Symptomy E. coli (escherichia coli), v moči, léčba


Escherichia coli (Escherichia coli, Latinská escherichia coli; běžná zkratka E. coli) je typ gram-negativních tyčinkovitých bakterií, které jsou součástí normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu.

Druh Escherichia coli (e. Coli) patří do rodu Escherichia (Latin escherichia), čeledi Enterobacteria (Latinské enterobacteriaceae), řád enterobakterií (Latinské enterobacteriales), třídě gama-proteobakterií (lat. proteobakterie), království bakterií.

Existuje velké množství druhů Escherichia coli, včetně více než 100 patogenních („enterovirulentních“) typů, seskupených do čtyř tříd: enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní a enterohemoragické. Mezi patogenní a nepatogenní Escherichií nejsou žádné morfologické rozdíly.

Příznaky a příznaky infekce E. coli

Infekce Escherichia coli 0157: H7 obvykle začíná akutně křečovitými bolestmi břicha a vodnatým průjmem, který může být krvavý až 24 hodin. Někteří pacienti popisují průjem jako krev bez stolice, což je základem pro termín „hemoragická kolitida“. Horečka obvykle chybí nebo je mírná. Někdy může tělesná teplota spontánně stoupnout na 39 ° C. U nekomplikovaných infekcí může průjem trvat 1-8 dní.

V přibližně 5% případů (hlavně u dětí mladších 5 let a dospělých nad 60 let) dochází ke komplikacím, jako je hemolytikuremický syndrom, ke kterému obvykle dochází při 2 týdnech nemoci. Jak s touto komplikací, tak bez ní, může být fatální, zejména u starších osob.

E. coli v moči během těhotenství

E. coli v moči během těhotenství se vyskytuje poměrně často. Proto se E. coli stává pro těhotnou ženu naprostým překvapením. K tomu obvykle dochází, když testy moči ukazují, že uvnitř je zánět. Pokud byla Escherichia coli nalezena v moči v koncentraci vyšší, než je přípustná. To znamená, že koncentrace bakterií překračuje přípustnou normu. I když již neexistují žádné příznaky, může dojít k infekci močových cest. Bylo zjištěno, že v případě infekce močových cest se zvyšuje riziko předčasného porodu, placentární nedostatečnost, předčasné ruptury plodové vody, chorioamnionitida. Narození předčasně nebo funkčně nezralých dětí a novorozenců s retardací intrauterinního růstu a známkami nitroděložní infekce, jedním z důvodů narození dětí s vrozenými malformacemi, mentální retardací a mozkovou obrnou.

Escherichia coli. Obecná informace

E. coli (escherichia coli) jsou stabilní ve vnějším prostředí, přetrvávají po dlouhou dobu v půdě, vodě a výkalech. Dobře snášejí sušení. E. coli mají schopnost se množit v potravinách, zejména v mléce. Při vaření a vystavení dezinfekčním prostředkům (bělidlo, formalin, fenol, chlorid rtuťnatý, hydroxid sodný, atd.) Rychle umírají. Escherichia coli jsou ve vnějším prostředí stabilnější ve srovnání s jinými enterobakteriemi. Přímé sluneční světlo je zabije během několika minut, při teplotě 60 ° C a 1% roztoku kyseliny karbolové - během 15 minut.

Některé z Escherichia coli mají bičíky a jsou mobilní. Jiné Escherichia coli postrádají bičíky a schopnost pohybu..

Escherichia coli ve střevech a výkalech lidí

Počet Escherichia coli Escherichia coli mezi jinými zástupci střevní mikroflóry nepřesahuje 1%, ale hraje důležitou roli ve fungování gastrointestinálního traktu. Escherichia coli e coli jsou hlavními konkurenty oportunní mikroflóry, pokud jde o kolonizaci střeva. Escherichia coli e coli odebírá kyslík ze střevního lumenu, který je škodlivý pro bifidobakterie a laktobacily užitečné pro člověka. Escherichia coli e coli produkuje řadu vitamínů nezbytných pro člověka: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, podílí se na metabolismu cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žluči a mastných kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku.

Escherichia coli v lidském střevě se objevuje v prvních dnech po narození a přetrvává po celý život na hladině 106 až 108 CFU / g obsahu tlustého střeva. Ve výkalech zdravého člověka je Escherichia coli (typická) detekována v množství 107-108 CFU / g, zatímco počet Escherichia coli negativních na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická Escherichia coli by neměla chybět.

Odchylky od uvedených hodnot jsou příznakem dysbiózy:

  • jako první stupeň mikrobiologických poruch je definováno snížení typické Escherichia coli na 105 5-106 CFU / g nebo zvýšení obsahu typické Escherichia na 109-1010 CFU / g.
  • zvýšení koncentrace hemolytické Escherichia coli až na 105-107 CFU / g je definováno jako druhý stupeň mikrobiologických poruch
Při nadměrném růstu E. coli se dětem doporučuje užívat bakteriofágy (v závislosti na typu E. coli): tekutina bakteriofágová coli, tekutina bakteriofága coliprotein, kombinovaná kapalina pyobakteriofága, pyropolyfág v tabletách, polyvalentní čištěná kapalina pyobakteriofága nebo tekutina střevního bakteriofága.

Při nadměrném růstu Escherichia coli v důsledku dysbiózy se v průběhu lékové terapie kromě bakteriofágů používají různá probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atd.) A / nebo odpovídající specifickému kmenu e. coli a příčina antibiotik dysbiózy (u dospělých).

Escherichióza

Patogenní sérotypy Escherichia coli mohou být příčinou Escherichiózy - různá infekční onemocnění, která se vyskytují při intoxikaci, horečka, obvykle se poškozením gastrointestinálního traktu, méně často - močové, žlučové cesty, další orgány nebo s vývojem sepse. Escherichióza je častější u malých dětí. Mechanismus šíření escherichiózy gastrointestinálního traktu je fekální orální. K infekci nejčastěji dochází kontaminovaným jídlem nebo vodou.

Enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní E. coli je často zkrácena latinkou - ETEC. Střevní infekce způsobené enteropatogenními kmeny Escherichia coli se nejčastěji rozvíjejí v tenkém střevě u dětí prvního roku života, včetně novorozenců. Toto onemocnění je doprovázeno těžkým průjmem s vodnatými stolicemi bez krve, silnými bolestmi břicha, zvracením. Enteropatogenní escherichia coli jsou běžnou příčinou průjmů v porodnicích. Kmeny ETEC jsou hlavní příčinou akutního průjmu v rozvojových zemích, zejména během teplého a vlhkého období. V rozvinutých i rozvojových zemích jsou kmeny enteropatogenní E. coli nejčastější příčinou cestovatelského průjmu, který obvykle ustupuje bez léčby.

