Omeprazol


Omeprazol: návod k použití a recenze

Latinský název: Omeprazole

ATX kód: A02BC01

Účinná látka: omeprazol (omeprazol)

Výrobce: LLC OZON (Rusko), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Popis a aktualizace fotografií: 14.8.2019

Ceny v lékárnách: od 21 rublů.

Omeprazol - lék s protivředovým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy omeprazolu:

  • Kapsle: želatinová pevná látka, neprůhledná, velikost č. 2; tělo - bílá, víko - červená; tobolky obsahují kulovité pelety bílé se smetanovým odstínem nebo bílé (7 ks v blistru, 2 až 4 balení v kartonové krabici; 10 ks v blistru, 1 až 3 balení v kartonové krabici; 15 ks. V blistrech 1-4 balení v kartonové krabici);
  • Enterické tobolky (7, 10, 14 nebo 15 ks. V blistrech, 1–5, 8 nebo 10 balení v kartonové krabici; 14, 10 nebo 30 ks. V polymerových plechovkách 1 plechovka v kartonové krabici; 20, 30, 40, 50, 100 ks v polymerových nádobách, 1, 10 nebo 20 nádob v kartonové krabici).

1 tobolka obsahuje:

  • Účinná látka: omeprazol - 20 mg;
  • Další složky: oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, želatina, nipagin, nipazol, glycerin, barvivo E 129, čištěná voda.

Složení 1 enterosolventní tobolky obsahuje:

  • Účinná látka: omeprazol - 20 mg;
  • Další složky: sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), povidon K-30, hydroxid sodný, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové [1: 1], oxid titaničitý (E171), cukrové drobky (škrobový sirup, sacharóza), laurylsulfát sodný, dodekahydrát fosforečnanu sodného hypromelóza, triethylcitrát, talek;
  • Želatinová tobolka (tělo a víko): oxid titaničitý (E171), želatina, voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy, který snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové inhibicí H + / K + -ATPázy žaludečních parietálních buněk. Lék je proléčivo, které je aktivováno v kyselém biologickém prostředí sekrečních kanálků parietální buňky žaludeční sliznice.

V důsledku působení léku klesá bazální a stimulovaná sekrece, bez ohledu na povahu stimulu. Po užití omeprazolu v dávce 20 mg se projeví antisekreční účinek během první hodiny (maximum po 2 hodinách). Během dne je 50% maximální sekrece inhibováno. V důsledku jedné dávky je zajištěno rychlé účinné potlačení noční a denní žaludeční sekrece, které dosahuje maxima po 4 dnech terapie a zmizí 3 až 4 dny po ukončení příjmu. V případě duodenálního vředového onemocnění po užití omeprazolu v dávce 20 mg po dobu 17 hodin se intragastrické pH udržuje na 3.

Farmakokinetika

Omeprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 30–60 minutách. Biologická dostupnost - 30-40% (u pacientů s jaterní nedostatečností se zvyšuje na téměř 100%). Látka je vysoce lipofilní a snadno proniká do parietálních buněk. Biologická dostupnost při opakovaném podání je 60–70%, v závislosti na použité dávce. Přibližně 90% léčiva se váže na plazmatické proteiny.

Téměř 100% omeprazolu je metabolizováno v játrech za účasti enzymového systému CYP2C19, což vede k tvorbě 6 farmakologicky neaktivních metabolitů (sulfid, deriváty sulfonu, hydroxyomeprazol a další). Omeprazol - inhibitor isoenzymu CYP2C19.

V zásadě je lék vylučován ve formě metabolitů ledvinami (70–80%) a žlučou (20–30%). Poločas je 30-60 minut (při selhání jater - 180 minut), clearance je 500-600 ml / min. Vylučování v případě chronického selhání ledvin klesá úměrně ke snížení clearance kreatininu. Starší pacienti snižují vylučování a zvyšují biologickou dostupnost.

Indikace pro použití

  • Refluxní ezofagitida;
  • Ulcerogenní pankreatický adenom (Zollinger-Ellisonův syndrom);
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Stresové vředy;
  • Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori (jako součást komplexní léčby);
  • Erosivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Kontraindikace

  • Věk do 18 let (s výjimkou dvanáctníkového vředu spojeného s Helicobacter pylori (schválený pro použití u dětí starších 4 let) a gastroezofageální refluxní choroba (schválený pro použití u dětí starších 2 let s tělesnou hmotností nejméně 20 kg);
  • Období těhotenství a kojení (kojení);
  • Přecitlivělost na léčivé složky.

Pokyny pro použití omeprazolu: způsob a dávkování

Omeprazol se užívá perorálně s malým množstvím vody. Tobolku nežvýkejte. Současný příjem s jídlem neovlivňuje účinnost léku.

Doporučený dávkovací režim:

  • Erozivní ulcerózní ezofagitida a exacerbace žaludečních vředů: denní dávka - 20-40 mg, doba trvání - 1-2 měsíce;
  • Exacerbace dvanáctníkového vředu: denní dávka - 20 mg (pokud je to nutné, v rezistentních případech - do 40 mg), délka trvání - 14-28 dní;
  • Léze gastrointestinálního traktu erozivní a ulcerativní povahy spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků: denní dávka - 20 mg, doba trvání - 1–2 měsíce;
  • Zničení Helicobacter pylori (eradikace Helicobacter pylori): denní dávka - 40 mg (ve 2 dávkách), doba trvání - 7 dní v kombinaci s antibakteriálními léčivy;
  • Adenom pankreatu je ulcerogenní: dávka se vybere na základě počáteční úrovně sekrece žaludku; průměrná počáteční denní dávka je 60 mg, pak se zvyšuje na 80 až 120 mg (ve 2 rozdělených dávkách);
  • Refluxní ezofagitida (s cíli proti relapsu): denní dávka - 20 mg, doba trvání - až šest měsíců;
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku (s anti-relapsem): denní dávka - 20 mg.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky, které se vyskytnou během používání omeprazolu, jsou obvykle reverzibilní..

Ve vzácných případech může dojít k následujícím porušením:

  • Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kopřivka, bronchospasmus, intersticiální nefritida;
  • Nervový systém: deprese, bolesti hlavy, závratě, agitace, nespavost, ospalost, parestézie, halucinace; na pozadí závažných doprovodných somatických onemocnění nebo v přítomnosti anamnestických údajů o závažných onemocněních jater - encefalopatie;
  • Trávicí systém: stomatitida, zácpa nebo průjem, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest břicha, plynatost, poruchy chuti, přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů v plazmě; v přítomnosti anamnestických údajů o závažných onemocněních jater - funkční poruchy jater, hepatitida (včetně žloutenky);
  • Hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie; zřídka - pancytopenie, agranulocytóza;
  • Muskuloskeletální systém: myalgie, svalová slabost, artralgie;
  • Kůže: svědění; zřídka - multiformní erytém, fotocitlivost, alopecie;
  • Ostatní: gynekomastie, horečka, periferní edém, rozmazané vidění, zvýšené pocení; zřídka během dlouhodobé terapie - tvorba žaludečních žlázových cyst (benigní, reverzibilní).

Předávkovat

Příznaky: arytmie, tachykardie, rozmazané vidění, zmatenost, ospalost, bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost.

Léčba: symptomatická terapie. Žádné specifické antidotum.

Vzhledem k vysokému stupni vazby účinné látky na plazmatické proteiny není odstranění omeprazolu z těla hemodialýzou dostatečně účinné.

speciální instrukce

Před předepisováním omeprazolu je nutné vyloučit maligní proces (zejména žaludeční vředy), protože užívání léku maskuje příznaky a může oddálit správnou diagnózu.

