Dětská pankreatitida


Pankreatitida u dětí je běžné onemocnění, které může být vyvoláno vnějšími faktory i vnitřními patologiemi. Podle statistik trpí touto chorobou do 14 let asi 20% dětí na celém světě. Pokud není nemoc včas léčena, může se vyvinout v chronickou formu a způsobit komplikace. Proto je důležité, aby rodiče znali příznaky pankreatitidy, aby je včas rozpoznali a poradili se s odborníkem..

Co je pankreatitida a jaké existují

Pankreatitida je zánět slinivky břišní (jeho vnější tkáně a / nebo vnitřní kanály), který je způsoben nadměrnou aktivitou orgánů. Důvodem je zvýšený růst a vývoj těla dítěte. Včasná léčba obvykle pomáhá zabránit tomu, aby se nemoc stala chronickou..

Akutní pankreatitida je častější u dětí. Pokud zánět nezmizí déle než 6 měsíců, je diagnostikována chronická pankreatitida. Ačkoli je zcela nemožné léčit, jak dlouho bude remise trvat po absolvování léčebného postupu, závisí na individuálních vlastnostech organismu a dodržování lékařských doporučení lékaře.

Kromě akutní a chronické je také izolována reaktivní forma zánětu slinivky břišní. Znamená to nástup zánětu na pozadí existující patologie orgánů. Reaktivní pankreatitida je častější u dospívajících ve věku 12–14 let. Během tohoto období je tělo kvůli hormonálním a dalším změnám zvláště citlivé na různé faktory. Léčba reaktivní formy nemoci je zaměřena na odstranění její hlavní příčiny.

Také se rozlišují tyto typy pankreatitidy v závislosti na povaze změn ve tkáních slinivky břišní:

  • akutní edematózní;
  • hemoragické (komplikované krvácením);
  • hnisavý;
  • mastná nekróza pankreatu.

Příčiny onemocnění

Důvody rozvoje zánětlivého procesu se mohou lišit. Hlavní příčinou pankreatitidy může být téměř každé onemocnění. Tělo dítěte, zejména orgány trávicího systému, je zranitelnější vůči zánětům a infekcím. Z tohoto důvodu může být pankreatitida důsledkem nebo komplikací velkého počtu onemocnění..

V mladém věku (do 5 let) je pankreatitida často vyvolána poruchami v činnosti pankreatu, když enzymy produkované orgánem ovlivňují jeho vlastní tkáně. Příčiny reaktivní formy nemoci, která se vyskytuje na pozadí jiných patologií, jsou často autoimunitní, endokrinní, parazitární nemoci.

Zánět může také nastat kvůli vnějším faktorům, to znamená, že mohou být příčinou chyby ve výživě. Někteří rodiče jim umožňují nevědomost. Jak dítě roste, může být sám za vinu za rozvoj špatných stravovacích návyků. Často jsou:

  • přejídání a v důsledku toho nadváha, obezita;
  • nepravidelný příjem potravy (nejméně 3krát denně);
  • použití rychlého občerstvení a jiného nezdravého jídla;
  • zvyk jíst smažená, kořenitá a uzená jídla;
  • dětský alkoholismus a kouření (běžné u dospívajících).

Existuje také psychologický faktor. Prodloužený stres, nervové napětí - to vše přispívá k poruchám nervové regulace. Komplikací je zhoršení funkce trávicího systému, včetně slinivky břišní.

V některých případech není možné stanovit přesnou příčinu pankreatitidy u dítěte ani po komplexní diagnóze..

Příznaky

Příznaky pankreatitidy u dětí v raném věku jsou mírné, obvykle je nemoc mírná. Ale čím je dítě starší, tím více se projevuje zánět slinivky břišní. Hlavním charakteristickým příznakem pankreatitidy je akutní bolest v horní části břicha. Navíc, ačkoli místo jeho umístění je v oblasti pankreatu, může dát levému hypochondriu, záda, rameno.

Vzhledem k silné bolesti se dítě snaží zaujmout pohodlné místo. Pokud je ve vědomí, může ležet na levé straně a ohýbat si kolena. Při chůzi nebo hraní se může náhle zastavit a dřepnout. Děti, které ještě nechodily kvůli bolestivým pocitům, začnou plakat, rozmarovat a zvyšovat nervozitu. Obvykle rodiče okamžitě vidí z chování dítěte, že mu něco bolí..

Na pozadí silné bolesti se objevují další příznaky zánětu slinivky břišní. To může být:

  • nauzea a zvracení, po kterém není cítit úlevu, jsou charakteristické znaky pankreatitidy;
  • říhání, pálení žáhy;
  • nadýmání, nadýmání;
  • pocit těžkosti v břiše;
  • nedostatek chuti k jídlu, náhlé hubnutí;
  • bolest hlavy;
  • slabost, ztráta síly;
  • suchá a bledá kůže.

Možné komplikace

Hlavním rizikem nedostatečné léčby pankreatitidy je to, že nemoc může nabýt chronické formy. V důsledku toho bude dítě v průběhu života, dokonce i v dospělosti, vystaveno riziku zhoršení zánětu slinivky břišní. To vyžaduje neustálé dodržování stravovacích návyků a dalších klinických pokynů, které mohou zhoršovat kvalitu života..

Existují další komplikace pankreatitidy, nejčastější jsou:

  • novotvary v pankreatu;
  • pankreatická nekróza - nekróza orgánové tkáně;
  • zánět pobřišnice;
  • zánět pohrudnice;
  • cukrovka.

Jinými slovy, důsledky zánětu slinivky břišní mohou být poškozením mnoha orgánů břišní dutiny a nejen.

Diagnostika

Pokud máte podezření na pankreatitidu, měli byste kontaktovat dětského gastroenterologa nebo pediatra. K potvrzení diagnózy se obvykle vyžaduje konzultace a vyšetření několika specialisty..

Diagnóza obvykle začíná palpací břicha. Vzhledem k tomu, že bolestivý syndrom pankreatitidy je silný, dítě reaguje s mírným tlakem na horní část břicha. Poté, co má podezření na zánět slinivky břišní, lékař předepíše následující vyšetření:

  • krevní test - klinická a biochemická;
  • Ultrazvuk slinivky břišní a břišní orgány;
  • EFGDS;
  • CT nebo MRI.

Výsledky krevního testu a ultrazvukového vyšetření jsou obvykle dostatečné, pokud existuje podezření na vývoj nádorů a dalších komplikací, jsou předepsány jiné metody výzkumu. Pomocí ultrazvuku orgánů břišní dutiny je možné detekovat otoky žlázy, změnu její velikosti, struktury, struktury tkáně a zvýšení echogenicity. Tato metoda výzkumu vám také umožňuje posoudit stav ostatních orgánů trávicího systému..

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je předepisována pediatrem na základě doporučení gastroenterologa. Hlavním cílem terapie je zastavit akutní bolest, zastavit zánětlivý proces a normalizovat funkčnost pankreatu. Léčba se obvykle provádí doma, je-li stav dítěte závažný, je nutná hospitalizace.

Lékaři často doporučují hospitalizaci pro kojence do jednoho roku, aby byli pod neustálým dohledem..

