Gastritida u dětí


Gastritida u dětí je zánětlivý proces, který ovlivňuje žaludeční sliznici a je doprovázen vývojem morfologických a funkčních změn v ní. Toto je jedno z nejčastějších onemocnění v praxi dětského gastroenterologa..

V prvních letech života dítěte se trávicí systém aktivně formuje. U dětí mladších sedm let je koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě nižší než u dospělých a nedostatečně se vyvíjí motorická evakuační funkce žaludku. Proto se chyby ve výživě snadno stávají příčinou gastritidy. Nejvyšší výskyt je pozorován po 5-7 a 10-16 letech.

Gastritida u dětí může být akutní a chronická.

Příčiny a rizikové faktory

Akutní gastritida u dětí může být nezávislou patologií a může se vyvíjet jako komplikace somatických a infekčních chorob. Akutní zánět žaludeční sliznice může být způsoben nezdravou stravou (jíst příliš horká, mastná nebo kořenitá jídla, která neodpovídají věku), otravou kyselinami nebo zásadami, užíváním určitých léků (glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Akutní gastritida u dětí je často způsobena stravovacími příčinami, tj. Stravováním nekvalitní potraviny, vodou infikovanou patogenními mikroorganismy (E. coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). V tomto případě je gastritida příznakem potravinové toxicity..

Gastritida je jedním z nejčastějších onemocnění v praxi dětského gastroenterologa..

Jedním z hlavních důvodů rozvoje chronické gastritidy u dětí je infekce H. pylori (heliobacterium). Tento mikroorganismus je schopen žít a množit se v agresivním prostředí žaludku. Při procesu vitální aktivity uvolňuje toxiny a velmi aktivní enzymy (fosfolipáza, proteáza, ureáza), které ničí ochrannou vrstvu mucinu a poškozují epiteliální buňky žaludeční sliznice. V důsledku toho je potlačena lokální imunita a je spuštěn zánětlivý proces, jsou narušeny funkce žaludku, jsou vytvářeny eroze, které se mohou následně proměnit v ulcerativní defekty..

K chronické autoimunitní gastritidě u dětí dochází v důsledku dysfunkce imunitního systému. Pod vlivem určitých důvodů začíná rozpoznávat sekreční buňky žaludeční sliznice jako cizí a napadá je, ničí.

Faktory predispozice k rozvoji gastritidy u dětí jsou:

Do rizikové skupiny patří děti a dospívající s nevhodnými stravovacími návyky (zneužívání sycených nápojů, rychlé občerstvení, „nezdravé“ jídlo), trpící helmintickými invazemi (ascariasis, enterobiasis), stejně jako ti s psychosomatickými poruchami.

Formy nemoci

Podle délky kurzu je gastritida u dětí rozdělena na akutní a chronickou. Akutní forma se vyskytuje pod vlivem krátkodobého, ale intenzivního účinku dráždivého faktoru na sliznici. Chronická forma je charakterizována prodlouženým opakujícím se průběhem, ve kterém jsou období remise nahrazena exacerbacemi. V nepřítomnosti léčby podléhají v průběhu času sekreční a epiteliální buňky žaludeční sliznice degenerativním změnám a atrofii.

Podle povahy zánětu se u dětí rozlišují následující formy gastritidy:

  • katarální - projevuje se otokem a hyperémií sliznice, dystrofickými změnami v buňkách epitelu, přítomností jednotlivých erozí a krvácením z punktátu;
  • vláknité - nekrotické změny pokrývají povrchovou a hlubokou vrstvu žaludeční sliznice, na jejím povrchu se tvoří vláknité filmy;
  • žíravý - zánět proniká do hlubších vrstev žaludeční stěny, doprovázený jejich ulcerací a nekrózou;
  • flegmonous - hnisavý zánět stěn žaludku.

Podle stupně šíření patologického procesu se gastritida dělí na rozšířenou (difúzní) a fokální (pyloroduodenální, pyloroantrální, antrální, fondální).

Korozivní gastritida, která se vyvíjí v důsledku chemických popálenin, je u dětí velmi obtížná.

V závislosti na příčině onemocnění se u dětí rozlišují následující typy gastritidy:

  • reaktivní - vyvíjí se jako jeden z projevů jiných nemocí;
  • spojené s infekcí heliobakterií;
  • alergický (eosinofilní);
  • autoimunitní;
  • idiopatická - nelze zjistit příčinu zánětu žaludeční sliznice.

V závislosti na sekreční aktivitě žlázových buněk žaludeční sliznice může být gastritida hypokyselina (s nízkou kyselostí žaludeční šťávy) a hyperkyselina (s vysokou kyselostí).

Příznaky gastritidy u dětí

Klinický obraz akutní gastritidy se u dětí vyvíjí po několika hodinách od okamžiku, kdy byl vystaven příčinnému faktoru. Dítě si začíná stěžovat na bolesti v žaludku, nevolnost, pálení žáhy, sucho v ústech nebo naopak zvýšené slinění. Často se vyskytuje zvracení, po kterém se bolest v horní části břicha snižuje. Trvání akutní formy onemocnění obvykle nepřesahuje 3 až 5 dnů.

Příznaky gastritidy u dětí toxicky infekční povahy jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy a svalů;
  • rostoucí slabost, letargie;
  • opakované zvracení;
  • opakované volné stoličky.

Pokud se dítěti nepomůže, dehydratace se vyvíjí a projevuje se následujícími příznaky:

  • suchá kůže a sliznice;
  • snížení produkce moči;
  • tmavě nasycená barva moči;
  • silný pocit žízně;
  • tachykardie;
  • snížení krevního tlaku.

Dehydratace je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou opravu..

U akutní alergické gastritidy u dětí je dyspepsie často kombinována s výskytem svědivé vyrážky, angioedému.

Korozivní gastritida, která se vyvíjí v důsledku chemického popálení, je u dětí velmi obtížná. Její příznaky jsou silná pálivá bolest v epigastrické oblasti, opakované opakované zvracení, které nepřináší úlevu. Zvracení obsahuje nečistoty krve, hlenu, fragmentů tkáně.

Flegmonální gastritida u dětí začíná rychlým zvýšením teploty na 40-41 ° C, doprovázeným ohromnou zimnicí. Potom jsou zde silné bolesti břicha, časté zvracení smíchané s krví a hnisem.

S chronickou gastritidou u dětí jsou zaznamenány bolestivé bolesti v epigastrické oblasti, které se obvykle zesilují po 15 až 20 minutách po jídle, pálení žáhy, kyselé říhání, nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice. V průběhu času se vyvíjí astenovegetativní syndrom (zvýšená únava, slabost, výkyvy nálad, podrážděnost).

Diagnostika

Diagnóza akutní gastritidy u dětí obvykle není obtížná a provádí se na základě charakteristických klinických příznaků nemoci a anamnézy.

Pro diagnostiku chronické gastritidy je nutné provést FEGDS s povinnou biopsií žaludeční sliznice. Následná histologická analýza výsledné tkáně umožňuje posoudit aktivitu a prevalenci zánětu, typ léze a stupeň infekce H. pylori..

U chronické gastritidy se také provádí ultrazvuk břišních orgánů, prostá a kontrastní rentgenová analýza žaludku a intragastrická pH-metry..

Gastritida u dětí se liší podle následujících chorob:

Léčba gastritidy u dětí

U akutní gastritidy jsou dětem předepsány přestávky na vodní čaj po dobu 10-12 hodin. V tuto chvíli dítě není nakrmeno, ale dává mu často pít teplou tekutinu (neslazený čaj, minerální voda bez plynu, Ringerův roztok). Je-li to indikováno, je žaludek promyt sondou, je poskytnut čisticí klystýr.

