Pankreatická amyláza v krvi a moči


Biologický aktivní prvek, který se účastní metabolického uhlohydrátového procesu, se nazývá alfa-amyláza. V těle je významná část tvořena slinivkou břišní a menší část pomocí žláz v ústní dutině, která vylučují sliny. Pacienti se o tomto enzymu séra často dozvědí po návštěvě u lékaře a stěžují si na bolest v žaludku. Právě v této situaci lékař pošle biochemický krevní test, díky kterému bude následně provedena předběžná diagnostika.

Trochu o amyláze

Sekreci diastázy provádějí pankreas av malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za produkci slin. Enzym je hlavním účastníkem trávení potravy, odbourávání sacharidů a také jedním z prvků trávicí šťávy.

V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná mírná změna její úrovně v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Bylo prokázáno, že malá část látky je koncentrována:

  • v tlustém a tenkém střevě;
  • v průduškách;
  • muskulatura.

Krevní amyláza se skládá ze 3 typů.

V těle je generalizován pouze alfa indikátor, protože je to trávicí diastáza.

Při zvažování biochemického výzkumu se lékaři vždy zajímají o koeficient amylázy, protože má důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě..

Co je to amyláza

Amyláza je enzym, který pomáhá při katalytickém vývoji odbourávání sacharidů. Enzym také štěpí škrob, glykogen na maltosu, glukózu.

Kromě tvorby amylázy a lipázy v zažívacím systému a ve slinných žlázách je produkce diastázy zřídka možná:

  • ve vaječnících;
  • játra;
  • ve vejcovodech;
  • mléčné žlázy.

Hlavní hodnotou alfa-amylázy v krvi je separace škrobu na zjednodušené formy, třídy polysacharidů. Transformace začíná v ústech pod vlivem slin, včetně diastázy. Celý postup je nutný, protože škrob má velmi komplexní strukturu, kterou nelze zcela absorbovat ve střevních trubkách. Proto rychlost a kvalita asimilace komplexních uhlohydrátů bude záviset na správné funkci enzymu..

Vytváří diastázu v oběhovém systému pomocí exokrinních buněk, poté proniká do střeva, kde se často provádí biologická degradace. Enzym, který dosáhl střeva, částečně přechází do krevního oběhu.

Diastáza je rozdělena do 2 poddruhů.

  1. Typ P - přítomný v moči 65%.
  2. S-typ - přítomný v krvi 60%.

Normálně je typ P 2krát menší než typ S. Enzym se vylučuje močí ledvinami..

Když je studie naplánována

Koeficient diastázy krve odráží polohu většiny metabolických procesů v těle. V tomto případě se označení aktivity často používá k identifikaci zánětlivých procesů v pankreatu.

Hlavním ukazatelem pro určení dárcovství krve je předpoklad vzniku pankreatitidy, která se vyskytuje u chronické a akutní formy zánětu.

Studie pankreatické krevní amylázy se provádí, když osoba vykazuje následující příznaky:

  • narušení trávicího systému;
  • únava;
  • bolest z pravé strany břišní dutiny.

Kromě toho je u pankreatitidy nezbytný jako testovací prvek při léčbě onkologických patologií léčivy, které mohou negativně ovlivnit funkčnost pankreatu. A také pro pozorování pacienta po odstranění kamenů, kde analýza pankreatické alfa amylázy potvrdí nebo vyloučí zhoršení situace po manipulaci.

K určení hladiny alfa-amylázové pankreatitidy se používá krev odebraná z žíly. Ráno provádějí analýzu, před ní nemůžete jíst. Jeden nebo dva dny před studií se zdržte pití alkoholických nápojů, dodržujte dietní stravu, odstraňujte ze stravy smažené, kořeněné a mastné potraviny. Porušení doporučení, vystavení žlázy negativní reakci a pak pankreatická alfa-amyláza v krvi bude nadhodnocena.

Chcete-li vyloučit falešný výsledek, informujte v případě užívání léků lékaře, protože některé z nich ovlivňují jeho ukazatel.

Normální ukazatele

Protože pankreatická žláza patří do orgánu smíšené sekrece a produkuje enzymy s hormony do krve a střevního prostoru, je přidělená diastáza rozdělena na koeficienty.

Enzym v oběhovém systému je zobecňujícím koeficientem a pankreatikum je zvláštním příznakem diastázy v pankreatické šťávě.

V oběhovém systému je poměr amylázy poměrně velký, a proto nevýznamná odchylka nevede k podezření. V průběhu let se množství alfa-amylázy v krvi může zvyšovat, což není způsobeno pohlavím.

Pro hodnotu alfa-amylázy je normou:

  • norma pro děti do 2 let je 5-65 U / l;
  • před 70. rokem je hladina amylázy v krvi normální -25-125 U / l;
  • nad 70 let - 20 - 160 U / l.

