Vyříznutí rektální píštěle, sfinkteroplastika


Rektální fistula je kanál, který se vytvořil mezi konečníkem a kůží nebo tukovou tkání obklopující orgán. Nejčastější příčinou patologie je chronická paraproctitida, zánětlivý proces v tukové tkáni kolem konečníku, v důsledku čehož se vytvoří absces a kanál zůstává na svém místě.

Co jsou to rektální píštěle?

Existují 3 typy:

  • Transsphincteric.
  • Intrafinkterický.
  • Mimosférické.

Dále se provádí rozdělení na úplné, neúplné, jednoduché a komplexní píštěle. Liší se počtem tahů, vstupů a větví..

  • Úvodní konzultace - 2 700
  • Opakovaná konzultace - 1 800
Chcete-li se domluvit

chirurgie, anestézie, obvazy, léky, výživa a pobyt v nemocnici

Jedinou indikací chirurgického zákroku je úplná absence výsledku při konzervativní léčbě. Pacienti se často nemohou patologie zbavit několik let. Fistula se uzavře a otevře, což je doprovázeno bolestivým syndromem v důsledku zánětlivého procesu.

Kontraindikací k chirurgickému zákroku je rehabilitační období kratší než 8 měsíců po léčbě akutní paraproctitidy. Vývoj fistuly a růst jizvové tkáně by neměl být povolen, proto je nutné jej pravidelně sledovat proktolog (jinak komplikuje chirurgický zákrok). Nedoporučuje se provádět operaci v případě nesnášenlivosti protizánětlivých léků, lokální a spinální anestezie.

Příznaky a diagnostika píštěle

Může se vyskytnout bolest různé intenzity. Tato období exacerbace a zlepšení stavu se neustále mění. Pravidelně je blokován, hnis se hromadí a stav pacienta se zhoršuje se zvýšenou bolestí, narušením celkového stavu a zvýšením teploty pacienta. Poté se otevře píštěl, hnis vytéká ven, stav je normalizován. Ale samoléčení se nikdy nestane.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

  • Vyšetření proktorem. Digitální rektální vyšetření, zkoumání fistulous traktu, barvivo test.
  • Anoskopie.
  • Sigmoidoskopie (pro diagnostiku souběžných onemocnění konečníku a sigmoidálního tračníku).
  • Kolonoskopie (k objasnění diagnózy, vyloučení zánětlivých onemocnění střev).
  • Transrektální ultrazvukové vyšetření (k objasnění umístění fistulous traktu, k identifikaci pruhů a dutin).
  • Počítačové a magnetické rezonance zobrazování pánevních a perineálních orgánů.

Moderní diagnostické vybavení kliniky CELT vám umožňuje provést kompletní vyšetření a zjistit polohu píštěle.

Je důležité, aby to pacient věděl

  • Přítomnost rektální fistuly je indikací pro chirurgickou léčbu.
  • Volba chirurgického zákroku závisí na složitosti píštěle, je určována průběhem píštěle ve vztahu ke svalům řiti a prevalenci hnisavého zánětlivého procesu v pararektální tkáni.

Jaká je taktika v přítomnosti rektální píštěle

Během pohybu střev jsou poškozené měkké tkáně infikovány patogenními bakteriemi obsaženými ve stolici. To pravidelně způsobuje exacerbace a transformuje patologii do chronické formy. V průběhu času nemůže člověk normálně pracovat a být v týmu, protože polštářky nemohou zcela obsahovat hnis a výkaly. To způsobuje nepříjemný zápach a nepohodlí. Kromě toho klesá imunita, která ve spravedlivém sexu může vyvolat progresi kolpitidy.

S rozvojem patologie dochází v oblasti svěrače k ​​přemnožení jizev, což způsobuje inkontinenci plynů a výkalů. S exacerbací se zvyšuje tělesná teplota a objevují se příznaky intoxikace.

Nemoc nezmizí časem, ale zhoršuje se. V posledních stádiích je možný vývoj maligního nádoru. Existuje tedy pouze jeden způsob, jak se zbavit patologie - odstranit postiženou tkáň a zabránit růstu bakterií a zánětlivému procesu..

Druhy operací

S transsphincteric a intrasphincteric píštělí, hnisavá část je otevřená a kompletně očištěna. Do rány se vloží gázový tampon namočený do léčivé masti. Na konci zákroku chirurg vloží do tlustého střeva plynovou trubici.

Odstranění extrasphincterických píštěl trvá déle, protože mají mnoho větví a velkou délku. Lékaři používají ligaturní metodu. Vyřízne se a zavede se do vnitřní zóny nitě, která prochází ven skrze fistulu. Dále je ligatura pevně utažena podél přední, střední nebo zadní strany konečníku.

Minimálně invazivní metody jsou vysoce účinné pro jednoduché píštěle. Jedná se o laserové pálení, zavedení léčivého biotransplantátu nebo fibrinového lepidla.

Příprava na operaci odstranění fistuly

Před operací se provede následující:

  • Počítačová tomografie pánevních orgánů.
  • Rentgenové vyšetření píštěle kontrastním činidlem.
  • Rektoromanoskopie.
  • EKG.
  • Fluorografie.
  • Biochemické a obecné vyšetření krve a moči.
  • Konzultace s terapeutem, proktologem a gynekologem.
  • Kultura fistulous sekrecí testovat na citlivost na antibiotika.

V případě chronických onemocnění musí být dosaženo zlepšení, aby se normalizovala činnost kardiovaskulárního a respiračního systému. Navíc specialista předepisuje mytí antiseptickými prostředky a užívání antibiotik po setí hnisavých fistulous sekrecí.

Po dobu 3 dnů před zákrokem byste neměli jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynu. Večer a ráno před operací se provádí klystýr pro hluboké čištění střev (v případě potíží se předepisují projímadla). Vlasy v oblasti rozkroku jsou nutně odstraněny.

Chirurgické ošetření rektálních píštěl

Léčba rektálních píštěl se provádí pouze chirurgickými metodami. K uzdravení nemůže dojít samostatně ani pod vlivem léků.

Obvykle je léčba předepsána během exacerbace, protože fistula je detekována poměrně snadno po celé své délce. Chirurg otevře absces, opláchne ho antiseptickými roztoky. Pacient má předepsaná antibiotika. Poté je fistula odstraněna. To se provádí různými způsoby, v závislosti na umístění a délce fistulous traktu. Léčba se provádí v nemocnici.