Léky

Léčba je založena na lékové terapii. Nejprve se vybírají léky, jejichž působení je zaměřeno na zmenšení syndromu bolesti - analgetik a antispasmodik. Pokud je bolest zvláště silná, takže dítě nemůže stát, je Trasilol předepsán - účinný lék, který zcela blokuje aktivitu slinivky břišní. Dávkový a dávkovací režim je však předepsán přísně ošetřujícím lékařem..

Kromě léků proti bolesti se vybírají také léky jiných skupin:

  • enzymatická činidla (Creon, Pancreatin jsou velmi vhodná pro děti);
  • antibiotika jsou povinnou součástí léčby infekčních lézí a jejich prevence;
  • antisekreční léky;
  • prokinetika - léky, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení pohyblivosti zažívacího systému;
  • léky ke zlepšení mikrocirkulace, jako je Trental.

Chirurgický

Chirurgický zákrok je nutný ve dvou případech:

  • pokud bylo dítě přivedeno do nemocnice příliš pozdě, kdy se začaly vyvíjet komplikace a jeho stav byl kritický;
  • pokud léková terapie nepřinesla požadovaný výsledek.

Cílem operace je odstranit všechny mrtvé části slinivky břišní, aby byly zachovány ty, které nejsou postiženy zánětem. Za tímto účelem se provádí částečná resekce, operace se provádí v celkové anestézii. Přístup do břišních orgánů se provádí metodou medián-laparotomie.

V závažných případech musí být odstraněna celá slinivka. V dětství je taková operace zvláště nežádoucí, takže lékaři se nejprve snaží udělat vše, co je v jejích silách, aby jí zabránili. Úplné odebrání orgánu je předepsáno ze zdravotních důvodů, tj. V případě ohrožení života dítěte.

Doba rehabilitace je dlouhá, dítě stráví prvních několik týdnů v nemocnici. Je mu dána přísná strava, den nebo dva po operaci musí hladovět. Pak se můžete postupně vrátit k obvyklému životu, ale o tom, co můžete jíst a pít, rozhoduje ošetřující lékař. Výrobky se zavádějí do stravy postupně. Po operaci je také vyžadováno omezení fyzické aktivity a dodržování některých dalších doporučení specialistů..

Dietní terapie

U pankreatitidy je předepsána dieta číslo 5, jejíž nabídku nelze nazvat velmi přísnou. Seznam schválených produktů je poměrně rozsáhlý. Základní principy výživy jsou následující:

  • musíte jíst 5-6 krát denně v malých porcích;
  • jídlo by mělo být teplé, ne teplé a ne studené;
  • prvních pár dní po exacerbaci může lékař předepsat půst, po které se porce postupně zvyšují;
  • nádobí musí být dušené, vařené nebo dušené, smažené - zakázáno;
  • je nutné vzdát se nezdravého jídla, sycených nápojů;
  • je důležité jíst každý den ve stejnou dobu a dodržovat dietu.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje:

  • uzeniny a jiná uzená masa;
  • konzervy;
  • majonéza a jiné komerční omáčky;
  • kaše - ječmen a proso;
  • zelenina - cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, papriky, luštěniny;
  • z ovoce - citrusové plody a veškeré kyselé ovoce a bobule;
  • mastná masa a ryby;
  • pečení, mouka;
  • sladkosti;
  • sycené nápoje.

Pokud se dítě živí mateřským mlékem, může matka potřebovat dietu. Od ošetřujícího lékaře obdrží podrobná doporučení. Pokud je kojenecká výživa, bude nutné změnit výběr obilovin a směsí. V těchto případech je problém s dietní terapií individuální. Někdy budete možná muset konzultovat odborníka na výživu, který vám pomůže vytvořit menu pro kojící matku..

Dětská pankreatitida vyžaduje seriózní léčbu, protože toto onemocnění může mít řadu komplikací a nežádoucích důsledků. Jedním z prvních příznaků je syndrom těžké bolesti, poté se objeví další. Včasná diagnóza pomůže potvrdit diagnózu a zvolit komplexní léčbu. Léky a dieta jsou obvykle dostačující, ale v těžkých případech je nutná operace.

Pankreatitida u dětí

Akutní pankreatitida

Bolest neumožňuje vyrovnat pacienta. Pohyb, kašel nebo dokonce hluboké dýchání to dramaticky zvýší. Pouze úplná nehybnost v ohnutém stavu a mělké rychlé dýchání, zejména během útoku, mohou zmírnit utrpení pacienta. S progresivním průběhem se všeobecný stav dítěte rychle zhoršuje:

  • teplota začíná stoupat;
  • puls se zrychluje;
  • objeví se dušnost;
  • krevní tlak klesá;
  • objeví se lepivý pot;
  • jazyk je suchý s bohatou vrstvou;
  • kůže zbledne, získá zemitou šedou barvu;
  • rysy obličeje zaostřit;
  • při vyšetření je břicho oteklé;
  • časté zvracení, které nepřináší úlevu
  • suchá ústa;
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • plyny
  • někdy škytavka a říhání.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí pouze na chirurgickém oddělení nemocnice (nebo na jednotce intenzivní péče)!

Během útoku na akutní pankreatitidu je přísně zakázáno pít nebo jíst. Žádná voda, žádné jídlo! Kompletní zbytek slinivky břišní!

Je lepší dýchat často a mělce, aby nedošlo k vymáčknutí slinivky břišní a nezpůsobilo nové útoky. Časté mělké dýchání, zejména během útoku, zmírňuje utrpení pacienta.

Útok pankreatitidy může být krátkodobý a existuje imaginární úleva, v každém případě okamžitě zavolejte sanitku a neodmítněte hospitalizaci.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je dlouhodobá (více než 6 měsíců), pomalu progresivní porucha slinivky břišní, doprovázená nedostatkem sekrece pankreatické šťávy, která je nezbytná pro trávení potravy.

Chronická pankreatitida se rozvíjí buď po ataku akutní pankreatitidy (v 50–70% případů), nebo je primární a vyvíjí se postupně a pomalu (v 30–40% případů). Po obdobích exacerbací následují remise.

Nejčastější příčiny jsou:

  • onemocnění žlučníku a žlučových cest;
  • brát léky;
  • dědičné faktory;
  • stejně jako všechny výše uvedené příčiny akutní pankreatitidy.

V průběhu času vede chronická pankreatitida k hrubé deformaci orgánu v důsledku nahrazení tkáně žlázy jizvami. U 1/3 pacientů se může vyvinout diabetes mellitus.

S exacerbací chronické pankreatitidy se objevuje:

  • nadýmání;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • dunění v žaludku;
  • říhání;
  • nevolnost;
  • bolest obvykle bolestí a zesiluje po jídle nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle a je často vyvolána porušením stravy.

Při chronické pankreatitidě je chuť k jídlu obvykle zachována, ale pacienti se bojí jíst, protože bolest se po jídle zvyšuje. Proto je chronická pankreatitida zpravidla doprovázena úbytkem hmotnosti..

Na začátku choroby si lidé stěžují na pravidelnou zácpu a nadýmání. Poté si vytvoří obrázek sekundární pankreatické kolitidy - stolice se stává tekutou, se specifickým zápachem se zvyšuje objem stolice. Střevní kolika se často vyskytuje, dítě je „trápeno plynem“.

