Proč vznikají žlučové kameny?


Gallstoneova choroba, charakterizovaná výskytem kamenů ve žlučníku a jeho vývodech, je druhou nejběžnější patologií v gastroenterologii, druhá pouze u žaludečních vředů a 12 dvanáctníkových vředů.

Většinou jsou lidé středního a staršího věku nemocní. Ženy mají více žlučových kamenů než mužů.

Gallstoneova choroba je často doprovázena akutní nebo chronickou cholecystitidou (zánět žlučníku), ale může nastat i bez cholecystitidy.

Kameny jsou v samotném měchýři, v žlučovodech a v cystických kanálech. Tvorba kamene v potrubí může být kombinována se zánětem těchto kanálků..

Lidé, kteří zažili koliku žlučníku, se nemohou divit, proč se vytvářejí kameny ve žlučníku. Podle lékařů jsou formovány z různých důvodů, takže je nemoc klasifikována jako polyetiologická. Existuje několik teorií o tom, odkud pocházejí žlučové kameny. Podle odborníků by se tyto teorie měly posuzovat společně. Přesné příčiny žlučových kamenů jsou stále neznámé..

Gallstoneova choroba se projevuje biliární kolikou. I s velmi malými kameny se mohou objevit příznaky nemoci.

Co je to žlučník

Žluč má komplexní složení a zahrnuje mnoho složek, včetně cholesterolu, fosfolipidů, mastných kyselin, vápenatých solí, bilirubinu a proteinů. Tyto látky se normálně rozpouštějí ve žluči, ale pokud se v orgánech žlučového systému objeví patologické změny, změní žluč své vlastnosti. Tyto složky se stávají nerozpustnými, usazují se a tvoří krystaly, které se postupně mění v kameny. Předpokládá se, že k tomu dochází, pokud žluč obsahuje hodně cholesterolu a močový měchýř není z něj úplně vyprázdněn. Přesný mechanismus tvorby kalkulu nebyl dosud stanoven, ale proces jejich tvorby je poměrně dlouhý a trvá roky..

Existují tedy dvě hlavní příčiny žlučových kamenů. Jedná se o stagnaci žluči a narušení metabolismu tuků..

Lékaři se nejčastěji zabývají smíšenými kameny, které se skládají z bilirubinu, cholesterolu, vápenatých solí. To je 80% všech případů. Obvykle obsahují až 70% cholesterolu, mají žluto-hnědou barvu, zpravidla se vyskytují v mnoha.

Cholesterolové kameny jsou oválné nebo kulaté. Jsou vícečetné a jednoduché. 90% cholesterolu. Jejich barva je žluto-zelená, velikost je od 1 do 30 mm.

Pigmentové kameny jsou složeny z polymerů bilirubinu a vápenatých solí. Jsou malé (méně než 10 mm), šedé nebo černé. V bublině se obvykle nachází několik kusů.

Proces formování kamene se skládá ze tří fází:

  • Nasycení žluče cholesterolem.
  • Krystalizace.
  • Růst kamene.

V tomto procesu je zvláště důležité stadium nasycení žlučí lipidy. Předpokládá se, že pokud se cholesterol, který je dobře rozpustný ve žluči, náhle vysráží, může dojít k přesycení roztoku, to znamená k nadbytku cholesterolu v žluči. Existuje několik důvodů pro přesycení:

  • zvýšená syntéza cholesterolu;
  • snížení syntézy žlučových kyselin;
  • snížení vylučování tuku;
  • porušení přeměny cholesterolu na žlučové kyseliny.

Cholesterol

Pro tvorbu žlučových kamenů je nezbytná supersaturace cholesterolu a sekrece hlenu glykoproteiny ze sliznice žlučníku.

Cholesterolové kameny se mohou objevit následovně.

V žluči se mění poměr cholesterolu a žlučových kyselin: první se zvyšuje, počet sekund klesá. Zvýšení cholesterolu je spojeno se změnami enzymatické aktivity:

  • aktivita hydroxylázy, která je zodpovědná za snižování hladiny cholesterolu, klesá;
  • aktivita acetyltransferázy klesá, což přeměňuje cholesterol na jiné látky;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi v důsledku zvýšeného odbourávání tuků z tukové vrstvy.

Snížení množství žlučových kyselin má následující důvody:

  • porušení jejich syntézy v játrech;
  • porušení jejich vstřebávání ve střevu a zvýšené vylučování z těla;
  • narušení oběhu žlučových kyselin uvnitř jater.

Pak žluč nasycená cholesterolem stagnuje v močovém měchýři a začíná proces tvorby krystalů monohydrátu cholesterolu. V důsledku adheze těchto krystalů se získají kameny různých velikostí a složení..

Pigment

Existuje několik hypotéz týkajících se tvorby pigmentovaných kamenů:

  • Pigmenty abnormální struktury, které jsou vylučovány postiženou játry, se vysráží..
  • Pigmenty se stávají nerozpustnými sloučeninami v důsledku patologií žlučových cest.
  • Pigmenty mají normální strukturu, ale jsou vylučovány v nadbytku a nejsou schopny rozpustit se v dostupném množství žluči.

Rizikové faktory

Lékaři identifikují několik rizikových faktorů pro tvorbu kamene. V kombinaci s některými z nich dochází ke změně vlastností žluči a tvorby zubního kamene. Tyto faktory lze rozdělit na ty, které nelze změnit, a ty, které mohou být ovlivněny..

První skupina zahrnuje:

  • Státní příslušnost.
  • Podlaha.
  • Stáří.
  • Dědičná predispozice.

Příčiny žlučových kamenů, které lze ovládat:

  • Nadváha.
  • Výživa.
  • Nemoci trávicí soustavy.
  • Sedavý životní styl.
  • Infekce.
  • Léky.
  • Snížený svalový tonus žlučníku.

Předpokládá se, že výživa přímo ovlivňuje vývoj tvorby žlučových kamenů. Lidé trpící žlučníkovou chorobou zpravidla jedí více kalorií. Je zřejmé, že vegetariáni nejsou náchylní k nemocem. Kromě nadváhy zahrnují rizikové faktory také sedavý životní styl..

Proč se u žen tvoří žlučové kameny? Je známo, že ženské pohlaví je rizikovým faktorem. ZhB se u nich vyskytuje 4–5krát častěji než u mužů. Je to kvůli vlivu ženských pohlavních hormonů.

U těhotných žen se často vyskytují kameny. Tento proces je spojen s estrogeny, zejména s hormonem estriol, který se vylučuje u těhotných žen a může vést ke stagnaci žluči. Kromě toho se u žen během těhotenství zjistí nízká motorická aktivita žlučníku a špatné vyprázdnění po užití cholagogue. Plod tlačí močový měchýř, což vede k přetížení.