Provádí také krevní test na pankreatickou amylázu, měřeno ve stejných jednotkách. Míra pankreatické alfa amylázy je:

    až 6 měsíců - Proč je amyláza nad normální

Pokud je v analýze zaznamenáno, že amyláza v krvi je výrazně zvýšena, jedná se o počáteční příznak vzniku zánětu v žláze nebo orgánů v okolí, které mohou ovlivnit aktivitu buněk.

Odchylka od standardu se zvažuje, když se koeficient alfa-amylázy zvýší 2krát nebo více (index se zvýší Je možné snížit hladinu

Abychom pochopili, zda je možné snížit hladinu amylázy v krvi, určete příčinu nemoci a začněte ji eliminovat..

Pokud je amyláza zvýšená, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla, aby se hladina v oběhovém systému vrátila k normálu..

  1. Držte se správné výživy. Jídlo se bere v několika fázích. Tím se sníží tlak na zažívací systém..
  2. Dodržujte režim odpočinku a bdělosti. spát alespoň 8 hodin.
  3. Eliminujte těžkou fyzickou práci.

Pokud je detekována pankreatická infekce, je samoléčení nepřijatelné.

Podle doporučení se amyláza v krvi dostane do normálního poměru.

Snížená příčina úrovně

Pokud je amyláza nízká (index nižší než 100 U / L), neznamená to vždy patologii, ale nepovažuje se to za příznak zdravého organismu, pokud slinivka břišní funguje dobře a ledviny vylučují enzym.

Existuje odchylka od normy, což ukazuje na neúplnou aktivitu žlázy, její prudký pokles.

Snížená alfa diastáza je charakterizována následujícími faktory:

  • hepatitida, která má závažnou formu zánětu - s patologií se mění metabolismus uhlohydrátů, což vede ke zvýšení zátěže enzymů, žláza přestane zvládat svou funkci a produkce diastázy klesá;
  • onkologická onemocnění - rakoviny v poslední fázi vedou k degeneraci tkání a žláz. Jsou nahrazeny nádorovým materiálem, což snižuje produkci enzymu;
  • celková forma pankreatické nekrózy - po úplném postižení žlázy je pozorována postupná smrt tkání a diastáza již není vylučována. Protože slinivka patří k důležitým orgánům, může její úplná porážka vést k nepříznivé prognóze;
  • zranění - mechanické poškození žaludku a střev různých druhů způsobuje odchylky od normy, a to jak méně, než je požadovaný ukazatel;
  • Cystická fibróza je závažné dědičné onemocnění, které poškozuje žlázy a způsobuje respirační potíže. Pacienti se často setkávají se sekreční podřadností orgánů gastrointestinálního traktu. Smrt pacienta s onemocněním je 60%;
  • chirurgické řešení problému - provedení operace na orgánu a odstranění jeho částí může snížit amylázu v krvi.

Aby byla diastáza normální, lékař předepíše dietu bez škrobu, čímž se sníží zátěž slinivky břišní.

Amyláza během těhotenství

Odchylka krevního testu od normy u žen během období porodu dítěte ve větším či menším směru je často neopodstatněná. Děje se to hlavně kvůli novému prostředí, na které si tělo zvykne..

Pokles a zvýšení hladiny někdy znamená vážné onemocnění. Proto jsou ženy v pozici neustále sledovány a je třeba provést analýzu na amylázu, aby mohla projít více než jednou.

Abyste byli zdraví, sledujte změny v těle. Pokud trpíte bezesných nocí, hlava neustále bolí, někdy je za ušima bolest, doporučuje se podstoupit studii na úrovni enzymu. Onemocnění zjištěné ve vývojové fázi je léčitelné ve všech případech

Amyláza v krvi

Normální ukazatele

Při vyhodnocování výsledků analýzy musí být porovnány s určitými standardy.

Je důležité vzít v úvahu, že norma předpokládá posouzení v určitých měrných jednotkách

Nezapomeňte proto věnovat pozornost symbolům, které jsou označeny za čísly ve sloupci výsledků analýzy. Navíc rychlost amylázy stanovená v různých laboratořích se může lišit v důsledku použití reagentů různé citlivosti.

Norma je obvykle označena laboratoří vedle získaného výsledku..

Obecně přijímaná norma indikátorů diastázy a alfa-amylázy je uvedena v tabulce.

IndexNorma u dospělýchNorma u malých dětí
Krev alfa alfa amylázy12-32 mg / (h * ml) nebo méně než 96 U / lMéně než 85 U / L nebo 10-25 mg / (h * ml)
Diastáza moči16-64 g / h * l nebo 160 mg / (h * ml)10-64 U / l

Biochemie, která určuje aktivitu amylázy v krvi, je charakterizována skutečností, že poměr amylázy u žen a mužů je stejný. Pohlavní hormony tento enzym významně neovlivňují.

Indikace pro analýzu

S pomocí studia alfa-amylázy mohou lékaři posoudit stav pacienta v mnoha směrech najednou, protože stanovení koncentrace tohoto enzymu může naznačovat narušení v oblasti mnoha metabolických procesů a přítomnost zánětu..

