Průjem u starších osob: jak je nebezpečný a jak je léčen



Závislost na toaletách

Závislost na toaletách

Encoporezis je stav, ve kterém se proces defekace stává nekontrolovatelným. Inkontinenci stolice v konečníku nelze považovat za nemoc, protože nepředstavuje ohrožení života. Považuje se však za organickou patologii. Nečinnost vede k nevratným vážným důsledkům.

Častým problémem - fekální inkontinence u mužů, může být několik důvodů a možností léčby. Střevní systém přestane regulovat proces vyprazdňování. Nervové zakončení, svaly řiti začnou pracovat nekonzistentně. Výkaly jsou nedobrovolně vyhazovány, nervové plexy anorektální zóny přestávají vysílat signály do páteřní části, mozku. Důvody - trauma, hemoroidy, onkologie anorektální oblasti. Proč se fekální inkontinence projevuje u mužů, příčin a léčby. Cvičení Kegel. Kdy je nutná operace? Základní preventivní opatření, odborné poradenství.

  • Příčiny fekální inkontinence u starších osob
  • Anorektální choroby
  • Slabinová svěrač
  • Snížený tonus rektálního svalstva
  • Porucha dysfunkce pánevního dna
  • Druhy fekální inkontinence u starších osob
  • Trénujeme intimní svaly pánevního dna, Kegelova cvičení
  • Léčba inkontinence stolice
  • Fekální inkontinence u starších osob
  • Doporučení lékaře

Příčiny fekální inkontinence u starších osob

Co s sebou přináší stáří
U mnoha mužů se touha vyprázdnit střevní stěny s věkem stává nekontrolovatelnou. Výkaly odejdou nedobrovolně, kdykoli a před odchodem na záchod.

Mechanismus vývoje patologie je způsoben poruchou regulace mozkového centra, která přestává reagovat na podmíněné reflexy, udržuje střevní tonus, udržuje výkaly v konečníku, dokud nenastane správný okamžik.

Patologie se často vyvíjí, když průměrný tlak svěrače může dosáhnout 125 mm / Hg / st. U starších pacientů (na rozdíl od žen), neustále v napětí (během bdění, spánku).

Pokud mechanoreceptory normálně stimulují akt defekace v rektálním kanálu, způsobují Valsavův reflex a signalizují mozku, že je čas jít na záchod. S kódováním se fekální akumulace začnou nedobrovolně pohybovat. Sebekontrola procesu defekace je částečně (úplně) ztracena. Nemocní muži nejsou schopni držet počet. Výsledkem je, že plyny a stolice (tvrdé, zkapalněné) začínají spontánně odcházet.

Hlavním provokujícím faktorem je porucha defekace, pozorovaná u mužů s věkem po 65 letech.

Další důvody:

Oslabený drogami

  • chronická zácpa;
  • zneužívání projímadel;
  • operace střevní dutiny přenesena den předtím;
  • porušení citlivosti rektální oblasti;
  • hemoroidy (terminální fáze);
  • prodloužený průjem;
  • degradace nervového systému.

Odkaz! Nekontrolované vyprázdnění je běžné u lidí, kteří měli mozkovou mrtvici, roztroušenou sklerózu, poranění mozku, Parkinsonovu chorobu nebo Alzheimerovu chorobu. Důvodem je vrozená anomálie pánevní části, obezita, rektální onkologie.

Selhání svěrače, fekální inkontinence u mladých mužů lze pozorovat kvůli stresu, strachu, depresi, výkyvům nálady. U starých lidí je to důsledek lézí análního aparátu, dysfunkční poruchy pánevního dna..

Léčba encopresis u dětí

  • Vzdělání a demystifikace (pro rodiče a děti).
  • Usnadnění průchodu židle.
  • Podpora (např. Behaviorální a dietní intervence, projímadlo).
  • Pomalé odtahování projímadla se provádí souběžně s pokračujícími behaviorálními a dietními intervencemi.

