Micrasim nebo Creon: což je lepší?


Creon a Micrasim jsou obchodní názvy dvou z mnoha pankreatinových přípravků. Pankreatin je živočišný pankreatický extrakt s enzymatickou aktivitou a již dlouho se používá k normalizaci trávení u lidí, kteří postrádají své vlastní pankreatické enzymy (pankreatické enzymy)..

Creon vyrábí v Německu společnost Abbott Products, dceřiná společnost amerického chemického a farmaceutického koncernu. Micrasim vyrábí OJSC AVVA RUS (Rusko, Kirov). Pokusme se porovnat tyto dva léky, abychom našli rozdíly a určili, který z nich je lepší zvolit pro léčbu..

Creon a Micrasim: jaký je rozdíl?

Složení

Aktivní složkou obou léčiv je pankreatin, který se dávkuje v jednotkách (jednotkách účinku) podle množství lipázy. Lipáza je enzym, který štěpí tuky. Kromě lipázy jsou v pankreatinu přítomny také amyláza (štěpí sacharidy) a proteáza (štěpí proteiny)..

Léková forma

Pro léky obsahující trávicí enzymy je dávková forma zvláště důležitá, to znamená, jak jsou tyto enzymy „zabaleny“ do pomocných látek. Obě léčiva se vyrábějí v želatinových tobolkách, pouze v případě Micrasimu, tobolky jsou téměř úplně vyrobeny ze želatiny s přídavkem malého množství barviv a tobolky pro Creon jsou lépe vyrobeny: mají méně želatiny, ale jsou přidány oxidy železa. Ten také barví želatinu a dává tobolce určitou stabilitu v kyselém prostředí žaludku a brání rozvoji anémie s nedostatkem železa (anémie).

Tobolky obou léčiv jsou naplněny enterosolventním, tj. Odolným vůči působení žaludeční šťávy, mikrokuličkám s pankreatinem.

Mechanismus účinku

Mechanismus je jednoduchý: doplnění nedostatku vlastních enzymů pankreatu pacienta enzymy obsaženými v pankreatinu. Tomu se říká substituční terapie..

Želatina, ze které jsou kapsle vyrobeny, je částečně zničený protein pojivové tkáně. Působením žaludeční šťávy se tobolky začnou rozpadat v žaludku a nakonec se rozpadají v dvanáctníku. Mikrokuličky se postupně vynoří z tobolek a smíchají se s jídlem.

V duodenu ztrácejí mikrosféry Creon i Micrasim enterosolventní povlak a enzymy z nich se uvolňují právě v té části trávicího traktu, kde se pankreatická šťáva uvolňuje ve zdravém těle (jeho kanál se otevírá do duodena 12). Amyláza, lipáza a proteáza se účastní trávení sacharidů, tuků a bílkovin a proces trávení je normalizován. Jinak, pokud se jídlo ve střevě nesetkává s enzymy pankreatu, opustí střevo v téměř nezpracované formě. Pacient bude mít oslabující průjem (průjem) a plýtvat (protože živiny nelze absorbovat).

Indikace

Přípravky obsahují stejnou účinnou látku, a proto mají stejné indikace pro použití. To jsou všechny případy, kdy je vyžadována substituční terapie pankreatických enzymů:

  • chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní),
  • obstrukce slinivky břišní (například je přenášena nádorem),
  • část žlázy odstraněna,
  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, při kterém je narušena práce mnoha orgánů, včetně slinivky břišní),
  • přejídání, neschopnost strávit spoustu mastných potravin.

Kontraindikace

Také se shodují:

  • akutní pankreatitida,
  • exacerbace chronické pankreatitidy,
  • individuální nesnášenlivost.

Formy uvolnění a cena

Tobolky Creon a Micrasim jsou dostupné v různých dávkách a jsou vyjádřeny lipázovou aktivitou. Creon 10 000 (nebo Creon 10 000 IU) tedy znamená, že jedna tobolka obsahuje pankreatin s lipázovou aktivitou 10 000 jednotek účinku.

  • Cena balíčku s 20 tobolkami Creon 10000 je 256 rublů;
  • 20 tobolek Creon 25000 stálo 528 r.
  • 50 tobolek Creon 25000 - 1451 rub.,
  • 50 tobolek Creon 40 000 - 1546 rub.
  • cena balíčku s 20 tobolkami Micrasim 10 000 U - 258 rublů;
  • 20 tobolek Micrasim 25 000 jednotek stojí 463 r.
  • 50 tobolek Micrasim 10 000 IU - 469 R.,
  • 50 tobolek Micrasim 25000 IU - 786 rub.,
  • 50 tobolek Micrasim 40 000 IU - 1529 rub.

Cena drog je tedy v současné době stejná.

Micrasim nebo Creon: což je lepší?

Při pokusu porovnat Creon a Micrasim s cílem zjistit, co je lepší použít s nedostatkem pankreatických enzymů, můžete mezi nimi vidět pouze jeden, který není zvlášť důležitý..

Se stejnou lipázovou aktivitou v obou léčivech je aktivita amylázy a proteázy v Micrasimu mírně nižší.

Například Creon 10000 (tj. Aktivita lipázy je 10 000 U) obsahuje:

  • 8000 U amylázy
  • 600 jednotek proteázy

A Micrasim 10000 obsahuje:

  • 7500 U amylázy
  • 520 U proteázy

Rozdíl je malý, zejména s ohledem na to, že hlavním účelem dodání pankreatinu do dvanáctníku je enzymatický účinek na tuky, amyláza a proteáza se vyskytují nejen v sekreci (sekreci) slinivky břišní, ale jsou také produkovány (vylučovány) jinými žlázami gastrointestinálního traktu..

Je proto těžké odpovědět na otázku, které z léků je lepší. Podle recenzí pacientů je ale Creon stále lepší. Lze předpokládat, že stupeň čištění od dalších nečistot pankreatického extraktu je lépe upraven při výrobě dováženého pankreatinu. A s lepším stupněm čištění biologického materiálu se snáší tolerance léčiva a snižuje se pravděpodobnost alergických reakcí.

Při výběru toho, co předepsat dítěti: Micrasim nebo Creon, se obvykle zastaví na poslední.

Creon nebo Micrasim: což je lepší? Recenze

Analýza recenzí praktických lékařů ukazuje, že dávají přednost doporučovat pacientovi Creon, protože věří, že je lepší než Micrasim. Základem tohoto stanoviska je

  • dlouhodobé pozitivní zkušenosti s klinickým používáním, přítomnost mnoha vědeckých publikací o účinnosti tohoto nástroje;
  • chybí statisticky ověřené zprávy o účinnosti přípravku Micrasim.

Analýza hodnocení pacientů vede k následujícím závěrům:

Creon

  • Jedná se velmi rychle
  • Pohodlné dát dětem
  • Dobré pro přejídání a nadýmání

Micrasim

  • Uvolňuje těžkosti a nadýmání v žaludku
  • Cena je nižší než u analogů
  • Časem pomáhá malá pomoc
  • Návykové

Micrasim nebo Creon - což je lepší?

Slinivka produkuje trávicí enzymy, které tráví proteiny, tuky a škrob. Produkce této sady enzymů může být snížena u lidí po resekci pankreatu, stejně jako u vrozených a získaných nemocí (chronická pankreatitida, cystická fibróza, Schwachmanův syndrom, sekundární exokrinní nedostatečnost). Nedostatek nezbytných enzymů vede ke skutečnosti, že jídlo není tráveno, a proto z něj nemohou vycházet živiny potřebné pro tělo, včetně tuků rozpustných vitamínů A, D, E, K.

Substituční terapie enzymů v kombinaci s dietní terapií je standardem péče o pacienty s exokrinní nedostatečností pankreatu. V takových případech jsou předepisovány léky, které obsahují pankreatin. Podívejme se na ně blíže a věnujeme zvláštní pozornost podobnostem a rozdílům..

Jaký je rozdíl?

Tyto léky patří do stejné farmakologické skupiny látek trávících enzymy. Ve svém složení obsahují stejnou účinnou látku pankreatin, což je směs přírodních enzymů:

  1. lipázy,
  2. amyláza,
  3. proteázy.

Dávka léčiv této farmaceutické skupiny se obvykle nepovažuje podle suché hmotnosti pankreatinu (může se lišit v závislosti na výrobci - viz tabulka č. 1), ale podle aktivity lipázy jako nejdůležitějšího enzymu exokrinní funkce pankreatu. Dotyčná léčiva se vyrábějí ve stejných dávkách lipázové aktivity (10 a 25 tisíc jednotek), ale existuje rozdíl v aktivitě jiných enzymů, které budou popsány níže (tabulka č. 2)..

Creon je dovážená droga vyráběná společností Abbott Products GmbH (Německo). Analogue Micrasim je produkt ruského farmaceutického průmyslu, vyrábí ho OJSC AVVA RUS. Obě léky přicházejí ve formě želatinových tobolek, které podobně jako hnízdící panenky obsahují jiné tobolky zvané mini-mikrosféry nebo pelety..

