E. coli (Escherichia coli)


E. coli (Escherichia coli) je podmíněně patogenní tyčinkovitá bakterie, která žije a vyvíjí se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Toto místo je lidské střevo. Má patogenní a nepatogenní odrůdy, které v normálních množstvích vůbec neubližují, ale naopak se podílejí na syntéze sloučenin podobných vitamínům. Patogenní mikroorganismy způsobují závažná onemocnění, a proto vyžadují léčbu.

Infekční metody

Ohniska E. coli jsou sezónní. Epidemie jsou častější v letních měsících. Hlavní cesty infekce:

  • orálně-fekální - po kontaktu s vodou a půdou kontaminovanou stolicí, jakož i se zeleninou, která na ní rostla;
  • kontaktní domácnost - od nemocné osoby prostřednictvím společných položek (tato metoda je méně běžná než první);
  • od zanícených orgánů genitourinárního systému;
  • přenos escherichie coli z matky na dítě během porodu.

Druhý způsob přenosu je nejnebezpečnější s velkým počtem komplikací. Imunitní systém novorozence je oslaben, takže tělo nemůže bojovat s E. Coli. Bakterie se rychle rozmnožuje, infikuje mozek a způsobuje meningitidu.

Inkubační doba je 3-8 dní.

U novorozenců je Escherichia coli hemolytická a na laktózu negativní. Zvýšení úrovně první odrůdy by mělo u lékařů vyvolat obavy. Ve střevě by měl být přítomen laktózově negativní bacil, ale jeho rychlost je 105. Překročení normálních hladin vede ke vzniku nestrávených potravinových částic ve stolici a ke střídání zácpy a průjmu..

Hlavním zdrojem infekce E. coli je skot. Spolu se stolicí zvířete se uvolňují bakterie, které vstupují do půdy a vodních útvarů. Zdrojem kontaminace je nedostatečně vařené maso a nepasterizované mléko.

Predispoziční faktory infekce - nedodržování pravidel osobní hygieny, snížení ochranných vlastností těla, nepříznivá epidemiologická situace, návštěva zemí s vysokou mírou znečištění vody a půdy.

Všechny bakterie skupiny Escherichia coli (BGKP) lze rozdělit na oportunní a patogenní. Ty mají více než 100 kmenů. Jsou to ty, které způsobují střevní infekce. Mezi hlavní typy Escherichia coli patří:

  • Enteroinvasive. Příznaky infekce jsou podobné úplavici.
  • Enteropatogenní. Tenké střevo kojenců je častěji obydleno.
  • Enterotoxigenní. Způsobují nemoci žaludku, jejichž příznaky zmizí po dobu 3-5 dnů bez léků.
  • Enterohemoragické. Je doprovázen rozvojem kolitidy a uremického syndromu, což vede k rychlému zhoršení pohody.

Všechny patogenní E. coli mohou způsobovat infekční onemocnění (Escherichióza). Všechny E. coli mohou přežít po dlouhou dobu ve vnějším prostředí - ve stolici, vodě a půdě. Bakterie je usmrcena některými chemickými sloučeninami a také vystavením teplotám nad 70 ° C.

Příznaky

Hlavní zhoršení pohody a trávení jsou hlavní příznaky E. coli. Střevní infekce může probíhat jako enterokolitida, otrava jídlem, úplavice nebo infekce typu cholery, hemoragická kolitida. Symptomy závisí na typu mikroorganismu, a proto je třeba každou třídu podrobněji prostudovat.

Enteropatogenní symptomy E. coli

Tento patogen způsobuje nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, těžký průjem a vysokou tělesnou teplotu. Výkaly jsou hojné, vodnaté. Tato forma escherichiózy je častěji diagnostikována u dětí mladších než jeden rok..

Přečtěte si více o průjmech u dětí na webových stránkách Mama66.ru.

Enterotoxigenní symptomy E. coli

Příčinou escherichiózy jsou často špinavé ruce, stejně jako nemytá zelenina a ovoce. E. coli je pevně připojena ke střevní sliznici, takže je výrazná symptomatologie.

Známky:

  • hojné vodní pohyby střev;
  • paroxysmální bolest v břiše;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost;
  • bolest svalů a kloubů;
  • zvýšená tělesná teplota.

Projevy této skupiny bakterií E. coli se často nazývají „cestovní průjem“..

Enterohemoragické příznaky E. coli

Bakterie této skupiny Escherichia coli vedou k nejzávažnějším důsledkům. Hemolytická E. coli je doprovázena vývojem akutní hemolytické anémie, protože se ničí krvinky. To může vést k úmrtí pacienta, proto je důležité včas rozpoznat infekci.

Příznaky:

  • průjem smíchaný s krví;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • horečka, vysoká tělesná teplota;
  • bolení břicha.

U dětí mají bakterie této skupiny Escherichia coli rysy - nadýmání, tekuté výkaly se hlenem a částice nestrávené potravy, regurgitace, zvracení, horečka, slza a úzkost.

Tento typ escherichie coli se vyskytuje u dětí, starších lidí a žen po porodu..

Příznaky se vždy objevují náhle a akutně. Kromě zničení krvinek dochází k poškození ledvinových kanálků a glomerulů. Vyvíjí se vaskulární ischemie ledvinových glomerulů a poté akutní selhání ledvin. V důsledku toxických účinků se objevuje hemolytická žloutenka, pokožka získává citrónově žlutý nádech.

Enteroinvazivní symptomy E. coli

Bakterie této skupiny E. coli je častější u dětí a způsobuje následující příznaky:

  • volné stolice smíchané s krví;
  • bolest břicha;
  • slabost;
  • odmítnutí jíst;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota.

E. coli a genitourinární systém

E. coli, vstupující do orgánů močového nebo reprodukčního systému, vede k onemocněním těchto orgánů. E. Coliho choroby jsou běžné:

  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • uretritida, prostatitida, epididymitida a orchitida u mužů;
  • adnexitida, vulvovaginitida, endometritida, kolpitida u žen;
  • zánět pobřišnice.

Escherichia coli proniká z konečníku do močové trubice a močového měchýře stoupá. Existují návrhy, že bacil je přenášen sexuálně od infikovaného partnera.

Infekční onemocnění způsobená E. coli je obtížné léčit. Bakterie oslabuje lokální imunitu, proto existuje vysoká pravděpodobnost infekce gonokoky, stafylokoky a jinými nebezpečnými mikroorganismy. Může se vyvinout chlamydie nebo kapavka.

Spolu s urogenitálními chorobami jsou možné komplikace trávicího traktu, například pyelonefritida je často doprovázena akutní pankreatitidou.

Užitečné video o E. coli

Co lékař zachází s escherichiózou?

Specialista na infekční choroby se zabývá diagnostikou a léčbou escherichiózy.

Rychlost Escherichia coli

E. coli je mikroskopická bakterie. Její charakteristika:

  • gram-negativní mikroorganismus;
  • velikost je pouze 2x0,6 mikronů;
  • stabilní v životním prostředí;
  • optimální pH 7,2 - 7,4;
  • vhodná teplota - 37 ˚С.

Nepatogenní kmeny jsou součástí mikroflóry zdravého člověka. Jejich počet se obvykle pohybuje od 106 do 108 CFU / g. Kolonizují střeva v prvních dnech narození dítěte..

Pokud je překročen normální počet mikroorganismů, E. Coli. mají toxický účinek, takže je třeba ošetření.

Analýzy

Základem vyšetření pro diagnózu je laboratorní diagnóza Escherichiózy. Navrhuje:

  • krevní test;
  • analýza moči a stolice;
  • koprogram, výkaly pro dysbiózu;
  • stěr z pochvy a močové trubice;
  • analýza zvratků;
  • analýza moči na aceton.

Na základě údajů získaných během průzkumu je možné posoudit stav střevní mikroflóry, závažnost intoxikace těla a určit typ a třídu bakterií, jejich odolnost vůči antibiotikům.

Pokud se Escherichia coli nachází v krvi, pak to znamená vážný stav, který může být fatální. Tito pacienti podléhají urgentní hospitalizaci..

Léčba

Je nepřijatelné léčit E.coli sami. Symptomy escherichiózy jsou podobné jiným infekčním onemocněním, takže není možné najít adekvátní terapii doma. Všechny léky jsou předepisovány až po výsledcích bakteriální kultury. Léčba E. coli je možná výhradně antibakteriálními léčivy..

Hlavní lékařská opatření pro escherichia coli:

  • hospitalizace (pro malé děti a pacienty s dehydratací);
  • klid na lůžku;
  • léková terapie (antibiotika, probiotika, detoxikační činidla, rehydratace);
  • dietní strava (strava č. 4 pro poškození střev a tabulka č. 7 pro onemocnění ledvin a močového ústrojí).

Drogová terapie je primárně zaměřena na prevenci dehydratace, zachování životních funkcí a prevenci komplikací z gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému.