Enteropatogenní E. coli má dva důležité faktory virulence:

  • kolonizační faktor, díky kterému ETEC přilne k enterocytům tenkého střeva
  • toxický faktor: Kmeny ETEC produkují termolabilní (LT) a / nebo termostabilní (ST) enterotoxiny, které způsobují sekreci šťávy a elektrolytů, což má za následek vodnatý průjem. ETEC nezničí strapcovou hranici a nepronikne do střevní sliznice

Enterotoxigenní Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická E. coli (EHEC) způsobuje hemoragickou kolitidu a také závažné onemocnění - hemolytický uremický syndrom (mikroangiopatická hemolytická anémie spojená se selháním ledvin; zkratka HUS nebo HUS).

Hemoragická kolitida je charakterizována akutním nástupem ve formě silné křečovité bolesti břicha a vodní průjem, který se brzy stane krvavým. Horečka obvykle chybí, ale v některých případech může tělesná teplota dosáhnout 39 ° C. V mírných případech hemoragická kolitida trvá 7-10 dní. V přibližně 5% případů je hemoragická kolitida komplikována hemoragickým syndromem, akutním selháním ledvin a hemolytickou anémií.

Zdrojem infekce v květnu 2011 v Německu a dalších evropských zemích byl kmen STEC produkující Šiga-toxin (synonymum produkující verotoxiny - VTEC) enterohemoragické E. coli.

K infekci STEC nebo VTEC E. coli dochází nejčastěji potravou nebo blízkým kontaktem s nemocnými lidmi nebo zvířaty. Malý počet STEC / VTEC Escherichia coli je dostatečný pro nástup onemocnění.

Bylo zjištěno, že původcem evropské infekce v květnu 2011 je E. coli O104 (E. coli O104: sérotyp H4), která má ve svém genomu gen zodpovědný za produkci shiga-podobného toxinu typu 2. Na rozdíl od klasických enterohemoragických E. coli (E. coli O157: H7) kmeny E. coli O104: H4 nemají gen eae odpovědný za produkci intimního proteinu, což je adhezní faktor.

Kmeny E. coli O104: H4 izolované od pacientů byly charakterizovány rezistencí na beta-laktamová antibiotika v důsledku produkce beta-laktamázy s rozšířeným spektrem, ale zůstaly citlivé na skupinu aminoglykosidů (gentamicin) a fluorochinolony.

Po infekci enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubační doba obvykle od 48 do 72 hodin, ale může být od 1 do 10 dnů. Mezi příznaky infekce patří křeče břišní bolesti a průjem, často krvavé. Může se objevit horečka a zvracení. Většina pacientů se zotaví do 10 dnů. Někdy může infekce vést k život ohrožujícím stavům, jako je hemolytický uremický syndrom.

Enteroinvazivní Escherichia coli

Escherichia coli - původce onemocnění genitourinárních orgánů

E. coli v moči

Bakteriurie - Přítomnost bakterií v moči může být příznakem zánětu v močovém traktu, močovém měchýři a ledvinách. Při absenci jakýchkoli příznaků je skutečná bakteriurie (infekce močových cest) diagnostikována, pokud je v 1 ml čerstvě uvolněné moči alespoň 105 mikrobiálních těl E. coli (nebo jiných enterobakterií), jinak se předpokládá, že moč je během odběru kontaminována. Pokud bakteriurie není doprovázena žádnými příznaky, nazývá se asymptomatická. Asymptomatická bakteriurie nevyžaduje vždy okamžitou léčbu.

Pokud jsou přítomny příznaky nebo pokud je moč odebírána katétrem, může být diagnostická prahová hodnota výrazně snížena. Zejména v přítomnosti klinických příznaků (horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest v bederní oblasti, dysurie) a uvolnění alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči je kritériem pro diagnostiku akutní pyelonefritidy přítomnost alespoň 104 Escherichia coli (nebo jiných patogenní enterobakterie) v 1 ml čerstvě uvolněné moči. Akutní cystitida je diagnostikována za přítomnosti vhodných klinických příznaků, alokace alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči a detekce alespoň 102 Escherichia coli (nebo jiných bakterií coli) v 1 ml moči.

Kmeny Escherichia coli - probiotika a složky léčiv

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) je považována za nejúčinnější probiotikum při snižování zánětu a oddálení dalšího útoku ulcerózní kolitidy (viz tabulka Probiotika. Co jsou a co mohou dělat?). Tento kmen je zahrnut zejména v probiotickém mutaflor (Ardeypharm).

Do složení léčiv jsou zahrnuty zvláště vybrané kmeny Escherichia coli: Hilak forte (kmen DSM 4087), Bifikol (kmen M-17), Kolibakterin (kmen M-17) a další.

Antibiotika aktivní proti E. coli

Antibakteriální látky (z těch popsaných v této příručce), které jsou aktivní proti E. coli: amoxicilin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin.

E. coli v moči

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1046

Pokud je člověk zdravý, neměly by v moči být žádné bakterie. Pokud byla během analýzy nalezena E. coli v moči, naznačuje to vývoj patologického procesu. Pokud je Escherichia detekována v moči, je nutné okamžitě zahájit léčbu, jinak existuje možnost rozvoje zánětlivého procesu v orgánech močového ústrojí.

Mikroorganismy tohoto typu mohou také vyvolat vývoj pyelonefritidy, cystitidy a dalších nebezpečných chorob. Před předepsáním léčebného režimu je nutné provést úplnou diagnózu a zjistit, co přesně způsobilo takovou odchylku..

Indikátory normy

Zjištěním přítomnosti bakterií, jako je escherichia coli v moči na testovací formě, mnoho mužů a žen začne panikařit. Odborníci však varují, že přítomnost tohoto mikroorganismu v moči není vždy důvodem k obavám..

Pokud biochemická analýza ukázala, že E. coli v moči nepřesahuje 10 ve 3. stupni nebo 10 ve 4. stupni, nejedná se o odchylku od normy. Tímto výsledkem je negativní reakce. Je třeba mít na paměti, že standardy jsou stejné pro pohlaví i pro všechny věkové skupiny..

Pokud analýza ukáže, že počet bakterií přesahuje 10 jednotek na 5–1 stupně, je to příznak narušení mikroflóry moči. Taková reakce může také naznačovat přítomnost urologického onemocnění. Analýza je vždy dešifrována urologem, který napsal doporučení ke zkoušce.

Důvody pro vzhled

Bakterie, jako je Escherichia coli v moči žen a mužů, mohou být přítomny z různých důvodů. Ale bez ohledu na to, co přesně slouží jako primární zdroj patologie, je velmi obtížné odstranit mikroorganismy. V asi 25% případů je jejich přítomnost bezpečná pro zdraví, ale častěji odhalení hůlky naznačuje nebezpečné patologické procesy.