Skutečností je, že nezbytnou podmínkou pro účinnost všech přípravků obsahujících pankreatin je uvolňování enzymatického koktejlu přesně v místě působení - ve střevu, ale ne dříve, protože kyselé prostředí žaludku inaktivuje enzymy. Aby tomu tak nebylo, vývojáři vytvořili speciální mikrogranule, které jsou odolné vůči působení žaludeční šťávy..

Velikost pelet (mikrogranule) je také důležitá pro správné trávení potravy. Částice menší než 2 mm jsou považovány za výhodnější pro dobré promíchání s jídlem a maximalizaci trávení. Oba tyto požadavky jsou při výrobě léčiv splněny.

Srovnávací tabulka č. 1
CreonMicrasim
Účinná látka:
pankreatin
Formulář:
kapsle na pelety
Množství pankreatinu v 1 tobolce (mg):
153,5 mg (10 000) 356,1 mg (25 000)168 mg (10 000) 420 mg (25 000)

Vlastnosti účinných látek

Pankreatin je směs trávicích enzymů získaných ze zvířat. Obvykle se získává z výtažků z hovězího a prasečího pankreatu.

Lipáza, která je obsažena v pankreatinu, je potřebná k rozkladu neutrálních tuků (triglyceridů) z potravy. Výsledkem je tvorba glycerinu a mastných kyselin, které mohou být tělem absorbovány. Následně se účastní mnoha životně důležitých biochemických reakcí, například syntézy lipidů a acetyl-koenzymu A, metabolismu glukózy.

Amyláza hydrolyzuje škrob na disacharidy a trisacharidy, které se pak převádějí na glukózu. Tento enzym se nachází nejen v pankreatické šťávě, ale také ve slinách, takže nedostatek amylázy spojený s dysfunkcí slinivky břišní není tak kritický jako v případě lipázy..

Trávicí šťáva slinivky břišní také obsahuje enzymy pro štěpení proteinů - proteáz. Existuje několik z nich:

  • trypsin,
  • chymotrypsin,
  • elastáza,
  • karboxypeptidázy A a B.

Bílkoviny z potravy se dělí na aminokyseliny, které se vstřebávají ve střevech a slouží jako „stavební kameny“ pro tvorbu vlastních bílkovin v těle. Absence pankreatických proteáz není pro člověka tak důležitá jako lipázy, protože proteolytické enzymy jsou také přítomny v žaludku.

Jaký je rozdíl mezi Creonem 10000 a Micrasimem 10000??

Lipolytická aktivita léčiv v dávce 10 000 je stejná, liší se však v amylolytických a proteolytických. Aktivita:

  • amyláza v K. je 8000 U a v M. - 500 U méně,
  • proteasy v K. je 600 jednotek a v M. - 80 méně.

Při vyšších dávkách jsou rozdíly výraznější. V Micrasimu je 25 000 amylázových a proteázových aktivit 19 000 a 1300 U, zatímco u protivníka jsou mírně nižší (18 000 a 1 000 U).

Rozdíl v enzymatické aktivitě (U) - tabulka číslo 2 Micrasim
Enzym
Kapsle 10000
Lipáza10000
Amyláza80007500
Proteasy600520
Kapsle 25000
Lipáza25000
Amyláza1800019000
Proteasy10001300

Vzhledem ke složitému složení lékové formy a různým individuálním potřebám těla pro enzymy by se léky neměly užívat bez konzultace s lékařem v závislosti na životním stylu, stravě a závažnosti onemocnění..

Kontraindikace a cenové rozdíly

Obě léky jsou kontraindikovány v: exacerbacích a / nebo akutních formách pankreatitidy; individuální přecitlivělost na pankreatin a / nebo složky membrán (tobolky, pelety).

Cena 20 Kr-n 10 000 tobolek je asi 310 rublů. Micro-m 10000 ve stejném množství je o 30% levnější. Stejný cenový rozdíl bude při nákupu balíčku s dávkou 25 000.

Co si vybrat: Micrasim nebo Creon

Pro poruchy trávení způsobené chorobami gastrointestinálního traktu nebo podvýživy se používají enzymatické přípravky. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni Micrasim nebo Creon.

Indikace pro použití

Léky mají stejný farmakologický účinek, který umožňuje jejich použití ve stejných případech. Indikace pro užívání drog jsou:

  • substituční léčba nedostatečnosti exokrinní pankreatické funkce u seniorů, pacientů s cystickou fibrózou, pankreatektomií, chronickou pankreatitidou, obstrukcí duktů v důsledku nádorů, rakoviny pankreatu, Schwachman-Diamond syndromu,
  • symptomatická léčba poruch trávení při totální gastrektomii, parciální gastrektomii, duodeno- a gastrostáze, bakteriálním růstu v tenkém střevu, jaterní cirhóze, biliární obstrukci, patologii terminálního tenkého střeva, cholestatické hepatitidě a také po cholecystektomii.

Jaký je rozdíl mezi drogami??

Léky jsou součástí stejné farmakologické skupiny a jsou analogické, přesto mezi nimi stále existují rozdíly:

  1. Výrobce. Micrasim je domácí droga a Creon & # 8212 je importován. První se vyrábí v Rusku, druhý & # 8212 v Německu.
  2. Dávkování. Micrasim je k dispozici ve 2 dávkách (25 000 a 10 000 U) a Creon & # 8212 ve 3 (40 000, 25 000, 10 000 U).
  3. Amylolytická, proteolytická aktivita. Micrasim 10000 obsahuje 7 500 U amylázy a 520 U proteáz a Creon 10 000 & # 8212, 80 000 U amylázy a 600 U proteáz. Micrasim 25000 obsahuje 19000 IU amylázy a 1300 IU proteáz a Creon 25000 & # 8212, 18000 IU amylázy a 1 000 IU proteáz. Lipolytická aktivita je u obou léčiv stejná.
  4. Obsah. Uvnitř želatinových tobolek Micrasim jsou mikrogranule nebo pelety a uvnitř tobolek Creon & # 8212 jsou granule nebo minimální mikrosféry.

Vlastnosti účinných látek

Složení léčiv obsahuje stejnou účinnou látku & # 8212, pankreatin. Obsahuje enzymy, které tráví proteiny, tuky a uhlohydráty:

  1. Amyláza. Hydrolyzuje škrob na tri- a disacharidy, které se přeměňují na glukózu. Tento enzym se nachází v pankreatické šťávě i ve slinách.
  2. Lipáza. Rozkládá neutrální tuky (triglyceridy) a podporuje tvorbu glycerolu a mastných kyselin. Následně se tyto produkty podílejí na různých biochemických reakcích: syntéza acetyl-koenzymu A a lipidů, metabolismus uhlohydrátů atd..
  3. Proteasy. Rozkládají proteiny na aminokyseliny, které jsou absorbovány ve střevech a podílejí se na tvorbě vlastních bílkovin v těle. Proteolytické enzymy jsou přítomny v pankreatické šťávě a žaludku, takže jejich nedostatek není tak kritický jako v případě lipázy.

Což je lepší: Creon nebo Micrasim?

Na otázku, který z těchto léků je lepší a účinnější, neexistuje jednoznačná odpověď. Mnoho lékařů však dává přednost předepsanému léčivu, protože má vyšší stupeň čištění. Lékaři tvrdí, že Creon je lépe tolerován a není návykový. Jeho jedinou nevýhodou jsou vysoká cena a malý počet kapslí v balení..

Kompatibilita s Micrasim a Creonem

Drogy mají stejný účinek na lidské tělo, takže byste je neměli brát současně. Lékař musí pacientovi předepsat 1 lék na základě jeho tělesné pohody a jeho finančních možností.

Způsob podání a dávkování

Přípravek Micrasim a Creon se užívá perorálně a musí se užívat s velkým množstvím vody nebo jiné alkalické tekutiny (například ovocné šťávy). Pokud je jedna dávka 1 tobolka, spolkne se s jídlem. Pokud jedna dávka přesáhne 1 tobolku, je rozdělena na 2 části (první se užívá před jídlem a druhá & # 8212 během).

Pokud osoba sama nemůže tento lék spolknout, kapsle se otevře a pelety se smíchají s tekutým nebo měkkým jídlem (jogurt, jablečná omáčka). Je zakázáno žvýkat pelety, míchat s alkalickými nápoji nebo jídlem (pH ≥ 5,5), protože to má za následek zničení ochranné skořápky. Obsah otevřených tobolek se užívá ihned po přípravě..

Dávka se volí individuálně. Závisí to na věku pacienta, složení stravy, závažnosti příznaků..

Délka léčby se pohybuje od několika dnů (v případě poruch trávení) do několika měsíců nebo dokonce let (v případě substituční terapie).