  • Ceny
  • Naši lékaři
  • Chcete-li se domluvit

Jmenování (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, primární

Přijímání (vyšetření, konzultace) gastroenterologa

Provedení dechového testu na infekci Helicobacter pylori pomocí testovacího systému Helik

Komplexní ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Pankreatický ultrazvuk

Fekální okultní krevní test

Stool Research: Coprogram

Výzkum stolice: Analýza stolice pro prvoky a hlístová vejce

Test stolice: Test na enterobiasis

Giardia Lamblia, výkaly

Pracovní zkušenosti, celé roky 32

Polyanskaya Tatiana Anatolievna

Dětský lékař gastroenterolog

Doktor nejvyšší kategorie

2. MOLGMI je. N.I. Pirogov

2. dětské oddělení

Diagnostika a léčba

K potvrzení diagnózy je nutná konzultace s pediatrem, dětským gastroenterologem a komplexní vyšetření dítěte. Zahrnuje výzkum, jako například:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • coprogram;
  • Analýza moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Při zánětu slinivky břišní je při obecném krevním testu pozorováno zvýšení hladiny leukocytů. Biochemie krve je nezbytná pro stanovení hladiny enzymů. Zvýšená hladina lipázy, amylázy a trypsinu naznačuje vývoj pankreatitidy.

Amyláza se nachází nejen v krvi, ale také v moči. A stolní koprogram odhaluje zbytky nestráveného jídla. Ultrazvukové vyšetření je nutné k posouzení stavu samotného orgánu - zvýšení velikosti a změny struktury.

Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje lékovou terapii a stravu. První je zaměřen na zmírnění akutních příznaků a udržení slinivky břišní. K tomu použijte drogy jako:

  • antispasmodika a analgetika;
  • antisekreční činidla;
  • antiemetikum;
  • pankreatické enzymy.

Nedostatek posledně jmenovaných může nastat při reaktivní pankreatitidě. Základem léčby je proto užívání léků s jejich obsahem, například Creon.

Pokud je nutné léčit pankreatitidu, je nutné, aby dítě dodržovalo dietu. V medicíně se taková strava nazývá tabulka číslo 5 nebo 5p. V případě pankreatitidy u dětí bude léčba dlouhá. Přísná strava je nutná po dobu nejméně 6 měsíců.

V prvních 2 dnech po nástupu akutních příznaků je lepší úplně odmítnout jídlo. Dítěti může být podána neperlivá alkalická voda.

Během této doby je důležité zůstat v posteli. Tekuté jídlo se zavádí od třetího dne

Může to být tekuté rostlinné pyré, strouhaná kaše ve vodě a sušené ovocné kompoty. Po stabilizaci stavu pacienta je třeba si vybrat jídlo na základě tabulky č. 5.

Strava pro pankreatitidu u dětí zahrnuje potraviny, které nestimulují sekreci pankreatu. Tyto zahrnují:

  • kuřecí maso;
  • libové odrůdy ryb;
  • tvarohové hrnec;
  • Ovesná kaše;
  • těstoviny.

Je třeba si uvědomit, že zeleninu a ovoce lze jíst pouze ve vařené, dušené nebo pečené formě. Čerstvé rostlinné potraviny jsou přísně zakázány. Povoleno 2-3 vejce týdně a malé množství másla.

Dietní strava by neměla obsahovat smažená a mastná jídla. Zákaz zahrnuje marinády, sodovky, luštěniny, ředkvičky a zmrzlinu..

Jak zacházet

Léčba pankreatopatie spočívá ve změně stravovacích návyků, odmítnutí přejídat se a také v medikamentózní terapii.

Léková terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, choroby, která vyvolala dysfunkci orgánů. Léky jsou také navrženy tak, aby pomáhaly tělu trávit jídlo..

Hlavním lékem používaným pro tento účel je pankreatin. Je vyroben ze zvířecího pankreatu a používá se pro širokou škálu nemocí sekrečních trávicích orgánů..

Dávka se volí individuálně v závislosti na závažnosti poruchy a hmotnosti dítěte. Při těžké pankreatopatii se používají komplexní přípravky enzymů, které působí na všechny živiny. To jim umožňuje, aby byly tělem správně absorbovány..

Kromě toho je nutná symptomatická terapie:

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Špatné léky a jejich dávkování poškodí zdraví vašeho dítěte.

Účinnost léčby lze posoudit normalizací hmotnosti dítěte a zastavením průjmu.

Klasifikace a formy

U akutní formy onemocnění jsou pozorovány otoky a krvácení. Tento typ pankreatitidy může způsobit tkáňovou nekrózu slinivky břišní..

V pediatrii je nejčastější chronická pankreatitida. K diagnostice akutní formy dochází pouze v ojedinělých případech..

Jiné typy pankreatitidy:

  • chronická forma pankreatitidy u dětí může být primární a sekundární;
  • průběh nemoci je rozdělen na latentní a opakující se formy;
  • v závislosti na závažnosti průběhu je nemoc rozdělena na mírnou, střední a závažnou;
  • v přítomnosti reakce těla na onemocnění trávicího systému se u dětí může vyvinout reaktivní forma pankreatitidy;
  • v závislosti na klinických a morfologických příznakech může být patologický proces purulentní, akutní edematózní nebo hemoragický (mastná pankreatická nekróza je samostatnou formou onemocnění);
  • samostatný typ pankreatitidy je považován za dědičnou formu choroby.

Reaktivní pankreatitida - rysy

Reaktivní pankreatitida v dětství má některé rysy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění není jen přítomnost obecných příznaků, ale také další příznaky.

Například dítě může zažít nevolnost, když vidí mastná nebo smažená jídla..

Vývoj nemoci může být vyvolán patologiemi žaludku, střev, jater, žlučníku a dalších orgánů.

Charakteristické rysy reaktivní pankreatitidy:

  1. Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku poruch příjmu potravy nebo nekontrolovaného příjmu léků.
  2. S reaktivní pankreatitidou se zvyšuje tělesná teplota dítěte, zimnice a pocení.
  3. Tento zánětlivý proces je reverzibilní..
  4. Bez včasné léčby se reaktivní pankreatitida stává skutečnou pankreatitidou.

Jak léčit gastroduodenitidu u dětí? Přečtěte si o tom zde.

Příznaky a klinický obraz

Tato nemoc je nebezpečná pro její vymazaný klinický obraz v prvních dnech jejího vzniku. Pacient si může po každém jídle stěžovat na nepohodlí ve střevech, zvýšenou produkci plynu, plynatost a nadýmání, těžkost v žaludku. Tam je také eructation hořká nebo shnilá, škytavka, hořká chuť v ústech a bolest břicha bez jasné lokalizace. Zpočátku jsou bolesti pod prahem, pacient je zbavuje obvyklých analgetik.

Druhý nebo třetí den bolest zesiluje, má jasnou lokalizaci. Pacient je neklidný, nemůže najít pohodlnou polohu, nic nedokáže zastavit útok bolesti. Přidává se zvracení, které se může objevit jak ve výšce symptomu bolesti, tak i po něm. Charakteristický rys: zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Pacient má horečku (tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C), je zaznamenána slabost, pocení.

Na pozadí výše uvedených příznaků existují známky základního onemocnění.