Pokud je obtížné polykat Omeprazol, tobolku lze otevřít nebo cucat a obsah spolknout. Pelety obsažené v tobolce mohou být také smíchány s mírně okyselenou kapalinou, například jogurtem nebo džusem (výsledná suspenze musí být použita do 30 minut).

V případě selhání jater v závažném průběhu se nedoporučuje užívat Omeprazol v dávce přesahující 20 mg.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství by měl být Omeprazol používán pouze v případech, kdy je vnímané riziko pro plod nižší než potenciální přínos pro matku..

Lék se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné během kojení Omeprazol používat, kojení by mělo být zastaveno.

Pediatrické použití

Je zakázáno používat lék k léčbě pacientů mladších 18 let.

Se zhoršenou funkcí ledvin

Při selhání ledvin by měl být Omeprazol používán s opatrností..

Pro porušení funkce jater

Podle pokynů by měl být Omeprazol používán s opatrností při selhání jater..

Lékové interakce

Dlouhodobé současné podávání 20 mg omeprazolu denně v kombinaci s metoprololem, diklofenakem, chinidinem, kofeinem, cyklosporinem, theofylinem, piroxikamem, propranololem, naproxenem, ethanolem, estradiolem, lidokainem nevede ke změně plazmatické koncentrace.

Interakce s antacidy, pokud nebylo kombinované použití zaznamenáno.

Omeprazol může ovlivnit biologickou dostupnost látek / léčiv, jejichž absorpce závisí na hodnotě pH.

Analogy

Analogy Omeprazolu jsou: Omeprazol-Acri, Omeprazol-Akrikhin, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-Stada, Gastrozol, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultitop, Lofocid, Helicid Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazol.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze Omeprazole

Recenze omeprazolu od lékařů jsou většinou pozitivní. Odborníci poznamenávají, že lék je bezpečný, účinný a cenově dostupný pro většinu pacientů.

Cena omeprazolu v lékárnách

Přibližná cena Omeprazolu je 40 rublů. (30 tobolek v balení).

Návod k použití omeprazolu (omeprazol)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

reg. Č.: R N001520 / 01 ze dne 14.08.08 - aktuální
Omeprazol

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Omeprazol

Kapsle jsou želatinové, s bílým tělem a žlutým víčkem; obsah tobolek jsou sférické mikrogranule potažené bílou nebo bílou barvou krémového stínu.

1 čepice.
omeprazol20 mg

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - kartonové balíčky.

farmaceutický účinek

Omeprazol je protivředové léčivo, inhibitor enzymu H + / K + -adenosintrifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H + / K + - adenosintrifosfátu (fáze ATP (H + / K + -adenosintrifosfát (ATP)), je to také „protonová pumpa“ nebo „protonová pumpa“) v parietálních buňkách žaludku, čímž blokuje přenos iontů vodík a závěrečná fáze syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Oepeprazol je proléčivo. V kyselém prostředí tubulů parietálních buněk se omeprazol přeměňuje na aktivní metabolit sulfenamid, který inhibuje membránovou H + / K + - adenosintrifosfátovou (ATP) -fázu a spojuje se s ní disulfidovým můstkem. To vysvětluje vysokou selektivitu působení omeprazolu na parietální buňky, kde existuje médium pro tvorbu sulfenamidu. K biotransformaci omeprazolu na sulfenamid dochází rychle (po 2-4 minutách).Sulfenamid je kationt a nepodléhá absorpci..

Omeprazol potlačuje bazální sekreci kyseliny chlorovodíkové stimulované jakýmkoli stimulem v konečné fázi. Snižuje celkový objem žaludeční sekrece a inhibuje uvolňování pepsinu. Omeprazol má gastroprotektivní aktivitu, jejíž mechanismus není jasný. Nemá vliv na produkci Castleova vnitřního faktoru a rychlost přechodu potravní hmoty ze žaludku do dvanáctníku. Omeprazol nepůsobí na receptory acetylcholinu a histaminu.

Omeprazolové tobolky obsahují potahované mikrogranule, postupné uvolňování a nástup účinku omeprazolu začíná 1 hodinu po požití, dosahuje maxima po 2 hodinách, trvá 24 hodin nebo déle. Inhibice 50% maximální sekrece po jedné dávce 20 mg léčiva trvá 24 hodin.

Jedna dávka za den poskytuje rychlé a efektivní potlačení denní a noční žaludeční sekrece, která dosáhne svého maxima po 4 dnech léčby. U pacientů s duodenálním vředem udržuje užívání 20 mg omeprazolu pH = 3 uvnitř žaludku po dobu 17 hodin. Po zastavení příjmu léčiva je sekreční aktivita obnovena po 3 až 5 dnech.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Biologická dostupnost je 30-40% (při selhání jater se zvyšuje téměř na 100%), zvyšuje se u starších pacientů au pacientů se zhoršenou funkcí jater nemá selhání funkce ledvin žádný účinek. TC max - 0,5-3,5 hodiny.

Díky vysoké lipofilitě snadno proniká do parietálních buněk žaludku. Vazba na plazmatické proteiny - 90-95% (albumin a kyselý alfa 1-glykoprotein).

T 1/2 - 0,5 - 1 h (při selhání jater - 3 h), clearance - 500 - 600 ml / min. Je téměř úplně metabolizován v játrech za účasti enzymového systému CYP2C19, přičemž se tvoří 6 farmakologicky inaktivních metabolitů (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfonové deriváty atd.). Je to inhibitor isoenzymu CYP2C19. Vylučování ledvinami (70–80%) a žlučou (20–30%) ve formě metabolitů.

Při chronickém selhání ledvin se vylučování snižuje úměrně ke snížení clearance kreatinu. U starších pacientů se vylučování snižuje.

Proč je omeprazol předepisován, indikace pro použití, kontraindikace

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes si povíme o tom, na co je omeprazol předepsán. Často slyším od přátel a známých, že doktor předepisuje tento lék. Pojďme se o něm dozvědět více. Podávám slovo praktickému lékaři, terapeutce Ganshině Iloně Valerievné.

Moderní rytmus života, podvýživa a stres vyvolávají poruchy trávení, gastritidu a žaludeční vředy. Každý z těchto stavů vyžaduje odpovídající lékovou terapii..

Co Omeprazol zachází

K takové závažné patologii, jako je žaludeční vřed, dochází vlivem bakterií Helicobacter Pylori na žaludeční sliznici. Pokud je léčba odložena, zvyšuje se riziko perforovaného vředu.

Lék Omeprazol se používá k potlačení růstu a aktivity této bakterie. S příchodem Omeprazolu na farmaceutický trh se objevila možnost lékové korekce ulcerativních stavů..

Na pozadí charakteristik drogy vyvstává otázka, na co je lék předepsán? Tento lék pomáhá potlačovat nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Tato kvalita vám umožňuje předepsat Omeprazol pro onemocnění spojená se zvýšenou kyselostí v žaludku..

Složení

Aktivní složkou tohoto léku je 5-methoxybenzimidazol. Mezi další přísady patří nipagin, glycerin, oxid titaničitý, želatina, nipazol, laurylsulfát sodný a čištěná voda.

Lék se vyrábí ve formě tvrdě potažených tobolek. Každá tobolka se skládá ze 2 částí. Každá tobolka obsahuje světle béžový obsah.

Jedna obrysová deska buněk obsahuje 10 tobolek s účinnou látkou.