Pro snížení nevolnosti a zvracení jsou předepisovány prokinetika (léky, které stimulují pohyblivost trávicího traktu). Při silné bolesti lze použít antacida a antispasmodika. Syndrom těžké intoxikace je indikací pro jmenování adsorbentů a antibiotik.

Pokud se u dítěte rozvine dehydratace, provádí se infuzní léčba k opravě narušené rovnováhy vody a elektrolytů.

Po skončení přestávky na vodní čaj je dítěti předepsáno dietní jídlo (želé, vařená kaše, slizké polévky s bílými sušenky). Menu se postupně rozšiřuje a po několika dnech je pacient převeden na společný stůl s výjimkou hrubých, kořenitých a mastných jídel ze stravy. V této době mohou být předepsány enzymatické přípravky ke zlepšení trávení..

Flegmonózní gastritida u dětí je indikací pro pohotovostní chirurgický zákrok..

Léčba gastritidy u dětí s chronickou formou onemocnění je dlouhodobá a komplexní. Zahrnuje následující činnosti:

  • dietní jídlo;
  • lékařský a ochranný režim;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • Lázeňská léčba.

Strava pro chronickou gastritidu u dětí by měla zajišťovat tepelné, chemické a mechanické šetrení žaludeční sliznice. Jídlo se bere často, v malých porcích teplé.

Chronická gastritida při absenci nezbytné terapie může způsobit vývoj žaludečních vředů a dvanáctníku, vředů gastroduodenitidy, cholecystitidy, pankreatitidy, kolitidy, atrofické gastritidy.

U gastritidy s nízkou kyselostí se dítěti podá roztok kyseliny chlorovodíkové s pepsinem nebo acidin-pepsinem 10-15 minut před jídlem. U hyperkyselinové gastritidy jsou předepisována antisekreční léčiva a antacida.

Pokud je gastritida způsobena infekcí Heliobacterium, provádí se léčba, včetně užívání antibiotik, derivátů nitroimidazolu, inhibitorů protonové pumpy, koloidních solí vizmutu, probiotik..

Délka léčby exacerbace chronické gastritidy u dětí je v průměru 3–4 týdny. Po zánětlivém procesu mohou být předepsány fyzioterapeutické procedury (akupunktura, vodoléčba, diadynamické proudy, elektroforéza bromem nebo vápníkem)..

Po dosažení stabilní remise trvající alespoň tři měsíce mohou být děti s chronickou gastritidou doporučeny k lázeňské léčbě..

Možné důsledky a komplikace

Nejnebezpečnější komplikace gastritidy u dětí se vyvíjí s leptavými a flegmonálními formami onemocnění. Tyto komplikace zahrnují:

Vývoj takových patologií často končí smrtí, a to i při plném ošetření.

Chronická gastritida při absenci nezbytné terapie může způsobit vývoj žaludečních vředů a dvanáctníku, vředů gastroduodenitidy, cholecystitidy, pankreatitidy, kolitidy, atrofické gastritidy.

Předpověď

Při včasné léčbě akutní gastritida u dětí obvykle končí úplným uzdravením během několika dnů.

Správně prováděná terapie chronické gastritidy poskytuje dlouhodobou stabilní remisi. Aby se zabránilo exacerbacím na jaře a na podzim, provádí se léčba proti relapsu.

Prevence

Prevence gastritidy u dětí je především organizace správné výživy odpovídající potřebám souvisejícím s věkem. Je velmi důležité vytvořit správné stravovací chování u dětí od raného věku:

  • jíst v přesně definovaném čase;
  • důkladně žvýká jídlo;
  • odmítnutí jíst suché jídlo a občerstvení;
  • povinné zařazení čerstvé zeleniny a ovoce do stravy.

Příznaky, příčiny a léčba gastritidy u dětí

Gastritida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve školním věku. Toto onemocnění je jiný typ zánětu žaludeční sliznice. Tato funkce je základem klinických projevů gastritidy. Ale nejdůležitějším faktorem, který určuje příznaky nemoci, je její specifický typ. Znát tyto jemnosti, jeden může podezření nejen přítomnost gastritidy podle příznaků, ale také určit jeho typ.

Příznaky gastritidy u dětí

Časté příznaky všech typů gastritidy:

Bolestivé pocity. Nejčastěji se u gastritidy děti stěžují na bolest v horním břiše (v oblasti žaludku). Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu a vnímání bolesti konkrétním dítětem. Bolest v epigastrické oblasti proto může být mírná, neintenzivní a nesnesitelně silná;

Nepohodlí a těžkost v žaludku. Stává se to jako izolovaný příznak a je kombinován s bolestí, která vzniká, když ustupuje nebo v interiktálním období;

Pálení žáhy. Děti zaznamenávají jeho posílení ohýbáním trupu a fyzickou námahou. Tento příznak se projevuje jako pálivý pocit v horním žaludku a za hrudní kostí. Některé děti si mohou všimnout šíření pálivých pocitů po celém průběhu jícnu až na úroveň hltanu. V ústech je tedy pocit kyselosti;

Píchání vzduchu nebo konzumace malého množství jídla. V tomto případě může mít dítě nepříjemný zápach z úst;

Špatná chuť k jídlu a odmítnutí jídla;

Nevolnost a zvracení. Oba tyto příznaky se mohou navzájem doprovázet nebo vznikat izolovaně;

Poruchy trávení. Zánět v žaludku narušuje jeden z prvních kroků při zpracování potravin, což vede k selhání ve všech částech trávicího procesu. Děti mají nadýmání, uvolnění stolice nebo zácpu, anémii, nedostatek vitamínů a další příznaky malabsorpce živin;

Palpační bolest v epigastrické oblasti. Někdy u dětí s naředěnou podkožní tukovou tkání je stanoven křečový žaludek ve formě pramene;

Vnější změny. Nepřímo lze přítomnost gastritidy se zhoršeným trávením posoudit bledostí kůže, podšívkou jazyka šedivým nebo bělavým povlakem.

Rysy projevů chronické atrofické gastritidy:

U dětí se vzácně vyskytuje;

Popředí není bolest, ale dyspeptický syndrom ve formě těžkosti v žaludku, zhoršeného trávení a vstřebávání živin;

Atrofická gastritida způsobuje narušení celkového stavu dítěte, anémii a hypovitaminózu.

Příznaky chronické hyperkyselinové gastritidy, u nichž dochází k nadměrné sekreci žaludku, jsou následující:

Hlavním projevem je bolest. Vyvolává ji příjem potravy nebo fyzická aktivita dítěte;

Pálení žáhy a kyselé říhání;

Obecný stav dítěte je zřídka narušen. Převládá místní bolestivost a žaludeční nevolnost.

Akutní gastritida je charakterizována následujícími příznaky:

Převládá zvracení. Někdy se stává nezkrotnou;

Přetrvávající bolest žaludku;

Porušení celkového stavu dítěte, letargie s dlouhodobým zvracením.

