Ultrazvuk pankreatu - indikace a kontraindikace, příprava a provedení studie. Dekódování výsledků. Velikost pankreatu je u dětí a dospělých normální


Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ultrazvuk (ultrazvuk) slinivky břišní je instrumentální metoda pro diagnostiku různých onemocnění tohoto orgánu, která je založena na získání obrazu tkání slinivky břišní, když se od nich odráží vysokofrekvenční zvukové vlny.

Abychom pochopili, jak se provádí ultrazvuk, jaká data lze získat pomocí této metody, jaký je jeho informační obsah, co ukazuje, musíte znát fyzikální základy diagnostiky ultrazvuku, kterou budeme nejprve zvážit..

Podstata ultrazvukové metody

Vyšetřovací metoda se nazývá „ultrazvuk“, „sonografie“, „ultrasonografie“ nebo „echo sonografie“. Všechna čtyři jména jsou ze své podstaty synonyma, protože se používají k označení stejné metody instrumentálního průzkumu. V současné době se termín „ultrazvuk“ používá nejčastěji mezi lékaři a pacienty, zatímco ostatní tři jména se používají mnohem méně často. Pro kratší označení metody se také často používá zkratka „ultrazvuk“ odvozená od názvu „ultrazvukové vyšetření“..

Během ultrazvukového vyšetření lékař vidí na monitoru obraz sledovaných orgánů a tkání, může vyhodnotit jejich strukturu, tvar, stav, velikost a další parametry a na základě změn, které vidí, vyvodí závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn. Zvažte, jaké jsou fyzikální základy ultrazvuku a jaké informace lze získat pomocí této metody o stavu tkání slinivky břišní.

Fyzikální princip ultrazvukové metody

Metoda ultrazvukového vyšetření stavu biologických orgánů a tkání je založena na schopnosti vysokofrekvenčních zvukových vln proniknout do lidského těla do určité hloubky, kde je částečně rozptýlena a částečně odrazena a vrací se zpět na povrch kůže. Odražené zvukové vlny přenášené tkání při výstupu z těla na povrch kůže jsou zachyceny speciálními senzory, které přenášejí jejich vlastnosti do počítače, a specializovaný program je zpracuje a převede na obrázek viditelný lékařem na monitoru. To znamená, že ultrazvuk je založen na fixaci zvukových vln odrazených od biologických tkání - princip echa.

Jakékoli ultrazvukové vyšetření, včetně pankreatu, se provádí na ultrazvukovém stroji (US-machine), jehož jedním z hlavních prvků je senzor. Koneckonců, to je senzor, který je nainstalován na kůži během studie, emituje zvukové vlny, které vstupují do tkání, rozptylují a odrážejí, opouštějí tělo znovu a jsou zachyceny stejným senzorem. To znamená, že jeden a tentý senzor vysílá a snímá zvukové vlny uvolněné z tkání. Vlny uvolněné z tkání jsou převedeny na elektrické signály, na jejichž základě program na monitoru buduje obraz vyšetřovaného orgánu nebo části těla.

Tato možnost použití stejného senzoru pro vysílání a zachycení zvukových vln je zajištěna přítomností převodníku s krystalem v něm. Stávající převodník s krystalem, díky piezoelektrickému jevu, převádí zvukové vlny na elektrické signály a naopak. Jinými slovy, elektrické signály působením piezoelektrického jevu se transformují na zvukové vlny, které procházejí uvnitř těla, kde jsou částečně rozptýleny a částečně odrazeny a vycházejí ven přes kůži, kde jsou opět zachyceny senzorem. V senzoru jsou opět díky piezoelektrickému efektu zvukové vlny převedeny na elektrické impulsy, přenášeny do počítače, který vytváří obraz na monitoru ultrazvukového stroje, viditelný pro lékaře.

Druhy ultrazvukových sond pro vyšetřování pankreatu?

V závislosti na zařízení existují v současné době dva hlavní typy ultrazvukových senzorů:

  • Mechanické senzory. Používá se pro pomalé skenování, když je obraz zkoumaných částí těla viditelný na monitoru ultrazvukového přístroje podle sektorů.
  • Elektronické senzory. Poskytují simultánní zobrazení obrazu velké části vyšetřovaného orgánu nebo tkáně na monitoru, což umožňuje skenování v reálném čase. Ve tvaru mohou být elektronické senzory sektorové, lineární, lichoběžníkové nebo konvexní (konvexní).

Mechanické senzory se v současné době prakticky nepoužívají ke zkoumání slinivky břišní, protože neumožňují skenování orgánu v reálném čase..

V současné době se pro výrobu ultrazvuku slinivky břišní používají hlavně elektronické lineární senzory. Elektronické senzory jiných forem se používají méně často, protože nejsou zahrnuty v sadě přístrojů pro ultrazvukové přístroje střední třídy, které jsou vybaveny téměř všemi běžnými nemocnicemi a poliklinikami. Pokud je však zdravotnická zařízení vybavena špičkovým ultrazvukovým přístrojem, pak se ke zkoumání slinivky břišní používají lineární, konvexní a lichoběžníkové senzory..

V závislosti na účelu se rozlišují následující typy ultrazvukových senzorů:

  • Senzory pro skenování z povrchu kůže;
  • Sondy pro zavedení do tělních dutin (např. Pro skenování vagíny, konečníku, hltanu);
  • Sondy pro vedení jehel při sběru biopsie;
  • Sondy pro zavedení do tělních dutin během chirurgického zákroku (mohou být sterilizovány jako chirurgické nástroje).

Pro výrobu ultrazvuku slinivky břišní se ve většině případů senzory používají ke skenování z povrchu kůže. Ve vzácnějších případech se pro zavedení do tělních dutin používají speciální senzory, které se zavádějí žaludkem společně s endoskopem, což je výsledek diagnostické ultrazvukové procedury pankreatu, ale s přístupem k němu, jako při provádění gastroskopie.

V závislosti na principu činnosti existují dva typy senzorů - echo-puls a Doppler. Senzory ozvěny se používají ke snímání všech orgánů a tkání a Dopplerovy senzory se používají výhradně ke snímání krevního toku a srdce. Pro účely ultrazvuku pankreatu se používají senzory echového pulzu. Dopplerovy senzory se používají jen zřídka, pouze v případech, kdy je nutné vyhodnotit průtok krve v cévách orgánu.

Kromě toho se všechny výše uvedené typy senzorů mohou lišit ve frekvenci jimi vydávaných zvukových vln. Existují tedy senzory, které vysílají zvukové vlny s frekvencí 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz atd. Senzory, které vydávají zvukové vlny s různými frekvencemi, naprosto nezbytné pro skenování různých orgánů a tkání, díky pronikajícím schopnostem ultrazvuku.

Čím vyšší je tedy frekvence vibrací zvukové vlny, tím menší hloubka může proniknout do tkáně, ale čím jasnější je obraz. Čím nižší je vibrační frekvence zvukové vlny, tím hlouběji proniká do tkáně. To znamená, že pro studium anatomických struktur a tkání povrchu musíte použít senzory, které emitují vysokofrekvenční zvukové vlny. Ke studiu orgánů umístěných hluboko a daleko od povrchu pokožky jsou zapotřebí senzory s nízkou frekvencí zvukových vln. Například nízkofrekvenční senzory 3,5 - 5 MHz se používají ke studiu hluboko lokalizovaného pankreatu; ke studiu jater, která není tak hluboká, ale není blízko povrchu kůže, použijte středněfrekvenční senzory 5-10 MHz; ke studiu svalů, podkožní tukové tkáně a dalších tkání umístěných v blízkosti kůže je zapotřebí vysokofrekvenční senzor 10-15 MHz.

