Amyláza v krvi


Pankreatická amyláza je druh amylázy produkované slinivkou břišní.

P-isoenzym amylasy, pankreatické alfa-amylázy, P-amylázy, amylázy typu P.

Anglická synonyma

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, isoenzymy amylázy, isoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Amyláza je trávicí enzym, který je schopen rozkládat uhlohydráty.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce břišní.

Amyláza, která se vyrábí ve slinivce břišní, - pankreatická amyláza (typ P) - je součástí pankreatické šťávy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující lipázu pankreatickým kanálkem do dvanáctníku, kde pomáhá trávit potravu.

Amyláza slinných žláz - slinná amyláza (typ S) - provádí trávení potravinového škrobu v ústní dutině.

Normálně cirkuluje v krvi malé množství amylázy. Přibližně 60% je amyláza ve slinách (typ S) a zbývajících 40% je pankreatická amyláza.

Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je pankreatitida, nebo pokud je slinivka břišní blokována kamenem nebo nádorem, začne pankreatická amyláza (typ P) vstupovat do krevního řečiště ve velkém množství. Nezvyšuje se aktivita amylázy ve slinách..

Malé množství amylázy se také produkuje ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

Na co se výzkum používá?

  • Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi beze změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii pankreatu. Například u akutní pankreatitidy se její aktivita v krvi může zvýšit až na 90% celkové aktivity amylázy..
  • Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy je zvýšena aktivita celkové amylázy.
  • Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Když je studie naplánována?

  • Při potvrzení diagnózy „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
  • Máte-li podezření na slinnou žlázu a vaječníky.

Co výsledky znamenají?

Stáří

Referenční hodnoty

Důvody pro zvýšení aktivity pankreatické amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy výrazně vyšší než je obvyklé a představuje větší procento z celkové aktivity amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost pankreatického postižení pankreatitidy. Například u masivní pankreatitidy dochází někdy k smrti většiny buněk, které produkují tento enzym, takže její aktivita nemusí být změněna.
  • Chronická pankreatitida. S tím je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snižovat a vrátit se do normálu, jak se léze slinivky břišní zhoršuje.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza způsobená jak vysokou hladinou cukru, tak současným zapojením slinivky břišní do patologického procesu.
  • Poranění pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Roztržení aortální aneuryzmy.
  • Makroamylasemie - stav, kdy se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže projít glomeruli a hromadit se v krvi.

Důvody pro sníženou aktivitu pankreatické amylázy

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt)..
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Captopril, kortikosteroidy, perorální antikoncepční přípravky, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
  • Chronické selhání ledvin někdy vede ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
  • Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením lipázové aktivity. Ta může být poněkud zpožděna, ale lipázová aktivita zůstává zvýšená déle.
  • Aktivita amylázy u dětí během prvních dvou měsíců života je nízká, na konci prvního roku stoupá na dospělou úroveň.

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Alfa-amyláza v krvi se zvyšuje - příčiny a norma u dospělých

Podílí se na rozkladu polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáza
1,4-a-D-glukan hydroláza
Sérová amyláza
Amylázová krev
Amyláza celkem
Celková alfa-amyláza

Určení v analýzách:
Amy
alfa-amyláza
AML
Diastáza
sérová amyláza
krevní amyláza

Obsah:

Hlavní výrobci alfa-amylázy:

  • Slinivka břišní
  • Slinné žlázy (příušní, sublingvální, submandibulární, malé)

V menších množstvích se tento enzym nachází v přílohách dělohy, střev, plic, svalové a tukové tkáně, ledvin a jater.

Alfa-amyláza funguje v ústní dutině a střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krevního řečiště ve velmi malém množství v důsledku normální fyziologické obnovy buněk výše uvedených orgánů..

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma isoenzymy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
  • Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením tkání pankreatu se celková amyláza v krvi zvyšuje v důsledku zvýšení
pankreatická P-alfa-amyláza.

U onemocnění slinných žláz se celková sérová amyláza zvyšuje díky frakci S-alfa-amylázy ve slinách..

Ve většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s patologií pankreatu. Analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) se proto provádí podle zvláštních indikací: k potvrzení diagnózy „pankreatitidy“; pro diferenciální diagnostiku patologie slinivky břišní, slinných žláz, vaječníků, vejcovodů, plic atd..

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře filtrována z krve ledvinami. Se zvýšením enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi je normou u žen a mužů

Amyláza v krvi je normou u žen a mužů podle věku
/stůl/

U novorozenců, dětí mladších než jeden rok, není syntéza a-amylázy zanedbatelná, proto je obsah enzymu v krvi 2-5krát nižší než u dospělých. Se zavedením doplňkových potravin a vývojem trávicího systému se zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot „dospělých“..

Míra celkové amylázy v krvi u žen a mužů podle věku

/ pro přesnější interpretaci použijte kód místní laboratoře. Způsoby stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Stáří
žena muž
Celkem a-amyláza v krvi
norma
0-2 dnyaž 8 U / l
2 dny - 1 rok5-65 U / l
1 rok - 70 let25-125 U / l
Více než 70 let20-160 U / l
Pankreatická amyláza je normou u žen podle věku

/ pro přesnější interpretaci použijte kód místní laboratoře. Způsoby stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Ženský věkSlinivka
a-amyláza v krvi
norma
0-6 měsíců1-12 U / l
6 měsíců - 1 rok1-23 U / l
1 rok - 2 roky3-38 U / l
2 roky - 19 let4-31 U / l
Více než 19 let8-51 U / l

Když je potřeba test na amylázu?

Indikace pro vedení
krevní test na a-amylázu:

  • Akutní bolest břicha.
  • Diagnostika akutních onemocnění slinivky břišní.
  • Hodnocení účinnosti léčby patologie pankreatu (včetně rakoviny).
  • Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího traktu.
  • Příušnice (zánět příušních slinných žláz).
  • Cystická fibróza.
Největší hodnotou krevního testu na celkovou amylázu je diagnóza příčiny akutní bolesti břicha.

Klinický význam stanovení sérových amyláz je detekce a zvládání akutního onemocnění slinivky břišní. Hlavní důvody zvýšení
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akutní pankreatitida
- Poranění břicha
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- Nádor, cysta nebo rakovina slinivky břišní
- Akutní cholecystitida, včetně bezpočetných
- Akutní infekční hepatitida
- Perforace žaludečních vředů
- Akutní oběhové poruchy břišních orgánů, střevní infarkt
- Střevní obstrukce, perforace střeva
- Selhání ledvin
- Crohnova nemoc
- Příušnice
- Makroamylasémie
- Mimoděložní těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Je zřejmé, že zvýšení aktivity celkové a-amylázy v krvi je pozorováno nejen v patologii pankreatu. Zvýšení ukazatele o 3 až 5krát však má téměř vždy pankreatický původ..

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy 10krát nebo vícekrát při silné bolesti břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Pankreatitida - proč alfa-amyláza v krvi stoupá?

Pankreas (pankreas) je malý břišní orgán, světle žluté barvy, až 15 cm dlouhý, vážící asi 100 g. Nachází se za žaludkem.

Až 10% tkáně pankreatu produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% hmoty orgánu představuje acinarová tkáň, která produkuje pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

  • Amylázy (aktivní) - odbourávají uhlohydráty.
  • Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
  • Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - obvykle se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.