Léčba escherichiózy léky vypadá takto:

  • antibiotika cefalosporinu a fluorochinolonu - levofloxacin, moxifloxacin, cefaprim, cefazolin, cefepim;
  • bakteriofágy (léky obsahující viry, které ničí E. coli) - Je-li tekutý;
  • probiotika (povinná pro dysbiózu) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenty (pro zmírnění příznaků intoxikace) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehydratační roztoky (pro prevenci dehydratace způsobené zvracením a průjmem) - Trisol, Regidron;
  • antipyretika (při teplotách nad 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofágy mají výrazný terapeutický účinek. Zabíjejí patogen escherichia coli, takže zotavení je rychlejší než při antibiotické terapii.

Pokud Escherichia coli vedla ke vzniku komplikací ve formě meningitidy, pyelonefritidy, cholecystitidy nebo sepse, musí být použita antibiotika skupiny cefalosporinů, například Cefuroxim,.

Těžká dehydratace, která je doprovázena poruchami elektrolytů, je ošetřena infuzními roztoky.

Antibakteriální ošetření trvá 5-7 dní. Po zotavení by měl pacient brát probiotika po dobu 2-3 týdnů, například bifidumbakterin, a také sledovat dietu.

Prevence

Všechna preventivní opatření Escherichia coli jsou omezena na následující doporučení:

  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • pečlivě umýt zeleninu a ovoce;
  • dodržovat pravidla tepelného zpracování masa;
  • nepijte syrové mléko;
  • nakupujte maso a mléčné výrobky pouze od důvěryhodných prodejců s certifikátem kvality zboží;
  • posílit imunitu;
  • pravidelně mokré čištění domu.

Při prvních příznacích E. coli byste měli okamžitě navštívit lékaře. Po zotavení musíte navštívit lékaře po dobu 6-8 dnů, abyste vyloučili výskyt relapsů.

Střevní infekce je běžná u dospělých a dětí. Je to nejen doprovázeno závažnými příznaky, ale může také vést k těžké dehydrataci, poškození důležitých tělesných funkcí a smrti pacienta. Při prvních projevech je důležité dodržovat preventivní opatření a léčit E. coli.

Podrobnosti o E. coli v nátěru: příčiny, příznaky a léčba

Identifikace Escherichia coli v nátěrech u mužů vyvolává mnoho otázek, jak pro muže samotné, tak pro jejich partnery. Není neobvyklé, že muži ztrácí čas na návštěvě u lékaře, hledají laboratoře, kde se rozmazávají bez doporučení, a po obdržení výsledků se začnou samy uzdravovat, což je velmi špatný a dokonce nebezpečný přístup..

Když se podíváme dopředu, řekněme, že pouhá identifikace E. coli v nátěru z močové trubice neobsahuje žádné informace, je třeba další vyšetření, které může předepsat pouze lékař. A ošetření není vždy nutné.

Koncept E. coli

E. coli je nejstudovanější bakterií na Zemi. E. Coli je protáhlá gramnegativní bakterie. Escherichia coli žije hlavně ve spodní části tlustého střeva, a to nejen u lidí, ale u všech teplokrevných zvířat.

Většina jeho kmenů patří do normální střevní mikroflóry. Potlačují reprodukci nebezpečných patogenních bakterií, podílejí se na syntéze některých vitamínů, na trávení potravin. Jedná se o nepatogenní kmeny. Žijí ve střevech, jsou pouze prospěšní. Jakmile v jiných orgánech, mohou způsobit onemocnění, ale pouze s významným poklesem ochranných sil. Nepatogenní kmeny E. coli mohou být normálně přítomny v pochvě i v mužské močové trubici.

Patogenní druhy této bakterie jsou však také izolované. Při množení v těle vylučují tyto druhy enterotoxin, který způsobuje vážné choroby - escherichiózu. Onemocnění probíhá jako střevní infekce (bolest břicha, průjem, nevolnost, intoxikace), zánět močového ústrojí, méně často - způsobuje meningitidu, peritonitidu, mastitidu, zápal plic, sepsu.

Jak se E.coli dostane do močové trubice?

Až 80% onemocnění genitourinárního systému je způsobeno E. coli. Jedná se o prostatitidu, uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu, orchiepididymitidu. A do těchto orgánů se dostává téměř vždy vzestupem, tj. Z močové trubice.

E. Coli vstupuje do močové trubice kontaktem z prostředí:

  • z análního kanálu, pokud není dodržena řádná hygiena (viz Pravidla intimní hygieny pro muže);
  • s análním sexem;
  • méně často - z jiných zdrojů (například plavání na otevřené vodě).

U žen je častější E. coli v nátěrech z děložního hrdla a močové trubice, ale u zdravých mužů je detekována ve 25–30% případů.

Infekce E. coli není pohlavně přenosná infekce. Je třeba tuto infekci léčit?

Kdy je stěr od mužů??

Studie uretrálního výboje je jiná. Sám muž obvykle chodí k lékaři se stávajícími stížnostmi a mnohem méně často s preventivním účelem. Běžné stížnosti u mužů jsou:

  • bolest a křeče při močení;
  • dosud nebyl pozorován výtok z močové trubice;
  • zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice;
  • vyrážka na penisu;
  • bolest při pohlavním styku.

Přirozenou touhou člověka je eliminovat pohlavní choroby. Všichni muži, kteří vidí urologa, androloga nebo venereologa, jsou předepsáni nátěrem na přítomnost zánětlivých změn a mikrobiální flóry. Do močové trubice se vloží 2–3 cm úzký sterilní tampon a výsledný materiál se nanese na sklíčko, vysuší se a odešle do laboratoře. Tam je obarvena a vyšetřena pod běžným mikroskopem..

Bez stížností lze předepsat i nátěr:

  1. Když je vaginitida detekována u sexuálního partnera.
  2. Při zkoumání pár pro bezdětnost.
  3. Před urologickou operací nebo manipulací.

Co může laboratorní asistent vidět:

  • leukocyty (obvykle by v zorném poli nemělo být více než 5);
  • erytrocyty (ne více než 2-3);
  • epitelové buňky (ne více než 10);
  • hlen (s mírou);
  • cocci nebo Escherichia coli (obvykle - jednotlivě v přípravku);
  • houby;
  • gonokoky (viz kapavka);
  • trichomony.

Pokud nejsou zjištěny zánětlivé změny (velké množství leukocytů, erytrocytů, epiteliálních buněk, hlenu) a gonokoky a Trichomonas, nejsou předepsány studie PCR k detekci chlamydií, mykoplazmózy, genitálního herpesu, jakož i výsevu uretrální sekrece na živném médiu..

Sací nádrž umožňuje určit množství E. coli v materiálu. Jednotkou počítání je jednotka tvořící kolonie CFU. Počet CFU do 1 ml se považuje za nepatogenní. Pokud počet E. coli překročí tento ukazatel, lze jej považovat za příčinu zánětlivého procesu..

Chcete-li studovat E. coli, můžete také vylučovat moč nebo prostatu.

Když může Escherichia Coli ublížit?

Proč je u některých mužů přítomnost E. coli v močové trubici asymptomatická, zatímco u jiných způsobuje různá onemocnění? Když E.Coli vstoupí do močové trubice, existuje několik možností jejího dalšího rozvoje:

  1. Dočasný nosič - bakterie „žije“ v močovém traktu nějakou dobu a je eliminována obranou těla.
  2. Konstantní asymptomatický transport: bakterie přetrvává v močovém traktu, ale její růst je inhibován stejnými ochrannými faktory.
  3. Intenzivní reprodukce a vývoj nemoci.

Predispoziční faktory pro vývoj nemoci při infekci E. coli jsou:

  • dříve přenesená gonokoková nebo jiná uretritida;
  • prodloužená katetrizace močové trubice;
  • uretrocystoskopická chirurgie;
  • stagnaci moči v důsledku adenomu prostaty, fimózy, striktur moče a dalších důvodů;
  • kameny pro ledviny a močový měchýř;
  • stavy imunodeficience (HIV);
  • chronická prostatitida (produkce slabě alkalického tajemství, které má ochranné vlastnosti, je narušena);
  • doprovodná chronická onemocnění (diabetes mellitus, dna, autoimunitní onemocnění atd.);
  • příjem imunosupresivních léků.

E. Léčba Coli u mužů

První otázka, která by měla být položena, když je Escherichia coli detekována v nátěru u mužů: léčit nebo neléčit?

Pokud je při vyšetření náhodně detekována Escherichia coli, ale člověk se ničeho neobává, nedochází k zánětlivým změnám v nátěru, není třeba takový nosič ošetřovat. V případě absence stížností by měla být léčba předepsána pouze před chirurgickými manipulacemi na genitourinárních orgánech..

Ale i když člověk vykazuje známky zánětlivého procesu, neznamená to, že je způsoben detekovaným E. Coli. To může často doprovázet jiné infekce. Proto by měli být muži s různými zánětlivými procesy v urogenitálním traktu vždy vyšetřeni na všechny pohlavně přenosné infekce..