Na začátku léčby se doporučuje užívat 10 000 - 25 000 U lipázy během každého hlavního jídla. Pokud je léčivo dobře tolerováno, může být dávka zvýšena na 30 000 až 35 000 U. Další zvýšení dávky vyžaduje přehodnocení diagnózy, stravu s omezeným množstvím tuku a / nebo současné použití inhibitorů protonové pumpy..

speciální instrukce

Pacienty, kteří užívají vysoké dávky pankreatinu po dlouhou dobu, by měl navštívit lékař.

Chybějící výsledek může být spojen s inaktivací enzymů v dvanáctníku kvůli okyselení jeho obsahu, nedodržení doporučeného léčebného režimu, přítomnosti onemocnění tenkého střeva (dysbióza, helmintické invaze), použití léčiv s uplynutou dobou použitelnosti.

Dávka pro cystickou fibrózu by měla odpovídat množství enzymů potřebných pro vstřebávání tuku, s přihlédnutím k množství a kvalitě konzumovaných potravin.

Je nemožné použít více než 10 000 U / kg lipázy denně, protože to může vést k rozvoji fibrózní kolonopatie.

Zvýšení dávek při léčbě dětí by mělo být prováděno opatrně, aby nedošlo k zácpě..

Těhotenství a kojení

Účinek léků na kojící a těhotné ženy není zcela objasněn. Pouze lékař může předepsat léky těmto pacientům po posouzení možných rizik a očekávaných přínosů..

Dětství

Děti mladší než 1,5 let mohou užívat až 50 000 IU denně a děti starší než 1,5 let & # 8212 až 100 000 IU.

Doporučuje se používat léky po konzultaci s pediatrem.

S vysokou aktivitou lipázy se zvyšuje riziko zácpy. Dávka by měla být zvyšována postupně..

Starší věk

Starší lidé mohou brát pankreatin ve stejných dávkách jako jiné kategorie pacientů.

Nežádoucí účinky Micrasim a Creon

Nežádoucí účinky při užívání drog jsou vzácné (ve většině případů při předávkování). Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v žaludku,
  • závrať,
  • nevolnost,
  • bolest hlavy,
  • zvracení,
  • zácpa, průjem,
  • bolest v dolním a horním břiše,
  • alergické reakce.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace při používání léčivých přípravků:

  • individuální nesnášenlivost komponent,
  • exacerbace chronické pankreatitidy,
  • akutní pankreatitida.

Kojení a těhotenství jsou relativní kontraindikace..

Dopad na ovládání vozidla

Nebyl identifikován žádný negativní účinek léků na centrální nervový systém.

Interakce s jinými drogami

Užívání drog s jinými drogami může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

  • s antacidy obsahujícími hydroxid hořečnatý nebo uhličitan vápenatý & # 8212, což snižuje účinnost pankreatinu,
  • s přípravky železa & # 8212, snižující absorpci železa,
  • s akarbózou & # 8212, což snižuje klinickou účinnost akarbózy.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol ovlivňuje činnost žlučníku a celého těla. Kombinace ethanolu a pankreatinu je plná narušení biliárních orgánů a vzniku vedlejších účinků ve formě nevolnosti, zvracení a silné bolesti. Během léčby přípravkem Creon nebo Micrasim nemůžete pít alkohol.

Předávkovat

Předávkování pankreatinem může vést k rozvoji hyperurikémie a hyperurikurie (zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi a moči).

Děti mohou mít zácpu.

V případě předávkování by měla být léčba přerušena a měla by být provedena symptomatická léčba.

Podmínky výdeje z lékáren

Creon a Micrasim nepotřebovali žádný recept.

Podmínky skladování

Léky se ukládají na temných místech s nízkou vlhkostí a teplotou vzduchu do + 25 ° C. Obal tobolky musí být pevně uzavřen.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léčiv je 2 roky.

Analogy

Podobné enzymatické přípravky mají podobný účinek: pankreatin, lycrease, gastenorm, panzim, micrasim, enzistal, mezim, pankreal, Penzital, pankream atd. Lékař by měl tento přípravek předepsat.

Cena léku

Náklady na Creon je 250-1300 rublů. Balení Micrasim stojí 150–400 rublů.

Recenze

Arkady, 51, Odintsovo: „Po novoroční hostině jsem se cítil špatně. Manželka doporučila vzít kreonskou tobolku, kterou předepsala pro cystickou fibrózu. Trávení se rychle vrátilo k normálu, cítím se dobře. “.

Evgenia, 29 let, Čeljabinsk: „Slyšel jsem, že enzymatické přípravky jsou předepsány pro choroby trávicího traktu. Proto, když se objevila zácpa, začal jsem brát Micrasima. Zlepšení přišlo do 1 dne. Jsem rád, že bych to zvládl bez projímadel. ".

Lyudmila, 45 let, Kazan: „Předtím jsem trpěl pouze hypertenzí, ale s věkem začaly problémy s pankreasem. Aby tuky pocházející z potravy byly absorbovány tělem, beru Creona. Bylo by možné koupit levnější lék, ale stejný Micrasim je návykový s dlouhodobým užíváním. ““.

Elena, 34 let, Petrohrad: „Rozsah použití enzymatických přípravků je široký, ale lze je použít pouze podle indikací. Pracuji jako terapeut. Raději předepisuji svým pacientům Creon & # 8212, evropský lék. Stojí to víc než Micrasim, ale ne moc “.

Co si vybrat: Micrasim nebo Creon

Pokud slinivka nefunguje správně, pro zlepšení trávení se doporučuje užívat enzymatické přípravky Micrasim nebo Creon.

Indikace pro použití

Léky se doporučují ke zlepšení fungování zažívacího traktu při různých onemocněních gastrointestinálního traktu a při stavech způsobených nízkou enzymatickou aktivitou slinivky břišní. Pankreatické enzymy ve svém složení aktivují proces trávení tuků, bílkovin a uhlohydrátů a také stimulují produkci vlastních enzymů.

Indikace pro použití enzymatických činidel jsou:

  1. Chronická pankreatitida.
  2. Částečná resekce žaludku.
  3. Gastrektomie.
  4. Pankreatectomie.
  5. Cystická fibróza.

Jaký je rozdíl mezi drogami?

S podobnými údaji o použití a stejnou účinnou látkou mají fondy určité rozdíly. Nejprve se liší dávkou a účinnou látkou. U přípravku Micrasim je objem pankreatinu větší. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léku, aby nedošlo k předávkování a v důsledku toho k poruchám trávicího traktu..

Léky se liší v amylolytické a proteolytické aktivitě. Množství amylázy a proteázy v Creonu je větší. Tento rozdíl je patrný zejména při zvýšených dávkách účinné látky..

Microzyme obsahuje účinnou látku - pankreatin.

Vlastnosti účinných látek

Oba přípravky obsahují stejnou účinnou látku - pankreatin. Je to směs živočišných enzymů: lipáza, amyláza a proteáza.

Vyrobeno z hovězího nebo vepřového extraktu z prasete.

Lipáza se podílí na rozkladu neutrálních tuků, které vstupují do těla s jídlem. Proces zpracování končí tvorbou glycerinu a mastných kyselin, které mohou být tělem snadno a rychle asimilovány a jsou zapojeny do dalších důležitých biochemických a metabolických procesů.

Amyláza přeměňuje škrob na disacharidy a trisacharidy. Pak se přemění na glukózu. Tento enzym je součástí pankreatické šťávy i slin, takže jeho nedostatek není tak kritický jako nedostatek lipázy..

Trávicí šťáva pankreatu obsahuje enzymy, které mohou štěpit bílkoviny - jedná se o proteázy. Tato skupina kombinuje několik enzymů: trypsin, chymotrypsin, elastáza, karboxypeptidáza A a B. Tráví proteiny z potravy a přeměňuje je na aminokyseliny, které se absorbují ve střevech a zahajují proces tvorby vlastních bílkovin v těle. Nedostatek pankreatických proteáz není pro tělo kritický, protože takové enzymy jsou přítomny v žaludku.

Což je lepší - Creon nebo Micrasim

Který z těchto dvou léků bude účinnější, závisí na mnoha faktorech: typ onemocnění a jeho závažnost, věk pacienta, strava, kterou sleduje.

Terapie enzymem Creon může být neúčinná, pokud pacient trpí onemocněním tenkého střeva.

Enzymatická terapie může být neúčinná, pokud pacient trpí chorobami tenkého střeva, včetně dysbakteriózy, helmintické invaze, nedodržuje stanovenou dávku léku nebo používá lék, který ztratil svou aktivitu.

Kompatibilita s Micrasim a Creonem

Léky jsou zaměnitelné. Ale i přes nevýznamný rozdíl je možné provést změny v léčebném režimu pouze po konzultaci s lékařem..

Způsob podání a dávkování

Požadované dávkování a trvání léčebného cyklu by měl stanovit lékař. Denní dávka by neměla překročit 10 000 IU na kilogram hmotnosti pacienta.

Tobolky se užívají perorálně celé, bez žvýkání, se spoustou vody. Pokud je jedna dávka 1 tobolka, měla by se užít s jídlem. Pokud je více, lze část vzít před jídlem a zbytek - během ní. Vše záleží na lékařském předpisu.