Amyláza je velmi důležitá pro správné fungování trávicího systému, proto je studium její hladiny nejčastěji předepisováno v případě podezření na nemoci a poruchy zažívacího traktu..

Při vyšetřování hladiny amylázy v krvi může lékař mít podezření, že pacient má určitá onemocnění, například příušnice, hepatitida nebo diabetes mellitus. Ale hlavní indikací pro takovou analýzu je podezření na pankreatitidu nebo její přítomnost v akutní i chronické formě..

K oběhu amylázy v těle dochází tak, že enzym produkovaný pankreatickými buňkami žlázové struktury, vstupující do krevního řečiště, je veden dále podél všech existujících cév. Současně dochází k jeho částečné neutralizaci v játrech, ale část enzymu, který nebyl podroben destrukci, proniká ledvinami, kde je vylučován močí. Z tohoto důvodu může být amyláza detekována v mnoha biologických tělesných tekutinách provedením vhodných testů..

Je třeba poznamenat, že pankreas není jediným orgánem, který produkuje amylázu. K jeho syntéze dochází také ve slinných žlázách..

Aktivita enzymu vytvářeného v ústní dutině je však mnohem nižší, a proto nemá zvláštní vliv na obecné parametry látky při studiu krve..

Amyláza v krvi je zvýšená: příčiny

Zvýšení amylázy o jednu nebo dvě jednotky nad normální lze ignorovat. Ale když indikátor roste dvakrát nebo třikrát, již to znamená přítomnost vážných problémů v těle..

Lze je předvídat, protože takové výrazné zvýšení enzymu v krvi je doprovázeno častými bolestmi břicha a celkovou nevolností..

Překročení normy amylázou je nejčastěji způsobeno onemocněním, jako je pankreatitida. Může být dvou typů:

    Akutní - zánět slinivky břišní, vyvíjející se rychlostí blesku. Orgán je napadán svými vlastními enzymy, které ve větším množství pronikají do krevního řečiště a představují vážné ohrožení života. Maxima je dosažena čtyři hodiny po začátku útoku. Pouze po několika dnech je koncentrace amylázy normalizována.

Toto onemocnění je typické pro dospělé. Sex a genetika neovlivňují jeho vývoj. Ti, kteří zneužívají silné nápoje, jsou ohroženi. Chronické - progresivní zánětlivé procesy v pankreatu. Aktivita amylázy se může zvýšit ze tří na pětkrát, zánětlivé procesy nezmizí ani po odstranění příčin, které je vyvolaly. Slinivka může postupně ztratit schopnost vykonávat své funkce.

Nemoc je doprovázena bolestí v žaludku. Často dávají do zad a šíří se do pravého nebo levého hypochondrium, dosahují srdce a napodobují anginu pectoris.

Mezi další důvody, které zvyšují hladinu amylázy v krvi, je třeba zdůraznit následující:

  • Nádor, cysta v pankreatu nebo výskyt kamenů v něm. Struktura orgánu se mění, což vede ke stlačení žlázové tkáně. Produkce amylázy se zvyšuje a může dosáhnout 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice nebo příušnice) je onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od tří do patnácti let. Toto akutní infekční onemocnění způsobené paramikrovirem ovlivňuje příušní žlázu a způsobuje viditelný otok v prostoru za ušima, bolestí a horečkou..
  • Peritonitida je zánět břišní dutiny, který vrhá celé tělo do vážného stavu. Tyto patologické procesy dráždí pankreas, zvyšují aktivitu jeho buněk a hladinu amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které zcela narušuje metabolismus, včetně uhlohydrátů. Amyláza není úplně spotřebována, její množství v krvi se zvyšuje.
  • Renální selhání je patologický stav, při kterém ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost tvořit nebo vylučovat moč. Samoregulace těla je narušena a produkuje se více amylázy.

Růst amylázy může být také způsoben:

  • mimoděložní těhotenství;
  • otrava nápoji s vysokým obsahem alkoholu;
  • nepravidelné jídlo;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • Virus Epstein-Barr;
  • zranění ovlivňující břicho;
  • makroamylasémie;
  • zhoršení, exacerbace po operaci.

Vystavení určitým genetickým faktorům může také zvýšit hladinu amylázy v krvi. Interferují s uvolňováním enzymu do moči, která se hromadí v krvi..

O úroveň výš, co to znamená

Pokud se hladina enzymu zvýšila pouze o několik bodů, pak je tento proces s největší pravděpodobností dočasný a je spojen s určitým stresem na těle. Současně se blahobyt člověka nijak nemění..

Avšak v případě, že množství enzymu v krvi zdvojnásobí. Osoba pozoruje výrazné bolestivé příznaky.

Mezi nimi se projevuje:

  • bolest na pravé straně břicha (bolest je obzvláště horší po jídle),
  • porušení normální stolice (nejčastěji pacient trpí průjmem),
  • celková slabost těla a neustálý pocit nevolnosti.