Příčiny gastritidy u dětí

Rizikovou skupinu pro vývoj gastritidy u dětské populace tvoří děti, které jsou v období aktivního růstu a přechodných změn v těle. Gastritida se proto vyskytuje hlavně u dětí v předškolním věku (6–10 let), stejně jako u adolescentů v přechodném věku (od 12–13 do 16–17 let). Tyto věkové předpoklady pro dětskou gastritidu vytvářejí příznivé podmínky pro realizaci negativního působení příčinných faktorů. Tyto zahrnují:

Nesprávná výživa. Odkazuje na nejčastější příčinu akutní i chronické gastritidy. Podvýživa znamená, že dítě používá škodlivé výrobky rychlého občerstvení (hamburgery, hranolky, smažené koláče atd.), Hranolky, sušenky, sycené nápoje (Coca-Cola, Sprite, jakékoli barevné tekutiny), kořenitá jídla a potraviny s přebytkem koření, uzená masa, příliš mastná jídla;

Porušení procesu a pravidelnosti příjmu potravy. Pokud dítě jíst nepravidelně s velkými intervaly mezi jídly nebo velikostmi porcí, představuje to vysoké riziko rozvoje gastritidy;

Nízká kvalita jídla. Pokud dítě jí, dokonce i zdravé jídlo, ale je buď zkažené nebo nakažené patogenními mikroorganismy, způsobí to akutní gastritidu;

Duševní a psycho-emoční přetížení. Moderní děti jsou přetíženy školními povinnostmi. Dítě, které nemá volný čas, se stává velmi citlivým na agresivní faktory prostředí. Současně je narušena regulace syntézy žaludeční šťávy, snížena chuť k jídlu a jako výsledek - zánětlivý proces v žaludku;

Fyzické přetížení a nedostatek pohybu. Jak nadměrná fyzická aktivita, tak její nedostatek vedou k narušení procesů krevního oběhu v rostoucím těle a narušení mechanismů autoregulace ochranných a sekrečních procesů v žaludku;

Infekce Helicobacter pylori. V původu chronické gastritidy je role Helicobacter jasně prokázána. Tyto mikroorganismy mohou existovat pouze v žaludeční dutině za podmínek vysoké kyselosti. Proto způsobují chronickou gastritidu pouze za podmínek hypersekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Na pozadí snížené sekreční aktivity žaludku nemůže dojít k zánětu Helicobacter pylori;

Infekční toxické a systémové autoimunitní alergické reakce. To znamená, že tělo dítěte není schopno omezit patologické procesy pouze na nemocný orgán. Proto jakýkoli zánět nebo infekce v těle může vést k alergické reakci a reaktivnímu zánětu v žaludku. V tomto případě se často vyskytuje atrofická gastritida..

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte mohou lékaře nebo rodiče přimět k podezření na přítomnost gastritidy. Diagnóza musí být potvrzena nebo vyvrácena. Opravdu, pod rouškou banální gastritidy se mohou skrývat nebezpečnější nemoci žaludku a jakýchkoli jiných systémů a orgánů. Proto jsou tyto děti pečlivě sledovány a diagnostikovány..

Diagnózu lze potvrdit pouze jednou diagnostickou metodou. Jedná se o fibrogastroduodenskopii - endoskopické vyšetření, při kterém se provádí přímé vizuální vyšetření žaludeční sliznice, aby se vyhodnotil její stav. Tento postup je však spojen s velkými obtížemi a nepříjemnostmi technické povahy, což omezuje indikace pro jeho zavedení do pediatrické praxe. Proto je mnohem jednodušší předepsat preventivní (obecnou profylaktickou) léčbu gastritidy dítěti a sledovat dynamiku procesu. Pokud se projevy nemoci nesnižují, existují přímé indikace pro provedení fibrogastroduodenostcopy. Je důležité si uvědomit, že čím je mladší věk dítěte, tím obtížnější je jeho dokončení..

Pro potvrzení diagnózy gastritidy u dětí není pouhá ani ultrazvuková studie ani rentgenové metody, které se prakticky nepoužívají. Ultrazvukové vyšetření je nutně předepsáno, aby se vyloučily další problémy se zažívacím systémem (biliární dyskineze, chronická pankreatitida). Laboratorní výzkumné metody ve formě klinické studie krve a moči, úrovně diastázy a jaterních testů jsou prováděny za účelem stanovení závažnosti a komplikací gastritidy nebo průvodních problémů s játry a slinivkou. Výkaly se nutně zkoumají jako součást obecné analýzy a přítomnosti helmintické invaze.

Akutní gastritida u dětí

U každého dítěte, které nedojde k mateřskému mléku, ale k jídlu, může vzniknout akutní gastritida. Tento typ onemocnění je zánět žaludeční sliznice, způsobený působením škodlivých faktorů prostředí. Nejprve to jsou potravinářské výrobky používané dítětem. Pokud jde o starší děti, může být gastritida způsobena jakýmkoli nestandardním jídlem nebo pokrmy infikovanými patogenními mikroorganismy. Malé děti kromě těchto produktů náhodně polykají toxické látky (manganistan draselný, jed potkanů, léky, domácí chemikálie). Při jejich přímém kontaktu s povrchem žaludku dochází buď k popálení sliznice různých stupňů, nebo k jejímu podráždění vývojem akutního zánětlivého procesu.

Akutní gastritida může mít primární stupeň závažnosti a projevu, který závisí na závažnosti poškození sliznice:

Povrchní zánětlivý proces v horních vrstvách;

Hluboký zánět s rozšířením na celou tloušťku sliznice;

Vznik povrchních malých erodovaných změn na pozadí zánětu;

Gastritida s hlubokými destruktivními a zánětlivými změnami žaludeční sliznice.

Specifický typ patologických změn určuje závažnost klinických projevů akutní gastritidy u dítěte:

Zvracení. To může být jednoduché s povrchovým zánětlivým procesem, nebo může být nezkrotné v případě hlubokých destruktivních změn;

Syndrom bolesti. Téměř vždy, s akutní gastritidou, se vyskytuje žaludeční křeč, která se projevuje silnou bolestí v projekci žaludku (horní břicho);

Obecná slabost a porušení celkového stavu. Častější u těžké akutní gastritidy s opakovaným zvracením a dehydratací. Výskyt těchto příznaků je alarmující signál a vyžaduje zvláštní pozornost rodičů a specialistů těmto dětem..

Pokud je akutní gastritida představována povrchovými zánětlivými změnami, nepředstavuje to žádné nebezpečí pro zdraví dítěte. Po krátkodobém zhoršení se na pozadí správné léčby stav dítěte zlepší a nemoc zmizí beze stopy. Situace je zcela jiná u akutní gastritidy na pozadí hrubých morfologických změn žaludeční sliznice. Takové děti vyžadují specializovanou pomoc, protože bezprostředně hrozí nejen zdraví, ale i život dítěte. Nakonec mohou mít za následek krvácení do žaludku, intoxikaci nebo dehydrataci..

Chronická gastritida u dětí

Chronická gastritida se liší od akutního zánětlivého procesu v žaludeční sliznici nejen délkou trvání, ale také mechanismem jejího výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizován dlouhým průběhem, relativně slabou závažností symptomů, tendencí k periodickým exacerbacím a poklesem zánětů a symptomů. Pokud je akutní gastritida vždy náhlý nástup a rychlý průběh, pak chronická gastritida je naopak postupný nástup a dlouhodobý zánět. Tyto rysy jsou založeny na příčině každého z těchto typů gastritidy..

Chronická gastritida u dětí se vyskytuje v důsledku porušení sekreční a motorické aktivity žaludku na pozadí snížení ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto případě nastává situace, kdy je nadměrné množství žaludeční šťávy syntetizováno s její dlouhodobou stagnací. Nechráněná sliznice není schopna odolat tak agresivnímu prostředí. Důsledkem této nerovnováhy mezi ochranným a dráždivým mechanismem je určitý druh trávení sliznice žaludečního obsahu, doprovázený zánětlivým procesem.

