Pankreas je provozován


Jak ovlivňuje konzumace alkoholu zdraví pankreatu? Jaká je hrozba zánětu slinivky břišní? Jak se starat o zdraví pankreatu? Odpovědi na tyto otázky jsou v novém článku vědeckého novináře Kirilla Nikolaeva.

Co je pankreas

Pankreas (PZH) je největší žláza v lidském těle, ačkoli váží ne více než sto gramů. Vzhled slinivky břišní připomíná podlouhlou šňůru umístěnou pod žaludkem..

Slinivka produkuje hormony, které regulují vnitřní orgány a metabolismus. Nejdůležitější hormon produkovaný pankreasem je inzulín. Inzulín reguluje odbourávání uhlohydrátů v játrech, svalech a tukové tkáni.

Slinivka navíc vylučuje trávicí enzymy do dvanáctníku. V důsledku toho se tuky, bílkoviny a uhlohydráty, které přicházejí s jídlem, rozkládají na menší složky. Bez tohoto procesu by živiny nemohly být absorbovány ve střevech a tělo by nebylo schopné asimilovat jídlo..

Pankreatitida: nejčastější onemocnění slinivky břišní

Pankreatitida se vyskytuje, když trávicí enzymy přestávají proudit do střev. Místo toho enzymy začínají trávit žlázu samotnou. Během vlastního trávení pankreatu se vytvářejí toxiny. Jakmile jsou toxiny v krvi, ovlivňují další orgány a tkáně..

Pankreatitida je vážný zdravotní stav. Na stovky případů pankreatitidy jsou 2-3 úmrtí.

Diagnostikujte pankreatitidu pomocí krevních a močových testů. Pro objasnění diagnózy je předepsána počítačová tomografie pankreatu.

Co způsobuje pankreatitidu

Z deseti případů pankreatitidy je sedm spojeno s nadměrným požíváním alkoholu. Podle statistik ohrožuje akutní pankreatitida každý desátý piják. Škodlivé účinky alkoholu se výrazně zvyšují kouřením a nadváhou.

Pankreatitida je ve dvaceti procentech případů doprovázena kameny v žlučovodech. Lékaři považují žlučové kameny za rizikový faktor zánětu slinivky břišní.

Zánět slinivky břišní může vyvolat hormonální fluktuace během těhotenství, během menopauzy nebo při užívání hormonální antikoncepce.

Výskyt pankreatitidy však není spojen pouze se závislostmi, nezdravým životním stylem a průvodními chorobami. V některých případech nelze zjistit příčinu, která způsobila pankreatitidu.

Jak rozpoznat pankreatitidu

Pankreatitida často začíná po velkém příjmu mastných potravin v kombinaci s velkým množstvím alkoholu.

Důvod může být odlišný, ale příznaky jsou podobné: v horní části břicha je silná bolest pletence, kterou lze dát zádům. Osoba je zabavena všeobecnou nevolností a zvracením. Příznaky přetrvávají několik dní v řadě.

V průběhu času může bolest zmizet a zdravotní stav se může zlepšit. Někdy se však objevují nové příznaky: teplota stoupá a zdravotní stav se zhoršuje..

První pomoc při pankreatitidě

  • Pacientovi nedávejte jídlo ani pití. Pokud je osoba nesnášenlivě žíznivá, můžete dát vodu, ale v malých porcích - každá po 100 gramech, s půlhodinovou přestávkou.
  • Poskytněte pacientovi kompletní odpočinek. U akutní pankreatitidy by nemělo dojít k náhlým pohybům. Bolest se zmírní, pokud osoba sedí s trupem nakloněným dopředu.
  • Naneste ledovou vrstvu na okraj dolní části zad a horní části zad, abyste zmírnili bolest. Balení ledu může být také aplikováno na břicho, na epigastrickou oblast. To musí být provedeno během přepravy pacienta k lékaři..

Léčba akutní pankreatitidy

Pacientovi se zánětem slinivky břišní je poskytována odpočinek a speciální strava, minerální voda a látky proti bolesti. Pokud je nemoc vyvolána alkoholem nebo mastnými potravinami, pankreatitida zmizí za týden nebo dva.

Přesto je pacient s mírnou pankreatitidou přijat do nemocnice. To je nezbytné k včasnému upozornění na prudké zhoršení zdraví spojené s nekrózou slinivky břišní. V případě nekrózy je postižená část orgánu odstraněna.

Má-li osoba kámen v žlučovodu nebo v pankreatickém kanálu, je také umístěn v nemocnici a začíná se připravovat na operaci. Po odstranění kamene příčina onemocnění zmizí.

Akutní i chronická pankreatitida musí být léčena v nemocnici.

Co je to chronická pankreatitida

Útoky pankreatitidy se mohou opakovat. To je zvláště pravděpodobné, pokud pacient nadále konzumuje alkohol příliš. V tomto případě se může vyvinout chronická pankreatitida..

První skupina symptomů chronické pankreatitidy je spojena s trávením. Pacienti pociťují bolest v horní části břicha - obvykle po jídle.

Vzhledem k tomu, že pankreas neuvolňuje dostatek enzymů do střev, aby rozkládal živiny, tělo neabsorbuje vitamíny a člověk začne zhubnout. Stolička ztenčí, bohatá, mastná.

Druhá skupina symptomů vyplývá z ničení buněk, které produkují inzulín. Nedostatek inzulínu snižuje hladinu cukru v krvi a vede k rozvoji diabetu. V tomto případě se zvyšuje tok moči, dochází k neustálému žízni a člověk začíná rychle zhubnout..