Hlavní důvody výskytu patogenních bakterií tohoto typu v orgánech genitourinárního systému jsou:

  • zánět stěn močového měchýře (ledviny, vylučovací kanály), doprovázený mnoha komplikacemi. Přítomnost E. coli je v tomto případě způsobena skutečností, že zánětlivý proces oslabuje lokální imunitu a tělo se nemůže vypořádat s aktivitou E. coli;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny. Nejčastěji je nedostatek řádné péče zjištěn u mužů, kteří odmítají každodenní sprchu;
  • promiskuitní sexuální vztahy;
  • nesprávný odběr biomateriálu pro analýzu a použití nesterilní nádoby. Aby byly výsledky analýzy spolehlivé, doporučuje se odebírat moč do speciální plastové nádoby prodávané v lékárně;
  • u dětí se tento infekční patogen často vyskytuje v důsledku střevní dysbiózy. S touto chorobou začnou v těle převládat patogenní mikroorganismy;
  • anální sex bez kondomů.

Rovněž pravděpodobnost E. coli v moči se zvyšuje u těhotných žen (nátěr vykazuje porušení mikroflóry ve více než 30% případů). Tato reakce je spojena s oslabením imunitního systému a zvýšeným stresem na těle. V tomto článku si můžete přečíst více o výskytu E. coli v moči u těhotných žen..

Příznaky

Pokud jsou orgány močového systému postiženy Escherichia coli, příznaky patologie nebudou dlouho trvat. Příznaky onemocnění jsou vždy akutní a při neexistenci včasné léčby mohou vyvolat vývoj chronických onemocnění. Proto, když se objeví pochybné příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Přítomnost E. coli v moči dítěte a dospělého je častěji doprovázena následujícími příznaky:

  • výskyt ostré a pálivé bolesti při vyprazdňování močového měchýře;
  • sliznice vylučovacího kanálu se stane edematózní. Může také dojít k mírnému zarudnutí povrchu epitelu;
  • časté nutkání k močení. Takové příznaky naznačují, že mikroorganismus vstoupil do močového měchýře;
  • vyloučená moč má tmavší odstín a koncentruje se. V některých případech se také může změnit vůně moči. Tento příznak je nebezpečný a naznačuje vývoj urologických chorob infekční povahy;
  • přítomnost hnisavých nečistot a malých krevních sraženin v moči;
  • celkové oslabení těla;
  • nepohodlí a mírná bolestivost v oblasti ledvin;
  • zimnice a horečka.

V nejvzácnějších případech může patologie vést ke vzniku vyrážky na kůži pohlavních orgánů. Taková reakce těla naznačuje silné oslabení imunitního systému a vyžaduje odbornou pomoc..

Diagnostika

Před předepsáním léčebného režimu a předepisováním léků pacientovi se lékař musí ujistit, že E. coli je skutečně přítomna v moči. Jak ukazuje lékařská praxe, v přibližně 20% případů se výsledek testu ukáže jako falešně pozitivní..

Taková reakce může být důsledkem následujících porušení: nedodržování hygienických pravidel před odběrem moči (pokud není provedena hygiena genitálií, patogenní mikroorganismy se mohou dostat do moči z biologických sekretů), shromažďování biomateriálů v nesterilní nádobě, přičemž některé léky berou den předtím.

Složitost bakteriologického výzkumu spočívá v tom, že lékař musí odlišit bakterie vlastní přirozené mikroflóře od patogenních buněk. To lze provést pouze stanovením rychlosti tvorby kolonií. Nejspolehlivější výsledek bude znám při provádění biochemické analýzy nebo morfologického výzkumu.

Pokud jsou v moči nalezeny stopy E. coli, je předepsána druhá studie. Jako další opatření může ošetřující lékař vydat pacientovi doporučení k obecné analýze krve a stolice. Analýzy pomohou posoudit celkový klinický obraz a zjistit, proč se v moči objevil patogenní mikroorganismus.

Funkce u dítěte

Poměrně často je přítomnost bakterií, jako je Escherichia coli, detekována při analýze moči u dětí a kojenců. Důvodem pozitivní reakce je často nesprávný sběr biomateriálů. Aby se předešlo falešným indikacím, lékaři doporučují rodičům, aby shromažďovali moč od malých dětí a kojenců ve speciálních sáčcích na moč, které se prodávají v lékárnách..

Pokud analýza ukázala pozitivní výsledek, je předběžná kontrola předepsána po několika dnech. Pokud se ukáže podobná reakce, lékař předepíše další diagnostiku, která pomůže určit příčinu onemocnění. Léčbu onemocnění bude možné zahájit až po stanovení správné diagnózy..

Léčebné metody

Není možné předem říci, který způsob léčby E. coli v moči bude předepsán, protože léčba je svou povahou individuální a závisí na primárním zdroji nemoci. Pacienti jsou nejčastěji předepisováni k užívání několika léků různých farmaceutických kategorií najednou, jejichž cílem je očištění tkání genitourinárního systému od patogenních mikroorganismů.

Je třeba mít na paměti, že Escherichia má velké množství kmenů, takže pacient bude určitě muset užívat antibakteriální látky. Antibiotika jsou také vybírána individuálně pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu typ bakterií a jejich citlivost na aktivní složky léčiva.

Nejčastěji jsou urologické patologie způsobené E. coli léčeny následujícími léky:

  • antibiotika. Téměř všechna antibiotika patřící do skupiny aminoglykosidů (Netilmicin, Neomycin, Tobramycin) pomáhají zbavit se mikroorganismů, jako je Escherichia coli. Dávku léčiva a dobu podávání volí výhradně ošetřující lékař. Pacientovi mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet nebo intramuskulárního podávání léčiva;
  • léky na dysbiózu. Pomáhají obnovit rovnováhu prospěšných a škodlivých mikroorganismů a aktivovat imunitní systém. K obnově těla po antibiotické terapii se častěji předepisují Linex, Duphalac, Normase;
  • protizánětlivá antispasmodika;
  • pacienti jsou také předepisováni denní spotřebou fermentovaných mléčných výrobků. Mléko, zakysaná smetana, kefír a tvaroh pomáhají posilovat imunitní systém a pomáhají obnovit tělo po antibakteriální terapii.

Bez ohledu na to, co způsobilo přítomnost Escherichia coli v moči, tvoří antibakteriální léčiva základ léčby. Ve většině případů se délka léčby pohybuje od 10 do 15 dnů. Délka léčby závisí na náchylnosti bakterií na aktivní složky léčiva a na dynamice zotavení.

Pokud je lék zvolen správně, zlepšení se projeví během 3 až 4 dnů - příznaky onemocnění se stanou méně výraznými. Současně si pacienti musí pamatovat, že při prvních příznacích zotavení nelze léčbu zastavit. Pokud je léčba přerušena, zůstanou některé patogenní mikroorganismy na sliznicích genitourinárního systému, což může vést k recidivě během několika týdnů..