Pankreatická šťáva se shromažďuje ve středním (Wirsung) kanálu pankreatu. Potom teče do společného žlučovodu a (společně se žlučí) se shromažďuje v ampuli hepato-slinivky břišní (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován svěračem Oddi.

Normálně jsou pankreatické proteázy aktivovány (trypsinogen na trypsin atd.) A vykazují své agresivní „trávicí“ vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poškození, když jsou vylučovací kanály blokovány nebo pod vlivem alkoholu, jsou tkáně slinivky břišní poškozeny, zaníceny a oteklé. Membrány acinárních buněk se stávají hyperprůpustnými. Enzymy pankreatu "vytékají", jsou okamžitě aktivovány a unikají do krve, ničí (samo-trávící) tkáň slinivky břišní.

  • Akutní pankreatitida je zánětlivá a destruktivní léze slinivky břišní v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech „pankreatických“ enzymů, včetně lipázy, do krevního řečiště..

Je to lipáza, která je přísně specifickým ukazatelem destrukce pankreatu: je-li zvýšena její hladina, je diagnóza „pankreatitidy“ bezpochyby.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:
1. Zneužívání alkoholu
2. Gallstoneova choroba

Další důvody:
- Infekce (virové, bakteriální).
- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do břicha (během pádu, boje atd.)
- Patologické změny v oblasti společného žlučovodu, Vaterova bradavka, svěrač Oddi (házení žluči do pankreatických kanálků).
- Nemoci dvanáctníku (duodenitida atd.)
- Helminthiasis.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Akutní poruchy oběhu v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený křeč, ucpání tukem nebo aterosklerotickými plaky kapičkami atd..
- toxické otravy (rtuť, arsen, fosfor atd.) Nebo poškození drog tkání slinivky břišní.

První příznaky akutní pankreatitidy jsou
náhlá, ostrá bolest v horní části břicha (epigastrium) nebo pupku Bolest může vyzařovat dozadu, levé hypochondrium, levé rameno a lopatku. Někdy bolest zachycuje široký pás od hypochondrium k hypochondrii, někdy obklopuje. Bolest může být doprovázena opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu, distenze v břiše, nadýmání, říhání a horečku. Žádná chuť k jídlu, stolice je častěji zpožděna.

Bolest poněkud odezní, když sedí, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.



Jak se hladina a-amylázy v krvi mění při akutní pankreatitidě

Období nemociÚroveň
a-amyláza v krvi
2-12 hodin po nástupu akutního záchvatu a další 1-2 dnyasi 1000 U / l a více
3-4 dny5krát vyšší než obvykle
Po dobu 5-6 dnípostupný pokles na normální hodnoty

Pokud se parametry sérové ​​a-amylázy po akutním záchvatu pankreatitidy po delší dobu nevrátí k normálu, předpokládá se vývoj pseudocysty pankreatu.

Zvýšení a potom rychlé snížení vysokých hladin a-amylázy a dalších trávicích enzymů v krvi při akutní pankreatitidě je špatným prognostickým znakem. Ve 20% případů je akutní pankreatitida velmi obtížná a je život ohrožujícím stavem.

Zvýšená alfa-amyláza v krvi při chronické pankreatitidě

Chronická pankreatitida je postupně se rozvíjející, dlouhodobě probíhající zánět slinivky břišní. Někdy probíhá bez akutních útoků, téměř asymptomatických.

U chronické pankreatitidy může být aktivita a-amylázy v krvi a moči normální, zvýšená nebo dokonce nízká. Proto v této situaci není analýza aktivity sérové ​​amylázy příliš informativní..

K identifikaci chronických onemocnění slinivky břišní se používají provokativní testy (s proserinem, s glukózou):
Normálně se po zavedení proserinu (nebo po užití glukózy) hladina a-amylázy v krvi zvýší na 60% počáteční hodnoty..
V patologii slinivky břišní s těžkým sekrečním deficitem se amyláza v krvi zvyšuje o 30% z původní hodnoty.

Zvýšená a-amyláza u rakoviny slinivky

Aktivita a-amylázy v krvi a moči u maligních nádorů slinivky břišní může být mírně zvýšena a může zůstat normální. Tento test se nepoužívá k diagnostice rakoviny pankreatu..

Zvýšená a-amyláza v makroamylasémii

Izolované zvýšení sérové ​​a-amylázy je důležitým diagnostickým prvkem vzácné benigní makroamylasémie..

Tento stav je způsoben vazbou několika molekul a-amylázy na plazmatické proteiny. "Makroamylázové" agregáty nemohou kvůli své velké velikosti procházet glomerulárními membránami ledvin, proto se hromadí v krvi.

Alfa-amyláza v krvi těhotných žen

Během těhotenství se může amyláza v krvi mírně zvýšit. To není v rozporu s přípustnou fyziologickou normou.

Léky, které zvyšují alfa-amylázu v krvi:

Léky obsahující estrogen
Tetracykliny
Sulfasalazin
Metronidazol
L-asparagináza
Azathioprin
Hypothiazid
Furosemid
Kyselina valproová
Aspirin
Vysoké dávky glukokortikoidů

Alfa-amyláza v krvi je snížena - příčiny

Abnormální pokles alfa-amylázy v krvi je velmi vzácný a naznačuje snížení pankreatické funkce nebo poškození jiných žláz s vnější sekrecí spojených s dědičnými nebo infekčními chorobami..

Nízké hladiny amylázy v krvi nejsou klinicky relevantní. V praxi je důležité interpretovat vysoké hodnoty enzymů..

Proč je nebezpečné zvyšovat a-amylázu v krvi?

Samotný nárůst hladiny alfa-amylázy v krvi je bezpečný. Je však spojena se zánětem slinivky břišní a vstupem do krve aktivních proteáz, které poškozují jak slinivku břišní, tak i další orgány..

Překročení normálních hodnot alfa-amylázy v krvi více než 3krát - marker zánětu slinivky břišní

V důsledku úniku aktivních proteáz v krvi se zvyšuje hladina kininů, histaminu a dalších bioaktivních látek. Vyskytují se obecné mikrocirkulační poruchy, je možný kolaps.

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Opatření před nemocnicí jsou zaměřena na odstranění bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Chcete-li odstranit křeč: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antispasmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu svěrače Oddiho: Duspatalina.

Inhibice aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky snižující otoky: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy se přijímají opatření na jednotce intenzivní péče. Pro snížení enzymatické toxémie v první den nemoci se intravenózně injikují Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy. Antibiotická terapie je předepsána.

Po odeznění akutní situace jsou pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, předepsány přerušovaně do 3 měsíců (2 týdny po přijetí, 10 dní po stažení): pankreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté postupně vstupte do stravy:
- kaše na vodě;
- slizké strouhané polévky ve vodě;
- mléko;
- slabý čaj se strouhankou;
- omeleta;
- tvaroh;
- nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno:
- zelenina, bramborové pyré;
- kotlety, vařené ryby;
- Bílý chléb;
- pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná kolekce pro pankreatitidu
Husa cinquefoil - 1 polévková lžíce
Celandine - 1 lžíce. l.
Měsíček - 1 lžíce. l.
Marshmallow root - 1 lžíce l.

Vařte 1 polévkovou lžíci sbírky s 1 sklenicí vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni 15 minut. Žalován. Užívejte 1/3 šálku 3x denně 15 minut před jídlem. Přijímací kurz: 1 měsíc.

