První příznaky pankreatitidy u žen


Pankreatitida u žen začíná bolestí opasku

Pankreatitida - co to je?

Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních pankreatu. Orgán je umístěn vlevo, pod žebra, vykonává zažívací funkci a je nedílnou součástí endokrinního systému těla.

Hlavní trávicí funkcí pankreatu je produkce pankreatické šťávy, jejíž enzymy rozkládají potravu a zajišťují její trávení.

Pankreatitida je nejčastěji chronická. Avšak nejnebezpečnější forma, ve které je závažnost symptomů maximální a existuje dokonce ohrožení života pacienta, je akutní fáze..

Endokrinní funkce spočívá v produkci hormonů zodpovědných za výměnu glukózy v těle - glukagonu a inzulínu.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zanedbávání zásad správné výživy, svačiny suchého jídla, hladovění, přejídání;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • virová hepatitida B nebo C;
  • nemoci žlučového systému.

Reaktivní změny pankreatu v počátečním stádiu se nemusí projevit akutně. Z tohoto důvodu pacient, který neví o vyvíjejícím se patologickém procesu, nadále vede špatný způsob života, čímž zhoršuje jeho zdravotní stav. To může vést k vážnějším důsledkům..

Příznaky pankreatitidy u žen

Příznaky nejsou vždy akutní a mohou být rozmazané

Nemoc se cítí mnoha příznaky, které je těžké ignorovat:

  1. Opasková bolest. To je hlavní a první příznak nemoci. Jeho lokalizaci je obtížné určit, ovlivňuje horní břicho, levou a pravou hypochondrii, směřující dozadu a v mezikapulární oblasti. Syndrom bolesti se zvyšuje 1,5 až 2 hodiny po jídle nebo ihned po pití alkoholu.
  2. Nevolnost. To je pozorováno ve stádiu exacerbace nemoci u dospělých a dětí. U pacienta, který nedodržuje zásady nutriční terapie, může docházet k neustálé nevolnosti.
  3. Zvracení. Může se vyskytnout spontánně nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle. Vomit je hojný, obsahuje zbytky nestráveného jídla.
  4. Zácpa vedoucí k průjmu. Nejprve je tu hustá stolička s bílými vměstky a zbytky nestrávené potravy. Poté je nahrazen průjmem způsobeným zhoršenou absorpcí vody. Opouští tělo spolu s látkami nezbytnými pro tělo. Uvolněné stoličky po delší dobu vedou k dehydrataci.
  5. Nechutenství. Příznak je částečně způsoben strachem pacienta z nepříjemných pocitů, které se objevují po každém jídle.
  6. Ztráta váhy. Vyskytuje se v důsledku špatného trávení potravin a snížení příjmu potřebného množství živin a tuků v těle.
  7. Nadýmání. Nestrávené jídlo provokuje fermentační procesy v gastrointestinálním traktu, ve kterém se uvolňuje velké množství plynů a protahuje střeva..

První známky pankreatitidy mohou být zaměněny s anginou pectoris. Charakteristickým rysem této choroby je však vztah ostatních příznaků k příjmu potravy..

Diagnostické metody

Včasná detekce nemoci je komplikována přítomností onemocnění pozadí, jako je hepatitida, alkoholismus, chronická onemocnění trávicího traktu.

Hlavní metodou diagnostiky pankreatitidy u dospělých a dětí je laboratoř. Pacientovi je přidělen obecný a biochemický krevní test, ultrazvuk.

Krev je darována na lačný žaludek, proto se doporučuje dodržovat šetrnou stravu.

U KLA s pankreatitidou existují známky pankreatického zánětu - leukocytóza a zvýšená ESR. V biochemické analýze krve jsou ukazatele glukózy, amylázy, AST a ALT vyšší než obvykle. Stolice obsahuje tuk, hlen, bakterie, nestrávenou dietní vlákninu v množství vyšším, než je přípustná norma.

Na základě získaných výsledků testu jsou předepsány následující diagnostické manipulace:

  • Ultrazvuk orgánu, který může určit přítomnost zánětlivého procesu v tkáních;
  • CT sken slinivky břišní nejlépe určí lokalizaci patologického procesu;
  • laparoskopie - zřídka se používá a hlavně v případech, kdy ultrazvuk nedokáže lokalizovat zaměření patologického procesu v žláze.

Všechny tyto metody vám umožňují přesně diagnostikovat, určit fázi vývoje nemoci, lokalizaci postižené oblasti.

Léčba začíná odstraněním faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba

Terapie různých forem pankreatitidy je odlišná, ale obecně se řídí stejným schématem.

Léčba onemocnění slinivky břišní zahrnuje:

  1. Uvolňuje stres ze zažívacího traktu. Je nutné jíst na speciální stravě, vyloučit mastná jídla, snížit fyzickou aktivitu. U dospělých je hlavní podmínkou vyhýbání se alkoholu..
  2. Organizace konstantní správné výživy. Z stravy zcela vyloučte kořenitá, uzená, slaná a smažená jídla. Jezte 5-7krát denně, uspořádejte půst dní.
  3. Lékařská pomoc při organizaci správné práce pankreatu pomocí drog. Inhibitory proteázy pomohou snížit aktivitu orgánu a enzymatická činidla a žlučové kyseliny pomohou zlepšit trávení..
  4. Odstranění bolesti při akutní pankreatitidě. Antispasmodics založené na drotaverine, analgin dobře.
  5. Zastavení říhání. Antiemetika pomáhají potravě pohybovat se trávicím traktem správným směrem, zabraňujíc tak návratu a nevolnosti.
  6. Normalizace funkce střev. Léky jsou předepsány k úlevě od příznaků zažívacího traktu.
  7. Užívání vitamínů. Díky vitaminovým a multivitaminovým komplexům, čerstvé zelenině a ovoci se zotavení těla zrychluje, chuť k jídlu se vrací.

Všechny léky předepisuje lékař na základě diagnostických údajů a individuálních charakteristik pacienta. Samoléčení je nepřijatelné a může pouze dočasně maskovat příznaky a vymazat klinický obraz onemocnění.

Předpokladem výskytu prvních příznaků nemoci je organizace dietních jídel a odmítnutí alkoholu.

Důsledky nemoci

U dospělých může být velká množství alkoholických nápojů hlavní příčinou akutní pankreatitidy.

Ženy se liší správnějším životním stylem a přístupem ke svému vlastnímu zdraví, ale někdy léčbě nevěnují dostatečnou pozornost. V tomto případě dochází ke komplikacím, vznikají závažnější a nebezpečnější nemoci:

  1. Nekróza pankreatické tkáně. Organické buňky odumírají bez možnosti zotavení.
  2. Vnitřní krvácení v důsledku prasknutí kapsle orgánů a dopadu agresivních sekretů na okolní cévy, orgány a tkáně.
  3. Vředy, eroze žaludku a dvanáctníku. Nedostatek sekrece pankreatu nepříznivě ovlivňuje trávicí systém.
  4. Absces orgánové tkáně s tvorbou hnisavého fokusu.
  5. Flegmon orgánu, ve kterém dochází k šíření hnisavého zánětlivého procesu.
  6. Zánět pobřišnice. Nejnebezpečnější následek pankreatitidy. Došlo k prasknutí kapsle žlázy a obsah se nalije do břišní dutiny. Je nutný okamžitý chirurgický zákrok, v jehož nepřítomnosti může být fatální. Ani operace nezaručuje zotavení v tomto případě..

