Tablety pankreatinu: návod k použití


Pankreatin je ruské léčivo získané z enzymů pankreatu prasat, býků a krav. Droga je ve formě pilulek, které je třeba užívat ústně. Enzymy pankreatu přítomné v jeho složení pomáhají usnadňovat trávení živin, které vstupují do lidského těla spolu s jídlem, a zlepšují jejich vstřebávání v tenkém střevě. Použití pankreatinu při léčbě nemocí trávicího traktu pomáhá navázat aktivitu pankreatu a obnovit trávicí proces.

Indikace pro použití

Lék Pancreatin se používá při komplexní léčbě:

  • nemoci vyvíjející se v důsledku exokrinní nedostatečnosti pankreatu;
  • chronické formy zánětlivých-dystrofických patologií žlučníku, jater, střev a žaludku;
  • poruchy trávicího procesu se špatnou výživou, nedostatečnou fyzickou aktivitou, poruchou žvýkání atd.;
  • stavy spojené s chirurgickým zásahem do orgánů zažívacího traktu nebo s jejich ozářením.

Odborníci také předepisují lék pacientům, kteří se připravují na rentgen nebo ultrazvuk břišních orgánů.

Způsob podání a dávkování

Lék je určen k perorálnímu podávání s jídlem. Doporučuje se tablety spolknout celé a zapít velkým množstvím alkalické vody, čaje nebo mléka..

Při stanovení denní dávky pankreatinu, lékař bere v úvahu zvláštnosti poruch trávení u lidí. U dospělých pacientů je lék předepisován 2-4 tablety 3-6krát denně. Maximální povolený počet tablet by neměl přesáhnout 16 kusů denně.

Vedlejší efekty

Během léčby pankreatinem může u člověka dojít k vedlejším reakcím ve formě:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu ve střevě;
  • průjem;
  • zácpa;
  • střevní obstrukce;
  • změny konzistence stolice;
  • bolestivé pocity v břiše;
  • reakce z přecitlivělosti (kožní vyrážka, kopřivka, slzení, kýchání, bronchospasmus, anafylaxe);
  • zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi nebo moči (v případě dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách).

S rozvojem nežádoucích účinků musí pacient odmítnout užít další pilulky a ohlásit svůj stav ošetřujícímu lékaři.

Tablety nesnižují koncentraci a nemají žádný vliv na řízení.

Kontraindikace

Přijímání pankreatinu je zakázáno pro lidi trpící:

  • akutní zánět slinivky břišní;
  • střevní obstrukce;
  • přecitlivělost na pankreatin nebo jiné složky tablet.

Trvání léčby

Trvání užívání léčivého přípravku musí být stanoveno odborníkem. Závisí to na diagnóze pacienta a může se pohybovat od 7 do 14 dnů až po několik měsíců. U lidí, kteří vyžadují substituční terapii, může léčba léky pokračovat několik let.

Interakce s jinými drogami

Lék snižuje účinnost kyseliny acetylsalicylové, antagonistů vitamínu K, antitrombotik, neselektivních blokátorů zpětného vychytávání monoaminu a zvyšuje anticholinergní účinek M-anticholinergik. V kombinaci s doplňky železa může snížit absorpci železa. Antacidová léčiva na bázi hydroxidu hořečnatého a uhličitanu vápenatého snižují terapeutický účinek pankreatinu.

Lék není kompatibilní s alkoholem. Pacienti léčeni Pancreatinem by měli přestat pít alkoholické nápoje.

Předávkovat

Překročení dávky léku může u pacienta vyvolat vývoj hyperurikosurie a hyperurikémie. U dětí vede předávkování lékem k zácpě, podráždění sliznice řiti a ústní dutině. Pankreatin nemá antidotum. Pro snížení negativního účinku léku na tělo je pacientovi předepsána symptomatická terapie.

Podmínky skladování

Uchovávejte tablety v původním obalu při teplotách do + 20 ° С.

Skladovatelnost

Lék musí být použit do 24 měsíců od výroby.

Složení a forma uvolňování

Aktivní složkou léku je pankreatin. Tato složka obsahuje ve své struktuře trávicí enzymy (lipáza, amyláza, chymotrypsin a trypsin), které pomáhají štěpit lipidy na mastné kyseliny, proteiny na aminokyseliny, škroby na dextrin a monosacharidy. Koncentrace pankreatinu v 1 pilulce je 25 U (100 mg).

Pomocné látky jsou přítomny v přípravku ve formě stearátu vápenatého, oxidu titaničitého, želatiny, laktózy, cellacephátu, polysorbátu-80, kapalného parafinu, bramborového škrobu, karmoisinu (E122).

Lék lze zakoupit ve formě růžových, kulatých, bikonvexních enterosolventních tablet.

Těhotenství a kojení

Lék se smí užívat během kojení a těhotenství, pokud očekávaný přínos jeho užívání matce převáží potenciální riziko pro dítě.

Pediatrické použití

U dětí s exacerbací chronických onemocnění zažívacího traktu je pankreatin předepsán v dávce odpovídající jejich věku.

Podmínky výdeje z lékáren

Na nákup pankreatinu není vyžadován žádný předpis.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro pankreatitidu?

Pankreatitida vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. První věcí, kterou je třeba po identifikaci přísně dodržovat, je speciální strava, jejímž hlavním účelem je usnadnit práci pankreatu. Ale bezpochyby nestačí pouze dieta - je nutná také léková terapie, která se liší v závislosti na formě nemoci..

Drogová terapie pro pankreatitidu: nezbytné pilulky a léky

Ve svém jádru není pankreatitida ničím jiným než zánět slinivky břišní, zatímco její dvě hlavní formy vynikají.

Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena vývojem enzymatické autolýzy nebo vlastním trávením orgánu. Vyskytuje se v důsledku poškození acinózních buněk, tj. Těch, které jsou v těle odpovědné za produkci trávicích enzymů, a také díky zvýšené separaci pankreatické šťávy spolu se zpožděním jejího výtoku. Výsledkem je, že enzymy jsou aktivovány v samotném pankreatu, což vede k akutní pankreatitidě. Poškození acinózních buněk může být vyvoláno z různých důvodů: břišní trauma, operace na gastrointestinálním traktu, intoxikace, alergické reakce, endokrinní poruchy, včetně těhotenství. Nejčastěji je však akutní pankreatitida způsobena hrubými chybami ve výživě, například nadbytkem mastných potravin a zneužíváním alkoholu.

Společníkem akutní pankreatitidy je vždy řezání a dlouhodobá bolest pletence v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do srdce nebo hrudní kosti.

Existuje také primární chronická pankreatitida, u které se zánět vyvíjí přímo v pankreatu samotném, a sekundární, což je důsledek jiného onemocnění trávicího systému - gastritida, cholecystitida, peptický vřed, atd. Akutní pankreatitida bez řádné léčby a dlouhodobý preventivní režim je docela schopný se proměnit v chronickou.

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností dvou po sobě jdoucích stadií: fáze remise, ve které je kvalita života pacienta poněkud zlepšena, a fáze exacerbace, vždy doprovázená silnou bolestí a vyžadující okamžitý lékařský zásah.

U pacienta je však diagnostikována jakákoli forma pankreatitidy, v každém případě však existuje závažné nebezpečí pro jeho zdraví. Protože postižený pankreas přestává zvládat úkol, který mu byl přidělen - trávit jídlo - do té míry, že by to měl udělat. Selhání exokrinních orgánů vznikající v důsledku pankreatitidy vede k nedostatku nezbytných látek z potravy v těle, v důsledku čehož se může objevit anémie, prudký úbytek hmotnosti, nedostatek vitamínů.