Popsané patogenetické základy chronické gastritidy jsou základem jejích klinických projevů a průběhu onemocnění. To svědčí o tom, že se nemoc stává jakýmsi společníkem v životě dítěte a při každé chybě ve stravě připomíná další exacerbaci..

Tak zvlněný proud charakterizuje příznaky:

Bolest v žaludku;

Těžkost a říhání;

Pálení žáhy s nevolností;

Vzácné porušení celkového stavu dítěte.

Všechny tyto rysy jsou základem léčebného programu pro chronickou hypersekreční gastritidu. Je radikálně odlišný od své akutní rozmanitosti. Nesmíme však zapomenout na jiné varianty chronické gastritidy, které nejsou doprovázeny hypersekrecí, ale naopak jejím poklesem. Jsou založeny na atrofických změnách na sliznici, při nichž se žaludeční buňky nevratně samy ničí a ztrácí svou funkci. Takové formy nemoci v dětství jsou vzácné..

Léčba gastritidy u dětí

Komplex terapeutických opatření pro gastritidu u dětí závisí na typu tohoto onemocnění. Diferencovaná taktika je prezentována ve formě tabulky.

Léčba akutní gastritidy

Výplach žaludku se sondou nebo pitím velkého množství tekutin, následované vyvoláním zvracení;

Sorbenty: smecta, aktivní uhlí, sorbex atoxil, enterosgel;

Gastrocytoprotektivní léky: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu je ukázáno snížení sekreční aktivity žaludku (famotidin, ranitidin);

Enzymatické přípravky: sváteční, panzinorm, kreon, mezim;

Dietní jídlo. Znamená jemné jídlo, které nebude dráždit podšívku žaludku;

Pro silnou bolest, antispasmodika: ne-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Léčba chronické gastritidy

Antisekretorická terapie v hyperkyselém stavu žaludku (famotidin, quamatel, ranitidin). Přípravky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy jsou u dětí kontraindikovány. Pokud je chronická gastritida doprovázena sníženou sekrecí šťávy, není nutné tyto prostředky používat;

Terapie Helicobacter pylori. Provádí se s prokázanou přítomností Helicobacteria v žaludeční dutině. Zahrnuje antibakteriální léčiva (metronidazol, ornidazol, klarithromycin, amoxicilin), přípravky vizmutu (de-nol, vikalin), blokátory receptoru histaminu (ranitidin, quamatel);

Antacida a gastrocytoprotektory: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel;

Prostředky, které normalizují pohyblivost žaludku a střev: cerucal, motilium;

Antispasmodika v případě potřeby: riabal, no-shpa;

Enzymatické přípravky: Creon, Pankreatin, Mezim;

U atrofické gastritidy jsou uvedeny přípravky železa (totem, ferum-lek), obohacující a vitamínová činidla (aktovegin, aloe, mumie, neurobek);

Dietní terapie, ošetření minerálními vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a regenerace sanatoria.

Strava s gastritidou u dětí

Dietní výživa pro jakýkoli typ gastritidy u dětí má zvláštní význam. Doba trvání akutní léčby a doba trvání chronických procesů bez relapsu závisí na správnosti jejích charakteristik..

Doporučení pro výživu dětí s gastritidou sestávají z jasných pravidel:

Prvním pravidlem je roztříštěnost, pravidelnost a jednotnost jídel. Pokud dítě nejedí 2-3krát, ale 5-6krát denně výhradně ve stanovenou dobu, přizpůsobí to sekreční činnost žaludku absolutní samoregulaci. Hlavní věc je zajistit, aby porce nebyly příliš velké..

Druhým pravidlem je dobrá kvalita jídla a jejich jemná povaha ve vztahu k žaludeční sliznici. Všechna jídla konzumovaná dítětem by měla být připravena před příslušným jídlem. Nezahrnuje jídlo kořeněné, uzené, mastné a smažené přírody, příchutě a koření, rafinované cukrovinky, bohaté pekařské výrobky, čerstvý chléb vyrobený z bílé mouky, luštěniny, syrovou zeleninu.

Třetím pravidlem je povaha jídla. Správná výživa pro jakoukoli gastritidu předpokládá technologii vaření produktů pomocí páry nebo vaření. Pečená jídla jsou povolena. Všechny by měly být měkké, kašovité, s jednotnou konzistencí, s teplotou odpovídající tělesné teplotě dítěte (mírně nad pokojovou teplotou).

Pravidlo čtyři - složení menu. Strava zahrnuje šťouchané brambory, jakékoli dietní polévky s vývary ze zeleniny a masa z kuřecího, králíka, hovězího masa, ovesné kaše (ovesné vločky, rýže, pohanky) ochucené máslem, parní kotlety z dietních odrůd libové ryby a masa, tvarohové lusky, nápoj založený na kakao s mlékem, slabé čaje, zejména z léčivých rostlin, odvar sušeného ovoce, medu, bílého chleba z mouky, ale pouze včerejší pečivo, sušenky.

Páté pravidlo - v počátečních stádiích onemocnění je nutné striktně dodržovat dietu. Jak se příznaky a zánět snižují, jeho objem se rozšiřuje, což je nezbytné pro doplnění ztracené energie a živin.

Léčba gastritidy u dětí

Žaludek dítěte mohou ovlivnit i drobné změny v stravě. V kombinaci s přeměnami těla během období aktivního růstu to může vést k gastritidě. Toto onemocnění má několik podob. Na základě příčiny výskytu je předepsána specifická metoda, jak léčit gastritidu u dětí.

Léčebné režimy pro gastritidu u dětí

Před léčbou gastritidy musíte nejprve určit její typ. To může provést pouze lékař, který dále předepisuje určitou terapii. Podle statistik se gastritida vyskytuje častěji u 5letého dítěte, kdy dochází k intenzivnímu růstu všech orgánových systémů. Během tohoto období stejné procento rizika pro chlapce a dívky. Gastritida se také vyvíjí mezi 9 a 12 lety, kdy začíná puberta. Tady je více dívek ohroženo. Léčebné režimy pro gastritidu závisí na věku pacienta a na formě samotné nemoci..

Autoimunita

Tato forma gastritidy je typu A. Vyznačuje se ztenčováním žaludeční sliznice. Spolu s tím klesá také sekrece. Důvodem snížení kyselosti je virus Epstein-Bar. Hlavní metodou léčby je speciální výživa. Ve fázi exacerbace je strava dokonce předepsána. Pokud onemocnění ustoupí, doporučuje se léčba v sanatoriích nebo resortech, fyzioterapie a použití minerálních vod. Kromě dietních změn se používají následující metody:

  1. Chcete-li se zbavit křečí a bolesti, je předepsán No-shpa a pro zvracení - Metoclopramid.
  2. Aby se nahradil nedostatek kyseliny chlorovodíkové v žaludku, je předepsán Abomin. Ke stimulaci produkce pepsinu se doporučuje rostlinné přípravky, jako jsou léky Herbion, Herbogastrin a psyllium..
  3. Příjem vitamínů C, B a kyseliny nikotinové pomáhá zlepšit krevní oběh, hojení a výživu sliznice.

Zavolal Helicobacter pylori

Gastritida typu B se nazývá antral nebo Helicobacter pylori, protože je způsobena mikroorganismem Helicobacter pylori. Tento typ onemocnění u dětí se vyskytuje v 85% všech případů. Současně zůstává kyselost normální nebo se zvyšuje. Nemoc lze snadno vyléčit dietní výživou, ale pouze v raných stádiích. Obecně se terapie proti tomuto typu gastritidy liší v tom, že je vybrána s ohledem na účinek na samotný mikroorganismus, který způsobil infekci.

