Analýza moči na pankreatitidu


Obvykle, když existují vážné obavy o pankreatitidu, má lékař cenově dostupný způsob, jak je potvrdit nebo popřít. Toto je test teplé, čerstvě vypuštěné moči na diastázu (alfa-amyláza).

Co je diastáza?

Diastáza (nazývaná také amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym, který je produkován v pankreatu a slinných žlázách. Jeho hlavní funkcí je rozložit komplexní uhlohydráty (škrob) na jednoduché (glukóza). Hladina diastázy v moči je jakýmsi ukazatelem závažnosti zánětlivého procesu v pankreatu, prudce stoupá při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy. Pokud norma diastázy moči u zdravého člověka nepřesáhne 64 U, pak s pankreatitidou může dosáhnout 250násobného zvýšení, tj. 16 000 jednotek.

Pokud je diastáza zvýšena

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Rovněž stoupá po užití některých léků (tetracyklin, antineoplastická léčiva, adrenalin, NSAID), při otravě alkoholem, s indukovaným potratem u lidí užívajících drogy skupiny opia.

Diabetes mellitus může také vést ke zvýšení hladiny diastázy, zatímco v moči bude také glukóza, která by za normálních okolností neměla být přítomna. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou onemocnění založená na poškození slinivky břišní, takže nejsou diagnostikována pouze na úrovni diastázy, je tedy nutné komplexní vyšetření.

Zvýšení diastázy v moči je často pozorováno při selhání ledvin, ale kromě tohoto enzymu bude u tohoto onemocnění také vysoká hladina močoviny a kreatininu.

Zánět slinných žláz (sialadenitida, příušnice) také zvyšuje hladinu diastázy v moči, i když ne v takovém katastrofickém množství.

Snížená močová diastáza

Je to také ukazatel aktivity pankreatu, pouze se snižuje - s chronickou pankreatitidou se v průběhu času vyvíjí nedostatek jeho enzymatické funkce, a hladina diastázy v moči bude nižší než spodní hranice normy - 16 U.

Pokles diastáz může někdy způsobit hepatitidu - akutní a exacerbace chronické i časné toxikózy těhotných žen.

Jak správně shromažďovat moč pro výzkum?

Pokud má lékař podezření, že pacient má akutní pankreatitidu, naléhavě ho pošle do laboratoře k dodání moči pro diastázi označenou „cito!“. Zkouška vyžaduje pouze několik mililitrů moči za předpokladu, že je stále teplá. Vzhledem k tomu, že diastáza se rychle zničí za stálého močení, nelze v tomto případě výsledek považovat za spolehlivý.

Je-li analýza předepsána na plánovaném základě, například když je pacient v nemocnici s podezřením na pankreatitidu, je odebrán vzorek ranní moči ke studii a okamžitě doručen do laboratoře.

Pro stanovení dynamiky zánětlivého procesu v pankreatu u akutní pankreatitidy může ošetřující lékař předepsat denní sledování obsahu diastázy v moči v intervalech každé tři hodiny. Jedná se o poměrně informativní a levnou metodu, která nevyžaduje komplexní odběr vzorků studovaného biomateriálu, jako například v případě odebírání dvanácterníku nebo žilní krve.

Další ukazatele analýzy moči na pankreatitidu

  • Barva moči při akutní pankreatitidě je tmavší než obvykle a to přímo závisí na množství diastázy v moči. U ikterické pankreatitidy bude mít moč také tmavou barvu..
  • Ketonová těla - acetonová, acetoctová a hydroxybutylová kyselina - budou přítomna v moči při akutní pankreatitidě, nejsou přítomna v normálním močovém testu.
  • Při těžké pankreatitidě se v moči vyskytují proteiny, erytrocyty, leukocyty, válce (v případě poškození ledvin).

Léčím pacienty od roku 1988. Včetně pankreatitidy. Mluvím o nemoci, jejích symptomech, metodách diagnostiky a léčby, prevenci, stravě a režimu.

Komentáře

Chcete-li zanechat komentáře, zaregistrujte se nebo zadejte stránku.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a co říkají indikátory

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o blahu orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí mouchu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a nechávají hodně času na cestách.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, močové testy. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat závislost, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „exploduje“ a připomíná se akutním útokem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, už se nikdy nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli stažení z potravy bude mít za následek nové útoky, nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly udělat na pankreatitidě? Při doporučení odborníka dostává pacient zpravidla několik doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhodne, zda provést hlubší vyšetření a začíná od jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou předepsány později, je-li to nutné..

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecná klinická analýza krve umožňuje podezření na zánět v žláze. Je však špatné stanovit diagnózu pouze na základě jejích výsledků..

U pankreatitidy se v krevním testu zjistí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se objevuje, stejně jako v dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Zvyšuje se pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem nahoru od normy, pokud zduřená žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je rozkládat peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice při akutním záchvatu. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka o tom říká její neustálé zvyšování spojené se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat lézi slinivky břišní. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortisolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není obecný obecný, ale ten, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy v zažívacím systému jistě ovlivní stolici, proto se uchylují ke zkoušce stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené fragmenty potravin.

To vše ukazuje na poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že jsou žlučovody zablokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně spláchnuty ze stěn záchodu. Má lesklý povrch kvůli nadměrnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší nechat tuto zodpovědnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také provede správný léčebný režim..

Analýzy nezbytné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v orgánových tkáních. Analýzy na chronickou pankreatitidu informují lékaře o průběhu patologického procesu. Důležité místo zaujímá význam amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se seznámíte s tím, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Kdy testovat na chronickou pankreatitidu

Jakmile se začnou objevovat první známky narušení normálního fungování slinivky břišní, musíte se okamžitě obrátit na schůzku se zkušeným specialistou. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu se získanými výsledky pošle k dalšímu výzkumu.
Testy jsou úspěšné s následujícími indikátory:

  • bolestivé pocity v levé hypochondrii, které se pravidelně projevují a které se po jídle zesilují a snižují během půstu nebo při sezení těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení;
  • časté říhání se vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (nažloutlé nebo slabě zbarvené výkaly, se silně nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.
Bolestivé pocity v levé hypochondrii - znamení špatného trávení

Výše uvedené stavy těla naznačují špatné fungování slinivky břišní, které ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost pracovat, kůže vyschne, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie.
Hlavní věcí je včasná identifikace patologie a zahájení léčby. Těžké plýtvání, nerovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých mikroživin může být život ohrožující.

