Poznámka pro pacienta s diabetes mellitus


Pro udržení dobrého zdraví, udržení vysoké pracovní aktivity a prevenci komplikací musí pacient s diabetem mellitus v každodenním životě dodržovat zvláštní režim léčby a prevence. Celý tento režim je spojen do připomenutí diabetu. Základní pravidla poznámky jsou následující:

1. Dietní výživa je základním kamenem léčby všech forem cukrovky. Energetická hodnota denní stravy by neměla překročit skutečnou spotřebu energie, která je 105–210 kJ (25–50 kcal) u dospělého na 1 kg tělesné hmotnosti. S nadváhou klesá energetická hodnota stravy o 20-25%.

Doporučený poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě: bílkoviny - 15–20%, tuky - 25–30%, uhlohydráty - 50–55%, pokud jde o energetickou hodnotu; 1 / 0,75 / 3,5 hmot.

S energetickou hodnotou potravinového přídělu 1050 kJ (2500 kcal) by měl obsahovat 100 g proteinů, 70-75 g tuků, 300-370 g sacharidů, včetně 25-30 zeleniny.

Cukr, cukrovinky, krupice, mastné a uzené klobásy, alkohol, pivo, hrozny, ovocné šťávy na bázi cukru by měly být z každodenní stravy vyloučeny. Omezte spotřebu potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů (pečivo, brambory a obiloviny, sladké ovoce, tuky). Strava musí nutně zahrnovat zeleninu, ovoce, mléko, tvaroh.

Obzvláště důležitý je příjem potravy v přesně definované době se zavedením inzulínu: po injekci krystalického inzulínu - po 15-20 minutách a po 3-3,5 hodinách. Při léčbě dlouhodobě působícím inzulínem (suspenze zinku a inzulínu atd.) By se mělo jídlo užívat ráno po injekci, poté každých 3,5–4 hodiny a 40–60 minut před spaním..

2. Pro diabetes mellitus je nutný jasný denní režim. Probuzení v dopoledních hodinách, práce (studie), podávání inzulínu, jídlo a léky, aktivní odpočinek, jít do postele by mělo být prováděno v přesně definovaném čase. Vyhněte se psychické a fyzické únavě. V neděli by neměly být žádné profesionální denní aktivity a měly by být použity pro venkovní aktivity.

3. Dodržujte pravidla osobní hygieny a hygieny domácnosti. Fyzická kultura, sport (ne výkonové typy) mají příznivý vliv na metabolismus, zvyšují využití uhlohydrátů, snižují potřebu inzulínu, usnadňují průběh nemoci a zvyšují účinnost. Pití alkoholu, kouření není povoleno.

4. Předepsaná léčiva snižující cukr by měla být užívána v přesně definovaném čase. Libovolná výměna drogy, změna dávky nebo dokonce jejich zrušení je nepřijatelné bez vědomí lékaře. Užívejte perorální léky (tablety) po jídle.

5. Při podávání inzulínu dodržujte čistotu a sterilitu. Místa vpichu by měla být změněna tak, aby opakované injekce do stejné oblasti nebyly více než 1-2krát za měsíc.

6. U pacientů užívajících inzulín se mohou rozvinout hypoglykemické stavy, jejichž příznaky jsou slabost, chvění rukou, pocení, znecitlivění rtů, jazyk, hlad, zmatenost, až do bezvědomí (hypoglykemické kóma). Rozvoj takových stavů je usnadněn předčasným nebo nedostatečným příjmem potravy, zavedením nadměrné dávky inzulínu a nadměrnou fyzickou aktivitou. Pro odstranění akutní hypoglykémie je nutné jíst kus chleba, sušenky, cukr, bonbóny, které by měl mít pacient vždy u sebe.

7. Akutní infekční onemocnění, předčasné a nedostatečné podávání inzulínu, duševní a fyzická únava, hrubé narušení každodenního života a výživa a další důvody mohou vést k zhoršení nemoci a rozvoji diabetického kómatu.

8. Při výběru povolání a pracovní činnosti by diabetici měli brát v úvahu omezení způsobená charakteristikou choroby, potřebou zabránit jejím komplikacím a časnému postižení.

9. Kompenzovaný diabetes mellitus není překážkou manželství a normálního rodinného života. Pro včasnou detekci a prevenci rozvoje diabetes mellitus byste měli pravidelně (1-2krát ročně) vyšetřovat své děti.

10. Aby se předešlo komplikacím, mezi něž patří nejčastější poškození očí, ledvin, jater, nohou, onemocnění nervového systému, dásní, měl by být pacient s diabetem pod stálým lékařským dohledem, měl by být registrován.

Indikátory kompenzace diabetu jsou: dobrý celkový stav, zachování pracovní kapacity, nepřítomnost žízně, sucho v ústech, žádné známky poškození očí, ledvin, jater, nervového systému, nohou, dutiny ústní, úniku 1,5 až 2 litrů moči denně a absence nebo stopy cukru v něm, hladina cukru v krvi až do 11 mmol / l (200 mg%) bez výrazných výkyvů v jeho koncentraci během dne.

Diabetický pacient by měl mít vždy u sebe a držet na přístupném místě „kartu pacienta Diabetes mellitus“, která je nezbytná pro včasné poskytnutí pohotovostní lékařské péče v případě bezvědomí (bezvědomí).

Toto upozornění na diabetes mellitus bude sloužit jako dobrý akční plán pro boj s touto chorobou..

Diabetes mellitus - poznámka

Diabetes mellitus je onemocnění, které zvyšuje nároky na pacienty, kteří chtějí žít a cítit se normálně. Pokud chcete žít, naučte se žít s cukrovkou. Diabetes mellitus je způsob života, ale ne rozsudek smrti. Existuje určitá pravidla (poznámka pro diabetiky), kterou by měl vědět každý diabetický pacient.

Poznámka pro diabetika obsahuje následující pravidla:

  • Pacienti s diabetes mellitus by měli rozumět lékům a jejich předpisům.
  • U pacientů s diabetem 1. typu jsou zapotřebí různé inzulíny, u pacientů s diabetes mellitus 2. typu je zapotřebí léků ke snížení hladiny cukru v krvi.
  • Musíte také brát léky, které chrání před chronickými komplikacemi (především - krevní cévy očí, ledvin a nohou), nezbytně celkovou posilovací terapii pomocí vitamínů a minerálů.
  • Od pacientů se vyžaduje, aby ovládli metodologii používání všech těchto prostředků, aby věděli, který inzulín jim nejlépe vyhovuje, kam a jak je injikovat. Buďte si vědomi důsledků nesprávného dávkování a předávkování léky.

Rozvrh pro diabetiky

Diabetický pacient musí dodržovat jasný rozvrh podávání inzulínu nebo užívání pilulek a jídla - pokud jde o čas příjmu, množství a složení jídla. Zvažte všechny situace, kdy nemůžete inzulín užívat, a přemýšlejte o možnostech.