V praxi se to obvykle stává takto:

  1. Při první návštěvě u lékaře se před zahájením léčby odebere výtěr z močové trubice. Obvykle je připraven následující den.
  2. Pokud nátěry vykazují známky zánětlivého procesu, ale gonokoky nebo Trichomonas nejsou detekovány, je PCR předepsána pro latentní infekce a výsev výtoku na živné médium. Současně empiricky předepsaná terapie antibakteriálními léčivy.
  3. Výsledky PCR jsou připraveny za den, výsledky očkování - pouze po 5-7 dnech.
  4. Jakmile budou výsledky vyšetření k dispozici, lze upravit antibiotickou terapii.
  5. Pokud je E.Coli detekován v kultuře v diagnostickém titru větším než CFU v 1 ml a jsou vyloučeny jiné infekce, je to příčina onemocnění E. coli, léčba pokračuje s ohledem na její citlivost na antibiotika. Pokud je zánětlivý proces omezen na močovou trubici, lze ji během 7 dnů zastavit empiricky předepsanou terapií (obvykle antibiotika řady penicilinů, cefalosporiny nebo fluorochinolony)..
  6. Při léčbě akutní prostatitidy, orchiepididymitidy, trvá léčba až 4 týdny.
  7. Pro léčbu chronické prostatitidy je někdy zapotřebí až 12 týdnů.

Léčba partnera je indikována, pouze pokud má klinické příznaky zánětu..

Proč je samoléčení nebezpečné??

E. coli je podmíněně patogenní patogen, který se může vyskytovat v nátěrech bez poškození. Není třeba zacházet s takovým nosičem.

Užívání antibiotik bez lékařského předpisu povede k dysbióze a ke zvýšení bakteriální rezistence. Ukázalo se, že antibiotikum zabije neškodný bacil, ale aktivují se další kmeny, které jsou vůči tomuto léku necitlivé. Poté bude léčba, pokud je to skutečně nutné, mnohem obtížnější..

Kromě toho lze pod záštitou E. coli skrýt další infekce, které nelze mikroskopicky detekovat. Pokud nejsou včas detekovány, můžete ztrácet čas léčbou, což je pro takové infekce neúčinné..

Správný plán vyšetření a léčby může stanovit pouze odborník.

Co dělat, když se E. coli nachází v ženském nátěru

E. coli v nátěru u žen je příznakem poruchy v těle, která vyžaduje léčbu. Tyto bakterie nejen brání reprodukci hnilobné mikroflóry, ale také se podílejí na syntéze vitamínů B..

Avšak E. coli (Escherichia coli) se může stát extrémně nebezpečnou, když opouští trávicí systém..

E. coli v nátěru u žen - léčba

Pacienti, zejména dospělí, často terapii nepotřebují, protože mnoho infekcí je lokalizováno a tělo si s nimi poradí samo. Kromě toho se antibiotika ukázala jako zbytečná pro akutní poruchu..

Některé studie ve skutečnosti ukázaly, že antimikrobiální léky mohou zvýšit šanci na rozvoj infekce močových cest (až 17krát). Předpokládá se, že je to proto, že antibiotikum poškozuje bakterie a způsobuje uvolňování více toxinu z nich..

Předepisování atropinu, difenoxylátu a dalších léků běžně používaných v boji proti průjmu může také zhoršit příznaky a způsobit komplikace..

Některé infekce s nízkým rizikem jsou tedy léčeny následovně:

  • rekreace;
  • přiměřená výměna tekutin;
  • zřídka antibiotika.

Jak léčit těžké infekce příznaky a komplikace:

  • léčba na jednotce intenzivní péče;
  • intravenózní tekutiny a elektrolyty;
  • transfúze plazmy, krevních destiček a erytrocytů;
  • dialýza ledvin;
  • léky ke zvýšení krevního tlaku;
  • léky k potlačení záchvatů;
  • transplantace ledvin.

Charakteristika lidské patologie

Pokud bakterie opustí své stanoviště, může i normální, nepatogenní forma způsobit vážné poruchy. Jeho přítomnost ve vaginálním nátěru naznačuje, že je narušena zdravá mikrobiota a v důsledku toho dochází k zánětu. Šíří se do dělohy a vaječníků, vstupuje do močové trubice, močového měchýře, urogenitálního traktu a do okolních orgánů.

Normální vaginální výtěr může být použit k diagnostice infekce těmito mikroorganismy, protože bakterie jsou často detekovány při zkoumání vaginální flóry..

Pokud je test pozitivní, lze předpokládat, že to byla E. coli, která způsobila vaginitidu, cervicitidu, endometritidu nebo jinou zánětlivou poruchu močového ústrojí.

E. coli lze detekovat nejen ve vaginálním obsahu, ale také v nátěru z močové trubice. Infekce se často šíří ze střev kvůli anatomickým rysům struktury pohlavních orgánů u žen.

To vytváří příznivé podmínky pro přenos mikroorganismů z konečníku do orgánů perineu. U žen je větší pravděpodobnost, že trpí cystitidou, a to díky schopnosti mikrobů podporovat vzestup.

Příčiny problému

Bakterie, které způsobují infekci, se mohou do těla dostat několika způsoby..

Zda se jídlo připravuje doma, v restauraci nebo v obchodě, může nesprávná manipulace a příprava způsobit kontaminaci.

Příčiny otravy jídlem:

  • špatné mytí rukou před přípravou jídla;
  • používání špinavých nádobí, příborů a krájecích prken;
  • používání nepasterizovaných nebo skončených mléčných výrobků a majonézy;
  • používání potravin, které byly skladovány nebo vařeny při nesprávné teplotě nebo době, zejména maso a drůbež;
  • jíst syrové mořské plody;
  • používání nemyté zeleniny a ovoce.

Zpracování potravin. Během porážky drůbeže a zvířat mohou bakterie přecházet ze střev do jatečně upraveného těla.

Kontaminovaná voda. Nehygienické podmínky mohou způsobit, že tekutina obsahuje bakterie. Můžete se nakazit pitím nebo koupáním v takové vodě.

Lidé, kteří pracují se zvířaty, zejména krávy, kozy a ovce, mají zvýšené riziko infekce. Měli by si pravidelně a důkladně umývat ruce..

Onemocnění u mužů - příznaky

Pokud je Escherichia coli detekována po testech, vyvstává otázka, co dělat a jak nebezpečná je. Přestože je E. coli součástí normální mikroflóry těla, infekce se změněnými kmeny způsobují vážné choroby. Těžké formy vedou k smrti.

E. coli v nátěru se nejčastěji vyskytuje u mužů, kteří zanedbávají pravidla osobní hygieny a přicházejí do styku s infikovanými sexuálními partnery. Infekce se také šíří potravou a tekutinami.

Pozitivní nález z močové trubice je obvykle náhodný nález, protože příznaky nemoci u mužů často chybí. Močová trubice se postupně zapálí a způsobí vážné potíže.

Možné příznaky bakteriálního růstu v močové trubici:

  • nazelenalé zbarvení a zakalení moči;
  • pocit těžkosti v břiše;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost, špatná chuť k jídlu a vyčerpání;
  • těžký průjem.

Popsané projevy u mužů mohou zmizet do 2 dnů, protože tělo má schopnost se tímto onemocněním uzdravit. Pokud k tomu nedojde, musíte navštívit lékaře..

Bakterie v krku

E. coli se někdy také nachází v ústech. To se obvykle potvrzuje zkoumáním nátěru z hrdla, z povrchu mandlí. Pacienti s takovými změnami v analýze mají často závažnou tonzilitu, která je náchylná k relapsům..

Detekce mikroorganismů v nátěru je často důvodem k zahájení zvláštního ošetření. Je založeno na použití různých antibiotik, po jejichž uplynutí jsou léky předepisovány k obnovení mikroflóry.

Patologie odhalená u dítěte

Analýza se provádí k detekci infekce. Za účelem diagnostiky nemoci lze materiál pro výzkum odebrat ze sliznice úst a krku, močové trubice u chlapců a vagíny u dívek. Testování stolice se provádí za účelem identifikace gastrointestinálního rozrušení způsobeného E. coli.

Protože Escherichia coli je součástí normální fekální flóry, provádějí laboratoře speciální test k detekci patogenního podtypu E coli 0157: H7..

Přesná diagnóza infekce močových cest u dítěte vyžaduje řádně odebraný vzorek moči, který je čistý a v dostatečném objemu. Jinak je nutná katetrizace nebo aspirace obsahu močového měchýře..

Příznaky infekce mohou být mírné a nespecifické u kojenců, malých dětí a dokonce i starších dětí, podobné běžným virovým onemocněním, což vede k nesprávné diagnóze a léčbě.

U novorozenců a kojenců jsou možné následující příznaky:

  • letargie;
  • podchlazení (pokles tělesné teploty);
  • průjem a / nebo zvracení;
  • žloutenka;
  • horečka;
  • špatná výživa;
  • záchvaty udusení a zástavy dýchání;
  • podrážděnost nebo rozzuřenost.

Léčba má příznivý účinek. Jeho cílem je doplnit ztráty tekutin a elektrolytů. Antibiotická terapie by měla být podána poté, co budou k dispozici výsledky nátěru.

Jak zacházet s nemocí - efektivní svíčky

Pro lokální kontrolu infekcí se nejčastěji používají antiseptika a dezinfekční prostředky. Nejoblíbenějším zástupcem předepisovaným gynekology je betadin ve formě vaginálních čípků..