Indikace pro použití

Lék Omeprazol se používá k léčbě a prevenci onemocnění zažívacího traktu. Mezi hlavní indikace užívání drog patří:

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku způsobený bakteriálními látkami a užíváním nesteroidních léků.
  • Terapie pro Solinger-Ellisonův syndrom, který se vyskytuje během nádorového procesu v žaludku, pankreatu a dvanáctníku.
  • Refluxní ezofagitida. Při této nemoci jsou kyselé žaludeční obsahy hozeny do lumenu jícnu. V případě předčasné léčby může být nemoc komplikována vředy a erozí stěn jícnu.
  • Ulcerativní léze žaludku způsobená traumatickými faktory a stresem.
  • Polyendokrinní adenomatóza. Toto onemocnění je charakterizováno nádorovými lézememi endokrinních žláz. Nejčastěji se jedná o příštítné tělísko a pankreas..
  • Mastocytóza (systémová). Tento stav je charakterizován zvýšením počtu žírných buněk v lumen gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se vytvářejí vředy..

Lék Omeprazol má výrazný antibakteriální účinek proti Helicobacter Pylori.

Tato bakterie způsobuje v 75% případů gastritidu a žaludeční vředy. Protože se tento mikroorganismus může množit pouze v kyselém prostředí, bakterie zemře, když se působením Omerpazolu snižuje kyselost..

Následující příznaky vedou ke jmenování tohoto léku:

  • zvýšená produkce plynu ve střevech;
  • od pálení žáhy;
  • kyselé říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • těžkost v žaludku a neklid;
  • poruchy stolice (zácpa).

Kromě toho je léčivo široce používáno při komplexní terapii pankreatitidy a také k odstranění trávicí dyspepsie. Jako profylaktické činidlo je Omeprazol účinný v prevenci recidivy peptického vředového onemocnění a v prevenci krvácení do žaludku u těžce nemocných pacientů. Můžete získat podrobnou radu o tom, co omeprazol zachází s Vaším lékařem.

Související články:

Video - nejnovější zprávy o drogě

S gastritidou

Tento lék se často používá při kyselé gastritidě. Taková terapie vám umožní vyhnout se progresi onemocnění a zabraňuje rozvoji peptického vředového onemocnění. Před předepsáním léku musí každý pacient podstoupit měření pH žaludeční šťávy, aby se vyhodnotila kyselost..

Léčba omeprazolem zmírňuje celkový stav, odstraňuje pálení žáhy, plynatost a syndrom bolesti charakteristické pro gastritidu.

Návod k použití

Lék Omeprazol se používá ústy. Doporučuje se užívat tobolky celé, bez žvýkání a vypít velké množství vody.

Většina lidí má otázku, zda tento lék vzít před jídlem nebo po jídle? Lék lze užívat s jídlem, ale maximální účinek je pozorován po požití na lačný žaludek..

Úřední pokyny k medikaci doporučují užívat podle následujícího schématu:

  1. V případě exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníku vředů je pro léčbu refluxní ezofagitidy a vředů léčiva doporučená dávka léčiva 20 mg látky 1krát denně. Při těžké refluxní ezofagitidě je standardní dávka zvýšena na 40 mg. Léčba peptického vředového onemocnění je 2 až 4 týdny. V případě potřeby se tato lhůta prodlouží na 5 týdnů. Refluxní ezofagitida a léčení indukovaná gastropatie vyžadují delší léčbu (4 až 8 týdnů).
  2. Pro léčbu peptického vředu u pacientů, kteří nejsou citliví na jiná protivředová léčiva, se dávka 40 mg látky používá jednou denně. Průběh léčby je 4 až 8 týdnů.
  3. Pro léčbu peptického vředového onemocnění u pacientů s jaterní nedostatečností je doporučená dávka 10 až 20 mg 1krát denně. Nedoporučuje se zvyšovat dávku nad 20 mg.
  4. K léčbě syndromu Solinger-Elysson se doporučuje použít dávku 60 mg 1krát denně. V závažných případech onemocnění je přípustné zvýšit dávku na 80-120 mg.
  5. U gastritidy s vysokou kyselostí a pro prevenci peptického vředového onemocnění je denní dávka 10 mg.
  6. Antibakteriální terapie pro detekci Helicobacter Pylori spočívá v tom, že se 20 mg látky podává dvakrát denně.

V některých situacích je dávka léčivé látky volena pro každého pacienta individuálně..

Pro děti

Tento lék je široce používán v pediatrické praxi. Je předepsán dětem starším 5 let. Pokud je dítě mladší 5 let, je Omeprazol přípustný pro jmenování se syndromem Solinger-Elysson. V tomto případě je dávka léčiva zvolena individuálně..

Při výpočtu dávky se bere v úvahu hmotnost dítěte:

  • Do 10 kg - 5 mg látky;
  • 10 až 20 kg - 10 mg látky;
  • Více než 20 kg - 20 mg látky.

Během těhotenství

Lék Omeprazol se nedoporučuje používat během období těhotenství a kojení. Je přísně zakázáno používat tuto látku v 1. trimestru těhotenství, protože aktivní složky léku mohou způsobit poruchy vývoje plodu.

Ve velmi vzácných případech je lék předepsán těhotným ženám. V tomto případě lékař pečlivě vybere dávku..

Kontraindikace

Ve většině případů je tento lék v těle dobře tolerován. Zvláštní pozornost si zaslouží lidé se selháním jater a ledvin..

V tomto případě se nástroj používá opatrně. Úřední pokyny pro léčivo obsahují následující kontraindikace:

  • Během těhotenství a kojení;
  • děti do 5 let (podmíněná kontraindikace);
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Vedlejší efekty

Pokud není indikovaná dávka Omeprazolu pozorována nebo na pozadí individuální přecitlivělosti, mohou nastat následující vedlejší reakce:

  1. Z trávicí soustavy: plynatost, bolest břicha, nevolnost a zvracení, zvrácení chuti, suchost ústní sliznice, stomatitida.
  2. Z muskuloskeletálního systému: bolest svalů, artralgie, myasthenia gravis.
  3. Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nadměrné emocionální vzrušení, deprese, encefalopatie, poruchy spánku (nespavost).
  4. Na straně kůže: ve vzácných případech se u člověka vyvine fotocitlivost, alopecie, svědění a vyrážka..
  5. Reakce alergické povahy: při užívání omeprazolu se může vyvinout angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok, horečka, kopřivka.
  6. Doprovodné reakce: ve vzácných případech může dojít k otoku končetin, snížené zrakové ostrosti, nadměrnému pocení, celkové malátnosti a gynekomastii (u mužů).

Jak dlouho můžete trvat

Trvání léčby tímto lékem by nemělo přesáhnout období uvedené v oficiálních pokynech. Potřeba prodloužit trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Nepřetržité používání látky by nemělo přesáhnout 2 po sobě jdoucí měsíce. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku negativních důsledků..

Analogy

Pokud není možné tento lék použít, doporučuje se používat jeho analogy. Mezi léky s podobným principem účinku patří:

Pokud mluvíme o tom, který je lepší, omezený nebo omeprazol, pak jsou tyto léky absolutními analogy. Každá akce spojená se změnou léku nebo změnou dávky musí být projednána s lékařem.

Doporučuje se poradit se svým lékařem o možnosti použití této látky a o tom, jak brát omeprazol. Při užívání tohoto léku je třeba věnovat pozornost dietním doporučením a životnímu stylu.