Léčba chronické pankreatitidy

Pokud osoba začne zhubnout nebo si všimne prodlouženého průjmu, je třeba co nejdříve navštívit lékaře.

Chronická pankreatická nedostatečnost je léčena přípravky obsahujícími trávicí enzymy. Tyto léky se užívají s jídlem. Pro větší účinnost enzymů jsou pacientům předepisovány léky, které blokují sekreci žaludeční šťávy.

Pokud léky nedosahují požadovaného účinku, musí pacient upravit stravu. V tomto případě je jedlý tuk nahrazen dietním olejem (triglyceridy se středním řetězcem - MCT).

Nedostatečnou práci pankreatu nelze vyléčit doma. Progresi onemocnění však lze zpomalit a zmírnit příznaky..

Jak zmírnit příznaky chronické pankreatitidy

  • Přestaňte pít alkohol
  • Jezte malá jídla v krátkých intervalech
  • Snižte množství tuku v jídle. Je nezbytné, aby tuky představovaly více než čtvrtinu energetické hodnoty potravin. Ulehčí průjem a další příznaky.
  • Vezměte vitamín D a multivitaminové komplexy. Tím se sníží riziko vzniku nedostatků vitamínů..

Rakovina slinivky břišní

Rakovina pankreatu je jedním z deseti nejnebezpečnějších rakovin. Podle statistik mají kuřáci dvojnásobné riziko vzniku rakoviny slinivky..

Příznaky rakoviny pankreatu:

  • bolest v levém horním kvadrantu břicha vyzařující dozadu;
  • žloutnutí kůže („žloutenka“);
  • hubnutí s normální chutí k jídlu.

Tyto příznaky ne vždy znamenají rakovinu pankreatu. Někdy mohou naznačovat cukrovku, žaludeční vředy nebo onemocnění žlučníku. Pro přesnou diagnózu potřebujete biochemický krevní test na nádorové markery.

Prevence onemocnění slinivky břišní

Nejlepší způsob, jak zabránit pankreatitidě, je přestat pít příliš..

Zdraví slinivky břišní posiluje vyváženou stravu: snížení podílu mastných a kořenitých potravin ve stravě a pravidelných jídel v malých porcích v krátkých intervalech. U pankreatitidy je užitečná kaše: pohanka s kefírem nebo ovesné vločky na vodě.

Pro onemocnění slinivky břišní lze rostlinné přípravky užívat v kombinaci s léky předepsanými lékařem. Užitečná máta, valeriánská, elecampanová, fialová, koprová, měsíček v různých poměrech, odvar šípky, želé z lněných a ovesných semen.

Důsledky a životnost po odstranění slinivky břišní: předpovědi a recenze

Osoba se může vyvinout takové nemoci, když je nezbytné odstranit slinivku břišní. Ale než se toto téma rozvine, musíte zjistit, k čemu je orgán.

Slinivka hraje důležitou roli ve fungování lidského těla. Produkuje řadu hormonů, včetně inzulínu. Pokud tento hormon není produkován dostatečně nebo neexistuje vůbec žádná produkce, pak se u člověka vyvine diabetes mellitus, dojde k narušení trávicího systému. Rovněž je narušena funkčnost mnoha orgánů břišní dutiny. Porucha slinivky břišní vede nejčastěji k rozvoji pankreatitidy, jejíž léčba se provádí léky. Když již bylo odstraněno slinivky břišní, mnoho následků a života se obává.

Varhanní funkce

Slinivka se vyznačuje velkou velikostí ve srovnání s jinými žlázami v těle. Varhany se skládají ze tří částí: hlavy, těla a ocasu, které jsou spojeny malými kanály. Skrze ně vstupuje do duodena pankreatická šťáva obsahující speciální enzymy. Slinivka má přímou komunikaci s žlučníkem, odkud vychází žluč. Enzymy a žluč vstupují do duodena a jejich účastí začíná proces trávení potravy v dvanáctníku..

V buňkách žlázy se syntetizuje amyláza a lipáza, které se účastní procesu trávení v dvanáctníku. Enzymy pomáhají rozkládat tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Porušení funkce slinivky břišní vede k poruchám metabolismu a trávení. Produkované enzymy se kvůli nedostatečnému odtoku hromadí v žláze a ničí tkáňové struktury orgánu.

Slinivka produkuje inzulín. Tento hormon ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Pokud se nevytvoří požadované množství inzulínu, hladiny cukru začnou prudce stoupat a vyvíjí se diabetes mellitus..

Příčinou narušení může být zneužívání alkoholu, užívání mastných potravin, přítomnost průvodních chronických chorob, výskyt cyst a onkologických patologií, operace na břišních orgánech, které v některých případech vedou k akutní pankreatitidě. Cholelitiáza se často stává příčinou dysfunkce pankreatu.

Funkce odstranění hlavy

Odstranění hlavy pankreatu je nutné v následujících případech:

Patologie; Nádory; Hnisavá léze hlavy; Nádory na rakovinu, které musí být odstraněny; V případě komplikace chronické pankreatitidy.

Ve většině případů se provádí resekce chránící deodon, ve které lze dodatečně odstranit následující:

Žlučník; Část dvanáctníku; Lymfatické uzliny.

Chirurg odděluje postiženou hlavu a tím i žlučník. Celá obtíž spočívá v tom, že žluč by neměla vyčnívat do dvanáctníku. Na konci je zbytek pankreatu spojen pomocí lymfatických kanálů do tenkého střeva a veškerá žluč je stažena do horních kanálů. Tento výsledek operace se považuje za příznivý..