Je léčena jakákoli základní porucha. Pokud není přítomna žádná konkrétní patologie, jsou příznaky zkontrolovány. Počáteční léčba zahrnuje rozhovor s rodičem a dítětem o fyziologii enkódování, odstranění viny od dítěte a utlumení emocionálních odpovědí zúčastněných. Dalším cílem je pomoci průchodu stolice.

Hustá stolice může být evakuována pomocí různých režimů a přípravků; volba závisí na věku dítěte a dalších faktorech. Často se používá kombinace polyethylenglykolu (PEG) s elektrolyty a stimulačního projímadla (jako je bisacodyl nebo senna) nebo klystýru s fosforečnanem sodným a dvoutýdenního režimu perorálních léků (jako jsou bisacodylové tablety) a čípků..

Po evakuaci by měla být provedena následná návštěva u lékaře, aby se vyhodnotilo, zda byla fekální evakuace úspěšná, aby se zajistilo vyřešení kontaminace, a aby se stanovil plán řízení. Tento plán zahrnuje podporu motility střeva (obvykle pomocí projímadla) a behaviorální intervence ke stimulaci evakuace stolice. Existuje mnoho možností pro podpůrnou laxativní terapii (tabulky 284-16), nejčastěji se však používá PEG bez elektrolytů, obvykle 1 - 2 dávky 17 r / den, titrované k dosažení účinku. Občas může stimulační laxativní použití pokračovat o víkendech ke stimulaci další evakuace stolice..

Mezi behaviorální strategie patří strukturovaná návštěva toalety po určitou dobu (například nutit děti sedět na toaletě po dobu 5-10 minut po každém jídle za účelem použití gastroolytického reflexu). Pokud mají děti v určitých denní době náhodné pohyby střev, měly by v té době také sedět na záchodě. Malé odměny jsou často užitečné pobídky. Například byste mohli mít dětské nálepky na diagramu pokaždé, když sedí na záchodě (i když neměli střevní pohyb), což může pomoci dokončit plán efektivněji. Často se používá střídavý program, ve kterém děti dostávají malé značky (například nálepky) za sezení na záchodě a velké odměny za důsledné dodržování plánu. Odměna by měla být časem upravena, aby se zachoval zájem dětí na dokončení plánu. Ve fázi údržby jsou stále potřeba stálé návštěvy toalety po určitou dobu, aby se podpořila evakuace stolice před pocitem toalety. Tato strategie snižuje pravděpodobnost retence stolice a umožňuje návrat konečníku do normální velikosti. Během podpůrné fáze hraje důležitou roli při úspěchu režimu rozhovor s rodičem a dítětem o nutnosti sedět na záchodě..

Pro průběžné monitorování a podporu jsou vyžadovány pravidelné následné návštěvy. Propojení střeva je zdlouhavý proces, který zahrnuje pomalé stažení projímadla, jakmile se příznaky zmizí, a další povzbuzení sezení na záchodě

K relapsům často dochází během stahování z režimu údržby, proto je důležité během této fáze poskytovat nepřetržitou podporu a vedení

Encopresis se může opakovat během stresu nebo přemístění, proto by členové rodiny měli být na tuto příležitost připraveni. Míra úspěšnosti závisí na fyzických a psychologických faktorech, ale úspěch při jednoleté terapii je 30-50% a při pětileté terapii - 48-75%. Základem léčby je rodinné vzdělání, čištění střev, pomoc a trvalá podpora..

Anorektální choroby

Inkontinence stolice u mužů je pozorována u externích hemoroidů, když hemoroidy začínají vypadávat. Sfinkerovy svaly přestanou zcela zakrývat konečník. Výsledkem je spontánní únik tekutého průjmu hlenem nebo ve špatný čas před plánovaným výletem na záchod.

Jiné nemoci anorektální zóny:

  1. Nádor (maligní, benigní) konečníku, sigmoidního tlustého střeva.
  2. Paraproctitis v případě tvorby píštěle, absces v perianální oblasti.
  3. Coccygodynia je důsledkem traumatu v oblasti sakrococcygeal, což způsobuje silnou bolest v oblasti gluteal, perineum. Jasným příznakem nemoci je paroxysmální bolest, která není spojena s nutkáním vyprázdnit se.
  4. Proctitida je zánět sliznice rektálního kanálu, doprovázený bolestí. Formy onemocnění: katarální, ulcerózní, vláknitá, hnisavá, nekrotická.