Úlevy od bolesti

Jsou povinně používány ke zmírnění stavu pacienta s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací jeho chronické formy. V některých případech může být bolest prodloužena, přetrvává po celý den a extrémně závažná - až do ztráty vědomí. Úlevy od bolesti lze podávat intravenózně, aby se ulevilo od bolesti, což výrazně zvyšuje rychlost jejich působení. V případě silné bolesti může lékař předepsat blokády, které zmírňují bolest..

Antispasmodika

Antispasmodics jsou také předepsány k úlevě od bolesti. Pod jejich vlivem se rozšiřují cévy slinivky břišní, uvolňují se křeče hladkých svalů žlučovodů a svěrače Oddi, díky čemuž dochází k narušení odtoku slinivky břišní a žluči do dvanáctníku..

Protizánětlivé léky

Zánětlivý proces při pankreatitidě ovlivňuje nejen samotný pankreas, ale také často proniká do sousedních orgánů. Za účelem omezení šíření tohoto procesu jsou předepisována protizánětlivá léčiva a širokospektrální antibiotika. Jejich užívání může snížit riziko závažných komplikací, jako je sepse, peritonitida, absces a nekróza pankreatu..

Enzymatické přípravky

Lékař může předepsat enzymatickou terapii, aby kompenzoval produkci enzymů postiženým orgánem pouze u chronické pankreatitidy bez exacerbace. Léky obsahující enzymy spadají do jedné ze dvou skupin:

  • na základě pankreatinu - enzymatický extrakt slinivky břišní, jehož účinné látky usnadňují trávení potravy, odstraňují nevolnost a zlepšují pohodu pacienta;
  • na bázi žlučových kyselin, účinný pro trávení tuků a zlepšení peristaltiky. Užívání léků na bázi žluči je však často nežádoucí, protože žlučové kyseliny vyvolávají příliš aktivní sekreci pankreatické šťávy..

Antacida

Antacida se často předepisují ve spojení s léky obsahujícími enzymy, aby se zvýšila jejich účinnost. Antacida se také užívají ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, protože příliš vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové v ní obsažené může vyvolat zvýšenou aktivitu pankreatu..

Léky, které se zcela rozpustí v lidské krvi, se považují za absorbovatelné antacidy. Rychle snižují kyselost, liší se však krátkou dobou expozice a celou řadou vedlejších účinků. Neabsorbovatelné antacidy jsou zase rozděleny do dvou skupin:

  • hlinité soli kyseliny fosforečné;
  • přípravky z hliníku a hořčíku (někdy k nim mohou být přidány další složky).

Nejvyšší terapeutický účinek mají léčiva obsahující kationt hliníku, protože jeho přítomnost poskytuje nejlepší kombinaci vlastností léčiva: adsorpční, obalovací, neutralizační a cytoprotektivní účinky. Přípravky na bázi hydroxidu hlinitého však mohou vyvolat zácpu a působit relativně pomalu..

Činidla hliník-hořčík jsou optimální z hlediska rychlosti terapeutického působení a absence vedlejších účinků. Kombinace hydroxidu hořečnatého a hliníku má vysokou antacidovou kapacitu.

Nicméně moderní gastroenterologie se postupně vzdaluje používání antacid, protože absorbované antacidy často způsobují kyselý ricochet - zvýšení produkce žaludeční kyseliny po ukončení léku. Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, se stále častěji předepisují místo antacid. Pracují spolehlivě po dlouhou dobu, ačkoli účinek z nich nepřichází tak rychle, jako když berete antacida. Inhibitory protonové pumpy snižují produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním speciálního enzymu v buňkách žaludeční sliznice - H + / K + -ATPáza nebo protonové pumpy, - hlavní článek v sekreci kyseliny.

Antisekreční drogy

Pro snížení produkce trávicích enzymů nemocným orgánem a zastavení rozvoje nekrózy, ke které dochází v důsledku procesu trávení, se v terapii používají speciální antisekreční léky. Jsou nezbytné ke zmírnění bolesti v časných stádiích akutní pankreatitidy..

H2-blokátory histaminových receptorů jsou schopné potlačit syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním specifických histaminových H2-receptorů. Někdy jsou antihistaminika H2 předepisována jako součást enzymatické terapie k ochraně pankreatického enzymového produktu před žaludečními enzymy.

Roztoky elektrolytů

U pankreatitidy dochází často k intoxikaci, která způsobuje nevolnost, zvracení a průjem, což může u pacienta způsobit dehydrataci, klesá objem krve a klesá hladina elektrolytů..

Při léčbě akutní pankreatitidy se bez problémů zavádějí elektrolytové roztoky, jejichž cílem je obnovit rovnováhu voda-sůl a zabránit vzniku krevních sraženin. Roztoky jsou podávány pomocí kapátka intravenózně. V důsledku toho se snižuje viskozita krve a otok postižené žlázy a aktivuje se mikrocirkulace krve v orgánu. Kromě toho může zavedení těchto roztoků působit proti šokům a normalizovat krevní tlak..

Přípravky k odstranění současných příznaků pankreatitidy

Někdy se pacientovi s pankreatitidou předepisují další léky, aby se odstranily doprovodné příznaky. Například pacienti se závažnou formou steatorrhea dostávají vitaminy skupiny B a vitaminy rozpustné v tucích skupin A, D, E, K. Také vitamíny jsou předepsány pro nedostatek enzymů, aby se vyplnil nedostatek, ke kterému dochází v důsledku špatné absorpce z potravin.

Sedativa se používají v případě zvýšené úzkosti nebo vzrušivosti pacienta způsobené neustálými záchvaty bolesti. Použití sedativ navíc zvyšuje účinky zmírňujících bolestí..

Nevolnost a zvracení jsou některé z nejnepříjemnějších příznaků pankreatitidy, které mohou přinést pacientovi hodně utrpení. Proto lékaři těmto pacientům velmi často předepisují antiemetika. Navíc většina léků užívaných orálně je v tomto případě neúčinná - nahrazují se injekcemi.

Pro snížení rizika dehydratace mohou být předepsány léky proti průjmu, které zabraňují odstranění vody a látek z těla. Užívání léků proti průjmu zabraňuje narušení rovnováhy vody a elektrolytů, rozvoji nedostatku vitamínů, chudokrevnosti a nedostatku bílkovin.

Enzymatická terapie pro chronickou pankreatitidu

Jednou z nejdůležitějších funkcí pankreatu je výroba speciální pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy pro trávení potravy. Zdravá žláza produkuje asi dva litry této šťávy denně. Během normálního procesu trávení se šťáva okamžitě vylučuje do lumen duodena. Ale s pankreatitidou nemůže zasažená žláza syntetizovat enzymy v požadovaném objemu, což způsobuje enzymatickou nedostatečnost slinivky břišní. Porušení syntézy enzymů vede k poškození trávicí funkce.

Všechny typy pankreatitidy jsou schopné způsobovat nedostatek enzymů v jednom nebo druhém stupni, ale klinické projevy se vyskytují pouze se signifikantním snížením funkční aktivity pankreatu - asi o 90%. U pacienta se vyvíjí steatorrhea, plynatost, polyfeces, nedostatek vitamínů, dehydratace, anémie, nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti. Nedostatek adekvátní léčby nedostatku enzymů může způsobit vážné vyčerpání těla pacienta.

Pro léčbu nedostatku enzymů při pankreatitidě lze použít enzymatickou terapii. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda může být použita pouze v chronické formě onemocnění, ve všech ostatních případech jsou enzymatické přípravky zcela zakázány. Teprve po odstranění exacerbace může lékař předepsat průběh enzymatické terapie.

Kromě zlepšení trávení mohou být léčiva obsahující enzymy také zapojena do úlevy od bolesti. Je to způsobeno mechanismem zpětné inhibice produkce enzymů, protože pankreatin v lékové formě, vstupující v dostatečném množství do lumenu duodena, vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, což přispívá ke snížení cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu (podle principu "zpětné vazby")... To snižuje autolýzu, intradukční tlak a pocit bolesti a poskytuje pankreatu funkční odpočinek během terapie. Příznaky jsou průjem, projevy dyspepsie, rychlý úbytek hmotnosti a steatorrhea..