Pro studium pankreatu se používají senzory s frekvencí 2,5 - 5 MHz. Senzory s frekvencí 2,5 - 3,5 MHz zároveň umožňují získat obraz v hloubce 12 - 25 cm, a proto se používají k skenování slinivky břišní u obézních lidí. A senzory s frekvencí 5 MHz pronikají do hloubky 4 - 12 cm, a proto se používají ke snímání slinivky břišní výlučně u lidí s normální tělesnou hmotností, hubených lidí, dětí a adolescentů..

Druhy ultrazvuku pro vyšetření pankreatu

V současné době se rozlišují následující typy ultrazvuku, které se používají ke snímání různých orgánů a tkání:

  • Jednorozměrný ultrazvuk (metoda A nebo metoda M). Tento typ studie předpokládá stacionární instalaci senzoru s následnou fixací odražených zvukových vln a zobrazení výsledků na monitoru ve formě křivek. Dále k identifikaci patologických ohnisek lékař stanoví amplitudu, frekvenci, tvar, délku, výšku a další parametry psaných křivek. Echencefalografie, echoftalomografie a echokardiografie jsou možnosti pro tento jednorozměrný ultrazvuk. Echoencefalografie se široce používá k detekci krvácení, hematomů a nádorů v mozku. Echoophthalmography se používá k diagnostice retinálního nebo choroidálního odloučení, nádorů nebo cizích těles na oběžné dráze. Echokardiografie vám umožňuje posoudit funkční stav srdce.
  • Dvourozměrný ultrazvuk (metoda B). Tato verze ultrazvuku umožňuje získat obraz sledovaných struktur na monitoru v reálném čase ve formě plochého dvourozměrného obrázku. Používá se ke skenování vnitřních orgánů a tkání, které nejsou chráněny kostmi (například mozek, mícha).
  • 3D ultrazvuk. Tato verze ultrazvuku umožňuje skenovat sledované orgány a tkáně v reálném čase a získat jejich trojrozměrný trojrozměrný obraz na monitoru. Trojrozměrný ultrazvuk s vysokým informačním obsahem však lze provádět pouze na orgánech a tkáních, které mají zaoblený nebo oválný tvar a tekutinový prostor (například močový měchýř, děloha, oční bulvy, polyp v žaludku nebo ve střevech, žlučové kameny, prostata atd.). atd.).
  • Dopplerova ultrasonografie. Ultrazvuková možnost, která vám umožní vyhodnotit výhradně různé aspekty průtoku krve v cévách.

Ke zkoumání slinivky břišní se používá dvojrozměrný ultrazvuk a někdy další Dopplerův ultrazvuk.

Co ukazuje ultrazvuk slinivky břišní??

Ultrazvuk slinivky břišní ukazuje strukturu orgánu, umožňuje změřit velikost jeho částí a celku, určit oblast, jasnost kontur, umístění, tvar a také identifikovat patologická ložiska a traumatická zranění v něm.

Během ultrazvuku slinivky břišní se tedy nutně posoudí umístění, tvar, obrysy, anatomická struktura orgánu, velikost jeho řezů a celá žláza. Všechny tyto parametry korelují s normou a na základě výsledků srovnání je učiněn závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických abnormalit. Hodnotí se také struktura a echogenita pankreatu. V závislosti na vlastnostech struktury a echogenitě může lékař identifikovat difúzní, fokální a smíšené léze orgánů. Dále se hodnotí cévní obraz pankreatu a stav jeho duktálního systému..

Díky ultrazvukovým datům lze detekovat následující patologie slinivky břišní:

  • Anomálie ve struktuře pankreatu (zdvojení žlázy atd.);
  • Zánět slinivky břišní (akutní a chronická pankreatitida);
  • Objemové útvary v pankreatu (cysty, benigní a maligní nádory, metastázy);
  • Traumatické poškození slinivky břišní (prasknutí, hematom atd.);
  • Dystrofické změny ve tkáních pankreatu (atrofie, fibróza);
  • Kameny v pankreatickém potrubí;
  • Změny slinivky břišní v pozadí systémových onemocnění (například diabetes mellitus, cystická fibróza, systémové polycystické onemocnění atd.).

Ultrazvuková bezpečnost

Ultrazvuk je považován za bezpečnou metodu výzkumu, protože je založen na účinku vysokofrekvenčních zvukových vln na orgány a tkáně, které podle dlouhodobých pozorování nemají žádný negativní vliv na lidské tělo žádného věku a pohlaví. Navíc je samotný ultrazvukový proces velmi pohodlný a bezbolestný pro pacienta, který pociťuje pouze mírný tlak a senzor klouže po kůži. Je to kvůli absenci poškození vysokofrekvenčními zvukovými vlnami a bezbolestnost ultrazvukového výzkumu je považována za bezpečnou metodu, a proto se volně a široce používá k vyšetřování těhotných žen, dětí a starších osob..

Kdy a jak se provádí ultrazvuk slinivky břišní?

Který lékař může předepsat ultrazvuk pankreatu?

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní mohou předepsat lékaři různých specialit, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu podezření na onemocnění orgánů..

Ultrazvuk slinivky břišní je tedy nejčastěji předepisován praktickými lékaři (sign up) a gastroenterology (sign up), kteří se zabývají diagnostikou a léčbou pankreatitidy, kamenů v orgánových kanálech, fibróze atd. Kromě toho lékaři a gastroenterologové často předepisují ultrazvuk slinivky břišní jako součást vyšetření v nepřítomnosti podezření na konkrétní onemocnění nebo preventivního vyšetření..

Pokud existuje podezření na traumatické poškození slinivky břišní (například v důsledku rány nebo bodné rány v břiše), může chirurg (předplatné) chirurgovi předepsat ultrazvuk tohoto orgánu, aby určil závažnost poškození a potřebu chirurgického zákroku.

Pokud existuje podezření na přítomnost mas (cysty, nádory, metastázy) v pankreatu, může být ultrazvuk orgánu předepsán praktickým lékařem, chirurgem nebo onkologem (registrace). Terapeut obvykle předepisuje ultrazvukové vyšetření jako screeningovou metodu, aby takovou hmotu detekoval. Chirurg předepisuje ultrazvukové vyšetření, aby objasnil umístění a velikost formace tak, aby mohla být naplánována nadcházející operace k jejímu odstranění. A onkolog předepisuje ultrazvukové vyšetření, aby vyhodnotil pravděpodobnost, že masa je maligní nádor.

Pokud má osoba systémové onemocnění (polycystická nemoc, cystická fibróza atd.), Je předepsán ultrazvuk slinivky břišní, aby se vyhodnotil stav orgánu, a to může provést terapeut, genetik (registrace), chirurg, gastroenterolog a jakýkoli jiný lékař, který se účastní komplexní léčby. patologie pacienta.