Blokuje rozvoj mikroorganismů a způsobuje jejich smrt. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků proti bakteriím (včetně E. coli, Staphylococcus aureus), plísním, virům, prvokům.

Před spaním se doporučuje svíčky navlhčit vodou a vložit hluboko do pochvy. V případě akutní vaginitidy by měl být použit 1 čípek, 1-2krát denně po dobu jednoho týdne.

V případě chronického procesu je průběh léčby asi půl měsíce, v případě potřeby delší. Protože nebude možné vyléčit patologii za týden, neměli byste během menstruace přestat používat čípky..

www.dx-health.com/cs/betadine-vaginal-suppositories-p-149 (Vaginální čípky Betadine)

Norma Escherichia coli v mikroflóře

Coli se obvykle nachází v malém množství ve vaginální flóře. To je norma! Roztěr může vykazovat mnoho tyčinkovitých bakterií, ale nemůže potvrdit konečnou diagnózu. K tomu je nutné pěstovat kulturu bakterií.

Hůl může vstoupit do pochvy z konečníku nebo během pohlavního styku. Obvykle se stav neléčí, pokud žena nemá příznaky vaginální infekce, i když je nátěr pozitivní.

E. coli - nemoci, přenosové cesty, příznaky střevních infekcí a nemoci genitourinárního traktu (u ženy, u muže, u dítěte), způsoby léčby. Detekce bakterií při rozboru moči a vaginálním nátěru

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

E. coli v latině se nazývá Escherichia coli (E. coli) a je typem bakterií, které zahrnují patogenní a nepatogenní odrůdy. Patogenní odrůdy E. coli způsobují u mužů a žen infekční a zánětlivá onemocnění zažívacího traktu, močového a reprodukčního systému. A nepatogenní bakterie žijí v lidském střevě jako zástupci normální mikroflóry.

Stručná charakteristika a odrůdy E. coli

Bakterie E. coli jsou heterogenní, protože obsahují asi 100 druhů, z nichž většina není patogenní a tvoří normální střevní mikroflóru lidí a některých savců. Patogenní druhy (kmeny) způsobují infekční a zánětlivá onemocnění orgánů, do kterých vstupují. A protože nejčastěji patogenní E. coli vstupují do gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému, pak zpravidla způsobují zánětlivá onemocnění těchto konkrétních orgánů. Když se však infikují novorozenci nebo ženy v porodu, může patogenní E. coli vstoupit do krevního oběhu a vstoupit do mozku se svým proudem, což způsobuje meningitidu nebo sepsu (otravu krví).

Všechny odrůdy Escherichia coli jsou odolné vůči environmentálním faktorům, a proto mohou zůstat po dlouhou dobu životaschopné ve vodě, půdě a stolici. Současně E. coli zemře, když je vařena a vystavena formalinu, bělícím činidlu, fenolu, chloridu rtuťnatého, louhu sodného a 1% roztoku kyseliny karbolové.

Bakterie se množí rychle a dobře v potravinách, zejména v mléce, a proto konzumace potravin kontaminovaných a naočkovaných E. coli způsobuje infekci s následným vývojem infekčního a zánětlivého onemocnění..

Nepatogenní druhy Escherichia coli (Escherichia coli) jsou součástí normální mikroflóry lidského střeva. Objevují se v lidském střevě v prvních dnech po narození v procesu kolonizace normální mikroflórou a přetrvávají po celý život. Obsah lidského tlustého střeva by normálně měl obsahovat 106–108 CFU / g Escherichia coli a ve výkalech - 107–108 CFU / g typických Escherichia coli a ne více než 105 CFU / g jeho laktózově negativních odrůd. Kromě toho by v normě neměl být obsah tlustého střeva a stolice prostý hemolytických Escherichia coli. Pokud je obsah bakterií vyšší nebo nižší než stanovené normy, pak to znamená dysbiózu..

Přestože podíl E. coli na všech ostatních představitelích mikroflóry je pouze 1%, role těchto bakterií je velmi důležitá pro normální fungování trávicího traktu. Za prvé, Escherichia coli, kolonizující střeva, konkurují jiným patogenním a oportunistickým mikroorganismům, brání jejich usazování v lumen tlustého střeva, a tím brání různým infekčním a zánětlivým střevním onemocněním.

Za druhé, Escherichia coli používá kyslík, který je destruktivní a škodlivý pro laktobacily a bifidobakterie, které tvoří zbytek, většinu střevní mikroflóry. To je díky E. coli zajištěno přežití laktobacilů a bifidobakterií, které jsou zase životně důležité pro fungování střev a trávení potravy. Koneckonců, pokud neexistují žádné laktobacily a bifidobakterie, jídlo nebude úplně tráveno, začne hniet a fermentovat ve střevním lumenu, což povede k vážným onemocněním, vyčerpání a nakonec ke smrti..

Zatřetí, Escherichia coli v důsledku své životní činnosti produkuje látky nezbytné pro tělo, jako jsou vitaminy B (B1, V2, V3, VPět, V6, Vdevět, V12), vitaminu K a biotinu, jakož i kyseliny octové, mravenčí, mléčné a jantarové. Produkce vitamínů vám umožňuje zajistit většinu každodenních potřeb těla, což je výsledek, při kterém všechny buňky a orgány fungují normálně a co nejefektivněji. Kyselina octová, mravenčí, mléčná a jantarová na jedné straně poskytují kyselost prostředí nezbytného pro život bifidobakterií a laktobacilů a na druhé straně se používají v metabolických procesech. Kromě toho se E. coli účastní metabolismu cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žlučových kyselin a podporují vstřebávání železa a vápníku..

Bohužel mezi odrůdami Escherichia coli existují i ​​patogenní, které při vstupu do střev způsobují infekční a zánětlivá onemocnění.

E. coli pod mikroskopem - video

Patogenní druhy bakterií

V současné době existují čtyři hlavní skupiny patogenní E. coli:

  • Enteropatogenní Escherichia coli (EPCP nebo ETEC);
  • Enterotoxigenní Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvasivní Escherichia coli (EICP nebo EIEC);
  • Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli (EHEC nebo EHEC).
Enteropatogenní E. coli nejčastěji způsobují infekční a zánětlivá onemocnění tenkého střeva u kojenců do jednoho roku věku a také „průjem cestovatele“ u dospělých a dětí starších než jeden rok..

„Hnačka cestovatele“ se projevuje vodnatými, uvolněnými stolicemi a nejčastěji se vyvíjí u lidí, kteří se ocitají v rozvojových zemích během teplejších měsíců, kde neexistují žádné běžné hygienické normy pro skladování a přípravu potravin. Tato střevní infekce odezní sama za pár dní a nevyžaduje léčbu, protože imunitní systém lidského těla úspěšně ničí patogenní E. coli.

Střevní infekce u dětí prvního roku života, způsobená enteropatogenní Escherichia coli, se projevuje jako vodnatá volná stolice až 10krát denně, bolest břicha a zvracení. Infekce vyžaduje léčbu, protože imunitní systém dětí není dosud zcela vytvořen, a proto nemůže zničit patogenní E. coli.

Enterotoxigenní Escherichia coli obvykle způsobuje akutní průjem u dětí a dospělých, jakož i „cestovní průjem“. Obě nemoci obvykle po několika dnech odezní samy o sobě a nevyžadují léčbu.

Enteroinvasivní E. coli způsobuje u dětí a dospělých akutní toxikologické infekce, jejichž průběh je obdobný jako u úplavice.

Enterohemoragická (hemolytická, hemolytická) E. coli způsobuje hemoragickou kolitidu u dětí a dospělých nebo hemolytický uremický syndrom (HUS). Obě nemoci vyžadují léčbu.

E. coli: vlastnosti genomu, příčiny vzplanutí střevních chorob, způsob, jakým bakterie získávají patogenní vlastnosti - video

Jaká onemocnění způsobuje Escherichia coli??

Soubor infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených Escherichia coli v různých orgánech a systémech se nazývá infekce Escherichiosis nebo Coli (od latinského názvu pro bakterie - Escherichia coli). Escherichióza má jiný průběh a lokalizaci, podle toho, do kterého orgánu se E. coli dostala.

Patogenní druh E. coli při požití v gastrointestinálním traktu způsobuje střevní infekce a hemolytický uremický syndrom u dětí a dospělých. Střevní infekce mohou nastat jako hemoragická kolitida, enteritida, otrava jídlem nebo „cestovní průjem“..

V tomto případě enteropatogenní Escherichia coli (EPCP) způsobuje hlavně enterokolitidu (střevní infekce) u dětí prvního roku života a infekce se zpravidla vyskytuje ve formě ohniska v předškolních zařízeních, porodnicích a nemocnicích. Patogenní kmeny Escherichia coli jsou přenášeny na děti kontaktem v domácnosti prostřednictvím rukou žen, které porodily a zdravotnického personálu, jakož i nesterilními nástroji (špachtle, teploměry atd.). Enteropatogenní odrůdy E. coli mohou způsobit otravu jídlem u dětí prvního roku života, které jsou krmeny z lahví, pokud se dostanou do mléčných směsí připravených v rozporu s hygienickými normami a hygienickými předpisy..