Hlavní metodou léčby Helicobacter pylori je antibiotická terapie, kterou předepisuje pouze lékař. Existuje několik schémat, z nichž každá obsahuje 3 léky. Po antibiotikách jsou probiotika předepisována k obnovení střevní mikroflóry. Mezi další léky na infekci Helicobacter pylori se používají:

  • Drotaverin, No-shpa, Papaverin - ze syndromu těžké bolesti;
  • Almagel, Fosfalugel, Gastrocepin, Famotidin - ke snížení kyselosti a sekrece žaludku;
  • sedativa, včetně bylinných přísad.

Povrchní refluxní gastritida

Třetí typ gastritidy se nazývá gastritida typu C, chemická nebo refluxní. Důvodem jeho vývoje je dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen nebo aspirin. U kojenců není nutná zvláštní léčba, protože jak rostou, jejich gastrointestinální trakt plně zraje, což vede k vymizení nemoci. Pokud má dítě gastritidu ve věku 2 let, jsou již předepsány léky nebo strava. Pro snížení procenta žaludeční šťávy se předepisují histaminová činidla:

Jak zacházet s gastritidou u dítěte

Klasifikace gastritidy je dána povahou jejího průběhu. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Druhý typ bude následovat první, pokud nebyl proces ošetření dokončen. Akutní forma je vyvolána nevhodným nebo mikrobiálně infikovaným jídlem. Chronická gastritida nenastane náhle - vyvíjí se postupně pod vlivem negativních vnějších faktorů a je charakterizována střídavou exacerbací a remisí. Z různých důvodů má každý typ určité vlastnosti léčby..

Akutní forma

Taktika pro léčbu akutní gastritidy je následující:

  • v prvních 2-3 dnech musí rodiče poskytnout dítěti odpočinek;
  • pokud jsou přítomny příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení, doporučuje se užívat Motilium nebo Cerucal a vypláchnout žaludek izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​převařenou nebo minerální vodou;
  • do 8 až 12 hodin po nástupu choroby je nutné poskytnout dítěti dostatek pití v malých porcích;
  • po 12 hodinách je dovoleno zavádět do stravy takové produkty, jako je kefír, nízkotučné vývary, cereálie, želé a pyré;
  • v případě bolesti se doporučuje užívat Papaverine nebo No-shpa;
  • pro adsorpci je nutné mezi jídly používat Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel nebo Polyphepan;
  • pro snížení sekreční aktivity jsou předepsány ranitidin nebo famotidin.

Léčba chronické gastritidy u dětí

Pokud gastritida nabrala chronickou formu, bude léčba trvat dlouho. Budete se muset vypořádat s pravidelnými exacerbacemi. Terapie je založena na následujících lécích a metodách:

  1. Dietní jídlo, které nedráždí žaludeční sliznici, použití minerální vody.
  2. Antispasmodics pro bolest - No-shpa, Riabal, Papaverine.
  3. Prostředky pro normalizaci žaludeční a střevní motility - Motilium, Cerucal.
  4. Léky, které snižují žaludeční sekreci - Kvamatel, Ranitidin, Famotidin.

Jak zacházet s gastritidou u dětí

Terapie závisí na věku pacienta. Léčba gastritidy u dětí ve věku 5 let se ve většině případů provádí pomocí dietní výživy a fyzioterapeutických postupů, protože většina léků je indikována od adolescence (12 a starší). Jsou předepisovány pouze při absenci pozitivní dynamiky při dietní terapii a používají se pouze léky, které šetří žaludek. U starších dětí neposkytuje jedna změna ve stravě účinné výsledky, proto se jejich léčba provádí v kombinaci s léčivy.

Zdravé jídlo pro děti

Dietní omezení mohou snížit stres na zažívací trakt, takže se zotavuje rychleji. Strava by měla zahrnovat 5 jídel podle plánu. Je nutné brát pouze čerstvé jídlo, vařit je vařením, pečením, dušením nebo napařováním. V akutní formě se doporučuje zahrnout do stravy slizké cereálie - rýže, pohanka, perlička, krupice. Vyvarujte se syrové a kyselé zeleniny a ovoce. V žádném stádiu nemoci by se neměly konzumovat smažené a tučná jídla, konzervované potraviny, kofeinové nápoje a sladký čaj..

Léčba gastritidy u dětí

Pokud se u dětí ve věku 9 let léčí gastritida, lze předepsat léky z následujícího seznamu:

  • antispasmodika - No-shpa, Papaverine;
  • anti-Helicobacter pilulky - Metronidazol, Clarithromycin, Ornidazol;
  • minerální voda - "Borjomi", "Essentuki";
  • z dyspeptických projevů - Motilium, Cerucal;
  • snížit sekreci - ranitidin, cimetidin, De-Nol;
  • antacida - Almagel, Maalox, oxid hořečnatý, žaludek.

Lidové léky na bolesti žaludku

K úlevě od bolesti můžete použít jeden z receptů pro tradiční medicínu:

  1. Lněná semena infuze. Vezměte 1 lžičku. suroviny a nalijte 0,2 litru vroucí vody. Po půl hodině, kmen, pak vypijte 3 lžíce. během dne.
  2. Rakytníkový olej. Produkt zakoupený v lékárně musí být odebrán 1 lžička. ráno a večer na lačný žaludek. Olej se zředí v 50 ml teplé vody.

Video: dětská gastritida

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!

Gastritida u dětí: hlavní příčiny, příznaky, léčba a strava

V současné době není gastritida u dětí neobvyklá. Pokud byl dřívější zánět žaludku nejčastěji zaznamenán ve věku 18–20 let, pak se v posledních letech toto onemocnění stalo mnohem mladším. Důvodem je nepravidelné stravování, časté občerstvení rychlého občerstvení a také nadměrné pracovní zatížení a stres. Je velmi důležité identifikovat tuto patologii u dítěte včas. Rodiče často považují projevy gastritidy za příznaky otravy běžným jídlem a začnou dítě léčit domácími prostředky. V důsledku toho je návštěva gastroenterologa odložena a mezitím se onemocnění stává chronickým..

Co je to gastritida

Gastritida u dětí je zánět sliznice žaludku. Patologie se může vyskytovat jak v akutní, tak chronické formě. Obvykle je ovlivněna horní vrstva sliznice, ale někdy patologie ovlivňuje i hlubší struktury. Toto onemocnění je doprovázeno dystrofickými změnami ve stěnách orgánu a narušením gastrointestinálního traktu.

Příčiny onemocnění

Příčiny gastritidy v žaludku dítěte se mohou lišit. Toto onemocnění je velmi podobné příznakům otravy jídlem. Zánět sliznice se však může vyvinout nejen kvůli poruchám výživy. Bakterie nebo potravinové alergeny mohou způsobit patologii.

Gastritida u 7letého dítěte je docela běžná. V tomto věku je tvorba trávicího systému u dětí dokončena. Stále je však snížena pohyblivost žaludku, obsah a aktivita kyseliny chlorovodíkové. Proto děti ve věku 7-10 let mají zvýšené riziko onemocnění..

Výskyt gastritidy se také zvyšuje během puberty. V této době dochází v těle k hormonálním změnám a dospívající se stává zranitelnějším vůči různým nemocem. Studenti středních škol jsou často náchylní k gastritidě kvůli nadměrnému pracovnímu zatížení školy a stresu. Role hraje také nesprávná výživa, mnoho dospívajících je závislých na rychlém občerstvení a jiných nezdravých jídlech.