Růst amylázy nastává v důsledku skutečnosti, že pankreas pracuje mnohokrát aktivněji. To vyvolává nadměrnou sekreci enzymu, který okamžitě vstupuje do krevního řečiště..

Zvýšení hladiny enzymů může znamenat následující nemoci těla:

1. Akutní pankreatitida.

Toto onemocnění se vyznačuje rychlým rozšířením zánětu v buňkách a tkáních slinivky břišní. Tento orgán je ovlivněn enzymy, které sám produkuje.

Pokud velké množství amylázy vstoupí do krevního řečiště, může to být vážný život ohrožující problém. Důvodem je skutečnost, že se v tomto případě onemocnění může vyvinout do složitější formy, pankreatické nekrózy.

Toto onemocnění nejčastěji útočí na dospělé, zejména na ty, kteří často zneužívají alkohol. V tomto případě se množství amylázy může zvýšit až osmkrát. Navzdory všem moderním metodám léčby zůstává úmrtnost na toto onemocnění velmi vysoká, od 7 do 15%.

2. Pankreatitida chronické povahy Poruchy pankreatu se vyskytují postupně. Dysfunkce tohoto orgánu vede ke zvýšení enzymů v krvi, ze tří na pětkrát.

3. Nádory pankreatu. Rakovinový nádor primárně postihuje hlavu žlázy. V tomto případě se koncentrace zvyšuje čtyřikrát..

4. Gallstoneova choroba, vyznačující se hromaděním žluči a kamenů v močovém měchýři a potrubí.

5. Diabetes mellitus (jakéhokoli typu), toto onemocnění, které vede k narušení všech metabolických procesů v těle. Metabolismus uhlohydrátů není výjimkou. K porušení dochází také při používání amylázy, je konzumována iracionálně, což způsobuje zvýšení jejího obsahu.

6. Peritonitida, charakterizovaná zánětlivými procesy v břišní dutině. Tento proces vede k podráždění slinivky břišní, což začíná aktivně produkovat enzymy..

7. Příušnice se považují za dětskou nemoc (obecně známou jako příušnice). Toto onemocnění je charakterizováno zánětem slinné žlázy, který je také zodpovědný za produkci amylázy. Během nemoci je enzym produkován v nadbytku, množství se vrátí do normálu až po zotavení.

8. Renální selhání. Spočívá v dysfunkci ledvin, která včas nevytváří a nevylučuje moč. Tato narušení močení způsobují hromadění amylázy v těle..

Analýza a-amylázy

Poruchy metabolických procesů, zánět různého původu způsobují změny ve složení krve. Krevní amyláza je určována především v případě podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Ataky nemoci jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Abnormální hladiny enzymů způsobují nádory, kameny ve slinivkách.

Enzymatické parametry jsou narušeny při diabetes mellitus, hepatitidě, příušnicích (příušnicích), zánětu břišní dutiny (nebo peritonitidě).Při biochemické analýze se ráno odebírá žilní krev na hubený žaludek. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, den předtím byste neměli jíst kořeněná a mastná jídla, alkohol. Musí být odstraněno fyzické a emoční přetížení.

Během normálního trávení tekutá část krve obsahuje asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Aktivita enzymu je ovlivněna denní dobou. V noci je amyláza méně aktivní, takže ti, kteří jedí v noci, mají vysoké riziko rozvoje pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má rozhodující význam stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdějších stádiích.

Žilní krev je poslána do laboratoře k výzkumu do hodiny. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelná prodloužená doba nečinnosti odebraného materiálu. Při absenci podmínek pro analýzu je sérum po oddělení sraženiny zmrazeno a později testováno. Metody stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených indikátorech a přípustných normách.

Dynamika hladiny enzymu má diagnostickou hodnotu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu může zvýšit 30krát za 6-12 hodin. Po akutním stavu se ukazatele normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové indikátory vysoké, mluví o progresi zánětlivého procesu a o vysokém riziku rozvoje celkové pankreatické nekrózy.

Krevní testy

Hladina amylázy je odhalena biochemickou analýzou žilní krve. Užívá se ráno na lačný žaludek. Předtím nemůžete pít, jíst a kouřit, brát léky. Je vhodné upozornit lékaře na ty léky, které pacient bere neustále, protože mohou ovlivnit výsledky..

Stanovení hladiny amylázy se provádí biochemickým krevním testem

Analýza je nejčastěji prováděna pro komplexní diagnostiku různých nemocí a také pro preventivní účely. Taková analýza je předepsána při vyšetřování vaječníků, slinivky břišní a dýchacích orgánů. Je povinné to provést v diferenciální diagnostice akutní nebo chronické pankreatitidy, cholecystitidy a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i v případě podezření na cystickou fibrózu..

Stanovení množství amylázy v krvi pomáhá diagnostikovat příčiny bolesti břicha a další příznaky zažívacího traktu. Malá odchylka od normy není důvodem paniky. Pokud je amyláza v krvi zvýšena pouze o několik jednotek, ale pacient se cítí dobře, může to být známkou vysoké hladiny cholesterolu nebo selhání ledvin. Tyto ukazatele však mohou být také výsledkem užívání určitých léků, například antikoncepčních prostředků, analgetik nebo diuretik, zneužívání alkoholu nebo nepravidelného stravování. Toto je obvykle dočasný stav, který nepředstavuje nebezpečí pro pacienta..