Inkontinence zubního kamene může být způsobena infekčními chorobami způsobenými genitální infekcí, kdy se u pacientů začnou objevovat zvláštní nepříjemné pocity v anorektální oblasti, zácpa se střídavě s průjmem nebo neustálé obtíže při defekaci.

Pojem encopresis

Pokud je u pacienta diagnostikována fekální inkontinence, je v medicíně označována jako kódování. Důvodem je skutečnost, že pacient není schopen kontrolovat pohyby střev. Toto onemocnění se často vyskytuje společně s inkontinencí enurézy. Oba stavy jsou spojeny s narušenou nervovou regulací. Do procesu vyprazdňování močového měchýře a střev se zapojují blízcí neurocentři.

Muži jsou ohroženi fekální inkontinencí, mají tento stav v 15% než inkontinence enurézy. Proto je nutné včas vyhledat pomoc lékaře, aby určil příčinu procesu a předepsal léčbu..

Mechanismus vývoje tohoto stavu

Inkontinence se vyvíjí v důsledku narušení důsledné práce pánevních svalů. Pokud je nemoc spojena s nekontrolovaným vyprázdněním, pak problém spočívá ve svalové tkáni svěrače. To vám umožňuje udržovat výkaly ve střevě. Aby tyto svaly správně fungovaly, je aktivován autonomní nervový systém. Neurocentrum ovlivňuje proces pohybu střev, aniž by došlo k vědomému kontrakci svalů svěrače.

Při normálním svalovém tónu v perineu je konečník v uzavřeném stavu. To se děje po celou dobu během spánku nebo bdění člověka. Sfinglové svaly jsou napjaté. Tento tlak je jiný u mužů a žen..

Snížený tonus rektálního svalstva

Normálně je u zdravých mužů střevo dokonale napnuté, zcela udržuje výkaly v mezích možných. V případě snížení svalového tónu se stěny konečníku stanou nepružnými. Svaly přestávají přiměřeně napínat a udržovat kameny, což způsobuje fekální inkontinenci.

Příčiny sníženého svalového tonusu:

  • průjem, poruchy střev;
  • Crohnova nemoc;
  • ulcerativní nespecifická kolitida;
  • anorektální chirurgie;
  • radiační terapie.

Jak se jmenuje nemoc?

Metody byly vyvinuty odborníky na základě zkušeností lékařů při studiu příčiny fekální inkontinence.

  1. Operace pro zavedení speciálního gelu do kanálu. Tento typ terapie se používá k zajištění stěn řiti. Metoda neslibuje úplné vyléčení, může dojít k relapsu.
  2. Fixace vnitřních orgánů. Operace se používají jen zřídka. Chirurgové fixují kanál pro vypouštění tekutiny, děložního čípku a močového měchýře. Po zásahu bude nutné dlouhé období zotavení..
  3. Loopback metoda. Jedna z nejčastěji prováděných metod chirurgického zákroku. Pro odstranění inkontinence moči a stolice je vytvořena podpora ze smyčky speciálního zdravotnického materiálu.

Léčba po poranění sfinkterové oblasti nebo poškození svalové tkáně pánve spočívá v metodě moderní technologie - sfinkteroplastiky. Chirurg šije roztrhané, napnuté svaly. Jiným způsobem je umělý orgán, který může být ovládán samotnou osobou. Chirurgická manžeta je nafouknutá a vypuštěná.

Mnoho lidí přesně neví, co se tato nemoc nazývá lékařským jazykem. V lékařské literatuře je fekální inkontinence obvykle označována jako encopresis, z řeckého slova pro kopros, fekálie. Není těžké si pamatovat název nemoci, protože je v souladu s názvem patologie, při které je pozorována močová inkontinence - „enuréza“.

Porucha dysfunkce pánevního dna

Inkontinence stolice u mužů může být důsledkem dysfunkce svalů (nervů) pánevního dna. Současně se snižuje citlivost a schopnost stahovat svaly..