Ve 2. a 3. trimestru klesá syntéza žlučových kyselin a hladina cholesterolu v žluči se výrazně zvyšuje. Hormon progesteron snižuje pohyblivost žlučníku, jeho vyprazdňování se zhoršuje.

Riziko onemocnění žlučníku je u žen, které užívají ženské pohlavní hormony jako antikoncepci nebo jako substituční terapii v případě menopauzy..

Studie zjistily, že výskyt žlučových kamenů je vyšší u japonských a amerických indiánů žijících na jihozápadě..

Mezi rizikové faktory patří dědičná predispozice a vrozené abnormality žlučníku.

Je známo, že lidé, kteří překročili práh 50 let, častěji trpí cholecystitidou s tvorbou zubního kamene.

Existuje důkaz, že jedním z důvodů zvýšeného příjmu cholesterolu v žluči je léčba léky, které snižují krevní lipidy. Mezi ně patří Clofibrát.

U pacientů s nealkoholickou cirhózou jater se pigmentové kameny častěji vytvářejí kvůli narušení vazby bilirubinu a mírnému ničení erytrocytů..

Výměna bilirubinu je narušena u infekčních onemocnění žlučových cest. To vede k tvorbě volného pigmentu, který se váže na vápník a tvoří pigmentové kameny. Současně se v žluči vyskytují aerobní a anaerobní bakterie ze společného kanálu a z močového měchýře.

Cholesterolové kameny se vyskytují u lidí se syndromem dráždivého tračníku, který je spojen s klostridiální dysbiózou. To je způsobeno zvýšením koncentrace cholesterolu a snížením žlučových kyselin u těchto pacientů..

V případě pankreatické nedostatečnosti s cystickou fibrózou je absorpce žlučových kyselin narušena a jejich obsah se snižuje. V důsledku toho je žluč nasycena cholesterolem a vytvářejí se kameny..

Oběh žlučových kyselin je narušen a jejich sekrece je snížena při Crohnově chorobě. U těchto pacientů se často vyskytují cholesterolové kameny..

Závěr

Lékaři stále provádějí výzkum a snaží se pochopit, proč se vyvíjí ZhB a odkud pocházejí kameny ve žlučníku. Mechanismus rozvoje tohoto procesu není dosud jasný a za jedinou účinnou metodu léčby dnes považujeme operaci odstranění močového měchýře, ke které se ve většině případů dříve či později musí přistoupit..

Příznaky a příznaky žlučových kamenů

Gallstoneova choroba je běžné onemocnění, které se může vyskytnout po dlouhou dobu v latentní formě. Bolest v počátečním stádiu tvorby kamenů ve žlučníku pacienta neobtěžuje a samotná patologie je detekována ultrazvukem. Pravděpodobnost vzniku patologie je stejná pro ženy i muže, klinický obraz se nemění. Pokusme se zjistit, jaké příznaky může pacient cítit s kameny ve žlučníku, a zjistit, co dělat, abyste je odstranili.

Příčiny a účinky tvorby kamene

Seznam nejčastějších důvodů vyvolávajících vývoj onemocnění žlučových kamenů zahrnuje:

  • zánětlivé procesy zahrnující žlučník a jeho kanály;
  • zvýšená koncentrace cholesterolu, vápníku v krvi;
  • genetická predispozice pacienta;
  • užívání antibakteriálních léků po dlouhou dobu;
  • dlouhé intervaly mezi jídlem a půstem;
  • cirhóza jater, Crohnova nemoc a Crowleyho syndrom;
  • pití velkého množství alkoholu.

Hlavním důvodem výskytu kamenů ve žlučníku je konzumace mastných potravin obsahujících škodlivý cholesterol. V současné době je to hlavní problém, který v kombinaci s fyzickou nečinností vede k rozvoji nemoci u mladých lidí. Na pozadí pokroku se kvalita života pacienta významně zhoršuje, možná se objevují příznaky naznačující vývoj onemocnění žlučových kamenů:

  • švy a paroxysmální bolest v pravé hypochondrii;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • nažloutnutí kůže a skléry očí;
  • nevolnost a říhání, nadýmání;
  • periodické změny v kvalitě stolice.

V kombinaci s těmito příznaky může být pacient narušen zvýšením tělesné teploty, doprovázeným zimnicí a horečkou. Takové příznaky naznačují vývoj akutního zánětlivého procesu. Je těžké říci, jak nebezpečná je chronická cholecystitida, ale bylo prokázáno, že patologický proces vede ke snížení koncentrace interferonu v těle, to znamená, že protilátky nejsou produkovány v boji proti bakteriím a virům.

Predispozicí

Seznam hlavních faktorů, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění žlučovými kameny, zahrnuje:

  • přítomnost hemolytických onemocnění u lidí;
  • infekční léze žlučových cest;
  • stagnace žluči ve žlučníku a v potrubí;
  • snížená sekrece fosfolipidů a žlučových kyselin;
  • nadměrná koncentrace cholesterolu v krvi.

Pacienti, jejichž bezprostřední rodina trpěla žlučovými kameny, mají mnohem větší riziko vzniku této léze než lidé s normální rodinnou anamnézou. Na pozadí dědičné predispozice se u dětí často tvoří žlučové kameny.

Mechanismus vývoje gallstoneovy choroby

Kameny jsou hlavním příznakem nemoci. Ve složení jsou cholesterol, bilirubin, obsahují vápník a liší se velikostí. Pokud je kámen malý, je diagnostikována tzv. Předkámen fáze, ve které je detekován písek ve žlučníku. Pokud je formace velká, považuje se za plnohodnotné kameny. Takové formace v průběhu času rostou, pokud se strava nedodrží a léčba léky je opuštěna. Z malého zrnka písku se vyvine kámen a nabývá rozměrů odpovídajících 1 cm nebo více.

Kameny nemají různé tvary: od pravidelných kulatých po oválné a mnohostranné. Hustota kamenů je také relativní. Jsou husté a křehké, schopné se od doteku rozpadat. Povrch kamene může být porézní nebo hladký. Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro všechny formace. Bez ohledu na jejich umístění mohou být jednoduché a mnohonásobné, ale je třeba mít na paměti, že i jeden kámen ve žlučníku nebo potrubí může vážně poškodit lidské tělo..

Hlavním důvodem vzniku kamenů ve žlučníku je stagnace žluči, která se může projevit vlivem funkčních nebo mechanických faktorů.

Mezi mechanické patří: nádory, adheze, zauzlení žlučníku a jizvy. Funkční selhání je spojeno s porušením přirozené pohyblivosti žlučníku. Vyskytuje se u pacienta s biliární dyskinezí. Vývoj krbu může být způsoben poruchami kulečníkového systému, který je infekční a alergický..

