Jak identifikovat zánět slepého střeva u dítěte: první známky, které by dospělí nikdy neměli ignorovat


Když většina dospělých má bolesti žaludku, jednoduše si sundají prášky a vydají se na svůj den. Pokud je opravdu silná, možná zůstanou doma. Z velké části můžeme dospělí říct, zda je něco vážného nebo ne. Pokud si myslíme, že jsme ve větší bolesti než obvykle, vyhledáme lékařskou pomoc..

Pokud jde o děti, je to úplně jiný příběh. Děti často trpí bolestmi žaludku. To může být z mnoha důvodů - nejíst dost, příliš mnoho nebo prostě jíst špatné jídlo. Je téměř nemožné zjistit, zda bolí břicho vašeho batole ze závažného důvodu nebo jestli je to něco menšího..

Jednou z možných příčin bolesti břicha u dítěte je apendicitida. To je vážný problém, který vyžaduje naléhavou léčbu..

Zánět slepého střeva je zánět části střeva zvaný dodatek. Je to úzký vak ve tvaru prstu, který se nachází na křižovatce tenkého a tlustého střeva..

Důvody

Apendicitida nastane, když se uvnitř přílohy doplní něco, co způsobí její rozšíření (například hlen, výkaly nebo paraziti). Pak se dodatek stane podrážděným a zaníceným. Jak se otok a podráždění zvyšují, přívod krve se zastaví. Pro zdravý orgán je nezbytný dostatečný průtok krve.

Pokud se průtok krve sníží, začne slepice umírat. Když se ve stěnách slepého střeva objeví slza (perforace), umožňuje to, aby výkaly, hlen a jiné látky vstoupily do břišní dutiny. To vyvolává rozvoj peritonitidy - infekčního zánětu pobřišnice, což je hrozná komplikace.

K akutní apendicitidě u dětí dochází zpravidla mezi 8 a 16 lety. Ale děti do 5 let mohou také zažít tento stav, který má často vážnější důsledky, protože nejsou schopny jasně mluvit o svých příznacích..

Jak rozpoznat zánět slepého střeva u dítěte?

Ačkoli mnoho dětí má stejné příznaky apendicitidy jako dospělí, pro lékaře je často obtížnější diagnostikovat apendicitidu u dítěte. Obzvláště když jsou pacienti příliš mladí na to, aby mohli přesně popsat své pocity a formulovat stížnosti.

Studie navíc zjistila, že příznaky apendicitidy u dětí se mohou lišit od příznaků u dospělých..

Hlavní příznaky apendicitidy

Apendicitida má mnoho příznaků, ale existují i ​​některé klasické příznaky, které zažívá mnoho dětí i dospělých.

Dospělí s apendicitidou mohou mít mírné zvýšení tělesné teploty. Děti s apendicitidou mají vyšší a závažnější horečku.

2. Příznak Shchetkin-Blumberg.

Příznak, který je velmi specifický pro děti. To se kontroluje stisknutím žaludku v projekci dodatku - v oblasti pod pupkem vpravo. Pokud stisknete prsty a poté je najednou uvolníte, bolest se zesílí. To ukazuje na zánět listů pobřišnice. Příznak je v tomto případě považován za pozitivní..

Kromě výše uvedených příznaků dětství se u dětí mohou objevit jakékoli nebo všechny následující běžné příznaky apendicitidy.

3. Ztráta chuti k jídlu.

Jedním ze známek apendicitidy u dítěte je nedostatek chuti k jídlu..

4. Nevolnost a zvracení.

Nevolnost a / nebo zvracení jsou také typickými příznaky apendicitidy..

Nejčastěji se u dětí po nástupu bolesti břicha vyskytuje nevolnost a zvracení.

5. Tupá bolest břicha.

Jedním ze známek slepého střeva je tupá bolest v pupku nebo v horním břiše, která se při ostříhání dolního pravého břicha stává ostrá. Toto je obvykle první znamení. V téměř polovině případů se vyvinou další příznaky apendicitidy, včetně tupé nebo ostré bolesti v horním nebo dolním břiše, zádech nebo konečníku..

6. Neschopnost zbavit se nahromaděného střevního plynu.

Protože zánět slepého střeva se obvykle vyskytuje v důsledku střevní obstrukce, mnoho dětí s zánět slepého střeva se nemůže zbavit plynu, což způsobuje další nepohodlí..

7. Zvětšení břicha.

Apendicitida se vyvíjí, když střevní proces zvětšuje a zanícuje, takže je často zjištěno, že děti mají větší břicho.

Ačkoli zvětšení břicha může být příznakem mnoha nemocí, je to skutečný indikátor apendicitidy, pokud je kombinován s dalšími dříve uvedenými příznaky..

8. Zácpa nebo průjem.

Ačkoli nejsou tak časté jako jiné příznaky, vyskytuje se téměř polovina případů..

Kromě výše uvedených příznaků existují i ​​další méně běžné příznaky:

  • těžké křeče;
  • bolestivé močení a potíže s močením;
  • krvavé zvracení nebo stolice;
  • neschopnost narovnat se;
  • bolest, která se zhoršuje náhlým pohybem (kašel, kýchání);
  • nadýmání;
  • zelená tekutina zvracet. Může to být žluč, což naznačuje překážku v žaludku nebo střevech;
  • dítě si stěžuje na silnou bolest v břiše, ležící na boku s nohama přitaženými k žaludku;
  • dítě si při chůzi stěžuje na bolesti břicha.

Apendicitida je nejčastější příčinou nouzového břišního chirurgického zákroku. Přibližně u 5% lidí se během jejich života vyvine zánět slepého střeva. Vrcholný věk pro apendicitidu nastává mezi 10 a 30 lety.

Rizikové faktory

Věcnost je důležitá a muži jsou citlivější než ženy. Pokud má dítě cystickou fibrózu (dědičné onemocnění, které způsobuje zažívací a dýchací potíže), u nich je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví zánět slepého střeva..

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Protože děti často trpí bolestmi břicha, nemusí to nutně znamenat něco vážného..

Obvykle je bolest břicha, kterou dítě zažívá, způsobena stavem neohrožujícím život, jako je zácpa, přebytek plynu, infekce strep, požití velkého množství vzduchu, úzkost nebo mírné potravinové alergie.

Když si nejste jisti, zavolejte lékaře - je mnohem lepší včasné odhalení apendicitidy.

Průzkum

Diagnostika slepého střeva může být náročná. Příznaky jsou často vágní nebo velmi podobné jiným onemocněním, včetně problémů se žlučníkem, infekcí močového měchýře nebo močových cest, gastritidy, Crohnovy choroby, střevní infekce a ovariálních problémů.

Následující testy se běžně používají pro stanovení diagnózy.