Příjem po jídle je nežádoucí. Porušení přijímacího plánu je přípustné, pouze pokud pacient zapomněl vzít lék včas.

Pokud máte potíže s polykáním, například při léčbě malých dětí nebo starších pacientů, tobolku lze otevřít. Jeho obsah musí být smíchán s tekutinou nebo jídlem, které není třeba žvýkat, jako je pyré nebo jogurt. Směs by měla být přijata okamžitě po přípravě.

speciální instrukce

Léčba enzymatickými přípravky nemá věková omezení. Ale protože mají vedlejší účinky a kontraindikace, mohou být použity k léčbě pouze se svolením lékaře..

Těhotenství a kojení

Užívání léků těhotnými ženami a kojícími matkami lze provádět pouze se svolením a pod dohledem lékaře..

Dětství

Léky lze předepisovat k léčbě zažívacích poruch iu novorozenců. Nejběžnější příznaky jejich použití jsou:

  1. Kolika.
  2. Zácpa nebo průjem.
  3. Nadýmání.
  4. Trávení potravy.

Starší věk

Starší pacienti mohou užívat léky bez omezení. Je možné ji vzít s hypertenzí a patologiemi kardiovaskulárního systému.

Neovlivňují práci srdce a úroveň krevního tlaku..

Během léčby je však nutné sledovat biochemické parametry krve..

Nežádoucí účinky Micrasim a Creon

Vedlejší účinky po užití prostředků jsou vzácné a nejčastěji jsou způsobeny předávkováním. Vyznačují se vzhledem:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Bolesti hlavy, závratě.
  3. Žaludeční nepohodlí.
  4. Bolest v břiše.
  5. Průjem nebo zácpa.
  6. Kožní reakce.

Pokud se objeví negativní příznaky, musíte navštívit lékaře. Možná vám poradí, abyste nahradili jeden enzym jiným..

Kontraindikace pro použití

Nedoporučuje se užívat léky s individuální nesnášenlivostí na léčivou látku nebo jiné složky, které tvoří lék a želatinové tobolky. Kontraindikace při přijetí je akutní pankreatitida a exacerbace její chronické formy.

Dopad na ovládání vozidla

Léky neovlivňují rychlost reakce. Mohou je vzít lidé, kteří řídí vozidla a mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci..

Interakce s jinými drogami

Díky svému přirozenému původu mají přípravky minimální nežádoucí interakce. Mohou být použity současně s jinými léky. Nedoporučuje se užívat Creon současně s akarbózou.

Společné podávání s uhličitanem vápenatým a hydroxidem hořečnatým může způsobit snížení aktivity pankreatinu.

Při současném podávání přípravku Micrasim a látek obsahujících železo může být jeho absorpce snížena.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů. Jinak bude terapeutický účinek léčiv snížen.

Předávkovat

Překročení předepsané dávky prostředků může způsobit skok v hladině kyseliny močové v krvi nebo moči. Může se vyskytnout nevolnost a zvracení, zvýšené slinění a bolest břicha. V případě předávkování je předepsána symptomatická léčba.

Podmínky výdeje z lékáren

Oba léky jsou k dispozici na přepážce. Jedinou výjimkou je dávka 40 000 IU..

Podmínky skladování

Místo, kde se přípravky mají skladovat, musí být suché, tmavé a pro děti nepřístupné. Maximální skladovací teplota - 25 ° С.

Skladovatelnost

Léky můžete ukládat, s výjimkou dávky 10 000 IU, po dobu 36 měsíců. U produktu s dávkou 10 000 IU je doba použitelnosti 24 měsíců. Po otevření obalu musí být přípravek použit do 3 měsíců..

Analogy

Léky s podobným farmakologickým účinkem:

  1. Mezim.
  2. Mezim forte.
  3. Gastenorm forte.
  4. Pankreatin.
  5. Pangrol.
  6. Panzikam.

Při předepisování je třeba mít na paměti, že některé analogy mohou být přítomny v jiné lékové formě, například ve formě tablet. To může mít vliv na účinek léku, protože tablety se začnou rozpouštět již v žaludku..

Cena léku

Průměrné náklady na 20 tobolek Creon s dávkou 10 tisíc je 310 rublů. Náklady na stejné množství Micrasim je asi 100 rublů. Stejný poměr ceny je pozorován při nákupu léku ve vyšší dávce..

Recenze

Ivan, 44 let, Rostov

Dlouho si vzal Creona na chronickou pankreatitidu. Pak jsem přešel na Micrasim. Nevšiml jsem si žádného rozdílu. Přestože se liší ve složení, není to pro mě kritické.

Ekaterina, 24 let, Moskva

Po operaci k odstranění žlučníku jsem začal mít potíže s trávením jídla. Enzymové přípravky byly předepsány. Nejprve vzala Creona, ale když se objevil Micrasim, rozhodl jsem se to vyzkoušet. Jsou zaměnitelné, ale Micrasim má méně vedlejších účinků. Poté, co jsem vzal Creona, měl jsem někdy bolesti v podbřišku. A jeho analog pomáhá bez komplikací.

Creon, Micrasim nebo Mezim: což je lepší

Micrasim

Lék je trávicí enzymové činidlo. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tobolek. Jedna tableta obsahuje 25 000, 10 000 nebo 40 000 jednotek pankreatinu.

Želatinové tobolky jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Krabička obsahuje 1–5 blistrů. Do polymerových lahví nebo sklenic z hnědého skla lze také vložit 20–50 tobolek.

Micrasim vyrábí společnost AVVA RUS v Rusku. Náklady na lék se pohybují od 241 do 1397 rublů.

Pankreatin se získává z pankreatu hospodářských zvířat. Amyláza, lipáza a proteáza zlepšují trávení uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Proto je Micrasim předepisován pro poruchu funkce slinivky břišní (cystická fibróza, pankreatitida, neoplazmy, chirurgické zákroky).

Kapsle se používají k trávení. Porušení se vyskytuje při střevních patologiích, odstranění žlučníku nebo žaludku, brání sekreci žluči (cysty, žlučové kameny, cholecystitida).

Přípravek Micrasim se také používá ke zlepšení trávicí funkce s nevyváženou stravou a přípravou na diagnostiku trávicího traktu..

  • Akutní průběh pankreatitidy
  • Nesnášenlivost k tobolkám, které jsou součástí.

Dávkování pro pacienty ve věku 1,5 roku - 50 000 IU denně. U dítěte staršího 1,5 roku je dávka 100 000 IU. Doba léčby trvá 2-7 dní až 2-3 měsíce nebo roky.

Pro průjem, nedostatek hmotnosti, se používá 25 000 kusů s jídlem. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 30 000 až 35 000 U.

S mírnou steatorrhea, jediné množství Micrasim je 10 000 - 25 000 U.

U pacientů mladších 4 let s cystickou fibrózou je množství léčiva 1 000 U / kg. Pro děti (4 roky) a dospělé je dávka 5 000 U / kg.

Micrasim někdy způsobuje alergie. Při dlouhodobém používání tobolek dochází k hyperurikosurii.

Další vedlejší příznaky:

  • Vzhled stehů ve střevech
  • Poruchy stolice
  • Zácpa
  • Epigastrická bolest
  • Nevolnost.

Mezim

Lék patří k enzymatickým trávicím prostředkům. Mezim se vyrábí jako růžová potahovaná tableta.

1 tableta obsahuje pankreatin. Drobné složky - E 572, MCC, makrogol, E 171, smektit, sodná sůl, polysorb, mastek, polyakrylát sodný a další.

20 tablet je baleno v blistrech. Každé balení obsahuje 1–5 blistrů.

Producentem Mezimu je Berlin-Chemie, Německo. Náklady na lék jsou 64-281 rublů.

Indikace pro přijetí enzymu:

  • Pankreatická onemocnění (cystická fibróza, pankreatitida)
  • Zánětlivá, dystrofická onemocnění trávicího traktu
  • Nesprávná výživa
  • Dyspepsie po ozáření nebo resekci gastrointestinálního traktu
  • Diagnostika zažívacího traktu.

Kontraindikace - chronická pankreatitida (akutní forma), nesnášenlivost složek léčiv.

Dávkování pro dospělé je 1-4 tablety užívané před jídlem. Délka léčby závisí na typu onemocnění a může se pohybovat od 2 do 3 dnů až po několik let.

Nežádoucí účinky Mezimu:

  • Nevolnost
  • Alergie
  • Hyperurikozurie
  • Zúžení ileocekální části střeva
  • Změny konzistence stolice
  • Hyperurikémie
  • Obtíže v oblasti břicha.

Creon

Lék je enzymatické trávicí činidlo. Kreon se vyrábí ve formě tobolek obsahujících 10 000, 25 000, 40 000 jednotek pankreatinu.

