Nekrotizující enterokolitida u novorozenců


Dětská stolička je jedním z důležitých ukazatelů jeho zdraví, správné výživy a pohody. Proto maminky studují obsah plenky nebo hrnec v úžasu. Jak rozpoznat nebezpečné zažívací symptomy u kojence?

Příčiny střevního zánětu u novorozenců

Enterokolitida - zánětlivý proces tlustého a tenkého střeva - je poměrně široký pojem, protože zánět sliznice střeva může vyvolat celou řadu příčin.

Bakteriální flóra - stafylokok, streptokok, Klebsiela, E. coli jsou nejčastějšími patogeny střevních infekcí u dětí. „Dospělí“ patogeny, jako je Salmonella, Shigella, se mohou vyskytovat také u kojenců, ale mnohem méně často.

Viry se selektivním poškozením střev - skupina rotaviry, enteroviry.

Alergie. Nejčastěji mají kojenci epizody alergie na bílkoviny kravského mléka z kojenecké výživy nebo když matka konzumuje velké množství plnotučného kravského mléka.

Nedostatek enzymu. Nejběžnějším projevem nedostatku trávicího systému u dětí je nedostatek enzymu laktáza, který je zodpovědný za rozklad a absorpci cukru v mateřském a kravském mléce - laktóze. Tento jev se nazývá „deficit laktázy“. Jeho význam v moderní pediatrii je jasně přehnaný. Vrozená nebo geneticky programovaná deficience laktázy je velmi, velmi vzácná. Pediatrové se nejčastěji potýkají s nedostatkem sekundárních enzymů, například na pozadí nadměrného krmení dítěte, nesprávného dávkování směsi nebo po střevní infekci jakékoli jiné etiologie..

Toxická enterokolitida spojená s příjmem toxických látek u kojenců je raritou, kterou nelze říci o starších dětech (asi rok), které, když znají svět, aktivně sáhnou po různých domácích chemikáliích, octové esenci a jiných domácích jedech. Toxická enterokolitida u kojenců může být způsobena předávkováním léky, jako jsou antibiotika nebo antipyretika..

Nekrotizující enterokolitida u novorozenců (NEC) vyniká jako samostatná skupina střevních lézí. Tento typ zánětu se vyskytuje u předčasně narozených dětí nebo novorozenců, kteří podstoupili nitroděložní nebo porodní hypoxii nebo hladovění kyslíkem. Příčinou destrukce střevní sliznice je ischemie, to znamená, že na pozadí hladovění kyslíkem dochází k odumírání sekcí střevní sliznice - dochází k nekróze. A připevnění patogenní flóry nastává podruhé. Nekrotizující enterokolitida u novorozenců je velmi nebezpečnou situací, která vyžaduje intenzivní péči, protože úmrtnost předčasně narozených dětí dosahuje 80%. Naštěstí jsou předčasná nebo hypoxická miminka na jednotce intenzivní péče pod dohledem neonatologů..

Je důležité to vědět!

Novorozenci, kteří jsou kojeni, zřídka trpí střevními infekcemi, tj. Enterokolitidou způsobenou právě bakteriální flórou nebo viry. Mateřské mléko je ve většině případů sterilní, vždy se správnou teplotou a konzistencí a je také bohaté na různé faktory imunitní obrany. Tato skutečnost může být dalším argumentem na podporu přirozeného krmení..

Dětem krmeným z láhve je větší pravděpodobnost nakažení střevními infekcemi, když lahve, bradavky a další atributy nejsou řádně zpracovány pro výrobu receptury.

Hlavní podíl infekční enterokolitidy se vyskytuje v období od 6 měsíců do roku. Je to způsobeno třemi hlavními faktory. Za prvé, v tomto období se aktivně zavádějí různé doplňkové potraviny, jejichž nesprávné skladování nebo příprava je možná mikrobiální kontaminace. Za druhé, v tomto věku většina žen dokončila nebo významně snížila kojení a imunitní obranné faktory mizí v mateřském mléce. Za třetí, dítě tohoto věku je velmi aktivní v učení o světě a vtahuje různé předměty do úst..