Riziko takových následků může být sníženo, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a budete přísně dodržovat všechna lékařská pravidla..

Terapeutická strava

Strava je jedním z nejdůležitějších stadií léčby onemocnění trávicího systému..

Seznam povolených produktů pro pankreatitidu bez exacerbace zahrnuje:

  • čerstvá a vařená zelenina, polévky se zeleninovým vývarem;
  • vařené libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Ovesná kaše;
  • kompoty;
  • vaječné bílky;
  • lehce zatuchlý chléb.
  • alkoholické nápoje;
  • mastná masa, ryby a vývary;
  • konzervované potraviny, okurky, marinády;
  • Fast Food;
  • houby;
  • fazole;
  • sycené nápoje;
  • čerstvé pekárny;
  • omáčky a koření;
  • ovoce s vysokým obsahem cukru.

Jíst s pankreatitidou, aby byl zajištěn zbytek pankreatu, by mělo být v malých porcích, každých 2,5 až 3 hodiny. Žvýkat jídlo pomalu a důkladně. Jídlo by mělo být teplé, ne hrubé konzistence, nedoporučuje se pít jídlo s vodou nebo jinými nápoji. Taková strava se dodržuje několik měsíců..

Akutní pankreatitida v prvních dnech zahrnuje půst a později - jmenování stolu 5P. Když exacerbace ustoupí a změní se na chronickou pankreatitidu, je předepsána 1 tabulka.

Terapie jakéhokoli onemocnění je vždy obtížnější a delší než jeho prevence. Chcete-li se vyhnout problémům s trávicím systémem, měli byste věnovat zvláštní pozornost jídlu a vyloučit špatné návyky. A když se objeví první příznaky nemoci, nemedikujte se a okamžitě vyhledejte pomoc odborníků. Včasná diagnóza pomůže určit příčiny vývoje nemoci a vyhnout se závažným komplikacím.

Příznaky pankreatitidy

Vývoj zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se stává častým problémem trávení. Pankreatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější ve srovnání se známkami jiných nemocí, je považována za nebezpečnou chorobu s dlouhým průběhem. Jaké jsou příznaky charakterizující pankreatitidu a jak nefunguje slinivka břišní? Za co je orgán odpovědný a za co povede zánětlivý proces.

Podle nejnovějších statistik je vývoj pankreatitidy pozorován častěji v mladší generaci. Dospívající a děti jsou stejně citlivé na zánět slinivky břišní jako dospělí. U pracující populace je pankreatitida diagnostikována u 27 z 50 lidí trpících chorobami gastrointestinální etiologie.

Jaký druh nemoci je pankreatitida

Co je pankreatitida a jak ji léčit. Pankreatitida je zánětlivý proces v orgánu vnitřní a vnější sekrece - slinivky břišní. Tímto názvem je definována celá skupina nemocí a syndromů. Při diagnostice pankreatitidy je nutné klasifikovat, která onemocnění se v zánětlivém procesu skrývají. Světová mezinárodní organizace rozděluje nemoci slinivky břišní:

  1. Ostrý proces. Náhle se vyvíjí se živým klinickým obrazem, je nutná hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.
  2. Chronický proces, včetně alkoholické pankreatitidy a dalších typů. Vývoj chronické pankreatitidy je častěji výsledkem akutní formy.
  3. Pankreatická cysta. Vznik patologické dutiny v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů.
  4. Pseudocysta. Důsledek akutního nebo chronického procesu. Je charakterizována akumulací velkého množství pankreatické šťávy obklopené vláknitou tkání.
  5. Pankreatická steatorrhea. Vyvíjí se na pozadí chronické pankreatitidy a je charakterizováno porušením regulační funkce střeva spojené s trávením a vstřebávání tuků.

Akutní pankreatitida se dělí na pankreatický absces a nekrózu, jakož i na samotnou pankreatitidu, která má následující formy:

  • ostrý;
  • opakující se;
  • hemoragické;
  • subakutní;
  • hnisavý.

Typy pankreatitidy jsou podmíněně rozděleny podle projevených příznaků a výsledků laboratorních testů. Bolest je hlavním příznakem zánětu slinivky břišní.

Mezi typy chronické pankreatitidy se rozlišují obstrukční a neblokující procesy. Vývoj prvního onemocnění je charakterizován smrtí pankreatických buněk s následnou náhradou tkání spojivovými vlákny a tvorbou pseudocyst. Všechny funkce vnější a vnitřní sekrece jsou ztraceny i po léčbě pankreatitidy a odstranění příčin, které tuto nemoc způsobily. Kalcifikující pankreatitida je považována za samostatnou možnost - výsledek tvorby kalcifikací mimo orgán, na parenchymu a membránách.

Chronická neblokativní pankreatitida je charakterizována tvorbou kamenů v těle žlázy, expanzí kanálků a fibrotizací tkání orgánu. Atrofie buněk produkujících enzymy.

Následný vývoj nemoci vede k různým nekrózám pankreatu, které se liší v oblasti léze. Tato destruktivní forma pankreatitidy je podmíněna, protože závěr pankreatonekrózy je patologický a anatomický a nepoužívá se jako diagnóza..

Lidé trpící onemocněním zažívacího traktu potřebují vědět vše o pankreatitidě. Porucha funkce slinivky břišní povede k nesprávnému uvolňování a tvorbě enzymů nezbytných pro rozklad živin a v důsledku toho k narušení metabolických procesů v těle. Produkce důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu - se během zánětu změní, což způsobí rozvoj dalších onemocnění slinivky břišní, například cukrovky.

První známky pankreatitidy naznačují jakékoli změny ve tkáních pankreatu a dysfunkci.

Při studiu pankreatitidy, příčin a příznaků nezapomeňte na důležité funkce, které slinivka plní:

  1. Účast na metabolických procesech během trávení.
  2. Produkce hormonů (inzulínu a glukagonu) pro účast na metabolismu uhlohydrátů v těle.

Mechanismus pankreatu je poměrně složitý. Orgán je ve své struktuře jedinečný a nenahrazuje normální fungování. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné.

Důvody pankreatitidy

Zánět slinivky břišní vyvolává doprovodné nemoci, které člověk má.

  1. Nemoci žlučníku. Dyskineze žlučových cest, tvorba kamenů a různé operace na žlučníku budou vždy vést k rozvoji akutní pankreatitidy, pokud nebude dodržován přístup k udržení zdraví.
  2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, duodenitida, kolitida, enterokolitida, vředy a další možná onemocnění.
  3. Onemocnění jater a sleziny: cirhóza, hepatitida.
  4. Alergická reakce povede k zánětlivému procesu v orgánu v důsledku produkce zvýšených aktivních biokomponentů v krevním řečišti, které nepříznivě ovlivňují parenchym orgánu..
  5. Infekce. Nemoci infekční etiologie vedoucí k postupnému ničení slinivky břišní. Například virová hepatitida, chřipka.

Příčiny pankreatitidy spojené s rizikovými faktory jsou různé.

  1. Přejídání. Velké množství jídla způsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množství pankreatické šťávy, což vede ke zvýšené účinnosti orgánu, ke zvýšené tvorbě pankreatické šťávy, která začíná nepříznivě ovlivňovat okolní tkáň.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Poranění břicha.
  4. Parazitární invaze.
  5. Častá konzumace mastných, smažených, kořenitých a teplých jídel.
  6. Užívání léků.

Možnou příčinou pankreatitidy bude anomálie ve vývoji nebo struktuře pankreatu a břišních orgánů a také dědičná predispozice.