Pooperační období

Během 2 týdnů stráví pacient čas v nemocnici s přísným dodržováním odpočinku v posteli. Antibiotika jsou přijímána, aby se zabránilo šíření infekce. Vyhněte se pohybům střev po dobu nejméně 5 dnů. Specialisté zpomalují peristaltiku se speciální dietou a léky. Obvaz se provádí po 3 dnech. Zavádějí se tampony namočené v léčivé masti a peroxid vodíku. Anestezie se provádí předem. Pokud k defekaci nedojde po 5 dnech, provede se klystýr.

Po celou dobu rehabilitace je důležité striktně dodržovat dietu. Povoleno použití čisté vody, vařené zeleniny, omelety, krupice bez přidání mléka. Nemůžete jíst ovoce a zeleninu syrovou, ani pít alkohol. Po vyprázdnění je tlusté střevo ošetřeno chlorhexidinem. Stehy odstraní chirurg o týden později. Tkáňová regenerace může trvat maximálně 21 dní. Doporučuje se provádět terapeutická cvičení, aby nedošlo k oslabení svalů řiti a inkontinenci.

Možné komplikace

  • Poranění uretry.
  • Znovuobjevení píštěle.
  • Hromadění hnisu v oblasti chirurgie.
  • Těžké krvácení během a po operaci.
  • Oslabení svalů konečníku a inkontinence.

Výskyt komplikací se správnou excizí píštěle v nemocnici je menší než 10%.

Operace jako jediný způsob, jak odstranit fistulu v konečníku: seznam základních metod

Proctologická onemocnění často vyžadují radikální opatření, jednou z nich je operace odstranění rektální píštěle a někdy je to jediná metoda, jak se této choroby zbavit. Vláknitý průchod je tvořen v podkožní tkáni konečníku a je vylučován, většinou v blízkosti konečníku. Vzhledem k tomu, že fekální masy vstupují, pasáže se zanícují a hromadí hnis. Když se objeví první příznaky, musíte s nemocí bojovat..

Druhy píštěl

  • Plný. Dva nebo více východů, z nichž jeden je umístěn v análním lumenu a druhý je vyveden. Existuje několik takových tahů a všechny jsou propojeny..
  • Neúplná píštěle. Nemá otevřený kanál na obou koncích, je to druh pytle, ve kterém se hromadí hnis, a lze jej vyloučit jak uvnitř střeva, tak ven v konečníku..
  • Vnitřní píštěle. Otevírají se výhradně v lumen konečníku, je jich také mnoho.

Střevní píštěle se liší svou polohou, mohou být lokalizovány na straně, za a před řitním otvorem. Liší se také závažností, které jsou uvedeny v tabulce:

NapájeníVzhledVlastnosti
1.Odhalil jeden tahŽádná deformace
2.Jediný tah, zjizvení na vnějším výstupuNemá žádné sáčky hnisu
3.Existuje 1 nebo více vnitřních průchodůLokalizováno na konečníku s tvorbou hnisavého lumenu
4.Mnoho píštělí kolem střevStřevní výměny a viditelné hnisavé pytle
Zpět na obsah

Příčiny a příznaky

Podle statistik je toto onemocnění častější u žen. Ve většině případů se vyskytuje v nepřítomnosti léčby paraproctitidy nebo po odstranění hemoroidů, kdy chirurg při šití náhodně zachytí svalovou tkáň. Infekce se připojí k poškozené svalové tkáni a vytvoří se fistula s vytvořením hnisavého vaku. Další důvody odchylky:

  • slzy během porodu;
  • odebrání orgánu z genitourinárního systému;
  • chlamydie;
  • Crohnova nemoc;
  • onkologie;
  • infekční choroby;
  • tuberkulóza;
  • přetrvávající zácpa, průjem;
  • střevní kýla.

Příznaky anální píštěle jsou zřetelné. Pokud je to způsobeno paraproctitidou, pak dojde k výrazné bolesti v konečníku, lehkému otoku a obtížím při defekaci. Teplota těla vzroste, dojde ke svalové slabosti. Tyto příznaky trvají jeden až dva týdny. Dále, fistula tvoří výstup a bolest ustupuje a nepříjemný hnisavý výtok jej nahradí, což dráždí pokožku a nepříjemně voní. Pokud se nemoc objevila z jiného důvodu, může si pacient všimnout:

  • zpoždění vylučování moči a stolice;
  • krvavý výtok, hlen a hnis ze střev;
  • pocit cizího předmětu.
Zpět na obsah

Indikace pro chirurgii

Stojí za zmínku, že léčba drogami a tradiční medicína na krátkou dobu zmírňují nepohodlí. K odstranění nemoci je nutná excize píštěle konečníku. Pomocí intervence lze dosáhnout úplného zotavení. V některých případech tento proces trvá roky, ale s častým hnisáním nebo průchodem svalové tkáně svěrače je nutné, aby byl patologický průběh chirurgicky odstraněn.

Neměli byste ztrácet čas tradičními medicínskými metodami, rektální fistula neřeší, hojení je dosaženo chirurgickou excizí.

Druhy operací pro rektální píštěl

Odstranění píštěle konečníku se provádí v celkové anestézii pro úplnou svalovou relaxaci. Pacient zaujímá polohu na zádech s ohnutými koleny pro plný přístup k konečníku. Volba chirurgického zákroku zůstává na lékaři a závisí na zanedbání nemoci a stavu pacienta. Druhy operací:

  • otevření píštěle;
  • odstranění píštěle po celé jeho ploše s dalším šitím nebo bez něj;
  • ligatura;
  • spalování laserové píštěle;
  • vyplnění tunelu různými biomateriály.
Operace rektální píštěle mohou být prováděny různými metodami, které se liší kvalitou a dobou zotavení.

Odstranění píštěle po celé dutině se provádí s intrasphincterickými a transsphincterickými případy. Pohyby se odstraňují pomocí klínovité metody spolu s vlákny a dermou. Je-li to nutné, svaly svěrače se sešívají, pokud se hnis sníží do hlubokých vrstev kůže. Pokud existují hnisavé vaky, pak jsou všechny vyčištěny, do střeva je vložena plynová trubice a do průchodu jsou umístěny tampóny s antiseptickými látkami.