Indikace ultrazvuku slinivky břišní

Ultrazvuk slinivky břišní je indikován k produkci, když má osoba některý z následujících klinických příznaků, které umožňují podezření na patologii orgánů:

  • Periodická nebo přetrvávající bolest v epigastrické oblasti (uprostřed břicha těsně pod hrudní kostí), pod pravým nebo levým žebrem;
  • Bolest v epigastriu, pravá nebo levá hypochondrium, vznikající po jídle mastných a kořenitých potravin;
  • Zvýšená aktivita amylázy v krvi a / nebo moči.

Podle výše uvedených indikací je ultrazvuk slinivky břišní prováděn za účelem primární diagnózy (určení, jaké onemocnění má člověk).

Kromě toho existuje řada indikací pro ultrazvuk slinivky břišní, které jsou způsobeny dříve diagnostikovanými nemocemi, které osoba již má, které vyžadují monitorování stavu, jakož i periodické sledování účinnosti léčby a progresi patologie. Tyto indikace pro ultrazvuk pankreatu zahrnují přítomnost následujících patologií u pacienta:

  • Chronická nebo akutní pankreatitida;
  • Nádor nebo cysta v pankreatu;
  • Kameny v pankreatickém potrubí;
  • Polycystický pankreas;
  • Fibróza slinivky břišní;
  • Sledování účinnosti terapie na pozadí existujícího onemocnění slinivky břišní;
  • Doprovod jehly během biopsie vpichu.

Je třeba také poznamenat, že další indikací pro ultrazvuk slinivky břišní je pravidelné vyšetření jako součást preventivního nebo dispenzárního vyšetření u pacientů trpících onemocněním zažívacího traktu, diabetes mellitus nebo polycystickým.

Kontraindikace ultrazvuku slinivky břišní

Neexistují absolutní kontraindikace pro ultrazvuk slinivky břišní, a proto je možné studii provést s jakoukoli osobou, bez ohledu na její věk, pohlaví, stav a jakékoli nemoci, které má. Absence absolutních kontraindikací je způsobena bezpečností ultrazvuku.

Navzdory bezpečnosti této metody však existují relativní kontraindikace k produkci ultrazvuku pankreatu, za jehož přítomnosti je vhodné neprovádět studii. Pokud je to však nutné, provádí se ultrazvuk pankreatu, a to i přes relativní kontraindikace.

Mezi takové relativní kontraindikace ultrazvuku slinivky břišní patří přítomnost jakéhokoli poškození kůže na břiše (například rány, popáleniny, ložiska plísňové infekce, pustulární erupce atd.), Protože pohyb senzoru na kůži může vyvolat buď zhoršení stavu, nebo šíření patologického procesu k čištění sousedních oblastí kůže. V takových případech je vhodné odložit ultrazvuk slinivky břišní, dokud se léze kůže nezhojí nebo nezmizí..

Kromě toho je relativní kontraindikací pankreatu ultrazvukem třetí trimestr těhotenství (od 27. týdne těhotenství včetně až do porodu), protože v této době zvětšená děloha jednoduše uzavírá žlázu a neumožňuje vizualizaci přes přední břišní stěnu.

Relativní kontraindikace ultrazvuku slinivky břišní je také prudká silná bolest v břiše, díky níž pacient nemůže normálně ležet na gauči pro studii..

Všechny uvedené relativní kontraindikace jsou samozřejmě podmíněné, a pokud jsou přítomny, je vhodné pouze neprovádět ultrazvuk slinivky břišní. Ale v případech, kdy je studie orgánu nezbytná, provede lékař ultrazvuk pankreatu, a to i přes relativní kontraindikace.

Samostatně je třeba poznamenat, že ultrazvuk slinivky břišní by neměl být prováděn okamžitě, ale pouze 2 až 5 dní po laparoskopickém chirurgickém zákroku, fibrogastroduodenskopii (FGDS), rentgenování žaludku nebo střev s kontrastem barya. Pokud je ultrazvukové vyšetření provedeno ihned po uvedených manipulacích, je s největší pravděpodobností neinformativní..

Příprava na ultrazvuk pankreatu

Pokud je ultrazvuk slinivky břišní neprodleně prováděn pro naléhavé indikace, provádí se bez přípravy, protože v takových situacích je důležitá rychlost.

Pokud je však ultrazvuk pankreatu naplánován plánovaným způsobem, musíte se na něj připravit tak, aby obraz orgánu na monitoru byl vysoce kvalitní a informativní, a diagnóza, respektive, byla přesná.

Zaprvé, plánované ultrazvukové vyšetření se provádí výhradně na lačný žaludek, kdy je doba abstinence od jídla alespoň 6-10 hodin (optimální doba nočního spánku). To znamená, že pokud je studie naplánována na ráno, pak byste měli mít před večeří lehkou večeři, jít spát a ráno okamžitě jít na ultrazvukové vyšetření, aniž byste si vzali nějaké jídlo nebo pití (dokonce i čaj). V případě silného žízně je povoleno vypít sklenici čisté vody nesycené oxidem uhličitým. Není-li studie naplánována na ranní hodiny, ale na pozdější dobu, pak ráno po probuzení a až do ultrazvukového vyšetření, je povoleno pít neslazený čaj a jíst krutony z bílého chleba.

Za druhé, příprava na plánovaný ultrazvuk slinivky břišní nutně zahrnuje čištění střev od plynů a zabránění plynatosti, protože hromadění plynů narušuje a neumožňuje dobře vizualizovat žlázu.

Chcete-li očistit střeva od plynů a zabránit nadýmání po dobu 2 - 3 dnů před ultrazvukem slinivky břišní, musíte dodržovat dietu, která zahrnuje vyloučení ze stravy potravin, které přispívají ke zvýšené produkci plynu, jako jsou sycené nápoje, šlehačka, ořechy, těstoviny, med, hořčice, mastná masa a ryby, alkohol, zelenina (zelí, ředkvičky, cibule, česnek, paprika atd.), ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.), černý chléb, mléčné výrobky, luštěniny (hrášek, fazole, čočka atd.) a dalších potravin s vysokým obsahem vlákniny. Kromě toho je den před studiem používání rostlinných (zeleninových, bobulových a ovocných) šťáv zrušeno..

V případech, kdy osoba trpí chorobami střev nebo jiných orgánů trávicího systému, pak 2 - 3 dny před ultrazvukem slinivky břišní, je nutné kromě stravy dodržovat léky, které snižují tvorbu plynu ve střevech. Mezi tyto léky patří karbolen (brát 3-9 tablet denně), enzymatická činidla (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin atd.), Léky se simethikonem (Espumisan, Disflatil atd.) Nebo aktivní uhlí ( brát 2 tablety 3x denně).

Protože ultrazvuk slinivky břišní se nejlépe provádí na prázdném střevě, bez výkalů a plynů, je také nutné vyprázdnit střeva noc před nebo ráno jako přípravu na studii. Za tímto účelem je vhodné užít mírné projímadlo (například Duphalac, Mucofalk atd.) Den před ultrazvukem, takže k pohybu střev dochází večer nebo ráno. Můžete také vyprázdnit střeva klystýrem nebo glycerinovými čípky, které se používají ráno v den studie..

Pokud osoba neustále užívá nějaké léky, nemusí být před ultrazvukem slinivky břišní zrušena..