Příznaky enterokolitidy u kojenců

Bez ohledu na příčiny střevního zánětu bude enterokolitida u kojenců doprovázena řadou obecných příznaků:

  • Poruchy stolice, často typu průjmu. Zde bych rád poznamenal: stolička kojených dětí může mít naprosto různorodou barvu, frekvenci a konzistenci. Při absenci dalších stížností a normálního zdravotního stavu a vývoje dítěte není „neobvyklá“ stolice u dítěte důvodem k poplachu!

Uvádíme nejvýznamnější ohrožující příznaky, které by se měly týkat matky:

    • Pěnová stolička.
    • Hodně hlenu, krevních pruhů.
    • Fetidní zápach.
    • Barva a frekvence stolice u kojených dětí nejsou nejvýznamnějšími indikátory, zatímco u „umělých“ se budou výrazně lišit od obvyklých.
  • Zvracení nebo častá, bohatá regurgitace.
  • Zvýšení tělesné teploty nad 37,5 stupně. Malé děti mají nedokonalý termoregulační systém, takže nižší teplotní čísla obvykle nejsou indikativní..
  • Slabost, letargie dítěte. Tento příznak je jedním z klíčů nejen pro střevní poruchy, ale také pro jakékoli jiné onemocnění. Pokud se dítě stane letargickým, ospalom, nechce jíst a hrát, mělo by se to týkat rodičů, bez ohledu na jakékoli další příznaky..
  • Ztráta váhy. K hubnutí dochází jak na pozadí špatné absorpce živin, tak na pozadí dehydratace.
  • Dehydratace nebo dehydratace je velmi nebezpečný jev pro malé děti, který nejčastěji doprovází akutní enterokolitidu u dětí. Vyznačuje se výraznou suchostí kůže a sliznic, letargií, zvýšenou tělesnou teplotou, stažením fontanely a křečemi.

Léčba enterokolitidy u dětí

U lékaře by léčit enterokolitidu měl pouze lékař! V žádném případě byste se neměli angažovat v samoléčení, jako jsou klystýry, pájení dítěte s odvarem bylin, rýžového vývaru a dalších lidových metod. Bez řádného profesionálního ošetření se u dětí velmi rychle vyvine těžká dehydratace a intoxikace, které mohou způsobit ledviny, selhání jater, záchvaty a kóma..

Před předepsáním léčby musí lékař pochopit příčinu enterokolitidy. Nejčastěji se ovšem jedná o infekci v případě akutního procesu. Proto je důležité provést analýzu stolice pro bakteriologickou analýzu, identifikovat patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Nedostatky alergií nebo enzymů jen zřídka vytvářejí aktivní klinický obraz, ale funkce u konkrétního dítěte jsou vždy možné. Pokud existuje podezření na takové důvody, alergologické testování, analýza výkalů na kyselost, enzymy a další ukazatele.

Co dělat před návštěvou lékaře?

Jediná věc, kterou rodiče mohou a měli by udělat sami před příjezdem lékaře nebo hospitalizací, je nekonečné zalévání dítěte. K doplnění ztrát tekutin můžete použít běžnou vařenou teplou vodu. Ideální možností by bylo použití speciálních farmaceutických látek pro orální rehydrataci, jako jsou Regidron, Orolit, Gastrolit a další..

Samozřejmě je velmi obtížné si představit, jak můžete dítě pít. Ve většině případů je nutné použít nevyhnutelné násilí. Dobrým způsobem, jak přinutit pít malé dítě, je použití pravidelné stříkačky bez jehly, která je zasunuta za dětskou tvář..

Nekrotizující enterokolitida novorozenců

Nekrotizující enterokolitida novorozenců (NEC) je nespecifické zánětlivé onemocnění, které je způsobeno infekčními činiteli na pozadí poškození střevní sliznice nebo její funkční nezralosti. Mezi příznaky patří somatické reakce a projevy břicha. S dlouhým průběhem jsou příznaky střevní perforace a klinika peritonitidy. Diagnóza NEC je omezena na fyzikální vyšetření, posouzení příznaků ve Walshově a Kliegmanově stupnici a radiografii. Léčba závisí na stadiu onemocnění, může být konzervativní i chirurgická.

