez plynu. Lékaři budou odsávat žaludeční obsah.

    Poté, co byl syndrom bolesti alespoň mírně snížen, začne se dítě podávat potravě. V nabídce může být kaše na vodě, sušenky a slabě uvařený čaj. Asi po 7 dnech můžete jíst vařenou zeleninu a ryby, ale pouze se svolením lékaře. Tato dieta musí být dodržována po dobu nejméně 6 měsíců..

    Léčba léčiv se provádí pouze jeden den, aby se zmírnila bolest a omezily toxické látky, které vstupují do krve.

    Pokud má dítě dostatečně silný syndrom bolesti a nic nepomůže, lékaři mohou předepsat narkotická analgetika, například Promedol. V normálních případech je povoleno užívat Baralgin, Analgin, Tramal. Každé z výše uvedených léků se podává subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně. Tablety můžete užívat ústy až poté, co bolestový syndrom trochu ustoupí..

    Poté, co bylo dítě zavedeno do stravy, musí ještě brát léky (Creon, Mezim - forte). Kromě toho bude pít léky na snížení enzymů pankreatu a jídlo bude muset být nějakým způsobem tráveno.

    Ve vzácných případech je pankreatitida komplikována hnisavým zánětem, abscesy, cystami. V tomto případě by měla být předepsána antibiotická léčba. Když nemoc začne postupně ustupovat, měla by léčba pokračovat alespoň další 3 měsíce. V tomto případě je musíte pít takto: vypijte dva týdny, týdenní přestávku atd. Po dobu tří měsíců.

    Léčba zánětu slinivky břišní u dítěte by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách. Potřebuje odpočinek v posteli, konzervativní léčbu. Fáze klasického terapeutického schématu:

    • je nutné zajistit funkční odpočinek pro zanícené orgány;
    • odstranění příčiny, která způsobila nemoc;
    • dodržování přísné stravy;
    • užívání léků k potlačení příznaků dětské pankreatitidy.

    Chirurgická intervence je předepsána v případě neúčinnosti lékové terapie, výskytu komplikací nebo rychlého rozvoje pankreatitidy. Chirurg provádí resekci (odstranění, odříznutí části orgánu) pankreatu, necrektomii (excize mrtvých částí žlázy) nebo drenáž abscesu, který se vyvinul v tkáních.

    Léky

    Nejprve se injikují léky, použití tablet je povoleno poté, co bolest zmizí (asi týden po rozvoji zánětu). Esenciální léky pro léčbu dětské pankreatitidy jsou klasifikovány podle způsobu účinku.

    Uvolňovač bolesti, antispasmodika, narkotická analgetika pro silnou bolest. Následující léky jsou často předepisovány:

    • No-shpa v injekcích nebo tabletách je silný analgetikum, antispasmodikum. Nástroj působí velmi rychle, 10-12 minut po použití. Maximální denní dávka jakékoli formy léku je 240 mg (jednorázová dávka - 80 mg). V případě předávkování se může objevit arytmie, v některých závažných případech může dojít k zástavě srdce. Kontraindikace: selhání ledvin, srdce nebo jater, věk do 6 let.
    • Analgin poskytuje antipyretický a mírný protizánětlivý účinek, dobře zmírňuje bolest. Dávka se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte (5-10 mg na kilogram). Příjem finančních prostředků 1-3 denně. Nepoužívat pro akutní kardiovaskulární onemocnění, děti do 3 měsíců a děti do 5 let, které jsou léčeny cytostatiky. Vedlejší účinky: alergie, snížený krevní tlak, bílkoviny v moči a snížený objem moči.
    • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol a podobné léky jsou také používány..

    Enzymové léky jsou předepisovány ke stimulaci trávicí funkce a podpoře normálního fungování pankreatu. Tyto zahrnují:

    • Tablety pankreatinu stimulují činnost žlázy, odstraňují bolest a nepohodlí. Malým pacientům ve věku od 2 do 4 let se předepisuje 1 tableta (8 000 aktivních jednotek) na 7 kg tělesné hmotnosti. Děti od 4 do 10 let - 8 000 jednotek na 14 kg, dospívající - 2 tablety s jídlem. Maximální denní dávka je 50 000 jednotek. Kontraindikace: akutní forma pankreatitidy a exacerbace u chronického typu onemocnění, obstrukce tenkého střeva, patologie žlučníku, nesnášenlivost složek léčiva.
    • Creon želatinové tobolky se používají pro chronickou dětskou pankreatitidu. Lék účinně bojuje proti bolesti, stabilizuje gastrointestinální trakt. Děti mohou užívat přípravek Creon 10000. Děti do jednoho roku věku dostávají před každým jídlem polovinu obsahu tobolky, děti od 12 měsíců - 1 tableta. Léčba je zakázána v případě akutního nebo zhoršeného zánětu, v případě přecitlivělosti na lék.
    • Prostředky podobné v akci: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.

    Drogová terapie

    Lékařské ošetření pankreatu by mělo být prováděno ve spojení s alternativními metodami a dietou. Tato nemoc by měla léčit dětský gastroenterolog a pediatr.

    Terapeutický režim obvykle zahrnuje užívání následujících léků:

    • Octreotid. Lék obsahuje hormon - somatostatin. Výsledkem je, že pankreas snižuje jeho sekreční funkci. To vede k zahájení regeneračních procesů. Dávkování určuje lékař;
    • Pirenzepine. Lék zastavuje produkci pankreatických enzymů, což je nezbytné v době exacerbace onemocnění;
    • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzymatické přípravky umožňují normalizovat trávení, nepřímo snížit závažnost bolesti;
    • Drotaverin, Duspatalin. Jedná se o účinná antispasmodická léčiva, která obnovují odtok pankreatické šťávy a zmírňují bolest..

    Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje jmenování kortikosteroidů, antibiotik a léků, které usnadňují odtok pankreatické šťávy.