Pokud je riziko úniku žluči více než 80%, lékař spojí zbytek slinivky břišní s žlučníkem.

Neúplné nebo nesprávné vstřebávání živin, ke kterému dochází v důsledku nedostatku enzymů; Revize výživy, speciální strava; Pravidelný příjem enzymatických léků k opravě fungování orgánu.

Indikace pro chirurgii

Pankreas je velmi citlivý a křehký orgán a jeho odstranění vyžaduje zvláštní přístup a vysokou kvalifikaci. Chirurgická intervence je indikována pouze ve velmi závažných případech, kdy je léčba neúčinná.

Indikace pro chirurgický zákrok mohou být:

  1. Akutní pankreatitida závažného průběhu, která není přístupná konzervativní terapii;
  2. Hemoragická pankreatitida doprovázená krvácením do orgánu;
  3. Pankreatická nekróza, jejíž charakteristika je nekróza určitých částí slinivky břišní;
  4. Přítomnost hnisavých zánětlivých procesů a abscesu;
  5. Tvorba velkých cyst v pankreatu;
  6. Vývoj pankreatických píštěl;
  7. Tvorba cysty se hnisáním;
  8. RV poranění;
  9. Tvorba kamene v tekoucích částech slinivky břišní.

Velikost provedeného zákroku závisí na stadiu onemocnění a typu patologie. Mohou být provedeny následující intervence:

  • Rozdělení tobolky pro snížení otoků;
  • Necrectomy, když jsou odstraněny jednotlivé oblasti s nekrózou;
  • Částečná resekce pankreatu (odstranění strukturální části orgánu, například ocasu);
  • Panrectomy, když je orgán zcela odstraněn.

Částečné odstranění se provádí, když se v žláze vyskytují cysty, krvácení, otoky nebo nekrotické oblasti. Úplné odstranění slinivky břišní je indikováno na rakovinu, rozsáhlou nekrózu pankreatu, hnisavou fúzi, vážné poškození orgánů bez možnosti zotavení v budoucnosti. Po odstranění slinivky břišní je pacientovi předepsána náhradní terapie.

Nyní číst: Jak a jak ulevit útoku pankreatu doma

Jaké jsou důvody pro odebrání orgánů

Proč lékaři nabízejí chirurgický zákrok pacientům a kteří jsou ohroženi? Pro ty, kteří trpí pankreatitidou, lékaři zpravidla předepisují enzymy, které udržují normální stav, a také doporučují přísnou stravu. Ale také se stává, že nemoc postupuje, pankreas se začíná doslova trávit. Výsledkem je nevratná nekróza (smrt) tkání žlázy. Podobný proces může ovlivnit fungování sousedních orgánů a zhoršit složení krve. Aby se zabránilo recidivě, nabídne chirurg částečný nebo úplný odběr orgánu.

Druhým důvodem jsou kameny ve vedeních orgánů a třetím je rakovinový nádor. V těchto dvou případech je operace téměř nevyhnutelná..

Pankreatectomie - metoda odstranění pankreatu

Pankreatectomie je hlavní metodou chirurgické léčby onemocnění slinivky břišní. Během operace se odstraní slinivka břišní nebo její část. V některých případech je během pankreatutomie odstraněn orgán umístěný poblíž slinivky břišní, například slezina, žlučník, horní část žaludku.

Pankreatectomie je komplexní operace. Když je orgán odstraněn, může dojít k masivnímu krvácení, které je fatální. Anestezie také negativně ovlivňuje stav pacienta. V mírných případech to může způsobit zvracení a nevolnost, v těžkých případech anafylaktický šok a smrt pacienta..

Během operace provede lékař řez v oblasti žaludku a mírným zvednutím vyhodnotí stav žlázy a určí stupeň poškození orgánu. Poté je odstraněna celá nebo část pankreatu. Plavidla spojující orgán s ostatními jsou nutně svírána, aby se zabránilo rozsáhlému krvácení. Vyhodnocuje se stav sousedních orgánů, po kterém jsou buď ponechány, nebo resekovány. Řez je sešíván pomocí neabsorbovatelných nití nebo speciálních sponek. Laparoskopická chirurgie se provádí, aby se zabránilo velkým řezům.

Pankreatektomie vrací většinu pacientů zpět k životu. Díky rozvinutému restorativnímu schématu se po odstranění pankreatu provádí substituční terapie, která umožňuje zajistit úspěšnou prognózu po operaci.

Operace může trvat 4-8 hodin, v závislosti na velikosti pankreatu, který má být odstraněn. Po operaci je pacientovi pravidelně vyšetřováno gastroenterologem a psychologem.

Provozovatelná technika

Poté, co lékař odkázal na chirurga, můžete se začít připravovat na operaci. Metoda odstranění pankreatu v chirurgii se nazývá „pankreatectomie“.

Pro získání přístupu k dysfunkčnímu orgánu musí chirurg vyříznout břišní dutinu. Poté dochází k lékařským manipulacím a postižená žláza je z těla odstraněna..

Řez je šit lékařskými stehy.

Zajímavý! V některých případech pankreatektomie může chirurg potřebovat drenážní trubice. Používají se k odstranění tekutiny nahromaděné v oblasti břicha. Někdy nastává střevní drenáž.

Také existuje laparoskopie - chirurgická metoda, při které je přístup k orgánu získán pomocí 4 vpichů v břišní zóně.