Fáze pankreatitidy

Lékaři rozlišují procesy pankreatitidy podle závažnosti:

Každý průběh závažnosti odpovídá specifické symptomatologii:

  1. Otok pankreatu. Vyznačuje se edémem buněk a jejich následnou smrtí, doprovázenou zánětlivým procesem v pobřišnici, sousedícími orgány. K intoxikaci těla dochází v důsledku vstřebávání rozpadových produktů slinivky břišní, prudkého zhoršení celkového zdraví, v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci je možný smrtelný výsledek..
  2. Hemoragická fáze. V orgánu dochází k tvorbě hustého pankreatického infiltrátu, ke zvýšení tělesné teploty, na žaludeční sliznici se mohou objevit vředy kvůli zvýšené tvorbě pankreatických enzymů, rozvoji žloutenky v důsledku otoku kanálků.
  3. Pankreatická nekróza je charakterizována purulentním procesem a je doprovázena tvorbou flegmonů, abscesů, píštěl s purulentním obsahem, které mohou proudit do jiných orgánů..
  4. Cholecystopancreatitida. Žlučník a jeho kanály jsou postiženy, septikémie nebo septiskopie, může dojít k vnitřnímu krvácení. Vysoké riziko vstupu na operační stůl.

Při absenci lékařské péče v nemocnici je ohrožen život člověka. Po předepsané léčbě začíná období zotavení, které se vyznačuje třemi stupni závažnosti: mírné, střední a závažné. Ten se zase dělí:

  1. Fáze vyčerpání. Obecná imunita klesá, poškozené tkáně slinivky břišní se dobře nehojí. Je doprovázena dalšími příznaky ve formě infekčních komplikací, rozvojem tromboflebitidy, výskytem depresivního a astenického syndromu.
  2. Fáze zotavení je charakterizována výskytem pankreatické cysty, vývojem diabetes mellitus nebo chronickým procesem.

Chronická pankreatitida se dělí podle přetrvávajících příznaků:

  • asymptomatická forma;
  • bolestivý;
  • opakující se;
  • pseudotumor.

Podle trvání procesu prochází zánět slinivky břišní několik fází:

  • Enzymatické (3 až 5 dní);
  • Reaktivní (6-14 dní);
  • Sekvestrace (od 15 dnů);
  • Exodus (od 6 měsíců).

Klasifikace pankreatitidy podle objemu nekrotických změn:

  • Edematózní nebo intersticiální - mírný;
  • Malá fokální tuková nekróza - střední;
  • Velká fokální nekróza s hemoragickým syndromem - těžký průběh;
  • Úplná a mezisoučetná nekróza hovoří o smrti.

Všechny typy pankreatitidy se liší klinickým obrazem, metodami léčby a důsledky pro lidské tělo..

Příznaky v akutní formě

Příznaky pankreatitidy se liší charakteristikou průběhu, závisí na stadiu zánětlivého procesu a závažnosti průběhu onemocnění.

Příznaky akutní pankreatitidy:

  1. Bolest. Častěji "pásového" charakteru, vyzařuje do levé klíční kosti, na obě lopatky, do pobřežního oblouku vlevo. Bolest je nezávislá na příjmu potravy, nelze ji zastavit léky.
  2. Dyspeptické poruchy, zvracení, které nepřináší úlevu, opakované, nevolnost, pálení žáhy, říhání, průjem, zácpa. Poruchy stolice jsou nezávislé na příjmu potravy a nahrazují se během prvního týdne: nadýmání, nadýmání.
  3. Zvýšená čísla krevního tlaku.
  4. Tachykardie.
  5. Zvýšení teploty nastane v důsledku vývoje purulentních procesů. Čím vyšší čísla, tím těžší je proces.
  6. Bledost nebo nažloutnutí kůže spojené s otokem slinivky břišní.

Pankreatitida v akutním stadiu vývoje by měla být léčena v nemocnici.

Při diagnostice infarktu myokardu, perforovaného vředu nebo ataku akutní apendicitidy se mohou objevit nepřímé příznaky pankreatitidy, proto je nutné nemoc správně rozlišit.

Chronické příznaky procesu

Zánět slinivky břišní po akutní pankreatitidě vede k rozvoji chronického procesu. Klinický obraz se mírně liší od příznaků akutního procesu. Charakteristická je změna ve fázích remise a exacerbace. Opětovné objevení se symptomů pankreatitidy je vyvoláno nedodržením nebo porušením stravy, zneužíváním alkoholu, nervózním nadměrným zatížením.

Příznaky chronického onemocnění u dospělých:

  1. Bolest v pankreatu, levá hypochondrium. Zesiluje se zvýšenou fyzickou námahou, porušováním stravy, stresovými podmínkami. K určení, kde to bolí s pankreatitidou, je bezpečné říci, která část pankreatu prošla zánětlivými změnami.
    * Zánět v ocasu orgánu vyvolá bolest v levé hypochondrii;
    * Se zánětem hlavy je bolest lokalizována na pravé straně žeber;
    * Celá epigastrická oblast bude bolestivá se zánětlivým procesem v těle žlázy.
  2. Poruchy stolice charakterizované dlouhodobým průjmem následovaným záchvaty zácpy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné produkce nezbytných enzymů pro rozklad živin. Vzhled zvýšené produkce plynu je spojen se zvýšením růstu patogenních mikroorganismů.
  3. Hubnutí je častěji spojeno s nedostatkem chuti k jídlu.
  4. Zhoršení stavu kůže: bledost, suchost, nažloutnutí, méně často cyanóza konečků prstů.
  5. Vývoj anémie, hypovitaminózy, apatie způsobené nedostatečným trávením potravy.

Během období remise se člověk cítí skvěle, někdy si všimne poruch ve stolici a trávení.

Léčba pankreatické pankreatitidy

Léčba pankreatitidy symptomy a jakýkoli stupeň vývoje nemoci je nutná okamžitě. V případě akutních příznaků je léčba prováděna v nemocničním prostředí s ustanovením intravenózních infuzí, aby se obnovila rovnováha voda-sůl v těle a aby se zabránilo dehydrataci. Nachlazení na břiše zpomaluje produkci enzymů, které negativně ovlivňují tkáně zaníceného orgánu. Dodržování přísné stravy je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Pro zmírnění bolesti je vhodné použít látky snižující bolest.

Zánět slinivky břišní při chronickém vývoji pankreatitidy vyžaduje terapii ambulantně. Je-li však blaho člověka komplikované, je indikováno gastroenterologické oddělení. Léky jsou předepisovány ke snížení bolesti, blokování nebo inhibici aktivní produkce enzymů.

Co dělat, když je zánět slinivky břišní:

  1. Nejez nebo Nepij.
  2. Lehněte si na záda a zkuste se uvolnit.
  3. Nepijte léky proti bolesti.
  4. Naneste na místo pankreatu chlad.
  5. Zavolejte sanitku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba pankreatitidy se provádí léky a je možné společné použití alternativních metod. Odstranění příčiny bolesti dietou je hlavní způsob, jak obnovit normální fungování žlázy..

Lékař předepisuje hlavní terapii a podrobně vysvětluje lidové recepty. Volba - jak léčit pankreatitidu a jak správně používat tradiční medicínu, spočívá také v prevenci recidivy onemocnění..

Jak zmírnit zánět slinivky břišní:

  • heřmánek;
  • řebříček;
  • Dubová kůra;
  • lněná semínka;
  • kůra a bobule borůvek;
  • šalvěj;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • kořeny čekanky;
  • listy brusinky, jahody;
  • elecampane;
  • kořeny lopuchu;
  • pampeliška;
  • Třezalka tečkovaná.