Dysfunkční porucha je celý komplex patologií pánevních orgánů, důvody, proč u starších mužů:

  • ateroskleróza;
  • encefalitida;
  • mozkový nádor;
  • Alzheimerova choroba;
  • slabost svěrače;
  • noční enuréza;
  • prostatitida;
  • trauma močového systému;
  • zácpa.

Výsledkem provokujících faktorů je falešná nutnost vyprázdnit výkaly nebo nekontrolované výkaly. Pánevní dno je neustále v uvolněném stavu nebo klesá, klesá, konečník vyčnívá ven z konečníku.

Mechanismus

Bude vás zajímat: horký pramen "Avan" v Tyumen: podrobné informace

K očištění dolních střev dochází během procesu defekace. Krátce před vyprazdňováním se v těle vytvoří vhodné nutkání. Má naopak dráždivý účinek na receptory střeva v okamžiku, kdy je naplněn výkaly a tlak v něm je zvýšen až na 50 mm vodního sloupce..

Samotný akt defekace nastává v důsledku výkonu motorické funkce vnitřními a vnějšími svěrači. Mimo proces vyprazdňování jsou redukovány, takže výkaly nespadají z konečníku. Kromě toho regulaci zákona o defekaci provádí zvláštní středisko. Zahrnuje intramurální nervový systém, stejně jako somatické a parasympatické části sakrálních segmentů míchy..

DIARY kanál PROGRAMÁTORA

Život programátora a zajímavé recenze všeho. Přihlaste se k odběru a nenechte si ujít nová videa.

Pojďme se samostatně zabývat tím, co je mechanismem úkonu defekace. Z receptorů střevní sliznice přicházejí do míšního centra aferentní impulsy. To se děje prostřednictvím pánevních a pudendálních nervových vláken. V páteřním centru je zahájen proces vytváření impulzů, které jsou pak přenášeny do vnitřního svěrače konečníku a jeho hladkých svalů. Pokud jde o anální kroužek umístěný venku, na začátku reflexu se jeho tón zesiluje. Jakmile je dosaženo ukazatele nadlimitní síly podráždění rektálních receptorů, vnější svěrač se uvolní, takže výkaly mohou volně opustit tělo.

Na spáchání svévolného úkonu defekace se podílejí tyto osoby:

  • Medulla.
  • Hypothalamus.
  • Kůra mozkových hemisfér.

Vědomé řízení vyprazdňování probíhá již v prvních 12 měsících po narození dítěte.

Přirozený akt není jen dobrovolný. Částečně je také nedobrovolná. S výrazným podrážděním střeva se skutečně spustí proces jeho kontrakce, díky čemuž se svěrače také uvolní..

Druhy fekální inkontinence u starších osob

Encoporéza u seniorů má několik odrůd, s různými příznaky, frekvencí intervalů úniku stolice.

Lékaři rozlišují mezi inkontinencí:

  • částečné, když fekální masy zhasnou, když je na svěrač anorektální zóny při kašlání, kýchání, zvedání závaží vyvíjen nadměrný tlak;
  • pravidelné s průběhem v těžkých podmínkách u seniorů na pozadí infarktu, mrtvice, Alzheimerovy choroby.

Encoporez má 4 fáze vývoje:

  1. Fáze 1 - nezachování nahromaděných plynů uvnitř konečníku.
  2. Fáze 2 - nezachování plynů, uvolněné stolice.
  3. Fáze 3 - ne zadržování plynů, kapalin a dokonce pevných kamenů.

Odkaz! Každý z typů patologie probíhá zvláštním způsobem, proto musí být pacienti před provedením lékařské terapie podrobeni důkladné diagnóze..