Enteroinvazivní Escherichia coli (EIKP) způsobují střevní infekce u dětí starších než jeden rok au dospělých, které probíhají jako úplavice. Infekce se obvykle přenáší kontaminovanou vodou a potravou. Nejčastěji se takové infekce podobné úplavici vyskytují v teplém období, kdy se zvyšuje frekvence konzumace nebo náhodného požití špinavé nevyvařené vody a potravinářských výrobků připravených a skladovaných v rozporu s hygienickými normami..

Enterotoxigenní Escherichia coli způsobují střevní infekce u dětí starších 2 let a dospělých, tekoucí jako cholera. Tyto infekce jsou zpravidla rozšířené v zemích s horkým podnebím a špatnými hygienickými podmínkami obyvatelstva. V zemích bývalého SSSR jsou takové infekce obvykle dováženy, jsou „přivedeny“ lidmi, kteří se vracejí z dovolené nebo z pracovních cest do horkých oblastí. K infekci těmito střevními infekcemi obvykle dochází při konzumaci kontaminované vody a jídla..

Enteropatogenní, enteroinvazivní a enterotoxigenní Escherichia coli se závažným průběhem střevních infekcí, které způsobují, mohou vést k rozvoji komplikací, jako je zánět středního ucha, cystitida, pyelonefritida, meningitida a sepse. K těmto komplikacím dochází zpravidla u dětí prvního roku života nebo u starších osob, jejichž imunitní systém účinně ničí patogenní mikroby..

Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli způsobuje těžké střevní infekce u dětí starších než jeden rok a dospělých, které probíhají jako hemoragická kolitida. Při těžkém průběhu hemoragické kolitidy se může objevit komplikace - hemolytický uremický syndrom (HUS), který je charakterizován triádou - hemolytickou anémií, selháním ledvin a kritickým snížením počtu krevních destiček v krvi. HUS se obvykle vyvíjí 7 až 10 dní po střevní infekci..

Kromě toho může hemolytická E. coli vést k rozvoji neuritidy a onemocnění ledvin u dětí a dospělých, pokud vstoupí do močových cest nebo do krevního řečiště. K infekci dochází vodou a jídlem.

Kromě střevních infekcí může E. coli u mužů a žen způsobit onemocnění močového a reprodukčního systému, pokud vstoupí do příslušných orgánů. Kromě toho mohou choroby orgánů genitourinárního systému u mužů a žen způsobovat nejen patogenní, ale také nepatogenní odrůdy E. coli. Zpravidla dochází k vniknutí Escherichia coli do genitálií a močových orgánů, když není dodržována osobní hygiena, nosí těsné spodní prádlo nebo anální styk.

Když Escherichia coli vstoupí do močových cest mužů i žen, objeví se zánětlivá onemocnění močové trubice, močového měchýře a ledvin, jako je uretritida, cystitida a pyelonefritida.

Vniknutí Escherichia coli do močové trubice člověka vede k rozvoji zánětlivých chorob nejen močových orgánů, ale také reprodukčního systému, protože mikroby mohou stoupat podél močové trubice jak do ledvin, tak do varlat a prostaty. V souladu s tím může infekce močové trubice člověka E. coli v budoucnu vést k chronické prostatitidě, orchitidě (zánět varlat) a epididymitis (zánět epididymis).

Požití E. coli do vagíny u žen je příčinou zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů. A především E. coli způsobuje kolpitidu nebo vulvovaginitidu. V budoucnu, pokud není E. coli zničena a odstraněna z pochvy, mohou bakterie vystoupit do dělohy, odkud mohou cestovat do vaječníků přes vejcovody. V případě, že E. coli vstoupí do dělohy, u ženy se u vaječníků vyvine endometritida - adnexitida. Pokud z vejcovodů Escherichia coli vstoupí do břišní dutiny ve velkém množství, může to vést k rozvoji peritonitidy.

Onemocnění močových a pohlavních orgánů E. coli může trvat roky a je obtížné na léčbu reagovat.

Způsoby přenosu

E. coli je přenášena hlavně ústní fekálií nebo, méně obyčejně, kontaktem do domácnosti. Při orálně-fekální cestě přenosu E. coli s výkaly vstupuje do vody nebo půdy, stejně jako do zemědělských rostlin. Dále může dojít k infekci různými způsoby, například při požití špinavé vody, bakterie vstupuje do těla a vede k rozvoji střevních infekcí. V jiných případech člověk přichází do styku s kontaminovanými rostlinami nebo půdou rukama a přenáší E. coli do jídla nebo přímo do těla, pokud jí nebo olízne své ruce, aniž by je nejprve omýval.

Kontaktní způsob šíření Escherichia coli je méně běžný a hraje největší roli při rozvoji ohnisek Escherichiózy v kolektivech, například v nemocnicích, porodnicích, mateřských školách, školách, v rodinách atd. Při kontaktu v domácnosti může být E. coli přenášena z matky na novorozené dítě, když prochází porodním kanálem kontaminovaným bakteriemi. Kromě toho mohou být bakterie přenášeny na různé předměty (například nádobí, špachtle atd.) Nemytými rukama, jejichž použití vede k infekci dětí a dospělých..

E. coli u žen

Když patologické druhy E. coli vstupují do trávicího traktu žen, vyvíjí se střevní infekce, které se zpravidla projevují nezhoubným průběhem a přecházejí samy za 2 až 10 dnů. Takové střevní infekce jsou nejčastějšími chorobami způsobenými E. coli u žen. Střevní infekce však zpravidla nedávají komplikace a nezpůsobují dlouhodobá chronická onemocnění, proto jejich význam pro ženy není příliš velký..

Infekce genitourinárních orgánů, způsobené také Escherichia coli, jsou významné pro ženy, protože jsou dlouhodobé, bolestivé a obtížně léčitelné. To znamená, že kromě střevních infekcí mohou patologické a nepatologické E. coli způsobit u žen závažná, dlouhodobá chronická onemocnění močových a pohlavních orgánů, jakož i otravu krve nebo meningitidu, pokud vstoupí do močové trubice, vagíny nebo krevního řečiště. Escherichia coli může pronikat do urogenitálních orgánů z trusu, ve kterém jsou obvykle obsaženy v dostatečném množství.

Escherichia coli může vstoupit do močové trubice a vagíny následujícími způsoby:

  • Nedodržování hygieny (žena se pravidelně nemyje, zbytky stolice po stolici atd. Se hromadí na kůži perineum, konečníku a genitálií);
  • Při nošení příliš těsného spodního prádla (v tomto případě se kůže perinea potí a částice výkalů zbývající na kůře konečníku po defekaci se přesunou ke vstupu do pochvy, případně se do ní dostanou);
  • Nesprávná technika mytí (žena nejprve myje oblast konečníku a poté mytí vnější genitálie stejnou špinavou rukou);
  • Specifická technika pohlavního styku, při které k penetraci dochází nejprve do konečníku a poté do vagíny (v tomto případě částice výkalů s Escherichia coli zůstávají na penisu nebo sexuálních hračkách i po proniknutí do konečníku, které jsou zavedeny do vagíny);
  • Normální vaginální styk s ejakulací do vagíny s mužem trpícím chronickou prostatitidou, orchitidou nebo epididymitidou způsobenou E. coli (v tomto případě E. coli, kterou přenáší její sexuální partner, vstupuje do vagíny ženy spermatem).
Po průniku do vagíny a močové trubice vyvolá E. coli akutní kolpitidu a uretritidu. Pokud se tato infekční a zánětlivá onemocnění nevyléčí, E. coli zůstane v genitálním traktu nebo v močové trubici, protože bakterie se dokáže vázat na sliznici, a proto není vyplavena proudem moči nebo vaginálních sekretů. A když zůstane v močové trubici nebo vagíně, může E. coli povstat v nadložních orgánech močových a reprodukčních systémů - močový měchýř, ledviny, děloha, vejcovody, vaječníky a způsobit v nich zánětlivá onemocnění (cystitida, pyelonefritida, endometritida, salpingitida, adnexitida). Podle statistik je přibližně 80% všech cystitid u žen vyvoláno E. coli a příčinou téměř všech případů pyelonefritidy nebo bakteriurie (bakterie v moči) u těhotných žen je také E. coli..

Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů u žen vyvolaná Escherichia coli jsou dlouhodobá, náchylná k chroničnosti a obtížně léčitelná. V těle často dochází k subakutnímu zánětlivému procesu, ve kterém nejsou žádné jasné a patrné symptomy, v důsledku čehož se žena považuje za zdravou, i když ve skutečnosti je nositelkou chronické infekce. Při takovém subakutním, vymazaném průběhu infekce se jakákoli sebemenší podchlazení těla, stres nebo jiný ostrý účinek, který vede ke snížení imunity, stane impulsem pro přechod zánětu na aktivní a viditelnou formu. Je to nosič Escherichia coli, který vysvětluje chronickou recidivující cystitidu, pyelonefritidu, kolpitidu a endometritidu, které se zhoršují u žen s nejmenším nachlazením a nepřetrvávají mnoho let, navzdory probíhající terapii.