Alarmujícím příznakem je zvýšení krevní amylázy 2-3krát. To nutně znamená, že existují vážné zdravotní problémy. Navíc, čím dříve jsou identifikovány, tím snazší je s nimi vypořádat..

Test na amylázu se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • diagnostika slinivky břišní;
  • stanovení příčin bolesti břicha;
  • kontrola správnosti léčby pankreatitidy a jiných onemocnění slinivky břišní;
  • virové příušnice;
  • cystická fibróza;
  • komplexní diagnostika dalších patologií gastrointestinálního traktu.

Je nutné, aby osoba konzultovala lékaře s takovou analýzou, když se objeví tyto příznaky: bolest břicha, zejména pokud jsou lokalizovány na pravé straně břicha, naštvaná stolice, nevolnost a zhoršená chuť k jídlu. Je také nutné, když člověk pociťuje snížení výkonu, slabosti a letargii, všimne si nepřiměřené hubnutí.

O analýze

Stanovení obsahu enzymu amylázy v krvi je nejčastěji nezbytné pro diagnostiku onemocnění trávicího systému. Rychlost produkce enzymů závisí na denní době, během dne se enzymy produkují aktivněji než v noci.

Krev obsahuje dva typy alfa-amylázy:

  • S-typ, produkovaný slinnými žlázami, jeho podíl je asi 60% z celkového množství enzymu;
  • Typ P, syntetizovaný pankreasem.

Stanovení hladiny enzymu v moči a krevním séru má diagnostickou hodnotu. Často stačí stanovit hladinu celkové amylázy, ale někdy je nutné určit koncentraci enzymu typu P.

Jak to jde?

Základní pravidla pro provádění postupů:

  • pacient odebírá vzorky krve ráno na lačný žaludek;
  • pokud existuje podezření na akutní formu pankreatitidy, provede se analýza kdykoli během dne, protože je nemožné nechat pacienta v takovém vážném stavu až do rána;
  • poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejdříve 12 hodin před zákrokem. Na jeden den musíte vyloučit alkohol a příliš mastná jídla;
  • odebrané vzorky jsou okamžitě odeslány do laboratoře, studie musí být provedena do jedné hodiny po výběru materiálu;

Standardy

Hodnota hladiny amylázy v krvi může být vyjádřena v různých měrných jednotkách

Proto byste měli vždy věnovat pozornost laboratorní formě, která ukazuje nejen získané hodnoty, ale také přijaté normy.

Ve většině laboratoří se analýza provádí s vyjádřením výsledků v jednotkách / l. Pro děti starší dvou let a dospělé do 70 let je normální rozmezí od 20 do 120. U osob starších 70 let se normy mohou mírně zvýšit.

Důvody zvýšení

Pokud je v důsledku studie zjištěna zvýšená hodnota amylázy, může lékař mít podezření na přítomnost určitých nemocí, z nichž hlavní je pankreatitida a další poruchy v práci pankreatu, ale tato situace může naznačovat přítomnost dalších onemocnění.

Nejčastěji je pozorováno zvýšení amylázy, když:

  • Pankreatitida, protože s tímto onemocněním se ve slinivce břišní vyvíjí závažný proces zánětu, který způsobuje několikanásobné zvýšení koncentrace enzymu doslova.
  • Různé patologie a poruchy v práci pankreatu, například v přítomnosti cyst nebo nádorů, stejně jako kameny v lumenu. V tomto případě je orgán stlačený, což způsobuje sekundární zánět..
  • Cukrovka. S takovým onemocněním dochází k narušení obecného metabolismu uhlohydrátů, díky čemuž se produkovaná amyláza nekonzumuje a její akumulace vede ke zvýšení ukazatelů.
  • Epidemie příušnic. Toto onemocnění je hlavně dětství. Často se nazývá příušnice. V tomto případě dochází k silnému zánětu slinných žláz, které také produkují tento enzym, což vede ke zvýšení ukazatelů.
  • Selhání ledvin. Část enzymu, který se nezpracovává v játrech, se vylučuje ledvinami spolu s vylučovanou močí. Pokud tento orgán nefunguje správně, je často pozorován nárůst indikátoru.
  • Zánět pobřišnice. Pokud se v těle rozvine peritonitida, mohou zánětlivé změny ovlivnit všechny orgány člověka v jeho břišní dutině a pankreas není výjimkou..

Amyláza v krvi

Amyláza (jiné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktivní látka podílející se na metabolismu uhlohydrátů. V lidském těle je většina tvořena pankreasem, méně - slinnými žlázami..

V lidském těle je syntetizována pouze alfa-amyláza, což je trávicí enzym.

