Případ, kdy se lék zmrzne: co dělat v případě otravy drogami


Ve všech případech akutní otravy je zvláštní místo obsazeno intoxikací léčivou látkou spojenou s náhodným nebo úmyslným nadměrným dávkováním nebo s užíváním léku v případě, že nedochází k indikacím. První pomoc při otravě drogami jsou znalosti a dovednosti, které se musí každý naučit, protože takové situace se často vyskytují nečekaně. Pojďme se podívat na algoritmy akcí pro otravu různými drogami.

Top 5 mýtů spojených s otravou

Zvažte mýty spojené s otravou:

  1. „Bezpečný“ lék nebo potravinový doplněk nelze otrávit. Ve skutečnosti tomu tak není: všichni lidé mají individuální citlivost na léky, je však stále lepší nepřekračovat standardní dávky. Dokonce i starý starý aspirin a analgin má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací - to vše se nejlépe bere v úvahu. Kromě toho existuje možnost „zachytit“ alergickou reakci na velmi standardní dávku neškodného léčiva.
  1. Manganan draselný pro výplach žaludku je všelék. Ne, bohužel, metoda s „manganistanem draselným“ je dobrá pouze pro otravu určitými drogami, například benzenem a jeho deriváty, jakož i různými alkaloidy, v jiných případech může manganistan zhoršovat již tak obtížnou situaci nebo způsobit popálení sliznice. Při použití roztoku je velmi důležité sledovat správnou koncentraci účinné látky: voda by měla být světle růžová (1: 1000).
  1. Zvracení je účinné při jakékoli otravě. Zvracení je přirozená obranná reakce těla, ale není vždy účinná a někdy dokonce nebezpečná. Skutečnost je taková, že k absorpci účinné látky žaludeční sliznicí dochází během 20-60 minut, ve vzácných případech déle, proto vyprázdnění žaludku po dlouhé době někdy nedává smysl. Kromě toho může zvracet vstoupit do dýchacího systému a způsobit tak život ohrožující situaci, zejména pokud je oběť v bezvědomí..
  1. Nepřímá srdeční masáž pro ztrátu vědomí. Masáže srdce a umělé dýchání zachránily a nadále zachraňují tisíce životů, ale mohou být také nebezpečné. Tyto techniky první pomoci mohou být provedeny až poté, co se ujistíte, že oběť nemá dýchání a puls, jinak marně ohrožuje zlomená žebra.
  1. K předávkování může dojít pouze záměrně. Ano, bohužel, užívání drog v záměrně vysoké dávce je dnes populární způsob spáchání sebevraždy. V lékařské praxi je však s náhodnou otravou spojeno mnoho situací: hlavní rizikovou skupinou jsou děti, starší lidé a lidé ve stavu intoxikace alkoholem. Důvodem může být obvyklá nedbalost a nepřítomnost..

Přečtěte si také
První pomoc při otravě alkoholem
Bohužel, nikdo není imunní proti takovému stavu, jako je otrava alkoholem. Nejčastěji tento jev.

Jaký je správný algoritmus akcí v případě otravy

Zavolání sanitky

Pamatujte, že prvním a jediným správným krokem v takové situaci je zavolání sanitky, to musí být provedeno co nejdříve od chvíle, kdy je přípravek užíván..

I když se časné příznaky intoxikace oslabily a zlepšil se zdravotní stav, nemělo by se opomenout povolávat zdravotnické pracovníky: sekundární příznaky se mohou objevit v důsledku vstřebávání léku ve střevech nebo rozpadu látky na jiné toxické sloučeniny..

Dispečer sanitky by měl, pokud je to možné, informovat o názvu léčiva a pokud možno o účinné látce ve svém složení.

První pomoc

Před přijetím lékaře je velmi důležité řádně zajistit pohotovostní péči. Pokud je oběť při vědomí a nejsou pozorovány žádné svalové křeče - naléhavě do hodiny po užití drogy vyvolejte zvracení.

I když uběhla hodina, zvracení je stále nutné..

Například po otravě opiáty, jako je Tramadol, Omnopon atd., Se i v případě intramuskulární nebo intravenózní injekce opiáty uvolňují do žaludeční sliznice, kde dochází k jejich sekundární absorpci..

Po vyprázdnění žaludku vypijte několik sklenic teplé vody nebo vodného roztoku a znovu opláchněte. Jako vodný roztok k vyvolání zvracení lze použít manganistan draselný nebo pravidelnou jedlou sodu..

Je lepší provést tento nepříjemný postup několikrát, aby se látka úplně odstranila z povrchu žaludeční sliznice..

Pokud zvracení selže, musíte žaludek propláchnout.

  1. Hadice o délce nejméně 100 cm je vhodná pro proplachování, jehož jeden konec je připojen k nálevce. Oběť otočte na jednu stranu tak, aby ústa směřovala do strany a dolů. Je vhodné namazat konec hadice olejem. Poté, vezměte hadici do prstů, vložte ji hluboko do kořene jazyka: tímto způsobem je šance na vniknutí do průdušnice snížena na minimum. Poté nadzvedněte trychtýř nad úroveň obličeje a začněte do něj nalévat vodu bez přerušení, takže nálevka nemá čas na vyprázdnění: zabráníte vniknutí vzduchu do žaludku a zvýšíte účinnost praní.
  2. Poté, co voda přestane opouštět nálevku, musíte nálevku snížit pod úroveň žaludku, aby její obsah mohl vytéct zpět do nádrže. Vezměte prosím na vědomí, že voda by neměla vytékat méně, než je pryč: to bude znamenat, že se žaludek úplně nevyprázdní. Tento postup se provádí několikrát, dokud se obsah úplně nevymyje..
  3. Poté musíte vzít sorbent jako je Enterosgel nebo Polysorb: jsou mnohem účinnější než běžné aktivní uhlí, ale v případě absence těchto léků je to docela vhodné.

Pokud je postižený v bezvědomí, okamžitě zjistěte přítomnost nebo nepřítomnost pulzu na krční tepně a dýchání. Chcete-li zjistit tep, položte tři prsty složené na krční štítnou chrupavku na krku (Adamovo jablko) a jemně je přesuňte na stranu a dovnitř, dokud necítíte pulsaci..

Nemůžete měřit pulsaci z obou stran současně a tlačit na tepnu silou: to ohrožuje problémy s normálním krevním oběhem.

Chcete-li zkontrolovat dech, musíte naklonit hlavu osoby dozadu, položte ruku na střed hrudníku a ucho si ucho u nosu a úst..

Pokud je dýchání a puls, vypláchněte žaludek oběti, nyní už víte, jak to udělat správně.

Pokud dýchání nebo puls chybí, CPR by měla být zahájena okamžitě. Umělé dýchání může zachránit život člověka, až dorazí sanitka.

Podívejme se rychle na techniku, jak to udělat:

  1. Položte oběť na záda, nejlépe na pevný a rovný povrch. Je lepší sundat oblečení z trupu.
  2. Jeho ústa by měla být otevřena palcem a ukazováčkem a tlačit na jeho tváře z různých stran. Pokud nedochází ke křečím žvýkacích svalů, nebudete muset použít sílu, ale pokud se čelist nevzdá, musíte tlačit tvrději a zatáhnout dolů.
  3. Přitáhněte vzduch do plic a vydechněte násilím do úst oběti co nejdříve, aniž byste dlouho zadržovali dech. Po vydechnutí vydechněte znovu a naplňte plíce osoby, které pomáháte..
  4. Poté položte ruce na hrudník osoby tak, aby jedna dlaň spočívala na oblasti hrudníku, přibližně mezi bradavky, a druhá ruka zakrývala zadní stranu první dlaně. Oba palce by měly směřovat k xiphoidnímu procesu, současně dolů a v opačných směrech. Alternativní možnost: druhá ruka se blokuje s první v zámku, ležící nad ní.
  5. Proveďte třicet rytmických kompresí hrudníku. Lisování by mělo být silné, používat nejen vaše ruce, ale také vaši tělesnou hmotnost - hrudník by měl být lisován 4 až 5 cm. Rychlost lisování je 100krát za minutu, je to o něco pomalejší než dvakrát za sekundu.
  6. Opakovat.

Podrobněji a vizuálně zvažte techniku ​​a nuance provádění, můžete ve školicím videu:

Při umělém dýchání je docela možné zlomit žebra, ale je to podmíněně normální, protože na druhé straně stupnice je v takové situaci zaručen smrtelný výsledek..

Hlavní skupiny drog a vlastnosti jejich otravy

Adrenalinové přípravky

Typy: epinefrinhydrochlorid a hydrotartrát, norepinefrin hydrotartrát, mezaton, efedrin hydrochlorid, orciprenalin sulfát, berotek (alupent), naftylin

Pomoc: výplach žaludku 2% roztokem sody nebo suspenze aktivního uhlí, oběti musí být poskytnuty teplo.

Přečtěte si také
Jak brát enterosgel pro hubnutí, s otravou a akné
Víte, co je Enterosgel? Jedná se o lék nové generace, který bezpečně a rychle odstraní vše z těla.

Antidepresiva

Druh: amitriptylin, azafen, fluoroacizin, imizin atd..

Pomoc: Výplach žaludku 2% roztokem sody nebo suspenze aktivního uhlí, v případě potřeby umělé dýchání.

Anticholinergika

Druh: atropin, skopolamin atd..

Pomoc: Výplach žaludku roztokem manganistanu draselného (1: 1000, světle růžová) nebo se suspenzí aktivního uhlí. Oteplování. Přístup na čerstvý vzduch.

Opiáty

Typy: tramadol, tramal, omnopon atd..

Nápověda: výplach žaludku škrobovým roztokem nebo solným roztokem (5%).

Paracetamol

Pomoc: Výplach žaludku solným roztokem (5%), v množství nepřesahujícím 10 litrů.

Aspirin

Pomoc: Výplach žaludku solným roztokem (5%), v množství nepřesahujícím 10 litrů.

Klonidin

Nápověda: Výplach žaludku převařenou vodou se suspenzí aktivního uhlí (2 polévkové lžíce na 1 litr vody) nebo 0,5% roztok taninu.

Dnes jste se dozvěděli, jak správně poskytnout první pomoc oběti otravy drogami. Předpovězeno je předpovězeno. Doufám však, že tyto znalosti pro vás nebudou v praxi nikdy užitečné. Žijte šťastně a nemoci!

První pomoc při otravě drogami

Otrava drogami je v ambulantní léčbě poměrně častým problémem.