Obecná informace

Nekrotizující enterokolitida novorozenců nebo „nemoc přeživších předčasně narozených dětí“ je heterogenní patologie charakterizovaná vývojem vředů a nekrózou střevní stěny s další perforací. Více než 90% nemocných dětí je předčasných, s tělesnou hmotností až 1500 g. Celkový výskyt je 0,5-3 na 1000 novorozenců. Prognóza je obvykle nejasná, protože NEC se vyznačuje prudkým zhoršením stavu na pozadí imaginární pohody. Často se vyžaduje chirurgický zákrok. Úmrtnost se v závislosti na formě pohybuje v rozmezí 25 až 55%. I po úspěšné operaci je úmrtnost vyšší než 60%. Pokud dítě přežije, je pozorováno obtížné období rehabilitace, existuje vysoké riziko pooperačních komplikací..

Příčiny novorozenecké NEC

Nekrotizující enterokolitida novorozenců je polyetiologické onemocnění. Hlavními patogenetickými faktory jsou hypoxie a ischemie v perinatálním období, nevhodná výživa novorozence a kolonizace střeva abnormálními mikroorganismy. Mezi faktory, které k tomu přispívají, patří předčasný porod, eklampsie, trauma CNS během porodu, stavy imunodeficience u dítěte, abnormality střev, zatížená rodinná historie.

Střevní ischemie může být způsobena nitroděložní asfyxií plodu, ve které dochází k centralizaci krevního oběhu, umístění katétru do pupeční tepny, což má za následek křeč tepen a jejich tromboembolismus, jev „zhuštění krve“ a arteriální hypotenze, která narušuje krevní tok a zásobování živinami. Nutriční důvody pro vývoj nekrotizující enterokolitidy u novorozenců zahrnují krmení dítěte umělými směsmi a jejich náhlou změnou, použití hypertonických roztoků, které poškozují střevní sliznici, vrozenou intoleranci mléka a přímou invazi patogenních látek přes gastrointestinální trakt. Nejčastější příčinou NEC je Kl. pneumonie, E. coli, klostridie, stafylokoky, streptokoky a houby rodu Candida.

Klasifikace novorozenců podle NEC

Podle míry vývoje se rozlišují následující formy nekrotizující enterokolitidy novorozenců:

  • Blesk rychle. Perforace střevní stěny nastane do 36-48 hodin poté, co se objeví první příznaky - mírné porušení celkového stavu dítěte. Typické pro novorozence s abnormalitami ve vývoji gastrointestinálního traktu (gastroschisis), hemolytická anémie, poranění CNS.
  • Ostrý. Debut se vyznačuje příznaky břicha. Obecně se po 8-16 hodinách spojí somatické projevy, celkový stav dítěte se prudce zhoršuje. Bez vhodného ošetření postupuje NEC rychle do fáze 3. Pozorováno u dětí vážících více než 1500 g při narození.
  • Subacute. Primární projevy břicha jsou přerušované a vyskytují se ve stádiích. Somatické poruchy se vyvíjejí pomalu. Tato forma je charakterizována opakujícím se kurzem. Obvykle se vyskytuje u předčasně narozených dětí vážících méně než 1500 g.

V závislosti na masivnosti léze se rozlišují následující možnosti NEC:

  • Místní. Patologické změny jsou pozorovány v omezené části střeva.
  • Polysegmentální. Vyznačuje se porážkou několika oblastí najednou.
  • Pannecóza nebo celkem. Celé střevo je vtaženo do patologického procesu.

Příznaky a komplikace novorozence NEC

K nekrotizující enterokolitidě novorozenců může dojít v prvních 24 hodinách po porodu (časná forma) nebo po 1 měsíci života (pozdní forma), průměrný věk dětí v době nástupu příznaků je 1–2 týdny. Všechny projevy této patologie lze rozdělit do 3 skupin: somatické, břišní, zobecněné. První se zpravidla objevují břišní příznaky, které jsou téměř okamžitě doplněny somatickými. Generalizované projevy NEC jsou pozorovány s progresí onemocnění a výskytem perforace střeva, která se v závislosti na formě může objevit po 1-3 dnech.