Indikace pro analýzu

Přestože amyláza v krvi odráží změny charakteristické pro mnoho metabolických a zánětlivých onemocnění (diabetes mellitus, hepatitida, příušnice a další), hlavní indikací pro analýzu je podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu..

Biochemický krevní test ze žíly se používá ke stanovení hladiny amylázy v krvi. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek (den před testem byste se měli vyvarovat konzumace kořeněných a mastných potravin).

Míra amylázy v krvi

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je žláza se smíšenou sekrecí (vylučuje hormony a enzymy jak do střevního lumenu, tak do krve), amyláza produkovaná v něm se obvykle odlišuje od celkové alfa-amylázy a nazývá se pankreatická amyláza. V biochemické analýze krve (nebo moči, která se také používá pro stanovení hladiny amylázy v těle) se tedy rozlišují dva ukazatele amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

U alfa-amylázy (což je celkové množství všech amyláz v těle) se hodnoty * považují za normální:

  • děti do 2 let: 5 - 65 U / l;
  • 2 roky - 70 let: 25 - 125 U / l;
  • nad 70 let: 20 - 160 U / l.
  • * podle nezávislé laboratoře Invitro
  • Pankreatická amyláza
  • Alfa-amyláza obsahuje pankreatickou amylázu, jejíž množství se také měří. Normální množství pankreatické amylázy je *:
  • děti do 6 měsíců:
  • děti 6 - 12 měsíců:
  • všichni starší než 1 rok:

* podle nezávislé laboratoře Invitro

Důvody odchylek od normy

Důvody, které způsobují zvýšení množství alfa-amylázy v krvi (zvýšení hladiny amylázy v krvi je považováno za hodnoty nad 105 U / l pro alfa-amylázu a nad 50 U / l pro pankreatickou amylázu):

  • Akutní nebo chronická pankreatitida. Se zánětem slinivky břišní se sekrece buněk amylázy několikrát zvyšuje
  • Cysta, nádor nebo kámen v lumenu pankreatu. Změna struktury žlázy způsobuje stlačení žlázové tkáně a její sekundární zánět, což zvyšuje sekreci amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 U / l).
  • Parotitida. Zánět slinných žláz také způsobuje zvýšení sekrece amylázy (.
  • Zánět pobřišnice. U peritonitidy podléhají všechny břišní orgány, včetně slinivky břišní, podráždění a zánětlivé změny. Tyto změny zvyšují aktivitu buněk pankreatu, což vede ke zvýšení hladiny amylázy v krevním testu..
  • Cukrovka. U diabetes mellitus se vyskytují systémové metabolické poruchy, včetně metabolismu uhlohydrátů. Ne všechny amylasy produkované tělem tedy budou racionálně vynaloženy na přeměnu škrobu na oligosacharidy, což povede ke zvýšení jeho množství v krvi..
  • Selhání ledvin Protože se amyláza vylučuje z těla ledvinami, nedostatečná funkce způsobí zpoždění a zvýšení množství enzymu v krvi..

Důvody pro snížení množství amylázy v krvi (snížení hladiny amylázy v krvi se pro alfa-amylázu považuje za méně než 100 U / l):

  • Hepatitida v akutní nebo chronické formě. U hepatitidy dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů, což má za následek zvýšení zatížení enzymatických systémů v těle, včetně amylázy. Po určitou dobu pankreas produkuje dostatečné množství enzymu, ale později začne zpomalovat proces syntézy amylázy, což se projeví v jeho nízkém množství v krevním testu..
  • Nádory pankreatu. U některých nádorů degeneruje tkáň slinivky břišní, což znemožňuje sekreci amylázy.

Také v důsledku zranění, pádů z výšky a otravy jsou možné poruchy sekrece amylázy jak nahoru, tak dolů..

Funkce amylázy

Funkcí amylázy je rozložit škrob na jednodušší formy - oligosacharidy. Štěpení začíná již v ústní dutině, protože amyláza je součástí slin a poté v gastrointestinálním traktu, kde je většina z nich syntetizována slinivkou břišní.

Protože molekuly škrobu nemohou být vzhledem ke složitosti jejich struktury absorbovány ve střevních smyčkách, závisí kvalita asimilace potravinových uhlohydrátů na působení amylázy..

Důvody nízkých sazeb

Snížená amyláza je méně častá než vysoká amyláza. Může to znamenat pokles enzymatické aktivity nebo destrukce slinivky břišní, závažné zhoubné nádory, příznaky hepatitidy.

Hladina alfa enzymu se může snížit v důsledku chirurgického zákroku na slinivce břišní. Indikátory se mohou v důsledku zranění snížit.

Co znamená nedostatek enzymů?

Snížené hladiny amylázy jsou spojeny s destrukcí tkáně slinivky břišní a mohou signalizovat onemocnění, jako jsou:

  • selhání pankreatu, jeho úplná absence;
  • toxikóza při přenášení dítěte;
  • chronická nebo akutní hepatitida;
  • závažné selhání jater;
  • pankreatektomie;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).