Důležité! Je také nutné vědět, že je zakázáno jíst před provedením testů na chronickou pankreatitidu a pár dní před tím, že stojí za to vzdát se tukových a smažených potravin. Pokud je třeba provést testy k určení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny pro tuto patologii

Bezpochyby je pacient zařazen do řady studií. Pro získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

  • obecná analýza krve;
  • glukóza v krvi;
  • hladiny cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza stolice;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubinu a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina získaná během laparoskopie z břišní dutiny (vyšetření výpotku);
  • CEA;
  • nádorový markerový test.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny pro chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

Obecným krevním testem pro diagnostiku chronické pankreatitidy jsou stanoveny leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na lačný žaludek. V patologických procesech budou indikátory vyšší než je obvyklé a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka..

Krevní chemie

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která je zvýšená (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normálem (při rychlosti 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

U zánětlivých a nádorových procesů však onemocnění ledvin - stoupá (normální je 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma 10-60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (norma 22-193 U / l).

Pozornost! Hladina cukru je velmi nebezpečná u chronické pankreatitidy, kterou musí pacient sledovat. Indikátor vyšší než 7 mmol / l ukazuje na přítomnost diabetes mellitus.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají určit příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která se zpravidla snižuje. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží..

Analýza stolice

Při studiu výkalů pro biochemii se zjistí vláknina, která neměla čas strávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence bude mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorováno snížení exokrinní nedostatečnosti, což ukazuje na sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohokrát zvyšuje. Je nutné odebrat 100-150 ml ranní moči. Rychlost pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.
Při močovém testu na chronickou pankreatitidu se stanoví indikátor aminokyselin, protože v případě onemocnění je zaznamenáno jejich nadměrné vylučování, což ukazuje na špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasusův test pomáhá určit jejich přítomnost. K výzkumu se používá ranní moč, která shromažďuje střední část do sterilního kontejneru.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (embryonální antigen rakoviny) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zvýšená hladina CA 125. U pankreatitidy je koncentrace CA 72-4 zvýšena.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza chronické pankreatitidy. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

  • Ultrazvuk břišních orgánů k určení difúzních změn v tkáních slinivky břišní;
  • Rentgenové paprsky - k potvrzení kalcifikace slinivky břišní;
  • vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • magnetické rezonance pro obecné zobrazení pankreatu;
  • brát biopsii pro výzkum;
  • fibrogastroskopie pomůže podrobněji prozkoumat pankreas.

Mnoho pacientů se často potýká s otázkou, proč je většina diagnóz s chronickou pankreatitidou v normálním rozmezí. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí slinivky břišní a jejím spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu..
Poměrně rozsáhlý seznam provedených postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a vybrat odpovídající léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte přísně dodržovat všechna pravidla pro shromažďování analýz..

Pacientovi je předepsáno magnetické rezonance pro přehledné zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění trávicího traktu?

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Mastná a smažená jídla jsou omezená a je třeba se vyvarovat příliš slaných a sladkých potravin. Eliminujte použití karcinogenů, konzervačních látek a dalších chemických přísad.

Metody pro provedení močového testu na pankreatitidu a stanovení hladiny diastázy

Je docela obtížné diagnostikovat pankreatitidu, zejména v raných stádiích jejího vývoje. Proto se pacient podrobuje řadě laboratorních a instrumentálních studií.

Analýza moči je jednou z povinných metod výzkumu, která umožňuje nejen posoudit celkový stav těla, ale také určit funkčnost enzymů pankreatu.

Indikace pro dodání laboratorní analýzy


Odborníci předepisují sbírku materiálu pro analýzu moči pro pankreatitidu při prvním podezření na zhoršení zánětu tkání a kanálů slinivky břišní.

Tento typ studie není jen jedním z nejdostupnějších, ale také poměrně poučných, protože podle složení a některých charakteristik moči lze vyvodit některé závěry o složení krevní tekutiny, metabolismu a stavu těla jako celku (zejména orgánů močového systému)..

Indikace pro absolvování této analýzy jsou následující příznaky:

  1. Bolestivé pocity v horní části břicha, které vyzařují do bederní oblasti. V některých případech se může lokalizace symptomu bolesti změnit.
  2. Zvýšená teplota.
  3. Bleskové výkaly.
  4. Nelíbí se vám jídlo.
  5. Ztráta váhy.
  6. Zvracení.
  7. Nevolnost.
  8. Změny konzistence stolice a zápachu.
  9. Pocit nepohodlí v gastrointestinálním traktu po jídle.
  10. Spárování vzduchem nebo dříve snědlé jídlo.
  11. Zvýšená produkce plynu, plynatost, nadýmání.

Pankreatitida je často doprovázena blokádou žlučových cest nebo onemocněním žlučových kamenů. V takových případech je k výše uvedeným příznakům přidána žloutenka, která se projevuje žloutnutím bílých očí a kůže..

Pokud se objeví patologické příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a je předepsána adekvátní léčba, tím snazší je zbavit se nemoci. Pankreatitida je velmi nebezpečné onemocnění, které samo o sobě nezmizí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Co může ovlivnit spolehlivost výsledků


Výsledky studie mohou být ovlivněny některými druhy potravin, drog a přítomností nemocí. Vedou buď ke změně barvy moči, nebo ke zvýšení / snížení hladiny diastázy, což zkresluje informativní výzkumná data.

Aby byly výsledky přesnější, musíte dva dny před výběrem materiálu dodržovat několik důležitých pravidel:

  • Omezte potraviny bohaté na proteiny.
  • Nejezte jídlo, které může změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky, černý rybíz), a také léky, které mají podobný účinek (například Levodopa, Feniotin, některé vitamínové komplexy).
  • Nepijte alkohol.
  • Nepracujte s fyzickou aktivitou.

Doporučuje se vzít materiál na lačný žaludek (nejíst a nepít nejméně dvě hodiny před zákrokem). Vzorky materiálu nejsou odebírány ve dnech menstruace, protože kapky krve mohou během odběru proniknout do nádoby.

Také věnují pozornost přítomnosti vnitřních patologií:

Zvyšte koncentraci diastázySnižuje koncentraci amylázy
Nemoci, jako je diabetes mellitus, rakovina, střevní obstrukce, exacerbace ulcerativních procesů, zánět slinných žláz a trávicího traktu, vedou ke zvýšení koncentrace látky v moči.Peritonitida, otrava, hepatitida, selhání ledvin, alkoholismus, trauma do břišní oblasti, nesoucí plod může způsobit sníženou rychlost.

Některé léky zvyšují hladinu diastázy v moči. Patří sem především diuretika, hormonální antikoncepční prostředky, glukokortikoidy, cholinergika. Proto je nezbytné upozornit lékaře na silné léky, které pacient v současnosti používá..