Strava č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní nutriční principy:

  • Alkohol zcela eliminujte.
  • Parní jídlo nebo vařte, nakrájejte.
  • Příjem potravy: v malých porcích, 4-6krát denně.

Co je zakázáno?
Bohaté vývary: maso, kuře, ryby, zelenina, zejména houba.
Vařená vejce, smažená vejce.
Mastná masa, drůbež, ryby, zvěřina.
Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk.
Syrové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelené cibule.
Uzené maso, koření, horké občerstvení, konzervované potraviny, houby, párky.
Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, mastné dezerty, kakao, čokoláda.
Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit?
Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g za den.
Rychlé uhlohydráty, cukr.
Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí.
Příliš kyselé, sladké syrové ovoce.
Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno?
Sušený bílý chléb.
Vařená dušená zelenina.
Jakákoli kaše, těstoviny.
Libové maso, drůbež, ryby (parní kotlety, karbanátky, suflé, rohlíky atd.)
Vejce ve formě proteinové omelety. Měkce vařený 1 kus denně.
Mléko, zakysaný sýr, holandský sýr, Adyghe.
Pečená jablka, ovocné pyré.
Vývar šípky, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat dietu číslo 5 Pevzner (viz video).

Jak darovat krev alfa-amyláze

K určení aktivity alfa-amylázy se odebere krev ze žíly (5 ml)

V akutním stavu může být krev kdykoli darována.

Podle plánované analýzy je krev darována ráno, přesně na lačný žaludek: nejezte, nepijte.

Před darováním krve nekuřte.

Falešně zvýšené výsledky krevních testů na alfa-amylázu mohou být při chronickém selhání ledvin při užívání výše uvedených léků.

Falešně podcenil - na pozadí hypercholesterolémie (vysoký cholesterol v krvi).

Mírně izolované zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi
není dostatečný důvod pro stanovení jakékoli diagnózy.

Hladina alfa-amylázy v krvi při pankreatitidě, co je a jak ji léčit

Pankreas je místem vzniku pankreatické amylázy

Proces trávení je víceúrovňový systém, jehož jedním z prvků je rozklad všech složek potravin. V těle je tato práce prováděna různými enzymatickými sloučeninami..

Amyláza je enzym, který je jedním z prvních, který zahájil trávicí řetězec, protože je přítomen ve slinách a pankreatické šťávě. Střeva, játra, svaly a vaječníky obsahují malá množství této biologicky aktivní látky..

Generalizované množství enzymu v těle se nazývá alfa-amyláza..

Amyláza, která je součástí trávicí šťávy, se nazývá pankreatická. Pankreatická amyláza (P-amyláza) podporuje rozklad sacharidů s vysokou molekulovou hmotností a přeměňuje je na glukózu..

Hlavní oblastí její činnosti je tenké střevo, kde je zajištěno příznivé prostředí pro trávení uhlohydrátů..

Malé množství enzymu cirkuluje v krevní plazmě, je neutralizováno játry a je vylučováno z těla spolu s močí.

Úroveň absorpce uhlohydrátů a stupeň absorpce komplexních prvků střevem závisí na působení amylázy. Bez tohoto důležitého enzymu by tělo nemohlo přijímat živiny, které potřebuje, protože není schopno přijímat složité sloučeniny ve formě, ve které přicházejí s jídlem..

Hladiny amylázy

Když jsou buňky slin a pankreatu obnoveny, jednotky amylázy vstupují do obecného krevního řečiště. U zdravého člověka by měl být obsah tohoto enzymu nízký..

Menší odchylky mohou nastat při stresu, přepracování a narušené stravě. Otravu provázejí krátkodobá porušení ukazatelů.

Příliš vysoká nebo nízká koncentrace enzymů naznačuje vývoj onemocnění.

Lékař může předepsat studii celkové i samostatné β-amylázy.

alfa-amyláza
od 0 do 2 let5-65 U / l;
od 2 do 65 let25-125 U / l;
70 a více let20 - 160 U / l;
P-amyláza
od 0 do 6 měsíců0-8 U / ml;
od 6 do 12 měsíců0-23 U / ml;
starší než 1 rok0-50 U / ml;

Hladina amylázy v moči je také jedním z indikátorů diagnostiky pacienta. Při přirozeném procesu čištění těla by měly být limity obsahu enzymů v moči v rozmezí od 1 do 17 U / l.

Diagnostika

Příprava testu je důležitou podmínkou správných výsledků

Indikace pro zkoumání množství amylázy jsou:

  • zažívací potíže (zvracení, průjem, přetrvávající nevolnost),
  • snížená chuť k jídlu na pozadí obecné malátnosti (slabost, poruchy spánku),
  • onemocnění slinivky břišní,
  • bolest břicha (akutní abdominální syndrom),
  • porážka žláz vnější sekrece,
  • zánět slinných žláz.

Ve většině případů je hladina enzymu diagnostikována se strachem z tvorby zánětlivých procesů v pankreatu.

Poškozená tkáň žlázy způsobuje uvolňování amylázy do krevního řečiště. Množství uvolněné biologicky aktivní látky může desetkrát překročit normu.

Enzymy naplňují plazmu již v prvních hodinách nemoci a dosahují maximální aktivity za den.

"Ne" na tučné a kořeněné v předvečer testu

Indikátory oběhu enzymů v krvi jsou velmi důležité, takže se musíte na test připravit předem..

  1. Vyhněte se konzumaci kořenitých potravin a tuků.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Eliminujte přejídání.
  4. Nekuřte.
  5. Vyvažte svůj emoční stav.
  6. Informujte lékaře o možném použití anabolických steroidů, diuretik, léků proti bolesti, hormonálních kontraceptiv a dalších léků.

Zvýšené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba

Cholecystitida může vést ke zvýšení koncentrace amylázy

Zvýšení koncentrace biologicky aktivní látky je jistým příznakem destruktivního procesu v těle..
Faktory přispívající k růstu amylasové aktivity:

  • pankreatitida (akutní nebo chronická);
  • zánětlivé procesy ve žlučníku (včetně tvorby kamenů v žlučovodech);
  • parotitida;
  • poškození tkáně ledvin;
  • onemocnění žlázových orgánů;
  • výskyt novotvarů, nádorů;
  • zánět slepého střeva;
  • diabetes;
  • otrava;
  • abdominální trauma;
  • potrat.

Léčba je založena na odstranění příčiny vysoké cirkulace enzymu v těle. Nejprve je nutné upravit stravu a přestat používat alkoholické nápoje. Každý jednotlivý případ vyžaduje zvláštní přístup. S růstem amylázy se nejčastěji předepisují následující léčebné postupy:

  1. Speciální dieta nebo půst.
  2. Saline drippers.
  3. Léky, které potlačují enzymatickou aktivitu.
  4. Narkotická analgetika.
  5. Užívání enzymatických přípravků.

Snížené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba

Poškození jater vede ke snížení amylázy

Nízká koncentrace enzymu není hlavním ukazatelem studie. Výsledek analýzy slouží nejčastěji jako pomocný faktor spolu s dalšími zkouškami..

Faktory přispívající ke snížení aktivity:

  • odstranění slinivky břišní před vyšetřením;
  • destrukce pankreatické tkáně;
  • onkologické formace ve střevech, žaludku, játrech;
  • akutní nebo chronická hepatitida;
  • metabolické onemocnění;
  • toxikóza během těhotenství.