    Tradiční medicína

    K léčbě nemoci u dětí starších 4 let lze použít lidová léčiva. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, protože u některých složek lidových receptů se mohou u některých složek rozvinout alergické reakce nebo nesnášenlivost..

    Můžete použít následující nástroje:

    • 50 gramů sušených kořenů pampelišky a stejného množství kořene calamus se smíchá s kořenem kopřivy, chmelem a tymiánem (tyto byliny po 25 gramech). Všechny složky jsou rozemleté ​​na prášek. Pět lžic výsledného léčiva se přidá k medu (200 gramů). Po důkladném promíchání lze takový produkt konzumovat dvakrát denně, jednu čajovou lžičku..
    • Máta peprná, koprová semínka (každá po 30 gramech), květy slaměnka a bobule hloh (každá po 20 gramech) a deset gramů heřmánku lékárny se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody a umístí se na tři hodiny do termosky. Hotový produkt se užívá třikrát denně, jednu hodinu po jídle..
    • Máta, kukuřičné hedvábí, měsíček a heřmánek se mísí ve stejných poměrech, aby vytvořily lžičku sklizně. Nalije se litrem vroucí vody a nechá se 15 minut ve vodní lázni. Poté je produkt podán infuzí po dobu 45 minut. Před použitím musí být tekutina filtrována, musí být odebrána patnáct minut před každým jídlem.

    Před léčbou alternativními metodami je vhodné konzultovat pediatra a zjistit, zda je dítě alergické na jakoukoli složku.

    Prognóza a prevence

    U mírnějších forem pankreatitidy má nemoc příznivou prognózu. Vývoj pankreatické nekrózy nebo purulentní forma onemocnění může způsobit smrt pacienta. Chronický zánětlivý proces lze zastavit podle doporučení zdravotnického personálu. Každé zhroucení režimu s následným rozvojem exacerbace zhoršuje prognózu onemocnění..

    Jako preventivní opatření se doporučuje:

    • Dodržujte pravidla vyvážené stravy po mnoho let;
    • Včasné ošetření onemocnění zažívacího traktu;
    • Zabraňte helmintickým invazím;
    • Jakékoli léky užívejte pouze podle pokynů lékaře.

    Dítě s chronickou pankreatitidou by mělo být registrováno u pediatra a gastroenterologa. Je důležité provádět antirevmatickou léčbu a lázeňskou léčbu.

    Pankreatitida je závažná patologie pankreatu, která vede k postupnému ničení orgánů. Je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit terapii. Pomůže to zastavit hlavní projev pankreatitidy - bolest a obnovit glandulární buňky.

    Jak se léčí pankreatopatie??

    Terapeutický plán pro odstranění pankreatické nedostatečnosti je určen na základě kompletního vyšetření. Zpravidla se skládá z následujících položek:

    • léčení základního onemocnění, ať už jde o chronické onemocnění gastrointestinálního traktu nebo infekční poruchu;
    • doplnění nedostatku enzymů speciálními drogami (nejčastěji se používá pankreatin);
    • jak se zbavit příznaků pomocí antidiarhealů, antipyretik, antiemetik a antispasmodik;
    • dieta během útoku - změna stravovacích návyků.

    Pankreatitida u dětí

    Akutní pankreatitida

    Bolest neumožňuje vyrovnat pacienta. Pohyb, kašel nebo dokonce hluboké dýchání to dramaticky zvýší. Pouze úplná nehybnost v ohnutém stavu a mělké rychlé dýchání, zejména během útoku, mohou zmírnit utrpení pacienta. S progresivním průběhem se všeobecný stav dítěte rychle zhoršuje:

    • teplota začíná stoupat;
    • puls se zrychluje;
    • objeví se dušnost;
    • krevní tlak klesá;
    • objeví se lepivý pot;
    • jazyk je suchý s bohatou vrstvou;
    • kůže zbledne, získá zemitou šedou barvu;
    • rysy obličeje zaostřit;
    • při vyšetření je břicho oteklé;
    • časté zvracení, které nepřináší úlevu
    • suchá ústa;
    • nevolnost;
    • nadýmání;
    • plyny
    • někdy škytavka a říhání.

    Léčba akutní pankreatitidy se provádí pouze na chirurgickém oddělení nemocnice (nebo na jednotce intenzivní péče)!

    Během útoku na akutní pankreatitidu je přísně zakázáno pít nebo jíst. Žádná voda, žádné jídlo! Kompletní zbytek slinivky břišní!

    Je lepší dýchat často a mělce, aby nedošlo k vymáčknutí slinivky břišní a nezpůsobilo nové útoky. Časté mělké dýchání, zejména během útoku, zmírňuje utrpení pacienta.

    Útok pankreatitidy může být krátkodobý a existuje imaginární úleva, v každém případě okamžitě zavolejte sanitku a neodmítněte hospitalizaci.

    Chronická pankreatitida

    Chronická pankreatitida je dlouhodobá (více než 6 měsíců), pomalu progresivní porucha slinivky břišní, doprovázená nedostatkem sekrece pankreatické šťávy, která je nezbytná pro trávení potravy.

    Chronická pankreatitida se rozvíjí buď po ataku akutní pankreatitidy (v 50–70% případů), nebo je primární a vyvíjí se postupně a pomalu (v 30–40% případů). Po obdobích exacerbací následují remise.

    Nejčastější příčiny jsou:

    • onemocnění žlučníku a žlučových cest;
    • brát léky;
    • dědičné faktory;
    • stejně jako všechny výše uvedené příčiny akutní pankreatitidy.

    V průběhu času vede chronická pankreatitida k hrubé deformaci orgánu v důsledku nahrazení tkáně žlázy jizvami. U 1/3 pacientů se může vyvinout diabetes mellitus.