Důležité! Mít „diabetickou lékárničku“

Pro inzulíny by měla být voda pro diabetiky, aby se zabránilo hypoglykémii.

  • deset kusů cukru;
  • láhev limonády (pepsi, fantastické atd.) nebo sladká
    čaj o obsahu 0,5 litru;
  • jedno nebo dvě jablka;
  • sladké sušenky 150-200 gramů;
  • sendviče na černém chlebu nejméně dva.

Inzulínové diabetici by neměli mít hlad, to by mohlo být známkou hypoglykémie.

Pacienti by neměli být zrazeni, diabetici musí rozumět složení potravin v množství uhlohydrátů, bílkovin a tuků. Jak konkrétní produkt a jakým tempem zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Musíte být schopni používat náhražky cukru a připravovat speciální diabetická jídla.

Měli byste pečlivě naplánovat jakoukoli fyzickou aktivitu, od světla (malé úklid bytu, chůze po 2–3 km) až po těžké - vlečné závaží po dobu 2 - 3 hodin, intenzivní sporty. Fyzická aktivita při diabetu je naprosto nezbytná, protože udržuje tonus těla a snižuje hladinu cukru v krvi, ale tato zátěž musí být lehká nebo střední, ale nikoli depresivní.

Diabetický deník

Pacienti s diabetem musí vést deník, přičemž v něm zaznamenávají řadu okolností:

  • dávka inzulínu;
  • čas a složení každého jídla, přepočet množství konzumovaného v chlebových jednotkách (samozřejmě v den, kdy provádíte testy);
  • testovací čas a hodnota glukózy v krvi měřená glukometrem, váha a krevní tlak;
  • užívání léků a vitamínů, které chrání před chronickými diabetickými komplikacemi - co bylo skutečně přijato, kdy a v jaké dávce;
  • akutní diabetické komplikace (hyperglykémie a hypoglykémie), které se vám přihodily, a analýza jejich faktorů.

Musíte ovládat dovednosti při léčbě cukrovky - a především se naučit používat glukometr a proužky pro stanovení hladiny cukru v moči a krvi.

Musíte zaznamenat svou váhu a pro to potřebujete měřítko v koupelně.

Zakázaná jídla

Počet produktů, které by pacienti s diabetem typu 1 měli vyloučit, a typ 2 by měl být snížen na minimum, zahrnuje všechny gastronomické výrobky, které obsahují cukr, fruktózu a škrob: brambory;

  • cukrovinky (včetně cukrovinek označených „pro diabetiky“);
  • cukr (bílý a hnědý);
  • chléb (celozrnné a pravidelné);
  • rýže a kukuřice;
  • müsli; těstoviny; ovoce,
  • s vysokým obsahem glukózy (např. hrozny);
  • některé jiné druhy potravin.

Diabetická lékárnička

Aby se předešlo akutním a chronickým komplikacím při cukrovce, je nutné skládat a neustále revidovat váš lékařský arzenál. Jak plně sbírat a kde ukládat léky? Obsah lékárničky:

# 1. Glukóza

Lékárnička by měla obsahovat několik balení glukózových tablet, které se používají k úlevě od hypoglykémie. Ať už je doma cukr, med, bonbóny nebo ne - na tom nezáleží. Glukóza by měla být. Život diabetika často závisí na jeho přítomnosti..

# 2. Hypoglykemické léky

Hypoglykemická léčiva (snižující hladinu cukru v krvi), předepsaná lékařem nebo správně vybraná nezávisle.

Číslo 3. Nitroglycerin

Používá se k úlevě od záchvatů anginy pectoris (angina pectoris je častá chronická komplikace diabetu). K útoku může dojít poprvé, v klidu nebo při napětí (akutní bolest na hrudi). Užívání nitroglycerinu obvykle zmírňuje bolest. Pokud tomu tak není, nebo je útok kratší než jedna minuta, musí být stanovena příčina (pankreas, osteochondrosa, tvorba plynu ve střevech atd.).

Č. 4. Kardiologický aspirin

Používá se k prevenci kardiovaskulárních chorob ředěním krve. Liší se od běžného aspirinu v jedné snížené dávce. Předepsáno lékařem. Má řadu kontraindikací.

Č. 5. Laxativa

Laxativní (svíčky, seno listy, kůra rakytníku atd.). U cukrovky by neměla být povolena dlouhodobá zácpa. Mohou způsobit poranění střev (fisura v konečníku, krvácení). Jejich léčení bude docela problematické..

Č. 6. AEvit

Komplexní vitaminový přípravek zaměřený na zlepšení metabolismu a regeneraci (obnovení) vaskulární vodivosti (zlepšení krevního oběhu). S diabetes mellitus cévy trpí (jejich vodivost se zhoršuje). Proto se použití AEvita stává nezbytností..

Č. 7. Léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi

Nejprve musíte provést krevní test na cholesterol. Se zvýšenou hladinou to, požádejte lékaře, aby předepsal lék snižující hladinu cholesterolu. Vysoký cholesterol v krvi vytváří krevní sraženiny v cévách, dochází k zablokování kapilár.

Č. 8. Levomekol

Antibakteriální mast na bázi antibiotika chloramfenikolu. Používá se k aplikaci obvazů na špatně se hojící rány.

Č. 9. Ichthyolová mast

Když dojde k varu a abscesům, aplikují se obvazy s ichthyolovou mastí. V závislosti na velikosti abscesu se berou v úvahu antibiotika. Obvazy s ichthyolem často nestačí k přerušení varu.

Č. 10. Vishnevsky mast

Používá se k aplikaci obvazů na „zlomený“ var, jako prostředek pro hojení ran.

Č. 11. Blokátory adrenobetu (anaprilin, propranolol, verapamil)

Zlepšuje přívod kyslíku do srdečního svalu. Používá se k úlevě od útoků na tachykardii. V některých případech, pokud je srdeční rytmus narušen, je užíván neustále. Anaprilin (propranolol) má řadu kontraindikací. Pokud je užíván, mohou se skrýt příznaky hypoglykémie (absence rychlého srdečního rytmu). Při léčbě cukrovky přípravky na bázi sulfonylmočoviny (glibenklamid, maninil atd.) Se anaprilin nepoužívá. Existují důkazy, že anaprilin snižuje produkci inzulínu slinivkou břišní. Blokátory adrenobetu, pokud je to nutné, by měl být předepsán kardiologem.

Č. 12. Oxolinová mast

Antivirový lék. Během epidemie chřipky a také v případech chřipky se léčí nosní pasáže. Oxolinová mast se používá k léčbě a prevenci. Při léčbě herpesu oxolinem, zejména nasolabiální části, dochází k pozitivním výsledkům.