Možné komplikace onemocnění žlučových kamenů

V rané fázi vývoje nemoci není žádný zvláštní klinický obraz, příznaky se objevují, když se lidské tělo přesycuje bilirubinem a cholesterolem. Jak se kameny rozrůstají a pohybují, objeví se bolest. Patologie může vést ke vzniku negativních důsledků, které zahrnují: pokles a empyém žlučníku, zánět slinivky břišní, biliární píštěle, střevní obstrukce a dokonce i onkologické procesy.

Druhy žlučových kamenů

Protože vylučování žluči obsahuje různé složky, mohou mít tvářecí kameny odlišné složení. Moderní klasifikace znamená rozdělení do následujících typů:

  • cholesterolové kameny - rysem je kulatý tvar a soulad s průměrem 16-18 mm;
  • vápencové kameny, zřídka tvarované, obsahují velké množství vápna;
  • smíšené - mají hustou vrstevnatou strukturu pokrytou cholesterolovou skořápkou, uvnitř uvnitř bilirubinu, o velikosti od průměru 10 mm do 5 cm:
  • pigmentové kameny se objevují v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu rozpustného ve vodě.

Kompozice vždy obsahuje vápenaté soli. V potrubí je možnost přemístění. Proces tvorby kamene je primární a sekundární. V prvním případě se kameny ve žlučníku vytvářejí pomalu a existují uvnitř orgánu bez známek. Sekundární projev je diagnostikován, pokud se ve žlučníku objevují kameny na pozadí dlouhodobé stagnace žluči.

Příznaky s kameny v žlučníku

Příznaky se projevují v závislosti na umístění a velikosti kamenů ve žlučníku, závažnosti zánětu a dalších funkčních poruch v těle. Charakteristický je bolestový syndrom, tzv. Biliární nebo jaterní kolika. Tato bolest je vždy akutní a najednou se projevuje pod správnou hypochondrií, má řezný a bodavý charakter. Po několika hodinách se konečně projeví v oblasti promítání žlučníku, dá se dát na záda, pravou lopatku a krk, rameno. Někdy je možné ozáření do oblasti srdce, proto je útok jaterní koliky zaměňován s anginou pectoris. Zpočátku je obtížné pochopit, odkud bolest pochází, a proto je nutná diferenciální diagnostika.

Počátek útoku je často spojován s nesprávnou stravou, konzumací kořeněných, mastných, smažených potravin a alkoholických nápojů pacientem. K útoku může dojít po těžké fyzické námaze, dlouhé práci ve šikmé poloze a stresových situacích. Příčinou bolesti je svalové křeče, které se objevují jako reakce na podráždění stěn kameny na pozadí hyperextension žlučníku..

Objevují se ve chvíli, kdy je klinický obraz definován jako zanedbaný. Ve žlučníku a jeho vedeních je mnoho kamenů a přirozený odtok žluči je narušen. Intenzita syndromu bolesti se může lišit..

Nejčastěji si pacient před prvním útokem na žlučovou koliku neví o své nemoci, ale po akutním stavu si jeho projevy dlouho pamatuje. Ostrá bolest začíná v pravé hypochondrii (její intenzita je maximální v první hodině útoku). K příznaku dochází vždy najednou, útok je doprovázen nevolností, která končí nezkrotným zvracením. Postižená oblast může bolet několik hodin.

Zvýšená tělesná teplota

Horečka málokdy doprovází útok žlučových kolik. Výskyt tohoto příznaku nejčastěji naznačuje přidání sekundární infekce nebo vývoj hnisavých procesů. Detekce indikátorů více než 38 stupňů - přímá indikace pro hospitalizaci.

Příznaky žlučových kamenů:

  • bolest v břiše;
  • zvýšení velikosti jater, diagnostikované palpací;
  • pozitivní Ortnerův příznak.

Pokud jsou popsané příznaky detekovány, musí pacient okamžitě zavolat sanitku a souhlasit s hospitalizací.

Žloutenka

Tento příznak se projevuje u pacientů v případě, kdy se stávající kámen v žlučníku začne pohybovat podél potrubí. Zžloutnutí kůže znamená zanedbání zánětu, uzavření lumen kanálu a nepřítomnost normálního výstupu žluči. V tomto případě je provedeno ultrazvukové vyšetření, je objasněna lokalizace tvorby kamene a je rozhodnuto o léčbě nebo chirurgickém zákroku..

Reakce na jídlo

Po jídle, a zejména po jídle ze zakázaného seznamu, může být pacient narušen útokem žlučových kolik. Taková reakce může nastat v případě příliš chladného nebo horkého jídla, jídlo by mělo být při příjemné teplotě. Jedná se o ostrou bolest přítomnou v pravé hypochondrii po dobu několika hodin. Příznak je špatně vyřešen použitím perorálních antispasmodik. Můžete zabránit vzniku nepohodlí. Pacient by měl dodržovat dietu popsanou ošetřujícím lékařem, jíst jídlo teplé a v malých porcích.

Jak se nemoc vyvíjí

Žlučové kameny jsou diagnostikovány u 10% dospělé populace a v posledních letech jejich počet rychle roste. Ženy s anamnézou vícečetných těhotenství a porodu mají větší predispozici.

Klinické projevy jsou typické pro obě pohlaví: jsou možné útoky na žlučovou koliku delší povahy, doprovázené žloutenkou. U lidí starších 60 let je kurz latentní, skrytý, dochází k tupým bolestem.

U dospělých

Povaha průběhu onemocnění žlučovými kameny u dospělých se liší v závislosti na stupni patologie, zanedbávání procesu, velikosti a objemu kamenů ve žlučníku. Zdravotní stav se stává akutním, pokud žlučník blokuje kanály a narušuje přirozený odtok žluči. Výsledek patologie do značné míry závisí na dobře zvolené léčbě a dodržování oběti následnými pravidly prevence.

U dětí

Kameny u dětí jsou velmi vzácné - ne více než 1% z celkového počtu případů detekce onemocnění. Patologický proces je charakterizován tvorbou kamenů ve žlučníku a vývodech. Seznam důvodů, které zvyšují riziko nemoci:

  • konstantní nebo periodické stresové situace, nervové šoky;
  • zánětlivé patologie gastrointestinálního traktu;
  • diagnostikovaná nemoc u otce nebo matky.

Pro pacienta je charakteristický syndrom bolesti břicha a dyspeptické poruchy. Klinicky se nemoc projevuje po závažných nervových poruchách, zneužívání škodlivých produktů. Kameny ve žlučníku způsobují u dítěte příznaky, stává se neklidným, snižuje bolest, zaujímá polohu plodu.

