Onemocnění pankreatitida: jaký druh onemocnění, příčiny onemocnění, příznaky, způsoby léčby a prevence


Pacienti se často při schůzce s terapeutem nebo gastroenterologem dozvídají, že pankreatitida v jejich těle progreduje. Jaký druh nemoci, proč k ní došlo, jak obtížné je léčit - je to jen malý seznam otázek, které vyvstávají. Termín "pankreatitida" označuje zánět slinivky břišní. Patologický proces může být jak akutní, tak chronický. Při včasné návštěvě u lékaře je prognóza nejvýhodnější. Ignorování patologie vede k rozvoji komplikací, které představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta..

Patogeneze

Pankreas obvykle produkuje látky nezbytné pro úplné trávení potravy. Pak vstoupí do dvanáctníku. Pod vlivem všech provokujících faktorů je tento proces přerušen. Do tenkého střeva nevstoupí ani enzymy ani trávicí šťáva. Výsledkem je, že se tyto látky začínají hromadit v pankreatu, onemocnění se vyvíjí pankreatitidou.

Jaký druh onemocnění: mechanismus vývoje patologie je založen na procesu zvaném autolýza. Jinými slovy, pankreas se sám ničí látkami, které také syntetizoval. V průběhu času se orgán mění v polotěsněnou hmotu..

Je důležité vědět, že pankreas nelze opravit. Současně je důsledkem jeho dysfunkce poruchy metabolismu a selhání procesu trávení.

Etiologie

S ohledem na to, co způsobuje pankreatitidu. Jak je uvedeno výše, nemoc může být jak akutní, tak chronická. V prvním případě je patogeneze založena na smrti orgánových buněk, které jsou výsledkem vlastního trávení enzymy, které se nepřesunuly do tenkého střeva..

Příčiny akutní pankreatitidy:

  1. Zneužití alkoholu.
  2. Přítomnost zubního kamene ve žlučníku nebo v jeho potrubí.
  3. Nedávno podstoupil břišní chirurgii.
  4. Různé druhy zranění.
  5. Nemoci virové povahy.
  6. Alergické reakce.
  7. Duodenální vřed.
  8. Otrava v důsledku otravy barvami a laky, soli těžkých kovů, drogy.
  9. Anomálie struktury pankreatu.

Chronická pankreatitida je patologie charakterizovaná periodickým výskytem zánětu orgánů. Toto onemocnění postupně vede k rozvoji funkční nedostatečnosti pankreatu.

Důvody exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Pravidelná konzumace alkoholických nápojů.
  2. Cholelitiáza.
  3. Nedostatek živin v těle.
  4. Nevyvážená strava.
  5. Patologie svěrače Oddiho.
  6. Užívání některých léků (zejména NSAID, hormonálních léků, sulfonamidů, paracetamolu, tetracyklínu, furosemidu, hypotothidu).
  7. Vysoké krevní lipidy.
  8. Cystická fibróza.
  9. Hemochromatóza.
  10. Ateroskleróza cév pankreatu.
  11. Infekční choroby.
  12. Kouření.
  13. Nadbytek vápníku v těle.

Chronická pankreatitida pankreatu je charakterizována neustálou změnou období remise s exacerbacemi. Díky včasné a kompetentní léčbě můžete dosáhnout trvalého zlepšení pohody.

Klinické projevy

Symptomy patologie a jejich intenzita přímo závisí na stadiu, ve kterém je nemoc. Následující klinické projevy jsou charakteristické pro akutní pankreatitidu:

  1. Zvracení. Zpravidla je to nesnesitelné a opakované. Poté se člověk necítí úlevy. Onemocnění je doprovázeno zvracením v kterékoli fázi jeho vývoje.
  2. Pankreatická kolika. Jedná se o akutní bolestivé pocity, které vznikají na samém začátku vývoje nemoci. Jsou umístěny v horní části břicha. Často bolest vyzařuje na lopatky, levou klíční kost. Postupem času se intenzita nepohodlí snižuje, jsou nudné.
  3. Kardiopalmus. Tento příznak pankreatitidy u dospělých a dětí je důsledkem obecné intoxikace těla..
  4. Zvýšená tělesná teplota. Ve většině případů je detekována 3 dny po začátku vývoje patologie. Existuje následující schéma: čím vyšší je teplota, tím více je ovlivněna slinivka břišní..
  5. Nadýmání. Vyskytuje se v rané fázi vývoje nemoci. V tomto případě je nadýmání často kombinováno se zácpou a nadýmáním. Ve vážných případech to může znamenat rozvoj peritonitidy..
  6. Infiltrace do slinivky břišní. Při hmatu může být detekována do 5 dnů po vývoji nemoci.

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo maskovaná jako jiné patologie. Hlavní klinické projevy nemoci:

  1. Bolestivé pocity v břiše. Nemají jasnou lokalizaci, mohou obkličovat nebo vyzařovat dozadu. Po jídle se může projevit nepříjemný pocit, který ukazuje na ucpání žlázy během nemoci. "Pankreatin" v tomto případě pomáhá zastavit útok. Pokud je bolest způsobena zánětem, může se vyskytnout kdykoli. V tomto případě je útok zastaven analgetiky..
  2. Průjem. Může rušit až 6krát denně.
  3. Stolička se stává mastnou a vůně je příliš špinavá.
  4. Nevolnost, která se mění v zvracení.
  5. Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  6. Nadýmání.
  7. Belching.
  8. Obecná slabost.
  9. Tachykardie.
  10. Ztráta chuti k jídlu.
  11. Zvýšená tělesná teplota.
  12. Snížení krevního tlaku.
  13. Obstrukční žloutenka.

Ve vzácných případech se na kůži objevují jasně červené skvrny. Jsou lokalizovány na hrudi, zádech a břiše. Jejich funkcí je, že po stisknutí nezmizí..

Diagnostika

Pokud se u vás vyskytnou alarmující příznaky, musíte se domluvit s terapeutem nebo gastroenterologem. Kompetentní lékař, na základě pacientových stížností a fyzického vyšetření, může pochopit, jakou patologii člověk trpí. K potvrzení diagnózy však musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, včetně:

  1. Obecná analýza krve. Indikátory pankreatických enzymů jsou klinicky významné. Kromě toho ESR vyšší než 15 mm / h naznačuje vývoj zánětlivého procesu..
  2. Krevní chemie. Lékař se zajímá o ukazatele glukózy, cholesterolu a pankreatických enzymů.
  3. Ultrazvuk břišních orgánů. Během studie lze detekovat zvětšení pankreatu, což je příznak pankreatitidy.
  4. rentgen.
  5. Gastroduodenskopie.
  6. Angiografie.

Při potvrzení diagnózy lékař sdělí pacientovi, jaký druh onemocnění je pankreatitida, jak léčit onemocnění a jak zabránit jeho opětovnému vývoji nebo přechodu na chronickou formu. Kromě toho vám odborník pomůže upravit vaši stravu..

Léčba

Pokud má osoba v anamnéze akutní pankreatitidu nebo má-li poprvé koliku, musí si poskytnout první pomoc. K tomu potřebuje zaujmout polohu, přitisknout si kolena k hrudi a jemně dýchat. Během útoku je zakázáno brát jídlo. Každou půl hodinu musíte vypít 50 ml čisté nesycené vody. Pokud je poblíž některý z vašich přátel nebo příbuzných, měli byste je požádat, aby si na záda v oblasti pankreatu položili ledovou zábal. Poté musíte zavolat záchranný tým. Léčba akutní pankreatitidy se provádí výhradně v nemocničním zařízení. Je to způsobeno vážným rizikem pro život pacienta..

Léková léčba akutní pankreatitidy zahrnuje užívání nebo podávání následujících léků:

  1. Cytostatika. Účinné látky pomáhají zastavit zánětlivý proces. Lékaři zpravidla předepisují cyklofosfamid a fluorouracil.
  2. Léky proti bolesti ("Analgin", "Ibuprofen", "Promedol").
  3. Antispasmodika („Drotaverin“, „Papaverin“, „Mebeverin“).
  4. Anticholinergika. Předepisuje se k normalizaci celkové pohody pacienta.
  5. Antisekreční drogy. Jsou předepisovány pro prevenci komplikací a pro prevenci nekrózy pankreatických buněk. Příklady fondů: „Contrikal“, „Trasilol“.
  6. Širokospektrální antibiotika. Jsou předepisovány v případě, že se na patologickém procesu podílejí sousední orgány. Příklady léků: "Monomycin", "Kanamycin".
  7. Koloidní roztoky. Podávají se pacientům, kteří mají nízkou hladinu albuminu v krvi. Při významném poklesu hematokritu je nutná transfuze hmoty erytrocytů dárce.
  8. Aminokyseliny a roztoky elektrolytů. Jsou zavedeny za účelem eliminace procesu intoxikace..

Je předepsán pro chronickou formu nemoci „pankreatin“. Jedná se o přípravek obsahující pankreatické enzymy. Kromě toho je během období remise zobrazen příjem prostředků, jejichž aktivní složky normalizují proces trávení..

Ve většině případů je pankreatitida léčena konzervativně. Chirurgie se někdy provádí. Operace je indikována u pacientů s difúzním zánětem pobřišnice, ničením žlučníku a obstrukční žloutenkou. Chirurgický zásah může být prováděn rutinně i naléhavě..