Kombinace bylinných odvarů zvyšuje pozitivní účinek. Byliny se vaří obvyklým způsobem, který je uveden na obalu, a vypijí se v malých dávkách na lačný žaludek. S ohledem na stav těla je použití lidových receptů až 100 - 150 ml denně.

Po zjištění, jak se léčí pankreatitida, nezapomeňte, že bylinné infuze by měly mít následující vlastnosti:

  • antispasmodické;
  • choleretic;
  • zvýšení chuti k jídlu;
  • celkové posílení těla.

Nepřestávejte užívat stejný lék déle než 2 měsíce.

Dieta pro pankreatitidu

Účinná léčba pankreatitidy spočívá v přísném dodržování diety předepsané lékařem..

  1. Potravinová frakce až 6-7krát denně.
  2. Jídlo je teplé.
  3. Dostatečná tekutina, včetně minerální vody při pokojové teplotě.
  4. Malé porce jídla.
  5. Správné tepelné zpracování - vaření, dušení a pečení.
  6. Štěstí nádobí je vítáno.
  7. Dieta po celý rok.
  8. Zvýšená bílkovina v nabídce.

Všechny typy pankreatitidy reagují na racionální léčbu úpravami výživy během exacerbace zánětu. Absolutně zakázanými potravinami jsou:

  • mastné, smažené, uzené;
  • sladké dezerty;
  • alkohol;
  • zachování;
  • máslové těsto;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Princip stravy pro zánětlivá onemocnění slinivky břišní je šetrný účinek na orgán.

Prevence pankreatické pankreatitidy

Podstata prevence je omezena na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu a včasnou léčbu doprovodných patologií. Důsledky pankreatitidy po utrpení nemoci po celý život budou pronásledovat osobu:

  • poruchy stolice;
  • riziko opětovného výskytu exacerbace choroby;
  • vývoj dalších onemocnění trávicího traktu.

Každý člověk by měl vědět, co je pankreatitida a jak je nebezpečný. Vývoj akutního a chronického onemocnění, stejně jako výsledek onemocnění, závisí na pacientovi.

Závažnými komplikacemi budou onkologická onemocnění, vývoj pankreatické nekrózy, který povede k částečnému odstranění orgánu.

Někdy trpí orgány jiných tělesných systémů: kardiovaskulární patologie, dýchací systém, dojde k rozvoji sepse nebo zánětlivých onemocnění mozku.

Pankreatitida: příčiny, příznaky a léčba

Drahá Irino, chci vám všem moc poděkovat za to, že můj pobyt v nemocnici byl tak snesitelný. Všichni jste tak profesionální a oddaní.

V Rusku je pankreatitida jednou z nejpopulárnějších diagnóz. Je obvyklé jim vysvětlit téměř jakoukoli bolest v břiše a často je „diagnostikována“ ultrazvukem slinivky břišní u člověka bez jakýchkoli symptomů. Chápeme komplikace nemoci společně s MD, gastroenterologem kliniky GMS Alexejem Golovenko.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán vylučuje enzymy do dvanáctníku (hned za žaludkem), které pomáhají trávit potravu: například amyláza (pro odbourávání uhlohydrátů) a lipáza (pro odbourávání tuků). Při těžkém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě - jsou jeho buňky zničeny a enzymy vstupují do krve. Proto pro jakoukoli silnou bolest břicha lékaři určují obsah amylázy v krvi..

Akutní pankreatitida je bolestivé a velmi nebezpečné onemocnění. Jeho příznaky je téměř nemožné vydržet „na nohou“: jedná se o nejsilnější přetrvávající bolest pod lžičkou a pod levým žebrem, která často vyzařuje dozadu (dochází k tzv. Opasku). Osoba s akutní pankreatitidou často dokonce zaujímá zvláštní postavení na posteli - leží na levé straně, aby nezvýšila bolest pohybem žeber při dýchání. Většina lidí s akutní pankreatitidou má těžkou nevolnost a zvracení, jakékoli jídlo zvyšuje bolest: Koneckonců pankreas začíná vylučovat enzymy při jídle, což zvyšuje průtok krve, a tím i bolest. Mnoho lidí má horečku.

Diagnóza akutní pankreatitidy není pro gastroenterology ani tak pro chirurgy, protože intenzita bolesti může být stejná jako u apendicitidy a jiné „chirurgické“ patologie.

Jak dochází k akutní pankreatitidě?

Asi 70% všech případů akutní pankreatitidy se vyskytuje v důsledku otravy alkoholem nebo onemocněním žlučových kamenů. Nadměrná konzumace alkoholu (i bez anamnézy alkoholismu) způsobuje zánět slinivky břišní. Ze stejného důvodu mají lidé, kteří systematicky požívají alkohol, šanci nejen skončit v nemocnici s těžkou akutní pankreatitidou, ale také po mnoho let zažít záchvaty bolesti. Kámen žlučníku může také způsobit pankreatitidu: kanál, který nese žluč z močového měchýře do dvanáctníku, se spojí s pankreatickým kanálkem. Tato situace - biliární pankreatitida - vyžaduje nouzový zásah, například k rozřezání velké dvanácterníkové papily: to je místo, kde kanály vstupují do střeva.

Akutní pankreatitida může také způsobit toxické účinky některých léků, trauma na žlázu během chirurgického zákroku nebo vysoké hladiny krevního tuku. Je to velmi vzácné a zpravidla se v přítomnosti jiných podobných onemocnění slinivka břišní zapálí v důsledku nadměrného působení imunitního systému na ni..

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, akutní pankreatitida je vždy doprovázena bolestmi břicha. Není vhodné předpokládat tuto diagnózu, pokud se necítíte dobře z nějakého léčivého přípravku nebo některého produktu..

S akutní pankreatitidou vytříděnou. Chronický?

Pokud se toxický účinek na pankreas nezastaví (například člověk nadále zneužívá alkohol) nebo byl orgán během první (akutní) epizody pankreatitidy velmi poškozen, bolest se znovu a znovu opakuje.

Při exacerbacích chronické pankreatitidy mohou krevní testy zůstat normální. Ale v průběhu času se mohou objevit vnější známky, které lékaři najdou vyšetřením slinivky břišní pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), rentgenem (CT nebo počítačovou tomografií) nebo zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o zúžení slinivky břišní, výskyt těsnění v ní - kalcifikace a výskyt cyst - bublinky s tekutinou místo mrtvé tkáně. Vyšetření na podezření na chronickou pankreatitidu se provádí s dalším důležitým cílem - nevynechat rakovinu pankreatu, která může být zpočátku doprovázena stejnými příznaky..

S neustále se obnovujícím zánětem slinivky břišní se jeho funkce v průběhu času narušuje - vylučování enzymů, které tráví jídlo. V důsledku toho se člověk bojí neustálého nadýmání, průjmu a stolice se stává mastnou (například špatně spláchnutá z toalety). Tento stav - exokrinní nedostatečnost - je nejvýhodněji detekován stanovením obsahu pankreatické elastázy (enzymu pankreatu) ve stolici..