K takové manipulaci obvykle dochází na operačním stole v případě, že pacient potřebuje odstranit žlučník.

Při dysfunkci žlázy se laparoskopie provádí pouze za účelem neúplného a částečného odstranění orgánu.

Současně je do gastrointestinálního traktu pacienta zavedena speciální kamera jedním z vpichů, díky kterému chirurg obdrží obraz.

Můžeš žít bez pankreatu? Jinak by pankreatektomie nikdy nebyla provedena.

Po takovém chirurgickém zákroku je však riziko komplikací extrémně vysoké..

Důležité pravidlo: Chcete-li snížit pravděpodobnost pooperačních komplikací, musíte dodržovat všechny rady svého lékaře.

Tato operace se vyznačuje poměrně dlouhou dobou zotavení. Pacient se nejčastěji potýká s pooperačními komplikacemi, jako je zánět břišních orgánů nebo jejich infekce.

Vývoj medicíny však nestojí v klidu. Pravděpodobnost komplikací po pankreatektomii, pokud pacienti dodržují lékařské pokyny, je dosud velmi nízká..

Faktory ovlivňující délku pooperačního zotavení:

  • Dodržování nemocné stravy.
  • Hmotnostní kategorie pacienta. Lidé s nadváhou se zotavují pomaleji.
  • Špatné návyky.
  • Věková kategorie pacienta.
  • Patologie fungování vnitřních orgánů.
  • Stabilita srdečního svalu.

Důležité! Nebojte se, že bez žlázy nebudete moci žít šťastně a dlouho. Naopak, váš život zůstane stejný, ale pro udržení zdraví budete muset dodržovat některá pravidla týkající se užívání léků a stravy..

Specifika operace

Před operací se pacient podrobuje přípravným procedurám. Pokud je diagnostikována rakovina, je před operací podána chemoterapie orgánu, což zastaví metastázování a pomáhá redukovat velikost nádoru.

Laboratorní a instrumentální studie jsou předepsány k získání jasného klinického obrazu. Povinná vyšetření zahrnují krevní test, ultrazvuk pankreatu, punkci.

Před operací lékař s pacientem promluví, informuje ho o postupu a stávajících zákazech.

Před operací nesmí pacient užívat nesteroidní protizánětlivá, analgetická a antipyretická léčiva. Není dovoleno brát léky, které ředí krev před operací, stejně jako léky, jejichž působení je namířeno proti tvorbě krevních sraženin. Operace se provádí v celkové anestezii.

Pokud je potřeba chirurgická léčba?

Potřeba chirurgické léčby slinivky břišní (PZh) se objevuje v případě ohrožení života, stejně jako v případech neúčinnosti předchozí dlouhodobé konzervativní léčby..

Indikace chirurgického zákroku zahrnují:

  • akutní pankreatitida se zvyšujícím se otokem, která není přístupná lékové terapii;
  • komplikace onemocnění - pankreatická nekróza, hemoragická pankreatitida, absces, pseudocysta, píštěl;
  • dlouhodobá chronická pankreatitida s výraznými změnami struktury tkání: atrofie, fibróza nebo dukty (deformace, stenóza) a významná dysfunkce;
  • porušení průchodnosti potrubí v důsledku existujících kamenů;
  • formace jsou benigní a maligní;
  • trauma.

Rehabilitační období

Po operaci je obsluhovaná osoba na základě stavu převedena na jednotku pravidelné péče nebo na jednotku intenzivní péče. V nemocnici pacient tráví několik dní až několik týdnů. Délka rehabilitačního času je ovlivněna důvodem operace, rozsahem procedury a jejím výsledkem..

Během pobytu v nemocnici je pacientovi předepsáno speciální menu, které zahrnuje pouze tekuté jídlo ve formě vývaru, odvarů bylin, vody, minerální vody. Tuhé jídlo se v nabídce podává od 6. dne v malých porcích. Pocity bolesti lze pozorovat od několika dnů do několika měsíců.

Na 2-3 týdny je pacientovi předepsána antibiotická terapie, jsou předepisovány léky třídy ciprofloxacinů, penicilinů, makrolidů. Eliminují zánět struktur měkkých tkání a brání vzniku purulentních - septických komplikací.

Pacientovi jsou podávány léky proti bolesti prostřednictvím kapátka, analgetika mohou být také podávána intramuskulárně.

Rehabilitační léčbu volí lékař striktně individuálně, s ohledem na stav pacienta před a po operaci.

Nyní číst: Všechny možnosti diagnostiky onemocnění slinivky břišní

Po odstranění slinivky břišní se u pacienta vyvine diabetes mellitus. Náprava stavu vyžaduje zavedení určité dávky inzulínu na celý život. Po propuštění jsou pacientovi předepsány léky, které pomáhají nahradit funkci odebraného orgánu. Pacient může žít bez slinivky břišní pouze tehdy, jsou-li neustále přijímáni.

Resekce a průběh operace

Pokud je orgán zcela odstraněn, je průběh operace následující:

  1. Nejprve je orgán vyšetřen pomocí laparoskopu.
  2. Poté se operace spustí.
  3. Na přední stěně břišní dutiny se provede řez.
  4. Poté se odstraní část slinivky břišní nebo celý orgán.
  5. Operace trvá asi 5 hodin.

Jakmile pacient otevře oči, okamžitě vyvstává otázka - zda žijí bez slinivky břišní a jak dlouho. Délka života závisí na tom, jak správně se člověk dokázal přizpůsobit snížení kvality života. Během rehabilitačního období hraje důležitou roli pomoc psychologa.