Nízká hladina pankreatické amylázy na pozadí zvýšení její obecné aktivity naznačuje nízkou pravděpodobnost poškození slinivky břišní. V tomto případě byste měli věnovat zvláštní pozornost vaječníkům, kosterním svalům, střevům a vyloučit patologické stavy, které jsou s nimi spojeny..

Trochu o amyláze

Amyláza je vylučována slinivkou břišní a v minimálních dávkách žlázami odpovědnými za produkci slin. To je jedna ze složek pankreatické šťávy. Hlavní účastník všech procesů trávení potravin, včetně rozkladu uhlohydrátů.

V ideálním případě by v těle mělo být minimum amylázy. Jeho hladina se může mírně měnit díky tvorbě nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Vědci prokázali, že poměrně nevýznamné procento látky je soustředěno do průdušek, kosterních svalů, tenkého a tlustého střeva..

Amylázu představují tři typy: alfa, beta a gama amyláza. Lékaři v biochemii se vždy zajímají výhradně o hladinu alfa-amylázy, protože je důležitá její role v procesu trávení..

Tato zažívací složka začíná pracovat v ústech. Není to nic za to, že ve slinách jsou stopy..

Absorpce „těžkých“ uhlohydrátů ve střevě závisí na tom, jak tvrdě alfa enzym pracuje..

Alfa-amyláza pankreasu

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, druh amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladiny pankreatické amylázy se široce používá v gastroenterologii, provádí se spolu s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a také k identifikaci onemocnění slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. U dospělých jsou ukazatele do 53 U / L považovány za normální. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, druh amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladiny pankreatické amylázy se široce používá v gastroenterologii, provádí se spolu s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a také k identifikaci onemocnění slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. U dospělých jsou ukazatele do 53 U / L považovány za normální. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Alfa-amylázový pankreatik v krvi je jedním z ukazatelů, které odrážejí integritu a fungování pankreatu. Určeno jako součást komplexní biochemické studie. Pankreatická alfa-amyláza - P-isoenzym celkové amylázy, který je syntetizován v pankreatitidě (sekreční buňky slinivky břišní), a poté vstupuje do počáteční části tenkého střeva. Hlavní funkcí je rozložit polysacharidy na maltosu. Normálně se v krvi nachází malé množství pankreatické amylázy a její vylučování se vyskytuje v moči. Když jsou tkáně slinivky břišní zničeny, aktivita tohoto enzymu v séru a moči prudce stoupá.

Proto je pankreatická alfa-amyláza specifickým markerem onemocnění slinivky břišní. Také se zvyšuje koncentrace v biologických tekutinách, když je narušena integrita buněk vaječníků, střev, svalů kostry, jater, plic - tyto orgány obsahují malé množství enzymu.

V laboratorních podmínkách je pankreatická alfa-amyláza zkoumána ve dvou typech biologických tekutin: v séru žilní krve a v jedné porci moči. Analýza se provádí kolorimetrickou kinetickou metodou. Nejběžnější oblastí použití této studie je gastroenterologie, protože výsledky odrážejí stav a fungování slinivky břišní, jakož i střeva, játra a žaludek. V urologii se pro hodnocení funkce ledvin používají údaje z testů na pankreatickou alfa-amylázu v krvi a moči.

Indikace

Hlavní indikací pro předepsání testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je akutní nebo chronická pankreatitida a další patologie pankreatu, což vede k poškození jeho buněk. Studie se provádí, pokud existuje podezření na vývoj maligního nádoru orgánu, fokální pankreatonekrózy, zablokování kanálu nádorem nebo kamenem, jakož i po poranění břišní dutiny. Výsledky se používají nejen pro primární diagnostiku těchto nemocí, ale také pro sledování stavu pacientů během léčby. Základem doporučení pro analýzu jsou stížnosti pacienta na silnou bolest břicha, zvracení, slabost, závratě, horečku.

V rámci komplexního vyšetření je analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi indikována na selhání ledvin, makroamylasémii, po operaci ledvin, včetně po transplantaci. Výsledky jsou interpretovány ve spojení se zkušebními údaji o celkové amyláze v séru a moči, pankreatické amyláze v moči a dalších biochemických parametrech odrážejících funkce vylučovací funkce ledvin. Ke zvýšení koncentrace enzymu v krvi dochází při zánětu nebo narušení integrity orgánů umístěných vedle slinivky břišní. Analýza je proto prováděna pro akutní apendicitidu, perforaci žaludečního nebo střevního vředu, peritonitidu, rupturu aortální aneuryzmy, mimoděložní těhotenství a jeho komplikace, cholangitidu, cholestázu, hepatitidu různých etiologií, střevní obstrukci, cystickou fibrózu.

Studie pankreatické amylázy není předepsána pro stavy s výraznou nebo úplnou nepřítomností zdravých buněk slinivky břišní: v pozdních stádiích rakoviny, po operaci odstranění orgánu, u chronické progresivní pankreatitidy. V těchto případech se syntéza enzymu sníží nebo zastaví. Tento test se také nepoužívá k posouzení rozsahu nekrózy. Odběr krve pro analýzu nelze provést v případě patologií srážení krve, stavů s motorickým a / nebo mentálním nepokojem, těžké anémie nebo arteriální hypotenze.