U dětí je léčba žlučových kamenů nejčastěji konzervativní, používají se léky i nemedikace. Pokud je konzervativní praxe bezmocná, provede se laparoskopické odstranění žlučníku.

Kameny v žlučníku během těhotenství

Je známo, že po početí prochází ženské tělo vážnými změnami spojenými s nárůsty hormonálních hladin. Toto období je považováno za příznivé pro vývoj mnoha nemocí, které se vyskytují v latentní formě nebo nejsou diagnostikovány.

V případě onemocnění žlučových kamenů nelze říci, že se vyvíjí právě kvůli těhotenství. Nejčastěji byl tento problém ještě před počátkem, ale projevil se pod vlivem přispívajících faktorů.

Na pozadí tlaku, který vyvíjí rostoucí děloha, se zvyšuje pravděpodobnost jaterních kolik. V případě záchvatu volejte pohotovostní pomoc. Lékaři vyberou konzervativní podporu pro ženu. Chirurgie pro těhotné ženy se neprovádí, podle indikací se zákrok provádí až po porodu.

Ženy s anamnézou cholelitiázy s konzervovaným močovým měchýřem by se měly pečlivě připravit na těhotenství: podstoupit předběžné vyšetření a vyloučit riziko recidivy. Měli byste cvičit opatrně, ale úplná fyzická nečinnost je kontraindikována. Nastávající matka by měla jíst správně, neměla by zneužívat kalorií a úplně se vzdát potravin škodlivých pro žlučník.

Diagnostika onemocnění žlučových kamenů

Pacient, který má podezření na vznik gallstoneovy choroby, by měl podstoupit kompletní vyšetření doma. Nejprve musíte kontaktovat gastroenterologa. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy jsou vyžadovány výsledky následujících testů:

  • fyzické vyšetření (umožňuje vám potvrdit nebo popřít přítomnost charakteristických znaků);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • cholecystografie žlučníku;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Podle indikací se provádí výpočetní a magnetická rezonance.

Léčebné metody

Taktiku efektivní terapie vždy volí individuálně gastroenterolog nebo chirurg. Zvážit:

  • věk pacienta, který podal žádost;
  • existující historie, přítomnost dalších nemocí;
  • data průzkumu.

Pokud jsou kameny ve žlučníku malé a je jich jen málo, je léčba lékem oprávněná, kterou lze doplnit bylinnou medicínou. Pokud je mnoho kamenů a zaplňují žlučník a kanály, konzervativní zásah není oprávněný, je nutná operace.

Léčba drogy

Léčba onemocnění kamene žlučníku je možná v následujících případech:

  • průměr kamenů ne více než 15 mm;
  • kámen je lokalizován mimo žlučovody nebo neblokuje jejich lumen;
  • index tělesné hmotnosti pacienta je normální;
  • žádná silná bolest;
  • formace je jednoduchá nebo zabírá ne více než 1/2 plochy bubliny.

V takových případech je pacientovi předepsána konzervativní terapie. Je možné použít léky Ursofalk, Ursosan, Ursokhol, Henokol, Henofalk, Henosan. Prostředky se používají podle pokynů lékaře v jím určených dávkách. Délka léčby je stanovena individuálně, ale je vždy dlouhá, kameny nelze rychle odstranit. V případě zhoršujících se klinických okolností je možná radikální intervence. Odstranění velkých kamenů pomocí této techniky je nepřijatelné, kalcifikovaný počet zablokuje žlučovod a budete se ho muset okamžitě a v naléhavých případech zbavit.

Lidové metody

Lidové léky se používají ve spojení s rozumným tradičním léčením. Pacientovi se zpravidla předepisuje celý komplex bylinného léčiva, při použití odvarů se dosahují těchto výsledků:

  • kameny se rozpustí, účinku se dosáhne použitím pampeliškové šťávy a čerstvých brambor, odvarem listů brusinky;
  • uvolnění žluči je zajištěno odvarem z kukuřičného hedvábí, slaměnka, třezalky tečkované, kůry rakytníku;
  • práce hepatobiliárního systému je obnovena (musíte odvar z ovsa a ostropestřce mariánského).

Před použitím fyto-kompozic se musíte ujistit, že pacient nemá hypersenzitivní reakce.

Chirurgická léčba gallstoneovy choroby

V moderní lékařské praxi se k odstranění kamenů z žlučníku používají následující metody:

  1. Kontaktní litholýza - chemické rozpouštění zubního kamene zajištěné zavedením určitých kyselin do dutiny žlučníku. Tato technika je účinná, ale akce jsou nebezpečné, existuje vysoké riziko vedlejších reakcí a komplikací.
  2. Lithotripsy - drcení kamene se provádí ultrazvukem nebo laserem. Riziko je, že ostré štěpky mohou poškodit stěny žlučníku a jeho kanály.
  3. Cholecystektomie je radikální operace zaměřená na odstranění žlučníku.
  4. Cholecystolithotomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který odstraňuje kameny z žlučníku a zároveň je udržuje.

Připravili jsme celý článek s přehledem klinik a náklady na cholecystektomii v Moskvě.

Hlavní indikace operace: akutní cholecystitida nebo zablokování žlučovodů pomocí zubního kamene.

Prevence opakování tvorby kamene

Možnému opětovnému vývoji kamene lze zabránit dodržováním určitých pravidel:

  1. Pravidelná fyzická aktivita při optimálním tempu - výcvik by měl být jednoduchý, hlavním cílem je vyloučit hypodynamii.
  2. Správná a zdravá strava. Je nutné vyloučit používání škodlivých produktů. Musíte jíst často (až 6krát denně), ale v malých porcích. Je lepší dohodnout se na přibližném jídle na týden s lékařem.
  3. Úplné odmítnutí závislosti na alkoholu a alkoholu.
  4. Normalizace tělesné hmotnosti. Optimální hodnota BMI je až 26. Úbytek hmotnosti v případě nedodržení by měl být hladký a kontrolovaný. Bojujte s nadváhou pod dohledem odborníka na výživu.

Dodržováním těchto pravidel lze minimalizovat riziko recidivy klinických příznaků žlučových kamenů..

Hluk žlučníku je závažná patologie běžná u dospělých, dětí a těhotných žen. Hlavním nebezpečím je, že v raných stádiích neexistují žádné příznaky, pacient se může dozvědět o své poloze pouze v době akutního záchvatu koliky nebo při rutinním vyšetření. Léčba se provádí podle konzervativního a radikálního schématu, optimální metoda je vždy nastavena individuálně.