Výkonové funkce

Někteří pacienti úplně nechápou, jaký druh onemocnění je pankreatitida. Toto onemocnění vede k sebezničení a dysfunkci slinivky břišní. Úprava stravy a stravy je tedy jedním z hlavních stupňů léčby onemocnění..

  1. První 2 dny je zakázáno jíst. Ihned po nástupu akutního záchvatu pankreatitidy je důležité, aby slinivka břišní byla zcela odpočinutá. To pomáhá snižovat otoky a zmírňuje zánětlivý proces..
  2. Od třetího dne musíte jíst 6krát denně. Dávky by však měly být malé (100 - 150 g). To je nezbytné, aby nedošlo k přetížení nemocného orgánu. Přejídání způsobuje průjem, poruchy trávení, kvašení a nadýmání..
  3. Musíte sledovat chemické složení potravin. Po úlevě od bolestivých pocitů nemusíte denně konzumovat více než 150 g bílkovin a 65 g sacharidů..
  4. Je zakázáno jíst velmi horká a příliš studená jídla. Všechna jídla by měla být pouze teplá.
  • sušený dvoudenní pšeničný chléb, je nežádoucí jíst čerstvé výrobky;
  • kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky);
  • těstoviny;
  • zeleninové pyré;
  • libové maso a ryby;
  • pečená zelenina;
  • omeletu vyrobenou z bílého kuřecího vejce;
  • mléčné výrobky s nízkým procentem tuku;
  • máslo (v malém množství);
  • neslazené bobule a ovoce s nízkým indexem kyselosti;
  • Miláček;
  • džem.

Doporučuje se pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým. Je přípustné zahrnout do stravy bylinné čaje, ovocné nápoje, šípkovou odvar, sušené ovocné kompoty.

  • mastné maso a ryby;
  • česnek;
  • šťovík;
  • marinády;
  • kyselé okurky;
  • čerstvé pekárny;
  • luštěniny;
  • margarín;
  • kakao;
  • káva;
  • ředkev;
  • skořice;
  • zmrzlina;
  • alkoholické nápoje.

Je důležité vědět, že nemůžete jíst dva různé typy proteinů najednou. Například je nepřijatelné jíst sýry a ryby současně..

Lidové metody

Někteří lidé, když se objeví první varovné příznaky, raději upřednostňují alternativní medicínu, což je zásadně špatné. Je důležité pochopit, jaký druh onemocnění je pankreatitida. Nemoc je doprovázena trávením slinivky břišní. Nelze vyléčit patologii lidovými prostředky. Netradiční metody nelze považovat za hlavní léčbu. Je povoleno je používat pouze za účelem zmírnění bolestivých pocitů a dalších nepříjemných symptomů..

Nejúčinnější recepty:

  1. Vezměte sklenku ovsa a důkladně ji opláchněte. Nalijte suroviny vodou. Nechte to uvařit na jeden den. Po 24 hodinách vypusťte vodu, vysušte oves. Suroviny rozemeleme na práškový stav. Výsledná mouka se zředí vodou. Zapálte nádobu a přiveďte produkt k varu. Vaříme několik minut. Napětí a ochlazení výsledného produktu. Spotřebujte okamžitě. Je nemožné připravit ovesné želé předem. Vezměte lék denně.
  2. Vezměte si několik hlíz brambor. Broušte je co nejjemněji a vytlačte šťávu pomocí gázy. Celkem by se mělo získat 150 ml kapaliny. Vypijte výslednou bramborovou šťávu půl hodiny před jídlem. Musíte konzumovat pouze čerstvou tekutinu.
  3. Kolekce klášterů má silné protizánětlivé vlastnosti. Pro její přípravu je nutné vzít ve stejném množství šalvěj, třezalku tečkovanou, elecampan, pelyněk, měsíčku, heřmánku, bažinu a přesličku. Rozemelte všechny ingredience a důkladně promíchejte. Vezměte 5 g výsledné suroviny a nalijte na ni 250 ml vroucí vody. Nechte to vařit půl hodiny. Výsledná kapalina musí být vypita ve 3 dávkách. Léčba trvá 3 měsíce.
  4. Propolis má antiseptické a hojivé vlastnosti. Doporučuje se žvýkat malý kousek produktu před každým jídlem. Účinné látky pomáhají normalizovat trávení a zabránit pankreatu v odmítnutí potravy.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli léčivý přípravek je potenciálním alergenem. Pokud se vyskytnou známky nežádoucí reakce, musí být léčba pankreatitidy alternativními metodami zastavena.

Možné komplikace

Vývoj nepříjemných následků je způsoben vstřikováním velkého množství enzymů a produktů rozkladu přímo do slinivky břišní do tekuté pojivové tkáně..

Chronická pankreatitida má negativní dopad na jiné orgány a systémy. Nejčastěji postižené: játra, žlučník, portální žilní systémy. V tkáních samotné žlázy dochází také ke změnám, které mohou vést k tvorbě cyst a maligních nádorů..

U lidí s akutní pankreatitidou jsou nejčastěji diagnostikovány následující komplikace:

  • difúzní peritonitida;
  • poškození ledvin a jater;
  • vředy sliznice sliznice gastrointestinálního traktu;
  • žloutenka;
  • plicní otok;
  • toxická pneumonie.

Ignorování nemoci a jejích důsledků vede k ještě závažnějším komplikacím:

  • flegmon retroperitoneální tkáně;
  • vytváření píštěl v pankreatu;
  • abscesy v břišní dutině;
  • sepse;
  • pylephlebitis;
  • vnitřní krvácení.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se diabetes mellitus vyvíjí na pozadí progrese pankreatitidy, což je velmi vzácné. Riziko patologie se zvyšuje, pokud je poškození slinivky břišní důsledkem pravidelného zneužívání alkoholických nápojů.

Prevence

Aby se předešlo výskytu pankreatitidy, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  1. Pravidelně vystavujte tělo mírné fyzické aktivitě. Cvičení s vysokou intenzitou zvyšují riziko rozvoje patologie a výskytu exacerbace v chronické formě onemocnění.
  2. Přestaňte kouřit a pít alkoholické nápoje.
  3. Včasná léčba onemocnění žlučníku.
  4. Dodržujte zásady zdravé výživy. Strava by měla být vyvážená. Lékaři navíc doporučují jíst často (až 6krát denně), ale velikost porcí by neměla přesáhnout 200 g. Jednou týdně je vhodné zajistit den půstu..
  5. Odmítněte kávu. Hlavním nepřítelem slinivky břišní je instantní nápoj.

Kromě toho byste si měli být vědomi toho, že tělo vnímá produkty obsahující hrubou vlákninu horší. V tomto ohledu se doporučuje péct jakoukoli zeleninu..

Konečně

Termín „pankreatitida“ označuje patologii, jejíž průběh je doprovázen sebezničení pankreatu. Patogeneze onemocnění je založena na stavu, ve kterém se v orgánu akumulují trávicí enzymy a nepohybují se dále. Patologie může být jak akutní, tak chronická. V prvním případě jsou navíc příznaky poměrně výrazné. Chronická pankreatitida je často latentní.

Příznaky pankreatitidy

Vývoj zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se stává častým problémem trávení. Pankreatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější ve srovnání se známkami jiných nemocí, je považována za nebezpečnou chorobu s dlouhým průběhem. Jaké jsou příznaky charakterizující pankreatitidu a jak nefunguje slinivka břišní? Za co je orgán odpovědný a za co povede zánětlivý proces.

Podle nejnovějších statistik je vývoj pankreatitidy pozorován častěji v mladší generaci. Dospívající a děti jsou stejně citlivé na zánět slinivky břišní jako dospělí. U pracující populace je pankreatitida diagnostikována u 27 z 50 lidí trpících chorobami gastrointestinální etiologie.

Jaký druh nemoci je pankreatitida

Co je pankreatitida a jak ji léčit. Pankreatitida je zánětlivý proces v orgánu vnitřní a vnější sekrece - slinivky břišní. Tímto názvem je definována celá skupina nemocí a syndromů. Při diagnostice pankreatitidy je nutné klasifikovat, která onemocnění se v zánětlivém procesu skrývají. Světová mezinárodní organizace rozděluje nemoci slinivky břišní:

  1. Ostrý proces. Náhle se vyvíjí se živým klinickým obrazem, je nutná hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.
  2. Chronický proces, včetně alkoholické pankreatitidy a dalších typů. Vývoj chronické pankreatitidy je častěji výsledkem akutní formy.
  3. Pankreatická cysta. Vznik patologické dutiny v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů.
  4. Pseudocysta. Důsledek akutního nebo chronického procesu. Je charakterizována akumulací velkého množství pankreatické šťávy obklopené vláknitou tkání.
  5. Pankreatická steatorrhea. Vyvíjí se na pozadí chronické pankreatitidy a je charakterizováno porušením regulační funkce střeva spojené s trávením a vstřebávání tuků.

Akutní pankreatitida se dělí na pankreatický absces a nekrózu, jakož i na samotnou pankreatitidu, která má následující formy:

  • ostrý;
  • opakující se;
  • hemoragické;
  • subakutní;
  • hnisavý.