Výhodou testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je jeho vysoká specifičnost ve vztahu k patologiím pankreatu. Sběr materiálu a jeho studium nevyžadují použití komplexního vybavení, analytický postup se provádí v krátkém čase. Hlavním omezením tohoto testu je nepřípustnost izolovaného výkladu získaných výsledků. Ke stanovení diagnózy a hodnocení stavu pacienta během léčby jsou nutné komplexní údaje z vyšetření.

Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu

Biomateriálem pro studium je sérum izolované z žilní krve. Materiál se obvykle bere ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být přijato nejméně 12 hodin před odběrem krve. Za 30 minut musíte vyloučit kouření, fyzické a emoční přetížení, za týden - pití alkoholu a drog (pokud je to možné).

Odběr krve se obvykle provádí z krychlové žíly pomocí stříkačky nebo vakuového systému. Zkumavky jsou pevně uzavřeny, umístěny do krabic a odeslány do laboratoře. Před studií se sérum izoluje z krve. Odhalení hladiny pankreatické alfa-amylázy v ní se provádí kinetickými kolorimetrickými metodami. Enzymatická aktivita se stanoví rychlostí reakce se substrátem. Příprava výsledků analýzy netrvá déle než 1 pracovní den.

Normální hodnoty

U pacientů starších 18 let koncentrace pankreatické alfa-amylázy nepřekračuje 53 U / L. U dětí prvního roku života je tento enzym syntetizován v malých množstvích, referenční hodnoty nepřesahují 8 U / L. Do 10 let věku nejsou normální ukazatele vyšší než 31 U / l, do 18 let - ne vyšší než 39 U / l.

Při užívání kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých látek, narkotických analgetik, perorálních kontraceptiv, furosemidu, kaptoprilu může dojít k mírnému zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy. Proto, pro získání spolehlivých výsledků, je nutné pozastavit jejich příjem, pokud je to možné. Vysoké hladiny cholesterolu v krvi mohou způsobit nízké testovací hodnoty.

O úroveň výš

Příčinou výrazného zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi je akutní pankreatitida. Koncentrace enzymu se zvyšuje několik hodin po poškození tkání slinivky břišní a trvá až 5 dní. U chronické formy onemocnění se ukazatele mírně zvyšují. Postupem času, kdy se stále více nefunkčních orgánových buněk stává nefunkční, se hladina pankreatické amylázy vrací k normálu a poté dosáhne svých dolních limitů.

Příčinou mírného nebo vážného zvýšení aktivity pankreatické alfa-amylázy v krvi může být také trauma pankreatu, zablokování jeho vývodů kamenem nebo jizvou, onkologický novotvar v orgánu, epidemická parotitida, akutní apendicitida, peritonitida, perforace žaludečního vředu, ruptura vejcovodů, euptopická tuba, střevní obstrukce, cholecystitida. S makroamylasémií se zvyšuje koncentrace enzymu v krvi, zatímco v moči se snižuje nebo zůstává stejná. Při dekompenzovaném diabetu mellitu je pankreas zatížen zvýšenou zátěží, což často vede k uvolnění pankreatické amylázy do krevního řečiště.

Snížení úrovně

Důvodem snížení hladiny pankreatické alfa-amylázy v krvi je snížení počtu normálně fungujících buněk pankreatu. S postupující chronickou formou pankreatitidy, proliferací onkologických novotvarů, cystickou fibrózou, pankreatonekrózou, parciální nebo úplnou pankreatomií se zmenšují. Důvodem snížení aktivity alfa-amylázy v krvi může být příjem určitých léků, například citrátů nebo oxalátů, jakož i poškození jaterních buněk na pozadí hepatitidy, otravy, včetně alkoholové toxikózy, těhotenství.

Léčba odchylek od normy

Analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi má velkou diagnostickou hodnotu jak v gastroenterologii, tak i v nefrologii a chirurgii. Jeho výsledky jsou interpretovány v kombinaci s dalšími ukazateli biochemického krevního testu. Na léčbě se nejčastěji podílí gastroenterolog: předepisuje léky, fyzioterapeutické postupy, sleduje dynamiku onemocnění.

Fyziologické abnormality v parametrech pankreatické alfa-amylázy v krvi lze eliminovat pomocí výživy, která snižuje zatížení pankreatu. Především je nutné omezit spotřebu smažených, mastných, uzených, kořenitých a příliš sladkých potravin; zcela vyloučit alkohol, kávu, tabák. Stojí za to brát jídlo po částech, v malých porcích. Užívání jakýchkoli léků by mělo být dohodnuto s lékařem, často je to nekontrolovaný příjem léčiv, který vede ke zvýšení koncentrace enzymu.


Následující Článek
Nadýmání v žaludku