To neznamená, že k zánětu žaludku dochází pouze u školních dětí. V poslední době není neobvyklé najít gastritidu u dítěte ve věku 3 let a ještě mladšího. Může to být způsobeno zneužíváním sladkostí, nesprávným výběrem směsí v raném věku. Akutní forma onemocnění se vyskytuje po otravě jídlem nebo na pozadí helmintické invaze. Je někdy obtížné odhalit tuto patologii u 2-3letého dítěte, protože dítě nedokáže vždy přesně vysvětlit, kde to bolí.

Lze rozlišit následující příčiny gastritidy u dětí všech věkových skupin:

  1. Helicobacter pylori bakterie. Tento mikroorganismus často způsobuje zánět sliznice žaludku. Helicobacter pylori je součástí normální mikroflóry a vykazuje patogenitu pouze v kyselém prostředí. Proto se u dětí často vyskytuje gastritida infekčního původu se zvýšenou kyselostí a zvýšenou tvorbou žaludeční šťávy.
  2. Viry. Gastritida u dítěte se často projevuje jako projev virové infekce. Příčinou patologie může být herpes virus, cytomegalovirus, rotavirus nebo adenovirus.
  3. Poruchy příjmu potravy. Toto je nejčastější příčina nemoci. Příliš dlouhé přestávky v jídle mohou vést k rozvoji nemoci. Při vzácné konzumaci potravy žaludeční šťáva dráždí stěny žaludku, což vyvolává zánět. Častá konzumace sladkostí, rychlého občerstvení, lehkého občerstvení místo plného jídla, odmítnutí prvních chodů - všechny tyto poruchy příjmu potravy vedou k vývoji gastritidy v průběhu času. Toto onemocnění se často vyskytuje u dospívajících dívek, které se snaží zhubnout a dodržovat příliš přísnou stravu.
  4. Stres. Přílišná studijní zátěž, zkušenosti a negativní emoce vedou k nervóznímu vývoji gastritidy.
  5. Jedovaté toxikinfekce. Malé děti jsou velmi náchylné k otravě. Toxiny z nekvalitní potraviny mají destruktivní účinek na žaludeční sliznici a způsobují její zánět.
  6. Helminthic invaze. Střevní červi způsobují podráždění a zánět gastrointestinální sliznice.
  7. Chronická onemocnění. Onemocnění jiných zažívacích orgánů může u dětí vyvolat nástup gastritidy: cholecystitida, pankreatitida, hepatitida. Při nefritidě, sinusitidě, kazu mohou bakterie vstoupit do žaludku z důvodu infekce.
  8. Užívání léků. Dlouhodobé užívání drog dráždí žaludeční výstelku. V průběhu času to může vést k zánětu. Pokud nelze zabránit užívání léků, je třeba brát s sebou zvláštní prostředky na ochranu žaludku: „Omeprazol“, „Gastrofarm“, „Misoprostol“.
  9. Genetický faktor. Nemocné děti často trpí gastritidou rodičů nebo jiných blízkých příbuzných. Pokud má dítě dědičné dispozice k tomuto onemocnění, pak i malé poruchy výživy mohou vést k rozvoji patologie..

Klasifikace nemocí

Příznaky a léčba gastritidy u dětí závisí na typu patologie. Toto onemocnění může být akutní a chronické. Kromě toho se gastritida dělí podle kyselosti žaludeční šťávy. V hyperkyselinové formě se uvolňuje nadměrné množství kyseliny chlorovodíkové. Hypokyselinová gastritida je charakterizována nedostatkem této látky..

Akutní gastritida u dětí se vždy vyskytuje v důsledku expozice bakteriím, virům nebo jídlu nekvalitní potraviny. Toto je primární onemocnění, příznaky patologie se vyvíjejí rychle, doslova za několik hodin. Imunitní systém reaguje na požití toxinů z potravy nebo patogenních mikroorganismů a dochází k zánětu. V tomto případě onemocnění netrvá déle než 5 - 7 dní..

Rozlišují se následující typy akutní gastritidy u dětí:

  1. Katar. Toto je nejčastější a nejjednodušší forma onemocnění. Špatné jídlo je nejčastější příčinou zánětu. V tomto případě dochází k mírnému zánětu, který se rychle léčí. Při absenci terapie je však možná chronická patologie..
  2. Erozivní. Vyskytuje se v důsledku nekvalitní potraviny nebo léky. Je doprovázena tvorbou eroze a krvácením z gastrointestinálního traktu.
  3. Korozívní. Tato forma je u dětí vzácná. Vyskytuje se při požití kyselin nebo zásad. Vyznačuje se nejen zánětem, ale také tvorbou vředů. Možná perforace stěn orgánu.
  4. Hlezno. Taková gastritida se vytváří, když je sliznice poškozena ostrými kostmi a bakterie vstupují do rány. Je doprovázena vysokou horečkou a silnou bolestí v jámě žaludku.
  5. Vláknitý. V dětství je tato forma onemocnění vzácná. Vyskytuje se jako komplikace jiných patologií: šarlatová horečka nebo sepse.

Chronická gastritida u dětí se vyvíjí, když nepříznivé faktory ovlivňují žaludeční sliznici po dlouhou dobu. Nemoc pokračuje s exacerbacemi a remisemi. V tomto případě jsou postiženy rozsáhlejší oblasti než v akutní formě choroby..

V medicíně je obvyklé rozlišovat následující formy chronické gastritidy u dětí:

  1. Atrofická gastritida autoimunitního původu. Při tomto onemocnění produkuje lidský imunitní systém protilátky proti žaludečním buňkám. Výsledkem je zánět, doprovázený nízkou kyselostí, nedostatkem vitaminu B12 a anémií. Tato forma onemocnění se jinak nazývá gastritida typu A..
  2. Infekční gastritida antrum. Tato forma onemocnění se nazývá gastritida typu B. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 7 - 8 let. Příčinou patologie je mikroorganismus Helicobacter pylori.
  3. Povrchní refluxní gastritida. S touto nemocí se žluč dostane do žaludeční dutiny. Způsobují destrukci buněk a zánět.

Obecné příznaky

Příznaky nemoci se mohou lišit. Je však možné identifikovat běžné příznaky charakteristické pro všechny typy zánětů žaludeční sliznice. Tyto zahrnují:

  1. Bolest v žaludku. Nepříjemné pocity jsou obvykle horší, když máte hlad nebo když se přejídáte. Bolest je nejčastěji lokalizována v horní třetině břicha nebo v epigastrické oblasti.
  2. Pocit těžkosti v žaludku. Obvykle tento příznak doprovází bolest..
  3. Pálení žáhy. Tento pocit se zvyšuje s cvičením..
  4. Belching. V tomto případě může být vypuštěn nejen vzduch, ale také jídlo.
  5. Poruchy stolice. Je zaznamenán průjem nebo zácpa. Důvodem je skutečnost, že v důsledku zánětu na žaludeční sliznici je trávení potravin ve všech částech gastrointestinálního traktu přerušeno. Současně se zhoršuje absorpce vitamínů a dalších živin..
  6. Horečka, neklid. Častěji se uvádí v akutní formě onemocnění jako reakce na intoxikaci těla.
  7. Změna vzhledu dítěte. Bělení kůže a vzhled plaku na jazyku.
  8. Nevolnost a zvracení.
  9. Snížená chuť k jídlu.

Dále budou zváženy příznaky a léčba gastritidy u dětí s různými formami onemocnění..