Typy pankreatitidy jsou podmíněně rozděleny podle projevených příznaků a výsledků laboratorních testů. Bolest je hlavním příznakem zánětu slinivky břišní.

Mezi typy chronické pankreatitidy se rozlišují obstrukční a neblokující procesy. Vývoj prvního onemocnění je charakterizován smrtí pankreatických buněk s následnou náhradou tkání spojivovými vlákny a tvorbou pseudocyst. Všechny funkce vnější a vnitřní sekrece jsou ztraceny i po léčbě pankreatitidy a odstranění příčin, které tuto nemoc způsobily. Kalcifikující pankreatitida je považována za samostatnou možnost - výsledek tvorby kalcifikací mimo orgán, na parenchymu a membránách.

Chronická neblokativní pankreatitida je charakterizována tvorbou kamenů v těle žlázy, expanzí kanálků a fibrotizací tkání orgánu. Atrofie buněk produkujících enzymy.

Následný vývoj nemoci vede k různým nekrózám pankreatu, které se liší v oblasti léze. Tato destruktivní forma pankreatitidy je podmíněna, protože závěr pankreatonekrózy je patologický a anatomický a nepoužívá se jako diagnóza..

Lidé trpící onemocněním zažívacího traktu potřebují vědět vše o pankreatitidě. Porucha funkce slinivky břišní povede k nesprávnému uvolňování a tvorbě enzymů nezbytných pro rozklad živin a v důsledku toho k narušení metabolických procesů v těle. Produkce důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu - se během zánětu změní, což způsobí rozvoj dalších onemocnění slinivky břišní, například cukrovky.

První známky pankreatitidy naznačují jakékoli změny ve tkáních pankreatu a dysfunkci.

Při studiu pankreatitidy, příčin a příznaků nezapomeňte na důležité funkce, které slinivka plní:

  1. Účast na metabolických procesech během trávení.
  2. Produkce hormonů (inzulínu a glukagonu) pro účast na metabolismu uhlohydrátů v těle.

Mechanismus pankreatu je poměrně složitý. Orgán je ve své struktuře jedinečný a nenahrazuje normální fungování. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné.

Důvody pankreatitidy

Zánět slinivky břišní vyvolává doprovodné nemoci, které člověk má.

  1. Nemoci žlučníku. Dyskineze žlučových cest, tvorba kamenů a různé operace na žlučníku budou vždy vést k rozvoji akutní pankreatitidy, pokud nebude dodržován přístup k udržení zdraví.
  2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, duodenitida, kolitida, enterokolitida, vředy a další možná onemocnění.
  3. Onemocnění jater a sleziny: cirhóza, hepatitida.
  4. Alergická reakce povede k zánětlivému procesu v orgánu v důsledku produkce zvýšených aktivních biokomponentů v krevním řečišti, které nepříznivě ovlivňují parenchym orgánu..
  5. Infekce. Nemoci infekční etiologie vedoucí k postupnému ničení slinivky břišní. Například virová hepatitida, chřipka.

Příčiny pankreatitidy spojené s rizikovými faktory jsou různé.

  1. Přejídání. Velké množství jídla způsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množství pankreatické šťávy, což vede ke zvýšené účinnosti orgánu, ke zvýšené tvorbě pankreatické šťávy, která začíná nepříznivě ovlivňovat okolní tkáň.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Poranění břicha.
  4. Parazitární invaze.
  5. Častá konzumace mastných, smažených, kořenitých a teplých jídel.
  6. Užívání léků.

Možnou příčinou pankreatitidy bude anomálie ve vývoji nebo struktuře pankreatu a břišních orgánů a také dědičná predispozice.

Fáze pankreatitidy

Lékaři rozlišují procesy pankreatitidy podle závažnosti:

Každý průběh závažnosti odpovídá specifické symptomatologii:

  1. Otok pankreatu. Vyznačuje se edémem buněk a jejich následnou smrtí, doprovázenou zánětlivým procesem v pobřišnici, sousedícími orgány. K intoxikaci těla dochází v důsledku vstřebávání rozpadových produktů slinivky břišní, prudkého zhoršení celkového zdraví, v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci je možný smrtelný výsledek..
  2. Hemoragická fáze. V orgánu dochází k tvorbě hustého pankreatického infiltrátu, ke zvýšení tělesné teploty, na žaludeční sliznici se mohou objevit vředy kvůli zvýšené tvorbě pankreatických enzymů, rozvoji žloutenky v důsledku otoku kanálků.
  3. Pankreatická nekróza je charakterizována purulentním procesem a je doprovázena tvorbou flegmonů, abscesů, píštěl s purulentním obsahem, které mohou proudit do jiných orgánů..
  4. Cholecystopancreatitida. Žlučník a jeho kanály jsou postiženy, septikémie nebo septiskopie, může dojít k vnitřnímu krvácení. Vysoké riziko vstupu na operační stůl.

Při absenci lékařské péče v nemocnici je ohrožen život člověka. Po předepsané léčbě začíná období zotavení, které se vyznačuje třemi stupni závažnosti: mírné, střední a závažné. Ten se zase dělí:

  1. Fáze vyčerpání. Obecná imunita klesá, poškozené tkáně slinivky břišní se dobře nehojí. Je doprovázena dalšími příznaky ve formě infekčních komplikací, rozvojem tromboflebitidy, výskytem depresivního a astenického syndromu.
  2. Fáze zotavení je charakterizována výskytem pankreatické cysty, vývojem diabetes mellitus nebo chronickým procesem.

Chronická pankreatitida se dělí podle přetrvávajících příznaků:

  • asymptomatická forma;
  • bolestivý;
  • opakující se;
  • pseudotumor.

Podle trvání procesu prochází zánět slinivky břišní několik fází:

  • Enzymatické (3 až 5 dní);
  • Reaktivní (6-14 dní);
  • Sekvestrace (od 15 dnů);
  • Exodus (od 6 měsíců).

Klasifikace pankreatitidy podle objemu nekrotických změn:

  • Edematózní nebo intersticiální - mírný;
  • Malá fokální tuková nekróza - střední;
  • Velká fokální nekróza s hemoragickým syndromem - těžký průběh;
  • Úplná a mezisoučetná nekróza hovoří o smrti.

Všechny typy pankreatitidy se liší klinickým obrazem, metodami léčby a důsledky pro lidské tělo..

Příznaky v akutní formě

Příznaky pankreatitidy se liší charakteristikou průběhu, závisí na stadiu zánětlivého procesu a závažnosti průběhu onemocnění.

Příznaky akutní pankreatitidy:

  1. Bolest. Častěji "pásového" charakteru, vyzařuje do levé klíční kosti, na obě lopatky, do pobřežního oblouku vlevo. Bolest je nezávislá na příjmu potravy, nelze ji zastavit léky.
  2. Dyspeptické poruchy, zvracení, které nepřináší úlevu, opakované, nevolnost, pálení žáhy, říhání, průjem, zácpa. Poruchy stolice jsou nezávislé na příjmu potravy a nahrazují se během prvního týdne: nadýmání, nadýmání.
  3. Zvýšená čísla krevního tlaku.
  4. Tachykardie.
  5. Zvýšení teploty nastane v důsledku vývoje purulentních procesů. Čím vyšší čísla, tím těžší je proces.
  6. Bledost nebo nažloutnutí kůže spojené s otokem slinivky břišní.

Pankreatitida v akutním stadiu vývoje by měla být léčena v nemocnici.

Při diagnostice infarktu myokardu, perforovaného vředu nebo ataku akutní apendicitidy se mohou objevit nepřímé příznaky pankreatitidy, proto je nutné nemoc správně rozlišit.

Chronické příznaky procesu

Zánět slinivky břišní po akutní pankreatitidě vede k rozvoji chronického procesu. Klinický obraz se mírně liší od příznaků akutního procesu. Charakteristická je změna ve fázích remise a exacerbace. Opětovné objevení se symptomů pankreatitidy je vyvoláno nedodržením nebo porušením stravy, zneužíváním alkoholu, nervózním nadměrným zatížením.

Příznaky chronického onemocnění u dospělých:

  1. Bolest v pankreatu, levá hypochondrium. Zesiluje se zvýšenou fyzickou námahou, porušováním stravy, stresovými podmínkami. K určení, kde to bolí s pankreatitidou, je bezpečné říci, která část pankreatu prošla zánětlivými změnami.
    * Zánět v ocasu orgánu vyvolá bolest v levé hypochondrii;
    * Se zánětem hlavy je bolest lokalizována na pravé straně žeber;
    * Celá epigastrická oblast bude bolestivá se zánětlivým procesem v těle žlázy.
  2. Poruchy stolice charakterizované dlouhodobým průjmem následovaným záchvaty zácpy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné produkce nezbytných enzymů pro rozklad živin. Vzhled zvýšené produkce plynu je spojen se zvýšením růstu patogenních mikroorganismů.
  3. Hubnutí je častěji spojeno s nedostatkem chuti k jídlu.
  4. Zhoršení stavu kůže: bledost, suchost, nažloutnutí, méně často cyanóza konečků prstů.
  5. Vývoj anémie, hypovitaminózy, apatie způsobené nedostatečným trávením potravy.

Během období remise se člověk cítí skvěle, někdy si všimne poruch ve stolici a trávení.