Příliš nízká aktivita amylázy vede k negativním změnám v metabolismu uhlohydrátů. Léčba, stejně jako při zvýšených hladinách enzymů, spočívá v optimalizaci stravy. Je nutné odstranit veškerý alkohol, mastná a kořenitá jídla, kávu, čokoládu.

Ke zvýšení hladiny amylázy pomůže:

  1. Strava s nízkým obsahem škrobu. Spotřeba obilovin, moučných výrobků a brambor by měla být minimalizována. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení enzymů, které jsou již v těle nedostatečné..
  2. Přípravky s amylázou. Enzymové přípravky jsou dalším zdrojem enzymů. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - nejoblíbenější z nich.

Odchylky od normy ve výsledcích zkoušek by neměly být předpokladem pro samoléčení. Určitě byste se měli obrátit na gastroenterologa nebo terapeuta, který vám předepíše léčebný režim.

Co je pankreatická amyláza: norma a odchylky

Problémy s trávením dávají člověku hodně nepohodlí. Nejde jen o gastritidu nebo vředy. Tento problém se může objevit v práci pankreatu.

Při zánětlivých procesech, které se vyskytují v lidském slinivce břišní, jsou bolestivé pocity v horní části břicha trápeny, může se vyskytnout nevolnost, zvracení s příměsí žluči.

Pro stanovení přesné diagnózy a zahájení léčby je nutné provést řadu studií, včetně krevního testu na pankreatickou amylázu..

Co je pankreatická amyláza?

Pankreatická amyláza - co to je? To je název speciálního trávicího enzymu, který pomáhá tělu vstřebávat uhlohydráty. S pomocí amylázy se rozkládá škrob a glykogen, které získáváme z potravy.

Převážná část enzymu je produkována pankreasem. Jeho šťáva vstupuje do střev a hraje důležitou roli při trávení potravy. Sacharidy se dělí na oligosacharidy a tělo dostává energii.

Pokud slinivka nefunguje dobře, významně se zvyšuje množství amylázy. Úroveň jeho obsahu v krvi naznačuje přítomnost určitých nemocí. Příliš nízká hladina enzymu také signalizuje poruchu v těle..

Krevní frekvence

Výsledky analýzy by měly být vyhodnoceny na základě standardů laboratoře, která studii provedla. Mohou se mírně lišit od středu ke středu. Rychlost amylázy je uvedena v jednotkách na litr.

Platné hodnoty jsou následující:

  • Krevní norma pro děti do 1 roku věku není vyšší než 8 jednotek / l;
  • Pro děti od 1 do 10 let nejvýše 30 jednotek / l;
  • Pro dospívající od 11 do 18 let, ne více než 40 jednotek / l.

Pro dospělé, bez ohledu na pohlaví, je nejvyšší přípustná horní hodnota 53 jednotek / l.

Aby byly výsledky analýzy správné, je nutné se na ni předem připravit. Krev je darována na lačný žaludek. Musíte si vzít jídlo den před nejméně 8 hodin předem, nejlépe 12.

Den před analýzou byste se měli vyhnout mastným a smaženým jídlům, omezit používání soli. Alkoholické nápoje jsou přísně zakázány.

Pokud pacient kouří, musí se před analýzou zdržet kouření několik hodin.

Příčiny zvýšené a snížené amylázy

Zvýšená pankreatická amyláza signalizuje dysfunkční procesy v pankreatu.

Nejpravděpodobnější důvody jsou:

  • Akutní pankreatitida. Jedná se o rychle se rozvíjející zánětlivý proces v pankreatu. Toto onemocnění je doprovázeno akutní bolestí v břišní dutině, vyzařující do zad, zvracením a horečkou. Amyláza u pankreatitidy může být zvýšena mírně i 2-3krát.
  • Chronická pankreatitida. Jedná se o pomalý zánět slinivky břišní, který časem vede k jeho funkčnímu selhání..
  • Zablokování kanálů žlázy. Trávicí šťáva nemůže vstoupit do horního tenkého střeva a látka vstupuje do krevního řečiště.

Pankreatická amyláza se zvyšuje v řadě patologií gastrointestinálního traktu: žaludeční vředy, cholecystitida, zánět slepého střeva, střevní obstrukce, kameny v pankreatu.

Příčiny zvýšené amylázy mohou spočívat v mechanickém poškození orgánu, například v případě zranění osoby při nehodě.

Kromě toho zvýšení hladiny enzymu nepřímo signalizuje vývoj onkologického procesu v pankreatu nebo diabetes mellitus. Amyláza je v krvi těch, kteří zneužívají alkohol, často zvýšena.

Co to znamená, pokud je snížena pankreatická amyláza? Hladina enzymu je kriticky nízká, což znamená, že můžeme mluvit o jeho nedostatečné produkci. Pankreas nefunguje dostatečně aktivně. Tento jev je pozorován v následujících případech:

  • Vývoj hepatitidy. K potvrzení nebo zamítnutí tohoto předpokladu budou nutné další testy a studie stavu jater..
  • Progresivní rakovina, nádory s metastázami.
  • Pacient se zotavuje po operaci na břišních orgánech a jeho tělo ještě nemělo čas se zotavit.

Důležité! Snížená pankreatická amyláza je pozorována u pacientů, kteří podstoupili pankreatektomii - operace k odstranění pankreatu nebo jeho části. Protože po takovém chirurgickém zákroku tělo ztrácí významnou část trávicích enzymů, je nezbytné dodržovat přísnou stravu..

Také amyláza je redukována v cystické fibróze. Toto je docela vzácné dědičné onemocnění, ke kterému dochází v důsledku genových mutací..

Co dělat se zvýšenou úrovní?

Co to znamená, pokud je zvýšena pankreatická amyláza? K určení správné diagnózy je nutný další výzkum. K potvrzení chronické nebo akutní pankreatitidy je třeba vyšetřit krev, darovat moč. Používá se také ultrazvuk.

Co ukazuje ultrazvuk??

Pomůže to určit velikost slinivky břišní, posoudit stav jeho potrubí. Pomocí rentgenového záření zjistíte, zda jsou v pankreatu kameny.

Můžete získat spolehlivé informace o stavu vnitřních orgánů pomocí počítačové tomografie, laparoskopie nebo endoskopie, ale tyto metody se nepoužívají tak často. Laparoskopie je chirurgický zákrok. Lékaři se k tomu mohou uchýlit, pokud je pacient ve vážném stavu a chirurgické metody nelze vyloučit..

U jakékoli patologie slinivky břišní se důrazně nedoporučuje samoléčovat. Je nutné kontaktovat kompetentního specialistu. Ataky pankreatitidy mohou být kontrolovány léky vybranými lékařem.

Důležité! Strava má velký význam. Je nutné opustit mastné a smažené produkty, polotovary a marinády. Preferováno je libové maso, drůbež a ryby. Nejlepší je vařit jídlo. Alkoholické nápoje, silný čaj, káva jsou zcela vyloučeny. Nejlepší je pít neslazené kompoty, čistou pitnou vodu.

Pokud jsou konzervativní léčebné metody neúčinné, může se lékař rozhodnout chirurgicky léčit pankreatitidu. Některé slinivky břišní mohou být odstraněny. Někdy je také nutné odstranit slezinu a žlučník..

Co dělat, když je úroveň nízká?