Příčiny a léčba žlučových kamenů

Cholelitiáza (GSD) je na třetím místě po kardiovaskulárním onemocnění a diabetu. Podle Světového gastroenterologického kongresu trpí touto patologií každá pátá žena a každý desátý muž. Přesný výpočet prevalence onemocnění žlučových kamenů je však nemožný, protože v počátečním stádiu je patologie asymptomatická. Probíhá výzkum s cílem zjistit, co způsobuje žlučové kameny. Další informace o příznakech kamene najdete v odborném článku https://puzyr.info/simptomy-priznaki-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre/

Mechanismus tvorby kamenů

Existují tři typy pevných útvarů žlučových cest:

  • cholesterolové kameny jsou velké až 30 mm a více, žlutá, vrstvená struktura, snadno se rozpadá, roste dostatečně rychle;
  • černé pigmentované kameny (bilirubin), tmavé vícenásobné malé kameny;
  • hnědé pigmentované kameny (smíšené).

Cholesterolové kameny

Mezi hlavní složky žluči patří ve vodě rozpustný cholesterol a bilirubin, žlučové kyseliny, fosfolipidy, proteiny, hormony a enzymy. 80% sekrece produkované játry se skládá z vody. Normálně je cholesterol součástí lipidových micel smíšeného složení. Kyseliny, jejich soli a fosfolipidy hrají důležitou roli v jeho přenosu a stabilním stavu. Pokud jsou tyto složky dostatečné, má žluč stabilní složení.

Pokud má žluča zvýšenou koncentraci cholesterolu a nedostatek kyselin, nelze vytvořit micely. Ve vodě rozpustná složka je transportována ve fosfolipidových váčcích. Jsou stabilní a mohou se rozpadat, objeví se pevný sediment a pak malé kameny.

U všech pacientů s cholelitiázou je tento ukazatel zvýšen a produkce kyselin je snížena. Skutečný mechanismus, jak se pevná suspenze objevuje v tajnosti, však dosud nebyl studován. Žluč může obsahovat vysokou koncentraci cholesterolu, ale nevytváří tuhá sraženina.

Klíčovým bodem při tvorbě kamenů je krystalizace cholesterolu, ze které jsou odebírány kameny ve žlučníku. Složky žluči mohou ovlivnit dobu, po kterou roste počet. Některé proteiny, jako je imunoglobulin, mucin, tento proces urychlují. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je aspirin, inhibují produkci hlenu a tvorbu pevných usazenin. Kyselina ursodeoxycholová také snižuje litogenní vlastnosti žluči (schopnost tvořit kameny). Přípravky s obsahem vám umožňují léčit pacienta v rané fázi onemocnění.

Úloha žlučníku

Jaterní žluč obsahuje pouze 20% solutů, zbytek je voda. V žlučníku je tajemství koncentrováno 10krát nebo více, stává se méně tekutým. Během jídla je aktivně aktivována pohyblivost žlučových cest. Žlučník se stahuje, svěrače kanálů se uvolňují, tajemství je hozeno do dvanáctníku. U zdravého člověka žluč úplně uvolňuje žlučový trakt, jehož pohyblivost je regulována hormony:

  • cholecystokinin, který se odebírá z tenkého střeva, způsobuje biliární kontrakci, zvyšuje produkci tekutin a podporuje ředění žlučových cest;
  • atropin, který pomáhá uvolňovat hladké svaly, tj. je inhibitor.

Fungování orgánu ovlivňují také další hormony. Kontrakce je stimulována motilinem, který se vylučuje v tenkém střevě, odkud se zažívací orgány stahují. Inhibitor somatostatinu, pankreatického hormonu, podporuje relaxaci.

Bylo zjištěno spojení mezi nedostatečným vyprázdněním žlučníku a výskytem kamenů. Dlouhodobý účinek zesílené sekrece na stěny orgánu snižuje jejich citlivost na hormony, což vede k narušení motorické regulace. Stagnaci žluči může být také způsobena vysokým tónem svěračů kanálů. Porucha motility žlučových cest je příčinou vzniku žlučových kamenů.

Slange

Silná sekrece nebo tmel v žlučových cestách obsahuje vysokou koncentraci cholesterolu a derivátů bilirubinu. U 70% pacientů mizí samotná křivka. V ostatních případech tmel vyplňuje žlučový trakt a není z něj úplně odstraněn, proto se ve žlučníku tvoří kameny..

Infekce hraje roli při tvorbě slangu. Pod vlivem bakterií se snižuje množství kyselin a vytváří se sraženina cholesterolu, která způsobuje žlučové kameny. Infekční povahou jsou obvykle pigmentované hnědé kameny, ve kterých se nachází DNA bakterií.

Pigmentové kameny

Betony obsahující méně než 30% cholesterolu jsou dvou typů:

  • černé pigmentované kameny;
  • hnědé pigmentované kameny.

Složení černých kamenů obsahuje bilirubin ve vysoké koncentraci, neexistuje žádný cholesterol. Není přesně známo, proč se tyto kameny objevují. Doprovodnými poruchami ve složení žluči jsou nadbytek bilirubinu, vápníku a změna úrovně kyselosti. V potrubí se tvoří černé kameny. Starší lidé s nimi pravděpodobně trpí..

Hnědé pigmentové kameny obsahují bilirubin a cholesterol. V 90% případů je příčinou těchto formací infekce. V jaterních kanálech se často tvoří hnědé kameny.

Rizikové faktory

Míra prevalence gallstoneovy choroby zdvojnásobuje každé desetiletí. Hlavními důvody tohoto růstu jsou moderní životní styl a přijímaná kultura potravin. Nejčastěji je onemocnění žlučových kamenů ovlivněno ve Spojených státech a Evropě. Otázka, proč se tvoří žlučové kameny, není zcela pochopena. V oblasti hepatologie probíhá výzkum tohoto tématu. Díky statistikám je známo, že obézní ženy se světlou barvou vlasů častěji trpí onemocněním žlučových kamenů..

Následující faktory ovlivňují tvorbu zubního kamene ve žlučníku:

  • dědičnost;
  • stáří;
  • sedavý životní styl;
  • vícečetná těhotenství;
  • užívání hormonálních drog;
  • metabolické onemocnění;
  • obezita, diabetes mellitus; dyskineze potrubí.

Chyby napájení

V nabídce obyvatel Evropy a Spojených států jsou jídla bohatá na jednoduché sacharidy. Nízký obsah vlákniny má za následek pomalejší průchod potravy ve střevech. To vede k vysoké koncentraci sekundárních kyselin v žluči, což zvyšuje jeho litogenní vlastnosti..

Jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu zvyšuje hladinu krve a žlučů. Tato teorie původu kalkulů však má protivníky. Studie ukazují, že neexistuje přímý vztah mezi příjmem cholesterolu v potravě a výskytem pevného sedimentu v žluči. Stále však stojí za to omezit používání nezdravých potravin:

  • smažené, uzené nádobí;
  • mastné maso, sádlo, mastné ryby;
  • alkohol;
  • sladkosti, vdolky, dezerty, čokoláda;
  • sladké nápoje, kakao.

Příčiny žlučových kamenů jsou spojeny se stravou. Velké intervaly mezi jídly vedou ke stagnaci žluči, vyvolávají zhoršenou pohyblivost orgánů.

Tento problém je zvláště akutní u těžkých pacientů s parenterální výživou. Všechny potřebné látky jsou v tomto případě dodávány do těla pomocí kapátků. Žlučník, stejně jako celý trávicí systém, je z nutričního procesu vyloučen. Koncentrovaná žluč stagnuje, z kapaliny se stává hustý tmel. Pohyblivost žlučových cest trpí, může se rozvinout dyskineze žlučových cest.

Nízkokalorická strava a půst jsou příčinou vzniku žlučových kamenů. Nevyvážená výživa vede ke zvýšení koncentrace vápníku a mucinu v žlučových cestách.

Obezita

Nadváha je často doprovázena zvýšenou tvorbou cholesterolu, který je spojen s hormonální poruchou. Obezita negativně ovlivňuje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Žluč je pod tlakem, takže je narušena její kontraktilní funkce.

Dědičnost

Tendence k rozvoji litogenní žluči se předává z generace na generaci. Pokud jsou příbuzným diagnostikována onemocnění žlučových kamenů, zvyšuje se riziko onemocnění dvakrát až třikrát. Vrozené anomálie žlučových cest jsou vzácné. Existují případy, kdy se kameny ve žlučníku objevily již v dětství.

Proces asimilace a produkce cholesterolu je dán dědičností. U některých lidí se produkuje aktivněji, což způsobuje žlučové kameny..

Provokující nemoci

Některé nemoci mohou vést ke vzniku žlučových kamenů:

  • diabetes;
  • Crohnova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • dyskineze.

Přítomnost kamenů se často vyskytuje u pacientů s poškozením jater. U 30% pacientů s cirhózou jsou detekovány bilirubinové kameny. Když jsou buňky poškozeny, játra snižují syntézu cholesterolu a žlučových kyselin, proto u těchto pacientů chybí žluté kameny.

Gallstoneova nemoc u lidí s cirhózou jater je obtížné léčit. Chirurgický zásah je možný pouze v extrémních případech, protože selhání ledvin je častou komplikací takové operace..

S cukrovkou a obezitou se hladiny cholesterolu zvyšují se snižováním koncentrace žlučových kyselin. Když nerovnováha dosáhne krizových hodnot, vytvoří se pevný sediment, ze kterého se rychle objeví kameny.

S nepočítavou cholecystitidou se mohou vyskytnout konkrementy a rychle růst. Příčinou zánětu žlučovodu je infekce. Při působení bakterií se kyselina cholová žlučové přeměňuje na kyselinu litocholovou, která ničí sliznici orgánu a způsobuje zánět. Pokud pacient ignoruje vymazané příznaky cholecystitidy a neléčí onemocnění, vede to k dysfunkci orgánu a ke změně složení žluči..

Stáří

U starších lidí se metabolické procesy snižují, hladina cholesterolu stoupá a zhoršuje se pohyblivost žlučových cest, což způsobuje tvorbu kamenů ve žlučníku. Podle statistik postihuje JCB po 70 letech až 40% populace. V tomto věku trpí patologie stejně ženy i muži..

S věkem klesá citlivost žlučníku na hormonální stimulanty. Orgán se normálně stahuje a vyprázdňuje. V něm se hromadí tlustý slang a pak se ve žlučníku objeví kameny.

Cholelitiáza u žen

Krásná polovina lidstva často trpí žlučovými kameny. Důvodů je několik:

  • hormonální poruchy;
  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • vícečetná těhotenství;
  • použití stravy pro hubnutí;
  • emocionalita, menší odolnost vůči stresu;
  • tendence k obezitě.

Estrogen, ženský hormon, zvyšuje litogenní vlastnosti jater, což je hlavní příčinou šíření gallstoneovy choroby u žen. Exacerbace onemocnění je často doprovázena narušením menstruačního cyklu. Muži, kterým byla předepsána estrogenová léčba rakoviny prostaty, také mají vysoké riziko vzniku onemocnění žlučovými kameny..

Těhotenství je doprovázeno hormonálními změnami, které nepříznivě ovlivňují fungování žlučových cest. Na konci tohoto období zvětšená děloha komprimuje vnitřní orgány, které mění své obvyklé umístění. Za těchto podmínek je narušena pohyblivost žlučových cest, zvyšuje se tlak na stěnách orgánů, což způsobuje tvorbu kamenů..

Při vyšetřování těhotných žen se v orgánu vyskytuje slang, někdy i malé kameny. V 70% případů zmizí příznaky samy o sobě. Riziko vzniku žlučových kamenů se zvyšuje s každým těhotenstvím..

Obezita u mladých žen v 50% případů je příčinou vzniku žlučových kamenů. Rychlá ztráta hmotnosti však může také vést k CLD. Tvrdá strava a hladovění jsou provokující faktory. V těchto případech se zvyšuje produkce mucinu a vápníku, z nichž se ve žlučníku tvoří kameny..

Prevence

Charakteristickým průběhem onemocnění žlučových kamenů je dlouhé asymptomatické stádium. Někdy to může trvat až 10-15 let. To bylo v této době, že nemoc je přístupná k léčbě drogami. Ve fázi slangového jevu je účinná dietní terapie a dodržování zdravého životního stylu. Avšak cholelitiáza je častěji detekována náhodně nebo po nástupu příznaků a komplikací, je-li jako hlavní metoda léčby indikována chirurgie..

Zdravím jater a žlučníku je možné dodržovat doporučení lékařů. Zdravý životní styl zahrnuje:

  • vyvážená zlomková jídla, odmítnutí přísných strav a hladovění;
  • denní tělesná výchova;
  • absolvování preventivních lékařských prohlídek.

Strava by měla zahrnovat rostlinnou vlákninu. Je nezbytné omezit používání jednoduchých uhlohydrátů a žáruvzdorných živočišných tuků: hovězí, vepřové, jehněčí.

U obézních lidí, kteří plánují rychlé hubnutí, může odborník předepsat léčbu kyselinou ursodeoxycholovou. Takové opatření k zabránění krystalizace cholesterolu v litogenní žluči.

Pacientům s parenterální výživou je předepsán průběh cholecystokininu pro profylaktické účely. Droga brání rozvoji slangového jevu.