  1. Příznaky poškození žaludku: bolest v epigastrické oblasti, ke které dochází po jídle nebo na lačný žaludek. Škytavka a erukce se žaludečním obsahem do úst, pálení žáhy.
  2. Příznaky duodenální léze: bolest v epigastrické oblasti, zejména vlevo, vyzařující dozadu a lopatka. Bolest nastává půl hodiny po jídle nebo na lačno v noci, což nutí pacienta, aby se probudil. Poruchy trávení a absorpce, úbytek na váze, dyspeptické poruchy (volné stolice, plynatost).
  3. Příznaky poškození žlučníku: bolest v levé hypochondrii a ozařování na levé lopatce, které se objevují okamžitě po požití alkoholu nebo mastných, smažených potravin. Sypké, časté stolice, steatorrhea (zvýšený tuk ve stolici), plynatost.
  4. Příznaky poškození jater: otok nohou, břicha, zvětšené žíly přední břišní stěny, viditelné pouhým okem, zvětšená játra. Slabost a malátnost. Nepigmentovaná stolice, tmavá moč (pivní barva).

Rysy klinického průběhu pankreatitidy u dětí

Chronická pankreatitida se obvykle vyvíjí postupně a je charakterizována přítomností latentního (subklinického) stádia, během kterého dochází ke zhoršení pohody, chuti k jídlu, neintenzivní bolesti břicha, příznakům poruch mikrocirkulace: acrocyanóza, ekchymóza, někdy hemoragická vyrážka, enzymatické zvýšení. Na tomto pozadí se objevuje nejcharakterističtější a konstantní známka chronické pankreatitidy - bolest v horní části břicha (hlavně v pupeční oblasti), postupně se zvyšující, po jídle a pohybové aktivitě a oslabení v poloze sezení při sklopení trupu dopředu. Značná část dětí vyzařovala bolest v dolní části zad, v dolní části zad; bolest opasku v dětství je vzácná. Trvání bolestivých útoků je odlišné: od několika hodin do několika dnů se někdy prolínají s poměrně dlouhými bezbolestnými obdobími. Počátek bolesti u chronické pankreatitidy je způsoben intradukční hypertenzí v důsledku přetrvávající sekrece pankreatických enzymů zanícenou žlázou v podmínkách obstrukce jejích kanálků, zánětu intrapancreatických nervových kmenů s rozvojem peripancreatického zánětu a zapojením dvanáctníku a retroperitoneálního prostoru do procesu.

Bolestivý syndrom u chronické pankreatitidy je obvykle doprovázen dyspeptikem, jehož nejcharakterističtějšími projevy jsou nauzea, zvracení a prudký pokles chuti k jídlu. Později se přidávají změny ve střevech v důsledku vývoje syndromu snížené absorpce s průjmem a steatorrhea pankreatu, o čemž svědčí výskyt "tlustých" lesklých výkalů, které je obtížné spláchnout ze stěn toaletní mísy. Výkaly, zejména v počátečních stádiích a s mírným průběhem nemoci, mohou zůstat formovány, někdy existuje tendence k zácpě. Na pozadí bolesti a dyspeptických syndromů jsou vždy pozorovány příznaky chronické intoxikace: celková slabost, zvýšená únava, bolest hlavy, emoční labilita, méně často - zvýšení tělesné teploty.

U pacientů se tělesná hmotnost někdy snižuje (u některých dětí je během exacerbace onemocnění úbytek tělesné hmotnosti velmi významný). Je třeba zdůraznit, že klinický obraz chronické pankreatitidy u dětí je velmi proměnlivý a je do značné míry určován dobou onemocnění, závažností procesu, stupněm hyperenzymémie, přítomností komplikací a současnými onemocněními..

Exacerbace chronické pankreatitidy by měla být odlišena od akutní pankreatitidy, která je založena na aktivaci pankreatických enzymů, která způsobuje autolýzu žlázy s vývojem reaktivního zánětu a toxémie. Akutní pankreatitida u dětí probíhá jako intersticiální, méně často hemoragická, v přítomnosti infekce se může proměnit v hnisavou pankreatitidu. Akutní edém slinivky břišní u intersticiální pankreatitidy způsobuje vznik syndromu bolesti a nutí dítě, aby zaujalo nucenou polohu - na levé straně nebo na koleno. Současně je charakteristický rozpor mezi intenzivní povahou bolesti a výsledky hmatu: břicho zůstává měkké, přístupné prohmatání; chybí zóny bolesti charakteristické pro nemoc a svalovou ochranu. Ve většině případů je tento proces omezen na zánět bez rozvoje nekrózy..

Na rozdíl od intersticiální pankreatitidy se hemoragická pankreatitida vyznačuje nejen výrazným bolestivým syndromem, ale také typickými palpačními příznaky: bolestivost a ochrana svalů v horní části břicha, pozitivní Kerte, Kacha, symptomy Mayo-Robsona, progresivní zhoršení stavu dítěte, prudký nárůst syndromu bolesti tělesná teplota, vývoj toxikózy s exikózou; při hnisavém procesu se septický stav vyvíjí se symptomy akutního podráždění pobřišnice. S pankreatickou nekrózou a purulentním procesem se uchylují k chirurgickému zákroku, léčba intersticiální pankreatitidy je konzervativní. Účelem instrumentálního výzkumu (ultrazvuk, rentgen, tomografie a v případě potřeby laparoskopie) je především stanovení indikací pro chirurgický výkon: hemoragická tekutina v břišní dutině, tvorba abscesů, ložiska nekrózy a cysty pankreatu.

etnoscience

Spolu s tradičními metodami je dítě léčeno netradičními prostředky. U chronické formy pankreatitidy musí být dětem neustále podávány léky, které kvůli svým vedlejším účinkům nemají nejvýhodnější účinek na tělo. Pokud budou přírodní léčivé přípravky úspěšně aplikovány, budou nejen dobrou pomocí, ale nahradí i léky podporující slinivku břišní oslabenou touto nemocí. V dlouhodobém horizontu to bude mít příznivý účinek na zdraví dítěte..

byliny pro pankreatitidu u dětí

Různé bylinné odvary, zeleninové šťávy a minerální voda budou dobrým doplňkem léčby léčiv. Existuje také speciální želé recept, který účinně zmírňuje zánět pankreatitidy..

Seznam bylin, které mohou pomoci s problémy s pankreasem, je poměrně velký: heřmánek, třezalka tečkovaná, přeslička, kořen lékořice atd. Doporučuje se však používat sbírky z těchto bylin pouze po konzultaci s gastroenterologem a fytoterapeutem. Některé rostliny ovlivňují produkci enzymů, zatímco jiné děti mohou být pouze od určitého věku.

Proto je pro objasnění složení lidových prostředků, které se dají dítěti, v každém jednotlivém případě nutná konzultace s lékařem..

etnoscience

Pro urychlení zotavení a normalizaci celkového stavu se rodiče často uchylují k receptům tradiční medicíny. Pomocí odvarů z bylin, obilovin a zeleninových šťáv můžete zlepšit stav dítěte a snížit pravděpodobnost rozvoje exacerbace pankreatitidy. Ale tradiční medicína není schopna úplně odstranit příčiny, které způsobily nemoc.