Léčba pankreatické pankreatitidy

Léčba pankreatitidy symptomy a jakýkoli stupeň vývoje nemoci je nutná okamžitě. V případě akutních příznaků je léčba prováděna v nemocničním prostředí s ustanovením intravenózních infuzí, aby se obnovila rovnováha voda-sůl v těle a aby se zabránilo dehydrataci. Nachlazení na břiše zpomaluje produkci enzymů, které negativně ovlivňují tkáně zaníceného orgánu. Dodržování přísné stravy je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Pro zmírnění bolesti je vhodné použít látky snižující bolest.

Zánět slinivky břišní při chronickém vývoji pankreatitidy vyžaduje terapii ambulantně. Je-li však blaho člověka komplikované, je indikováno gastroenterologické oddělení. Léky jsou předepisovány ke snížení bolesti, blokování nebo inhibici aktivní produkce enzymů.

Co dělat, když je zánět slinivky břišní:

  1. Nejez nebo Nepij.
  2. Lehněte si na záda a zkuste se uvolnit.
  3. Nepijte léky proti bolesti.
  4. Naneste na místo pankreatu chlad.
  5. Zavolejte sanitku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba pankreatitidy se provádí léky a je možné společné použití alternativních metod. Odstranění příčiny bolesti dietou je hlavní způsob, jak obnovit normální fungování žlázy..

Lékař předepisuje hlavní terapii a podrobně vysvětluje lidové recepty. Volba - jak léčit pankreatitidu a jak správně používat tradiční medicínu, spočívá také v prevenci recidivy onemocnění..

Jak zmírnit zánět slinivky břišní:

  • heřmánek;
  • řebříček;
  • Dubová kůra;
  • lněná semínka;
  • kůra a bobule borůvek;
  • šalvěj;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • kořeny čekanky;
  • listy brusinky, jahody;
  • elecampane;
  • kořeny lopuchu;
  • pampeliška;
  • Třezalka tečkovaná.

Kombinace bylinných odvarů zvyšuje pozitivní účinek. Byliny se vaří obvyklým způsobem, který je uveden na obalu, a vypijí se v malých dávkách na lačný žaludek. S ohledem na stav těla je použití lidových receptů až 100 - 150 ml denně.

Po zjištění, jak se léčí pankreatitida, nezapomeňte, že bylinné infuze by měly mít následující vlastnosti:

  • antispasmodické;
  • choleretic;
  • zvýšení chuti k jídlu;
  • celkové posílení těla.

Nepřestávejte užívat stejný lék déle než 2 měsíce.

Dieta pro pankreatitidu

Účinná léčba pankreatitidy spočívá v přísném dodržování diety předepsané lékařem..

  1. Potravinová frakce až 6-7krát denně.
  2. Jídlo je teplé.
  3. Dostatečná tekutina, včetně minerální vody při pokojové teplotě.
  4. Malé porce jídla.
  5. Správné tepelné zpracování - vaření, dušení a pečení.
  6. Štěstí nádobí je vítáno.
  7. Dieta po celý rok.
  8. Zvýšená bílkovina v nabídce.

Všechny typy pankreatitidy reagují na racionální léčbu úpravami výživy během exacerbace zánětu. Absolutně zakázanými potravinami jsou:

  • mastné, smažené, uzené;
  • sladké dezerty;
  • alkohol;
  • zachování;
  • máslové těsto;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Princip stravy pro zánětlivá onemocnění slinivky břišní je šetrný účinek na orgán.

Prevence pankreatické pankreatitidy

Podstata prevence je omezena na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu a včasnou léčbu doprovodných patologií. Důsledky pankreatitidy po utrpení nemoci po celý život budou pronásledovat osobu:

  • poruchy stolice;
  • riziko opětovného výskytu exacerbace choroby;
  • vývoj dalších onemocnění trávicího traktu.

Každý člověk by měl vědět, co je pankreatitida a jak je nebezpečný. Vývoj akutního a chronického onemocnění, stejně jako výsledek onemocnění, závisí na pacientovi.

Závažnými komplikacemi budou onkologická onemocnění, vývoj pankreatické nekrózy, který povede k částečnému odstranění orgánu.

Někdy trpí orgány jiných tělesných systémů: kardiovaskulární patologie, dýchací systém, dojde k rozvoji sepse nebo zánětlivých onemocnění mozku.

Co je pankreatitida, příčiny onemocnění

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Existují dva typy:

  • akutní - rychlý výskyt otoků nebo nekrózy pankreatu s následným zánětem;
  • chronický - dlouhodobý současný proces s obdobími remise a exacerbací s postupnou náhradou glandulární tkáně vláknitou pojivovou vrstvou tkáně.

Příčiny pankreatitidy

Až 25% případů pankreatitidy je neznámé etiologie. Mezi další faktory, které vyvolávají zánět žlázy, jsou:

  1. Toxicko-metabolické poruchy. Patologie se může vyvíjet při zneužívání alkoholu (více než 40 g čistého ethanolu denně po dobu 1 roku nebo déle), časté kouření (více než 1 balení denně). Méně často jsou rizikovým faktorem poruchy metabolismu minerálů (hyperkalcemie, hyperparatyreóza) a chronické renální selhání..
  2. Vrozené genetické defekty (mutace v genech CFTR a SPINK1, deficit a-1-antitrypsinu).
  3. Funkční poruchy žlučových cest.
  4. Zánětlivé onemocnění střev. Patogenní flóra proniká vzestupně.
  5. Porušení dodávky krve do orgánů. Aterosklerotické změny v krevních cévách, trombóza, komprese sousedními orgány vedou k hypoxii pankreatu a následně k rozvoji zánětu v ischemických oblastech.
  6. Obstrukční faktory. Blokování společného žlučovodu s kalkulem (s onemocněním žlučových kamenů), nádor, duodenální cysty blokují uvolňování enzymů, v důsledku toho „tráví“ samotný orgán.
  7. Penetrace do tkáně hematogenní nebo lymfogenní bakteriální (kampylobakter, stafylokok) nebo virové (Coxsackie) flóry.
  8. Dlouhodobé užívání pankreatotoxických léků (thiazidová diuretika, glukokortikosteroidy, azathioprim).
  9. Vrozené vady potrubí.

Vývoj pankreatitidy je založen na poškození buněk žlázy zažívacími enzymy, které sama produkuje. Normálně jsou aktivovány pouze ve střevním lumen. Na pozadí výše popsaných změn se akce koná uvnitř orgánu. Vyvíjející se zánět se projevuje otoky, exsudací a zvýšenou propustností kapilár.

Klinické projevy

Hlavními společníky nemoci jsou:

  1. Syndrom bolesti (u 85% pacientů). Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti a levé hypochondrii. Když jsou zapojeny všechny tkáně orgánu, mohou obkličovat.
  2. Dyspeptické poruchy. Vyvíjí se kvůli narušení exokrinní funkce. Pacienti se obávají nevolnosti, periodického zvracení, pocitu plnosti v žaludku po užití malého množství jídla. Po 6-10 letech od počátku chronické pankreatitidy se na pozadí masivní smrti acinocytů mění složení stolice. Vyznačuje se steatorrhea (nestrávený tuk) a creatorrhea (nestrávená svalová vlákna).
  3. Cukrovka. Vyvíjí se po 5-8 letech od vzniku pankreatitidy.
  4. Syndrom intoxikace. Tělesná teplota stoupá na vysoká čísla (38-40 stupňů), existuje slabost, zvýšená únava, časté bolesti hlavy.

Mezinárodní lékařská komunita schválila několik klasifikací chronické pankreatitidy v závislosti na závažnosti příznaků. Nejběžnější je Manchester.

Úroveň aktivityZnámky
SnadnýPravidelná bolest, zachované endokrinní a exokrinní funkce, žádné komplikace, potřeba pravidelných analgetik.
MírnýNeustálá bolest, potřeba analgetik více než 1krát týdně, počáteční příznaky vnější nebo intrasecretární nedostatečnosti. Žádné komplikace.
VyjádřenýJe splněno alespoň jedno z následujících kritérií:
  • zúžení žlučových cest;
  • portální hypertenze;
  • duodenální stenóza;
  • diabetes;
  • steatorrhea.

Klasifikace akutní pankreatitidy je založena na závažnosti.

Tvar tokuProjevy
SnadnýEdém tkání žlázy, snadno přístupný terapii, prognóza je příznivá.
TěžkýV jiných orgánech a tkáních dochází k porušování na pozadí šíření zánětlivého procesu nebo rozvoje endokrinní a (nebo) exokrinní nedostatečnosti. Existují lokální komplikace (absces, cysty, nekróza).

Komplikace

Těžké formy zánětlivého procesu v pankreatu mohou být doprovázeny komplikacemi, jako jsou:

  1. Omezení žlučovodů a odtokových cest slinivky břišní.
  2. Cysty (dutiny s hustou tobolkou pojivové tkáně). Vzniká v ohniskách hromadění exsudátu jako výsledek zánětu.
  3. Stenóza jakékoli části dvanáctníku.
  4. Osteoporóza.
  5. Diabetes mellitus 1. typu.
  6. Žlázová nekróza následovaná infekcí.
  7. Absces. Možný průnik purulentní dutiny do břišního prostoru nebo sousedních formací (vazový aparát, žaludek, slezina).