  1. Vyšetření břicha (vyšetření, palpace, bicí, auskultace) k detekci zánětu.
  2. Analýza moči k vyloučení infekce močových cest
  3. Rektální vyšetření
  4. Krevní test na kontrolu infekce
  5. Počítačová tomografie a / nebo ultrazvuk

Léčba

Specifickou léčbu apendicitidy určuje dětský lékař na základě následujících kritérií:

  • jak se projevuje apendicitida;
  • stupeň problému;
  • věk dítěte;
  • zdravotní historie;
  • obecné zdraví;
  • názor provozujícího chirurga a dalších zdravotnických pracovníků zapojených do péče o dítě;
  • tolerance vašeho dítěte vůči určitým lékům, procedurám nebo terapiím;
  • rodičovský názor a preference.

Vzhledem k pravděpodobnosti prasknutí slepého střeva a vzniku závažné, život ohrožující infekce odborníci doporučují odebrat slepý střev chirurgicky.

Dodatek lze odstranit dvěma způsoby.

Otevřená metoda

Během anestezie se provádí řez v pravém dolním břiše. Chirurg najde přílohu a odstraní ji. Když dojde k prasknutí slepého střeva, může být vložena malá drenážní trubice, která umožňuje vytékat hnis a jiné tekutiny v břiše. Zkumavka bude odstraněna po chvíli, kdy chirurg zjistí, že infekce ustoupila.

Laparoskopická metoda

Tento postup provádí několik malých řezů a používá kameru (laparoskop), aby viděl vnitřek břicha během operace. V anestezii se laparoskop a nástroje, které chirurg používá k odstranění slepého střeva, umístí několika malými řezy. Tato metoda se obvykle nepoužívá, pokud došlo k prasknutí dodatku..

Po operaci je dítěti po určitou dobu zakázáno něco jíst nebo pít. Tekutiny se vstřikují do krevního řečiště pomocí malých plastových zkumavek, dokud dítě nesmí pít tekutiny.

Dítě, jehož dodatek se protrhl, bude muset zůstat v nemocnici déle. Některé děti budou muset po návratu domů užívat antibiotika po dobu stanovenou lékařem.

Při propuštění z nemocnice lékař obecně doporučuje, aby se dítě několik týdnů po operaci nezúčastnilo vzpírání nebo se nepodílelo na sportu. Pokud je drenážní trubka na svém místě i po návratu dítěte, neměl by se vykoupat, dokud není trubice odstraněna..

I když je u dětí zřídka zánět slepého střeva, je pravděpodobné, že se vyskytne, pokud se neléčí. Apendicitida může být obtížně rozpoznatelná, ale pokud se příznaky dítěte liší od typického viru žaludku, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. V případě apendicitidy je opravdu lepší hrát bezpečně, než litovat později..

Apendicitida - příznaky u dětí

Bolest břicha u dítěte může doprovázet mnoho nemocí. Pokud bolest břicha přetrvává déle než 4 hodiny, je třeba vyloučit akutní chirurgickou patologii břišních orgánů („akutní břicho“)..

Apendicitida je zánět slepého střeva slepého střeva. Právě toto onemocnění je jednou z nejčastějších příčin akutní chirurgické patologie. Může se vyskytnout v každém věku. U dětí mladších 4 let je to však vzácné kvůli zvláštnosti struktury přílohy v této věkové skupině..

Kvůli apendicitidě u dětí?

Důvody jsou mnohostranné. Bohužel není možné předpovědět jeho vývoj..

Překážka lumenu vede k zánětu slepého střeva a v důsledku toho k rozvoji bakteriálního zánětu v dodatku. Okamžitou příčinou překážky může být:

  • lymfoidní tkáň;
  • fekální kameny;
  • helminty;
  • střevní adheze atd..

Zpravidla se symptomy akutní apendicitidy objevují rychle (rodiče mohou často označovat hodinu nástupu bolesti) a vyvíjet se do 24 hodin! Sluggish příznaky nejsou typické.

Příznaky apendicitidy u dětí

Tam, kde u dětí bolí zánět slepého střeva?

Nejčastěji se bolest vyskytuje uprostřed břicha. Pak jde do správných sekcí a klasicky se lokalizuje v pravém dolním čtverci břicha (pravá iliakální oblast). Malé děti popisují lokalizaci bolesti špatně. Cítí to po celém břiše, často v pupeční oblasti, což není specifické znamení. Z tohoto důvodu musí být děti do 4 let s bolestí břicha vyšetřeny lékařem.!

  • Bolest je tupá, bolavá, zhoršená pohybem, včetně chůze, kašle.
  • Pacient se zpravidla chová šetrně, snaží se pohybovat méně, když se snaží vyzvednout své rodiče, může odolat.
  • Bolest je konstantní, může na chvíli ustupovat a pak se obnoví.
  • Častěji se bolest objevuje pozdně odpoledne a v noci.
  • Nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení (ne vždy), změny ve stolici (ne vždy).
  • Zvýšená tělesná teplota.

Častěji je teplota v prvních hodinách nemoci normální nebo subfebrilní až do 38,0, ale může být vyšší než 38,0. Při vyšetření se odhalí něha na hmatu přední břišní stěny, napětí břišních svalů.

Zřídka, ale existuje atypické umístění slepého střeva, ve kterém se lokalizace syndromu bolesti liší od klasického ataku akutní apendicitidy..

Proto, i když znáte charakteristické příznaky slepého střeva u dětí, s akutní přetrvávající bolestí, je pro vyjasnění diagnózy nezbytné vyšetření chirurgem a hospitalizace. Pouze specialista určí, zda dítě může mít apendicitidu.

Co dělat?

Dávejte nekontrolované látky proti bolesti (např. Ibuprofen, paracetamol) a antispasmodika. Pokud užívání těchto léků nemá žádný účinek - příznak bolesti nezmizí - je nutná lékařská prohlídka. Nadměrný příjem těchto léků může změnit průběh nemoci a zhoršit diagnózu nemoci..

Proč je důležité navštívit lékaře co nejdříve??

Pozdní diagnóza je nebezpečná, protože může dojít k prasknutí zaníceného apendikulárního procesu a pronikání hnisavého obsahu do dutiny břišní - dochází k peritonitidě. Také pozdní diagnóza je plná vývoje abscesů a infiltrátů do břišní dutiny. Často je obtížné stanovit diagnózu okamžitě v pohotovostní nemocnici a dítě může být v nemocničním zařízení monitorováno..

Během této doby lékař, pozorující klinický obraz, určí, zda je chirurgická léčba indikována či nikoli.

Nápověda v diagnostice pomůže zajistit:

  • klinický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk břicha a ledvin (není to metoda diagnostiky akutní apendicitidy).