Tradiční způsoby léčby

E. coli v moči je možné léčit pomocí alternativní terapie. Musíte však pochopit: lidové léky lze použít pouze jako pomocné. Pokud na ně bude kladen velký důraz, nebude v terapii žádný smysl..

Navzdory skutečnosti, že zástupci oficiálního lékařství tento způsob léčby nepřivítají, je používání lidových receptů pro různá onemocnění široce využíváno různými segmenty populace. Následující metody zvládání nemoci jsou považovány za nejúčinnější a nejúčinnější.

Mumie

Tento minerál je silný aktivátor imunitního systému. Mumiyo se užívá na lačný žaludek před snídaní (každá po 0,5 g). Průběh léčby je 30 dní. Po měsíci musíte udělat 5denní přestávku, a pokud je to nutné, podstoupit druhou léčbu (ve většině případů to není nutné). Spravedlivý sex může také udělat douching s řešením založeným na této komponentě. K přípravě je třeba zředit 1 g. mumie ve sklenici teplé vody.

Tvarohová syrovátka

Produkt obsahuje mnoho prospěšných laktobacilů, které potlačují šíření E. coli a obnovují střevní mikroflóru. Sérum se doporučuje užívat ráno, odpoledne a večer (sklenicí) 15 minut před jídlem. Délka léčby je 15 dnů..

Jahodová hruška odvar

Chcete-li připravit léčivý nápoj, musíte vykopat 300 gramů. hliněné hrušky a jak umýt kořeny. Potom se nalije litrem vody a umístí na sporák. Kořenová zelenina musí být vařena po dobu 20-30 minut. Po připravenosti se výsledný vývar ochladí. Bere se ve 100 gramech. 3krát denně (před jídlem). Kořenovou zeleninu nelze také vyhodit, ale sníst.

Husa cinquefoil

Tato léčivá rostlina může být použita k výrobě čaje, který má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti. K přípravě je třeba nalít lžíci suché rostliny se sklenicí vroucí vody, přikryjeme a necháme 30 minut vařit. Doporučuje se pít nápoj najednou, optimální denní dávka je 1 sklenice. Tento čaj se pije bez přídavku cukru a pouze na lačný žaludek. Doporučuje se užívat po dobu 10-12 dní..

Preventivní opatření

Abyste minimalizovali riziko E. coli v moči, musíte vědět, odkud tento mikroorganismus pochází, a vědět, jak se přenáší. Lékaři doporučují dodržovat tato doporučení:

  • je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a sledovat čistotu těla;
  • přísně zakázáno jíst špatně prané produkty;
  • je zakázáno mít promiskuitní sexuální život a experimentovat s netradičním intimním životem.

Abyste se ochránili před takovým onemocněním, musíte vést zdravý životní styl, správně jíst a posilovat imunitní systém..

Závěr

Přestože E. coli v moči dobře reaguje na léčbu, její přítomnost může způsobit určité zdravotní problémy až do rozvoje chronických onemocnění. Proto, když se objeví první pochybné příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem a podrobit se plnému vyšetření..

E. coli v moči při léčbě žen

Infekce močového traktu E. coli jsou velmi časté, zejména u žen. Přibližně 50% dospělých žen uvádí, že během svého života trpí nějakou epizodou infekce močových cest (IVU).
Mezi infekce močových cest patří infekce močového měchýře (CYSTITIS) a závažnější infekce ledvin (PIELONEFRITI), ale nejčastějšími infekcemi jsou cystitida, která se obvykle léčí průběhem antibiotik. Kromě toho mají mladé ženy přítomnost bakterií E. coli (indikovaných pozitivní moči) ve vzorku moči od pacientů bez příznaků, které se nazývají „asymptomatická bakteriurie“. Toto zjištění nemusí nutně znamenat předpis antibiotika, ledaže za zvláštních podmínek, jako například u těhotných žen.
Zaměříme se především na akutní cystitidu u zdravých žen..

Co se rozumí infekce močových cest ?
Bakterie obvykle nežijí v močovém traktu, který zahrnuje ledviny (které filtrují moč), močový měchýř (který shromažďuje moč) a močovou trubici (cesta pro průchod moče). Když bakterie vstupují do močových cest a začnou se množit, mohou způsobit IVU. Převážná většina UTI jsou infekce močového měchýře.

Jak se Escherichia coli objevuje v moči??
E. coli v moči postihuje hlavně ženy. Toto je věřil být hlavně kvůli blízkosti urethral otevření k konečníku a kratší délce urethra. Většina UTI je způsobena bakteriemi Escherichia Coli (E. COLI), což je jeden z nejčastějších mikrobů ve stolici. Kontaminace stolice může vést k průchodu mikroorganismů, jako je E. coli, do močové trubice. Tyto bakterie pak cestují do močového měchýře (a někdy se vracejí do ledvin), což vede k infekci. E. COLI má samozřejmě funkce, které usnadňují IVU, jako je schopnost přilnout k povrchovým buňkám močové trubice a močového měchýře.

E. coli v moči u žen

Jaké jsou rizikové faktory pro vývoj E. coli v moči?
Vstup bakterií do močové trubice může být způsoben mnoha faktory, zejména faktory souvisejícími se sexuální aktivitou. Zdá se, že použití spermicidů, zejména ve vztahu k bránici, zvyšuje riziko IVS u žen.
Některé ženy mají opakující se UTI. Faktory, které mohou predisponovat mladé ženy k opakujícím se epizodám IVU, jsou následující:
• sexuální aktivita
• použití spermicidů
• genetické faktory
• nový sexuální partner
Zdraví muži se vyvíjejí méně často než ženy IVU.
Muži, ženy a děti s jinými zdravotními problémy mohou být vystaveni IVU. Některé klinické stavy mohou někdy vést k UTI, které jsou závažnější než cystitida. Mezi tyto faktory patří: katetr s permanentním močovým měchýřem, nedávný manévr močových cest, anatomické abnormality močových cest, neurogenní močový měchýř (ochrnutí močového měchýře v důsledku neurologických změn), těhotenství, cukrovka, věk nad 65 let a přítomnost močové obstrukce způsoby.