Č. 13. Septefril

Bolest v krku

Č. 14. Antibiotika

Potřeba jejich aplikace může nastat neočekávaně. Možná se situace bude vyvíjet tak, že je budete muset přiřadit sami sobě. Při užívání antibiotik mějte na paměti, že paralelně je nutné aplikovat lék, který obnovuje střevní mikroflóru a tím zabraňuje výskytu dysbiózy..

Uložení diabetické lékárničky

Zajistěte trvalé, snadno přístupné (ale ne pro děti!) Chladné, tmavé místo. Vzhledem k vysoké vlhkosti v této místnosti není nutné lékárničku ukládat v koupelně.

Hlavní kritérium: toto místo je snadno dostupné, není přístupné dětem, je dodržován teplotní režim.

Výživa pro diabetes mellitus - zakázané a povolené potraviny

Studium důležitého lékařského tématu: „Výživa u diabetes mellitus“, je důležité vědět, která jídla jsou pro diabetiky zakázána již v počátečním stádiu nemoci, a která se naopak doporučují k zajištění dlouhé doby remise. Pokud se omezíte na frakční jídla a přísně dodržujete předepsanou dietní terapii, nemůžete se obávat extrémně nežádoucích nárůstů hladiny glukózy v krvi. Terapeutická strava pro pacienty s diabetes mellitus je upravována individuálně, je součástí komplexní léčby tohoto nebezpečného chronického onemocnění.

Co je diabetes mellitus

Toto nevyléčitelné onemocnění je považováno za rozsáhlou patologii endokrinního systému, přičemž v těle vyvolává systémové komplikace. Hlavním cílem účinné léčby je kontrola hladiny glukózy v krvi pomocí léků a včasná normalizace metabolismu tuků a sacharidů. V druhém případě mluvíme o správné výživě, kterou po podrobném stanovení diagnózy a řadě laboratorních testů předepisuje ošetřující lékař. Diabetická strava by se měla stát normou každodenního života, protože podporuje plnohodnotný metabolismus.

Výživa pro cukrovku

Pacienti s nadváhou jsou ohroženi, proto je důležité včas kontrolovat tělesnou hmotnost a vyhnout se obezitě. Pokud mluvíme o výživě již diabetického pacienta, porce by měly být malé, ale počet jídel by měl být přednostně zvýšen na 5 - 6. Po změně denní stravy je důležité chránit cévy před destrukcí a zároveň ztratit 10% své skutečné hmotnosti. Přítomnost potravin bohatých na vitamíny v nabídce je vítaná, ale budete muset zapomenout na nadměrné používání soli a cukru. Pacient se musí vrátit ke zdravému stravování.

Obecné zásady výživy

Progresivní obezita u lidí podle typu břicha je korigována nutriční terapií. Při vytváření denní stravy se lékař řídí věkem, pohlavím, váhovou kategorií a fyzickou aktivitou pacienta. Pokud jde o výživu, diabetik musí kontaktovat endokrinologa a podstoupit řadu laboratorních testů, aby určil hormonální pozadí a jeho poruchy. Zde je poznámka od zkušených profesionálů:

  1. Přísná strava a hladovky jsou kontraindikovány, jinak je hladina cukru v krvi patologicky narušena.
  2. Hlavním měřítkem výživy je „jednotka chleba“ a při sestavování denní dávky se musí řídit údaji ze zvláštních tabulek pro diabetik.
  3. Snídaně, oběd a večeře by měly představovat 75% denní dávky, zbývajících 25% jsou občerstvení během dne.
  4. Preferovaná alternativní jídla by měla odpovídat obsahu kalorií, poměru BJU.
  5. Vaření, pečení nebo vaření je vhodná metoda vaření pro diabetes mellitus..
  6. Je důležité se vyhnout vaření s rostlinnými tuky, abyste omezili celkový obsah kalorií v potravě.
  7. Má vyloučit přítomnost sladkých potravin v každodenní stravě, jinak k dosažení přijatelné hladiny glukózy budete muset použít antihyperglykemika.

Strava

Diabetes mellitus jídlo odráží vnitřní zdraví pacienta. Proto je důležité vyvinout režim a, aniž by to bylo porušeno, zabránit extrémně nežádoucím relapsům. Denní jídlo by mělo být zlomkové a počet jídel dosahuje 5 - 6. Doporučuje se jíst na základě převažující tělesné hmotnosti, pokud je to nutné, snížit celkový obsah kalorií v jídle. Lékařská doporučení jsou následující:

  • s normální hmotností - 1 600 - 2 500 kcal za den;
  • pokud je normální tělesná hmotnost překročena - 1 300 - 1 500 kcal za den;
  • s obezitou jednoho ze stupňů - 600 - 900 kcal za den.

Výrobky pro diabetiky

Diabetik musí jíst nejen chutné, ale také dobré pro zdraví. Níže je uveden seznam doporučených složek potravin, které podporují přijatelnou hladinu cukru v krvi a zároveň výrazně prodlužují dobu remise základního onemocnění. Tak:

Název jídla

Přínosy pro diabetiky

bobule (vše kromě malin)

obsahují minerály, antioxidanty, vitamíny a vlákninu.

jsou zdrojem zdravých tuků, ale mají vysoký obsah kalorií

neslazené ovoce (přítomnost sladkého ovoce je zakázána)

mají pozitivní vliv na srdce a cévy, vláknina zpomaluje absorpci glukózy do krve.

nevyčerpatelný zdroj vápníku potřebný pro kosti.

normalizovat mikroflóru ve střevě a pomoci očistit tělo toxinů.

Jakou klobásu lze jíst s diabetem

Strava pro diabetiky zajišťuje domácí jídlo, vylučuje použití konzervačních látek a polotovarů. To platí také pro uzeniny, jejichž výběr musí být zpracován se zvláštní selektivitou. Je důležité vzít v úvahu složení klobásy, převládající glykemický index. Vařené a diabetické klobásy různých značek se specifikovaným indikátorem v rozmezí od 0 do 34 kusů zůstávají v diabetes mellitus oblíbenými..

Zakázaná jídla pro cukrovku

Je velmi důležité nepřekračovat denní příjem kalorií, jinak dochází k jedné z forem obezity a hladina glukózy v krvi patologicky stoupá. Kromě toho odborníci stanoví řadu zakázaných potravin, u nichž je třeba vyloučit jejich každodenní cukrovku. Jedná se o následující složky potravin:

Zakázané jídlo

Poškození zdraví diabetika

podporovat zvýšení hladiny glukózy, relaps.

mastná masa

zvýšení koncentrace škodlivého cholesterolu v krvi.

solená a nakládaná zelenina

narušit rovnováhu voda-sůl.

z obilovin - krupice, těstoviny

snížit propustnost cévních stěn.

obsahují přebytečný tuk.

mastné mléčné výrobky, jako je tučný sýr, smetana, zakysaná smetana

zvýšení koncentrace lipidů, glukózy v krvi.