Pokud se objeví vedlejší příznaky, je nutné přestat brát léky a poradit se s lékařem o tom, jak pít omeprazol. S prodlouženým průběhem peptického vředového onemocnění vyžadují pacienti několik stupňů lékové terapie omeprazolem.

Dnes jsme se z doktorových rtů dozvěděli, na co je omeprazol předepsán. Pokud vám byl článek užitečný, klikněte na tlačítka sociálních médií a sdílejte je se svými přáteli. Přeji vám dobré zdraví a dobrou náladu. S pozdravem, Alevtino.

Omeprazol pro děti: popis, indikace a návod k použití

Omeprazol, lék s antisekrečním účinkem. Snižuje sekreci žaludeční šťávy. Kromě toho má výrazný antibakteriální účinek proti Helicobacter pylori.

Během 4-8 týdnů po přijetí dochází k zjizvení u 95% ulcerózních lézí. Stimulace sekrece hlenu zajišťuje hojení poškozeného a rychlého růstu zdravých žaludečních buněk.

Léčba dětí

Pokyny k danému léku naznačují, že ho nelze použít k léčbě dětí. V praxi však lékaři často tento zákaz obcházejí. V případě akutní situace u dítěte a při neexistenci účinku jiných léků se do terapie zavádí „omeprazol“. U dětí mladších 5 let je přípravek předepsán velmi zřídka a pouze pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře..

Uvolněte formulář a podmínky pro výdej z lékáren

Droga se prodává ve třech verzích:

  • 10-20 mg tobolky v baleních po 7, 30, 40 kusech.
  • Tablety 10, 20, 40 mg potahované.
  • Prášek v lahvičkách 40 mg pro přípravu roztoků, 5 lahviček v balení.

K dispozici na přepážce, pouze 10 mg tobolky.

Složení

Tobolky obsahují pelety (mikrogranule) s účinnou látkou Omeprazol a požadovaná standardní plniva. Obal tobolky je želatinový, enterický.

Návod k použití

Lék by měl být užíván před jídlem nebo během jídla. Lék spolkněte celý s vodou, nežvýkejte. Pro děti jsou tablety v případě potřeby rozpuštěny ve šťávě nebo jogurtu.

Je vhodné užívat tento lék ráno. Opětovné přijetí je povoleno pouze po 10-12 hodinách. Průběh léčby je 1–2 měsíce. Na konci kurzu dojde k významnému přerušení léčby.

Jediná dávka léku je upravena gastroenterologem a závisí na mnoha faktorech:

  • Nekomplikovaný pálení žáhy - 20 mg´
  • Infekce Helicobacter pylori - 20 mg´2, ne méně než týden.
  • Zollinger-Ellisonův syndrom - minimum 60 mg. Pokud je dávka zvýšena na 120 mg, musíte dávku rozdělit na dvě dávky..
  • Gastropatie - 20 mg´ kurz 1-2 měsíce.
  • Erosivní a ulcerózní ezofagitida - 20 mg´1, kurz 1-2 měsíce.
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku - 20-40 mg´2, kurz 1-2 měsíce.

Děti do 5 let věku lék předepisují. Výjimkou je Zollingerův-Ellisonův syndrom a refluxní ezofagitida u dětí do 1 roku věku..

  • Až 10 kg hmotnosti při 5 mg / den.
  • 10-20 kg při 10 mg / den.
  • Od 20 kg do 20 mg / den.

Indikace

„Omeprazol“ se úspěšně používá k léčbě ulcerativních lézí žaludku a dvanáctníku.

Označení pro jmenování je:

  • Pálení žáhy.
  • Akutní období peptického vředového onemocnění způsobeného infekcí Helicobacter pylori;
  • Terapie pro Zollinger-Ellisonův syndrom.
  • Gastropatie po užití nesteroidních protizánětlivých léčiv a kyseliny acetylsalicylové.
  • Erosivní ezofagitida.
  • Gastroezofageální reflux.
  • Hypersekreční poruchy trávicího systému.
  • Jako součást komplexní terapie polyendokrinní adenomatózy.

Kontraindikace

Omeprazol se nedoporučuje používat v následujících případech:

  • Nesnášenlivost součástí.
  • Nízkokyslá gastropatie.
  • Atrofická gastritida.
  • Těhotenství a kojení.
  • Podezření na nádory žaludku nebo dvanáctníku.

V případě individuální nesnášenlivosti se mohou objevit závažné alergické reakce. V takových situacích je droga zrušena..

Vedlejší efekty

Obecně lze říci, že droga je dobře tolerována. Výskyt nežádoucích účinků je nejčastěji spojen s porušením pravidel aplikace (prodloužení trvání kurzu).

Mohou se vyvinout následující komplikace:

  • Nevolnost, zvracení, nadýmání, křeče, průjem, zácpa.
  • Změny chuti, sucho v ústech.
  • Bolest hlavy, podrážděnost.
  • Vyrážka kůže, zarudnutí, fotocitlivost.
  • Horečka, kopřivka, bronchospasmus, Quinckeho edém.
  • Změny krevního obrazu, anémie;
  • Bolest svalů a kloubů.

Všechny vedlejší účinky rychle vymizí po vysazení léku.

Analogy

Omeprazol je velmi populární lék. Všechny jeho analogy obsahují stejnou účinnou látku Omeprazol. Jediný rozdíl je v ceně a značce výrobce.

Následující požadavky jsou velmi žádané:

  • Gastrozol.
  • Omez.
  • Losek.
  • Losek MAPS.
  • Omeprozole - Richter.
  • Omeprozol - Acri.

V prodeji najdete také další analogy indické a evropské produkce..

přibližná cena

„Omeprazol“ ruských značek je levný. Maximální cena je 60–70 rublů za krabici.

Za indický lék budete muset zaplatit 60–250 rublů v závislosti na dávce a počtu tobolek.

Evropské náhražky od 300 rublů a více, a některé léky odhaduje výrobce na 1 000–1500 rublů za krabici.

Lékař rozhodne, který lék zvolit. Volba se provádí na základě problému, který má být vyřešen.

Omeprazol

Omeprazol je protivředové léčivo, inhibitor enzymu H + / K + -adenosintrifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H + / K + -adenosintrifosfátové (ATP) -fázy (H + / K + -adenosintrifosfátové (ATP) -fáze, je to také „protonová pumpa“ nebo „protonová pumpa“) v parietálních buňkách žaludku, čímž blokuje přenos vodíkové ionty a poslední stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Omeprazol je proléčivo. V kyselém prostředí tubulů parietálních buněk je omeprazol přeměňován na aktivní metabolit sulfenamid, který inhibuje membránovou H + / K + -adenosintrifosfátovou (ATP) -fázi a spojuje se s ní disulfidovým můstkem. To vysvětluje vysokou selektivitu působení omeprazolu na parietální buňky, kde existuje médium pro tvorbu sulfenamidu. K biotransformaci omeprazolu na sulfenamid dochází rychle (po 2-4 minutách). Sulfenamid je kationt a nepodléhá absorpci.
Snižuje celkový objem žaludeční sekrece a inhibuje uvolňování pepsinu. Omeprazol má gastroprotektivní aktivitu, jejíž mechanismus není jasný. Nemá vliv na produkci Castleova vnitřního faktoru a rychlost přechodu potravní hmoty ze žaludku do dvanáctníku. Omeprazol nepůsobí na receptory acetylcholinu a histaminu.
Omeprazolové tobolky obsahují potahované mikrogranule, postupné uvolňování a nástup účinku omeprazolu začíná 1 hodinu po požití, dosahuje maxima po 2 hodinách, trvá 24 hodin nebo déle. Inhibice 50% maximální sekrece po jedné dávce 20 mg léčiva trvá 24 hodin.
Jedna dávka za den poskytuje rychlé a efektivní potlačení denní a noční žaludeční sekrece, která dosáhne svého maxima po 4 dnech léčby. U pacientů s duodenálním vředem udržuje užívání 20 mg omeprazolu pH = 3 uvnitř žaludku po dobu 17 hodin. Po zastavení příjmu léčiva je sekreční aktivita obnovena po 3 až 5 dnech.
Působení omeprazolu spolu s antibakteriálními léčivy vede k eradikaci Helicobacter pylori, což vám umožňuje rychle zastavit příznaky nemoci, dosáhnout vysokého stupně hojení poškozené sliznice, stabilní dlouhodobé remise a snížit pravděpodobnost krvácení z gastrointestinálního traktu a zmizí potřeba dlouhodobé léčby..
Farmakokinetika
Omeprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální plazmatické koncentrace se dosáhne po 0,5–1 hodině. Biologická dostupnost je 30-40%. Vazba na plazmatické proteiny je 90-95%. Omeprazol je téměř úplně metabolizován v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami jako metabolity.
S opatrností Porucha funkce ledvin a / nebo jater; osteoporóza; současné použití s ​​klaritromycinem, klopidogrelem, itrakonazolem, warfarinem, cilostazolem, diazepamem, fenytoinem, saquinavirem, takrolimem, vorikonazolem, rifampicinem.