Jaké jsou příznaky E. coli u žen?
Typické příznaky akutní cystitidy jsou:
• časté močení
• bolest nebo pálení při močení
• krev v moči
• nepohodlí uprostřed dolního břicha (suprapubická bolest)
Pálení při močení je častou poruchou, a to iu pacientů s vaginitidou (zánět pochvy) nebo uretritidou (zánět močové trubice). Přítomnost krve v moči je běžná u cystitidy, ale ne u ostatních dvou stavů. Typickým rysem vaginitidy je vaginální výtok, nepříjemný zápach, svědění nebo bolest při pohlavním styku. Měli byste přemýšlet o uretritidě, pokud má pacient nového sexuálního partnera, partnera s uretritidou nebo postupný vývoj urinárních symptomů po dobu 6-7 dnů (obvykle v případě akutní cystitidy se symptomy stanou důležitými za 1-2 dny).
Pokud má pacient pyelonefritidu (infekce ledvin), horečka je téměř vždy přítomna. Pyelonefritida může také způsobit bolest na postižené straně, nevolnost a zvracení. V případech pyelonefritidy je časté močení, bolest nebo pálení během močení a bolest nad pubí. Je důležité si uvědomit, že přítomnost bakterií v moči v nepřítomnosti příznaků (asymptomatická bakteriurie) není považována za IVU a není vždy nutné ošetření.

Jak je diagnostikována IVU?
Jednoduchá cystitida může být často diagnostikována jako subtilní a spoléhat se pouze na symptomy. To platí zejména v případě, že žena má časté IVS a může snadno rozpoznat příznaky. Většina pacientů, zejména těch s první epizodou, však navštíví svého lékaře. Lékař pacienta vyšetří a zeptá se, zda má na své straně horečku nebo bolest, což naznačuje pyelonefritidu. Pokud příznaky naznačují vaginitidu nebo uretritidu, je třeba vyšetření pánevní nebo urologické a vhodné kultury. Jedním ze způsobů, jak zjistit rozdíl mezi IVU a vaginitidou, je vyšetřit moč pomocí mikroskopu a vyhledat bílé krvinky. Moč tyto buňky obvykle obsahuje v případě IVU, ale ne vaginitidy,
Hledání bakterií v moči se provádí pomocí urinokultury. Pro analýzu moči musí pacient shromáždit malé množství moči shromážděné ve speciální sterilní nádobě během střední části močení (mezilehlá tekutina), když je tok moči dobře tvarovaný, bez přerušení močení. Takto odebraný vzorek (10–20 cm3) by měl být okamžitě přepraven do laboratoře a pokud možno ochlazován v termální nádobě. Ve skutečnosti, pokud je moč ponechána po dlouhou dobu při pokojové teplotě, počet přítomných mikrobů se znásobí a výsledek zkoušky již není spolehlivý..

Co je léčba IVS?
U zdravých mladých žen s jednoduchou cystitidou je obvyklou léčbou tři dny antibiotikum. Nejběžnější léky jsou trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim), ciprofloxacin (ciproxin) nebo levofloxacin (levoxacin). Přední odborníci se shodují na tom, že trimethoprim-sulfamethoxazol je lékem volby pro cystitidu, pokud není rezistence E. COLI v místní populaci velmi vysoká nebo pokud je pacient alergický, nemá laskavost nebo není těhotný. Ciprofloxacin (Ciproxin) a levofloxacin (Levoxacin) jsou léčiva, která by neměla být předepisována těhotným nebo kojícím ženám. Některá antibiotika, jako je nitroformatoin (furandantin), by měla být podávána po dobu 5-7 dnů. Příznaky obvykle ustoupí do jednoho až tří dnů poté
Někteří lékaři doporučují zvýšit příjem tekutin, aby pomohli vyplavit bakterie z močového měchýře. Jiní se však domnívají, že nárůst tělesných tekutin zředí koncentraci antibiotika v močovém měchýři, čímž je léčivo méně účinné. Na podporu této hypotézy nebyly provedeny žádné studie..

Těhotenství.
Těhotné ženy s IVU se symptomy nebo bez nich vyžadují agresivní léčbu. Ve skutečnosti je během těhotenství riziko rozvoje pyelonefritidy (postižení ledvin) IVU nebo asymptomatické bakteriurie vyšší. Kromě toho může IVU způsobit komplikace během těhotenství. U těhotných žen se provádí kultivace moči za účelem identifikace bakterií a pacient je léčen na infekci, i když nejsou přítomny žádné příznaky.

Inspekční návštěvy.
Jsou nezbytné pouze pro mladé zdravé ženy, u nichž nebyly odstraněny příznaky cystitidy. U těhotných žen je nutná močení dva týdny po ukončení léčby, aby se v případě recidivy infekce opakovala terapie.

Je možné zabránit invazi?
U mladých žen s opakujícími se infekcemi často dochází k prevenci UTI. Je třeba dodržovat následující pokyny:
1. Změňte antikoncepci.
Ženy, které používají spermicidy, zejména v kombinaci s bránicí nebo kondomem, by měly používat alternativní antikoncepční opatření.
2. Zvyšte příjem tekutin a močení po pohlavním styku.
Přestože neexistuje žádný výzkum, který by jasně prokazoval platnost těchto opatření, mnozí lékaři považují tato doporučení za užitečná..
3. Antibiotika.
U pacientů, kteří nepotřebují měnit své chování nebo typ antikoncepce, nebo u pacientů, kteří tato opatření neprokázali, by se měla antibiotika použít k prevenci opakujících se UTI. Tyto antibiotické cykly mohou být podávány různými způsoby, včetně:
- Nepřetržité používání antibiotik. U některých pacientů mohou být antibiotika s nízkými dávkami předepisována denně po dobu šesti měsíců nebo několika let (ambibiotická profylaxe). Obvykle se doporučuje užívat lék před nočním odpočinkem, aby se zajistila větší účinnost..
- Antibiotika po pohlavním styku. U žen, u kterých relaps jasně souvisí s pohlavním stykem, může být účinné použití jedné dávky antibiotika (jako jsou tablety Bactrim nebo Ciproxin) po pohlavním styku..
- Samoléčení. Některé ženy mohou spolupracovat se svými lékaři na vývoji antibiotického samoléčebného plánu při prvních známkách infekce močových cest, aniž by čekaly na laboratorní výsledky..

Kde najdu další informace?
Váš lékař je nejlepší osobou, která vám poskytne důležité informace o vašem konkrétním případě. Ne všichni pacienti na IVU jsou popsáni a je důležité, aby vaši situaci posoudil někdo, kdo zná vaši konkrétní situaci
klinika.

Účelem tohoto materiálu je poskytnout obecné informace a nenahrazuje rady vašeho lékaře. Měli byste se obrátit na svého lékaře a položit mu jakékoli otázky týkající se vašeho zdraví, léčby nebo léčby.

Je nebezpečné najít E. coli (Escherichia coli) v moči?

Moč u žen a mužů je obvykle sterilním prostředím a v něm by neměly být přítomny žádné mikroorganismy. V některých případech však mikrobiologické vyšetření odhalí Escherichia coli. V moči existují různé příčiny bakterií escherichia coli. V tomto článku vám řekneme více o symptomech, vývojových faktorech a taktikách léčby..