Enzymatická terapie se nejčastěji používá v komplexu společně s dalšími léčebnými metodami a speciální dietou. Samostatné podávání enzymů pro pankreatitidu je nežádoucí, pokud existují pochybnosti o formě onemocnění. Lékař by měl předepsat léčbu na základě anamnézy, symptomů a závažnosti onemocnění. Pouze v tomto případě mohou enzymy pomoci pacientovi a nezhoršit průběh již nebezpečné choroby..

Jaké enzymy pomohou snížit zátěž pankreatu s pankreatitidou?

Enzymatické přípravky na bázi pankreatinu, jako je například Micrasim®, pomáhají podporovat pankreas a usnadňují trávení potravy. Je k dispozici ve formě tobolek, které obsahují mikrogranule o průměru menším než 2 mm, obsahující aktivní enzymy pankreatu: amyláza, proteáza, lipáza..

Tobolky Micrasim® se skládají ze želatiny, která je rozpustná v žaludeční šťávě, zatímco obal mikrogranulí je schopen uvolňovat enzymy pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva. Díky tomu se účinná látka Micrasim® nerozpouští v žaludku, jako tablety, ale spolu s jídlem vstupuje do dvanáctníku, tedy do místa, kde probíhá hlavní část trávicího procesu.

Enterické pelety jsou navíc díky své malé velikosti schopny se rovnoměrně promíchat s jídlem, což zajišťuje jednotné a úplné trávení. Micrasim® začne aktivně „pracovat“ do půl hodiny po rozpuštění ochranného obalu.

Micrasim® lze použít pro nedostatečnost pankreatických enzymů. Kromě toho jej gastroenterologové doporučují upravit podmínky pro dyspepsii kvůli přejídání, nepravidelné výživě, jídlu příliš těžkého jídla nebo v případě poruch trávení po operaci. Pro lék neexistují žádná věková omezení, jeho použití je povoleno i pro velmi malé děti po dohodě s pediatrem.

Kontraindikace: akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, individuální nesnášenlivost složek.

Micrasim® je k dispozici ve dvou dávkách - 10 000 a 25 000 jednotek, požadovanou koncentraci příjmu předepisuje lékař a závisí na závažnosti nedostatku enzymu. Micrasim® by měl být užíván perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Lék Micrasim® je zahrnut v seznamu VED. Registrační číslo léčiva ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018.

Bez včasné léčby může být pankreatitida chronická a způsobit komplikace, včetně nekrózy pankreatu.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Pro trávení části vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů *. To je, kolik z nich je obsaženo v jedné tobolce Micrasim®, což umožňuje produktu zlepšit trávení.

* Pro trávení vysoce kalorických potravin o hmotnosti 150 g, na základě skutečnosti, že pro trávení 500 g vysoce kalorických potravin je zapotřebí alespoň 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. Kuchma "Enzymatické přípravky při léčbě onemocnění trávicího traktu." "Lékárník", 2009, č. 7.

* S exokrinní nedostatečností pankreatu u chronické pankreatitidy.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako substituční terapii různých příčin exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

K přesnému stanovení dávky léčiva a přiměřeného stupně nedostatku enzymů se používají laboratorní testy, které vám umožňují přesně stanovit odchylky od normy určitých enzymů podle jejich obsahu v séru, stolici a moči..

Jak brát pankreatin pro pankreatickou pankreatitidu

Když je operace oprávněná

Pokud chronická pankreatitida prudce skočila do akutní formy, neznamená to, že bude zapotřebí chirurgický zákrok. Útok bude vyléčen obvyklými opatřeními: oslabení trávení hladovkou, následování terapeutické stravy. Potom bolesti zmizí.

Když je diagnostikována „akutní zánět slinivky břišní“, často je pacient hospitalizován s určením léčebného postupu.

Lékaři věnují velkou pozornost: individuální charakteristiky pacienta;
zdravotní historie;
minulé komplikace.

  • individuální charakteristiky pacienta;
  • zdravotní historie;
  • minulé komplikace.

Léčba vyžaduje konzervativní přístup - nejprve se blíží, jak se zbavit nemoci pomocí léků a terapeutické stravy. Stává se, že se objevují hnisavé destruktivní mechanismy - a bez operace se neobejdete. Tomuto doporučení čelí 20% pacientů.

Chirurgická léčba pankreatitidy je vždy poslední možností. Lékaři si jsou plně vědomi toho, jak silný je účinek operace na vnitřní orgány. Tyto postupy se používají v extrémních případech..

Elementární zánět se periodicky mění ve fázi rozpadu žlázy. Již není možné léčit improvizovanými prostředky a konzervativními metodami, tvorba hnisu na žláze již nelze zastavit, není rovněž možné ji odstranit z těla.

Mezi další indikátory chirurgického zákroku patří:

  • silná bolest, anestetikum nepomáhá;
  • další šíření choroby;
  • mechanická žloutenka;
  • vzhled ve žlučníku, v kanálech kamene nebo kameni.

Operace pankreatitidy se provádí dokonce v raných fázích, určité ukazatele musí takovému rozhodnutí odpovídat. Chirurgická intervence je zaměřena na prevenci možných komplikací a zastavení chronické pankreatitidy ve stadiu vývoje nemoci.

Operace pankreatu

Komplikace, které vyžadují chirurgický zákrok

Chronická pankreatitida je v těle schopna pokračovat tiše a nepostřehnutelně, dokud nedojde k závažnému útoku. Stává se, že pacient s diagnostikovanou akutní formou je podroben plnohodnotnému lékařskému vyšetření, jehož následkem je:

  • píštěle;
  • vzhled pseudocysty;
  • vzhled hnisavých abscesů;
  • pankreatická pohrudnice;
  • pankreatické ascity.

V kterémkoli z popsaných případů je operace povinná. Průběh komplikací neprospívá tělu, je nutné řešit komplikace rychleji.

Příznaky hnisavých abscesů

Mezi komplikace vyžadující okamžitý chirurgický zákrok je výskyt hnisavých abscesů - nejčastější forma komplikací. Pravděpodobně rozpoznáme, co se děje předem, pomocí následujících příznaků:

  • nepřetržitá horečka;
  • v oblasti pankreatu (v lokalizaci zánětu) se na palpaci nachází pečeť;
  • leukocytová formule se posune doleva;
  • je pozorována hyperglykémie;
  • X-ray rozpoznává dutiny s obsahem plynu;
  • Ultrazvuk detekuje dutiny naplněné tekutinou.

Ultrazvuk slinivky břišní

Čím dříve je komplikace rozpoznána, tím vyšší je pravděpodobnost udržení zdravé tkáně..

Kontraindikace operace

Kromě indikací pro chirurgický zákrok existují kontraindikace:

  • ostré skoky v krevním tlaku;
  • konstantní stav šoku, s nímž není možné se vypořádat;
  • nedostatek moči;
  • zvýšený obsah enzymů v těle;
  • zvýšená glukóza v moči;
  • nízké hladiny krve v těle, neúspěšné pokusy obnovit předchozí.

Při jakémkoli z uvedených příznaků je chirurgický zákrok zakázán. Zpočátku je nutné uvést pacienta do pořádku, zbavit se nepříjemné patologie a poté provést chirurgický zákrok.

Vzhledem k těmto jevům lékaři pacienta pečlivě sledují, provádějí různé analýzy a teprve po výzkumu rozhodnou, zda jsou služby chirurga potřeba nebo není potřeba.

Instrukce

Tablety by se měly vypít celé bez žvýkání. Je zakázáno dělit, rozbít. Jinak se účinnost sníží. Užitečné složky budou neutralizovány kyselým prostředím. Pijte velkým množstvím tekutiny. Nejlepší neperlivá minerální voda. Konzumuje se s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Pankreatin je kombinován s dalšími léky pro léčbu pankreatitidy, lidových léků.