Populární recepty proti zánětu slinivky břišní u dětí:

  • ovesná želé - ovesná zrna se důkladně omyjí, nechají uschnout, rozemele se v mlýnku na kávu; výsledná mouka se vaří ve vroucí vodě a vaří se po dobu 5 minut, nechá se vařit po dobu 15 minut; před použitím filtrujte a dejte dítěti pít v malých porcích; pro každé jídlo je potřeba pouze čerstvě vařená želé;
  • čerstvě vymačkaná bramborová šťáva dává dítěti pít před jídlem 3-4krát denně v objemu 100 ml;
  • bylinná infuze řebříčku, heřmánku a měsíčku - smíchejte ingredience ve stejném poměru, zalijte 30 g směsi s 500 ml vroucí vody, nechte stát půl hodiny; brát 0,5 šálku před jídlem (před každým jídlem).

Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře v nepřítomnosti alergických projevů. Fytoterapie a ošetření šťávy jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let..

Léčba

Při léčbě pankreatitidy u dětí se ve většině případů používá konzervativní technika..

Cílem terapie není jen odstranit bolest a normalizovat celkový stav dítěte, ale také obnovit pracovní kapacitu pankreatu..

Mladí pacienti jsou léčeni v nemocnici. Výjimkou je latentní forma onemocnění, při které je možné provádět terapii doma..

Akutní fáze

Terapie akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí pouze v nemocničním zařízení. Po propuštění bude léčba pokračovat. Jeho trvání závisí na stadiu nemoci a na celkovém zdravotním stavu malého pacienta..

Povinná fáze léčby akutní fáze pankreatitidy je druh potravinové pauzy. Půst musí být dodržován po dobu maximálně dvou dnů. Během této doby by mělo dítě konzumovat alkalické minerální vody..

Při léčbě akutní pankreatitidy mohou být předepsány následující postupy:

  1. Symptomatická léčba (v závislosti na individuálním klinickém obrazu zdraví dítěte).
  2. Parenterální podávání roztoku glukózy.
  3. Kromě toho může být předepsáno podávání plazmy, inhibitorů proteolytických enzymů, Gemodezu nebo Reopolyglucinu..

Drogová terapie

Seznam léčiv pro léčbu pankreatitidy u dětí je sestaven individuálně.

Důležitou roli hraje nejen celkový stav malého pacienta, ale také intenzita bolesti, fáze vývoje nemoci a stupeň poškození slinivky břišní, jakož i mnoho dalších faktorů..

Samoléčení pro zánětlivý proces je přísně zakázáno. Jinak se mohou vyskytnout komplikace, vnitřní krvácení nebo přidání dalších onemocnění trávicího systému..

Při léčbě pankreatitidy mohou být předepsány následující léky:

  • přípravky pro normalizaci acidobazické rovnováhy (Phosphalugel, Almagel);
  • antibiotika (pouze pro hnisavou nebo hemoragickou pankreatitidu);
  • prokinetika (Cerucal, Itoprid);
  • antispasmodická léčiva (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
  • antisekreční léky (Famotidin, Pirenzepin);
  • přípravky pankreatických enzymů (pankreatin);
  • antihistaminika (difenhydramin, Tavegil);
  • Vitaminy B (dětské vitamínové komplexy);
  • inhibitory proteázy (Pentoxil);
  • léky ke zlepšení mikrocirkulace (Pentoxifylin).

Chirurgická intervence

Použití chirurgické metody k léčbě pankreatitidy u dětí je nezbytné při absenci účinnosti konzervativní terapie nebo při výskytu závažných komplikací, které ohrožují život malého pacienta.

Při provádění chirurgického zákroku může být nutné odstranit konkrétní oblast pankreatu. Tato potřeba vyvstává v přítomnosti tkáňové nekrózy.

Během operace je žaludeční šťáva pro dítě neustále odstraňována. Tato nuance znamená povinné dodržování zvláštní stravy po chirurgickém zákroku..

Možnosti chirurgické léčby pankreatitidy u dětí:

  • resekce slinivky břišní;
  • nekrektomie;
  • drenáž pankreatického abscesu;
  • cholecystektomie.

Speciální strava a menu

V prvních dvou nebo třech dnech po chirurgickém zákroku nebo nouzové léčbě akutní formy onemocnění se dětem doporučuje půst.

Počínaje třetím dnem se do stravy přidává minimální množství jídla, vždy ve šťouchané a vařené formě.

Po dobu dvou týdnů by měla být z nabídky vyloučena jídla s obsahem soli. Dítě by mělo jíst až šestkrát denně v malých porcích. Strava musí být doplněna alkalickou minerální vodou. Je třeba dodržovat omezení od jednoho do šesti měsíců.

Nabídka dítěte může obsahovat následující jídla a jídla:

  • zeleninové pyré;
  • pyré obiloviny (proso je zakázáno);
  • sladká pečená jablka;
  • maximálně nasekané vařené maso;
  • parní omeleta;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • kastrol na bázi zeleniny;
  • želé nebo kompot ze sušeného ovoce;
  • vegetariánské polévky.

Důvody pankreatitidy

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsoben patologickým účinkem na vlastní slinivky břišní aktivovaných enzymů (především proteáz), které poškozují tkáně, vylučovací kanály a cévy žlázy. Vlastní destrukce orgánu vede k rozvoji zánětlivé reakce v něm a uvolňování enzymů a toxických produktů rozkladu tkáně do krve a lymfy vede k výrazné obecné intoxikaci.

Chronický zánět je ve většině případů sekundární povahy a může být důsledkem akutní pankreatitidy u dětí. Projev pankreatitidy u dětí nastává pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy..

Příčinou pankreatitidy u dětí může být narušení odtoku pankreatické sekrece, ke kterému dochází při anomáliích nebo ucpání vylučovacích kanálků pankreatu, dvanáctníku a žlučníku; tupé břišní trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních chorob (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučových kamenů); maligní patologie (rakovina slinivky břišní).

Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšením aktivity pankreatických enzymů se může vyvinout při nesprávné výživě dítěte - narušení příjmu potravy; přejídání, konzumace mastných, kořenitých potravin, chipsů, sycených nápojů, rychlého občerstvení atd. Těžké toxicko-alergické reakce na jídlo a léky (kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatika, furosemid, metronidazol, NSAID) vedou k rozvoji pankreatitidy u dětí.

Pankreatitida u dětí může být spojena s onemocněním pojivové tkáně, endokrinopatií, metabolickými poruchami (obezita, hemochromatóza), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým selháním ledvin; akutní virové a bakteriální infekce (příušnice, plané neštovice, herpesvirová infekce, úplavice, salmonelóza, sepse).

Léčebné metody

Děti s pankreatitidou jsou léčeny výhradně v nemocnici. Děti jsou na poměrně přísné stravě, protože jakékoli požití jídla může způsobit produkci pankreatických enzymů. Tato strava je předepisována maximálně na 2-3 dny. Během tohoto období můžete pít vodu, ale bez plynu. Lékaři budou odsávat žaludeční obsah.

Poté, co byl syndrom bolesti alespoň mírně snížen, začne se dítě podávat potravě. V nabídce může být kaše na vodě, sušenky a slabě uvařený čaj. Asi po 7 dnech můžete jíst vařenou zeleninu a ryby, ale pouze se svolením lékaře. Tato dieta musí být dodržována po dobu nejméně 6 měsíců..

Léčba léčiv se provádí pouze jeden den, aby se zmírnila bolest a omezily toxické látky, které vstupují do krve.