Příznaky akutních forem choroby

Pokud nemoc postupuje v jednoduché katarální formě, objeví se první příznaky po 4 až 6 hodinách po jídle nekvalitní stravy nebo po infekci v zažívacím traktu. Příznaky gastritidy žaludku u dětí se v tomto případě podobají projevům otravy. Jsou zaznamenány následující známky:

  • násilné zvracení nestrávenými částicemi potravin a žlučí;
  • průjem;
  • bolest v horní třetině břicha;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • pokles krevního tlaku;
  • bradykardie;
  • šedý povlak na jazyku.

Děti někdy mají křeče na nohou. To je příznak dehydratace v důsledku průjmu a zvracení. Katarální gastritida buď zmizí za 5-7 dní. buď se vyvine v chronickou formu.

Erosivní gastritida se objevuje nejen po jídle nízké kvality, ale i při nadměrném příjmu aspirinu. Tato forma onemocnění je závažnější než katar. Prvními příznaky erozivní gastritidy u dětí jsou nauzea, zvracení, bolest žaludku po každém jídle. Pak se objeví příznaky krvácení z gastrointestinálního traktu:

  • zvracení smíchané s krví;
  • černé výkaly;
  • slabost;
  • modré zabarvení a chlad pokožky rukou.

Korozivní gastritida se vyskytuje s ještě závažnějšími příznaky. Vyskytuje se v důsledku náhodného požití korozivních chemických tekutin. Dítě zpočátku pociťuje bolest a pálení v hltanu a jícnu. Tyto orgány jsou první, které přicházejí do styku s kyselinou nebo zásadou. Pak je v žaludku silná nesnesitelná bolest. Objevuje se opakované zvracení, zatímco zápach látky, která způsobila otravu, pochází z uvolněných hmot. Dítě je velmi žíznivé, ale kvůli bolesti nemůže pít vodu.

Fibrinózní gastritida se vyskytuje jako komplikace infekčních chorob. S touto formou patologie se na žaludeční sliznici objevují oblasti nekrózy. Fibrinózní filmy lze vidět ve zvratcích. Dítě má slabost, bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu a těžkou horečku.

Příznaky chronické formy

Autoimunitní forma chronické gastritidy u dětí je vždy doprovázena snížením kyselosti. V počátečním stádiu onemocnění se objevují pálení žáhy, říhání s nepříjemným zápachem, zvýšená tvorba plynu, dunění a pocit plnosti v břiše. V chronickém stádiu dítě ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, často se cítí slabé a bolest hlavy. Stav pokožky, nehtů a vlasů se zhoršuje, na kůži se objevují věkové skvrny. V důsledku vyvíjejícího se nedostatku vitaminu se děti cítí závratě a unavené. Je zaznamenán pokles krevního tlaku. Kůže se zbledne, jazyk je trvale pokrytý květem.

Chronická infekční gastritida způsobená mikroorganismem Helicobacter pylori je doprovázena stejnými příznaky jako autoimunitní forma. Během období remise dítě necítí žádné příznaky nemoci. V tomto případě nejsou postižené buňky sliznice obnoveny, což způsobuje atrofické procesy a snížení produkce žaludeční šťávy.

Povrchní refluxní gastritida je nejčastěji způsobena léky. To je zaznamenáno po dlouhodobém užívání léků, jako je "aspirin" nebo "ibuprofen".

U kojenců je toto onemocnění mírné a po vysazení léku zmizí. U dětí nad 2 roky jsou u dětí pozorovány následující příznaky gastritidy:

  • nepříjemná hořká chuť v ústech (způsobená házením žluči do žaludku);
  • říhání s hořkostí;
  • zvracení žlučí;
  • bolest v břiše 1,5 - 2 hodiny po jídle;
  • nepravidelné pohyby střev: zácpa následovaná průjmem;
  • „záchvaty“ v rozích úst.

Toto onemocnění je často doprovázeno anémií a nedostatkem vitamínů. Je důležité zabránit tomu, aby se refluxní gastritida stala atrofickou nebo erozivní..

Diagnostika

Naléhavá potřeba kontaktovat gastroenterologa při prvních projevech gastritidy u dětí. V pokročilých případech se toto onemocnění může stát chronickým nebo komplikovaným tvorbou vředů na sliznici.

Je třeba odlišit gastritidu od otravy jídlem, peptickým vředovým onemocněním a také určit formu patologie. Za tímto účelem jsou předepsány následující typy výzkumu:

  1. Gastroskopie. Jedná se o vizuální vyšetření žaludeční sliznice pomocí speciálního zařízení - gastroskopu. V tomto případě se do jícnu pacienta zavede sonda. Gastroskopie umožňuje nejen zkoumat stav orgánu, ale také odebrat vzorek žaludeční šťávy na kyselost.
  2. Biopsie. Toto vyšetření je obvykle kombinováno s gastroskopií. Kousek tkáně je odebrán ze sliznice pro mikroskopické vyšetření. Postup je prakticky bezbolestný, protože oblasti, které mají být odebrány, jsou velmi malé a snadno sevřeny.
  3. Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje určit velikost žaludku, tloušťku a rovnoměrnost jeho stěn.
  4. Rentgen žaludku. Tato metoda je méně informativní než gastroskopie. Rentgenové paprsky jsou snímány pomocí kontrastního činidla. Při zánětu je detekována změna reliéfu sliznice.
  5. Analýza stolice na bakterie. Tato studie je nezbytná, pokud existuje podezření na infekci bakterií Helicobacter pylori.
  6. Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori.

Při akutní gastritidě je obvykle dostatečná anamnéza a vyšetření malého pacienta. Někdy je nutné provést gastroskopii a ultrazvuk. Při diagnostice onemocnění u dítěte se lékaři snaží použít co nejjemnější a bezbolestné metody. Analýza žaludeční šťávy a rentgenového záření kontrastním činidlem se používá, pouze pokud je diagnóza obtížná.

Léčba akutní drogou

Jak zacházet s gastritidou u dětí? Volba metody terapie závisí na formě patologie. Při akutním průběhu onemocnění v prvních dnech musí být dodržen klid v posteli. Výplach žaludku se provádí sondou nebo pitím velkého množství tekutin a následným vyvoláním zvracení. Předpokladem pro léčbu je strava. Budeme dále zvažovat pravidla výživy pro zánět žaludku. Drogová terapie spočívá ve jmenování následujících léků:

  1. V případě nevolnosti a zvracení se doporučují léky "Cerucal", "Motilium"..
  2. Pro zmírnění bolesti břicha je indikováno použití antispasmodiků: „No-shpy,“ Papaverina ”.
  3. Enterosorbenty pomohou s průjmem: „Aktivní uhlí“, „Smecta“, „Enterosgel“.
  4. Pokud dochází ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy, použijte lék "Ranitidin".
  5. Při zvýšené kyselosti se doporučuje užívat antacida: "Maalox", "Fosfalugel", "Almagel".
  6. Je-li prokázáno, že gastritida je infekčního původu, je ukázáno označení kombinovaného cyklu antibiotik: „Amoxicilin“ a „Clarithromycin“. Pro ochranu žaludku během antibiotické léčby se doporučuje užívat přípravek „Omez“. Je také nutné obnovit normální mikroflóru. Za tímto účelem jsou probiotika předepisována: „Hilak Forte“, „Bifiform“.

Léčba gastritidy u dětí v akutní formě trvá asi 7 dní. To se týká katarálního typu nemoci..