Skupina somatických příznaků zahrnuje patologické reakce těla na vývoj NEC: ataky apnoe, respirační potíže, oligigurie, zhoršení mikrocirkulace (pozitivní příznak „bílé skvrny“). Mezi abdominální příznaky NEC patří příznaky podráždění břicha a gastrointestinální dysfunkce: ztráta chuti k jídlu, plynatost, zvracení žluči a krve, absence peristaltických šelestů, melena, ascites, zarudnutí kůže, otok podkožního tuku a ostré napětí ve svalech přední břišní stěny. Poruchy v těle dítěte vyplývající z progresi neonatální nekrotizující enterokolitidy jsou spojeny do skupiny generalizovaných projevů. To zahrnuje hypertermii, přeměnu na podchlazení, arteriální hypotenzi, bledou a difúzní cyanózu, těžkou letargii a ospalost, diseminovanou intravaskulární koagulaci, respirační a kardiovaskulární nedostatečnost.

Většina komplikací nekrotizující enterokolitidy u novorozenců se zpravidla vyvíjí po chirurgické léčbě. Nejčastěji se po operaci vyskytuje střevní fistula, zkrácený střevní syndrom, chronický průjem, dumpingový syndrom, dehydratace, malabsorpční syndrom, zúžení tlustého střeva, absces a opožděný fyzický vývoj. Také u NEC mohou nastat patologické stavy způsobené úplnou parenterální výživou: nedostatek vitamínu D (křivice), poškození jater (hepatitida) a kost (demineralizace).

Diagnostika novorozence NEC

Diagnostika nekrotizující enterokolitidy novorozenců zahrnuje anamnézu, klinické, laboratorní a instrumentální vyšetření. Anamnestická data mohou pomoci pediatrovi a pediatrickému chirurgovi stanovit možnou etiologii a sledovat dynamiku onemocnění. Objektivní vyšetření odhalí přítomné klinické příznaky - abdominální, somatické a generalizované projevy. Neexistují žádné specifické laboratorní testy k potvrzení NEC. Následující údaje získané během laboratorních studií jsou informativní: leukocytóza s posunem ve vzorci doleva, leukopenie a trombocytopenie v KLA, acidóza a hypoxémie při určování složení krevních plynů, hyperkalémie a hyponatrémie v elektrolytovém spektru, dysproteinémie a detekce C-reaktivního proteinu v proteinovém spektru, detekce krve ve stolici během Gregersenova testu. Za účelem identifikace infekčního agens se provádí bakteriální inokulace, ELISA a PCR.

Instrumentální metody hrají hlavní roli v diagnostice nekrotizující enterokolitidy u novorozenců: radiografie, ultrazvuk, CT a MRI. Umožňují vizualizovat otoky střevního traktu, tkáň plus, tkáň, přítomnost vzduchu v břišní dutině, v lumen portálních nebo jaterních žil a také absenci peristaltiky v řadě sekvenčních obrazů. V pediatrii se Walshovo a Kliegmanovo měřítko používá k potvrzení diagnózy neonatální nekrotizující enterokolitidy a ke stanovení stadia onemocnění. Při použití této stupnice se berou v úvahu somatické příznaky dítěte, gastrointestinální projevy a radiologické příznaky. V závislosti na počtu a závažnosti projevů se rozlišují podezřelé NEC (stupeň 1a a 2a), zjevný NEC (stupeň 2a a 2b), progresivní NEC (stupeň 3a a 3b). To je zásadní při výběru taktiky léčby..

Diferenciální diagnóza nekrotizující enterokolitidy novorozenců se provádí s patologiemi, jako je neonatální sepse, pneumonie, pneumoperitoneum, střevní obstrukce různého původu, apendicitida novorozence, bakteriální peritonitida a spontánní střevní perforace.