Všechny tyto metody nejsou stoprocentně spolehlivé pro diagnózu apendicitidy. Tyto metody však pomáhají rozlišovat s nemocemi, které způsobují podobné příznaky v akutním období:

  • střevní infekce;
  • gynekologická patologie u dívek;
  • Infekce močových cest;
    a další.

Léčba:

Extrémně citlivý. Operace se provádí v celkové anestezii. Období zotavení po apendektomii (odstranění dodatku), v závislosti na stadiu onemocnění, byla operace provedena, je 1–2 týdny. Bezprostředně po operaci je předepsána antibiotická terapie, délka příjmu antibiotika je stanovena ošetřujícím lékařem.

Apendicitida u dětí různého věku: příznaky a léčba

Zánětlivý proces v konečné části slepého střeva se nazývá apendicitida. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí různého věku. Malé děti a dospívající to snadno zvládnou. Bez včasné lékařské péče může být toto onemocnění fatální nebo může způsobit vážné komplikace..

Příčiny a provokující faktory

Příčiny apendicitidy mohou být zcela odlišné vnější faktory. Zpravidla se zánět vyskytuje po podchlazení nebo snížené imunitě. Dítě může dostat tuto nemoc, pokud má chronická onemocnění trávicího systému..

Nedostatečná strava potravin nízké kvality může také snadno způsobit zánět střev. Příjem velkého množství nerafinované vlákniny může vyvolat akutní zánět konce slepého střeva, což způsobuje onemocnění.

U dětí může být běžnou příčinou apendicitidy tzv. Mechanická (nebo obstrukční) příčina. V tomto případě je střevní lumen blokován nějakou mechanickou překážkou. U kojenců je to často způsobeno požitím cizích složek (polykaných hraček nebo jiných předmětů) do žaludku a poté do střev, červů a jiných parazitů, fekálních kamenů. U kojenců náchylných k časté zácpě nebo předčasnému vyprazdňování stolice se může ve střevech vyskytnout fekální akumulace, která vyvolá zánět stěny céka a dokonce způsobí zánět slepého střeva.

Nejčastější příčinou apendicitidy mohou být vrozené střevní patologie. V tomto případě se dítě již narodilo se změněným střevem. Může to být individuální zkrácení délky, stejně jako vícenásobné ohyby nebo ohyby stěny. V tomto případě se může zánět slepého střeva také vyvíjet docela často pod vlivem vnějších faktorů..

Proč je včasná diagnóza apendicitidy důležitá, vidíme v následujícím videu.

Stejně jako u všech zánětlivých onemocnění může mít apendicitida několik podob. Pokud se onemocnění objevilo poprvé a pokračuje s poměrně výraznými klinickými příznaky, nazývá se tato forma akutní. Pokud po provedené léčbě, kdy nebyl odstraněn dodatek, dojde k apendicitidě znovu, pak se tato forma onemocnění nazývá chronická. Vyžaduje odstranění přílohy, aby se zabránilo budoucím nebezpečným příznakům..

Všechny akutní formy onemocnění lze rozdělit do několika typů:

  • Katarální forma nemoci. V tomto případě nemoc postupuje co možná nejklidněji a zpravidla nezpůsobuje život ohrožující komplikace. U této formy zánětlivý proces zachycuje stěnu slepého střeva a vyvolává první specifické příznaky apendicitidy. Pokud byla operace provedena včas, je dítě zcela vyléčeno..
  • Flegmonální forma nemoci. Už je nebezpečnější, může způsobit život ohrožující komplikace. S touto variantou průběhu onemocnění již dochází k závažnému zánětu střevní stěny. Je také možná trombóza cév napájejících slepé střevo..
  • Gangrenous forma. Nejnebezpečnější varianta průběhu nemoci. Během zánětu s tímto průběhem nemoci střevní stěna umírá. Tato možnost může způsobit komplikace ohrožující život dítěte: průlom ve zdi a uvolnění veškerého obsahu střeva do žaludku (s tvorbou peritonitidy a šoku). V tomto případě je nutná urgentní chirurgická operace s odstraněním orgánu. Pouze toto opatření pomůže udržet dítě naživu.

První známky

Je lepší, aby každá maminka byla seznámena s projevy této choroby, aby doma snadno rozpoznala nebezpečný problém. Definování této nemoci není vždy snadné.

Rodiče si často myslí, že dodatek je na pravé straně. To však není úplně pravda. Dodatek je velmi mobilní. Anatomicky může být umístěn nejen vpravo. U 20% dětí je to na levé straně. Pro každých 9 z 10 dětí může být dokonce umístěn poblíž pupku.

Nástup nemoci může být zcela nespecifický. U mnoha dětí pokračuje nástup nemoci pod rouškou běžného nachlazení. V prvních dnech se tělesná teplota zvýší na 37 stupňů, objeví se slabost, méně často zimnice. Dítě se stává letargickým, špatně jí, odmítá hrát. Obvyklé činnosti mu nedávají žádnou radost. Dítě je ospalé, často lže, šetří bříško.

Během prvních dvou dnů rodiče často neměli podezření na zánět slepého střeva a začali dávat dětským lékům na horečku, jako u chřipky nebo akutních infekcí dýchacích cest. I přes zahájenou léčbu však není účinek zaznamenán. Mezitím se dítě zhoršuje. Objeví se příznaky, které jsou pro danou nemoc specifičtější. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Dítě si stěžuje na bolesti břicha.

V prvních dvou dnech začíná bolest v oblasti poblíž pupku. Potom postupně klesá na slabiny nebo na pravou polovinu těla. Bolest se významně zvyšuje se změnou polohy těla. U dítěte se může rozvinout nevolnost nebo dokonce zvracení. Nejedná se však o povinný příznak charakteristický pro zánět slepého střeva..

Je důležité si uvědomit povahu bolesti při apendicitidě. Může to být jiné. Některá miminka cítí bolest s mírou, aniž by se náhle zvýšila. Jiní mají křeče. V tomto případě se bolest nejprve zvětšuje a poté mírně ustupuje. Poruchy stolice se zpravidla nevyskytují. Zápas nebo průjem mohou někdy zažít pouze děti s chronickým střevním nebo žaludečním onemocněním, jedná se však o nespecifické příznaky nemoci..

Je to stejné?

U dětí různého věku se průběh nemoci může výrazně lišit. Podle nejnovějších vědeckých studií dochází k maximálnímu výskytu ve věku 10 let, 12 let. Ve většině případů nejsou děti na tuto nemoc vůbec náchylné. Děti do 5 let také onemocní relativně zřídka..

Podle statistických lékařských údajů je každá pátá osoba s apendicitidou dítě ve věku 6 let, 7 let. Více než polovina všech případů zánětu slepého střeva u dětí se vyskytuje ve věku základních a středních škol. Zpravidla se jedná o děti od 7 do 14 let.