Diagnostika

Při stanovení diagnózy je lékaři nápomocen při anamnéze a vyšetření pacienta. Ale někdy to nestačí, zejména v pokročilých případech, a pak lékař předepíše následující studie:

  • irrigoskopie je rentgenové vyšetření střev pomocí kontrastního činidla, obvykle se používá síran barnatý;
  • fibrocolonoskopie - tato metoda endoskopického vyšetření, která vám umožní prozkoumat celé tlusté střevo a konečník, provést biopsii, děti mladší 10 let podstoupí celkovou anestézii, starší pacienti mohou být také podáni sedativně intravenózně;
  • bakteriologická analýza stolice, moči a krve;
  • Ultrazvuk břišní dutiny, který vám umožní identifikovat nebo vyloučit vrozené anomálie, jako je hrubá expanze konečníku, patologie struktury jeho svěračů;
  • studium funkce štítné žlázy;
  • zobrazení magnetické rezonance míchy.

Dítě musí být vyšetřeno psychologem nebo psychiatrem, nebo pouze na základě jejich závěru lze stanovit diagnózu.

Trénujeme intimní svaly pánevního dna, Kegelova cvičení

Fyzická cvičení
Jsou to Kegelova cvičení, která postupně obnovují ztracené funkce rektálního aparátu, trénují svěrače a svaly pánevního dna. Komplex se vyvíjí ve spolupráci s lékařem. Podstatou terapie je mačkání a uvolnění análního svěrače po vložení gumové trubice lubrikované vazelínou do konečníku. Hlavním cílem je trénovat oslabený anální svěrač a svaly, aby si udržely stolici před odchodem na záchod.

Průběh léčby je 3-8 týdnů. Trvání 1 relace je 1-16 minut. Lékaři doporučují až 5 sezení denně. Dále posílejte svaly v oblasti slepice a pumpujte břišní svaly prováděním jiných fyzických cvičení.

Prevence kódování a poradenství pacientům

Prevence nemoci je založena na eliminační technice, která eliminuje vliv spouštěčů, které vyvolaly vývoj kódování. Jinými slovy, jako preventivní opatření se pacientovi doporučuje pečlivě sledovat vlastní stravu, zabránit traumatům ve střevech a konečníku, jakož i provádět pokusná cvičení a školení zaměřená na posílení psychofyziologického stavu těla..

Tipy pro pacienty jsou v tomto případě standardní: před odchodem z domu byste měli vyprázdnit střeva co nejúplněji, vždy s sebou měňte oděv a hygienické výrobky, abyste odstranili následky dobrovolného vyprázdnění, a také užívejte léky, které vám umožňují částečně odstranit zápach sekretů a plynů v těle.

Léčba inkontinence stolice

Encoporéza vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. V počátečním stádiu, kdy dochází k mírné inkontinenci plynů, stačí pravidelně vyprázdnit střeva, revidovat stravu, aby se normalizovaly funkce trávicího systému a pravidelně se cvičilo. Ve 2-3 fázích fekální inkontinence jsou předepsány léky, nekonvenční metody. V pokročilých případech chirurgie.

Léky mohou zastavit prodloužený průjem, zvýšit citlivost svěrače, zlepšit stav análních svalů a přimět muže, aby se cítili lépe při silné anorektální bolesti:

  • látky snižující bolest (difenoxylát, kodein) ke snížení peristaltiky střeva, zvýšení svalového tónu;
  • přípravky pro minimalizaci vody ve stolici (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
  • anticholinergika v kompozici s belladonou, atropin ke zpomalení peristaltiky a snížení sekrece střeva;
  • trankvilizéry, sedativa, sedativa k regulaci chování při psychických poruchách u pacientů, které vedou k nekontrolovatelným pohybům střev;
  • vitamínové komplexy (Furazolidon, Imodium).

Léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem na základě výsledků provedené diagnostiky, celkového blaha pacientů, typu fekální inkontinence.

Odkaz! Léky proti průjmu (Imodium, Loperamid, Proserin) v injekcích se osvědčily, pokud máte obavy z uvolněných vodnatých stolic.

Další metody expozice bez drog:

  1. Elektrostimulace
  2. Biofeedback je technika využívající speciální zařízení se senzory. Pacient začne udržovat napjatý externí svěrač. Přijatá data se zobrazí na monitoru. Cílem léčby je dosažení dlouhodobé kontrakce análních svalů, vědomé udržení procesu pohybu střev.