Jak léčit chronickou pankreatitidu

Obecně je cílem léčby chronické pankreatitidy odstranění bolesti. K tomu použijte protizánětlivé léky, jako je paracetamol. Enzymy se často předepisují lidem s chronickou pankreatitidou. Bohužel, to ne vždy zmírňuje bolest. Dříve se předpokládalo, že přidání enzymů do potravin by snížilo zátěž pankreatu - nemuselo by vylučovat své vlastní enzymy. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché: sekreční (vylučovací) aktivita žlázy závisí zcela na jiných látkách - hormony, například sekretin. Jejich produkty jsou více ovlivněny obsahem tuku v potravě a pravidelností jeho příjmu než obsahem enzymů-léčiv ve střevě. Enzymy u chronické pankreatitidy však musí být předepsány (často na celý život), pokud existují známky špatné sekrece jejich vlastních enzymů (nadýmání, uvolněná stolice). Enzymy se vždy pijí přímo jídlem: „mezi lžičkami.“ Ze stejného důvodu je negramotné předepisovat příjem enzymů „tolikrát denně“. Je správnější varovat osobu s onemocněním, že lék by měl být přenášen s sebou a užíván s jakýmkoli jídlem.

Strava pro chronickou pankreatitidu usnadňuje průběh nemoci, ačkoli je obtížné přesně určit seznam možných potravin poprvé. Je zcela jistě nemožné konzumovat kromě alkoholu, tradičně se však doporučuje konzumovat méně mastných potravin a lehkého občerstvení častěji, přičemž se upřednostňují pomalé uhlohydráty - ovoce a zelenina. Vaření výhradně s párou není osvědčeným způsobem, jak zmírnit průběh pankreatitidy, je mnohem důležitější nezneužívat velmi kořenitá jídla. Zhruba řečeno, z kuřecího kotleta, i když se smaží bez hojného přidání koření, s největší pravděpodobností nedojde ke škodě.

Pokud osoba trpí alkoholismem nebo kouří, obraťte se na narkologa (kouření samo o sobě nezpůsobuje pankreatitidu, ale zvyšuje exacerbaci). Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, vyjměte močový měchýř. Pokud je metabolismus tuků v těle narušen, poraďte se s kardiologem a vyberte léčbu léky, které snižují hladinu lipoproteinů a triglyceridů, vyberte si stravu.

Většina mých známých byla diagnostikována s pankreatitidou, ale nepijí alkohol a nikdy nebyli přijati do nemocnice se silnou bolestí. Co je špatně?

S největší pravděpodobností, stejně jako mnoho jiných Rusů, byla diagnóza pankreatitidy v takové situaci provedena pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Kompetentní specialista na ultrazvukovou diagnostiku nestanoví diagnózu pro terapeuta, gastroenterologa nebo chirurga. Popíše pouze změny a vyzve kolegu, aby interpretoval změny v pankreatu sám. Takzvané difúzní změny pankreatu se často stávají důvodem pro diagnostiku pankreatitidy u člověka bez jakýchkoli symptomů. Není to správné.

A ultrazvuková metoda, stejně jako jakákoli diagnostická metoda, nemá nekonečné možnosti. U pravé pankreatitidy je preferováno zobrazování magnetickou rezonancí nebo endoskopická cholangiopancreatografie. Těmito způsoby se získá velmi přesný obraz pankreatických kanálků..

Difuzní změny pankreatu se nejčastěji projevují spíše jako neškodná akumulace tukové tkáně v žláze. Při absenci typických příznaků chronické pankreatitidy - vyčerpávající bolesti po jídle u osoby, která již měla akutní pankreatitidu, by se takový ultrazvuk měl stát pouze příležitostí ke kontrole cholesterolu a možná aktivněji bojovat s nadváhou. Kromě toho se nejčastěji nejčastější onemocnění v gastroenterologii - funkční poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku - mylně považují za chronickou pankreatitidu. Jedná se o neškodné, ale velmi nepříjemné onemocnění, při kterém se střeva stává příliš citlivou na napínání plynů a potravin a reaguje na křeče (kolika). Tato funkční bolest (tj. Bolest nesouvisející se zánětem nebo otokem) se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou pod neustálým stresem. Léčba funkční bolesti tedy nebere pouze antispasmodická léčiva a jiná gastroenterologická léčiva, ale také pracuje s psychoemotivním stavem: kognitivně-behaviorální psychoterapie, zvyšování fyzické aktivity a dokonce i jóga.

Co je pankreatitida a jak je to nebezpečné?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Toto onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronické s výskytem exacerbací. Projevuje se ve formě bolesti v horní části břicha, v pravém nebo levém hypochondriu, která má v přírodě pásový opar. Analgetická léčiva navíc nezmiňují bolest. Při ultrazvukovém vyšetření je pozorována změna tvaru slinivky břišní, nepravidelnost v obrysu okraje a přítomnost cystických útvarů. Pankreatitida je obtížná, dokonce fatální.

Obecný popis skupiny onemocnění a rizika

Pankreatitida je zánětlivý proces, při kterém jsou ovlivněny tkáně slinivky břišní umístěné za žaludkem v retroperitoneální oblasti a v oblasti sousedící s dvanácterníkem. Hlavní funkcí orgánu je produkce fermentované tekutiny, která se podílí na trávení. Mechanismus práce slinivky břišní je transport enzymů a hydrogenuhličitanů skrz spojovací kanál do tenkého střeva. Tento proces je nezbytný pro fermentaci organické hmoty, správný metabolismus a absorpci živin stěnou tenkého střeva. Fermentovaná šťáva neutralizuje kyselé prostředí žaludečních sekrecí ve střevech, podílí se na procesu trávení a zpracování příchozích potravin.

Pankreatitida se vyskytuje na pozadí odtoku pankreatické tekutiny do duodenální dutiny, což vede k zadržování enzymů, které začínají rozkládat okolní tkáně, blízké orgány a cévy. S prodlouženým zpožděním fermentované šťávy ve tkáních začíná proces progresivní, což vede k nekróze slinivky břišní. Pokročilé případy pankreatitidy zpravidla nereagují na léčbu a jsou často fatální. Hlavním důvodem rozvoje nemoci je nadměrná konzumace mastných potravin a zneužívání alkoholu..

Do rizikové skupiny patří především lidé, kteří zneužívají alkohol. Pacienti s cholelitiázou jsou náchylní k nemoci kvůli blokování odtoku sekretů z pankreatu. To způsobuje zánět. Zůstat pod neustálým stresem může také způsobit pankreatitidu v důsledku výsledné dysfunkce žlučovodů..

Klasifikace

Pankreatitida je klasifikována takto:

  1. akutní;
  2. akutní opakující se, s možností obnovení funkčnosti orgánu;
  3. chronický zánět s částečnou funkčností slinivky břišní, který nebrání;
  4. chronické, vyplývající z obstrukce žlučovodů;
  5. znovu se objevující akutní bez obnovení funkčnosti orgánů;
  6. chronický s kalcifikací, tj. s přítomností solí v pankreatu.

Akutní a chronické procesy jsou klasifikovány podle různých kritérií. Například existují tři stupně závažnosti:

  1. Stupeň světla nezpůsobuje významné poškození tkáně a neovlivňuje funkčnost.
  2. Střední - charakterizované porušením slinivky břišní a přidáním systémových komplikací.
  3. Těžký stupeň je charakterizován závažnými komplikacemi a možností smrti.