Příprava dětí do 12 let na ultrazvukové vyšetření slinivky břišní spočívá v tom, že se před vyšetřením nesmí jíst ani pít tři hodiny. Ale adolescenti starší 12 let jsou připraveni na ultrazvuk slinivky břišní stejným způsobem jako dospělí, to znamená, že omezují jídlo a pití po dobu 6 až 10 hodin před studiem a zajišťují dodržování potravy pro snížení produkce plynu ve střevech..

Nakonec je vhodné připravit si a vzít s sebou do zdravotnického zařízení papírové ubrousky, ručníky nebo toaletní papír, které lze použít k odstranění gelu z břicha použitého ke zlepšení kontaktu senzoru s pokožkou. Pokud člověk sotva dokáže vydržet hlad, pak má smysl vzít s sebou suchý přídělek do zdravotnického zařízení, které může být snězeno ihned po dokončení ultrazvukového vyšetření slinivky břišní.

Jak se provádí ultrazvuk slinivky břišní??

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní se provádí v oddělené, speciálně vybavené místnosti, ve které je nainstalován ultrazvukový skener, gauč, židle a okna jsou pevně zavřena. Místnost je obvykle mírně zatemněna, protože je to nezbytné pro lepší vidění obrazu orgánů vyšetřovaných lékařem na monitoru ultrazvukového přístroje.

Pro provedení studie pacient jde do kanceláře, odstraňuje šaty z horní poloviny těla, takže žaludek, boky a záda jsou holé. Stačí jen vytáhnout horní část oblečení a odhalit správná místa.

Pak budete muset vzít pózu, kterou lékař označí. Ultrazvuk slinivky břišní se nejčastěji provádí s pacientem ležícím na zádech nebo na jeho pravé straně. Pokud lékař v takových pozicích nedokáže dostatečně dobře vizualizovat pankreas, může požádat pacienta, aby vstal a provedl vyšetření ve svislé poloze. V některých případech je ultrazvuk ocasu pankreatu navíc prováděn zezadu v poloze na břiše. Nakonec, pokud je žláza špatně viditelná, lékař požádá pacienta, který je v jakékoli poloze, aby vdechl a tlačil žaludek dopředu, a v tomto stavu provede studii. Pokud není žláza viditelná ani při vdechnutí vyčnívajícím žaludkem, lékař požádá pacienta, aby vypil 4 sklenice vody slámkou, aby se pokusil vidět pankreas žaludkem naplněný tekutinou..

Po zaujetí požadovaného postavení lékař nanese na kůži speciální gel, který zlepšuje přilnavost senzoru k pokožce a tím zajišťuje vysokou kvalitu a čistotu obrazu na monitoru. Poté lékař začne řídit senzor po kůži v různých směrech (podél, napříč, diagonálně), naklonit jej v různých úhlech, aby podrobně prozkoumal stav všech částí slinivky břišní. Během studie vás lékař požádá, abyste zadrželi dech při maximální inhalaci a výdechu, což poskytne velmi cenné informace o stavu orgánu a jeho částech..

Když lékař dokončí sken slinivky břišní, vyšetření končí, pacient může vstát, obléknout se a odejít. Po zbytek dne se můžete věnovat jakékoli činnosti, včetně těch, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti reakcí, protože ultrazvuk neovlivňuje mentální funkce a fyzickou kondici člověka.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní trvá 10 - 20 minut. Čím tenčí je pacient a čím zkušenější je lékař, tím rychlejší bude vyšetření. U pacientů s velkou tělesnou hmotou naopak ultrazvuk slinivky břišní trvá déle, protože podkožní tuková tkáň narušuje vizualizaci orgánu, což nutí lékaře několikrát vyšetřovat stejné části..

Ultrazvuk pankreatu pro dítě

V současné době je ultrazvuk slinivky břišní pro dítě prováděn rutinně podle stejných indikací a stejného algoritmu jako pro dospělé. V zásadě neexistují žádné významné rozdíly ve vedení ultrazvuku pankreatu pro děti a dospělé. Proto nemá smysl popisovat tento diagnostický postup zvlášť pro děti..

Charakteristika ultrazvuku pankreatu

Anatomie slinivky břišní

Slinivka se nachází přibližně na úrovni I - II bederních obratlů v epigastriu (uprostřed břicha, těsně pod hrudní kostí) a levém hypochondriu. Existují však velké individuální rozdíly v lokalizaci tohoto orgánu - u některých pacientů se objevuje prakticky v hypochondriu a u jiných - v pupeční oblasti..

Slinivka se skládá z několika částí - hlavy, těla a ocasu (viz obrázek 1). Hlava má oválný tvar, je umístěna pod pravým lalokem jater, zakrývá se zakřivení dvanáctníku, při styku s tlustým střevem, játry, dolní dutou žílou a někdy i žlučníkem. Hlava někdy má háček-formoval proces, který je považován za normální variantu. Dále mezi hlavou a tělem žlázy je tenký a krátký isthmus.

Tělo slinivky břišní přiléhá k zadní stěně žaludku a je v kontaktu s příčným tlustým střevem, jejunem, aortou, omentem, splenickými a mezenterickými cévami. Někdy se tělo dostane do levé ledviny a nadledvin, v kontaktu s nimi.

Tělo slinivky břišní pokračuje do ocasu, který sahá až k hilum sleziny a hornímu pólu levé ledviny. Ocas se dotýká sleziny, fornixu žaludku, splenických cév, levé ledviny a levé nadledvinky.

Normálně je délka pankreatu 14 - 23 cm (u některých pacientů dokonce až 33 cm), šířka v oblasti hlavy je 5 cm, šířka v oblasti těla 3,5 cm, šířka v oblasti ocasu 0,5 - 3,4 cm, tloušťka hlavy je 1,3 - 3,4 cm, tloušťka těla je 1,0 - 2,8 cm a tloušťka ocasu je 0,6 - 2,0 cm. Plocha slinivky břišní obvykle nepřesahuje 50 cm2. Průměr potrubí Wirsung je obvykle 1,5 - 3 mm.

Obrázek 1 - Struktura pankreatu, kde 1 je hlava, 2 je tělo, 3 je ocas, 4 je kanál žlázy a 5 je duodenum.

Tvar pankreatu se může lišit - protáhlý, klenutý, kladivový, podlouhlý, prstencový atd. Pankreas má však nejčastěji podlouhlý, podlouhlý tvar a rozprostírá se přes břišní dutinu od dvanáctníku po hilum sleziny..

V tkáních slinivky břišní existuje systém kanálů, který zahrnuje mnoho malých kanálků, které proudí do hlavního kanálu pankreatu (kanál Wirsung), který začíná v ocasu a vede po celé délce žlázy k hlavě. V hlavě se hlavní pankreatický kanál otočí dolů a dozadu, opouští pankreas a teče do společného žlučovodu a otevírá se do Vaterovy papily. Enzymy, které produkují, které jsou nezbytné pro proces trávení, vstupují do kanálů pankreatu..

Indikátory pankreatu na ultrazvuku

Na ultrazvuku jsou stanoveny následující indikátory pankreatu, které odrážejí jeho stav a přítomnost patologií:

  • umístění;
  • formulář;
  • velikost celé žlázy a jejích částí (hlava, tělo, ocas, Wirsungov kanál);
  • kontury;
  • potrubní systém;
  • echogenicita tkání;
  • echo struktura tkání.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že v konečném závěru ultrazvuku, který dostávají na ruce, by měly být popsány všechny výše uvedené parametry (například je umístěn pankreas. Má tvar, jasné obrysy, echogenicitu, strukturu ozvěny. Wirsungův kanál není rozšířen) a poté závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. A dále se podíváme na stručný popis každého parametru..