Pokud se léky, nemedikační metody expozice stanou k ničemu pro fekální inkontinenci u mužů, pak je jedinou cestou ven chirurgie. Zejména pokud je selhání análního svěrače způsobeno onkologií, nádorem v konečníku.

Operační metody:

  1. Sfingeroplastika, která se používá k prasknutí (poškození) svalového prstence. Hlavní věc je dosáhnout rekonstrukce svěrače.
  2. Chirurgie připojením svalů svěrače k ​​konečníku.
  3. Instalace umělého svěrače, ve kterém je k řiti připojena manžeta s opaskem a vzduchové čerpadlo. Hlavním cílem je dosáhnout udržení konečníku uzavřeného před odchodem na záchod a mít střevní pohyb.
  4. Kolostomie s excizí postiženého tlustého střeva, sbírání výkalů do kolostomie (speciální sáček), natažení řiti a šití k přední stěně pobřišnice.

Psychoterapie hraje významnou roli v inkontinenci zubního kamene u starých lidí, protože často ve stárnutí patologie je způsobena psychologickými poruchami. Tato technika je zaměřena na výcvik kondicionovaného reflexu, který je zodpovědný za události a signalizuje situaci, ve které by se mělo provést defekace. Kromě toho by pacienti měli přísně dodržovat režim návštěvy toalety, přibližně ve stejnou dobu: ráno po spánku nebo po jídle.

Patologie po porodu

Fekální inkontinence po porodu je způsobena následujícími důvody:

  • porušení inervace svalů močového měchýře;
  • abnormality v práci svalů pánevních orgánů;
  • patologie močové trubice;
  • dysfunkce uzavření močového měchýře a močových systémů;
  • nestabilní tlak uvnitř močového měchýře.

Patologie je spojena s dalším procesem - je pozorována inkontinence plynu. Velké množství žen chodí k lékařům po porodu s těmito příznaky. Snaží se pochopit důvody, proč dochází k inkontinenci plynu po porodu..

Důvodem jevu není jeden, je to celý komplex:

  1. Trauma do řiti během porodu.
  2. Zrození velkého plodu na pozadí vnějších a vnitřních trhlin.

Inkontinence plynu po porodu může mít další vysvětlení:

  • porušení anatomické struktury orgánů odpovědných za defekaci (píštěle, praskliny, rány);
  • organické poškození (onemocnění míchy nebo mozku);
  • porodní trauma;
  • důsledky chirurgických zákroků;
  • duševní poruchy (neurózy, deprese).

Existují také lékařské patologie, které se s fekální inkontinencí často projevují po porodu..

  • epilepsie;
  • demence;
  • katatonický syndrom.
  • Postupně vracejte pacienta k fyzické aktivitě pomocí fyzických cvičení, speciálního oblečení se šle.
  • Obnova každodenních dovedností je velmi důležitá.
  • Připravte si bydlení podle požadavků nemocného. Bez problémů by se měl dostat na záchod. K tomuto účelu můžete použít bio toaletu.
  • Dodržování lékařských předpisů pomůže obnovit funkce těla rychleji.

Jak dlouho vydrží fekální inkontinence po mrtvici??

  • Trvání tohoto jevu závisí na tom, jak rychle pacient obnoví svalové a nervové tkáně těla..

Chcete-li to provést, musíte dodržovat doporučení lékařů, stravy, a také posílit tělo prostřednictvím cvičení..

  • Anální svaly v průběhu let oslabují.
  • A pokud si mladý muž všiml jen drobných obtíží při držení židle, pak se postupem času hrozí, že se vyvine ve vážný problém intimní povahy..
  • Po 50 letech jsou problémy s anální fekální inkontinencí u starších osob.
  • Pokud je v pohybu střeva závada, je lepší neztrácet čas alternativním ošetřením.
  • Je důležité včas zjistit příčinu patologie. Teprve potom je zde možnost se s tím vypořádat pomocí gymnastiky a stravy..
  • Inkontinence dobře reaguje na léčbu, pokud se jedná o nezávislé onemocnění.
  • Pokud je však nekontrolovaná stolice důsledkem cévní mozkové příhody, onkologie nebo poranění zad, je prognóza špatná.