Pankreatin v akutní formě

Specialisté předepisují lék, když jsou zhoršeny trávicí funkce. Pokud jde o kontraindikace, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že klinický obraz během exacerbace je odlišný. Pokud dojde k oslabení zvracení, těžkému průjmu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. V tomto případě jsou předepsány kapátka s jiným mechanismem účinku, léky na snížení kyselosti a mnoho dalších léků. První dny ukazují kompletní půst, takže nemá smysl brát pankreatin.

Pokud je exacerbace spíše jako remise akutní formy - nevolnost bez zvracení, nadýmání, plynatost, těžkost v žaludku, pálení žáhy, říhání, pití Pankreatin je povolen, ale v přijatelných dávkách - průměrně 4 tablety denně. V tomto případě nebude trvání léčby delší než měsíc. Současně byste měli dodržovat dietu, správný životní styl.

Jiní odborníci nedoporučují používat pankreatin během exacerbace, protože předčasná enzymatická aktivita vede k podráždění sliznic, zánětu a zhoršeným trávicím funkcím. V zdravém těle pankreas produkuje enzymy v neaktivním stavu. Klidně procházejí žaludkem, jsou aktivovány ve střevech a začnou trávit potravu. U pankreatitidy jsou enzymy aktivní, jsou v žaludku a začínají trávit sliznici orgánu. Proto zánět, zhoršení gastritidy, zažívací potíže.

Pankreatin pro chronickou formu

Tablety jsou opilé, aby se zabránilo exacerbacím při vystavení nepříznivým faktorům - nervové zhroucení, vyčerpání, těžké jídlo, alkohol, narušený režim, antibiotika. A také začínají kurz s malými projevy nemoci - nevolnost, nadýmání, plynatost, průjem. Pokud děláte vše podle pravidel, antacida, inhibitory protonové pumpy by se měly během exacerbace brát, aby se normalizovala kyselost, obnovila se sliznice. Po zmizení bolestivých příznaků se užívá pankreatin. Pak ale vyvstává otázka, proč ji pít obecně, pokud jsou obnoveny funkce trávení.

Ideálně je lék předepsán pro patologickou nedostatečnost pankreatu, pokud není schopen produkovat potřebné enzymy. Problém je v tom, že neexistuje účinný léčebný režim pro gastrointestinální choroby. Po první exacerbaci následují relapsy, po nichž se onemocnění stává chronickým. Terapie, která se nazývá kvalifikovaná, ve skutečnosti není.

S pankreatitidou, cholecystitida

Zánět žlučníku často doprovází pankreatitidu, takže léčba je pro toto onemocnění typická. Klasické schéma terapie je 4 tablety denně pro existující zažívací problémy. Před použitím léků se musíte poradit s odborníkem. Samoléčení vede k vedlejším účinkům.

Speciální instrukce:

  • Při dlouhodobé léčbě se doplňují železo paralelně.
  • Současné používání antacid snižuje účinnost pankreatinu. Pokud není možné změnit režim, přestávka mezi užíváním léků se provede nejméně 2 hodiny.
  • V léčbě pankreatitidy, Domrid, Omez jsou často předepisovány. Můžete je vzít s Pancreatinem. První léky se vypijí 20 minut před jídlem, enzymy - během jídla.
  • Po odstranění žlučníku se doporučuje pít pankreatin ke zlepšení trávení.

Chcete-li rychle dosáhnout terapeutického účinku, musíte dodržovat dietu, vést zdravý životní styl. Možná pak nebudete muset enzymy užívat na dlouhou dobu..

dodatečné informace

Uvolňovací formou pankreatinu jsou dražé, tobolky a tablety. Tablety obsahují 12500 IU amylázy, 12500 IU proteázy a 1 000 IU lipázy. Jedno balení obsahuje 20 a 100 tablet.

Jedno balení obsahuje 20 a 100 tablet. Jedna tobolka obsahuje:

  • 10 000, 20 000 nebo 25 000 jednotek lipázy;
  • 9 000, 18 000 nebo 22 500 jednotek amylázy;
  • 500, 1000 nebo 1250 jednotek proteázy.

Tablety a tobolky jsou enterosolventní. Pomocné komponenty:

  1. Chlorid sodný,
  2. Stearan hořečnatý,
  3. Koloidní oxid křemičitý,
  4. Mikrokrystalická celulóza,
  5. Mastek,
  6. Oxid titaničitý,
  7. Sodná sůl kroskarmelosy.

Hlavní účinnou látkou v přípravku je pankreatin. Tento enzym se získává z pankreatu zvířat (krávy a prasata). Má výrazný choleretický účinek. Je to šedý nebo nažloutlý prášek se specifickým zápachem „amoniaku“, který se špatně rozpouští v kapalině, ale ztrácí své vlastnosti v žaludeční šťávě.

Při komplexní léčbě onemocnění trávicího systému je důležité nezapomenout, že lék může oslabit nebo zvýšit účinek jiných léků (a naopak). Zejména:. při užívání pankreatinu s léky, které obsahují ionty železa nebo kyselinu listovou, se absorpce těchto složek snižuje; léky obsahující uhličitan vápenatý (Almagel, Maalox) snižují účinek pankreatinu

léky na snižování hladiny cukru (akarbóza) u diabetických pacientů ztrácí svou účinnost.

  • při užívání pankreatinu s léky, které obsahují ionty železa nebo kyselinu listovou, se absorpce těchto složek snižuje;
  • léky obsahující uhličitan vápenatý (Almagel, Maalox) snižují účinek pankreatinu.
  • léky na snižování hladiny cukru (akarbóza) u diabetických pacientů ztrácí svou účinnost.

Pankreatin je léčivo, extrakt získaný sekrecí pankreatu prasete. Jeho analogy jsou Biozyme, Mezim Forte, Panzinorm Forte, Penzital atd. Jak všichni víme, je to prase, které je z hlediska svého chemického a biologického složení nejbližší zvíře k člověku.

Lékaři proto používají mnoho tkání a orgánů prasat k transplantaci na člověka. Extrakt enzymů obsažených v pankreatu tohoto zvířete dokonale odpovídá složení enzymů lidské pankreatu.

Tableta pankreatinu obsahuje celou řadu trávicích enzymů:

  • lipáza, která je nezbytná pro rozklad a trávení tuků a vitamínů;
  • proteázy chymotrypsin a trypsin, které štěpí a tráví proteiny, které tvoří jídlo;
  • alfa-amyláza, nezbytná pro rozklad a vstřebávání uhlohydrátů.

Tím, že polykáme tabletu pankreatinu, dostáváme další část enzymů nezbytných pro trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů - to jsou hlavní živiny, které tvoří naši stravu..

Proč lidé postrádají své enzymy a musí si je půjčit od prasat? Pojďme na to.

Kdy se provádí pankreatitida?

Potřeba chirurgického ošetření je způsobena onemocněními slinivky břišní při pozorování vážného poškození tkání orgánu. Operace se zpravidla provádí v případech, kdy alternativní možnosti vedou pouze k selhání nebo pokud je pacient ve velmi vážném a nebezpečném stavu..

Je třeba mít na paměti, že jakýkoli zásah do orgánu lidského těla má mnoho negativních důsledků. Mechanická cesta nikdy nezaručuje zotavení pacienta, ale naopak vždy existuje riziko rozsáhlého zhoršení celkového zdravotního stavu. Příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých jsou často spojeny.