    S exacerbací chronické pankreatitidy se objevuje:

    • nadýmání;
    • zvýšená tvorba plynu;
    • dunění v žaludku;
    • říhání;
    • nevolnost;
    • bolest obvykle bolestí a zesiluje po jídle nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle a je často vyvolána porušením stravy.

    Při chronické pankreatitidě je chuť k jídlu obvykle zachována, ale pacienti se bojí jíst, protože bolest se po jídle zvyšuje. Proto je chronická pankreatitida zpravidla doprovázena úbytkem hmotnosti..

    Na začátku choroby si lidé stěžují na pravidelnou zácpu a nadýmání. Poté si vytvoří obrázek sekundární pankreatické kolitidy - stolice se stává tekutou, se specifickým zápachem se zvyšuje objem stolice. Střevní kolika se často vyskytuje, dítě je „trápeno plynem“.

    • Ceny
    • Naši lékaři
    • Chcete-li se domluvit

    Jmenování (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, primární

    Přijímání (vyšetření, konzultace) gastroenterologa

    Provedení dechového testu na infekci Helicobacter pylori pomocí testovacího systému Helik

    Komplexní ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

    Pankreatický ultrazvuk

    Fekální okultní krevní test

    Stool Research: Coprogram

    Výzkum stolice: Analýza stolice pro prvoky a hlístová vejce

    Test stolice: Test na enterobiasis

    Giardia Lamblia, výkaly

    Pracovní zkušenosti, celé roky 32

    Polyanskaya Tatiana Anatolievna

    Dětský lékař gastroenterolog

    Doktor nejvyšší kategorie

    2. MOLGMI je. N.I. Pirogov

    2. dětské oddělení

    Diagnostika a léčba

    K potvrzení diagnózy je nutná konzultace s pediatrem, dětským gastroenterologem a komplexní vyšetření dítěte. Zahrnuje výzkum, jako například:

    • obecné a biochemické krevní testy;
    • coprogram;
    • Analýza moči;
    • Ultrazvuk břišních orgánů.

    Při zánětu slinivky břišní je při obecném krevním testu pozorováno zvýšení hladiny leukocytů. Biochemie krve je nezbytná pro stanovení hladiny enzymů. Zvýšená hladina lipázy, amylázy a trypsinu naznačuje vývoj pankreatitidy.

    Amyláza se nachází nejen v krvi, ale také v moči. A stolní koprogram odhaluje zbytky nestráveného jídla. Ultrazvukové vyšetření je nutné k posouzení stavu samotného orgánu - zvýšení velikosti a změny struktury.

    Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje lékovou terapii a stravu. První je zaměřen na zmírnění akutních příznaků a udržení slinivky břišní. K tomu použijte drogy jako:

    • antispasmodika a analgetika;
    • antisekreční činidla;
    • antiemetikum;
    • pankreatické enzymy.

    Nedostatek posledně jmenovaných může nastat při reaktivní pankreatitidě. Základem léčby je proto užívání léků s jejich obsahem, například Creon.

    Pokud je nutné léčit pankreatitidu, je nutné, aby dítě dodržovalo dietu. V medicíně se taková strava nazývá tabulka číslo 5 nebo 5p. V případě pankreatitidy u dětí bude léčba dlouhá. Přísná strava je nutná po dobu nejméně 6 měsíců.

    V prvních 2 dnech po nástupu akutních příznaků je lepší úplně odmítnout jídlo. Dítěti může být podána neperlivá alkalická voda.

    Během této doby je důležité zůstat v posteli. Tekuté jídlo se zavádí od třetího dne

    Může to být tekuté rostlinné pyré, strouhaná kaše ve vodě a sušené ovocné kompoty. Po stabilizaci stavu pacienta je třeba si vybrat jídlo na základě tabulky č. 5.

    Strava pro pankreatitidu u dětí zahrnuje potraviny, které nestimulují sekreci pankreatu. Tyto zahrnují:

    • kuřecí maso;
    • libové odrůdy ryb;
    • tvarohové hrnec;
    • Ovesná kaše;
    • těstoviny.

    Je třeba si uvědomit, že zeleninu a ovoce lze jíst pouze ve vařené, dušené nebo pečené formě. Čerstvé rostlinné potraviny jsou přísně zakázány. Povoleno 2-3 vejce týdně a malé množství másla.

    Dietní strava by neměla obsahovat smažená a mastná jídla. Zákaz zahrnuje marinády, sodovky, luštěniny, ředkvičky a zmrzlinu..

    Jak zacházet

    Léčba pankreatopatie spočívá ve změně stravovacích návyků, odmítnutí přejídat se a také v medikamentózní terapii.

    Léková terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, choroby, která vyvolala dysfunkci orgánů. Léky jsou také navrženy tak, aby pomáhaly tělu trávit jídlo..

    Hlavním lékem používaným pro tento účel je pankreatin. Je vyroben ze zvířecího pankreatu a používá se pro širokou škálu nemocí sekrečních trávicích orgánů..

    Dávka se volí individuálně v závislosti na závažnosti poruchy a hmotnosti dítěte. Při těžké pankreatopatii se používají komplexní přípravky enzymů, které působí na všechny živiny. To jim umožňuje, aby byly tělem správně absorbovány..

    Kromě toho je nutná symptomatická terapie:

    Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Špatné léky a jejich dávkování poškodí zdraví vašeho dítěte.

    Účinnost léčby lze posoudit normalizací hmotnosti dítěte a zastavením průjmu.

    Klasifikace a formy

    U akutní formy onemocnění jsou pozorovány otoky a krvácení. Tento typ pankreatitidy může způsobit tkáňovou nekrózu slinivky břišní..

    V pediatrii je nejčastější chronická pankreatitida. K diagnostice akutní formy dochází pouze v ojedinělých případech..