Léčba novorozeneckého NEC

Taktika léčby nekrotizující enterokolitidy novorozenců závisí na závažnosti stavu dítěte a stadiu nemoci. U dětí se stádiem la, 1b a 2a je ukázána konzervativní terapie. Od okamžiku stanovení diagnózy je enterální výživa zrušena a na dekompresi je vložena naso- nebo orogastrická trubice. Dítě je převedeno na celkovou parenterální výživu (TPN) podle klinických protokolů. Současně se předepisují antibakteriální léčiva ze skupin penicilinů (ampicilin) ​​a aminoglykosidů druhé generace (gentamicin) v kombinaci s léky působícími na anaerobní mikroflóru (metronidazol). Pokud je vybraná antibiotická terapie neúčinná, použijí se cefalosporiny III-IV generace (ceftriaxon) v kombinaci s aminoglykosidy III generace (amikacin). Pro tyto děti se doporučuje probiotika a eubiotika k normalizaci střevní mikroflóry. Provádějí také mikrovlnnou terapii, podávají imunomodulátory a gama globuliny.

Chirurgický zákrok je indikován u dětí se stádiem 2b, 3a a 3b. Rozsah operace závisí na rozsahu postižení střev. Ekonomická resekce postižené oblasti se zpravidla provádí za vzniku enterostomie nebo kolostomie. U lokálních forem NEC je možné uvalit anastomózu end-to-end. Po operaci je předepsána infuzní terapie a léčba léky, podobně jako v předchozích stádiích..

Prognóza a prevence novorozence NEC

Výsledek NEC závisí na závažnosti celkového stavu dítěte a stadiu nemoci. Protože tyto ukazatele jsou téměř vždy nestabilní, je prognóza považována za pochybnou i na pozadí úplného ošetření. Prevence nekrotizující enterokolitidy u novorozenců zahrnuje prenatální péči o zdraví plodu, racionální léčbu těhotenství a kojení ve fyziologických objemech. Podle některých studií je riziko rozvoje onemocnění sníženo s použitím eubiotik, probiotik a IgA u ohrožených dětí. Při vysokém riziku předčasného porodu se k prevenci RDS používají glukokortikosteroidy.

Příznaky a léčba enterokolitidy u dětí

Podstata patologie

S enterokolitidou se zapálí sliznice celého střeva. Nemoc se obvykle vyskytuje u kojenců a mladších studentů. Méně často novorozenci a starší děti onemocní.

Nemoc je akutní - náhle se vyvíjí a netrvá déle než měsíc. Méně často se nemoc stává chronickou. K tomu přispívá nedostatek lékařské péče.

Enterokolitida u dětí - zánět tenkého a tlustého střeva

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou enterokolitidy u dětí je infekce. Z vnějšku proniká do zažívacího traktu nebo je aktivována podmíněně patogenní flóra uvnitř těla. Typické patogeny - streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, améba.

Zánět střeva je usnadněn:

  • nesprávná výživa;
  • nedostatečné dodržování osobní hygieny;
  • nekontrolovaný příjem antibiotik;
  • oslabení imunity;
  • střevní anomálie;
  • chronická onemocnění trávicího traktu.

Vrozená enterokolitida se vyvíjí v důsledku nitroděložní infekce.

Neinfekční příčiny onemocnění zahrnují:

  • otrava - zatuchlé jídlo, léky, jedovaté látky;
  • alergie;
  • poškození sliznice.

Riziko vzniku nemoci se zvyšuje u předčasně narozeného dítěte. Její orgány nejsou úplně vytvořeny, lokální střevní imunita chybí.

Příznaky různých forem

Projevy enterokolitidy jsou nespecifické. V rané fázi může být nemoc zaměňována se střevní infekcí, chirurgickou patologií. Akutní enterokolitida se projevuje:

Dítě je oslabeno, s infekčním původem nemoci teplota stoupá na 38 stupňů. Trvá to 5-7 dní. Charakteristickým příznakem je zvýšení stolice až 10krát denně. Stolička obsahuje hlen nebo krev.