Možné důsledky v pooperačním období po odstranění slinivky břišní

Velké potíže vzniknou, pokud je žláza zcela odstraněna. Enzymy produkované pankreasem musí být doplněny léky, které obsahují látky získané z pankreatu skotu.

Pro udržení hladiny inzulínu se pacientovi podávají umělé inzulínové injekce. Po anestezii jsou možné některé negativní reakce. Pacient si může stěžovat na závratě a nevolnost. Vnitřní krvácení je nebezpečná komplikace. Možná také vývoj vážných poruch v těle.

Důsledky odstranění pankreatu mohou být:

  • Drastická ztráta hmotnosti nebo obezita;
  • Vývoj chronického průjmu;
  • Akutní pooperační pankreatitida;
  • Nedostatečný krevní oběh;
  • Infekční léze;
  • Zánět pobřišnice;
  • Exacerbace diabetes mellitus;
  • Selhání jater.

Po operaci je nutné se vzdát špatných návyků, pacientům se doporučuje vyhýbat se stresu a neuroemocionálním zážitkům, protože pod vlivem těchto faktorů se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Mezi faktory, které způsobují komplikace, patří také nedodržování speciální stravy v předoperačním období, srdeční choroby, stáří.

Všichni pacienti, kteří podstoupili odstranění pankreatu, by měli být pravidelně vyšetřováni odborníky, aby v případě potřeby zajistili úpravu příjmu látek nezbytných pro organismus..

Druhy operací se železem

U patologií pankreatu se provádějí různé typy chirurgických zákroků v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta:

V případě traumatu na žláze se otevře omentální bursa, odstraní se krev, rozdrcená tkáň a vylučování žlázy směrem ven. Potom je tkáň sešita, krvácíny cévy jsou ligovány. Drenáž je odstraněna z žlázy. Pokud dojde k úplnému prasknutí orgánu nebo jeho hlavního kanálu, je buď zašitý, nebo (v závislosti na situaci) mezi žlázou a jejunem je umístěna umělá komunikace (anastomóza). Ucpávka je vypuštěna. Velké kameny se odstraní po rozříznutí části žlázy, poté se kanál vypustí a orgán se zašije. Pokud je v potrubí mnoho kamenů a kromě toho existuje mnoho cicatriciálních zúžení potrubí, kameny se odstraní, zúžení se rozřízne a poté se mezi žlázu a jejunum aplikuje anastomóza. Když se vytvoří cysta, je odstraněna, často spolu s kouskem pankreatické tkáně. Je také možné provést drenáž z lumenu cysty do žaludku, poté se po uvolnění z obsahu jizva sama. Pokud je nalezen patologický průběh, který spojuje pankreas s vnitřními orgány nebo jde ven, je buď vyříznut a je odebrána vnější dočasná drenáž nebo je vytvořeno umělé spojení mezi žlázou a střevem.

Pokud je orgánová tkáň významně poškozena, moderní medicína se naučila odpovědět kladně na otázku, zda je možné odstranit slinivku břišní. Na světě existuje několik desítek tisíc úspěšně provedených operací pankreatutomie..

Varování! Lidé s odstraněnou žlázou nadále žijí, ale musí neustále dodržovat přísnou stravu a pod kontrolou některých testů neustále podstoupit substituční terapii.

Naši čtenáři doporučují!

V oblasti prevence a léčby onemocnění trávicího traktu naši čtenáři doporučují

. Jedná se o jedinečný lék, který obsahuje 9 léčivých bylin užitečných pro trávení, které nejen doplňují, ale také zvyšují vzájemné působení. Klášterní čaj nejen odstraní všechny příznaky nemocí trávicího traktu a zažívacích orgánů, ale také navždy zmírní příčinu jeho výskytu.

Je-li nutné odstranit slinivku břišní

Odstranění orgánu je extrémním krokem, který chirurgové provádějí podle nejpřísnějších indikací: takový zásah je velmi obtížný, traumatický a je doprovázen vysokou úmrtností. Je to kvůli zvláštnostem orgánu: enzymy v něm vytvořené, když vstoupí do krve, způsobí úder blesku a pokud vstoupí do sousedních tkání, stráví je.

Pankreas musí být odstraněn, když maligní nádor ovlivňuje jeho větší objem

Důvody pro odstranění slinivky břišní jsou následující:

Trauma se poškozením většiny orgánů; Rakovina slinivky břišní; Pankreatická nekróza.

Slinivka může být odstraněna dvěma způsoby:

Pokud je nádor umístěn blíže k hlavě žlázy, provede se Whippleova operace: hlava a část dvanáctníku se odstraní, často spolu s částí žaludku, žlučníku a žlučových cest a lymfatických uzlin. Spojení těla pankreatu se žaludkem a částí tenkého střeva se vytvoří. Umístí se drenáže, sešije se břišní dutina. Pokud se nádor nachází poblíž ocasu žlázy, část těla žlázy, ocasu, sleziny a jejích cév se odstraní.

Život po operaci

Po pankreatektomii má obvyklý životní styl pacienta významné změny. Pro udržení hladiny cukru v krvi musí po celý život používat inzulín a enzymatické přípravky k normalizaci trávení. Je také nezbytné dodržovat po celý život speciální dietu..

Doporučuje se konzultace s psychologem, aby se obnovila emoční rovnováha a zabránilo se depresivním stavům.