    Jiné typy pankreatitidy:

    • chronická forma pankreatitidy u dětí může být primární a sekundární;
    • průběh nemoci je rozdělen na latentní a opakující se formy;
    • v závislosti na závažnosti průběhu je nemoc rozdělena na mírnou, střední a závažnou;
    • v přítomnosti reakce těla na onemocnění trávicího systému se u dětí může vyvinout reaktivní forma pankreatitidy;
    • v závislosti na klinických a morfologických příznakech může být patologický proces purulentní, akutní edematózní nebo hemoragický (mastná pankreatická nekróza je samostatnou formou onemocnění);
    • samostatný typ pankreatitidy je považován za dědičnou formu choroby.

    Reaktivní pankreatitida - rysy

    Reaktivní pankreatitida v dětství má některé rysy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění není jen přítomnost obecných příznaků, ale také další příznaky.

    Například dítě může zažít nevolnost, když vidí mastná nebo smažená jídla..

    Vývoj nemoci může být vyvolán patologiemi žaludku, střev, jater, žlučníku a dalších orgánů.

    Charakteristické rysy reaktivní pankreatitidy:

    1. Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku poruch příjmu potravy nebo nekontrolovaného příjmu léků.
    2. S reaktivní pankreatitidou se zvyšuje tělesná teplota dítěte, zimnice a pocení.
    3. Tento zánětlivý proces je reverzibilní..
    4. Bez včasné léčby se reaktivní pankreatitida stává skutečnou pankreatitidou.

    Jak léčit gastroduodenitidu u dětí? Přečtěte si o tom zde.

    Příznaky a klinický obraz

    Tato nemoc je nebezpečná pro její vymazaný klinický obraz v prvních dnech jejího vzniku. Pacient si může po každém jídle stěžovat na nepohodlí ve střevech, zvýšenou produkci plynu, plynatost a nadýmání, těžkost v žaludku. Tam je také eructation hořká nebo shnilá, škytavka, hořká chuť v ústech a bolest břicha bez jasné lokalizace. Zpočátku jsou bolesti pod prahem, pacient je zbavuje obvyklých analgetik.

    Druhý nebo třetí den bolest zesiluje, má jasnou lokalizaci. Pacient je neklidný, nemůže najít pohodlnou polohu, nic nedokáže zastavit útok bolesti. Přidává se zvracení, které se může objevit jak ve výšce symptomu bolesti, tak i po něm. Charakteristický rys: zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Pacient má horečku (tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C), je zaznamenána slabost, pocení.

    Na pozadí výše uvedených příznaků existují známky základního onemocnění.

    1. Příznaky poškození žaludku: bolest v epigastrické oblasti, ke které dochází po jídle nebo na lačný žaludek. Škytavka a erukce se žaludečním obsahem do úst, pálení žáhy.
    2. Příznaky duodenální léze: bolest v epigastrické oblasti, zejména vlevo, vyzařující dozadu a lopatka. Bolest nastává půl hodiny po jídle nebo na lačno v noci, což nutí pacienta, aby se probudil. Poruchy trávení a absorpce, úbytek na váze, dyspeptické poruchy (volné stolice, plynatost).
    3. Příznaky poškození žlučníku: bolest v levé hypochondrii a ozařování na levé lopatce, které se objevují okamžitě po požití alkoholu nebo mastných, smažených potravin. Sypké, časté stolice, steatorrhea (zvýšený tuk ve stolici), plynatost.
    4. Příznaky poškození jater: otok nohou, břicha, zvětšené žíly přední břišní stěny, viditelné pouhým okem, zvětšená játra. Slabost a malátnost. Nepigmentovaná stolice, tmavá moč (pivní barva).

    Rysy klinického průběhu pankreatitidy u dětí

    Chronická pankreatitida se obvykle vyvíjí postupně a je charakterizována přítomností latentního (subklinického) stádia, během kterého dochází ke zhoršení pohody, chuti k jídlu, neintenzivní bolesti břicha, příznakům poruch mikrocirkulace: acrocyanóza, ekchymóza, někdy hemoragická vyrážka, enzymatické zvýšení. Na tomto pozadí se objevuje nejcharakterističtější a konstantní známka chronické pankreatitidy - bolest v horní části břicha (hlavně v pupeční oblasti), postupně se zvyšující, po jídle a pohybové aktivitě a oslabení v poloze sezení při sklopení trupu dopředu. Značná část dětí vyzařovala bolest v dolní části zad, v dolní části zad; bolest opasku v dětství je vzácná. Trvání bolestivých útoků je odlišné: od několika hodin do několika dnů se někdy prolínají s poměrně dlouhými bezbolestnými obdobími. Počátek bolesti u chronické pankreatitidy je způsoben intradukční hypertenzí v důsledku přetrvávající sekrece pankreatických enzymů zanícenou žlázou v podmínkách obstrukce jejích kanálků, zánětu intrapancreatických nervových kmenů s rozvojem peripancreatického zánětu a zapojením dvanáctníku a retroperitoneálního prostoru do procesu.

    Bolestivý syndrom u chronické pankreatitidy je obvykle doprovázen dyspeptikem, jehož nejcharakterističtějšími projevy jsou nauzea, zvracení a prudký pokles chuti k jídlu. Později se přidávají změny ve střevech v důsledku vývoje syndromu snížené absorpce s průjmem a steatorrhea pankreatu, o čemž svědčí výskyt "tlustých" lesklých výkalů, které je obtížné spláchnout ze stěn toaletní mísy. Výkaly, zejména v počátečních stádiích a s mírným průběhem nemoci, mohou zůstat formovány, někdy existuje tendence k zácpě. Na pozadí bolesti a dyspeptických syndromů jsou vždy pozorovány příznaky chronické intoxikace: celková slabost, zvýšená únava, bolest hlavy, emoční labilita, méně často - zvýšení tělesné teploty.