Existuje klasifikace z důvodů:

  1. Potravinová třída. Vzniká na pozadí používání mastných, slaných, uzených potravin a alkoholu. Může se projevit jak s neustálým používáním těchto produktů, tak s jediným.
  2. Biliární. Vyvíjí se na pozadí onemocnění jater, žlučníku, jako je cholelitiáza a cholecystitida.
  3. Ischemická pankreatitida. Vyskytuje se na pozadí narušení přívodu krve do slinivky břišní.
  4. Gastrogenní. Objevuje se při onemocnění žaludku, jako jsou vředy nebo gastritida.
  5. Toxický-alergický. Způsobeno užíváním léků nebo reakcí na alergen.
  6. Infekční. Vyskytuje se u virových a bakteriálních chorob.
  7. Traumatické kvůli traumatu břicha.
  8. Vrozené, vznikající z patologií během těhotenství nebo spojené s genetickými abnormalitami.

Akutní pankreatitida je rozdělena do tří podkategorií: hemoragická, mastná a smíšená.

Chronická pankreatitida může být rozdělena do následujících forem:

  1. Chronický zánět s přítomností jemné kalcifikace železa. Tato forma je nejčastější. Příznaky se objevují v závislosti na velikosti léze..
  2. Obstruktivní chronická pankreatitida spojená se zhoršeným odtokem enzymové šťávy do dvanáctníku. Vyskytuje se v důsledku kamenů v žlučovodech nebo v nádoru slinivky břišní.
  3. Fibróza slinivky břišní - nastává v důsledku nahrazení tkání spojivovými tkáněmi jejich následnou fúzí.
  4. Fibro-endurativní - dochází při změnách tkání s obtížemi při odtoku pankreatické šťávy.

Příznaky pankreatitidy

Prvním a dosti vážným příznakem je výskyt syndromu bolesti. Typy bolesti se liší v závislosti na příčině. Například v edematózní formě, ve které jsou nervové zakončení stlačeny, je pankreatická tobolka napnuta a pankreatická šťávová trubice je narušena, v horním břiše se objevuje tupá bolest. V nekrotické formě léze je bolest tak silná, že může vést k rozvoji bolestivého šoku. Kardiologie je často nutná, protože bolest způsobená pankreatitidou může být snadno zaměněna s příznaky kardiovaskulárního onemocnění.

Důležité! Bolest je zpravidla pás a vyzařuje z břišní dutiny do páteře.

Pankreatitida má také dyspeptické příznaky, které se projevují nevolností, zvracením a dysbiózou (změna z průjmu na zácpu a naopak). Porucha je obvykle způsobena poruchou výživy a zahájením některých léků.

Dehydratace je jedním ze symptomů onemocnění. Projevuje se progresivní ztrátou tělesné hmotnosti, pocitem žízně, suchou pokožkou, vzácným močením a změnou barvy moči. V pozdějších fázích - zmatenost, nízký krevní tlak, tachykardie, porucha řeči, závažné degenerativní změny a riziko úmrtí.

Dalším příznakem pankreatitidy je bledost a nažloutnutí kůže. To je způsobeno slinivkou slinivky břišní s otokem, kvůli kterému nedochází k odtoku žluči. V případě poruch dýchání se mohou v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na žaludku objevit skvrny cyanotické barvy..

Komplikace

U akutní pankreatitidy jsou pozorovány následující komplikace:

  1. Pankreatická nekróza, která je důsledkem pronikání produktů rozkladu tkáně a velkého počtu enzymů do krve..
  2. Šok v důsledku bolesti a intoxikace.
  3. Enzymatická difúzní peritonitida - důsledek uvolňování enzymů do břišní dutiny.
  4. Akutní selhání ledvin nebo jater v důsledku intoxikace.
  5. Vývoj obstrukční žloutenky v důsledku stlačení potrubí.
  6. Vzhled vředů na sliznicích žaludku.
  7. Toxická pneumonie a plicní edém.
  8. Supurativní pankreatitida a parapancreatitida.
  9. Abdominální absces.
  10. Sepse.
  11. Cysty způsobené zablokovanými kanály.
  12. Žíravé krvácení - nastává, když jsou cévy zkorodované.

U chronické pankreatitidy se vyskytují následující komplikace:

  • reaktivní hepatitida;
  • cholestáza s nebo bez žloutenky;
  • hnisavá cholangitida;
  • cysty a pseudocysty ve žlázové tkáni orgánu;
  • rakovina slinivky břišní;
  • diabetes mellitus, kvůli narušení produkce inzulínu;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinální sliznice;
  • chronická anémie;
  • portální hypertenze;
  • fatální výsledek.

Diagnostika

Počáteční stadia pankreatitidy je obtížné diagnostikovat. K určení onemocnění se proto používají různé laboratorní a instrumentální metody..

  1. Kompletní krevní obraz - pro stanovení přítomnosti zánětlivého procesu, tj. Hladiny leukocytů, erytrocytů, ESR atd..
  2. Biochemie krve pro přítomnost zvýšené hladiny enzymů.
  3. Test na krevní cukr.
  4. Analýza moči na amylázu.
  5. Abdominální ultrazvuk.
  6. Gastroskopie, pro stanovení lézí dvanáctníku.
  7. Obyčejný rentgen - pro detekci duktů a kalcifikace pankreatu.
  8. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Cholecystocholangiografie.
  9. CT vyšetření.
  10. Koprogram (analýza výkalů na přítomnost žluči).
  11. Secretin-cholecystokininový test, Lundův test a další funkční studie.

Léčba pankreatitidy

Výběr léčiv se provádí na základě stupně, formy, etiologie a současných nemocí pacienta. Akutní terapie se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. U akutní pankreatitidy jsou obvykle předepsány následující léčby:

  1. Analgetika, antispasmodika, anticholinergika - k úlevě od bolesti. Narkotika může být předepsána pro nesnesitelnou bolest.
  2. Cytostatika - ke snížení zánětu.
  3. Blokátory enzymů a sekrece - pro prevenci nekrózy tkání.
  4. Antibiotika - pokud existuje infekce.
  5. Roztoky elektrolytů a aminokyselin - ke snížení úrovně intoxikace.

K léčbě chronické formy se používají následující léky:

  1. U syndromu bolesti se předepisují analgetika.
  2. Inhibitory protonové pumpy se používají k potlačení sekrece.
  3. Enzymatické přípravky.
  4. Protizánětlivé léky.
  5. Chirurgická intervence.
  6. Strava.

Léčba dětí

Léčba pankreatitidy u dětí probíhá v nemocničním prostředí. V prvních dnech je na vyložení slinivky břišní předepsán terapeutický půst. Po úpravě jídla je předepsána strava, která nestimuluje tvorbu sekrecí. Předepisuje se alkalický nápoj, zavedení glukózového roztoku, inhibitory proteolytických enzymů a v případě potřeby hemodéza a plazma. Léčba léčiv zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, léků, které snižují úroveň sekrece, jakož i enzymatických přípravků. Jako doplňková terapie jsou předepisována antibiotika, antihistaminika, kortikosteroidy a léky, které zlepšují mikrocirkulaci.

Důležité! Chirurgická intervence je indikována pouze s rozvojem destrukce pankreatu nebo s neúčinností konzervativní terapie.

Léčba dospělých

Při léčbě pankreatitidy u dospělých jsou předepisována protizánětlivá, antispasmodická léčiva a léky ke snížení produkce pankreatických enzymů. Kromě toho jsou zavedena řešení, která eliminují známky intoxikace. Lidé s chronickou formou onemocnění jsou předepisováni šetrnou stravou a užívají léky obsahující enzymy, protože v této fázi pankreatitidy je úroveň produkce enzymů významně snížena. V případě potřeby se užívají léky k normalizaci zažívacího traktu..