Po operaci, o rok později, pokud pacient přesně dodržuje pokyny lékařů, se výrazně zlepšuje kvalita života. V zásadě po odstranění slinivky břišní (zejména s částečnou resekcí), pokud není malignita, je prognóza dobrá.

Předpověď

Prognóza délky života pacientů s odstraněným pankreasem závisí na závažnosti onemocnění vedoucího k pankreatetomii..

Nejméně příznivá prognóza pro pacienty, kteří přežili resekci orgánů na pozadí rakoviny. V přítomnosti metastáz může odstranění žlázy prodloužit život pacientů pouze o 1 rok.

Mnoho z nich zemře během prvního roku po operaci..

Průměrná délka života pacientů s odstraněným orgánem je 5 let.

Při pečlivém dodržování stravovacích návyků, včasného příjmu inzulínu, enzymů a hormonů je celková životní prognóza neomezená - člověk může žít dlouhý život.

Když člověk čelí akutní pankreatitidě, často hledá způsob, jak se tohoto problému zbavit. Jde o to, že s tímto onemocněním pacient trpí velmi silnou bolestí, která mu doslova neumožňuje žít. Někdy dokonce chcete orgán vytáhnout z břicha, aby to nerušilo pacienta. Lidé se proto někdy ptají, zda je možné žít bez pankreatu a jaké mohou být důsledky. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pochopit něco o fyziologii trávení..

Výživa po operaci

Po odstranění slinivky břišní je nutné neustále dodržovat dietu. Ihned po operaci je pacientovi předepsán třídenní půst, který může pít vodu po malých dávkách (až do 1 litru denně). Živiny a vitamíny se podávají intravenózně s kapáním. Čtvrtý den je povoleno jíst malé sušenky nebo domácí sušenky z bílého chleba v malých porcích během dne, vypít 1-2 sklenice horkého, slabého čaje. Pátý až šestý den rozdávali šťouchané polévky, sušenky, čaj. Do konce týdne se do nabídky zavádí sušená polotekutá cereálie (pohanka nebo rýže). Od 7. do 8. dne dávají kromě polévek také druhé chody - zeleninové pyré, dušená jídla z mletého masa.

Po 10 dnech se do jídelního lístku zavádí nízkotučný tvaroh, zeleninová polévka a bramborová kaše, nízkotučné ryby a maso. Všechna jídla by měla být jemně nasekaná a dusená. Do nabídky můžete také vstoupit dušené kotlety z libového masa, ryb, kuřecího masa nebo zeleniny..

Jídla by měla být zlomková (5-6krát denně v malých porcích). Menu by mělo obsahovat živočišné i rostlinné bílkoviny, rostlinné oleje, čerstvou a dušenou zeleninu, ovoce, byliny. Sůl by měla být používána v omezeném množství - ne více než 10 g za den. Musíte spotřebovat až 2 litry vody denně.

Nyní číst: Charakteristika a léčba pankreatické nekrózy

Mastná jídla, pečivo, čokoláda by měla být ze stravy vyloučena. Z stravy je nutné vyloučit uzená masa a konzervy, horké koření, omáčky a kečupy. Je nutné vzdát se silné kávy a čaje, sycených a alkoholických nápojů, nahradit je šípkovým vývarem, želé nebo kompotem bez cukru.

Pooperační strava

Bez dodržování přísné terapeutické stravy během rehabilitačního období nebude muset osoba, která podstoupila pankreatetomii, mluvit o úspěšném zotavení.

Pacient si musí pamatovat, že se bude řídit svými pravidly až do konce svého života. Takže, jaká jídla a jídla jsou z jeho stravy úplně vyloučena?

  1. Moučné výrobky.
  2. Pikantní, příliš slané a uzené jídlo.
  3. Konzervovaná zelenina a ovoce.
  4. Kyselé okurky.
  5. Mastná a kořenitá jídla.
  6. Omáčky.
  7. Kávové nápoje a kakao.
  8. Koření.
  9. Fazole.
  10. Polotovary.
  11. Soda.
  12. Alkohol.

Bez pankreatu nebude tělo schopno z tohoto seznamu asimilovat žádné jídlo / pití.

Pravděpodobně poté, co člověk bez tohoto orgánu něco z toho sní a pije, začne zvracet.

Pokud jde o syrovou zeleninu a ovoce, nedoporučuje se to ani po pankreatomii. Proč?

Jde o to, že obsahují velké množství vlákniny, kterou tělo tráví trávením hodně energie..

Bez pankreatu nebude tělo schopno vstřebat velké množství vlákniny. Proto před konzumací zeleniny nebo ovoce se doporučuje podrobit je tepelnému ošetření..

Například oblíbeným dezertem mezi lidmi, kteří mají vystřihnuté orgány, jsou pečená jablka..

Chuť takového zákusku můžete zlepšit přidáním malého množství cukru nebo medu..

Pokud jde o ryby a maso, musí být přítomny ve stravě pacienta. Bez živin, které tyto potraviny obsahují, bude těžší získat zpět..

Měly by však být zahrnuty do stravy v prvním pooperačním měsíci s opatrností..

Podrobná dietní výživa každého pacienta je podepsána jeho ošetřujícím lékařem.

Je nemožné odchýlit se od těchto doporučení, jinak mohou být vyvolány komplikace, které samy o sobě jsou destruktivní po pankreatektomii.

Důležité pravidlo! Každý, kdo nechal vyříznout pankreas, by neměl jíst maso nebo ryby.