  • Želatina
  • Dimethicone
  • Macrogol
  • SLS
  • Parafín
  • E 171
  • Hypromelóza
  • E 172
  • Dibutylftalát.

Balení obsahuje 20, 50 nebo 100 tablet. Výrobce Creonu - Abbott, USA. Náklady na lék jsou 285–1562 rublů.

Indikace pro použití:

  • Gastrektomie nebo pankreatektomie (pooperační období)
  • Pankreatitida (chronická)
  • Nemoci doprovázené nedostatečnou produkcí enzymů v pankreatu
  • Cystická fibróza
  • Pooperační stavy na zažívacím traktu
  • Nádory v žlázách gastrointestinálního traktu
  • Pankreatická hypolosa.

Kontraindikace - akutní průběh pankreatitidy, přecitlivělost na složky léčiva.

Doporučená dávka je 1–2 tobolky s jídlem. Můžete si vzít 4-15 tobolek denně.

Při cystické fibróze je dávka pro pacienty mladší 4 let 500 jednotek. Ve vyšším věku je dávka 1 000 U / kg.

Vedlejšími příznaky Creonu jsou alergie. Možné jsou také dyspeptické poruchy (bolest v epigastriu, průjem, zácpa).

Což je lepší srovnání

Abyste pochopili, který Micrasim nebo Creon je lepší, musíte porovnat léky. Podobnosti léčiv jsou ve stejné formě uvolňování, podobné základnímu složení. Také léky mají identické kontraindikace, indikace a vedlejší příznaky..

Rozdíly mezi Micrasim a Creoan:

  • Výrobce. Creon se vyrábí v USA a Micrasim - v Rusku
  • Dávkování a proteolytická, amylolytická aktivita
  • Počet vedlejších komponent
  • Pankreatin v Creonu je obsažen ve formě mimikrosfér nebo granulí, umístěných do želatinové skořápky. Základní složka v Micrasimu je ve formě pelet.

Gastroenterologové vědí, který Creon nebo Microzyme je lepší. Přípravky mají stejné základní složení, ale různé pomocné složky. Při předepisování prostředků proto lékaři věnují pozornost individuální toleranci prostředků..

Recenze pacientů jsou ve vztahu k Micrasimu převážně pozitivní. Koneckonců, cena tohoto léku je o 30% levnější než cena Creonu (310 rublů).

Při porovnání Mezimu a Micrasimu lékaři věnují pozornost skutečnosti, že množství základních látek v přípravcích se liší. První činidlo obsahuje 1 000 a 2 000 U enzymů a druhé obsahuje 1 000 a 2 500 U enzymů. Množství amylázy a proteázy se také liší.

Léky mají odlišnou strukturu střevní membrány. To pravděpodobně ovlivňuje jejich cenu. Proto při odpovědi na otázku, která je lepší než Mezim nebo Microzim, lékaři a jejich pacienti často dávají přednost poslední možnosti. Nakonec je ruská droga o 1/3 levnější než její zahraniční protějšek.

Při srovnání Micrasim nebo Festal, gastroenterologové poznamenat, že drogy mají podobné složení a indikace. Výběr léčiv proto závisí na toleranci jednotlivých fondů a cenové kategorii..

Micrasim nebo Creon - což je lepší?

in Medicines 16. října 2016 3 135 zobrazení

Slinivka produkuje trávicí enzymy, které tráví proteiny, tuky a škrob. Produkce této sady enzymů může být snížena u lidí po resekci pankreatu, stejně jako u vrozených a získaných nemocí (chronická pankreatitida, cystická fibróza, Schwachmanův syndrom, sekundární exokrinní nedostatečnost). Nedostatek nezbytných enzymů vede ke skutečnosti, že jídlo není tráveno, a proto z něj nemohou vycházet živiny potřebné pro tělo, včetně tuků rozpustných vitamínů A, D, E, K.

Substituční terapie enzymů v kombinaci s dietní terapií je standardem péče o pacienty s exokrinní nedostatečností pankreatu. V takových případech se předepisují léky, například Micrasim nebo Creon, které obsahují pankreatin. Podívejme se na ně blíže a zaměříme se na podobnosti a rozdíly..

Creon a Micrasim - jaký je rozdíl?

Tyto léky patří do stejné farmakologické skupiny látek trávících enzymy. Ve svém složení obsahují stejnou účinnou látku pankreatin, což je směs přírodních enzymů:

Dávka léčiv této farmaceutické skupiny se obvykle nepovažuje podle suché hmotnosti pankreatinu (může se lišit v závislosti na výrobci - viz tabulka č. 1), ale podle aktivity lipázy jako nejdůležitějšího enzymu exokrinní funkce pankreatu. Dotyčná léčiva se vyrábějí ve stejných dávkách lipázové aktivity (10 a 25 tisíc jednotek), ale podle aktivit jiných enzymů je rozdíl mezi Creonem a Micrasimem, který bude diskutován níže (tabulka č. 2).

Creon je dovážená droga vyráběná společností Abbott Products GmbH (Německo). Analog Creon Micrasim je produktem ruského farmaceutického průmyslu a vyrábí ho OJSC AVVA RUS. Obě léky přicházejí ve formě želatinových tobolek, které podobně jako hnízdící panenky obsahují jiné tobolky zvané mini-mikrosféry nebo pelety..

Skutečností je, že nezbytnou podmínkou pro účinnost všech přípravků obsahujících pankreatin je uvolňování enzymatického koktejlu přesně v místě působení - ve střevu, ale ne dříve, protože kyselé prostředí žaludku inaktivuje enzymy. Aby tomu tak nebylo, vývojáři vytvořili speciální mikrogranule, které jsou odolné vůči působení žaludeční šťávy..

Velikost pelet (mikrogranule) je také důležitá pro správné trávení potravy. Částice menší než 2 mm jsou považovány za výhodnější pro dobré promíchání s jídlem a maximalizaci trávení. Oba tyto požadavky jsou splněny při výrobě Micrasim a Creon..

Srovnávací tabulka č. 1
CreonMicrasim
Účinná látka:
pankreatin
Formulář:
kapsle na pelety
Množství pankreatinu v 1 tobolce (mg):
153,5 mg (10 000) 356,1 mg (25 000)168 mg (10 000) 420 mg (25 000)

Vlastnosti účinných látek Creon a Micrasim

Pankreatin je směs trávicích enzymů získaných ze zvířat. Obvykle se získává z výtažků z hovězího a prasečího pankreatu.

Lipáza, která je obsažena v pankreatinu, je potřebná k rozkladu neutrálních tuků (triglyceridů) z potravy. Výsledkem je tvorba glycerinu a mastných kyselin, které mohou být tělem absorbovány. Následně se účastní mnoha životně důležitých biochemických reakcí, například syntézy lipidů a acetyl-koenzymu A, metabolismu glukózy.

Amyláza hydrolyzuje škrob na disacharidy a trisacharidy, které se pak převádějí na glukózu. Tento enzym se nachází nejen v pankreatické šťávě, ale také ve slinách, takže nedostatek amylázy spojený s dysfunkcí slinivky břišní není tak kritický jako v případě lipázy..

Trávicí šťáva slinivky břišní také obsahuje enzymy pro štěpení proteinů - proteáz. Existuje několik z nich:

  • trypsin,
  • chymotrypsin,
  • elastáza,
  • karboxypeptidázy A a B.

Bílkoviny z potravy se dělí na aminokyseliny, které se vstřebávají ve střevech a slouží jako „stavební kameny“ pro tvorbu vlastních bílkovin v těle. Absence pankreatických proteáz není pro člověka tak důležitá jako lipázy, protože proteolytické enzymy jsou také přítomny v žaludku.

Rozdíl mezi Creonem 10000 a Micrasimem 10000

Lipolytická aktivita léčiv Creon 10000 nebo Micrasim 10000 je stejná, liší se však v amylolytické a proteolytické aktivitě. Aktivita:

  • amyláza v Creonu je 8000 U a v Micrasimu - o 500 U méně,
  • proteasa v Creonu je 600 U a v Micrasim - 80 méně.

Creon se liší od Micrasimu v těchto ukazatelích a dalších dávkách. V přípravě Micrasim je 25 000 amylázových a proteázových aktivit 19 000 a 1300 U, zatímco v 25 000 Creonu jsou mírně nižší (18 000 a 1 000 U).

Rozdíl v enzymatické aktivitě (U) - tabulka číslo 2
Enzym
Creon

Micrasim
Kapsle 10000
Lipáza10000
Amyláza80007500
Proteasy600520
Kapsle 25000
Lipáza25000
Amyláza1800019000
Proteasy10001300

Vzhledem ke složitému složení lékové formy a různým individuálním potřebám těla pro enzymy by se léky neměly užívat bez konzultace s lékařem, a to v závislosti na životním stylu, stravě a závažnosti onemocnění. Pouze odborník může zjistit, zda je pro vás Micrasim nebo Creon nejlepší. Kromě toho je důležité sledovat výsledky léčby a případně upravovat dávky..