Protože se tělo tříletého dítěte například výrazně liší od těla devítiletého školáka, je průběh nemoci také odlišný..

Až pět let

U dětí tohoto věku je charakteristický postupný vývoj nemoci. Tělesná teplota stoupá relativně nízko. Poměrně často se může objevit nevolnost nebo zvracení. Děti se často stanou náladovými, špatně jedí a jsou velmi neklidné.

Děti do tří let mají často žízeň a všechny příznaky dehydratace. Kůže a rty vyschnou. Dítě začíná šetřit bříško, neumožňuje vyšetřit nebo se dotknout. V prvních dvou letech života se drobky často mohou vyvinout zácpu nebo velmi volné jednotlivé stoličky..

Až deset let

U dětí teplota těla stoupá na 37,5–38 stupňů. V závažnějších případech onemocnění - dokonce až 39 stupňů. Děti jsou často nevolní a obvykle nevyvolávají zvracení ani střevní pohyby.

Charakteristická je silná bolest břicha. Při zkoumání nebo pokusu se dotýkat bříšku se významně zvyšuje. Dítě se snaží nelhat na zraněné straně, protože to bolest výrazně zvyšuje.

Teenageři starší 12 let

V mnoha případech apendicitida v tomto věku probíhá prakticky podle stejných scénářů jako u dospělých. V prvních dnech se v pupeční oblasti objevují charakteristické bolesti s pozvolným pohybem do pravé poloviny břicha nebo třísla. Často se tělesná teplota zvýší na 37 až 37,5 stupně. Bolest je často paroxysmální, bez závažných křečí.

Poruchy stolice, nevolnost nebo roubík nejsou běžné. Často se však objevují známky dehydratace. Dítě má pokles nebo prakticky žádnou chuť k jídlu, objevuje se slabost.

Všechny příznaky nemoci jsou nespecifické. Často je obtížné určit zánět slepého střeva sami. V takovém případě byste měli určitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc od pediatra..

Diagnostika

Vzhled prvních příznaků nemoci dosud není stoprocentní metodou stanovení diagnózy. Pouze lékař může potvrdit zánět slepého střeva. K tomu lékař nejprve vyšetří dítě, provede všechny speciální lékařské testy, které umožní doma potvrdit nemoc s dostatečnou přesností..

Pro přesnou diagnózu musíte vzít dítě do nemocnice. Několik testů bude provedeno bez selhání. Klinický krevní test ukáže, zda se jedná o zánět, jakož i závažnost vývoje onemocnění.

V obtížných případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu apendicitidy, se lékaři uchylují k dalším diagnostickým metodám. Chirurg se nejprve podívá na dítě. Dítě pak může podstoupit ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Tento test ukáže stav přílohy, zda se jedná o zánět.

Před chirurgickým zákrokem, který odstraní dodatek, odeberou lékaři z vašeho dítěte krev pro další testy. To je nezbytné pro budoucí anestezii a chirurgický zákrok..

Léčebné metody

Zánět slepého střeva je chirurgický stav. Ve většině případů, když je diagnóza potvrzena, musí být zánětlivý orgán chirurgicky odstraněn. Domácí režim je v tomto případě extrémně nebezpečný. Bez poskytnutí včasné kvalifikované lékařské péče může dítě zemřít..

Během svého pobytu v nemocnici podstoupí dítě všechny nezbytné urgentní diagnostické testy a analýzy. Po potvrzení diagnózy bude operace odstranění přílohy provedena ve velmi krátké době. Odložení operace je v mnoha případech velmi nebezpečné. To může vést k rozvoji peritonitidy nebo septického šoku u dítěte..

Zotavení po operaci obvykle trvá 10-14 dní. V této době je dítěti přiděleno speciální krmivo, které šetří orgány gastrointestinálního traktu. Vitaminová terapie pomůže rychle obnovit imunitu dítěte. Všechny fyzické aktivity (a ještě více návštěva sportovních klubů) jsou povoleny jeden měsíc po operaci, ne dříve. Navíc by všechny fyzické aktivity měly být zavedeny postupně. Je přísně zakázáno zvedat těžké předměty nad 5 kg (do tří měsíců).

Možné komplikace

Mezi nejčastější komplikace apendicitidy patří:

  • Vývoj peritonitidy. Pokud lékařská pomoc nebyla poskytnuta včas nebo pokud nemoc pokračuje agresivní a nebezpečnou formou, může dojít k zánětu pobřišnice. To výrazně zhoršuje prognózu a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..
  • Septický šok. V některých případech mohou bakterie nebo viry také způsobit apendicitidu. Se sníženou imunitou může dítě vyvinout šok. V tomto případě krevní tlak prudce klesá a tep se zrychluje. Dítě může dokonce ztratit vědomí. Vývoj šoku je život ohrožující událostí.
  • Průlom zdi céka. Pokud bylo onemocnění podezřelé pozdě (nebo byl chirurgický zákrok proveden mimo čas), v důsledku těžkého zánětu se může střevní obsah rozlit do břišní dutiny. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může během několika minut způsobit peritonitidu nebo septický šok..
  • Šok (kvůli dehydrataci). Se závažnými příznaky intoxikace se objevují závažné příznaky dehydratace. To vede k velké zátěži srdce a cév. Dítě může mít tachykardii nebo arytmii.

Komplikace apendicitidy se mohou vyskytnout téměř v každém průběhu onemocnění. Pokud má dítě chronická onemocnění, sníženou imunitu nebo dostává kortikosteroidní hormony, riziko komplikací se několikrát zvyšuje.

Zásady výživy

Po chirurgickém zákroku k odstranění slepého střeva bude dítěti v nemocnici předepsána speciální jemná strava. Prvních několik dní mohou děti jíst pouze čistá a nízkotučná jídla. Všechna jídla jsou připravována šetrným způsobem. V nabídce jsou zpravidla pouze cereálie, strouhané slizké polévky a dušené libové maso..

Při propuštění z nemocnice poskytuje ošetřující lékař mamince radu, co může dítě po operaci jíst. Terapeutická strava se doporučuje jeden až dva měsíce. To umožní rychle se zotavit zanícenou střevní stěnu, slabé dětské tělo se posílí..