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě je prognóza léčby velmi příznivá. Možné komplikace závislosti na alkoholu, kouření tabáku a nedostatečná léčba vyžadující chirurgický zákrok.

Existují dva typy prevence: primární (pro prevenci nástupu onemocnění) a sekundární (pro prevenci recidivy). Primární prevence vyžaduje:

  1. Úplné ukončení kouření a konzumace alkoholu.
  2. Snížení emoční zátěže na těle.
  3. Omezení používání mastných potravin a koření.
  4. Včasná kontrola pankreatu a sousedních orgánů.
  5. V případě potřeby užívejte léky obsahující enzymy.

Pro sekundární prevenci je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Úplné odmítnutí alkoholických nápojů.
  2. Minimální příjem tuku.
  3. Šetrné zpracování potravin.
  4. Chraňte tělo před virovými infekcemi.
  5. Ošetřujte orgány v blízkosti slinivky břišní včas.
  6. Užívání speciálních léků, aby se zabránilo recidivě.

Výživa

Výživa pro pankreatitidu nemá žádná zvláštní omezení. Hlavním pravidlem je jíst vařené, šťouchané a dušené.

V prvních 2 dnech je povolen pouze vodní nebo šípkový vývar. Ve 3. den je vyloučena sůl s vysokým obsahem kalorií. V souladu s tím je vyloučeno vše, co je pikantní, nakládané a pikantní. Jídlo musí být drceno. Po zmírnění zánětu je povoleno libové maso, tvaroh, obiloviny a zelenina (kromě zelí). Je povoleno pít ovocné šťávy a kvašené mléčné nápoje. Přirozeně se budete muset vzdát alkoholu a tuků na dlouhou dobu. Je vhodné rozdělit příjem potravy 5-6krát.

Pankreatitida je onemocnění, které lze snadno léčit, pokud budete dodržovat dietu a dostáváte odpovídající lékařský předpis. Nezapomeňte však, že chronická forma může vést k vážným komplikacím nebo smrti. Je důležité začít včas vést zdravý životní styl, dodržovat správnou výživu a vzdát se špatných návyků..

Uložte odkaz na článek, abyste neztratili!

Pankreatitida

Obecná informace

Pankreatitida je název celé skupiny nemocí a symptomů, u kterých dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované pankreasem nevstoupí do duodena. Následně začnou aktivně jednat již v pankreatu a postupně je ničí. Probíhá tak tzv. Proces vlastního trávení. Taková patologie je plná následného poškození jiných orgánů, protože postupným ničením slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na druhé straně mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena okamžitě po diagnóze. V tomto stavu je léčba prováděna hlavně v nemocnici..

U žen je pankreatitida diagnostikována častěji než u mužů. Obézní a starší lidé jsou také náchylnější k pankreatitidě..

Jak se vyvíjí pankreatitida??

Ve vedeních slinivky břišní se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáně žlázy stimulují proces jeho destrukce. Pokud se pankreatitida stává závažnější (v tomto případě mluvíme o pankreatonekróze), pak je patologický proces charakterizován nekrózou významné části pankreatické tkáně. Pokud během vývoje takového procesu není provedena adekvátní léčba, může nekróza později ovlivnit také tukovou tkáň obklopující slinivku břišní, ovlivnit řadu dalších orgánů, které jsou umístěny v retroperitoneálním prostoru. Když aktivní enzymy slinivky břišní vstoupí do břišní dutiny, u pacienta se objeví pankreatogenní aseptická peritonitida. V tomto stavu je nedostatek léčby fatální..

Formy pankreatitidy

Pankreatitida je obvykle rozdělena do několika typů. V závislosti na povaze průběhu pozorovaného onemocnění může být pankreatitida akutní, akutní recidivující, chronická a je také možná exacerbace chronické pankreatitidy.

Akutní pankreatitida se může vyvíjet v několika podobách. U intersticiální pankreatitidy dochází k akutnímu edému slinivky břišní; u hemoragické pankreatitidy dochází ke krvácení ve tkáni žlázy; při akutní nekróze pankreatu se žláza stává hustší a objevují se na ní ložiska rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu kombinovanou s akutní cholecystitidou, pak v tomto případě mluvíme o akutní cholecystopancreatitidě. Purulentní pankreatitida je diagnostikována, pokud se v žláze vyskytují ohnisky purulentní fúze. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně přesouvat z jedné na druhou..

Při akutní pankreatitidě dochází u pacienta k pozvolným zánětlivým změnám v tkáních žlázy a ložiskovým ložiskům nekrózy. Tento stav je postupně nahrazen fibrózou, atrofií nebo kalcifikací žlázy. V některých případech se však akutní pankreatitida projevuje výhradně zánětlivým procesem s edémem určité části pankreatu. V jiných případech se jedná o nekrózu, hnisání a výskyt mnohočetných tkáňových krvácení a abscesů. S tímto vývojem akutní pankreatitidy je stav pacienta velmi závažný a může být fatální, i když je léčba dostatečná.

Chronická pankreatitida je forma onemocnění, u kterého zánět postupuje pomalu a funkce slinivky břišní se postupně zhoršují. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. U chronické pankreatitidy se střídají období remise a exacerbace. Důsledkem chronického zánětlivého procesu tkání slinivky břišní může být nakonec oslabená funkce trávení potravy. U těchto pacientů se diabetes mellitus často vyvine později. Při chronické pankreatitidě se zánětlivý proces může vyvíjet buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech..

U chronické pankreatitidy je také obvyklé rozlišovat mezi několika různými formami nemoci. Pokud má pacient asymptomatickou formu onemocnění, zůstává v tomto případě jeho zdravotní stav po dlouhou dobu normální. S bolestivou formou chronické pankreatitidy se bolest neustále projevuje v horní části břicha, která se během exacerbace výrazně zvyšuje. U chronické recidivy pankreatitidy se bolest objevuje pouze s relapsem onemocnění. Nejméně obyčejná je forma onemocnění „pseudotumorová“, s jejímž vývojem se zvyšuje hlava žlázy, roste vláknitá tkáň a zvyšuje se velikost žlázy.

Rozlišuje se také reaktivní pankreatitida, u které je akutní pankreatitida kombinována s exacerbací nemocí dvanáctníku, žaludku, žlučníku, jater.

Důvody pankreatitidy

Normální fungování lidského slinivky břišní je někdy narušeno používáním velmi kořenitých, smažených a mastných potravin. K rozvoji pankreatitidy také přispívá přejídání, chronická nebo akutní otrava alkoholem. Excitace neuropsychické povahy může také stimulovat ostré uvolňování pankreatické šťávy.

V důsledku toho jsou lidé, kteří neustále požívají alkohol, vystaveni vyššímu riziku vzniku pankreatitidy. Také pankreatitida se vyvíjí častěji u těhotných žen a mladých matek v období po porodu. Klíčem k prevenci rozvoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. V důsledku toho je nemoc často diagnostikována u těch, kteří pravidelně jedí nezdravé jídlo: rychlé občerstvení, monotónní jídlo, potraviny s vysokým obsahem barviv a další chemické nečistoty..

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází u pacienta velmi často po akutní formě onemocnění. Často se však chronická pankreatitida vyvíjí v důsledku jiných chorob: cholecystitidy, peptického vředového onemocnění, střevního onemocnění, onemocnění jater atd..