Poloha pankreatu

Pankreas se obvykle nachází v břišní dutině na úrovni bederních obratlů I-II. Na břiše je projekce orgánu v epigastrické oblasti (uprostřed břicha těsně pod hrudní kostí) a na levé hypochondrii. V břišní dutině v epigastrické oblasti je slinivka břišní s hlavou v kontaktu s dvanácterníkem a její tělo a ocas leží napnuté napříč a mírně až ke slezině nebo dokonce ledvině.

Tvar pankreatu

Tvar varhan může být různý - typ klobásy, činky nebo pulec. Ve vzácných případech se vyskytuje kruhový tvar pankreatu. Slinivka má nejčastěji podlouhlý tvar klobásy.

Rozměry slinivky břišní

Velikost hlavy se obvykle pohybuje od 11 do 30 mm, tělo - od 4 do 21 mm a ocas - od 7 do 28 mm. Průměr potrubí Wirsung obvykle není větší než 2 mm.

Obrysy slinivky břišní

Obrysy slinivky břišní jsou normální - rovnoměrné a jasně oddělují orgán od sousedních tkání a orgánů. Všechny ostatní charakteristiky obrysu se mohou lišit, ale nejdůležitější pro určení jejich normality jsou jasnost vymezení od sousedních orgánů a vyrovnanost.

U 75 - 80% pacientů je možné vidět Wirsungov kanál, který se nachází uprostřed žlázy a jde od ocasu k hlavě. Sekundární menší potrubí není normálně vidět. Na ultrazvuku je kanál Wirsung anechoický pruh vedoucí od ocasu k hlavě uprostřed žlázy. Šířka potrubí je 1,5 - 2 mm.

Echogenita pankreatu na ultrazvuku

Echogenita tkání je jejich hustota podle ultrazvukových dat. A protože neexistují žádné jednotky pro měření hustoty biologické tkáně ultrazvukem, je určována podmíněně a relativně. Hustota orgánů a tkání na ultrazvuku je tedy znázorněna barvou zkoumané biologické struktury. Kromě toho, čím je látka hustší, tím tmavší je na monitoru ultrazvukového stroje..

Hustota slinivky břišní je stanovena ve vztahu k hustotě sousedních okolních orgánů, zejména jater, a může být izoechoická, hypoechoická nebo hyperechoická. Isoechoická hustota znamená, že echogenita (hustota) slinivky břišní je přesně stejná jako u jater. Hypoechoická hustota znamená, že echogenita pankreatu je nižší než u jater. Konečně, hyperechoická hustota znamená, že hustota žlázy je vyšší než hustota jater..

V současné době je normální echogenita pankreatu považována za isoechoickou nebo mírně hyperechoickou vzhledem k játra..

Echostructure slinivky břišní na ultrazvuku

Struktura ozvěny jakéhokoli orgánu nebo tkáně je její struktura, která je viditelná na monitoru ultrazvukového přístroje. Struktura ozvěny slinivky břišní je důležitým parametrem pro rozhodování, zda je orgán normální nebo zda je ovlivněn patologickým procesem. Bohužel v současné době neexistují jednotná kritéria pro normální echostrukturu slinivky břišní, protože u zdravých lidí se může úplně lišit. Ačkoli jemnozrnná struktura ozvěny slinivky břišní je považována za normu.

V praxi se v současné době rozlišují dvě varianty normální echostruktury pankreatu - homogenní a lobulární. S homogenní strukturou ozvěny existuje rovnoměrné husté uspořádání signálů malé a střední ozvěny a echogenita slinivky břišní je o něco vyšší než v játrech..

Lobulární echostruktura se vyznačuje viditelnou lobulární (ostrovní) strukturou slinivky břišní, která se skládá ze středních a velkých laloků. S lobulární strukturou je echogenita pankreatu nižší než u jater.

Pankreatická ultrazvuková frekvence

Normálně je na ultrazvuku pankreas umístěn v epigastrické oblasti, má tvar čárky nebo prodlouženého polooválu. Jeho obrysy jsou rovnoměrné a dobře vymezují slinivku břišní od okolních orgánů a tkání. Echogenicita slinivky břišní je obvykle stejná nebo mírně vyšší ve srovnání s pravým lalokem jater (tj. Isoechoický nebo hyperechoický vzhledem k echogenicitě jater). Struktura ozvěny je homogenní a jemnozrnná. U většiny pacientů na echogramu je Wirsungův kanál viditelný ve formě tenkého anechoického proužku o průměru ne více než 1,5 - 2 mm, který běží uprostřed žlázy od ocasu k hlavě..

Aby bylo možné jasně vidět všechny části pankreatu, je získáno přibližně u 93% pacientů, hlava - 97%, tělo - 100% a ocas - 83%. Která oddělení doktor dokázal vidět, uvádí v konečném protokolu.

Výše uvedený normální echografický obrázek pankreatu v nepřítomnosti patologických procesů v něm je velmi průměrný. Ve skutečnosti je obraz normálního (bez patologie) pankreatu na ultrazvuku velmi odlišný nejen u pacientů různého věku, ale dokonce u stejné osoby při provádění studie na různých ultrazvukových přístrojích. Pro praktickou orientaci dále zvážíme možnosti normálního echografického obrazu slinivky břišní.

U dětí a dospívajících je tedy echogenita pankreatu stejná jako v játrech (isoechoická vůči játra) a echostruktura je velmi granulovaná. Granularita je tak výrazná, že lékař doslova vidí mramorování pankreatu s malými bodovými lineárními hyperechoickými signály. Taková silná granularita echostruktury slinivky břišní u dětí a adolescentů je považována za normu a ne za projev difúzních patologických změn parenchymu orgánů. U dospělých je však taková granularita známkou patologie, protože s věkem by se echogenita měla stát homogenní a jemnozrnná..

Obecně platí, že čím starší je člověk, tím homogennější a jemnější zrnitá struktura ozvěny má normální, nepostižená slinivka břišní. Kromě toho u pankreatu u středního věku a starších pacientů normálně získává zvýšená echogenicita ve srovnání s játry (hyperechoická vzhledem k játra).

Známky normální slinivky břišní, které jsou společné pro všechny věkové skupiny a pohlaví, jsou následující:

  • Rovnoměrnost a výraznost kontur žlázy;
  • Rovnoměrnost struktury;
  • Rovnoměrné rozložení echogenicity;
  • Jasné vymezení hlavy, těla a ocasu;
  • Jasná vizualizace kanálu Wirsung;
  • Normální ultrazvukové rozměry pankreatu a jeho jednotlivých částí.

Norma velikosti pankreatu na ultrazvuku u dospělých, dětí, mužů a žen

Rozměry pankreatu podle ultrazvukových dat se z objektivních důvodů liší od obvyklých anatomických rozměrů orgánu. Kromě toho jsou normální velikosti pankreatu u dospělých mužů a žen stejné a u dětí jsou poněkud odlišné..