Extrafinkterické píštěle se odstraní ligaturovou metodou. To je obtížná operace, protože má mnoho pasáží a purulentních akumulací. Účel intervence je stejný: vyčistit a uzavřít dutinu. Po odstranění štětinového kanálu se hedvábná nit vytáhne a vytáhne ven, poté se napne, dokud nejsou svaly řiti pevně ovinuty. Pooperační období je dlouhé a bolestivé.

Minimálně invazivní metody

Jsou použitelné pro jednoduché píštěle: bez větvení a hnisavých akumulací. Nejoblíbenější je postup laserového vypalování. Pracují ambulantně bez zbytečných řezů a stehů. Rehabilitační kurz probíhá mnohem rychleji než s radikální metodou léčby. A také způsob plnění je populární. Byl vyvinut speciální implantát, který vyplňuje dutinu a dotahuje ji zdravou tkání. Tento postup je schopen léčit kanál. Inovace se v medicíně aktivně používají, ale nejsou zcela pochopeny.

Příprava na chirurgii

Je naplánována operace vyříznutí rektální píštěle. Při exacerbaci doprovodného onemocnění se provádí nouzový zásah a teprve po několika týdnech se otevře fistula. Příprava na operaci probíhá podle standardního plánu. Krev, moč a výkaly jsou odebírány a jsou vyšetřováni všichni specializovaní lékaři. Pokud se vyskytne vážné onemocnění, normalizace stavu vyžaduje určitý čas. Pokud je hnis uvolněn, odebere se vzorek, který identifikuje zdroj patogenu. Několik dní před stanoveným datem je dodržována přísná strava a několik hodin před operací jsou střeva pacienta omývána.

Kontraindikace při operaci

U rektální píštěle je někdy problém s kontraindikací chirurgických zákroků. Z nich jsou:

  • stát hraničící se smrtí;
  • onemocnění virového nebo bakteriálního původu během exacerbace;
  • dekompenzace chronických patologií;
  • nízká schopnost srážení krve;
  • selhání: srdeční, plicní, ledvinové.
Zpět na obsah

Pooperační období

Po odstranění píštěle potřebuje tělo čas na zotavení. Je požadováno zpoždění pohybů střeva po dobu nejméně 4-5 dnů. Dále se používá dietní strava, včetně společného příjmu perorálních léků, jako jsou: "Levomycetin" a "Norsulfazol". Rána je ovázána nejdříve 3-4 dny.

V oblasti lokalizace fistuózního výtoku dochází k velké akumulaci nervových zakončení, proto je každý postup prováděn lokálními anestetiky. Rána se omyje a pasáž se naplní vatovými tampony. Do konce týdne jsou povoleny rektální čípky, které nejen odstraňují podráždění, ale také pokrývají patologickou oblast. V případě potřeby se podávají očistné klystýry.

Po dietě po resekci fistuly je striktně dodržována doporučení lékaře. Povoleny jsou tekuté cereálie ve vodě, vývary, ryby a dušené maso (ve formě mletého masa). Po přirozených pokusech o vyprázdnění se přidá zelenina a ovoce. Tabulka by měla být vyvážená a rozdělena na 5-6 jídel. Po vyříznutí píštěle se stehy po týdnu odstraní, obklady a oplachování se opakují každé 2-3 hodiny. Rehabilitace také spočívá v tréninku pánevních svalů, protože plynová a fekální inkontinence je pozorována po dobu 1–2 měsíců a někdy i déle.

Chirurgie k odstranění rektální fistuly

Rektální fistula není léčena konzervativně. Jediným způsobem, jak se tohoto onemocnění zbavit, je chirurgický zákrok. Intervence zahrnuje vyříznutí samotné pasáže a postižené anální krypty. Lékař volí taktiku operace. V tomto případě lékař bere v úvahu rysy průběhu nemoci, přítomnost nebo nepřítomnost průvodních patologií.

Fistula je abnormální průchod stěnami střeva a okolními tkáněmi. Existují dva typy píštělí:

kompletní píštěle. Otevírají se na jedné straně na rektální sliznici a na druhé straně - na kůži (s jednou nebo skupinou děr);

neúplný. Otevírají se pouze na sliznicích, stejně jako na kůži poblíž řiti.

V 9 případech z 10 jsou rektální píštěle výsledkem paraproctitidy. Vzniká spontánním otevřením abscesu, po chirurgickém ošetření paraproctitidy, pokud lékař ránu nevyčerpal. Kromě toho se peristální fistula může tvořit v důsledku chronického análního puknutí, rektálního divertikula, hemoroidů, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, nádorů, mechanického traumatu do konečníku..

Hlavním úkolem operace excize rektální píštěle je úplné odstranění patologického průběhu, očištění dutin od hnisavého obsahu a odstranění změněných tkání. Chirurgické ošetření pomáhá obnovit normální anatomii konečníku.

Indikace pro chirurgii

Rektální fistula je nepřirozený průchod mezi střevem a kůží konečníku. Zpravidla se tvoří na pozadí hnisavého zánětu. Navenek to vypadá jako úzký kanál lemovaný epitelovou tkání. Fistula má vstup a výstup ve formě nehojící se rány. Po úspěšném zánětlivém procesu se patologický kanál nezavře.

Je důležité navštívit lékaře při prvních známkách píštěle. V případě, že jim předcházela paraproctitida, je snadné rozpoznat nemoc. Mezi příznaky píštěle patří přesné krvácení (na spodním prádle se nacházejí malé krevní skvrny), bolest, svědění, výtok sliznice. Hnis, ichor nebo krev mohou být uvolněny z otevření píštěle. V některých případech je na kůži perianální oblasti viditelný jeden nebo více otvorů, bolest, zarudnutí kůže.

Pokud zjistíte další příznaky, měli byste se poradit s odborníkem.

bolest v konečníku během pohybů střeva, zatímco je vsedě;

nepříjemný zápach, atypický výboj;

perianální zpřísnění kůže.

Přítomnost rektální píštěle je přímou indikací k operaci. Pamatujte, že dlouhodobý fistuulózní průběh zvyšuje riziko deformity řiti, zjizvení, zánětlivých proctologických onemocnění a dokonce maligních nádorů (rakovina konečníku)..