Patogenní vlastnosti

Tento typ bakterií se podle své schopnosti způsobovat onemocnění dělí na patogenní a oportunní formy. První vstupují do těla zvnějšku a jsou příčinou Escherichiózy - infekčního onemocnění, jehož hlavním příznakem je průjem. Jednou z nejčastějších patogenních bakterií této formy je hemolytická E. coli. Hemolytická tyčinka je považována za nejnebezpečnější, což může vést u dětí k úmrtí.

Podmíněně patogenní zástupci jsou součástí normální mikroflóry těla, většinou lokalizované v tlustém střevě. S příznivými faktory (například se snížením imunologické reaktivity) vedou k vývoji endogenní infekce:

  • některé kmeny E. coli iniciují vývoj meningitidy;
  • ostatní - sepse;
  • třetí (uropatogenní) - způsobuje uretritidu.

Příčiny a faktory výskytu v moči

Escherichia coli v moči se může objevit v souvislosti s následujícími podmínkami:

  1. zánětlivá onemocnění močového systému (ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice);
  2. v přítomnosti chronicky probíhajících procesů u těhotných žen;
  3. nedostatek řádné hygienické péče o vnější genitálie;
  4. rizikovým faktorem je také příliš aktivní sexuální život s nedodržováním bezpečnostních opatření;
  5. nesterilní nádoba na odběr vzorků.

Zánětlivý proces v přítomnosti E. coli se u všech pacientů nevyvíjí. To je způsobeno prací silných obranných mechanismů ve formě neustálé změny epitelu, chemických látek produkovaných buňkami, jakož i fyziologicky určeného procesu močení, při kterém se bakterie přirozeně odstraňují z močových cest. V případě selhání ochranných funkcí je E. coli schopna rychle se usadit, rozmnožovat, což způsobuje vývoj patologického procesu.

Předispoziční faktory zahrnují:

  • snížení hodnot pH v moči;
  • snížení procesu močení a přítomnost zbytkové moči;
  • přítomnost dalších ložisek infekce;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny, pro dívky - nesprávné mytí (směr vody a pohyby mytí by měl být vždy směrem k konečníku, a ne naopak);
  • snížené imunitní vlastnosti a hormonální hladiny při různých stavech (během těhotenství, diabetes mellitus).

U žen je E. coli detekována několikrát častěji než u mužů, což je způsobeno anatomickými vlastnostmi struktury a vyšší pravděpodobností, že patogen vstoupí do močových cest z terminální části zažívacího traktu..

Možné příznaky

Při potvrzení e coli v moči a přítomnosti zánětlivého onemocnění jsou příznaky určeny podle úrovně poškození a závažnosti procesu. U chronického onemocnění je klinický obraz zpravidla „vymazán“, u akutního onemocnění - symptomy jsou zřetelné. Všechny obtíže v patologii močového systému jsou obvykle kombinovány do několika syndromů: bolest, hypertenzní, edematózní, dysurická.

Bolesti se vyskytují různě, pokud jde o závažnost a povahu: akutní a nudné, bolestivé a paroxyzmální. Lokalizace závisí na umístění patologického procesu. Při poškození ledvin - v bederní oblasti, s nižší lokalizací - nad hrudníkem, je možné ozařování slabiny, dolní končetiny. Při renální dysfunkci se objevují příznaky zvýšeného krevního tlaku a otoků. Dysurické jevy lze pozorovat na jiném místě infekčního procesu.

Mezi porušení močení patří:

  1. polyuria - zvýšení množství výtoku moči za den;
  2. oliguria - snížení objemu moči za den;
  3. anurie - úplná absence vylučování nebo významné snížení množství;
  4. snížení procesu močení;
  5. pollakiuria - zvýšené nutkání, charakteristickým rysem cystitidy a uretritidy je vyprazdňování močového měchýře v malých porcích;
  6. stranguria - bolest a křeče při močení.

Je třeba poznamenat, že při zánětlivém procesu v dolních částech močového systému je bolest lokalizována v dolním břiše, v suprapubické oblasti. U cystitidy tyto nepříjemné pocity narušují pacienty na konci močení, což je vysvětleno největší kontrakcí močového měchýře v této chvíli. U uretritidy se během močení vyskytuje bolest a může po ní obtěžovat určité časové období.

Pacienti se také obávají následujících příznaků:

  • sliznice nebo mukopurulentní výtok z vnějšího otvoru močové trubice;
  • svědění a pálení při močení;
  • malátnost, podrážděnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • změna zápachu moči.

Existuje koncept „asymptomatické bakteriurie“, co je to? Tento termín znamená detekci ve dvou opakovaných testech více než 1 000 * 102 tyčinek v jednom mililitru moči v nepřítomnosti jakýchkoli stížností. Je to velmi důležité u těhotných žen, protože během těhotenství se vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj pyelonefritidy (ve formě zvýšené funkční zátěže ledvin, komprese, hemodynamických poruch, snížení lokálních obranných mechanismů) a předčasného porodu. Nejběžnějším mikroorganismem vyskytujícím se v asymptomatické bakteriurii je E. coli.

Diagnostika

V některých zemích je považováno za nejpřesnější získat tekutinu pro výzkum katetrizací. Tato metoda je však velmi traumatická, zejména u mužů, takže sběr moči by měl být prováděn pohodlně do sterilní nádoby nebo pisoáru pro děti podle doporučení.

Při provádění analýzy se kromě identifikace bakteriálního činidla stanoví také leukocyty a erytrocyty. Kvantitativní hodnocení obsahu E. coli je důležité. Důkazem infekce je více než 105 tyčinek / 1 mililitr. Pro spolehlivost identifikovaných změn se vždy provádí opakovaná analýza..

Pokud se objeví příznaky onemocnění močových cest, provede se kultivace moči za účelem zjištění bakteriurie. Při dekódování je výsledek považován za negativní, pokud je E. coli v moči nalezena v koncentraci menší než 10 až 3. stupeň. Přijatelná hodnota je pro bakteriální očkování 10 ve 4.

Vliv techniky sběru analýzy na výsledek výzkumu

E. coli v moči může být stanovena v důsledku nesprávného shromažďování tekutin a vniknutí bakterií z kůže perineum. Před zákrokem je nutné provést hygienická opatření: opláchněte vnější genitálie pod tekoucí vodou. Pak je nutné odebrat střední část moči (tj. Zahájit a ukončit močení mimo sběrný kontejner), zabráníte tak bakteriím proniknout do moči z kůže. Sklenice musí být přijata sterilní.

Pro kojence jsou k dispozici speciální měkké kontejnery pro sběr analýzy - močové vaky, které jsou připevněny lepicí páskou. Poté, co malé dítě močí, se nádoba vyjme a obsah se nalije do sterilní nádoby. Pokud se Escherichia nachází v moči, je vhodné opakovat analýzu, k získání moči použijte pouze katétr, což vám umožní získat spolehlivější výsledek.