Základní principy nutriční terapie po operaci:

  • Malé porce jídla. Děti by měly jíst až šestkrát denně (s moderováním). Objem a množství jídla se měří podle věkových tabulek. Přejídání v pooperačním období je velmi nebezpečné! To může vést k opakovanému zánětu střev a vyvolat komplikace..
  • Nedostatek velmi mastných, smažených potravin. Vyloučeny jsou rovněž všechny produkty obsahující uzené nebo marinády. Veškeré jídlo by mělo být soleno jen slabě. Kořeněná a příliš jasná koření jsou zakázána. V prvním měsíci lze do jídla přidat jen malou stolní sůl. Od pátého týdne po operaci můžete přidat trochu černého pepře. Do sladkých jídel lze přidat cukr, vanilku nebo skořici..
  • Během prvních dvou týdnů po operaci lze čerstvé ovoce a zeleninu jíst pouze po tepelném zpracování. Je přísně zakázáno jíst syrové ovoce se slupkami. Jablka a hrušky jsou vynikající po pečení s trochou skořice nebo moučkového cukru. Zkuste omezit množství nerafinované vlákniny ve stravě vašeho dítěte.
  • Zavádějte vlákno postupně. Základem stravy v prvních dvou týdnech pro dítě je dobře vařená kaše, stejně jako masné výrobky nebo drůbež. Můžete použít ryby.
  • Vyberte si šetrný způsob vaření. Nechte smažení a grilování, dokud se dítě zcela nezotaví. Nejsprávnějšími způsoby vaření by bylo vaření nebo vaření ve vícekomorovém, dvojitém kotli.
  • Jako správné uhlohydráty používejte dobře vařené cereálie. Některé těstoviny nebo nudle můžete přidat maximálně 1-2krát týdně. První dva týdny po operaci vařte obiloviny bez mléka. Přidání mléčných výrobků může vést k rozrušení stolice, průjmu..
  • Přiměřený příjem vody. Po těžké dehydrataci potřebuje tělo dítěte vodu (k doplnění ztracených zásob). Do dětské výživy přidejte ovocné a bobulovité ovocné nápoje, kompoty, čaj a čistou vařenou vodu.

Prevence

Je téměř nemožné pojistit se proti slepého střeva. V každém věku může být tato nemoc přijata překvapením. Pokud jsou však splněny následující podmínky, můžete mírně snížit pravděpodobnost apendicitidy u vašeho dítěte:

  • Hygiena potravin. Nespotřebujte nadměrné množství hrubých vláken. Před jídlem je vhodné oloupat ovoce a zeleninu. Šupka obsahuje hodně vlákniny, která ve velkém množství může vyvolat apendicitidu..
  • Prevence a kontrola helmintických invazí. Nechte svou stolici pravidelně testovat na helminty. To vám umožní včas vyléčit všechny parazitární nemoci. Dávejte si pozor na kojence do pěti let, často mají pinworms. Vyplňte do svého dítěte správné návyky: před jídlem a po jídle, stejně jako před a po použití toalety si umyjte ruce. Nezapomeňte zkontrolovat, zda si dítě po chůzi na ulici nebo návštěvě jakéhokoli veřejného místa umylo ruce.
  • Dejte si pozor na rozptýlené hračky! Děti do tří let často přitahují všechny neznámé předměty do úst, aby je ochutnaly. Pokud jsou cizí předměty spolknuty, může blokovat slepé střevo a způsobit apendicitidu..
  • Všechny děti s imunodeficiencí a jinými chorobami, u nichž je imunita významně snížena, by měly být sledovány imunologem. Aktivní a silná imunita je zárukou vynikající ochrany před různými bakteriálními infekcemi, které mohou u dítěte vyvolat apendicitidu..
  • Dispenzární pozorování gastroenterologem v přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud má dítě onemocnění trávicího systému, které nebylo léčeno včas, může se zánět kdykoli objevit. Obzvláště často se může vyskytnout apendicitida u dětí s chronickou kolitidou nebo cholecystitidou..

Léčba apendicitidy musí být včasná a rychlá. Zpoždění při poskytování lékařské péče o tuto nemoc je nepřijatelné! Pouze nouzová operace pomůže vyléčit nemoc včas a zachránit život vašeho dítěte. Můžete mít podezření na nemoc sami, ale určitě byste měli zavolat sanitku nebo pediatra.

Co může naznačovat bolest břicha dítěte, viz následující video.

Apendicitida u dětí - rysy nemoci

Nejnepříjemnější pro rodiče je uvědomit si, že dítě je v bolesti. Zánět slepého střeva je obzvláště nebezpečný u dětí, jejichž příznaky jsou podobné jiným onemocněním, je obtížné jej diagnostikovat a léčit. Pokud se má za to, že u dospělých je zánět slepého střeva léčen poměrně jednoduše, pomocí jednoduchého chirurgického zákroku, pak je u dětí operace komplikovanější a nebezpečnější.

Nebezpečí spočívá především v obtížnosti diagnostiky. Jiná pozice v příloze, jiné příznaky je obtížné rozpoznat i pro rodiče, protože nemoc je maskována jako běžná otrava, která není věnována náležitá pozornost. Druhým nebezpečím je rychlý vývoj akutní formy. To znamená, že pokud si rodiče mysleli, že dítě bylo otráveno, mohlo by to během těchto pár dnů nečinnosti způsobit katastrofické následky. Možná střevní nekróza, zejména slepé střevo, přechod zánětu na jiné orgány gastrointestinálního traktu, nejčastěji do břišní dutiny, rozvoj peritonitidy. Léčba po nečinnosti je velmi obtížná a nebezpečná.

Důležité: Rozpoznat první příznaky nemoci včas, naučte se zachytit stížnosti dítěte, abyste předešli komplikacím.

Příznaky apendicitidy u dětí

Je třeba jasně znát příznaky apendicitidy u dětí. Zaprvé, umístění dodatku je mírně odlišné. V klasickém případě je umístěn v dolním břiše vpravo, tj. V pravé iliakální oblasti. U dětí - za slepým střevem (retrocyklický) nebo subhepatický.

Je důležité vědět, jaké oblasti v příloze mohou být, protože příznaky na tom přímo závisí. Prvním signálem nemoci je bolest v pupku, v jeho blízkosti. Dále se bolest šíří a pohybuje, koncentruje se v části, kde je umístěn dodatek.

Proto mohou být příznaky exacerbace v závislosti na umístění apendicitidy u dětí následující:

Bolest v pupku, pohybující se do dolního břicha, lokalizovaná na pravé straně.

Objevuje se bolest v oblasti nad pubis, časté močení, zvýšená frekvence stolice, průjem s charakteristickým hlenem.

Bolest je lokalizována ve správné hypochondrii.

Prvním a nejdůležitějším projevem apendicitidy u dítěte je bolest..