Kromě toho může operace provádět pouze vysoce kvalifikovaný lékař s úzkou specializací, a ne všechny lékařské instituce se mohou pochlubit takovými specialisty. Provozní žláza v přítomnosti pankreatitidy se tedy provádí v následujících situacích:

  • Pacientův stav, označený akutní fází destruktivního onemocnění. S podobným obrázkem je pozorován rozklad tkání nemocného orgánu nekrotického typu, zatímco vyloučení hnisavých procesů není vyloučeno, což slouží jako přímé ohrožení života pacienta.
  • Přítomnost akutní nebo chronické pankreatitidy, která prošla do stadia pankreatické nekrózy, tj. Nekrotická stratifikace živých tkání.
  • Chronická povaha pankreatitidy, která se vyznačuje častými a akutními záchvaty s krátkou dobou remise.

Všechny tyto patologie bez chirurgického ošetření mohou mít fatální následky. Současně žádné metody konzervativní léčby nepřinesou požadovaný výsledek, což je přímá indikace pro operaci..

Život po resekci nebo odstranění žlázy

Operace orgánu, který se přímo podílí na trávení, zanechá následky v předchozím životním stylu člověka. Slinivka je extrémně citlivá na mechanické poškození. Proto operace pankreatu způsobuje různé důsledky a komplikace, jejichž příznaky jsou spojeny s poruchami trávení..

Aby se člověk po operaci pankreatu cítil relativně dobře, musí změnit životní styl. Trvání dodržování omezení závisí na typu prováděného chirurgického zákroku

Je důležité dodržovat dietu. Doporučuje se jíst v malých porcích - měří se podle objemu hrsti pacienta

Frekvence přijímání je 5-6 krát denně, přesně v čase. Z potravy jsou vyloučeny následující potraviny:

  • mastná masa a ryby;
  • mléko, zakysaná smetana, smetana;
  • konzervy;
  • uzené maso, pochoutky;
  • houby;
  • koření.

Užívání alkoholu je vyloučeno. Jídlo by mělo být snadno stravitelné a mělo by obsahovat dostatek vitamínů. Omezte příjem uhlohydrátů.

Pro udržení sekreční funkce orgánu jsou předepsány enzymatické přípravky: „pankreatin“, „mezim“. Trvá to dlouho, s odstraněním žlázy - nepřetržitě. U pacientů s vysokým rizikem rozvoje diabetes mellitus je endokrinolog pravidelně sledován. V případě potřeby předepište antihyperglykemickou terapii.

Ihned po propuštění je pozorován maximální odpočinek po dobu dvou týdnů - odpočinek v posteli, přísná strava, užívání léků doporučených lékařem. Úplné obnovení pracovní kapacity je pozorováno za 3-5 měsíců. Těžká fyzická aktivita je omezená. Pacient je pod dohledem terapeuta a gastroenterologa. Každoročně se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a obecně klinické.

Jaký účinek mají tyto léky na pankreatitidu?

Uvolňují svodové svaly slinivky břišní a pankreatická šťáva se uvolňuje do potrubí. Antispasmodika tedy nejen zmírňuje bolest, ale částečně eliminuje příčinu bolesti. Osoba, která tyto léky užívá, rychle pocítí bolest zmizení, nevolnost a pálení záhy. Po chvíli se zvracení zastaví a spokojenost pacienta se výrazně zlepší.

Pokud je bolest velmi výrazná, praktikuje se kombinované podávání analgetik a antispasmodik. Obvykle je to Analgin a No-shpa nebo Baralgin a Papaverin. Pohotovostní tým může vstoupit do Platiphyllinu. Jedná se o velmi závažný lék, který lze zakoupit v lékárně pouze na základě lékařského předpisu. Platyfylin je nebezpečný s řadou vedlejších účinků, z nichž jeden je duševní porucha. Proto je lepší stále preferovat intramuskulární injekci No-shpa.

Antispasmodická léčiva, jako analgetika, neléčí pankreatitidu jako takovou, ale pouze eliminují její nepříjemné projevy. Lék, opilý nebo vstříknutý do svalu, začne působit po 7-10 minutách, ale jeho účinnost netrvá dlouho. A pak se bolesti znovu vrátí a stále budete muset přemýšlet o seriózní komplexní léčbě.

Vlastnosti resekce

Odstranění části orgánu je předepsáno pouze v případě, že neexistuje jiný způsob, jak zachránit zdraví. K tomu obvykle dochází v důsledku léze nádoru nebo po nedávném poškození, kdy celková prognóza zůstává trvale pozitivní. Velmi zřídka se používá radikální excize, pokud se osoba stala obětí chronické pankreatitidy.

Kvůli některým anatomickým rysům přívodu krve do žlázy může být odstraněna pouze jedna ze dvou částí:

První řešení však předpokládá povinné vyříznutí dvanáctníku, protože systém má jediný přívod krve.

Aby se snížilo procento rizik chirurgického zákroku na slinivce břišní, vyvinuli lékaři několik verzí resekce. Nejoblíbenější je pankreatoduodenální variace, která se také nazývá Whippleova metoda. Tato technologie se spoléhá na extrakci nejen postižené hlavy žlázy spolu s obálkou dvanáctníku, ale také části žaludku, žlučníku a přilehlých lymfatických uzlin.

Je ukázán takový rozsáhlý zásah proti rakovině Vaterovy papily nebo nádoru, který se nachází v označené oblasti. Ale záležitost nekončí excizí, protože chirurg je povinen vybudovat žlučovod. Zbývající tkáň žlázy se používá k rekonstrukci. Navenek bude vypadat, jako by odborník znovu vytvořil poškozené části zažívacího traktu z toho, co zbylo v břišní dutině..

Program obnovy poskytuje několik anastomóz najednou:

  • výtoková žaludeční část s jejunem;
  • kanál pankreatického pařezu se střevní smyčkou;
  • společný žlučovod se střevem.

Chirurgové upřednostňují pankreatogastroanastomózu na základě převládající situace v době operace. Je založeno na stažení pankreatického kanálu do žaludku, a nikoli jako obvykle do střeva..

K uvolnění nádoru, který je umístěn v těle nebo ocasu, je nutná distální variace. Má se za to, že se jedná o závažnější případ zhoubných onkologických formací. Jsou téměř vždy nefunkční, protože rostou příliš rychle do střevního cévního systému. Z tohoto důvodu jsou chirurgové častěji nakloněni tak radikálnímu rozhodnutí, pokud byla potvrzena benigní kvalita nádoru..

Obtížnost je doplněna skutečností, že distální analog nutně pokrývá potřebu odstranit slezinu. Takový složitý systém je vysvětlen skutečností, že tato technika je spojena s rozšířením diabetes mellitus v pooperační fázi..

Plány musí být někdy změněny na místě. Když je břišní dutina otevřená, lékař si může všimnout rozsáhlejšího rozšíření patologie, což ho přiměje použít extrémní míru - totální pankreatetomii. To znamená, že pro udržení zdraví je plánováno úplné vyříznutí orgánu..

Indikace pro chirurgii

Existuje několik terapií. Rozlišují se konzervativní metody s použitím léčiv, někdy se používají alternativní způsoby léčby.

Pokud jsou všechny metody léčby neúčinné, v pokročilých stádiích patologických procesů nebo v situacích, kdy má pacient ohrožení života, je předepsán operační chirurgický zákrok.

Pankreas je důležitým orgánem v gastrointestinálním traktu. Produkuje nesmírně důležité enzymy, které se aktivně podílejí na trávení potravin..

Samotný orgán je velmi rozmarný, má křehkou strukturu. Orgán má také mnoho krevních cév, nervů a vylučovacích cest..

Oblast lokalizace žlázy se nachází v blízkosti velkých plavidel - aorty a dolní vena cava.

Z těchto důvodů je chirurgický zákrok vážným krokem a měl by být prováděn výhradně odborníkem, protože se mohou vyvinout vážné komplikace..