Druhy výzkumu a pravidla pro sběr materiálu


Dnes existují tři hlavní typy analýzy moči: obecná, biochemická, podle Nechiporenko. Liší se ve vlastnostech sběru a studia materiálu.

PohledHodnotaFunkce:
Obecná analýza močiPoskytuje obecné informace o stavu těla.Zkoumá se barva, vůně kapaliny, počet leukocytů, přítomnost erytrocytů, bílkovin a dalších látek, které mohou naznačovat přítomnost konkrétní choroby. Vzorek ranní moči se odebere k analýze.
Biochemická analýzaProvádí se ke stanovení koncentrace biochemických molekul v moči.Jeho výsledky umožňují diagnostikovat akutní onemocnění, vývoj patologických poruch v těle. Pro výzkum se denně odebírá moč.
Analýza podle NechiporenkoProvedeno, pokud obecná analýza ukázala špatné výsledky.Je považováno za více informativní. Studie se provádí s cílem přesně stanovit v jednom miligramu močových válců, leukocytů, erytrocytů. K odběru vzorků se odebírá průměrná část ranní moči.

Nejvíce informativní pro pankreatitidu jsou biochemické analýzy a podle Nechiporenko.

Abyste získali co nejpřesnější údaje, musíte přistupovat ke sběru materiálu zodpovědně. Pro různé typy analýz je sběr prováděn podle určitých pravidel, takže tento problém musí být předem projednán se specialistou a musí být projednány všechny nuance..

Všeobecné

Pro obecnou analýzu moči se používá první ranní tekutina. Před zvednutím je třeba genitálie dobře umýt a vysušit. Moč se vypouští ve středním proudu do sterilní nádoby, kterou lze získat z lékárny nebo ze zdravotnického zařízení. Na výzkum stačí 100 ml. materiál.

Vzorek moči je nutné odebrat do laboratoře do jedné hodiny po odběru. Tato přísná lhůta je vysvětlena skutečností, že k rozkladu alfa-amylázy dochází během první hodiny po vylučování močí. Pokud během této doby není možné provést analýzu, můžete se umýt doma a materiál vzít sám do zdravotnického zařízení.

Kapalinu nelze podchladit - doporučuje se dodržovat teplotní režim v rozmezí 5–20 stupňů. V některých případech je moč podávána ještě v teple..

V případě urgentního výzkumu lze výsledek získat ve stejný den. Jako obvykle se obvykle uvádí následující den..

Biochemické

Při výzkumu biochemických analyzátorů je stanovena přítomnost a množství následujících složek v moči:

  • vápník;
  • sodík;
  • draslík;
  • kreatin;
  • močovina;
  • anorganický fosfor;
  • mikroalbumin;
  • alfa-amyláza;
  • pankreatická amyláza;
  • elektrolyty;
  • metabolity.

Materiál je také testován na složení kyselé báze a plynu. U pankreatitidy je tento test předepsán pro stanovení hladiny diastázy v moči..

K analýze je třeba denně moč, která se shromažďuje v jedné nádobě po dobu 24 hodin. Přímo v procesu sběru materiálu se doporučuje použít čistou plastovou dvoulitrovou nádobu.

Úplně první ranní část moči se nebere. Všechny ostatní porce jsou shromažďovány po celý den. Poslední část musí být shromážděna ve stejnou dobu, kdy byl sběr zahájen den předtím. Například od 7:00 do 7:00 následujícího dne je tato doba zaznamenána. V průběhu postupu je materiál skladován na chladném místě chráněném před slunečním zářením..

Po dokončení procesu musí být přesně změřeno množství veškeré moči. Potom materiál dobře promíchejte a přelijte asi 100 ml do sterilní suché nádoby. Do kontejneru se doporučuje připojit kus papíru s uvedením času odběru, přesného množství sebrané moči, jména pacienta. Nádobu pevně uzavřete a do hodiny ji dopravte do laboratoře.

Podle Nechiporenko


Ve výzkumné analýze podle Nechiporenko se stanoví přesný počet leukocytů, erytrocytů, válců na miligram moči.

Ke studiu potřebujete průměrnou část první ranní moči. Je odebíráno následujícím způsobem: vynechejte prvních 20 ml moči a do nádoby vložte pouze dalších 50–100 ml. kapaliny.

Na pozadí zánětu slinivky břišní je taková analýza nejčastěji předepisována, aby se určilo, zda je pankreatitida zhoršována onemocněním ledvin nebo močových cest nebo zda nejsou spojeny patologické procesy. To je nezbytné, aby se zjistilo, jaké léky mohou být předepsány k léčbě pankreatu.

Dekódování výsledků


V době dekódování analýz se hodnotí vůně, barva moči a počet identifikovaných biochemických prvků. Tabulka ukazuje normální hodnoty.

ŽivelNorma
GlukózaAž 1 mmol na litr
Celkový proteinAž 0,14 g / l
KetonyAž 0,5 mol
BilirubinAž 8,5 μmol
UrobilinogenAž 35 μmol
HemoglobinNe
Erytrocyty0-2 v dohledu
Leukocyty0-5 v dohledu
Epitel0-5 v dohledu
Válce0-2 v dohledu
Močovina333 - 587 mmol za den
Kyselost4-7 pH
BakterieNezjištěno

Podle Nechiporenko jsou následující ukazatele považovány za normální:

  • erytrocyty: ne více než 1000;
  • leukocyty: ne více než 2000;
  • válce: ne více než 20%.

U pankreatitidy se hodnota těchto ukazatelů obvykle zvyšuje. Někdy se vyskytují bakterie a ketony, existuje vysoká glukosurie.

Zvýšená hladina močoviny, leukocytů, erytrocytů, ketonů, bilirubinu a bílkovin může také naznačovat zánět ledvin, močových cest, poškození jater. Zvýšená hladina glukózy je příznakem cukrovky..

Indikátory diastázy u pankreatitidy

Jedním z hlavních ukazatelů pro diagnostiku moči je množství diastázy (alfa-amylázy). Normálně se liší:

  • 10-64 IU pro děti do 17 let.
  • 16-124 jednotek u pacientů ve věku 17-60 let.

Na základě výsledků studie dospěl lékař k závěru:

  1. Diastáza moči u akutní pankreatitidy a exacerbace CP se může zvýšit desetkrát až třicetkrát nebo vícekrát.
  2. U chronické pankreatitidy se indikátor významně nezvýší - až pětkrát.
  3. Snížená hladina diastázy (pod 16 U u dospělých) ukazuje na pankreatickou nedostatečnost nebo rozsáhlé poškození parenchymálního orgánu.