Takže ve starých letech nemusíte trpět nepříjemnými příznaky, měli byste se starat o udržení tónu análních svalů již od mladého věku:

  • Včasné ošetření gastrointestinálních chorob.
  • Nebojujte s nutností defekovat, ale okamžitě jděte na toaletu.
  • Nedovolte si anální sex.
  • Cvičte gymnastiku Kegel pro intimní oblast.

Tyto tipy vám pomohou i ve věku 45 let, abyste se vyhnuli nepříjemným problémům spojeným s inkontinencí stolice ve stáří..

Fekální inkontinence u starších osob

Bohužel fekální inkontinence, dysfunkce kortikálního centra a psychiatrické poruchy jsou u starších mužů běžné. Toto je získaná podmínka, když se vyprázdnění stane nedobrovolně až 5-6krát denně. Pro dosažení příznivých výsledků by měla významná role mít příbuzní nemocného člověka trpícího nervovými poruchami, sníženou pamětí. Pomoc blízkých je neocenitelná v pozornosti, výzvách, dává příkazy, když pacient potřebuje navštívit toaletu, dodržovat zavedený režim.

Staří lidé ztratí částečně (úplně) mobilitu a z fyzických (neuroparalytických) důvodů necítí nutkání k defekaci. Může být nutné sledovat změnu plenek předem a naučit se ukazovat reakce na toaletu po jídle, ihned po probuzení.

Velkou roli při inkontinenci stolice hraje strava s příjmem potravin s rostlinnou vlákninou pro zvýšení objemu změkčené stolice. Je důležité vyloučit alkoholické a sycené nápoje, kávu, mléko, koření, sůl, uzené maso. Musíte pít čistou tekutinu nejméně 2 litry denně.

Je důležité chránit starší pacienty před stresem, úzkostí a negativními situacemi. Neustále trénujte svěrače, svaly pánevního dna pomocí jednoduchých cviků.

Jaká je terapie pro kódování?

Pro léčbu fekální inkontinence je pacientovi předepsán integrovaný přístup. Lékař doporučí zdravou stravu a vhodné léky. Terapie zahrnuje cvičení na podporu pánevních svalů. Při vážném průběhu onemocnění je pacient podroben chirurgickému zákroku na konečníku.

Předepisování terapeutické stravy

Léčba inkontinence procesu defekace pochází z normalizace trávení. Proto je pacientovi předepsána strava. V nabídce nemoci jsou potraviny s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. Tím dojde ke změkčení stolice při průchodu konečníkem. Pro prevenci se doporučuje pít nejméně 2 litry vařené vody denně. Nelze jej však nahradit jinými tekutinami..

K odstranění nervové dráždivosti bude nutné dočasně vyloučit kávu a alkoholické nápoje z potravy. Kromě toho jsou zakázány mléčné a kořeněné pokrmy..

Jaké léky pomáhají s onemocněním?

K léčbě nekontrolovaného pohybu střev jsou užívány s drogami. Proto lékař předepisuje Imodium ve formě tablet spolu s dietou. Jinak je najdete pod názvem Loperamid. Kromě toho jsou skupiny léků předepsány v závislosti na příčině stavu. Někdy lékař předepisuje antacida, jindy se doporučuje projímadlo.

Kromě imodia jsou předepisovány následující léky (v závislosti na příčině a stavu stolice):

Množství stolice může být ovlivněno běžným aktivním uhlím. Účinná látka podporuje vstřebávání tekutin a zvyšuje objem stolice.

Fyzioterapeutická cvičení pro inkontinenci

Léčba encopresis spočívá v udržování tónu pánevních svalů. Proto pro inkontinenci lékař doporučuje soubor Kegelových cvičení. To bude vyžadovat sevření a uvolnění konečníku (svěrače). Tento postup se opakuje až 100krát během dne. Kromě toho je užitečné cvičení pro vtažení a vydutí břicha. Během dne se opakuje až 80krát..

Cvičební postupy pomáhají posilovat svaly v konečníku nejen u mužů, ale také u žen. Cvičení lze střídat a rychlost akcí lze měnit.