Nejběžnější indikace pro chirurgický zákrok jsou následující patologie:

  • Akutní forma pankreatitidy se zvýšeným edémem orgánu v případě neúčinnosti konzervativních léčebných metod.
  • Složitá forma pankreatitidy. Mluvíme o hemoragické pankreatitidě, pankreatonekróze, absces žlázy.
  • Chronická pankreatitida, při které dochází k závažné atrofii, fibróze žlázy, zúžení nebo deformaci kanálků.
  • Přítomnost kamenů ve vedeních orgánu.
  • Tvorba cyst a jiných benigních novotvarů.
  • Nádorové nádory.
  • Přítomnost píštěl v orgánu.

Pokud byla po diagnostické studii stanovena diagnóza, jejímž řešením je pouze chirurgický zákrok, neměl by se čas táhnout a odmítnout jej provést.

Takové jednání pacienta může vést k závažným komplikacím a nepříjemným zdravotním následkům..

Druhy operací

Způsob provádění operace na slinivce břišní je stanoven chirurgem s přihlédnutím k onemocnění, jeho stádiu a charakteristikám organismu.

Druhy chirurgických zákroků:

  • nekrektomie - zahrnuje odstranění mrtvé tkáně, pokud nekróza nezachytila ​​více než 30% žlázy;
  • resekce - odstranění části orgánu (hlavy, těla nebo ocasu);
  • pankreatectomie - odstranění celé žlázy, provedeno pouze v naléhavých případech;
  • drenáž orgánů - vložení zkumavky do cysty nebo abscesu k odstranění obsahu.

Chirurgie se provádí na pankreatu a snaží se zachovat maximální množství fungující tkáně. Provádí se laparotomií - jedná se o široký řez přední břišní stěny. Méně traumatickou metodou je laparoskopie, kdy je na břišní stěně provedeno několik vpichů a manipulace jsou prováděny pod kontrolou videa. Tato metoda se však používá jen zřídka, protože žláza se nachází za žaludkem a přístup k ní je omezený..

Jako anestetická pomůcka se používá maska ​​nebo intravenózní anestézie. Chirurgové používají skalpel, rádiový nůž nebo laserový paprsek.

S akutní pankreatitidou

Samotná pankreatitida není známkou chirurgie pankreatu. Pokoušejí se léčit toto onemocnění konzervativně, dokonce i v akutní formě. Operace pankreatitidy je nutná v případě komplikací:

  • hnisání tkání;
  • tání orgánů;
  • zánět v břišní dutině, přímo závislý na porážce slinivky břišní;
  • formace abscesů.

Prognosticky nejnebezpečnější je hnisavá nekrotizující pankreatitida. Chirurgický zákrok na slinivce břišní se provádí jako necrektomie. Zahrnuje následující kroky:

  • laparotomie střední linie - pitva přední břišní stěny;
  • odstranění odumřelé tkáně;
  • opláchnutí dutiny antiseptiky;
  • instalace odtoků;
  • uzavření rány.

operace pro akutní pankreatitidu

Odtoky jsou nezbytné pro odtok zánětlivé tekutiny, skrz kterou se dutina promyje antibiotickými roztoky.

S pseudocystami

Pseudocysta je dutina v orgánové tkáni naplněná tekutinou. Na rozdíl od skutečné pankreatické cysty nemá kapsli. Takové dutiny se vytvářejí na pozadí zánětu, doprovázené ničením tkáně žlázy. V tomto případě je potřeba chirurgického zákroku způsobena porušením odtoku tekutiny, rozvojem syndromu bolesti.

Na pankreatu se provádějí následující operace:

  • odstranění pseudocysty do duodena za účelem obnovení odtoku;
  • drenáž cysty břišní stěnou;
  • Vyříznutí pseudocysty.

Taktika operace závisí na velikosti formace, vlastnostech jejího umístění.

Resekce slinivky břišní

Tento typ léčby onemocnění slinivky břišní v chirurgii je méně častý. Zákrok na slinivce břišní se provádí, pokud je poškozen nádorem, těžké trauma. Existují dva typy resekce:

  • odstranění hlavy;
  • odstranění těla a ocasu současně.

Je to kvůli zvláštnostem umístění žlázy, kvůli které je operace obtížně proveditelná..

Pokud je nádor umístěn v hlavě orgánu, je odstraněn spolu s částí střeva. Je také znázorněno odstranění žlučníku a přilehlých lymfatických uzlin. Tato operace se nazývá pankreatoduodenální resekce. Existuje pooperační potřeba vytvořit nové cesty pro odtok pankreatické šťávy a výsledek je následující:

  • žaludek je spojen s jejunem;
  • zbytek slinivky břišní - s částí střeva;
  • žlučovod - se střevy.

Pokud se nádor nebo léze nachází v těle orgánu, provede se distální resekce. Chirurg odstraní tělo a ocas žlázy i slezinu. Operace je účinná u benigních nádorů. Zhoubné novotvary rychle ovlivňují střeva, a proto se ve většině případů relapsují.

Resekce slinivky břišní

V případě naléhavé potřeby, pokud se během operace zjistí, že je poškozen celý orgán, je zcela odstraněn.

S chronickou pankreatitidou

Jsou prováděny s cílem zlepšit pohodu člověka, aniž by se vyloučila samotná nemoc. Pro chronickou pankreatitidu se používají následující typy operací na slinivce břišní:

  • drenáž zanícených potrubí;
  • odstranění cyst;
  • .

Méně časté je resekce orgánů nebo ektomie.

Jak probíhá operace

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy probíhá za dva dny. V prvním je pacient intenzivně připraven, ve druhém chirurgický zákrok je prováděn přímo.

Úkoly lékařů provádějících chirurgickou léčbu akutní pankreatitidy:

  • ulevit od bolesti;
  • zabránit možným komplikacím;
  • zachovat / obnovit fungování žlázy;
  • zbavit tělo hnisu a dalších produktů rozkladu.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy zastavuje průběh nemoci a přináší ji do stabilní formy. Chronická pankreatitida neodejde úplně, k tomu dochází velmi zřídka. Pacienti s jednou diagnostikovaným zánětem slinivky břišní musí dodržovat speciální stravu a užívat tablety na celý život.

Během operace se provádí mnoho postupů: provádění manipulací závisí na anamnéze pacienta. Abscesy jsou jistě vyčerpané. Pokud si chirurg všimne narušeného toku žluči do dvanáctníku, provede se cholecystostomie.

Prioritou chirurga je stav pacienta. Pokud dojde k masivnímu krvácení, lékař se tam rozhodne zastavit a nesnaží se vyléčit několik chorob najednou. V případě potřeby provádějí lékaři 8 až 10 operací a dokončují práci až do konce.

Operace pankreatitidy

Co je resekce

Chirurg někdy musí provést resekci - částečné odstranění slinivky břišní. Děje se to v případech lokalizace zánětu ve specifické části žlázy. Pokud je zaměření zánětu malé, odstraní se také ložiska nekrózy. Častěji je nutné zbavit se tkání, jejichž léze jsou příliš rozsáhlé - aby nedošlo k otravě těla rozpadovými produkty a šíření zánětu do jiných tkání. Slezina se odstraní podle indikací.

Proč je pankreatin předepsán pro pankreatitidu a jak jej správně užívat

Jedná se o enzymatický lék určený ke zlepšení trávení, lepší absorpci tuků, bílkovin, sacharidů. Aktivními složkami činidla jsou enzymy produkované pankreasem.

Pankreatin u chronické pankreatitidy se obvykle předepisuje v případě rozvoje pankreatické nedostatečnosti, zhoršení stavu pacienta v důsledku narušení stravy.

Farmakologické vlastnosti léčiva


Pankreatin je zařazen do skupiny enzymatických léčiv. Kompenzuje nedostatečnou produkci vlastních tajemství slinivky břišní pro úplné trávení potravin.

Účinek léku je způsoben funkčním účelem jeho složek:

LátkaAkt
LipázaPomáhá trávit a odbourávat tuky, mastné kyseliny, vitaminy rozpustné v tucích, přeměňovat je na glycerin, energii.
AmylázaPomáhá převést škrob na monosacharidy, dextriny.
ProteázaPodílí se na rozkladu proteinů na aminokyseliny.