Je třeba poznamenat, že mírné zvýšení amylázy je také typické pro choroby, jako je cholecystitida, zánět slinných žláz, diabetes mellitus, jakož i pro poranění břišní dutiny a těhotenství..

Změna barvy

  1. Moč zdravého člověka má světle nebo jasně žlutou (slámovou) barvu.
  2. Změny barvy moči při akutní pankreatitidě jsou tmavší.
  3. Hnědá barva materiálu může naznačovat vývoj akutní pankreatitidy nebo hepatitidy.
  4. Zakalená, nazelenalá kapalina indikuje přítomnost bakterií, infekcí.
  5. Červená moč je známkou akutní pankreatitidy. Tuto barvu získá díky vniknutí krvinek do moči..
  6. Růžová moč může být důsledkem poškození kamene močových cest.
  7. Některá jídla a drogy mohou barvit moči modrou, zlatou, oranžovou, červenou.

Moč by měla být průhledná, bez sedimentu, zákalu a sraženiny. Přítomnost srážení na dně nádoby může znamenat zvýšený obsah fosfátů, oxalátů nebo solí..

Úplný nedostatek barvy nebo těžká bledost moči také není normou. V této situaci lékaři předepisují další testy ke kontrole na výskyt chronického selhání ledvin nebo diabetu (cukr a insipidus).

Povaha vůně

Vůně moči často není příliš důležitá, protože její kvalita může být ovlivněna stravou, určitými potravinami nebo léky, které musí člověk vzít, aby se zabránilo opakování exacerbace pankreatitidy a aby se obnovil parenchymální orgán. V některých případech může přítomnost výrazných cizích pachů naznačovat přítomnost vnitřních patologií:

  • Zápach čpavku - zánět močového ústrojí, cystitida.
  • Vůně acetonu - přítomnost acetonových (ketonových) těl v moči.
  • Fekální - přítomnost Escherichia coli.
  • Vůně hniloby a rozpadu - přítomnost vředů, nekrotické oblasti v močových orgánech.

Zdravý člověk by neměl mít silný zápach moči..

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustoupí. Postarej se o pankreas! Více než 10 000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví pouhým pitím ráno...

Přípravek zlepšuje mikrocirkulaci a metabolické procesy v tkáních pankreatu, rozšiřuje lumen kapilárních cév

Studiem palpace žlázy, výskytem bolesti v její části, můžete přesně určit, kde je zahájen patologický proces.

Vyšetření v kombinaci s jinými technikami vám umožní přesně stanovit přítomnou nemoc, její formu, stádium a povahu

Nesprávná diagnóza může být pro pacienta fatální, proto je použití diferenciální diagnostiky považováno za nezbytné opatření.

U akutní pankreatitidy byly moje diastázové ukazatele dvacetkrát vyšší. Pokud se nemýlím, byly nadhodnoceny hodnoty erytrocytů, leukocytů, ketonu, proteinu.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy v mém moči ukazuje 4340 jednotek diastázy, a když nemoc vstoupí do stadia remise - 300-350 jednotek.

Krev a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní se obtížně odlišují od ostatních onemocnění zažívacího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Další testy, například vyšetření stolice, slin, moči, stanoví formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

Metody pro stanovení chronické pankreatitidy

Slinivka produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a uhlohydráty, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk v těle. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (štěpí škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují absorpci proteinů.
  • Lipáza - štěpí tuky, její deficit je detekován zvýšením hladiny cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle stávají aktivními pouze ve střevech. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálků do střeva obtížný, některé enzymy se aktivují v samotném orgánu, „tráví“ - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací orgánových tkání, které jsou zbaveny sekreční aktivity. Analýzy na chronickou pankreatitidu odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. V případě podezření na chronickou pankreatitidu zahrnuje diagnostika takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (CBC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči na diastázu - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - příznak chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou naznačuje degeneraci tkání žlázy.
  4. Analýza stolice: mastné, mastné stoličky s nestrávenými zbytky jídla naznačují dysfunkci slinivky břišní.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní od chronického zánětu..

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které opravují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst kořeněná, mastná, slaná. Je vhodné rozbít dietu pankreatitidou, protože po několika hodinách začíná bolestivý útok, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu slinivky břišní.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu je tkáň žlázy intenzivně ničena svými vlastními enzymy, které jsou doprovázeny otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v její akutní formě začíná zohledněním klinických projevů. Hlavním příznakem je pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, může být tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Syndrom bolesti je zhoršován záchvaty zvracení, které nepřináší úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že zánět v těle je, aby se vyhodnotil stupeň poškození žlázy. Rutinní testy na pankreatitidu jsou označeny „cito!“ A mělo by být provedeno co nejdříve:

  • kompletní krevní obraz (CBC);
  • krevní biochemie - je charakterizována prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií není aktivována ve střevu, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200 až 250krát, pro kontrolu dynamiky akutního zánětu by měla být moč odebírána každé tři hodiny;
  • analýza stolice u akutní pankreatitidy může naznačovat, že proces trávení potravy je narušen.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a syndrom bolesti typu "akutní břicho", může znamenat apendicitidu, perforaci vředů a další onemocnění břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určují lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informační testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. U akutní pankreatitidy se krevní obraz významně mění.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetkrát. Obsah leukocytů obvykle není vyšší než 9 × 109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit (poměr objemu erytrocytů a plazmy) se zvyšuje, krev je hustá kvůli narušení rovnováhy voda-sůl, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu slinivky břišní jsou v krevním testu zaznamenány následující změny:

  • počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle je pozorováno mírné zvýšení po dlouhou dobu;
  • ESR zpomaluje;
  • dochází ke snížení hladiny hemoglobinu - což ukazuje na vyvíjející se anémii na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu - 120 - 160 g / l

Biochemie krve

V průběhu biochemického krevního testu na pankreatitidu je věnována pozornost těmto údajům:

  • hladina enzymů, které slinivka produkuje: diastáza, lipáza, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů v akutní fázi zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace proteinu.

Komplikace ve vývoji pankreatitidy je v krevním testu indikována nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, zvýšením glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Při zánětu slinivky břišní se jeho buňky ničí, enzymy, které v nich byly, vstupují do krve - hladina jejich obsahu prudce stoupá, což ukazuje na aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na samém začátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách recidivy chronického onemocnění začíná prudký vzestup pankreatické amylázy v krevním řečišti. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, poté se sníží a ve dnech 4-5 se postupně normalizuje.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován pankreasem (typ P) i slinnými žlázami (typ S). Růst a-amylázy s normálními indexy typu P není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce ke snížení hladiny enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození buněk žlázy, které produkují toto tajemství..