Taktika chování závisí na skutečných důvodech poklesu enzymu. Pokud se jedná o rakovinu nebo onemocnění jater, je nutné zvolit správnou terapii..

V tomto případě je nízká amyláza pouze nepřímým příznakem patologie. Jakmile je odstraněna kořenová příčina, hladina enzymu vzroste..

Pokud je enzym podceněn chirurgickým odstraněním slinivky břišní, měl by být pacient obzvláště opatrný na své zdraví. Aby nedošlo k dalšímu stresu v gastrointestinálním traktu, musíte dodržovat dietu.

Hlavním principem stravy je omezit množství tuků a uhlohydrátů ve stravě a zvýšit obsah bílkovin. Protein se navrhuje získat ze štíhlého masa nebo ryb, bílkovin z kuřecích vajec. Cukr je zcela eliminován a příjem soli je výrazně omezen. Jídlo se užívá 5-6 krát denně, v malých porcích.

Jaký je rozdíl mezi alfa amylázou a pankreasem?

Jak se liší alfa-amyláza od pankreatické amylázy? Alfa amyláza je celková hladina enzymu, která se skládá z pankreatické amylázy a která se nachází ve slinách. Analýza může být označena jako analýza pankreatické alfa amylázy.

Spolu s amylázou lékaři často doporučují testování na lipázu. Pankreatická lipáza a amyláza jsou trávicí enzymy, ale lipáza nerozkládá uhlohydráty, ale mastné kyseliny.

Zvýšení hladin lipázy je jistým diagnostickým znakem zánětlivého procesu v pankreatu. S tvorbou kamenů v ní, zablokováním kanálků, akutní a chronickou pankreatitidou se zvyšuje lipáza.

Důvody mohou být také perforovaný žaludeční vřed, selhání ledvin, střevní obstrukce, biliární kolika.

Pozornost! Léčba pokročilého onemocnění je komplexní a energeticky náročný proces. Proto s pravidelnou bolestí břicha a dalšími alarmujícími příznaky byste se měli poradit s lékařem a ne potlačovat nepohodlí s prášky..

Terapeut nebo gastroenterolog pomůže vyřešit problémy trávicího systému. V případě potřeby může být pacient předán chirurgovi. Pokud osoba užívá kortikosteroidy, antikoncepční tablety, antikoncepční přípravky, musíte o tom předem informovat svého lékaře. Tyto prostředky mohou ovlivnit výsledky testů.

Zvýšená nebo snížená alfa amyláza v krvi - příčiny a léčba

K diagnostice patologií gastrointestinálního traktu lékaři předepisují mnoho studií a jednou z nich je biochemický krevní test. V tomto případě se odborníci řídí indikátorem amylázy. Při absenci odchylek nepřekračuje její hodnota normu.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy naznačuje různé problémy v činnosti trávicího systému..

Amyláza je enzym glykosylhydrolázové skupiny, který je v těle syntetizován. Hlavní část je tvořena slinivkou břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, jakož i slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu uhlohydrátů. Hlavní funkcí tohoto enzymu je regulovat aktivitu trávicího systému, štěpit škrob a modifikovat ho na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces probíhající v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym v krevním testu projeví, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi

Zvýší-li se koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat vývoj pankreatitidy. Hladiny enzymů jsou výrazně nad normálem.

Stává se, že alfa amyláza v pankreatitidě se nezvyšuje ani nezvyšuje, ale pouze mírně. Je to proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu..

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkké tkáně slinivky břišní, je většina alfa-amylázových buněk rozbitá. Z tohoto důvodu nesmí u pankreatitidy hladina enzymu překročit normální hodnotu..

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se zpočátku zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání je hladina látky normalizována..

Důležité! Pokud se během exacerbace pankreatitidy s výraznými příznaky patologie ukáže, že hladina enzymu se nezvýší, prognóza pacienta bude zklamáním. Tento stav indikuje významnou destrukci měkkých tkání slinivky břišní..

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

  • Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude tato norma čtyřikrát překročena.
  • Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Vyskytuje se nesprávná spotřeba enzymů. Výsledkem je, že slinivka břišní syntetizuje více alfa amylázy a dochází ke zvýšení její koncentrace..
  • Selhání ledvin Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu, a proto dochází ke zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy nahoru.
  • Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se pacientova pohoda ostře zhoršuje. Slinivka také trpí, což začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy..
  • Příušnice. Toto je akutní patologie. Nejčastěji to trpí děti. Zánět se vyskytuje ve slinných žlázách, což vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
  • Kameny přítomné ve žlučníku a potrubí.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy nahoru:

  • trauma do břicha v důsledku mechanického namáhání - úder, pád a další;
  • patologie, ve kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
  • mimoděložní těhotenství;
  • čtvrtý typ herpes viru;
  • střevní obstrukce;
  • komplikace po operacích na břišních orgánech;
  • nesprávná výživa;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • zneužití alkoholu;
  • brát určité léky.

Jak snížit krevní amylázu?

Pro snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě provádí diagnostiku a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesne na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit snížení koncentrace enzymu:

  • vyloučení mastných, smažených, kořenitých a uzených potravin ze stravy;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • upřednostňovanými způsoby vaření jsou vaření v páře nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze vyhladovět nebo přenést;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření rovněž pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • shoda s lůžkem;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož délka by měla být alespoň 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věc je odstranit důvod zvýšení koncentrace. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržovat průběh léčby, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčení a změna průběhu může mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Alfa amyláza je snížena v krvi: příčiny

Pokud biochemická analýza ukázala nízkou amylázu v krvi, může to být následovně:

  • období po operaci k odstranění slinivky břišní;
  • zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • toxikóza v období porodu dítěte;
  • hepatitida v akutní nebo chronické formě;
  • hepatóza;
  • patologie jater;
  • cystická fibróza;
  • porucha slinivky břišní;
  • pankreatická nekróza;
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt.

Míra amylázy v krvi u dospělých

Protože existují dva typy amylázy, bude rychlost pro každý typ enzymu odlišná. Laboratoře provádějící výzkum stanoví své vlastní ukazatele. Mohou se lišit od obecně uznávaných hodnot, ale do nevýznamného rozsahu.

Vše záleží na činidlech použitých v analýze. Z tohoto důvodu jsou vedle výsledků výzkumu uvedeny standardy stanovené v laboratoři..

Míra amylázy v krvi u žen

Normální hladina alfa amylázy v krvi je u žen mezi 24 a 125 U / l.

  • Tyto ukazatele jsou typické pro věk od 2 do 70 let. Norma alfa amylázy v krvi u žen starších 70 let je v rozmezí 30 až 16 U / l.
  • Normální hladina pankreatické amylázy je 50 U / L. Hodnota je relevantní pro všechny děti po 12 měsících a přetrvává až do konce života.

Míra amylázy u mužů

Míra amylázy v krvi u mužů se neliší od normální hodnoty enzymu v krvi žen, tj. hodnoty musí být přesně stejné.

Proč může být zvýšena amyláza v krvi dítěte?

Důvody pro zvýšení amylázy v krvi dítěte:

  • pankreatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • prasátko;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • zvýšená koncentrace cukru;
  • patologie pankreatu;
  • užívání léků vyrobených na základě hormonů.

Pokud se na základě výsledků krevních testů ukázalo, že dítě má zvýšenou koncentraci amylázy, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen určit příčinu, která ovlivnila změnu hladiny enzymu. Odborník také předepíše vhodné ošetření.