    U pacientů se tělesná hmotnost někdy snižuje (u některých dětí je během exacerbace onemocnění úbytek tělesné hmotnosti velmi významný). Je třeba zdůraznit, že klinický obraz chronické pankreatitidy u dětí je velmi proměnlivý a je do značné míry určován dobou onemocnění, závažností procesu, stupněm hyperenzymémie, přítomností komplikací a současnými onemocněními..

    Exacerbace chronické pankreatitidy by měla být odlišena od akutní pankreatitidy, která je založena na aktivaci pankreatických enzymů, která způsobuje autolýzu žlázy s vývojem reaktivního zánětu a toxémie. Akutní pankreatitida u dětí probíhá jako intersticiální, méně často hemoragická, v přítomnosti infekce se může proměnit v hnisavou pankreatitidu. Akutní edém slinivky břišní u intersticiální pankreatitidy způsobuje vznik syndromu bolesti a nutí dítě, aby zaujalo nucenou polohu - na levé straně nebo na koleno. Současně je charakteristický rozpor mezi intenzivní povahou bolesti a výsledky hmatu: břicho zůstává měkké, přístupné prohmatání; chybí zóny bolesti charakteristické pro nemoc a svalovou ochranu. Ve většině případů je tento proces omezen na zánět bez rozvoje nekrózy..

    Na rozdíl od intersticiální pankreatitidy se hemoragická pankreatitida vyznačuje nejen výrazným bolestivým syndromem, ale také typickými palpačními příznaky: bolestivost a ochrana svalů v horní části břicha, pozitivní Kerte, Kacha, symptomy Mayo-Robsona, progresivní zhoršení stavu dítěte, prudký nárůst syndromu bolesti tělesná teplota, vývoj toxikózy s exikózou; při hnisavém procesu se septický stav vyvíjí se symptomy akutního podráždění pobřišnice. S pankreatickou nekrózou a purulentním procesem se uchylují k chirurgickému zákroku, léčba intersticiální pankreatitidy je konzervativní. Účelem instrumentálního výzkumu (ultrazvuk, rentgen, tomografie a v případě potřeby laparoskopie) je především stanovení indikací pro chirurgický výkon: hemoragická tekutina v břišní dutině, tvorba abscesů, ložiska nekrózy a cysty pankreatu.

    etnoscience

    Spolu s tradičními metodami je dítě léčeno netradičními prostředky. U chronické formy pankreatitidy musí být dětem neustále podávány léky, které kvůli svým vedlejším účinkům nemají nejvýhodnější účinek na tělo. Pokud budou přírodní léčivé přípravky úspěšně aplikovány, budou nejen dobrou pomocí, ale nahradí i léky podporující slinivku břišní oslabenou touto nemocí. V dlouhodobém horizontu to bude mít příznivý účinek na zdraví dítěte..

    byliny pro pankreatitidu u dětí

    Různé bylinné odvary, zeleninové šťávy a minerální voda budou dobrým doplňkem léčby léčiv. Existuje také speciální želé recept, který účinně zmírňuje zánět pankreatitidy..

    Seznam bylin, které mohou pomoci s problémy s pankreasem, je poměrně velký: heřmánek, třezalka tečkovaná, přeslička, kořen lékořice atd. Doporučuje se však používat sbírky z těchto bylin pouze po konzultaci s gastroenterologem a fytoterapeutem. Některé rostliny ovlivňují produkci enzymů, zatímco jiné děti mohou být pouze od určitého věku.

    Proto je pro objasnění složení lidových prostředků, které se dají dítěti, v každém jednotlivém případě nutná konzultace s lékařem..

    etnoscience

    Pro urychlení zotavení a normalizaci celkového stavu se rodiče často uchylují k receptům tradiční medicíny. Pomocí odvarů z bylin, obilovin a zeleninových šťáv můžete zlepšit stav dítěte a snížit pravděpodobnost rozvoje exacerbace pankreatitidy. Ale tradiční medicína není schopna úplně odstranit příčiny, které způsobily nemoc.

    Populární recepty proti zánětu slinivky břišní u dětí:

    • ovesná želé - ovesná zrna se důkladně omyjí, nechají uschnout, rozemele se v mlýnku na kávu; výsledná mouka se vaří ve vroucí vodě a vaří se po dobu 5 minut, nechá se vařit po dobu 15 minut; před použitím filtrujte a dejte dítěti pít v malých porcích; pro každé jídlo je potřeba pouze čerstvě vařená želé;
    • čerstvě vymačkaná bramborová šťáva dává dítěti pít před jídlem 3-4krát denně v objemu 100 ml;
    • bylinná infuze řebříčku, heřmánku a měsíčku - smíchejte ingredience ve stejném poměru, zalijte 30 g směsi s 500 ml vroucí vody, nechte stát půl hodiny; brát 0,5 šálku před jídlem (před každým jídlem).

    Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře v nepřítomnosti alergických projevů. Fytoterapie a ošetření šťávy jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let..

    Léčba

    Při léčbě pankreatitidy u dětí se ve většině případů používá konzervativní technika..

    Cílem terapie není jen odstranit bolest a normalizovat celkový stav dítěte, ale také obnovit pracovní kapacitu pankreatu..

    Mladí pacienti jsou léčeni v nemocnici. Výjimkou je latentní forma onemocnění, při které je možné provádět terapii doma..

    Akutní fáze

    Terapie akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí pouze v nemocničním zařízení. Po propuštění bude léčba pokračovat. Jeho trvání závisí na stadiu nemoci a na celkovém zdravotním stavu malého pacienta..

    Povinná fáze léčby akutní fáze pankreatitidy je druh potravinové pauzy. Půst musí být dodržován po dobu maximálně dvou dnů. Během této doby by mělo dítě konzumovat alkalické minerální vody..

    Při léčbě akutní pankreatitidy mohou být předepsány následující postupy:

    1. Symptomatická léčba (v závislosti na individuálním klinickém obrazu zdraví dítěte).
    2. Parenterální podávání roztoku glukózy.
    3. Kromě toho může být předepsáno podávání plazmy, inhibitorů proteolytických enzymů, Gemodezu nebo Reopolyglucinu..