Indikace pro použití:
Dospělí užívají Omeprazol pro následující onemocnění:
- Peptický vřed a dvanáctníkový vřed (v léčbě akutní fáze a proti relapsu), vč. způsobené Helicobacter pylori (jako součást kombinované terapie);
- Gastroezofageální refluxní choroba, refluxní ezofagitida, vč. erozivní (v akutní fázi a léčbě relapsu);
- Hypersekretorické stavy (Zollinger-Ellisonův syndrom, stresové vředy gastrointestinálního traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza);
- Erosivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku způsobené příjmem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
U dětí se droga omeprazol používá k léčbě následujících onemocnění:
- Gastroezofageální refluxní choroba u dětí starších 2 let.
- Duodenální vředová choroba způsobená Helicobacter pylori (jako součást kombinované terapie) u dětí starších 4 let.

Způsob aplikace:
Omeprazolové tobolky se obvykle užívají ráno bez žvýkání malým množstvím vody (těsně před jídlem nebo během jídla).
Dospělí
Při exacerbaci peptického vředového onemocnění, gastroezofageální refluxní choroby a gastropatie způsobené užíváním NSAID - 20 mg 1krát denně.
U pacientů se závažným gastroezofageálním refluxním onemocněním se dávka zvyšuje na 40 mg jednou denně.
Léčba duodenálních vředů je 2–4 týdny, pokud je to nutné - 4–5 týdnů; s žaludečním vředem, s gastroezofágovým refluxním onemocněním, s erozivními a ulcerativními lézememi gastrointestinálního traktu (GIT) způsobenými užíváním NSAID - během 4-8 týdnů.
Ke snížení příznaků a zjizvení vředů dochází ve většině případů do 2 týdnů. U pacientů, kteří po dvoutýdenním cyklu nedojde k úplnému zjizvení vředů, by léčba měla pokračovat další 2 týdny.
Pacientům rezistentním na léčbu jinými protinádorovými léky se předepisuje 40 mg denně.

Průběh léčby duodenálních vředových chorob - 4 týdny, pro žaludeční vředy a gastroezofageální refluxní onemocnění - 8 týdnů.
U Zollinger-Elyssonova syndromu - obvykle 60 mg 1krát denně; v případě potřeby se dávka zvýší na 80 - 120 mg / den (dávka je rozdělena na 2 dávky).
Pro prevenci recidivy peptického vředového onemocnění - 10 mg 1krát denně.
K eradikaci Helycobacter pylori se používá „trojitá“ terapie (po dobu 1 týdne: omeprazol 20 mg, amoxicilin 1 g, klarithromycin 500 mg - 2krát denně nebo omeprazol 20 mg, klarithromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 dvakrát denně; buď omeprazol 40 mg jednou denně, amoxicilin 500 mg a metronidazol 400 mg - 3krát denně) nebo „dvojitá“ terapie (během 2 týdnů: omeprazol 20-40 mg a amoxicilin 750 mg - 2 jednou denně nebo 40 mg omeprazolu - jednou denně a 500 mg klaritromycinu - 3x denně nebo 0,75 - 1,5 g amoxicilinu - 2krát denně).
Ve zvláštních situacích. V případě selhání jater je 10–20 mg předepsáno 1krát denně (při závažném selhání jater by denní dávka neměla přesáhnout 20 mg); v případě zhoršené funkce ledvin a u starších pacientů není nutná úprava dávkování.
Děti
V případě gastroezofageálního refluxního onemocnění u dětí starších 2 let (o hmotnosti vyšší než 20 kg) se předepisuje 20 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40 mg jednou denně. Délka léčby je 4-8 týdnů.
V případě duodenálního vředového onemocnění způsobeného Helicobacter pylori (v rámci kombinované terapie) u dětí starších 4 let:
děti vážící 15-30 kg po dobu 1 týdne: omeprazol 10 mg, amoxicilin 25 mg / kg, klaritromycin 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti - 2krát denně (zatímco obsah tobolky se nalije do 50 ml pitné vody, promíchejte, změřte polovinu a dejte dítěti drink);
děti vážící 31-40 kg po dobu 1 týdne: omeprazol 20 mg, amoxicilin 750 mg, klaritromycin 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti - 2krát denně;
děti vážící více než 40 kg po dobu 1 týdne: omeprazol 20 mg, amoxicilin 1000 mg, klaritromycin 500 mg - 2krát denně.
Pokud máte potíže s polykáním celé tobolky, můžete její obsah polykat po otevření nebo resorpci tobolky, nebo můžete smíchat obsah tobolky s mírně okyselenou tekutinou (šťáva, jogurt) a výslednou suspenzi použít do 30 minut..

Vedlejší efekty:
Velmi často - 1/10 schůzek (≥ 10%); často - 1/100 schůzek (? 1%,? 10%); občas - 1/1000 schůzek (≥ 0,1%, ≥ 1%); zřídka - 1/10000 schůzek (≥ 0,01%, ≤ 0,1%); velmi zřídka (včetně ojedinělých případů) - méně než 1/10000 (? 0,01%).
Z trávicí soustavy: často - bolest břicha, průjem, zácpa, nauzea, zvracení, plynatost (ve většině případů se závažnost těchto jevů zvyšuje s pokračováním v léčbě); zřídka - zvýšená aktivita "jaterních" enzymů (reverzibilní); zřídka - mikroskopická kolitida, změna barvy jazyka na hnědočernou a výskyt benigních cyst slinných žláz při současném použití s ​​klaritromycinem (jevy jsou reverzibilní a zmizí po ukončení léčby); velmi zřídka - suchost ústní sliznice, stomatitida, kandidóza, pankreatitida, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - hepatitida (včetně.