Ve vzácných případech se provádí cholecystektomie, aby se zabránilo komplikacím onemocnění žlučových kamenů. Výběr pacientů se provádí podle přísných indikací:

  • kalcifikovaný žlučník;
  • kameny o průměru větším než 30 mm;
  • před transplantací jiných orgánů;
  • pobyt pacienta v oblastech vzdálených od civilizace, kde není lékařská péče.

Existují však odpůrci preventivní chirurgie. Hlavními argumenty jsou možné komplikace po operaci, jejichž riziko převažuje nad nebezpečím asymptomatického průběhu onemocnění žlučových kamenů..

První příznaky nemoci

Po diagnostikování nemusí pacienti s asymptomatickým ložiskem kamene vykazovat příznaky po dobu 5–10 let. Kámen se obvykle nachází na dně žlučníku. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk.

Růst počtu zubů průměrně 3-5 mm za rok. Rychlost tvorby kamenů v žlučníku závisí na příčinách jejich výskytu, na individuálních charakteristikách pacienta. TAK JAKO. Vorotyntsev, kandidát na lékařské vědy, uvádí ve vědeckém článku o diagnóze a léčbě cholelitiázy, že u 50% lidí s tichými žlučovými kameny vznikají klinické příznaky během krátkého období do 1–5 let..

Včasné ošetření umožňuje vyhnout se komplikacím. Přechod do dalšího stádia nemoci však může být náhlý ve formě akutní početné cholecystitidy nebo cholangitidy. K útoku dochází, když kameny začínají migrovat, poškozují stěny orgánu, narušují odtok žluči. Vyvolává se zánět, u jehož akutní formy jsou charakteristické následující příznaky:

  • silná bolest na pravé straně břicha pod žebra, která vyzařuje na záda, pravou ruku, rameno, krk, do oblasti srdce;
  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • teplota do 38,5.

Útok trvá několik hodin. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. U lidí se oslabenou imunitou jsou příznaky rozmazané: bolest nemusí být příliš závažná, tělesná teplota zůstává normální. Tento klinický obraz je častější u starších lidí. Bolest může ustupovat s vážnými komplikacemi. Takže s gangrenózní cholecystitidou nervové zakončení vymizí ve stěnách orgánu..

Někdy se onemocnění žlučových kamenů dostane do fáze neustálého zánětlivého procesu - chronické hojné cholecystitidy, doprovázené periodickými exacerbacemi. Typické příznaky patologie:

  • bolest v pravé hypochondrii, pocit nepohodlí v této oblasti;
  • nesnášenlivost mastných potravin, méně často mléčné výrobky;
  • časté střevní poruchy, stolice, plynatost.

Bolestivý syndrom je vyvolán příjmem potravy, zejména smažených a mastných potravin. Colic jde sám o sobě. Pacient může příznaky ignorovat po dlouhou dobu, což vede ke komplikacím. Stěny žlučníku pod vlivem kamene a zánětlivé procesy jsou modifikovány, často zesíleny. Sliznice se postupně ničí, vytvářejí se proleženiny. Dochází k dysfunkci žlučníku. Ve stěnách se mohou tvořit fistuly, adheze s jinými orgány. Betony migrující do společného potrubí mohou poškodit slinivku břišní a způsobit pankreatitidu.

Hrozné komplikace onemocnění žlučových kamenů jsou perforace orgánů, peritonitida, gangrenózní léze stěn, což vede k jejich průniku a vstupu obsahu do břišní dutiny. V tomto případě chirurgové provedou nouzovou cholecystektomii..

Útoky na žlučové kameny jsou vyvolávány drobnými faktory: používání mastných potravin a choleretik, cvičení, emoční stres, trauma. Chvění jízdy, těsný pás nebo normální zívání může způsobit zhoršení. Těhotné ženy se žlučovými kameny jsou ohroženy..

Pacienti s ložiskem kamene a chronickou cholecystitidou jsou pravidelně sledováni gastroenterologem nebo terapeutem. Je těžké úplně vyléčit žlučníkovou chorobu. Prognóza závisí na zjištění, odkud žlučové kameny pocházejí u pacienta: metabolické poruchy, patologie orgánů, infekce a další důvody. I po cholecystektomii může dojít k recidivě onemocnění v potrubí..

Televizní program Eleny Malysheva poskytuje informace o bydlení a komunálních službách. Video jasně ukazuje odpověď, odkud kameny ve žlučových kamenech pocházejí, jak byly vytvořeny, když je nutné odstranit žlučník. Televizní moderátor podporuje chirurgický způsob léčby nemoci. Video obsahuje doporučení pro prevenci nemoci: odmítnutí alkoholu, mastných potravin, dodržování zásad frakční výživy.

Závěr

Za posledních 10 let se prevalence onemocnění žlučových kamenů zdvojnásobila. Hlavní příčiny tvorby kamenů ve žlučníku, nemoci jsou spojeny s hormonálním selháním a dysfunkcí orgánů. Faktory, které vyvolávají vývoj nemoci, jsou spojeny se životním stylem: nezdravá strava, nedostatek fyzické aktivity, častý stres.

Žlučové kameny se častěji vyskytují u žen, což je spojeno s nestabilním hormonálním pozadím, vícečetnými těhotenstvími a zvýšenou emotivitou. Do rizikové skupiny patří starší 70 let a pacienti s diabetem, obezitou a jinými nemocemi. Samoléčení gallstoneovy choroby může vést k vážným komplikacím. Takže na videu programu „Život je skvělý!“ Elena Malysheva varuje, že populární čištění jater rostlinným olejem může vést k akutní cholecystitidě a pankreatitidě.

Podle pravidel zdravé výživy, mírné fyzické aktivity a pravidelných preventivních vyšetření jsou opatření, která zabraňují tvorbě žlučových kamenů (Gallstones). Včasná detekce patologie vám umožní vyhnout se různým následkům, které ohrožují život pacienta. Pravidelná bolest na pravé straně břicha, pravidelné přerušení práce ve střevech jsou důvodem konzultace s lékařem, který umožní včasnou diagnostiku a léčbu patologie.

Když jsou kamenné kameny nejlépe ponechány nedotčené

Podle statistik tvoří každý pátý obyvatel planety žlučové kameny. U žen se onemocnění žlučových kamenů vyskytuje téměř dvakrát častěji než u mužů. To je způsobeno ženskými hormony estrogeny, které zpomalují vylučování žluči. A co když se tyto kameny najdou? Opravdu neexistuje žádná alternativa k odstranění žlučníku?