Může to vzniknout z následujících důvodů:

  1. Nesprávná samoléčení. Mnoho lidí často zanedbává konzultaci s kvalifikovaným odborníkem a snaží se léčit nástup nemoci na vlastní pěst. V takovém případě může osoba bez lékařského vzdělání předepsat nesprávné dávkování pro sebe, neberou v úvahu všechny faktory, které vedly ke zhoršení zdraví, nebo jednoduše udělat chybu s diagnózou.
  2. Náhodná chyba. Často nastává, pokud pacient musí nezávisle řídit příjem léčiva. V tomto případě je předávkování možné kvůli zapomnění nebo nesprávnému použití lékařského předpisu kvůli špatnému zraku. Nejčastěji takové chyby trpí starší lidé..
  3. Životnost produktu vypršela. Měl by být sledován, zejména v případě dlouhodobých léků. Je vhodné nevyhazovat obal léku a pokyny k jeho použití až do konce léčby.
  4. Současný příjem nekompatibilních léků. Některé léky mají tu vlastnost, že se navzájem posilují. Lékař při předepisování léků bere tuto okolnost v úvahu; výrobci také zapisují do pokynů podrobné informace, ale stále se vyskytují chyby.
  5. Zjevná nebo skutečná pokus o sebevraždu. Ke spáchání sebevraždy lze použít hodně léků s prášky na spaní nebo jiné léky. Ohroženi jsou adolescenti a lidé s různými duševními poruchami.
  6. Dětinská zvědavost. Pokud rodiče opustí domácí lékárničku bez dozoru nebo pokud jsou drogy, které užívají, veřejně dostupné, malé dítě může zkusit barevné tablety z zájmu. Současně mohou být důsledky intoxikace mnohem závažnější kvůli slabé imunitě dětí..

Složitost otravy drogami je taková, že obvykle není snadné určit příčinu změny v pohody pacienta - podobné příznaky jsou typické pro otravu jídlem. Kromě oběti nikdo neví, jaké drogy byly přijaty. Mezitím se stav rychle zhorší a musí být okamžitě poskytnuta pomoc..

Jaké léky mohou být otráveny

Otrava obecně může být důsledkem předávkování nebo užívání nevhodných léků. Zneužití povede k otravě pouze tehdy, pokud byl užit silný lék a účinek, který má, je významný pro celý organismus. Současně jsou také možné nepříznivé důsledky kvůli nedostatku skutečně potřebných léků..

S přebytkem povoleného počtu tablet se věci trochu liší. Příznaky předávkování lékem závisí na tom, zda předávkování bylo jednorázové nebo pravidelné. Specialisté v tomto případě rozlišují mezi akutní nebo chronickou otravou. Při akutní intoxikaci budou příznaky výrazné a zhoršení pohody bude ostré; chronické je charakterizováno rozmazanými příznaky a obtížemi v diagnostice.

Největší hrozbu pro zdraví a život představuje otrava drogami následujících skupin:

  • antihistaminika;
  • analgin a jeho deriváty;
  • antipyretika;
  • hypnotický;
  • sedativa;
  • opiáty;
  • léky pro léčbu kardiovaskulárních chorob.

Předávkování představuje největší nebezpečí pro zdraví a může vést k vážným důsledkům - až do smrti včetně..

V závislosti na účelu užívaného léku bude otrava doprovázena následujícími příznaky:

  1. Glykosidy způsobují zpomalení srdečního rytmu a pulsu až do úplného zastavení. Těžká intoxikace je doprovázena deliriem a poruchou gastrointestinálního traktu.
  2. Antipyretika a deriváty analginu destabilizují nervový systém změnou procesů inhibice a excitace. Výsledkem je vazodilatační účinek, který pomáhá snižovat tělesnou teplotu a nadměrné pocení. Možná bolestivá slabost, závratě, ztráta vědomí a v případě významného předávkování - kóma, zástava dýchání a zástava srdce.
  3. Aspirin a produkty obsahující tuto složku ve směsi vyvolávají ostrou bolest v epigastrické oblasti, nadměrné slinění a dušnost. Pacient má zvracení, snížení teploty, zimnici a v případě těžké intoxikace - porušení vizuální funkce a srdečního rytmu.
  4. Prášky na spaní, užívané v nadměrném množství, destabilizují nervový systém. Tyto procesy se projevují ztrátou vědomí, různými parézami a ochrnutím. Může být obtížné dýchat a špatná koordinace pohybů.
  5. Antihistaminika v případě předávkování vedou k bolestivé slabosti, ostré dilataci žáků, nervovému vzrušení a výskytu halucinací. Loratadin, populární alergický lék, způsobuje bolesti hlavy, ospalost a tachykardii.
  6. Předávkování trankvilizéry způsobuje depresi centrálního nervového systému, zhoršené respirační funkce, křeče a třes. Vize oběti, řeč se zhoršuje, vyskytují se halucinace.
  7. Nadměrný příjem penicilinu mění vůni kůže a dechu - získávají vůni připomínající pot z koně.
  8. Tinktura Belladonny nebo atropin rozšiřuje zornice, vyvolává sucho v ústech a horečnatou červenání. No-shpa a papaverin vedou k podobným příznakům.
  9. Otrava antibiotiky je obzvláště nebezpečná: symptomy zahrnují horečku do 39-40 stupňů, bolesti hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení. Je možné rozrušení stolice, destabilizace krevního tlaku, bušení srdce, bolavé svaly a klouby. Některé skupiny antibiotik mají specifické účinky. Tetracyklin vyvolává svědění a bolest ve správné hypochondrii a aminoglykosidy způsobují ztrátu sluchu. Sulfonamidy mohou vyvolat výskyt renálního selhání, doprovázeného akutní a silnou bolestí v bederní oblasti. Občas se vyskytnou problémy s močením, horečkou a svědivou kožní vyrážkou.
  10. Při otravě léky dochází k obvyklé změně zabarvení kůže. Nadměrné dávkování kyseliny borité je doprovázeno zarudnutím, blednutím jódu a přípravky na bázi bromu vedou k hnědému zabarvení.

Předávkování narkotikami je charakterizováno dezorientací, ospalostí, závratě, ztrátou vědomí. Porušení rytmu dýchání, bledá kůže, vzhled namodralého nádechu rtů. Ve vzácných případech je otrava doprovázena nevolností a zvracením, snížením krevního tlaku a bezvědomí..

Otrava pilulkami: co dělat doma, pohotovostní péče

Hlavním pravidlem předávkování drogami je okamžitá reakce. Pokud máte podezření, že někdo ve vašem okolí otrávil nebo máte po užívání léků ostré zhoršení, okamžitě zavolejte sanitku.

Před příjezdem zdravotnického týmu postupujte takto:

  1. Zjistěte množství a název užívané drogy. Pokud jste osobně otráveni, je lepší si tuto informaci zapsat a nechat ji na nápadném místě, protože je možná ztráta vědomí. Pokud je to možné, zavolejte někoho (rodinu, přátele, sousedy) o pomoc.
  2. Pokud od užití léku neuplynulo více než půl hodiny, musíte vyvolat zvracení. Za tímto účelem dostane oběť velké množství teplé tekutiny (voda, čaj, bylinná infuze), kterou vypije, a prsty prsty přitiskne kořen jazyka. 30 minut po užití drog již toto opatření nebude účinné: většina složek léčiv se rychle vstřebává do krve.
  3. Dejte nemocnému dostatek tekutin. Obzvláště užitečné jsou nápoje, které obalují sliznici - želé, rýžový vývar. Ruší vstřebávání mnoha léků. Výhody mléka v případě otravy jsou podle lékařů kontroverzní: může pomoci pouze v některých případech, ale toxiny rozpustné v tucích budou absorbovány rychleji.
  4. Některé toxické látky lze odstranit pomocí enterosorbentů - aktivovaného nebo bílého uhlíku, Polysorbu, Smekty nebo jiných. Ujistěte se, že informujete lékaře o užívání jakýchkoli léků, protože tyto symptomy mohou zmást.
  5. Studený obklad, ledová sáček, sáček na zmrazené potraviny nebo vlhký ručník umístěný na čele zúží kapiláry a pomůže chránit mozek před toxiny.

Všechna výše uvedená opatření první pomoci je možné použít, pouze pokud je osoba při vědomí.

Pokud je pacient slabý, jsou tyto akce zakázány. Je povoleno poskytovat pouze následující pomoc:

  1. Zkontrolujte, zda v ústní dutině oběti nejsou zbývající prášky. Nalezené léky by měly být pečlivě odstraněny a později převedeny na lékaře.
  2. Položte pacienta do vodorovné polohy a otočte hlavu na stranu. Dojde-li k říhání, zabrání se tím udušení pacienta. Zvracení násilím je zakázáno.
  3. Vytáhněte jazyk a zajistěte jej v takové poloze, aby se na něj osoba náhodně nezadusila. To je svázané s gázou nebo obvazem k lžíci nebo nějakému podobnému předmětu..
  4. Sledujte stav oběti, a pokud se dýchání nebo srdeční činnost zastaví, neprodleně proveďte resuscitaci (kompresi hrudníku, umělé dýchání).

Co dělat v případě otravy

V případě otravy drogami je zakázáno:

  • navození zvracení v případě srdeční abnormality - riziko srdečního infarktu nebo ischémie je vysoké;
  • výplach žaludku během těhotenství nebo před dosažením věku 5 let;
  • pít sycenou vodu;
  • vezměte další léky, kromě enterosorbentů - kombinace několika léků pouze zhorší stav pacienta;
  • nechte oběť bez dozoru.

Smrtelné dávky pilulek

Docela neškodné komerčně dostupné léky mohou vést k úmrtí:

  1. Fenazepam je sedativum a hypnotikum, které se často používá při léčbě závislosti na alkoholu. Smrtelná dávka závisí na mnoha doprovodných faktorech - stavu jater, ledvin a srdce, kombinaci s alkoholem. Trvání užívání fenazepamu také ovlivňuje - v průběhu času se u pacienta vyvine závislost, takže poškození předávkování nebude pro organismus tak destruktivní..
  2. Analgin je nejoblíbenější protizánětlivý lék, který může být fatální, pokud se užije více než 5 gramů. Jedná se o průměrnou hodnotu, která se mění v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta a obecném stavu..
  3. Drotaverin je běžný antispasmodikum, které se používá jako prostředek proti bolesti při kolických bolestech žaludku, dysmenorey a jiných chorob. K úmrtí dochází po užití 40–60 tablet.
  4. Klonidin (capressin, klonidin a další obchodní názvy) je lék používaný ke snižování krevního tlaku, léčbě migrény a dysmenorey. Často se používá pro trestné účely - v kombinaci s alkoholem má hypnotický účinek a může být fatální; dávka závisí na individuálních vlastnostech organismu.
  5. Amitriptylin je antidepresivum se sedativními a hypnotickými účinky. Často se používá ke stabilizaci duševního stavu, léčbě neuróz a depresi různých etiologií. Smrtelná dávka je individuální, společné užívání v kombinaci s alkoholem zvyšuje riziko pro život oběti. Nebezpečí této drogy je v tom, že pacienti, kteří ji užívají, již trpí duševními poruchami a mohou být náchylní k sebevražedným myšlenkám.