s žloutenkou), jaterní dysfunkce.
Z nervového systému: často - bolest hlavy, ospalost, letargie (zhoršená dlouhodobou terapií); občas - závratě, nespavost, závratě; zřídka - parestézie, zmatenost, halucinace, zejména u starších pacientů nebo při těžkém onemocnění; velmi zřídka - úzkost, agitace, deprese, zejména u starších pacientů nebo s těžkým onemocněním, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - encefalopatie.
Z smyslů: občas - poruchy zraku, vč. pokles vizuálních polí, snížení ostrosti a jasnosti vizuálního vnímání, zhoršené sluchové vnímání, vč. „zvonění v uších“ (obvykle zmizí po ukončení léčby); zřídka - poruchy chuti (obvykle zmizí po přerušení léčby).
Z boku muskuloskeletálního systému: zřídka - zlomeniny obratlů, zápěstí, femorální hlava (viz část „Zvláštní pokyny“); zřídka - myalgie, artralgie; velmi vzácné - svalová slabost.
Ze strany hematopoézy: zřídka - hypochromní mikrocytární anémie u dětí; velmi zřídka - reverzibilní trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, pancytopenie.
Ze strany kůže: občas - kopřivka, vyrážka a / nebo svědění kůže, fotocitlivost, exsudativní multiformní erytém, alopecie, zvýšené pocení; velmi vzácné - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
Alergické reakce: velmi zřídka - vyrážka, angioedém, horečka, horečka, bronchospasmus, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce / šok.
Z močového systému: zřídka - intersticiální nefritida.
Ostatní: vzácně - periferní edém (obvykle vymizí po přerušení léčby); zřídka - malátnost, hyponatrémie; velmi zřídka - gynekomastie; frekvence neznámá - hypomagneziémie (viz bod „Zvláštní pokyny“).

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání drog omeprazolu jsou:
- Přecitlivělost na omeprazol nebo na jakoukoli složku léčiva; intolerance fruktózy, deficit sukralázy / isomaltázy, malabsorpce glukózy-galaktózy; současný příjem s atazanavirem, třezalkou tečkovanou, erlotinibem a posakonazolem; současné použití s ​​klaritromycinem u pacientů s poškozením jater.
- Děti do 2 let věku a / nebo vážící méně než 20 kg (pro gastroezofageální refluxní chorobu).
- Děti do 4 let (při léčbě dvanáctníku vředů způsobených He-licobacter pylori).
- Děti do 18 let pro všechny indikace, kromě gastroezofageální refluxní choroby a dvanáctníkového vředu spojeného s Helicobacter pylori.
- Aplikace během těhotenství

Těhotenství:
Výsledky výzkumu nenaznačují žádné nepříznivé účinky na těhotenství, plod a novorozence.
Omeprazol lze použít během těhotenství a kojení. Omeprazol se vylučuje do mateřského mléka, avšak při použití v terapeutických dávkách je účinek na dítě nepravděpodobný.

Předávkovat:
Příznaky předávkování omeprazolem jsou poruchy zraku, ospalost, neklid, bolest hlavy, zvýšené pocení, sucho v ústech, nevolnost, tachykardie. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.
Použití s ​​jinými léčivými přípravky Při současném použití s ​​omep-razolem může dojít ke snížení absorpce keto-conazolu.
Podobně jako jiné léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, může léčba omeprazolem vést ke snížení absorpce ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu a erlotinibu a také ke zvýšení absorpce léčiv, jako je digoxin. Společné podávání omeprazolu v dávce 20 mg 1krát denně a di-goxinu o 10% zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu (biologická dostupnost digoxinu se zvýšila až na 30% u 20% pacientů).
Omeprazol může při dlouhodobém používání snižovat vstřebávání vitaminu B12.
Omeprazol by neměl být používán současně s přípravky s třezalkou tečkovanou kvůli výrazné klinicky významné interakci.
Pokud se omeprazol užívá společně s klaritromycinem nebo erytromycinem, zvyšuje se koncentrace omeprazolu v krevní plazmě..
Při současném použití s ​​omep-razolem se plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase atazanaviru snižuje o 75%, proto je jejich současné použití kontraindikováno.
Jako inhibitor cytochromu P450 může omeprazol zvyšovat koncentraci a snižovat vylučování warfarinu, diazepamu, nepřímých antikoagulancií, fenytoinu, jakož i imipraminu, klomipraminu, citalopramu, hexabarbitalu, disulfiramu (léků metabolizovaných CYP19 v játrech). může vyžadovat snížení dávky těchto léků.
Při současném použití methotrexátu s inhibitory protonové pumpy bylo u některých pacientů pozorováno mírné zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě. Při léčbě vysokými dávkami methotrexátu byste měli dočasně přestat užívat omeprazol.
Současný příjem omeprazolu s amoxicilinem nebo metronidazolem neovlivňuje koncentraci omeprazolu v krevní plazmě.
Při použití omeprazolu s kofeinem, teofylinem, piroxikamem, diklofenakem, naproxenem, metoprololem, propranololem, ethanolem, cyklosporinem, lidokainem, chinidinem, fenacetinem, budesonidem, antacidy, estradiolem, nebyla prokázána klinicky významná interakce.

Podmínky skladování:
Skladujte v suchu, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě 15 až 25 ° C.

Formulář vydání:
Omeprazol 20 mg tobolky.
10 tobolek v blistrovém balení. 3 kontrolní buněčné balíčky spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Složení:
1 tobolka omeprazolu obsahuje 20 mg omeprazolu.

Dodatečně:
Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména žaludečního vředu), protože léčba, maskování symptomů, může zpozdit správnou diagnózu.
Příjem současně s jídlem neovlivňuje účinnost léku.
Snížená kyselost žaludku vč. a při použití s ​​blokátory protonové pumpy zvyšuje počet bakterií v zažívacím traktu, což zvyšuje riziko gastrointestinálních infekcí.
V důsledku snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje koncentrace chromogranu A (CgA). Zvýšení koncentrace CgA v krevní plazmě může ovlivnit výsledky vyšetření na detekci neuroendokrinních nádorů. Aby se tomuto účinku zabránilo, je nutné dočasně přestat užívat omeprazol 5 dní před studiem koncentrace CgA.
U pacientů se závažným selháním jater je nutné během léčby omeprazolem pravidelně sledovat parametry "jaterních" enzymů.
Lék obsahuje sacharózu, proto je kontraindikován u pacientů s vrozenými poruchami metabolismu uhlohydrátů (intolerance fruktózy, nedostatek sukralázy / isomaltázy, malabsorpce glukózy-galaktózy)..
Při léčbě erozivních a ulcerativních lézí spojených s užíváním NSAID byste měli pečlivě zvážit možnost omezení nebo ukončení NSAID pro zvýšení účinnosti protinádorové terapie.
Lék obsahuje sodík, který by měl být zohledněn u pacientů na dietě s kontrolovaným obsahem sodíku.
Poměr rizika a přínosu dlouhodobé (více než 1 roku) udržovací terapie omeprazolem by měl být pravidelně hodnocen. Existují důkazy o zvýšeném riziku zlomenin obratlů, zápěstí a stehen, zejména u starších pacientů, stejně jako v přítomnosti predispozičních faktorů. Pacienti s rizikem rozvoje osteoporózy by měli zajistit dostatečný příjem vitamínu D a vápníku.
U pacientů léčených inhibitorem protonové pumpy jsou hlášeny těžké hypomagnezemie, včetně omeprazol, více než 1 rok. U pacientů léčených omeprazolem po dlouhou dobu, zejména v kombinaci s digoxinem nebo jinými léky, které snižují hladiny hořčíku v plazmě (diuretika), je třeba pravidelně sledovat hladiny hořčíku.

Omeprazol - návod k použití

Omeprazol je léčivo, které inhibuje sekreci žaludeční kyseliny. Používá se při léčbě žaludečních vředů a Zollinger-Ellisonova syndromu. Inhibitor H + -K + -ATPázy.