Výhody operace na klinice Family Doctor

Na klinice Family Doctor provádějí coloproctologové s mnohaletou praxí operace k vyříznutí rektální fistuly v epidurální anestézii nebo v celkové anestezii. Lékaři mají k dispozici moderní vybavení od předních výrobců, které poskytuje:

nízko-traumatické bezkrevní intervence;

krátké období pooperačního zotavení;

minimální trauma rektálního svěrače, snížení rizika komplikací na nulu;

absence otoků, silná pooperační bolest, minimalizace rizika infekce rány;

není potřeba dlouhodobé hospitalizace.

Používáme minimálně invazivní ošetření. Zbavíme se nemocí jakékoli složitosti. Kloproctologové kliniky provádějí všechny typy operací vyříznutí píštěle. Můžete se domluvit s lékařem kdykoli.

Jak probíhá příprava?

Diagnóza píštěle není zpravidla obtížná. Lékař provede diagnózu již při prvním jmenování, určí polohu píštěle a rozhodne o její excizi. Je však důležité podrobit se předběžné komplexní prohlídce, která zahrnuje následující metody:

sondáž: umožňuje určit délku patologického průběhu a jeho strukturu;

Ultrazvuk měkkých tkání nebo MRI anorektální oblasti;

fistulografie podle indikací.

K objasnění diagnózy mohou být vyžadovány další metody. Taktiku dalších akcí volí lékař na základě výsledků výzkumu a vyšetření..

Před operací pro vyříznutí rektální píštěle je třeba složit laboratorní testy, provést EKG, fluorografii, abyste se ujistili, že neexistují obecné kontraindikace.

Na klinice rodinného lékaře nebude příprava na operaci trvat příliš dlouho. Všechny vyšetření jsou prováděny na základě kliniky do jednoho dne.

Před operací musíte dodržovat doporučení lékaře. Tyto zahrnují:

odmítnutí alkoholu 7 dní před operací;

odmítnutí jíst, vodu, kouřit v den operace (poslední jídlo za 8-10 hodin);

dodržování speciální stravy 2-3 dny před zákrokem: je nutné vyloučit potraviny, které pomáhají posílit stolici a zvýšit produkci plynu ve střevech;

důkladné očištění střev několik hodin před operací. Čištění se provádí pomocí osmotického projímadla nebo klystýru (specifickou metodu doporučí lékař s ohledem na zdravotní stav).

Postup operace

Vyříznutí píštěle se provádí pomocí různých technik. Ve všech případech je indikována radikální intervence, která zahrnuje úplné odstranění kurzu a zanícenou kryptu, která je středem infekce. Je důležité pochopit, že je plánována operace k odstranění rektální fistuly. Při aktivním zánětlivém hnisavém procesu se nejprve provede pitva a hygiena. Poté je zánět zastaven léky a místními antibakteriálními metodami. Poté lékař rozhodne o radikální intervenci..

Existuje několik typů operací:

pitva píštěle do lumenu konečníku;

Gabrielina operace;

plastová metoda atd..

Vyříznutí do lumenu konečníku je nejjednodušší metoda, která má řadu nevýhod. Po zákroku se rána rychle uzdraví, což vytváří podmínky pro rychlý relaps. Kromě toho může být narušena integrita vnější části svěrače..

Gabrielova operace spočívá v excizi píštěle od vnějšího otvoru ke dnu dutiny. Kůže a okolní tkáně postižené zánětem musí být odstraněny, krypta, která byla předmětem zánětlivého procesu, je očištěna. V případě, že nedochází ke změnám v cicatrici, může být dutina po excizi pevně sešita. Pokud lékař věří, že zánět neměl čas se šířit do okolních tkání, pak instaluje drenáž, která se po několika dnech odstraní.

Metoda ligatury se nepoužívá pro všechny rektální píštěle. Operace se používá pro patologické zákroky s vysokým výskytem extrasfinktů. Ligatura se vloží do píštěle, její konce se odstraní z konečníku a svázají se.

Plastická metoda zahrnuje excizi píštěle a následnou pitvu tkáně k uzavření píštěle.

Operace LIFT je jednou z pokročilých metod, která zahrnuje ligaci s plnou funkcí svěrače. K provedení zákroku je nutný jeden malý vnější řez.

Obnova období

V pooperačním období se používají látky k potlačení bolesti, někdy antibiotická terapie, aby se zabránilo infekci. První 2-3 dny je indikována přísná strava, aby se zabránilo poruchám stolice.

Následně lékař převede pacienta na zlomková jídla. Kořeněná a uzená jídla, alkohol, mastná jídla jsou vyloučena. Předehřívání je také nepřijatelné..

Kompletní oprava tkáně trvá 4-6 týdnů. V tuto chvíli je nutné vzdát se zvedacích závaží, držet se mírné fyzické aktivity. Je velmi důležité jíst správně. Vyvarujte se zácpě nebo průjmu.

Chirurgové-coloproctologists kliniky Family Doctor úspěšně provádět operace k excizi rektální fistuly. Nabízíme vysoce kvalitní léčbu proctologických onemocnění pomocí pokročilých technik.

Ve vhodnou dobu se můžete přihlásit ke konzultaci s lékařem a klást otázky o zájmu kontaktováním kontaktního centra +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím on-line registračního formuláře a v kanceláři kliniky.

Vyříznutí píštěle konečníku

Vyříznutí píštěle konečníku je operace zaměřená na radikální odstranění píštěle konečníku (fistula) a zanícené anální krypty. V centru operativní proctologie Nemocnice GMS v Moskvě se takové operace provádějí pomocí moderních, šetrných, nízko-traumatických technik. Využití mikrochirurgických technologií, rozsáhlé zkušenosti a kvalifikace chirurgů-proktologů umožňují minimalizovat chirurgické trauma, takže zotavení je rychlé a pohodlné.

Více o operaci

Vyříznutí píštěle konečníku je operace, která zahrnuje nejen odstranění fistulous průchodu, ale také postiženou anální kryptu. Operační algoritmus je vyvíjen individuálně v každém klinickém případě. Fistula konečníku je abnormální průchod (fistula) vytvořený na pozadí chronického procesu, ke kterému dochází ve stěnách střeva a v okolních tkáních. V současné době se téměř všichni autoři shodují na jediné klasifikaci rektálních píštěl:

  • plné - otevřené na jedné straně rektální sliznice a na druhé straně - s jedním nebo více otvory v kůži;
  • neúplné - otevřeno pouze na sliznici nebo pouze na kůži.