Důsledky předávkování léky

Oběti je předepsána speciální dieta, vzhledem k tomu, že kapátka, laboratorní testy jsou prováděny k posouzení stavu všech orgánů a systémů. Zvláštní pozornost je věnována ledvinám, játrům, centrálnímu nervovému systému a gastrointestinálnímu traktu.

Lékaři používají prostředky k opačnému účinku a také provádějí symptomatickou terapii. Některé léky obsahují antidotové látky, které mohou minimalizovat účinky toxinů. Pro většinu zmírňujících látek je acetylcystein antidotem, ale domácí podávání se nedoporučuje. Pokud je pacient ve vážném stavu, může být předepsána hemodialýza..

Po rehabilitaci se obnoví většina funkcí, ale jsou možné i vážné důsledky. Předávkování antibiotiky může tedy po značnou dobu vyvolat poškození sluchu. Výsledky takové intoxikace závisí na rychlosti první pomoci, zdravotním stavu pacienta a počtu tablet, které užíval..

V případě otravy léky je nutné vyšetření a pacientovi jsou předepsány substituční drogy. Pokud je pokus o sebevraždu potvrzen, pacient potřebuje psychologickou a psychiatrickou pomoc.

První pomoc při otravě drogami

Otrava drogami

Akutní otrava je obvykle spojena s používáním snadno dostupných léků pro samoléčení a se sebevražedným úmyslem. V současné době zaujímají přední místo (více než 60%) mezi „chemickými nemocemi“ ve většině zemí světa, aniž by zohledňovaly mnoho vedlejších a alergických reakcí.

Hlavními léky, které způsobují největší počet otrav, jsou různé psychotropní drogy, zejména barbituráty, benzodiazepiny, fenothiaziny atd. V posledních letech se výrazně zvýšil podíl otravy novými drogami této skupiny - tricyklická antidepresiva (amitriptylin), leponex, finlepsin atd. Většina typů otravy drogy představuje novou toxikologickou patologii, která se objevila s jejich širším využitím v ambulantní praxi při léčbě různých chronických onemocnění..

Například první případy otravy fenothiaziny byly zaznamenány v 50. letech 20. století, benzodiazepiny - po roce 1960, deriváty imipraminu - v 70. letech minulého století, klonidin, leponex - v 90. letech 20. století. Jejich hlavním rysem je vývoj ve většině případů „kombinované“ otravy v důsledku náhodného nebo sebevražedného účelu užívání několika typů psychotropních drog najednou. Charakteristické toxikodynamické vlastnosti každého z léků, které způsobily otravu, jsou často vyrovnány.

Kromě toho se výroba a používání nových kardiovaskulárních léků každoročně rozšiřuje: antihypertenziva (adrenergní blokátory, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, blokátory vápníkových kanálů), antiarytmická, kardiotonická, analgetická a další, z nichž většina je určena k dlouhodobému užívání, a proto je neustále doplňují. “ domácí lékárnička ". To vždy souvisí s rizikem předávkování a otravy..

Otrava drogami a jinými látkami psycho- a neurotropního působení

Otrava deriváty kyseliny barbiturové (barbituráty)

Obecné statistiky

Přípravky: dlouhodobě působící barbituráty (8-12 hodin) - fenobarbital (luminální), barbital (veronal), sodík barbital (medinal); barbituráty s průměrnou dobou účinku (6-8 hodin) - amytální sodík (barbamil), etaminální sodík (nembutal); krátkodobě působící barbituráty (4-6 hodin) - hexobarbital, thiopental sodný. Kromě toho se barbituráty nacházejí v tardilu, bellasponu, prášcích Sereisky, verodonu, bromitanu, andipalu, dipasalinu, camfatalu atd..

V současnosti mezi pacienty specializovaných center pro otravu tvoří asi 10–15% pacienti s otravou barbiturátem, mezi otravami s fatálními následky - 3%, celková úmrtnost v nemocnici je 3–7% a zahrnuje případy smíšené otravy různými psychotropními drogami. Při těžké otravě vývojem hlubokého kómatu (méně než 5 bodů v Glasgowově kómovém měřítku) je letalita podstatně vyšší a dosahuje 10–15%.

Farmakologický (1) a toxický (2) účinek

1. Barbituráty - deriváty kyseliny barbiturové získané interakcí kyseliny malonové a močoviny. Pokud samotná kyselina barbiturová nemá hypnotický účinek, jsou její deriváty všeobecně známými hypnotiky. Z mnoha stovek syntetizovaných drog v lékařské praxi se nejčastěji používá asi 30, které mají 162 komerčních názvů.
2. Barbituráty patří do rozsáhlé skupiny léčiv, které v toxické dávce mají schopnost selektivních narkotických a neurotoxických účinků na centrální nervový systém, což vede k inhibici všech jeho fyziologických funkcí..

Diagnostika a léčba akutní otravy barbituráty - obecný model terapeutických a diagnostických opatření pro otravu jinými drogami psychotropního působení.

Barbituráty jsou bílé nebo žluté krystalické látky, špatně rozpustné ve vodě a vysoce rozpustné v tucích; větší rozpustnost ve vodě a méně - v tucích sodné soli barbiturátů.

Všechny barbituráty po rozpuštění tvoří slabé kyseliny, jejichž inverzní logaritmus disociační konstanty (pKa) je 7,2-8,0 (za fyziologických podmínek) nebo slabé báze. Jsou snadno absorbovány v zažívacím traktu (žaludek a tenké střevo) pasivní difúzí. Tento proces je velmi urychlen v přítomnosti alkoholu. Nejvyšší plazmatická koncentrace barbitalu je dosažena po 4-8 hodinách, fenobarbital - po 12-18 hodinách, ale oslabení motility střeva v hlubokém kómatu může způsobit, že barbituráty zůstanou v žaludku až několik dní..

Barbituráty jsou distribuovány ve všech tkáních a biologických tekutinách v těle, ale jejich koncentrace se může lišit v závislosti na několika faktorech: rozpustnost tuku, stupeň vazby na proteiny, stupeň ionizace molekul, intenzita krevního toku v tkáních atd..

Mezi přirozené detoxikační procesy spojené s otravou barbiturátem patří:

1) redistribuce léčiv v těle v závislosti na stupni spojení s tuky a bílkovinami;
2) metabolické přeměny v játrech na méně aktivní a neaktivní látky;
3) vylučování léčiv a jejich metabolitů močí;
4) vývoj akutní nebo chronické tolerance k lékům u dané osoby.

Vztah barbiturátů k plazmatickým proteinům v procentech je následující: amytální sodík - 50-60%; etaminal sodný - 50-55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% z celkového množství drogy vstupující do těla.

Volná frakce barbiturátů určuje hlavně fyziologickou aktivitu léčiva. Hypoproteinémie, porušení acidobazického stavu vůči acidóze, podchlazení těla vedou ke zvýšení aktivní frakce barbiturátů, což zvyšuje jejich toxický účinek.

Čím méně je spojení barbiturátů s plazmatickými proteiny, tím více se vylučují močí beze změny.

Opětovný vstup barbiturátů do těla způsobuje rozvoj tolerance k nim a ne kumulaci, což závisí na stimulaci aktivity jaterních mikrozomálních enzymů a snížení citlivosti z centrálního nervového systému. Smrtelná dávka barbiturátů se považuje za současné požití asi 10 jednotlivých terapeutických dávek každého léčiva nebo jejich směsí s velkými individuálními rozdíly (fenobarbitál - 2 g, ethaminal sodný - 1 g). Letální koncentrace v krvi u dlouhodobě působících barbiturátů je asi 50 μg / ml, u krátkodobě působících - asi 20 μg / ml.

Klinická prezentace a diagnostika

U kómatu způsobeného inhibičním účinkem těchto léků na centrální nervový systém je charakteristické určité staging. Důsledný vývoj:

  • ohromující a upřímný hluboký spánek (I. st. - lehká otrava),
  • povrchní kóma se zvýšením nebo snížením reflexů šlach a reakcí žáků na světlo (fáze II - mírná otrava)
  • a konečně hluboká kóma s areflexií a nedostatkem reakce na bolestivé podráždění (stupeň III - těžká otrava), která probíhá nejzávažněji, se závažnými dýchacími a oběhovými dysfunkcemi.
Znatelná dynamika neurologických příznaků otravy a absence přetrvávajících fokálních příznaků pomáhají odlišit tyto komatózní stavy od kómat způsobených narušenou mozkovou cirkulací nebo traumatickým poškozením mozku..

Data EEG umožňují získat typy změn elektrické aktivity mozku, které jsou charakteristické pro každou fázi otravy. Například povrchové kóma je charakterizována výskytem tzv. Barbiturických vřeten - elektrická aktivita s převahou frekvencí 14–16 vibrací za sekundu a amplitudou 100–140 μV a ve stavu hluboké kómy se obvykle vysokofrekvenční polyrhythmie zaznamenává (obr. 2)..

Respirační poruchy jsou nejčastějšími a hrozivými komplikacemi komatu. Jsou pozorováni u 11% pacientů s touto patologií a vyžadují okamžitou respirační resuscitaci..

Aspirační obstrukční forma poruch dýchání je způsobena jevy mechanické asfyxie způsobené bronchomea a hypersalivací, stažením jazyka, laryngobronchospasmu nebo aspirací v případě nesprávného výplachu žaludku v kómatu. Centrální forma respiračních poruch se projevuje ve formě centrální hypoventilace s volnou nebo obnovenou průchodností dýchacích cest a je způsobena přímým inhibičním účinkem toxické dávky barbiturátů a dalších hypnotik na medulla oblongata.

Nejdelší a nejzávažnější respirační poruchy jsou pozorovány při kombinaci obstrukčních a centrálních respiračních poruch. Existuje jasná převaha centrálních a smíšených forem respiračních poruch v hlubokém bezvědomí a obstrukčních formách - ve stádiu povrchového bezvědomí, zejména v důsledku rozvoje těžké bronchrhey. Po odstranění výše uvedených akutních poruch vnějšího dýchání je hlavní příčinou respiračního selhání zánětlivé procesy v plicích - pneumonie a tracheobronchitida, které jsou zaznamenány v 6,3% případů.

Nejčastěji se pneumonie vyvíjí ve stádiu hlubokého kómatu (u 41,5% pacientů). Obvykle se jedná o oboustrannou pneumonii dolních laloků, která má fokální nebo konfluentní charakter.