Nezanedbávejte mléčné výrobky. Doporučuje se několikrát týdně pít mléko, máslo, zakysanou smetanu a tvaroh. Preferovány by měly být mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Základní pravidla terapeutické stravy:

  1. Jídla by měla být zlomková. Jíst příliš mnoho jídla v jednom jídle je fatální. To určitě vyvolá zvracení. Živiny nebudou absorbovány tělem a žaludek bude přetížen.
  2. Doporučuje se sedět u stolu - 5-7krát denně.
  3. V prvních 2 měsících po pankreatektomii by mělo být po jídle konzumováno jakékoli jídlo. Mělo by to být pyré.
  4. Dávky konzumované osobou, která má odstraněny slinivky břišní, by měly být malé. Nezapomeňte jíst střídmě.
  5. Jíst studené jídlo se důrazně nedoporučuje. Před jídlem se doporučuje produkt znovu ohřát.
  6. Nemůžete jíst 3 hodiny před spaním. Před spaním je důležité vyložit žaludek co nejvíce..

Je chybou si myslet, že takovou dietu by měl pacient dodržovat výhradně během rehabilitačního období. Aby si udržel své zdraví, bude muset po zbytek života jíst podle těchto pravidel..

Pokud tato pravidla nezanedbáte, ale pravidelně sledujete lékaře a dodržujete dietu, váš život se příliš neliší od toho, co bylo před operací..

To znamená, že můžete žít bez pankreatu. Bez ní se život prakticky nemění. Ignorování lékařských doporučení však může vést k řadě závažných komplikací..

Substituční terapie enzymů

Po odstranění slinivky břišní je pacientovi předepsána komplexní enzymatická a inzulinová terapie. Hlavním úkolem enzymatické terapie je stimulace produkce enzymů podílejících se na asimilaci odebraných potravin. Předepisujte léky, které zahrnují pankreatin. Nejčastěji jsou předepsány Micrasim, Vestal, Creon. Tyto enzymatické přípravky normalizují trávení, funkci střev a stolici a odstraňují nadýmání, nevolnost a žaludeční potíže. Enzymatické látky prakticky nezpůsobují negativní reakci těla. Nahrazují práci pankreatu a uvolňují amylázu a lipázu do zažívacího traktu. Při každém jídle musíte brát enzymy v individuálně zvolených dávkách.

Rehabilitace

Rehabilitační proces je dlouhý, doprovázený bolavými bolestmi, někdy obtížnou hojivou ránu v místě švu. Pacient je převeden na přísnou stravu. Ale postupně je na opravě. Člověk, který podstoupil chirurgický zákrok, samozřejmě nemůže plně obnovit plné zdraví..

Důsledky operace na slinivce břišní se určitě objeví. Ztráta hmotnosti, narušení trávení, injekce inzulínu, léky na enzymatickou terapii jsou pacientovi předepisovány na celý život, protože tělo již neprodukuje inzulín ani enzymy, získává se diabetes.

Je možné žít bez pankreatu?

Moderní medicína pomáhá udržovat vysokou úroveň života po odstranění prostaty. Chcete-li přizpůsobit tělo novým životním podmínkám, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékařů.

V případě diabetes mellitus je pacientovi předepsána celoživotní inzulinová terapie. Vaše hladina cukru v krvi by měla být pravidelně sledována pomocí glukomeru..

Pro zachování trávicího traktu jsou předepsány pankreatické enzymy, jejichž použití normalizuje proces asimilace potravy a práci trávicího traktu..

Možné komplikace minimálně invazivních zásahů

Kromě klasických chirurgických zákroků se při léčbě patologie pankreatu používají minimálně invazivní chirurgické postupy. Tyto zahrnují:

  • laparoskopie;
  • radiochirurgie - ohnisko nemoci je vystaveno silnému záření pomocí kybernetického nože, metoda nevyžaduje kontakt s kůží;
  • kryochirurgie - zmrazení nádoru;
  • laserová operace;
  • opravený ultrazvuk.

Kromě kybernetického nože a laparoskopie jsou všechny technologie prováděny pomocí sondy vložené do lumen duodena.

Pro ošetření laparoskopií se na přední břišní stěně provedou 2 nebo více řezů o velikosti 0,5 - 1 cm pro zavedení laparoskopu s okulárem a manipulátory - speciální nástroje pro chirurgický zákrok. Průběh operace je řízen obrazem na obrazovce.

V poslední době se stále více používá metoda bez krve s použitím rentgenového endoskopu a echoendoskopu. Ústím se do duodena zavede speciální nástroj s laterálním okulárem a chirurgická manipulace se provádí na trubkách pankreatu nebo žlučníku pod rentgenovou nebo ultrazvukovou kontrolou. Je-li to nutné, stent se umístí do zúženého nebo blokovaného kamene nebo sraženiny, kalkul se odstraní a obnoví se průchodnost..

Díky použití high-tech zařízení jsou všechny minimálně invazivní a nekrvavé metody účinné, pokud je technika zásahu správně provedena kvalifikovaným odborníkem. Ale i v takových případech se pro lékaře objevují určité obtíže spojené s:

  • nedostatek prostoru pro manipulaci;
  • s hmatovým kontaktem při šití;
  • s neschopností sledovat akce přímo v operačním poli.

Komplikace po chirurgickém výkonu provedeném šetrně jsou proto velmi vzácné ve formě:

  • krvácení při šití;
  • infekce;
  • další vývoj abscesu nebo vznik falešné cysty.

V praxi je rozdíl mezi minimálně invazivními a neinvazivními metodami od laparotomie:

  • při absenci komplikací;
  • v bezpečí;
  • v krátkém období hospitalizace;
  • v rychlé rehabilitaci.