Chronická forma je méně výrazná. Bolest v břiše se objevuje po cvičení, po jídle. Konstantní příznak je nevolnost, říhání. Stolice je nestabilní, průjem a zácpa se střídají. Zhoršená absorpce živin ovlivňuje stav pokožky. Přebírá šedivý odstín a na dotek zaschne. Ztráta vlasů a křehké nehty jsou zaznamenány. Emoční stav dítěte se mění - stává se podrážděným, neklidným.

Konstantní příznak enterokolitidy jsou časté volné stolice

U novorozenců

Porážka střev u dětí do měsíce je nejobtížnější. Děti s vrozenou imunodeficiencí zpravidla onemocní, často mají nekrotické formy.

Nemoc je stanovena během několika dnů po narození. Typické příznaky jsou:

  • odmítnutí prsu;
  • hojné stoličky;
  • přimíchání krve do stolice;
  • časté regurgitace, zvracení;
  • zvýšení teploty na 38 stupňů.

V důsledku dehydratace je dítě letargické, nereaguje na zvuky a pohyby. Množství močení klesá. Kůže je suchá, bledá.

U dětí mladších než jeden rok

Nemoc v tomto věku může být latentní nebo manifestní s následujícími příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • časté volné stoličky;
  • hlen, krev ve stolici;
  • kolika;
  • teplota až 37,5 stupňů;
  • křeče.

Dítě je letargické, ospalé a často pláče. Enterokolitida se často stává chronickou. Na jeho pozadí se vyvíjí gastritida, zánět slinivky břišní.

Komplikace

Zřídka se vyvíjejí. V ohrožení jsou děti mladší než jeden rok, děti se sníženou imunitou. Komplikace se vyskytují s předčasnou lékařskou péčí, u předčasně narozených dětí.

  1. Se silným zvracením a průjmem dochází k dehydrataci. Práce srdce, mozku, plic je narušena. Může dojít k selhání ledvin.
  2. Vážnou komplikací je nekrotizující kolitida. Ve střevní sliznici se objevují hluboké vředy. Střevní krvácení je běžné u nekrotizující kolitidy.
  3. V důsledku dlouhodobého pozvolného zánětu v břišní dutině se vytvářejí adheze. Střevní smyčky se drží pohromadě, vnitřní orgány jsou přemístěny. Existuje vysoké riziko rozvoje střevní obstrukce.
  4. Divertikulitida se vyvíjí na pozadí ztenčování střevní stěny. Jedná se o výčnělky sliznice ve formě vaků. Zde se hromadí jídlo, dochází k hnilobě. To vede k narušení složení střevní mikroflóry..

Závažnost komplikací závisí na počátečním zdravotním stavu dítěte, včasnosti diagnostiky a terapie..

Léčba komplikací se provádí v nemocnici

Diagnostické metody

Cílem vyšetření je identifikovat příčinu onemocnění, stupeň poškození střeva. Dítě je předepsáno:

  • coprogram - detekce krve, nestrávené potravy, bakterií;
  • analýza výkalů na vejce hlíst, mikrobů;
  • kompletní krevní obraz - určuje známky zánětu;
  • X-ray - odhalí postižené oblasti.

Kolonoskopie poskytuje přesnější výsledky - endoskop je vložen do střeva pro přímé vyšetření sliznice. Tento postup je ale docela bolestivý, ne všechny děti..

Léčebná taktika

Většina případů enterokolitidy je léčena doma. Hospitalizace je nutná, když se stav dítěte zhorší:

  • horečka nad 38 ° C;
  • časté zvracení;
  • volné stoličky více než 10krát denně;
  • narušené vědomí.

Děti do jednoho roku jsou stejně hospitalizovány.

Dítě musí dodržovat přísnou stravu. Snižuje podráždění zanícené sliznice, podporuje její hojení. První den nemoci jsou povoleny pouze roztoky vody a fyziologického roztoku. Obnovují ztráty tekutin průjmem a zvracením.

Od druhého dne do ukončení příznaků jmenujte:

  • rýže a ovesné vločky ve vodě;
  • bílé krutony;
  • sušenky;
  • rozinky kompot.