Kontraindikace a cenové rozdíly

Obě léky jsou kontraindikovány v: exacerbacích a / nebo akutních formách pankreatitidy; individuální přecitlivělost na pankreatin a / nebo složky membrán (tobolky, pelety).

Podívejme se také na další důležitou otázku: jak se Micrasim liší od Creonu za cenu?

Cena 20 tobolek Creon 10000 je asi 310 rublů. Micrasim 10000 ve stejném množství je přibližně o 30% levnější. Stejný rozdíl v ceně bude při nákupu balíčku Creon nebo Micrasim s dávkou 25 000.

Rozdíl mezi kreonem a mikrazimem

Micrasim a Creon jsou enzymatické přípravky, které se používají k léčbě zažívacích poruch spojených s podvýživou nebo patologiemi gastrointestinálního traktu. Obě léky obsahují pankreatin jako účinnou látku a jsou dostupné ve formě želatinových tobolek.

Jaký je rozdíl mezi drogami?

Creon a Micrasim patří do stejné farmakologické skupiny a jsou zaměnitelnými látkami. Mezi nimi však existují určité rozdíly:

  • Prvním rozdílem je výrobce. Creon vyrábí německá společnost Abbott Laboratories GmbH a Micrasim vyrábí ruská farmaceutická společnost AVVA RUS.
  • Léky se vyrábějí v několika dávkách: kreon ve 3 (10 000, 25 000, 40 000 U), Micrasim ve 2 (10 000 a 25 000 U).
  • Léky stejné dávky se liší v amylolytické a proteolytické aktivitě. Pro Creon 10000 činí 8000 IU a 600 IU pro Micrasim 10000 - 7500 a 520 IU. Creon 25000 obsahuje 18 000 IU amylázy a 1 000 IU proteáz a Micrasim - 19 000 IU amylázy a 1300 IU proteáz. V tomto případě je lipolytická aktivita léčiv stejná a odpovídá číslu v názvu (Creon a Micrasim 10 000 obsahují 10 000 lipáz a 25 000 produktů obsahuje 25 000 lipáz).
  • Pankreatin v Micrasimu je ve formě pelet nebo mikrogranulí uzavřených v želatinové tobolce. Creon je želatinová tobolka naplněná granulemi nebo minimálními mikrosférami.
  • Složení a množství pomocných látek v přípravcích se liší.

Což je lepší: Creon nebo Micrasim

Při nákupu enzymového přípravku pro léčbu nebo dočasné podávání v případě přejídání nebo diety je často nutné zvolit mezi Creonem a Micrasimem. Určení toho, co je lepší, je poměrně obtížné, protože drogy jsou si velmi podobné. To je jasně vidět při porovnání jejich výhod a nevýhod..

Výhody a nevýhody Creonu

Creon je značka lék. Byl to on, kdo byl prvním patentovaným enzymovým přípravkem.

  • vyrábí světově proslulá farmaceutická společnost, která provádí řadu testů a vylepšení této drogy;
  • přítomnost formy uvolňování Creon 40 000, která usnadňuje užívání léků, pokud potřebujete použít vysoké dávky pankreatinu;
  • žádná věková omezení pro přijetí;
  • Pohodlí při výběru dávky pro malé děti (tobolku můžete otevřít, vzít požadované množství mikrosfér a smíchat je s jídlem);
  • prokázaná účinnost při chronické pankreatitidě, gastrektomii, cystické fibróze, pankreatektomii, Schwachman-Diamond syndromu, v pooperačním období po operaci gastrointestinálního traktu;
  • možnost předepisování jiných patologií a stavů vyžadujících použití enzymů podle uvážení lékaře;
  • malá velikost minimálních mikrosfér zajišťuje homogenní smíchání s obsahem žaludku, což zvyšuje účinnost;
  • kyselinovzdorná skořepina zajišťuje dodávání účinné látky bez ztráty na místo jejího působení - do střeva.
  • vysoká cena;
  • přítomnost kontraindikací (přecitlivělost, akutní pankreatitida);
  • možnost vzniku vedlejších účinků (gastrointestinální poruchy, alergické reakce);
  • v případě předávkování způsobuje hyperurikémii a hyperurikosurii;
  • při delším používání může vyvolat rozvoj fibrózní kolonopatie;
  • zákaz žvýkání obsahu tobolek (někteří lidé, častěji děti, nemohou drogu spolknout, aniž by ji nejprve žvýkali);
  • nutnost promíchat granule před užitím pouze s jídlem nebo pitím s kyselým médiem (pokud není možné polykat tobolku v celku nebo užít nižší dávku léčiva).

Výhody a nevýhody Micrasim

  • pro výrobu se používá vysoce kvalitní německá látka Nordmark AG;
  • cena léku je dostupnější, což je patrné zejména při dlouhodobém užívání;
  • mohou být použity pacienty jakéhokoli věku: od narození do stáří;
  • široká škála indikací: chronická pankreatitida, cystická fibróza, rakovina pankreatu, pankreatektomie, stavy po chirurgických zákrokech na zažívacích orgánech, onemocnění doprovázená zhoršením sekrece žluči, zhoršená funkce žvýkání, přejídání;
  • schopnost oddělit obsah kapslí a vybrat přesnou dávku;
  • přítomnost skořápky odolné vůči kyselinám v mikrogranulích, která chrání pankreatin před ničením v žaludku;
  • přítomnost simethikonu v kompozici pomocných látek, která eliminuje nadýmání;
  • malá velikost granulí zajišťující homogenní promíchání s chymem a neomezenou penetraci do střeva.
  • málo známý výrobce;
  • přítomnost kontraindikací (přecitlivělost a akutní průběh pankreatitidy);
  • pravděpodobnost vzniku „vedlejších účinků“ (nevolnost, průjem, epigastrická bolest, alergie);
  • v případě předávkování způsobuje zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi a moči a zácpu u dětí;
  • dlouhodobé užívání může způsobit střevní strikty;
  • nežvýkejte granule;
  • granule smíchejte pouze s jídlem a pitím v kyselém prostředí.

Jaký lék byste si měli vybrat?

Gastroenterolog by měl předepsat enzymatické přípravky pro léčbu nemocí zažívacího systému. Je to on, kdo bude schopen určit, zda bude Micrasim nebo Creon účinnější v konkrétním případě. Koneckonců, fondy, které mají mnoho společného, ​​se poněkud liší v jejich enzymatické aktivitě. To se odrazí na jejich účinku na proces trávení potravin..

Dalším kritériem pro výběr léku může být individuální tolerance. Protože léky mají odlišné složení pomocných látek a odlišnou výrobní technologii, tělo některých pacientů může lépe reagovat na Micrasim a jiné na Creon.

Je dovoleno užívat kterékoli z opravných prostředků bez konzultace pouze na krátkou dobu 1-3 dny v případě poruch trávení způsobených:

  • přejídání;
  • jíst příliš mastná nebo těžká jídla ve velkém množství;
  • občerstvení "na cestách".

V tomto případě je lepší dát přednost Creonu nebo Micrasimu 10000.

Další známé analogy

Micrasim není jediným analogem Creonu. Mnoho domácích a zahraničních farmaceutických společností vyrábí pankreatin pod různými obchodními názvy. V nepřítomnosti Creonu a Micrasimu v lékárnách nebo z jiných důvodů nutnosti nahradit léky analogem je lepší dávat přednost lékům ve formě tobolek s granulemi nebo minitablety. Mezi tyto léky patří:

Pro poruchy trávení způsobené chorobami gastrointestinálního traktu nebo podvýživy se používají enzymatické přípravky. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni Micrasim nebo Creon.

Indikace pro použití

Léky mají stejný farmakologický účinek, který umožňuje jejich použití ve stejných případech. Indikace pro užívání drog jsou:

  • substituční léčba nedostatečnosti exokrinní pankreatické funkce u starších pacientů, pacientů s cystickou fibrózou, pankreatektomií, chronickou pankreatitidou, obstrukcí kanálů v důsledku nádorů, rakoviny pankreatu, Schwachman-Diamond syndromu;
  • symptomatická léčba poruch trávení při totální gastrektomii, parciální gastrektomii, duodeno- a gastrostáze, bakteriálním růstu v tenkém střevu, jaterní cirhóze, biliární obstrukci, patologii terminálního tenkého střeva, cholestatické hepatitidě a také po cholecystektomii.

Jaký je rozdíl mezi drogami??

Léky jsou součástí stejné farmakologické skupiny a jsou analogické, přesto mezi nimi stále existují rozdíly:

  1. Výrobce. Micrasim je domácí droga a Creon se dováží. První se vyrábí v Rusku, druhý v Německu.
  2. Dávkování. Micrasim je k dispozici ve 2 dávkách (25 000 a 10 000 U) a kreon ve 3 (40 000, 25 000, 10 000 U).
  3. Amylolytická, proteolytická aktivita. Micrasim 10000 obsahuje 7 500 U amylázy a 520 U proteáz a Creon 10 000 obsahuje 80 000 U amylázy a 600 U proteáz. Micrasim 25000 obsahuje 19 000 IU amylázy a 1300 IU proteáz a Creon 25000 obsahuje 18 000 IU amylázy a 1 000 IU proteáz. Lipolytická aktivita je u obou léčiv stejná.
  4. Obsah. Uvnitř želatinových tobolek Micrasim jsou mikrogranule nebo pelety a uvnitř tobolek Creon jsou granule nebo minimální mikrosféry.