Tyto metody získaly dobré hodnocení od odborníků a dokonce se používají k léčbě dětí..

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto vám rádi poskytneme zpětnou vazbu o důsledcích, které mohou nastat při odstraňování pankreatu, a o způsobech léčby, které vám v komentářích pomohly, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Olga

Odstranění slinivky břišní bylo provedeno mému manželovi. Operace byla obtížná, existovalo mnoho rizik. Část orgánu byla odstraněna a poté byla předepsána náhradní terapie. Období rehabilitace bylo dlouhé. Tělo se plně zotavilo až po roce.

Taras

Měl jsem opakující se chronickou pankreatitidu. Slinivka nevykonávala svou funkci, byly tam neustálé bolesti, problémy s trávením. Byla předepsána operace - pankreatectomie. Před operací jsem se velmi bál, ale všechno šlo dobře. Část slinivky břišní a sleziny byly odstraněny. Po operaci došlo k bolestem, byla nutná léčba. Předepisovali substituční terapii, inzulinovou terapii a dietu. Postupně se zdravotní stav zlepšoval, doufám v plné uzdravení.

Efekty


Ve většině případů se lékaři snaží zachovat glandulární tkáň a uchýlit se k částečnému odstranění pankreatu, tj. její ocas, hlava nebo část těla.
Ale i v tomto případě orgán nevytváří množství enzymů nezbytných pro normální trávení..

Výsledkem je narušení absorpce nutričních složek, jejich vylučování v nestrávené formě se střevním obsahem. Pacientka je letargická, zhubne, trpí problémy se stolicí a metabolickými poruchami.

Dodržování speciální diety a substituční terapie pomůže vyhnout se uvedeným důsledkům. Substituční terapie zahrnuje užívání enzymových léčiv, jako je pankreatin, wobenzym, kreon, mezim-forte atd..


Odstranění ocasu pankreatu, zodpovědného za produkci inzulínu, nezpůsobuje vážné zažívací problémy: místo toho se vyvíjí hyperglykémie.

V tomto případě potřebuje pacient neustálé pozorování endokrinologem, dodržování diety a léčbu inzulínem nebo jeho analogy..

Pooperační péče o pacienta v nemocničním prostředí

V pooperačním období se stav může zhoršit kvůli náhlým komplikacím. Nejběžnější z nich je akutní pankreatitida, zejména pokud se chirurgický zákrok rozšířil na duodenum (DPC), žaludek nebo žlučník a pankreatické kanály. Probíhá jako pankreatická nekróza: pacient začíná mít silnou bolest břicha, stoupá horečka, objevuje se zvracení, leukocytóza v krvi, zvýšená ESR, vysoká hladina amylázy a cukru. Tyto příznaky jsou důsledkem odstranění části slinivky břišní nebo okolních orgánů. Naznačují, že se vyvinul hnisavý proces, a může také opustit kámen nebo krevní sraženina..

Kromě akutní pankreatitidy existuje riziko dalších pooperačních komplikací. Tyto zahrnují:

  • krvácející;
  • zánět pobřišnice;
  • jaterní selhání ledvin;
  • pankreatická nekróza;
  • cukrovka.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti jejich vývoje je pacient ihned po operaci přijat na jednotku intenzivní péče. Celý den je pod dohledem. Sledují se důležité vitální funkce: krevní tlak, EKG, tepová frekvence, tělesná teplota, hemodynamika, hladina cukru v krvi, hematokrit, indikátory moči.

Během pobytu na jednotce intenzivní péče je pacientovi přidělena strava č. 0 - úplný hlad. Povoleno je pouze pití - až 2 litry ve formě minerální alkalické vody bez plynu, odvar šípky, slabě uvařený čaj, kompot. Kolik tekutiny, kterou potřebujete k pití, vypočítá lékař. Doplňování potřebných bílkovin, tuků a uhlohydrátů se provádí parenterálním podáváním speciálních proteinů, roztoků glukózy a solí lipidů. Potřebný objem a složení vypočítá lékař také individuálně pro každého pacienta..

Pokud je stav stabilní, je pacient po 24 hodinách převeden na chirurgické oddělení. Tam, další ošetření, péče je prováděna, dietní jídla jsou předepisována od třetího dne. Složitá terapie, včetně speciální výživy, je také předepisována individuálně, s ohledem na provedenou operaci, stav, přítomnost komplikací.

Pacient zůstává v nemocnici po dlouhou dobu. Délka pobytu závisí na patologii a rozsahu chirurgického zákroku. K obnovení trávení je třeba nejméně 2 měsíce. Během této doby se strava upravuje, hladina cukru v krvi a enzymy se monitorují a upravují. Protože po operaci může nastat nedostatek enzymů a hyperglykémie, je předepsána léčba substitučními enzymy a hypoglykemika. Pooperační péče je stejně důležitá jako úspěšná operace. Záleží na něm, jak bude člověk v budoucnu žít a cítit se.

Pacient je propuštěn ve stabilním stavu s otevřenou volno z důvodu nemoci pro další ambulantní léčbu. Do této doby se jeho trávicí systém přizpůsobil novému stavu a jeho fungování bylo obnoveno. Doporučení podrobně uvádějí nezbytná rehabilitační opatření, léčbu drogami a stravu. S pacientem je diskutováno, jaký režim by měl dodržovat, co jíst, aby se zabránilo recidivě.


Následující Článek
Hořká chuť v ústech - hlavní důvody