Složení

Účinná látka: Omeprazol (20 mg v 1 tobolce)

Pomocné látky: Glycerin, laurylsulfát sodný, lékařská želatina, oxid titaničitý, čištěná voda, barvivo E129.

Popis

Tvrdé želatinové tobolky, bílé tělo, žluté víčko. Obsahem tobolek jsou kulovité mikrogranule bílé nebo krémové barvy. Tvarované buněčné balení, kartonová krabice

farmaceutický účinek

Omeprazol - protivředový lék, inhibitor enzymu H + / K + -adenosintrifosfát (ATP) -fáza.

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva je specifický inhibitor protonové pumpy, který inhibuje aktivitu iontů H, K a ATPázy v parietálních buňkách žaludku. Tato látka snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním konečné fáze jeho sekrece, bez ohledu na povahu stimulačního faktoru. Inhibice maximální sekrece kyseliny o 50% pokračuje po celý den.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se terapeutický účinek léčiva vyvíjí během jedné hodiny. Účinná látka se rychle vstřebává ze střeva a dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě po 0,5 až 3,5 hodinách. Jeho biologická dostupnost je 40%. Lék se z 90% váže na plazmatické proteiny metabolizované v játrech. Hlavním aktivním metabolitem je sulfenamid. Při selhání jater, stejně jako u starších pacientů, je biologická dostupnost léku 100%.

Asi 80% je vylučováno ledvinami, spolu s močí, 20-30% - spolu se žlučí. Klírens kreatininu - 500-600 ml / min. U pacientů s renální nedostatečností se vylučování léčiva snižuje v závislosti na clearance kreatininu. Poločas léku je 30-60 minut. Po přerušení léčby se sekreční aktivita obnoví po 3 až 5 dnech.

Indikace pro použití

Omeprazol je předepisován pro následující onemocnění:

  • Žaludeční a dvanáctníkový vřed;
  • Erosivní a ulcerativní ezofagitida;
  • Gastropatie NSAID (ulcerativní proces, který je důsledkem zesíleného příjmu nesteroidních protizánětlivých léků);
  • Solinger-Elinsonův syndrom;
  • Systémová mastocytóza;
  • Polyendokrinní adenomatóza;
  • Stresové vředy zažívacího traktu;
  • Opakující se peptické vředy žaludku a střeva 12.p;

Kontraindikace

Kontraindikace užívání drog jsou:

  • Eradikace Helicobacter pylori (jako léčivo komplexní terapie).
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • Těhotenství a kojení;
  • Věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti užívání drog).
  • Těžké jaterní a renální selhání (relativní kontraindikace).

Způsob podání a dávkování

Omeprazol je lék pro vnitřní použití. Doporučujeme polykat tobolku celou, bez žvýkání, malým množstvím tekutiny půl hodiny před jídlem.

Pokud pacient nemůže tobolku spolknout celý, můžete její obsah smíchat s mírně okyselenou tekutinou, džusem nebo ovocným pyré. Nerozpouštějte se v sycených nápojích nebo mléce. Výsledná směs by měla být spotřebována ihned po přípravě..

Dávkování pro dospělé

V případě žaludečních vředů a dvanáctníku (včetně prevence relapsu) - 20 mg jednou denně; pacienti, kteří jsou rezistentní na léčbu jinými protinádorovými léky, jsou předepisováni v dávce 40 mg / den, léčba duodenálních vředů je léčba 2 týdny, v případě potřeby až 4 týdny; s žaludečním vředem - 4-8 týdnů.

U gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD), v závislosti na závažnosti ezofagitidy, od 20 mg do 80 mg denně. Délka hlavního cyklu závisí také na závažnosti ezofagitidy a je 4-8 týdnů. Podpůrná terapie by měla být prováděna s nejnižší účinnou dávkou, a to i na vyžádání a přerušovanými cykly. Trvání udržovací terapie určuje lékař..

V hypersekrečních podmínkách (Zollingerův-Ellisonův syndrom, stresové vředy gastrointestinálního traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza) - 60 mg; v případě potřeby je dávka zvýšena na 80-120 mg / den (v tomto případě je předepsána ve 2-3 dávkách).

Pro eradikaci Helicobacter pylori u infikovaných pacientů se žaludečními vředy a duodenálními vředy lze Omeprazol podle doporučení pracovní skupiny Maastricht-4 zahrnout do následujících léčebných režimů:

  • První řádek (standardní trojitý obvod). Omeprazol 20 mg 2krát denně + klaritromycin 500 mg 2krát denně + amoxicilin 1 000 mg 2krát denně. Pro zvýšení účinnosti léčby je možné předepsat Omeprazol v dávce 40 mg (2 tobolky po 20 mg) 2krát denně (zdvojnásobení standardní dávky) a prodloužení trvání kurzu ze 7 na 10-14 dní.
  • Druhý řádek (čtyřdílný). Používá se, když je standardní trojitá terapie neúčinná, nebo když je skupina penicilinů netolerantní. Dvojsodná sůl bizmutu (120 mg 4krát denně) v kombinaci s omeprazolem 20 mg 2krát denně, tetracyklin (500 mg 4krát denně), metronidazol (500 mg 4krát denně) po dobu 10 dnů.
  • Třetí linie a další alternativní možnosti léčby jsou předepsány na základě studie individuální citlivosti H. pylori na antibakteriální léčiva.

Pro prevenci a léčbu poškození sliznice žaludku a dvanáctníku způsobené použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID-gastropatie), jako je dyspepsie, mukózní eroze, peptický vřed:

  • za účelem prevence se Omeprazol předepisuje v dávce 20 mg denně 30 minut před snídaní po celou dobu léčby NSAID;
  • pro účely léčby - v dávce 20 mg 2krát nebo jednou 40 mg denně po dobu 4-8 týdnů.

Užívání drogy ve zvláštních případech

  • Poškozená funkce ledvin. Není nutná úprava dávky.
  • Poruchy jater. U pacientů se zhoršenou funkcí jater je biologická dostupnost a clearance omeprazolu zvýšena. V tomto ohledu by terapeutická dávka neměla přesáhnout 20 mg denně..

Použití omeprazolu u starších osob

Rychlost metabolismu omeprazolu u starších osob je snížena, ale není nutná úprava dávkování.

V jakém věku lze Omeprazole podávat dětem?

V seznamu kontraindikací v pokynech pro Omeprazol vidíte věk dítěte. Ale gastroenterologové často používají lék, když se u dětí objeví akutní žaludeční patologie. Současně je Omeprazol zřídka předepisován dětem mladším 5 let a jeho použití musí sledovat lékař..

Pokud je lék stále předepsán lékařem, je dávka následující:

  • ve věku nad 2 roky, s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg: u onemocnění refluxu jícnu se lék Omeprazol předepisuje v dávce 20 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů (doporučená dávka omeprazolu pro léčbu onemocnění refluxu jícnu v pediatrické praxi je 0,7-3), 3 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte za den);
  • ve věku nad 4 roky o hmotnosti vyšší než 20 kg: u dvanácterníkových vředů způsobených Helicobacter pylori v dávce 20 mg jednou denně v kombinaci s antibakteriálními léčivy (doporučená dávka omeprazolu ve schématech eradikace Helicobacter pylori v pediatrické praxi je 1- 2 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte denně).

Je přísně zakázáno dávat Omeprazol dětem bez jmenování lékaře..