Doporučuje se provést analýzu hladiny amylázy jednou ročně. To pomůže včas identifikovat patologie gastrointestinálního traktu a zbavit se jich v počátečním stadiu vývoje..

Zvýšená krevní amyláza

Krevní testy se provádějí pro včasnou detekci mnoha chorob a patologických stavů těla. Jsou diagnostikována změnou počtu krvinek nebo enzymů v něm. Jedním z ukazatelů zdraví vnitřních orgánů, zejména slinivky břišní, je alfa amyláza.

Tento enzym je produkován pankreasem a používá se k rozkladu komplexních uhlohydrátů z potravy. U zdravého člověka je obvykle hladina amylázy nízká, díky přirozeným procesům buněčné obnovy se do krevního oběhu dostává jen nepatrně. Ale s různými patologickými procesy se jeho množství zvyšuje.

Navíc je snazší se s takovými situacemi vyrovnat s jejich včasnou diagnózou..

obecné vlastnosti

Amyláza je trávicí enzym, který se nachází v lidských ústech a gastrointestinálním traktu. Podílí se na metabolismu uhlohydrátů a rozkládá komplexní uhlohydráty. Někdy se vyskytuje v ledvinách, játrech a dokonce mléčných žlázách. Existují tři typy amylázy: u lidí se alfa obvykle vyskytuje v těle. V krvi se vyskytuje ve dvou variantách.

Pankreatická amyláza je produkována pankreasem. Tato odrůda je v syrovátce až 40%. Zbytek je asi 60%. Toto je amyláza ve slinách. Při krevních testech se zvažuje zvýšení celkové amylázy, obvykle v důsledku pankreatické rozmanitosti. Ale někdy patologie slinných žláz také způsobují zvýšení tohoto typu enzymu..

U zdravých dospělých žen a mužů je poměr amylázy v krvi přibližně stejný. Rozsah je od 25 do 125 U / l.

U novorozenců se tento enzym dosud nevytváří, takže jeho množství se postupně zvyšuje a do roku se vrátí k normálu. Obvykle u dítěte v prvním roce života nepřesahuje 5–65 U / l.

Rozdíly lze nalézt také u starších lidí. Po 70 letech může být hladina amylázy nižší než 20 U nebo více než 160 U, což je norma.

V diagnóze se někdy používají také normy obsahu pankreatické amylázy. Koneckonců je to ona, kdo je ukazatelem normálního fungování slinivky břišní..

Obvykle je pankreatická amyláza určována u žen, protože u nich často dochází ke kolísáním této hladiny v důsledku hormonálních poruch, například během těhotenství nebo laktace. Normy pro obsah pankreatické amylázy u žen po 19 letech jsou od 8 do 51 U / l.

U kojenců do šesti měsíců nepřesahuje 8 U. A od šesti měsíců do 2 let je pankreatická amyláza v krvi od 1 do 31 U.

Krevní testy

Hladina amylázy je odhalena biochemickou analýzou žilní krve. Užívá se ráno na lačný žaludek. Předtím nemůžete pít, jíst a kouřit, brát léky. Je vhodné upozornit lékaře na ty léky, které pacient bere neustále, protože mohou ovlivnit výsledky..

Stanovení hladiny amylázy se provádí biochemickým krevním testem

Analýza je nejčastěji prováděna pro komplexní diagnostiku různých nemocí a také pro preventivní účely..

Taková analýza je předepsána při vyšetřování vaječníků, slinivky břišní a dýchacích orgánů.

Je povinné to provést v diferenciální diagnostice akutní nebo chronické pankreatitidy, cholecystitidy a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i v případě podezření na cystickou fibrózu..

Stanovení množství amylázy v krvi pomáhá diagnostikovat příčiny bolesti břicha a další příznaky zažívacího traktu. Malá odchylka od normy není důvodem paniky.

Pokud je amyláza v krvi zvýšena pouze o několik jednotek, ale pacient se cítí dobře, může to být důkazem vysoké hladiny cholesterolu nebo selhání ledvin..

Tyto ukazatele však mohou být také výsledkem užívání určitých léků, například antikoncepčních prostředků, analgetik nebo diuretik, zneužívání alkoholu nebo nepravidelného stravování. Toto je obvykle dočasný stav, který nepředstavuje nebezpečí pro pacienta..

Alarmujícím příznakem je zvýšení krevní amylázy 2-3krát. To nutně znamená, že existují vážné zdravotní problémy. Navíc, čím dříve jsou identifikovány, tím snazší je s nimi vypořádat..

Míra amylázy v krvi u mužů

Test na amylázu se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • diagnostika slinivky břišní;
  • stanovení příčin bolesti břicha;
  • kontrola správnosti léčby pankreatitidy a jiných onemocnění slinivky břišní;
  • virové příušnice;
  • cystická fibróza;
  • komplexní diagnostika dalších patologií gastrointestinálního traktu.

Je nutné, aby osoba konzultovala lékaře s takovou analýzou, když se objeví tyto příznaky: bolest břicha, zejména pokud jsou lokalizovány na pravé straně břicha, naštvaná stolice, nevolnost a zhoršená chuť k jídlu. Je také nutné, když člověk pociťuje snížení výkonu, slabosti a letargii, všimne si nepřiměřené hubnutí.

Důvody zvýšení

Když se alfa amyláza v krvi výrazně zvýší, znamená to, že v těle probíhají patologické procesy. Obvykle jsou spojeny s abnormální pankreatickou aktivitou..

Díky zánětlivým procesům může produkovat velké množství pankreatické šťávy, která obsahuje amylázu.

Kromě toho se může tok enzymu do krve zvýšit v důsledku přítomnosti překážek v postupu pankreatické šťávy, jakož i ničení tkání žlázy..

Nejčastěji jsou tyto ukazatele v analýzách nalezeny, když je pankreas narušen.

Proto je stanovení hladiny tohoto enzymu informativní pro diagnózu mnoha patologií slinivky břišní.

Jedná se především o akutní pankreatitidu, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých, kteří zneužívají alkoholické nápoje nebo mastná jídla. V důsledku akutního zánětlivého procesu vstupují do krve enzymy žlázy.

Kromě toho jsou možné destrukce pankreatických tkání a rozvoj nekrózy pankreatu. U akutní pankreatitidy je obvykle pozorována zvýšená hladina amylázy 8 nebo vícekrát.

U chronické pankreatitidy je práce pankreatu postupně narušena. To zvyšuje hladinu amylázy 3 až 5krát. Podobné zvýšení jeho množství je také pozorováno u vývoje pankreatických nádorů, po poškození břicha s poškozením, s pankreatickou nekrózou.

Existují však i jiné důvody pro zvýšení amylázy v krvi. Mohou to být patologie jiných orgánů zažívacího traktu, zejména těch, které jsou umístěny vedle slinivky břišní. Obvykle se množství enzymu mírně zvyšuje - 2-3krát. To se děje s takovými patologiemi:

  • příušnice;
  • akutní nebo chronická cholecystitida;
  • gallstoneova choroba;
  • infekční hepatitida;
  • zánět pobřišnice;
  • žaludeční vřed;
  • střevní obstrukce;
  • Crohnova nemoc;
  • akutní apendicitida;
  • mimoděložní těhotenství.