Co může nahradit zakázané potraviny

Aby se zachovala chutnost konzumovaného jídla, doporučuje se diabetikům zvolit si alternativní složky potravin. Například je vhodné nahradit cukr medem a namísto krupice jíst pohankovou kaši k snídani. V tomto případě se nejedná pouze o nahrazení obilovin, vytlačení zakázaných potravinářských výrobků těmito složkami potravin:

  • je vhodné nahradit hrozny jablky;
  • kečup - rajčatová pasta;
  • zmrzlina - ovocná želé;
  • sycené nápoje - minerální voda;
  • kuřecí vývar - zeleninová polévka.

Metody zpracování potravin pro diabetiky

Je lepší nejíst smažené a konzervované potraviny pro diabetiky, protože existuje vysoká pravděpodobnost nebezpečného relapsu. Lékařské jídlo by mělo být nízkotučné, spíše chudé. Z přijatelných metod zpracování lékaři doporučují vaření, dušení, zpracování ve vlastní šťávě. Složky potravin si tak zachovávají příznivější vlastnosti, eliminují nežádoucí tvorbu škodlivého cholesterolu.

Diabetické menu

S obezitou jednoho stupně musíte jíst správně, jinak se počet záchvatů s diabetem pouze zvyšuje. Kromě omezení sacharidů je důležité kontrolovat celkový obsah kalorií v jídle. Další doporučení a funkce denního menu jsou uvedeny níže:

  1. Alkohol, rostlinné tuky a oleje, sladkosti se používají velmi vzácně a je lepší zcela vyloučit z denního menu.
  2. Povoleno použití mléčných výrobků, libového masa a drůbeže, luštěnin, ořechů, vajec, ryb ve výši 2 - 3 porcí denně.
  3. Ovoce smí jíst 2 - 4 porce, zatímco zelenina může být konzumována až 3 - 5 porcí denně.
  4. Výživné pokyny zahrnují chléb a cereálie s vysokým obsahem vlákniny, které lze konzumovat až 11 porcí denně..

Diabetické týdenní menu

Denní strava diabetika by měla být užitečná a různorodá, je důležité správně distribuovat poměr BJU. Zdrojem rostlinných bílkovin je například chléb, cereálie, fazole, fazole, sója. Sacharidy dovolené pro pacienta s diabetes mellitus převládají v neslazených plodech. Níže je ukázka nabídky pacienta:

  1. Pondělí: na snídani - nízkotučný tvaroh, na oběd - zelná polévka zelí, na večeři - pečená ryba.
  2. Úterý: na snídani - pohanka s odstředěným mlékem, na oběd - dušená ryba, na večeři - neslazený ovocný salát.
  3. Středa: na snídani - tvarohový kastrol, na oběd - zelná polévka, na večeři - dušené zelí s dušenými řízečky.
  4. Čtvrtek: na snídani - pšeničná kaše, na oběd - rybí polévka, na večeři - dušená zelenina.
  5. Pátek: na snídani - ovesná kaše, na oběd - zelná polévka, na večeři - zeleninový salát s vařeným kuřetem.
  6. Sobota: na snídani - pohanková kaše s játry, na oběd - zeleninový guláš, na večeři - dušená zelenina.
  7. Neděle: na snídani - tvarohové koláče, na oběd - vegetariánská polévka, na večeři - vařené chobotnice nebo dušené krevety.

Výživa pro diabetes 2. typu

Při takovém onemocnění lékaři doporučují jíst z dietní tabulky číslo 9, která zajišťuje pečlivou kontrolu nad BJU. Zde jsou základní principy výživy pacientů, které by měli všichni pacienti s diabetem 2. typu přísně dodržovat:

  • energetická hodnota denního jídla by měla být 2400 kcal;
  • musíte nahradit potraviny jednoduchými uhlohydráty složitými;
  • omezit denní příjem soli na 6 g denně;
  • odstranit ze stravy dietní složky, které obsahují škodlivý cholesterol;
  • zvýšit množství vlákniny, vitamínů C a B skupiny.

Výživa pro diabetes mellitus 1. typu menu a základy stravy

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které postihuje lidi všech věkových skupin obou pohlaví. Je to způsobeno metabolickými poruchami - neschopností těla správně řídit glukózu. Ovlivňuje nejen metabolismus cukrů, ale také bílkoviny, lipidy, vodu a minerály.
Dva hlavní příznaky diabetu jsou intenzivní žízeň a časté močení. Název těchto příznaků vznikl právě z těchto příznaků.

Udržování normálního fungování osoby s diabetem dnes není problém, ale až do roku 1922 neměl pacient s touto nemocí naději na přežití. Až dosud však není možné úplně vyléčit diabetes. Každý ví, co se děje v lidském těle, co nefunguje správně, ale proč to stále zůstává záhadou.

Druhy cukrovky

Diabetes mellitus je rozdělen do různých typů v závislosti na příčině zvýšení hladiny cukru v krvi. Ve staré literatuře (cca 1985) existuje jednoduché rozdělení diabetu na typy závislé na inzulínu a na typu nezávislé na inzulínu..

Dnes je diabetes rozdělen do následujících 4 skupin:

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • gestační diabetes mellitus;
  • jiné specifické typy diabetu.

Diabetes mellitus 1. typu - charakteristika

Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění. nastává v důsledku destrukce beta buněk v pankreatických ostrůvcích, které jsou zodpovědné za produkci a sekreci inzulínu. Proces ničení je postupný a často trvá několik měsíců. Lidské tělo ztrácí schopnost produkovat svůj vlastní inzulín až do úplné ztráty této schopnosti. Kvůli nedostatku inzulínu dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Je to proto, že inzulín je hormon, který ukládá glukózu v játrech, což je „klíč“, který otevírá buňky, do kterých může glukóza vstoupit. Navzdory velmi vysoké glykémii (hodnoty desetkrát vyšší než stanovená horní hranice nejsou výjimkou), buňky se „koupají“ v moři glukózy, postrádají energii, hladoví. Tělo se začíná trávit - používají se tuky, pak proteiny. Tento proces se nazývá ketoacidóza; vnitřní prostředí těla se stává kyselým. Můžete cítit aceton z úst pacienta. Tělo potřebuje inzulín!

Jedinou léčbou, která může zabránit tomuto stavu, je celoživotní léčba inzulinem. V současné době neexistuje žádná „oprava“ nebo výměna poškozených beta buněk.

Diabetes typu 1 se nejčastěji vyskytuje u dětí, adolescentů a mladých dospělých, nejvíce zjevně před 40. rokem věku. V poslední době však byly případy onemocnění zaznamenány v dospělosti (latentní autoimunitní diabetes u dospělých).

Počátek diabetu typu 1 nemá nic společného s tím, zda má člověk nadváhu nebo ne. Zdá se, že bez ohledu na to, co člověk dělal, ať už snědl spoustu sladkých jídel, jaké bylo jeho chování a zvyky. Nikdo, ani on sám, nemůže ovlivnit nástup nemoci.