Diagnostika

Minimální sada laboratorních a instrumentálních studií zahrnuje:

  1. Obecná analýza krve. Při bakteriálním zánětu - zvýšená ESR, leukocytóza, posun leukocytového vzorce doleva; s virovou leukopenií a lymfocytózou. Na pozadí těžké intoxikace a poruchy trávení se může vyvinout anémie (snížení počtu červených krvinek, ukazatelů - hematokrit a hemoglobin)..
  2. Krevní chemie. Je možné zvýšit AST a AST. Aktivita zánětlivého procesu je hodnocena vzestupem amylázy a lipázy (3 nebo vícekrát). Při zapojení do patologie jater - zvýšení hladiny bilirubinu a alkalické fosfatázy.
  3. Obecná analýza moči (zvýšená amyláza).
  4. Koprogram. Příznaky exokrinní nedostatečnosti: creatorrhea, steatorrhea, změna konzistence stolice.
  5. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Slinivka je zvětšena, echogenní struktura je heterogenní, je možné detekovat dutiny: abscesy a cysty.
  6. FGDS - vizuální hodnocení stavu sliznice žaludku a dvanáctníku, jakož i identifikace porušení velké papily. Absence žluči ve střevním lumenu je známkou překážky žlučovodů.
  7. EKG - hledání metabolických změn a vyloučení infarktu myokardu.

Při obtížné diagnostice, CT a MRI lze zobrazit laparoskopii (vizuální vyšetření orgánu zavedením endoskopu).

Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími patologiemi:

  • ischemická střevní nekróza;
  • rakovina slinivky břišní;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • infarkt myokardu;
  • střevní obstrukce;
  • urolitiáza;
  • radikulopatie a různé neuralgie.

Metody léčby pankreatitidy

Terapie akutní a chronické pankreatitidy se výrazně liší. První možnost ukazuje:

  1. Hlad po dobu 3-5 dnů pomocí parenterální výživy.
  2. Testování a aspirace obsahu žaludku.
  3. Lokální podchlazení (ledový ohřívač pro epigatrium a levý hypochondrium).
  4. Analgetika (NSAID).
  5. Antispasmodika.
  6. Infuzní terapie - pro korekci metabolických poruch rychlostí 40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
  7. Antisekreční drogy. Například inhibitory protonové pumpy.
  8. Antienzymová terapie.

Pokud se na pozadí léčby do 6 hodin celkový stav nenormalizuje nebo se nevyskytnou komplikace pankreatitidy, je pacient převeden na jednotku intenzivní péče. Doplňují se následující metody:

  1. Korekce reologických vlastností krve a detoxikace (Repopoliglucin a Heparin).
  2. Širokospektrální antibiotická terapie. Cefalosporiny III. Generace (Ciprofloxacin) v kombinaci s Metronidazolem se osvědčily jako vynikající.

Pokud do 24 hodin od okamžiku hospitalizace nedojde k žádnému účinku, je podle ultrazvukových údajů indikován výskyt příznaků peritonitidy nebo hromadění tekutin v břišní dutině. Během operace jsou prováděny následující akce:

  • potvrzení diagnózy "Akutní pankreatitida";
  • potvrzení diagnózy "peritonitida";
  • odstranění exsudátu z břišní dutiny;
  • odstranění žlučníku nebo části slinivky břišní;
  • drenáž hnisavých dutin.
  1. Antisekreční drogy.
  2. Protizánětlivé léky. Obvykle jsou indikovány nesteroidní narkotická analgetika, v závažných případech - narkotika (Morfin, Tramadol).
  3. Anxiolytika - v případě těžké intoxikace doprovázené vzrušením.
  4. Antispasmodika - pro obstrukční formy pankreatitidy.

Seznam základních drog

Název léčivého přípravkuFarmakologická skupinaDávkování
Ketoprofen
Nesteroidní protizánětlivé činidlo100 mg 2krát denněParacetamol

Nesteroidní protizánětlivé činidlo500 mg 4krát denněTramadol

Narkotické analgetikum100 mg až 4krát denněDiazepam

Anxiolytický10 mg 4krát denněMebeverin

Antispasmodické200 mg 2krát denněDrotaverinAntispasmodické40 mg 3krát denněOmeprazol

Inhibitor protonové pumpy20 mg jednou denněCreon 10 000

Pankreatický enzymatický lék30 000 IU (3 tablety) po každém jídleCiprofloxacin

Širokospektrální antibiotikum1 000 mg 2krát denně

Dieta pro pankreatitidu

U akutních forem je hlad předepsán na 3-5 dní. V případě chirurgického zákroku se tato doba prodlužuje až na 10 dní. A poté je předepsána lékařská výživa.

Frekvence příjmu potravy je 5 až 7krát denně v malých zlomkových porcích. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny (80 g), tuky (60 g), uhlohydráty (200 g) a nezbytné vitamínové a minerální složky. Nutriční hodnota - asi 1 500 - 1 600 kcal.

Seznam povolených a zakázaných potravin pro pankreatitidu

Jméno výrobkuCo je povolenoCo je zakázáno
Pekařské výrobky
Až 50 g bílých sucharů.Všechny ostatní typy.Polévky

Z obilovin na slabém zeleninovém vývaru s přídavkem vařeného masa.Masové vývary z ryb a masa, hrachové a mléčné polévky, okroshka.Maso

Jakékoli libové odrůdy (králík, hovězí maso, kuře).Mastné odrůdy s velkým počtem žil, droby (mozek, slezina).Ryba

Jakékoli odrůdy s nízkým obsahem tuku.Jakékoli mastné odrůdy.Vejce

Omelety s měkkým vařením a dušené.Vařená vejce a míchaná vejce.Mléčné produkty

Nízkotučný tvaroh, smetana.Celé mléčné výrobky.Rostlinné plodiny

Cuketa, mrkev, brambory - vše ve formě bramborové kaše.Všechna ostatní zelenina.Ovoce

Pečená jablka.Všechny ostatní plody.Nápoje

Minerální voda, slabé čaje, šípkový vývar.Specializované směsi"Diso", "Nutrinor", vyrobené podle GOST.

Předpověď

U akutní pankreatitidy při absenci adekvátní terapie nebo při výskytu komplikací (absces, nekróza) existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí. Pokud nejsou dodržována lékařská doporučení, je možný přechod do chronické formy nebo relaps.

V chronických formách je prognóza přežití příznivá. Po 5-10 letech se nevyhnutelně vyvine exokrinní a endokrinní nedostatečnost.

Pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Pankreas má obvykle dvě důležité funkce. Zaprvé slinivka produkuje enzymy, které se při vstupu do tenkého střeva aktivují a podílejí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Za druhé, tento orgán produkuje hormonální inzulín, který reguluje hladiny glukózy v krvi. Pokud se z různých důvodů enzymy slinivky břišní začnou aktivovat i uvnitř orgánu, žláza sama se tráví a vyvíjí se zánětlivý proces..

Existují dvě formy pankreatitidy: akutní a chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida

Nejčastěji se vyskytuje u obézních žen ve věku 30 až 60 let. Nástup choroby je charakterizován akutní bolestí pletenin v horní části břicha, nejčastěji po pití alkoholu nebo mastných potravin. Bolest může být mírná, snesitelná nebo velmi silná, vyzařující do lopatky nebo hrudní kosti. Bolestivé pocity mohou být tak intenzivní, že v některých případech se u pacienta může objevit šok nebo kolaps. Existuje nevolnost, zvracení, poruchy stolice. Díky zablokovanému odtoku žluči se pokožka a skléra stávají nažloutlou barvou. Někdy je možná cyanóza kůže břicha a přední břišní stěny. Jsou pozorovány příznaky intoxikace, jazyk u akutní pankreatitidy je suchý a potažený.

Na počátku onemocnění je pozorována distenze břicha, zatímco břišní stěna zůstává měkká. S rozvojem a progresí akutní pankreatitidy je pozorováno svalové napětí a příznaky peritoneálního podráždění.

Akutní pankreatitida může vést k uzdravení nebo může být chronická. Těžké případy akutní pankreatitidy mohou být fatální.

Chronická pankreatitida

Existuje několik forem onemocnění: recidivující pankreatitida, latentní, pseudomororózní a sklerotizující pankreatitida.

Pocity bolesti u chronické pankreatitidy různé intenzity, paroxysmální nebo konstantní. Hlavní lokalizace bolesti je v horní části břišní stěny s ozářením na zádech, na hrudi (na levé straně), na spodním břiše. Mastná těžká jídla, příjem alkoholu, stres a další faktory mohou vyvolat nástup bolesti. Vývoj chronické pankreatitidy je charakterizován nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním, abnormální stolicí a někdy zvracením. Možná žloutenka kvůli zhoršenému odtoku žluči.

Chronická pankreatitida je charakterizována obdobími remise a exacerbace. V průběhu nemoci se stále častěji vyskytují exacerbace, je možné vyvinout střevní poruchy, poruchy normálního trávení a úbytek hmotnosti. Je možný vývoj diabetes mellitus. Často způsobuje komplikace, včetně žaludečního krvácení, rakoviny, cyst a abscesů, poškození jater, diabetes mellitus, enterokolitida.