Vlastnosti účinných látek

Léky obsahují stejnou účinnou látku - pankreatin. Obsahuje enzymy, které tráví proteiny, tuky a uhlohydráty:

  1. Amyláza. Hydrolyzuje škrob na tri- a disacharidy, které se přeměňují na glukózu. Tento enzym se nachází v pankreatické šťávě i ve slinách.
  2. Lipáza. Rozkládá neutrální tuky (triglyceridy) a podporuje tvorbu glycerolu a mastných kyselin. Následně se tyto produkty podílejí na různých biochemických reakcích: syntéza acetyl-koenzymu A a lipidů, metabolismus uhlohydrátů atd..
  3. Proteasy. Rozkládají proteiny na aminokyseliny, které jsou absorbovány ve střevech a podílejí se na tvorbě vlastních bílkovin v těle. Proteolytické enzymy jsou přítomny v pankreatické šťávě a žaludku, takže jejich nedostatek není tak kritický jako v případě lipázy.

Což je lepší: Creon nebo Micrasim?

Na otázku, který z těchto léků je lepší a účinnější, neexistuje jednoznačná odpověď. Mnoho lékařů však dává přednost předepsanému léčivu, protože má vyšší stupeň čištění. Lékaři tvrdí, že Creon je lépe tolerován a není návykový. Jeho jedinou nevýhodou jsou vysoká cena a malý počet kapslí v balení..

Kompatibilita s Micrasim a Creonem

Drogy mají stejný účinek na lidské tělo, takže byste je neměli brát současně. Lékař musí pacientovi předepsat 1 lék na základě jeho tělesné pohody a jeho finančních možností.

Způsob podání a dávkování

Přípravek Micrasim a Creon se užívá perorálně a musí se užívat s velkým množstvím vody nebo jiné alkalické tekutiny (například ovocné šťávy). Pokud je jedna dávka 1 tobolka, spolkne se s jídlem. Pokud jedna dávka přesáhne 1 tobolku, je rozdělena na 2 části (první se užívá před jídlem a druhá během).

Pokud osoba sama nemůže tento lék spolknout, kapsle se otevře a pelety se smíchají s tekutým nebo měkkým jídlem (jogurt, jablečná omáčka). Je zakázáno žvýkat pelety, míchat s alkalickými nápoji nebo jídlem (pH ≥ 5,5), protože to má za následek zničení ochranné skořápky. Obsah otevřených tobolek se užívá ihned po přípravě..

Dávka se volí individuálně. Závisí to na věku pacienta, složení stravy, závažnosti příznaků..

Délka léčby se pohybuje od několika dnů (v případě poruch trávení) do několika měsíců nebo dokonce let (v případě substituční terapie).

Na začátku léčby se doporučuje užívat 10 000 - 25 000 U lipázy během každého hlavního jídla. Pokud je léčivo dobře tolerováno, může být dávka zvýšena na 30 000 až 35 000 U. Další zvýšení dávky vyžaduje přehodnocení diagnózy, stravu s omezeným množstvím tuku a / nebo současné použití inhibitorů protonové pumpy..

speciální instrukce

Pacienty, kteří užívají vysoké dávky pankreatinu po dlouhou dobu, by měl navštívit lékař.

Chybějící výsledek může být spojen s inaktivací enzymů v dvanáctníku kvůli okyselení jeho obsahu, nedodržení doporučeného léčebného režimu, přítomnosti onemocnění tenkého střeva (dysbióza, helmintické invaze), použití léčiv s uplynutou dobou použitelnosti.

Dávka pro cystickou fibrózu by měla odpovídat množství enzymů potřebných pro vstřebávání tuku, s přihlédnutím k množství a kvalitě konzumovaných potravin.

Je nemožné použít více než 10 000 U / kg lipázy denně, protože to může vést k rozvoji fibrózní kolonopatie.

Zvýšení dávek při léčbě dětí by mělo být prováděno opatrně, aby nedošlo k zácpě..

Těhotenství a kojení

Účinek léků na kojící a těhotné ženy není zcela objasněn. Pouze lékař může předepsat léky těmto pacientům po posouzení možných rizik a očekávaných přínosů..

Dětství

Děti mladší než 1,5 let mohou užívat až 50 000 IU denně a děti starší než 1,5 let mohou užívat až 100 000 IU..

Doporučuje se používat léky po konzultaci s pediatrem.

S vysokou aktivitou lipázy se zvyšuje riziko zácpy. Dávka by měla být zvyšována postupně..

Starší věk

Starší lidé mohou brát pankreatin ve stejných dávkách jako jiné kategorie pacientů.

Nežádoucí účinky Micrasim a Creon

Nežádoucí účinky při užívání drog jsou vzácné (ve většině případů při předávkování). Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v žaludku;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • zvracení;
  • zácpa, průjem;
  • bolest v dolní a horní části břicha;
  • alergické reakce.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace při používání léčivých přípravků:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • akutní pankreatitida.

Kojení a těhotenství jsou relativní kontraindikace..

Dopad na ovládání vozidla

Nebyl identifikován žádný negativní účinek léků na centrální nervový systém.

Interakce s jinými drogami

Užívání drog s jinými drogami může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

  • s antacidy obsahujícími hydroxid hořečnatý nebo uhličitan vápenatý - snížení účinnosti pankreatinu;
  • u přípravků železa - snížení absorpce železa;
  • s akarbózou - snižuje klinickou účinnost akarbózy.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol ovlivňuje činnost žlučníku a celého těla. Kombinace ethanolu a pankreatinu je plná narušení biliárních orgánů a vzniku vedlejších účinků ve formě nevolnosti, zvracení a silné bolesti. Během léčby přípravkem Creon nebo Micrasim nemůžete pít alkohol.

Předávkovat

Předávkování pankreatinem může vést k rozvoji hyperurikémie a hyperurikurie (zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi a moči).

Děti mohou mít zácpu.

V případě předávkování by měla být léčba přerušena a měla by být provedena symptomatická léčba.

Podmínky výdeje z lékáren

Creon a Micrasim nepotřebovali žádný recept.

Podmínky skladování

Léky se ukládají na temných místech s nízkou vlhkostí a teplotou vzduchu do + 25 ° C. Obal tobolky musí být pevně uzavřen.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léčiv je 2 roky.

Analogy

Podobné enzymatické přípravky mají podobný účinek: pankreatin, lycrease, gastenorm, panzim, micrasim, enzistal, mezim, pankreal, Penzital, pankream atd. Lékař by měl tento přípravek předepsat.

Cena léku

Náklady na Creon je 250-1300 rublů. Balení Micrasim stojí 150–400 rublů.

Recenze

Arkady, 51, Odintsovo: „Po novoroční hostině jsem se cítil špatně. Manželka doporučila vzít kreonskou tobolku, kterou předepsala pro cystickou fibrózu. Trávení se rychle vrátilo k normálu, cítím se dobře. “.

Evgenia, 29 let, Čeljabinsk: „Slyšel jsem, že enzymatické přípravky jsou předepsány pro choroby trávicího traktu. Proto, když se objevila zácpa, začal jsem brát Micrasima. Zlepšení přišlo do 1 dne. Jsem rád, že bych to zvládl bez projímadel. ".

Lyudmila, 45 let, Kazan: „Předtím jsem trpěl pouze hypertenzí, ale s věkem začaly problémy s pankreasem. Aby tuky pocházející z potravy byly absorbovány tělem, beru Creona. Bylo by možné koupit levnější lék, ale stejný Micrasim je návykový s dlouhodobým užíváním. ““.

Elena, 34 let, Petrohrad: „Rozsah použití enzymatických přípravků je široký, ale lze je použít pouze podle indikací. Pracuji jako terapeut. Raději předepisuji svým pacientům Creon, evropský lék. Stojí to víc než Micrasim, ale ne moc “.

  • Pankreatin nebo Mezim: což je lepší
  • Porovnání mexifinu a mexidolu
  • Je možné brát současně analgin a papaverin?
  • Co si vybrat: analgin nebo citramon

Tento web používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše komentáře.

V případě poruch slinivky břišní se za účelem normalizace trávicího procesu doporučuje užívat enzymatické přípravky. Pomáhají urychlit rozklad a vstřebávání potravin, čímž snižují zatížení nemocných orgánů. Nejčastěji se v takové situaci doporučuje užívat Micrasim nebo Creon..