Kromě toho je někdy v různých metabolických patologiích těla detekován zvýšený obsah amylázy. Jedná se především o cystickou fibrózu - závažné vrozené onemocnění celého organismu, které ovlivňuje zažívací trakt, jakož i diabetes mellitus. Právě tato onemocnění vedou k narušení metabolismu uhlohydrátů, což je důsledkem nerovnoměrné konzumace amylázy..

Existuje také taková patologie, jako je makroamylasémie. Je charakterizována skutečností, že tento enzym se kombinuje v séru s molekulou proteinu a nemůže být vyloučen z těla. Z tohoto důvodu se amyláza hromadí v krvi. To se stává důvodem jeho vysoké úrovně v biochemické analýze..

Co dělat

Pokud krevní test odhalí zvýšenou hladinu amylázy, neznamená to vždy, že je nemocný.

Samotný takový ukazatel není nebezpečný, pouze indikuje narušení metabolických procesů v těle nebo narušení slinivky břišní.

Pokud se pacient necítí dobře a cítí se dobře, nelze nic udělat. Obvykle se však vyžaduje další vyšetření, aby se vyloučilo riziko patologií..

Pouze porovnáním údajů z komplexního vyšetření může lékař určit, proč je hladina tohoto enzymu zvýšena. Po určení příčiny patologie a závažnosti stavu pacienta si může zvolit správnou léčbu.

S mírným zvýšením množství tohoto enzymu nejsou zapotřebí žádné speciální přípravky. Obvykle jsou předepsány obecné způsoby zesílení..

Jedná se o normalizaci každodenní činnosti a spánku, zvýšení fyzické aktivity. Chůze na čerstvém vzduchu je užitečná. Ale v přítomnosti akutního zánětlivého procesu je nutný klid na lůžku a omezení zátěže.

U akutní pankreatitidy je nutné předepsat lékovou terapii.

Obvykle zahrnuje léčiva zaměřená na snížení aktivity pankreatu, jako je Famotidin nebo Kvamatel. Jsou také zapotřebí antispasmodika - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, léky proti bolesti - Baralgin a antihistaminika pro zmírnění otoků - Tavegil.

Nelze léčit patologie pankreatu nebo metabolické poruchy vedoucí ke zvýšení hladiny amylázy bez normalizace výživy.

Je nutná speciální strava, aby enzymy produkovaly pankreas ve správném množství. Alkohol, silná káva a čaj, čokoláda, sycené nápoje musí být ze stravy vyloučeny.

Nemůžete jíst mastná a kořenitá jídla, smažená jídla, uzená masa. Tito pacienti potřebují jíst v malých porcích 5-6 krát denně.

závěry

Pokud krevní testy vykazují vysokou hladinu amylázy, je nutné se poradit s lékařem a provést další testy. Tento stav může znamenat závažnou poruchu slinivky břišní nebo jiné patologické procesy. Pouze lékař může určit příčinu zvýšené hladiny amylázy a doporučit opatření na její snížení..

Amyláza u akutní a chronické pankreatitidy

V tomto článku si povíme o úloze enzymu amylázy v akutní pankreatitidě. Budeme hovořit také o funkci této sloučeniny a kolísání úrovně tohoto ukazatele při chronickém procesu v pankreatu..

Co je to alfa-amyláza?

Amyláza je enzym produkovaný v pankreatu. Rozkládá komplexní uhlohydráty na jednodušší složky (oligosacharidy). Tato látka se vyrábí ve slinných žlázách, jakož i ve slinivce břišní.

Při akutním zánětlivém onemocnění slinivky břišní dochází k prudkému nárůstu tohoto enzymu v krvi. Amyláza je vylučována z těla ledvinami, proto se u chronické a akutní pankreatitidy může hladina zvýšit v moči. K potvrzení diagnózy jsou nutné tyto dvě analýzy..

Alfa-amyláza se nachází v žilní krvi. Obvykle se analýza provádí na lačný žaludek. Pokud je však pacient s bolestí břicha urgentně přijat do nemocnice, je tento stav obtížné splnit. Obvykle tento faktor málokdy ovlivňuje výsledky testů. Při rozsáhlých lézích tkáně orgánů bude enzym výrazně zvýšen, což lze snadno určit.

Dynamika enzymu

U akutní pankreatitidy prudce stoupá amyláza během prvního dne onemocnění (3 až 5 hodin po začátku záchvatu). Navíc je jeho koncentrace desetkrát vyšší než norma..

Na konci druhého dne se hladina enzymu postupně snižuje a vrací se k 3. až 5. dni nemoci. V této době se zvyšuje druhý specifický enzym pankreatitidy - lipáza.

Analýza pro tuto látku bude důležitá, pokud pacient nebude okamžitě převezen do nemocnice. Zvýšená lipáza trvá až 10 až 14 dní.

Amyláza má diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci s klinickým obrazem pankreatitidy. Tomuto útoku obvykle předchází svátek nebo konzumace alkoholu, trauma břicha, léky nebo otrava.

Pacient si stěžuje na bolest břicha, nevolnost a zvracení. Často se objevují změny stolice.

Při nepřítomnosti zánětu v pankreatu se amyláza zvyšuje s příušnicemi (jsou postiženy slinné žlázy), peritonitidy, onemocnění žlučových cest, selhání ledvin a diabetes mellitus.

Při chronické pankreatitidě je amyláza detekována v krvi a moči pouze v akutním stadiu. Enzym se během remise nezvyšuje. Nemá žádnou diagnostickou hodnotu pro hodnocení kvality terapie a závažnosti procesu..

Vlastnosti definice

Alfa-amyláza musí být detekována v krvi i moči. U akutní pankreatitidy, kdy jsou buňky zničeny, dochází k jejich prudkému uvolňování, protože enzym je obsažen uvnitř tkáně žlázy (v acini).

Při závažném zánětlivém procesu však může analýza poskytnout krátkodobé zvýšení hodnot a rychle se vyčerpat. Důvodem je masivní smrt buněk slinivky břišní a rychlá destrukce enzymu v krevním řečišti..

Proto, s živým klinickým obrazem zánětu, negativní analýza na alfa-amylázu neovlivňuje diagnózu.

Při vážném poškození slinivky břišní nemusí být enzym detekován v moči. To je způsobeno zhoršenou funkcí ledvin (dochází k prudkému zastavení glomerulární filtrace) na pozadí intoxikace.

Proto složitá molekula nevnikne do moči a není vylučována z těla..

Současně lze alfa-amylázu nalézt v obrovském množství v krvi (při rychlosti 32-64 jednotek se hodnoty pohybují v rozmezí 10 000–30 000 tisíc jednotek).

Chyby analýzy

Zjistili jsme, že při akutním zánětu se hladina enzymu amylázy zvyšuje ve slinivce břišní. V jakých případech může být test na tuto látku falešně pozitivní (vzestup bez zjevného důvodu)?

  • alkohol užívaný den před zvyšuje obsah enzymu;
  • mírný nárůst může být způsoben léky na srdce (kaptopril), antimikrobiálními činidly (sulfonamidy, nitrofurany, tetracykliny), diuretiky a hormonální perorální antikoncepcí;
  • amyláza v krvi je zvýšena narkotickými analgetiky (tramadol, morfin);
  • anabolické steroidy a oxaláty naopak snižují obsah tohoto enzymu.

Proto pro správné stanovení této látky v krvi jsou všechna výše uvedená léčiva den před studií zrušena. V akutním procesu se zpravidla analýza ukáže s významnými změnami, ke kterým nedochází při užívání drog.