    Drogová terapie

    Seznam léčiv pro léčbu pankreatitidy u dětí je sestaven individuálně.

    Důležitou roli hraje nejen celkový stav malého pacienta, ale také intenzita bolesti, fáze vývoje nemoci a stupeň poškození slinivky břišní, jakož i mnoho dalších faktorů..

    Samoléčení pro zánětlivý proces je přísně zakázáno. Jinak se mohou vyskytnout komplikace, vnitřní krvácení nebo přidání dalších onemocnění trávicího systému..

    Při léčbě pankreatitidy mohou být předepsány následující léky:

    • přípravky pro normalizaci acidobazické rovnováhy (Phosphalugel, Almagel);
    • antibiotika (pouze pro hnisavou nebo hemoragickou pankreatitidu);
    • prokinetika (Cerucal, Itoprid);
    • antispasmodická léčiva (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
    • antisekreční léky (Famotidin, Pirenzepin);
    • přípravky pankreatických enzymů (pankreatin);
    • antihistaminika (difenhydramin, Tavegil);
    • Vitaminy B (dětské vitamínové komplexy);
    • inhibitory proteázy (Pentoxil);
    • léky ke zlepšení mikrocirkulace (Pentoxifylin).

    Chirurgická intervence

    Použití chirurgické metody k léčbě pankreatitidy u dětí je nezbytné při absenci účinnosti konzervativní terapie nebo při výskytu závažných komplikací, které ohrožují život malého pacienta.

    Při provádění chirurgického zákroku může být nutné odstranit konkrétní oblast pankreatu. Tato potřeba vyvstává v přítomnosti tkáňové nekrózy.

    Během operace je žaludeční šťáva pro dítě neustále odstraňována. Tato nuance znamená povinné dodržování zvláštní stravy po chirurgickém zákroku..

    Možnosti chirurgické léčby pankreatitidy u dětí:

    • resekce slinivky břišní;
    • nekrektomie;
    • drenáž pankreatického abscesu;
    • cholecystektomie.

    Speciální strava a menu

    V prvních dvou nebo třech dnech po chirurgickém zákroku nebo nouzové léčbě akutní formy onemocnění se dětem doporučuje půst.

    Počínaje třetím dnem se do stravy přidává minimální množství jídla, vždy ve šťouchané a vařené formě.

    Po dobu dvou týdnů by měla být z nabídky vyloučena jídla s obsahem soli. Dítě by mělo jíst až šestkrát denně v malých porcích. Strava musí být doplněna alkalickou minerální vodou. Je třeba dodržovat omezení od jednoho do šesti měsíců.

    Nabídka dítěte může obsahovat následující jídla a jídla:

    • zeleninové pyré;
    • pyré obiloviny (proso je zakázáno);
    • sladká pečená jablka;
    • maximálně nasekané vařené maso;
    • parní omeleta;
    • ryby s nízkým obsahem tuku;
    • kastrol na bázi zeleniny;
    • želé nebo kompot ze sušeného ovoce;
    • vegetariánské polévky.

    Důvody pankreatitidy

    Vývoj pankreatitidy u dětí je způsoben patologickým účinkem na vlastní slinivky břišní aktivovaných enzymů (především proteáz), které poškozují tkáně, vylučovací kanály a cévy žlázy. Vlastní destrukce orgánu vede k rozvoji zánětlivé reakce v něm a uvolňování enzymů a toxických produktů rozkladu tkáně do krve a lymfy vede k výrazné obecné intoxikaci.

    Chronický zánět je ve většině případů sekundární povahy a může být důsledkem akutní pankreatitidy u dětí. Projev pankreatitidy u dětí nastává pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy..

    Příčinou pankreatitidy u dětí může být narušení odtoku pankreatické sekrece, ke kterému dochází při anomáliích nebo ucpání vylučovacích kanálků pankreatu, dvanáctníku a žlučníku; tupé břišní trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních chorob (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučových kamenů); maligní patologie (rakovina slinivky břišní).

    Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšením aktivity pankreatických enzymů se může vyvinout při nesprávné výživě dítěte - narušení příjmu potravy; přejídání, konzumace mastných, kořenitých potravin, chipsů, sycených nápojů, rychlého občerstvení atd. Těžké toxicko-alergické reakce na jídlo a léky (kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatika, furosemid, metronidazol, NSAID) vedou k rozvoji pankreatitidy u dětí.

    Pankreatitida u dětí může být spojena s onemocněním pojivové tkáně, endokrinopatií, metabolickými poruchami (obezita, hemochromatóza), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým selháním ledvin; akutní virové a bakteriální infekce (příušnice, plané neštovice, herpesvirová infekce, úplavice, salmonelóza, sepse).

    Léčebné metody

    Děti s pankreatitidou jsou léčeny výhradně v nemocnici. Děti jsou na poměrně přísné stravě, protože jakékoli požití jídla může způsobit produkci pankreatických enzymů. Tato strava je předepisována maximálně na 2-3 dny. Během tohoto období můžete pít vodu, ale bez plynu. Lékaři budou odsávat žaludeční obsah.

    Poté, co byl syndrom bolesti alespoň mírně snížen, začne se dítě podávat potravě. V nabídce může být kaše na vodě, sušenky a slabě uvařený čaj. Asi po 7 dnech můžete jíst vařenou zeleninu a ryby, ale pouze se svolením lékaře. Tato dieta musí být dodržována po dobu nejméně 6 měsíců..

    Léčba léčiv se provádí pouze jeden den, aby se zmírnila bolest a omezily toxické látky, které vstupují do krve.