Lipáza

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střev, kde podporuje odbourávání tuků v potravě. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krvi - hyperlipasémie - znamená, že tuková strava ve střevě není úplně trávena, což vede ke zvýšené hladině cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Oba tyto příznaky, na pozadí zvýšení lipázy v krvi, umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologie pankreatu. Hladina lipázy u akutní pankreatitidy začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5 až 2 týdny, což je 5 až 10krát více než norma.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v krevním séru. Při exacerbaci pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce i stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízké hladiny lipázy naznačují poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteasy: trypsin a elastáza

Proteázy štěpí bílkoviny ve střevech, pokud jsou narušeny slinivky břišní, vstupují do krevního oběhu místo zažívacího traktu.

  • Obsah trypsinu v krvi u akutních forem pankreatitidy se ve srovnání s normou zvyšuje 12-70krát - první den nemoci a poté rychle klesá na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10krát nižší než je obvyklé), což je indikátorem smrti enzymů vylučujících žlázy..
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává na vysoké hladině po dobu 7-10 dnů nemoci. V současné době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací k normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je zánět železa ovlivněn, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy je diagnóza prováděna pomocí obsahu elastázy ve stolici, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy..

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní buňky žlázy, syntetizuje inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu je absorpce glukózy buňkami těla nemožná. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z nejčastějších komplikací pankreatitidy. Přesnější je glykovaný (vázaný na glukózu) hemoglobin, který poskytuje představu o obsahu cukru v krvi během tří měsíců..

Obsah proteinu

S pankreatitidou se mění obsah bílkovin v krvi.

  • Množství proteinů v akutní fázi (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Po úspěšném zmírnění zánětu se jejich počet snižuje.
  • Koncentrace celkového proteinu a albuminu se snižuje - je to způsobeno zažívacím trhem: jídlo, které vstupuje do střev, není úplně vyluhováno kvůli nedostatku enzymů, neabsorbuje se do krve, ale zanechává v těle zbytky stolice. Tento ukazatel je charakteristický zejména u chronické pankreatitidy..

Další ukazatele

V některých případech jsou do diagnostiky pankreatitidy zapojeny i další indikátory..

  • Se zánětem slinivky břišní se zvyšuje koncentrace enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálně jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk a účastní se metabolismu bílkovin. S patologickým ničením buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdce a těžká svalová zranění. Spolu s dalšími příznaky patologie pankreatu se k objasnění diagnózy používají ukazatele ALT a AST. U akutní pankreatitidy koncentrace AST překračuje normu 2 až 5krát a enzym ALT - 6 až 10krát.
  • Stanovení nádorových markerů v krvi je předepsáno, aby se vyloučila závažná komplikace pankreatitidy - rakovina pankreatu. Proteiny CA 19-9 a CEA (rakovina-embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami, jsou specifické pro patologii žlázy. Zvýšení C19-9 třikrát a CEA dvakrát je známkou pankreatitidy, pokud jsou tyto ukazatele překročeny, ukazují na možný vývoj maligního nádoru v žláze. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery naznačuje onemocnění jater, žaludku a nikoli slinivky břišní.
  • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zaníceného pankreatu, což ztěžuje odtok enzymů z žlučníku..

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává příznakem onemocnění: světle žlutá barva se mění se zánětem na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči je pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím vyšší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, amylázu v moči, zvýšení diabetes mellitus. Společníky těžkého zánětu jsou ketonová těla, leukocyty a červené krvinky přítomné v moči. Protein v moči se nachází, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu nemoci musí být moč opakovaně přenášena, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronických onemocnění žláz ukazuje pokles hladiny a-amylázy, což je spojeno s oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Analýza stolice

Pokud máte příznaky zánětu slinivky břišní, musíte darovat výkaly k vyšetření k objasnění diagnózy. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Je nutné konzumovat 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice pro pankreatitidu poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Zvýšený obsah tuku způsobuje lesk výkalů, mastnou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny stolice ovlivňují také její barvu: u pankreatitidy se stává šedivým.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě..
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, jak je snížena sekreční funkce pankreatu. V těžkých případech hladina fekální elastázy klesne pod 100 mcg / g.

Deciphering biochemical analysis

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní věcí krevní test na pankreatitidu, který ukazuje ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla přesáhnout 54 jednotek, s pankreatitidou prudce stoupá první den nemoci;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, při akutní pankreatitidě se zvyšuje 5-20krát;
  • normální obsah trypsinu je 10-60 μg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, snížení indikátoru indikuje chronický proces.
  • Horní hranice normy elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění..

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

  • Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, s pankreatitidou stoupá.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles indikuje pankreatickou patologii, nutriční nedostatky nebo střevní choroby.
  • Proteinová norma CA 19-9 - až 34 jednotek / l; překročení úrovně je známkou pankreatitidy, výrazné zvýšení je podezření na onkologii.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. S diabetes mellitus, pankreatitidou se hladiny cholesterolu zvyšují.
  • Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, existuje důvod k diagnostice pankreatitidy.

U různých diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře..

Indikátory močových testů na pankreatitidu - fotografie, barva, vůně a recenze pacientů

Pokud existuje podezření na pankreatickou chorobu, zejména pankreatitidu, provedou se nezbytné klinické a diagnostické studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Analýza moči je považována za účinnou metodu identifikace nemoci. Moč s pankreatitidou se mění ve složení: zvyšuje se hladina amylázy, enzymu slinivky břišní, který je zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů v těle..

Analýza moči je považována za účinnou metodu identifikace nemoci..

Kdy vyzkoušet

Indikací pro stanovení aktivity pankreatických enzymů pomocí analýzy moči je bolest v epigastrické zóně, zavlažování do zad. Alarmující stav se považuje za zaznamenaný nárůst teploty, nevolnost, zvracení, tachykardie a snížení krevního tlaku. U pacientů se žlučovými kameny se může objevit žloutenka, když se změní barva bílých očí a kůže (změní barvu na žlutou).

Rozpoznání příznaků označujících onemocnění slinivky břišní umožňuje včasné uspořádání léčby a zabránit rozvoji patologie. Mezi hlavní příznaky patří bolest v horní části břicha, žloutnutí kůže a rohovky očí, bolest a nadýmání po mastném jídle, averze k jídlu, úbytek na váze a zvýšené slinění. Alarmující příznaky také zahrnují rychlou únavu a celkovou slabost, říhání se vzduchem nebo jídlem spotřebovaným den před, plynatost, průjem, zatímco stolice jsou světlé barvy, mastný lesk a stopa, zánět plodu. Všechny tyto příznaky jsou signálem závažného patologického stavu, nerovnováhy elektrolytů, dehydratace těla a mohou vést k nevratným změnám slinivky břišní..