E. coli u mužů

U mužů, stejně jako u žen, může E. coli způsobit střevní infekce a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů. V tomto případě jsou střevní infekce způsobeny pouze patogenními odrůdami bakterií, postupují relativně příznivě a zpravidla odejdou samy za 3 až 10 dnů. Střevní infekce způsobené Escherichia coli v zásadě trpí každý člověk během svého života několikrát a tato onemocnění nemají velký význam, nejsou nebezpečná a nezanechávají následky.

Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů způsobená Escherichia coli však hrají v životě člověka mnohem větší roli, protože nepříznivě ovlivňují kvalitu života a způsobují postupné zhoršování sexuální a močové funkce. Bohužel jsou tato onemocnění téměř vždy chronická, stagnující a velmi obtížně léčitelná..

E. coli způsobuje zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů u mužů, pokud dokáže proniknout močovou trubicí (močovou trubicí) mužského penisu. K tomu obvykle dochází během análního sexu bez kondomu nebo vaginálního styku se ženou, jejíž vagina je naočkována E. coli.

Po průniku do močové trubice E. coli vyvolává akutní uretritidu, která ustoupí bez léčby během několika dnů, ale k tomu nedochází, protože dochází k samoléčení, ale protože infekce se stává chronickou a závažnost symptomů se jednoduše snižuje. To znamená, že pokud se nevyléčí akutní uretritida vyvolaná E. coli u člověka, infekce se stane chronickou a bakterie nezůstane pouze v močové trubici, ale vstoupí do dalších orgánů reprodukčního a močového systému..

Je třeba si uvědomit, že Escherichia coli nemůže být odstraněna z močové trubice bez ošetření pouze pravidelným močením, protože bakterie je schopna pevně ulpívat na sliznici a nesmí být odplavena proudem moči. Postupem času Escherichia coli z močové trubice stoupá do nadložních orgánů člověka, jako je močový měchýř, ledviny, prostata, varlata a epididymis, a způsobuje v nich chronický zánětlivý proces..

U mužů E. coli z močové trubice často proniká do pohlavních orgánů, nikoliv do močových orgánů. V důsledku toho je mnohem méně pravděpodobné, že ženy trpí cystitidou a pyelonefritidou vyvolanou Escherichia coli. Muži však často trpí chronickou, dlouhodobou a obtížně léčitelnou prostatitidou, orchitidou a epididymitidou, což je také způsobeno tím, že E. coli pronikla do těchto orgánů z močové trubice a pravidelně způsobuje exacerbace. Stačí říci, že nejméně 2/3 chronické prostatitidy u mužů nad 35 let jsou způsobeny E. coli.

V přítomnosti E. coli v genitáliích člověka bude, stejně jako u žen, aktivován po sebemenší epizodě podchlazení nebo stresu, což způsobí exacerbaci prostatitidy, orchitidy nebo epididymitidy. Taková zánětlivá onemocnění je obtížné léčit a člověk je jejich neustálým nosičem a zažívá epizodické bolestivé exacerbace, které přetrvávají i přes probíhající terapii.

Muž, který se stal nositelem chronické kolitidy pohlavních orgánů, je také zdrojem infekce a příčinou časté cystitidy, pyelonefritidy a kolpitidy u svých sexuálních partnerů. Faktem je, že při chronické prostatitidě vyvolané Escherichia coli tato druhá vždy vstupuje do spermatu spolu s dalšími složkami produkovanými prostatou. A v důsledku ejakulace takto infikovaného spermatu do vagíny ženy je E. coli zavedena do jejího genitálního traktu. Escherichia coli dále vstupuje do močové trubice nebo zůstává v pochvě a způsobuje cystitidu nebo kolpitidu. Navíc se epizody cystitidy nebo kolpitidy objevují téměř po každém pohlavním styku s mužským partnerem, jehož sperma je naočkována Escherichia coli.

Statistiky za posledních 30 - 40 let ukazují, že 90 - 95% všech defektů cystitidy, ke kterým dochází po prvním pohlavním styku v dívčině životě, je způsobeno E. coli. To znamená, že panenská dívka, která má první sexuální styk, je nakažena E. coli ze spermií muže, který je jejím nosičem, v důsledku čehož se vyvine cystitida, protože močový měchýř je orgánem, kde se bakterie mohou snadno dostat..

E. coli během těhotenství

U těhotných žen se E. coli často nachází ve vaginálním nátěru a v moči. Mnoho žen navíc říká, že před těhotenstvím nebyla bakterie v analýzách nikdy nalezena. To neznamená, že žena byla během těhotenství nakažena. Naopak, identifikace Escherichie, pokud naznačuje, že žena je už dlouho nositelkou E. coli, její imunitní systém již v průběhu těhotenství již nemůže potlačit aktivitu tohoto mikrobu, což se v důsledku toho tolik znásobilo, že by mohlo být detekováno v analýzách.

Vzhled bakterie neznamená, že žena je nutně nemocná, ale naznačuje, že její genitální trakt nebo močový systém jsou nasazeny Escherichia coli, což může kdykoli vyvolat zánětlivý proces. Proto i při absenci příznaků nemoci gynekologové před těhotenstvím předepisují antibiotika, aby bakterie zničili. Nakonec, pokud Escherichia coli zůstane v moči, pak dříve nebo později to povede ke vzniku pyelonefritidy nebo cystitidy u těhotné ženy. Pokud E. coli zůstane ve vagíně, může to vést ke kolpitidě, která, jak víte, je schopna vyvolat předčasné prasknutí plodové vody. Kromě toho je přítomnost E. coli v pochvě před porodem nebezpečím pro plod, protože dítě může být nakaženo mikrobem při průchodu mateřským kanálem matky. A tato infekce dítěte může vést k rozvoji závažných onemocnění, jako je sepse, meningitida, zánět středního ucha nebo střevní infekce, které jsou pro novorozence smrtelné..

Je tedy zřejmé, že detekce E. coli v nátěru z pochvy nebo v moči těhotné ženy vyžaduje povinné ošetření, i když neexistují žádné příznaky zánětlivého procesu v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici nebo pochvě. Během těhotenství lze k usmrcení E. coli použít následující antibiotika:

  • Amoxiclav - může být použit během těhotenství;
  • Cefotaxim - lze použít pouze od 27. týdne těhotenství do porodu;
  • Cefepim - lze použít pouze od 13. týdne těhotenství do porodu;
  • Ceftriaxon - lze použít pouze od 13. týdne těhotenství do porodu;
  • Furagin - lze použít až do 38. týdne těhotenství a od 38 do porodu - není možné;
  • Všechna antibiotika ze skupiny penicilinů.
Antibiotika se odebírají po dobu 3 až 10 dnů, po kterých se provede močový test. Po 1 - 2 měsících po ukončení léčby se odebere bakteriální kultura moči, a pokud je negativní, je terapie považována za ukončenou, protože Escherichia není detekována. Pokud je však v bakteriální kultuře moči detekována E. coli, pak se ošetření provede znovu a změní se antibiotikum.

E. coli u kojenců

U kojenců, kteří jsou analyzováni na dysbiózu nebo koprogram (koprologie), se ve stolici často vyskytují dva typy Escherichia coli - hemolytické a laktózově negativní. V zásadě by neměla existovat žádná hemolytická E. coli ve stolici dítěte ani dospělého, protože je to čistě patogenní mikrob a způsobuje střevní infekce, které probíhají jako hemoragická kolitida.

Pokud se však u dítěte objeví hemolytická Escherichia coli, neměli byste spěchat na zahájení léčby antibiotiky. Abychom pochopili, zda je nutné léčit dítě, měli byste objektivně posoudit jeho stav. Pokud tedy dítě obvykle přibírá na váze, vyvíjí se, dobře jí a netrpí žlutými vodnatými stolicemi, které vycházejí z řitního otvoru dítěte doslova v proudu, není nutné léčit dítě, protože léčba je nezbytná pouze v případě, že se v analýze vyskytují příznaky, a nikoli počet. Pokud dítě ztratí nebo neztrácí na váze, trpí vodnatě žlutou, páchnoucí stolicí, která uniká v proudu, pak to znamená střevní infekci, a v tomto případě by se měla léčit E. coli nalezená v testech..

Ve výkalech kojenců mohou být přítomny laktózně negativní Escherichia coli, protože jsou součástí normální mikroflóry a obvykle mohou představovat až 5% z celkového množství všech Escherichia coli přítomných ve střevě. Proto detekce laktózy negativní Escherichia coli ve stolici dítěte není nebezpečná, i když její množství přesahuje normy stanovené laboratoří, za předpokladu, že dítě přibírá na váze a normálně se vyvíjí. Není tedy nutné zacházet s laktózou negativním E.coli nalezeným v analýze dítěte, pokud roste a vyvíjí se. Pokud dítě neztrácí nebo neztrácí váhu, je třeba léčit E.coli s negativním účinkem na laktózu.