Pokud má dítě dostatečně silný syndrom bolesti a nic nepomůže, lékaři mohou předepsat narkotická analgetika, například Promedol. V normálních případech je povoleno užívat Baralgin, Analgin, Tramal. Každé z výše uvedených léků se podává subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně. Tablety můžete užívat ústy až poté, co bolestový syndrom trochu ustoupí..

Poté, co bylo dítě zavedeno do stravy, musí ještě brát léky (Creon, Mezim - forte). Kromě toho bude pít léky na snížení enzymů pankreatu a jídlo bude muset být nějakým způsobem tráveno.

Ve vzácných případech je pankreatitida komplikována hnisavým zánětem, abscesy, cystami. V tomto případě by měla být předepsána antibiotická léčba. Když nemoc začne postupně ustupovat, měla by léčba pokračovat alespoň další 3 měsíce. V tomto případě je musíte pít takto: vypijte dva týdny, týdenní přestávku atd. Po dobu tří měsíců.

Dieta pro pankreatitidu

Všichni rodiče, kteří čelí pankreatitidě u svých dětí, by měli vědět, jak se chovat po léčbě. Koneckonců, dítě, které se zotavuje, nemůže dělat všechno. Je tedy třeba například speciální strava, kterou musí dítě dodržovat. Toto je jedna z nejdůležitějších složek celého ošetření. Terapeutická výživa pro dítě s pankreatitidou je podobná stravě pro dospělé.

Hlavní charakteristikou výživy je zajištění zbytku slinivky břišní. Toho lze dosáhnout mechanickým a tepelným zpracováním potravin.

Současně je důležité zachovat energetickou hodnotu produktů. A během prominutí musí všechna zakázaná jídla zůstat přísně zakázána.

Během tohoto období byste v žádném případě neměli experimentovat s jídlem, protože to může skončit velmi smutně. A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že se nemusíte líbit dítěti, když ho žádá, aby mu dalo něco, co nesmí jíst. Tímto způsobem skutečně poškodíte již oslabené tělo ještě více..

Strava pro pankreatitidu u dítěte musí být přísně dodržována. A proto rodiče potřebují vědět, která jídla jsou kategoricky zakázána do stravy:

  • marinády a uzená masa;
  • alkohol;
  • příliš kořeněné koření;
  • látky zlepšující chuť, konzervační látky, barviva;
  • Fast Food.

Existuje několik produktů, které by se neměly používat pro chronickou a akutní pankreatitidu, ale je reaktivní:

  • nápoje s plyny;
  • klobásy, paštiky, klobásy;
  • zmrzlina a kondenzované mléko;
  • tukové maso;
  • smažené jídlo;
  • čokoláda;
  • ovoce.

Dieta v remisi

Jak se zdraví vašeho dítěte zlepšuje, do jejich stravy se přidají nová přijatelná jídla. Ale stojí za to vědět, že každé jídlo by mělo být zavedeno postupně. A pokud se najednou objeví nevolnost, průjem, bolest břicha, musíte ji okamžitě vyloučit ze stravy.

Ve stravě dítěte se také objevují ovoce, džusy, zelenina. Jejich počet by neměl překročit přípustnou normu a nelze je uvádět každý den.

Hlavní menu by mělo stále zahrnovat obiloviny, mléčné výrobky, libové maso, vývary. Je stále nežádoucí používat plné mléko k výživě, ale je docela možné z něj vařit ovesnou kaši. Můžete také dát svému dítěti sladkosti, ale v malém množství. A pamatujte, že dlouhá období hladu jsou prostě nepřijatelná..

Vlastnosti stravy pro děti do 3 let

V nabídce malých dětí trpících pankreatitidou by v žádném případě neměly být zařazeny následující produkty: čerstvá zelenina, citrus, šťávy. A dokonce i během období remise se doporučuje mlít jídlo, protože kojenci ho nemohou vždy dobře prožít..

Výživa pro reaktivní pankreatitidu

Správná výživa je základem léčby reaktivní pankreatitidy. Můžete jíst 2-3 dny poté, co se objeví první příznaky nemoci, kdy se objeví nevolnost, zvracení a bolest - můžete jíst sušenky, lehké vývary z libového masa, nízkotučný tvaroh, vařenou zeleninu, pečená jablka. Striktní strava musí být dodržována nejméně několik týdnů a výživa musí být založena na několika důležitých zásadách.

Promluvte si o dietě vašeho dítěte s lékařem a výživou vašeho dítěte

  1. Měli byste jíst frakčně, 5-6krát denně v malých porcích v intervalu 3-4 hodin, půst a přejídání s reaktivní pankreatitidou je zakázáno.
  2. Vyloučit z dietních polotovarů, konzervantů, rychlého občerstvení, uzenin, cukrovinek a všech výrobků, které obsahují chemikálie (látky zlepšující chuť, příchutě atd.).
  3. Jídla musí být vařená, vařená nebo pečená bez tuku a oleje.
  4. Jídla by měla být lehká, ale zároveň dostatečná kalorií - obsah bílkovin by měl být snížen ve prospěch rostlinných tuků a „pomalých“ uhlohydrátů.

Rychlé občerstvení by mělo být vyloučeno

Tabulka 1. Povolené a zakázané produkty

Povolená jídla a výrobkyZakázané potraviny a potraviny
Pekařské výrobkyZastaralý chléb, sušenky pšeničné mouky, nesladké sušenky, nudleČerstvé pečivo, koláče a pečivo, pizza, palačinky, palačinky
Pokrmy z obilovinJídla z rýže, pohanky, krupice, ovesné vločky. Před vařením nebo použitím je uvařte ve vodě nebo v zeleninovém vývaru, drtte tak, aby byla kaše trochu viskózní a polotekutáProso, perlový ječmen, kukuřičná kaše
Maso a masoLibové hovězí maso, králík, bílé kuřeVepřové, jehněčí, kachní, droby, dušené maso, slanina, silné tukové vývary
RybaNízkotučné odrůdy řek (treska, štika, okoun)Červené ryby, mořské plody, kaviár, uzené a nakládané ryby, konzervované potraviny
ZeleninaBrambory, mrkev, cuketa, řepa, květák. Zelenina by měla být konzumována výhradně ve zpracované formě (pára nebo vařená)Zelí, ředkvičky, zelenina (zejména šťovík a špenát), luštěniny, paprika, cibule, česnek
OvoceSladká jablka, hrušky, broskve, banány atd., Zcela zralá a měkká. Nejlepší je vyrábět želé, želé, kastrol a kompoty z ovoce.Jakékoli kyselé ovoce a bobule
Mléčné produktyNízkotučné čerstvé mléko v miskách, tvaroh, přírodní jogurty bez přísad, jemný sýrSmetana, zakysaná smetana, plnotučný tvaroh a sýr
VejceDušené omelety, nejméně 1-2 vejce denněVařená nebo smažená vejce

Pozor: pokud dítě chce něco sladkého, občas se může nechat hýčkat karamelem, marshmallow nebo marmeládou (musí být vyloučena čokoláda a zmrzlina)..

Diagnóza nemoci

Pokud existuje podezření na pankreatickou nedostatečnost, provedou se všechny studie trávicího systému prováděné třetími stranami. Kromě pohovoru s pacientem lékař předepíše následující testy:

  1. Hladina krevního cukru a sérové ​​elastázy je známkou dysfunkce orgánů.
  2. Výkaly - hladina pankreatické elastázy naznačuje hyper- nebo hypofunkci žlázy.