Pro přesnou diagnózu předepisují odborníci laboratorní a instrumentální studie. Analýza moči je jednou z nezbytných vyšetření, protože je informativní a dostupná. Přítomnost pankreatitidy je potvrzena snížením diastázy (alfa - amylázy) v moči, protože zánět slinivky břišní vede ke snížení produkce enzymů, což se zaznamenává pomocí analýzy moči.

Snížení hladiny amylázy, které může způsobit nesprávnou diagnózu, je usnadněno přítomností peritonitidy, poškozením břišní dutiny, těhotenstvím, alkoholismem, selháním ledvin.

Pro přesnější diagnostiku se provádějí studie dalších faktorů projevujících se zánětlivými procesy v pankreatu:

  • Při akutní formě pankreatitidy nebo při exacerbaci chronické formy nemoci se v moči nacházejí ketonová těla, která u zdravého člověka neexistují;
  • Při delším průběhu onemocnění, kdy jsou do zánětlivého procesu zahrnuty další orgány, se v moči vyskytují proteiny, leukocyty a erytrocyty, což naznačuje rozsáhlý zánětlivý proces v těle;
  • Zatemnění moči a výskyt štiplavého zápachu.

Nyní číst: Co je to biliární pankreatitida - příznaky, léčba a recenze

Obecné příznaky patologie

Zhoršení stavu pankreatu se ne vždy objeví najednou. Mnoho lidí prostě nepřipisuje důležitost vnímanému nepohodlí v horní části břicha, které se po jídle zesiluje. Následující příznaky mohou naznačovat vývoj onemocnění:

  • Nevolnost. Zesiluje se po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nepřináší úlevu.
  • Bolest. Bolestivé bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatkou, za hrudní kost nebo pod žebra.
  • Problémy se stolicí. To je zácpa nebo průjem v závislosti na typu patologie a předpokladech jejího vývoje. Není zcela normální, pokud jsou ve stolici viditelné částice potravin..
  • Belching a nadýmání. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a hromadění plynů. Belching doprovázen nepříjemnou chutí v ústech.
  • Teplota. Zvýšení teploty je jasným příznakem zánětu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.


Podobné příznaky jsou důvodem okamžité hospitalizace.
S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění a poruchy koordinace. Rovněž se výrazně snižuje hmotnost, chuť k jídlu zmizí.

Důležité! Stížnosti pacientů a povrchní vyšetření nestačí. Pouze po provedení komplexní diagnózy pankreatu může být léčba předepsána lékařem..

Jaký je postup

Pro získání přesných výsledků s pankreatitidou je nutné provést močový test v laboratoři, jasně podle stávajících pokynů.

Odebírejte vzorky z první ranní moči. Před odebráním moči musíte umýt oblast genitálií, zejména ústa močové trubice. Moč se musí shromažďovat ve sterilním obalu zakoupeném v lékárně nebo na klinice. Množství moči by mělo být asi 50 ml. Vzorek musí být doručen na kliniku do 3 hodin. Výsledky lze získat následující den.

Před provedením analýzy je zakázáno používat alkoholické nápoje, je třeba se vyhnout nadměrné fyzické námaze (může to vést k albuminurii ve výsledcích analýzy, tj. Vylučování bílkovin v moči, což zkresluje skutečný obraz).

Před testováním se doporučuje omezit příjem potravin s bohatým složením bílkovin, pod jejichž vlivem se může změnit barva moči. Měli byste se vyhnout užívání léků s podobným účinkem, například fenytoinu, levodopy, vitamínu B. Obecně odborníci doporučují, abyste před provedením testu na moči přestali užívat cholinergní přípravky, glukokortikosteroidy, diuretika a antikoncepci..

Je třeba přestat užívat pentazocin, asparaginázu, protože jejich příjem může zkreslit výsledky testu. Analýza moči by se neměla provádět během menstruačního cyklu, protože krev v moči může vést k falešným předpokladům o hematurii.

Barva moči

Důležitým ukazatelem je odstín moči s pankreatitidou. Ve většině případů je barva moči tmavá, což je způsobeno zvýšením hladiny amylázy. Tmavý odstín způsobuje, že bilirubin vstupuje do moči v důsledku selhání žlučového toku. Hnědá moč může být příznakem hepatitidy, která může vést k pankreatitidě.

  • Důvodem tmavě žluté barvy moči je zvýšená koncentrace toxinů dusíku. Tento stav se objevuje v důsledku dehydratace těla způsobené selháním absorpce tekutin během průjmu.
  • Červený odstín v moči naznačuje problémy s ledvinami způsobené akutním záchvatem pankreatitidy. Tento stav je způsoben zánětlivým procesem, který způsobuje krvácení v ledvinách..
  • U některých pacientů dochází k modré moči, která může být výsledkem užívání některých léků, například methylenové modři, indomethacinu.
  • Zelená moč je signálem bakteriálních infekcí močových cest.
  • Použití produktů s vysokým procentem karotenu může způsobit, že moč se změní na žlutooranžovou. Při použití vitamínových doplňků získává moč zlatou barvu. Riboflavin, který obsahuje žlutý pigment, může způsobit, že se močová trubice stane neonově žlutou.
  • Při konzumaci velkého množství tekutiny je pozorována světlá močová trubice s pankreatitidou.

Proteasy: elastáza a trypsin

Proteasy pomáhají rozkladu bílkovinných potravin ve střevech, v případě narušení pankreatických kanálků vstupují do krve místo zažívacího traktu.

Chronická forma onemocnění pokračuje s nízkou hladinou trypsinu, což naznačuje, že buňky žlázy, které tvoří enzymy, odumírají.

Indikátory elastázy zůstávají na zvýšené hladině jeden až jeden a půl týdne. Čím větší je množství elastázy v krvi, tím více je ovlivněn zánětlivým procesem železa, tím větší je oblast nekrózy a horší je prognóza patologie. U chronické pankreatitidy je diagnóza stanovena přítomností elastázy ve stolici, její nízká koncentrace naznačuje oslabení funkčnosti žlázy.

Pach moči

O pankreatitidě svědčí jak zvýšená koncentrace pankreatických enzymů, tak i nárůst počtu leukocytů v moči a krvi, jejichž funkcí je ochrana těla před patogenními mikroorganismy. Zvýšení počtu těchto těl v moči se nazývá leuokcyturie, což vede k zakalené tělesné tekutině (mléčná barva) a způsobuje charakteristický zápach.