Výživa pro diabetes 1. typu - základní principy

  1. Správný design menu - pokud jde o uhlohydráty, tuky a bílkoviny
  2. Pravidelná jídla - 4-6 krát denně, v menších porcích
  3. Odstranění snadno vstřebatelných sacharidů (bílého cukru) ze stravy; jako zdroj energie by měly být upřednostněny produkty obsahující cukr v jeho přirozené formě a škrob (chléb, těstoviny, rýže, ovoce, zelenina, mléko)
  4. Snížení spotřeby tuků, rostlinných tuků; priorita - nízkotučné mléčné výrobky
  5. Zahrnutí do denní nabídky potravin s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, celozrnné pečivo, cereálie) - při konzumaci nedochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi a pocit plnosti přetrvává déle
  6. Dodržování pitného režimu - dostatečný příjem tekutin ve formě vody, některých minerálních vod, čajů, diabetických limonád; nevhodné cukrové nápoje (sladké sodovky atd.) a nadměrná konzumace alkoholu (riziko hypoglykémie)
  7. Omezení příjmu soli, aby se zabránilo vysokému krevnímu tlaku; namísto soli lze k ochucení jídla použít bylinky a koření
  8. Zajištění přiměřeného příjmu vitamínů a minerálních látek (různorodá strava, která je obsahuje v optimálním množství).

Dobře se stravuje u diabetu 1. typu díky příjmu inzulínu

Podávání inzulínu při léčbě diabetes mellitus má své specifické zdravotní přínosy - zlepšuje metabolickou rovnováhu diabetika, pomáhá předcházet rozvoji komplikací nebo vyhlazuje nevyhnutelné nepříjemnosti. Inzulin také ovlivňuje subjektivní stav pacientů s diabetes mellitus. Po zahájení inzulínové terapie se diabetici cítí mnohem lépe, malátnost a únava, poruchy spánku, žízeň a časté močení ustupují, pacienti často naznačují zlepšení mentálních funkcí. Jeho silné stránky si cení i lidé, kteří se dříve inzulínové terapii vyhnuli.

Na druhé straně zavedení inzulínu ovlivňuje každodenní rutinu diabetika, vyžaduje určitou disciplínu a úpravu nabídky. Inzulín se podává před jídlem: rychle působící - 15–30 minut před jídlem, v případě udržení zvýšené hladiny glukózy v krvi po jídle lze tento interval prodloužit na 45 minut. Situace je podobná u příjmu směsí rychlého inzulínu a dlouhodobě působícího léčiva. Účinek posledně jmenovaného začíná pomalu, a proto po jeho zavedení není příjem potravy samozřejmě nutný za předpokladu, že diabetik má vyváženou stravu a optimálně složené denní menu..

Dieta pro diabetes 1. typu - základní principy

  1. Jezte pravidelně - nejlépe 6krát denně (v závislosti na typu inzulínu)
  2. V žádném případě byste neměli hladovět, proto dodržujte pravidelnost jídla (čas a množství jídla)
  3. Dodržujte svůj pitný režim (pijte minerální vodu, ovocné čaje, přírodní šťávy - nezapomeňte je zahrnout do uhlohydrátových jednotek)
  4. Strava by měla obsahovat dostatek energie, být bohatá a rozmanitá. Pamatujte, že bílkoviny by měly být konzumovány ve spojení s tuky (maso) a sacharidy (rostlinné zdroje)..

Tuk je hlavním zdrojem energie a živin, na které by diabetici měli dávat pozor

Sacharidy tvoří asi 50% celkové energie. Proto se doporučují ke spotřebě, tzv. komplexní uhlohydráty, po kterých hladina glukózy v krvi příliš nestoupá. Patří sem celá zrna, rýže a ovesné vločky. Množství uhlohydrátů je určováno tzv. uhlohydrátové jednotky; denní dávku stanoví lékař.

Konzumace „diabetických“ cukrovinek se nedoporučuje - ačkoli nezvyšují hladinu glukózy v krvi, tyto potraviny mají vysoký obsah tuku. Ideální alternativou je ovoce, které se musí počítat v uhlohydrátových jednotkách.

Na začátku nemoci je nutné zvážit množství potravy (až do gramu!), Takže později můžete porci „hodnotit pouhým okem“..

Doporučujeme vařit jídlo dušením, pečením, grilováním. Smažení není vhodné vzhledem k vysokému obsahu tuku.

Pečené zboží z cukru, medu a bílé mouky by se nemělo konzumovat.

Nabídka menu

Diabetická strava je racionální a kontrolovaná, připravená podle předem vyvinutého stravovacího plánu. Člověk s diabetem může konzumovat stejné jídlo jako všichni ostatní, limity menu jsou stanoveny pouze výše uvedenou regulací a zejména dobou krmení.

Základem výživy je jídelní plán. Je důležité jíst pravidelně, nejlépe 6krát denně, ve specifických množstvích. Měli byste také vzít v úvahu stravovací návyky získané před vývojem nemoci; nabídka menu není o změně základních návyků. Z toho vyplývá, že při plánování stravy je nutné zajistit rovnováhu, aby se snížilo možné riziko rozvoje hypoglykémie nebo hyperglykémie..

Jedinými živinami, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi, jsou uhlohydráty. Pro výpočet jejich obsahu v potravinářských výrobcích, které jsou sledovány u diabetiků, se používají uhlovodíkové jednotky. Jedna jednotka vždy obsahuje stejné množství sacharidů: 10 g nebo 12 g. Nezáleží na tom, jestli mluvíme o chlebu, těstovinách, čokoládě nebo mléce.

Zvažte například několik produktů

ProduktJedna uhlohydrátová jednotka obsahuje
Drdol25 g.½ kusu
Chléb25 g.½ kusu
Mléko250 ml.1 sklenice
Těstoviny50 g.
Brambory65 g.
Bramborová kaše90 g.
hranolky40 g.20 ks.
Banán90 g.½ kusu
Jablko100 g.1 PC.
oranžový140 g.1 PC.
Jahoda160 g.10 kusů.
Mléčná čokoláda25 g.¼ dlaždice
Snickers bar21 g.1 PC. = 3 uhlohydrátové jednotky
Coca-Cola130 ml.0,5 l. = 3,8 uhlohydrátových jednotek
Olej0 g.
Sýr0 g.
Šunka0 g.
"Coca-Cola - světlo"

Krém0 g.


Nabídka menu se u každého pacienta liší. Zohledňuje věk, hmotnost, pohybovou aktivitu, zaměstnání a další faktory. Je zřejmé, že spotřeba energie šestnáctiletého muže během vývoje bude vyšší než spotřeba třicetiletého muže. Strava sportovců bude také obsahovat více uhlohydrátů než strava úředníka..