Příznaky akutní pankreatitidy

Pankreas není příliš velkým orgánem, plní však nejdůležitější funkce v lidském těle, z nichž nejdůležitější je sekrece potravinářských enzymů pro normální trávení a produkce inzulínu, jehož nedostatek vede k tak závažnému onemocnění, jako je diabetes. Co se stane, když je žláza zanícena? Během období akutní pankreatitidy se příznaky vyvíjejí jako při těžké otravě.

Enzymy produkované slinivkou břišní jsou zadržovány v ní nebo v jeho potrubí a začínají ničit žlázu samotnou a dostat se do krve, což způsobuje příznaky obecné intoxikace:

  1. Bolest. Toto je nejvýraznější příznak, bolest při pankreatitidě je obvykle velmi intenzivní, konstantní, charakter bolesti je pacienty popisován jako řezání, nuda. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče a úlevy od bolesti u pacienta může dojít k bolestivému šoku. Bolest je lokalizována pod lžící, hypochondrium, buď vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění léze žlázy, v případě, že je celý orgán zanícen, bolest je šindele.
  2. Vysoká teplota, nízký nebo naopak vysoký tlak. S rychlým rozvojem zánětlivého procesu se pacientova pohoda rychle zhoršuje, teplota se může zvyšovat na vysoké hodnoty a také snižovat nebo zvyšovat krevní tlak.
  3. Barva obličeje. S pankreatitidou se obličejové rysy pacienta vyostří, nejprve se pokožka stane bledou, postupně získává pleť šedo-zemitý stín.
  4. Škytavka, nevolnost. Pankreatitida je také charakterizována příznaky, jako je sucho v ústech, škytavka, říhání a nevolnost..
  5. Zvracení. Útoky zvracení žlučou nepřináší pacientovi úlevu. Proto na začátku akutního období není pochyb o příjmu potravy, půst v případě akutní pankreatitidy je hlavní podmínkou úspěšné další léčby..
  6. Průjem nebo zácpa. Stolice při akutní pankreatitidě je nejčastěji pěnivá, často se zápachem plodu, s částicemi nestráveného jídla. Zvracení lze také jíst (při zvracení obsahu žaludku na začátku záchvatu), pak se z dvanáctníku objeví žluč. Existují však také zácpa, nadýmání, ztuhnutí břišních svalů, což může být úplně první signál akutního záchvatu pankreatitidy..
  7. Dušnost. Dýchavičnost je také způsobena ztrátou elektrolytů během zvracení. Pacient se obává neustálé dušnosti, lepivého potu, na jazyku se objevuje výrazná žlutá vrstva.
  8. Nadýmání. Žaludek a střeva se během útoku nesnižují, proto lékař při prohlídce určí silné nadýmání, palpace neurčuje napětí břišních svalů.
  9. Modrost pokožky. Kyanotické skvrny se mohou objevit kolem pupku nebo na spodní části zad, což dává kůži mramorový odstín, v oblasti slabín může barva kůže získat modrozelený odstín. Je to proto, že krev ze zanícené žlázy může proniknout pod kůži břicha..
  10. Žloutnutí skléry, kůže. U sklerotizující formy pankreatitidy se může objevit obstrukční žloutenka, která se objevuje v důsledku stlačení části společného žlučovodu stlačenou žlázou.
  11. S takovými příznaky pankreatitidy se stav osoby každou minutu zhoršuje, v takových případech je nemožné váhat a měli byste co nejdříve zavolat sanitku.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo se maskovat jako jiná onemocnění břišních orgánů. V takovém případě může přesnou diagnózu stanovit pouze lékař..

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest břicha. Nemá jasnou lokalizaci, vyzařuje dozadu a může obíhat:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumenu v potrubí - nastává po jídle, paroxysmální, zastavený pankreatinem nebo antisekretory;
  • v důsledku zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozáření z epigastria dozadu zmizí po užití analgetik;
  • kvůli nedostatku pankreatických enzymů - bolesti převážně praskající povahy spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Příznaky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se jako výsledek trávení a vstřebávání základních látek ze střev. Vyznačuje se:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • fetální, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta váhy,
  • nadýmání, nadýmání,
  • dunění v žaludku, říhání,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Syndrom intoxikace. V tomto případě se objeví:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • obstrukční žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvětšení hlavy pankreatu, stlačení společného žlučovodu.

5. Endokrinní poruchy. Nalezeno u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • cukrovka,
  • hypoglykemická tendence.

U chronické pankreatitidy lze pozorovat příznak Tuzhilinu - výskyt jasně červených skvrn v břiše, zádech, hrudi, které jsou aneuryzmy a nezmizí tlakem.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

  1. Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
  2. Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..
  3. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..
  4. Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Efekty

První věc, s níž se pacient setkává při akutní formě pankreatitidy, je silná bolest, kterou nelze snášet. V této době se ve žláze děje následující.

  1. Tkáně slinivky břišní a sousedních orgánů se štěpí a rozpadají.
  2. Všechny orgány a systémy, které přicházejí do styku s enzymy, jsou poškozeny.
  3. Enzymy, které jsou ve stavu činnosti a nemohou proniknout do střev, absorbují (tráví) jakoukoli tkáň, která se nachází.
  4. Potom se v těle rozptýlí „agresivní“ enzym v krevním řečišti a vezme s sebou poškozené buňky slinivky břišní..
  5. Zánětlivý proces v této situaci může začít kdykoli a v jakémkoli orgánu, dokonce i v mozku.
  6. Může se vyvinout více selhání orgánů, kdy toxiny přebírají celé tělo a šíří se krví.

V takové klinické situaci je život pacienta ohrožen, pokud nezbytná opatření nebudou přijata okamžitě..

  1. Může se objevit sepse.
  2. Krvácení se vyskytuje v orgánech.
  3. Vznikla peritonitida.
  4. Pacient se může dostat do šoku.
  5. Pravděpodobně bude smrt.

Bylo by však absolutní chybou se domnívat, že chronická forma nepředstavuje nebezpečí. Za prvé, samotné chronické onemocnění může být komplikovanou akutní formou, pokud se nebudete řídit doporučeními nebo nedostanete dostatečnou léčbu. Za druhé, v chronických stavech jsou v těle neustále přítomny dráždivé a škodlivé faktory. Železo, i když pomalejší, se stále zhroutí. To způsobuje opakované útoky, včetně akutních. Zatřetí, chronický proces zánětu slinivky břišní je příznivým pozadím pro cukrovku a onkologii, sepse a střevní obstrukci, selhání ledvin, problémy s játry, hnisavé formace, trombózu sleziny a pankreatonekrózu..

Diagnostika

Diagnostika této choroby obvykle není obtížná, protože její příznaky jsou téměř vždy výrazné. Lékař však musí určit formu onemocnění, aby mohl předepsat odpovídající léčbu. Za tímto účelem je vhodné provést laparoskopii - metodu, která vám umožní vyšetřit břišní dutinu zevnitř pomocí speciálního nástroje..

Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, provedou se některé laboratorní testy. Toto je obecný krevní test, analýza moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí v případě podezření na chronickou pankreatitidu. Během exacerbace onemocnění je však důležité provádět biochemické studie. Rovněž se provádí speciální studie stolice.

Léčba akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků je to považováno za velmi nebezpečný stav. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, je třeba naléhavě zavolat sanitku a okamžitě hospitalizovat.

Někdy může předčasná lékařská péče stát člověka životem. První pomoc, kterou lze poskytnout osobě se záchvatem pankreatitidy, jejíž příznaky jsou zřejmé, je aplikace nachlazení na žaludek, antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, jakož i odmítnutí jídla a odpočinku před příjezdem sanitky.

Hlavní 3 velryby, na nichž je založena léčba akutní pankreatitidy: HUNGER, COLD AND REST

Nouzová pomoc poskytovaná v sanitce:

  • propíchněte žílu, kapátko solným roztokem
  • antiemetikum - metoclopramid (cerucal) 10 mg
  • odlehčovač bolesti - ketorolac
  • antisekretor - oktreotid (sandostatin) 250 mg nebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocničním zařízení obvykle provádějí:

  • V nemocnici intravenózní podání chloridu sodného (fyziologický roztok), reopolyglucin + contrikal
  • Používají diuretika, brání pankreatickému edému a také podporují odstraňování enzymů z krve, toxinů z těla. Z diuretik nebo Furosemidu (lasix) během infuzní terapie (v elastickém proužku po kapátku) nebo Diacarbu v tabletách pod krytím přípravků obsahujících draslík.
  • Omeprazol 80 mg denně, existují formy pro intravenózní podání během kapátka - Kvamatel.
  • Antispasmodika - hydrochlorid drotaverinu, ne-shpa
  • Pokud zvracení přetrvává, intramuskulární metoklopramid
  • Úlevy od bolesti
  • Pro těžkou nebo hnisavou pankreatitidu, antibiotika (cefalosporiny 3-4 generace nebo fluorochinolony).
  • V akutním období jsou indikovány enzymové inhibitory (kontrikální a gordox).
  • Vitaminová terapie je také součástí komplexní péče o oslabené tělo, zejména vitamíny C a B..
  • Po dobu 4-5 dnů je pacientovi předepsán hlad a pít teplou vodu bez plynů. Při těžké pankreatitidě je při půstu trvající několik týdnů indikována parenterální výživa (bílkoviny se hydratují a tukové emulze se podávají intravenózně, pokud je cholesterol v krvi normální).
  • Teprve po této době je pacientovi povoleno jíst, nejprve můžete pít pouze jogurt, postupně do jídel přidávat tvaroh a po 3-4 dnech může pacient postupně brát dietní stravu podle speciální stravy 5P.