Nyní číst: Bobule na pankreatitidu - povoleno, zakázáno a recepty na chutná jídla

Normálně není zápach moči ostrý. Když se biologická tekutina rozkládá bakteriemi ve vzduchu nebo uvnitř močového měchýře (cystitida), je cítit čpavkový zápach. V důsledku rozkladu bílkovin, krve nebo hnisu (rakovina močového měchýře) v moči, moč získává zápach shnilého masa. Pokud jsou ketonová těla fixována v moči, má ovocnou vůni podobnou vůni hnijících jablek.

Příznaky acetonurie

Za první příznak přítomnosti acetonu v moči se považuje:

  • nedostatek chuti k jídlu, provokující odmítnutí jíst nebo pít tekutiny.
  • po jídle se může objevit nevolnost a dokonce zvracení, které přetrvává dlouho
  • v břiše jsou spastické bolesti a stoupá také tělesná teplota.

Pokud v přítomnosti takových projevů nedojde k žádné akci, potom se stav pacienta brzy významně zhorší, což se projevuje následujícími příznaky:

  • Dehydratace a toxická otrava - snížení množství tekutin uvolňovaných z těla, bledost a suchost kůže, výskyt charakteristického červenání v tvářích, vrstvení a suchost jazyka (viz bíle žlutý plak na jazyku, sucho v ústech - příčiny), výskyt slabosti u pacienta ;
  • Poškození centrálního nervového systému - na samém začátku vývoje onemocnění je zaznamenáno vzrušení, které je brzy nahrazeno letargií a neustálou ospalostí. Pokud nebudou opatření přijata včas, může se vyvinout kóma. V některých případech jsou charakteristické křeče;
  • Vůně acetonu - nemocný člověk má zápach z úst, stejně jako z zvracení a vylučované tekutiny, podobně jako zápach shnilých jablek. Tento příznak může být výrazný nebo jemný, což není ukazatelem závažnosti patologického stavu..
  • Zvětšená játra (snadno určitelná ultrazvukem), změny v testech: v krevním testu - zvýšení ESR (viz zvýšené příčiny ESR) a leukocytů
  • acetonurie
  • biochemie - snížení hladiny chloridů a glukózy, zvýšení lipoproteinů a cholesterolu

Takové příznaky mohou být stanoveny nezávisle, ale lékař by měl diagnózu potvrdit pomocí testů a vyšetření..

Cena 130 - 180 rublů. na 50 ks. Přítomnost acetonémie můžete zjistit sami doma pomocí speciálních testovacích proužků pro aceton prodávaný v lékárně.

Za tímto účelem vložte zkušební proužek do čisté nádoby se shromážděnou močí..

Pokud má tělo patologické procesy spojené s výrobou acetonu, změní se barva testeru na růžovou, pokud počet ketonových těl není vysoký, a na červeno-fialovou, pokud je výrazná acetonurie.

Analýza moči na pankreatitidu

K diagnostice pankreatitidy používá moderní medicína různé laboratorní testy, které umožňují v krátkém čase zjistit přítomnost zánětu slinivky břišní u pacienta. Největší význam pro lékaře má stanovení hladiny enzymů v biologické tekutině..

Používá se biochemická metoda analýzy moči, která vám umožňuje určit hladinu diastázy v moči. Zvýšené množství enzymu indikuje zánětlivý proces charakteristický pro akutní fázi pankreatitidy. Nízká hodnota indikuje přítomnost chronické formy onemocnění..

Používá se analýza moči metodou Nechiporenko. Tato metoda se používá, když se zánět slinivky břišní vyvíjí na pozadí patologie ledvin a močových cest. Podstata této techniky je následující: malé množství moči prochází odstředivkou. Sediment získaný po tomto postupu určuje obsah leukocytových buněk a erytrocytů, přítomnost válcových částic. Zvýšené množství indikuje problémy s ledvinami, které zvyšují vývoj pankreatitidy.

Co může ovlivnit spolehlivost výsledků


Výsledky studie mohou být ovlivněny některými druhy potravin, drog a přítomností nemocí. Vedou buď ke změně barvy moči, nebo ke zvýšení / snížení hladiny diastázy, což zkresluje informativní výzkumná data.

Aby byly výsledky přesnější, musíte dva dny před výběrem materiálu dodržovat několik důležitých pravidel:

  • Omezte potraviny bohaté na proteiny.
  • Nejezte jídlo, které může změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky, černý rybíz), a také léky, které mají podobný účinek (například Levodopa, Feniotin, některé vitamínové komplexy).
  • Nepijte alkohol.
  • Nepracujte s fyzickou aktivitou.

Doporučuje se vzít materiál na lačný žaludek (nejíst a nepít nejméně dvě hodiny před zákrokem). Vzorky materiálu nejsou odebírány ve dnech menstruace, protože kapky krve mohou během odběru proniknout do nádoby.

Také věnují pozornost přítomnosti vnitřních patologií:

Některé léky zvyšují hladinu diastázy v moči. Patří sem především diuretika, hormonální antikoncepční prostředky, glukokortikoidy, cholinergika. Proto je nezbytné upozornit lékaře na silné léky, které pacient v současnosti používá..

Dekódování

Výsledky analýzy moči zahrnují informaci o složitosti průběhu pankreatitidy. V moči pacienta se zánětem slinivky břišní jsou fixovány složky, které se nenacházejí u zdravého člověka.

Typické hodnoty amylázy v moči se pohybují od 2,6 do 21,2 mezinárodních jednotek za hodinu. Normální aktivita tohoto enzymu v jednotkách SI je menší než 650 U / l.

Zvýšení procenta amylázy v moči se nazývá amylazurie. Tento stav je pozorován při akutním zánětu slinivky břišní nebo při exacerbaci chronické formy onemocnění. Index amylázy v tomto případě překračuje normu 3 až 20krát, což může také znamenat obstrukci pankreatických kanálků v důsledku onemocnění kameny, játry a ledvinami, onkologických problémů a mimoděložního těhotenství. Zvýšení amylázy je také zaznamenáno u alkoholismu, v závislosti na omamných látkách, s velkým poškozením.

Překročení přijatelné úrovně amylázy u některých lidí může být vrozené.

Nízká hladina amylázy v biologické tekutině je zaznamenána při rozsáhlém traumatu slinivky břišní v případě fulminantní nebo rozšířené chronické pankreatitidy, jakož i při hepatitidě, intoxikaci a těhotenství, těžké thyrotoxikóze a rozsáhlých popáleninách. Snížení hladin amylázy může být způsobeno citráty a oxaláty, které vážou vápník.

Vyšetření moči s pankreatitidou může odhalit zvýšení jaterních enzymů, což dokazuje přítomnost pankreatitidy. Zvýšení těchto enzymů je zaznamenáno při akutním zánětu pankreatu na pozadí cholelitiázy. Zvýšení počtu speciálních enzymů, jako je ALT, AST, ALP, v kombinaci se zvýšenou hladinou lipázy a amylázy, naznačuje akutní zánět slinivky břišní..