    Pokud má dítě dostatečně silný syndrom bolesti a nic nepomůže, lékaři mohou předepsat narkotická analgetika, například Promedol. V normálních případech je povoleno užívat Baralgin, Analgin, Tramal. Každé z výše uvedených léků se podává subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně. Tablety můžete užívat ústy až poté, co bolestový syndrom trochu ustoupí..

    Poté, co bylo dítě zavedeno do stravy, musí ještě brát léky (Creon, Mezim - forte). Kromě toho bude pít léky na snížení enzymů pankreatu a jídlo bude muset být nějakým způsobem tráveno.

    Ve vzácných případech je pankreatitida komplikována hnisavým zánětem, abscesy, cystami. V tomto případě by měla být předepsána antibiotická léčba. Když nemoc začne postupně ustupovat, měla by léčba pokračovat alespoň další 3 měsíce. V tomto případě je musíte pít takto: vypijte dva týdny, týdenní přestávku atd. Po dobu tří měsíců.

    Dieta pro pankreatitidu

    Všichni rodiče, kteří čelí pankreatitidě u svých dětí, by měli vědět, jak se chovat po léčbě. Koneckonců, dítě, které se zotavuje, nemůže dělat všechno. Je tedy třeba například speciální strava, kterou musí dítě dodržovat. Toto je jedna z nejdůležitějších složek celého ošetření. Terapeutická výživa pro dítě s pankreatitidou je podobná stravě pro dospělé.

    Hlavní charakteristikou výživy je zajištění zbytku slinivky břišní. Toho lze dosáhnout mechanickým a tepelným zpracováním potravin.

    Současně je důležité zachovat energetickou hodnotu produktů. A během prominutí musí všechna zakázaná jídla zůstat přísně zakázána.

    Během tohoto období byste v žádném případě neměli experimentovat s jídlem, protože to může skončit velmi smutně. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že se nemusíte líbit dítěti, když ho žádá, aby mu dalo něco, co nesmí jíst. Tímto způsobem skutečně poškodíte již oslabené tělo ještě více..

    Strava pro pankreatitidu u dítěte musí být přísně dodržována. A proto rodiče potřebují vědět, která jídla jsou kategoricky zakázána do stravy:

    • marinády a uzená masa;
    • alkohol;
    • příliš kořeněné koření;
    • látky zlepšující chuť, konzervační látky, barviva;
    • Fast Food.

    Existuje několik produktů, které by se neměly používat pro chronickou a akutní pankreatitidu, ale je reaktivní:

    • nápoje s plyny;
    • klobásy, paštiky, klobásy;
    • zmrzlina a kondenzované mléko;
    • tukové maso;
    • smažené jídlo;
    • čokoláda;
    • ovoce.

    Dieta v remisi

    Jak se zdraví vašeho dítěte zlepšuje, do jejich stravy se přidají nová přijatelná jídla. Ale stojí za to vědět, že každé jídlo by mělo být zavedeno postupně. A pokud se najednou objeví nevolnost, průjem, bolest břicha, musíte ji okamžitě vyloučit ze stravy.

    Ve stravě dítěte se také objevují ovoce, džusy, zelenina. Jejich počet by neměl překročit přípustnou normu a nelze je uvádět každý den.

    Hlavní menu by mělo stále zahrnovat obiloviny, mléčné výrobky, libové maso, vývary. Je stále nežádoucí používat plné mléko k výživě, ale je docela možné z něj vařit ovesnou kaši. Můžete také dát svému dítěti sladkosti, ale v malém množství. A pamatujte, že dlouhá období hladu jsou prostě nepřijatelná..

    Vlastnosti stravy pro děti do 3 let

    V nabídce malých dětí trpících pankreatitidou by v žádném případě neměly být zařazeny následující produkty: čerstvá zelenina, citrus, šťávy. A dokonce i během období remise se doporučuje mlít jídlo, protože kojenci ho nemohou vždy dobře prožít..

    Výživa pro reaktivní pankreatitidu

    Správná výživa je základem léčby reaktivní pankreatitidy. Můžete jíst 2-3 dny poté, co se objeví první příznaky nemoci, kdy se objeví nevolnost, zvracení a bolest - můžete jíst sušenky, lehké vývary z libového masa, nízkotučný tvaroh, vařenou zeleninu, pečená jablka. Striktní strava musí být dodržována nejméně několik týdnů a výživa musí být založena na několika důležitých zásadách.

    Promluvte si o dietě vašeho dítěte s lékařem a výživou vašeho dítěte

    1. Měli byste jíst frakčně, 5-6krát denně v malých porcích v intervalu 3-4 hodin, půst a přejídání s reaktivní pankreatitidou je zakázáno.
    2. Vyloučit z dietních polotovarů, konzervantů, rychlého občerstvení, uzenin, cukrovinek a všech výrobků, které obsahují chemikálie (látky zlepšující chuť, příchutě atd.).
    3. Jídla musí být vařená, vařená nebo pečená bez tuku a oleje.
    4. Jídla by měla být lehká, ale zároveň dostatečná kalorií - obsah bílkovin by měl být snížen ve prospěch rostlinných tuků a „pomalých“ uhlohydrátů.