Žlučník je malý váček připevněný k játrům. Hromadí se v žluči - komplexní složení nezbytné pro zpracování tuků, které vstupují do našeho těla s jídlem. Kromě toho je žluč zodpovědná za udržování normální střevní mikroflóry. Pokud žluč stagnuje nebo se změnilo její složení, v jejích žlábcích se vytvoří poruchy žlučníku a kameny..

Sedavý způsob života, ve kterém metabolické procesy v těle zpravidla zpomalují, může vyvolat nástup nemoci. Hlavní rizikovou skupinou jsou však lidé, kteří jedí nepravidelně, a také milovníci mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu..

U těchto lidí je každé jídlo doprovázeno změnou složení žluči a pravděpodobnost tvorby kamene v takových případech se mnohokrát zvyšuje. V závislosti na složkách mohou být žlučové kameny cholesterol, pigmentované - jsou-li tvořeny z barviva žluči - bilirubin a vápenaté, pokud v nich převládají vápenaté soli. Nejčastěji se jedná o smíšené kameny o velikosti od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Zatímco kameny ve žlučníku jsou malé a klidně leží ve žlučníku, člověk si ani nemusí být vědom své nemoci." - říká vedoucí oddělení břicha Ústavu chirurgie. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Prvními varovnými signály, podle nichž lze podezření na žlučníkovou chorobu, jsou těžkost ve správné hypochondrii, hořkost v ústech a nevolnost po jídle..

Situace se mění, když kámen vstoupí do úst žlučovodu a ucpá jej. Odtok žluči je narušen, stěny žlučníku jsou natažené a člověk cítí silnou bolest v pravé hypochondrii nebo v horní části břicha. Bolest může vyzařovat na záda, pravou klíční kost a pravou ruku. Objeví se nevolnost nebo zvracení. Lékaři nazývají takový útok biliární koliku..

Mezi klinické formy onemocnění žlučových kamenů se rozlišují:

  • latentní forma nebo tzv. kamenné ložisko;
  • dyspeptická forma onemocnění;
  • bolestivá forma doprovázená záchvaty;
  • forma bolestivé bolesti;
  • rakovinný.

Bolesti nemusí být příliš silné a často se zastaví samy od sebe, ale jejich vzhled naznačuje, že tělo začalo „padat“ a člověk potřebuje navštívit lékaře. Koneckonců, kameny, které začnou plavat samy, mohou zcela blokovat odtok žluči a způsobit zánět žlučníku - cholecystitidu, zánět slinivky břišní - pankreatitida nebo obstrukční žloutenka.

Pro zkušeného lékaře je obtížné diagnostikovat onemocnění žlučových kamenů „okem“. To bude vyžadovat další studie - ultrazvuk břišních orgánů, v nejtěžších případech - rentgenové studie se zavedením kontrastního činidla do žlučových cest. V současné době existuje studie, která umožňuje lékaři vidět kameny na vlastní oči - choledochoskopie.

Tyto diagnostické postupy umožňují lékaři posoudit velikost kamenů, jejich umístění, což umožňuje předvídat další vývoj onemocnění a předepisovat léčbu. ".

Konzervativní terapie zahrnuje několik postupů a technik, které jsou založeny na známém vzorci „nachlazení, hlad a odpočinek“:

  • úplný hlad s zvracením, pokud útok není doprovázen zvracením, můžete pít vodu;
  • nachlazení (led) na pravé hypochondrii, metoda lokální podchlazení ke snížení zánětu a hypertenze žlučníku;
  • antibakteriální léčiva pro zánětlivý proces;
  • detoxikační terapie a nutení odebírání tekutin z těla pomocí diuretik;
  • úlevu od bolesti pomocí analgetik (Maxigan, Analgin) a antispasmodik (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin atd.) nebo kombinovaných léků s anestetickým a antispasmodickým účinkem.

Lékaři jsou vytrvalí: pouze chirurg se může zbavit žlučových kamenů! Pokud však neexistují žádné příznaky choroby a kameny ve žlučníku jsou „tiché“, mohou být ponechány samy..

Nejdůležitějším lékařským řádem u pacientů s cholelitiázou je dodržovat správnou stravu a přísnou stravu. Pikantní, mastná, smažená a uzená jídla jsou přísně zakázána..

Někdy se malé léky na cholesterol pokoušejí rozpustit s drogami - kyselinou chenodeoxycholovou a ursofalkem.

Toto ošetření je dlouhé - kurz trvá nejméně rok, je drahý a bohužel ne vždy vede k požadovaným výsledkům. Po několika letech se u většiny pacientů znovu vytvoří kameny. Kromě toho je taková léčba plná komplikací - tyto léky často poškozují jaterní buňky..

Můžete se pokusit zničit malé jednotlivé kameny rázovou vlnou. Během tohoto postupu se kameny rozdrtí na malé kousky (až do velikosti 1-2 mm), které samostatně opouštějí tělo. Tento postup je bezbolestný, dobře tolerovaný pacienty a může být prováděn ambulantně..

Kontraindikace pro cholelitiázu

Při onemocnění žlučníku jsou choleretické fytopreparace kategoricky kontraindikovány. Mohou usnadnit migraci kamenů, a to je spojeno s nejhoršími komplikacemi. Ze stejného důvodu je třeba při pití minerálních vod věnovat velkou pozornost..

Pokud jsou kameny velké, časté jsou útoky žlučových kolik, pak si pacient musí lehnout na chirurgův stůl.

Pacienti s onemocněním žlučových kamenů často končí v pohotovostním chirurgickém zákroku, když je zásadní odstranění žlučníku - cholecystektomie. To se děje s akutní cholecystitidou, která může být komplikována peritonitidou (zánět pobřišnice), stejně jako v případech pankreatitidy a úplného zablokování žlučových cest.

Jak zacházet s onemocněním žlučových kamenů?

Zlatým standardem pro onemocnění žlučníku je laparoskopická chirurgie, při které je žlučník odstraněn malými vpichy v přední břišní stěně. Po operaci na pokožce prakticky nejsou žádné stopy. Pacient je obvykle propuštěn následující den po operaci a rychle se vrátí ke svému obvyklému rytmu života..

Mnoho lidí se obává otázky - je možný celý život bez žlučníku??

Lékaři tvrdí, že kvalita života netrpí cholecystektomií. Účelem žlučníku je uchovávat žluč až do konzumace potravy. Bylo to životně nutné pouze pro primitivní lidi, kteří se posadili ke stolu až po úspěšném lovu (a to se nestalo každý den) a mohli raději jíst dobrou polovinu sklizeného mamuta pro radost.

Moderní člověk nemusí jíst „v záloze“. Absence žlučníku tedy nijak neovlivňuje jeho život..

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku Pravda.Ru:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.


Následující Článek
Je možné čaj s pankreatitidou?