Chirurgická léčba fekální inkontinence

V případě inkontinence defekace může být předepsána jedna z chirurgických metod. Proto existují následující způsoby, jak pacientovi pomoci:

  • sfinkteroplastika - rekonstrukce svěrače po traumatu nebo poškození konečníku;
  • "Rovný svěrač" - připojení svalové tkáně k konečníku;
  • založení umělého svěrače;
  • kolostomie - provádí se resekcí tlustého střeva a připojením k otvoru v břišní stěně.

Po jakémkoli typu rektální chirurgie, dietní terapie a léky jsou vhodné pro zotavení. Kromě toho se intervence provádí po určení příčiny problémů s nekontrolovanými pohyby střev. Metodu léčby volí pouze ošetřující lékař.

Metody léčby fekální inkontinence lidovými léčivy

Při léčbě doma se doporučuje poradit se s lékařem. Poté vám poradí, jak vyzkoušet bylinnou klystýrskou terapii. Navíc vytvářejí speciální infuze pro vnitřní příjem. Calamus pomáhá při inkontinenci. Sušená bylina se vaří vroucí vodou a před jídlem se vypije 15 ml. Pacientovi se doporučuje konzumovat 1 polévkovou lžíci medu. l.

Když se objeví střevní inkontinence, jedná se již o porušení svalů. Tento stav se často objevuje u starších lidí a je doprovázen inkontinencí moči. V takovém případě je nutné stanovit diagnózu s neurologem..

V závislosti na příčině tohoto stavu bude pacientovi předepsána individuální léčba. V případě vážného průběhu onemocnění se pacient podrobuje jedné z metod chirurgického zákroku na konečníku nebo svěrači.

Doporučujeme: Jak identifikovat ulcerózní kolitidu u dítěte a jak ji léčit

Proč nemůžete vědomě potlačit defekaci?

Záměrné potlačení vyprazdňování střeva může vést k přetížení rektální ampule, což zase ovlivní další defekaci. Výkaly jsou nejen trávené potraviny, ale také množství bakterií a jejich toxinů, které produkují ve střevech. Zejména je to indol. Při velkém zpoždění při defekaci dochází k absorpci rozkladných produktů do krve. Člověk si bude stěžovat na bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty bez důvodu, celkovou slabost, únavu a další projevy intoxikačního syndromu..

Atonická zácpa je dalším vážným problémem potlačených pohybů střev. Pokud člověk „na vyžádání“ nevyprázdní střeva, dojde k narušení nervové regulace procesu. Střevní stěna přestane reagovat na signály z centrálního nervového systému. K defekaci nedochází, což vede k přetečení střeva a rozvoji intoxikace. Častá zácpa je výchozím bodem pro rozvoj dysbiózy a exacerbace chronické patologie trávicího traktu.

Z tohoto důvodu je úmyslné potlačení úkonu defekace iracionálním rozhodnutím..

Encopresis v dětství

U této kategorie pacientů je primární příčinou patologie psychologický faktor. Chlapci jsou s tímto stavem diagnostikováni častěji než dívky. Problém může existovat již od dětství. Psychologové říkají, že pokud jsou rodiče příliš vytrvalí ve snaze nočník cvičit dítě tím, že odmítají používat plenky, může dítě začít omezovat pohyb střeva před strachem a nedorozuměním. Tím se projeví ochranná reakce jeho těla ve stresujícím prostředí..

Ve školním věku, od 8 do 10 let, se psychická zátěž zvyšuje. Pokud kromě toho zůstane nepříznivé prostředí doma, pak může kódování být důsledkem projevu psychosomatiky bez organických odchylek (kódování anorganické povahy má kód ICD-10 F98.1). Dítě je tak zbaveno napětí. Pokud se případy fekální inkontinence vyskytnou pouze v noci, měli by si rodiče ve dítěti navyknout střevní pohyby večer krátce před spaním. Psychologický přístup malého pacienta a načasování léčby závisí do větší míry na přístupu rodičů k problému..


Následující Článek
Příčiny průjmu s pěnou u dospělých pacientů, způsoby léčby, diagnostika a možné komplikace