    Rychlé občerstvení by mělo být vyloučeno

    Tabulka 1. Povolené a zakázané produkty

    Povolená jídla a výrobkyZakázané potraviny a potraviny
    Pekařské výrobkyZastaralý chléb, sušenky pšeničné mouky, nesladké sušenky, nudleČerstvé pečivo, koláče a pečivo, pizza, palačinky, palačinky
    Pokrmy z obilovinJídla z rýže, pohanky, krupice, ovesné vločky. Před vařením nebo použitím je uvařte ve vodě nebo v zeleninovém vývaru, drtte tak, aby byla kaše trochu viskózní a polotekutáProso, perlový ječmen, kukuřičná kaše
    Maso a masoLibové hovězí maso, králík, bílé kuřeVepřové, jehněčí, kachní, droby, dušené maso, slanina, silné tukové vývary
    RybaNízkotučné odrůdy řek (treska, štika, okoun)Červené ryby, mořské plody, kaviár, uzené a nakládané ryby, konzervované potraviny
    ZeleninaBrambory, mrkev, cuketa, řepa, květák. Zelenina by měla být konzumována výhradně ve zpracované formě (pára nebo vařená)Zelí, ředkvičky, zelenina (zejména šťovík a špenát), luštěniny, paprika, cibule, česnek
    OvoceSladká jablka, hrušky, broskve, banány atd., Zcela zralá a měkká. Nejlepší je vyrábět želé, želé, kastrol a kompoty z ovoce.Jakékoli kyselé ovoce a bobule
    Mléčné produktyNízkotučné čerstvé mléko v miskách, tvaroh, přírodní jogurty bez přísad, jemný sýrSmetana, zakysaná smetana, plnotučný tvaroh a sýr
    VejceDušené omelety, nejméně 1-2 vejce denněVařená nebo smažená vejce

    Pozor: pokud dítě chce něco sladkého, občas se může nechat hýčkat karamelem, marshmallow nebo marmeládou (musí být vyloučena čokoláda a zmrzlina)..

    Diagnóza nemoci

    Pokud existuje podezření na pankreatickou nedostatečnost, provedou se všechny studie trávicího systému prováděné třetími stranami. Kromě pohovoru s pacientem lékař předepíše následující testy:

    1. Hladina krevního cukru a sérové ​​elastázy je známkou dysfunkce orgánů.
    2. Výkaly - hladina pankreatické elastázy naznačuje hyper- nebo hypofunkci žlázy.

    Kromě toho se používají instrumentální diagnostické metody k identifikaci příčiny a průvodního onemocnění ak posouzení orgánu a jeho kanálků:

    • Ultrazvukové vyšetření detekuje nemoci a novotvary a také je lokalizuje.
    • Rentgen orgánů a cév břišní dutiny odlišuje skutečnou nedostatečnost žlázy od zablokování kanálku nádorem nebo kamenem.
    • MRI umožňuje vidět strukturu pankreatu, diagnostikuje degeneraci sekrečních buněk.

    Nejlépe osvědčenou metodou je přímý test sondin-sekretin-cholecystokinin. Spočívá v stimulaci slinivky břišní s následným shromažďováním sekrecí. To pomáhá posoudit rychlost orgánu. Tento způsob má však nevýhody. Hlavní je nepohodlí při provádění. Proto se pro děti téměř nikdy nepoužívá..

    Dietní doporučení

    http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = »1 ″ data-slb-asset =” 1004895000 ″ data-slb-internal = ”0 ″> Aby nedošlo k vážným následkům, je důležité dodržovat zdravou stravu a stravu. To je zvláště důležité, pokud je u dítěte pozorována pankreatopatie, protože děti rádi jedí různá jídla s konzervačními látkami a škodlivými látkami

    Musíte brát jídlo každé čtyři hodiny, nejméně šestkrát denně. Části by měly být malé, aby pankreas zvládl celé množství jídla a pacient se nepožil. Jídlo musí být otíráno a ježeno teplé.

    Při akutní pankreatitidě byste neměli jíst prvních 15 dní syrové ovoce a zeleninu. Zejména je nutné vzdát se bílého zelí a šťovíku, jehož složky stimulují sekreci žaludeční šťávy.

    Musíte se také vzdát:

    • jakékoli vývary;
    • mastná, kořenitá a kyselá jídla;
    • uzené maso a uzeniny;
    • marinády a okurky;
    • ořechy, luštěniny, houby;
    • pečivo, černý chléb, koláče, pečivo;
    • zmrzlina, čokoláda, cukr, med;
    • káva, kakao;
    • hrozny, citrusové plody;
    • sycené nápoje.

    Strava se skládá z mléčných polévek s obilovinami, pyré z vegetariánských pokrmů, omelet, tvarohu, ovesné kaše se zeleninou, libových ryb, libové drůbeže, fermentovaných mléčných výrobků a nízkotučného mléka. Jídla by měla být vařená nebo dusená. Dopřejte si vajíčko s měkkým vařením dvakrát týdně.

    Ze sladkého v malém množství můžete použít sušenky, ibišek, pečené ovoce, marmeládu. Žízeň se rozloží tekutou želé, šípkovým vývarem, sušeným ovocným kompotem, mírně alkalickou minerální vodou.

    V případě poruchy slinivky břišní se doporučuje zahrnout živočišné proteiny do pacientova menu každý den. K tomu použijte čerstvé kvalitní maso bez tuku - krůtí, kuřecí, telecí, králík. Treska, okoun, okoun a kapr jsou také skvělé. Nezapomeňte jíst vegetariánskou polévku denně bez masového nebo houbového vývaru.

    Na vaření byste neměli používat rostlinný olej. Pokud se stav zlepší, lze přidat malé množství olivového oleje.

    Struktura a funkce pankreatu jsou popsány ve videu v tomto článku..

    Hladina cukru
    Muž
    Žena

    Zadejte svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

    Hledání nenalezeno

    Uveďte věk muže

    Hledání nenalezeno

    Uveďte věk ženy

    Hledání nenalezeno

    Filtr: AllOpenSolvedClosedWaiting for answerSortingViewsRepliesVotes

    Co je to inzulínová náplast?
    Vyřešil Sergey zeptal se před 2 lety

    393 zhlédnutí 1 odpověď. hlasování.

    Je možné nahradit inzulín pilulkami pro diabetes 2. typu?
    Odpověděla Natalya zeptal se před 2 lety

    843 zobrazení 1 odpověď. hlasování.

    Diagnostika dítěte
    Otevřeno zeptal se před 2 lety

    472 zobrazení 1 odpověď. hlasování.


  • Následující Článek
    Střeva bolí. Co dělat a co je IBS?