Kromě toho se používají instrumentální diagnostické metody k identifikaci příčiny a průvodního onemocnění ak posouzení orgánu a jeho kanálků:

  • Ultrazvukové vyšetření detekuje nemoci a novotvary a také je lokalizuje.
  • Rentgen orgánů a cév břišní dutiny odlišuje skutečnou nedostatečnost žlázy od zablokování kanálku nádorem nebo kamenem.
  • MRI umožňuje vidět strukturu pankreatu, diagnostikuje degeneraci sekrečních buněk.

Nejlépe osvědčenou metodou je přímý test sondin-sekretin-cholecystokinin. Spočívá v stimulaci slinivky břišní s následným shromažďováním sekrecí. To pomáhá posoudit rychlost orgánu. Tento způsob má však nevýhody. Hlavní je nepohodlí při provádění. Proto se pro děti téměř nikdy nepoužívá..

Dietní doporučení

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = »1 ″ data-slb-asset =” 1004895000 ″ data-slb-internal = ”0 ″> Aby nedošlo k vážným následkům, je důležité dodržovat zdravou stravu a stravu. To je zvláště důležité, pokud je u dítěte pozorována pankreatopatie, protože děti rádi jedí různá jídla s konzervačními látkami a škodlivými látkami

Musíte brát jídlo každé čtyři hodiny, nejméně šestkrát denně. Části by měly být malé, aby pankreas zvládl celé množství jídla a pacient se nepožil. Jídlo musí být otíráno a ježeno teplé.

Při akutní pankreatitidě byste neměli jíst prvních 15 dní syrové ovoce a zeleninu. Zejména je nutné vzdát se bílého zelí a šťovíku, jehož složky stimulují sekreci žaludeční šťávy.

Musíte se také vzdát:

  • jakékoli vývary;
  • mastná, kořenitá a kyselá jídla;
  • uzené maso a uzeniny;
  • marinády a okurky;
  • ořechy, luštěniny, houby;
  • pečivo, černý chléb, koláče, pečivo;
  • zmrzlina, čokoláda, cukr, med;
  • káva, kakao;
  • hrozny, citrusové plody;
  • sycené nápoje.

Strava se skládá z mléčných polévek s obilovinami, pyré z vegetariánských pokrmů, omelet, tvarohu, ovesné kaše se zeleninou, libových ryb, libové drůbeže, fermentovaných mléčných výrobků a nízkotučného mléka. Jídla by měla být vařená nebo dusená. Dopřejte si vajíčko s měkkým vařením dvakrát týdně.

Ze sladkého v malém množství můžete použít sušenky, ibišek, pečené ovoce, marmeládu. Žízeň se rozloží tekutou želé, šípkovým vývarem, sušeným ovocným kompotem, mírně alkalickou minerální vodou.

V případě poruchy slinivky břišní se doporučuje zahrnout živočišné proteiny do pacientova menu každý den. K tomu použijte čerstvé kvalitní maso bez tuku - krůtí, kuřecí, telecí, králík. Treska, okoun, okoun a kapr jsou také skvělé. Nezapomeňte jíst vegetariánskou polévku denně bez masového nebo houbového vývaru.

Na vaření byste neměli používat rostlinný olej. Pokud se stav zlepší, lze přidat malé množství olivového oleje.

Struktura a funkce pankreatu jsou popsány ve videu v tomto článku..

Hladina cukru
Muž
Žena

Zadejte svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

Hledání nenalezeno

Uveďte věk muže

Hledání nenalezeno

Uveďte věk ženy

Hledání nenalezeno

Filtr: AllOpenSolvedClosedWaiting for answerSortingViewsRepliesVotes

Co je to inzulínová náplast?
Vyřešil Sergey zeptal se před 2 lety

393 zhlédnutí 1 odpověď. hlasování.

Je možné nahradit inzulín pilulkami pro diabetes 2. typu?
Odpověděla Natalya zeptal se před 2 lety

843 zobrazení 1 odpověď. hlasování.

Diagnostika dítěte
Otevřeno zeptal se před 2 lety

472 zobrazení 1 odpověď. hlasování.

Pankreatitida u dětí

Slinivka je vnitřní orgán, který hraje důležitou roli v zažívacím systému. Uvolněním pankreatické šťávy podporuje trávení potravin. Pankreas je zodpovědný za produkci inzulínu, který je nezbytný pro absorpci glukózy. Pod vlivem různých faktorů se mohou tkáňové orgány zapálit, vyvine se onemocnění - pankreatitida. Patologické změny v pankreatu se někdy vyskytují u dospělých a dětí.

Tato nemoc je extrémně nebezpečná. Při absenci včasné diagnózy a správné léčby se na pozadí vyvíjí mnoho komplikací - abscesy, cysty, krvácení atd. Výsledkem je, že nemoc vede k deformaci slinivky břišní, atrofii tkáňových buněk a úplné ztrátě funkce..

Příčiny onemocnění

Pankreatitida u dítěte se vyvíjí v důsledku negativních účinků vlastních enzymů na slinivku břišní. Orgán se začne trávit, dochází k poškození tkání, vývodů, cév.

Procesy mohou vyvolat důvody:

  • vrozené anomálie ve vývoji zažívacího systému;
  • tupé břišní trauma;
  • nesprávná, nesystematická výživa (stálá přítomnost sladkých, mastných, rychlých jídel, sycených nápojů a jiných nezdravých potravin ve stravě);
  • otrava jídlem;
  • patologie jiných orgánů, například žlučníku a střev;
  • infekční choroby;
  • alergie na potraviny nebo léky;
  • nedostatek laktózy;
  • brát léky.

Podle lékařských statistik není přes vývoj diagnostických metod ve 20% případů možné stanovit počáteční příčiny nemoci..

Druhy pankreatitidy a příznaky jejího projevu

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění u dětí existují tři hlavní formy pankreatitidy:

Symptomy a léčba těchto forem nemoci mají společné rysy a základní rozdíly. Pojďme na to podrobněji.

V počátečních stádiích se pankreatitida vyvíjí s malými nebo žádnými příznaky. V akutním období se projevují různé formy s podobnými příznaky, liší se v síle projevu a v nebezpečí následků. Rodiče by neměli provádět diagnózu sami, předepisovat léčbu dítěte, to je nepřijatelné a nebezpečné. Ale dospělí potřebují vědět, jaké příznaky by měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Až do tří let věku nejsou příznaky pankreatitidy u dětí tak výrazné jako ve vyšším věku. Pokud je dítě malé a nedokáže slovy říci, co dělá starosti, mělo by být upozorněno na chování dítěte. Bledý žaludek, napjatá břišní stěna, chování: dítě se bojí, pláče, odmítá jíst, nechce hrát.

Chronická pankreatitida a její příznaky

Chronická forma je charakterizována pomalým průběhem nemoci bez živého projevu příznaků, pravidelně se vyskytují exacerbace, které se vyznačují bolestí v břiše. Podobný scénář se vyvíjí, když dítě nemá správnou výživu: jídlo je chaotické, škodlivé a ve stravě jsou přítomna těžká jídla. Méně často se chronická pankreatitida u dětí stává komplikací onemocnění: cholecystitida, žaludeční vředy a další.