Různé formy zhoršené vnější dýchání jsou doprovázeny zřetelným poškozením krevní CBS. U obstrukčních a centrálních forem se vyvíjí respirační acidóza. Zastaví se, když se obnoví průchodnost dýchacích cest a provede se umělé dýchání. Ve smíšené formě je zaznamenána kombinovaná respirační a metabolická acidóza, která způsobuje závažnější stav této skupiny pacientů.

Dysfunkce kardiovaskulárního systému

Hlavními klinickými příznaky narušení kardiovaskulárního systému v této patologii jsou tachykardie a hypotenze, doprovázené tlumením srdečních zvuků, výskytem funkčního systolického šelestu a rozšířením levé hranice relativní otupělosti srdce.

Nejtypičtějšími změnami EKG jsou sinusová tachykardie, zvýšení elektrické systoly, snížení ST pod isolinem, negativní vlna T. Tyto změny odrážejí dystrofické procesy v myokardu, nejčastěji jsou pozorovány v hlubokém kómatu, mají dynamický charakter a jsou zcela reverzibilní v případě zotavení pacienta.

Trofické poruchy a renální dysfunkce

Trofické poruchy (6,3% pacientů) ve formě bulózní dermatitidy a nekrotizující dermatomyozitidy, postupující jako rychle se rozvíjející lůžka (rabdomyolýza s myoglobinurií), zaujímají přední místo v klinických příznacích akutní otravy hypnotiky..

Převládající vývoj těchto poruch v kómatu a bezpodmínečný vliv tzv. Pozičního tlaku na postižené oblasti vlastní tělesné hmotnosti pacienta indikují lokální oběhové poruchy a pokles trofických funkcí nervového systému jako hlavní faktory v patogenezi těchto komplikací..

Dysfunkce ledvin v této patologii je spojena hlavně s rozvojem akutního kardiovaskulárního selhání (kolaps), který způsobuje fenomén oligurie v důsledku ostrého narušení renálního oběhu a nefrotoxického účinku myoglobinémie (myoglobinurická nefrosa)..

Stanovení kvantitativního obsahu barbiturátů v krvi pomocí spektrofotometrie nám umožňuje zaznamenat určitou závislost vývoje kómy na hladině těchto léků v krvi. Povrchní kóma (fáze II otravy) je tedy pozorována, když je obsah Nembutalu v krvi asi 10 μg / ml, barbamil - asi 30 μg / ml a luminální - více než 50 μg / ml.

Koncentrace barbiturátů v mozkomíšním moku přibližně odpovídá jejich obsahu v krvi a v moči je mnohem vyšší, ale nezávisí na hloubce kómy. Kvantitativní stanovení barbiturátů tedy velmi usnadňuje diferenciální diagnostiku otravy v kómatu neznámé etiologie..

Pathomorfologické změny v mozku jsou obrazem toxikofypoxické encefalopatie s akutními discirkulačními hemo- a likvodynamickými poruchami. Důkazem toho jsou ischemické změny v neuronech, dystrofické změny v astrocytických gliích, poruchy cytoarchitektoniky kortexu s fokálním prolapsem neuronů, otoky pia mater a mnohočetné perivaskulární krvácení..

Pohotovostní péče (komplexní léčba)

K léčbě akutní otravy hypnotiky a sedativy se používají následující hlavní typy terapeutických opatření.

1. Detoxikační opatření zaměřená na urychlení eliminace inhibičního účinku hypnotik maximalizací diurézy nebo metod umělé detoxikace. Ty se používají pouze v II-III st. otrava.

V případě nouze je nutný výplach žaludku (pouze po tracheální intubaci) a enterosorpce (30 g sorbentu každé 3–3 hodiny znovu uvnitř).

V případě otravy barbituráty je nejčastěji používanou metodou nucené osmotické diurézy močovinou nebo mannitolem, která se používá podle speciální techniky s alkalizací moči.

Současně dochází k rychlému snížení koncentrace barbiturátů v krvi, doprovázené pozitivní dynamikou klinických údajů. Použití této metody je však možné pouze tehdy, je-li vylučovací funkce ledvin zcela zachována..

Významná účinnost, zejména při vysoké koncentraci dlouhodobě působících barbiturátů v krvi, se vyznačuje metodou hemodialýzy pomocí přístroje „umělé ledviny“.

Nejvyšší rychlost snižování koncentrace barbiturátů v krvi je však pozorována při použití hemosorpční metody, která je doprovázena rychlejší pozitivní dynamikou klinických údajů. Kromě toho je hemosorpce účinná pro „kombinovanou“ otravu jinými jinými barbarskými psychotropními léky, které se během hemodialýzy špatně vylučují z těla, například fenothiaziny, benzodiazepiny atd..

Při těžké hypotenzi a exotoxickém šoku je výhodnější metoda peritoneální dialýzy nebo výplachu střeva, která je poněkud horší než výše uvedené metody, pokud jde o rychlost eliminace některých barbiturátů, ale je indikována pro použití u nejtěžších kontingentů u pacientů s nízkým krevním tlakem..

2. Ukázalo se, že tradiční metoda intenzivní stimulační terapie s velkými dávkami analeptik je neúčinná v hlubokém komplikovaném kómatu v podmínkách dlouhodobého příjmu hypnotik z depa v gastrointestinálním traktu. Kromě toho je nebezpečný z důvodu možného vývoje křečových stavů a ​​komplikací dýchacího systému a centrálního nervového systému. Proto je použití analeptik (gáfor, kordiamin, kofein, efedrin) možné pouze v terapeutických dávkách, které poskytují pozitivní dynamiku EEG dat ve stupor a povrchní kóma. Při hlubokém barbiturickém kómatu komplikovaném kardiovaskulární nedostatečností je účinné opětovné použití 1% roztoku serotonin adipinátu 1,0 ml do žíly.

Pro léčbu toxikofypického poškození centrálního nervového systému se doporučuje vitaminová terapie (až 8–10 ml 5% roztoku vitamínů B1 a B6 intramuskulárně; vitamin B12 až 800 mcg, až 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbové intravenózně denně), antihypoxanty - reamberin, cytoflavin a neurometabolické stimulanty (nootropika) - piracetam, aminalon, noopept, mexidol atd..

3. Resuscitační péče a symptomatická terapie zaměřená na obnovení a udržení funkcí dýchacích a kardiovaskulárních systémů, prevenci a léčbu pneumonie a trofických poruch. Tato opatření zahrnují intubaci pacientů v kómatu nebo tracheostomii s dobou trvání kómatu déle než 1 1/2 dne, umělé dýchání s centrální hypoventilací, intravenózní infuzní terapii, roztoky glukózy a elektrolytů, použití kardiovaskulárních léků (dopamin) a hormonů v případě hypotenze, antibiotická terapie pro pneumonii.

Komplexní metoda léčby otravy psychotropními léky tedy spočívá v současném provedení resuscitace a symptomatických terapeutických opatření a aktivních metod zrychleného čištění těla s přísným přihlédnutím k typu léku, který způsobil otravu, charakteristice použité detoxikační metody a závažnosti pacienta.

Klinický příklad č. 21

Pacient A., 31 let, byl převezen do otravného centra N.V. N.V. Sklifosovsky, 3 hodiny po užití neznámého množství luminálu. Měla epilepsii v anamnéze, a proto již několik let pacientka luminální.

Aktivity pro léčbu DHE: výplach žaludku trubicí; intravenózně podaný: roztok glukózy 40% - 80,0 ml, kyselina askorbová 5% - 1,0 ml; subkutánně: cordiamin 1% - 2,0 ml, kofein 20% - 2,0 ml.

Při přijetí: obecný stav je vážný. Kóma na stupnici Glasgow 4b. Kůže a viditelné sliznice jsou bledé. Nad celým povrchem plic je jasný perkutánní plicní zvuk, vezikulární dýchání, sípání není slyšet. BH - 26 za minutu. Zvuky srdce jsou jasné, rytmické, žádné šepot. Pulse - 90 tepů / min, rytmický, uspokojivý výplň a napětí. BP - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm vody. Umění. Jazyk vlhký, pokrytý bílým květem. Břicho je měkké, bezbolestné, nevyskytují se žádné příznaky peritoneálního podráždění. Játra jsou hmatná na okraji pobřežního oblouku, bezbolestná. Zdarma močení, lehký moč. Diuréza - 30,0 ml / hod. Opakované zvracení, žádná stolice. Žáci jsou rovnoměrně zúžení, reakce na světlo je zachována. Reflexy šlach jsou sníženy.

Údaje o dalších výzkumných metodách: krevní test: erytrocyty - 4,07 x 1012 / l, HB - 122 g / l, leukocyty 14,4 x 109 / l, eosinofily - 1%, bodné neutrofily - 12%, segmentované - 67%, lymfocyty - 12%, monocyty - 8%, destičky - 17,5 x 104; analýza moči: normální. Acidobázická rovnováha: pH - 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg. Po intubaci průdušnice a toalety dýchacích cest byl pacient převeden na umělé dýchání.

Toxikologická studie: byly nalezeny deriváty kyseliny barbiturové - v krvi 48,0 μG / ml, v moči 124,0 μG / ml.

EKG - sinusová tachykardie, jinak EKG bez významných změn.

Terapeutická opatření: opakovaný výplach žaludku trubicí, ústní toaleta. Intenzivní infuzní terapie sestávající z: roztoků glukózy 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml s přídavkem 16 jednotek inzulínu, roztoku chloridu sodného 0,9% - 1 000,0 ml, roztoku hydrogenuhličitanu sodného 4% - 300, 0 ml, roztok elektrolytu - 1000,0 ml, polyglucin - 400,0 ml; antibiotika, lasix - 60 mg v žíle, vitaminová terapie, kardiovaskulární léky v obecně přijímaných dávkách. Byla provedena operace detoxikační hemosorpce, která umožnila snížit koncentraci barbiturátů v krvi na 19 μG / ml za 40 minut. Během hemosorpce se stav pacienta zlepšil - stala se aktivnější, pokusila se vstát, otevřela oči a zakřičela. Puls - 100 tepů / min, krevní tlak - 120/80 mm Hg, hlavní hemodynamické parametry však zůstaly na počáteční úrovni.

Intenzivní terapie (infúze i farmakoterapie) byla prováděna nepřetržitě po dobu 14 hodin, objem infuzí byl 8200,0 ml. Po tomto období byla zaznamenána tendence k pozitivní dynamice indikátorů efektivní hemocirkulace. Následně byla provedena udržovací infuzní terapie. Na konci prvního dne se stav hemodynamiky výrazně zlepšil, ale úplně se vrátil k normálu až po 42 hodinách.