Ve většině případů (v 90%) se paraproctitida stává příčinou vzniku píštěl. Perrektální fistula může také vyplývat z následujících patologických stavů:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • rektální divertikula;
  • Crohnova nemoc;
  • otok nebo tuberkulóza konečníku;
  • procesy tlustého střeva;
  • mechanické trauma do análního kanálu.

Léčba píštělí je pouze chirurgická. Hlavním úkolem operace je eliminovat fistuózní průchod, včetně vnitřních a vnějších výstupních otvorů, vyčistit purulentní dutiny, vyříznout všechny změněné tkáně, včetně postižené krypty, a obnovit normální anatomii střeva.

Když se objeví první příznaky nemoci, zaregistrujte se na konzultaci. Volba metody léčby závisí na povaze patologie, umístění, formě a dalších faktorech.

Proč je nutná operace

Špatný průchod je průchod mezi střevem a kůží kolem konečníku, vytvořený na pozadí probíhajícího hnisavého procesu. Navenek je to malý úzký kanál lemovaný epitelem, který má vstup a výstup v podobě nehojící se rány se zhutněnými okraji. I když odezní akutní proces, neobvyklý kanál se nezavře. Nepříjemně vonící ichor nebo hnis je z rány neustále nebo periodicky uvolňován, což vyvolává podráždění okolních tkání, bolestivost a zarudnutí kůže.

Kromě toho dlouhodobá existence píštěl vede k deformaci řiti, změnám v cicatrici a dalším komplikacím. Konzervativní léčba může dočasně zmírnit bolest, ale ne eliminovat příčinu patologie. S takovým úkolem se dokáže vyrovnat pouze operace..

Kdy kontaktovat

Přímou indikací k operaci je diagnostikovaná píštěl konečníku. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • vzhled nezhojivé rány v konečníku;
  • výtok z fistulous traktu ichor, hnis;
  • nepříjemný zápach;
  • bolest, podráždění, zarudnutí kůže kolem rány;
  • porušení defekace a močení;
  • zarudnutí a zatvrdnutí kolem konečníku;
  • bolest při vyprazdňování;
  • nepohodlí v konečníku při sezení, chůzi a cvičení v konečníku;
  • obecná slabost.

Pokud se takové příznaky objeví, nezdržujte návštěvu u lékaře, rektální fistula je závažná patologie, která bez dostatečné léčby vede k závažným komplikacím až do malignity (malignity).

Náklady na vyříznutí rektální fistuly

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Skutečné náklady si ověřte telefonicky +7 495 104 8605 (nepřetržitě) nebo na klinice GMS Hospital na adrese: Moscow, st. Kalanchevskaya, 45.

názevBěžná cenaSleva 30%
Vyříznutí prosté píštěle, povrchové píštěle, subkutánní submukózní píštěle231 140 rub.161 798 rub.
Vyříznutí prosté píštěle, povrchové píštěle, subkutánní submukózní píštěle pomocí botulotoxinu278 580 rub.195,006 rub.
Vyříznutí píštěle (vyříznutí neúplné vnitřní píštěle, intrasphincterické píštěle, interfinkterické píštěle)228 580 rub.RUB 160,006.
Vyříznutí píštěle (vyříznutí transsphincteric píštěle, intrasphincteric píštěle, vícenásobné píštěle)365 720 rub.256,004 rub.
Vyloučení komplexní rektální píštěle320 000 rublů.224 000 rublů.

Ceník není veřejnou nabídkou. Služby jsou poskytovány pouze na základě uzavřené smlouvy.

Naše klinika přijímá plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Doporučujeme přečíst si

Vyříznutí rektální fistuly na klinice GMS

Na klinice GMS se provádí excize rektální fistuly zkušenými lidmi, kteří používají celkovou nebo epidurální (spinální) anestezii. Použití moderních chirurgických instalací poskytuje následující výhody:

  • nekrvavost rušení;
  • minimální chirurgické trauma do obturatorního kanálu konečníku;
  • rychlé uzdravení;
  • absence pooperačního edému, zánět;
  • bezbolestnost postupu;
  • krátká doba zotavení;
  • krátkodobý pobyt v nemocnici.

Zkušený GMS, využívající minimálně invazivní inovativní metody léčby, pomáhá úspěšně se zbavit rektální píštěle v různých stádiích. Klinika provádí všechny typy operací pro vyříznutí rektální píštěle pomocí moderního vybavení. Telefonicky nebo online si domluvte schůzku s naším specialistou a získejte kvalitní lékařské služby.

Příprava, diagnostika

Diagnóza patologie není často nijak zvlášť obtížná. Již při počátečním vyšetření proktolog stanoví diagnózu, určuje lokalizaci píštěle, její strukturu, buduje taktiku léčby. Souhrnná zkouška také zahrnuje:

  • prozkoumání patologického kanálu za účelem stanovení jeho struktury;
  • v případě potřeby kolonoskopie nebo sigmoidoskopie;
  • Ultrazvuk nebo MRI anorektální oblasti;
  • podle indikací - fistulografie.

V některých případech mohou být pro objasnění diagnózy vyžadovány jiné výzkumné metody. Intervenční taktiku určuje coloproctologist na základě výsledků vyšetření a údajů získaných během vyšetření..

Před operací musíte provést rentgen hrudníku nebo fluorografii, EKG, krev a moč. Předoperační vyšetření v nemocnici GMS můžete dokončit za 1 den. Příprava také zahrnuje následující kroky:

  1. vyloučte alkohol týden před operací, nekuřte, nepijte ani nejezte ráno v den zákroku;
  2. 2–3 dny před intervencí vyloučte z dietních potravin, které přispívají k zácpě a nadýmání (strava bez strusky);
  3. poslední jídlo by mělo být nejméně 8-10 hodin před operací;
  4. očištění klystýru nebo střevní přípravy pomocí Fortrans.

Jak se operace provádí

Vyříznutí rektálních píštěl se provádí různými technikami - od Gabrielovy chirurgie až po operaci LIFT.

Radikální ošetření této píštěle zahrnuje provedení operace, pomocí které se odstraní fistulous pasáž a zanícená anální krypta, která je stálým zdrojem infekce..

Tyto operace se však provádějí pouze plánovaným způsobem a nouzové případy a dekompenzované doprovodné nemoci jsou indikací pro primární chirurgický zákrok, který zahrnuje otevření a dezinfekci purulentní dutiny..