Jedná se o jeden z nejdůležitějších enzymů žlázy, jehož nedostatek nebo nepřítomnost vede k významnému narušení trávicích procesů, což má za následek silnou zátěž orgánů trávicího traktu. Kromě toho všechny orgány přijímají pro své fungování méně životně důležité prvky, takže celkový stav člověka se velmi zhoršuje.

Vlastnosti pankreatinu jsou redukovány na následující oblasti:

  1. Podporuje odbourávání bílkovin, tuků, uhlohydrátů ve střevech, zlepšuje jejich vstřebávání.
  2. Srsti chrání zažívací trakt před působením dráždivých látek.
  3. Snižuje zátěž orgánů trávicího traktu, normalizuje jejich fungování.
  4. Aktivuje trávicí procesy.

Díky těmto vlastnostem látka pomáhá zmírňovat takové příznaky dyspepsie (způsobené nedostatečným množstvím enzymů nezbytných pro trávení potravy), jako například:

  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • porušení stolice;
  • gastrointestinální kolika;
  • pocit poruchy trávení;
  • zvýšené plynování.

Lék zlepšuje asimilaci proteinových, tukových a uhlohydrátových složek důležitých pro životně důležitou činnost těla. To podporuje normální fungování všech orgánů a systémů, doplňování energetických rezerv, živin.

Složení produktu zahrnuje koloidní oxid křemičitý jako další složku. Jak víte, tato látka je účinným enterosorbentem. Sbírá toxiny na svém povrchu a odstraňuje je z těla. Pancreatin má tedy sekundární antitoxický účinek..

Složení

Lék sestává z amylázy, lipázy, proteázy. Vyznačují se minimální aktivitou, takže použití výrobku nezpůsobuje újmu. Látky se získávají z pankreatu skotu nebo prasat. Jedna tableta obsahuje 250 mg pankreatinu. Toto množství látky se rovná aktivitě 1 000 jednotek amylázy, 1 200 lipázových a 80 proteasových jednotek.

Při výrobě léčiva se také používají další prvky:

  • laktóza;
  • povidon;
  • stearát vápenatý;
  • mastek;
  • oxid titaničitý;
  • triethylcitrát;
  • karmín;
  • oxid křemičitý;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • E 124; 120; 132.

Funkční složky jsou v kyselinovzdorném povlaku. Nerozkládá se pod vlivem žaludeční šťávy a rozkládá se pouze ve střevech. To umožňuje dodávat komponenty na místo potřebné pro jejich aktivaci - duodenum. Kromě toho enzymatické složky nejsou absorbovány střevy a nevstupují do krevního řečiště..

Náklady a forma uvolnění

Činidlo se vyrábí ve formě enterosolventních tablet. Tablety jsou kulaté, s bikonvexním povrchem, světle nebo tmavě růžové barvy. Může mít specifický zápach.

Náklady na léky závisí na počtu tablet v balení a na výrobci. V průměru, cena balení 60 pilulek s dávkou 250 mg. pankreatin je v rozmezí od 50 do 100 rublů.

V jakých případech je vhodné použít pankreatin


Podle pokynů je hlavním důvodem potřeby takového léku narušení trávicích procesů v důsledku nedostatečného množství produkce vlastních trávicích enzymů nebo chyb ve výživě..

Co je pankreatin předepsán, můžete zjistit z popisu léku. V tomto případě je nástroj relevantní, když:

  1. Nedostatečná práce pankreatu (s chronickou pankreatitidou, cystickou fibrózou, smrtí významného množství orgánové tkáně, nedávná operace k odstranění části pankreatu atd.).
  2. Chronické zánětlivé, destruktivní patologie žaludku, žlučníku, střev, jater, jakož i po ozáření, chirurgický zákrok těchto orgánů v případě narušení trávicích procesů, zvýšené produkce plynu nebo poruch stolice.
  3. Zhoršení trávení potravy u lidí s normální funkcí trávicího traktu v důsledku chyb ve stravě (odchylka od stravy ve prospěch konzumace příliš mastných, nekompatibilních, špatně trávených, neobvyklých potravin).
  4. Příprava břicha na rentgen nebo ultrazvuk.
  5. Vláknitá léze slinivky břišní.
  6. Patologie trávicího procesu, které se objevily v důsledku porušení žvýkacích procesů, dlouhodobý pobyt pacienta v imobilizovaném stavu.

Pokud jde o věková omezení, platí obecně pravidlo, že pankreatin lze předepisovat dětem ve věku jednoho a půl roku. V naléhavých případech se může lékař rozhodnout předepsat lék pro kojence mladší než tento věk. V tomto případě je nutné přesně vypočítat přípustnou dávku léku na základě tělesné hmotnosti kojence, aby nedošlo k poškození ještě křehkého těla..

Účinek pankreatinu na plod je špatně pochopen, a proto se při přenášení dítěte předepisuje lék pouze při porovnání rizika pro matku a nenarozené dítě.

Při kojení můžete přípravek pít, protože nevstoupí do krve a mléka. Kojící matka však musí dávku pečlivě sledovat..

Kontraindikace užívání drog


Lék se nepoužívá pro:

  • Osobní nesnášenlivost složek léčiva.
  • Akutní pankreatitida.
  • Hepatitida.
  • Gallstoneova choroba.
  • Neustálá změna konzistence stolice - průjem je nahrazen tvrdými výkaly.
  • Střevní obstrukce.

V případě zhoršení pohody pacienta po užití léku je nezbytné konzultovat s lékařem, aby se zjistily příznaky přítomnosti / nepřítomnosti osobní nesnášenlivosti a aby se rozhodlo o možnosti dalšího užívání léku..

Vedlejší efekty

Je pankreatin škodlivý a lze jej přijmout bez lékařského předpisu - tato otázka je zajímavá pro mnoho lidí trpících periodickými nebo chronickými poruchami fungování zažívacího traktu. Mnoho lidí si myslí, že protože pankreatin sestává z přírodních ingrediencí, jeho příjem nepoškodí tělo a můžete experimentovat bez konzultace s lékařem. Je to klam.

S osobní nesnášenlivostí, přítomností doprovodných nemocí, u kterých je léčivo kontraindikováno, porušení pravidel trvání, dávkování, užívání drogy, se mohou objevit následující negativní reakce:

  • průjem, zácpa, nauzea, bolest v horní části břicha, plynatost, nadýmání, změna barvy stolice, střevní obstrukce;
  • negativní imunitní odpověď ve formě vyrážky, zarudnutí, svědění, kýchání, trhání z očí, bronchospasmus, anafylaktické reakce;
  • tachykardie;
  • slabost;
  • je mi teplo.

V případě předávkování je největší riziko vzniku příznaků, jako je zácpa, zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, zánět kůže kolem konečníku.

Vliv pankreatinu na pankreas


Pankreatin neovlivňuje produkci a aktivitu trávicích enzymů produkovaných pankreasem - pouze kompenzuje jejich nedostatek, čímž přispívá k normalizaci trávicích procesů..

Látka je zpravidla předepisována v případech, kdy pankreas není schopen samostatně produkovat množství enzymů, které je nezbytné pro úplné trávení příchozí potravy a rozpad potravinových složek.

Doplnění nedostatku enzymů normalizuje procesy rozkladu organických látek a jejich absorpci ve střevech. Díky této akci Pancreatin uvolňuje zátěž z pankreatu, usnadňuje jeho fungování..

Kromě toho má činidlo obalový účinek a chrání tkáň orgánů před traumatickými účinky vnějších dráždivých látek (toxiny, škodlivé bakterie, volné radikály atd.). Zlepšení trávicího procesu vám umožní normalizovat práci všech orgánů trávicího traktu, zbavit se nepříjemných symptomů, jako jsou:

  • nadýmání;
  • nadýmání;
  • bolestivé pocity v epigastrické oblasti;
  • zácpa;
  • průjem.