V dalším průběhu nemoci šlo bez komplikací. Vyhořel domů v uspokojivém stavu 8. den po otravě.

Konečná klinická diagnóza: 1. Otrava barbituráty (luminální) IIB Čl. 2. Kóm. Poruchy vnějšího dýchání smíšeného typu. 3. Epilepsie.

Příznaky otravy drogami

Většina lidí, kteří onemocní, se nespěchá k lékaři. Nejprve hledají na internetu nemoci s podobnými příznaky, diagnostikují se a přečtou si o léčbě. A pokud je na internetu popsána droga, jejíž reklamu dnes viděli v televizi nebo kterou její soused ocenili, nepochybují o její účinnosti. Otrava drogami se bohužel stává velkým problémem. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku nekontrolovaného příjmu drog obyvatelstvem. V tomto článku jsme zkoumali hlavní příčiny otravy drogami, její klinické projevy a způsoby poskytování první pomoci..

Příčiny otravy drogami

Otrava drogami je běžný zdravotní stav. V naší zemi je ve většině případů vyvolávána nedůvěra lékařů vůči lékaři a neochota je kontaktovat. Toto jsou hlavní důvody, proč se vyvíjí otrava drogami:

  • Užívání léku v nesprávné, nadhodnocené dávce se vyvíjí v důsledku samoléčení nebo nedodržování doporučení lékaře. I neškodná, na první pohled, kyselina askorbová, může v případě předávkování vyvolat závažné otravy;
  • Užívání velkých dávek drog dětmi, které je nacházejí doma. Děti nevědí o nebezpečích krásných červených pilulek a nemohou být odpovědné za své činy. Pokud máte doma své dítě, uchovávejte všechny léky mimo dosah;
  • Sebevražda předávkování drogami je běžná;
  • Kombinace drog s alkoholem je běžnou příčinou otravy drogami u dospělých. Většina drog nelze kombinovat s alkoholem;
  • Užívání několika léků, které jsou vzájemně nekompatibilní. Všechny kombinace léků by měly být prodiskutovány s ošetřujícím lékařem;
  • Používání vypršených léků nebo léků, které byly uloženy při nesprávné teplotě.

Nezapomeňte, že k bezpečné léčbě léky může dojít, pouze pokud to předepíše lékař. Ve většině případů musí lékař individuálně zvolit dávkování a frekvenci podávání, aby určil kompatibilitu různých léků navzájem. Při sestavování léčebného režimu lékař bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta, jeho pohlaví, hmotnost, věk, doprovodné patologie.

Klinické příznaky otravy léky

Příznaky otravy pilulkami závisí na drogě, kterou osoba užila. Jsou individuální pro každý lék. Při akutní otravě se stav pacienta během první hodiny rychle zhoršuje. Níže jsou uvedeny příznaky otravy pilulky, v závislosti na skupině drog.

Prášky na spaní, sedativa, antidepresiva, sedativa

Zástupci těchto skupin léků ovlivňují centrální nervový systém a činnost srdce, dýchání. S jejich použitím je spojena většina sebevražd..

Akutní otrava jimi se projevuje následujícími příznaky:

  • Poruchy dýchání. V důsledku útlaku dýchacího centra začne člověk dýchat pomalu a mělce, rozvine se respirační selhání. Je doprovázeno bledostí kůže a sliznic;
  • Vzhled obecné slabosti, ospalosti, apatie. Nejprve pacient zdravě usne, postupně se zvyšujícím se účinkem drog je naložen do hlubokého kómatu;
  • Porucha kardiovaskulárního systému. Puls se zpomaluje, stává se vláknitým, klesá krevní tlak;
  • Halucinace a záchvaty - objevují se v důsledku poškození centrální nervové soustavy.

Antihistaminika (antialergická) léčiva

Antihistaminika se užívají ke zmírnění alergického útoku. V akutním období, například u angioedému Quinckeho, je pro člověka obtížné kontrolovat dávku užívaného léku. Snaží se pít všechny prášky, které má po ruce, pro rychlejší zotavení..

Otrava těmito léky může být fatální. Projevuje se v následujících příznacích:

  • Dilatace žáků. Rozšiřuje se a špatně reaguje na změny osvětlení;
  • Psychologické emocionální vzrušení a úzkost, která se rychle mění v letargii, ospalost a celkovou slabost;
  • Halucinace vizuální nebo sluchové povahy.

Léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky

Analgin, diklofenak, paracetamol, aspirin jsou obyvateli mnoha domácích lékárniček. Léky proti bolesti jsou velmi nebezpečné, pokud jsou užívány nesprávně. Otrava drogami se u nich projevuje následujícími příznaky:

  • Poruchy trávicího systému. U pacienta se rozvine pálení žáhy, bolest v epigastriu, nauzea, zvracení, průjem;
  • Poškozené vědomí až do hlubokého komatu;
  • Křeče, halucinace;
  • Možná vývoj podchlazení - kritický pokles tělesné teploty.

Vezměte prosím na vědomí, že děti mladší 12 let mají přísný zákaz užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové). Mohou se vyvinout fatální komplikace zvané Reyeův syndrom..

Léky na srdce

Léky na srdce jsou silné léky. Předávkováním jsou poškozeny dýchací, nervové a kardiovaskulární systémy. V případě otravy léky se příznaky rychle vyvíjejí, v prvních 20–30 minutách může dojít ke smrti.

  • Prudký pokles nebo pokles krevního tlaku (v závislosti na drogě);
  • Vzhled poruch v práci srdce, poruchy rytmu;
  • Pomalé dýchání;
  • Bolest hlavy a celková slabost, úzkost a strach;
  • Poškozené vědomí, kóma;
  • Křeče.

První pomoc při otravě drogami

Co dělat v případě otravy drogami, abychom se vyhnuli strašlivým následkům? Nejprve byste měli přestat panikařit a zavolat sanitku. Když je člověk při vědomí, zjistěte od něj dávku a název léku, kterým byl otráven.

Když čekáte na sanitku, začněte mu poskytovat první pomoc. Doma mu můžete pomoci s následujícími manipulacemi.

Výplach žaludku

Tento postup je první, co byste měli udělat. To lze provést pouze tehdy, je-li osoba při vědomí a jeho centrální nervový systém není narušen..

Chcete-li si sami vyčistit žaludeční dutinu, měli byste vypít jeden litr čisté vody neutrální (pokojová teplota) v jedné dírce. Pro děti bude stačit 1-2 skleničky. Potom je nutné vodu vytáhnout. Chcete-li vyvolat emetické nutkání, měli byste stisknout dvěma prsty na kořen jazyka.

Několikrát opakujte mytí. Pokud zvracení obsahuje pouze pitnou vodu, žaludek se vyčistí.

Vezměte prosím na vědomí, že k čištění žaludeční dutiny nemusíte používat roztok manganistanu draselného. Sama o sobě je nebezpečná pro člověka a nepřináší žádné výhody. Bude stačit obyčejná voda.

Užívání drog ze skupiny sorbentů

Přípravky ze skupiny sorbentů by měly být k dispozici v každé skříni domácího lékařství. Tyto léky lze užívat samostatně při poskytování první pomoci otrávené osobě..

V případě otravy léky to zvládnou všechny sorbenty, ale ty, které jsou přijímány v tekuté formě, budou fungovat rychleji - jedná se o Smecta, Enterosgel, Atoxil, Polysorb. Ale pokud máte aktivovaný uhlík pouze doma, použijte jej.

Při užívání sorbentů je velmi důležité přečíst si pravidla dávkování v pokynech. Rovněž není na škodu zkontrolovat datum výroby léčivého přípravku. Expirované léky nepomohou, ale pouze poškodí jedovatou osobu.

Pití hodně tekutin

Kapalina by měla být pacientovi podávána po malých dávkách. Pití v jednom doušku vyvolá opakované zvracení..

Můžete pít jak pravidelnou, tak minerální vodu. Hlavní věc je, že by měla být bez plynu. Můžete také pít sladký černý čaj (ne horký).

Co dělat, když pacient ztratil vědomí

Při těžké otravě léky může dojít k poškození vědomí. Pokud si všimnete, že dotyčná osoba přestala reagovat na váš hlas nebo hmatový dotyk, vypadá spící, má podezření na kómatu.

Položte pacienta na rovný a pevný povrch a otočte hlavu na stranu. To musí být provedeno, aby se zabránilo zadušení vlastním potopeným jazykem nebo zvracením..

Než dorazí sanitka, zkontrolujte jeho dech a puls. Zjistíte-li, že pacient dýchá, položte ruku na hruď. Když vdechnete, vzroste, když vydechnete, klesne..

Zkontrolujte puls na krční tepně. Běží po boku krku a je blízko kůže. Je velmi snadné cítit na něm puls..

Pokud se dýchání nebo srdeční rytmus zastaví, okamžitě začněte kompresi hrudníku.

Lékařská péče a léčba

Řekněte lékařům sanitky o tom, co se stalo, pojmenujte lék, se kterým byl pacient otráven, a přibližný počet tablet, které vzal.

Lékaři podají pacientovi kapátko, podají potřebné léky ke stabilizaci dechové a srdeční činnosti.

Pokud je pacient v bezvědomí, lékaři provádějí čištění žaludku pomocí zkumavky.

V případě otravy drogami jsou pacienti hospitalizováni na jednotce intenzivní péče. Pacienti ve stabilním stavu jsou léčeni v toxikologii.

V případě otravy některými léky je indikováno zavedení antidota, například v případě intoxikace paracetamolem pomáhá acetylcystein.

Při těžké otravě je indikována hemodialýza - čištění krve.

Délka léčby a prognóza závisí na mnoha faktorech. Čím dříve byla poskytnuta první pomoc, tím větší šance má osoba na úplné uzdravení..

Otrava drogami se nejčastěji vyvíjí zaviněním samotných pacientů. Nekontrolovaný příjem léčiv, samoléčení a nedůvěra lékařů často vedou k závažným patologickým stavům. Když se objeví první známky otravy drogami, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Život kvalifikovaného pacienta může zachránit pouze kvalifikovaný lékař.

  • Co je otrava drogami
  • Příčiny otravy drogami
  • Příznaky otravy drogami
  • Jak rozpoznat otravu drogami
  • Léčba otravy drogami
  • Prevence otravy

Co je otrava drogami

Otrava drogami je nejčastějším typem intoxikace těla. Může to být způsobeno nesprávným příjmem léků, jejich předávkováním nebo předepisováním léků bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem.

Intoxikace může být akutní nebo chronická. První je charakterizován živým projevem příznaků po určitou dobu po začátku otravy. Chronická forma je charakterizována dlouhými obdobími remise a dočasnou exacerbací patologie.