Trvání radikální operace, která zahrnuje úplné odstranění ohniska infekce v pararektální tkáni, závisí na individuálních charakteristikách klinického průběhu onemocnění a na současných zdravotních problémech pacienta. Pokud je proces ve fázi exacerbace, existují hnisavé infiltráty a abscesy, jsou nejprve otevřeny a důkladně dezinfikovány a zánět je eliminován konzervativními opatřeními a lokální antibakteriální terapií. Teprve po úplném zmírnění zánětu je vyřešen problém radikální operace vyříznutí píštěle a úplné odstranění hnisavého zaměření.

Druhy operací používaných k radikálnímu zpracování rektální píštěle:

  • pitva fistulous průchodu do lumen análního kanálu;
  • Gabrielina operace;
  • excize následovaná drenáží směrem ven;
  • excize následovaná těsným šitím;
  • utažení ligaturou;
  • plastická metoda;
  • Provoz LIFT.

Disekce do lumen análního kanálu je technicky jednoduchá metoda, ale má značné nevýhody. Po takové pitvě se rána nad píštělí někdy rychle uzavře a podmínky pro relaps přetrvávají. Kromě toho po takové operaci může být narušena integrita vnější části análního svěrače..

Gabrielova operace - spočívá v excizi fistulous průchodu od vnějšího otvoru ke dnu purulentní dutiny pomocí sondy vložené do jeho lumen. Poté se vyřízne kůže přilehlá k píštěle a všechny ostatní sousední tkáně postižené zánětem. V případě jediného fistulous kurzu bez cicatricial změn kolem, po jeho excizi, zbývající dutina může být pevně sešita. Pokud není důvěra v nepřítomnost šíření zánětu na sousední tkáně, pak po jeho odstranění je drenáž ponechána několik dní..

Metoda ligatury - používá se pro vysoce extraspincterové píštěle. V tomto případě je ligatura zavedena přes dno purulentní dutiny skrze fistulous pasáž, a pak oba konce ligatury jsou vyvedeny z konečníku a svázány.

Plastická metoda - předpokládá, po vyříznutí píštěle a odstranění hnisavých pruhů, oříznutí chlopně a jeho posunutí tak, aby se uzavřela fistula. Prognóza léčby píštěl je příznivá pouze po radikální operaci. Po takovém ošetření zpravidla dochází k úplnému zotavení..

Operace LIFT je moderní mikrochirurgická technika - ligace píštěle v prostoru interfinkterů, která umožňuje zaručit zachování funkce análního svěrače a spolehlivě odstranit fistulu. K provedení této operace je mimo řiť proveden jeden velmi malý (ne více než 1–2 cm) řez, pomocí kterého je možné pomocí speciálních nástrojů vybrat, křížit a sešívat fistulous pasáž na jejím samém začátku, v oblasti, kde jsou umístěny anální žlázy. Tím je eliminováno primární zaměření infekce. Svaly řiti zůstávají nedotčeny.

Pararektální píštěle

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte na MedicCity a konzultujte zdarma.

Konzultace s proktologem - 50%!

Ve směru endoskopických lékařů (po kolonoskopii), gastroenterologa nebo gynekologa „MedicCity“ konzultace s lékařem.

Obyvatel microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento měsíc obyvatelé okresů "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky".

Abdullaev Rustam Kazimovič

Coloproctologist, všeobecný chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

Proctology ve společnosti MedicCity

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)

"Lékárna", časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (květen 2015)

Pararektální fistula je hluboký patologický kanál (fistula), který spojuje ohnisko zánětu (nádor nebo absces) s lumen rekta a vnějším prostředím.

V téměř 9 případech z 10 se po akutní paraproctitidě vytvoří rektální fistula.

Rektální fistula a paraproctitida jsou v zásadě odlišné fáze stejného onemocnění. Ve většině případů se v důsledku pitvy (spontánní nebo za pomoci chirurga nebo coloproctologa) u pacientů vyvine rektální fistula nebo chronická paraproctitida. Počáteční a kořenová příčina rektální píštěle je přítomnost vnitřní mikrootvorky v análním kanálu na úrovni análních kryptů. Pararektální fistuly mohou být také důsledkem rektální tuberkulózy, traumatu.

Fistula je nebezpečné onemocnění, kterému se lze vyhnout, pokud pečlivě zvážíte příznaky paraproctitidy. Prodloužený průběh zánětlivého procesu s pararektálními píštělemi může vést k vážným následkům. Dochází k významné deformaci análního kanálu a perineu, u análního svěrače dochází ke změnám v cicatrici, což vede k nedostatečnosti análního svěrače. Kromě toho je nemoc charakterizována komplikací, která se vyskytuje také u chronického análního pukliny - zúžení (zúžení) análního kanálu. Při dlouhodobé nepřítomnosti léčby je možná rakovinná degenerace píštěle.

Druhy rektálních píštěl

V závislosti na lokalizaci procesu existují extrasphincterické, transsphincterické, intrasphincterické, rekovaginální píštěle konečníku.

Intrafinkterická fistula (fistulous kanál je umístěn v podkožní vrstvě podél okrajů řiti) je nejjednodušší typ píštěle, počáteční stupeň nemoci, je detekován ve 25-30% případů. Má přímý průběh, proces jizvy se dosud neprojevil.

Fistula transfikteru prochází částečně přes svěrač, částečně přes tkáň. Z celkového počtu detekovaných píštěl tvoří více než 40%. Ve fistulous pasážích jsou větve, purulentní kapsy, v okolních tkáních se vyvíjejí cicatricial procesy.

Extrasficter fistula je umístěna hluboko ve vrstvě kůže, ohýbá se kolem vnějšího svěrače konečníku a otevírá se na kůži perineum.

Mezi lumen rekta a vagíny se tvoří rectovaginální fistula.

Stupeň složitosti rektální píštěle

Mírný stupeň je charakterizován přítomností přímého fistulous kurzu, absence cicatricial změn, infiltrates a hnis.

Mírný: jizvy se objevují v blízkosti vnitřního otvoru fistulous traktu.

Střední stupeň: ve fistulous canal je vytvořen úzký otvor, hnis a infiltráty chybí.

Těžký stupeň, charakterizovaný výskytem několika jizev a výskytem abscesů a infiltrátů.

Příčiny onemocnění rektální fistuly

  • Akutní paraproctitida;
  • Crohnova nemoc;
  • AIDS, syfilis a rakovina.