To vše vytváří podmínky pro zastavení zánětlivého procesu a obnovení pankreatu, normalizaci jeho fungování při chronické pankreatitidě, stejně jako poruchy orgánů způsobené nepřesnostmi ve výživě.

V případě pankreatické nedostatečnosti, která již nemůže být vyléčena (v důsledku smrti nebo odstranění významného množství tkáně orgánů), pankreatin kompenzuje vadné fungování orgánu, podporuje normální fyziologické procesy a vitální funkce těla.

Jakou formu pankreatitidy je dovoleno užívat??

Pankreatin je možné užívat pouze s chronickou pankreatitidou mimo stádia exacerbace a také ve stádiu remise..

V případě akutního zánětu slinivky břišní nelze agens použít, protože pacient v tomto období vykazuje úplný odpočinek, přísná omezení potravin (úplné vyloučení mastných potravin, omezení uhlohydrátů) a účinnější léky.

Schéma a pravidla pro užívání drogy


Jak užívat pankreatin pro chronickou pankreatitidu by měl být stanoven lékařem. Potřebná dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění, stupně pankreatické nedostatečnosti..

Pokyny k léčbě dávají pouze obecná doporučení, podle kterých:

  1. Průměrné denní množství pankreatinu pro dospělé je 150 tisíc jednotek..
  2. S úplnou nedostatečností může denní dávka dosáhnout 400 tisíc jednotek..
  3. Při výpočtu přípustného množství finančních prostředků je třeba mít na paměti, že maximální dávka je 15–20 tisíc jednotek. na kilogram hmotnosti pacienta.
  4. Kojencům do jednoho a půl roku lze přiřadit 50 tisíc kusů. lék za den, děti od jednoho a půl do dvanácti let - 100 tisíc jednotek. ve dne.

Kolik tablet pankreatinu můžete pít denně, lze určit na základě počtu jednotek pankreatinu obsažených v jedné pilulce (zpravidla jedna tableta = 8 000 jednotek). Zpravidla se jedná o jednu nebo dvě tablety pro děti od 6 let a pro dospělé nebo 2-4 tablety v případě závažné nedostatečnosti. Doporučuje se rozdělit denní počet tablet na tři až čtyři přístupy..

Jak pít pankreatin pro prevenci není v pokynech uvedeno. Proto lékař v případě potřeby předepíše profylaktický režim. Podle lékařské praxe může být profylaktická dávka 50 až 100 tisíc jednotek. pankreatin.

Tablety by se měly konzumovat současně s jídlem a zároveň se omývat běžnou převařenou vodou nebo „Borjomi“ s uvolněnými plyny.

Délka lékové terapie

Délka užívání léku závisí na typu onemocnění, jeho závažnosti, dynamice a možnosti obnovení plné pracovní kapacity slinivky břišní..

PatologieNačasování léků
Při poruchách trávicího ústrojí v důsledku porušení pravidel výživy (často na pozadí jsou průjem, zácpa, zvracení atd.)Terapie může trvat tři až čtyři dny.
Obnovení pankreatu u chronické pankreatitidy.Několik týdnů až měsíců.
Pokud nemůže být pankreatická nedostatečnost odstraněna v důsledku odstranění části orgánu, smrt významného množství jejích tkání.Náhradní terapie je nutná neustále, takže užívání pankreatinu může trvat několik let.

Mohu pít pankreatin pořád? Podle lékařských doporučení byste měli po dvou týdnech užívání tohoto léku udělat krátkou přestávku od několika dnů do týdne (v závislosti na stupni nedostatečnosti a stavu pacienta) a poté pokračovat v užívání. V době přestávek je důležité dodržovat přísnou stravu, aby tělo nepřetěžovalo mastné a těžké jídlo.

Někteří odborníci se rovněž domnívají, že pokud existuje potřeba neustálé substituční terapie, je lepší změnit enzymatické přípravky po chvíli pomocí analogů. Proto musí být tento problém objasněn ošetřujícím lékařem..

Interakce s alkoholem

Mohu si vzít pankreatin s alkoholem v remisi? Lékaři berou na vědomí, že lidé, u nichž se onemocnění dostalo do fáze trvalé remise, jsou přísně zakázáni používat pankreatin s alkoholem, protože alkoholické nápoje snižují účinnost léku a způsobují značné poškození slinivky břišní..

Interakce s jinými drogami

  • Pankreatin snižuje účinnost kyseliny acetylsalicylové, neselektivních inhibitorů monoaminů, jakož i léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, inhibují vitamin K.
  • Zvyšuje účinek M-anticholinergik.

Přípravek narušuje vstřebávání železa a kyseliny listové v těle. Proto se při dlouhodobé terapii doporučuje předepsat přípravky železa k doplnění jeho nedostatku..

Antokyany, které obsahují hydroxid hořečnatý, uhličitan vápenatý, tanin, snižují účinnost pankreatinu.

Analogy léčiv


Kompletní analogy pankreatinu ve složení a působení zahrnují:

  • Eurobiol.
  • Zentaze.
  • Innosim.
  • Creon.
  • Mezim forte.
  • Micrasim.
  • Pangrol.
  • Pancreasim (100% analog).
  • Hermital.

Existují také léky, které kromě enzymů pankreatinu obsahují žluč, která se také podílí na rozkladu organických látek: Festal, Digestal, Enzistal.

Co přesně může nahradit pankreatin v případě jeho neúčinnosti, projevů vedlejších účinků nebo dlouhodobého užívání, měl by rozhodnout pouze lékař.

Recenze pacientů

Ekaterina, 27 let: Viděl pankreatin k normalizaci trávení po přejídání mastných a smažených potravin. Velmi dobrý lék. Tři dny zmizely bolesti břicha, nadýmání a nadýmání. Také mi byl předepsán tento lék, abych zabránil poškození slinivky břišní v komplexu závažné antibiotické léčby..

Oleg, 39 let: Mám chronickou nedostatečnost pankreatu, takže musím neustále užívat enzymatické přípravky. Piju Pancreatin už asi rok, s přestávkami každé 2 týdny. Opravdu pomáhá doplňovat nedostatek vlastních enzymů a udržuje trávení na požadované úrovni.

Elena, 34 let: Některé mé slinivky břišní byly odstraněny. Piju také pankreatin. Doktor se pravidelně nahrazuje Creonem nebo Mezimem. Během přestávek v přijímání enzymů je nezbytné dodržovat přísnou stravu, zcela opustit tuky.

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustoupí. Postarej se o pankreas! Více než 10 000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví pouhým pitím ráno...

Jednou z významných výhod Polysorbu je to, že je schopna očistit od toxinů nejen orgány trávicího traktu, ale také krev a lymfu. To pomáhá snížit závažnost zánětlivého procesu..

K obnovení normální sekrece kyseliny chlorovodíkové a úrovně kyselosti v gastrointestinálním traktu dochází jeden až dva dny po ukončení léčby.

Pokud je zánět slinivky břišní doprovázen porušením stolice, rozhodne lékař o jmenování projímadla. Duphalac je považován za jedno z nejmírnějších, neškodných změkčovačů stolice..

Díky svému složení pomáhá Hilak Forte zbavit se vysilujících příznaků dysbiózy a zlepšit stav pacienta. Nelze vyléčit pankreatitidu bez normalizace funkce střev.

Pili pankreatin po dobu tří měsíců s chronickou pankreatitidou. Účinný lék.

Dobrý a účinný enzymatický přípravek je levnější než Mezim. Pomáhá zlepšovat trávení v případě pankreatické nedostatečnosti, poruch výživy.


Následující Článek
Steatorrhea: typy, příčiny, příznaky a léčba