Omeprazol pro gastritidu

Omeprazol lze užívat pouze pro gastritidu s vysokou kyselostí. Při normální a nízké kyselosti je omeprazol kontraindikován a může vyvolat vývoj atrofické gastritidy s nulovou kyselostí žaludeční šťávy. Maximální účinnost užívání Omeprazolu v dávce 20 mg nastává přibližně za 1,5–2 hodiny. Terapeutický účinek léčiva trvá až jeden den, a proto u gastritidy je denní dávka omeprazolu 20 mg (1 tobolka). Trvání léčby obvykle není delší než 2-3 týdny. Během této doby se kyselost žaludeční šťávy neutralizuje a příznaky gastritidy se oslabují. Pokud je vývoj gastritidy spojen s infekcí Helicobacter pylori, pak je třeba společně s omeprazolem provést povinnou antibiotickou terapii podle jednoho z obecně uznávaných schémat v tomto případě.

Omeprazol pro pálení žáhy

Omeprazol účinně eliminuje příznaky pálení žáhy způsobené různými patologiemi gastrointestinálního traktu. Je však dovoleno brát ji samostatně pouze jako výjimku, jako sanitku. V tomto případě by dávka neměla přesáhnout 10 mg za den. Terapeutický účinek Omeprazolu je obvykle pozorován po 4-5 dnech a celý léčebný cyklus by neměl překročit 2 týdny. Opakovaný kurz může být proveden nejdříve po 4 měsících. Pokud na konci léčby pálení žáhy nezmizí, měli byste kontaktovat svého lékaře pro další vyšetření. Totéž by mělo být provedeno, pokud se pálení žáhy opakuje více než 2-3 dny v týdnu. V tomto případě bude léčba Omeprazolem upravena ve vhodných dávkách..

Lékové interakce

Omeprazol je schopen snižovat absorpci ketokonazolu a intrakonazolu, solí železa a ampicilinu.

Zvyšuje koncentraci a snižuje vylučování nepřímých antikoagulancií, diazepamu a fenytoinu.

Neinteraguje s amoxicilinem, metronidazolem, diklofenakem, theofylinem, lidokainem, cyklosporinem, estradiolem, kofeinem, propranolem, chinidinem a antacidy použitými současně.

Omeprazol je schopen zvýšit inhibiční účinek léků, které ovlivňují hematopoetický systém.

Vedlejší efekty

Z trávicí soustavy: bolest břicha, poruchy stolice (zácpa, průjem), plynatost, nauzea, zvracení, ve vzácných případech zvýšená aktivita jaterních enzymů, vysušení ústní sliznice, stomatitida. V případě zhoršené funkce jater, hepatitida, žloutenka.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, deprese, nadměrná dráždivost, encefalopatie (v přítomnosti závažných poruch jater).

Na straně kůže: alergické vyrážky, kopřivka, angioedém, multiformní exsudát erytému, fotocitlivost, alopecie (velmi vzácné).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza.

Další nežádoucí účinky: bolest kloubů a svalů, poruchy zraku, gynekomastie, hyperhidróza, periferní edém, tvorba benigních granulárních žaludečních cyst (důsledek dlouhodobé léčby).

Předávkovat

V případě předávkování lékem se pozoruje sucho v ústech, rozmazané vidění, nevolnost, bolesti hlavy, arytmie, tachykardie, zmatenost. Léčba je symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza v této situaci není dostatečně účinná.

speciální instrukce

Při zahájení užívání léku je nezbytné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména s žaludečním vředem)..

Léčivý přípravek se může užívat bez ohledu na jídlo. Užívání přípravku současně s jídlem neovlivňuje jeho účinnost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení..

Dopad na schopnost řídit vozidla

Během léčby omeprazolem se mohou objevit závratě, ospalost, rozmazané vidění, proto je třeba při řízení vozidel a při provádění dalších potenciálně nebezpečných činností vyžadovat zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí..

Prázdninové podmínky

Lék je lék na předpis.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti je 3 roky. Po uplynutí této doby je užívání drog zakázáno..

Průměrné náklady na lék Omeprazol v moskevských lékárnách jsou 30–50 rublů. (tobolky 20 mg)

Analogy

Omeprazol lze nahradit omezem, protože účinná látka v těchto tobolkách je stejná, ale cena omezu je vyšší. Místo omeprazolu lze také předepsat jiná léčiva založená na účinné látce, například Ultop, Losec nebo Gastrozole..

Mezi další léky, které se používají při léčbě vředů nebo jiných lézí žaludku, jícnu a dvanáctníku, lze předepsat léky, jako je De-Nol, Cerucal, Almagel, Zulbeks..

Omeprazol nebo Nolpaza: což je lepší?

Obě léky jsou členy skupiny inhibitorů protonové pumpy. Jejich látky však patří k různým generacím. Omeprazol je na farmaceutickém trhu přibližně 40 let, je z první generace. Pantoprazol (účinná látka Nolpaza) patří ke třetí. Jaký je rozdíl?

  • náklady (asi 60 rublů);
  • dostupnost;
  • známý téměř každému;
  • povoleno pro děti;
  • další indikace k použití.
  • trvání účinku je asi 46 hodin;
  • méně negativní interakce s jinými drogami;
  • lepší omeprazol pracuje s nízkou kyselostí žaludku;
  • výhodná forma - tablety;
  • různé balení a dávkování.
  • přichází v kapslích, které ne všichni lidé mohou spolknout;
  • nekombinuje se s klopidogrelem - antiagregačním prostředkem známým mnoha „jádrům“.
  • náklady (od 190 rublů a výše);
  • droga je schválena pouze pro dospělé.

Omeprazol nebo Omez: což je lepší?

Obě léky mají stejnou účinnou látku - omeprazol. Je to „zlatý standard“ pro porovnávání jiných léků v této skupině - inhibitorů protonové pumpy (PPI). Používá se k léčbě žaludečních vředů a dvanáctidenních vředů

  • náklady - asi 60 rublů;
  • uznání;
  • dostupnost;
  • povoleno v dětské praxi.
  • ochrana kapslí před vlivy prostředí;
  • vyšší kvalita surovin;
  • moderní výrobní technologie;
  • vyrobený s různými složeními a dávkami, což umožňuje individuálně vybrat lék pro různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • vyráběné ve formě tobolek a prášku.
  • účinnost je o něco nižší než účinnost Omezu;
  • nedostatečné čištění surovin, které ovlivňuje možnost vzniku vedlejších účinků;
  • cena - od 170 rublů;
  • obvykle vyhrazeno pouze pro dospělé.

Omeprazol nebo Rabeprazol: což je lepší?

Obě látky patří k inhibitorům protonové pumpy (PPI), které snižují kyselost žaludku a umožňují zpřísnění vředů a erozí na stěnách. Omeprazol je lék první generace, rabeprazol je třetí.

  • náklady - asi 60 rublů;
  • sláva;
  • dostupnost;
  • širší seznam indikací;
  • povoleno v pediatrické praxi.
  • k dispozici ve formě pilulek;
  • účinek trvá až 28 hodin;
  • málo negativních interakcí s jinými drogami;
  • s GERD obnovuje jícen rychleji.
  • dostupné v tobolkách, ne každý je může spolknout;
  • snižuje účinnost mnoha léků, včetně antiagregačních látek clopidogrel;
  • existují účinnější prostředky.
  • cena - od 350 rublů. pro generické a více než 2000 rublů. pro původní lék;
  • málo údajů;
  • povoleno od 18 let.

Následující Článek
Funkční vztah žlučníku a svěrače aparátu žlučových cest