Obvykle je tedy velikost pankreatu na ultrazvuku u mužů a žen následující:

  • Délka slinivky břišní je 8-11 cm;
  • Velikost přední strany hlavy - 16 - 22,5 mm;
  • Velikost přední strany těla - 8 - 13 mm;
  • Velikost předního ocasu - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung kanál - ne více než 2 mm;
  • Plocha slinivky břišní - ne více než 50 cm 2.

U dětí se norma velikosti pankreatu liší v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. V současné době existují indikátory normy pro děti jak podle věku, tak podle jejich tělesné hmotnosti, které uvádíme v následujících tabulkách..

Věk dítěteNorma velikosti ultrazvukové hlavy, mmNorma tělesné velikosti ultrazvuku, mmNorma velikosti ultrazvukového ocasu, mm
Novorozenci do 1 měsíce10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Kojenci 1 - 12 měsíců15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 let17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 let16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 let20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Tělesná hmotnost dítěte, kgNorma velikosti ultrazvukové hlavy, mmNorma tělesné velikosti ultrazvuku, mmNorma velikosti ultrazvukového ocasu, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Měli byste vědět, že pro děti jsou přesnější a správnější normy ty, které jsou určeny ve vztahu k jejich tělesné hmotnosti, a nikoli věku. Proto je při porovnávání indikátoru poskytnutého lékařem v protokolu s normou vhodné použít tabulku standardů v závislosti na tělesné hmotnosti.

Kromě toho byste měli vědět, že pro správnou diagnózu u dětí i dospělých je důležité nejen změřit velikost slinivky břišní a porovnat je s normou, ale sledovat změny těchto velikostí v průběhu času a také je korelovat s klinickými příznaky člověka. Koneckonců, existují situace, kdy je velikost žlázy větší nebo menší než norma, ale současně jsou všechny ostatní příznaky (umístění, obrysy, echogenicita, struktura ozvěny) zcela v souladu s normami a člověk nemá příznaky onemocnění slinivky břišní. V takových případech by se mělo dojít k závěru, že velikost není normální a existuje nějaký druh nemoci, ale že žláza je zcela normální, její patologie chybí a velikost, která nezapadá do normálního rámce, je pouze individuální rys.

Ultrazvuk - co je to? Jak funguje ultrazvuk - video

Je možné vyléčit pankreatickou nekrózu - video

Akutní pankreatitida: co dělat - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Velikost pankreatu je u žen na ultrazvuku normální

Osoba, která nevěnuje dostatečnou pozornost zdraví a sobě, nepodléhá diagnostickým opatřením, která do jisté míry zabrání rozvoji nebezpečných chorob v rané fázi. Proto se pro mnohé stává překvapením, že patologická onemocnění žlázy nebo jiných důležitých vnitřních orgánů.

Při identifikaci zažívacích potíží je obzvláště důležitá velikost slinivky břišní, která je normální nebo ne podle ultrazvuku u mužů a žen..

Velikost je pro ženy normou

Nevhodné umístění způsobuje obtíže při prohmatání pankreatu během diagnostických opatření. Proto je pro tyto účely předepsán ultrazvuk (ultrazvuk), který poskytuje kompletní obraz zánětlivého procesu a ukazuje objem pankreatického orgánu.

Velikost pankreatu se zvětšuje od ocasu a rozšiřuje se k hlavě. Pokud jde o šířku Wirsungova kanálu, je to asi 2 mm, což je dostačující pro normální fungování orgánu.

Pokud žláza nemá zánětlivé ložiska a její velikost je normální u dospělého, dosahuje délka žlázy maximální známku až 25 cm a její tloušťka je 1,5 až 1,7 cm. Zatímco u otoků nebo akutní pankreatitidy se zvyšuje objem slinivky břišní... Největší nárůst velikosti je pozorován u problémů s rakovinou, cysty. V chronické formě pankreatitidy často nemění svůj objem, což vede k obtížím při určování patologie. S virovou lézí a snížením průtoku krve v orgánu se vyvíjí dystrofie (atrofovaný stav).

Jaká je normální velikost zdravého dospělého pankreatu? U člověka bez patologie je orgán rozdělen na lobuly:

Hlava je nejširší částí obklopená půlkruhem dvanáctníku 12.

Tělo je podlouhlé. Horní část, ve styku s lidským žaludkem, a dolní část sahá až do 2. obratle bederní páteře.

Ocas pankreatického orgánu se otočil dozadu a nachází se poblíž sleziny a levé nadledvinky.
Celková hmotnost žlázy, sestávající ze tří sekcí, ne více než 90 g. Pankreatická šťáva, průplavem, dorazí do Santorinského kanálu (společný kanál pro shromažďování sekrecí pankreatu), a poté vstoupí do dvanáctníku, který slouží jako zažívací trakt obecného systému těla.

Normální velikost pankreatu u žen a mužů je správným a důležitým ukazatelem při diagnostice akutní pankreatitidy a pankreatonekrózy.

V chronické formě - věnujte pozornost homogenitě strukturální složky žlázy nebo výskytu novotvarů.

Jaká je norma pro velikost žlázy u žen při diagnostice ultrazvukem? Ve struktuře orgánu mezi pohlavími neexistují žádné charakteristické rysy nebo rozdíly. Záleží na tom, že žena pečlivě sleduje své zdraví než muž a rychleji si v symptomatologii všimne některých odchylek od normy. Proto objemová rychlost odpovídá mužskému pohlaví.

Nuance ultrazvuku

Železné pravidlo pro každého je po 30 letech povinen podstoupit ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. To platí více pro ty, jejichž životní podmínky nejsou zdaleka zdravého životního stylu. Vysvětlení je jednoduché, se stálým stresem a těžkým životem s narušenou stravou, orgány trávicího traktu jsou nejvíce náchylné k opotřebení, které ovlivňuje velikost slinivky břišní. Proto je lékař při provádění ultrazvukového vyšetření povinen nejprve zkontrolovat možnou patologii žlázy, která zahrnuje velikost a vzhled. Je pravda, že existuje mnoho symptomů, které způsobují podezření a jmenování dalších diagnostických opatření. Seznam příznaků, pro které je předepsáno dodatečné vyšetření:

  • bolestový syndrom v levé hypochondrii;
  • po jídle nepohodlí;
  • průjem;
  • zácpa;
  • žloutenka;
  • projev diabetes mellitus;
  • bolest v lokalizaci jater.

Celá tato symptomatologie vyvolává strach při stanovení správné diagnózy a vyžaduje další vyšetření.
Co musí člověk vědět, než podstoupí ultrazvukové vyšetření? Velký problém s ultrazvukem je ve vzduchu. Orgán žlázy, sousedící se žaludkem a střevy, a to způsobuje potíže v diagnostických definicích nemoci, což narušuje čistotu vizualizační struktury. Je proto možné, že bude provedena nepřesná diagnóza a nesprávné stanovení velikosti..

Pro přesnější definici existuje řada doporučení pro přípravu na diagnostiku:

  • výzkumný postup probíhá ráno;
  • Před diagnózou se doporučuje 6hodinový půst, který poskytne přesnou velikost;
  • po zdržení se jídla je kromě slinivky břišní vizualizována i játra, která rovněž poskytne přesné údaje;
  • je zakázáno konzumovat nápoje obsahující kysličník uhličitý, protože množství vzduchu může významně narušit jeho velikost;
  • vyhýbat se potravinám, které způsobují kvašení ve střevech a žaludku.