Chirurgická léčba je indikována, pokud existuje podezření na destruktivní pankreatitidu a pokud existují známky peritoneálního zánětu, jakož i pokud je konzervativní léčba neúčinná.

V tomto případě je laparoskopie indikována, pokud existuje podezření na tekutinu v břišní dutině nebo na známky peritonitidy. Provádí se také pro diferenciální diagnostiku akutní pankreatitidy s jinými chorobami..

Laparatomie (široký chirurgický přístup s pitvou ze sternum na třísla) se provádí s dříve provedenými chirurgickými zákroky na břiše, ventrálními kýly, nestabilním krevním oběhem (šok).

Léčba exacerbace pankreatitidy

Při exacerbaci pankreatitidy potřebují pacienti hospitalizaci s denním sledováním krevních parametrů, vodní rovnováhy, počtu leukocytů, hladin enzymů v séru, acidobazické rovnováhy během prvního týdne..

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitějším opatřením při léčbě exacerbace pankreatitidy. K tomuto účelu se používají následující metody:

  • zima do epigastrické oblasti;
  • v prvních 1-3 dnech exacerbace pankreatitidy se doporučuje hlad, užívající alkalické roztoky každé 2 hodiny (například alkalické minerální vody);
  • použití periferních M-anticholinergik (gastrocepin)
  • jmenování analogu somatostatinu - sandostatinu za účelem snížení sekrece pankreatu, odstranění bolesti břicha a snížení potřeby léků proti bolesti. Sandostatin se předepisuje v dávce 100 mcg subkutánně 1-3krát denně (až do maxima 600 mcg / den) po dobu několika dnů až několika týdnů;
  • snížení kyselosti žaludečního obsahu k zajištění funkčního zbytku slinivky břišní. Za tímto účelem se používají antacida, blokátory H2-histaminových receptorů (cimetidin) a také blokátory „protonové pumpy“ parietálních buněk (omeprazol);
  • inhibice pankreatické funkce: dalargin 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů; použití peritolu se jeví jako slibné (4 mg 3x denně perorálně po dobu 8-10 dnů)
  • Inhibitory enzymů se používají po stanovení individuální tolerance léčiva vůči pacientům. Používají se tyto léky: trasilol, kontrikální, gordox. Podávají se intravenózně najednou v 5% roztoku glukózy nebo po kapkách v isotonickém roztoku chloridu sodného. Alergické reakce na zavedení těchto léků jsou pozorovány s frekvencí 10 až 12%;
  • antimikrobiální terapie. Používá se k exacerbaci pankreatitidy, při zvyšování teploty, intoxikaci i při prevenci komplikací. Typicky se používají širokospektrá antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny (ampicilin, oxacilin, ampiox, kefzol, claforan a další) po dobu 5-7 dnů v obvyklých denních dávkách.

Nedostatek pankreatické funkce se projevuje syndromem snížené absorpce střeva. Podle moderních konceptů se tento syndrom neprojevuje v chronické pankreatitidě, dokud se sekrece enzymů neklesne na 10% původního potenciálu. Léčba pankreatické nedostatečnosti je omezena na jmenování stravy a enzymové substituční terapie. V tomto případě se dávka enzymatického přípravku volí pro každého pacienta individuálně.

Hlavním kritériem účinnosti léčby je dynamika množství tuku ve stolici a tělesná hmotnost pacienta. Léčba se obvykle zahajuje 3 tabletami před, po a během hlavního jídla. V těžkých formách může množství léčiva dosáhnout 20 nebo více tablet denně. Enzymatické přípravky pro chronickou pankreatitidu se předepisují velmi dlouhou dobu, často na celý život. Je možné dosáhnout snížení jejich dávky při přísné stravě s omezeným obsahem tuku a bílkovin. S rozšířením stravy by však měla být zvýšena dávka enzymatických přípravků..

Fyzioterapie má analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi exacerbace. Nejčastěji používané:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu
  • diadynamické proudy
  • sinusové modulované proudy

Ve fázi remise je balneoterapie široce používána ve formě uhličitan-sirovodík, uhličitý radon, uhličitý, "perličkový" nebo sulfidový koupel. Jsou odebírány při teplotě 36-37 ° C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Léčba sanatoria se provádí ve fázi odškodnění bez exacerbace v letoviscích Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, jakož i v sanatoriích Běloruské republiky (Naroch, Rechitsa)..

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít závažné nebo mírné příznaky. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi nejčastěji ukázána hospitalizace a terapie podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a brát léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečné je absolvovat léčbu sanatoriem dvakrát ročně v příslušných institucích Území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde se čištění provádí pomocí přírodních minerálních vod.

Základní principy terapie:

1) Strava je nejobtížnější způsob léčby, protože s pankreatitidou byste měli vyloučit všechna oblíbená jídla mnoha - smažených, kořenitých jídel, hub, sladkostí, čokolády, kebabů, rychlého občerstvení. Všechna jídla, včetně zeleniny a ovoce, by se měla jíst pouze pečená, vařená nebo nakrájená. Jídla by měla být častá a zlomková, jinými slovy, musíte jíst každé tři hodiny, zatímco je nežádoucí mísit různé typy proteinů, uhlohydrátů a tuků v jednom jídle.

2) Možnosti eliminace bolesti u chronické pankreatitidy.

Pokud je dodržována dieta, bolest začne pacienta obtěžovat mnohem méně často, avšak při nejmenším porušení režimu nebo při užívání zakázaného přípravku je nutná anestetika..

  1. V případě intenzivní bolesti může lékař předepsat antispasmodika - „Drotaverin“, „No-Shpa“, které zmírňují zánět v orgánu a tím snižují bolest.
  2. Také v naší době může lékař předepsat „Mebeverin“ („Sparex“, „Duspatalin“), což je myotropní antispasmodikum a vylučuje křeče v celém gastrointestinálním traktu..
  3. Antisekretorická terapie může být použita v krátkém cyklu („Diacarb“ nebo „Omeprazol“ 1 tab / 3 dny, v přítomnosti otoky - „Asparkam“).
  4. Používají také „oktreotid“ - lék, který potlačuje produkci hormonů, protože bolest vzniká díky stimulaci žlázy svými vlastními hormony. Takový lék je předepisován pouze pro ústavní léčbu..

Pankreatické enzymy, které korigují dysfunkci žlázy

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost orgánu, mohou se vyvinout diabetes mellitus a poruchy trávení. Pro zmírnění bolesti a odpočinku pankreatu by měly být přijaty enzymy slinivky břišní:

  • "Festal" - brát 3krát denně s jídlem, ve většině případů v kombinaci s užitím blokátorů histaminu, které snižují kyselost žaludku ("Cimetidin", "Famotidin").
  • "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy slinivky břišní, které by se mělo brát jako „Festal“, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Podporují lepší rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků.
  • Musíte také objasnit aktivitu enzymů. Pro náhradní terapii je zapotřebí 10 000 jednotek lipázy (3 tablety Mezima denně). Je třeba poznamenat, že původní „Mezim“ má nepříjemný zápach, a proto v jeho nepřítomnosti lze tvrdit, že se jedná o falešnou (drcenou křídu).

V přítomnosti chronické pankreatitidy lze pozorovat příznaky velmi dlouhou dobu, resp. Klesá hladina inzulínu, což v konečném důsledku může vést k rozvoji diabetes mellitus. V případě diagnostiky této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vyvinul léčebný režim a koordinoval dietu..

Dieta pro pankreatitidu

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, potřebují pacienti hlad. To vám umožní poskytnout zánětlivému orgánu maximální odpočinek a minimalizovat produkci agresivních enzymů žlázou, která orgán ničí. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální bílkovinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximálně šetřil pankreas a další zažívací orgány. Rysy této stravy jsou:

  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • sekání nebo stírání použitých produktů;
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvých bobulí, zeleniny, bylin, ovoce, ovoce, kyselých šťáv, sycených nápojů, marinád;
  • zákaz mastných potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo atd.) a alkoholu;
  • rozšířené používání slizkých cereálních polévek, zeleninových pyré s přidaným vařeným masem, soufflés, bílkovinovými omelety, rybími a masovými knedlíky, parní kotlety, karbanátky, pečená jablka, zeleninové pyré, želé, pěny, sušený bílý chléb, beztukový tvaroh, želé.

S výhradou klinického a laboratorního vylepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje její obsah kalorií a množství proteinů potřebných pro rychlé zotavení. Ačkoli je sada přijatelných produktů velmi podobná již uvedené stravě, seznam jídel v nabídce roste (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena vývojem cukrovky, jsou do seznamu zakázaných potravin přidány bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo..

Co se dá a nemůže jíst s pankreatitidou

Níže uvedená tabulka uvádí nežádoucí a doporučená jídla pro pankreatitidu.