Sekundární příznaky naznačující zánět slepého střeva u dětí:

  • neochota brát jídlo, dítě ztrácí chuť k jídlu;
  • existuje nevolnost a zvracení, které lze odlišit od otravy tím, že po zvracení není úleva;
  • změny se objevují ve stolici, věk hraje důležitou roli, u velmi malých dětí je tekutý, u starších dětí naopak;
  • chirurg určitě vyhodnotí stav jazyka, povahu plaku, vlhkost; diagnostika tohoto příznaku je velmi důležitá pro malé drobky; tento příznak je stejný pro kojence jakéhokoli věku.

Existují tři fáze: I - jazyk je mokrý, bílý květ pouze na základně; II - jazyk je mokrý, pokrytý bílým květem; ІІІ - suché, vše pokryté květem;

  • úzkost;
  • spánek se zhoršuje;
  • teplota stoupá;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Každý z těchto příznaků se liší v závislosti na věku dítěte..

Apendicitida u dětí různého věku: rysy průběhu nemoci

  1. U dětí do 3 let

Nejsou schopni vysvětlit svým rodičům nebo lékaři, kde to bolí. Kategoricky odmítají jídlo, jsou letargičtí, neklidní. Bolest v břiše je docela cítit, a zvyšuje, pokud se ohnete doprava, dítě nemůže ležet na levé straně skrz bolest. Při chůzi se objevují bolestivé pocity. Pokud zatlačíte na zanícenou oblast, bolest ustoupí a s ostrým uvolněním ruky se zintenzivní.

Tělesná teplota se často zvyšuje až do 40 ° C. Stav jazyka se mění v závislosti na jevišti. Zvracení se opakuje, zvracení, pokud je stádium nemoci již poslední - dítě chce více tekutin, to znamená, cítí sucho v ústech. Stolice je tekutá, často se hlenem, je to on, kdo způsobuje těžkou dehydrataci. Během močení je cítit bolest. Pulz se zvýšil.

Drobeček neumožňuje vyšetření, může utáhnout levou nohu.

Ve věku tří a více let může dítě říct, co mu dělá starosti, a poukázat na místo, kde to bolí. Ale protože zánět slepého střeva začíná docela jednoduše, nezpůsobuje to silnou bolest a děti se bojí lékařů. Je možné, že rodičům jednoduše neprozradí mírnou bolest..

Děti odmítají jíst, jsou slabé, vyčerpané. Charakteristickým rysem je pláč bez důvodu, podráždění. Žaludek bolí, ale dítě není schopno popsat povahu bolesti. Tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C, vzhled jazyka se mění. Zvracení se opakovalo, zvracení, žízeň, sucho v ústech. Dítě je narušeno plynatostí (zvýšená produkce plynu), zadržování stolice je možné, ale ne zácpa. Chování - neklidný, puls je zvýšený, ale močení je normální.

V tomto věku je ještě větší riziko, že dítě nebude mluvit o bolesti, která ho znepokojuje, protože se bojí. Příznaky jsou následující: odmítnutí jíst, slabost, bolí celý žaludek úplně, ale po chvíli je bolest lokalizována v určité části. Pokud je klasický případ pravou dolní polovinou břicha. Při ohýbání se bolest zhoršuje..

Dítě má zimnici, teplota stoupá na 38 ° C. Zvracení není časté, pouze 1-2krát. Ve vzácných případech je zácpa možná, močení je obvykle normální, pokud je lokalizace pánevního dodatku častá. Není nutné určovat tělesnou teplotu měřením pulsu, nebude to odpovídat skutečné situaci (obvykle je vyšší než obvykle, protože s každým zvýšeným stupněm se zvyšuje o 10 úderů). Obecná slabost.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 14 až 19 let, příznaky budou stejné jako u dospělých.

Druhy slepého střeva u dětí

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, je apendicitida u malých dětí akutní a chronická..

Odrůdy:

  • perforovaná forma - zeď se zlomí, obsah vstupuje do břišní dutiny;
  • epiema - hnis se hromadí;
  • gangrenózní vzhled - tkáňová nekróza stěn slepého střeva;
  • flegmonální - všechny vrstvy slepého střeva se zanícují, v dutině se hromadí hnis a povrch je pokryt skvrnami;
  • katarální typ - nejčastější typ, který se téměř vždy najde; vyznačuje se hyperémií pouze na sliznici slepého střeva, otoky, v břišní oblasti se hromadí serózní exsudát.

Příčiny výskytu

Když už je apendicitida znepokojena, došlo k chybě. Je lepší předem vědět, proč k tomu dochází, a také faktory, které vyvolávají zánět, vědět, že je to užitečné a důležité.

Faktory vyvolávající vývoj apendicitidy u dětí, příznaky charakteristické pro nemoc:

  1. Anatomické umístění.
  2. Dysfunkce gastrointestinálního traktu.
  3. Infekce.
  4. Cizí těla.

Nejčastěji však vznikají následující důvody:

  1. Přítomnost bakterií
  2. Lumen slepého střeva slepého střeva je blokován.

V těchto dvou případech dojde k zánětu slepého střeva, kdy se objeví první známky slepého střeva vyžadující léčbu. To, co vyvolává takovou soutok okolností, nelze jednoznačně říci, ale lékaři zahrnují nízkou imunitu, časté nachlazení, cizí předměty a červy, které vstoupily do střev..

Navzdory moderní medicíně je obtížné diagnostikovat nemoc a není možné pojmenovat 100% příčinu jejího výskytu. Pokud došlo ke dvěma okolnostem, zánětu nelze zabránit, je nutná pomoc odborníka.

Diagnostika a léčba

Pokud je u dítěte podezření na zánět slepého střeva, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jeho činy budou něco takového:

  1. Inspekce, pohmat.
  2. Ultrazvuk
  3. Krevní test
  4. Analýza moči

Pokud tyto akce nejsou dostatečné, používá se k objasnění diagnózy řada dalších metod - rentgen, laparoskopie. Pokud je zánět slepého střeva chronický - vyšetření endoskopem, analýza stolice. Další - příprava na chirurgii a chirurgii.

Zakázané činnosti

Před příjezdem lékaře je přísně zakázáno:

  1. Zahřívejte žaludek, oblast, kde ho bolí, a aplikujte teplé předměty. Hrozí to vážnými komplikacemi..
  2. Nedávejte klystýr, dodatek je již zapálen, což ho ještě více dráždí.
  3. Nedávejte projímadla, zmírňující bolest, protože lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu.
  4. Nemůžete dát jídlo, pouze hojný nápoj.

Prevence

Chcete-li chránit své dítě před operací, bolestí a utrpením, měli byste dodržovat určitá pravidla:

  • je nutný režim a správná výživa, strava by měla mít dostatečné množství domácího normálního jídla, vitamínů a živin;
  • pravidelnost pohybu střev by měla být sledována;
  • je nutné léčit všechna onemocnění včas, zejména akutní a chronické povahy.