Infekční příznaky

E. coli může způsobovat různé střevní infekce a nemoci genitourinárního traktu. Infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů se u dospělých mužů a žen zpravidla vyvíjejí a jejich příznaky jsou zcela typické, stejné jako při infekci jinými patogenními mikroorganismy. Klinické projevy cystitidy, uretritidy, vaginitidy, adnexitidy, pyelonefritidy, prostatitidy, orchitidy a epididymitidy způsobené Escherichia coli jsou zcela standardní, proto je krátce popíšeme.

A střevní infekce způsobené patogenními odrůdami Escherichia coli mohou probíhat různými způsoby, takže jejich příznaky podrobně popíšeme. Dále v této části popíšeme příznaky, které se vyskytují u dospělých a dětí starších tří let, protože právě od tohoto věku se střevní infekce u dětí vyvíjejí stejným způsobem jako u dospělých. Samostatně v následujících sekcích popíšeme příznaky střevních infekcí způsobených patogenními odrůdami Escherichia coli u dětí mladších 3 let, protože postupují odlišně od dospělých.

Kolpitida vyvolaná E. coli postupuje celkem typicky - žena má hojně páchnoucí vaginální výtok, bolesti při pohlavním styku a nepříjemný pocit při močení.

Typická je také cystitida u mužů i žen - při pokusu o močení se objevují bolesti a křeče a časté nutkání k močení je časté. Když jdete na záchod, uvolní se malé množství moči, někdy smíchané s krví.

Pyelonefritida se častěji vyskytuje u žen a pokračuje s bolestí v oblasti ledvin a nepohodlí během močení.

Typicky postupuje také močová trubice u mužů i žen - svědění se objevuje v močové trubici, kůže kolem ní zčervená a během močení je výrazná bolest a pálení.

Prostatitida u mužů se vyznačuje bolestí v prostatě, problémy s močením a zhoršenou sexuální funkcí.

Střevní infekce způsobené různými typy patogenních E. coli mají různé příznaky, proto je budeme posuzovat samostatně.

Střevní infekce způsobené enteropatogenní Escherichia coli u dospělých a dětí starších 3 let tedy probíhají jako salmonelóza. To znamená, že nemoc začíná akutně, je nauzea, zvracení, bolest břicha, mírně nebo mírně zvýšená tělesná teplota. Stolička se stává tekutou, vodnatou a hojnou a pacient chodí na toaletu 2-6krát denně. Když máte stolici, stolička doslova postříká. Infekce trvá v průměru 3 až 6 dní, poté dojde k zotavení.

Enterotoxigenní Escherichia coli způsobují střevní infekce zvané „cestovní průjem“ a vyskytují se jako salmonelóza nebo mírná cholera. Člověk nejprve vykazuje známky intoxikace (horečka, bolesti hlavy, celková slabost a letargia), vyjádřené mírně a během krátké doby jsou doprovázeny bolestmi břicha v oblasti žaludku a pupku, objevují se nevolnost, zvracení a hojné uvolněné stolice. Stolička je vodnatá, bez krve nebo hlenu, hojná a střeva ponechává v proudu. Pokud k infekci došlo v zemích s tropickým podnebím, může mít člověk horečku, zimnici, bolest ve svalech a kloubech. Střevní infekce trvá v průměru 1 - 5 dní, po kterých dochází k zotavení.

Enteroinvazivní Escherichia coli vyvolává střevní infekce, podobně jako u úplavice. Tělesná teplota osoby mírně stoupá, objevují se bolesti hlavy a slabost, mizí chuť k jídlu, v levém dolním břiše se objevují silné bolesti, které jsou doprovázeny hojnou vodnatou stolicí smíchanou s krví. Na rozdíl od úplavice, stolice jsou hojné, ne skromné, s hlenem a krví. Infekce trvá 7 až 10 dní, po kterých dojde k zotavení..

Enterohemoragická Escherichia coli způsobuje střevní infekce, postupuje jako hemoragická kolitida a vyskytuje se hlavně u dětí. Infekce začíná mírným zvýšením tělesné teploty a intoxikace (bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu), následované nevolností, zvracením a vodnatou stolicí. Ve vážných případech se ve 3. až 4. dni nemoci vyvíjí bolest břicha, stolice zůstává tekutá, ale stává se mnohem častěji a ve stolici se objevují pruhy krve. Stolice někdy sestává výhradně z hnisu a krve bez fekální hmoty. Infekce trvá zpravidla týden, po kterém dojde k samoléčení. Ve vážných případech se však hemolyticko-uremický syndrom může rozvinout 7 až 10 dní po ukončení průjmu..

Hemolytický uremický syndrom (HUS) se projevuje anémií, počet krevních destiček klesá na kritickou úroveň a objevuje se akutní selhání ledvin. HUS je závažná komplikace střevní infekce, protože kromě anémie, selhání ledvin a snížení počtu krevních destiček může u člověka dojít také ke křečím nohou a paží, ztuhlost svalů, paréza, stupor a kóma.

Komplikace střevních infekcí způsobených patogenní E. coli u dospělých a dětí starších 3 let jsou velmi vzácné. Kromě toho se ve většině případů komplikace objevují při infekci enterohemoragickou E. coli a vyskytují se v přibližně 5% případů. Mezi komplikace střevních infekcí vyvolaných E. coli patří onemocnění ledvin, hemoragická purpura, záchvaty, paréza a ztuhlost svalů..

E. coli - příznaky u dětí

Protože děti prakticky nemají zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů způsobená Escherichia coli, děti většinou trpí střevními infekcemi vyvolanými patogenními odrůdami Escherichia coli. Proto se v této části budeme zabývat příznaky střevních infekcí u dětí do 3 let způsobených patogenní E. coli.

Enteropatogenní a enterotoxigenní E. coli jsou příčinou střevních infekcí u malých dětí, které jsou v kolektivech, například v nemocnicích, porodnicích atd. Infekce způsobená těmito typy E. coli je charakterizována postupným zhoršováním stavu a zvyšováním závažnosti průběhu o 4 - 5 dní. Dítě nejprve mírně stoupá (ne vyšší než 37,5 ° C) nebo zůstává při normální tělesné teplotě, pak se objevuje časté regurgitace a zvracení. Stolička se stává častější, stolice je žlutá s nečistotami hlenu nebo částic nestrávené potravy. S každým novým pohybem střeva se stolice stává tekutější, zvyšuje se v ní množství vody. Výkaly mohou být vypouštěny vysokotlakou tryskou. Dítě je neklidné, jeho břicho je oteklé.

Při mírném průběhu infekce se zvracení objevuje 1 - 2krát denně a stolice - 3 - 6krát a tělesná teplota se nezvýší o více než 38 o C. Při infekci střední závažnosti zvracení častěji 3krát denně, stolice - až 12krát denně den a teplota může stoupnout na 39 o C. Při závažném průběhu onemocnění je stolice až 20krát denně a teplota stoupá na 38 - 39 o C.

Pokud dítě s takovou střevní infekcí nedostane dostatek tekutiny k doplnění svých ztrát průjmem, může se jako komplikace vyvinout DIC syndrom (diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom) nebo hypovolemický šok s myokardiální nedostatečností a střevní parézou.

Navíc u dětí s oslabeným imunitním systémem může E. coli v důsledku poškození střevní stěny vstoupit do krevního řečiště a vstoupit do jiných orgánů, což způsobuje pyelonefritidu, hnisavou otitis media, meningitidu nebo sepsu..

Infekce způsobená enteropatogenní a enterotoxigenní Escherichia coli je nejzávažnější u dětí ve věku 3 až 5 měsíců. Kromě toho infekce vyvolaná enterotoxigenní Escherichia coli u dětí prvního roku života zpravidla zmizí po 1 - 2 týdnech, poté dojde k úplnému uzdravení. A onemocnění způsobené enteropatogenními bacily u dětí prvního roku života trvá dlouho, protože po zotavení po 1 - 2 týdnech se může opakovat. Celkově může infekce trvat 1 až 3 měsíce, přičemž období zotavení se střídají se vzplanutím. U dětí ve věku 1 - 3 roky trvají infekce způsobené enteropatogenní a enterotoxigenní E. coli 4 - 7 dní, po kterých dochází k sebezáchovu.

Infekce způsobená enteroinvazivní E. coli u dětí mladších 3 let začíná příznaky střední intoxikace (horečka, bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu), která je doprovázena průjmem. Tekuté výkaly, podobné konzistenci se zakysanou smetanou, obsahují nečistoty hlenu a někdy i krve. Před nutností k vyprázdnění se objeví bolest břicha. Onemocnění obvykle trvá 5 až 10 dní, po kterém nastane samoléčení.

Enterohemoragická Escherichia coli způsobuje střevní infekce, ke kterým dochází u dětí jakéhokoli věku stejným způsobem. Na počátku onemocnění se tělesná teplota mírně zvyšuje a objevují se příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu), poté se k nim připojí nevolnost, zvracení a uvolněná stolice. Výkaly jsou vodnaté, velmi tenké, stříkající v proudu. Je-li infekce závažná, objeví se ve 3 - 4 dnech bolesti břicha, častěji se vyskytují stolice a ve stolici je fixována příměs krve. V některých případech se stolice zcela vymizí ze stolice a stolička se skládá výhradně z krve a hnisu..