Míra doporučení učiněných pro diagnostiku pankreatu poskytne stavová data a přesnou velikost vyšetřovaného orgánu. Co se týče dětí, velikost dosud vytvořeného orgánu se liší od velikosti dospělých..

Norma pro ultrazvuk u dětí

Jaká je velikost normálního pankreatu u dětí? Při diagnostice je kritériem pro identifikaci patologie velikost pankreatu u dospívajících a dětí. Pro děti od raného a středního věku používá lékař při vyšetření speciální diagnostickou tabulku, kde jsou předepsány normy a velikost hlavy, těla, ocasu pankreasového orgánu. Díky tabulce určuje lékař odchylky a normu podle diagnostických údajů pankreatu.

Tabulka pro ověření ultrazvukových dat pro kontrolu pankreatu, podle standardních standardních rozměrů.

Podle tabulky se norma u dětí ve stavu pankreatu liší od velikosti dospělých. Závisí to na určitých faktorech a hmotnosti dítěte. Po provedení výzkumu dospěli vědci k závěru, že velikost pankreatu závisí na fyzickém vývoji dítěte a jeho věku..

Ve věku 10 let orgán zpomaluje svůj růst a od narození se přibližně zdvojnásobil. V období rozkvětu puberty je patrná silná stimulace růstu. Během tohoto období se rozprostírá 7-8 cm. Pouze ve věku 18-19-19 získá pankreatický orgán velikost dospělého.

Totéž platí pro vizualizaci pankreatického kanálu, když se provádí ultrazvuk, je zobrazen jako čára podél žlázy a pouze za 7 až 9 let se na něm zřetelný průchod kanálu.

Ultrazvuk prováděný pro děti má výhodu oproti jiným metodám diagnostických opatření. Nejprve jde o anatomické schopnosti a umístění pankreatu. Proto je možné pomocí zvětšení sonografie určit zvětšení velikosti a výskyt patologie. Jedná se o pohodlnou a bezpečnou diagnostickou techniku. Co tato metoda dává:

  1. Získejte přesná pankreatická data u dětí.
  2. Metoda není invazivní, což umožňuje použití pro děti jakéhokoli věku a váhy.
  3. Při provádění diagnostiky není dítě vystaveno pozadí ionizujícího záření.
  4. Zvažte orgány z různých úhlů a v různých projekcích.

Dekódovací ultrazvuk pro pankreatitidu

Nejprve začíná studium obrysů a obrysů slinivky břišní. Podle údajů získaných ultrazvukem, když má orgán žlázy vágní obrysy, naznačuje to zánětlivé procesy. Stává se, že výsledek závisí na umístění sousedního orgánu náchylného k zánětu, vředům, gastritidě. Pokud jsou na žláze nalezeny vyboulení, může to znamenat novotvary nebo cystu.

V dalším kroku je pečlivě sledována ozvěna tkání. V tomto případě se zaznamenají různé oblasti, což poskytne srovnávací obrázek možné patologie. Poté se podle výše uvedené tabulky porovnají výsledky a provede se diagnostika patologie.

Co řeknou získané výsledky s ultrazvukovými abnormalitami z pankreatické normy? To se stává předzvěstí takových nemocí:

  1. Malá indurace - výskyt fibrolipomatózy.
  2. Spousta tuleňů smíchaných s hrubozrnnou tkání hovoří o akutní pankreatitidě.
  3. Množství ohnisek sníženého zpětného rázu echa s homogenní orgánovou tkání - akutní pankreatitida.
  4. Jedna oblast poklesu echa zpětného rázu - neoplastické procesy v těle.

Dekódování ultrazvukových dat, ukazuje poškození orgánů a to, jak se pankreas cítí během vývoje patologie.

Pankreas rozměry ocas těla těla

Moderní životní styl ovlivňuje zdraví každého člověka. Výskyt různých nemocí je způsoben neustálým stresem, nedostatkem času, nezdravou stravou, příjmem alkoholu a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Diagnóza onemocnění v rané fázi vám umožní zbavit se různých patologií vnitřních orgánů v krátkém čase.

Kvalita našeho života přímo závisí na normálním fungování trávicího systému. Jakou roli hraje pankreas: jeho velikost a norma u dospělých a příznaky nemoci, budeme v tomto článku zveřejňovat..

Slinivka: velikost normy u dospělých

Slinivka je umístěna na levé straně břicha, rovnoběžně s žebry. Okraje jater a sleziny. Funkcí žlázy je produkovat inzulín, který umožňuje zásobování buněk lidského těla energií. Nerovnováha v práci žlázy vede k diabetu, pankreatitidě a pankreatické nekróze.

Žláza je rozdělena do tří sekcí: hlava, tělo a ocas. Jaká je velikost slinivky břišní u zdravého člověka a jaká je norma?

Velikost pankreatu u dospělého se obvykle mění od šestnácti do dvaceti tří centimetrů, přičemž délka ocasu není větší než 35 mm. Jeho šířka dosahuje 5 cm. Nejhustší částí orgánu je ocas. Velikost hlavy pankreatu, obvykle asi 32 mm.

Pokud je člověk zdravý, žlázu nelze cítit. Jeho patologie se projevuje zvětšením slinivky břišní nad 25 cm pro tělo a nad 35 mm pro ocas. Normální velikost pankreatu u žen a mužů je stejná. Otok a zvětšení slinivky břišní indikuje pankreatitidu, rakovinu. Pokles orgánu naznačuje jeho atrofii.

U dětí je ve věku deseti let velikost slinivky břišní obvykle 15 cm. Velikost slinivky břišní dosahuje maximálních hodnot ve věku 16 let.

Hlavním hlavním kanálem slinivky břišní je potrubí Wirsung. Do něj proudí další malé potrubí. Jeho rozšíření indikuje patologii žlázy, nejčastěji - pankreatitidu.

Kanál Wirsung poskytuje sekreci žlázy. Začíná u ocasu žlázy a sahá až k hlavě. Potrubí je 20 cm dlouhé a 4 mm široké uprostřed. Potrubí prochází žlučovodem do dvanáctníku.

Prostřednictvím kanálu Wirsung se dodává trávicí šťáva, kterou žláza produkuje jiným orgánům. Snížení produkce šťávy naznačuje zánětlivý proces žlázy.

Velikost slinivky břišní, zánět a další patologie lze získat po ultrazvuku nebo tomografii břišní dutiny. V předvečer zkoušky je nutné získat spolehlivý obraz, a to za účelem projití laxativ a všech sorbentů. Nejezte luštěniny. Ultrazvukové vyšetření se provádí na prázdném žaludku. Změna velikosti slinivky břišní se u jedince mění po celý život..

Všechny nuance ultrazvuku

Při provádění ultrazvuku je vždy stanovena velikost pankreatu, přítomnost patologií a infiltrace tukem. Důkladnější vyšetření žlázy se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

  1. Lokalizace bolesti v hypochondriu, na levé straně.
  2. Nástup těžkosti v žaludku, po každém jídle.
  3. Nestabilní stolice se střídavou zácpou a průjmem.
  4. Vzhled nažloutlé barvy kůže a sliznic:
  5. Diagnóza - diabetes mellitus.

Výše uvedené příznaky slouží jako základ pro podrobné studium všech orgánů, které se účastní trávení člověka..