Nezapomeňte na udržení imunitního systému v normálním stavu, vyžaduje to čerstvý vzduch a vitamíny. Je lepší se vyvarovat slepého střeva, než se s ním léčit později. Ale i když se objeví problém, stojí za to kontaktovat lékaře co nejdříve, aby bylo dítě chráněno před utrpením..

Příznaky apendicitidy u dětí

Zánět slepého střeva je nejčastěji zánět dětí ve věku 9–12 let (11–13%). Méně často děti ve věku 5–7 let trpí zánětem slepého střeva - 8–10%. Ve věku 14–19 let se zvyšuje riziko dospívání.

Která stránka slepého střeva u dětí

Obvykle se apendicitida nachází v pravé iliakální oblasti (spodní pravá strana). Stává se, že apendicitida u dětí je umístěna na levé straně. Jedná se o anomálii ve vývoji přílohy.

A také umístění je považováno za neobvyklé:

  • retrocecal (za slepým střevem);
  • v játrech;
  • v blízkosti ledvin.

Podívejte se na diagram:

Proč je to zánět

U dětí se zánět slepého střeva zanítí ze stejných důvodů jako u dospělých:

  1. Mechanické zablokování slepého střeva cizím tělesem: fekální kalkul nebo parazit ve střevě.
  2. Ohyb přílohy v důsledku vývojových zvláštností.
  3. Poranění břicha.
  4. Vývoj infekce.

U dětí je vyšší pravděpodobnost nakažení červy v důsledku nízké imunity. Ze stejného důvodu je pro děti nebezpečné bolest v krku nebo nachlazení - imunita klesá. Tělo oslabené nemocí není schopno bojovat s rozvojem škodlivé mikroflóry ve střevech, což vyvolává rozvoj akutní apendicitidy.

Chronická apendicitida u dětí je vzácná (považována za recidivující formu onemocnění). Nemoc je doprovázena bolestí na pravé straně, záchvaty nevolnosti a horečkou.

Diagnostikuje se po odstranění slepého střeva a hojení ran. Spočívá v zachování fokusu zánětu v pařezu.

Jak se vyvíjí

Destruktivní změny v těle dítěte se vyvíjejí rychleji než u dospělých. Důvodem je nevyvinutá imunita a obecné pozadí slabosti kvůli nízké rezervě síly u dětí.

Z jednoduché formy (katarální) se apendicitida u dětí vyvíjí do složitého, flegmonálního stádia, zatíženého život ohrožujícími komplikacemi. Katarální stádium zánětu trvá 24 až 36 hodin.

Funkce:

Stanovení příznaků zánětu u dětí ve věku 8–9 let je obtížné z důvodu věkových charakteristik. Děti se bojí silné bolesti, jsou rozmarné a skrývají příznaky před rodiči a lékaři, často aniž by mluvili ze strachu, že se dostanou na operační stůl..

Z důvodu anatomických rysů je zánět slepého střeva zřídka zanícen u dětí mladších 2 let..

Více o funkcích zde:

První známky apendicitidy u dětí

Prvním příznakem zánětu je bolest. Dítě říká, že bolí celý žaludek nebo pravé spodní břicho. Bolest dosáhne vrcholu na první noc. Z tohoto důvodu děti nespí dobře - probudí se, hodí a otočí a křičí.

V závislosti na umístění dodatku je bolest lokalizována v různých oblastech.

  • V typické poloze - tahání bolesti na pravé straně.
  • Za bolestí konečníku - zad.
  • Pokud dodatek sestoupí do pánve, bolest se objeví v tříslech.

Nevolnost a zvracení

Při zánětu slepého střeva se objeví nevolnost. Na rozdíl od otravy jídlem, zvracení s apendicitidou neposkytuje úlevu..

U kojenců se zvracení opakuje, u dětí školního věku - útok se opakuje jednou nebo dvakrát bez zmírnění stavu.

Plaketa na jazyku

Béžová nebo bílá silná vrstva na suchém jazyku je známkou zánětu apendicitidy v gangrenózní fázi..

V časných stádiích zánětu je jazyk vlhký, v posledním stádiu suchý

Pokrytí a intenzita barev závisí na stadiu zánětu.

  1. S katarálním plakem se objevuje na kořenu jazyka. Jazyk je mokrý.
  2. Když jsou stěny orgánu perforovány, jazyk zůstává vlhký, ale je potažen zcela bílým povlakem.
  3. Při nekróze je jazyk bílý, suchý, vše pokryté bílým povlakem.

Bílý plak na jazyku je charakteristickým příznakem onemocnění zažívacího traktu: gastritida a ezofagitida. Na rozdíl od nich však s apendicitidou není žádný špatný dech.

Teplota

Horečka je běžným příznakem zánětu v těle..

Zvýšení teploty nad přípustné hodnoty je známkou komplikací.

U dětí je akutní apendicitida doprovázena průjmem. Nezaměňujte příznaky se žaludeční nevolností nebo střevní infekcí.

Žádá dítě často nočník? Zkontrolujte, jestli je nemocný

Pro akutní apendicitidu u dětí:

  • časté nutkání k defekaci;
  • hojný výtok, někdy pokrytý hlenem;
  • barva výkalů - světle žlutá.

U dětí ve věku 5 let je příznakem apendicitidy retence stolice 2-3 dny před nástupem bolesti břicha. Pohyby střev a močení dále zvyšují bolest..

Po 12 letech se zánět slepého střeva vyvíjí zácpa.

Puls

U pacientů ve věku 12 let a starších se někdy diagnostikuje stav nazývaný toxické nůžky. Tento stav je charakterizován vysokou rychlostí pulzu až 120 tepů za minutu a nízkou tělesnou teplotou, což není pro tak častý puls charakteristické..

Tabulka příznaků slepého střeva u dětí

PříznakPříznaky apendicitidy u dětí ve věku od 1 do 3 letPříznaky apendicitidy u dětí ve věku 3–7 letPříznaky apendicitidy u dětí ve věku 7-12 let
Mluvený projev
Bolest je definována chovánímOznačuje, kde to bolí, ale nevnímá mírnou bolestStrach. Je schopen lhát, že bolest je pryč
ChuťNení přítomen
Bolest
Křičí neustále kvůli bolesti. Pláč se zvyšuje, když je dítě umístěno na levé straněCelý žaludek bolí, nebo spíše nemluvíPři typické poloze slepého střeva se bolest z tlačítka na břiše pohybuje na pravou stranu
TeplotaVysoká, až 40Až 39Až 38
Plaketa na jazykuZávisí na stádiu zánětu. Na první, suchý jazyk je potažen bílým květem. Na druhém a třetím, úplně pokrytém květem
Chování
Křičí monotónně, špatně spí, křičíPodráždění, pláč, slabostÚzkost, slabost
Močení
S bolestí
Nevolnost a zvracení
Opakované zvraceníOpakované zvraceníJedno zvracení
Žízeň
Objeví se během přechodu z katarální fáze do další
Reakce na bolest
Nedovoluje, aby se dotýkal. Zvedne pravou nohuStrach a strachNervový

Příznaky apendicitidy u dětí ve věku 13–14 let se projevují jako u dospělých pacientů.