Nejčastěji je příčinou rozvoje pankreatitidy onemocnění žlučových kamenů. Kromě toho se může pankreatitida projevit na pozadí těžkých otrav, traumat, virových onemocnění, chirurgických operací a endoskopických manipulací. Někdy se chronická pankreatitida zhoršuje přijetím příliš velkého množství vitamínů A a E.

Příznaky pankreatitidy

U akutních a chronických forem onemocnění se příznaky pankreatitidy projevují různými způsoby. Navíc poté, co člověk utrpěl akutní pankreatitidu, může vyvinout pseudocysty pankreatu související s chronickou pankreatitidou. Na druhou stranu v chronické formě onemocnění se může vyvinout akutní pankreatitida..

Pokud se u pacienta vyvine akutní pankreatitida, pak jeho příznaky přímo závisí na tom, jaká forma a stádium choroby se odehrává, a také na některých individuálních charakteristikách každého člověka. Nejvýraznějším a přetrvávajícím příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest břicha. Bolestivé pocity jsou konstantní, nudné nebo řezné. Jak nemoc postupuje, bolest zesiluje a někdy dokonce způsobuje šok. Místem lokalizace bolesti je pravá nebo levá hypochondrium, pod lžičkou. Pokud je postižena celá slinivka břišní, bolest je opasek. Kromě toho jsou příznaky akutní pankreatitidy škytavka, sucho v ústech, říhání a nevolnost. Osoba trpí častým zvracením, ve kterém se nachází příměs žluči. Po zvracení se však pacient necítí úlevy. Stolice osoby trpící akutní pankreatitidou je kašovitá a v ní se nacházejí části nestráveného jídla. Stolička je páchnoucí, pěnivá.

Pokud nemoc postupuje, celkový stav těla pacienta se velmi rychle zhoršuje. Puls se zrychluje, tělesná teplota stoupá, indikátory krevního tlaku klesají. Člověk se neustále obává o dušnost, na jazyku je pozorován hojný plak, na těle se neustále objevuje lepivý pot. Obličejové rysy pacienta vypadají špičkově, pokožka zbledne a postupně se stává zemitou šedou. Během vyšetření lékař zjistí těžké nadýmání, střeva a žaludek se nesnižují. Při palpaci bolestivého břicha není svalové napětí určováno dlouhou dobu. Později se objeví příznaky peritoneálního podráždění.

U pacientů s akutní pankreatitidou se v průběhu času může vyvinout řada závažných komplikací, a to jak z břišních orgánů, tak z orgánů mimo pobřišnici. Nejčastějšími komplikacemi jsou abscesy a flegmon z omentální burzy, peritonitida, vředy a eroze gastrointestinálního traktu, plicní edém a abscesy, exsudativní pohrudnice, pneumonie. Akutní pankreatitida velmi často vyvolává vývoj hepatitidy, v důsledku nemoci stoupá obsah cukru v krvi, cukr se také nachází v moči pacienta.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou vyjádřeny bolestí v žaludku během exacerbace, bolestí v levém hypochondriu, vyzařující do lopatky nebo hrudníku. V některých případech je možné, že se může objevit bolest pásového charakteru, která sahá od tupé k velmi ostré. Tyto pocity připomínají bolest při akutní pankreatitidě. Po jídle mastných potravin může pacient trpět silným zvracením. Kromě toho se těžké příznaky hubnutí, sucho v ústech, průjem a nevolnost často stávají příznaky chronické pankreatitidy. Dokonce i v době, kdy není pozorována exacerbace nemoci, se člověk může cítit nemocný, trpí zácpou, tupou bolestí. Pokud je v tomto období pozorován průjem, pak to znamená, že schopnost pankreatu trávit se velmi zhoršuje..

Diagnóza pankreatitidy

Diagnostika této choroby obvykle není obtížná, protože její příznaky jsou téměř vždy výrazné. Lékař však musí určit formu onemocnění, aby mohl předepsat odpovídající léčbu. Za tímto účelem je vhodné provést laparoskopii - metodu, která vám umožní vyšetřit břišní dutinu zevnitř pomocí speciálního nástroje..

Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, provedou se některé laboratorní testy. Toto je obecný krevní test, analýza moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí v případě podezření na chronickou pankreatitidu. Během exacerbace onemocnění je však důležité provádět biochemické studie. Rovněž se provádí speciální studie stolice.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy byla nutně prováděna v nemocnici pod dohledem odborníka. Pokud je tedy podezření na akutní pankreatitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Než se však někdo vezme do nemocnice, mělo by se vše udělat doma, aby nedošlo k bolestivému šoku. Je důležité nebrat jídlo a v některých případech nouzové lékaři pomocí sondy extrahovat jídlo, které bylo přijato dříve. Chlad se aplikuje na horní část břicha, aby zpomalila produkci trávicích enzymů slinivky břišní. Pro zmírnění křečí se doporučuje kapat 1-2 kapky Nitroglycerinu pod jazyk nebo intramuskulárně injikovat lék, který zmírňuje křeče, například no-shpu. Ambulance musí podat anestetikum.

V nemocnici se při léčbě akutní pankreatitidy používají konzervativní metody léčby. Do krve jsou zaváděna zejména různá řešení - solné roztoky, proteinové přípravky, glukóza, pomocí kterých se překonává intoxikace a bolestový syndrom. Rovnováha kyselina-báze je rovněž normalizována..

Pro zmírnění bolesti a zmírnění křečí se používají antispasmodická léčiva. K udržení normální srdeční činnosti se používají léky na srdce. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje příjem vitamínů B, vitamínu C, diuretik, které zabraňují otokům pankreatu a podporují eliminaci rozkladných produktů. Léčebný průběh zahrnuje léky, které potlačují produkci enzymů pankreatické kyseliny.

Doporučuje se pít minerální vodu bez plynu, ale pacienti s akutní pankreatitidou si mohou vzít jídlo až 4-5 dní po akutním nástupu onemocnění. Zpočátku se doporučuje vzít sražené mléko (100 g produktu každou půl hodinu) a následující den se do této stravy přidá 200 gramů tvarohu. V následujících dnech léčby musí pacient přísně dodržovat speciální dietu, protože správná výživa pro pankreatitidu je nejdůležitějším faktorem při podpoře hojení.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná operace. Operace se zpravidla provádí 10-14 dní po zahájení akutní pankreatitidy. Některé komplikace naznačují rychlejší provoz. Chirurgický zásah zahrnuje odstranění části slinivky břišní, která prošla nekrózou, a debridementu břišní dutiny..

Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, pak je léčba prováděna podle stejného schématu jako léčba akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli neustále dodržovat dietu a pravidelně brát léky, které kompenzují sekreční deficit a alkalizují drogy (například Almagel). S projevem bolesti jsou zobrazeny léky, které zmírňují křeče - papaverin, atropin, no-shpa, léky s analgetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a podstoupit tam léčbu.

Existuje mnoho osvědčených lidových prostředků, které pomáhají vyrovnat se s touto nemocí. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat třikrát denně před jídlem půl skleničky ovesné kaše. K jeho přípravě je třeba nalít jednu sklenici předem omytého ovsa s 1 litrem vody a nechat 12 hodin. Poté se želé vaří 30 minut a vyluhují dalších 12 hodin. Před použitím musí být naředěn vodou na původní objem a zfiltrován..

Je užitečné užít ráno čerstvě vymačkanou šťávu z brambor a mrkve: na prázdný žaludek musíte vypít 200 g takové směsi. Léčba trvá týden, následuje týdenní přestávka..


Následující Článek
Výživa pro pankreatitidu: rozumíme tomu, co můžete jíst a co ne