Počet uhlohydrátových jednotek se zvyšuje s věkem: u dívek do 13 let, u chlapců do 16 let. Pak se stabilizuje a dokonce mírně klesne. U dětí se počet uhlohydrátových jednotek za den počítá takto: 10 + věk dítěte, tj. V případě 8letého dítěte to bude 10 + 8 = 18 uhlohydrátových jednotek za den.

Počet uhlohydrátových jednotek denně pro dospělou ženu - 10-16.

Počet uhlohydrátových jednotek za den pro dospělého muže - 20–26.

Ukázkový plán nabídky

ČasMnožství

v.Možnost jídlaSnídaně7:00PětOvocný jogurt (2), houska (2), bílá káva (1)Svačina10:003Buchta (2) se sýrem (0), jablko (1)Oběd12:00PětBrambory (260 g = 4), kotleta (maso = 0, těsto = 1), zeleninový salát (0)Svačina15:003Jahoda (160 g = 1), banán (2)Večeře18:00PětTěstoviny (200 g = 4) s kuřecím masem (0) se zakysanou smetanou (0), sklenka mléka (1)Druhá večeře21:003Chléb (2) se šunkou (0), pepř (0), mléčná čokoláda (1)

Ve stravě musíte také sledovat hladinu tuku. Strava by měla být dostatečně vyvážená, aby se zabránilo nárůstu hmotnosti. Vzhledem k příjmu inzulínu bude následně obtížné dodržovat jakoukoli dietu: u pacientů užívajících inzulín je nemyslitelné vyloučit stravování z důvodu trvání působení inzulínu! Pokud se cítíte hladoví, doporučuje se, aby do své stravy přidali více zeleniny, které neobsahují uhlohydrátové jednotky, a proto při konzumaci není třeba zvyšovat dávku inzulínu. Pocity hladu by neměly být povoleny, protože to vždy vede k porušení stravovacího plánu..

Závěr

Diabetická strava je založena na přirozených lidských návycích. Stravovací plán reguluje množství uhlohydrátů a jejich pravidelný příjem, což je pro lidi s diabetem velmi důležité. Je zcela zřejmé, že člověk musí reagovat na určité množství uhlohydrátových jednotek v potravě tím, že bere inzulín, aby na jedné straně zabránil zvýšení hladiny cukru v krvi, a na druhé straně zabránil snížení glykémie pod 3,3 mmol / l, tj. To znamená výskyt hypoglykémie. Současně s tím je nutné kontrolovat množství spotřebovaného tuku, protože následné dodržování stravy není možné.

Dieta pro cukrovku

Hlavní pravidla

Diabetes mellitus je onemocnění, ke kterému dochází, když slinivka nevytváří dostatek inzulínu. Hlavním důvodem je přejídání a konzumace velkého množství tuků a uhlohydrátů. To nutí slinivku břišní, aby „pracovala na hranici svých možností“, což je „útok uhlohydrátů“. Když hladina cukru po jídle vzroste, žláza zvyšuje uvolňování inzulínu. Toto onemocnění je založeno na poruchách metabolismu uhlohydrátů: zhoršená absorpce glukózy tkáněmi a její zvýšená tvorba z tuků a glykogenu.

Nejběžnějším typem je cukrovka 2. typu, která se vyvíjí častěji u dospělých nad 40 let au starších osob. Počet pacientů po 65 letech se zvláště zvyšuje. Prevalence onemocnění je tedy 8% ve věku 60 let a dosahuje 23% ve věku 80 let. U starších dospělých snížená fyzická aktivita, snížená svalová hmota využívající glukózu a abdominální obezita zhoršují existující inzulínovou rezistenci. Ve stáří je metabolismus glukózy určován citlivostí tkání na inzulín a sekrecí tohoto hormonu. Inzulinová rezistence je výraznější u starších pacientů s nadváhou a snížená sekrece je dominantní u neobézních jedinců, což umožňuje diferencovaný přístup k léčbě. Výskyt nemoci v tomto věku je asymptomatický, dokud se neobjeví komplikace.

Tato forma diabetu je častější u žen a zvyšuje se s věkem. Celková prevalence onemocnění u žen ve věku 56–64 let je o 60–70% vyšší než u mužů. A to je způsobeno hormonálními poruchami - nástup menopauzy a nedostatek estrogenu aktivuje kaskádu reakcí a metabolických poruch, která je doprovázena přírůstkem hmotnosti, sníženou tolerancí glukózy a dyslipidemií..

Vývoj onemocnění může představovat následující schéma: nadváha - zvýšená rezistence na inzulín - zvýšená hladina cukru - zvýšená produkce inzulínu - zvýšená rezistence na inzulín. Ukázalo se, že takový začarovaný kruh, a člověk, který to neví, konzumuje uhlohydráty, snižuje jeho fyzickou aktivitu a každý rok ztuhne. Beta buňky pracují na opotřebení a tělo přestane reagovat na signál, který inzulín vysílá.

Příznaky diabetes mellitus jsou zcela typické: sucho v ústech, stálý žízeň, nutkání k močení, únava, únava, nevysvětlená ztráta hmotnosti. Nejdůležitější charakteristikou onemocnění je hyperglykémie - vysoká hladina cukru v krvi. Dalším charakteristickým příznakem je pocit hladu u diabetes mellitus (polyfágie) a je způsoben hladováním glukózy v buňkách. I po dobré snídani se pacient po hodině cítí hlad..

Zvýšená chuť k jídlu je způsobena tím, že do nich nevstoupí glukóza, která slouží jako „palivo“ pro tkáně. Inzulín je zodpovědný za dodávání glukózy do buněk, což u pacientů buď nestačí, nebo tkáně na to nejsou citlivé. Výsledkem je, že glukóza nevstupuje do buněk, ale vstupuje do krevního řečiště a hromadí se. Buňky zbavené výživy vysílají signál do mozku, stimulují hypotalamus a člověk má hlad. Při častých záchvatech polyfágie můžeme hovořit o labilním diabetu, který se vyznačuje velkým množstvím fluktuací glukózy během dne (0, 6 - 3, 4 g / l). Je nebezpečný pro rozvoj ketoacidózy a diabetického komatu..

S diabetem insipidus spojeným s poruchami centrálního nervového systému existují podobné příznaky (zvýšená žízeň, zvýšení množství vylučované moči až do 6 litrů, suchá kůže, úbytek na váze), ale hlavní příznak chybí - zvýšení hladiny cukru v krvi.

Zahraniční autoři mají sklon se domnívat, že strava pacientů, kteří dostávají substituční terapii, by neměla omezovat jednoduché sacharidy. Domácí léčba si však zachovává stejný přístup k léčbě tohoto onemocnění. Správná výživa u diabetes mellitus je léčebným faktorem v počátečním stádiu onemocnění, hlavním bodem diabetu s perorálními hypoglykemickými léky a je nezbytná pro diabetes závislý na inzulínu..