Po ukončení volných stolic se strava rozšiřuje. Zavádí se vařená nebo pečená zelenina a ovoce, kuřecí vývar, tvaroh.

Děti mladší jednoho roku jsou přemístěny do směsi neobsahující laktózu, kefír. Doplňková strava se podává podle věku, ale vaječný žloutek je vyloučen. Počet doplňkových potravin se snižuje na 1-2 za den.

Přísné dodržování diety urychluje zotavení.

Léčba léčiv je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a obnovení funkce střev. Předepisují se tyto léky:

  • je-li kolitida infekční, antibiotika;
  • sorbenty;
  • antispasmodika;
  • enzymy;
  • probiotika.

U nekrotizující kolitidy jsou indikovány metabolické látky a hemostatika. Průběh léčby je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu.

Chirurgický zásah se používá jen zřídka. Hlavní indikací je nekrotizující kolitida s rozvojem krvácení. Během operace se odstraní neživotaschopné části střeva.

Pokud se vyskytnou komplikace, je nutná operace střev

Léčba chronické formy onemocnění pokračuje po dlouhou dobu. Dieta přichází do popředí. Chronická forma již není infekční, i když původní příčinou byly bakterie. Podstatou léčby zdlouhavého procesu je dlouhodobá obnova střevní sliznice a mikroflóry..

Jsou předepisovány patogenetické látky - metabolické, enzymatické, probiotické. Lidové léky mají dobrý účinek..

  1. Smíchejte tři části květů heřmánku se dvěma částmi kořene calamus. Nalijte vroucí vodu do chladu. Před jídlem dejte dítěti lžičku.
  2. Nalijte lžíci mrkvových semen se sklenicí vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách a dejte dítěti infuzi během dne.
  3. Vezměte stejné množství třešní a borůvek. Nalijte vroucí vodu, nechte působit 2 hodiny. Po jídle dejte dítěti 50 ml.

Enteritidu je možné léčit lidovými léky pouze se souhlasem lékaře. Průběh přijímání je 7-10 dní.

Předpověď

U většiny dětí má nemoc příznivý výsledek. Tenká a tlustá střeva jsou kompletně obnovena. Mikroflóra a peristaltika jsou normalizovány. Horší prognóza u předčasně narozeného dítěte. Komplikace se vyvíjejí častěji, jsou obtížné.

Enterokolitida může být fatální s nekrotickou formou komplikovanou krvácením. V případě příznivého výsledku přetrvávají následky spojené s poškozením sousedních orgánů - pankreatitida, zánět žaludku.

Problémy s trávením vznikají po operaci k odstranění části střeva. U dívek může zánět jít do pánevních orgánů a způsobit salpingitidu, adnexitidu. Obnovení těla může trvat několik let..

Prevence

Je nemožné zcela zabránit rozvoji enterokolitidy. Ale preventivní opatření přijatá ženou během těhotenství a po porodu sníží riziko nemoci u dítěte..

Před těhotenstvím musí být žena vyšetřena na skryté infekce, a pokud jsou detekovány, musí být podrobena vhodné terapii. To platí zejména o urogenitálních infekcích - mykoplazmóza, chlamydie.

Během těhotenství musíte dodržovat zdravý životní styl:

  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • jíst racionálně;
  • vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty;
  • být na čerstvém vzduchu častěji;
  • dělat gymnastiku.

Cílem preventivních opatření je zajistit úplné těhotenství a mít dítě včas. Po porodu se doporučuje kojení. Mateřské mléko obsahuje protilátky proti mnoha infekcím, takže má přirozenou obranyschopnost. Mateřské mléko přispívá k tvorbě správné střevní mikroflóry.

Přirozené krmení je nejlepší prevencí akutní enterokolitidy u kojenců

Enterokolitida je vzácné onemocnění v dětství. Může to být obtížné a na dlouhou dobu narušit fungování těla dítěte. Děti z rizikových skupin jsou náchylné k rozvoji komplikací. Možné jsou i úmrtí. Důležitá je včasná diagnóza a kompletní léčba nemoci..


Následující Článek
Pankreasová léčba diabetu a pankreatitidy