Během neúplné prominutíPotraviny k jídlu
Potraviny, které mají být ze stravy vyloučeny:

  • žito a čerstvý chléb, výrobky a obláčky a pečivo
  • zmrzlina
  • káva, kakao
  • sycené a studené nápoje
  • čerstvé a konzervované šťávy
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
  • smažené, uzené, solené ryby
  • všechny druhy konzervovaných potravin, jakož i uzená a solená jídla
  • vařená a smažená vejce
  • polévky s mastným masem a rybami, okroshka, zelná polévka
  • mastná masa: kachna, husa, vepřové maso
  • luštěniny
  • ředkvičky, tuřín, ředkvičky, česnek, šťovík, houby
  • syrové ovoce a bobule (hrozny, banány, data, fíky a další)
  • koření
Potraviny pro chronickou pankreatitidu:

  • pšeničný chléb vyrobený z mouky 1. a 2. jakosti musí být sušen
  • šťouchané polévky z brambor, mrkve, cukety
  • vařená rýže, pohanka, ovesné vločky, nudle
  • netuková masa (hovězí, telecí, králík, krůta, kuře) ve vařené formě, ve sekané formě (kotlety, hovězí stroganoff a jiné druhy jídel)
  • vařená nebo pečená zelenina (brambory, mrkev)
  • libové ryby (vařené)
  • nízkotučné mléčné výrobky (čerstvé nekyselé tvarohové sýry), různé pudinky
  • zralé, nekyselé ovoce a bobule, šťouchané syrové nebo pečené
  • slabý čaj s citronem, šípkovou výzdobou
    máslo (30 gramů), slunečnicový olej (10-15 ml) - v miskách

Jak je uvedeno výše, v období exacerbace je nalačno nalačno předepsáno na 1-2 dny s konstantním příjmem minerální vody (každé 2 hodiny). Poté se postupně začleňují produkty, jako je zeleninové pyré nebo strouhaná kaše.

Ukázkové menu

Při chronickém zánětu slinivky břišní je schopnost trávení a vstřebávání tuků primárně snížena, což se projevuje bolestmi břicha a uvolněnými stolicemi. V tomto ohledu je hlavní zásadou při sestavování jídelního lístku nízký obsah tuku v denní stravě nepřesahující 50 gramů tuku denně..

Nabízíme vám variantu vzorového menu na den obsahujícího 50 gramů tuku:

Snídaně:

  • Parní omeleta 1 vejce se špenátem (protein);
  • 1 celozrnný toast s máslem (méně než 1 čajová lžička)
  • ½ šálku ovesné vločky;
  • ½ šálku borůvek;
  • Čaj, káva nebo kompot ze sušeného ovoce.

Svačina:

  • Ovocný koktejl: 1 šálek sójového nebo mandlového mléka, šlehačka s 1 šálkem nízkotučného jogurtu a 1 banán.

Oběd:

  • Krůtí a sýrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramů krůtí nebo kuřecí prsa (protein);
  • 1 plátek nízkotučného sýra,
  • Vařené kousky mrkve nebo řepy,
  • ½ šálku jablečné šťávy (nekyselé).

Svačina:

  • 1 šálek nízkotučného tvarohu (protein);
  • 1-2 pečená jablka;

Večeře:

  • 100 gramů libové ryby (bílkoviny);
  • 100 - 150 gramů vařené rýže
  • 1 - 2 vařená mrkev;
  • Celozrnná houska;
  • 1 čajová lžička másla
  • Slabý čaj nebo sušené ovocné kompoty.

Svačina:

  • 3 bochníky chleba (pšenice a oves);
  • ½ šálku borůvek (nebo jiného doporučeného ovoce)
  • 1 šálek mléka s 1% tuku (bílkoviny).

Zkuste přidat bílkovinu do každého jídla a občerstvení (hrudník, ryby, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, sója atd.). Pokud dieta sama o sobě nestačí k odstranění příznaků, měli byste před jídlem užívat přípravky pankreatických enzymů (Mezim, Creon, Panreatin atd.)..

Výše uvedené byly obecné zásady výživy chronické pankreatitidy vhodné pro většinu lidí trpících touto chorobou. Je však třeba poznamenat, že každý organismus je individuální, pohlaví, věk, rasa, genetika, stres, doprovodná onemocnění atd., Proto je nabídka jídelního lístku zvlášť individuální. Nejprve byste měli poslouchat své tělo, abyste si mohli vybrat stravu, kterou vaše tělo přijímá nejlépe. Všechno potřebuje rozumný přístup a zlatý průměr.

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Je možné jíst čerstvou zeleninu s pankreatitidou?

Používání čerstvé zeleniny k pankreatitidě se nedoporučuje, protože tyto produkty přispívají ke zlepšení fermentačních procesů ve střevě, což může vyvolat řadu nepříjemných příznaků a dokonce vyvolat některé závažné komplikace.

Při chronické pankreatitidě dochází k závažné dysfunkci pankreatu se změnou množství a složení trávicí šťávy, kterou produkuje. Výsledkem je, že proces trávení řady živin je narušen. To způsobuje změny v celkovém stavu pacienta (v důsledku snížené absorpce živin, může dojít k celkovému vyčerpání) a ke změně vnitřní rovnováhy střeva. V důsledku posunu ve vnitřním prostředí střeva je narušena životně důležitá aktivita jeho normální mikroflóry (mikroorganismy žijící ve střevním lumenu, které přispívají k normálnímu trávení), což vyvolává fermentační procesy..

Čerstvá zelenina, i přes jejich nepopiratelné výhody pro zdravé lidi a vysoký obsah vitamínů, u chronické pankreatitidy může vyvolat zvýšení fermentačních procesů. To způsobuje nadýmání, nepříjemné pocity, průjem nebo ve vzácnějších případech zácpu. Kromě toho má čerstvá zelenina výrazný stimulační účinek na tkáně slinivky břišní, čímž se zvyšuje množství produkované trávicí šťávy. Ačkoli na první pohled se tento efekt může zdát prospěšný, ve skutečnosti tomu tak není. Skutečnost je taková, že na pozadí pozměněné struktury pankreatu jsou také narušeny její rezervní schopnosti, to znamená, že nadměrná stimulace nevede ke zlepšení fungování žlázy, ale ke zhoršení nebo zhoršení nemoci. Vyloučení čerstvé zeleniny a jejich šťáv je proto pro pankreatitidu mimořádně důležité..

Je třeba poznamenat, že u akutní pankreatitidy, jakož i při exacerbaci chronické pankreatitidy, se doporučuje vyhnout se nejen čerstvé zelenině a ovoci, ale obecně jakékoli enterální výživě (jídlo, které vstupuje do gastrointestinálního traktu ústy a žaludkem)..

Lidové léky

  1. Propolis. Malé kousky jsou mezi jídly důkladně žvýkány, metoda je živým příkladem efektivní moderní homeopatie a eliminuje bolesti, normalizuje trávení.
  2. Jeřáb. Vynikající choleretikum, které se používá při léčbě i prevenci pankreatitidy. Rowanové plody mohou být konzumovány čerstvé nebo sušené pro budoucí použití..
  3. Po dobu 10 dnů musíte vzít 1 čajovou lžičku šípkového oleje. Odpočívej po dobu dvou měsíců a znovu se zúčastni kurzu. Doporučeno pro chronickou patologii.
  4. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dva malé se rozdrví a naplní 700 ml vody. Vařte vývar na mírném ohni po dobu 15–20 minut, poté je v těle naplněn několik hodin (můžete jej nechat přes noc). Musíte použít teplou infuzi 25 ml (před jídlem).
  5. Bramborová šťáva. Přes odšťavňovač protáhněte 2 brambory a 1 mrkev. Jezte 2krát denně 30 minut před jídlem, léčebný postup pro dospělé bude 7 dnů, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
  6. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jedna z nich by měla obsahovat bylinkový řebříček, květy měsíčku a heřmánku. Všechny komponenty se berou v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a 40 minut po jídle. Lék je nutné pít nejméně 4krát denně, výhradně před jídlem.
  7. Pro recept na pankreatitidu budete potřebovat nesmrtelné květiny, mateřskou mladinu, třezalku tečkovanou, nalít 200 ml vroucí vody na všechno, nechat 30 minut pít, třikrát denně před jídlem.
  8. Místo běžného čaje používejte mátový a medový čaj. Máta peprná má choleretický účinek a podporuje uvolňování enzymů z pankreatu.
  9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, nechte 12 hodin. Přiveďte vývar k varu a vařte pod víkem po dobu půl hodiny. Zabalte nádobu do vývaru, nechte ji působit 12 hodin, potom ji přelijte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí se odváží třikrát denně, 100 - 150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
  10. Šípka. Při chronickém průběhu pankreatitidy mohou být šípky neustále opíjeny - až 400 ml za den. Bobule šípek se nalije horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). Infuze je ponechána v termoskách po dobu několika hodin, po kterých může být nápoj konzumován.

Prevence

Prevence pankreatitidy je nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

  • Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.
  • Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.
  • Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.
  • Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.
  • Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.
  • Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..
  • Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale přístupy ke stolu se nejlépe provádějí častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Vyvarujte se míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Následující Článek
Doporučená výživa pro divertikulózu střevní stěny