Klinické projevy rektální píštěle

Obvykle si pacienti stěžují na fistulous otvor (ránu) v kůži v konečníku. Vzhledem k výtoku hnisu, ichoru, musí pacient nosit polštářek, provádět vodní procedury několikrát denně. Vypouštění může způsobit svědění a podráždění kůže..

Příznaky rektální fistuly

Příznaky rektální píštěle mohou být následující:

  • Formování rány v anální oblasti;
  • výtok krve, jejich zápach z rány, nepříjemný zápach;
  • bolestivost, zarudnutí a podráždění kůže;
  • těsnění hnisem podél píštěle konečníku;
  • nestabilní celkový stav pacienta: neklidný spánek, podrážděnost;
  • poruchy močení, stolice.

Diagnóza nemoci

Rozhovor s pacientem pomáhá zkušenému proktorologovi pochopit povahu nemoci. Již při vyšetření může lékař detekovat jednu nebo více otvorů v blízkosti konečníku, když se stiskne, hnisavý obsah rektální fistuly se uvolní.

Laboratorní diagnostika v Mediccity

Analýza stolice pro krev

Pacientovi je přiděleno vyšetření, včetně následujících typů testů:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve a moči;
  • mikrobiologická analýza hnisavého výboje k identifikaci infekce, která ji způsobila;
  • sondování, pomocí kterého se stanoví délka a kroucení patologického kanálu;
  • irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva);
  • ultrasonografie;
  • kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
  • fistulografie (rentgenové vyšetření fistulous pasáží pomocí kontrastní látky);
  • sigmoidoskopie (instrumentální vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva);
  • CT vyšetření;
  • sfinkterometrie (objektivní hodnocení fungování rektálního svěrače).

Léčba rektální fistuly

Neztrácejte čas, při prvních příznacích proctologických onemocnění se poraďte s coloproctologem! Takže se můžete vyhnout komplikacím, z nichž nejpůsobivější je maligní degenerace chronické paraproctitidy (píštěle)!

Léčebný režim pro rektální píštěl je stanoven coloproctologist jako výsledek vyšetření, ale dnes to jsou jen chirurgické metody. Umožňují vám radikálně odstranit celý fistulous pasáž a vyléčit pacienta z rektální fistuly jednou provždy. Při operaci excize píštěle konečníku dochází zpravidla k odstranění doprovodných nemocí - hemoroidů, análních puklin atd. Léčba rektální píštěl pro pacienta „v jednom spadnutém klínu“ tak zbaví celý seznam nepříjemných nemocí.

Chirurgie k odstranění rektální fistuly

Pro lepší přípravu na chirurgický zákrok může lékař předepsat antibiotika a lokální úlevy od bolesti. Během operace k odstranění píštěle konečníku se provádějí následující manipulace: excize píštěle konečníku, otevírání a čištění purulentních kapes, sešívání svěrače, pohyb sliznice konečníku k odstranění vnitřního otvoru.

Chirurgie k odstranění rektální fistuly

Chirurgie k odstranění rektální fistuly

Chirurgie k odstranění rektální fistuly

Volba metody chirurgické léčby závisí na typu píštěl, jejich umístění, stupni cikatrických změn, přítomnosti abscesů a infiltrátů..

Doporučení po operaci k odstranění rektální fistuly

Po operaci k odstranění píštěle konečníku, může pacient po několika hodinách pít tekutinu, užívat léky proti bolesti.

Provozované místo je uzavřeno obvazem, do análního otvoru, který je odstraněn po prvním obvazu, je vložena plynová výstupní trubice a hemostatická houba. Aby se snížila bolestivost obvazu, jsou stehy ošetřeny anestetickými mastmi. Lékař pečlivě monitoruje proces hojení, ujišťuje se, že okraje rány se nepřilepily k sobě.

7 dní po chirurgické manipulaci s komplexními píštěl, lékař aplikuje obvaz pomocí anestézie. Chirurg zkoumá ránu a napíná ligaturu. Pro účinnější hojení ran můžete doma používat sedavé koupele s heřmánkovým odvarem nebo slabým roztokem manganistanu draselného..

V prvních 2 dnech musí pacient vypít hodně tekutin, je povoleno malé množství vařené rýže. Taková strava je nezbytná, aby v prvních dnech nedošlo ke stolici a rána se neinfikovala..

Pak musíte přejít na frakční (5-6 jídel denně), jemnou výživu.

Neměli byste jíst mastné, smažené, nakládané potraviny, koření, sycenou vodu. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst obiloviny, mléčné výrobky, obilný chléb, zeleninu, ovoce, zkuste pít více tekutin.

V našem centru je recepce prováděna vysoce kvalifikovanými coloproctology, lékaři vědy s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Naši specialisté jsou zdatní ve všech moderních metodách diagnostiky a léčby širokého spektra proctologických onemocnění. Pracujeme na nejlepších zařízeních ve své třídě s využitím nejmodernějších materiálů, dodržování všech hygienických norem a požadavků.

S pomocí šetrných technik a jemných, téměř šperků, dovedností našich chirurgů vás jednou provždy zbavíme hemoroidů, paraproctitidy, análního prasknutí a dalších chorob otravy životem!

Recenze o operaci odstranění píštěle konečníku si můžete prohlédnout zde!

Jak je zotavení po operaci resekcí rektální fistuly?

Léčba zánětlivých a hnisavých formací konečníku vyžaduje seriózní přístup. V závislosti na stupni zanedbání situace je zvolena metoda léčby. Pokud dojde k píštěle, je nutný chirurgický zákrok. Musíte také vědět, jak dochází k zotavení po operaci k odstranění rektální fistuly. Čím lepší je rehabilitační období, tím menší je šance na relapsu v budoucnosti..

Co je to rektální fistula

Fistula je patologický kanál, který spojuje tělní dutiny nebo duté orgány navzájem nebo s vnějším prostředím. Ve většině případů je poškození konečníku důsledkem komplikace akutní proktitidy. Fistula vypadá jako dutina ve střevě, která sahá do oblasti perineum, perianal nebo gluteal.

V proctologii jsou zaznamenány úplné a neúplné tvary děr. V prvním případě existují vnější a vnitřní otvory a ve druhém pouze vnitřní.

Klasifikace píštěl v místě vnitřního výstupu:

V závislosti na umístění ve vztahu k svěrači v proctologii existuje další klasifikace:

  • intrasphincteric - umístil pod střevní svěrač;
  • transsphincteric - část kanálu prochází sfinkterem;
  • extrasphincter - umístil nad svěračem.