Příznaky pankreatitidy u dětí s chronickou formou:

  • dítě je často nevolné;
  • po požití těžkého, mastného, ​​kořeněného jídla se v horní části břicha objeví bolest;
  • časté žaludeční nevolnosti se vyskytují;
  • je pozorováno nadýmání;
  • na těle se objevují alergické vyrážky;
  • dítě rychle zhubne, kůže je bledá.

Dětská slinivka břišní s chronickou pankreatitidou okamžitě reaguje na nejmenší odchylky ve stravě, jinak se forma onemocnění u dítěte projevuje stejným způsobem jako u dospělého.

Akutní pankreatitida a známky jejího vývoje

Akutní pankreatitida u dětí je vzácná, v průběhu patologie je pankreas zničen. Nemoc se vyvíjí rychle, nejčastěji je příčinou alergická reakce na produkt, lék nebo traumat břicha.

Akutní pankreatitida u dítěte se projevuje příznaky:

  • na břiše se šíří silné ostré bolesti pletence;
  • jsou pozorovány pálení žáhy, nevolnost, říhání, časté zvracení, po kterém nedochází ke zlepšení pohody;
  • dítě má poškozenou stolici, těžký průjem se může střídat se zácpou;
  • krevní tlak prudce klesá;
  • je možné mírné zvýšení tělesné teploty;
  • dítě si stěžuje na sucho v ústech, jazyk je potažen bílou vrstvou;
  • je nažloutlé bílé oči a kůže;
  • ve vážných případech je možná zmatenost, delirium, mdloby.

Příznaky akutní pankreatitidy jsou zvláště závažné. Pokud je tato forma nemoci ponechána bez řádné léčby, je plná rozvoje chronické pankreatitidy. Dítě s nemocí bude muset žít na stálé stravě. Hrozí vážné komplikace: objevují se cysty, onemocnění žlučových kamenů, diabetes mellitus.

Reaktivní pankreatitida a její příznaky

Reaktivní pankreatitida je zvláštní forma onemocnění, které se vyskytuje jako reakce pankreatu na zánětlivé procesy v těle. Podle statistik se tento typ onemocnění vyskytuje hlavně u dětí, protože tělo dítěte je vysoce citlivé. U dětí mladších než jeden rok je rozvoj tohoto typu pankreatitidy možný, pokud je dítěti podáváno příliš těžké jídlo pro jeho věk - mastné maso a ryby, hroznová šťáva.

Reaktivní příznaky:

  • dítě má bolest lokalizovanou v pupku:
  • dochází často k říhání, pálení žáhy;
  • dítě si stěžuje na pocit těžkosti v břiše, zvýšené nadýmání;
  • nastává porucha stolice.

Popsané příznaky u dětí se vyskytují také u jiných onemocnění (gastritida, kolitida, dysbióza), proto by rodiče v takových případech měli kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa. Lékař diagnostikuje a rozhodne, jak zacházet s dítětem.

Diagnóza nemoci

Pokud se u dítěte objeví popsané příznaky, měli by rodiče naléhavě konzultovat radu s lékařem. Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, okamžitě zavolejte sanitku. Včasné vyhledání lékařské pomoci dává lékařům šanci konečně léčit dítě, se zpožděním se zaznamenávají nevratné změny.

Při jmenování lékař položí otázky, aby shromáždil anamnézu, provedl vizuální vyšetření, prohmatal břicho a poslal k dalším testům a studiím. Nejčastěji jsou předepisovány:

  • krevní test (klinický, biochemický);
  • analýza moči na amylázu;
  • ultrazvuk a MRI pankreatu a břicha;
  • radiografie pomocí kontrastního činidla;
  • coprogram (analýza k určení úrovně trávicích enzymů).

Na základě získaných údajů se stanoví přesná diagnóza a vytvoří se individuální léčebný plán.

Vlastnosti léčby dětské pankreatitidy

Léčba pankreatitidy u dětí se provádí v nemocničním zařízení. Léčebný plán sestavuje lékař podle klinického obrazu onemocnění a stavu pacienta.

Algoritmus léčby

Pankreatitida je onemocnění vyžadující komplexní léčbu. Obvykle zahrnuje čtyři fáze.

  1. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, hlad je předepsán na první dny exacerbace, je povoleno pít pouze teplou neperlivou minerální vodu (dochází k adaptaci jídla). Po půstu je povoleno lékařské jídlo. Jídlo se používá ke snížení sekrece pankreatu.
  2. Glukóza je injikována intravenózně, další léky podle indikací.
  3. Pro odstranění bolesti se předepisují antispasmodika, která působí na břicho chladem.
  4. Ke stimulaci normální funkce slinivky břišní se používají antisekreční a enzymatické přípravky.

V závažných případech ošetřující lékař předepisuje antihistaminika, antibiotika a další léky. Pokud pomocí konzervativních metod není možné u dítěte léčit pankreatitidu, rozhodne se o operaci.

Funkce výživy s pankreatitidou

Pro dítě se doporučuje speciální dieta dva týdny po útoku. Po půstu by mělo být jídlo co nejjemnější. V prvních dnech je povolena pohanka nebo ovesná kaše vařená ve vodě, poté jsou do nabídky přidány suchary, mléčné výrobky, ovocné želé. Po určité době je dovoleno zavádět do stravy libové maso a ryby..

Jídlo by se mělo vařit ve vodě, strouhané, teplé. Je povoleno jíst po malých porcích, v budoucnu zůstává výživa dítěte zlomková.

O dva týdny později je pacientovi předepsána lékařská výživa (speciální terapeutická dieta č. 5), která zakazuje jíst kořeněná, slaná, smažená, mastná, uzená, sladká, pečená zboží, sycené nápoje, výrobky s chemickými barvivy a přísadami.

V případě akutní pankreatitidy u dětí zůstává po ukončení léčby v nemocnici jídlo po dobu šesti měsíců dietetické (současně variabilní a vyvážené). Po dohodě s lékařem se tradiční léčba kromě hlavní léčby používá k léčbě pankreatitidy (bylinné odvar a infuze).

Po ukončení terapie v nemocnici je dítě registrováno u pediatra po dobu pěti let. Během těchto let jsou užitečné temperační procedury, masáže, návštěva léčebného a profylaktického sanatoria s minerálními vodami.

Obecné pokyny pro rodiče

Popsané příčiny pankreatitidy u dětí bohužel často hovoří o nedbalém přístupu rodičů k výživě dítěte, které z důvodu věku konzumuje to, co je nabízeno nebo povoleno. Správné stravovací návyky vytvořené od útlého věku se stávají klíčem k dobrému zdraví, pohodě a hrají důležitou roli v normálním duševním vývoji dítěte..

Aby se předešlo nebezpečnému onemocnění, je nutné u dítěte zmírnit již od raného věku, ne podávat léky bez lékařského předpisu, vybírat si zdravé jídlo podle věku..

Pokud si rodiče všimli prvních příznaků nemoci, nemůžete odložit odchod k lékaři. Pediatrická pankreatitida může být úspěšně léčena v případě včasné lékařské péče, přísného dodržování předepsané léčby, s výhradou dalšího dodržování stravy.


Následující Článek
Svědění v břiše