Indikace pro použití

Užívání léčiv pomáhá zlepšit fungování trávicího systému u různých onemocnění gastrointestinálního traktu a stavů, které vznikly na pozadí nízké enzymatické aktivity pankreatu. Enzymy pankreatu ve svém složení pomáhají aktivovat trávení tuků, bílkovin a uhlohydrátů a také pomáhají zlepšovat produkci vlastních enzymů.

Užívání enzymatických přípravků se doporučuje za následujících podmínek:

  1. Chronická pankreatitida.
  2. Cystická fibróza.
  3. Resekce žaludku nebo slinivky břišní, jejich odstranění.
  4. Částečné nebo úplné odstranění žlučníku.
  5. Odstranění části střeva.
  6. Zablokování žlučovodu.
  7. Jaterní choroby, které způsobují sekreci žluči.

Jaký je rozdíl mezi drogami?

Fondy mají podobné indikace k použití a stejnou účinnou látku - pankreatin. Ale i přes to mají některé rozdíly. Jedním z hlavních rozdílů je dávkování účinné látky. U přípravku Micrasim je podíl pankreatinu větší. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování léku, aby nedošlo k předávkování a nezpůsobovalo poruchy trávicího systému..

Mezi rozdíly mezi léčivy patří amylolytická a proteolytická aktivita. Creon je na prvním místě v množství amylázy a proteázy. Tento rozdíl je patrný při vysokých dávkách účinné látky..

Vlastnosti účinné látky

Obě léky obsahují jednu účinnou látku - pankreatin. Je to směs živočišných enzymů: lipáza, proteáza a amyláza. K jeho výrobě se používají výtažky z pankreatu skotu nebo prasat..

Lipáza je aktivním účastníkem rozkladu neutrálních tuků, které přicházejí s jídlem. Výsledkem procesu zpracování je tvorba glycerinu a mastných kyselin, které se snadno a rychle absorbují. Tyto látky se také aktivně účastní dalších metabolických a biochemických procesů..

Proteázy jsou skupinou enzymů, které mohou štěpit proteiny. Vstupují do trávicí šťávy slinivky břišní. Tato skupina se skládá z několika enzymů: trypsin, chymotrypsin, elastáza, karboxypeptidázy A a B. Trávící proteiny z potravy přeměňují na aminokyseliny, které zase aktivují vlastní produkci bílkovin v těle. Nedostatek pankreatických proteáz není pro tělo kritický, protože žaludek také obsahuje takové enzymy.

Amyláza podporuje přeměnu škrobu na disacharidy a trisacharidy. Pak se změní na glukózu. Tento enzym je součástí pankreatické šťávy a slin. Pro tělo není jeho nedostatek tak nebezpečný jako nedostatek lipázy.

Který lék je lepší

Je možné určit, které z léků bude v dané situaci lepší, a to vyhodnocením několika faktorů: typ onemocnění a jeho závažnost, věk pacienta, strava, kterou sleduje.

Léčba enzymatickými činidly může být neúčinná u onemocnění tenkého střeva, včetně dysbakteriózy, helminthické invaze, a také v případě, že pacient nedodrží předepsané dávkování léku nebo používá lék, který ztratil svou aktivitu.

Kompatibilita s Micrasim a Creonem

Fondy mají zanedbatelný rozdíl a mohou se navzájem nahrazovat. Ale i přes to by se změny v léčebném režimu měly provádět pouze po konzultaci s lékařem..

Způsob podání a dávkování

Požadovanou dávku a délku trvání léčby může stanovit pouze lékař. Můžete vzít maximálně 10 000 IU na kilogram hmotnosti pacienta za den.
Tobolky by se měly užívat celé, nežvýkané, zaplavené velkým množstvím vody. Při jedné dávce 1 tobolky ji musíte vzít s jídlem. Pokud je jednorázová dávka větší, může být její část užita před jídlem a zbývající množství - během.

Schéma přijetí je dohodnuta s lékařem.

Je nežádoucí užívat enzymové přípravky po jídle. Je možné porušit stanovený harmonogram přijetí pouze v případě, že pacient na to zapomněl včas.

Nedoporučuje se tobolku otevírat. Ale při léčbě dětí nebo starších pacientů s obtížným polykáním se může otevřít. Obsah je smíchán s tekutým nebo tekutým jídlem, které nevyžaduje žvýkání. Může to být jogurt nebo pyré. Směs by měla být přijata, jakmile je připravena..

speciální instrukce

Enzymatická činidla mohou být použita k léčbě pacientů všech věkových skupin. Ale protože se jedná o léky s vedlejšími účinky a kontraindikací, mohou být použity k léčbě pouze po konzultaci s odborníkem..

Těhotenství a kojení

Ženy během těhotenství a kojení mohou užívat drogy pouze se svolením lékaře a pod jeho dohledem.

Dětství

Enzymy lze použít k léčbě zažívacích poruch, dokonce iu kojenců. Nejčastěji se doporučuje užívat léky na koliku, zácpu nebo průjem, nadýmání a nestrávení potravy.

Starší věk

Starší pacienti mohou drogy užívat bez omezení. Hypertenze a nemoci kardiovaskulárního systému nejsou kontraindikací, protože léky neovlivňují činnost srdce a ukazatele krevního tlaku. Předpokladem léčby je neustálé sledování biochemických parametrů krve.

Vedlejší efekty

Micrasim a Creon mohou mít vedlejší účinky, ale jsou vzácné. Nejčastěji je jejich vzhled způsoben předávkováním. Objevují se:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Bolesti hlavy, závratě.
  3. Žaludeční nepohodlí.
  4. Bolest v břiše.
  5. Průjem nebo zácpa.
  6. Různé kožní reakce.

Vzhled negativních příznaků je důvodem návštěvy lékaře. Je možné nahradit jeden enzymový přípravek jiným.

Kontraindikace

Kontraindikací k použití prostředků je individuální nesnášenlivost účinné látky nebo jiných složek, které jsou součástí jejich složení nebo složení želatinových tobolek. Je kontraindikováno přijímat enzymy při akutní pankreatitidě a zhoršování její chronické formy.

Dopad na ovládání vozidla

Drogy nemají žádný vliv na rychlost reakce, takže je mohou užívat lidé, kteří řídí vozidla a pracují na pracovních místech, která vyžadují zvýšenou koncentraci..

Interakce s jinými drogami

Léky jsou přírodního původu, proto jsou kompatibilní s mnoha léky. Nedoporučuje se užívat Creon spolu s akarbózou. Současné podávání s léčivy obsahujícími uhličitan vápenatý a hydroxid hořečnatý může vést ke snížení aktivity pankreatinu.
Kombinované použití léků Micrasim a železa může způsobit snížení jeho absorpce.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, aby nedošlo ke snížení terapeutického účinku léků..

Předávkovat

Zvýšení dávky léku může zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi nebo moči. Ve vzácných případech se může objevit nevolnost, zvracení, zvýšené slinění a bolest v břiše. Léčba je předepsána v závislosti na příznakech, které se objevily..

Podmínky výdeje z lékáren

Na nákup léků nejsou vyžadovány recepty. Jedinou výjimkou může být dávka 40 000 jednotek..

Podmínky skladování

Chcete-li ukládat léky, musíte si vybrat suché, tmavé místo nepřístupné dětem. Skladujte při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

Skladovatelnost

Léky jsou skladovány po dobu 36 měsíců. Jedinou výjimkou je dávkování 10 000 jednotek. Pro ni je doba skladování 24 měsíců. Po otevření obalu musí být přípravek spotřebován do 3 měsíců.

Analogy

Podobné farmakologické vlastnosti má:

  1. Mezim a Mezim forte.
  2. Gastenorm forte.
  3. Pankreatin.
  4. Pangrol.
  5. Panzikam.

Při použití analogů je třeba mít na paměti, že některé druhy mohou mít jinou lékovou formu, například tabletované. To může ovlivnit aktivitu léčiva, protože tablety se již rozpouštějí v žaludku..

Cena léku

Creon má vyšší náklady. 20 kapslí s dávkou 10 000 jednotek stojí v průměru 310 rublů. Stejné množství Micrasim lze zakoupit za 100 rublů. Takový poměr nákladů a léků s vyšší dávkou.

Recenze

Alexander, 36 let, Saratov
Mám chronickou pankreatitidu. Vzal si Creona na dlouhou dobu, ale pak se rozhodl přejít na levnějšího Micrasima. Nevšiml jsem si rozdílu v jejich činnosti. Jejich složení je trochu odlišné, ale pro mě je to téměř nepostřehnutelné.

Ekaterina, 40 let, Rostov
Poté, co jsem odstranil žlučník, měl jsem potíže s trávením. Lékař doporučil užívat enzymatické přípravky. Začala léčbu Creonem. Ale poté se někdy v břiše objevily bolestivé pocity. Přešel jsem na Micrasima. Po něm nemám žádné nepohodlí. Navíc je levnější a má méně vedlejších účinků..


Následující Článek
Kolik lidí žije s rakovinou žaludku ve stádiu 4 a metastázami?