E. coli v kultuře moči tedy neznamená vždy přítomnost patologického procesu v těle, proto pro potvrzení skutečné přítomnosti bakterií v moči je nutné analýzu opakovat s pečlivým dodržováním doporučení pro shromažďování tekutin..

Léčebné činnosti

Léčba Escherichia coli by měla být etiotropní, tj. Zaměřená na příčinu onemocnění. U asymptomatických bakteriurií nejsou antibiotika okamžitě předepisována, je možné léčení lidovými prostředky. Cílem je zvýšit průchod moči a snížit hodnoty pH, proto se doporučuje pít brusinkovou šťávu. Všechny těhotné ženy s E. coli v moči podléhají povinné terapii, bez ohledu na přítomnost klinických projevů. Je možné použít krátkou nebo dlouhou léčebnou kúru v přítomnosti E. coli v moči s následným sledováním každý měsíc. V některých případech je nutné užívat léky během celého těhotenství a po něm (do 14 dnů). Nejčastěji předepisované látky jsou: amoxicilin, amoxicilin + kyselina klavulanová, cefuroxim, ceftibuten, cefalexin, nitrofurantoin. Ošetření Escherichia coli v moči se tedy provádí individuálně, s přihlédnutím k historii..

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí po 3 dnech. Při neexistenci výsledku léčby je indikována změna v nápravě. Používá se několik skupin antibakteriálních léčiv:

Používají se také uroseptika, bylinné přípravky, které zahrnují Kanefron, Fitolizin, Cyston. Doporučuje se pít brusinkovou šťávu, sušené ovocné kompoty pro regulaci acidobazické rovnováhy.

Prevence

Hlavní věcí při prevenci vývoje E. coli v moči je dodržování hygienických norem:

  • pravidelné praní a výměna spodního prádla;
  • při výběru spodního prádla byste měli upřednostňovat přírodní tkaniny vhodné velikosti a tvaru;
  • používat ochranné pomůcky s neověřeným sexuálním partnerem, stejně jako s análním sexem.

Obecná doporučení zahrnují udržování aktivního životního stylu se správnou fyzickou aktivitou, dodržování zásad racionální a vyvážené stravy a také pitný režim.

U zavedené E. coli v moči dítěte a nekomplikovaného průběhu zánětlivého procesu jsou pacienti pozorováni pediatrem v místě bydliště, pokud se vyskytnou komplikace nebo těžký průběh, doporučuje se léčit to nefrologem nebo urologem (častěji u mužů)..

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) je podmíněně patogenní tyčinkovitá bakterie, která žije a vyvíjí se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Toto místo je lidské střevo. Má patogenní a nepatogenní odrůdy, které v normálních množstvích vůbec neubližují, ale naopak se podílejí na syntéze sloučenin podobných vitamínům. Patogenní mikroorganismy způsobují závažná onemocnění, a proto vyžadují léčbu.

Infekční metody

Ohniska E. coli jsou sezónní. Epidemie jsou častější v letních měsících. Hlavní cesty infekce:

  • orálně-fekální - po kontaktu s vodou a půdou kontaminovanou stolicí, jakož i se zeleninou, která na ní rostla;
  • kontaktní domácnost - od nemocné osoby prostřednictvím společných položek (tato metoda je méně běžná než první);
  • od zanícených orgánů genitourinárního systému;
  • přenos escherichie coli z matky na dítě během porodu.

Druhý způsob přenosu je nejnebezpečnější s velkým počtem komplikací. Imunitní systém novorozence je oslaben, takže tělo nemůže bojovat s E. Coli. Bakterie se rychle rozmnožuje, infikuje mozek a způsobuje meningitidu.

Inkubační doba je 3-8 dní.

U novorozenců je Escherichia coli hemolytická a na laktózu negativní. Zvýšení úrovně první odrůdy by mělo u lékařů vyvolat obavy. Ve střevě by měl být přítomen laktózově negativní bacil, ale jeho rychlost je 105. Překročení normálních hladin vede ke vzniku nestrávených potravinových částic ve stolici a ke střídání zácpy a průjmu..

Hlavním zdrojem infekce E. coli je skot. Spolu se stolicí zvířete se uvolňují bakterie, které vstupují do půdy a vodních útvarů. Zdrojem kontaminace je nedostatečně vařené maso a nepasterizované mléko.

Predispoziční faktory infekce - nedodržování pravidel osobní hygieny, snížení ochranných vlastností těla, nepříznivá epidemiologická situace, návštěva zemí s vysokou mírou znečištění vody a půdy.

Všechny bakterie skupiny Escherichia coli (BGKP) lze rozdělit na oportunní a patogenní. Ty mají více než 100 kmenů. Jsou to ty, které způsobují střevní infekce. Mezi hlavní typy Escherichia coli patří:

  • Enteroinvasive. Příznaky infekce jsou podobné úplavici.
  • Enteropatogenní. Tenké střevo kojenců je častěji obydleno.
  • Enterotoxigenní. Způsobují nemoci žaludku, jejichž příznaky zmizí po dobu 3-5 dnů bez léků.
  • Enterohemoragické. Je doprovázen rozvojem kolitidy a uremického syndromu, což vede k rychlému zhoršení pohody.

Všechny patogenní E. coli mohou způsobovat infekční onemocnění (Escherichióza). Všechny E. coli mohou přežít po dlouhou dobu ve vnějším prostředí - ve stolici, vodě a půdě. Bakterie je usmrcena některými chemickými sloučeninami a také vystavením teplotám nad 70 ° C.

Příznaky

Hlavní zhoršení pohody a trávení jsou hlavní příznaky E. coli. Střevní infekce může probíhat jako enterokolitida, otrava jídlem, úplavice nebo infekce typu cholery, hemoragická kolitida. Symptomy závisí na typu mikroorganismu, a proto je třeba každou třídu podrobněji prostudovat.

Enteropatogenní symptomy E. coli

Tento patogen způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, těžký průjem a vysokou tělesnou teplotu. Výkaly jsou hojné, vodnaté. Tato forma escherichiózy je častěji diagnostikována u dětí mladších než jeden rok..

Přečtěte si více o průjmech u dětí na webových stránkách Mama66.ru.

Enterotoxigenní symptomy E. coli

Příčinou escherichiózy jsou často špinavé ruce, stejně jako nemytá zelenina a ovoce. E. coli je pevně připojena ke střevní sliznici, takže je výrazná symptomatologie.

Známky:

  • hojné vodní pohyby střev;
  • paroxysmální bolest v břiše;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost;
  • bolest svalů a kloubů;
  • zvýšená tělesná teplota.

Projevy této skupiny bakterií E. coli se často nazývají „cestovní průjem“..