Co dělat s akutní erozivní gastritidou u dětí? Klinické pokyny naznačují, že u této formy onemocnění je nutné nejprve odstranit krvácení a poté obnovit žaludeční sliznici. Za tímto účelem se předepisují koagulanty: „Vikasol“, „Etamzilat“, „Ditsinon“. Tyto léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Pro regeneraci sliznice se doporučuje užívat „Iberogast“ nebo „Trental“, tyto léky podporují hojení tkání.

U žíravé a flegmonální formy gastritidy je indikován urgentní chirurgický zákrok. Takové závažné typy patologie nelze léčit léky. Zde je nutná nouzová operace.

Chronická léčba léky

K léčbě chronické gastritidy se používá komplexní terapie. Předepisují se tyto skupiny drog:

  • prostředky ovlivňující pohyblivost gastrointestinálního traktu - "Motilium", "Cerucal";
  • enzymatická léčiva - "Mezim", "Creon", "pankreatin";
  • antispasmodika (pro bolest) - "Papaverin", "Baralgin", "No-shpa";
  • antacidová léčiva (se zvýšenou kyselostí) - "Maalox", "Almagel";
  • přípravky železa (s nízkou kyselostí) - "Totem", "Ferrum-lek";
  • antibiotika (pro bakteriální formu) - "Amoxicilin", "Clarithromycin".

Je důležité si uvědomit, že všechny léky pro léčbu gastritidy lze dítěti podávat pouze podle pokynů lékaře. Léky musí být užívány pravidelně a nepřetržitě. Průběh prevence exacerbací chronické gastritidy může být dlouhý. V některých případech je vyžadována celoživotní léčba.

Další ošetření

Léčba gastritidy u dětí je doplněna fyzioterapií. V akutním období onemocnění lze provádět pouze elektroforézu s novokainem v epigastrické oblasti. Po odeznění syndromu bolesti je indikována magnetoterapie, laserové ošetření, ultrazvuk, elektrospánek. Během remise je předepsána bahenní terapie a parafinová terapie.

Doporučujeme dětem pít minerální vodu. U gastritidy s nízkou kyselostí se konzumují 20 minut před jídlem a se zvýšenou gastritidou - 2 - 3 hodiny po jídle. Složení vody je vybíráno ošetřujícím lékařem v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Léčba sanatoriem je indikována pro chronickou gastritidu při remisi u dětí. Pokyny pro léčbu obsahují pokyny, aby mladí pacienti měli být předáni do lázní s přírodními minerálními vodami a možnosti bahenní terapie..

Pravidla výživy pro akutní formu choroby

U akutní gastritidy se doporučuje půst 6-12 hodin poté, co se objeví první příznaky. V tuto chvíli může být dítěti podán pouze slabý čaj nebo vařená voda. V příštích 12 hodinách je povoleno použití odvarů: zelenina, cereálie, ovoce a také ty, které se vaří na šípkových bobulích. Strava se postupně rozšiřuje až od druhého dne nemoci. Povoleny jsou následující produkty:

  1. Druhý den - slizké polévky, beztukový vývar s krekry, tekutá kaše, želé.
  2. Třetí den - dušené masové kuličky a masové kuličky, vařené ryby.
  3. Čtvrtý den - mléčné polévky, vařené kuřecí maso (bez kůže), ovocné pyré.

Taková šetrná strava pro gastritidu u dětí pomáhá snížit zátěž žaludku a urychlit hojení sliznice. Měl by být sledován po celou dobu onemocnění. Poté se sortiment rozšíří a dítě se převede na normální stůl. Člověk by však neměl spěchat, aby přešel na běžné jídlo. Je důležité zaměřit se na stav pacienta.

I po zotavení je nutné vyloučit použití slaných, kořenitých a mastných potravin. Tato dietní pravidla musí být dodržena do 1 měsíce po zmizení příznaků nemoci..

Jak jíst s chronickou formou

Dětská výživa pro chronickou gastritidu by měla být pravidelná. Mezi jídly si nemůžete udělat dlouhé přestávky. Dítě musí jíst alespoň 5krát denně, vždy ve stejnou dobu.

Strava pro chronickou gastritidu musí být dodržována neustále. To je stejně důležité jako užívání předepsaných léků. Nejmenší chyby v potravě mohou vyvolat zhoršení nemoci. Správnou stravu může předepsat pouze ošetřující lékař, protože výživa se zvýšenou a sníženou kyselostí má své vlastní vlastnosti:

  1. Pokud má dítě nízkou kyselost, je užitečné používat fermentované mléčné výrobky, bobule a ovoce s kyselou chutí a silné vývary..
  2. Při nízké kyselosti by jídlo mělo být snadno stravitelné. Strava zahrnuje obiloviny, mléko a polévky na slabém vývaru.

Veškeré jídlo musí být čerstvé a musí být připraveno bezprostředně před konzumací. Pro jakoukoli formu gastritidy se doporučuje následující potraviny:

  • vařené dietní maso (kuře, králík, libové hovězí maso);
  • libová vařená ryba;
  • parní kotlety a masové kuličky;
  • vegetariánské a mléčné polévky;
  • parní omeleta, vejce na měkko;
  • bramborová kaše, květák, mrkev, dýně;
  • saláty z nakrájených okurek a rajčat s rostlinným olejem;
  • pohanková a ovesná kaše;
  • včerejší chléb;
  • vysoce kvalitní těstoviny (dobře vařené);
  • šípkový vývar.

U chronické gastritidy jsou zakázány následující potraviny:

  • mastná, smažená a uzená jídla;
  • okurky a konzervy;
  • čerstvý chléb a pečivo;
  • klobásy;
  • mastné maso a ryby;
  • kořenitá jídla;
  • borščová a zelná polévka s čerstvým zelím a zelím;
  • Bílé zelí;
  • cibule;
  • česnek;
  • káva;
  • zmrzlina;
  • cukroví;
  • sycené nápoje;
  • majonéza.

Je nutné výrazně omezit množství soli a cukru ve stravě. Jídlo by nemělo být příliš studené nebo příliš horké.

Pro děti s gastritidou můžete doporučit následující denní menu:

  1. Snídaně: ovesná kaše nebo pohanková kaše v mléce, sendvič s jemným sýrem a slabý čaj.
  2. Druhá snídaně: jablková omáčka, ovocná šťáva zředěná vodou, sušenky.
  3. Oběd: vegetariánská polévka, dušené kotlety s bramborovou kaší, želé mléko.
  4. Odpolední svačina: šípkový vývar s krekry.
  5. Večeře: vařená ryba se zeleninovým pyré, pudink z tvarohu, čaj.
  6. V noci: sklenici kefíru nebo mléka.

Trvání stravy určuje lékař. U gastritidy s atrofickými změnami v sliznici je nutné dodržovat pravidla lékařské výživy po celý život.

Prevence

Prevence gastritidy spočívá především ve správné výživě. Děti by neměly jíst kořeněná a mastná jídla často a ve velkém množství, stejně jako rychlé občerstvení. V předškolním věku je nutné omezit množství čokolády a dalších sladkostí..

Je také důležité včas léčit infekční onemocnění. Bakterie jsou často přivedeny do žaludku z jiných ložisek zánětu v těle..

Rodiče často dávají svému dítěti nadměrné množství antibiotik pro nachlazení. To vede k tvorbě dysbiózy a pak gastritidy. Je nutné zabránit nekontrolovanému používání antibakteriálních léků. Takové léky může předepisovat pouze lékař, zatímco v průběhu antibiotické terapie je nutné brát léky na ochranu žaludeční sliznice. Pomůže to snížit riziko gastritidy..


Následující Článek
Jak obnovit pankreas - efektivní způsoby léčby a údržby funkcí