Seznam příznaků

Pokud se u dětí ve věku 3 let objeví příznaky slepého střeva, potom dítě potřebuje naléhavou lékařskou prohlídku.

Věnujte pozornost příznakům typickým pro tento věk:

  • dítě je úzkostné a často pláče;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • neklidný spánek;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • rychlý puls;
  • nutit k defekaci;
  • hojná stolice nebo průjem;
  • v podřepu dítě přitáhne pravou nohu k sobě;
  • neleží klidně na pravé straně;
  • bolest se zhoršuje při oblékání nebo naklánění doprava.

U dětí ve věku 4–5 let jsou někdy kvůli strachu potlačeny příznaky slepého střeva od rodičů. Diagnózu napomáhá skutečnost, že dítě je schopné mluvit a vědomě popisovat příznaky nemoci.

Je důležité, aby vaše dítě vědělo, že mu můžete věřit.

Příznaky apendicitidy u dětí ve věku 10 let jsou stejné jako u dospělých. Ale mějte na paměti, že malý pacient má strach a je schopen některé z nich skrýt. Promluvte si se svým dítětem a pokuste se ho přesvědčit o nutnosti skrýt nic..

Co by měli rodiče udělat před příjezdem lékaře

Nelze samostatně diagnostikovat zánět slepého střeva, protože příznaky onemocnění trávicího traktu jsou podobné. K potvrzení diagnózy je nutné lékařské vyšetření a laboratorní testy..

Pokud máte podezření, že dítě má atak na apendicitidu, v žádném případě:

  1. Nedávejte na jeho žaludek teplou topnou podložku a nevyvolávejte klystýr.
  2. Nemasírujte žaludek, abyste zmírnili bolest.
  3. Nedávejte analgetika, antispasmodika nebo antiemetika.
  4. Nedávejte projímadla.

V důsledku příjmu drog zmizí některé příznaky a při diagnostice vznikají potíže. Toto pravidlo se nevztahuje na pilulky, které jsou životně důležité a předepsané lékařem. Neléčte sami, je to nebezpečné pro život malého pacienta.

Před přijetím sanitky:

  1. Dej nemocnému pokoj.
  2. Umístěte chlad na pravou stranu. To zmírní bolest a nebudete potřebovat analgetika. Pokud máte žízeň, namočte rty pacienta vodou.
  3. Eliminujte příjem potravy a cvičení.
  4. Sbírejte potřebné věci pro nemocnici: oblečení, léky, pití.
  5. Počkejte, až dorazí lékař.

Diagnóza apendicitidy

Po příjezdu do nemocnice, pokud není zpoždění spojeno s ohrožením života, je dítě odesláno k vyšetření.

Pokud bolí žaludek, dítě pláče, napne nohy a přitiskne ruce lékaře

Vyšetření spočívá v pohmatu pobřišnice pacienta lékařem a sledování reakce na manipulaci lékaře.

Příznaky apendicitidy podle jmen autorů:

názevPopis
Shchetkin-BlumbergLékař stiskne po dobu 3 sekund na přední stěnu pobřišnice a rychle odstraní ruku. Symptom pozitivní, pokud se bolest břicha zesiluje
KocherSpočívá v přesunu bolesti ze středu břicha na pravou spodní stranu
Bartomier-MichelsonPacient leží na levé straně, doktor hmatává pravou stranu. S pozitivním příznakem bolí na pravé straně dolního břicha
VoskresenskyDrženo v oblečení. Doktor vede podél pobřišnice od středu k pravé straně s okrajem dlaně. Bolest se zvyšuje se zánětem
ObraztsovaLeží na tvrdém povrchu a zvedá narovnanou pravou nohu. Příznak je pozitivní se zvýšenou bolestí

Další fází je laboratorní výzkum, který zahrnuje:

  • Obecná analýza krve a moči.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.
  • RTG nebo CT skenování břicha.

Pokud existuje podezření na akutní gangrenózní apendicitidu, je pacient předán laparoskopické diagnóze. Pokud je diagnóza potvrzena, změní se z laparoskopického odstranění apendicitidy.

Léčba

Léčba apendicitidy je odstranění zaníceného dodatku. To se děje dvěma způsoby: tradičním a laparoskopickým..

  • Tradiční metodou se slepý střev odstraní řezem 10–12 cm v pobřišnici a po odstranění se pařez sešije. Odvádí se drenáž a aplikují se stehy. Tradiční metoda je obtížnější tolerovat než odstranění laparoskopem. Rehabilitace trvá nejméně měsíc. Zahrnuje: šetrnou stravu po odstranění apendicitidy, dodržování denního rozvrhu a antibiotika.
  • Laparoskopie se provádí pomocí malých vpichů v pobřišnici pacienta. Po operaci zůstávají neviditelné jizvy. V průměru trvá operace půl hodiny. Rehabilitace po laparoskopii apendicitidy trvá týden.

Komplikace po zánětu slepého střeva

V prvních dnech po operaci apendicitidy mají pacienti edém a hematom v oblasti stehu. Časem to zmizí.

Fidget dítě potřebuje kontrolu, jinak se švy rozpadnou

V důsledku lékařské chyby nebo nedodržení doporučení lékaře dochází k nežádoucím následkům:

  • hnisání rány;
  • zpožděné hojení stehů;
  • infekce.

Pokud se týden po operaci teplota dítěte zvýší a na pravé straně je silná bolest, provede se diagnostika, aby se identifikovaly komplikace:

  • střevní fistula;
  • absces;
  • adheze;
  • apendikulární infiltrát.

Vyskytuje se zánět slepého střeva u kojenců mladších než 1 rok?

Až 1 rok se tento proces zřídka stává zánětem. Existuje několik důvodů:

  • Dodatek dosud nebyl vytvořen.
  • Mezera mezi slepým střevem a střevem je větší než mezera dospělého.
  • Tekuté jídlo nemůže způsobit zablokování přílohy.

Ohýbání procesu a křeče sliznic je v tomto věku nepravděpodobné..

Diagnostikovat může pouze lékař

Podívejte se na statistiky:

  1. 1 rok života představuje 4 až 5% zánětu v příloze.
  2. Pro předškolní věk: 10-13%.
  3. Pro školu: 80-90% případů (většinou ve věku 14-19 let).

Následující Článek
Gastroptóza (vyprazdňování žaludku)