Jakékoli léky mohou vyvolat otravu, ale nejčastěji nesteroidní protizánětlivé léky způsobují intoxikaci, z nichž nejoblíbenější jsou Analgin a Paracetomol. Důvodem je skutečnost, že tyto léky jsou užívány nezávisle bez lékařského předpisu a bez jeho kontroly, aby zmírnily bolest nebo normalizovaly tělesnou teplotu. Ve většině případů pacienti porušují dávkování léků, zanedbávají pokyny pro léky a mylně se spoléhají na jejich neškodnost a bezpečnost.

Příčiny otravy drogami

Vývoj otravy drogy může vyvolat několik faktorů:

  • Nesprávně zvolená dávka léčiva. Například nesprávný poměr účinné látky v léčivu a hmotnost nebo věk pacienta.
  • Při předepisování léčivého přípravku nebyl zohledněn celkový stav lidského zdraví: přítomnost chronických onemocnění nebo narušení práce vnitřních orgánů. To se týká zejména patologií jater a ledvin, které odstraňují toxické látky z těla. Přerušení práce těchto orgánů prodlužuje dobu odstraňování toxických složek, což způsobuje intoxikaci.
  • Nesplnění doporučení lékaře ohledně kombinace léčivých přípravků s jinými léčivy, jídlem a alkoholem.
  • Užívání léků bez lékařského předpisu.

Příznaky otravy drogami

Příznaky otravy léky jsou podobné jako u všech typů intoxikace, což v některých případech diagnózu komplikuje a neumožňuje správnou diagnózu. Mnoho pacientů navíc skryje skutečnost, že užívají neautorizované léky, přičemž nepovažuje za důležité informovat ošetřujícího lékaře nebo pohotovostní lékaře. Příznaky otravy drogami závisejí na tom, kterou skupinu drog zneužila osoba. Podívejme se na nejčastější a často se vyskytující možnosti.

V případě otravy aspirinem osoba trpí silnými ostrými bolestmi v břiše, hojným zvracením (bez ohledu na použité jídlo a tekutinu) a poruchou stolice (nejčastěji průjmem). Pacient trpí dušností a podchlazením. Se silným stupněm otravy se zhoršuje vidění a narušuje se fungování kardiovaskulárního systému, což ohrožuje vývoj srdečního selhání a dalších nebezpečnějších onemocnění.

V případě otravy léky na srdce se objevují podobné příznaky (zvracení, průjem, bolest břicha), ale charakteristickými příznaky jsou bolest hlavy, silné zpomalení pulsu a nepravidelný srdeční rytmus (arytmie nebo bradykardie). Při těžké intoxikaci může u člověka dojít k deliriu av některých případech (častěji u starších lidí) dochází k zástavě srdce.

Pokud je otrava způsobena léky ze skupiny sulfonamidů, u pacienta se vyvine těžká ledvinová kolika, která je doprovázena ostrou bolestí v bederní oblasti. V některých případech je pozorována retence moči. Alergická reakce se často projevuje jako vyrážka na kůži, silné svědění, zarudnutí kůže a horečka. Při absenci včasné asistence dochází k selhání ledvin.

V případě předávkování lékem obsahujícím penicilin se u pacienta objeví nepříjemný zápach potu z koně. V případě otravy atropinem nebo kyselinou boritou dochází k zarudnutí kůže, které je způsobeno silným proudem krve. A bledost kůže ukazuje na intoxikaci těla jódem. Otrava barbiturátem způsobuje uvolnění kůže.

Předávkování drogami velmi často negativně ovlivňuje lidské chování. Pozoruhodným příkladem je přesycení těla barbituráty, což vede k narušené koordinaci pohybu..

Jak rozpoznat otravu drogami

Poměrně často je otrava drogami velmi obtížně diagnostikovatelná (zejména chronická forma onemocnění). Důvodem je skutečnost, že hlavní příznaky jsou podobné příznakům jiného onemocnění. Pro přesnou diagnózu se shromažďuje důkladná anamnéza, zatímco lékař má zájem o přítomnost chronických a dědičných chorob a také o to, jaké léky byly v poslední době užívány, za jakým účelem a v jakém množství. Laboratorní testy se vyžadují zejména pro toxikologii.

Lékař provede důkladné vyšetření pacienta, změří jeho krevní tlak, puls, teplotu a poslouchá srdeční rytmus. Vyhodnocuje se celkový stav pacienta a jeho neurologický stav. Pokud jsou potíže s ledvinami, provádí se ultrazvuk a scintigrafie orgánů. V případě narušení fungování kardiovaskulárního systému se provádí elektrokardiogram.

Léčba otravy drogami

K léčbě otravy drogami se používá integrovaný přístup. Především je důležité zajistit detoxikaci těla. Za tímto účelem je nezbytné odstranit toxické látky z těla a zabránit jejich další absorpci do krve. Za tímto účelem se provádí výplach žaludku, umělá indukce zvracení. Pro rychlejší čištění krve je prováděna infuze. Pokud je spolehlivě prokázáno, s jakým lékem byl člověk otráven, dostane protijed. Ve zvláště obtížných případech nebo s rozvojem život ohrožujících komplikací se provádí hemodialýza - čištění krve.

K eliminaci příznaků a prevenci komplikací se používá symptomatická léčba, která musí být předepsána lékařem. Samoléčení může situaci jen zhoršit..

Aby nedošlo k rozvoji otravy drogami, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro užívání léků:

  • Správné skladování léčivých přípravků v domácím lékárničce, který není přístupný dětem. Mělo by se pravidelně obnovovat a vyřazovat vyřazené léky. Je důležité, aby balení s tabletami byla neporušená a abyste si snadno přečetli název léku a jeho trvanlivost.
  • Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržujte doporučené dávkování.
  • Před užíváním léků je důležité si pečlivě přečíst pokyny, pochopit, jaké jsou kontraindikace a jaké mohou být vedlejší účinky. Je nutné přečíst složení léku, aby se ujistil, že neobsahuje léky, na které je na lék alergie nebo individuální nesnášenlivost..
  • Nekombinujte užívání léků s alkoholem nebo drogami.

Je mnohem snazší vyhnout se otravě drogami, než se vypořádat s následky později. Je nutné pečlivě dodržovat doporučení Světové zdravotnické organizace a před zahájením léčby byste se měli určitě poradit s lékařem.

Otrava drogami je nejoblíbenějším typem otravy v Rusku. Tato situace je pro naši zemi typická, protože máme dlouholetou tradici samoléčení..

Příčiny otravy drogami

Všechny fondy, které mají alespoň nějaký skutečný účinek na tělo, mohou za určitých okolností způsobit újmu. Pokud látka nemá žádné kontraindikace, vedlejší účinky a může být užívána v jakékoli dávce, jedná se s vysokou pravděpodobností o placebo placebo (tj. Vůbec o léčivo). Otrava drogy může nastat, když:

Otrava drogami může být jak akutní, tak chronická.

Co může být otráveno

Otrava se nejčastěji vyskytuje v důsledku nekontrolovaného příjmu nespecifických protizánětlivých léků (NSAID): analgin, difenhydramin, aspirin, paracetamol.

Pijí je pro úlevu od bolesti, ale dávkování se zpravidla volí podle bolesti a nikoli podle schopností vlastního těla. Nejčastěji se tato situace vyskytuje u pacientů s artrózou, kýly a také migrénou nebo migrénou podobnými bolestmi hlavy..

Kromě toho v poslední době reklama na čaje proti nachlazení - teraflu, coldflu, flukold atd. Málokdo ví, že při používání těchto „neškodných“ komplexních léků dochází často k akutní reaktivní hepatitidě. Stačí vypít 6-10 sáčků této „radosti“ denně a bude velmi obtížné zachránit člověka před smrtelným následkem a zdraví bude ohroženo až do konce jeho života..

Léky, které by měly být užívány s opatrností (foto)

Příznaky otravy drogami

NSAID - bolest v břiše, silné zvracení, průjem je možný. V některých případech se vyvíjí dušnost, ruce a nohy zchladnou a zrak padá. Při otravě aspirinem dochází k hojnému slintání.

V případě otravy srdečními glykosidy (digoxin, digitoxin, korglikon) se rozvíjí arytmie, jsou možné bolesti břicha, zvracení, bludy a ztráta vědomí. V tomto případě je po provedení obecných detoxikačních opatření (o nich - níže) nutné vzít pacienta k kardiologům specializujícím se na arytmie (infarktová oddělení, kardiologická JIP);

Při otravě léky vylučovanými ledvinami dochází k selhání ledvin, játra - selhání jater. Tyto stavy jsou doprovázeny bolestí v příslušných orgánech - v dolní části zad a v pravé hypochondrii. Nedostatek se zpravidla vyvíjí při užívání antibiotik v kombinaci s alkoholem;

Specifický dech je častým příznakem otravy drogami. Například předávkování penicilinem páchne jako koňský pot. V případě jakéhokoli podivného zápachu z ústní dutiny je nutné zjistit jeho příčinu;

Zčervenání kůže často doprovází otravu atropinem (přípravky Belladonna);

bromidy dodávají pokožce hnědý odstín, jódové přípravky způsobují bledost pokožky;

otrava opiáty (morfin, heroin atd.) způsobuje zřetelné zúžení zornic a vysoké dávky papaverinu (no-shpa) nebo drotaverinu je významně rozšiřují.

Ty. bez zvláštních znalostí je poměrně obtížné adekvátně posoudit všechny příznaky otravy drogami. Je však možné si pamatovat příznaky těch léků, které užíváte vy nebo vaši blízcí.

Prevence otravy drogami

uchovávat léky na zvláštním místě mimo dosah dětí;

tablety neskladujte ve velkém, bez obalu. Pečlivě analyzujte data exspirace a způsoby skladování. To platí zejména pro roztoky a ampule;

dodržujte pokyny - jsou zde popsány všechny možné nežádoucí účinky. Pokud cítíte některý z výše uvedených, můžete se poradit se svým lékařem a snížit dávku nebo úplně zrušit lék;

hojné jídlo a alkohol soutěží s většinou drog, nebo spíše stojí v řadě. Dodržujte doporučenou stravu a další předpisy;

podepsat obaly, sklenice nebo puchýře, pokud jsou drogy určeny pro starší osoby se zrakovým postižením;

a samozřejmě je nepřijatelné kombinovat jakékoli léky s nadměrnou konzumací alkoholu.