Enterohemoragické příznaky E. coli

Bakterie této skupiny Escherichia coli vedou k nejzávažnějším důsledkům. Hemolytická E. coli je doprovázena vývojem akutní hemolytické anémie, protože se ničí krvinky. To může vést k úmrtí pacienta, proto je důležité včas rozpoznat infekci.

Příznaky:

  • průjem smíchaný s krví;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • horečka, vysoká tělesná teplota;
  • bolení břicha.

U dětí mají bakterie této skupiny Escherichia coli rysy - nadýmání, tekuté výkaly se hlenem a částice nestrávené potravy, regurgitace, zvracení, horečka, slza a úzkost.

Tento typ escherichie coli se vyskytuje u dětí, starších lidí a žen po porodu..

Příznaky se vždy objevují náhle a akutně. Kromě zničení krvinek dochází k poškození ledvinových kanálků a glomerulů. Vyvíjí se vaskulární ischemie ledvinových glomerulů a poté akutní selhání ledvin. V důsledku toxických účinků se objevuje hemolytická žloutenka, pokožka získává citrónově žlutý nádech.

Enteroinvazivní symptomy E. coli

Bakterie této skupiny E. coli je častější u dětí a způsobuje následující příznaky:

  • volné stolice smíchané s krví;
  • bolest břicha;
  • slabost;
  • odmítnutí jíst;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota.

E. coli a genitourinární systém

E. coli, vstupující do orgánů močového nebo reprodukčního systému, vede k onemocněním těchto orgánů. E. Coliho choroby jsou běžné:

  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • uretritida, prostatitida, epididymitida a orchitida u mužů;
  • adnexitida, vulvovaginitida, endometritida, kolpitida u žen;
  • zánět pobřišnice.

Escherichia coli proniká z konečníku do močové trubice a močového měchýře stoupá. Existují návrhy, že bacil je přenášen sexuálně od infikovaného partnera.

Infekční onemocnění způsobená E. coli je obtížné léčit. Bakterie oslabuje lokální imunitu, proto existuje vysoká pravděpodobnost infekce gonokoky, stafylokoky a jinými nebezpečnými mikroorganismy. Může se vyvinout chlamydie nebo kapavka.

Spolu s urogenitálními chorobami jsou možné komplikace trávicího traktu, například pyelonefritida je často doprovázena akutní pankreatitidou.

Užitečné video o E. coli

Co lékař zachází s escherichiózou?

Specialista na infekční choroby se zabývá diagnostikou a léčbou escherichiózy.

Rychlost Escherichia coli

E. coli je mikroskopická bakterie. Její charakteristika:

  • gram-negativní mikroorganismus;
  • velikost je pouze 2x0,6 mikronů;
  • stabilní v životním prostředí;
  • optimální pH 7,2 - 7,4;
  • vhodná teplota - 37 ˚С.

Nepatogenní kmeny jsou součástí mikroflóry zdravého člověka. Jejich počet se obvykle pohybuje od 106 do 108 CFU / g. Kolonizují střeva v prvních dnech narození dítěte..

Pokud je překročen normální počet mikroorganismů, E. Coli. mají toxický účinek, takže je třeba ošetření.

Analýzy

Základem vyšetření pro diagnózu je laboratorní diagnóza Escherichiózy. Navrhuje:

  • krevní test;
  • analýza moči a stolice;
  • koprogram, výkaly pro dysbiózu;
  • stěr z pochvy a močové trubice;
  • analýza zvratků;
  • analýza moči na aceton.

Na základě údajů získaných během průzkumu je možné posoudit stav střevní mikroflóry, závažnost intoxikace těla a určit typ a třídu bakterií, jejich odolnost vůči antibiotikům.

Pokud se Escherichia coli nachází v krvi, pak to znamená vážný stav, který může být fatální. Tito pacienti podléhají urgentní hospitalizaci..

Léčba

Je nepřijatelné léčit E.coli sami. Symptomy escherichiózy jsou podobné jiným infekčním onemocněním, takže není možné najít adekvátní terapii doma. Všechny léky jsou předepisovány až po výsledcích bakteriální kultury. Léčba E. coli je možná výhradně antibakteriálními léčivy..

Hlavní lékařská opatření pro escherichia coli:

  • hospitalizace (pro malé děti a pacienty s dehydratací);
  • klid na lůžku;
  • léková terapie (antibiotika, probiotika, detoxikační činidla, rehydratace);
  • dietní strava (strava č. 4 pro poškození střev a tabulka č. 7 pro onemocnění ledvin a močového ústrojí).

Drogová terapie je primárně zaměřena na prevenci dehydratace, zachování životních funkcí a prevenci komplikací z gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému.

Léčba escherichiózy léky vypadá takto:

  • antibiotika cefalosporinu a fluorochinolonu - levofloxacin, moxifloxacin, cefaprim, cefazolin, cefepim;
  • bakteriofágy (léky obsahující viry, které ničí E. coli) - Je-li tekutý;
  • probiotika (povinná pro dysbiózu) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenty (pro zmírnění příznaků intoxikace) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehydratační roztoky (pro prevenci dehydratace způsobené zvracením a průjmem) - Trisol, Regidron;
  • antipyretika (při teplotách nad 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofágy mají výrazný terapeutický účinek. Zabíjejí patogen escherichia coli, takže zotavení je rychlejší než při antibiotické terapii.

Pokud Escherichia coli vedla ke vzniku komplikací ve formě meningitidy, pyelonefritidy, cholecystitidy nebo sepse, musí být použita antibiotika skupiny cefalosporinů, například Cefuroxim,.

Těžká dehydratace, která je doprovázena poruchami elektrolytů, je ošetřena infuzními roztoky.

Antibakteriální ošetření trvá 5-7 dní. Po zotavení by měl pacient brát probiotika po dobu 2-3 týdnů, například bifidumbakterin, a také sledovat dietu.

Prevence

Všechna preventivní opatření Escherichia coli jsou omezena na následující doporučení:

  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • pečlivě umýt zeleninu a ovoce;
  • dodržovat pravidla tepelného zpracování masa;
  • nepijte syrové mléko;
  • nakupujte maso a mléčné výrobky pouze od důvěryhodných prodejců s certifikátem kvality zboží;
  • posílit imunitu;
  • pravidelně mokré čištění domu.

Při prvních příznacích E. coli byste měli okamžitě navštívit lékaře. Po zotavení musíte navštívit lékaře po dobu 6-8 dnů, abyste vyloučili výskyt relapsů.

Střevní infekce je běžná u dospělých a dětí. Je to nejen doprovázeno závažnými příznaky, ale může také vést k těžké dehydrataci, poškození důležitých tělesných funkcí a smrti pacienta. Při prvních projevech je důležité dodržovat preventivní opatření a léčit E. coli.


Následující Článek
Duspatalin