Barva moči se zánětem slinivky břišní je tmavá v důsledku zvýšení hladiny amylázy.

Nyní číst: Závažná akutní pankreatitida

U ikterické formy onemocnění je zaznamenáno zvýšení hladiny bilirubinu v moči, což vysvětluje barvení biologické tekutiny.

Důležitým ukazatelem je hladina některých protilátek, které indikují autoimunitní původ slinivky břišní. Takové vyšetření se provádí na chronickou formu pankreatitidy. Protilátky jsou chemické prvky produkované v reakci na ochranu těla. U nemocí autoimunitní povahy začnou ničit buňky těla a přijímat je jako cizí. Chronická pankreatitida se ve většině případů vyvíjí u pacientů s ulcerózní enteritidou nebo Crohnovým syndromem.

U akutní pankreatitidy nebo infekce pankreatické cysty je zaznamenáno zvýšení proteinu CRP v moči. Indikátor označuje závažnost onemocnění. Přítomnost bílkoviny v moči ukazuje na patologii ledvin. Zvýšení hladiny leukocytů naznačuje vývoj zánětu v těle..

Přítomnost trisinogenu v moči také naznačuje zánět v těle..

Další studie

Kromě výše uvedených testů se u pacientů s pankreatitidou používají i jiné diagnostické metody. Plán zkoušek se skládá z mnoha postupů a testů:

  • Počítačová tomografie (CT) umožňuje vidět obrysy nekrózy nebo novotvaru.
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). S jeho pomocí se prosvítá žaludek v oblasti pankreatu, aby se zjistilo, zda dochází ke zvětšení oblastí nebo nepravidelností ve tkáních..
  • Rentgenové paprsky mohou vykazovat kalcifikaci orgánů.
  • Fibrogastroskopie (FSH) poskytuje nejpodrobnější analýzu.
  • Pomocí endoskopické laparotomie (biopsie) se část postiženého orgánu odebere do vzorku.
  • Někdy se používá laboratorní metoda, která určuje imunoreaktivní trypsin. Nejedná se o příliš informativní analýzu, protože je charakteristická nejen pankreatitida, ale také cholecystitida a mnoho dalších nemocí..
  • Je také proveden test inhibitoru trypsinu. Se zánětem slinivky břišní, který způsobil jeho deformaci, bude množství látky sníženo. Čím méně je, tím komplexnější je nemoc..
  • Trypsinogen v moči. Tato metoda umožňuje určit přítomnost choroby. Toto je jedna z nejinformativnějších metod, která se zřídka používá kvůli vysokým nákladům na postup. Je patrný u chronické a akutní pankreatitidy.

Laboratorní a jiné testy umožňují lékaři zjistit přítomnost choroby a předepsat odpovídající léčbu. Používají několik metod najednou, aby získali podrobnější obrázek.

Analýza moči na pankreatitidu u dítěte

Analýza moči je předepsána, když si dítě stěžuje na bolest v gastrointestinálním traktu neznámého původu, nebo pokud je podezření na zánět slinivky břišní. Dětská norma amylázy v moči je od 10 do 64 U / L. Zvýšení hladiny enzymu látky naznačuje vývoj pankreatitidy u dítěte. Při opětovné analýze moči se mohou indikátory vrátit k normálu, ale to nevylučuje patologické procesy v pankreatu. V tomto případě jsou předepsány další krevní testy..

Důvody zvýšení procenta diastázy u dítěte mohou být pankreatitida, polypy v pankreatu, onemocnění ledvin, selhání pankreatických kanálků, patologie, proti nimž je narušena činnost slinných žláz.

Nízká hladina diastázy může být důsledkem odstranění prostaty nebo jejího selhání, hepatitidy, diabetes mellitus, dysfunkce orgánů vylučujících hlen..

Analýza moči v přítomnosti zánětu slinivky břišní pomáhá rychle a přesně určit příčinu onemocnění, závažnost jeho průběhu, což je velmi důležité při výběru taktiky léčby.

Další ukazatele

Kromě výše uvedených testů lze u pankreatitidy předepsat následující testy:

  • Proč testují diastázu v moči, proč se zvyšuje nebo snižuje obsah enzymu?

Se zánětem slinivky břišní rostou enzymy ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza).

Stanovení nádorových markerů se provádí za účelem vyloučení závažných komplikací pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Proteiny CA 19-9 a CEA, produkované degenerovanými buňkami, jsou považovány za specifické..

Zvýšení hladiny bilirubinu může být v případě zvýšení objemu zaníceného pankreatu, který interferuje s odtokem enzymů z žlučníku..

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto v komentářích rádi poskytneme zpětnou vazbu o moči s pankreatitidou, bude to užitečné také pro ostatní uživatele webu.

Boris

Stěžoval si na nevolnost, bolest v horní části břicha, zvracení a slabost. Šel jsem na polikliniku, po vyšetření doktor řekl, že měl podezření na zánět slinivky břišní. Nařídil vyšetření moči, když odebral vzorek pro analýzu, všiml si, že moč má tmavou barvu. Výsledky vyšetření potvrdily podezření a bylo předepsáno vhodné ošetření.

Olga

Moderní medicína má schopnost provádět instrumentální vyšetření pomocí různých zařízení, nicméně pro přesnou diagnózu jsou důležité laboratorní testy, zejména testy moči a krve. Už několik let trpím pankreatitidou, pravidelně se podrobuji preventivním vyšetřením, abych zabránil exacerbaci a progresi nemoci. Nejinformativnější je analýza moči, protože dává příležitost sledovat hladinu speciálního enzymu, jehož zvýšení naznačuje exacerbaci nemoci.

Pokud je diastáza zvýšena

Kromě pankreatitidy se diastáza zvyšuje s řadou zánětlivých onemocnění břišní dutiny, například s cholecystitidou, peritonitidou. Rovněž stoupá po užití některých léků (tetracyklin, antineoplastická léčiva, adrenalin, NSAID), při otravě alkoholem, s indukovaným potratem u lidí užívajících drogy skupiny opia.

Diabetes mellitus může také vést ke zvýšení hladiny diastázy, zatímco v moči bude také glukóza, která by za normálních okolností neměla být přítomna. Současně je přítomnost glukózy v moči s pankreatitidou poměrně častým příznakem. Diabetes mellitus a pankreatitida jsou onemocnění založená na poškození slinivky břišní, takže nejsou diagnostikována pouze na úrovni diastázy, je tedy nutné komplexní vyšetření.


Následující Článek
Propolis s mlékem