S mírným průběhem infekce trvá 7-10 dní, po kterých dojde k samoléčení. A ve vážných případech se komplikace vyvíjí asi v 5% případů - hemolytický uremický syndrom (HUS). HUS se projevuje selháním ledvin, anémií a prudkým poklesem počtu krevních destiček v krvi. Někdy se u HUS objevují křeče, ztuhlost a paréza svalů a rozvíjí se také stupor nebo kóma..

Co znamená detekce E. coli v různých testech?

E. coli v moči nebo močovém měchýři

Detekce Escherichia coli v moči je varovným signálem, který ukazuje, že močové orgány jsou infikovány tímto mikrobem a mají pomalý zánětlivý proces, který nevykazuje klinické příznaky. Pokud se E. coli nachází v močovém měchýři, pak to znamená, že je infikován pouze tento orgán a že v něm je také zánětlivý proces, který probíhá pomalu a subakutně, bez klinických symptomů. Aktivace E. coli a rozvoj zánětu s klinickými příznaky v jakémkoli orgánu močového systému nebo konkrétně v močovém měchýři v takové situaci je jen otázkou času. Zánět se může stát akutním a symptomatickým, například při podchlazení nebo stresu, když se imunitní systém oslabí, v důsledku čehož se E. coli rozmnožuje a vyvolává onemocnění.

Detekce Escherichia coli v moči nebo močovém měchýři je tedy signálem pro zahájení antibiotické antibiotické terapie, aby se zničil patogenní mikrob a eliminovalo se riziko vzniku akutního zánětlivého onemocnění genitourinárních orgánů. Aby byla léčba účinná, musíte nejprve projít močovým testem bakteriální kultury, abyste zjistili, která antibiotika jsou citlivá na E. coli, která žije v močovém traktu této konkrétní osoby. Na základě výsledků bakteriologické kultury moči se vybere účinné antibiotikum a provede se léčebný cyklus. Po 1 - 2 měsících je moči opět odebrána pro bakteriologickou kulturu, a pokud podle jejích výsledků není E. coli detekována, je léčba považována za úspěšnou. Pokud se podle výsledků kontrolní kultury moči objeví E. coli znovu, opije se znovu průběh dalšího antibiotika, na které je bakterie rovněž citlivá.

E. coli v nátěru (v pochvě)

Detekce E. coli v pochvě je pro ženu alarmem, protože tato bakterie by neměla být v genitálním traktu. A když je v pochvě, Escherichia coli způsobí dříve nebo později infekční a zánětlivé onemocnění ženských pohlavních orgánů. V nejlepším případě E. coli vyvolá kolpitidu a v nejhorším případě pronikne z pochvy do dělohy a dále do vaječníků, což způsobí endometritidu nebo adnexitidu. Kromě toho bakterie z pochvy mohou proniknout do močového měchýře a způsobit cystitidu..

Pokud se tedy Escherichia coli nachází ve vaginálním nátěru, je nutné podstoupit léčbu antibiotiky, aby se tyto bakterie zničily v genitálním traktu. Aby byla terapie účinná, je nejprve nutné projít vaginálním výtokem pro bakteriologickou kulturu, aby se zjistilo, na která antibiotika je Escherichia coli, která je ve vagíně konkrétní ženy, citlivá. Pouze po detekci citlivosti je vybráno antibiotikum, které bude účinné a začne se jeho podávání. Po 1 - 2 měsících po ošetření se odebere kontrolní bakteriální kultura a pokud podle jejích výsledků E. coli chybí, byla terapie úspěšná. Pokud se v kultuře znovu objeví Escherichia coli, budete muset znovu podstoupit antibiotickou terapii, ale jinou.

Coli v moři

Escherichia coli v Černém moři: v roce 2016 zaznamenává počet infekcí střevní infekcí záznamy - video

Test Escherichia coli

Rychlost Escherichia coli

V lidských výkalech by celkový počet typických E. coli měl být 107 až 108 CFU / g. Počet laktózově negativních Escherichia coli by neměl být vyšší než 105 CFU / g. Hemolytická E. coli ve stolici jakékoli osoby, dospělých i dětí, by neměla chybět.

Léčba

Léčení nemocí genitourinárního traktu u mužů a žen způsobených E. coli se provádí antibiotiky. V tomto případě se nejprve provede bakteriologická kultura se stanovením citlivosti na antibiotika, aby se určilo, které konkrétní léčivo bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější. Dále vyberte jedno z antibiotik, na které je citlivá E. coli, a předepište ji jako kurz po dobu 3 až 14 dní. V průběhu 1 - 2 měsíců po ukončení léčby antibiotiky se provede kontrolní bakteriologická kultura. Pokud podle jeho výsledků není Escherichia coli detekována, pak byla léčba úspěšná a osoba byla zcela vyléčena, ale pokud je bakterie detekována, měli byste znovu vypít další antibiotikum, na které je mikrob citlivý.

Následující antibiotika jsou nejúčinnější pro léčbu infekcí genitourinárního systému způsobených E. coli:

  • Cefalexin;
  • Cefotaxim;
  • Ceftazidime;
  • Cefepim;
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Amikacin;
  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin.
Léčba střevních infekcí vyvolaných Escherichia coli u dětí a dospělých se provádí podle stejných pravidel. Jediný rozdíl v přístupu k terapii spočívá v tom, že děti do jednoho roku věku jsou nutně hospitalizovány v nemocnici s infekčními chorobami a dospělí a batolata starší než jeden rok se středním a mírným průběhem infekce mohou být léčeni doma.

V případě střevní infekce jsou tedy dětem i dospělým předepsána šetrná strava sestávající ze sliznic, obilovin ve vodě, zatuchlého bílého chleba, bagel, sušenek, vařené zeleniny, vařených ryb nebo masa s nízkým obsahem tuku. Koření, uzená, mastná, smažená, solená, nakládaná, konzervované potraviny, mléko, bohaté polévky, mastné ryby a maso, čerstvé ovoce je ze stravy vyloučeno.

Od chvíle, kdy se průjem a zvracení objeví až do jejich úplného konce, je nezbytné pít rehydratační roztoky, které doplňují ztrátu tekutin a solí. Musíte pít v množství 300 - 500 ml pro každou epizodu průjmu nebo zvracení. Rehydratační roztoky se připravují buď z farmaceutických prášků (Regidron, Trisol, Glucosolan atd.), Nebo z běžné soli, cukru, jedlé sody a čisté vody. Lékárenské přípravky se jednoduše zředí čistou vodou v množství uvedeném v návodu. Domácí rehydratační roztok se připravuje následujícím způsobem - v 1 litru čisté vody se rozpustí lžíce cukru a jedna lžička soli a jedlá soda. Pokud nelze rehydratační roztoky z nějakého důvodu koupit nebo připravit sami, musíte pít jakékoli nápoje dostupné v domě, jako je čaj s cukrem, kompot, ovocný nápoj atd. Pamatujte, že při průjmech a zvracení je lepší pít alespoň něco než nic, protože je nezbytné doplnit ztrátu tekutin a solí.

Kromě pitných rehydratačních roztoků a dodržování diety pro léčbu infekcí způsobených E. coli je třeba brát enterosorbenty (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel atd.) A probiotika (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) od prvních dnů onemocnění..

Pokud je to nutné, pokud tělesná teplota stoupne nad 38 o C, doporučuje se užívat antipyretika na bázi paracetamolu, ibuprofenu nebo nimesulidu..

Dále, ve 4. až 5. dni nemoci, pokud je střevní infekce obtížná a nedochází ke zlepšení, jsou předepisována antibiotika nebo nitrofurany. Pokud však infekce není závažná, doporučuje se zdržet se antibiotik. Nejúčinnějším nitrofuranem pro léčbu střevních infekcí je Furazolidon, který je předepisován pro dospělé i děti. Z antibiotik se nejčastěji předepisují pro léčbu E. coli ciprofloxacin, levofloxacin nebo amoxicilin. Antibiotika a furazolidon jsou předepisována na 5 až 7 dní.

Kromě antibiotik lze v současnosti bakteriofágy použít k ničení Escherichia coli od prvních dnů onemocnění - bakteriofágová tekutina, střevní bakteriofág, coliproteinový bakteriofág, kombinovaná kapalná pyobakteriofága, polyvalentní kombinovaná kapalná pyobakteriofága atd. Bakteriofágy, na rozdíl od antibiotik, působí pouze na patogenní coli a nezničí bifidobakterie a laktobacily normální mikroflóry. Mohou být proto odebírány od prvních dnů nemoci..

Po zotavení ze střevní infekce se doporučuje brát probiotika (Bifikol, Bifidumbacterin atd.) Po dobu 2 - 3 týdnů k obnovení normální mikroflóry..

Pokud se střevní infekce způsobená Escherichia coli změnila na generalizovanou formu a u člověka se vyvinula meningitida, sepse, pyelonefritida nebo cholecystitida, pak antibiotika skupiny cefalosporinů, jako je například Cefuroxim, Ceftazidim atd..

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.


Následující Článek
Proč je zvětšen celý pankreas nebo jeho část?