Příznaky

Typickými příznaky jsou výskyt Ichoru a hnisavého výboje z konečníku. Tento výtok dráždí kůži kolem řiti, což má za následek svědění a celkové nepohodlí. Nepříjemná komplikace - zjizvení tkáně.

Toto onemocnění má období exacerbace a remise. Zhoršení nastane, pokud je kanál zanesen hnisavými masami, což vede k vytvoření abscesu. Pokud se fistula prorazí sama a odstraní se hnisavý obsah, dojde k dočasné úlevě - období prominutí. Je krátkotrvající, po chvíli bude určitě následovat exacerbace.

Důležité! Vzhled jizev je spojen s rozvojem poruch funkce svalů v oblasti svěrače, díky čemuž dochází k nekontrolovanému uvolňování plynů a výkalů. Kromě fyziologických problémů existuje psychická nepohodlí při komunikaci s ostatními lidmi..

Operativní zásah

Lékař zvolí způsob léčby v závislosti na zanedbání případu a na výsledcích diagnózy:

  1. Vyříznutí následované sešíváním sfinkterových vláken.
  2. Pitva následovaná ligací. Používá se ve fázi 3-4 tvorby jizev.
  3. Odstranění píštěle a oddělení od střeva. V tomto případě je místo dutiny nahrazeno sliznicí, takže dochází k přerůstání.
  4. Odstranění metodou Ryzhikh a Rivkin - pitva a šití pařezu v perineální oblasti zadní sfinkterotomií.
  5. Přenos extrafinkterické fistuly do intrasphintereru.

Pozornost! Plastická chirurgie je předepsána, pokud není situace zahájena a zjizvení je minimální.

Pooperační zotavení

Doba hospitalizace je pooperační, zahrnuje přítomnost pacienta po chirurgickém zákroku v nemocnici. Nemůžete jíst první den kvůli působení anestezie. Po několika hodinách můžete vypít trochu vody.

Další den už můžete jíst jídlo měkké a tekuté konzistence: vývary, polévky. Ujistěte se, že pijete vazelínový olej 2-3krát denně, abyste změkčili průnik stolice konečníkem. Po vyprázdnění je třeba se umýt ve sprše a aplikovat Levomekol mast na řiť. Druhý den po operaci je povoleno vstát z postele.

Když anestézie zmizí, může být na místě excize cítit bolest nebo nepohodlí. Je-li bolest silná, lze použít prostředek proti bolesti. Provádí se denní obvazy. Asi za týden, pokud neexistují žádné komplikace, je pacient propuštěn do ambulantní léčby domů.

Důležité! Hospitalizační pobyt v nemocnici je přibližně stejný pro jakýkoli druh operace excize. Rozdíly jsou pouze v metodách obvazu, v závislosti na tom, která metoda chirurgického zákroku byla zvolena: laserová koagulace, obturace nebo excize plastem.

Během ambulantního období pacient plní lékařské předpisy týkající se léčby ran, hygieny, dodržování dietní výživy a užívání léků. Je nutné přicházet každých několik dní, aby se vyšetření rány vyléčilo, a v případě potřeby další obvazy.

Jak probíhá rehabilitační období

Během zotavení je důležité pečlivě sledovat hygienu perineum a konečníku, používat prostředky pro hojení ran, aby se místo excize lépe uzdravilo. Období zotavení po operaci je dlouhé a spočívá v udržení zdravého životního stylu, aby se zabránilo opětovnému výskytu nemoci.

Během rehabilitace by měl pacient po každém defekaci omýt a aplikovat na perineum bandáž nebo tampón pomocí masti na hojení ran. Tento postup se provádí pravidelně až do úplného zahojení rány..

Rehabilitace probíhá pod přísným lékařským dohledem. Pro urychlení hojení místa řezu se používají místní formy uvolňování léčiv s účinkem na hojení ran.

Příkladem jsou čípky „methyluracil“, které mají hojení ran, protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti. Používají se přísně podle pokynů a na základě lékařského předpisu..

Pozornost! Čípky a masti lze použít k léčbě hemoroidů, ale pouze se svolením specialisty.

Dieta po odstranění píštěle

Speciální jídla jsou zaměřena na:

  • normalizace stolice, aby nedošlo k poranění rány po operaci;
  • odstranění zácpy tak, aby nevyvolávala komplikace.

K tomu je důležité dodržovat stravu, provádět správné tepelné zpracování potravin (vařit nebo páru, strouhání je přísně zakázáno), vyloučit z potravy potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů.

Během zotavení můžete jíst:

  • cereálie vařené ve vodě;
  • fermentované mléčné výrobky: fermentované pečené mléko, kefír;
  • polévky se zeleninovým vývarem;
  • libové vařené maso a ryby;
  • míchaná vejce;
  • z ovoce: švestky, banány, jablka;
  • ze zeleniny: mrkev, rajčata, okurky.

Musíte vypít nejméně 1,5 až 2 litry vody denně.

Zakázané produkty:

  • alkohol;
  • mastné maso a ryby;
  • kořenitá, uzená a příliš slaná jídla;
  • výrobky tvořící plyn: zelí, fazole, hrozny, hrášek;
  • sycené nápoje;
  • mouka a sladká;
  • marinády, omáčky.

Možné komplikace a prevence

Pokud nebudete dodržovat správnou hygienu, může dojít k nakažení rány. Aby se předešlo hnisání, někteří lékaři předepisují profylaktický průběh antibiotik po operaci, ale ani to nepomůže, pokud berete domácí hygienické postupy na lehkou váhu. Hnisání je plné otravy krví, absces. Pokud není dodržována správná výživa a životní styl, zvyšuje se riziko recidivy..

Prevence spočívá v včasné léčbě infekčních onemocnění trávicího systému. Abyste zabránili nástupu nemoci, musíte přestat kouřit, nezneužívat alkohol a nezdravé jídlo.

Závěr

Rektální fistula je závažná komplikace proktititidy. Ve většině případů je nutná chirurgická léčba. Po vyříznutí následuje dlouhá doba zotavení. Během rehabilitace musíte dodržovat dietu, provádět hygienické postupy a používat předepsané léky, jinak se rána nemusí zahojit a znovu se zanítit..

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.


Následující Článek
Co může být příčinou nepohodlí v levé hypochondrii