Otrava urgentní medicíny

Říkáme sanitce;

Myjeme žaludek. Nejjednodušší cestou je několik sklenic teplé vody a násilného zvracení (dráždí hrdlo). Manipulaci mnohokrát opakujeme, v každém případě je třeba použít 2 litry vody. Kromě toho by oběť měla vypít co nejvíce tekutiny. K vodě se musí přidávat aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti;

projímadla jsou podávána - je nejlepší použít síran sodný (Glauberova sůl);

během výše uvedených manipulací zjistíme, s jakým druhem drogy (léky) byl pacient otráven. Nikdy nevyhazujte obal a zbylé léky. To je důležité nejen pro pacienty, ale také pro orgány činné v trestním řízení;

oběť leží na boku a je zabalená do přikrývky (pokud je místnost chladná);

pokud přestane dýchat, pulz na krčních tepnách zmizí, žáci nereagují na světlo - před příjezdem lékaře musíte provést kardiopulmonální resuscitaci. Každou minutu zkontrolujte, zda pacient dýchá a zda je zapotřebí tepová frekvence.

Co dělat v případě otravy

V případě otravy nemůžete udělat následující:

provokovat zvracení, když je v bezvědomí - člověk se může dusit;

vyvolat zvracení u srdečních pacientů - můžete vyvolat útok ischemické choroby a získat infarkt;

vyvolat zvracení v pozdním těhotenství a u dětí mladších 5 let;

dát soda k pití.

Nesnažte se dávat mléko otrávené osobě - ​​nic dobrého z toho nepřijde a některé toxiny jsou rozpustné v tucích, takže ještě více bude absorbováno.

Až dorazí lékař, podejte mu pacienta a zbytky drog, které užíval. Úplný seznam látek, které pacient užívá neustále, nebude zbytečný, protože můžeme hovořit o lékových interakcích.

Nenechávejte pacienta bez dozoru po celou dobu před příjezdem sanitky, doporučujeme jej doprovázet do zdravotnického zařízení.

Po určitých detoxikačních procedurách ve zdravotnickém zařízení bude oběť několik dní podrobena rehabilitační terapii. Na pozadí konstantních kapátků, stravy, hepatoprotektorů, lékaři posoudí stav postižených orgánů: funkce ledvin, jater, centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu.

Současně se provádí nezbytná oprava nebo zrušení léku, který způsobil otravu (pokud byl předepsán pro přímé indikace).

Kromě toho je předepsána speciální dieta k vyložení jater, alkohol a kouření jsou zcela kontraindikovány..

Pokud se prokáže, že otrava drogy byla pokusem o sebevraždu, je povinné vyšetření psychiatrem a konzultace s psychology..

V případě otravy opiáty - provádí se výzkum, doporučuje se vhodná substituční terapie a léčba.

Pozornost vůči milovaným, pečlivé skladování a používání léků, stejně jako včasná reakce na to, co se děje - se vyhne většině důsledků otravy drogami. Nebude zbytečné studovat metody kardiopulmonální resuscitace a vědět, jak se projevuje předávkování všemi drogami, které jsou ve vaší domácnosti..

Dobrý den, jmenuji se Irina. Jsem praktickým lékařem z povolání. Mám nejvyšší kategorii. Po ukončení Státní lékařské univerzity absolvovala stáž na Lékařské akademii postgraduálního vzdělávání.

U dospělých se tento druh otravy vyskytuje, pokud ignorujete radu lékaře nebo pokyny k danému léku. Příznaky předávkování a otravy závisí na celkovém stavu těla a na užívaných lécích.

Příznaky otravy drogami

Otrava drogami bude v každém případě jiná. Pojmenujme typické příznaky otravy, charakteristické pro různé skupiny léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - průjem, zvracení, ostrá bolest v dutině břišní. Někdy dochází k intenzivnímu slinění, dušnosti, pocitu chladu v končetinách, zhoršuje se vidění.
  • Srdeční glykosidy - arytmie, delirium, ztráta vědomí. Možná bolest břicha a zvracení.
  • Antidepresiva - poruchy zraku, snížení krevního tlaku, zmatenost.
  • Antihistaminika - letargie, ospalost, zarudnutí kůže, sucho v ústech, rychlé dýchání a srdeční frekvence.
  • Antiseptika - pálivé bolesti, nevolnost.
  • Léky proti bolesti - tinnitus, bolesti hlavy, nadměrné pocení, zvýšená srdeční frekvence, ztráta vědomí.
  • Antidiabetika - zvýšená chuť k jídlu, zvracení, závratě, apatie nebo úzkost, poruchy řeči, ochrnutí končetin, vysoký krevní tlak, pocení.
  • Drogy vylučované ledvinami nebo játry - vývoj selhání. Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v bederní oblasti (pokud jsou postiženy ledviny) nebo v pravé hypochondrii (pokud jsou postiženy játra). Někdy způsobeno alkoholem a antibiotiky.
  • Prášky na spaní - silné rozrušení, následované ospalostí. Hluboký spánek se může proměnit v kómatu.

Dále uvádíme běžné příznaky otravy drogami:

  • zbarvení kůže (zarudnutí, blanšírování);
  • specifický zápach z úst. To není vždy spojeno s otravou drogami, ale je lepší určit skutečnou příčinu kontaktováním lékaře;
  • zúžení nebo dilatace žáků. Ke změnám žáků obvykle dochází v důsledku otravy opiáty.

První pomoc při intoxikaci léky

Pokud je otrava způsobena drogou patřící do jedné z uvedených skupin a stav se zhoršuje, zavolejte sanitku a podnikněte kroky:

  1. Zjistěte, jaký lék a v jakém množství bylo přijato, kolik času uplynulo od okamžiku přijetí.
  2. Pro orální (vnitřní) léky vypláchněte žaludek a vezměte sorbenty. Pozor: v případě otravy kauterizačními prostředky (jód, manganistan draselný, amoniak), louhy a kyseliny, křeče, ospalost a delirium je zakázáno praní.
  3. Pokud droga vstoupila do těla dýchacím systémem, přeneste postiženého na čerstvý vzduch (ve větrané místnosti) a vypláchněte nos, oči, ústa a krk teplou vodou.
  4. Pokud se lék dostane na spojivku, vypláchněte oči vodou a poté naneste obvaz nebo použijte tmavé brýle. Chcete-li zmírnit zánět a dezinfikovat, kapejte do očí Levomycetinem nebo Albucidem.
  5. Pokud lék způsobuje silné podráždění kůže nebo sliznic, opláchněte postižené místo teplou čistou vodou..

Další doporučení:

  • Udržujte pacienta v klidu a pohodlí, dokud nepřijde lékař.
  • Nedávejte oběti jídlo, nápoje (kromě vody), nedovolte kouřit.
  • Pokuste se najít a uchovat balíček s pokyny nebo lékem před příjezdem lékařského týmu.

Protože játra trpí otravou drogami, obnovte její normální fungování. Udělejte to pomocí hepaprotektivních léků a doplňků stravy, které zahrnují lecitin, aminokyseliny, omega-3, antioxidanty, selen a chrom (předem se poraďte se svým lékařem).

Prevence otravy drogami

Chcete-li zabránit otravě drogami, dodržujte tato pravidla:

  • Zkontrolujte skladovací podmínky a data exspirace léku, aby nedošlo k jejich poškození.
  • Neuchovávejte pilulky bez obalu, jinak nebudete rozumět účelu.
  • Před léčbou si pečlivě uschovejte a přečtěte si pokyny k lékům.
  • Nemíchejte alkohol ani těžká jídla s léky.
  • Podepište obaly a lahvičky, ve kterých jsou uloženy léky - pomůže vám to nezapomenout, kde je vše.
  • Pokud se rozhodnete vzít nový lék, ale nevíte, zda je to pro vás to pravé, kontaktujte odborníka.

Otrava léky snižuje imunitu, takže po léčbě nezapomeňte vypít vitamíny.

Otrava označuje poruchy trávicího traktu, které jsou důsledkem změn mikroflóry a hromadění toxinů. Jinými slovy, otrava je intoxikace. Jeho hlavní důvod spočívá v pronikání patogenních činidel do zažívacího traktu, kde jsou aktivovány, což přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry. Ta zase ovlivňuje gastrointestinální trakt, stejně jako celé tělo, a vyrazí ho z obvyklého rytmu života. Jak se otrava projevuje, z jakých důvodů dochází a jak poskytovat první pomoc, budeme dále analyzovat.

Klasifikace otravy podle typu toxického činidla

V závislosti na tom, co přesně vyvolalo zvýšení počtu toxinů, může být otrava několika typů:

  1. Otrava potravinami - vyvíjí se na pozadí používání nestandardních a expiračních produktů, které nejsou vhodné pro každodenní výživu. Do rizikové skupiny patří malé děti a starší osoby, jakož i pacienti s chronickými žaludečními chorobami, kteří mají citlivější sliznici, která může rychle reagovat na nekvalitní potraviny.
  2. Otrava léčivem - zaznamenáno v případě překročení doporučené dávky jednoho nebo jiného medového přípravku, s nímž si tělo není schopno vyrovnat se a odstranit z těla produkty poločasu rozpadu.
  3. Otrava alkoholem - nastává, pokud osoba zneužívá alkoholické nápoje a neznal opatření.
  4. Otrava pesticidy - vyvíjí se, když vysoce toxické látky vstupují do těla přes sliznici úst, nosohltanu a pokožky.
  5. Otrava plyny a páry toxických látek - nejčastěji se projevuje ve výrobě, kde se v důsledku nedbalosti a ignorování bezpečnostních opatření osoba dlouhodobě dotýká škodlivých látek a vdechuje toxické páry.
  6. Otrava domácími chemikáliemi - vyvíjí se bezstarostným používáním detergentů, které se dostanou na pokožku a sliznice.

Je důležité vědět, z čeho přesně otrava pochází, protože poskytování první pomoci v konkrétních situacích je radikálně odlišné.

Klasifikace podle povahy účinku činidla

Existují dva typy otravy v závislosti na tom, kolik a jaká dávka škodlivých látek vstoupila do těla:

  1. Chronická otrava - je zaznamenána při dlouhodobém kontaktu osoby se škodlivými činidly, jejichž dávky jsou zanedbatelné, ale jsou zcela absorbovány a akumulovány tělem. Projevuje se u lidí, jejichž profese přímo souvisejí s nebezpečnou výrobou a neustálým kontaktem s jedy a jejich páry.
  2. Akutní otrava má výraznější klinický obraz. Poprvé se objevuje, když je počet toxinů tak velký, že selhává celý gastrointestinální trakt a játra nejsou schopna samostatně se vyrovnat se svou filtrační funkcí..
  3. Subakutní otrava se liší od předchozích dvou několika způsoby:
  • vyvíjí se postupně, jak se zvyšuje počet toxinů;
  • vyskytuje se s jedinou lézí patogenními látkami;
  • trvá déle než 2 týdny;
  • má méně výrazný průběh, protože některé toxiny jsou vylučovány přirozeně, aniž by měly takový silný účinek na trávicí systém, jako je akutní a chronický.