Mimochodem! V krvi je stanovena hladina amylázy a v moči hladina diastázy. K tomu použijte čerstvou porci získanou od pacienta na lačný žaludek..

Pankreatická amyláza: co to je, norma, zvýšená, snížená

Amyláza je v těle trávicí enzym, který je nezbytný pro přeměnu uhlohydrátů, zejména škrobu a glykogenu, na stravitelné látky. Amyláza je soustředěna hlavně ve slinách a slinivce břišní. Amyláza umístěná v pankreatu se nazývá pankreatická krevní amyláza, a je to o tom, že s vámi dnes budeme mluvit.

Pankreatická amyláza: co to je?

Jiné výrazy, které znamenají stejnou věc a mohou nastat v důsledku analýzy - P-amyláza, alfa-amyláza.

Tento enzym je inkorporován do pankreatické šťávy produkované v pankreatu. Odtud se (šťáva) přesouvá do dvanáctníku, kde podporuje rozklad komplexních uhlohydrátů na maltózu, glukózu a polysacharidy. Enzym se vylučuje z těla močí ledvinami. Diagnóza někdy vyžaduje znát výsledky činnosti dvou typů amylázy:

  1. Pankreatická amyláza v krvi;
  2. Amylázová moč.

V pankreatu je velmi dobrý průtok krve, takže určité množství amylázy může proniknout do krve, což není mimo normální rozsah.

Vytváří se malá část enzymu, která se nachází ve střevech, vaječnících, játrech a svalech.

Pankreatická amyláza: normální

V každé konkrétní laboratoři se hodnoty akceptované jako norma mohou mírně lišit. Závisí to na použitém zařízení, jeho chybě a způsobu výpočtu. Proto je vedle výsledku testu obvykle indikována norma pankreatické amylázy v krvi..

  • Množství enzymu se nejčastěji měří kolorimetricky v jednotkách na litr. U dětí závisí rychlost alfa amylázy na věku:
  • Děti do jednoho roku věku: ne více než 8 jednotek / l;
  • 1-10 let: ne více než 30 jednotek / l;
  • 11-18 let staré: ne více než 40 jednotek / l;
  • U dospělých je míra pankreatické amylázy prakticky stejná u žen au mužů, s nástupem dospělosti, kdy lze tělo považovat za plně formované, rychlost amylázy nezávisí na věku a je 0-53 U / L.
  • Norma amylázy v moči je 20 - 100 U / l.

Pankreatická amyláza se zvýšila

Skutečnost, že pankreatická amyláza je zvýšená v krvi a slinná amyláza má normální hodnotu, může lékaři naznačovat patologické procesy v pankreatu nebo v okolních orgánech.

U zdravého člověka je uvolňování enzymu do krve zanedbatelné, zatímco u některých nemocí přesahuje norma 1000% nebo více..

Pankreatikum alfa-amylázy je zvýšené v podmínkách následujícího typu:

Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní způsobený selháním vlastních enzymů. Mezi příznaky akutní pankreatitidy lze rozlišovat ostré bolesti břicha, zhoršené během mobility a střelby do zad, nevolnost, horečka, zvracení, slabost.

Amyláza u akutní pankreatitidy může nabývat hodnot, které jsou několikrát vyšší než norma, nebo se od ní mohou mírně lišit. Obecně míra zvýšení alfa amylázy neznamená vždy přímo stupeň poškození orgánů. Při rozsáhlém poškození orgánů zemře většina buněk zodpovědných za produkci tohoto enzymu, takže hladina amylázy zůstává téměř nezměněna..

K potvrzení diagnózy pankreatitidy se někdy používá analýza, jako je aktivita lipázy. Zůstává vysoká, zatímco amyláza může mít nějakou dobu referenční hodnotu..

Amyláza u chronické pankreatitidy zpočátku mírně roste, postupně klesá v průběhu času a dosahuje hodnoty považované za normu.

  • Nádor jakékoli části slinivky břišní;
  • Ucpání žlázy;
  • Střevní obstrukce;
  • Kameny ve žláze slinivky břišní;
  • Akutní apendicitida;
  • Disekce aortální aneuryzmy;
  • Diabetes mellitus důsledky;
  • Hepatitida;
  • Choleciscitis;
  • Peritonitida nebo zánět pobřišnice;
  • Perforace žaludečních vředů;
  • Poranění břicha;
  • Potrat;
  • Makroamylasémie

Odchylka, ve které se enzym váže na objemné proteiny a v důsledku toho nemůže přecházet do potrubí a hromadit se v krvi.

Pankreatická amyláza je snížena

Teoreticky by mělo být snížení pankreatické amylázy v krevním testu charakteristické pro zdravý stav. To by prokázalo dobrou pankreatickou funkčnost při udržování enzymu pod kontrolou..

Ale ve skutečnosti je to docela vzácné. Snížená alfa pankreatická amyláza častěji naznačuje nízkou produkci tohoto enzymu v těle nebo nízkou enzymatickou aktivitu pankreatu. Tento stav mohou vyvolat následující choroby:

Objevuje se u destruktivní akutní pankreatitidy, což je diagnóza, o níž se lékaři dozvědí až po smrti pacienta. Skládá se z rozsáhlého ničení slinivky břišní.

  • Fáze 4 rakovina pankreatu
  • Vrozené příčiny

Například cystická fibróza - genová mutace a odchylky v normální struktuře a funkčnosti enzymů, se přenáší geneticky.

Odstranění většiny pankreasu ovlivňuje pokles ve srovnání s normální pankreatickou alfa amylázou.

Když je předepsán test na amylázu krve?

Při pankreatitidě a podezření na ni je dárcovství krve pro tento ukazatel povinné. Je také důležité znát výsledek při objasňování formy diagnózy (akutní nebo chronické).

  1. Alfa amyláza pomůže při diagnostice, pokud existuje podezření na poruchu slinných žláz nebo onemocnění vaječníků.
  2. Přesnost výsledku analýzy
  3. Krev pro analýzu amylázy se odebírá výhradně ze žíly a některé faktory mohou ovlivnit přesnost výsledku, takže je důležité se řádně připravit na krevní test. Pravidla v tomto případě se neliší od obvyklých a obecně přijímaných pravidel:
  1. Ráno je nutné darovat krev na lačný žaludek. Čas po posledním jídle by měl být 8-12 hodin.
  2. Před darováním krve se pokuste vyhnout fyzické přepracování a psycho-emocionálnímu stresu.
  3. Před darováním krve se zdržte kouření (nejméně půl hodiny).
  4. Vyhněte se alkoholu den před odjezdem do nemocnice.
  5. Výsledky analýzy mohou zkreslit řada léků. Patří sem kortikosteroidy, perorální antikoncepční přípravky, ibuprofen, drogy atd. Před provedením analýzy, pokud je to možné, je musíte přestat používat. Pokud to nelze provést, informujte svého lékaře o lécích..
  • Pankreatická amyláza v krevním testu je cenná informace, která může informovat lékaře nebo pacienta o stavu pankreatu a naznačovat možná onemocnění.
  • Zanechte své připomínky a zeptejte se na interpretaci analýzy a co je pankreatická amyláza.

Následující Článek
Tajemství a pravidla pro vaření řepy. Kolik vařit zeleninu, než nabídka v pánvi a nejen?