Jaký druh stravy by měli pacienti dodržovat? Je jim přidělena strava č. 9 nebo její obměna. Toto dietní jídlo normalizuje metabolismus uhlohydrátů (umožňuje vám snížit hladinu cukru v krvi a stabilizovat ji na úrovni blízké normálnímu stavu a zabraňuje poruchám metabolismu tuků. Zásady dietní terapie v této tabulce jsou založeny na ostrém omezení nebo vyloučení jednoduchých sacharidů a zahrnutí komplexních sacharidů až do 300 g za den.

Množství proteinů je ve fyziologické normě. Množství uhlohydrátů upravuje lékař v závislosti na stupni zvýšení cukru, hmotnosti pacienta a průvodních onemocněních.

Dieta pro diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu se vyvíjí po 40. roce věku a je obvykle spojen s nadváhou. Jednou z nejdůležitějších podmínek účinné léčby je vlastní monitorování, které vám umožní udržovat normální hladinu cukru v krvi. Je to spolehlivý prostředek k prevenci diabetických komplikací. Léčba diabetu typu 2 začíná dietní terapií, která dokáže normalizovat hmotnost a kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Jaká by měla být diabetická dieta typu 2? Obvykle je při normální hmotnosti předepsána hlavní tabulka č. 9 s kalorickým příjmem až 2 500 kcal a množstvím uhlohydrátů 275 až 300 g, které lékař rozdělí mezi chléb, cereálie a zeleninu.

Přednost se dává produktům s minimálním glykemickým indexem, vysokým obsahem rostlinných vláken a s výhodou nevařeným nebo minimálně zpracovaným. Hlavní tabulka je indikována pro kontinuální použití u pacientů s normální hmotností u pacientů s diabetem 2. a 2. typu.

Výživa je velmi důležitá v přítomnosti obezity, protože hubnutí má pozitivní vliv na průběh nemoci. Pro obezitu jsou předepsány odrůdy - snížená strava (se sníženým obsahem kalorií) obsahující 225 g, 150 g nebo 100 g sacharidů denně.

Za prvé, 9. dieta pro diabetes mellitus 2. typu vylučuje použití snadno stravitelných uhlohydrátů, které se rychle a snadno vstřebávají (po 15 minutách), prudce zvyšují cukr a nevytvářejí pocit sytosti:

  • cukr;
  • Miláček;
  • džemy, zavařeniny, zavařeniny;
  • cukrovinky;
  • sirupy;
  • zmrzlina;
  • Bílý chléb;
  • sladká zelenina a ovoce, sušené ovoce;
  • těstoviny.

Předpokládají se omezení používání:

  • brambory jako vysoce škrobový produkt;
  • řepa, která má vysoký glykemický index;
  • chléb, cereálie, kukuřice, těstoviny a sójové výrobky.

Pro hubnutí je obsah kalorií ve stravě snížen na 1700 kcal omezením uhlohydrátů na 120 g za den, s normou bílkovin (110 g) a tuku (70 g). Doporučuje se provádět půst dní. Kromě výše uvedených doporučení jsou vyloučena vysoce kalorická jídla:

  • máslo (máslo a zelenina), zakysaná smetana, margarín, majonéza, pomazánky;
  • sádlo, klobásy, klobásy, malé klobásy, uzená masa, mastné maso a ryby, kuře s kůží, konzervované potraviny v oleji;
  • mastné sýry, tvaroh, smetana;
  • ořechy, semena, pečivo, majonéza, alkoholické nápoje.

Spotřeba zeleniny ve formě příloh se zvyšuje:

  • lilek;
  • okurky;
  • květák;
  • listová zelenina;
  • červené salátové papriky (s vysokým obsahem vitamínů);
  • tuřín, ředkvičky;
  • dýně, cukety a tykve, které příznivě ovlivňují metabolismus uhlohydrátů.

Strava by měla být rozmanitá, ale měla by obsahovat méně kalorií. To lze provést, pokud se více vysoce kalorických potravin (například klobásy nebo klobásy) nahradí stejným množstvím vařeného libového masa a máslo v sendviči se nahradí okurkou nebo rajčaty. Hlad je tedy spokojený a spotřebovali jste méně kalorií..

U diabetu nezávislého na inzulínu musíte snížit spotřebu potravin, které obsahují „skryté tuky“ (klobásy, klobásy, ořechy, semena, wienery, sýry). U těchto potravin dostaneme tiše spoustu kalorií. Protože tuky mají tak vysoký obsah kalorií, i vaše lžíce rostlinného oleje přidaná do salátu zruší vaše úsilí o hubnutí. 100 g semen nebo ořechů obsahuje až 600 kcal a nepočítáme je jako jídlo. Plátek sýra s vysokým obsahem tuku (přes 40%) je mnohem kaloričtější než plátek chleba.

Vzhledem k tomu, že ve stravě musí být obsaženy uhlohydráty, je třeba zahrnout pomalu vstřebávané uhlohydráty s vysokým obsahem vlákniny: zelenina, luštěniny, celozrnný chléb, celá zrna. Náhražky cukru (xylitol, stevie, fruktóza nebo sorbitol) lze použít a počítat jako celkové sacharidy. Xylitol je ve sladkosti ekvivalentní s běžným cukrem, takže jeho dávka je 30 g. Fruktóza stačí na 1 lžičku. přidat do čaje. Měla by být upřednostňována přírodní stevia sladidel.

Pro pacienty je velmi důležité znát glykemický index (GI) všech potravin. Při jídle s vysokým GI se objevuje hyperglykémie, což způsobuje zvýšenou produkci inzulínu. Potraviny se středním a nízkým GI se rozkládají postupně a téměř nezvyšují cukr. Musíte si vybrat ovoce a zeleninu s indexem až 55: meruňky, třešňové švestky, grapefruity, brusinky, brusinky, broskve, jablka, švestky, rakytník, červené rybíz, třešně, angrešt, okurky, brokolice, zelený hrášek, květák, mléko, kešu, mandle, arašídy, sójové boby, fazole, hrášek, čočka, salát. Mohou se konzumovat v omezeném množství (ovoce nejvýše 200 g na porci). Je třeba si uvědomit, že tepelné zpracování zvyšuje GI. Bílkoviny a tuky ji snižují, takže by měla být smíchána strava pacientů.

Základem výživy by měla být zelenina a nízkotučné potraviny. Vzorek stravy zahrnuje:

  • Čerstvé zeleninové saláty, vařená nebo pečená zelenina. Zkuste omezit řepu a brambory (můžete zcela vyloučit).
  • Libové maso a vařené ryby, protože obsah kalorií ve smažených potravinách vzrůstá 1,3krát.
  • Hrubý chléb, mírné množství obilovin (kromě rýže a pšenice).
  • Nízkotučné fermentované mléčné výrobky.