Otrava hyperacutem - nejčastěji vyvolává rychlé zhoršení stavu, následované fatálním následkem. Vyskytuje se v důsledku poškození těla velkou dávkou škodlivých látek, které se mohou rychle šířit krví do všech životně důležitých orgánů, což způsobuje narušení jejich práce..

Při chronické otravě mohou být projevy vzácné, ale ovlivňují celkový stav osoby, což způsobuje zvýšenou únavu, hubnutí a nechutenství. V tomto případě je odstranění nemoci téměř nemožné..

Jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta, je užívat speciální léky s adsorpčními vlastnostmi..

Známky

V závislosti na tom, co způsobilo otravu, se příznaky a klinický obraz mohou lišit. Rozlišuje se však řada znaků, které s jistotou dokládají, že osoba byla otrávena. První známky otravy jsou následující:

  • nevolnost a zvracení;
  • bolení břicha;
  • závrať;
  • průjem;
  • poruchy činnosti kardiovaskulárního systému: rychlý srdeční rytmus, snížený krevní tlak, dušnost;
  • problémy s koordinací a zrakem.

Obvykle člověk, který dostal otravu, je letargický, nemá chuť k jídlu. Prudká reakce na pachy se projevuje nevolností a zvracením.

Pracovní kapacita klesá a ve zvláště obtížných situacích může dojít ke ztrátě vědomí a kómatu.

Otrava jídlem

Vyvolává je velké množství patogenních mikroorganismů, které se vyskytují v potravinách. Riziková skupina zahrnuje produkty jako:

  1. Mléko a maso - s nedostatečným tepelným zpracováním nebo s jeho úplnou nepřítomností tyto produkty nejčastěji způsobují intoxikaci.
  2. Seafood and Overseas Cuisine - Sushi ze surových ryb může být nebezpečná, protože mořské plody obsahují parazity, které mohou v lidském těle plně existovat.
  3. Fermentované mléčné výrobky - bez nich není strava nemožná, ale nadměrný počet bakterií mléčného kvašení, který je zaznamenán při dlouhodobém skladování produktu, může způsobit poruchu celého gastrointestinálního traktu.
  4. Vejce - tento produkt by se neměl jíst vůbec syrový, protože vejce mohou obsahovat hlísty, které mohou u lidí způsobit smrt.

Je velmi důležité, aby předem připravené pokrmy byly uchovávány v chladničce po dobu nejvýše 2 dnů, poté již nejsou vhodné ke spotřebě, protože za 28 hodin počet bakterií roste stokrát tisíce, což představuje skutečné ohrožení života.

Je lepší nejíst jídlo bez tepelného ošetření a zeleninu, zeleninu a ovoce je třeba důkladně omýt horkou vodou.

Jedním z nejobtížnějších intoxikací potravin je také otrava houbami. Tento produkt s vysokým obsahem bílkovin, pokud je nesprávně připravený a nedostatečně tepelně zpracovaný, se může stát skutečnou vražednou zbraní. Rychle rostoucí bakterie infikují jaterní buňky a mohou se také šířit krví do všech tkání a orgánů a vyvíjejí zvýšenou zátěž..

Botulismus je nejhorší nemoc spojená s otravou jídlem. Vyznačuje se patologickým účinkem na mozkové buňky a nervový systém, což způsobuje nevratné procesy, které vedou k lidskému postižení. Toxická infekce vstupuje do těla prostřednictvím kontaminovaných produktů a není přenášena z člověka na člověka.

První příznaky otravy jídlem se objevují během 1-2 hodin, kdy se během trávení vytvářejí toxiny a hromadí se. Pokud jejich počet překročí limity norem, může osoba identifikovat projevy, jako například:

  • nevolnost a zvracení;
  • křeče břišní bolesti;
  • průjem;
  • intenzivní žízeň;
  • suchost ústní sliznice.

Při absenci lékařské péče se příznaky zesvětlují a zvyšuje se

, slabost a závratě. Na pozadí hojného zvracení dochází k aktivní ztrátě stopových prvků a minerálů, která je plná narušení lytické rovnováhy.

Otrava léky

Abyste předešli tomuto druhu otravy, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro všechny léky a také nemodlitovat, přičemž několikanásobně zvyšujte doporučené dávky. Někteří lidé, kteří jsou nuceni systematicky užívat určité léky, jsou si jisti, že jsou prostě „nudní“ a nejsou schopni zajistit předchozí účinky, což je vede k tomu, aby zvýšili svou dávku. V tomto případě mohou otravu drogami vyvolat takové skupiny léků, jako jsou:

  • sedativa - oslabují nervové reakce, díky nimž je osoba méně vzrušující, mohou vyvolat kómu;
  • antidepresiva - pomáhají vyrovnat se s duševními poruchami;
  • prášky na spaní - pomáhá zbavit se nespavosti, ale je plná vývoje drogového spánku;
  • neurostimulanty - mají opačný účinek, zvyšují nervové vedení;
  • narkotika - používá se k úlevě od bolesti v závažných případech, kdy nelze člověku pomoci jiným způsobem.

Otrava léky je klasifikována jako skupina hyperakutní otravy, kdy trojitá dávka neškodného sedativa může způsobit smrt.

Příznivý výsledek po tomto druhu otravy přímo závisí na rychlosti a správnosti první pomoci, o pravidlech, o nichž by měl každý vědět.

V 85% všech případů je otrava drogy asymptomatická, vrhá člověka do spánku, který při absenci lékařské pomoci rychle teče do kómatu a brání mu v návratu do předchozího života. Je důležité si všimnout prvních příznaků takové otravy:

  • prodloužený spánek zbavený pohybu;
  • modrost rtů a kůže;
  • nedostatek reakce na jakékoli vnější podněty.

Chemikálie

Vyvíjejí se v důsledku požití toxických chemických látek do těla, které zahrnují domácí chemikálie: detergenty a čisticí prostředky, které jsou k dispozici v každé domácnosti. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že v 98% všech případů jsou orgány gastrointestinálního traktu poškozeny, což ohrožuje život. Existují případy, kdy se lidé pokusili spáchat sebevraždu pomocí domácích chemikálií, přežili, ale zůstali zdravotně postiženi po zbytek svého života..

Příznaky chemické otravy jsou následující:

  • Silná bolest hlavy;
  • závrať;
  • náhlé změny tělesné teploty z nejnižší na nejvyšší a naopak;
  • zbarvení kůže.

Otrava alkoholem

Mnoho lidí, kteří pijí alkohol, nemá ani tušení, že pokud je dávka alkoholu významně překročena, může následovat intoxikace a projevuje se ve formě:

  • silné zvracení;
  • závratě a ztrátě vědomí;
  • porušení řeči a koordinace pohybů;
  • bolest v epigastrické oblasti břicha.

představuje 16% všech případů intoxikace, z nichž polovina vyvolává smrt. To platí zejména v letním období..

První pomoc

Před přijetím sanitky musíte oběti poskytnout první pomoc, která se skládá z následujících opatření:

  1. Očistěte obsah žaludku a střev očistným klystýrem a vypijte hodně tekutin (s výjimkou pesticidů a plynů).
  2. Zavést (vzít) velkou dávku sorbentu (aktivní uhlí a jeho analogy), který neutralizuje toxiny a přirozeně je odstraní z těla.
  3. Poskytněte pacientovi dostatek nápoje.

V případě, že je člověk v bezvědomém stavu, je důležité ho přivést k smyslům a vyvolat reflex roubíků stiskem na kořen jazyka. Tím se vyprázdní žaludek a také se sníží množství toxinů..

Léčba

Léčebná terapie, která je založena na užívání drog, které pomáhají redukovat projevy intoxikace tím, že ničí, pomáhá vrátit člověka do jeho starého života. Mohou to být sorbenty, antibiotika, antispasmodika a protizánětlivé léky, které mohou urychlit proces hojení. Otravu může léčit pouze lékař. První pomoc nelze považovat za úplné ošetření.

Ošetření také zahrnuje další prvky:

  1. Alternativní medicínské recepty - odvar bylin a žaludečních přípravků normalizují proces trávení během rehabilitačního období a také doplňují nedostatky živin, obnovují mikroflóru žaludku a střev.
  2. Dieta - je důležité, aby v průběhu léčby člověk jedl co nejpřesněji, kromě složitých a těžko stravitelných potravin, které mají zvýšenou zátěž na oslabené tělo. V prvních 2-3 dnech se doporučuje půst a vypití velkého množství tekutin, po kterém se postupně zavádějí obvyklá jídla z potravy..
  3. Chůze na čerstvém vzduchu - pacientům se doporučuje chodit více, protože saturace kyslíkem v krvi podporuje aktivaci všech metabolických procesů, což také ovlivňuje procesy regenerace funkcí gastrointestinálního traktu..

Prevence

Aby se zabránilo nepříjemným příznakům otravy, je důležité zabránit vniknutí toxických činidel do těla:

  • sledovat výživu a kvalitu spotřebovaných produktů a dodržovat pravidla tepelného zpracování;
  • vyhnout se samovolnému zvyšování dávky léků;
  • v případě kontaktu s chemikáliemi používejte na dýchací systém, kůži a sliznice osobní ochranné pomůcky;
  • vést zdravý životní styl, vyjma špatných návyků ve formě silných alkoholických nápojů.

Otrava u dětí je mnohem obtížnější než u dospělých, což se vysvětluje nezralostí těla dítěte. Stojí za to si pamatovat, když se medikují sami léky, stejně jako vaření..

Souhrnně lze říci, že otrava, bez ohledu na její povahu, příčinu a rychlost toku, může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně postižení a smrti. Je třeba si pamatovat a nezanedbávat obecně stanovená pravidla týkající se kontaktu se škodlivými látkami, vaření a užívání medu. Pouze odpovědný přístup vám umožní vyhnout se nebezpečným životním situacím. Je také důležité vědět, jak pomoci osobě a co dělat, pokud osoba již byla otravována, než dorazí sanitka. Znalost jednoduchých pravidel může zachránit lidský život!

Přítomnost příznaků, jako jsou:

  • zápach z úst
  • bolení břicha
  • pálení žáhy
  • průjem
  • zácpa
  • nevolnost, zvracení
  • říhání
  • zvýšená produkce plynu (plynatost)

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, pak to znamená vývoj

gastritida nebo vředy. Tato onemocnění jsou nebezpečná pro rozvoj závažných komplikací (penetrace, žaludeční krvácení atd.), Z nichž mnohé mohou vést

výsledek. Léčba by měla být zahájena hned.

Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu. Přečtěte si materiál...


Následující Článek
Zotavení po kolonoskopii