Pro správnou diagnostiku ultrazvuku je nutná předběžná příprava. Žláza se nachází v blízkosti žaludku a střev, obsahují vzduch. Důležitým bodem je eliminace vzduchu z těchto orgánů za účelem získání nezkresleného obrazu během vyšetření. Nejnižší koncentrace vzduchu je u lidí pozorována v ranních hodinách. Večer a ráno, abyste snížili tvorbu plynu, musíte pít Espumisan. Den před vyšetřením je třeba dodržovat jemnou stravu..

Proto je ultrazvuk prováděn ráno na lačný žaludek. V tomto případě je poslední jídlo povoleno 12 hodin před vyšetřením. Současně se provádí ultrazvuk jater. Nepijte nápoje, které obsahují oxid uhličitý, což povede k další tvorbě plynu. Pokud se provádí ultrazvuk bez předchozí přípravy, diagnostická přesnost se sníží o 40 procent.

Princip fungování ultrazvuku je podobný principu sonaru. Zvuk, který se odráží od břišních orgánů, dává jasný obrys výzkumného subjektu. Pacient zpravidla leží na zádech, někdy se na žádost lékaře obrací na jednu stranu. Abyste získali přesnější obraz, musíte se nadechnout a zadržet dech. Doktor vám řekne, kdy je to nutné.

Aby se získal obraz v příčném a podélném řezu, leží pacient na své pravé straně. Pro vizualizaci ocasu je vyšetřovaná osoba otočena na levou stranu.

Je možné určit velikost pankreatu a jaká je norma u dospělých s moderními výzkumnými metodami, z nichž jedna je ultrazvuk. Pankreatický ultrazvuk:

  • nedostatek dalšího vzdělávání;
  • normální, standardní rozměry slinivky břišní u dospělého jsou asi 16-24 cm. Šířka těla žlázy je 21-25 mm. Norma pro velikost pankreatu u žen a mužů v oblasti ocasu je asi 30-35 mm. Šířka hlavy dosahuje 35 mm;
  • jasný a rovnoměrný obrys žlázy;
  • homogenní echogenicita;
  • šířka potrubí Wirsung se pohybuje od 1,5 do 2 mm;
  • formace by neměly být.

Různé velikosti od normy pankreatu podle ultrazvuku u dospělých nejsou ve studii tak důležité. Souhrn řady ukazatelů je mnohem významnější.

Rozšíření Wirsungova kanálu naznačuje chronický zánětlivý proces. Pokud je velikost žlázy vyšší než standardní hodnoty, má nerovnoměrné obrysy, je to počáteční fáze rakoviny.

Normální velikost pankreatu podle standardů s jasnými a rovnoměrnými konturami ukazuje na uspokojivý stav studovaného orgánu.

Velikost slinivky břišní je ultrazvukem normální

Velikost pankreatu se liší v závislosti na hmotnosti vyšetřované osoby. Čím je starší člověk, tím menší je jeho velikost. A také s věkem se zvyšuje echogenita žlázy.

Rozměry slinivky břišní: hlava; tělo; ocas ve zprůměrovaných standardních hodnotách při provádění ultrazvuku vypadá následovně. Hlava od dvou a půl do tří a půl cm, tělo od 1,75 do 2,5 cm, ocas od 1,5 do 3,5 cm.

Velikost pankreatu pro dospělé:

  • délka je od 14 do 18 cm;
  • šířka se pohybuje od 3 do 9 cm;
  • tloušťka ucpávky je v rozmezí 2 až 3 cm;
  • hmotnost dosahuje 80 g.

Kanál Wirsung je na obrazovce monitoru představován tenkou trubicí o průměru asi 2 mm. Echogenita žlázy z hlediska hustoty ozvěny je stejná jako u jater. Zdravý orgán udržuje homogenní strukturu. Viditelnost žlázy závisí na tom, jak pečlivě jsou dodržována doporučení pro přípravu na ultrazvuk. Patologie je určena následujícími vlastnostmi:

  1. U akutní pankreatitidy se zánětlivý proces projevuje fokálními strukturálními změnami. Slinivka a její normální velikost se zvětšují s otoky, obrysy orgánu nejsou jasně viditelné. Je pozorována snížená hustota ozvěny. Nepřítel charakterizuje tento proces následujícím popisem: „Přítomnost rozptýlených změn.“ Tyto indikátory indikují pankreatitidu, která se může vyvinout v pankreatickou nekrózu. S pankreatickou nekrózou dochází k destrukci tkání. V tomto případě lékař na obrazovce zařízení fixuje rozmazané obrysy echosvazkových ložisek, které se navzájem slučují a vytvářejí dutinu vyplněnou hnisem.
  2. Pustulární proces se projevuje ve formě uzavřené dutiny se zjevnou hladinou tekutiny. Při změně polohy těla dochází ke kolísání.
  3. Pseudocysty jsou představovány anechoickými dutinami, které obsahují tekutinu.
  4. Jasná viditelnost heterogenních struktur naznačuje rakovinné nádory. V tomto případě je nutné pečlivě prozkoumat sledovaný orgán, protože rakovina se často vyskytuje v obtížně dosažitelném ocasu.
  5. Pokud jsou ve změněné hlavě slinivky břišní mechanické překážky, mělo by být podezření na žloutenku..

Difuzní změny se projevují různými chorobami, které, pokud nejsou včas diagnostikovány, mohou vést k úmrtí. Obnova postiženého orgánu přímo závisí na správné výživě. Pokud je diagnostikována pankreatitida, nemělo by se konzumovat alkohol ani mastná jídla. To může vést k pankreatické nekróze..

Velikost pankreatu by se za normálních okolností neměla lišit od doporučených parametrů. Pokud se liší nejméně o půl centimetru, znamená to první příznaky nemoci.

Indikátory počítačové tomografie

Normální velikost slinivky břišní u dospělého může být stanovena pomocí počítačové tomografie, která je moderním vyšetřováním lidských vnitřních orgánů po vrstvách. Metoda je založena na počítačovém zpracování dat získaných po rentgenovém ozáření tkání. To umožňuje získat obraz vyšetřovaného orgánu ve všech projekcích..

Vyšetřená pankreas je snadno diagnostikována touto vyšetřovací metodou. Můžete také vidět nádory, cysty. Během CT se často používá jódový kontrast. To někdy způsobuje alergickou reakci v těle.

Dekódovací ultrazvuk pro pankreatitidu

Ultrazvuk může diagnostikovat pankreatitidu. Pokud se nemoc stane akutní, změní se poměr ukazatelů pankreatu.

Pankreatitida má několik fází. Každá fáze se odráží na ultrazvuku svým vlastním způsobem. „Obrázek“ ukazuje pankreas, jeho velikost, echogenitu a nepřiměřenou míru ukazatelů.

Nemoc v počátečním stádiu vede ke zvětšení velikosti orgánu. Orgány v okolí se také často mění. Akutní průběh nemoci vede k cystám a nekróze. To se projevuje oblastmi vzácné hustoty, které se dále vyvíjejí do dutinových útvarů.

Pankreas s pokročilou formou onemocnění se velmi liší od doporučených hodnot, zatímco abscesy jsou jasně viditelné.


Následující Článek
Střevní kolika u dospělých: jak se projevuje a jak zastavit bolest?