Cukr je vyloučen, pokud je nemoc mírná, a na pozadí inzulínové terapie u středně závažných a těžkých onemocnění je povoleno 20–30 g cukru denně. Proto se dietní terapie lékařem mění v závislosti na závažnosti onemocnění, hmotnosti, intenzitě práce pacienta a věku..

Pacientům se také doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu. Fyzická aktivita je povinná, protože zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje inzulínovou rezistenci, snižuje krevní tlak a snižuje aterogenitu krve. Režim zátěže se volí individuálně s ohledem na doprovodná onemocnění a závažnost komplikací. Nejlepší volbou pro všechny věkové skupiny by bylo chodit hodinu denně nebo každý druhý den. Dobrá výživa a aktivní životní styl mohou pomoci v boji proti zvýšenému hladu.

Dieta pro diabetes 1. typu

Tato forma diabetu je častější v mladém věku a u dětí, jejímž rysem je náhlý nástup akutních metabolických poruch (acidóza, ketóza, dehydratace). Bylo zjištěno, že výskyt tohoto typu diabetu není spojen s nutričním faktorem, ale je způsoben destrukcí pankreatických b-buněk, což má za následek absolutní nedostatek inzulínu, zhoršené využití glukózy a snížení syntézy proteinů a tuků. Všichni pacienti potřebují celoživotní inzulínovou terapii, pokud je dávka nedostatečná, vyvine se ketoacidóza a diabetická kóma. Stejně důležité je, že toto onemocnění vede k postižení a vysoké úmrtnosti v důsledku mikro- a makroangiopatických komplikací.

Jíst cukrovku typu 1 je stejné jako normální zdravá strava a zvyšuje se u jednoduchých sacharidů. Pacient si může vybrat menu, zejména při intenzivní inzulínové terapii. Nyní téměř všichni odborníci věří, že můžete jíst všechno, s výjimkou cukru a hroznů, ale musíte vědět, kolik a kdy můžete jíst. Ve skutečnosti se strava snižuje na správné výpočty množství uhlohydrátů v potravinách. Existuje několik důležitých pravidel: najednou lze konzumovat maximálně 7 chlebových jednotek a sladké nápoje (čaj s cukrem, limonáda, sladké šťávy) jsou kategoricky vyloučeny.

Obtížnost spočívá ve správném počítání chlebových jednotek a stanovení potřeby inzulínu. Všechny uhlohydráty se měří v jednotkách chleba a jejich množství se s jídlem v jednom jídle se sečte. Jeden XE odpovídá 12 g uhlohydrátů a je obsažen ve 25 g chleba - odtud název. Pro jednotky chleba obsažené v různých výrobcích byla sestavena speciální tabulka, díky níž můžete přesně vypočítat množství spotřebovaných uhlohydrátů..

Při sestavování nabídky můžete měnit produkty, aniž byste překročili množství uhlohydrátů předepsané lékařem. Ke zpracování 1 XE budete možná potřebovat 2-2,5 U inzulínu na snídani, 1,5-2 U na oběd a 1-1,5 U na večeři. Při sestavování stravy je důležité nespotřebovat více než 25 XE denně. Pokud chcete jíst více, budete si muset injikovat další inzulín. Při použití krátkého inzulínu by mělo být množství XE rozděleno do 3 hlavních a 3 dalších jídel.

Jeden XE je obsažen ve dvou polévkových lžících kaše. Tři polévkové lžíce těstovin se rovná čtyřm polévkovým lžičkám rýže nebo pohankové kaše a dvěma kouskům chleba a všechny obsahují 2 XE. Čím více se jídlo vaří, tím rychleji se vstřebávají a rychleji stoupá cukr. Hrách, čočka a fazole lze ignorovat, protože 1 XE je obsaženo v 7 polévkových lžičkách těchto luštěnin. Zelenina v tomto ohledu zvítězí: jeden XE obsahuje 400 g okurek, 350 g salátu, 240 g květáku, 210 g rajčat, 330 g čerstvých hub, 200 g zeleného pepře, 250 g špenátu, 260 g zelí, 100 g mrkve a 100 g řepy.

Než budete jíst sladkosti, musíte se naučit, jak používat přiměřenou dávku inzulínu. Pacienti, kteří kontrolují hladinu cukru v krvi několikrát denně, vědí, jak vypočítat množství XE a podle toho změnit dávku inzulínu, mohou povolit sladkosti. Hladinu cukru je nutné sledovat před a po jídle sladkých potravin a posoudit odpovídající dávku inzulínu.

Dieta číslo 9B je indikována pro pacienty s těžkou formou onemocnění, kteří dostávají velké dávky inzulínu, a vyznačuje se zvýšeným obsahem uhlohydrátů (400–450 g) - je povoleno více chleba, obilovin, brambor, zeleniny a ovoce. Množství bílkovin a tuků se mírně zvyšuje. Strava má složení blízké obecné tabulce, povoleno je 20–30 g cukru a náhrad cukru.

Pokud pacient dostává inzulín ráno a odpoledne, pak by v těchto jídlech mělo být 70% uhlohydrátů. Po injekci inzulínu musíte jíst dvakrát - po 15 minutách a po 3 hodinách, kdy je zaznamenán jeho maximální účinek. Proto je u diabetu závislého na inzulínu velmi důležitá frakční výživa: druhá snídaně a odpolední čaj by se měla připravovat 2,5–3 hodiny po hlavním jídle a musí nutně obsahovat uhlohydrátová jídla (kaše, ovoce, brambory, ovocné šťávy, chléb, sušenky otrub) ). Se zavedením inzulínu večer před večeří musíte nechat nějaké jídlo přes noc, abyste zabránili hypoglykemickým reakcím. Nabídka týdne pro diabetiky bude uvedena níže.

Dvě hlavní studie přesvědčivě prokázaly výhody kontroly metabolismu uhlohydrátů v prevenci rozvoje mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Pokud hladina cukru dlouhodobě překračuje normu, pak se vyvinou různé komplikace: ateroskleróza, tuková degenerace jater, ale nejpůsobivější je diabetická nefropatie (poškození ledvin)..

Proteinurie je prvním příznakem tohoto patologického procesu, ale objevuje se pouze ve stádiu IV a první tři stádia jsou asymptomatická. Jeho vzhled naznačuje, že 50% glomerul je sklerózováno a dochází k nevratnému procesu. Od počátku proteinurie postupuje renální selhání, což v konečném důsledku vede k rozvoji terminálního chronického renálního selhání (častěji 5-7 let po nástupu perzistentní proteinurie). U diabetu je množství soli omezené (12 g za den) a v ledvinové nefropatii se jeho množství ještě více snižuje (3 g za den). Rovněž je upravena léčba a výživa pro mrtvici..


Následující Článek
Dieta pro pankreatitidu u dětí